Bias Attentional Imtejjeb lejn Cues Espliċiti Sesswalment f'Individwi b'Dejjiġiet Sexwali Kompulsivi u Mingħajr Xiri (2014)

Ċitazzjoni: Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, et al. (2014) Imġiba Attenzjonata Mtejba lejn Ħjiel Sespliċitament Sesswali fl-Individwi bi u mingħajr Imgieba Sesswali Compulsivi. PLOS WIEĦED 9 (8): e105476. doi: 10.1371 / journal.pone.0105476

Editur: Leonardo Chelazzi, Università ta 'Verona, l-Italja

Irċieva: Marzu 12, 2014; Aċċettata: Lulju 20, 2014; Ippubblikat: Awissu 25, 2014

Copyright: © 2014 Mechelmans et al. Dan huwa artikolu ta ’aċċess miftuħ imqassam skond it-termini tal- Liċenzja tal-Attribuzzjoni tal-Commons Creative, li tippermetti użu, distribuzzjoni, u riproduzzjoni bla restrizzjonijiet fi kwalunkwe mezz, sakemm l-awtur u s-sors oriġinali jiġu kkreditati.

Disponibbiltà tad-Dejta: L-awturi jikkonfermaw li d-dejta kollha li fuqha huma bbażati s-sejbiet huma kompletament disponibbli mingħajr restrizzjoni. Id-dejta relevanti kollha tinsab fil-karta.

Finanzjament: L-istudju kien iffinanzjat l-aktar minn għotja mill-għotja ta ’fellowship tal-Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Dr. Potenza ġie appoġġjat parzjalment minn għotjiet P20 DA027844 u R01 DA018647 mill-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa; id-Dipartiment tal-Istat ta 'Connecticut tas-Saħħa Mentali u d-Dipendenza fuq is-Servizzi; iċ-Ċentru tas-Saħħa Mentali ta 'Connecticut; u Premju għal Ċentru ta 'Eċċellenza fil-Logħob tal-Azzard miċ-Ċentru Nazzjonali għal-Logħob Responsabbli. Il-finanzjaturi ma kellhom l-ebda rwol fid-disinn tal-istudju, il-ġbir u l-analiżi tad-dejta, id-deċiżjoni li jippubblikaw, jew il-preparazzjoni tal-manuskritt.

Interessi kompetittivi: L-awturi ddikjaraw li ma jeżistux interessi kompetittivi.

introduzzjoni

Imġiba sesswali kompulsiva (CSB), imsejħa wkoll disturb ipersesswali jew vizzju sesswali, hija relattivament komuni u assoċjata ma ’tbatija sinifikanti u indebolimenti psikosoċjali. [1]. Il-frekwenza ta ’CSB ġiet stmata li tvarja minn 2% sa 4% f’adulti żgħar ibbażati fil-komunità u kulleġġ, b’stimi simili f’pazjenti psikjatriċi. [2]-[4]. CSB ġie kunċettwalizzat bħala disturb ta ’kontroll ta’ impuls jew vizzju mhux tas-sustanza jew “komportamentali” [5]. Ibbażat fuq dejta eżistenti, il-logħob tal-azzard patoloġiku (jew diżordni tal-logħob tal-azzard) kien reċentement ikklassifikat mill-ġdid fid-DSM-5 bħala vizzju tal-imġiba [6]. Madankollu, għalkemm ġew proposti kriterji għal disturbi ipersesswali u kundizzjonijiet eċċessivi oħra għal DSM-5 [7], disturbi relatati ma 'involviment eċċessiv fl-użu tal-Internet, logħob tal-kompjuter jew sess ma kinux inklużi fit-taqsima prinċipali tad-DSM-5, parzjalment minħabba dejta limitata dwar il-kundizzjonijiet [8]. Għalhekk, aktar studji dwar CSB u kif jista 'juri xebh għal jew differenzi minn disturbi fl-użu ta' sustanzi jistgħu jgħinu fl-isforzi ta 'klassifikazzjoni u l-iżvilupp ta' prevenzjoni u trattament. Hawnhekk aħna nivvalutaw preġudizzju attent lejn individwi bi trawwita sesswali individwi bis-CSB u mingħajru, inqiegħdu s-sejbiet fil-kuntest ta 'studji ta' preġudizzju attenti f'individwi b'disturbi ta 'użu ta' sustanzi

