Novità, kondizzjonament u preġudizzju attional għal premjijiet sesswali (2015)

KUMMENTI: Studju ġdid tal-moħħ ta 'l-Università ta' Cambridge. Is-suġġetti kienu eżaminati bir-reqqa dipendenti fuq il-porn. Meta mqabbla mal-kontrolli, huma abitwaw aktar malajr għal stampi sesswali. Jiġifieri, l-imħuħ tagħhom saru inqas attivati ​​meta raw l-istess immaġni ... kienu mdejqin aktar malajr. Għalhekk, in-novità tal-porn internet tmexxi d-dipendenza fuqha, u toħloq spirali ċirkolari li teħtieġ aktar novità biex tegħleb id-drawwa aktar mgħaġġla. Iżda din ix-xewqa għal novità fl-ivvizzjati tal-porn MHUX pre-eżistenti. Jiġifieri, it- "tiġieġ" huwa użu tal-porn u l- "bajda" qed tfittex in-novità.

Stqarrija għall-Istampa. Novembru 23, 2015

Nies li juru imġieba sesswali kompulsiva - vizzju sesswali - huma misjuqa biex ifittxu aktar għal immaġini sesswali ġodda minn sħabhom, skond riċerka ġdida mmexxija mill-Università ta 'Cambridge. Is-sejbiet jistgħu jkunu partikolarment rilevanti fil-kuntest tal-porn online, li potenzjalment jipprovdi sors kważi bla tmiem ta 'immaġini ġodda.

Fi studju ppubblikat fil - Ġurnal ta 'Riċerka Psikjatrika, ir-riċerkaturi jirrappurtaw ukoll li l-ivvizzjati sesswalment huma aktar suxxettibbli għal 'indikazzjonijiet' ambjentali marbuta ma 'immaġini sesswali milli ma' dawk marbuta ma 'immaġini newtrali.

Il-vizzju tas-sess - meta individwu għandu diffikultà biex jikkontrolla l-ħsibijiet, is-sentimenti jew l-imġieba sesswali tiegħu - huwa relattivament komuni, u jaffettwa daqs wieħed minn kull 25 adult żgħir. Huwa stigmatizzat ħafna u jista 'jwassal għal sens ta' mistħija, li jaffettwa l-familja u l-ħajja soċjali ta 'individwu kif ukoll ix-xogħol tagħhom. M'hemm l-ebda definizzjoni formali tal-kundizzjoni biex tgħin fid-dijanjosi.

Fix-xogħol preċedenti mmexxi minn Dr Valerie Voon mid-Dipartiment tal-Psikjatrija fl-Università ta 'Cambridge, ix-xjentisti sabu li tliet reġjuni tal-moħħ kienu aktar attivi fl-vizzju tas-sess meta mqabbla mal-voluntiera b'saħħithom. B'mod sinjifikanti, dawn ir-reġjuni - l-istriatum ventrali, iċ-ċingulat ta 'wara dorsali u l-amygdala - kienu reġjuni li huma wkoll attivati ​​fid-dipendenti fuq id-droga meta wrew stimuli tad-droga.

Fl-istudju l-ġdid, iffinanzjat mill-Wellcome Trust, Dr Voon u l-kollegi studjaw l-imġieba ta '22 vizzju tas-sess u 40 voluntier maskili' b'saħħithom 'li jkunu għaddejjin minn kompiti. Fl-ewwel kompitu, l-individwi ntwerew sensiela ta 'immaġini f'pari, inklużi nisa mikxufa, nisa lebsin u għamara. Imbagħad intwerew aktar pari ta ’immaġini, inklużi stampi familjari u ġodda, u ntalbu jagħżlu immaġni biex‘ jirbħu £ 1 ’- għalkemm il-parteċipanti ma kinux konxji tal-probabbiltajiet, il-probabbiltà li tirbaħ għaż-żewġ immaġini kienet 50%.

Ir-riċerkaturi sabu li d-dipendenti fuq is-sess kienu aktar probabbli li jagħżlu l-ġdid fuq l-għażla familjari għal stampi sesswali relattivi għal immaġni ta 'oġġett newtrali, filwaqt li voluntiera b'saħħithom kienu aktar probabbli li jagħżlu l-għażla ġdida għal immaġini femminili newtrali umani relattivi għal immaġini ta' oġġett newtrali.

"Aħna lkoll nistgħu nirrelataw b'xi mod ma 'tiftix għal stimuli ġodda online - jista' jkun li jtir minn websajt ta 'aħbarijiet għal oħra, jew jaqbeż minn Facebook għal Amazon għal YouTube u fuq," jispjega Dr Voon. "Għal nies li juru mġieba sesswali kompulsiva, madankollu, dan isir mudell ta 'mġieba lil hinn mill-kontroll tagħhom, iffukat fuq immaġini pornografiċi."

Fit-tieni kompitu, il-voluntiera ntwerew pari ta 'immaġini - mara mhux imħejjija u kaxxa griża newtrali - it-tnejn li huma kienu miksija fuq mudelli astratti differenti. Huma tgħallmu jassoċjaw dawn l-istampi astratti ma 'l-istampi, simili għal kif il-klieb fl-esperiment famuż ta' Pavlov tgħallmu jassoċjaw qanpiena li ddoqq ma 'l-ikel. Imbagħad intalbu jagħżlu bejn dawn l-istampi astratti u immaġni astratta ġdida.

Din id-darba, ir-riċerkaturi wrew li d-dipendenti fuq is-sess kienu aktar probabbli li jagħżlu spejjeż (f'dan il-każ il-mudelli astratti) assoċjati ma 'premjijiet sesswali u monetarji. Dan jappoġġja l-kunċett li indikazzjonijiet apparentement innokwi fl-ambjent ta 'vizzju jistgħu' jqanqlu 'biex ifittxu immaġini sesswali.

"L-indikazzjonijiet jistgħu jkunu sempliċi daqs li jiftħu l-internet browser tagħhom," jispjega Dr Voon. "Huma jistgħu jqanqlu katina ta 'azzjonijiet u qabel ma jkunu jafuha, l-ivvizzjat ikun qed ifittex immaġini pornografiċi. It-tkissir tar-rabta bejn dawn l-indikazzjonijiet u l-imġieba jista 'jkun ta' sfida estrema. "

Ir-riċerkaturi wettqu test ieħor fejn id-dipendenti fuq is-sess ta '20 u 20 jaqblu ma' voluntiera b'saħħithom għaddew minn skans tal-moħħ waqt li ġew murija serje ta 'immaġini ripetuti - mara undressed, munita ta' £ 1 jew kaxxa griża newtrali.

Huma sabu li meta d-dipendenti fuq is-sess raw l-istess immaġni sesswali ripetutament, meta mqabbla mal-voluntiera b’saħħithom huma esperjenzaw tnaqqis akbar fl-attività fir-reġjun tal-moħħ magħruf bħala l-kortiċi dorsali anterjuri ċingulata, magħrufa li huma involuti fl-antiċipazzjoni tal-premjijiet u fir-rispons għal avvenimenti ġodda. Dan huwa konsistenti ma '' abitwazzjoni ', fejn il-vizzju jsib l-istess stimolu inqas u inqas ta' sodisfazzjon - pereżempju, xorb tal-kafè jista 'jieħu' buzz 'tal-kaffeina mill-ewwel tazza tagħhom, iżda maż-żmien aktar ma jixorbu l-kafè, iktar ma jkun żgħir buzz isir.

Dan l-istess effett ta 'abitazzjoni iseħħ f'irġiel b'saħħithom li jintwerew ripetutament l-istess video porn. Imma meta mbagħad jaraw video ġdid, il-livell ta 'interess u tqanqil jmur lura għall-livell oriġinali. Dan jimplika li, biex tiġi evitata l-abitazzjoni, id-dipendenti fuq is-sess ikollhom ifittxu provvista kostanti ta 'stampi ġodda. Fi kliem ieħor, l-abitazzjoni tista 'tmexxi t-tfittxija għal stampi ġodda.

"Is-sejbiet tagħna huma partikolarment rilevanti fil-kuntest tal-pornografija onlajn", iżid Dr Voon. "Mhuwiex ċar x'jikkawża l-vizzju sesswali fl-ewwel lok u x'aktarx li xi nies huma aktar imbiegħda mill-vizzju milli oħrajn, iżda l-provvista li tidher bla tmiem ta 'immaġini sesswali ġodda disponibbli onlajn tgħin fl-għalf tad-dipendenza tagħhom, u tagħmlu aktar u aktar diffiċli biex taħrab. "

Aktar informazzjoni: Paula Banca et al. In-novità, il-kondizzjonament u l-preġudizzju attent għal premjijiet sesswali, Ġurnal ta 'Riċerka Psikjatrika (2016). DOI: 10.1016 / j.jpsychires.2015.10.017

 

L-ISTUDJU

Paula Banca, Laurel S. Morris, Simon MitchellNeil A. Harrison, Marc N. Potenza, Valerie Voon (Dr)korrispondenzaemail

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017

Astratt

L-Internet jipprovdi sors kbir ta ’stimoli ġodda u ta’ sodisfazzjon, partikolarment fir-rigward ta ’materjali sesswalment espliċiti. It-tfittxija għal novità u l-ikkundizzjonar ta ’informazzjoni huma proċessi fundamentali sottostanti għall-imġiba ta’ preferenza u ta ’avviċinament implikata f’mard ta’ vizzju. Hawnhekk aħna qed neżaminaw dawn il-proċessi f'individwi b'imġiba sesswali kompulsiva (CSB), billi nipoteżżu preferenza akbar għan-novità sesswali u stimoli kkundizzjonati għal premjijiet sesswali relattivi għal voluntiera b'saħħithom. Tnejn u għoxrin irġiel CSB u erbgħin voluntier maskili mqabbla ma 'l-età ġew ittestjati f'żewġ kompiti ta' mġiba separati li jiffokaw fuq preferenzi għan-novità u stimoli kkundizzjonati. Għoxrin suġġett minn kull grupp ġew ukoll evalwati fit-tielet kompitu ta 'kondizzjonament u estinzjoni bl-użu ta' immaġni funzjonali ta 'reżonanza manjetika. CSB kien assoċjat ma 'preferenza ta' novità mtejba għas-sess, meta mqabbel ma 'immaġini ta' kontroll, u preferenza ġeneralizzata għal sinjali kkundizzjonati għal riżultati sesswali u monetarji kontra newtrali meta mqabbla ma 'voluntiera b'saħħithom. Individwi ta 'CSB kellhom ukoll drawwa ta' cingulate dorsali għal stampi sesswali u monetarji ripetuti bil-grad ta 'abitazzjoni li jikkorrelata mal-preferenza mtejba għan-novità sesswali. L-imgieba ta ’l-approċċ għall-informazzjoni kkundizzjonata sesswalment dissoċjabbli mill-preferenza tan-novità kienu assoċjati ma’ preġudizzju bikri ta ’attenzjoni għal stampi sesswali. Dan l-istudju juri li l-individwi ta ’CSB għandhom preferenza mtejba li ma tiffunzjonax għan-novità sesswali possibilment medjata minn abitazzjoni ta’ cingulate akbar flimkien ma ’titjib ġeneralizzat tal-kondizzjonament għall-premjijiet. Aħna nenfasizzaw ukoll ir-rwol dissoċjabbli għall-ikkundizzjonar tal-informazzjoni u l-preferenza tan-novità fuq il-preġudizzju bikri tal-attenzjoni għall-indikazzjonijiet sesswali. Dawn is-sejbiet għandhom rilevanza usa 'billi l-Internet jipprovdi firxa wiesgħa ta' stimoli ġodda u potenzjalment ta 'sodisfazzjon.

