- Эзлэхүүн / Дугаар: 9 боть: Дугаар 1
Товч
Үндэслэл ба зорилго
Интернетийн донтолт, бэлгийн донтолт, албадан худалдан авалт нь зан үйлийн нийтлэг асуудал бөгөөд мөрийтэй тоглоомын эмгэг, мансууруулах бодисын хэрэглээний эмгэгүүдтэй ижил төстэй асуудлуудыг хуваалцдаг. Гэсэн хэдий ч тэдний эмчилгээний үр дүнгийн талаар бага мэддэг. Энэхүү мета-шинжилгээний зорилго нь иймэрхүү зан авирыг эмчлэх эмчилгээний үр нөлөөг судалж, эмчилгээний хариу урвалын тухай мөрийтэй тоглоомын эмгэг, бодисын хэрэглээний эмгэгүүдтэй харьцуулах явдал байв.
арга
Уран зохиолын хайлт нь интернетийн донтолт, бэлгийн донтолт, албадлагын худалдан авалтад сэтгэлзүйн, фармакологийн болон хосолсон эмчилгээний богино хугацааны болон урт хугацааны үр дүнтэй байдлын цогц үнэлгээг өгөх зорилгоор нийт 91 оролцогчоос 3,531 судалгааг гаргажээ.
үр дүн
Сэтгэл зүй, эм зүй, хавсарсан эмчилгээ нь интернетийн донтолтын дэлхийн түвшний (Hedges's g: 1.51, 1.13, 2.51) болон бэлгийн донтолт (Hedges's g: 1.09, 1.21, 1.91 тус тус) -ын дэлхийн өмнөх үеийн сайжруулалттай холбоотой байв. ). Албадан худалдан авах зорилгоор сэтгэлзүйн болон фармакологийн эмчилгээг дэлхийн хүндийн дараахь том хэмжээтэй урьдчилсан бууралттай холбоотой байв (Hedges's g: 1.00 ба 1.52 тус тус). Хяналтын дараах болон бүлгийн өмнөх хяналтын үр дүнгийн хэмжээ ижил төстэй хязгаарт байсан. Зохицуулагчийн дүн шинжилгээнээс харахад сэтгэлзүйн оролцоо нь албадлагын зан үйлийг багасгахад үр дүнтэй байдаг, ялангуяа нүүр нүүрээ харан, удаан хугацааны турш явуулсан тохиолдолд. Танин мэдэхүйн зан үйлийн аргуудыг эмтэй хослуулан хэрэглэх нь дан эмчилгээнээс илүү давуу талтай болохыг харуулсан.
Хэлэлцүүлэг ба дүгнэлт
Үр дүн нь нийтлэг зан үйлийн донтолтыг эмчлэх нь мөрийтэй тоглоомын эмгэг, бодисын хэрэглээний эмгэгийг эмчлэхтэй адил богино хугацаанд үр дүнтэй болохыг харуулж байгаа боловч илүү хатуу эмнэлзүйн туршилт шаардлагатай байна.
Сүүлийн үеийн судалгаагаар бодисын хэрэглээний эмгэг (SUDs) болон зан үйлийн донтолт (БА); Грант, Потенца, Вайнштейн, & Горелик, 2010). Үүний дагуу сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагад (DSM IV;) оруулсан бодисын хэрэглээний шалгуурыг үндэслэн бодист хамааралгүй зан авирыг тодорхойлсон. Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 1994гэх мэт тодорхой зан араншинтай байх, зан авирыг хянах чадваргүй байх, сөрөг үр дагаврыг үл харгалзан үл тэвчих, татгалзах, тасралтгүй зан гаргах (жишээ нь. Grant et al., 2010). Одоогийн байдлаар зөвхөн DSM IV-т багтдаг "Импульс-Хяналтын эмгэг, бусад ангилагдаагүй" ангилалд хамрагдсан мөрийтэй тоглоомын эмгэг (GD) байгаа юм.Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 1994), "шинэ хэсэгт ангилагдсанБэлдмэл, донтох эмгэгDSM-5-ийн (Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2013). Энэхүү өөрчлөн байгуулалт нь импульсийн хяналтыг бууруулсан цаашдын зан авирыг BA-д нэр дэвших боломжтой хүмүүс гэж үзэх шаардлагатай эсэх талаар их маргаан үүсгэсэн. Grant et al., 2010; Mueller et al., 2019).
GD-ээс гадна интернет тоглоомын эмгэг (IGD) нь цаашдын судалгааны зөвлөмжийг 5-р хэсгийн дагуу DSM-XNUMX-т байрлуулсан цорын ганц нөхцөл юм.Америкийн сэтгэцийн эмгэг судлалын нийгэмлэг, 2013). Эмнэлзүйн болон нийгмийн эрүүл мэндийн янз бүрийн чиглэлээр ажилладаг мэргэжилтнүүдийн дэмжлэгээр (жишээ нь, Rumpf et al., 2018; Saunders et al., 2017), тоглоомын эмгэгийг ICD-11-ийн төсөлд мөн авч үзсэн болно.Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 2018). IGD нь интернетийн донтолтоос (IA) ялгарах ёстой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Учир нь хоёулаа өөр өөр барилга байгууламжийг (жишээ нь, Грифитс ба Понтес, 2014 он; Kiraly et al., 2014). Гэсэн хэдий ч олон тооны хэвлэлүүд дэлхийн IA-тай холбоотой тул энэ нэр томъёог мөн энэ баримт бичигт оруулсан болно. Түүнээс гадна "тоглоом" ба "мөрийтэй тоглоом" -ын хооронд ялгаа байх ёстой. "Тоглоом" нь үндсэндээ түүний интерактив чанар, ур чадвар дээр суурилсан тоглох, явцын болон амжилтын контекст үзүүлэлтээр тодорхойлогддог. Мөрийтэй тоглоом нь бооцоо, бөмбөг тоглох механизмаар тодорхойлогддог. ихэнхдээ боломжит үр дагавар болон үр дүнгийн эрсдэлтэй, тоглогчид төлөх төлбөртэй холбоотой мөнгө олох хэрэгслийг ашигладаг. " (King, Gainsbury, Delfabbro, Hing, & Abarbanel, 2015 он, х. 216).
Оношлогооны гарын авлагад IGD-ийг оруулах нь шинжлэх ухааны уран зохиолын хувьд маргаантай байдаг (King et al., 2019; Petry, Rehbein, Ko, & O'Brien, 2015 он; Rumpf et al., 2018; Saunders et al., 2017), IA ба IGD-ийн талаархи олон судалгаа аль хэдийн хийгдсэн, ялангуяа SUD-тэй ижил төстэй нейробиологийн хэмжүүрүүд дээр хийгдсэн. Fauth-Buhler & Mann, 2017 он; Kuss, Pontes, & Griffiths, 2018 он). Судалгаа ба БА-ийн хоорондох ижил төстэй байдал нь феноменологийн болон клиник шинж чанар, гэр бүлийн өвөрмөц байдал, гэр бүлийн түүх, ялангуяа мэдрэлийн шинжлэх ухааны судалгааны үр дүн нь донтсон зан авирын үзүүлэлтүүдийг (жишээ нь, Grant et al., 2010; Потенза, Софуоглу, Карролл, & Роунсавилл, 2011 он).
Энэхүү харгалзан үзэхэд SUD-тэй нейробиологийн нийтлэг үзлэгийг бэлгийн донтолт (SA) болон албадан худалдан авах (CB) зэрэг салбарт SUD-д уламжлалт байдлаар судлагдаж байсан үзэгдлийг агааржуулалтын үйл явц (жишээ нь, Hoffmann, Goodrich, Wilson, & Janssen, 2014 он; Snagowski, Laier, Duka, & Brand, 2016 он), реактив урвал, анхаарал хандуулах, мэдрэлийн сүлжээг идэвхжүүлэх (жишээ нь, Брэнд, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 он; Gola et al., 2017; Жианг, Жао, & Ли, 2017 он; Laier, Pawlikowski, & Brand, 2014 он; Laier, Schulte, & Brand, 2013 он; Лоуренс, Ciorciari, & Kyrios, 2014 он; Mechelmans et al., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark, & Brand, 2018 он; Schmidt нар, 2017; Seok & Sohn, 2015 он; Starcke, Schlereth, Domass, Schöler, & Brand, 2012 он; Trotzke, Starcke, Pedersen, & Brand, 2014 он; Trotzke, Starcke, Pedersen, Müller, & Brand, 2015 он; Voon et al., 2014), эсвэл гүйцэтгэх үүрэг (Derbyshire, Chamberlain, Odlaug, Schreiber, & Grant, 2014 он; Мессина, Фуэнтес, Таварес, Абдо, & Сканавино, 2017 он; Raab, Elger, Neuner, & Weber, 2011 он; Trotzke нар, 2015). Эдгээр судалгаанууд нь DSM-5-т BA гэж албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй нөхцөл байдлын дунд бодисын солилцоо ба бодисын бус үйлдлүүдийн параллелийн нейробиологийн үзүүлэлтүүдийн талаархи одоогийн нотолгоо нь ихэвчлэн IA, SA-ийн хэсгүүдээс гардаг болохыг харуулж байна. одоогийн баримт бичгийн гол сэдэв болсон CB. Эдгээр асуудлууд нь эмнэлзүйн хувьд хамааралтай тул ихэвчлэн өртсөн хүмүүст үзүүлэх хор хөнөөлтэй холбоотой байдаг. Pontes, Kuss, & Griffiths, 2015 он), үр дүнтэй эмчилгээний сонголтуудыг судлах шаардлагатай (жишээ нь, Grant et al., 2010). Өнөөдрийг хүртэл олон янзын эмчилгээний аргууд үр дүнтэй болохыг нотолсон мета-анализыг IA-тай хийсэн.Chun, Shim, & Kim, 2017 он; Liu, Liao, & Smith, 2012 он; Винклер, Doersing, Rief, Shen, & Glombiewski, 2013 он). Мета-шинжилгээнүүдийн хоёр нь сэтгэлзүйн, фармакологийн болон эмчилгээний хослолыг судалсан боловч нотолгоо нь Хятадад эмчилгээний үр дүнгийн судалгаагаар хязгаарлагдсан (Лю нар, 2012) ба Солонгос (Чун нар, 2017 он). Хамгийн дэлгэрэнгүй мета-аналитик тойм нь Азийн болон Барууны орнуудын туршилтыг оруулаад IA-ийн шинж тэмдгүүдийг бууруулах эмчилгээний болон сэтгэцийн эмчилгээний үр дүнтэй болохыг нотолсон.Winkler et al., 2013). Гэхдээ хавсарсан хөндлөнгийн оролцоог авч үзээгүй. Түүнээс гадна мета-шинжилгээ Winkler et al. (2013) илүү сүүлийн үеийн судалгааг оруулаагүй болно.
CB-ийн дэлхийн ноцтой байдлыг бууруулахад сэтгэлзүйн болон фармакологийн оролцооны үр дүнтэй үр дүнг саяхан гарсан өөр нэг мета-шинжилгээнээс олж мэдэв (Hague, Hall, & Kellett, 2016 он). Гэсэн хэдий ч эмчилгээний үр дүнд судалгааны чанар болон бусад зохицуулагчдын нөлөөг судалж үзээгүй болно. Тиймээс IA ба CB-ийн эмчилгээний хувилбаруудыг нарийвчлан судлах ажил хүлээгдэж байна. SA нь ICD-11-т "бэлгийн зан үйлийн эмгэг" гэсэн нэр томъёогоор тооцогддог (Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, 2018) ба "өөрийгөө садар самуунд донтох мэдрэмж нь ховор биш" юм (Граббс, Краус, & Перри, 2019 он, х. 93), SA-ийн эмчилгээг мета-аналитик аргаар шалгаж үзээгүй байна. Түүнчлэн, IA, IGD - хэсгийн нэр дэвшигчийн хооронд харьцуулалт хараахан хийгдээгүй байна.Бэлдмэл, донтох эмгэгЭмчилгээний хариу урвалын үр дүнд суурилсан SA, CB гэх мэт бусад донтуулдаг зан үйлийг SUD ба BA хоорондын тэнцвэржүүлэх чухал үзүүлэлт гэж үздэг (жишээ нь, Grant et al., 2010).
Тиймээс одоогийн мета-анализын үндсэн зорилго нь (а) дэлхийн ноцтой байдал ба (б) албадлагын давтамжийг бууруулах зорилгоор IA, SA, CB-ийн сэтгэлзүйн, фармакологийн болон хавсарсан сэтгэлзүйн болон фармакологийн эмчилгээний үр нөлөөг судлах явдал байв. эмчилгээг зогсоосноос хойшхи зан үйл (богино хугацааны нөлөө) ба хамгийн сүүлд ажиглагдсан хугацааны дараа (урт хугацааны үр нөлөө). Саяхны үнэлгээний дүгнэлт дээр үндэслэн (Гаага нар, 2016; Winkler et al., 2013), бид сэтгэлзүйн болон фармакологийн эмчилгээг гурван донтолтын ангилалд ижил үр дүнтэй байлгахыг хүлээж байсан. Эмчилгээний үр дүн нь мансууруулах бодис хэрэглэх болон мөрийтэй тоглоомонд мэдээлсэнтэй төстэй гэж бид найдаж байсан (Grant et al., 2010; Potenza et al., 2011). Нэмж дурдахад, бидний зорилго бол донтолтын ангилал тус бүрийн нөлөөний хэмжээг тохируулагчийг тодорхойлох явдал байв. Мета шинжилгээг PRISMA-ийн мэдэгдлийн зөвлөмжийн дагуу хийв.Moher, Liberati, Tetzlaff, & Altman, 2009 он).
арга
Эрхийн шалгуур
Судалгааг (1) сэтгэлзүйн, фармакологийн эсвэл хосолсон ямар нэгэн төрлийн (жишээ нь, нэгэн зэрэг хэрэглэсэн сэтгэлзүйн болон фармакологийн хөндлөнгийн оролцоог) ашиглаж байсан бол судалгаанд хамруулахаар авч үзсэн; (2) хүлээлгийн жагсаалтын хяналт, эмчилгээнд хамрагдаагүй оролцогчид, өөр идэвхтэй эмчилгээ эсвэл плацебо интервенцийг багтаасан бүлгийн, санамсаргүй, эсвэл квази-санамсаргүй байдлаар удирддаг судалгааны загварыг ашигласан; (3) IA, SA, CB гэсэн оноштой эмчлэгдсэн оролцогчид; (4) үр дүнгийн хувьсагчдын дор хаяж нэгийг (жишээ нь дэлхийн ноцтой байдал эсвэл давтамж) хэмжсэн; (5) эффектийн хэмжээг тооцоолох хангалттай статистик мэдээллийг мэдээлсэн. Хэрэв (1) судалгаа нь ганц тохиолдлын судалгаа байсан бол судалгааг хассан болно. (2) судалгааны түүвэр нь мета-шинжилгээнд хамрагдсан өөр нэг судалгааны дээжтэй бүрэн давхцсан; (3) эмчилгээг тайлбарлаагүй, эсвэл (4) судалгааны хийсвэр эсвэл бүрэн текст байхгүй байна. SA-ийн тухайд бид зөвхөн санал болгосон тодорхойлолтын дагуу хэт их бэлгийн харьцааны талаархи судалгааг оруулсан болно Кафка (2010), "нийгмийн аномаль буюу" хазайлт "бэлгийн харьцаанд орох" гэсэн утгаараа SA-ээс ялгаатай парафили эмчилгээг багтаасан судалгааг оруулаагүй болно (Kafka, 2010, х. 392).
Мэдээллийн эх сурвалж, уран зохиолын хайлт
Бид PsycInfo, Medline, PubMed, Psyndex, ISI Web of мэдлэг мэдээллийн санг ашиглан олон түвшний уран зохиолын хайлтыг хийсэн. Энэхүү хайлт нь эхний жилээс 30 оны 2019-р сарын XNUMX хүртэл холбогдох нийтлэлийг хамарсан бөгөөд дараахь эмгэг бүхий хайлтын нэр томъёог ашиглан интернетийн донтолт, онлайн донтогч ∗, интернэт тоглоомын эмгэг, онлайн тоглоомын донтогч video, видео тоглоомын донтогч vide, видео тоглоомын донтогч ∗, компьютер тоглоомын донтогч ∗, ухаалаг гар утасны донтогч ∗, гар утасны донтогч ∗, нийгмийн сүлжээнд донтогч ∗, facebook донтогч ∗, асуудал ∗ гар утас; хүйс ∗ донтуулагч sex, секс ∗ компульс ∗, бэлгийн ∗ импульс ∗, гиперсекс ∗, парафили бус секс ∗, парафилитай холбоотой эмгэг ∗; албадлагын худалдаа, импульсив худалдан авалт on, ономаниа, шопахолик over, хөндлөнгийн оролцоотой холбоотой түлхүүр үгийн эмчилгээ, хөндлөнгийн эмчилгээ, эмчилгээний эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ. Үүнтэй ижил хайлтын нэр томъёо нь ProQuest дижитал диссертацийг нийтлээгүй, саарал зохиолыг үзэхэд ашигласан. Үүний дараа тойм, нийтлэл, мета-дүн шинжилгээ, мэдээллийн сангаас авсан анхны судалгааны лавлагааны жагсаалтыг нарийвчлан шалгаж үзлээ. Үүнээс гадна, холбогдох нийтлэлийн зохиогчид алга болсон мэдээлэл, / эсвэл мета-анализд оруулахад тохиромжтой хэвлэгдээгүй баримт бичгүүдийг асуухаар холбоо барьсан. Хятад хэвлэлүүдийг эрдэм шинжилгээний мэдлэгтэй хоёр төрөлх хэлээр орчуулсан.
Үр дүнгийн хэмжүүр
Анхны судалгаан дээр хамгийн их мэдээлэгдсэн үр дүнгийн хэмжүүрийн үр дүнд бид эмгэг шинж тэмдгүүдийн бууралтыг тодорхойлохын тулд үр дүнгийн хоёр хувьсагчийг тодорхойлсон: (1) дэлхийн хэмжээнд ноцтой байдал, холбогдох үнэлгээний хэрэгслийг ашиглан хэмжигдэхүүн, 2) давтамж (жишээ нь, онлайнаар өнгөрүүлсэн хэдэн цаг, порнограф үзэх, эсвэл сүүлийн долоо хоног эсвэл сард гарсан ангийг худалдаж авах тоо), өдрийн тэмдэглэл эсвэл өөрөө хийсэн тайлангаар хэмжигддэг.
Судалгааны сонголт
Судалгааны сонголтыг хоёр бие даасан тоймч (эхний ба хоёрдахь зохиогчид, MG ба ML) гүйцэтгэж, энэ баримт бичгийн сүүлчийн зохиогч (AL) хянав. Зохиолчдын хоорондох маргааныг хэлэлцүүлгээр шийдвэрлэв.
Мэдээлэл цуглуулах үйл явц, мэдээлэл олж авах
Бид 10 судалгааны дээжийг туршилтын дараа боловсронгуй болгож, шинэчилсэн бүтэцтэй өгөгдлийг задлах хэлбэрийг гаргасан. Бүлгийн дотор дараахь болон өмнөх дараах нөлөөллийн хэмжээг тооцоолохдоо эмчилгээний нөхцөл, үр дүнгийн талаар тоон өгөгдлийг тусад нь гаргаж авсан болно. Хэрэв нэг судалгааны явцад өөр өөр сэтгэлзүйн болон фармакологийн эмчилгээг шалгаж үзвэл нөхцөл байдал тус бүрийн мэдээллийг тусад нь бүртгэж, статистикийн шинжилгээнд бүлгийн дотор нөлөөллийн хэмжээгээр оруулсан болно. Урьдчилан хяналттай эффектийн хэмжээг тооцоолохын тулд хүлээлгийн жагсаалтын өгөгдөл, эмчилгээ байхгүй, плацебо хяналтын бүлгүүд багтсан болно. Түүнчлэн, модераторын шинжилгээ хийхийн тулд судалгаа бүрээс тоон болон категорийн өгөгдлийг гаргаж авсан. Мэдээлэл олж авах ажиллагааг эхний зохиогч (MG) гүйцэтгэсэн бөгөөд хоёр дахь зохиогч (ML) баталгаажуулсан. Хоёр бие даасан кодлогчийн зэрэглэл нь эмчилгээний төрөл, үр дүнгийн хувьсагчийг хэмжих, эмгэгийн өвөрмөц оношлогооны найдвартай байдал, найдвартай байдалд чиглэсэн болно. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар эмгэгийн өвөрмөц оношлогоо, эмчилгээний явцад гарсан үр дүнгийн хувьсах хэмжигдэхүүнийг хэмжихэд ижил хэрэгслийг ашигласан болно. Үр дүнгийн хувьсагчийг хэмжихэд ашигласан багаж хэрэгслийн найдвартай байдал, хүчин чадлын зэрэглэл нь бие даасан судалгаанд хэвийсэн байх эрсдлийн үнэлгээний нэг хэсэг байсан тул доорхи капа статистикаар хэмжигдсэн харилцан хамаарлын найдвартай байдлыг хийсэн болно. эмчилгээний төрлүүд.
Бие даасан судалгаанд хэвийх эрсдэлтэй
Бид үр дүнтэй нийгмийн эрүүл мэндийн практик төсөл (EPHPP) -ээс боловсруулсан Тоон судалгааны чанарын үнэлгээний хэрэгслийг ашиглан судалгаа бүрийн дотоод хүчин чадлыг үнэлсэн.Thomas, Ciliska, Dobbins, & Micucci, 2004 он). Энэ хэрэгсэл нь агуулга болон бүтээх хүчин чадлыг харуулсан (Томас нар, 2004) ба системтэй тойм, мета-анализ хийхэд ашиглахыг зөвлөж байна (Дикс нар, 2003). Судалгааг сонгон шалгаруулах хэв маяг, судалгааны зураг төсөл, зөрчилдөөнийг таних, хянах, мэдээлэл цуглуулах хэрэгслийн найдвартай байдал, найдвартай байдал, тайлан, татан буулгах, завсарлага авах зэрэг XNUMX чиглэлээр стандартчилагдсан байдлаар үнэлэв. Домэйн бүрийг хүчтэй, дунд зэрэг эсвэл сул гэж үнэлсэн. Зургаан домайныг үнэлсний дараа дэлхийн үнэлгээг тооцов. Эхний хоёр зохиогч (MG ба ML) судалгаа тус бүрийг бие даан үнэлж, туршилт бүрийн дэлхийн оноог тогтоов. Интерпатерийн найдвартай байдлыг каппа статистик ашиглан тооцоолсон. Зохиолчдын хоорондох маргааныг харилцан зөвшилцөлд хүрэх хүртэл хэлэлцүүлгээр шийдвэрлэв.