Disturbi fil-vizzju huma kkaratterizzati minn preġudizzji b'attenzjoni selettiva lejn il-ħjiel tad-droga [9]-[15]. Suġġetti b'disturbi fl-użu ta 'sustanzi juru defiċits fl-ipproċessar ta' informazzjoni fil-preżenza ta 'stimoli relatati mas-sustanza [16]. Preġudizzji attenti jistgħu jiġu definiti bħala tendenzi għal perċezzjonijiet li għandhom jiġu influwenzati minn stimuli speċifiċi interni jew esterni. Mekkaniżmu possibli li huwa l-bażi ta 'preġudizzju attent għal cues tad-droga f'disturbi fl-użu tad-droga ġie postulat biex jirrifletti t-teorija ta' tagħlim ta 'inċentivi. Permezz tal-proċess ta 'kondizzjonament klassiku, bi tqabbil ripetut ta' cues u d-droga, dawn il-ħjiel tad-droga jiżviluppaw valur ta 'inċentiv u jakkwistaw karatteristiċi ta' inċentiv. Is-saljenza ta ’l-inċentiv tfisser li l-ħjiel tad-droga jsiru aktar attraenti, ub’hekk jiġbdu l-attenzjoni, jiġbdu mġiba ġeneralizzata ta’ approċċ u jsiru “mfittxija” [16]-[18]. Ġew murija preġudizzji attenti lejn stimuli relatati mas-sustanzi f'disturbi ta 'użu ta' sustanzi għall-alkoħol, in-nikotina, il-kannabis, l-opjati u l-kokaina (rivedut f ' [19], [20]-[22]). Ġew żviluppati bosta mudelli biex ikejlu defiċits attenti inklużi kompiti ta ’moviment ta’ l-għajnejn, ix-xogħol Posner, varjanti relatati mad-droga tal-kompitu Stroop u l-kompitu dot-sonda. Preġudizzji ta 'l-attenzjoni fil-movimenti ta' l-għajnejn għal informazzjoni relatata mas-sustanza ġew murija f 'dawk li jpejpu [23] u individwi bi vizzji tal-kokaina [24]. Modifika tat-Task Stroop, id-dipendenza Stroop [19], jevalwa l-attenzjoni għall-informazzjoni rilevanti għad-disturbi billi jissostitwixxi l-kliem tal-kulur għal kliem li jqajjem tqanqil [25]. Madankollu, ġie ssuġġerit li l-kompitu Stroop tal-vizzju jista 'jkun imfixkel minn tentattivi biex trażżan il-preġudizzju attenti jew it-tnaqqis tal-proċessi konjittivi bħala konsegwenza ta' effetti tax-xenqa aktar milli preġudizzju strettament attentional [26], [27]. Il-kompiti Stroop tad-Dipendenza jivvalutaw attentati biex irażżnu jew jinibixxu l-preġudizzju attentali jew ir-reazzjonijiet prepotenti għall-informazzjoni relevanti għad-diżordni u ma jivvalutawx il-karatteristiċi ewlenin sottostanti l-preġudizzju attentjonali, bħal attenzjoni ffaċilitata jew diffikultajiet fl-irtirar [28], [29]. B'kuntrast, il-kompitu dot sonda [30], [31] fejn il-pożizzjoni tas-sonda dot jew tal-mira hija manipulata relattivament għall-pożizzjoni ta 'cue tad-droga murija viżwalment jew immaġini newtrali, tippermetti l-istima tal-proċessi ta' faċilitazzjoni u diżimpenn. [29], [32]. Miżuri ta 'preġudizzju attentati vvalutati mill-kompitu Stroop u dot probe wkoll ma jikkorrelatawx [28], [33] konsistenti mal-miżuri li jiffokaw fuq proċessi differenti bħall-inibizzjoni tar-rispons u l-allokazzjoni tal-attenzjoni rispettivament. Għalhekk, għalkemm il-kompiti differenti kull wieħed jevalwa t-tweġibiet għall-informazzjoni importanti, il-proċessi mkejla jvarjaw.

Aħna qabblu suġġetti ta 'CSB u mqabbla ma' voluntiera b'saħħithom bl-użu ta 'kompitu ta' dot-sonda biex tivvaluta preġudizzji attenti għal cues sesswalment espliċiti kontra stimoli ta 'kontroll u cues newtrali kontra stimoli ta' kontroll. Peress li l-latency tal-istimolu ġie muri li għandu rwol jekk is-suġġetti jimpenjawx ruħhom f’rispons bikri ta ’faċilitazzjoni orjentata jew f’rispons inibitorju aktar tard. [34], [35], it-tweġibiet kienu maqsuma fi latenzi ta ’stimolu bikri u tard. Aħna hypothesized li simili għal preġudizzji attentati osservati għal cues tad-droga f’individwi bi vizzji, individwi b’CSB meta mqabbla ma ’voluntiera b’saħħithom kien ikollhom preġudizzju attentali jew ħinijiet ta’ reazzjoni aktar mgħaġġla għal cues sesswalment espliċiti meta mqabbla ma ’stimolu newtrali imma mhux għal cue ta’ persuna newtrali meta mqabbla ma ’ stimolu newtrali għal latenzi ta ’stimolu bikri.