keywords: novità, kondizzjonament ta 'CU., premju sesswali, abitazzjoni taċ-ċingulat tad-dahar, vizzju, preġudizzju attentional

introduzzjoni

Għaliex is-surfing fuq l-internet huwa daqshekk kompulsiv biex jinvolvi lil ħafna individwi? L-Internet jipprovdi sors kbir ta ’stimoli ġodda u potenzjalment ta’ sodisfazzjon. Tiftix għal novità, preġudizzju attent u kondizzjonament ta ’CUue huma proċessi fundamentali li jistgħu jmexxu preferenza mitluf minn sensih u javviċinaw deċiżjonijiet fil-ħajja ta ’kuljum. Dawn il-proċessi jistgħu jikkontribwixxu wkoll għall-iżvilupp u l-manutenzjoni ta 'disturbi ta' vizzju.

It-tfittxija ta 'novità tista' tkun kemm tbassir kif ukoll konsegwenza ta 'disturbi tal-vizzju. Din il-karatteristika, li spiss tiġi vvalutata bl-użu tal-iskala ta 'tfittxija tas-sensazzjoni ta' Zuckerman, instabet ripetutament elevata f'diversi vizzji fl-imġieba u fis-sustanzi (Belin et al., 2011, Redolat et al., 2009). Spjegazzjoni ssuġġerita għal din ir-relazzjoni qawwija tiddependi fuq l-ipoteżi li l-esponiment għan-novità jista 'jattiva, ta' l-inqas parzjalment, l-istess makkinarju newrali li jimmedja l-effetti ta 'sodisfazzjon ta' drogi ta 'abbuż (Bardo et al., 1996). Fi studji fuq annimali gerriema, il-preferenza tan-novità tbassar transizzjoni lejn imġieba kompulsiva li tfittex it-tip ta ’kokaina (Belin u Deroche-Gamonet, 2012). Fi studji fuq il-bniedem, it-tfittxija ta 'sensazzjoni hija assoċjata prospettivament ma' xorb bl-addoċċ fl-adolexxenti (Conrod et al., 2013).

Sinjali jew ħjiel ikkundizzjonati fl-ambjent tagħna jistgħu wkoll jinfluwenzaw b'mod sinifikanti l-imġiba. Ir-riħa ta ’sigarretti, postijiet jew ħbieb assoċjati ma’ l-użu tad-droga, jew il-vista ta ’flus tista’ taġixxi bħala ħjiel ikkundizzjonati u tista ’ttejjeb ir-reattività u twassal għal cravings, tħeġġeġ u tirkaduta f’mard ta’ dipendenza (għal reviżjoni ara (Childress et al., 1993) ). Dawn il-ħjiel huma stimoli newtrali li jistgħu bi żball jiksbu sinjifikat motivazzjonali permezz tal-proċess ta 'kondizzjonament bi tqabbil ripetut ma' premjijiet tad-droga jew bi premjijiet oħra naturali bijoloġikament relevanti bħall-ikel (Jansen, 1998) jew sess (Pfaus et al., 2001, Toates, 2009) ).

L-ipproċessar tan-novità u t-tagħlim ġie propost li jinkludi linja polysynaptic funzjonali li tinvolvi l-hippocampus, l-istriatum ventrali, u r-reġjun dopaminerġiku fin-nofs tal-moħħ (Lisman u Grace, 2005). L-iskoperta ta ’novità, kodifikazzjoni u tagħlim tal-memorja fit-tul tinvolvi attività dopaminerġika li ttejjeb il-plastiċità sinaptika tal-hippocampal li, permezz ta’ projezzjonijiet glutamaterġiċi lejn l-istriatum ventrali, tibgħat informazzjoni lill-erja venġetali tegmentali (VTA) li mbagħad tipproġetta direttament lura lejn il-hippocampus (Kavallier, 1996, Lisman u Grace, 2005). B'esponiment ripetut, ir-rispons dopaminerġiku tal-hippocampus u tan-nofs tal-moħħ għal novità jonqos, li jagħti d-drawwiet meta l-istimoli jsiru familjari (Bunzeck u Duzel, 2006, Bunzeck et al., 2013). Studji primati u umani konverġenti juru wkoll li l-attività dopaminerġika fażika tikkodifika żball ta ’tbassir, paragun bejn ir-riżultati attwali u mistennija li jindikaw riżultat mhux mistenni, li jaġixxi bħala sinjal ta’ tagħlim sottostanti għall-proċessi ta ’kondizzjonament (Schultz et al., 1997). Korpi taċ-ċelloli dopaminerġiċi mesolimbiċi fil-proġett tan-nofs il-moħħ għal netwerk li jinkludi l-istriatum, il-kortiċi tad-dahar corsulate ta 'quddiem tad-dahar (dACC) u l-hippocampus (Williams u Goldman-Rakic, 1998). Id-dACC huwa implikat f'reazzjoni attenti għal avvenimenti ġodda u importanti u fl-ipproċessar ta 'antiċipazzjoni ta' premji u żball ta 'tbassir (Ranganath and Rainer, 2003, Rushworth et al., 2011).

Minbarra l-influwenzi tat-tiftix ta ’novità u l-ikkundizzjonar tal-CU,, it-tendenza li jiġu pproċessati preferenzjalment kjuwijiet relatati mal-għan tal-vizzju (preġudizzji attenti) hija wkoll fattur importanti li jikkaratterizza d-disturbi tal-vizzju (Ersche et al., 2010, van Hemel-Ruiter) et al., 2013, Wiers et al., 2011). L-influwenza ta 'stimoli emozzjonali fuq proċessi ta' attenzjoni hija rrapportata sew kemm f'kampjuni b'saħħithom kif ukoll f'kampjuni kliniċi (Yiend, 2010). Ġew preġudizzji attenti lejn stimoli relatati mas-sustanzi nstabu f'disturbi fl-użu ta 'sustanzi għall-alkoħol, in-nikotina, il-kannabis, l-opjati u l-kokaina (Cox et al., 2006). Barra minn hekk, assoċjazzjoni diretta bejn stampi sesswali li jqanqlu ħafna u interferenza attenti nstabet ukoll f'individwi b'saħħithom, li tidher li hija influwenzata minn attitudnijiet relatati ma 'sesswalità u motivazzjoni sesswali (Kagerer et al., 2014, Prause et al., 2008). Preċedentement estendejna dawn is-sejbiet għal individwi b'imġiba sesswali kompulsiva (CSB) bl-użu ta 'dot-probe task (Mechelmans et al., 2014).

Biż-żieda fl-aċċess għall-Internet, hemm tħassib dejjem jikber dwar il-potenzjal għal użu eċċessiv. Studju li evalwa l-qawwa ta 'tbassir ta' diversi tipi ta 'applikazzjonijiet tal-Internet (logħob, logħob tal-azzard, email, eċċ.) Fuq l-iżvilupp ta' użu kompulsiv tal-Internet issuġġerixxa li stimoli espliċiti sesswalment onlajn għandhom l-ogħla potenzjal għal użu vizzju / kompulsiv (Meerkerk et al. , 2006). L-istimoli espliċiti onlajn huma vasta u li qed jespandu, u din il-karatteristika tista 'tippromwovi eskalazzjoni tal-użu f'xi individwi. Pereżempju, irġiel b'saħħithom li jtellgħu ripetutament l-istess film espliċitu nstabu li jduru mal-istimulu u sabu l-istimolu espliċitu bħala li jqajjem b'mod anqas sesswali progressivament, inqas appetittivi u inqas assorbenti (Koukounas u Over, 2000). Madankollu, esponiment sussegwenti għal segment ġdid ta 'film espliċitu jżid il-livelli ta' tqanqil sesswali u assorbiment għall-istess livelli preċedenti qabel l-abitazzjoni, u jissuġġerixxi rwoli importanti għan-novità u l-abitazzjoni. Studji dwar l-immaġini identifikaw netwerk speċifiku għall-ipproċessar newrali ta 'stimoli sesswali f'nies b'saħħithom, li jinkludu l-ipotalamu, in-nukleu accumbens, iż-żoni orbitofrontal, occipital u parietal (Wehrum et al., 2013, Wehrum-Osinsky et al., 2014). Dan in-netwerk newrali, li huwa indipendenti mill-tqanqil emozzjonali ġenerali, jinsab kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa għalkemm l-irġiel juru attivazzjonijiet ġenerali iktar b'saħħithom minn nisa, li jistgħu jkunu indikattivi ta 'responsabilità sesswali aktar b'saħħitha fl-irġiel. L-istess netwerk newrali jattiva għal tqanqil sesswali kkundizzjonat minn stimoli, b'effett tas-sess fl-istess direzzjoni (Klucken et al., 2009).

Fl-istudju tagħna, aħna nivvalutaw in-novità, il-preġudizzju attenti u l-ikkundizzjonar tal-informazzjoni dwar materjal sesswali espliċitu onlajn f'individwi bis-CSB. Dawn il-proċessi huma relevanti ħafna għal disturbi fl-użu ta 'sustanzi u jistgħu wkoll ikunu relevanti għal CSB. Stimoli espliċiti sesswalment onlajn għandhom potenzjal sinifikanti għall-użu kompulsiv, u CSB huwa relattivament komuni, li jseħħ f’2 sa 4% f’adulti żgħar ibbażati fil-komunità u l-kulleġġ u f’pazjenti psikjatriċi (Grant et al., 2005, Odlaug u Grant, 2010, Odlaug) et al., 2013). CSB huwa assoċjat ma 'tensjoni sinifikanti, sentimenti ta' mistħija u disfunzjoni psikosoċjali. Għalkemm grupp ta ’ħidma għall-11th edizzjoni tal-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard bħalissa qed tipproponi li tinkludi s-CSB bħala diżordni-kontroll (Grant et al., 2014), CSB ma kienx inkluż fid-DSM-5, għalkemm b'xi kontroversja (Toussaint u Pitchot, 2013), minħabba dejta limitata. Għalhekk, huma meħtieġa aktar studji. Li wieħed jifhem ix-xebh u d-differenzi bejn CSB u disturbi psikjatriċi oħra, partikolarment disturbi u vizzji fil-kontroll tal-impuls, jista 'jgħin fl-isforzi ta' klassifikazzjoni kif ukoll fl-iżvilupp ta 'approċċi mtejba ta' prevenzjoni u trattament.