Эффектийн хэмжээг тооцоолох, тоон мэдээллийг нэгтгэх
Програм хангамжийн цогц мета-шинжилгээ (CMA) хувилбар 2.2.064 ашиглан статистикийн шинжилгээ хийв.Borenstein, Hedges, Higgins, & Rothstein, 2005 он). Донтолтын ангилал тус бүрт бид бүлгийн болон хяналтанд хамрагдсан судалгааны дизайны хувьд сэтгэлзүйн, фармакологи, хавсарсан судалгаанд тусгасан үр дүнгийн хувьсагчдын нөлөөллийн хэмжээг тооцсон болно. Түүвэрлэлтийн хэмжээ бага байсан тул нөлөөллийн хэмжээг Hedges-ийг ашигласнаар засч залруулсан болно g харгалзах 95% -ийн найдвартай интервалтай (CI; Hedges & Olkin, 1984 он). Хэрэв арга, стандарт хазайлт байхгүй байсан бол үр нөлөөгийн хэмжээг тооцооллын эквивалент горимд үндэслэн тооцоолсон (жишээ нь, t утгууд, эсвэл магадлалын түвшин). Хэрэв үр дүнгийн хувьсагчийг нэгээс илүү хэрэгслээр хэмжсэн бол эдгээр хэрэгслүүдийн өгөгдлийг тусад нь оруулаад тодорхой үр дүнгийн хувьсагчийн хувьд нэгтгэсэн болно (Lipsey & Wilson, 2000 он). Бүрэн гүйцэд боловсруулж, эмчлэх зорилгоор (ITT) хийсэн дүн шинжилгээнд үндэслэн мэдээллээ тайлагнах судалгаанд ITT-ийн мэдээллийг харгалзан үзсэн болно. Үр дүнгийн чиглэлийг "амжилтанд" нийцүүлэн тохируулсан болно: хэрэв эмчилсэн бүлэг хяналтын бүлгээс илүү үр дүнтэй байсан бол нөлөөллийн хэмжээ эерэг байна. Коэний зөвлөмжийн дагуу (1977), эффектийн хэмжээ 0.20-аас 0.30 хүртэл жижиг, 0.50-тай ойролцоо, 0.80-аас дээш хэмжээтэй гэж ангилж болно.
Судалгааны дунд гетероген чанарыг авч үзээд нөлөөллийн хэмжээг нэгтгэхэд санамсаргүй нөлөө үзүүлэх загварыг ашиглахаар шийдсэн. Эффектийн хэмжээнүүдийн нэгдмэл байдлыг Q статистикийг ашиглан харгалзан үзсэн болно p үнэ цэнэ, I2 нөлөөллийн хэмжээ дэх бодит ялгаа хэр зэрэг хэлбэлзсэний харьцаанд хэрхэн тусч байгааг харуулсан статистик (.Borenstein, Hedges, Higgins, & Rothstein, 2009 он; Хиггинс, Томпсон, Дийкс, & Алтман, 2003 он); I2 25, 50%, 75% -ийн утгуудыг тус тусад нь бага, дунд, өндөр гэж ангилав (Хиггинс нар, 2003 он).
Судалгааны явцад хэвийх эрсдэлтэй
Хэвлэлийн хэвийсэн байдлыг хянахын тулд бид уран зохиолын нарийвчилсан хайлт хийж, Розенталийн аюулгүй байдлыг тооцоолсон N (Rosenthal, 1979) мөн юүлүүрийн талбайг шалгасан (Duval & Tweedie, 2000 он). Дагуу Rosenthal (1991), үр дүнгийн хэмжээ нь ач холбогдолгүй нийт үр дүнг олж авахад шаардлагатай судалгааны тоо 5-аас их байвал найдвартай гэж тооцогддогk + 10, хаана байна k судалгааны тоог илэрхийлнэ. Нэмж хэлэхэд бид тайрах, дүүргэх аргыг ашигласан (Duval & Tweedie, 2000 он) байхгүй судалгаа, тэдгээрийн тогтоосон нөлөөллийн хэмжээд үзүүлэх нөлөөллийг үнэлэх. Энэ арга нь юүлүүрийн талбайн логик дээр үндэслэсэн бөгөөд нийтлэлийн хэвийх утгыг үл харгалзан үр дүнгийн хувьсагчдад үзүүлэх нөлөөллийн хэмжээг тэгш хэмтэйгээр хуваарилдаг гэж үздэг. Тэгш бус хуваарилалтын хувьд тайрах ба дүүргэх арга нь нөлөөллийн хэмжээг тохируулж, залруулна (Borenstein нар, бусад, 2009); бид 10 аргыг шинжилгээнд өгөх боломжтой бол зөвхөн энэ аргыг хэрэглэв.Sterne, Egger, & Moher, 2011 он). Юүлүүрийн талбайн тэгш бус байдлыг Эггерийн тест ашиглан үнэлэв (Egger, Smith, Schneider, & Minder, 1997 он). Ганцаарчилсан эффектийн хэмжээний утгууд нь эмчилгээний үр нөлөөг буруугаар тайлбарлаж өгдөг (Lipsey & Wilson, 2000 он), бид судалгаа тус бүрийн үр дүнгийн хэмжээ ерөнхий үр дүнд хэрхэн нөлөөлж байгааг судлахын тулд CMA-ийн санал болгосон "нэг судалгааг хассан" аргыг ашигласан (Borenstein нар, бусад, 2005). Хэрэв дахин тооцоолсон үр дүн нь нөлөөллийн хэмжээнд төдийлөн нөлөөлөөгүй бөгөөд 95% CI дотор үлдсэн бол судалгааны дүн шинжилгээнд үлджээ.
Зохицуулагчийн дүн шинжилгээ
Эффектийн хэмжээ хоорондын хамаарлыг тайлбарлахын тулд өгөгдлийн шинжилгээний төрөл (ITT vs. гүйцэтгэлийн шинжилгээ), судалгааны чанарыг (EPHPP глобал оноо) аль болох модератор болгон судалсан. Учир нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүр нь БА-тай холбоотой байдаг. Гонзалез-Буесо нар, 2018; Starcevic & Khazaal, 2017 он), эдгээр үр дагавар нь эдгээр хавсарсан эмгэг (функциональ хямрал, сэтгэлийн хямралыг хасах гэх мэт) -ийн функцэд хамаарч өөрчлөгдсөн эсэхийг судалсан. Хамтарсан эмгэг, ялангуяа сэтгэлийн хямрал, түгшүүр зэрэг нь БА-д нэрвэгдсэн хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог (Starcevic & Khazaal, 2017 он), коморбины нөхцөл байдлын талаархи мэдээгээ гаргаж чадаагүй судалгаагаар сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй хамт оролцогчдыг хамруулсан гэж үзсэн. Сэтгэлзүйн судалгааны хувьд бид эмчилгээний горимыг (бүлгийн тохиргоо, хувь хүний зөвлөгөө ба бусад төрлийн тохиргоо [жишээ нь, хувь хүн ба бүлгийн тохиргоо, гэр бүлийн тохиргоо]), хүргэх горимыг (нүүр царай [FTFTs]) нарийвчлан судлав. эсрэг чиглэсэн эмчилгээ [SGTs]), мөн сэтгэлзүйн оролцооны төрөл. Сэтгэлзүйн стратегийг дараах дэд категоруудад хуваах замаар дүн шинжилгээ хийсэн: (1) Танин мэдэхүйн болон / эсвэл зан үйлийн эмчилгээг хамруулсан CBT; (2) эмчилгээний янз бүрийн арга барилыг хамарсан нэгдсэн эмчилгээ, (3) бусад ангилалд хамаарах сэтгэлзүйн эмчилгээ, тухайлбал гэр бүлийн эмчилгээ, бодит эмчилгээ, хүлээн зөвшөөрөх ба амлалт эмчилгээ, эсвэл урлагийн эмчилгээ. Барууны бус орнуудад, ялангуяа IA-д хэд хэдэн судалгаа хийсэн гэж үзвэл бид өмнөх мета-шинжилгээг хийв (Winkler et al., 2013) болон соёлын суурь (Ази ба бусад орнууд) модератор болж чадсан эсэхийг судалсан. Дэлхий нийтийн IA ба IGD нь өөр өөр барилга байгууламжийг (жишээ нь, Грифитс ба Понтес, 2014 он), бид дэлхийн IA-д суурилсан болон IGD болон бусад интернетийн үйл ажиллагааг (жишээ нь ухаалаг гар утасны донтолт, видео тоглоомын донтолт гэх мэт) судалсан судалгаа хоорондын ялгааг судалсан.
Фармакологийн эмчилгээний хувьд антидепрессант нь бусад төрлийн эмүүдээс холимог эсвэл холимог эмүүдээс (жишээлбэл, антидепрессантууд метилфенидаттай хавсарч хэрэглэвэл) эмийн эмчилгээний үр дүнгээс өндөр эсэхийг шалгасан. Хосолсон судалгааны хувьд сэтгэлзүйн болон фармакологийн хөндлөнгийн төрлүүдийн нөлөөллийг хоёуланг нь авч үзсэн. Нэмж дурдахад, донтолтын ангилал тус бүрийн эмчилгээний нэг хэлбэр (сэтгэлзүйн эсрэг ба фармакологийн эсрэг ба хосолсон арга хэмжээ) нь бусадтай харьцуулахад давуу талтай эсэхийг судалсан. Эцэст нь бид донтолтын янз бүрийн ангиллын сэтгэлзүйн болон фармакологийн оролцооны үр нөлөөний хэмжээг харьцуулсан. "Интернет бол хувь хүн хүссэн контентыг (жишээ нь, мөрийтэй тоглоом, дэлгүүр хэсэх, чатлах, секс гэх мэт) ашиглах боломжтой суваг юм."Грифитс ба Понтес, 2014 он, х. 2), интернетийг ашиглаж байгаа эсэхээс үл хамааран хэт их бэлгийн харьцаатай эсвэл худалдан авах зантай хүмүүсийг "секс донтолт", "албадлагын худалдан авалт" гэсэн ангилалд хамруулсан судалгааг бид гаргасан.
Категорийн хувьсагчдын модераторын шинжилгээг нийлмэл тооцооллын хамт холимог эффект загварыг ашиглан хийсэн T2 харгалзах өөрчлөлтийг дүн шинжилгээнд үндэслэн Q-тест p дэд бүлгийн хоорондын ялгааг тайлбарлах утга.Borenstein нар, бусад, 2009). 10-аас доошгүй судалгаа байгаа тохиолдолд (Deeks, Higgins, & Altman, 2011 он), бид хэвлэгдсэн он, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг ашиглан мета-регрессийн шинжилгээг хийсэн (сэтгэлзүйн туршилтанд эмчилгээнд зарцуулсан нийт цагийн тоогоор, эсвэл фармакологийн туршилтын долоо хоногийн тоогоор үнэлдэг). Хэрэв сэтгэлзүйн судалгаа хангалтгүй байсан бол эмчилгээнд хэдэн цаг зарцуулсан болохыг тогтоосон бол эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг хэмжихэд хэдэн долоо хоног зарцуулав. Судалгаанд хамрагдсан нас, хүйсийн судалгаа нь найдвартай тайлбар хийхэд саад болж буй судалгаанаас ялгаатай тул мета-регрессийн шинжилгээг дундаж нас, эрэгтэй / эмэгтэй оролцогчдын хувь нь хийгээгүй болно (Томпсон ба Хиггинс, 2002 он).
үр дүн
Судалгааны сонголт
Судалгааг сонгох процессын урсгалын диаграммыг дараах байдлаар харуулав Зураг. 1Байна. Эмчилгээний төрлүүдийн талаар харилцан санал зөрөлдсөнгүй.
Судалгаа, эмчилгээ, оролцогчдын шинж чанар
Донтолтын бүх ангиллын хувьд одоогийн судалгааны түүвэр нь хяналтын нөхцөлийн хэлбэрээс өөр өөр байв: Тэдний тал нь хяналтын бүлгийг (50%) хэрэгжүүлээгүй бөгөөд хэд хэдэн судалгааг хүлээлгийн жагсаалт, ямар ч эмчилгээ, эрүүл хяналт, эсвэл плацебо хяналтын бүлгүүд (30%), эсвэл ашигласан. бусад идэвхтэй эмчилгээний харьцуулалт (20%). Үр дүн нь голдуу гүйцэтгэлд тулгуурласан (80%). Судалгааны 32 өгөгдлийг сэтгэлзүйн судалгаанаас (IA: k = 16-ээс 1 сар хүртэлх хугацааны 6 судалгаа; M = 3.53, SD = 2.13; SA: k = 11-1.5 сар хүртэлх хугацаатай 6 судалгаа; M = 4.27, SD = 1.88; ТТ: k = 5-ээс 3 сар хүртэлх хугацааны 6 судалгаа; M = 5.4, SD = 1.34), CB ангиллын нэг фармакологийн судалгааг 12 сар дагалдсан, хавсаргасан хөндлөнгийн оролцоог ашигласан IA ангиллын хоёр судалгааг тус бүр нэг сарын хяналт дээр цуглуулсан болно.
Сэтгэлзүйн судалгааны дийлэнх нь CBT (58%), бүлгийн тохиргоо (71%), нүүр царай хэлбэрээр (92%) үзсэн. Сэтгэлзүйн оролцоонд зарцуулсан нийт цаг 15 минутаас 54 цаг хооронд хэлбэлзсэн.M = 12.55 цаг, SD = 10.49), нэг долоо хоногоос 26 долоо хоног хүртэл (M = 10.44, SD = 6.12), 8 долоо хоногоос 20 долоо хоног хүртэл (M = 11.71, SD IA, SA, CB-ийн эмчилгээнд тус тус хэрэглэнэ. Ихэнх фармакологийн судалгаагаар антидепрессантуудыг шалгасан (3.90%); Хосолсон туршилтын ихэнх нь CBT-ийг антидепрессанттай хослуулан хэрэглэсэн (85%). Эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 71-аас 6 долоо хоног хооронд хэлбэлзсэн (M = 15.67, SD = 17.95), 12-оос 72 долоо хоног хүртэл (M = 24.83, SD = 23.58), 7-оос 12 долоо хоног хүртэл (M = 9.50, SD IA, SA, CB-ийн эмчилгээнд тус тус хэрэглэнэ.
Донтолтыг бүх ангиллын хувьд нийт 3,531 оролцогчдод дүн шинжилгээ хийв (IA: n = 2,427; SA: n = 771; ТТ: n = 333). Судалгааны дийлэнх нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүртэй оролцогчдыг хамруулсан (77%). АТГ-т чиглэсэн туршилтыг Азийн орнуудад голчлон явуулсан (75%). Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн дунд нийт нас IA (76%), 21 настай дундаж нас, SA (98%), харин 37-тай дундаж насны CB (92.45%) -ийн судалгаанд эмэгтэйчүүд хамрагдсан байна. Судалгааны шинж чанаруудын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг энд оруулав Хүснэгт 1-3.
Хүснэгт 1.Интернетийн донтолтыг судлах шинж чанар
Суралцах / жил | Na | Эмчилгээний бүлэг (N) / Эмчилгээний горим / Хүргэлтийн горимb | Хяналтын бүлэг (N) / Эмчилгээний горим / Хүргэлтийн горимb | Соёл / D / A (+/−) / IA төрөл | Үргэлжлэх хугацаа т / вc | FU (сар) | Үр дүн (үнэлгээ) | Мэдээллийн дүн шинжилгээ хийх | EPHPP |
Сэтгэлзүйн эмчилгээ | |||||||||
Анурадха ба Сингх (2018) | 28 | CBT (28) / I / FTFT | Аль нь ч биш | Ази / - / IA | NA | Аль нь ч биш | GS (IADQ) | CO | 3 |
Бай ба Фэн (2007) | 48 | МТ (CBT; өөрийгөө хянах; нийгмийн чадвар) (24) / G / FTFT | NT (24) | Ази / + / IA | 16 | 1.5 | GS (CIAS-R) | CO | 3 |
Као ба бусад. (2007) | 57 | CBT (26) / G / FTFT | NT (31) | Ази / + / IA | 10 | Аль нь ч биш | GS (YDQ, CIAS) | CO | 2 |
Челик (2016) | 30 | БОЛОВСРОЛ (15) / G / FTFT | NT (15) | Турк / + / IA | 10 | 6 | GS (PIUS) FR (Интернэтийн хэрэглээ / w тоглодог интернет тоглоомын%%)d | NA | 3 |
Deng нар. (2017) | 63 | CBI (44) / G / FTFT | WL (19) | Ази / + / IGD | 18 | 6 | GS (CIAS) | CO | 2 |
Ду et al. (2010) | 56 | МТ (CBT; эцэг эхийн сургалт; багш нарт зориулсан БОЛОВСРОЛ) (32) / G / FTFT | NT (24) | Ази / + / IA | 14 | 6 | GS (IOSRS) | CO | 2 |
Гонзалез-Буесо нар. (2018) | 30 | 1) CBT (15) / I / FTFT 2) IT (Эцэг эхчүүдэд зориулсан CBT + EDU) (15) / I / FTFT | НС (30)e | Испани / - / IGD | 1) 9 2) 9 | Аль нь ч биш | GS (DQVMIA) | CO | 3 |
Guo et al. (2008) | 28 | 1) CBT (14) / G / FTFT | 2) SUPP (жишээ нь, IA-ийн талаархи мэдээллийг хуваалцах; өөртөө итгэх итгэл, нөөцийг сурталчлах) (14) / G / FTFTf | Ази / + / IA | 1) 8 2) Н.А. | Аль нь ч биш | GS (CIAS) | CO | 2 |
Хан et al. (2012) | 14 | FT (14) / F / FTFT | Аль нь ч биш | Ази / - / IGD | NA | Аль нь ч биш | GS (YIAS) Франц (цаг / цаг) | CO | 3 |
Хан et al. (2018) | 26 | CBT (26) / G / FTFT | Аль нь ч биш | Ази / - / IGD | 24 | Аль нь ч биш | GS (CIAS) Франц (цаг / цаг) | CO | 3 |
Хуй ба бусад. (2017) | 73 | 1) CBT (37) / G / FTFT | 2) IT (CBT + EA) (36) / I + G / FTFTf | Ази / - / IGD | 1) 5 2) 10 | Аль нь ч биш | GS (IAD) | CO | 2 |
Ке ба Вонг (2018) | 157 | CBT (157) G / FTFT | Аль нь ч биш | Ази / + / IA | 12 | 1 | GS (PIUQ) | CO | 3 |
Khazaei нар. (2017) | 48 | PI (24) / G / FTFT | WL (24) | Иран / + / IA | NA | Аль нь ч биш | GS (IAT) Франц (цаг / цаг) | NA | 3 |
Ким (2008) | 25 | RT (13) / G / FTFT | NT (12) | Ази / + / IA | 12.5 | Аль нь ч биш | GS (K-IAS) | NA | 3 |
King et al. (2017)g | CBT (84 цаг татгалзах) (9) / I / NA | Аль нь ч биш | Австрали / + / IGD | NA | 1 | GS (IGD хяналтын хуудас) Франц (цаг / цаг) | CO | 3 | |
Лан нар. (2018) | 54 | 1) CBT (27) / G / FTFT | 2) БОЛОВСРОЛ (27) / G / FTFTf | Ази / + / SMA | 1) 8 2) 1 | 3 | GS (MPIAS) Франц (цаг / цаг) | CO | 2 |
Lee et al. (2016) | 46 | CBT (гэртээ өдөр бүр бичих) (46) / FTFT / I | Аль нь ч биш | Ази / + / SMA | NA | Аль нь ч биш | GS (KSAPS) | CO | |
Ли ба Дай (2009) | 76 | CBT (38) / I / FTFT | WL (38) | Ази / + / IA | 14 | Аль нь ч биш | GS (CIAS) | CO | 3 |
Ли, Гарланд нар. (2017) | 30 | 1) ЗУРАГ (15) / G / FTFT | 2) SUPP (15) / G / FTFTf | АНУ / - / IGD | 1) 16 2) 16 | 3 | GS (DSM-5 шалгуурууд) | ITT | 2 |
Ли, Жин нар. (2017) | 73 | 1) CBT (36) / G / FTFT | 2) CBT + EA (37) / I + G / FTFTf | Ази / + / IGD | 1) 5 2) 10 | Аль нь ч биш | GS (IAT) | CO | 3 |
Liu et al. (2013) | 31 | 1) CBT (16) / G / FTFT | 2) SM (жишээлбэл, мөрийтэй тоглоомын давтамжийн талаархи бичлэг; зорилтот зан чанарыг тодорхойлох) (15) / G / SGTf | Ази / - / IA | 1) 54 2) 24 | Аль нь ч биш | GS (IAT) Франц (цаг / цаг) | CO | 3 |
Liu et al. (2015) | 46 | FT (21) / G / FTFT | WL (25) | Ази / - / IA | 12 | 3 | GS (APIUS) Франц (цаг / цаг) | CO | 2 |
Паллесен ба бусад. (2015) | 12 | IT (CBT; FT; SFT; MI) (12) / G / FTFT | Аль нь ч биш | Норвеги / + / VGA | NA | Аль нь ч биш | GS (GASA; PVP) | CO | 3 |
Парк, Ким нар. (2016) | 24 | 1) CBT (12) / G / FTFT | 2) VRT (12) / G / SGTf | Ази / - / IGD | 1) 16 2) 4 | Аль нь ч биш | GS (YIAS) | CO | 3 |
Порноппадол ба бусад. (2018) | 54 | 1) IT (CBT + ур чадвар + спорт) (24) / G / FTFT | 2) БОЛОВСРОЛ (30) / G / FTFTf | Ази / - / IGD | NA 2) 1 | 6 | GS (GAST) | CO | 2 |
Сакума нар. (2017)g | 10 | МТ (SDiC нь CBT; гадаа хоол хийх; алхах аялал; гүйлт, модон эдлэл) (10) G / FTFT | Аль нь ч биш | Ази / - / IGD | NA | 3 | FR (тоглоомын h / d; h / w; d / w) | CO | 3 |
Shek et al. (2009) | 22 | МТ (хувь хүн болон гэр бүлийн зөвлөгөө; үе тэнгийн хүний дэмжлэг) (22) / I / FTFT | Аль нь ч биш | Ази / + / IA | NA | Аль нь ч биш | GS (ТТГ-Y; ТТГ-G) | CO | 3 |
Sei нар. (2018) | 46 | MI (PFB) (46) / I / SGT | Аль нь ч биш | Ази / + / IA | NA | Аль нь ч биш | GS (IAT) | CO | 3 |
Су болон бусад (2011) | 59 | CBT (онлайн эмчилгээний програм) 1) LE (17) / I / SGT 2) NE (12) / I / SGT 3) NI (14) / I / SGT | NT (16) | Ази / + / IA | 1) 0.48 2) 0.48 3) 0.26 | Аль нь ч биш | GS (YDQ) Франц (цаг / цаг) | CO | 2 |
ван Rooij нар. (2012) | 7 | CBT (7) / I / FTFT | Аль нь ч биш | Нидерланд / + / IA | 7.5 | Аль нь ч биш | GS (CIUS) FR (г / цаг; ц / цаг) | CO | 3 |
Wartberg болон бусад. (2014) | 18 | CBT (18) / G / FTFT | Аль нь ч биш | Герман / + / IA | 12 | Аль нь ч биш | GS (CIUS) FR (долоо хоног, хагас / өдөр) | CO | 3 |
Woelfling нар. (2014) | 42 | CBT (42) / G + I / FTFT | Аль нь ч биш | Герман / - / IA | 32 | Аль нь ч биш | GS (AICA-S) FR (цаг / амралтын өдөр) | ITT | 3 |
Ян ба Хао (2005) | 52 | IT (SFBT; FT; CT) (52) / I / FTFT | Аль нь ч биш | Ази / + / IA | NA | Аль нь ч биш | GS (YDQ) | CO | 3 |
Ян нар. (2017) | 14 | 1) CBT (14) / G + I / FTFT 2) EA (16)h | НС (16)e | Ази / - / IA | 20 | Аль нь ч биш | GS (IAT) | CO | 2 |
Яо ба бусад. (2017) | 37 | МТ (RT; MFM) (18) G / FTFT | NT (19) | Ази / + / IGD | 12 | Аль нь ч биш | GS (CIAS) | CO | 3 |
Залуу (2007) | 114 | CBT (114) / I / FTFT | Аль нь ч биш | АНУ / + / IA | NA | 6 | GS (APA; CCU; MSA; SF) Франц (OA) | CO | 3 |
Залуу (2013) | 128 | CBT өөрчлөгдсөн (128) / I / FTFT | Аль нь ч биш | АНУ / + / IA | NA | 6 | GS (IADQ) | CO | 3 |
Жан (2009) | 70 | IT (CBT; спорт) (35) / G / FTFT | NT (35) | Ази / + / IA | 24 | Аль нь ч биш | GS (IAT) | CO | 3 |
Zhang et al. (2009) | 11 | CBT (11) / G / FTFT | Аль нь ч биш | Ази / + / IA | NA | Аль нь ч биш | GS (IAT) | CO | 2 |
Zhang et al. (2016) | 36 | IT (CBI + MFTR) (20) / G / FTFT | NT (16) | Ази / + / IGD | 17 | Аль нь ч биш | GS (CIAS) Франц (цаг / цаг) | CO | 2 |
Zhong нар. (2011) | 57 | 1) FT (28) / G / FTFT | 2) Мэдээллийн технологи (цэргийн сургалт; спорт; донтуулдаг зан төлөвт чиглэсэн эмчилгээ) (29) / G / FTFTf | Ази / - / IA | 24.5 2) Н.А. | 3 | GS (OCS) | CO | 2 |
Жу ба бусад. (2009) | 45 | 1) CBT (22) / G / FTFT | 2) IT (CBT + EA) (23) / I + G / FTFTf | Ази / + / IA | 5 2) 10 | Аль нь ч биш | GS (ОУСС) | CO | 2 |
Жу ба бусад. (2012) | 73 | 1) CBT (36) / G / FTFT | 2) IT (CBT + EA) (37) / I + G / FTFTf | Ази / + / IA | 5 2) 10 | Аль нь ч биш | GS (IAT) | CO | 2 |
Фармакологийн эмчилгээ | |||||||||
Бипета ба бусад. (2015) | 11 | Төрөл бүрийн антидепрессантууд (клоназепамыг 3 долоо хоногийн дараа шүүрч авсны дараа) (11) (IA ба OCD оролцогчид) | 2) Төрөл бүрийн антидепрессантууд (клоназепамыг 3 долоо хоногийн дараа шүүрч авсны дараа) (27) (зөвхөн OCD оролцогч)e | Энэтхэг / - / IA | 52 | Аль нь ч биш | GS (YBOCS; IAT) | NA | 3 |
Dell'Osso et al. (2008) | 17 | Эскиталопрам (17) | Аль нь ч биш | АНУ / + / IA | 10 | Аль нь ч биш | GS (IC-IUD-YBOCS) Франц (цаг / цаг) | CO | 3 |
Хан et al. (2009) | 21 | Метилфенидат (21) (Концерта) | Аль нь ч биш | Ази / - / IGD | 8 | Аль нь ч биш | GS (YIAS-K) Франц (цаг / цаг) | CO | 3 |
Хан et al. (2010) | 11 | Бупропион SR (11) | Аль нь ч биш | Ази / - / IGD | 6 | Аль нь ч биш | GS (YIAS) Франц (цаг / цаг) | CO | 3 |
Парк, Ли нар. (2016) | 86 | 1) Метилфенидат (44) | 2) Атомоксетин (42)f 10–60 мг / д байна | Ази / - / IGD | 12 | Аль нь ч биш | GS (YIAS) | CO | 3 |
Дуу болон бусад. (2016) | 119 | 1) Бупропион SR (44) 2) Эскиталопрам (42) | NT (33) | Ази / - / IGD | 6 | Аль нь ч биш | GS (YIAS) | CO | 2 |
Хавсарсан эмчилгээ | |||||||||
Хан ба Реншав (2012) | 25 | 1) Bupropion + 8 хуралдаан БОЛОВСРОЛ (25) | 2) Плацебо + 8 хуралдаан EDU (25)e | Ази / + / IGD | 8 | 1 | GS (YIAS) Франц (цаг / цаг) | CO | 2 |
Ким et al. (2012) | 32 | 1) Bupropion + 8 хуралдаанууд CBT (32) | 2) Бупропион + 10 мин. долоо хоног бүрийн ярилцлага (33)e | Ази / + / IGD | 8 | 1 | GS (YIAS) Франц (цаг / цаг) | CO | 2 |
Ли ба бусад. (2008) | 48 | Олон төрлийн антидепрессантууд + CBT + FT (48) | Аль нь ч биш | Ази / + / IA | 4 | Аль нь ч биш | GS (IRQ) | CO | 3 |
Нам нар. (2017) | 30 | 1) Bupropion + EDU (15) | 2) Escitalopram + EDU (15)f | Ази / + / IGD | 12 | Аль нь ч биш | GS (YIAS) | CO | 2 |
Сантос нар. (2016) | 39 | Холимог эм + 10 хуралдаан дээр CBT (39) өөрчлөгдсөн | Аль нь ч биш | Бразил / + / IA | 10 | Аль нь ч биш | GS (IAT) | CO | 3 |
Ян нар. (2005) | 18 | CBT + эцэг эхийн сургалт + Флуоксетин (18) | Аль нь ч биш | Ази / + / IA | 10.5 | Аль нь ч биш | GS (CIUS) | CO | 3 |
Тайлбар.
