KUMMENTI: Filwaqt li ħarsa ġenerali tajba, ħallew barra ħafna mill-istudji miġbura fuq din il-paġna: Studji tal-Moħħ fuq Utenti tal-Porn. Forsi l-karta ġiet sottomessa qabel il-pubblikazzjoni tal-istudji. Barra minn hekk, ir-reviżjoni ma tisseparax "l-ipersesswalità" mill-vizzju tal-porn internet. Cela dit, il-konklużjoni hija pjuttost ċara:
"Meħuda flimkien, l-evidenza tidher li timplika li alterazzjonijiet fil-lobu ta 'quddiem, l-amigdala, l-ippokampu, l-ipotalamu, is-settum, u r-reġjuni tal-moħħ li jippremjaw il-premju għandhom rwol prominenti fil-ħolqien ta' l-ipersesswalità. Studji ġenetiċi u approċċi ta 'trattament newrofarmakoloġiku jindikaw involviment tas-sistema dopaminerġika. "
Reviżjoni Internazzjonali tan-Newrobijoloġija
S. Kühn*, †, , , J. Gallinat*
- * Klinika Universitarja ta ’Hamburg-Eppendorf, Klinika u Poliklinika għall-Psikjatrija u l-Psikoterapija, Hamburg, il-Ġermanja
- † Ċentru għall-Psikoloġija tal-Ħajja, Istitut Max Planck għall-Iżvilupp tal-Bniedem, Berlin, il-Ġermanja
Disponibbli online 31 Mejju 2016
Astratt
S'issa, l-ipersesswalità ma sabitx dħul fis-sistemi komuni ta 'klassifikazzjoni dijanjostika. Madankollu huwa fenomenu diskuss ta 'spiss li jikkonsisti minn aptit sesswali eċċessiv li huwa maladattiv għall-individwu. Studji inizjali investigaw l-irfid newrobijoloġiku ta ’l-ipersesswalità, iżda l-letteratura kurrenti għadha mhix biżżejjed biex tasal għal konklużjonijiet inekwivokabbli. Fir-reviżjoni preżenti, niġbru fil-qosor u niddiskutu s-sejbiet minn perspettivi varji: studji newroimaġinali u leżjonijiet, studji dwar disturbi newroloġiċi oħra li xi kultant ikunu akkumpanjati minn ipersesswalità, evidenza newrofarmoloġika, studji ġenetiċi kif ukoll fuq annimali. Meħuda flimkien, l-evidenza tidher li timplika li l-alterazzjonijiet fil-lobu ta ’quddiem, fl-amiggala, fil-hippocampus, fl-ipotalamus, fis-septum, u fir-reġjuni tal-moħħ li jippremjaw il-proċess għandhom rwol prominenti fl-emerġenza ta’ l-ipersesswalità. Studji ġenetiċi u approċċi ta ’trattament newrofarmoloġiku jindikaw involviment tas-sistema dopaminerġika.
keywords: Dipendenza fuq is-sess; Imġieba sesswali kompulsiva; Ipersesswalità; Imġiba sesswali mhuxparaphilic eċċessiva
Ftit siltiet
4. KORRELATI TA 'NEUROIMAGING TAL-HYPERSEXUALITY
Studji multipli investigaw il-korrelati newrali ta 'tqanqil sesswali b'reazzjoni għal stimuli erotiċi viżwali meta mqabbla ma' stimoli newtrali bl-użu ta 'immaġni ta' reżonanza manjetika funzjonali (fMRI). F’meta-analiżi dwar studji multipli ta ’newroimaging li jinvestigaw ir-risponsi tal-moħħ għal suġġezzjonijiet erotiċi viżwali mwettqa f’eterosesswali rġiel, sibna konverġenza bejn studji f’attivazzjoni BOLD f’diversi reġjuni inklużi hypothalamus, thalamus, amygdala, cingulate gyrus anterjuri (ACC), insula, fusiform gyrus , girus prekentral, kortiċi parietali, u kortiċi oċċipitali (Kuhn & Gallinat, 2011a) (Fig. 1). Fi studji li rrappurtaw risponsi tal-moħħ assoċjati ma 'markatur fiżjoloġiku ta' tqanqil sesswali (eż., Tumixxenza tal-pene), sibna attivazzjoni konsistenti fl-istudji fl-ipotalamu, t-talamus, insula bilaterali, ACC, ġirus post-ċentrali, u ġirus oċċipitali. Kortiċi frontali laterali Kortiċi frontali medjali Kortiċi temporali Kortiċi ċingulata anterjuri Kadat Thalamus Amygdala Hippocampus Insula Nucleus accumbens Hypothalamus. Fig. 1 Reġjuni potenzjalment involuti f'imġieba ipersesswali (septum mhux muri).