Preċedentement sibna li individwi b'CSB juru attivazzjoni reġjonali akbar tal-moħħ bi tweġiba għal cues espliċiti sesswali fl-istriatum ventrali, fil-kortiċi tad-dahar taċ-ċingulat ta 'quddiem tad-dahar (dACC) u amygdala, reġjuni implikati fir-reattività tal-cue tad-droga u effetti tax-xenqa f'disturbi ta' vizzju (Voon et al ., 2014). Konnettività funzjonali ta 'dan in-netwerk, u partikolarment id-dACC, kienet assoċjata ma' xewqa sesswali ikbar jew motivazzjoni għal stimoli espliċiti. Aħna wkoll osservajna li individwi b'CSB, meta mqabbla ma 'dawk mingħajr, juru preġudizzju bikri lejn attentati sesswalment espliċiti (Mechelmans, Irvine, 2014). Dan il-preġudizzju bikri ta ’attenzjoni ġie propost biex jirrifletti mekkaniżmi ta’ faċilitazzjoni li fuqhom huwa bbażat l-effett ta ’motivazzjoni ta’ informazzjoni kondizzjonata għal eżiti sesswali. Hawnhekk aħna approfondixxu l-enfasi tar-riċerka tagħna billi ninvestigaw il-mekkaniżmi sottostanti għall-iżvilupp ta 'preġudizzju mtejjeb u reattività tal-CUue fis-CSB billi nivvalutaw kemm ir-risponsi ta' mġiba kif ukoll dawk newrali għan-novità u għall-ikkundizzjonar ta 'informazzjoni bħala rispons għal stimoli sesswali espliċiti.

Għamilna żewġ kompiti ta 'mġiba barra mill-iskaner biex tivvalutaw il-preferenza tal-għażla għal stimoli sesswali ġodda u familjari u l-preferenza tal-għażla għal informazzjoni kkundizzjonata għal stimoli Sesswali, Monetarji u Newtrali. Aħna hypothesized li individwi ta 'CSB relattivi għal voluntiera b'saħħithom (HVs) ikollhom preferenza akbar ta' għażla għal novità relattiva għal immaġini familjari fil-Kundizzjoni Sesswali imma mhux fil-kondizzjoni ta 'kontroll. Ahna wkoll ipotipajjajt li s-suğğetti ta 'CSB ikollhom preferenza akbar ta' ghażla ghall-informazzjoni kondizzjonata fil-Kundizzjoni Sesswali imma mhux fil-Kundizzjoni Monetarja.

Il-parteċipanti wettqu wkoll kompitu funzjonali ta ’l-ikkundizzjonar u t-tifi ta’ immaġini b'reżonanza manjetika (fMRI) li jinvolvi l-ikkundizzjonar għal immaġini Sesswali, Monetarji u Newtrali. Żewġ stimuli newtrali ġew imqabbla b'mod każwali ma 'immaġini sesswali differenti murija ripetutament waqt il-kondizzjonament. Fil-fażi tal-eżitu tad-driegħ tal-ikkundizzjonar, id-drawwiet newrali tal-istampi sesswali ġew ivvalutati billi ġiet evalwata l-bidla fl-attività newrali ta 'kull xbieha sesswali differenti matul iż-żmien li tiffoka fuq l-espożizzjoni ripetuta u b'hekk tiddisassoċja l-analiżi tal-fażijiet ta' kondizzjonament u eżitu. Aħna hypothesized li s-suġġetti ta 'CSB relattivi għall-HVs juru attività newrali mtejba għall-istimoli Kundizzjonati Sesswali kontra Newtrali partikolarment fid-dACC u l-istriatum, reġjuni identifikati qabel f'reattività ta' cue sesswali f'suġġetti CSB (Voon, Mole, 2014). Ahna wkoll ipotipajaj li s-suğğetti ta 'CSB imqabbla ma' l-HVs juru abitwazzjoni newrali akbar lil Sesswali meta mqabbla ma 'stimuli Newtrali.

Metodu

Reklutaġġ

Ir-reklutaġġ ġie deskritt b'mod estensiv x'imkien ieħor (Voon, Mole, 2014). Is-suġġetti tas-CSB ġew reklutati permezz ta 'reklami bbażati fuq l-Internet u riferimenti tat-terapisti. HVs ġew reklutati minn riklamar ibbażat fil-komunità fil-Lvant ta 'Anglia. Is-suġġetti tas-CSB ġew intervistati minn psikjatra biex jikkonfermaw li huma ssodisfaw il-kriterji dijanjostiċi għas-CSB (kriterji dijanjostiċi proposti għal Disturb Hypersexual; kriterji għal vizzju sesswali) (Carnes et al., 2001, Kafka, 2010, Reid et al., 2012), li jiffukaw fuq użu kompulsiv ta ’materjal onlajn sesswalment espliċitu.

Is-suġġetti kollha tas-CSB u l-HVs ta 'età komparabbli kienu rġiel u eterosesswali minħabba n-natura tal-indikazzjonijiet. L-HVs tqabblu fi proporzjon ta '2: 1 ma' suġġetti CSB biex iżidu l-qawwa statistika. Kriterji esklużjonarji inkludew li għandhom inqas minn 18-il sena, storja ta 'disturbi fl-użu ta' sustanzi, utent regolari attwali ta 'sustanzi illeċiti (inkluża l-kannabis), u li għandhom diżordni psikjatrika serja, inkluża depressjoni maġġuri moderata-severa attwali (Inventarju ta' Depressjoni Beck> 20) jew disturb ossessiv-kompulsiv, jew storja ta 'disturb bipolari jew skiżofrenija (Inventarju Neuropsikjatriku Mini Internazzjonali) (Sheehan et al., 1998). Vizzji oħra kompulsivi jew ta ’mġieba kienu esklużjonijiet, li kienu vvalutati minn psikjatra, inkluż użu problematiku ta’ logħob onlajn jew midja soċjali, logħob patoloġiku jew xiri kompulsiv u diżordni li tiekol bl-addoċċ.

Is-suġġetti temmew l-Iskala ta ’Imġiba Impulsiva UPPS-P (Whiteside u Lynam, 2001), Beck Depressjoni Inventarju (Beck et al., 1961), Inventarju ta’ Ansjetà tal-Karatteristiċi Statali (Spielberger et al., 1983) u t-Test ta 'Identifikazzjoni tad-Disturbi fl-Użu ta' l-Alkoħol ( VERIFIKA) (Saunders et al., 1993). It-Test Nazzjonali tal-Qari tal-Adulti (Nelson, 1982) intuża biex jinkiseb indiċi ta 'IQ.

Żewġ suġġetti ta ’CSB kienu qed jieħdu anti-dipressanti u kellhom disturb ta’ ansjetà ġeneralizzat comorbid u fobiji soċjali: ksenofobija soċjali (N = 1) u storja ta ’ADHD fit-tfulija (N = 1).

Inkiseb kunsens infurmat bil-miktub u l-istudju ġie approvat mill-Università ta 'Cambridge Ethics Committee. Is-suġġetti tħallsu għall-parteċipazzjoni tagħhom.

Kompiti ta 'mġiba

Tnejn u għoxrin suġġett CSB u 40 voluntiera maskili ta ’età komparabbli ġew ittestjati f’xogħol ta ’preferenza ta’ novità u żewġ ħidmiet ta ’preferenza ta’ kondizzjonament irrappurtati hawn, u biċċa xogħol ta ’preġudizzju attent (kompitu ta’ dot-sonda) \ t (Mechelmans, Irvine, 2014). Il-kompiti twettqu wara l-esperiment fMRI, f'ordni bbilanċjata.

Preferenza novità

Is-suġġetti ġew familjarizzati ma 'tliet kategoriji ta' stimoli (Immaġini Sesswali, Immaġini Newtrali tal-Bniedem u Immaġini ta 'Oġġetti Newtrali) u mbagħad wettqu fażi ta' ttestjar ta 'diskriminazzjoni fl-għażla, u għażlu bejn stimuli ġodda u familjari mqabbla f'kull kategorija (Figura 1A). Fil-fażi ta ’familjarizzazzjoni, intwerew sitt ritratti lill-parteċipant: 2 immaġini ta’ nisa undressed (Kundizzjoni Sesswali), 2 immaġini ta ’nisa dressed (Control1) u 2 immaġini ta’ biċċa għamara (Control2) (2 immaġini għal kull kundizzjoni). L-istampi 6 ġew ippreżentati b'mod każwali f'pari lill-parteċipanti, f'total ta ’provi ta’ 48 (provi 16 kull kundizzjoni). It-tul ta ’kull prova kien ta’ 5 sek. Biex tkun żgurata l-impenn mal-kompitu, is-suġġetti ġew mogħtija struzzjonijiet biex jistudjaw bir-reqqa l-istampi minħabba li huma se jkunu mistoqsijiet waqt il-fażi ta 'familjarizzazzjoni. Mistoqsijiet sempliċi dwar l-istampi tpoġġew b'mod każwali matul ix-xogħol fl-intervall ta ’bejn il-provi (eż., Biex tindika liema mara qasmet id-dirgħajn billi tuża l-vleġġa tal-lemin jew tax-xellug:“ Arms qasmu ”). Kull mistoqsija kienet relevanti għall-par ta ’immaġini li qabel kienu jaraw, u għalhekk żgura li s-suġġetti żammew l-attenzjoni għal kull par ta’ immaġini.