aШинжилгээнд оруулсан сэдвүүдийн тоо.
b"Эмчилгээний горим", "хүргэх арга" хэмжигчийг зөвхөн сэтгэлзүйн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
cСэтгэлзүйн судалгааны хувьд эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмчилгээнд зарцуулсан нийт цагийн тоог ашиглан (t) ба хяналтын бүлгүүдэд (c) хэрэглэсэн. Фармакологийн болон хавсарсан судалгааны хувьд эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг хэдэн долоо хоногийн тоогоор хэмжсэн.
dҮр дүнгийн хувьсах "давтамж" -ын өгөгдлийг зөвхөн эмчилгээний бүлэгт л авах боломжтой байсан.
eСонгон шалгаруулалтын шалгууртай нийцэхгүй байгаа тул хяналтын нөхцөлийг шинжилгээнээс хассан.
fХяналтын нөхцлийг тусдаа эмчилгээний гар гэж үзсэн.
gСудалгаагаар урьдчилсан бэлтгэлээс зөвхөн дараагийн мэдээллийг авах боломжтой гэж мэдээлсэн.
hСонгон шалгаруулалтын шалгууртай нийцэхгүй байгаа тул эмчилгээний нөхцлийг шинжилгээнээс хассан.
Хүснэгт 2.Бэлгийн донтолтыг судлах шинж чанар
Суралцах / жил | Нийт Na | Эмчилгээний бүлэг (N) / Эмчилгээний горим / Хүргэлтийн горимb | Хяналтын бүлэг (N) Эмчилгээний горим / Хүргэлтийн горимb | Үргэлжлэх хугацаа т / вc/ D / A (+/−) | FU (сар) | Үр дүн (үнэлгээ) | Мэдээллийн дүн шинжилгээ хийх | EPHPP |
Сэтгэлзүйн эмчилгээ | ||||||||
Кросби (2012) | 27 | ACT (14) / I / FTFT | WL (13) | 12 / + | 5d | GS (SCS) FR (үзэх порно цаг / цаг; DDQ-ийн шинэчилсэн хувилбар) | CO | 2 |
Hallberg нар. (2017) | 10 | CBT (10) / G / FTFT | Аль нь ч биш | 8 / - | 6 | GS (HD: CAS; HDSI) | ITT | 3 |
Hallberg нар. (2019) | 137 | CBT (70) / G / FTFT | WL (67) | 8 / - | 6 | GS (HD: CAS; SCS) | ITT | 2 |
Харди нар. (2010) | 138 | CBT (Candeo онлайн програм) (138) / I / SGT | Аль нь ч биш | 26 / + | Аль нь ч биш | GS (PDR) FR (порно садар самууныг ашиглах / м; masturbation / m) | CO | 3 |
Харт ба бусад. (2016) | 49 | MI (49) / G / FTFT | Аль нь ч биш | 7 / + | 3 | GS (SCS) | CO | 3 |
Хартман ба бусад. (2012)e | 57 | IT (SA ба SA-SUD програм) / I + G / FTFT (57) | Аль нь ч биш | 13 / + | 6 | GS (CSBI) | CO | 3 |
Klontz нар. (2005) | 38 | 1) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), Эрэгтэй (28) / G / FTFT 2) IT (EXPT; CBT; EDU; M-Medit.), Эмэгтэйчүүд (10) / G / FTFT | Аль нь ч биш | 1) 1 / + байна 2) 1 / + байна | 6 | GS (GSBI; CGI) | CO | 3 |
Левин ба бусад. (2017) | 11 | ACT (SHWB) (11) / I / SGT | Аль нь ч биш | 8 / + | 1.5 | GS (CPU) FR (порно үзэх цаг / цаг) | CO | 3 |
Минарчик (2016) | 12 | CBT (12) / I / FTFT | Аль нь ч биш | 12 / + | Аль нь ч биш | GS (CLAPS; HBI; SCS) FR (порно үзэх min./w) | CO | 3 |
Orzack нар. (2006) | 35 | IT (RtC; CBT; MI) (35) / G / FTFT | Аль нь ч биш | 16 / + | Аль нь ч биш | FR (порнограф үзэх / w; OTIS) | CO | 3 |
Пачанкис ба бусад. (2015) | 63 | CBT (UP дээр суурилсан ESTEEM-SC) (32) / I / FTFT | WL (31) | 12 / + | 3 | GS (SCS) | ITT | 2 |
Парсонс ба бусад. (2017) | 11 | CBT (UP дээр суурилсан ESTEEM-SC) (11) / I / FTFT | Аль нь ч биш | 12 / + | Аль нь ч биш | GS (SCS) | CO | 3 |
Квадланд (1985)e | 15 | 1) GPT / G / FTFT (15) | 2) Бусад асуудалд нэрвэгдсэн оролцогчдод зориулсан PT / I / FTFT (14)f | 20 / + | 6 | FR (өөр өөр бэлгийн хамтрагчдын сүүлийн / 3 сар; бэлгийн хамтрагчдын% нь зөвхөн нэг удаа харсан; нэг түнштэй бэлгийн харьцаанд орсон хүмүүсийн%, нийтийн орчин дахь сексийн хувь) | CO | 3 |
Sadiza нар. (2011) | 10 | CBT (10) / G / FTFT | Аль нь ч биш | 12 / + | Аль нь ч биш | GS (SCS) | CO | 3 |
Твохиг ба Кросби (2010) | 6 | ACT (6) / I / FTFT | Аль нь ч биш | 8 / + | 3 | FR (порно үзэх h / d) | CO | 3 |
Вилсон (2010) | 54 | 1) Урлагийн эмчилгээ (27) / G / FTFT | 2) өөрчлөгдсөн CBT (TCA) (27) / G / FTFTg | 1) 6 / + байна 2) 6 / + байна | 1.5 | GS (HBI-19) | CO | 2 |
Фармакологийн эмчилгээ | ||||||||
Кафка (1991) | 10 | Олон төрлийн антидепрессантууд Лити (10) | Аль нь ч биш | 12 / + | Аль нь ч биш | GS (SOI) | CO | 3 |
Кафка ба Прентки (1992) | 16 | Флуоксетин (16) | Аль нь ч биш | 12 / + | Аль нь ч биш | GS (SOI) | CO | 3 |
Кафка (1994) | 11h | Сертралин (11) | Аль нь ч биш | 17 / + | Аль нь ч биш | GS (SOI) FR (уран зөгнөлт, өдөөгч, бэлгийн үйл ажиллагаа мин./д) | CO | 3 |
Кафка ба Хеннен (2000) | 26 | Олон төрлийн антидепрессант + метилфенидат (26) | Аль нь ч биш | 72 / + | Аль нь ч биш | GS (TSO) FR (зүүдлэх, уриалах, бэлгийн үйл ажиллагаа мин./w) | ITT | 3 |
Вайнберг ба бусад. (2006) | 28 | Циталопрам (13) | ХАЧА (15) | 12 / - | Аль нь ч биш | GS (YBOCS-CSB; CSBI; CGI-CSB) FR (masturbation, интернет ашиглах, порнограф ашиглах h / w) | ITT | 2 |
Хавсарсан эмчилгээ | ||||||||
Гола ба Потенза (2016) | 3 | CBT + Пароксетин (3) | Аль нь ч биш | 10 / + | Аль нь ч биш | FR (порнограф ашиглах / w) | CO | 3 |
Сканавино ба бусад. (2013) | 4 | STPGP + янз бүрийн эм (4) | Аль нь ч биш | 16 / + | Аль нь ч биш | GS (SCS) | CO | 3 |
ТайлбарБайна. A = сэтгэлийн түгшүүр; ACT = Хүлээн авах ба үүрэг амлалт эмчилгээ; BSI = Товч шинж тэмдгийн бараа материал; CBT = танин мэдэхүйн-зан үйлийн эмчилгээ; CGI-CSB = Эмнэлзүйн албадлагын зан үйлд зориулагдсан эмнэлзүйн глобал сэтгэгдлийн цар хүрээ; CLAPS = Порнографийн цар хүрээнд нуурын донтолтыг арилгах; CO = зөвхөн дуусгавар; CPUI = Кибер-порнограф нь бараа материал ашиглах; CSBI = Бэлгийн харьцааны албадлагын бүртгэл; D = сэтгэлийн хямрал; d = өдөр; DDQ = Өдөр бүр уух асуулгын хуудас; БОЛОВСРОЛ = сэтгэцийн боловсрол; EPHPP = Нийгмийн эрүүл мэндийн үр дүнтэй практик төсөл (1 = хүчтэй, 2 = дунд, 3 = сул үнэлгээ); ESTEEM = Үр дүнтэй эрчүүдийг чадавхижуулах ур чадвар; EXPT = туршилтын эмчилгээ; FR = давтамж; FTFT = нүүрний эмчилгээ; FU = дагаж мөрдөх; G = бүлгийн тохиргоо; GPT = бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ; GS = дэлхийн ноцтой байдал; GSBI = Garos бэлгийн харьцааны тооллого; h = цаг; HBI = Гиперексик зан үйлийн тооллого; HD: CAS = Гиперсексуал эмгэг: Одоогийн үнэлгээний хэмжээ; HDSI = Гиперексекс эмгэгийн скринингийн тооллого; I = хувь хүний зөвлөгөө; МТ = нэгдсэн эмчилгээ; ITT = эмчлэх зорилготой; m = сар; М-Бясалгал. = сэтгэлгээний бясалгал; MI = сэдэл бүхий ярилцлага; NA = боломжгүй; OTIS = Orzack цагийн эрчмийн судалгаа; PDR = сэргэх сэтгэлзүйн хэмжигдэхүүнүүд (бэлгийн бодол санаа, сэргэлтэд үзүүлэх хиймэл хариу урвал, эерэг нөлөөлөл, сөрөг нөлөө, донтолтын талаархи ойлголт, донтолтын хариуцлагыг үгүй хийх хандлага, амьдралын утга учир, бусадтай холбогдох, өршөөх мэдрэмж, бодол, уруу таталттай нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг, эрүүл таашаал авах цэгүүд) PLA = плацебо; PT = сэтгэлзүйн эмчилгээ; RtC = Өөрчлөхөд бэлэн байх; SA = бэлгийн донтолт; SA-SUD = бэлгийн болон мансууруулах бодисын донтолт; SC = бэлгийн шахалт; SCS = Бэлгийн харьцааны цар хүрээ; SGT = өөрөө удирддаг эмчилгээ; SHWB = өөртөө туслах ажлын дэвтэр; SOI = Бэлгийн харьцааны тооллого; STPGP = богино хугацааны психодинамик бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ; TCA = Даалгаврын төвлөрсөн хандлага; TSO = Нийт бэлгийн гарц; UP = Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг трансдиагностик эмчилгээний нэгдсэн протокол; W = хүлээлгийн жагсаалт; w = долоо хоног; YBOCS-CSB = Yale-Brown Obsezive Compulsive Scale нь албадан бэлгийн харьцаанд зориулагдсан.
aШинжилгээнд оруулсан сэдвүүдийн тоо.
b"Эмчилгээний горим", "хүргэх арга" хэмжигчийг зөвхөн сэтгэлзүйн эмчилгээнд хэрэглэсэн.
cЭмчилгээний үргэлжлэх хугацааг хэдэн долоо хоног ашиглан хэмжсэн.
dУрьдчилан сэргийлэх бэлтгэлээс авсан мэдээллийг зөвхөн "давтамж" -ын үр дүнгийн хувьд л авах боломжтой байсан.
eСудалгаагаар урьдчилсан бэлтгэлээс зөвхөн дараагийн мэдээллийг авах боломжтой гэж мэдээлсэн.
fСонгон шалгаруулалтын шалгууртай нийцэхгүй байгаа тул хяналтын нөхцөлийг шинжилгээнээс хассан.
gХяналтын нөхцлийг эмчилгээний гар гэж үзсэн.
hЗөвхөн парафилитай холбоотой эмгэг оношлогдсон оролцогчид шинжилгээнд хамрагдсан болно.
Хүснэгт 3.Албадан худалдан авах судалгааны шинж чанар
Суралцах / жил | Нийт Na | Эмчилгээний бүлэг (N) / Эмчилгээний горим / Хүргэлтийн горимb | Хяналтын бүлэг (N) | Үргэлжлэх хугацаа т / вc/ D / A (+/−) | FU (сар) | Үр дүн (үнэлгээ) | Мэдээллийн дүн шинжилгээ хийх | EPHPP |
Сэтгэлзүйн эмчилгээ | ||||||||
Армстронг (2012) | 10 | MBSR (4) / G / FTFT | NT (6) | 8 / + | 3 | GS (CBS; YBOCS-SV; IBS) | CO | 2 |
Бенсон ба бусад. (2014) | 11 | IT (НТБ, PSYDYN, PSYEDU, MI, ACT, сэтгэлгээний элементүүд) (6) / G / FTFT | WL (5) | 12 / + | 6 | GS (мод. VCBS; RCBS; CBS; YBOCS-SV) нэвтрүүлэг FR (худалдан авахад зарцуулсан минут ./w; ангиудыг худалдаж авах / цаг)d | CO | 2 |
Филоменский ба Таварес (2009) | 9 | CBT (9) / G / FTFT | Аль нь ч биш | 20 / + | Аль нь ч биш | GS (YBOCS-SV) | CO | 3 |
Митчелл ба бусад. (2006) | 35 | CBT (28) / G / FTFT | WL (7) | 10 / + | 6e | GS (YBOCS-SV; CBS) FR (анги худалдаж авах / цаг; худалдаж авахад зарцуулсан / w) | ITT | 2 |
Мюллер нар. (2008) | 60 | CBT (31) / G / FTFT | WL (29) | 12 / + | 6e | GS (CBS; YBOCS-SV; G-CBS) | ITT | 2 |
Мюллер нар. (2013) | 56 | 1) CBT (22) / G / FTFT 2) GSH-програм (CBT WB + 5 утасны сеанс) (20) / I / SGT | WL (14) | 1) 10 / + байна 2) 10 / + байна | 6 | GS (CBS; YBOCS-SV) | ITT | 2 |
Фармакологийн эмчилгээ | ||||||||
Хар нар. (1997) | 10 | Флувоксамин (10) | Аль нь ч биш | 9 / - | Аль нь ч биш | GS (YBOCS-SV) | CO | 2 |
Хар нар. (2000) | 23 | Флувоксамин (12) | ХАЧА (11) | 9 / - | Аль нь ч биш | GS (YBOCS-SV) | ITT | 2 |
Grant et al. (2012) | 9 | Мемантин (9) | Аль нь ч биш | 8 / - | Аль нь ч биш | GS (YBOCS-SV; модерн. CB-SAS) | CO | 2 |
Коран, бусад (2002) | 24 | Циталопрам (24) | Аль нь ч биш | 12 / + | Аль нь ч биш | GS (YBOCS-SV) | ITT | 2 |
Коран, бусад (2003) | 23 | Циталопрам (23) | Аль нь ч биш | 7 / + | Аль нь ч биш | GS (YBOCS-SV; CBS; IBTS) | ITT | 2 |
Коран, бусад (2007) | 26 | Эскиталопрам (26) | Аль нь ч биш | 7 / + | Аль нь ч биш | GS (YBOCS-SV) | ITT | 3 |
Нинан нар. (2000) | 37 | Флувоксамин (20) | ХАЧА (17) | 12 / + | Аль нь ч биш | GS (YBOCS-SV) | ITT | 3 |
ТайлбарБайна. A = сэтгэлийн түгшүүр; ACT = Хүлээн авах ба үүрэг амлалт эмчилгээ; CBS = Компрессив худалдан авах хэмжээ; CB-SAS = албадан худалдан авах шинж тэмдгийн үнэлгээний хэмжээ (Мөрийтэй тоглоомын шинж тэмдгийн үнэлгээний хуваарийн шинэчилсэн хувилбар; CBT = танин мэдэхүйн-зан үйлийн эмчилгээ; CO = зөвхөн төгсөгчид; D = сэтгэл гутрал; EPHPP = Нийгмийн эрүүл мэндийн үр дүнтэй практик төсөл (1 = хүчтэй, 2 = дунд зэрэг) , 3 = сул үнэлгээ); FTFT = нүүрний эмчилгээ; FR = давтамж; FU = дагаж мөрдөх; G = бүлгийн тохиргоо; G-CBS = Канадын албадан худалдан авах хэмжих хэмжүүр, Герман хувилбар; GS = дэлхийн ноцтой байдал; GSH = бие даасан тусламж; h = цаг; Би = хувь хүний зөвлөгөө; IBS = Импульсив худалдан авах масштаб; IBTS = Импульсийн худалдан авах хандлага; ITT = дүн шинжилгээ хийх хандлага; MBSR = сэтгэлгээнд суурилсан стресс бууруулах; MI = Мотиватив ярилцлага; NA = ашиглах боломжгүй; NT = эмчилгээгүй; ЗӨВ = плацебо хяналтын бүлэг; PSYDYN = сэтгэлодинамик; PSYEDU = сэтгэлзүйн боловсрол; RCBS = Ричмонд албадан худалдан авах хэмжээ; SGT = өөрөө удирдан чиглэсэн эмчилгээ; VCBS = Valence Compulsive Худалдан авах хэмжээ; WB = ажлын дэвтэр; WL = хүлээлгийн жагсаалт; w = долоо хоног; YBOCS-SV = Yale-Brown Obsessive Com импульсийн Scale-Shopping хувилбар.
aШинжилгээнд оруулсан сэдвүүдийн тоо.
b"Эмчилгээний горим", "хүргэх арга" хэмжигчийг зөвхөн сэтгэлзүйн эмчилгээнд хэрэглэсэн.
cЭмчилгээний үргэлжлэх хугацааг хэдэн долоо хоног ашиглан хэмжсэн.
dҮр дүнгийн хувьсах "давтамж" -ын өгөгдлийг зөвхөн эмчилгээний бүлэгт л авах боломжтой байсан.
eСудалгааг FU-ийн шинжилгээнээс хассан, учир нь зөвхөн ФС-ээс хойшхи эмчилгээний талаархи мэдээллүүд байсан.
Судалгааны явцад хэвийх эрсдэлтэй
Өөр өөр донтолт ангилалд багтсан судалгааны дэлхийн EPHPP-ийн оноог нарийвчлан харуулав Хүснэгт 1-3Байна. Хүчин төгөлдөр байдлын үнэлгээг хөндлөнгийн найдвартай байдлын үнэлгээ бүхий хоёр бие даасан рейтингер хийсэн κ IA ба SA ангиллын судалгаанд 0.73, κ CB ангиллын судалгаа хийхэд 0.75.