Fi studji li fihom l-attività tal-moħħ kienet immonitorjata waqt l-orga għall-irġiel u n-nisa, l-attivazzjoni kienet irrappurtata f'passaġġi dopaminerġiċi li joriġinaw mit-tegmentum ventrali (VTA) (Holstege et al., 2003) għan-nukleu accumbens (Komisaruk et al., 2004; Komisaruk , Wise, Frangos, Birbano, & Allen, 2011). Attività kienet osservata wkoll fiċ-ċerebellum u l-ACC (Holstege et al., 2003; Komisaruk et al., 2004, 2011). Fin-nisa biss, attivazzjoni tal-moħħ kortikali frontali kienet osservata waqt l-orga (Komisaruk & Whipple, 2005). Fi studju ta 'reattività ta' CUÉ fuq pazjenti dipendenti fuq il-kokaina, l-individwi ġew ippreżentati b'indikazzjonijiet viżwali relatati jew mal-kokaina jew mas-sess (Childress et al., 2008). Interessanti, ir-riżultati żvelaw reġjuni simili tal-moħħ li għandhom jiġu attivati waqt indikazzjonijiet relatati mad-droga u relatati mas-sess li jinsabu fin-netwerk tal-premjijiet u fis-sistema limbika, jiġifieri f'VTA, amygdala, nucleus accumbens, orbitofrontal, u kortiċi insulari. Oħrajn irrimarkaw xebh fil-profil ta 'attivazzjoni ċerebrali bi tweġiba għal stimoli sesswali u imħabba u rabta (Frascella, Potenza, Brown, & Childress, 2010).
Studju wieħed biss sal-lum, sa fejn nafu aħna, investiga differenzi fl-attivazzjoni tal-moħħ bejn parteċipanti bi u mingħajr ipersesswalità waqt kompitu fMRI ta 'reattività ta' CU (Voon et al., 2014). L-awturi jirrapportaw attività ogħla ta 'ACC, ventrali striatali u amygdala f'individwi b'ipersesswalità meta mqabbla ma' dawk mingħajrhom. Iż-żoni attivati jikkoinċidu ma 'reġjuni tal-moħħ li identifikajna f'meta-analiżi biex ikunu attivati b'mod konsistenti fil-paradigmi tax-xenqa tad-droga fost tipi differenti ta' vizzji ta 'sustanzi (K € uhn & Gallinat, 2011b). Din ix-xebh reġjonali toffri aktar appoġġ għall-ipoteżi li l-ipersesswalità tista 'tabilħaqq tkun l-iktar simili għal disturbi tal-vizzju. L-istudju minn Voon u l-kollegi żvela wkoll li konnettività funzjonali għolja tan-netwerk ACC-striatal-amygdala kienet assoċjata ma 'xewqa sesswali rrappurtata b'mod suġġettiv ("trid" bi tweġiba għall-mistoqsija "Kemm dan żied ix-xewqa sesswali tiegħek?" "Ivvalutat bil-mistoqsija" Kemm għoġobni dan il-filmat? ") Sa grad ogħla f'pazjenti b'ipersesswalità. Barra minn hekk, il-pazjenti b'ipersesswalità rrappurtaw livelli ogħla ta '"jixtiequ" iżda mhux ta' "jħobbu". Din id-dissoċjazzjoni bejn "li trid" u "li tħobb" ġiet ipotetizzata li sseħħ ladarba ċerta mġieba ssir vizzju fil-qafas
tal-hekk imsejħa teorija ta 'inċentiv-saljenza tal-vizzju (Robinson & Berridge, 2008).
Fi studju dwar l-elettroenċefalografija fuq parteċipanti li jilmentaw dwar diffikultajiet biex jikkontrollaw il-konsum tagħhom ta 'pornografija fuq l-internet, potenzjali relatati ma' avvenimenti (ERPs), jiġifieri amplitudnijiet ta 'P300 b'reazzjoni għal spejjeż emozzjonali u sesswali, ġew ittestjati għal assoċjazzjoni b'punti ta' kwestjonarju li jivvalutaw l-iperesswalità u x-xewqa sesswali ) (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013). Il-P300 kien relatat ma 'proċessi ta' attenzjoni u huwa parzjalment iġġenerat fl-ACC. L-awturi jinterpretaw in-nuqqas ta 'korrelazzjoni bejn il-punteġġi tal-kwestjonarju u l-amplitudnijiet tal-ERP bħala nuqqas li jappoġġjaw mudelli preċedenti ta' ipersesswalità. Din il-konklużjoni ġiet ikkritikata bħala mhux ġustifikata minn oħrajn (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).