Immaġni żgħira tal-Figura 1. Tiftaħ immaġini kbira

Figura 1

Miżuri ta 'mġiba ta' kondizzjonament ta 'novità u ta' kondizzjonament. A. Preferenza ta 'novità: kompitu u riżultati. Is-suġġetti ġew familjarizzati ma 'immaġini sesswali u żewġ immaġini ta' kontroll mhux sesswali segwiti minn kompitu ta 'diskriminazzjoni fl-għażla li jinvolvi l-għażla bejn għażla ġdida familjari jew imqabbla saltwarjament (p = 0.50) assoċjata ma' rebħa. Il-graff turi l-proporzjon ta 'għażliet ta' novità fil-provi f'suġġetti b'imġiba sesswali kompulsiva (CSB) u voluntiera b'saħħithom (HV). B. Kondizzjonament: xogħol u riżultati. Il-kompitu ta 'kondizzjonament sesswali huwa muri. Matul il-kondizzjonament, żewġ mudelli viżwali iswed u abjad (CS + Sess u CS-) ġew segwiti minn stampi sesswali jew newtrali rispettivament. Matul l-ittestjar tad-diskriminazzjoni tal-għażla, is-suġġetti għażlu bejn CS + Sess u CS-paired ma 'stimoli ġodda ta' mudell viżiv (A u B). Is-Sess CS + u l-istimoli CS- kienu assoċjati ma 'probabbiltajiet akbar ta' rebħ. Il-graffs juru l-proporzjon ta ’għażliet ta’ stimoli kkundizzjonati bejn provi ta ’CSB u HV għal Riżultati Sesswali (xellug) u Riżultati Monetarji (lemin). * Interazzjoni grupp-b'valenza: p <0.05.

Fil-fażi ta ’l-ittestjar, is-suġġetti jaraw tliet pari ta’ l-istampi li jikkonsistu f’immaġini familjarizzata u stampa ġdida mqabbla ma ’kull kondizzjoni sperimentali. Intużaw sitt immaġini: 3 familjari, magħżula mill-fażi ta 'familjarizzazzjoni preċedenti (waħda għal kull waħda mit-tliet kundizzjonijiet) u immaġini ġodda ta' 3 (rumanz wieħed għal kull kundizzjoni). Il-par ta 'l-istampi intwera għal sekondi ta' 2.5 segwit minn rispons tat-tieni 1 (irbaħ £ 1 jew irbaħ xejn). Ġew ippreżentati total ta 'provi 60 (provi 20 kull kundizzjoni). Il-probabbiltà ta 'rebħ għal kwalunkwe mill-istampi kienet każwali f' p = 0.50. Is-suġġett ġie mogħti struzzjonijiet biex jagħżel wieħed mill-istimoli mill-par bil-għan li jagħmel kemm jista 'jkun flus u qal li huma ser jirċievu proporzjon mill-qligħ tagħhom. Huma ngħataw struzzjonijiet li l-ewwel prova tkun suppost imma li wieħed mill-istimoli jkun assoċjat ma 'probabbiltà akbar ta' rebħ. Il-miżura tal-eżitu primarju kienet il-proporzjon ta 'għażliet ġodda fil-provi għal kull kundizzjoni. Peress li l-kontinġenzi tat-tagħlim użati hawn kienu purament każwali (p = 0.50), il-miżura tar-riżultat tindika esklussivament preferenza ta ’stimoli. Wara l-istudju, is-suġġetti ġew mitluba jevalwaw l-attrazzjoni tas-suġġetti nisa fuq skala ta '1 għal 10 wara l-ittestjar. It-tul tal-kompitu kien 8 minuti (4 min għat-taħriġ u 3.5 min għall-fażi tal-ittestjar).

Preferenza kondizzjonata

Is-suġġetti ġew ittestjati fuq żewġ kompiti ta 'preferenza ta' kondizzjonament f'ordni bbilanċjata, it-tnejn li huma jikkonsistu f'fażi ta 'kondizzjonament u fażi ta' ttestjar (Figura 1B). Iż-żewġ kompiti kellhom l-istess disinn iżda wieħed iffoka fuq is-sess u l-ieħor fuq il-kondizzjonament monetarju.

F'fażi ta 'taħriġ waħda, żewġ mudelli viżwali (CS + Sess, CS-), ippreżentati għal sekonda 2, kienu kkundizzjonati għal immaġni ta' mara undressed jew kaxxa griża newtrali (riżultat tat-tieni 1), rispettivament. Dan ġie segwit minn intervall bejn il-provi ta '0.5 sa 1 sekonda. Ġew ippreżentati sittin prova b'kollox (30 CS+ u 30 CS-). Biex tiġi żgurata l-ingaġġ tal-kompiti, is-suġġetti ġew mogħtija struzzjonijiet biex iżommu kont tan-numru ta 'drabi li raw kwadru aħmar madwar l-immaġni tar-riżultat, u rrapportaw dan in-numru fi tmiem il-fażi ta' taħriġ.

Il-fażi ta 'taħriġ kienet segwita minn fażi ta' ttestjar li fiha s-CS + Sess u CS-stimuli ġew imqabbla ma 'stimolu ġdid ta' disinn viżwali (eż. Image A jew Image B rispettivament). Is-suġġetti ntalbu jagħżlu wieħed mill-istimoli mill-par ta 'stimolu (eż. CS + Sess jew Immaġni A; CS- jew Immaġni B; durata ta' sekondi 2.5), li ġie segwit minn feedback ta 'win £ 1 jew irbaħ xejn (durata 1 it-tieni) . Is-CS + Sex u CS- kellhom probabbiltà akbar li jirbħu (p = 0.70 tirbaħ £ 1 / p = 0.30 tirbaħ xejn) relattivament għall-istimolu ġdid imqabbad (p = 0.70 jirbaħ xejn / p = 0.30 jirbaħ £ 1). Is-suġġetti ġew ittestjati għal provi ta '40 b'kollox (provi ta' 20 għal kull kundizzjoni) u ngħataw l-għan li jagħmlu l-akbar flus possibbli u li huma jirċievu proporzjon mill-qligħ tagħhom. Huma ngħataw struzzjonijiet li l-ewwel prova tkun suppost imma li wieħed mill-istimoli jkun assoċjat ma 'probabbiltà akbar ta' rebħ.

Fit-tieni kompitu ta ’taħriġ u ttestjar, intuża disinn ta’ kompitu simili flimkien ma ’riżultati monetarji: sett differenti ta’ mudelli viżwali ġie kkundizzjonat (CS + Money, CS-) għall-immaġni ta ’£ 1 jew kaxxa griża newtrali. Is-suġġetti ġew mgħarrfa li se jirbħu proporzjon tal-flus li qiesu. Segwiet fażi ta 'ttestjar simili.

Peress li s-CS + u l-istimoli CS kienu assoċjati ma 'probabbiltajiet ogħla ta' rebħ, aħna vvalutajna l-għażla tal-preferenza tal-ewwel prova tal-ewwel prova biex tevalwa l-imġiba tal-approċċ inizjali u l-proporzjon ta 'drabi li s-CS + u l-istimoli CS intgħażlu fil-provi kollha biex tiġi vvalutata l-influwenza ta' preferenza ta ’l-għażla ta’ l-informazzjoni dwar it-tagħlim strumentali. Kull kompitu dam bejn wieħed u ieħor 7 minuti (4 min għat-taħriġ u 2.5 min għall-fażijiet ta 'ttestjar).

Kompitu immaġini

Għoxrin suġġett CSB u HVs imqabbla max-20 ġew skannjati bi xogħol ta ’kondizzjonament u estinzjoni (Figura 3A). Fil-fażi ta ’kondizzjonament, sitt immaġini (mudelli kkuluriti) intużaw bħala stimuli kkundizzjonati (CS +) flimkien ma’ l-istimolu mhux kondizzjonat (US) ta ’mara undressed (CS + sess), £ 1 (CS + flus) jew kaxxa griża newtrali (CS-). Żewġ CS + kienu mqabbla ma 'kull riżultat. Ħames immaġini differenti ta 'nisa mhux imfittxija ntużaw għall-eżiti sesswali u għal darbiet ripetuti ta' 8 matul il-kondizzjonament. It-tul ta 'CS + kien 2000 msec; f'1500 msec, l-Istati Uniti kienu sovraposti għal 500 msec u segwiti minn blokka ta 'rispons b'punt ta' twaħħil ċentrali, li varja minn 500 għal 2500 msec. Biex tinżamm l-attenzjoni għall-kompitu, is-suġġetti għafsu l-buttuna tax-xellug għar-riżultat tal-flus, il-buttuna tal-lemin għar-riżultat tal-persuna, u kull buttuna għar-riżultat newtrali matul il-perjodu ta 'fissazzjoni. Is-suġġetti eżaminaw total ta 'provi 120 (20 għal kull CS + jew 40 għal kull kundizzjoni) fil-fażi ta' kondizzjonament. Il-kundizzjonijiet ġew ippreżentati b'mod każwali. Fil-fażi ta 'estinzjoni, kull CS + ġie muri għal 2000 msec mingħajr l-Istati Uniti għal total ta' provi 90 (15 għal kull CS + jew 30 għal kull kondizzjoni) segwit minn punt ta 'fissazzjoni (500 sa 2500 msec). Għalhekk, fix-1500 msec, is-suġġetti jistennew riżultat, li ġie mħolli barra għar-riżultat. Qabel l-istudju, is-suġġetti ġew imħarrġa barra mill-iskaner fuq provi 20 ta 'disinn simili b' CS + differenti u stampi ta 'nisa, flus u oġġetti newtrali biex jipprattikaw ir-rispons bil-mutur matul il-blokka ta' rispons. Matul il-prattika, is-suġġetti raw ritratti ta ’nisa li kienu liebsa iżda qalulhom li fl-iskaner, huma setgħu jaraw stimoli espliċiti. Il-kompiti kollha kienu pprogrammati bl-użu ta 'softwer v2.0 professjonali E-prime.

Immaġni żgħira tal-Figura 2. Tiftaħ immaġini kbira

Figura 2

Ir-relazzjoni bejn il-preferenzi tal-għażla u l-preġudizzju attenti fil-gruppi kollha. Il-graff tax-xellug juri punteġġi ta 'preġudizzju ta' attenzjoni bikrija għal stimoli sesswali kontra newtrali (punteġġi ogħla indikaw preġudizzju akbar lejn stimoli sesswali kontra newtrali) f'suġġetti li ppreferew is-Sess CS + meta mqabbel ma 'CS- bħala l-ewwel għażla fiż-żewġ gruppi. * p <0.05. Il-grafika t-tajba turi punteġġi ta 'preġudizzju ta' attenzjoni bikrija għal stimoli sesswali kontra newtrali f'suġġetti li ppreferew l-istimulu sesswali ġdid meta mqabbel ma 'l-istimulu familjari.