Metodi

Reklutaġġ u valutazzjoni

Is-suġġetti tas-CSB ġew reklutati permezz ta 'reklami bbażati fuq l-Internet u riferimenti tat-terapisti. Voluntiera b'saħħithom ġew ingaġġati minn riklami bbażati fil-komunità fil-Lvant ta ’l-Anglja. L-iscreening tal-parteċipanti tas-CSB twettaq bl-użu tat-Test tal-Iskrinjar tas-Sess tal-Internet (ISST) [36] u kwestjonarju ddisinjat minn investigatur. Suġġetti CSB ġew intervistati minn psikjatra biex jikkonfermaw li huma ssodisfaw il-kriterji dijanjostiċi għas-CSB (kriterji dijanjostiċi proposti għal disturbi ipersesswali, kriterji għall-vizzju sesswali) [7], [37], [38]), li jiffoka fuq l-użu kompulsiv ta ’materjal sesswalment espliċitu onlajn.

Is-suġġetti kollha tas-CSB u l-voluntiera b'saħħithom imqabbla mal-età kienu rġiel u eterosesswali minħabba n-natura tal-informazzjoni. Voluntiera b'saħħithom tqabblu fi proporzjon ta ’2: 1 ma’ suġġetti ta ’CSB. Kriterji ta 'esklużjoni inkluda li jkollok inqas minn 18-il sena, storja ta 'disturbi fl-użu ta' sustanzi, utent regolari attwali ta 'sustanzi illeċiti (inkluża l-kannabis), u li jkollok diżordni psikjatrika serja, inkluża dipressjoni maġġuri moderata-severa attwali (Inventarju ta' Depressjoni Beck> 20) jew ossessiv-kompulsiv disturb, jew storja ta ’disturb bipolari jew skiżofrenija (Inventarju Neuropsikjatriku Mini Internazzjonali) [39]. Disturbi oħra impulsivi / kompulsivi jew vizzji fl-imġiba (inkluż l-użu problematiku tal-logħob tal-azzard onlajn jew tal-midja soċjali, logħob tal-azzard patoloġiku jew xiri kompulsiv, disturb tal-iperattività b'defiċit tat-tfulija jew tal-adulti, u disturb tal-ikel bl-addoċċ) kif evalwat minn psikjatra kienu esklużjonijiet.

Is-suġġetti temmew l-Iskala ta ’Imġiba Impulsiva UPPS-P [40], Beck Inventarju Depressjoni [41] u Inventarju ta ’Ansjetà tal-Karattru Statali [42] biex tevalwa l-impulsività, id-depressjoni u l-ansjetà, rispettivament. L-Inventarju-Oxxessiv-Obbligatorju evalwa l-karatteristiċi ta ’l-ossessjoni-kompulsiv u t-Test ta’ Identifikazzjoni tad-Disturbi fl-Użu ta ’l-Alkoħol (VERIFIKA) [43] ivvaluta mġieba ta ’xorb perikoluż. L-użu ġenerali tal-Internet ġie vvalutat bl-użu tat-Test tad-Dipendenza fuq l-Internet taż-Żgħażagħ (YIAT) [44] u l-Iskala Kompulsiva dwar l-Użu tal-Internet (CIUS) [45]. It-Test Nazzjonali tal-Qari tal-Adulti [46] intuża biex jinkiseb indiċi ta ’IQ. Inkiseb kunsens infurmat bil-miktub, u l-istudju ġie approvat mill-Università ta 'Cambridge Ethics Committee. Is-suġġetti tħallsu għall-parteċipazzjoni tagħhom.

Dot sonda kompitu

Is-suġġetti jaraw skrin tal-kompjuter waqt li jqiegħdu s-swaba 'ta' l-indiċi tax-xellug u tal-lemin ta 'l-ittri' u 'l' tal-keyboard. Is-suġġetti ġew mgħarrfa li jaraw żewġ immaġini (inklużi stampi espliċiti) segwiti minn tikka ħadra (Figura 1). L-għan tal-kompitu kien li tindika kemm jista 'jkun malajr in-naħa li fiha seħħet il-green tikka. Is-suġġetti ntwerew salib ta 'fissazzjoni ċentrali (tul ta' żmien 500 – 1000 msec), segwit minn żewġ immaġini magħżula b'mod randomizzat kemm fuq il-lemin u fuq ix-xellug tas-salib tal-fissazzjoni (durata 150 msec). L-istampi sparixxew segwiti minn salib ieħor ta ’fissazzjoni ċentrali (tul ta’ żmien 100 – 300 msec), u l-mira ħadra (150 msec). Il-mira ħadra tidher fuq ix-xellug jew il-lemin tal-iskrin fiċ-ċentru ta 'fejn l-istampi kienu murija qabel. Dan ġie segwit minn salib ieħor ta 'fissazzjoni ċentrali ta' 1750 msec biex jippermetti r-rispons tal-buttuna. Iż-żewġ xbihat kienu jikkonsistu fi CU and u immaġni ta 'kontroll newtrali. Kien hemm kundizzjonijiet 3: CU Expl Espliċita (immaġini espliċiti ta ’interazzjonijiet sesswali kunsenswali bejn raġel u mara), CU Er Erotic (mara nude) u CU person ta’ persuna Neutral (mara liebsa). Fil-każijiet kollha dawn il-ħjiel kienu mqabbla ma 'immaġini newtrali ta' Kontroll ta 'għamara li jikkonsistu minn stampi ta' siġġijiet singoli. Il-kompitu ċiklikat saltwarjament permezz tat-tliet kundizzjonijiet u permezz ta '15 immaġini differenti minn kull waħda mill-kategoriji tal-kundizzjoni. Ix-xogħol b’mod każwali ċċiklaq permezz ta ’tletin immaġni ta’ Kontroll newtrali differenti ta ’siġġijiet. Il-mira ħadra tidher saltwarjament fuq kull naħa tal-iskrin. Is-suġġetti għaddew minn provi ta 'prattika ta' 5 segwiti minn provi ta '40 għal kull kundizzjoni għal total ta' provi ta '120. Il-kompitu kien ikkodifikat bl-użu ta 'softwer E-Prime 2.0.