Судалгааны үр дүнгийн синтез ба хэвшмэл байдлын эрсдэл
Бүх төрлийн донтолт, эмчилгээнд нэгдэх үр дүнгийн хэмжээг бүлгийн болон хяналттай судалгааны загвараар үржүүлгийн дараа болон дараа гарсан бүх үр дүн, 95% CI, ач холбогдлын шалгалтанд тусгасан болно. Хүснэгт 4Байна. Цэцэрлэгээс өмнөх эмчилгээ, нөхцөл байдал, үр дүнгийн талаархи бүлгийн бүлгийн үр нөлөөг харуулсан ойн талбайнуудыг харуулав Зураг. 2.
Хүснэгт 4.Төрсний дараах болон дараагийн үе дэх бүх төрлийн донтолт, үр дүн, суралцах загваруудад үзүүлэх нөлөө
Үр дүн | Нөлөөллийн төрөл | k | g | 95% CI | z | p | I2 | FS N |
Интернет донтолт | ||||||||
Сэтгэлзүйн эмчилгээ | ||||||||
Дэлхийн ноцтой байдал | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 54 | 1.51 | [1.29, 1.72] | 13.79 | 93.66 | 18,317 | |
хяналттай (дараах) | 15 | 1.84 | [1.37, 2.31] | 7.268 | 83.56 | 1,254 | ||
бүлэг (FU) | 17 | 1.48 | [1.11, 1.85] | 7.92 | 94.61 | 4,221 | ||
давтамж | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 17 | 1.09 | [0.73, 1.49] | 6.02 | 92.54 | 1,801 | |
хяналттай (дараах) | 6 | 1.12 | [0.41, 1.83] | 3.08 | 78.05 | 69 | ||
бүлэг (FU) | 6 | 1.06 | [0.12, 2.00] | 2.21 | 97.30 | 259 | ||
Фармакологийн эмчилгээ | ||||||||
Дэлхийн ноцтой байдал | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 8 | 1.13 | [0.85, 1.42] | 7.78 | 78.76 | 564 | |
хяналттай (дараах) | 2 | 1.28 | [0.85, 1.71] | 5.85 | 0.00 | -a | ||
бүлэг (FU) | NA | |||||||
давтамж | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 3 | 0.72 | [0.49, 0.96] | 6.01 | 0.00 | 27 | |
хяналттай (дараах) | NA | |||||||
бүлэг (FU) | NA | |||||||
Хавсарсан эмчилгээ | ||||||||
Дэлхийн ноцтой байдал | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 7 | 2.51 | [1.70, 3.33] | 6.03 | 92.99 | 756 | |
хяналттай (дараах) | NA | |||||||
бүлэг (FU) | 2 | 2.15 | [0.66, 3.65] | 2.82 | 93.55 | -a | ||
давтамж | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 2 | 2.77 | [2.29, 3.24] | 11.39 | 14.43 | -a | |
хяналттай (дараах) | NA | |||||||
бүлэг (FU) | 2 | 2.69 | [2.06, 3.32] | 8.43 | 49.72 | -a | ||
Секс донтолт | ||||||||
Сэтгэлзүйн эмчилгээ | ||||||||
Дэлхийн ноцтой байдал | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 14 | 1.09 | [0.74, 1.45] | 6.03 | 92.54 | 1,311 | |
хяналттай (дараах) | 3 | 0.70 | [0.42, 0.99] | 4.87 | 7.02 | 19 | ||
бүлэг (FU) | 10 | 1.00 | [0.67, 1.32] | 6.02 | 90.02 | 760 | ||
давтамж | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 6 | 0.75 | [0.46, 1.03] | 5.10 | 70.96 | 177 | |
хяналттай (дараах) | 1 | 1.67 | [0.82, 2.53] | 3.83 | 0.00 | -a | ||
бүлэг (FU) | 4 | 0.83 | [0.37, 1.29] | 3.57 | 71.59 | 45 | ||
Фармакологийн эмчилгээ | ||||||||
Дэлхийн ноцтой байдал | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 5 | 1.21 | [0.88, 1.54] | 7.12 | 50.42 | 134 | |
хяналттай (дараах) | 1 | 0.14 | [−0.58, 0.87] | 0.38 | 0.70 | 0.00 | -a | |
бүлэг (FU) | NA | |||||||
давтамж | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 3 | 0.87 | [0.63, 1.12] | 6.92 | 0.00 | 33 | |
хяналттай (дараах) | 1 | 0.79 | [0.04, 1.55] | 2.06 | 0.00 | -a | ||
бүлэг (FU) | NA | |||||||
Хавсарсан эмчилгээ | ||||||||
Дэлхийн ноцтой байдал | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 1 | 1.91 | [0.75, 3.08] | 3.22 | 0.00 | -a | |
хяналттай (дараах) | NA | |||||||
бүлэг (FU) | NA | |||||||
давтамж | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 1 | 1.04 | [0.22,1.85] | 2.49 | 0.00 | -a | |
хяналттай (дараах) | NA | |||||||
бүлэг (FU) | NA | |||||||
Албадан худалдан авах | ||||||||
Сэтгэлзүйн эмчилгээ | ||||||||
Дэлхийн ноцтой байдал | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 7 | 1.00 | [0.75, 1.25] | 7.88 | 46.43 | 210 | |
хяналттай (дараах) | 6 | 0.75 | [0.42, 1.08] | 4.45 | 0.00 | 27 | ||
бүлэг (FU) | 4 | 1.36 | [0.88, 1.84] | 5.57 | 53.65 | 66 | ||
давтамж | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 2 | 0.97 | [0.68; 1.26] | 6.55 | 0.00 | -a | |
хяналттай (дараах) | 1 | 2.48 | [1.46, 3.49] | 4.76 | 0.00 | -a | ||
бүлэг (FU) | 1 | 1.01 | [0.47, 1.55] | 3.68 | 0.00 | -a | ||
Фармакологийн эмчилгээ | ||||||||
Дэлхийн ноцтой байдал | бүлгийн дотор (нийтлэл) | 7 | 1.52 | [1.18, 1.86] | 8.84 | 63.17 | 386 | |
хяналттай (дараах) | 2 | -0.13 | [−0.82, 0.57] | -0.35 | 0.724 | 0.00 | -a | |
бүлэг (FU) | 1 | -0.49 | [−1.00, 0.03] | -1.86 | 0.063 | 0.00 | -a | |
давтамж | бүлгийн дотор (нийтлэл) | NA | ||||||
хяналттай (дараах) | NA | |||||||
бүлэг (FU) | NA |
Тэмдэглэл. к = эмчилгээний нөхцлийн тоо; g = Хеджийн g; CI = итгэлийн интервал; I2 = судалгаанд хамрагдсан нийт өөрчлөлтийн хувь; ТЭЗҮ N = Амжилтгүй-аюулгүй N (эмчилгээний ач холбогдолгүй үр нөлөөг олж авахад шаардлагатай судалгааны тоо); NA = боломжгүй.
aАмжилтгүй-аюулгүй N 3-аас цөөн судалгаа гарсан тул тооцоологдоогүй.
Эмчилгээ хийлгэсний дараа болон дараа нь сэтгэлзүйн эмчилгээнд үзүүлэх үр нөлөөгийн хэмжээ
Донтолтыг ангилах сэтгэлзүйн эмчилгээ нь судалгааны хоёр загвар дээр дунд зэргээс том хэмжээ хүртэлх богино хугацааны үр нөлөөг үзүүлэв. Донтох бүх категори дахь урт хугацааны үр нөлөөгийн хэмжээ нь эмчилгээний үр нөлөөг хадгалсан болохыг харуулж байна. Доор дүрсэлсэн Хүснэгт 4, судалгаануудын дунд их хэмжээний гетерогеншил нь IA ба SA ангиллын үр дүнгийн хувьсагчдын хувьд ажиглагдсан ба дунд зэргийн гетероген буюу нэг төрлийн байдал CB ангилалд ажиглагдсан.
IA ангиллын хүрээнд шүргэх ба дүүргэх арга нь дэлхийн хурцадмал байдлыг бууруулах зорилгоор юүлүүрийн талбайн тэгш бус байдлыг үүсгэдэг 17 судалгааг, бүлгийн судалгааны ажлын хүрээнд давтамжийг бууруулах нэг судалгааг тогтоожээ. Эдгээр дүүрэн судалгаатай хийсэн дүн шинжилгээ нь нөлөөллийн хэмжээг бага зэрэг бууруулсан болохыг харуулж байна (дэлхийн ноцтой байдал: g = 0.87; 95% CI [0.82, 0.92]; Egger-ийн тест p <0.001; давтамж: g = 0.93; 95% CI [0.84, 1.03]; Egger-ийн тест p = 0.282) хэвлэх хэвийсэн утгын ач холбогдолгүй нөлөөг санал болгож байна. Хяналтын судалгааны зураг төсөл дээр үндэслэн дэлхийн хүндийн зэргийг бууруулах талаар хэвийсэн хэвийсэн шинж тэмдэг илрээгүй (Egger's test) p = 0.067). SA ангиллын хүрээнд шүргэх ба дүүргэх арга нь дэлхийн ноцтой байдлыг бууруулах юүлүүрийн талбайн тэгш бус байдлыг бий болгосон нэг судалгааг тодорхойлсон бөгөөд энэ үр дүнгийн хувьсагч нөлөөллийн хэмжээг бага зэрэг бууруулсан болно (g = 0.88; 95% CI [0.79; 0.97], Egger's test p = 0.318) .Хэрэв бүтэлгүйтвэл аюулгүй N дүн шинжилгээ хийх, SA болон CB ангилалд дэлхийн ноцтой байдлыг бууруулахад хяналттай нөлөөллийн хэмжээг эс тооцвол бүх донтолтын ангилалд нөлөөллийн хэмжээг үр дүнгийн хувьсагчдад найдвартай гэж үзсэн.
Эмчилгээний дараахь эмчилгээ ба дараахь эмчилгээний үр нөлөө
Эмчилгээ хийлгэсний дараа бүх донтолтын ангилалд бүлгийн доторх нөлөөллийн хэмжээ дунд болон том хэмжээтэй байв. Хяналтын эффектийн хэмжээ нь IA ангиллын том хэмжээнээс SA ба CB ангиллын жижиг ба сөрөг хүртэлх ганц туршилтад суурилсан болно. Хяналтын мэдээлэл дутмаг байсан нь урт хугацааны үр нөлөөг тайлбарлахад саад болсон. Судалгааны дунд өндөр, дунд зэргийн гетероген байдал нь донтолтын ангиллын үр дүнгийн хувьсагчдын хувьд ажиглагдсан. Амжилтгүй-аюулгүй N Судалгаанд хамрагдсан өгөгдлийн хувьд хийсэн дүн шинжилгээ нь эффектийн хэмжээнүүдийн тогтвортой байдлыг харуулж байна.
Эмчилгээ хийлгэсний дараа болон дараагийн үед хавсарсан эмчилгээний үр нөлөө
Богино хугацааны үр нөлөөг үзүүлсэн бүлгийн судалгааны загвар дээр үндэслэсэн хавсарсан хөндлөнгийн оролцоог зөвхөн IA ба SA эмчилгээнд хэрэгжүүлсэн. Хяналтын өгөгдлийг зөвхөн IA зэрэглэлд ижил хэмжээний эффектийн хэмжээгээр гаргаж авсан болно. IA зэрэглэлд дэлхийн ноцтой байдлыг бууруулахад судалгааны явцад өндөр гетероген байдал ажиглагдсан; гэхдээ бүтэлгүйтсэн N үр дүнгийн нягтралыг илэрхийлсэн.
Нэг судалгаагаар хасагдсан процедурын тусламжтайгаар гадуурх таних тэмдэг нь сэтгэлзүйн, фармакологийн, хосолсон эмчилгээнд үзүүлэх нийт нөлөөд нэг судалгаагаар нөлөөлсөнгүй.
Зохицуулагч дүн шинжилгээ хийдэг
Бүлэг дотор үр нөлөө үзүүлэх хэмжээнд модераторын дүн шинжилгээ хийсэн. Эмчилгээний дараах үе шатанд категорийн хувьсагчдын үр дүнг үзүүлэв Хүснэгт 5.
Хүснэгт 5.Модератор нь бүх төрлийн донтолт, үр дүнгийн категорийн хувьсагчдад дүн шинжилгээ хийдэг
IA | SA | CB | |||||
Зохицуулагч | Үр дүнгийн хувьсагч | Qbet | p (Q) | Qbet | p (Q) | Qbet | p (Q) |
Сэтгэлзүйн эмчилгээ | |||||||
Сэтгэлзүйн эмчилгээний төрөл (CBT vs. IT ба бусад) | |||||||
GS | 4.24 | 0.120 | 4.50 | 0.105 | 0.34 | 0.945 | |
FR | 0.11 | 0.947 | 15.67 | a | - | - | |
Эмчилгээний горим (бүлэг ба хувь хүн бусад) | |||||||
GS | 0.47 | 0.792 | 0.11 | 0.741b | 0.44 | 0.508b | |
FR | 0.55 | 0.761 | 14.55 | b | |||
Хүргэлтийн горим (FTFT vs. SGT) | |||||||
GS | 9.15 | 0.56 | 0.453 | 0.44 | 0.508 | ||
FR | 2.03 | 0.154 | 0.76 | 0.384 | - | - | |
Шатах чадвар (D / A орсон ба хасагдсан) | |||||||
GS | 0.02 | 0.898 | 0.84 | 0.360 | 0.00 | 1.00 | |
FR | 1.13 | 0.289 | 0.00 | 1.00 | - | - | |
Өгөгдлийн дүн шинжилгээ (гүйцэтгэл vs. ITT)c | |||||||
GS | 0.30 | 0.586 | 0.99 | 0.320 | 0.007 | 0.933 | |
FR | 0.09 | 0.771 | 0.00 | 1.00 | - | - | |
EPHPP (1 = хүчтэй ба 2 = дунд ба 3 = сул. Дотоод хүчинтэй)d | |||||||
GS | 1.14 | 0.285 | 2.24 | 0.134 | 0.02 | 0.903 | |
FR | 1.94 | 0.164 | 0.53 | 0.466 | - | - | |
Соёл (Ази ба Барууны орнууд) | |||||||
GS | 0.54 | 0.461 | - | - | - | - | |
FR | 0.58 | 0.447 | - | - | - | - | |
IA төрөл (дэлхийн IA vs. IGD ба бусад) | |||||||
GS | 1.63 | 0.653 | - | - | - | - | |
FR | 4.21 | 0.122 | - | - | - | - | |
Фармакологийн эмчилгээe | |||||||
Фармакологийн эмчилгээний төрөл (AD ба холимог эсвэл бусад) | |||||||
GS | 5.62 | f | 0.09 | 0.765 | 0.65 | 0.421g | |
Шатах чадвар (D / A орсон ба хасагдсан) | |||||||
GS | 0.73 | 0.392 | -h | -h | 0.22 | 0.642 | |
Өгөгдлийн дүн шинжилгээ (гүйцэтгэл vs. ITT) | |||||||
GS | 0.00 | 1.00 | 0.76 | 0.383 | 4.89 | ||
EPHPP (1 = хүчтэй ба 2 = дунд ба 3 = сул. Дотоод хүчинтэй)d | |||||||
GS | 0.47 | 0.493 | -h | -h | 2.52 | 0.112 | |
Соёл (Ази ба Барууны орнууд) | |||||||
GS | 7.32 | - | - | - | - | ||
IA төрөл (дэлхийн IA vs. IGD ба бусад) | |||||||
GS | 7.32 | i | - | - | - | - | |
Хавсарсан эмчилгээe | |||||||
Фармакологийн эмчилгээний төрөл (AD ба холимог эсвэл бусад) | |||||||
GS | 0.83 | 0.362j | - | - | - | - | |
Сэтгэлзүйн эмчилгээний төрөл (CBT vs. IT ба бусад) | |||||||
GS | 20.81 | k | - | - | - | - | |
Сэтгэлзүйн эмчилгээний горим (бүлэг ба хувь хүн бусад) | |||||||
GS | 0.29 | 0.592b | - | - | - | - | |
Шатах чадвар (D / A орсон ба хасагдсан) | |||||||
GS | 0.00 | 1.00 | - | - | - | - | |
Өгөгдлийн дүн шинжилгээ (гүйцэтгэл vs. ITT) | |||||||
GS | 0.00 | 1.00 | - | - | - | - | |
EPHPP (1 = хүчтэй ба 2 = дунд ба 3 = сул. Дотоод хүчинтэй)d | |||||||
GS | 6.06 | - | - | - | - | ||
Соёл (Ази ба Барууны орнууд) | |||||||
GS | 0.83 | 0.362 | - | - | - | - | |
IA төрөл (дэлхийн IA vs. IGD ба бусад) | |||||||
GS | 6.06 | i | - | - | - | - |
ТайлбарБайна. A = сэтгэлийн түгшүүр; AD = антидепрессантууд; CB = албадан худалдан авах; CBT = танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ; D = сэтгэлийн хямрал; EPHPP = Нийгмийн эрүүл мэндийн үр дүнтэй арга төсөл (тоон судалгааны чанарын үнэлгээний хэрэгсэл); GS = дэлхийн ноцтой байдал; FR = давтамж; FTFT = нүүрний эмчилгээ; IA = интернетийн донтолт; IGD = интернет тоглоомын эмгэг; МТ = нэгдсэн эмчилгээ; ITT = шинжилгээг эмчлэх хүсэл; Qbet = дэд бүлгийн хоорондын ялгааг харуулсан нэг төрлийн статистик; SA = сексийн донтолт; SGT = өөрөө удирддаг эмчилгээ.
aТТГ: g = 0.98; 95% CI [0.83, 1.13]; p ≤ 0.001; МТ: g = 0.25; 95% CI [-0.08, 0.58]; p = 0.132; Бусад эмчилгээ (хүлээн авах, амлалт өгөх эмчилгээ): g = 0.80; 95% CI [0.51, 1.10]; p ≤ 0.001.
bЗохицуулагчийн дүн шинжилгээнд зөвхөн хоёр дэд бүлгийг оруулсан болно (бүлэг ба хувь хүн).
cДата шинжилгээний төрлийг зааж өгсөн судалгааг зөвхөн дүн шинжилгээнд оруулсан болно Хүснэгт 1).
dМодераторын шинжилгээнд зөвхөн хоёр дэд бүлгийг оруулсан болно (2 = дунд; 3 = сул).
eСудалгааны тоо хангалтгүй байснаас үр дүнгийн "давтамж" -ын талаар модераторын шинжилгээ хийгээгүй болно.
fЗохицуулагчийн шинжилгээнд зөвхөн хоёр дэд бүлгийг багтаасан болно (МЭ бусад эмүүд (өөрөөр хэлбэл метилфенидат, атомоксетин)).
gЗохицуулагчдын шинжилгээнд зөвхөн хоёр дэд бүлгийг багтаасан болно (МЭ бусад эмүүд (өөрөөр хэлбэл мемантин)).
hЗохицуулагчийн дүн шинжилгээний үр дүнг тайлбарлаагүй, учир нь хоёр дэд бүлгийн аль нэгэнд нь зөвхөн нэг судалгаа үлдсэн байна.
iМодераторын шинжилгээнд зөвхөн хоёр дэд бүлгийг оруулсан болно (IA vs. IGD).
jЗохицуулагчийн дүн шинжилгээнд зөвхөн хоёр дэд бүлгийг оруулсан (AD vs. холимог).
kЗохицуулагчийн дүн шинжилгээнд зөвхөн хоёр дэд бүлгийг оруулсан болно (CBT ба бусад эмчилгээ [жишээ нь, боловсролын хөтөлбөр]).
Судалгааны чанар, сэтгэл гутрал, сэтгэлийн түгшүүр, хамт хэвлэгдсэн жил (IA: дэлхийн ноцтой байдал:) бүхий л төрлийн донтолт, хөндлөнгийн оролцооны нөлөөнд нөлөөлсөн. β = .0.02; SE = 0.03; p = 0.417; давтамж: β = .0.09; SE = 0.05; p = 0.075; SA: дэлхийн ноцтой байдал: β = .0.03; SE = 0.04; p = 0.519).
IA-ийн хувьд FGFT нь SGT-тэй харьцуулахад илүү их нөлөө үзүүлсэн бөгөөд дэлхийн ноцтой байдлыг бууруулах эмчилгээнд хамрагдахад их цаг зарцуулсан болно (β = 0.04; SE = 0.01; p <0.01) ба давтамж (β = 0.03; SE = 0.009; p <0.01). Фармакологийн судалгаанд дэлхийн хүндийн түвшинг бууруулахын тулд антидепрессантуудад бусад химийн бодисуудтай харьцуулбал (метилфенидат, атомоксетин), Азийн орнуудтай харьцуулахад бусад орнуудад хэрэгжиж буй дэлхийн IA, смартфонтой харьцуулахад дэлхийн ОУ-ыг судалж үзэхэд илүү их нөлөө үзүүлэв. донтолт.
SA, CBT болон бусад сэтгэлзүйн эмчилгээний (жишээ нь хүлээн авах ба үүрэг амлалт эмчилгээ) эмчилгээний үр дүн нь давтамжийг багасгах бүлгийн тохиргооноос интеграцчилсан хөндлөнгийн оролцоо, хувь хүний зөвлөгөө өгөх давуу талтай болохыг харуулж байна. CB ангиллын хүрээнд бүрэн гүйцэд дүн шинжилгээг ашиглан хийсэн фармакологийн туршилтаар дэлхийн хурцадмал байдлыг бууруулах талаар ITT-ийн шинжилгээнд суурилсан үр дүнгээс илүү их хэмжээний үр дүн гарчээ.
Хосолсон эмчилгээний модераторын шинжилгээг зөвхөн IA ангилалд хамруулсан болно. Үр дүн нь илүү том үр нөлөөг CBT-хослол, чанар муутай туршилт, дэлхийн IA-г судалж буй хүмүүстэй холбоотой болохыг харуулав.
Сэтгэлзүйн ба фармакологийн эсрэг ба хосолсон эмчилгээ
IA-ийн тухайд хосолсон эмчилгээ нь дэлхийн ноцтой байдлыг бууруулах сэтгэлзүйн болон фармакологийн оролцоотой харьцуулахад илүү их үр нөлөө үзүүлэв.хооронд = 7.80, p <0.01; фармакологийн ба хавсарсан: Qхооронд = 14.69, p <0.001), давтамж (сэтгэлзүйн хувьд нэгтгэсэн: Qхооронд = 8.73, p <0.01; фармакологийн ба хавсарсан: Qхооронд = 63.02, p <0.001). Цэвэр сэтгэлзүйн ба фармакологийн эмчилгээний үр дүнгийн хооронд ач холбогдолгүй үр дүн гарсан (дэлхийн хүнд байдал: p = 0.173; давтамж: p = 0.492). CB-ийг авч үзвэл фармакологийн эмчилгээ нь дэлхийн ноцтой байдлыг бууруулах сэтгэлзүйн эмчилгээний давуу талыг харуулж байна (Qхооронд = 5.45, p <0.05). Эмчилгээний төрлүүдийн хооронд өөр ялгаа ажиглагдаагүй болно.
Донтох ангиллын ялгаа
Донтолт ангиллын нөлөөний хэмжээг харьцуулах нь сэтгэлзүйн оролцооны хувьд ач холбогдолгүй үр дүн өгдөг. p = 0.174; давтамж: p = 0.559) ба фармакологийн оролцоо (дэлхийн ноцтой байдал: p = 0.203; давтамж: p = 0.389).