Fi studju reċenti mill-grupp tagħna, aħna rreklutajna parteċipanti rġiel b’saħħithom u assoċjajna s-sigħat irrapportati minnhom infushom imqattgħin b'materjal pornografiku bir-rispons tagħhom fMRI għal stampi sesswali kif ukoll bil-morfoloġija tal-moħħ tagħhom (Kuhn & Gallinat, 2014). Iktar ma s-sigħat tal-parteċipanti rrappurtaw li jikkunsmaw il-pornografija, iktar tkun żgħira r-rispons BOLD fil-putamen tax-xellug b'reazzjoni għall-immaġini sesswali. Barra minn hekk, sibna li aktar sigħat imqattgħin naraw il-pornografija kienu assoċjati ma 'volum iżgħar ta' materja griża fl-istriatum, b'mod aktar preċiż fil-caudate tal-lemin li jasal fil-putamen ventrali. Aħna nispekulaw li d-defiċit tal-volum strutturali tal-moħħ jista 'jirrifletti r-riżultati tat-tolleranza wara d-desensibilizzazzjoni għal stimoli sesswali. Id-diskrepanza bejn ir-riżultati rrappurtati minn Voon u l-kollegi tista 'tkun dovuta għall-fatt li l-parteċipanti tagħna ġew reklutati mill-popolazzjoni ġenerali u ma ġewx iddijanjostikati li jbatu minn ipersesswalità. Madankollu, jista 'jkun li stampi fissi ta' kontenut pornografiku (b'kuntrast ma 'vidjows kif użati fl-istudju minn Voon) jistgħu ma jissodisfawx lit-telespettaturi tal-vidjow porn tal-lum, kif issuġġerit minn Love u l-kollegi (2015). F'termini ta 'konnettività funzjonali, sibna li parteċipanti li kkunsmaw aktar pornografija wrew inqas konnettività bejn il-caudate tal-lemin (fejn il-volum instab li kien iżgħar) u l-kortiċi prefrontali dorsolaterali tax-xellug (DLPFC). DLPFC mhux magħruf biss li huwa involut f'funzjonijiet ta 'kontroll eżekuttiv iżda magħruf ukoll li huwa involut fir-reattività ta' CUE għad-drogi. Tfixkil speċifiku tal-konnettività funzjonali bejn DLPFC u caudate ġie rrappurtat bl-istess mod f'parteċipanti dipendenti fuq l-eroina (Wang et al., 2013) li jagħmel il-korrelati newrali tal-pornografija simili għal dawk fil-vizzju tad-droga.
Studju ieħor li investiga l-korrelati newrali strutturali assoċjati ma 'l-ipersesswalità uża l-immaġni tat-tensor tad-diffużjoni u rrapporta diffużività medja ogħla fi sistema ta' materja bajda prefrontali f'reġjun frontali superjuri (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) u korrelazzjoni negattiva bejn diffużività medja f'dan il-passaġġ u punteġġi f'inventarju ta 'mġieba sesswali kompulsiva. Dawn l-awturi bl-istess mod jirrappurtaw imġieba aktar impulsiva f'xogħol Go-NoGo f'ipersesswali meta mqabbel mal-parteċipanti tal-kontroll.
Ġew murija defiċits inibitorji komparabbli f'popolazzjonijiet dipendenti fuq il-kokaina-, MDMA-, metamfetamina-, tabakk- u alkoħol (Smith, Mattick, Jamadar, & Iredale, 2014). Studju ieħor li investiga l-istruttura tal-moħħ fl-ipersesswalità permezz ta 'morfometrija bbażata fuq il-voxel jista' jkun ta 'interess hawnhekk, għalkemm il-kampjun kien jikkonsisti f'pazjenti b'dimenzja frontotemporali (Perry et al., 2014). L-awturi jirrappurtaw assoċjazzjoni bejn putamen ventrali tal-lemin u atrofija tal-pallidum u mġieba li tfittex il-premju. Madankollu, l-awturi kkorrelataw il-materja griża ma 'punteġġ li jfittex il-premju li kien jinkludi varjanti oħra fl-imġiba bħal ikel żejjed (78%), żieda fl-użu ta' alkoħol jew droga (26%), minbarra l-ipersesswalità (17%).
Fil-qosor, l-evidenza newroimiġenti tindika involviment ta 'żoni tal-moħħ relatati ma' l-ipproċessar ta 'premjijiet, inklużi l-nukleu accumbens (jew iktar ġeneralment l-istriatum) u l-VTA, strutturi prefrontal kif ukoll strutturi limbiċi bħall-amygdala u l-ipotalamus fl-tqanqil sesswali u potenzjalment ukoll l-ipersesswalità.
;