Immaġni żgħira tal-Figura 3. Tiftaħ immaġini kbira

Figura 3

Kompitu ta ’l-immaġini ta’ kondizzjonament u l-abitazzjoni. A. Kompitu ta 'immaġini. Waqt il-kondizzjonament, is-suġġetti raw sitt mudelli kkuluriti segwiti minn immaġni Sesswali, Monetarja jew Newtrali. Wara, ġiet segwita l-fażi ta 'tifi, waqt li l-istimulu kkundizzjonat ġie muri mingħajr l-istimolu mingħajr kundizzjonijiet. B. Abitazzjoni. Abitazzjoni ta 'attività dorsali ta' cingulate anterior ta 'wara (dACC) f'individwi ta' mġiba sesswali kompulsiva (CSB) kontra voluntiera b'saħħithom (HV) għal stampi Sesswali kontra Newtrali ripetuti. L-istampa turi t-tqabbil tal-ewwel u l-aħħar nofs tal-provi. C. Inklinazzjoni u interċettazzjoni tad-drawwa tad-dACC. Il-graffs juru l-inklinazzjoni jew il-grad ta ’abitwazzjoni (graff tax-xellug) tal-valuri beta tad-dACC f’individwi CSB u HV u l-interċettazzjoni jew attività inizjali ta’ CSB kontra HV (graff tal-lemin) ta ’Sesswali - Newtrali (Sess) u Monetarja - Newtrali ( Flus) immaġini. * Effetti ta 'Valenza u Grupp b'Valenza p <0.05; ** Effett Valence p <0.05.

Ara l-Immaġni Kbira | Niżżel il-PowerPoint Slide

Analiżi statistika ta 'data ta' mġiba

Il-karatteristiċi tas-suġġett ġew analizzati bl-użu ta 't-testijiet indipendenti jew Chi Square. Id-dejta ġiet spezzjonata għal valuri esterni (> 3 SD mill-medja tal-grupp) u ttestjata għan-normalità tad-distribuzzjoni (test Shapiro Wilks). Il-preferenza tal-għażla medja fil-provi kollha kemm għall-kompiti tan-novità kif ukoll għall-ikkundizzjonar ġew ivvalutati bl-użu ta ’miżuri mħallta ANOVA bil-fattur bejn is-suġġetti tal-Grupp (CSB, HV) u l-fattur tas-suġġett tal-Valenza (Sesswali, Kontroll1, Kontroll2; CS +, CS-) . L-għażliet għall-ewwel prova ġew analizzati wkoll bl-użu ta ’testijiet Chi-Square. P <0.05 kien ikkunsidrat sinifikanti.

Newroimmaġini

Akkwist ta ’data ta’ immaġini

Il-parteċipanti ġew skannjati fi skaner 3T Siemens Magnetom TimTrio, fiċ-Ċentru ta 'Immaġini ta' Wolfson, Università ta 'Cambridge, b'kojlil ta' ras tal-kanal 32. Immaġnijiet anatomiċi nkisbu bl-użu ta 'immaġni strutturali peżata bit-T1 bl-użu ta' sekwenza MPRAGE (TR = 2300 ms; TE = 2.98 ms; FOV 240 x 256 x 176 mm, daqs tal-voxel 1x1x1 mm). dejta fMRI inkisbet bl-użu ta 'immaġini eku-planari b'konnessjoni mal-moħħ sħiħ (EPD) b'livelli dipendenti fuq il-livell ta' ossiġenazzjoni tad-demm (BOLD) dipendenti bil-parametri li ġejjin: 39 flieli assjali mħallta ma 'kull volum, TR 2.32 s, TA 2.26, TE 33 ms, 3mm ħxuna tal-porzjon .

L-analiżi tad-data saru bl-użu ta ’softwer ta’ Immappjar Parametriċi ta ’l-Istatistika (SPM 8) (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). L-ipproċessar minn qabel kien jikkonsisti minn korrezzjoni ta 'porzjon-time, allinjament mill-ġdid ta' l-ispazju, reġistrazzjoni ċentrali mal-immaġini strutturali peżati bit-T1, normalizzazzjoni, u twittija spazjali (wisa 'sħiħ f'nofs il-massimu ta' 8 mm). L-ewwel volumi ta ’4 ta’ kull sessjoni ġew imwarrba biex jippermettu effetti ta ’ekwilibrar ta’ T1.

Analiżi tad-dejta tal-immaġini

Analiżi statistika twettqu bl-użu ta ’mudell ġenerali-lineari (GLM) li jimmudella l-fażijiet ta’ kondizzjonament u estinzjoni kemm għall-istimoli u r-riżultati kondizzjonati separatament għall-kategoriji kollha ta ’3. Parametri ta 'allinjament mill-ġdid ġew inklużi biex jikkoreġu għall-artifact tal-moviment. Il-ħin tal-bidu tal-ommissjoni tar-riżultat fil-fażi ta 'estinzjoni użata kien 1500 msec wara l-bidu tal-istimulu (jew il-ħin li fih ir-riżultat kien ikun mistenni fil-fażi ta' kondizzjonament) b'tul ta '500 msec.

Għal kull kundizzjoni, l-istimoli kkundizzjonati (CS + Sess, CS + Flus, CS-) ġew ikkalkulati bħala medja fil-provi separatament għall-fażi ta 'kondizzjonament u estinzjoni, kif ukoll għar-riżultat fil-fażi ta' estinzjoni. Iż-żewġ stimoli differenti kienu medji fl-istess kundizzjoni. Fl-analiżi tat-tieni livell, użajna analiżi fattorjali sħiħa (miżuri ripetuti ANOVA) li qabblu Grupp, Valenza u Interazzjonijiet għal provi medji. Il - fażijiet differenti tal - kompitu ta 'l - immaġini u d - deskrizzjoni ta' l - analiżi huma murija aktar f '. \ T Figura 4.

Immaġni żgħira tal-Figura 4. Tiftaħ immaġini kbira

Figura 4

Illustrazzjoni ta 'kondizzjonament, drawwiet u estinzjoni Din il-figura turi l-fażijiet tal-kompitu ta' l-immaġini li fih l-istimoli kkundizzjonati huma mqabbla ma 'riżultati (CS + sess muri hawn; CS + flus ikkundizzjonati għal eżiti monetarji u CS-kondizzjonati għal riżultati newtrali kienu mifruxa saltwarjament u mhumiex murija) u l-fażi ta ’estinzjoni li fiha l-istimoli kkundizzjonati biss huma murija mingħajr ir-riżultat. Żewġ CS + differenti għal kull tip ta 'riżultat jew CS- kienu kkundizzjonati fuq provi ta' 20 għal kull stimulu. Ħames immaġini sesswali differenti (murija hawn b'kuluri differenti ta 'l-istampa ta' l-istikka femminili) kienu mqabbda b'mod każwali maż-żewġ sessi CS + differenti u t-tnejn kienu murija darbiet 8. Għall-analiżi tad-drawwiet, il-bidla fil-ħin ta ’dawn ir-riżultati ripetuti kienet analizzata.

Għall-analiżi tal-abitazzjoni tar-riżultati fil-fażi tal-ikkondizzjonar, ħloqna rigressuri għall-ewwel u l-aħħar nofs tar-riżultati Sesswali u Newtrali fl-analiżi tal-ewwel livell. Is-suġġetti ntwerew 5 immaġini Sesswali differenti 8 darbiet fiż-żewġ provi tas-Sess CS +. Għalhekk għal stampi Sesswali, l-ewwel nofs jikkorrispondi ma 'l-ewwel 4 espożizzjonijiet ta' immaġni Sesswali għal kull waħda mill-5 immaġini differenti u l-aħħar nofs, l-aħħar 4 espożizzjonijiet ta 'immaġni Sesswali għal kull waħda mill-5 immaġini differenti. Fl-analiżi tat-tieni livell, bl-użu ta 'analiżi fattorjali sħiħa, aħna qabbilna l-attività fl-ewwel u l-aħħar nofs tar-riżultati Sesswali kontra Neutrali billi użajna fattur bejn is-suġġetti tal-Grupp, u fatturi fis-suġġett ta' Valenza u Ħin. Għall-analiżi ta 'hawn fuq, il-grupp sħiħ tal-moħħ ikkoreġut FWE p <0.05 kien ikkunsidrat sinifikanti.

Hekk kif identifikajna interazzjoni bejn Grupp x Valence x Ħin fid-dACC, imbagħad użajna SPM Toolbox, MarsBaR (MARSeille Boite A Region d'Interet), biex neħħi l-valuri beta fuq bażi ta 'prova bi prova għal kull individwu li juża il-koordinat ċentrali tad-dACC u r-raġġ ta '5 mm. Fl-analiżi tal-ewwel livell, ħloqna rigressuri biex nevalwaw il-bidla fuq bażi ta 'prova bi prova. Pereżempju, inħolqu 8 rigressuri għar-riżultat sesswali li jikkonsisti f'riżultati sesswali differenti murija 8 darbiet. Aħna kkalkulajna l-inklinazzjoni u l-punti ta 'interċettazzjoni ta' kull wieħed mit-tliet riżultati għal kull individwu. L-inklinazzjoni u l-punti ta 'interċettazzjoni mbagħad ġew imdaħħla separatament fi ANOVA ta' miżuri mħallta li tqabbel Grupp bħala fattur bejn is-suġġetti u Valence bħala fattur fi ħdan is-suġġett. P <0.05 kien ikkunsidrat sinifikanti.

Bl-istess mod, saret analiżi ta 'interazzjoni psikofiżjoloġika bl-istess żerriegħa ta' interess ta 'reġjun ta' interess (ROI) ta 'dACC li tqabbel espożizzjoni bikrija kontra dik tard għar-riżultati sesswali. Fl-analiżi kollha, attivazzjonijiet 'il fuq minn żball familjari (FWE) moħħ sħiħ ikkoreġut p <0.05 u 5 voxels kontigwi kienu kkunsidrati sinifikanti. Aħna komplejna analiżi tar-reġjun ta 'interess li ffokaw fuq a priori reġjuni li jużaw il-korrezzjoni tal-volum żgħir tal-WFU PickAtlas (SVC) ikkoreġuti mill-FWE b’korrezzjoni Bonferroni għal paraguni multipli ta ’ROI (p <0.0125).

Riżultati

Il - karatteristiċi tas - CSB u l - HVs huma rrapportati f '. \ T Tabella 1.