хэлэлцүүлэг
Энэхүү баримт бичгийн зорилго нь IA, SA, CB-ийн сэтгэлзүйн, фармакологийн болон хавсарсан эмчилгээний үр дүнг судлах, эмчилгээний үр дүнгийн урьдчилсан таамаглалуудыг тодорхойлоход оршино. Түүнчлэн, сэтгэлзүйн болон фармакологийн эмчилгээнд үзүүлэх нөлөөллийн хэмжээд суурилсан гурван төрлийн БА-ийн харьцуулалтыг анх удаа хийсэн бөгөөд цаашид эмчилгээний хариу урвалын хувьд эмгэг, мөрийтэй тоглоом болон SUD-тэй харьцуулахыг зорьсон болно.
Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь IA ба SA-ийн дэлхийн ноцтой байдал, давтамжийг үр дүнтэй бууруулж, эмчилгээний хариу урвалыг урт хугацааны туршид хадгалдаг болохыг бид тогтоосон. CB-ийн хувьд сэтгэлзүйн эмчилгээ нь дэлхий даяар ноцтой байдлыг бууруулахын өмнөх болон дараахь том хэмжээтэй холбоотой байв. Үр дүнгийн хувьсагчдын аль алиных нь дунд, дунд зэргийн богино хугацааны ашиг орлого, ялангуяа IA болон SA ба CB ангиллын бие даасан судалгаагаар батлагдсан. Эдгээр үр дүн нь мөрийтэй тоглоомын эмгэгийн сэтгэлзүйн эмчилгээг судалсан мета-шинжилгээнд авсантай ижил түвшинд байна (Cowlishaw нар, 2012 он; Gooding & Tarrier, 2009 он; Goslar, Leibetseder, Muench, Hofmann, & Laireiter, 2017 он; Leibetseder, Laireiter, Vierhauser, & Hittenberger, 2011 он; Pallesen, Mitsem, Kvale, Johnsen, & Molde, 2005 он) ба SUDs (Dutra et al., 2008; Tripodi, Bender, Litschge, & Vaughn, 2010 он).
CBT нь гурван донтолтын ангилалд түгээмэл хэрэглэгддэг боловч сэтгэлзүйн олон янзын аргууд нь эмчилгээний горим, ялангуяа IA-ийн соёлын байдлаас үл хамааран асуудалтай зан авирыг бууруулахад адил үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Энэхүү олдворууд нь саяхан хийсэн мета-шинжилгээний тайлангаас ялгаатай бөгөөд онлайнаар зарцуулсан цаг хугацааг багасгах, хувь хүний зөвлөгөө өгөх, АНУ-д явуулсан судалгаанд CBT-ийн бусад сэтгэлзүйн эмчилгээний давуу талыг олж тогтоосон болно (Winkler et al., 2013). Энэ зөрүү нь модераторын шинжилгээг бүлгийн болон хяналттай эффектийн хэмжээгээр нэгтгэсэн бөгөөд манай мета-шинжилгээнд хамгийн сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнг нэмж оруулсантай холбоотой байж болох юм. Эдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга бол гэр бүлийн эмчилгээг багтаасан бөгөөд энэ нь гэр бүлийн эмгэгийн янз бүрийн нөхцлийг (жишээ нь, Schneider, King, & Delfabbro, 2017 он) нь зөвхөн өсвөр насны асуудалтай интернет тоглоомчдын хувьд бус ашигтай юм шиг харагддаг (жишээ нь, Хан, Ким, Ли, & Реншоу, 2012 он), гэхдээ SUD-тэй өсвөр насныханд ч зориулагдсан болно Филжес, Андерсен, & Йоргенсен, 2018). Үүнтэй адил, оюун ухааны хувьд суурилсан хөтөлбөр нь IA-ийн шинж тэмдгүүдийн нөхөн сэргээх эмчилгээнд амжилттай хэрэгжүүлсэн (Ли, Гарланд, нар., 2017) болон CB (Армстронг, 2012 он) болон SA-ийн эмчилгээнд хэрэглэсэн хүлээн зөвшөөрөх ба амлалт эмчилгээ (жишээ нь. Кросби, 2012 он) нь мөрийтэй тоглоомын болон SUDs шинж тэмдгүүдийг бууруулах нь үнэ цэнэтэй болохыг нотолсон (A-tjak нар, 2015 он; Ли, Ховард, Гарланд, МакГоверн, & Лазар, 2017 он; Мэйнард, Уилсон, Лабузиенски, & Уайтинг, 2018). Ихэвчлэн CBT элемент агуулдаг нэгдсэн хөтөлбөрүүд нь албадан бэлгийн харьцааны давтамжийг бууруулахаас бусад гурван донтолтын ангилалд ижил хэмжээний нөлөө үзүүлдэг. Энэ үр дүн нь Orzack Time Inventory Survey (OTIS;) ашиглан бусад хүмүүсийнхээс ялгаатай нэг туршилтад үндэслэсэн болно. Orzack, 1999) "хангалттай хамрагдахгүй" гэж үзсэнOrzack, Voluse, Wolf, & Hennen, 2006 он, х. 354) компьютерийг буруу ашиглах давтамжийг хэмжих. Учир нь Orzack нар. (2006) бүлгийн нөхцөлд хүргэсэн эмчилгээний үр дүн, судалгааны үр нөлөө бага байсан нь үр дүнтэй, хэмжих хэрэгслийг ашиглахын ач холбогдлыг онцолсон хувь хүний зөвлөгөөтэй харьцуулахад бүлгийн тохиргоог сул тал гэж тооцсон болно. Hook, Reid, Penberthy, Davis, & Jennings, 2014 он). Цаашилбал, эмчилгээний хариу нь хүргэх төрлөөс хамааралгүй байдаг бөгөөд нэг онцгой тохиолдол байдаг: FTFT-ийг авсан IA-ийн хүмүүс SGT-д хамрагдсан хүмүүсээс эмчилгээнээс илүү их ашиг олдог бололтой. IA-г эмчлэх зорилгоор хэрэгжүүлсэн SGTs нь FTFT-ээс хамаагүй бага тооны хуралдааныг багтаасан болно. Тиймээс хүргэх хэлбэрээс илүү үргэлжлэх хугацаа нь сүүлийн үеийн мета-шинжилгээний үр дүнг дэмжсэн эдгээр бүлгийн хоорондын зөрүүг тооцож болно.Гослар нар, 2017) нь богино SGT нь өндөр эрчимтэй, өөрөө өөртөө туслах хөтөлбөрөөс илүү доогуур түвшний сайжруулалт хийж болзошгүйг харуулж байна. Энэхүү нотолгоог SA-ийн эмчилгээнд илүү эрчимтэй хэрэгжүүлсэн SGT-ууд өгчээ (Hardy, Ruchty, Hull, & Hyde, 2010 он; Левин, Хенингер, Пирс, & Тихих, 2017) болон CB (Мюллер, Арикиан, де Зваан, & Митчелл, 2013 он), FTFT-уудтай харьцуулахад харьцуулсан эффектийн хэмжээ. Иймээс эмчилгээний амжилт нь сэтгэлзүйн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, ялангуяа IA-ийн дэлхийн ноцтой байдал, давтамж буурахтай холбоотойгоор нэмэгдсэн. SA-ийн дэлхийн ноцтой байдлыг бууруулахад ижил төстэй, гэхдээ ач холбогдолгүй үр дүн ажиглагдсан. Эдгээр олдворууд нь Азийн ОУА-ийн судалгааны үр дүнд нийцсэн байна (Чун нар, 2017 он), болон эмх замбараагүй мөрийтэй тоглоомноос олсон хүмүүст (Гослар нар, 2017; Лейбцэдэр нар, 2011 он; Pallesen нар, 2005), донтсон зан үйлийн илрэл сайжруулахад хүрэхийн тулд илүү их эрчимтэй эмчилгээ шаарддаг.
Сэтгэлзүйн эмчилгээний нэгэн адил фармакологийн эмчилгээ нь гурван донтолтын ангилалд эмгэг шинж тэмдгүүдийн өмнөх, ихээхэн бууралттай байгааг харуулж байна. Мэдээллийн хэмжээ хязгаарлагдмал байгаа тул эмчилгээний хариу урвуу чанар, плацебо эмээс богино хугацааны үр ашиг зэрэг талаар дүгнэлт хийж чадахгүй байна. Түүгээр ч барахгүй SA болон CB-ийн эмчилгээнд хийсэн плацебо хяналттай туршилтууд нь эмчилгээний байнгын холбоо барих, асуудлын талаархи ойлголттой холбоотой нэмэлт дэмжлэг дутагдалтай байсан (Блэк, Габель, Хансен, & Шлоссер, 2000 он; Вайнберг нар, 2006) эсвэл дэлгүүр тэмдэглэл хөтлөх гэх мэт дагалдах стратеги (ж.нь. Black et al., 2000; Нинан нар, 2000) бүлгийн хоорондын ялгаа бага зэрэг хувь нэмэр оруулах, химийн бодисын үр нөлөөг нуух (Black et al., 2000; Нинан нар, 2000; Вайнберг нар, 2006). Харьцуулбал, мөрийтэй тоглоомын эмгэгийн плацебо эмчилгээний богино хугацааны үр ашгийг дунд түвшинд байсан (Goslar, Leibetseder, Muench, Hofmann, & Laireiter, 2018 он), согтууруулах ундааны хэрэглээ, янз бүрийн эмнэлгийн өвчин, сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгийн талаар мэдээлсэнтэй адил (жишээ нь, Jonas et., 2014 он; Leucht, Hierl, Kissling, Dold, & Davis, 2012 он).
Зохицуулагчийн шинжилгээ нь эмийн ангиллын хооронд ямар ч ялгаа байхгүй байгаа боловч CB-ийн дэлхийн ноцтой байдлыг бууруулах эмчилгээний үр дүнг хоёр туршилтаар ажиглагдсан гүйцэтгэлд суурилсан нөлөөллийн хэмжээнээс хэтрүүлсэн байна.Блэк, Монахан, & Габел, 1997; Грант, Одлауг, Мүүни, О'Брайен, Ким, 2012 он) нь ITT шинжилгээнээс авсан дүнгүүдтэй харьцуулав. Эдгээр туршилтууд нь ITT шинжилгээний хэрэглээг дэмжсэн дэлхийн ноцтой байдлыг бууруулахад чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээнээс фармакологийн эмчилгээний давуу талыг мөн тогтоосон бөгөөд энэ нь эмчилгээний хүрээнд илүү бодит нөхцлийг тусгасан прагматик статистик хандлагыг илэрхийлдэг. Седгвик, 2015 он). Зөвхөн IA ангиллын хүрээнд антидепрессантууд бусад эмүүдээс илүү өндөр гарч ирэв. Мэдээллийг илүү нарийвчлан судалж үзвэл өндөр эмчилгээний дэд бүлэг нь насанд хүрэгчдэд коморбины сэтгэлийн хямрал, антидепрессант эмчилгээнд хамрагдсан обессив-компрессив эмгэгийг хамарч, хамгийн их үр нөлөө бүхий туршилтыг оруулсан болно.g = 2.54; Dell'Osso et al., 2008). Эмчилгээний ашиг буурсан дэд бүлэгт эргээд сэтгэцэд нөлөөлөгч (метилфенидат) эмчилгээ хийлгэсэн коморбидын анхаарлын төвшиний гиперактив эмгэг (ADHD) бүхий өсвөр насны хүүхдүүдийг багтааж, IA-ийн суурь ноцтой түвшинтэй хүмүүсийг шалгаж үзсэн туршилтыг хамгийн бага хэмжээгээр оруулсан болно (g = 0.57; Han et al., 2009). Эдгээр ялгаа нь "соёл", "IA type" модераторуудад мөн нөлөөлсөн. Зохицуулагч дүн шинжилгээнээс хасагдсан хоёр судалгаагаар антидепрессантуудын давуу тал, модераторуудын "соёл", "IA type" зэрэг мэдэгдэхүйц үр дүн алга болсон. Хэдийгээр хоёр дэд бүлгийн эмчилгээ үр дүнтэй үр дүнд хүрсэн боловч ялгаа нь ганц туршилтаар илэрсэн юм. Тиймээс хавсарсан ADHD, эмийн эмчилгээ, нас, соёлын хоорондын харилцан үйлчлэл нь илүү олон тооны судалгаа хийх шаардлагатай бол судалгаа хийх шаардлагатай байна. Өвчин намдаагч ADHD-ээс гадна эмгэгийн өвөрмөц сайжруулалт нь урьд өмнө гарсан IA-ийн дүгнэлтийг (жишээ нь Han & Renshaw, 2012 он) болон эмх замбараагүй мөрийтэй тоглоомын судалгаа (тоймыг үзнэ үү Dowling, Merkouris, & Lorains, 2016 он).
Гурван донтолтын ангиллын дунд ихэвчлэн серотонины сонгомол нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs) -ийг коморбины сэтгэлийн эмгэг (жишээ нь, Kafka, 1991) болон ялангуяа SA-тэй холбоотой бэлгийн харьцаанд серотонины дарангуйлах шинж чанар (жишээ нь, Кафка ба Прентки, 1992 он). Опиоидын антагонистууд (жишээлбэл, нальтрексон) ба глутамератик эм (жишээ нь, топирамат) нь зөвхөн SA-ийг эмчлэх тохиолдолд (жишээ нь, Грант ба Ким, 2001 он; Khazaal & Zullino, 2006 он) болон CB (жишээ нь, Буцалтгүй тусламж, 2003; Гузман, Филоменский, & Таварес, 2007 он) ашигтай үр дүнг харуулж байна. Опиоидын антагонистууд ба глутамератик бодисууд нь SUD-ийн эмчилгээний таатай аргыг баталж чадсан тул (Гуглиелмо нар, 2015 он; Jonas et., 2014 он; Минарини нар, 2017) болон эмх замбараагүй мөрийтэй тоглоом (Bartley & Bloch, 2013 он; Гослар нар, 2018), эдгээр төрлийн эмүүд нь илүү өргөн цар хүрээтэй, хяналттай судалгааны загваруудад, ялангуяа БА-д ажиглагдсан коморбины SUD-ийн хэмжээ өндөр байгаа тохиолдолд судлахад ирээдүйтэй мэт харагддаг. Grant et al., 2010).
IA-ийн эмчилгээ, ялангуяа эмийг CBT-тай хослуулан эмчилгээний үр дүнг судалж үзсэн судалгааны дүгнэлтийг дэмжсэн цэвэр сэтгэлзүйн болон фармакологийн оролцоотой харьцуулахад сайжруулсан сургалтын үр нөлөөг үзүүлэв.Przepiorka, Blachnio, Miziak, & Czuczwar, 2014 он). CBT-ийн хослолын бусад сэтгэлзүйн стратегитай харьцуулахад харьцангуй давуу тал нь нэг удаагийн туршилтанд маш их нөлөө үзүүлэх үр дүнд суурилсан гэж үзсэн болно (g = 5.31; Ян, Шао, Жэн, 2005 он) "чанар" ба "IA төрөл" тохируулагчдад нөлөөлдөг. Энэхүү судалгааг дэд бүлгийн дүн шинжилгээнээс хассан боловч зөвхөн CBT хослолын давуу тал нь чухал хэвээр байв.
Ихэнх мэдээллийг IA эмчилгээний үр дүнгийн судалгаагаар өгсөн бөгөөд хяналттай туршилтуудын мэдээлэл хязгаарлагдмал хэвээр байгаа боловч сэтгэлзүйн болон фармакологийн аргууд нь гурван нөхцөлд богино хугацааны үр нөлөөг үзүүлсэн бөгөөд энэ нь бодисын хэрэглээ болон эмх замбараагүй мөрийтэй тоглоомтой харьцуулахад харьцангуй үр дүнтэй байв. Гослар нар, 2017; Grant et al., 2010) бидний таамаглалыг дэмжиж байна. Эдгээр дүгнэлтүүд нь оношлогооны шалгуур үзүүлэлт дутмаг, тархвар судлал, удамшлын болон нейробиологийн хязгаарлагдмал өгөгдөл (жишээлбэл,), сэтгэцийн эмгэгийн спектрийн дотор IA, SA, CB-ийн ангиллыг тодруулахад хангалттай биш юм. Grant et al., 2010). Гэсэн хэдий ч тэд донтолтын төрлөөс үл хамааран эмчилгээнд хувь хүн адилхан хариу үйлдэл үзүүлдэг гэж тэд үзэж байна. Эдгээр үр дүн нь донтох эмгэгийн онолын загварт сайн нийцдэг.Грифитс, 2005; Jacobs, 1986; Orford, 2001; Shaffer нар, 2004) сэтгэлзүйн болон фармакологийн эмчилгээг ашиглан өөрчлөх боломжтой (Potenza et al., 2011). Мансууруулах бодис, зан авирыг архаг хэрэглэх үед урд талын үйл ажиллагааны алдагдал, урамшууллын эргэлтийн хувьд. Нестлер, 2005), сэтгэлзүйн эмчилгээ, ялангуяа CBT-д суурилсан сонголтууд нь үйл ажиллагааны алдагдал, танин мэдэхүйн болон хорт зуршлыг өөрчлөх боломжтой юм (Ким & Ходжинс, 2018), мөн тархины урд хэсгүүдэд чиглүүлэх замаар өөрийгөө хянах механизмыг бэхжүүлэх (Potenza et al., 2011). Фармакологийн эмчилгээ нь эргээд урамшуулах зам болон нейротрансмиттерийн системийг чиглүүлэх замаар дур хүсэл, татагдах шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэгддэг.Potenza et al., 2011). Түүнчлэн, IA-ийн эмчилгээнд ажиглагдсанчлан, CBT ба фармакологийн эмчилгээний хослолууд нь нэмэлт нөлөө үзүүлэх боломжтой боловч эдгээрийн хоорондын харилцан үйлчлэл тодорхойгүй хэвээр байна (Potenza et al., 2011).
Дараахь хязгаарлалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, ихэнх мета-аналитик тоймуудын адилаар оруулсан судалгааны аргачлалын чанар нь ялгаатай байсан боловч статистикийн хувьд авч үзэхэд чанарын зөрүүгээс шалтгаалан үр дүнгийн хэмжээнд системчилсэн хэвийсэн байдлыг ажиглаагүй болно. судалгааны. Гэсэн хэдий ч аль ч судалгаа нь сонгон шалгаруулалтын талаархи хязгаарлагдмал, эсхүл бүлгийн судалгааны загвар давамгайлж байснаас үүдэлтэй зөрчилдөөнийг олж тогтоох, хянах, сохрох зэрэг нотолгооны хязгаарлагдмал чанарыг илэрхийлсэн хамгийн өндөр үнэлгээтэй байв. Тиймээс, сэтгэлзүйн нэмэлт дэмжлэг, түүний дараа фармакологийн туршилтын талаархи нэмэлт мэдээллийг хянах, нарийвчлан боловсруулсан RCT шаардлагатай байна. Түүнчлэн, IA-ийн ихэнх судалгаагаар интернетэд гарч буй олон янзын зан үйлийг (онлайн тоглоом, порно үзэх гэх мэт) оруулсан боловч судалгаагаар IA-ийн илүү ерөнхий ойлголт ба интернетээр өдөөж буй донтсон зан үйлийн тодорхой хэлбэрүүдийн хоорондын ялгааг харуулсан болно.Montag et al., 2015). Гэсэн хэдий ч бид судалгааг ашигласан орчиноос үл хамааран тухайн зан төлөвийн дагуу бүлэглэн энэ асуудлыг даван туулахыг хичээсэн. Хамтран тохиолддог эмгэгийн талаар бид зан төлөвийн донтолт (жишээ нь, Starcevic & Khazaal, 2017 он), гэхдээ эдгээр мэдээллийг анхан шатны судалгаанаас хассан шалгуур үзүүлэлтээс хамгийн тодорхой харуулав. Бусад нөхцөл байдал нь ихэвчлэн БА-тай хамт байдаг тул (жишээ нь, Grant et al., 2010) болон эмчилгээний хариу урвалын шинж чанарт нөлөөлж болно (Dowling et al., 2016), цаашдын судалгаанд энэхүү мэдээллийг ирээдүйн мета-анализд үнэлэхийн тулд хавсарсан эмгэгийн төрөл, хувь хэмжээг тогтмол тайлагнахыг зөвлөж байна. Ихэнх судалгаанууд оношийг хэрхэн олж авсан тухай мэдээлэл өгч чадаагүй байна. Оношийг тодорхойлох арга нь тэдний хүчин чадалд нөлөөлж болно (Карлбринг нар, 2002; мөн үзнэ үү Андерссон ба Титов, 2014 он). Тиймээс ирээдүйн судалгаагаар оношийг эмнэлзүйн эмч нар олж авсан эсэх, бие даан мэдээлэх, нүүр тулан уулзах, интернэтээр дамжуулан мэдээлэх ёстой. Түүнчлэн цаашдын судалгаагаар BA ба SUDs бүхий хүмүүст эмчилгээний үр нөлөөг харьцуулахыг зөвлөж байна. Энэ нь эмийн хариу урвалын талаархи бодисын агууламжтай болон BAC-тай хамааралгүй БА-ийн ялгаа, ялгааг судлах явдал юм.
Энэхүү хязгаарлалтуудыг үл харгалзан өнөөгийн мета-шинжилгээний үр дүнгээс харахад олон янзын сэтгэлзүйн оролцоо нь IA-ийн шинж тэмдгийг бууруулахад үр дүнтэй байдаг, ялангуяа нүүр тулж, удаан хугацааны туршид явагддаг. ХДХВ-ийн хавсарсан өвчтэй хүмүүст зориулсан антидепрессант ба психостимуляторууд нь IA-ийн шинж тэмдгүүдийг сайжруулсан боловч CBT нь антидепрессантуудтай хослуулан хэрэглэх нь монотерапийн эсрэг давуу талтай болохыг харуулж байна. Судалгааны өнөөгийн байдалд үндэслэн CBT ба антидепрессантууд нь SA ба CB-ийн эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээний эрэлт хэрэгцээг харгалзан нейробиологийн судалгаагаар бодисын солилцооны эмгэг, магадгүй донтсон зан үйлийн хоорондын параллелийг олж тогтоох, эдгээр эмгэгийн нөхцлийг эмчлэх эмчилгээг сайжруулах шаардлагатай байна.Grant et al., 2010; Potenza et al., 2011).
Санхүүжилтийн эх үүсвэр
Энэхүү судалгаа нь олон нийтийн, арилжааны буюу ашгийн бус салбарт санхүүжилт олгох ямар ч байгууллагаас шууд санхүүгийн дэмжлэг аваагүй байна.
Зохиогчдын оруулсан хувь нэмэр
Мартина Гослар уран зохиолын хайлтыг хийж, өгөгдлийг гаргаж, дүн шинжилгээ хийжээ. Мета-анализд оруулах баримт бичгүүдийг Martina Goslar, Max Libetseder нар шалгаж, өгөгдөл олборлолтоо баталгаажуулав. Антон-Руперт Лаирайтер эдгээр үйл явцыг хянаж байв. Мартина Гослар, Макс Лайбэцедер нар судалгааны хүчин төгөлдөр байдлыг үнэлэв. Ханна М.Муэнч мэдээллийнхээ зохион байгуулалтыг дэмжиж, статистик зөвлөгөөг өгчээ. Гар бичмэлийг Мартина Гослар бичсэн бөгөөд Анна М.Муэнч, Антон-Руперт Лайтертер, Стефан Г.Хофманн нар бичсэн. Бүх зохиогчид эцсийн гар бичмэлд хувь нэмэр оруулж, батлав.