Download: 

Figura 1. Kompitu tad-dot sonda u preġudizzju attentional.

Dot sonda kompitu. Il-cues (A, B) jirrappreżentaw jew cue ta 'mara sesswalment espliċita, erotika jew newtrali mqabbla ma' CUue ta 'għamara newtrali ppreżentata b'mod każwali fuq kull naħa. Is-suġġetti huma meħtieġa jindikaw in-naħa li fiha tidher il-mira ħadra bl-użu ta 'waħda minn żewġ pressi ewlenin. Il-graff tirrappreżenta preġudizzju attentali ((Ħin ta 'reazzjoni (RT) għall-kontroll - test cue RT) / (kontroll RT + test cue RT)) għal-latency ta' stimolu bikri mqabbel bejn suġġetti b'imġiba sesswali kompulsiva (CSB) u voluntiera b'saħħithom (HV) . Il-vireg tal-iżbalji jirrappreżentaw żball standard tal-medja.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g001

Ir-riżultati primarji kienu d-differenza fil-ħin ta ’reazzjoni (RTdiff) bejn il-provi (persuna erotic, espliċita, newtrali) u kjuwijiet ta’ għamara newtrali pari ((RTneutral - RTcue) / (RTneutral + RTcue) għat-tliet kundizzjonijiet. Peress li l-latency tal-istimolu qabel il-mira (asynchrony tal-bidu tal-istimulu; SOA) intwera li għandu rwol jekk is-suġġetti jokkupawx reazzjoni orjentata bikrija jew reazzjoni inibitorja aktar tard [34], [35], it-tweġibiet kienu maqsuma f'żewġ kategoriji separati bbażati fuq l-istimolu latency (kmieni SOA: 150 ms stimulu flimkien ma '100 – 200 ms tul ta' fissazzjoni = 250 – 350 ms; tard SOA: 150 ms stimulu flimkien ma '200-300 ms tul ta' żmien = 350 – 450 Sinjorina).

Analiżi statistika

Il-karatteristiċi tas-suġġett u l-punteġġi tal-kwestjonarju tqabblu bl-użu ta 'testijiet indipendenti t jew testijiet Chi-square. Id-dejta ta 'RTdiff ġiet spezzjonata għall-outliers (punteġġi> 3 SD' il fuq mill-medja tal-grupp) u t-testijiet għan-normalità saru bl-użu ta 'Shapiro-Wilkes (P> 0.05 kien ikkunsidrat normalment imqassam). Peress li l-punteġġi RTdiff għal materjali Espliċiti normalment ma tqassmux (P = 0.007 għal 250-300 msec; P = 0.04 għal 350-450 msec), saru analiżi mhux parametriċi. Aħna qabbilna RTdiff bejn gruppi bl-użu tat-test Kruskal-Wallis li jiffoka fuq l-SOA bikri. Aħna ffokajna fuq il - a priori ipoteżi li l-preġudizzju ta 'attenzjoni għal SOA bikri jkun ogħla għal spjegazzjonijiet Espliċiti kontra newtrali iżda mhux għal persuna Newtrali kontra newtral Control cuue f'suġġetti CSB meta mqabbla ma' voluntiera b'saħħithom. P <0.05 kien ikkunsidrat sinifikanti. Analiżi oħra bħall-Erotic versus newtrali spezzjonijiet ta 'Kontroll għal SOA bikrija u analiżi għal SOA tard saru fuq bażi esploratorja. Biex nevalwaw l-influwenza ta 'SOA, aħna qabbilna wkoll SOA kmieni kontra tard għal spjegazzjonijiet ta' persuna Espliċita billi użajna kampjuni relatati testijiet Kruskal-Wallis għal kull grupp fuq bażi esploratorja.