Tabella 1S Karatteristiċi tas-suġġett.
CSBHVT / Chi kwadruP
Numru2240
età25.14 (4.68)25.20 (6.62)0.0370.970
Astinenza (jiem)32 (28.41)
edukazzjoniSkola sekondarja22400.0001.000
Univ kurrenti.6130.1820.777
Grad tal-Kulleġġ350.0391.000
Univ. undergrad9140.2120.784
Masters634.4720.057
IQ110.49 (5.83)111.29 (8.39)0.3970.692
L-istatus tar-relazzjoniUniku10160.1730.790
Curr. relazzjoni7160.4070.591
Miżżewweġ580.0641.000
OkkupazzjoniIstudenti7150.2000.784
Xogħol part-time321.4280.337
Xogħol full-time12210.0241.000
Qiegħda021.1370.535
MediciniAntidipressanti2
Status kurrenti tat-tipjipMin Ipejjep01
Indiċi tal-massa tal-ġisem24.91 (3.64)23.19 (4.38)1.5660.122
Binge EatingBES6.91 (6.46)5.72 (6.17)0.7150.478
Użu ta 'alkoħolVERIFIKA7.13 (4.11)6.29 (3.41)0.8620.392
DepressjoniBDI11.03 (9.81)5.38 (4.89)3.0390.004
AnsjetàSSAI44.59 (13.19)36.15 (13.29)2.3700.021
STAI49.54 (13.91)38.23 (14.57)2.9710.004
Obsessive compulsiveOCI-R19.23 (17.38)12.29 (11.72)1.8720.067
ImpulsivitàUPPS-P150.83 (17.95)130.26 (23.49)3.569

Abbrevjazzjonijiet: CSB = suġġetti b'imġiba sesswali kompulsiva; HV = voluntiera b'saħħithom; BES = Skala ta 'Tiekol Binge; VERIFIKA = Test ta 'Identifikazzjoni ta' Disturbi fl-Użu ta 'l-Alkoħol; BDI = Inventarju tad-Depressjoni Beck; SSAI / STAI = Inventarju tal-Istat ta 'Speilberger u l-Ansjetà tal-Karatteristiċi; OCI-R = Inventarju Objessiv Obbligatorju; UPPS-P = Skala ta ’Imġiba Impulsiva UPPS

Riżultati komportamentali

Preferenza novità

Għall-preferenza medja ta ’l-għażla fil-provi ta’ 20, kien hemm xejra lejn effett ta ’Valenza (F (1,59) = 2.89, p = 0.065) u interazzjoni ta’ Grupp b'Valence (F (2,59) = 3.46, p = 0.035) u bla effett tal-Grupp (F (1,60) = 1.47, p = 0.230) (Figura 1A). Minħabba l-effett tal-interazzjoni, għamilna analiżi post-hoc, li wriet li s-suġġetti ta 'CSB kellhom preferenza ta' novità ikbar għal Sesswali kontra Control2 (p = 0.039) filwaqt li HV kellha preferenza ta 'novità akbar għal Control1 kontra Control2 (p = 0.024).

Għall-preferenza ta ’l-għażla għall-ewwel prova, għalkemm is-suġġetti ta’ CSB kienu inqas probabbli li jagħżlu l-ġdid meta mqabbla ma ’stimolu newtrali familjari (perċentwali ta’ l-ewwel għażla ġdida: Sesswali, Kontroll 1, Kontroll 2: HV: 51.6%, 58.1%, 38.7%; CSB: 50.0%, 44.4%, 22.2%) ma kienx hemm differenzi sinifikanti fil-grupp (Sesswali, Control1, Control2: Chi-square = 0.012, 0.357, 0.235 p = 0.541, 0.266, 0.193).

Fil-qosor, is-suġġetti tas-CSB kienu aktar probabbli li jagħżlu r-rumanz fuq l-għażla familjari għal Immaġini Sesswali relattivi għall-immaġni ta 'Oġġetti Newtrali filwaqt li l-HVs kienu aktar probabbli li jagħżlu l-għażla l-ġdida għal Immaġnijiet femminili Newtrali umani relattivi għall-immaġini ta' Oġġett Newtrali.

Preferenza kondizzjonata

Kompitu ta 'kondizzjonament sesswali

Għall-preferenza medja ta ’l-għażla fuq provi ta’ 20, kien hemm effett ta ’Valenza (F (1,60) = 5.413, p = 0.024) u effett ta’ Grupp b'Valence (F (1,60) = 4.566, p = 0.037) li fih is-CSB jissuġġetta aktar probabbli li jagħżlu s-CS + Sex kontra CS- meta mqabbla ma ’l-HVs (Figura 1B). Ma kien hemm l-ebda effett tal-Grupp (F (1,60) = 0.047, p = 0.830). Peress li kien hemm effett ta ’interazzjoni, għamilna aktar analiżi post-hoc: Is-suġġetti ta’ CSB kienu aktar probabbli li jagħżlu s-CS + Sex kontra s-CS- (p = 0.005) imma mhux HVs (p = 0.873). Għall-preferenza tal-għażla għall-ewwel prova, ma kien hemm l-ebda differenza bejn il-gruppi (perċentwali tal-ewwel għażla CS + Sess: HV: 64.5%, CSB: 72.2%; Chi-square = 0.308, p = 0.410).

Kompitu ta 'kondizzjonament monetarju

Għall-preferenza medja tal-għażla fuq il-provi 20, ma kien hemm l-ebda effett sinifikanti ta 'Valence (F (1,60) = 1.450, p = 0.235) jew Grupp (F (1,60) = 1.165, p = 0.287). Kien hemm effett Grupp b'Valence (F (1,60) = 4.761, p = 0.035) (Figura 1B). Għall-preferenza tal-għażla għall-ewwel prova, ma kien hemm l-ebda differenza bejn il-gruppi (perċentwali tal-ewwel għażla CS + Flus: HV: 48.4%, CSB: 66.7%; Chi-square = 1.538 p = 0.173).

Suġġetti CSB (punteġġ ta 'attrazzjoni 8.35, SD 1.49) kellhom klassifikazzjonijiet simili ta' attrazzjoni tal-istampi femminili kollha relattivi għall-HVs (8.13, SD 1.45; t = 0.566, p = 0.573).

Għalhekk, is-suġġetti tas-CSB kellhom preferenza ikbar għal stimoli kkundizzjonati jew minn immaġini sesswali jew flus.

Ir-relazzjoni bejn il-preferenzi tal-għażla u l-preġudizzju attenti

Aħna investigajna aktar jekk kienx hemm xi relazzjoni bejn is-sejbiet ippubblikati qabel tagħna ta 'preġudizzju mtejjeb għall-immaġini sesswali (Mechelmans, Irvine, 2014) u s-sejbiet kurrenti tal-preferenza tal-għażla inizjali għan-novità jew għal CS + Sex. Bl-użu ta 't-testijiet indipendenti aħna vvalutajna l-preġudizzju bikri għall-istampi sesswali kontra newtrali billi qabblu l-preferenza tal-għażla għal suġġetti li għażlu s-CS- kontra CS + Sex u separatament stimuli familjari ma' Ġodda. Fiż-żewġ gruppi, is-suġġetti li għażlu s-CS + Sex kif imqabbla ma 'dawk li għażlu s-CS- kellhom preġudizzju attentjonali għall-istimoli sesswali kontra newtrali (t = -2.05, p = 0.044). B'kuntrast ma 'dan, ma kien hemm l-ebda differenza statistikament sinifikanti bejn suġġetti li għażlu l-Ġdid meta mqabbel mal-punteġġi ta' preġudizzju familjari u attentali għall-sess meta mqabbla ma 'stimoli newtrali (t = 0.751, p = 0.458) (Figura 2).

Għalhekk, is-sejbiet irrappurtati qabel tagħna ta 'preġudizzju bikri ta' attenzjoni jistgħu jkunu relatati ma 'preferenzi ta' kondizzjonament għal stimoli sesswali aktar milli preferenzi ta 'novità għal stimoli sesswali.

Riżultati tal-immaġini

Kondizzjonament: CU.

L-ewwel ivvalutajna l-ikkundizzjonar medju tal-provi kollha. Ma kien hemm l-ebda effett ta 'Grupp. Kien hemm effett ta 'Valence li fih l-esponiment għal stimuli kkundizzjonati għal Flus (CS + Mon) u Sess (CS + Sex) meta mqabbel ma' stimoli Newtrali (CS-) kien assoċjat ma 'attività akbar fil-kortiċi okkipitali (il-valuri p li ġejjin kollha irrapporta raggruppament tal-moħħ sħiħ ikkoreġut FWE p <0.05: raggruppament massimu fil-koordinati ta 'l-Istitut Neuroloġiku ta' Montreal: XYZ f'mm: -6 -88 -6, Daqs tar-raggruppament = 3948, moħħ sħiħ FWE p <0.0001), xellug tal-kortiċi bil-mutur primarju (XYZ = - 34 -24 52, Daqs tar-raggruppament = 5518, moħħ sħiħ FWE p <0.0001) u putamen bilaterali (xellug: XYZ = -24 -2 4, Daqs tar-raggruppament = 338, moħħ sħiħ FWE p <0.0001; lemin: XYZ = 24 4 2 , Daqs tal-Cluster = 448, FWE p <0.0001), u attività tat-thalamus (XYZ = -0 -22 0, Cluster Size = 797, p <0.0001). Ma kien hemm l-ebda interazzjoni ta 'Grupp b'Valenza.

Estinzjoni: CU.

Imbagħad vvalutajna l-fażi ta 'Estinzjoni tal-istimuli kkundizzjonati. Kien hemm effett ta 'Valence li fih CS + Sess u CS + Mon kontra CS- espożizzjoni kienet assoċjata ma' attività akbar tal-kortiċi occipital (XYZ = -10 -94 2, Cluster size = 2172, moħħ sħiħ FWE p <0.0001). Ma kien hemm l-ebda effetti ta 'Grupp jew Interazzjoni.

Akkwist: riżultat

Biex teżamina l-effetti tal-abitazzjoni għan-novità sesswali, aħna l-ewwel investigajna jekk xi reġjuni kellhom tnaqqis akbar fl-attività għar-Riżultati Sesswali f'suġġetti ta 'CSB meta mqabbla ma' HVs billi pparagunaw il-Grupp x Valenza x L-interazzjoni tal-ħin ta 'l-ewwel u l-aħħar nofs ta' l-Immaġini Sesswali kontra Fażi tar-riżultat newtrali. Is-suġġetti ta ’CSB kellhom iktar tnaqqis fl-attività tal-kortiċi dorsali ta’ quddiem tal-cingulate cingex (dACC) matul iż-żmien (XYZ = 0 18 36, Daqs tal-Cluster = 391, moħħ sħiħ FWE p = 0.02) u l-kortiċi temporali inferjuri tal-lemin (XYZ = 54 -36, Cluster, Cluster daqs = 4, moħħ sħiħ FWE p = 184) għal Eżiti Sesswali kontra Newtrali mqabbla ma 'HVs (Figura 3B).