Ашиг сонирхлын зөрчил
Мартина Гослар ашиг сонирхлын зөрчилгүй гэдгээ мэдэгдэв. Макс Либетцэдер ашиг сонирхлын зөрчилгүй гэдгээ мэдэгдэв. Ханна М.Муэнч ашиг сонирхлын зөрчилгүй гэдгээ мэдэгдэв. Доктор Хофманн Александр фон Хумбольдт сан (Хумбольдтын шагналын нэг хэсэг), NIH / NCCIH (R01AT007257), NIH / NIMH (R01MH099021, U01MH108168), Жеймс С.Макдоннелл сангаас санхүүгийн дэмжлэг авдаг.st Хүний танин мэдэхүйг ойлгох зууны шинжлэх ухааны санаачилга - Тусгай санаачилга. Тэрээр Springer Nature болон Сэтгэл судлалын нийгэмлэгийн редактороор, Пало Алто эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны зөвлөхөөр болон John Wiley & Sons, Inc, SilverCloud Health, Inc-ийн субьектын шинжээчээр ажилласныхаа төлөө нөхөн төлбөр авдаг. . Мөн тэрээр редакцийн ажлын төлбөр, янз бүрийн хэвлэн нийтлэгчдээс төлбөр авдаг. Антон-Руперт Лэйритер ашиг сонирхлын зөрчилгүй гэдгээ мэдэгдэв.
Талархал
Зохиолч нар Хятадын хэвлэлийг орчуулсан Хатагтай Сюан Ванг, хатагтай Ян Жан нарт талархлаа илэрхийлье.
Эффектийн хэмжээг тооцоолох томъёо
Бүлэг доторх эффектийн хэмжээг тооцоолохын тулд дараахь томъёог ашигласан (Borenstein нар, 2005, 2009):
ийм байна YХөх1 урьдчилан боловсруулах гэсэн утгатай, YХөх2 эмчилгээний дараахь утга, Sялгаа ялгааны стандарт хазайлтыг тусгасан ба r урьдчилсан эмчилгээ ба эмчилгээний дараах онооны хоорондын хамаарлыг тусгасан болно. Түүврийн хэмжээ бага байсан тул бүх эффектийн хэмжээг Hedges-ийг ашигласнаар засч залруулсан болно g үүнийг үржүүлэх замаар тооцоолсон d залруулах хүчин зүйлээр
ийм байна df бүлгийн стандарт хазайлтыг үнэлэх эрх чөлөөний түвшинг илэрхийлнэ. Эдгээр томъёонуудыг үр дүнгийн хэмжээг тооцоолохдоо урьдчилан боловсруулалт хийснээс хамгийн сүүлийн үеийн хяналт хүртэл ашигласан. Хяналттай эффектийн хэмжээг дараах томъёогоор тооцоолов.
ийм байна Δ Байна эмчилгээний өмнөх үеийн өөрчлөлт, SD эмчилгээний дараах онооны стандарт хазайлт нь n нь түүврийн хэмжээ, TREAT нь идэвхтэй эмчилгээний нөхцлийг, CONT нь хяналтын нөхцлийг илэрхийлдэг. Дагаж байгаа Rosenthal (1991), өмнөх бичлэгийн өмнөх хамаарлыг бид тооцоолсон r = 0.70.
Ашигласан материал
А-тжак, ЖЖ, Дэвис, ML, сагамхай, N., Эрх мэдэл, МБ, Смит, ЖА, & Эммелкамп, PM (2015). Клиникийн хувьд сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг хүлээн авах, үүрэг хариуцлагын эмчилгээний үр дүнгийн мета-шинжилгээ. Психотерапия ба Психосоматик эмчилгээ, 84, 30-36. https://doi.org/10.1159/000365764.
Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. (1994). Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлага (4th ed.). Washington, DC: Зохиогч.
Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. (2013). Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлага (5th ed.). Washington, DC: Зохиогч.
Армстронг, A. (2012). Оюун санаа ба хэрэглээ: Нийгмийн сэтгэлзүйн судалгаа. (Докторын диссертаци). ProQuest Диссертаци ба Тезисийн мэдээллийн баазаас авсан болно. (UMI дугаар U606955).
Андерсон, G., & Титов, N. (2014). Нийтлэг сэтгэцийн эмгэгийн интернетэд суурилсан интервенцийн давуу болон хязгаарлалт. Дэлхийн сэтгэл мэдрэмж, 13, 4-11. https://doi.org/10.1002/wps.20083.
Бартли, CA, & Блок, MH (2013). Мета-шинжилгээ: Патологийн мөрийтэй тоглоомын фармакологийн эмчилгээ. Мэдрэлийн эмчилгээний шинжээчдийн тойм, 13, 887-894. https://doi.org/10.1586/14737175.2013.814938.
Хар, DW, Gabel, J., Хансен, J., & Шлоссер, S. (2000). Албадан худалдаж авах эмгэгийн эмчилгээнд флувоксамин ба плацебо хоёрын хоорондох давхар харьцуулалт. Клиник сэтгэл судлалын жилийн тэмдэглэл, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
Хар, DW, Монахан, P., & Gabel, J. (1997). Албадан худалдаж авах эмчилгээнд флувоксамин. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
Боренштейн, M., Хедж, LV, Хиггинс, JPT, & Ротштейн, Хүний нөөц (2005). Мета-анализын цогцнь, хувилбар 2. Энгелвуд, НЖ: Биостат Инк.
Боренштейн, M., Хедж, LV, Хиггинс, JPT, & Ротштейн, Хүний нөөц (2009). Мета-анализын танилцуулга. Чичестер, Их Британи: Wiley.
брэнд, M., Снаговски, J., Лайер, C., & Мадервалд, S. (2016). Порнографын сонгосон зураг үзэх үед интернетийн стриатик үйл ажиллагаа нь интернет порно донтох эмгэгийн шинж чанартай холбоотой юм. NeuroImage, 129, 224-232. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033.
Карлбринг, P., Форслин, P., Люнгстранд, P., Виллбранд, M., Страндлунд, C., Экселиус, L., & Андерсон, G. (2002). Интернетээр удирдуулсан CIDI-SF нь эмнэлзүйн удирдагчийн SCID ярилцлагатай дүйцэх үү?. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, 31, 183-189. https://doi.org/10.1080/165060702321138573.
Чун, J., Шим, H., & Kim, S. (2017). Солонгос өсвөр насныхны дунд интернетэд донтох эмчилгээнд хөндлөнгөөс оролцсон мета-шинжилгээ. Cyberpsychology, Behavior болон Social Networking, 20, 225-231. https://doi.org/10.1089/cyber.2016.0188.
Cohen, J. (1977). Зан үйлийн шинжлэх ухааны статистикийн хүчний шинжилгээ. (Хянан засварласан.). Ниллсдэйл, НЖ: Эрлбаум.
Ковлишав, S., Меркурис, S., Доулинг, N., Андерсон, C., Jackson, A., & Томас, S. (2012). Эмгэг судлалын болон эмгэг мөрийтэй тоглоомын эмчилгээний эмчилгээ. Системчилсэн тоймуудын Cochrane мэдээллийн сан. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008937.pub2.
Косби, ЖМ (2012). Албадан порнографийг ашиглах эмчилгээний хүлээн авалт ба амлалт эмчилгээ: Санамсаргүй байдлаар хийсэн клиник туршилт. (Докторын диссертаци). ProQuest-ийн диссертаци ба диссертацийн мэдээллийн баазаас авсан болно. (UMI № 3461332).
Налуу, ЖЖ, Диннесүүд, J., Д'амико, R., Сауден, A., Сакарович, C., Дуу, F., нар. (2003). Санамсаргүй бус интервенцийн судалгааг үнэлэх. Эрүүл мэндийн технологийн үнэлгээ, 7, 1-179. https://doi.org/10.3310/hta7270.
Налуу, ЖЖ, Хиггинс, JPT, & Altman, DG (2011). Бүлэг 9: Мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх, мета-шинжилгээ хийх. онд JPT Хиггинс, & S. Ногоон (Эд.), Системчилсэн тойм, хөндлөнгийн оролцооны талаархи гарын авлагын гарын авлага. Хувилбар 5.1.0. (2011 оны XNUMX-р сар шинэчлэгдсэн). Боломжтой www.cochrane-handbook.org.
Dell'Osso, B., Hadley, S., Аллен, A., Бейкер, B., Чаплин, WF, & Холландер, E. (2008). Интернетийн импульс-компульсив хэрэглээг эмчлэхэд эскиталопрам: Нээлттэй шошгоны туршилт, давхар сохрох таслах үе шатыг дагана.. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
Derbyshire, KL, Chamberlain, SR, Одлауг, БЛ, Schreiber, L., & буцалтгүй тусламж, JE (2014). Албадан худалдан авах эмгэгийн үед мэдрэлийн танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа. Клиник сэтгэл судлалын жилийн тэмдэглэл, 26(1), 57-63.
Доулинг, БИ, Меркурис, SS, & Амьдрал, FK (2016). Мөрийтэй тоглоомчид болон сэтгэцийн эмгэгийн комбидорын оролцоо: Судалгааны хөгжиж буй салбарыг хөгжүүлэх. Донтуулдаг заншил, 58, 21-30. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.02.012.
Dutra, L., Статопулу, G., Басден, SL, Лейро, ТМ, Эрх мэдэл, МБ, & Отто, МВ (2008). Бодис хэрэглээний эмгэгийн сэтгэцэд нөлөөлөх үйл ажиллагааны мета-аналитик тойм. Америкийн сэтгэцийн эмгэг сэтгүүл, 165(2), 179-187. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.06111851.
Duval, S., & Твиди, R. (2000). Тайрах, бөглөх: Энгийн юүлүүр ‐ талбай дээр суурилсан мета ‐ шинжилгээнд нийтэлсэн хэвийх утгыг шалгах, тохируулах арга. Биометрик, 56, 455-463. https://doi.org/10.1111/j.0006-341X.2000.00455.x.
Эггер, M., Смит, GD, Шнэйдэр, M., & дэр, C. (1997). Энгийн, график тестээр илэрсэн мета-анализ дахь үлдэгдэл. BMJ, 315, 629-634. https://doi.org/10.1136/bmj.315.7109.629.
Фаут-Бухлер, M., & хүн, K. (2017). Интернетийн тоглоомын эмгэгийн Neurobiological хамаарал: Эмгэг жам ёсны мөрийтэй тоглоом. Донтуулдаг заншил, 64, 349-356. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004.
Шүүгээнүүд, T., Андерсен, D., & Жоргенсен, А.-М (2018). Олон талт гэр бүлийн эмчилгээний (БСХСҮ) мансууруулах бодисын бус мансууруулах бодисын нөлөөлөл: Системийн тойм, мета-шинжилгээ. Нийгмийн ажлын дадлагын талаархи судалгаа, 28, 68-83. https://doi.org/10.1177/1049731515608241.
Голо, M., Wordecha, M., Сескуссе, G., Лью-Старовиц, M., Косовски, B., Випич, M., нар. (2017). Садар самуун нь донтуулдаг уу? Садар самууныг хэрэглэхэд эмчилгээ хийлгэх эрчүүдийн талаархи fMRI судалгаа. Neuropsychopharmacology, 42, 2021-2031. https://doi.org/10.1038/npp.2017.78.
Гонзалез-Буесо, V., Сантамариа, J., Фернандез, D., Мерино, L., Монтеро, E., & Ривас, J. (2018). Интернет тоглоомын эмгэг эсвэл патологийн видео тоглоомын хэрэглээ ба хошин сэтгэцийн эмгэг судлалын хоорондын холбоо: Нарийвчилсан тойм. Байгаль орчны судалгаа, нийгмийн эрүүл мэндийн олон улсын сэтгүүл, 15, 668. https://doi.org/10.3390/ijerph15040668.
Gooding, P., & Тарьер, N. (2009). Асуудлын мөрийтэй тоглоомыг бууруулах танин мэдэхүйн-зан үйлийн оролцооны системчилсэн хяналт, мета-шинжилгээ: Бидний бооцоог хеджлэх үү?. Зан үйлийн судалгаа, эмчилгээ, 47, 592-607. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.04.002.
Goslar, M., Лэйбэцэдэр, M., Муенч, HM, Хофманн, SG, & Лайтерер, А.- Р. (2017). Зөрчилтэй мөрийтэй тоглоомыг өөрөө удирдан эмчлэхтэй харьцах нүүр царайны үр нөлөө. Мета шинжилгээ. Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл, 6, 142-162. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.034.
Goslar, M., Лэйбэцэдэр, M., Муенч, HM, Хофманн, SG, & Лайтерер, АР (2018). Мөрийтэй тоглоомыг эмчлэх эм. Мөрийтэй тоглоом судлалын сэтгүүл. https://doi.org/10.1007/s10899-018-09815-y.
буцалтгүй тусламж, JE (2003). Нальтрексоноор эмчилсэн албадан худалдан авах гурван тохиолдол. Клиникийн практикт сэтгэл мэдрэлийн олон улсын сэтгүүл, 7(3), 223-225. https://doi.org/10.1080/13651500310003219.
буцалтгүй тусламж, JE, & Kim, ЗД (2001). Нальтрексоноор эмчилсэн клептомания ба албадлагын бэлгийн харьцааны тохиолдол. Клиник сэтгэл судлалын жилийн тэмдэглэл, 13, 229-231. https://doi.org/10.1023/A:1014626102110.
буцалтгүй тусламж, JE, Одлауг, БЛ, Муни, M., О'Брайен, R., & Kim, ЗД (2012). Албадан худалдан авах эмчилгээнд мемтантиныг нээлттэй шошгоны туршилт. Клиник сэтгэл судлалын жилийн тэмдэглэл, 24(2), 119-126.
буцалтгүй тусламж, JE, эрчим хүч, MN, Weinstein, A., & Горелик, Д.А (2010). Зан үйлийн донтолтын талаархи танилцуулга. Америкийн эм, архины хэрэглээ, 36, 233-241. https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884.
Грифитс, M. (2005). Био-Нийгэм Нийгмийн Хүрээлэнгийн хүрээнд донтох "загвар" -ын загвар. Бодисын хэрэглээний сэтгүүл, 10, 191-197. https://doi.org/10.1080/14659890500114359.
Грифитс, M., & Гүүрнүүд, HM (2014). Интернетийн донтолтын эмгэг ба интернет тоглоомын эмгэг нь ижил биш юм. Донтолт судалгаа ба эмчилгээний сэтгүүл, 5, e124. https://doi.org/10.4172/2155-6105.1000e124.
Грабс, JB, Краус, ЗД, & Перри, SL (2019). Үндэстний төлөөллийн түүвэр дээр садар самуунд уруу татсан өөрийгөө өөрөө мэдээлэх: ашиглах зуршил, шашин шүтлэг, ёс суртахууны нийцэхгүй байдал.. Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл, 8, 88-93. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.134.
Гуглиелмо, R., Мартинотти, G., Кватрале, M., Иоимэ, L., Кадилли, I., Ди Никола байна, M., & Жанири, L. (2015). Согтууруулах ундаа хэрэглэх эмгэгийн үед топирамат: Хяналт, шинэчлэлт хийх. Эмийн эм, 29, 383-395. https://doi.org/10.1007/s40263-015-0244-0.
Гузман, CS, Филоменский, T., & Таваар, H. (2007). Топираматтай эмчилгээний албадан худалдан авалт, хэргийн талаархи мэдээлэл. Revista Brasileira de Psiquiatria, 29, 383-384. https://doi.org/10.1590/s1516-44462007000400020.
Гаага, B., Hall, J., & Келлетт, S. (2016). Албадан худалдан авах эмчилгээ: Үр дүнгийн нотолгооны чанар, үр нөлөө, явцыг тогтмол хянах. Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл, 5, 379-394. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.064.
Хан, DH, Kim, SM, Lee, ҮҮ, & Реншав, PF (2012). Онлайн тоглоомд донтсон өсвөр насныхны онлайнаар тоглох тоглоом, тархины үйл ажиллагааны ноцтой байдлын өөрчлөлтөд гэр бүлийн эмчилгээний нөлөө.. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн судалгаа, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
Хан, DH, Lee, ҮҮ, Na, C., Аан, JY, Чун, АНУ, Daniels, MA, нар. (2009). Анхаарлын хомсдол / гиперактив эмгэг бүхий хүүхдүүдэд метилфенидатын интернет видео тоглоомд үзүүлэх нөлөө. Цогц сэтгэцийн эмгэг, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
Хан, DH, & Реншав, PF (2012). Сэтгэлийн хямралд ордог эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд онлайнаар тоглох онлайн тоглоомыг эмчлэх. Psychopharmacology сэтгүүл, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
Харди, SA, Ручти, J., Халл, ТТ, & Хайд, R. (2010). Гиперексуал байдлын талаархи онлайн сэтгэцийн боловсролын хөтөлбөрийн урьдчилсан судалгаа. Бэлгийн донтолт ба эмчилгээ, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
Хедж, LV, & Олкин, I. (1984). Мета-анализ дахь эффектийн хэмжээг параметрийн бус тооцоолуур. Сэтгэл зүйн бюллетень, 96, 573-580. https://doi.org/10.1037/0033-2909.96.3.573.
Хиггинс, JPT, Томпсон, SG, Налуу, ЖЖ, & Altman, DG (2003). Мета-анализ дахь үл нийцлийг хэмжих. BMJ, 327, 557-560. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7414.557.
Хоффман, H., Гудрич, D., Вилсон, M., & Жанссен, E. (2014). Бэлгийн шахалтын үед сонгодог агааржуулагчийн үүрэг: Туршилтын судалгаа. Бэлгийн донтолт ба эмчилгээ, 21, 75-91. https://doi.org/10.1080/10720162.2014.895460.
дэгээ, Ж.Н., Рейд, RC, Пенберти, J., Дэвис, DE, & Женнингс, DJ (2014). Парафил бус гиперсексуал зан үйлийг эмчлэх арга зүйн тойм. Хүйс ба гэр бүлийн эмчилгээний сэтгүүл, 40, 294-308. https://doi.org/10.1080/0092623X.2012.751075.
Жейкобс, DF (1986). Донтолтын ерөнхий онол: Онолын шинэ загвар. Мөрийтэй тоглоомын зан байдал, 2(1), 15-31.
Жиан, Z., Жао, X., & Li, C. (2017). Өөрийгөө хянах нь онлайн дэлгүүрийн донтох хандлагатай коллежийн оюутнуудын онлайн дэлгүүртэй холбоотой Stroop-ийн үнэлсэн анхаарлын төвлөрлийг урьдчилан таамагладаг.. Цогц сэтгэцийн эмгэг, 75, 14-21. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.02.007.
Jonas, DE, Амик, Хүний нөөц, Фэлтнер, C., Бобашев, G., Томас, K., Дарс, R., нар. (2014). Согтууруулах ундааны хэрэглээтэй насанд хүрэгчдэд зориулсан амбулаторийн нөхцөлд эмийн эмчилгээ: Системийн тойм, мета-шинжилгээ. Жама, 311(18), 1889-1900. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3628.
Kaфка, УИХ-ын гишүүн (1991). Эрэгтэйд парафили бус бэлгийн донтолт, парафили өвчнийг антидепрессант эмчилгээг амжилттай хийлээ. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 52(2), 60-65.
Kaфка, УИХ-ын гишүүн (2010). Гиперексуал эмгэг: DSM-V-ийн оношлогоо. Бэлгийн харилцааны архив, 39, 377-400. https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7.
Kaфка, УИХ-ын гишүүн, & Пренки, R. (1992). Эрэгтэйд парафилийн бус бэлгийн донтолт, парафили өвчнийг флуоксетин эмчилгээ. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 53(10), 351-358.
Хайхар, Y., & Зуллино, DF (2006). Албадмал бэлгийн харьцааны эмчилгээнд топирамат: хэргийн тайлан. BMC сэтгэцийн эмгэг, 6, 22. https://doi.org/10.1186/1471-244x-6-22.
Kim, HS, & Ходгинс, DC (2018). Донтолт эмчлэх бүрэлдэхүүн хэсэг: Зан, мансууруулах бодисын донтолтыг прагматик трансдиагностик эмчилгээний загвар. Психиатрийн хил, 9, 1-17. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00406.
Хаан, DL, Delfabbro, PH, эрчим хүч, MN, Деметровик, Z., Билли, J., & брэнд, M. (2019). Логик, нотолгоо, зөвшилцөл: Тоглоомын эмгэгийн талаар илүү конструктив мэтгэлцээнийг өрнүүлэх. Австрали, Шинэ Зеланд сэтгэцийн эмгэгтэй сэтгүүл, 53, 1047-1049. https://doi.org/10.1177/0004867419864435.
Хаан, DL, Гейнсбери, SM, Delfabbro, PH, Нугас, N., & Абарбанэль, B. (2015). Донтолт судлахад мөрийтэй тоглоомын үйл ажиллагааг ялгах. Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл, 4, 215-220. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.045.
Кирали, O., Грифитс, MD, Урбан, R., Фаркас, J., Көкөнэй, G., Эфэс, Z., нар. (2014). Асуудалтай интернет ашиглалт ба онлайнаар тоглох тоглоомууд хоорондоо ижил биш байна: Өсвөр насныхны дунд үндэсний томоохон төлөөллийн дээжээс олсон олдворууд. Cyberpsychology, Behavior, Social Networking, 17, 749-754. https://doi.org/10.1089/cyber.2014.0475.
үнсэлт, DJ, Гүүрнүүд, HM, & Грифитс, MD (2018). Интернет тоглоомын эмгэг дэх нейробиологийн хамаарал: Уран зохиолын системчилсэн тойм. Психиатрийн хил, 9, 166. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00166.
Лайер, C., Павликовски, M., & брэнд, M. (2014). Бэлгийн зургийг боловсруулах нь тодорхойгүй шийдвэр гаргахад саад болдог. Бэлгийн харилцааны архив, 43, 473-482. https://doi.org/10.1007/s10508-013-0119-8.
Лайер, C., Шулте, FP болно, & брэнд, M. (2013). Порнографийн зургийн боловсруулалт нь ажлын санах ойд саад учруулдаг. Секс судалгааны сэтгүүл, 50, 642-652. https://doi.org/10.1080/00224499.2012.716873.
Лоуренс, БИ БОЛ, Ciorciari, J., & Кириос, M. (2014). Албадан худалдан авах зан байдал ба EEG-ийн уялдаа холбоотой холбоотой танин мэдэхүйн үйл явц. Сэтгэл судлалын судалгаа: Neuroimaging, 221, 97-103. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2013.10.005.
Лэйбэцэдэр, M., Лайтерер, А.- Р., Виерхаусер, M., & Хиттенбергер, B. (2011). Мэргэжлийн мөрийтэй тоглоомд үзүүлэх сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн эмийн эмчилгээний үр нөлөө, үр дүн. Мета-шинжилгээ. донтолтоос, 57, 275-285. https://doi.org/10.1024/0939-5911.a000120.
Лехт, S., Херл, S., Үнсэж байна, W., Долдог, M., & Дэвис, ЖМ (2012). Сэтгэцийн болон ерөнхий анагаах ухааны эмчилгээний үр нөлөөг авч үзэх: Мета-анализын тойм. Британий сэтгэцийн эмгэг сэтгүүл, 200, 97-106. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.096594.