Riżultati

Tnejn u għoxrin irġiel eterosesswali b'CBB (medja ta 'l-età 25.14 (SD 4.68) snin) u 44 imqabbla ma' l-età (medja ta 'l-età 24.16 (SD 5.14) snin) kienu evalwati voluntiera eterosesswali maskili b'saħħithom mingħajr CSB. Tnejn minn suġġetti ta ’22 CSB kienu qed jieħdu anti-dipressanti jew kellhom disturb ta’ ansjetà ġeneralizzat comorbid u fobiji soċjali (N = 2) jew ksenofobija soċjali (N = 1) jew storja ta ’ADHD fit-tfulija (N = 1). Il - karatteristiċi tas - suġġetti tas - CSB huma rrapportati f '. \ T Tabella 1. Fit-testijiet indipendenti ta ’Kruskal-Wallis li jiffukaw fuq il- a priori ipoteżi, is-suġġetti ta ’CSB kellhom preġudizzju akbar għall-istimoli espliċiti (P ​​= 0.022) imma mhux għall-ħjiel ta’ persuni newtrali (p = 0.495) għall-SOA bikri (Figura 1). Fl-analiżi esploratorji, ma kien hemm l-ebda differenza fil-preġudizzju attentali għall-Istimoli Erotic (p = 0.529) għal SOA bikrija jew għal Ħjiel ta 'Persuni Espliċiti, Erotiċi jew Newtrali għal SOA tard (p = 0.529, p = 0.382, p = 0.649) (Figura 2).

Download: 

Figura 2. Stimulu latency u punteġġi ta 'ħin ta' reazzjoni mhux ipproċessata.

A. Latency tal-istimulu. Il-punteġġ tal-preġudizzju attent huwa muri għal suġġetti b'imġiba sesswali kompulsiva (CSB) u voluntiera b'saħħithom (HV) bħala funzjoni ta 'stimolu latency (Bikri: 250 – 350 msec; Tard 350 – 450 msec). B. Ħin ta 'reazzjoni mhux ipproċessata għal informazzjoni u stimuli ta' kontroll għal suġġetti ta 'CSB u HV. Il-vireg tal-iżbalji jirrappreżentaw żball standard tal-medja.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.g002

Download: 

Tabella 1. Karatteristiċi tas-suġġett.

doi: 10.1371 / journal.pone.0105476.t001

F’analiżi esploratorja, voluntiera b’saħħithom kellhom preġudizzju akbar għall-istimoli Espliċiti fl-aħħar meta mqabbel ma ’SOA bikri (p = 0.013) iżda ma kien hemm l-ebda differenza bejn latenzi f’suġġetti CSB (p = 0.601). Bl-istess mod ma kien hemm l-ebda differenza bejn SOAs għall-CUÉ Newtrali li tqabbel SOAs kmieni kontra dawk tard għal jew voluntiera b'saħħithom (p = 0.404) jew suġġetti CSB (p = 0.550). Ma kien hemm l-ebda differenzi sinifikanti bejn il-gruppi għall-RTs nejjin kollha għall-indikazzjonijiet jew stimoli ta 'Kontroll newtrali għall-kundizzjonijiet u l-istimoli SOAs kollha (kollha p> 0.05) (Figura 2).

Suġġetti ta 'CSB (punteġġ ta' attrazzjoni: 8.16, SD 1.39) kellhom klassifikazzjonijiet simili ta 'attrattività tal-informazzjoni personali tal-persuna newtrali relattiva għal voluntiera b'saħħithom (7.97, SD 1.31; p = 0.63). Is-suġġetti kollha rrapportaw li qabel ma kinux ikkunsidraw l-istimoli Espliċiti jew Erotiċi.

Diskussjoni

Bl-użu tal-kompitu ta 'dot-sonda, wieħed li jintuża komunement biex jevalwa preġudizzju attentali f'disturbi ta' dipendenza, aħna nuru li s-suġġetti tas-CSB tejbu preġudizzju attentali lejn stimoli sesswalment espliċiti imma mhux għal cues newtrali. Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu rwol għal rispons orjentat lejn attenzjoni bikrija li fuqu hija bbażata r-relazzjoni bejn CSB u indikazzjonijiet sesswalment espliċiti.

Il-mekkaniżmi sottostanti għar-reattività CUue u preġudizzju attentali jistgħu jirriflettu kondizzjonament klassiku li fih stimuli newtrali (stimolu kondizzjonat) huma ripetutament imqabbla ma 'stimoli ppremjati (stimoli mhux kondizzjonati jew premju sesswali), b'tali mod li l-istimolu kondizzjonat eventwalment iġib rispons kondizzjonat bħal tqanqal fiżjoloġiku jew xenqa. Wara l-ikkundizzjonar, dawn l-istimoli kkundizzjonati jew il-ħjiel dwar id-droga jakkwistaw proprjetajiet ta 'inċentiv u b'hekk jakkwistaw saljenza, ibassru l-attenzjoni u jsiru' mfittxija ' [16], [17]. Aktar studji li jiffukaw fuq ir-rwol tal-kondizzjonament f'suġġetti ta 'CSB huma indikati.