Imbagħad aħna estrajna l-valuri beta bi prova bi prova li jiffokaw fuq id-dACC għal riżultati Sesswali, Monetarji u Newtrali. Aħna qabblu l-għoljiet (jiġifieri, il-grad ta 'abitazzjoni) u l-punti tal-interċettazzjoni (jiġifieri, l-attività mal-esponiment inizjali) meta pparagunaw ir-riżultati sesswali - newtrali u monetarji - newtrali (Figuri 3Ċ). Għall-inklinazzjoni, kien hemm effett ewlieni ta 'Valence (F (1,36) = 6.310, p = 0.017) u interazzjoni ta' Grupp b'Valence (F (1,36) = 6.288, p = 0.017). Billi kien hemm effett ta ’interazzjoni, għamilna analiżi post-hoc: kien hemm tnaqqis iktar qawwi fl-inklinazzjoni tad-dACC għar-Riżultati Sesswali f’CSB meta mqabbel ma’ HVs (F = 4.159, p = 0.049) mingħajr l-ebda differenza fir-Riżultati Monetarji (F = 0.552, p = 0.463). Ma kien hemm l-ebda effett ewlieni tal-Grupp (F (1,36) = 2.135, p = 0.153). Għall-valur ta 'l-interċettazzjoni, kien hemm effett ewlieni ta' Valence (F (1,36) = 11.527, p = 0.002) imma l-ebda effett ewlieni ta 'Grupp (F (1,36) = 0.913, p = 0.346) jew effett ta' interazzjoni (F (1,36) = 2.067, p = 0.159). Ma kien hemm l-ebda korrelazzjoni bejn il-fażijiet tal-ikkundizzjonar u tal-eżitu.

Estinzjoni: riżultat

Aħna vvalutajna l-ommissjoni tar-riżultat matul il-fażi ta 'Estinzjoni fil-provi kollha. Hawnhekk kellna tbassir speċifiku ħafna li l-attività striatali ventrali tnaqqset matul l-ommissjoni tar-riżultat għal riżultati li ppremjaw qabel konsistenti ma 'żball ta' tbassir negattiv. Kien hemm effett ta 'Valence li fih ġiet osservata attività striatali ventrali tal-lemin t'isfel tan-nuqqas ta' riżultati Sesswali u Monetarji meta mqabbla ma 'riżultati Newtrali (XYZ 2 8 -10, Z = 3.59, SVC FWE kkoreġut p = 0.036) (Figura 5A). Ma kien hemm l-ebda effett ta ’Grupp jew ta’ interazzjoni. Ma kienx hemm differenzi sinifikanti bejn ir-riżultati Sesswali u Monetarji.

Immaġni żgħira tal-Figura 5. Tiftaħ immaġini kbira

Figura 5

Estinzjoni u konnettività funzjonali. Ommissjoni tar-riżultat waqt l-estinzjoni. Tnaqqis fl-attività ventrali strjatali tal-lemin fiż-żewġ gruppi għal ommissjoni mhux mistennija ta 'riżultati Sesswali u Monetarji kontra riżultati Neutri waqt l-estinzjoni (Effett ta' Valenza: p <0.05). B. Konnettività funzjonali b'espożizzjoni ripetuta. Interazzjoni psikofiżjoloġika ta ’individwi b’imġiba sesswali kompulsiva (CSB) u individwi ta’ voluntiera b’saħħithom (HV) li jqabblu espożizzjoni bikrija u tardiva ta ’riżultati sesswali ma’ żerriegħa ċingulata dorsali li turi konnettività funzjonali ma ’striatum ventrali tal-lemin (xellug) u hippocampus bilaterali (lemin). * p <0.05; ** p <0.005.

 

Konnettività funzjonali ta 'cingulate dorsali

Konnettività funzjonali bl-użu ta 'interazzjoni psiko-fiżjoloġika tad-dACC li tikkuntrasta espożizzjoni bikrija u tard (l-ewwel provi 2 kontra l-aħħar provi 2) tar-riżultati Sesswali kienet ivvalutata wkoll. Kien hemm konnettività funzjonali akbar fl-HVs meta mqabbla ma 'suġġetti CSB fil-bidu meta mqabbla ma' provi tardi bejn id-dACC u l-istriatum ventrali tal-lemin (XYZ = 18 20 -8 mm, Z = 3.11, SVC FWE-kkoreġut p = 0.027) u l-hippocampus bilaterali (lemin: XYZ = 32 -34 -8, Z = 3.68, SVC FWE-ikkoreġut p = 0.003; xellug: XYZ = -26 -38 04, Z = 3.65 SVC Ikkoreġut FWE p = 0.003) (Figura 5B). Għalhekk is-suġġetti ta 'CSB kellhom konnettività funzjonali akbar bejn dawn ir-reġjuni tard fl-espożizzjoni filwaqt li voluntiera b'saħħithom kellhom konnettività funzjonali akbar kmieni fl-espożizzjoni.

Ir-relazzjoni bejn ir-riżultati tal-imġiba u tal-immaġini

Aħna investigajna jekk kienx hemm relazzjoni bejn l-abitazzjoni tad-dACC (inklinazzjoni) tar-riżultat Sesswali bi preferenza ta 'novità għal Sess-Control2 bl-użu ta' korrelazzjoni Pearson. F'suġġetti, il-preferenza ta ’novità għal immaġini Sesswali kontra Control2 kienet korrelatata negattivament ma’ l-inklinazzjoni għal stampi sesswali (r = -0.404, p = 0.037). Għalhekk, preferenza ta 'novità sesswali akbar kienet korrelata ma' inklinazzjoni aktar negattiva jew abitazzjoni tad-dACC akbar.

Diskussjoni

Nuru li s-suġġetti tas-CSB kellhom preferenza akbar ta 'għażla għal immaġni sesswali ġodda u għal informazzjoni kkundizzjonata kemm għal stimoli sesswali kif ukoll monetarji meta mqabbla ma' voluntiera b'saħħithom. Is-suġġetti ta ’CSB kellhom ukoll drawwa ta’ abitazzjoni ta ’l-attività tad-dACC għal immaġini ripetuti sesswali kontra monetarji. Fis-suġġetti kollha, il-grad ta ’abitazzjoni tad-dACC għal stimoli sesswali kien assoċjat ma’ preferenza ta ’novità akbar għal stampi sesswali. Dan l-istudju jibni fuq is-sejbiet preċedenti tagħna ta ’preġudizzju msaħħaħ (Mechelmans, Irvine, 2014) u reattività ta’ CU ((Voon, Mole, 2014) lejn indikazzjonijiet sesswali espliċiti fis-CSB li jimplika netwerk dACC- (ventrali striatal) -amygdalar. Hawnhekk aħna nuru li l-preġudizzju attentali bikri għal indikazzjonijiet sesswali stmati bl-użu ta 'kompitu ta' dot-sonda kien assoċjat ma 'mġiba ta' approċċ ikbar lejn sinjali kkundizzjonati għal immaġni sesswali iżda mhux preferenza ta 'novità. Għalhekk, is-sejbiet jindikaw li l-mekkaniżmi possibbli sottostanti ta 'preġudizzju bikri għal attentati sesswali osservati f'suġġetti ta' CSB huma allinjati mill-qrib ma 'kondizzjonar ta' CU and u imġieba ta 'approċċ imtejjeb lejn cues ikkundizzjonati sesswalment. Għalkemm il-preferenza tan-novità lill-istimoli sesswali hija msaħħa wkoll f'suġġetti ta 'CSB, din l-imġiba mhix relatata ma' l-osservazzjoni ta 'preġudizzju bikri ta' attenzjoni. Din l-osservazzjoni tikkuntrasta ma 'studju preċedenti f'voluntiera b'saħħithom, li juri relazzjoni bejn preġudizzju attentali lejn stimoli sesswali u tiftix għal sensazzjoni sesswali (Kagerer, Wehrum, 2014). Dan jista 'jiġi spjegat b'influwenza ikbar ta' kundizzjonar ta 'cue f'individwi b'patoloġija.

Preferenza għal stimoli kkundizzjonati għal premjijiet sesswali jew monetarji

Din il-preferenza mtejba għal stimoli kkundizzjonati fuq iż-żewġ forom ta 'premju (premjijiet sesswali u monetarji) tissuġġerixxi jew li s-suġġetti tas-CSB għandhom sensittività akbar ta' premju jew ġeneralizzazzjoni u trasferiment tal-effetti ta 'kondizzjonament bejn stimuli simili (Mazur, 2002). Dan il-fenomenu huwa konformi ma 'cross-sensitization fl-imġieba osservat fi studji fuq annimali gerriema bejn stimulanti u proprjetajiet ta' inċentiv ta 'benefiċċji naturali, bħal sess propost biex jinvolvi mekkaniżmi dopaminerġiċi (Fiorino u Phillips, 1999, Frohmader et al., 2011). L-applikazzjoni ta 'approċċi investigattivi bħal dawn għal individwi b'vizzji oħra mhux ta' sustanza bħal diżordni tal-logħob hija ġustifikata minħabba li studji inizjali ssuġġerew mudelli differenzjali ta 'attivazzjoni newrali għal benefiċċji monetarji u sesswali f'din il-popolazzjoni (Sescousse et al., 2013).

Għalkemm aħna użajna t-terminu abitwazzjoni biex nispjegaw it-tnaqqis fl-attività għal stimoli sesswali ripetuti, peress li dan huwa vvalutat fil-kuntest ta 'kondizzjonament ta' cue li matulu cues huma mqabbla mar-riżultati, proċess rilevanti wieħed jista 'jkun l-effett ta' tagħlim assoċjat sottostanti għall- kondizzjonament cue fejn l-attività dopaminerġika għall-premju mhux mistennija tinbidel lejn il-CUue bil-kondizzjonament u għalhekk tonqos maż-żmien hekk li l-attività hekk kif ir-riżultat tal-premju jsir mistenni tonqos maż-żmien (Schultz, 1998). Madankollu, bħal (i) aħna randomised l-immaġini sesswali 5 irrepetew il-ħinijiet ta '8 fiż-żewġ stimuli kkundizzjonati għal premjijiet sesswali; (ii) aħna ma osservajna l-ebda relazzjoni bejn it-tnaqqis fl-attività tad-dACC għal stimuli sesswali ripetuti bi preferenza ta 'kondizzjonament imma osservajna relazzjoni ma' preferenza ta 'novità sesswali, (iii) ma kien hemm l-ebda differenza fi grupp ta' riżultati ta 'immaġini għall-indikazzjonijiet ikkundizzjonati u l-ebda evidenza ta 'kondizzjonament imtejjeb speċifiku għal premjijiet sesswali, u (iv) suġġetti ta' CSB kellhom preferenza kemm għall-istimoli kkundizzjonati għal premjijiet sesswali u monetarji, aħna ssuġġerejna li l-proċess jista 'jkun konsistenti ma' effett ta 'abitazzjoni.