Levin, МА, Heninger, ST, Пиерс, БЖ, & Хоёрхиг, УИХ-ын гишүүн (2017). Садар самууныг үзэхэд зориулагдсан өөрөө хүлээн авалтын болон амлалт эмчилгээний техник эдийн засгийн үндэслэлийг шалгах: Туршилтын нээлттэй туршилтын үр дүн. Гэр бүлийн сэтгүүл, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, W., Гарланд, ЭЛ, McGovern, P., О'Брайен, JE, Тронниер, C., & Ховард, МО (2017). АНУ-ын насанд хүрэгчдийн интернет тоглоомын эмгэгийг оюун ухаанд суурилсан сэргээх сайжруулалт: A үе шат I Санамсаргүй хяналттай туршилт. Донтуулдаг зан байдлын сэтгэл зүй, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Li, W., Ховард, МО, Гарланд, ЭЛ, McGovern, P., & Лазар, M. (2017). Бодисыг буруугаар ашиглах сэтгэлгээний эмчилгээ: Системийн тойм, мета-шинжилгээ. Бэлдмэлийг хэтрүүлэн эмчлэх сэтгүүл, 75, 62-96. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2017.01.008.
Липси, МВ, & Вилсон, D. (2000). Практик мета-анализ (нийгмийн судалгааны аргыг). Мянган Өүкс, CA: Sage.
Лю, C., Лиао, M., & Смит, DC (2012). Хятадад интернетийн донтолтын үр дүнгийн талаархи эмпирик тойм. Нийгмийн ажлын дадлагын талаархи судалгаа, 22, 282-292. https://doi.org/10.1177/1049731511430089.
Мэйнард, БР, Вилсон, AN, Лабузиенски, E., & Цайруулж байна, ЗД (2018). Зөрчилтэй мөрийтэй тоглоомыг эмчлэхэд сэтгэлгээний хандлага: Системийн тойм, мета-шинжилгээ. Нийгмийн ажлын дадлагын талаархи судалгаа, 28, 348-362. https://doi.org/10.1177/1049731515606977.
Мечелманууд, DJ, Irvine, M., Banca, P., Портер, L., Митчелл, S., хөлөг онгоцны зогсоол, Сүрьеэ, нар. (2014). Бэлгийн зан үйлтэй хүмүүстэй бэлгийн харьцаанд орохгүй байх үүднээс анхааралтай хандлагыг сайжруулах. PLoS One, 9, e105476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.
Мессina, B., Фуентес, D., Таваар, H., Хийх, CH, & Сканавино, MDT (2017). Эротик видеог үзэхээс өмнө болон дараа нь бэлгийн хүчирхийлэлд өртдөг эрэгтэй хүний гүйцэтгэх үүрэг. Бэлгийн анагаах ухааны сэтгүүл, 14, 347-354. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.12.235.
Минарини, A., Ferrari, S., Галлетти, M., Жиамбалво, N., Perrone, D., Риоли, G., & Галеазци, GM (2017). Сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд N-ацетилцистеин: Одоогийн байдал, ирээдүйн төлөв байдал. Мансууруулах бодисын солилцоо ба хоруу чанарын талаархи шинжээчдийн санал, 13, 279-292. https://doi.org/10.1080/17425255.2017.1251580.
мохер, D., Либерати, A., Тетзафт, J., & Altman, DG (2009). Системийн тойм, мета-анализ хийхэд илтгэл тавихыг илүүд үздэг: PRISMA-ийн мэдэгдэл. Дотоод анагаах ухааны эмхтгэл, 151, 264-269. https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135.
монтаж, C., Бей, K., Ша, P., Li, M., Чен, YF, Лю, WY, нар. (2015). Интернетийн ерөнхий ойлголт, ерөнхий ойлголтыг ялгах нь утга учиртай юу? ХБНГУ, Швед, Тайвань, Хятад зэрэг улс орнуудаас уламжлалт соёлын судалгааны нотолгоо. Ази, Номхон далайн сэтгэл судлал, 7, 20-26. https://doi.org/10.1111/appy.12122.
Мюллер, A., Арикиан, A., де Зваан, M., & Митчелл, JE (2013). Танин мэдэхүйн-зан авирын бүлгийн эмчилгээ албадан худалдан авах эмгэгийг удирдан чиглүүлэх бие даасан тусламж: Урьдчилсан судалгаа. Клиник сэтгэл судлал ба сэтгэл заслын эмчилгээ, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
Мюллер, A., брэнд, M., Клес, L., Деметровик, Z., де Зваан, M., Фернандез-Аранда, F., нар. (2019). Худалдан авах-худалдан авах эмгэг - үүнийг ICD-11-д оруулахыг батлах хангалттай баримт бий юу? Төв мэдрэлийн систем, 24, 374-379. https://doi.org/10.1017/S1092852918001323.
Нестлер, ЭЖ (2005). Донтолтонд нийтлэг молекулын зам бий юу?. Байгаль невропатив, 8, 1445. https://doi.org/10.1038/nn1578.
Нинан, БХ, McElroy, SL, Kane, CP, Найт, БТ, Касуто улс, LS, Rose, SE, нар. (2000). Албадан худалдан авсан өвчтөнүүдийн эмчилгээнд флувоксаминыг плацебо хяналттай судалгаа. Клиникийн сэтгэцийн эмгэг судлалын сэтгүүл, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
Орфорд, J. (2001). Хэт их хоолны дуршил болох донтолт. донтолт, 96, 15-31. https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.2001.961152.x.
Орзак, MH (1999). Computer.com-ийн донтолтыг хэрхэн таньж, эмчлэх вэ? Эмнэлзүйн болон зөвлөгөө өгөх сэтгэл судлалын чиглэл. Хичээл 2. Боть. 9 (хх. 13-26). Нью-Йорк: Hatherleigh Co.
Орзак, MH, Хүчирхийлэл, AC, Чоно, D., & Хеннэн, J. (2006). Интернетэд идэвхитэй бэлгийн харьцаанд ордог эрчүүдэд зориулсан бүлгийн эмчилгээний талаархи байнгын судалгаа. Кибер Психоли ба зан төлөв, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
Паллесен, S., Мицем, M., Квале, G., Жонсен, Б.- Х., & Molde, H. (2005). Патологийн мөрийтэй тоглоомын сэтгэлзүйн эмчилгээний үр дүн: тойм, мета-шинжилгээ. донтолт, 100, 1412-1422. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2005.01204.x.
Пекал, J., Лайер, C., Снаговски, J., Старк, R., & брэнд, M. (2018). Порнографийн хэрэглээний эмгэгийн хандлага: Порнографийн өдөөлтөд анхаарал хандуулахтай холбоотой эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ялгаа.. Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл, 7, 574-583. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.70.
Петер, ӨМ, Рехбейн, F., Ko, C.- Х., & О'Брайен, CP (2015). DSM-5 дахь интернет тоглоомын эмгэг. Одоо сэтгэцийн эмгэгийн тайлан, 17, 72. https://doi.org/10.1007/s11920-015-0610-0.
Гүүрнүүд, HM, үнсэлт, D., & Грифитс, M. (2015). Интернетэд донтох клиник сэтгэл зүй: Түүний үзэл баримтлал, тархалт, мэдрэлийн үйл явц, эмчилгээнд үзүүлэх үр дүнгийн тойм. Мэдрэл ба мэдрэлийн эдийн засаг, 4, 11-23. https://doi.org/10.2147/NAN.S60982.
эрчим хүч, MN, Софуоглу, M., Кэрролл, KM, & Роунсавилл, БЖ (2011). Донтолтыг эмчлэх зан үйл ба фармакологийн эмчилгээ. Neuron, 69, 695-712. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.02.009.
Прзепиорка, ҮНЭ, Блачнио, A., Мизиак, B., & Чукзвар, SJ (2014). Интернетийн донтолтыг эмчлэх эмнэлзүйн хандлага. Фармакологийн тайлан: PR, 66, 187-191. https://doi.org/10.1016/j.pharep.2013.10.001.
Raab, G., Элжер, МЭ, Нойнер, M., & Weaver, B. (2011). Албадан худалдан авах зан үйлийн мэдрэлийн судалгаа. Хэрэглэгчийн бодлогын сэтгүүл, 34, 401. https://doi.org/10.1007/s10603-011-9168-3.
Rosenthal, R. (1979). Файлын шургуулгын асуудал ба үр дүнгийн хүлцэл. Сэтгэл зүйн бюллетень, 86, 638-641. https://doi.org/10.1037/0033-2909.86.3.638.
Rosenthal, R. (1991). Нийгмийн судалгааны мета-аналитик журамБайна. (Боть. 6). Ньюбери Парк, Калифорниа муж: Sage.
Румф, H.-J., Ачаб, S., Билли, J., Боуден-Жонс, H., Каррагэр, N., Деметровик, Z., нар. (2018). Тоглоомын эмгэгийг ICD-11-т оруулах: Эмнэлзүйн болон нийгмийн эрүүл мэндийн үүднээс үүнийг хийх шаардлагатай байна. Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл, 7, 556-561. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59.
Saunders, JB, Хао байна, W., Урт, J., Хаан, DL, хүн, K., Итгэлт-Бюлер, M., нар. (2017). Тоглоомын эмгэг: Оношлогоо, менежмент, урьдчилан сэргийлэхэд чухал нөхцөл болох нарийн тодорхойлолт. Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл, 6, 271-279. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.039.
Schmidt, C., Моррис, LS, Кваммэ, TL, Hall, P., Хусан, T., & Voon, V. (2017). Бэлгийн харьцааны хэвийн үйл ажиллагаа: Урьдчилан хэвтээ ба лугшилтын хэмжээ, харилцан үйлчлэл. Хүний тархины зураглал, 38, 1182-1190. https://doi.org/10.1002/hbm.23447.
Шнэйдэр, ЛА, Хаан, DL, & Delfabbro, PH (2017). Өсвөр насныхны асуудалтай интернет тоглоом дахь гэр бүлийн хүчин зүйлс: Системтэй тойм. Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл, 6, 321-333. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.035.
Сэдгвик, P. (2015). Туршилтын өгөгдлийн протоколын анализын дагуу шинжилгээг эмчлэх бодолтой байна. BMJ, 350, h681. https://doi.org/10.1136/bmj.h681.
Сок, Ж.- W., & Sohn, Ж.- Х. (2015). Гиперексуал зан авиртай хүмүүст хувь хүний бэлгийн дур хүслийн мэдрэлийн субстратууд. Зан төлөвийн мэдрэлийн хил, 9. https://doi.org/10.3389/fnbeh.2015.00321.
Шаффер, HJ байна, ЛаПланте, Д.А, ЛаБри, RA, Кидман, RC, Донато, AN, & Стантон, MV (2004). Донтолт хийх синдромын загварт: Олон илэрхийлэл, нийтлэг ёс зүй. Харвард сэтгэцийн эмгэгийг хянах, 12, 367-374. https://doi.org/10.1080/10673220490905705.
Снаговски, J., Лайер, C., Duke, T., & брэнд, M. (2016). Порнограф болон ассоциатив сургалтын субьектив хүсэл эрмэлзэл нь ердийн киберсекс хэрэглэгчдийн жишээн дээр киберсексийн донтох хандлагыг урьдчилан таамагладаг.. Бэлгийн донтолт ба эмчилгээ, 23, 342-360. https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1151390.
Старцевик, V., & Хайхар, Y. (2017). Зан үйлийн донтолт ба сэтгэцийн эмгэгийн хоорондын харилцаа: Юу мэддэг, юуг сурч мэдээгүй байгаа вэ?. Психиатрийн хил, 8. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00053.
Старкэ, K., Шлерет, B., Дотоод, D., Шёллер, T., & брэнд, M. (2012). Эмэгтэй оролцогчдод дэлгүүр хэсэх хандлагыг харахад Cue-ийн урвал. Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл, 2, 17-22. https://doi.org/10.1556/JBA.1.2012.012.
од, ЖАК, Эггер, M., & мохер, D. (2011). Бүлэг 10: Тайлангийн хэв маягийг арилгах. онд JPT Хиггинс, & S. Ногоон (Эд.), Хөндлөнгийн оролцоог системчилсэн байдлаар хянах Cochrane гарын авлага. Хувилбар 5.1.0. (2011 оны XNUMX-р сар шинэчлэгдсэн). Боломжтой www.cochrane-handbook.org.
Томас, BH, Килиска, D., Доббинс, M., & Микучи, S. (2004). Уран зохиолыг системтэйгээр хянаж үзэх үйл явц: Нийгмийн эрүүл мэндийн сувилахуйн судалгааны баримтыг өгөх. Нотлох баримтад суурилсан сувилал, 1, 176-184. https://doi.org/10.1111/j.1524-475X.2004.04006.x.
Томпсон, SG, & Хиггинс, JPT (2002). Мета-регрессийн шинжилгээг хэрхэн хийж, тайлбарлах ёстой вэ?. Анагаах ухааны статистик, 21, 1559-1573. https://doi.org/10.1002/sim.1187.
Триподи, SJ, Бендер, K., Лицге, C., & Vaughn, МЖ (2010). Өсвөр насныханд согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх арга хэмжээг бууруулах арга хэмжээ: Мета-анализын тойм. Хүүхэд, өсвөр үеийнхний анагаах ухааны архив, 164, 85-91. https://doi.org/10.1001/archpediatrics.2009.235.
Троцке, P., Старкэ, K., Pedersen, A., & брэнд, M. (2014). Эмгэг судлалын худалдан авалтанд өдөөгдсөн хүсэл эрмэлзэл: Эмпирик нотолгоо ба клиник үр дагавар. Сэтгэл зүйн анагаах ухаан, 76, 694-700. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000126.
Троцке, P., Старкэ, K., Pedersen, A., Миллер, A., & брэнд, M. (2015). Эмнэлзүйн худалдан авалт бүхий хүмүүсийн хувьд хоёрдмол утгатай, гэхдээ эрсдэлд орохгүй шийдвэр гаргах чадварыг бууруулсан.. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн судалгаа, 229, 551-558. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.05.043.
Voon, V., хөлөг онгоцны зогсоол, Сүрьеэ, Banca, P., Портер, L., Моррис, L., Митчелл, S., нар. (2014). Нойр нь бэлгийн зан үйлтэй хүмүүстэй бэлгийн хавьталд ороход идэвхитэй байдаг. PLoS One, 9, e102419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.
Вайнберг, ML, Муенч, F., Morgenstern, J., Холландер, E., Ирвин, TW, Парсонс, JT нь, нар. (2006). Гей болон бисексуал эрчүүдэд бэлгийн харьцааны талаархи албадлагын эмчилгээнд citalopram-ийн эсрэг плацебо хоёрын хосгүй судалгаа.. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
Винклер, A., Хийх ажил, B., Хулгайч, W., Шен, Y., & Гломбовски, ЖА (2013). Интернет донтох эмчилгээ: Мета-анализ. Клиникийн сэтгэл судлалын хяналт, 33, 317-329. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2012.12.005.
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (2018). Өвчний болон эрүүл мэндийн холбоотой олон улсын статистик ангилал (11-р хувилбар). Дараахаас авсан: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.
Ян, R., Шао, Z., & Жэн, Y. (2005). Дунд сургуулийн сурагчдын интернет донтолттой холбоотой цогц арга хэмжээ. Хятадын сэтгэцийн эрүүл мэндийн сэтгүүл, 19(7), 457-459.
Ашигласан материалыг Мета-шинжилгээнд оруулсан болно
Anuradha, M., & Сингх, P. (2018). CBT-ийн интернетийн донтолтын үр нөлөө. Сэтгэц судлалын судалгааны сэтгүүл, 13(1), 109-119.
Армстронг, A. (2012). Оюун санаа ба хэрэглээ: Нийгмийн сэтгэлзүйн судалгаа. (Докторын диссертаци). ProQuest Диссертаци ба Тезисийн мэдээллийн баазаас авсан болно. (UMI дугаар U606955).
Bai, Y., & Fan, Ф.М. (2007). Бүлгийн зөвлөгөөний интернетээс хамааралтай коллежийн оюутнуудад үзүүлэх нөлөө. Хятадын сэтгэцийн эрүүл мэндийн сэтгүүл, 21, 247-250.
Бенсон, БҮХ, Эйзенах, D., Abrams, L., & ван Столк-Күүк, K. (2014). Хэт давчуу байдлыг зогсоох: Худалдан авах эмгэгийг эмчлэх бүлгийн эмчилгээний урьдчилсан санамсаргүй хяналттай туршилт. Донтолт ба нөхөн сэргээх бүлгийн бүлгүүдийн сэтгүүл, 9, 97-125. https://doi.org/10.1080/1556035X.2014.868725.
Бипета, R., Еррамилли, SS, Карредла, АР, & Гопинат, S. (2015). Обсессив-компульсив эмгэгийн үед интернетэд донтох оношлогооны тогтвортой байдал: Нэг жилийн эмчилгээний натуралист судалгаа.. Клиникийн мэдрэлийн ухааны шинэчлэл, 12(3-4), 14-23. Үүнээс авсан https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4420165/pdf/icns_4420112_4420163-4420164_4420114.pdf.
Хар, DW, Gabel, J., Хансен, J., & Шлоссер, S. (2000). Албадан худалдаж авах эмгэгийн эмчилгээнд флувоксамин ба плацебо хоёрын хоорондох давхар харьцуулалт. Клиник сэтгэл судлалын жилийн тэмдэглэл, 12, 205-211. https://doi.org/10.1023/A:1009030425631.
Хар, DW, Монахан, P., & Gabel, J. (1997). Албадан худалдаж авах эмчилгээнд флувоксамин. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 58, 159-163. https://doi.org/10.4088/JCP.v58n0404.
Цао, F., Su, Л.- Я., & Гао, X.- П. (2007). Дунд сургуулийн сурагчдын интернэтийн хэт их хэрэглээтэй бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээг хянах. Хятадын сэтгэцийн эрүүл мэндийн сэтгүүл, 21, 346-349.
Celik, CB (2016). Интернетэд донтох хандлагыг бууруулахад чиглэсэн боловсролын оролцоо. Addicta, 3, 375-386. https://doi.org/10.15805/addicta.2016.3.0021.
Косби, ЖМ (2012). Албадан порнографийг ашиглах эмчилгээний хүлээн авалт ба амлалт эмчилгээ: Санамсаргүй байдлаар хийсэн клиник туршилт. (Докторын диссертаци). ProQuest-ийн диссертаци ба эдгээр мэдээллийн баазаас авсан болно. (UMI № 3461332).
Dell'Osso, B., Hadley, S., Аллен, A., Бейкер, B., Чаплин, WF, & Холландер, E. (2008). Интернетийн импульс-компульсив хэрэглээг эмчлэхэд эскиталопрам: Нээлттэй шошгоны туршилт, давхар сохрох таслах үе шатыг дагана.. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 69, 452-456. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0316.
Дэнгийн, LY, Лю, L., Шиа, СС, Лан, J., Жан, JT нь, & Fang, XY (2017). Коллежийн оюутнуудын интернет тоглоомын эмгэгийг сайжруулахад зан үйлийн оролцоог эрэлхийлэх: Урт хугацааны судалгаа. Сэтгэл судлалын салбар, 8, 526. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00526.
Du, ҮҮ, Жиан, W., & Ванс, A. (2010). Шанхай хотод өсвөр насны оюутнуудад Интернетэд донтох зорилгоор санамсаргүй, хяналттай бүлгийн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний урт хугацааны үр нөлөө. Австрали, Шинэ Зеланд сэтгэцийн эмгэгтэй сэтгүүл, 44, 129-134. https://doi.org/10.3109/00048670903282725.
Филоменский, TZ, & Таваар, H. (2009). Албадан худалдан авалт хийх танин мэдэхүйн бүтцийн өөрчлөлт. Revista Brasileira de Psiquiatria, 31, 77-78. https://doi.org/10.1590/S1516-44462009000100018.
Голо, M., & эрчим хүч, MN (2016). Порнографийн асуудалтай хэрэглээний пароксетин эмчилгээ: Кейсийн цуврал. Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл, 5, 529-532. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.
Гонзалес-Буесо, V., Сантамариа, ЖЖ, Fernandez, D., Мерино, L., Монтеро, E., Хименес-Мурсиа, S., нар. (2018). Өсвөр насныханд Интернет тоглоомын эмгэг: Эцэг эхийн сэтгэцийн боловсролыг хослуулсан сэтгэлзүйн оролцоо, хувь хүний сэтгэлзүй ба сэтгэлзүйн үнэлгээ. Сэтгэл судлалын салбар, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00787.
буцалтгүй тусламж, JE, Одлауг, БЛ, Муни, M., О'Брайен, R., & Kim, ЗД (2012). Албадан худалдан авах эмчилгээнд мемтантиныг нээлттэй шошгоны туршилт. Клиник сэтгэл судлалын жилийн тэмдэглэл, 24, 119-126.
Гуо, M., Yu, F., & Чао, X. (2008). Интернетэд донтсон өсвөр насныханд бүлгийн зөвлөгөө өгөх нөлөөллийн үнэлгээ. Сургуулийн эрүүл мэндийн Хятад сэтгүүл, 1, 17-19.
Халлберг, J., Калдо, V., Арвер, S., Дежне байна, C., & Oberg, КГ (2017). Гиперексуал эмгэгийн танин мэдэхүйн-зан үйлийн эмчилгээний бүлгийн оролцоо: ТЭЗҮ. Бэлгийн анагаах ухааны сэтгүүл, 14, 950-958. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.05.004.
Халлберг, J., Калдо, V., Арвер, S., Дежне байна, C., Жокинен, J., & Өберг, КГ (2019). Эрэгтэйчүүдэд гиперсексуал эмгэгийг бүлгийн удирдан таниулах зан үйлийн эмчилгээний санамсаргүй хяналттай судалгаа. Бэлгийн анагаах ухааны сэтгүүл, 16, 733-745. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
Хан, DH, Hwang, JW, & Реншав, PF (2010). Bupropion-ийн тогтвортой суллах эмчилгээ нь видео тоглоомонд донтсон өвчтөнүүдэд видео тоглоом болон тархины үйл ажиллагааг өдөөх дур сонирхлыг бууруулдаг.. Туршилт ба клиник психофармакологи, 18, 297-304. https://doi.org/10.1037/a0020023.
Хан, DH, Kim, SM, Lee, ҮҮ, & Реншав, PF (2012). Онлайн тоглоомд донтсон өсвөр насныхны онлайнаар тоглох тоглоом, тархины үйл ажиллагааны ноцтой байдлын өөрчлөлтөд гэр бүлийн эмчилгээний нөлөө.. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн судалгаа, 202, 126-131. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.011.
Хан, DH, Lee, ҮҮ, Na, C., Аан, JY, Чун, АНУ, Daniels, MA, нар. (2009). Анхаарлын хомсдол / гиперактив эмгэг бүхий хүүхдүүдэд метилфенидатын интернет видео тоглоомд үзүүлэх нөлөө. Цогц сэтгэцийн эмгэг, 50, 251-256. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2008.08.011.
Хан, DH, & Реншав, PF (2012). Сэтгэлийн хямралд ордог эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд онлайнаар тоглох онлайн тоглоомыг эмчлэх. Psychopharmacology сэтгүүл, 26, 689-696. https://doi.org/10.1177/0269881111400647.
Хан, X., Ван, Y., Жиан, WQ, Бао, XC, Sun, ҮҮ, Ding, WN, нар. (2018). Интернэт тоглоомын эмгэг дэхь prefrontal-striatal хэлхээний амрах төлөв байдал: Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, эмчилгээний хариу урвалын таамаглал.. Психиатрийн хил, 9. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00341.
Харди, SA, Ручти, J., Халл, ТТ, & Хайд, R. (2010). Гиперексуал байдлын талаархи онлайн сэтгэцийн боловсролын хөтөлбөрийн урьдчилсан судалгаа. Бэлгийн донтолт ба эмчилгээ, 17, 247-269. https://doi.org/10.1080/10720162.2010.533999.
Харт, ТТ, Страттон, N., Coleman, ТТ, Вилсон, ХА, Simpson, Ш., Julien, RE, нар. (2016). Бэлгэвчгүйгээр шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог ХДХВ-ийн эерэг гей ба бисексуал эрчүүдэд бэлгийн эрүүл мэндийн зөвлөгөө өгөх туршилтын туршилт. PLoS One, 11, e0152762. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0152762.