Dan l-istimulu kkundizzjonat ta 'tbassir huwa maħsub li joħloq rispons attentional orjentat bikri. Ix-xogħol tagħna jagħmel xi tentattiv biex jindirizza din iċ-ċaqliq awtomatiku inizjali mgħaġġel tal-attenzjoni. Ħjiel viżwali ppreżentati għal inqas minn 200 msec huma aktar probabbli li jirriflettu preġudizzju attentali inizjali. Is-suġġetti jeħtieġu mill-inqas 50 msec biex jibdlu l-attenzjoni għal CU. [47] u mill-inqas 150 msec biex joħroġ minn ħjiel sempliċi lejn oħra ppreżentata f'post ġeografiku differenti [48]. B'kuntrast, tul ta 'żmien itwal minn 500 għal 1000 msec jista' jirrifletti xiftijiet multipli ta 'attenzjoni [49], li tirrifletti l-irtirar u ż-żamma ta ’l-attenzjoni, għalkemm mhux l-istudji kollha wrew dan [50]. Fl-istudju tagħna, il-cue ġie ppreżentat għal 150 msec segwit minn punt ta 'fissazzjoni għal latency totali ta' stimolu minn 250 għal 350 msec għall-SOA bikrija u 350 għal 450 msec għall-SOA tard. Aħna nuru li s-suġġetti tas-CSB kellhom preġudizzju akbar lejn il-CUicit espliċita imma mhux il-CU N Newtrali meta mqabbla ma 'voluntiera b'saħħithom għall-SOA bikrija imma l-ebda differenza fil-grupp għall-SOA tard. Nuru wkoll fuq bażi esploratorja li voluntiera b'saħħithom għandhom żieda fil-preġudizzju attentali għall-aħħar relattiv għall-SOA bikri. Dan jissuġġerixxi li d-differenza bejn il-gruppi fl-SOA bikrija tista 'tkun relatata ma' mekkaniżmi mtejba ta 'orjentament bikri fil-grupp CSB. In-nuqqas ta 'differenza bejn il-gruppi matul il-latency ta' stimolu tard huwa relatat mal-preġudizzju mtejjeb ta 'voluntiera f'saħħithom li jista' jkun ittardjat temporanjament u mhux rappreżentattiv ta 'rispons orjentat bikri. Aktar studji mfassla biex jindirizzaw latenzi preċedenti ta 'inqas minn 100 għal 200 msec huma indikati. Ir-rwol tal-astinenza jista 'jkollu effett ukoll fuq it-tul tal-prova viżwali. Pereżempju, individwi fit-trattament għall-abbuż mill-alkoħol intwerew li għandhom preġudizzju attent lejn ħjiel ta 'alkoħol ta' tul ta 'żmien qasir (100 msec) imma evitar attentional b'reazzjoni fit-tul għal ħjiel ta' alkoħol ta 'tul ta' żmien twil (500 msec) [34], [35]. Interpretazzjoni tas-sejbiet mill-vizzju Il-kompiti ta 'Stroop jistgħu jkunu kkumplikati bit-tentattivi tal-individwi biex irażżnu jew jinibixxu l-preġudizzju tal-attenzjoni jew it-tnaqqis tal-proċessi konjittivi bħala konsegwenza tax-xenqa [26], [27]. Dawn il-fatturi ta 'konfużjoni possibbli jistgħu jkunu inqas ta' problema bil-kompitu ta 'dot-sonda, partikolarment ma' SOAs qosra, għalkemm f'kull kompitu s-suġġetti affettwati huma esposti għal stimoli provokattivi li jistgħu jinduċu tqanqil jew effetti tax-xenqa. L-SOA tipprovdi indiċi ta 'l-impatt tal-cue fil-perċezzjoni viżiva u l-preġudizzji ta' l-attenzjoni. L-istudju preliminari tagħna jissuġġerixxi li l-proċessi inibitorji jistgħu ma jkunux relevanti f'suġġetti ta ’CSB għall-inqas għal latency sa 450 msec. Studji futuri li jinkludu ħjiel ta 'durata itwal ta' mill-inqas 500 msec huma indikati biex jivvalutaw ir-rwoli potenzjali għad-diżintegrazzjoni u ż-żamma ta 'attenzjoni u proċessi inibitorji.