Hartman, LI, Ho, V., Arbor, S., Хамба, ЖМ, & Лоусон, P. (2012). Бэлгийн донтолт ба мансууруулах бодисын донтолт: Хорт бодисын хэрэглээтэй эмгэг бүхий үйлчлүүлэгчдийн дунд бэлгийн донтолтын эмчилгээний үр дүнг харьцуулах. Бэлгийн донтолт ба эмчилгээ, 19, 284-309. https://doi.org/10.1080/10720162.2012.735515.
Хуйе, L., Ронгжян, J., Кежу, Y., Bo, Z., Жонгүг, Z., Ying, L., нар. (2017). Сэтгэцийн шинж тэмдгүүдэд сэтгэлзүйн оролцоотой хослуулан цахилгаан зүүний нөлөө, сонсголын P50 нь интернетэд донтох эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг.. Хятадын уламжлалт анагаах ухааны сэтгүүл, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Kaфка, УИХ-ын гишүүн (1991). Эрэгтэйд парафили бус бэлгийн донтолт, парафили өвчнийг антидепрессант эмчилгээг амжилттай хийлээ. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 52, 60-65.
Kaфка, УИХ-ын гишүүн (1994). Парафили ба парафилитай холбоотой эмгэгийг эмчлэх сертралин фармако эмчилгээ: Нээлттэй туршилт. Клиник сэтгэл судлалын жилийн тэмдэглэл, 6, 189-195.
Kaфка, УИХ-ын гишүүн, & Хеннэн, J. (2000). Парафилитай холбоотой эрчүүдэд серотонины сонгомол дарангуйлах дарангуйлагчтай эмчилгээ хийлгэх үед сэтгэлзүйн өдөөгч нэмэгдэл: Кейсийн цуврал. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 61, 664-670. https://doi.org/10.4088/JCP.v61n0912.
Kaфка, УИХ-ын гишүүн, & Пренки, R. (1992). Эрэгтэйд парафилийн бус бэлгийн донтолт, парафили өвчнийг флуоксетин эмчилгээ. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 53, 351-358.
Ke, GN, & Вонг, SF (2018). Сэтгэлзүйн оролцооны хөтөлбөрийн үр дүн: Залуучуудын интернет ашиглалт. Рациональ-сэтгэлзүйн болон танин мэдэхүйн-зан үйлийн эмчилгээний сэтгүүл, 36, 187-200. https://doi.org/10.1007/s10942-017-0281-3.
Хазаэй, F., Хазаэй, O., & Ганбари, H. (2017). Интернетэд донтох эмчилгээнд сэтгэлзүйн эерэг оролцоо. Хүний зан байдал дахь компьютер, 72, 304-311. https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.02.065.
Kim, Ж.- Ө. (2008). R / T бүлгийн зөвлөх програмын интернетийн донтолтын түвшин, интернетийн донтсон их сургуулийн оюутнуудын өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжид үзүүлэх нөлөө. Бодит эмчилгээний олон улсын сэтгүүл, 27(2), 4-12.
Kim, SM, Хан, DH, Lee, ҮҮ, & Реншав, PF (2012). Үндсэн өсвөр үеийнхэнд онлайнаар тоглоход хүндрэлтэй эмчилгээг хослуулан хэрэглэдэг танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ. Хүний зан байдал дахь компьютер, 28, 1954-1959. https://doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.
Хаан, DL, Каптсис, D., Delfabbro, PH, & Градисар, M. (2017). Асуудалтай интернет тоглоомын танин мэдэхүй, зан үйлийг өөрчлөх богино хэмжээний үл тоомсорлолтын үр нөлөө. Клиникийн сэтгэл судлалын сэтгүүл, 73, 1573-1585. https://doi.org/10.1002/jclp.22460.
Клонц, БТ, Гарос, S., & Клонц, БХ (2005). Бэлгийн донтолтыг эмчлэхэд богино хэмжээний мултимодаль туршилтын эмчилгээний үр нөлөө. Бэлгийн донтолт ба албадлага, 12, 275-294. https://doi.org/10.1080/10720160500362488.
Коран, БИ БОЛ, Абужаоудэ, EN, Солвасон, B., Гамел, ҮГ, & Смит, ӨХ (2007). Албадан худалдан авах эмгэгийн үед эскиталопрам: Давхар сохрох таслах судалгаа. Клиникийн сэтгэцийн эмгэг судлалын сэтгүүл, 27, 225-227. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000264975.79367.f4.
Коран, БИ БОЛ, Bullock, КД, Хартстон, HJ байна, Elliott, MA, & Д'Андреа, V. (2002). Зааварчилгааны дэлгүүрийн цитопрам эмчилгээ: Нээлттэй шошгоны судалгаа. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 63, 704-708. https://doi.org/10.4088/JCP.v63n0808.
Коран, БИ БОЛ, Чүонг, ДЦС, Bullock, КД, & Смит, S. (2003). Худалдах албадлагын эмгэгийн эсрэг цитопрам: Нээлттэй шошгоны судалгаагаар давхар сохор зогсолтыг дагана. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 64, 793-798. https://doi.org/10.4088/JCP.v64n0709.
Лан, Y., Ding, Ж.- Э., Li, W., Li, J., Жан, Y., Лю, M., & Fu, H. (2018). Их сургуулийн оюутнуудын дунд ухаалаг утсанд донтох танин мэдэхүйн-зан үйлийн интерактив бүлгийн туршилтын судалгаа. Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл, 7, 1171-1176. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.103.
Lee, H., Seo, MJ, & Чой, TY (2016). Ухаалаг гаралтай донтсон Солонгос өсвөр насныханд гэртээ өдөр тутмын тэмдэглэл бичих үр нөлөө. Солонгосын анагаахын шинжлэх ухааны сэтгүүл, 31, 764-769. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.5.764.
Levin, МА, Heninger, ST, Пиерс, БЖ, & Хоёрхиг, УИХ-ын гишүүн (2017). Садар самууныг үзэхэд зориулагдсан өөрөө хүлээн авалтын болон амлалт эмчилгээний техник эдийн засгийн үндэслэлийг шалгах: Туршилтын нээлттэй туршилтын үр дүн. Гэр бүлийн сэтгүүл, 25, 306-312. https://doi.org/10.1177/1066480717731242.
Li, G., & Дай, X.- Y. (2009). Интернетэд донтох эмгэг бүхий өсвөр насныханд танин мэдэхүйн-зан төлөв байдлын эмчилгээний судалгааг хянах. Хятадын сэтгэцийн эрүүл мэндийн сэтгүүл, 23, 457-470.
Li, H., Жин, РЖ, Юань, КЗ, Жэн, B., Жэн, Z., Лю, Y., нар. (2017). Сэтгэцийн шинж тэмдгүүдэд сэтгэлзүйн оролцоотой хослуулан цахилгаан зүүний нөлөө, сонсголын P50 нь интернетэд донтох эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг.. Хятадын уламжлалт анагаах ухааны сэтгүүл, 37, 43-48. https://doi.org/10.1016/S0254-6272(17)30025-0.
Li, N., Li, G., & Ван, Y. (2008). Донтолт бүхий өвчтөнд 48 интернетийн эмчилгээний үр нөлөө. Сэтгэц судлалын сэтгүүл, 21, 356-359.
Li, W., Гарланд, ЭЛ, McGovern, P., О'Брайен, JE, Тронниер, C., & Ховард, МО (2017). АНУ-ын насанд хүрэгчдийн интернет тоглоомын эмгэгийг оюун ухаанд суурилсан сэргээх сайжруулалт: A үе шат I Санамсаргүй хяналттай туршилт. Донтуулдаг зан байдлын сэтгэл зүй, 31, 393-402. https://doi.org/10.1037/adb0000269.
Лю, D., Lu, N., He, Ж.- Ф., Тан, H., & Жоу, Л.- Ж. (2013). Коллежийн оюутнуудад интернет ашиглах, сургалтын менежментийн талаархи интернетийн донтолтын бүлгийн зөвлөгөөний үр нөлөө. Хятадын сэтгэцийн эрүүл мэндийн сэтгүүл, 27, 496-501.
Лю, QX, Fang, XY, Ян, N., Жоу, ZK, Юань, XJ, Лан, J., & Лю, CY (2015). Өсвөр насныханд интернетэд донтох олон гэр бүлийн бүлгийн эмчилгээ: Үндсэн механизмыг судлах. Донтуулдаг заншил, 42, 1-8. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.10.021.
Minarcik, J. (2016). Садар самууныг ашиглах талаар санал болгож буй эмчилгээ: Танин мэдэхүйн-зан үйлийн хандлага. (Докторын диссертаци). ProQuest-ийн диссертаци ба эдгээр мэдээллийн баазаас авсан болно. (UMI № 10042888).
Митчелл, JE, Бургард, M., Faber, R., Косби, RD, & де Зваан, M. (2006). Албадан худалдан авах эмгэгийг танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ. Зан үйлийн судалгаа, эмчилгээ, 44, 1859-1865. https://doi.org/10.1016/j.brat.2005.12.009.
Мюллер, A., Арикиан, A., де Зваан, M., & Митчелл, JE (2013). Танин мэдэхүйн-зан авирын бүлгийн эмчилгээ албадан худалдан авах эмгэгийг удирдан чиглүүлэх бие даасан тусламж: Урьдчилсан судалгаа. Клиник сэтгэл судлал ба сэтгэл заслын эмчилгээ, 20, 28-35. https://doi.org/10.1002/cpp.773.
Мюллер, A., Мюллер, U., Сильберманн, A., Рейнэккер, H., Блэйч, S., Митчелл, JE, & де Зваан, M. (2008). Албадан худалдан авах эмгэгийн танин мэдэхүйн-зан үйлийн эмчилгээний санамсаргүй, хяналттай туршилт: Эмчилгээ хийлгэсний дараах эмчилгээ, 6 сарын дараах үр дүн. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 69, 1131-1138. https://doi.org/10.4088/JCP.v69n0713.
Эрэгтэй, B., Бае, S., Kim, SM, Хонг, JS, & Хан, DH (2017). Их хэмжээний сэтгэл гутралын эмгэг бүхий өвчтөнд хэт их интернет тоглоом тоглоход бупропион ба эскиталопрамын нөлөөг харьцуулах.. Клиникийн психофармакологи ба мэдрэлийн ухаан, 15, 361-368. https://doi.org/10.9758/cpn.2017.15.4.361.
Нинан, БХ, McElroy, SL, Kane, CP, Найт, БТ, Касуто улс, LS, Rose, SE, нар. (2000). Албадан худалдан авсан өвчтөнүүдийн эмчилгээнд флувоксаминыг плацебо хяналттай судалгаа. Клиникийн сэтгэцийн эмгэг судлалын сэтгүүл, 20, 362-366. https://doi.org/10.1097/00004714-200006000-00012.
Орзак, MH, Хүчирхийлэл, AC, Чоно, D., & Хеннэн, J. (2006). Интернетэд идэвхитэй бэлгийн харьцаанд ордог эрчүүдэд зориулсан бүлгийн эмчилгээний талаархи байнгын судалгаа. Кибер Психоли ба зан төлөв, 9, 348-360. https://doi.org/10.1089/cpb.2006.9.348.
Пачанкис, JE, Хатзэнбуэхлэр, ML, Рендина, HJ байна, Сафрен, SA, & Парсонс, JT нь (2015). Насанд хүрэгчдийн ижил хүйстэн, бисексуал эрчүүдэд зориулсан ЛГБ-танин мэдэхүйн-зан үйлийн эмчилгээ: Трансдиагностик цөөнхийн стресстэй аргын санамсаргүй хяналттай туршилт. Зөвлөх ба клиник сэтгэл судлалын сэтгүүл, 83, 875-889. https://doi.org/10.1037/ccp0000037.
Паллесен, S., Лорвик байна, Мессенжер, Bu, ӨХ, & Molde, H. (2015). Видео тоглоомонд донтох эмчилгээний гарын авлагын үр нөлөөг судалж буй хайгуулын судалгаа. Сэтгэл зүйн тайлан, 117, 490-495. https://doi.org/10.2466/02.PR0.117c14z9.
Парк, JH, Lee, ҮҮ, Sohn, JH, & Хан, DH (2016). Өсвөр үеийнхэнд атмосоксин ба метилфенидидатын үр нөлөөтэй онлайн тоглоомын анхаарал алдагдах. Хүний сэтгэлофармакологи: Эмнэлзүйн ба туршилтын, 31, 427-432. https://doi.org/10.1002/hup.2559.
Парк, Эмхтгэл, Kim, SM, Рох, S., Со, MA, Lee, Ш., Kim, H., нар. (2016). Онлайн тоглоомын донтолтонд зориулсан виртуал бодит байдлын эмчилгээний програмын үр нөлөө. Биомедицина дахь компьютерийн арга, програмууд, 129, 99-108. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2016.01.015.
Парсонс, JT нь, Рендина, H., Moody, Радио, Гсан, S., Одтой, TJ, & Пачанкис, JE (2017). Сэтгэцийн эрүүл мэндийг сайжруулж, ХДХВ-ийн эерэг гей, бисексуал эрчүүдэд бэлгийн харьцаатай байдаг.. ДОХ ба зан авир, 21, 1540-1549. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1533-4.
Порноппадол, C., Ратта-афа, W., Чанпен, S., Ваттананонд, S., Думроннгруанг, N., Тончой, K., нар. (2018). 13-17 насны өсвөр насныхны дунд интернет тоглоомын эмгэгийн сэтгэц, нийгмийн оролцоог харьцуулсан судалгаа. Сэтгэцийн эрүүл мэнд ба донтолтын олон улсын сэтгүүл, 1-17. https://doi.org/10.1007/s11469-018-9995-4.
Квадланд, МК-ын (1985). Шаардлагатай бэлгийн зан үйл: Асуудлыг тодорхойлох, эмчилгээнд хандах хандлага. Хүйс ба гэр бүлийн эмчилгээний сэтгүүл, 11, 121-132. https://doi.org/10.1080/00926238508406078.
Садиза, J., Varma, R., Женна, S., & Сингх, Сүрьеэ (2011). Албадан бэлгийн харьцааны менежмент дэх танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ. Эрүүгийн шударга ёсны шинжлэх ухааны олон улсын сэтгүүл, 6, 309-325.
Сакума, H., Михара, S., Накаяма, H., Миура, K., Китайугучи, T., Маезоно, M., нар. (2017). Өөрийгөө олж илрүүлэх лагерь (SDiC) -тэй эмчилгээ хийх нь интернет тоглоомын эмгэгийг сайжруулдаг. Донтуулдаг заншил, 64, 357-362. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.06.013.
Сантос, В.А., Фрэйр, R., Зуглиани, M., Кирилло, P., Сантос, ӨӨ, Нарди, AE, & Хаан, БҮХ (2016). Сэтгэл түгшээсэн эмгэг бүхий интернетийн донтолтыг эмчлэх: Фармакотерапевт болон танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээнд хамрагдсан эмчилгээний протокол ба өмнөх үр дүн.. Jmir судалгааны протокол, 5, e46. https://doi.org/10.2196/resprot.5278.
Сканавино, MD, Кимура, АУС, Мессina, B., Хийх, СҮҮ, & Таваар, H. (2013). Богино хугацааны психодинамик бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээний дор бэлгийн донтох таван тохиолдол. Revista De Psiquiatria Clinica, 40, 208-209. https://doi.org/10.1590/S0101-60832013000500007.
Сей, J., Минай, J., Фанато, K., Хара, H., & Аюкава, M. (2018). Өсвөр насныхны дунд интернетэд донтоход интернетэд суурилсан интервенцийн үр нөлөө: Туршилтын туршилт. Өсвөр үеийн эрүүл мэндийн сэтгүүл, 62, S126-S126. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.11.256.
Шек, ДТЛ, Тан, VMY, & Lo, CY (2009). Хонконг дахь Хятадын өсвөр үеийнхэнд зориулсан интернет донтох эмчилгээний хөтөлбөрийг үнэлэх. Өсвөр насныханд, 44, 359-373.
Дуу, J., Парк, JH, Хан, DH, Рох, S., Хүү, JH, Чой, TY, нар. (2016). Интернет тоглоомын эмгэгд буйпропион ба эскиталопрамын нөлөөллийг харьцуулсан судалгаа. Psychiatry болон Clinical Neurosciences, 70, 527-535. https://doi.org/10.1111/pcn.12429.
Su, W., Fang, X., Миллер, ЖК, & Ван, Y. (2011). Хятад дахь коллежийн оюутнуудын онлайн донтох эмчилгээнд интернетэд суурилсан интерактив тусламж: Эрүүл онлайн тусламжийн төвийн туршилтын судалгаа. Cyberpsychology, Behavior, Social Networking, 14, 497-503. https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0167.
Хоёрхиг, УИХ-ын гишүүн, & Косби, ЖМ (2010). Хүлээн зөвшөөрөх ба амлалт эмчилгээ нь интернетийн порно үзлэгийг асуудалтай болгох эмчилгээний арга юм. Зан үйлийн эмчилгээ, 41, 285-295. https://doi.org/10.1016/j.beth.2009.06.002.
Ван Роиж, AJ, Зинн, MF, Schoenmakers, ТМ, & ван де Мён, D. (2012). Танин мэдэхүйн-зан үйлийн эмчилгээнд интернетийн донтолтыг эмчлэх: Эмчилгээний туршлагын сэдэвчилсэн дүн шинжилгээ. Сэтгэцийн эрүүл мэнд ба донтолтын олон улсын сэтгүүл, 10, 69-82. https://doi.org/10.1007/s11469-010-9295-0.
Вайнберг, ML, Муенч, F., Morgenstern, J., Холландер, E., Ирвин, TW, Парсонс, JT нь, О'Лири, A. (2006). Гей болон бисексуал эрчүүдэд бэлгийн харьцааны талаархи албадлагын эмчилгээнд citalopram-ийн эсрэг плацебо хоёрын хосгүй судалгаа.. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл, 67, 1968-1973. https://doi.org/10.4088/JCP.v67n1218.
Вартберг, L., Томсен, M., Moll, B., & Томасиус, R. (2014). Эмнэлзүйн интернэт хэрэглээтэй өсвөр насныханд танин мэдэхүйн зан үйлийн бүлгийн хөтөлбөрийн үр дүнтэй байдлын талаар туршилтын судалгаа хийжээ. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderp сэтгэцийн эмчилгээ, 63(1), 21-35.
Вилсон, MD (2010). Насанд хүрэгчдийн донтсон зан үйлийг эмчлэх урлагийн эмчилгээ ба танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний харьцуулсан судалгаа, насанд хүрэгчдэд ичгүүр, бэлгийн донтсон зан үйлийн хоорондын хамаарлыг судлах. (Докторын диссертаци). ProQuest-ийн диссертаци ба эдгээр мэдээллийн баазаас авсан болно. (UMI № 3397362).
Гоолингоо, K., цүнх, МА, гурван, M., & Мюллер, KВ (2014). Интернетэд донтсон өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр дүн: Танин мэдэхүйн-зан үйлийн эмчилгээний хөтөлбөрийн үр нөлөөг судлах клиник туршилтын судалгаа.. BioMed Research International байгууллага, 2014, 1-8. https://doi.org/10.1155/2014/425924.
Ян, F., & Хао байна, W. (2005). Интернетэд донтох эмгэг бүхий 52 өсвөр насныханд сэтгэлзүйн нэгдсэн арга хэмжээний үр нөлөө. Клиник сэтгэл судлалын Хятадын сэтгүүл, 13, 343-345.
Ян, R., Шао, Z., & Жэн, Y. (2005). Дунд сургуулийн сурагчдын интернет донтолттой холбоотой цогц арга хэмжээ. Хятадын сэтгэцийн эрүүл мэндийн сэтгүүл, 19, 457-459.
Yao, Y.- W., Чен, П.Р., Li, C.-SR, туулай, ТТ, Li, S., Жан, Ж.- Т., нар. (2017). Бодит эмчилгээ хосолсон болон сэтгэлгээний бясалгал Интернет тоглоомын эмгэг бүхий насанд хүрэгчдийн хоорондын дундын шийдвэрийн импульсицийг бууруулдаг.. Хүний зан байдал дахь компьютер, 68, 210-216. https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.11.038.
Ян, Y., Li, H., Чен, XX, Жан, БИ БОЛ, Хуанг, БЖ, & Zhu, ТМ (2017). Интернетэд донтох эмчилгээний цахилгаан зүү эмчилгээ: Өсвөр насныханд импульсийн хяналтын эмгэгийг хэвийн болгох нотолгоо. Нэгдсэн Эмчилгээний Хятадын сэтгүүл, 23, 837-844. https://doi.org/10.1007/s11655-017-2765-5.
Залуу, KS (2007). Интернетийн донтогчтой танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ: Эмчилгээний үр дүн ба үр дагавар. Кибер Психоли ба зан төлөв, 10, 671-679. https://doi.org/10.1089/cpb.2007.9971.
Залуу, KS (2013). НИТАЖ-АУ-ыг интернетэд донтсон өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр дүнг ашиглана. Зан үйлийн донтолтын сэтгүүл, 2, 209-215. https://doi.org/10.1556/JBA.2.2013.4.3.
Жан, JT нь, Ma, SS, Li, НХХ, Лю, L., Шиа, СС, Лан, J., нар. (2016). Интернет тоглоомын эмгэгийн зан үйлийн хөндлөнгийн оролцоо: Ховдолын striatum-ийн функциональ холболтыг арилгах. Донтолтын биологи, 23, 337-346. https://doi.org/10.1111/adb.12474.
Жан, L. (2009). Интернэт донтолтын эмгэгийн оролцоонд бүлгийн сэтгэцийн эмчилгээ, спортын дасгалын жорыг ашигладаг. Сэтгэл судлалын шинжлэх ухаан (Хятад), 32, 738-741.
Жан, Р.- Х., Чен, W.-P., & Dong, X.- Л. (2009). Танин мэдэхүйн-зан үйлийн бүлгийн эмчилгээний бага дунд түүврийн дунд сургуулийн ахлах ангийн сурагчдын дунд интернетийн донтолтын эмгэгийн үр нөлөө. Сургуулийн эрүүл мэндийн Хятад сэтгүүл, 30, 1104-1106.
Жонгүг, X., Zu, S., Ша, S., Тао, R., Жао, C., Ян, F., нар. (2011). Интернетэд донтсон Хятадын өсвөр насныханд гэр бүлд суурилсан интервенцийн загварын нөлөө. Нийгмийн зан байдал, хувь хүн, 39, 1021-1034. https://doi.org/10.2224/sbp.2011.39.8.1021.
Zhu, T., Жин, R., & Жонгүг, X. (2009). Интернетэд донтох эмгэг бүхий өвчтөнд сэтгэлзүйн хөндлөнгийн оролцоотой хослуулан электрокарпунктурын клиник нөлөө. Хятадын уламжлалт болон барууны анагаах ухааны нэгдсэн сэтгүүл, 29, 212-214.
Zhu, ТМ, Li, H., Жин, РЖ, Жэн, Z., Лю, Y., Ye, H., & Zhu, HM (2012). Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, үйл явдалтай холбоотой боломжит P300 болон интернетэд донтсон өвчтөнүүдэд үл тохирох сөрөг сэтгэлзүйн харилцан үйлчлэлийн нөлөөлөл.. Нэгдсэн Эмчилгээний Хятадын сэтгүүл, 18, 146-151. https://doi.org/10.1007/s11655-012-0990-5.