Alternattivament, ir-riżultati jistgħu jirrappreżentaw l-effetti tal-familjarità mal-kategorija ta 'stimoli espliċiti f'suġġetti ta' CSB. Ġie ssuġġerit rwol possibbli għal espożizzjoni indipendenti mill-użu bbażat fuq in-nuqqas ta 'differenza bejn preġudizzju attenti bl-użu ta' kompitu Stroop f'pazjenti u grupp ta 'kontroll ta' impjegati f'faċilità għall-użu ta 'sustanzi [51]. Studju reċenti ssuġġerixxa wkoll relazzjoni bejn preġudizzju attentali fil-fażi ta ’manutenzjoni fi paradigma ta’ tfittxija viżwali li tikkorrelata ma ’espożizzjoni indipendenti mill-użu [52]. Madankollu, studju li juża l-kompitu dot probe li pprova jiddiżambigwa l-familjarità mill-użu tad-droga li jistudja dilettanti tal-isport kontra dilettanti mhux tal-isport naqas li juri xi differenza fil-preġudizzju attentali fil-bidu tas-SOA għal cues sportivi filwaqt li intwera preġudizzju attentjonali sinifikanti għal dawk li jpejpu SOA kmieni għat-tipjip ta ’tipjip. Dan l-istudju li ffoka speċifikament fuq it-tneħħija tal-familjarità jissuġġerixxi li l-qbid bikri tal-preġudizzju attentat lil dawk li jpejpu kif imkejla bl-użu tal-kompitu tad-dot-sonda mhux probabbli li jkun relatat mal-familjarità [53]. Għalhekk, għalkemm il-familjarità mal-kategorija tal-istimolu jista 'jkollha rwol, jista' jkun inqas probabbli li tkun relevanti għall-qbid bikri tal-preġudizzju attentjonali fil-kompitu tad-dot sonda.

Li r-rispons ta ’orjentament bikri għal stimoli erotiċi kien simili bejn suġġetti ta’ CSB u voluntiera b’saħħithom ma kienx mistenni, waqt li enfasizzat is-saljenza ta ’stimoli rilevanti sesswalment. Voluntiera maskili b'saħħithom urew orjentazzjoni inizjali mtejba u manutenzjoni ta 'attenzjoni kif imkejla bin-numru ta' l-ewwel iffissar u ħin relattiv ta 'fissazzjoni waqt it-traċċar ta' l-għajnejn għal stimuli ppreferuti sesswalment meta mqabbla ma 'stimoli mhux preferuti [54]. Bl-istess mod kemm irġiel u nisa b'saħħithom jiffukaw itwal fuq il-ġisem milli fuq uċuħ ta ’stimoli erotiċi [55]. Intwera wkoll irġiel b'saħħithom li jiffukaw l-attenzjoni viżwali lin-nisa meta mqabbla ma ’l-irġiel meta jaraw stimoli erotiċi u mhux erotiċi [56]. Bl-istess mod, bl-użu tal-kompitu dot-sonda b’SOA ta ’500 msec, intwera preġudizzju attentali għal stimoli sesswali f’voluntiera b’saħħithom li jikkorrelata ma’ xewqa sesswali ogħla [57]. Għalhekk, is-sejbiet tagħna jissuġġerixxu li l-istimoli espliċiti huma pproċessati b'mod differenti minn stimoli erotiċi f'suġġetti ta 'CSB u voluntiera b'saħħithom. L-istimoli espliċiti jistgħu jkunu jaġixxu bħala ħjiel ikkondizzjonati simili għal dawk fi studji dwar reattività tad-droga, u b'hekk ipprovokaw faċilitazzjoni attentali u rispons orjentat bikri f'individwi b'CSB, billi f'voluntiera b'saħħithom, l-istimoli espliċiti jistgħu ma jaġixxux bħala ħjiel ikkondizzjonati iżda bħala stimuli relevanti sesswalment, li xorta jipprovokaw titjib eventwali fil-preġudizzju attentjonali. B'kuntrast ma 'dan, l-istimoli erotiċi jistgħu jiġu pproċessati bl-istess mod fiż-żewġ gruppi bħal stimuli relevanti sesswalment.

Is-sejbiet kurrenti tagħna jaqblu ma 'l-osservazzjoni riċenti tagħna li s-suġġetti ta' CSB għandhom attività mtejba għal cues sesswalment espliċiti fl-istriatum ventrali, fl-amygdala u fl-attività tad-dahar taċ-ċingulat ta 'quddiem dorsali, l-istess netwerk attivat f'reattività ta' cue tad-droga f'disturbi ta 'vizzju. [58]. Li dan in-netwerk newrali jikkorrelata f'suġġetti ta 'CSB bix-xewqa mtejba jew li jixtiequ u li ma jridux jipprovdi appoġġ għat-teoriji ta' motivazzjoni ta 'inċentiv li huma applikabbli għal CSB. Meta-analiżi kwantitattiva ta 'studji fir-reattività tal-CU across minn sustanzi ta' użu ħażin inklużi l-alkoħol, in-nikotina u l-kokaina wriet attività li tikkoinċidi ma 'cues tad-droga fl-istriatum ventrali, cingulate ta' wara d-dorsali (dACC) u amygdala, b'attività sovrapożizzjoni għall-istejtum ventrali awto-rapportat effetti tax-xenqa fid-dACC, pallidum u striatum ventrali [59]. Bl-użu ta 'kompitu mmodifikat ta' dot sonda biex jevalwa preġudizzju attentali, intwerew suġġetti dipendenti fuq l-alkoħol li għandhom kemm preġudizzju attent lejn il-cues tad-droga flimkien ma 'attività mtejba fil-kortiċi orbitofrontal, striatum ventrali u dorsali u amygdala [60]. L-awturi ipoteżaw li l-ammont ta 'attenzjoni lejn stimoli relatati mas-sustanza jikkorrelata ma' l-attività f'reġjuni assoċjati mal-premju bħall-ACC u l-istriatum, minħabba l-attivazzjoni kkawżata mill-indħil f'dawn ir-reġjuni. Is-sejbiet attwali tagħna ta 'preġudizzju mtejjeb u tweġiba orjentata bikrija għal indikazzjonijiet sesswalment espliċiti f'suġġetti ta' CSB tagħti aktar appoġġ lill-mekkaniżmi ta 'saljenza ta' inċentivi li joperaw fis-CSB.

L-istudju għandu limitazzjonijiet multipli. Ġew studjati biss suġġetti maskili eterosesswali, u studji futuri għandhom jeżaminaw individwi ta 'diversi orjentazzjonijiet sesswali u nisa [61]. Għalkemm is-suġġetti ssodisfaw kriterji dijanjostiċi proviżorji u wrew indeboliment funzjonali relatat mas-sess bl-użu ta 'skali validati multipli, bħalissa ma jeżistux kriterji dijanjostiċi formali għal CSB, u b'hekk tillimita l-ġeneralizzazzjoni tas-sejbiet. Studji futuri għandhom jeżaminaw jekk dawn il-miżuri jistgħux ikunu relatati mal-istat jew mal-karatteristiċi. Il-firxa ta 'età ristretta tista' wkoll tillimita l-ġeneralizzazzjoni. Billi inqas immaġini newtrali ta ’Kontroll differenti ntwerew b’mod każwali meta mqabbla ma’ l-istampi CUue differenti, il-valur informattiv ta ’l-istampi ta’ Kontroll newtrali jkun inqas mill-istampi ta ’CU as għax ġew ippreżentati inqas ta’ spiss. L-istess disinn huwa preġudikat lejn l-istampi tal-CUue minħabba li l-cues huma nies meta mqabbla ma 'oġġetti. Disinni futuri għandhom jaqblu mal-frekwenza ta 'preżentazzjoni ta' immaġni għall-istimoli ta 'kontroll u ta' kontroll u jaqblu għal kategoriji ta 'nies aktar milli oġġetti (eż., Żewġ persuni li jinteraġixxu bħala taqbila għall-kundizzjoni espliċita).

Li l-preġudizzju attentali huwa fattur fil-benefiċċji tad-droga u naturali jissuġġerixxi rwol potenzjali għall-preġudizzju attentali bħala struttura importanti fl-approċċ dimensjonali lejn id-disturbi [62]. Is-sejbiet tagħna ta 'preġudizzju mtejjeb fis-suġġetti ta' CSB jissuġġerixxu possibilitajiet li jikkoinċidu ma 'preġudizzju mtejjeb attentjonat osservat fi studji ta' sinjali tad-droga f'disturbi ta 'vizzji. Dawn is-sejbiet jikkonverġu ma 'sejbiet riċenti ta' reattività newrali għal cues sesswalment espliċiti f'CSB f'netwerk simili għal dak implikat fi studji ta 'reattività tad-droga u jipprovdu appoġġ għal teoriji ta' motivazzjoni ta 'inċentiv ta' vizzju sottostanti għar-rispons aberranti għal cues sesswali fis-CSB.

Nixtiequ nirringrazzjaw lill-parteċipanti kollha li ħadu sehem fl-istudju u l-istaff taċ-Ċentru ta 'Immaġini Wolfson. Channel 4 kien involut fl-għajnuna fir-reklutaġġ billi tqiegħed reklami bbażati fuq l-internet għall-istudju.

Dikjarazzjoni ta 'Finanzjament

L-istudju kien iffinanzjat l-aktar minn għotja mill-għotja ta ’fellowship tal-Wellcome Trust (093705 / Z / 10 / Z). Dr. Potenza ġie appoġġjat parzjalment minn għotjiet P20 DA027844 u R01 DA018647 mill-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa; id-Dipartiment tal-Istat ta 'Connecticut tas-Saħħa Mentali u d-Dipendenza fuq is-Servizzi; iċ-Ċentru tas-Saħħa Mentali ta 'Connecticut; u Premju għal Ċentru ta 'Eċċellenza fil-Logħob tal-Azzard miċ-Ċentru Nazzjonali għal-Logħob Responsabbli. Il-finanzjaturi ma kellhom l-ebda rwol fid-disinn tal-istudju, il-ġbir u l-analiżi tad-dejta, id-deċiżjoni li jippubblikaw, jew il-preparazzjoni tal-manuskritt.

Referenzi