Nuru wkoll li n-nuqqas mhux mistenni ta 'premju sesswali jew monetarju huwa assoċjat ma' attività ventrali-striatali tal-lemin t'isfel fis-suġġetti kollha. Studji primati u umani konverġenti jissuġġerixxu li dopamine phasic jikkodifika żball ta ’tbassir b’żball ta’ tbassir pożittiv għal premju mhux mistenni u żball ta ’tbassir negattiv għal nuqqas ta’ premju mhux mistenni (Pessiglione et al., 2006, Schultz, 1998). Dan it-tnaqqis fl-attività ventrali-striatali għan-nuqqas ta 'premjijiet sesswali jew monetarji mhux mistennija jista' jkun konsistenti ma 'żball ta' tbassir negattiv, li jissuġġerixxi mekkaniżmi simili sottostanti premjijiet sekondarji u primarji, it-tnejn li huma jistgħu joħorġu preferenzi kondizzjonati.

Preferenza għal stimoli sesswali ġodda u abitazzjoni taċ-ċingulat tad-dahar

It-tfittxija tan-novità u t-tfittxija tas-sensazzjoni huma assoċjati ma 'disturbi tal-vizzju f'firxa ta' sustanzi inkluż l-użu tat-tabakk, l-alkoħol u d-droga (Djamshidian et al., 2011; Kreek et al., 2005; Wills et al., 1994). Studji prekliniċi juru rwol għal preferenza ta 'novità bħala fattur ta' riskju għal imġieba li jfittxu d-droga (Beckmann et al., 2011, Belin, Berson, 2011), u bl-istess mod, tfittxija ta 'sensazzjoni ogħla hija tbassir ta' xorb bla rażan sussegwenti f'adolexxenti iżda mhux ta 'disturbi fl-ikel (Conrod, O'Leary-Barrett, 2013). Bl-istess mod, f'pazjenti ta 'Parkinson li jiżviluppaw imġieba ta' kontroll ta 'impuls fuq agonisti ta' dopamine, it-tfittxija ta 'novità hija assoċjata ma' premjijiet esternalizzati bħal logħob patoloġiku u xiri kompulsiv iżda mhux premjijiet naturali bħal ikel bla rażan jew CSB (Voon et al., 2011). Fl-istudju attwali tagħna, ma kien hemm l-ebda differenza fil-punteġġi li jfittxu sensazzjoni bejn suġġetti ta ’CSB u HVs, jissuġġerixxi rwol għall-preferenza tan-novità speċifika għall-premju iżda mhux għat-tfittxija ta 'novità jew sensazzjoni ġeneralizzata. Is-sejbiet tagħna jistgħu jkunu partikolarment rilevanti fil-kuntest ta 'stimoli espliċiti onlajn, li potenzjalment jipprovdu sors bla tmiem ta' novità, u jistgħu tabilħaqq ivarjaw mill-vizzju tad-droga fejn in-novità kontinwa tista 'tkun inqas ta' kwistjoni.

Aħna nuru wkoll li s-suġġetti tas-CSB kellhom abitazzjoni aktar mgħaġġla tad-dACC għal immaġini sesswali ripetuti meta mqabbla ma 'immaġini monetarji. Din is-sejba tista 'tirrifletti espożizzjoni ripetuta għal stimoli onlajn espliċiti, simili għall-osservazzjoni ta' attività putaminal imnaqqsa għal użu eċċessiv ta 'materjali espliċiti online f'voluntiera maskili b'saħħithom (Kuhn u Gallinat, 2014). Fis-suġġetti kollha, il-preferenza tan-novità lil immaġini sesswali ripetuti kienet imbassra minn abitazzjoni akbar ta ’l-attività tad-dACC għar-riżultati sesswali. Dan l-aħħar aħna urew attività mtejba tad-dACC f'suġġetti ta 'CSB għal vidjows espliċiti (Voon, Mole, 2014), u d-dACC ġie implikat kemm fir-reattività tal-cue tad-droga kif ukoll fix-xenqa (Kuhn and Gallinat, 2011). F'dan l-istudju preċedenti, il-vidjows kienu sesswalment espliċiti u setgħu aġixxew bħala ħjiel ikkundizzjonati u kienu murija mhux frekwenti, u għalhekk setgħu kienu inqas probabbli li jkunu assoċjati ma 'abitazzjoni. Id-drawwiet ma kinux ukoll evalwati speċifikament. Id-dACC jirċievi projezzjonijiet estensivi minn newroni dopaminerġiċi ta 'nofs il-moħħ u huwa lokalizzat sew b'konnessjonijiet kortikali multipli biex jinfluwenza l-għażla ta' l-azzjoni. Id-dACC għandu rwol fl-iskoperta u l-ippjanar ta 'reazzjonijiet xierqa ta' mġiba għal avvenimenti importanti waqt adattament kontinwu fl-imġiba (Sheth et al., 2012). Alternattivament, id-dACC huwa implikat ukoll f'imġieba motivata mill-premju, partikolarment tbassir dwar premjijiet futuri u żbalji ta 'tbassir ta' premijiet (Bush et al., 2002, Rushworth u Behrens, 2008). Għalhekk, ir-rwol tad-dACC jista 'jkun relatat ma' effetti ta 'saljenza jew premju mhux mistenni.

Il-valutazzjoni tan-novità tinvolvi l-paragun ta 'informazzjoni li tidħol ma' memorja maħżuna medjata minn polisynaptic hippocampal- (ventral striatal) - (erja tegmentali ventrali) linja ssuġġerita li tgħaqqad informazzjoni dwar novità, saljenza u miri (Lisman and Grace, 2005). L-osservazzjoni tagħna ta 'dACC- (striatali ventrali) mtejba -konnettività pipokampali f'suġġetti ta' CSB b'espożizzjoni ripetuta għal riżultati sesswali minkejja tnaqqis fl-attività tad-dACC tista 'tirrappreżenta netwerk involut fil-kodifikazzjoni aberranti ta' memorja dipendenti fuq il-hippocampal għal immaġini sesswali ripetuti.

L-istudju għandu saħħiet importanti. Din hija l-ewwel investigazzjoni dwar l-irfid newrali tan-novitajiet u l-proċessi ta 'kondizzjonament ta' cue fis-CSB, bl-investigazzjoni tippermetti għarfien dwar aspetti speċifiċi tal-korrelati ta 'mġiba u newrali ta' dawn il-proċessi. Nuru b'mod sperimentali dak li huwa osservat klinikament li s-CSB huwa kkaratterizzat minn tiftix ta 'novità, kondizzjonament u abitazzjoni għal stimoli sesswali fl-irġiel. Madankollu, xi limitazzjonijiet għandhom jiġu rikonoxxuti wkoll. L-ewwel, l-istudju kien jinvolvi biss irġiel eterosesswali żgħar. Għalkemm din il-karatteristika tista 'titqies bħala saħħa billi tillimita l-eteroġeneità, tista' wkoll tkun limitazzjoni fir-rigward tal-ġeneralizzazzjoni għan-nisa, gruppi oħra ta 'età u individwi b'orjentazzjonijiet sesswali oħra. It-tieni, il-parteċipanti tas-CSB kienu ġeneralment iktar anzjużi, depressi, u impulsivi u wrew xejra għal karatteristiċi aktar ossessjoni-kompulsivi. Għalkemm ma sibniex effett dirett ta 'dawn il-varjabbli fir-riżultati tagħna, ma nistgħux neskludu l-possibbiltà li setgħu influwenzaw is-sejbiet. It-tielet, ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fl-analiżi ta ’l-immaġini tal-kondizzjonament, il-ħjiel ta’ l-estinzjoni, ir-riżultat ta ’l-estinzjoni. Is-sejbiet tal-immaġini tagħna jappoġġaw il-proċessi ta 'mġiba ta' novità sesswali imma aħna ma osservajnax is-sejbiet tal-immaġini biex nappoġġjaw is-sejbiet tal-preferenzi ta 'kondizzjonament. Kampjuni ikbar, stampi aktar espliċiti, jew il-faċilitazzjoni tal-konsolidazzjoni ma ’l-ittestjar sussegwenti jirrappreżentaw kunsiderazzjonijiet importanti għal studji futuri li jistgħu jiġġeneraw riżultati differenti. Ir-raba ', dan l-istudju uża xbihat li setgħu jiġu pperċepiti bħala erotiċi aktar milli sesswalment espliċiti. Aktar studji li jużaw materjali sesswalment espliċiti jistgħu jiddifferenzjaw bejn effetti ta 'kondizzjonament għal stimoli monetarji u sesswalment espliċiti.

Aħna nenfasizzaw ir-rwol ta 'preferenza mtejba għan-novità sesswali u titjib ġeneralizzat tal-kondizzjonament għal premjijiet f'suġġetti ta' CSB li jinvolvu l-abitazzjoni tad-dACC. Dawn is-sejbiet jestendu l-osservazzjonijiet reċenti tagħna li s-suġġetti ta ’CSB għandhom reattività ta’ cue sesswali akbar f’netwerk li jinvolvi d-dACC, l-istriatum ventrali u l-amygdala (Voon, Mole, 2014) u preġudizzju mtejjeb għall-indikazzjonijiet sesswalment espliċiti (Mechelmans, Irvine, 2014). Aħna nenfasizzaw rwol għall-ikkundizzjonar tal-CU diss li ma jistax jitneħħa mill-preferenza tan-novità sottostanti għal din l-osservazzjoni ta 'preġudizzju msaħħaħ bikri għall-indikazzjonijiet sesswali. Dawn is-sejbiet għandhom rilevanza potenzjali usa 'billi l-Internet jipprovdi sors vast ta' stimoli ġodda u potenzjalment ta 'sodisfazzjon, partikolarment fir-rigward ta' materjal sesswalment espliċitu. Studji futuri għandhom jeżaminaw sa fejn is-sejbiet attwali jistgħu jirrelataw għal miżuri klinikament relevanti relatati mas-CSB, kemm trasversalment kif ukoll prospettivament. Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu rwol għall-immirar ta 'proċessi konjittivi dissoċjabbli fil-ġestjoni terapewtika ta' CSB.

Kontribuzzjonijiet tal-Awtur

Maħsuba u ddisinjati l-esperimenti: VV. Wettaq l-esperimenti: PB, SM u VV. Analizzat id-dejta: PB, LSM, SM, VV. Kiteb il-karta: PB, NAH, MNP u VV.

Rwol ta 'Sors ta' Finanzjament

PB huwa appoġġjat mill-Fondazzjoni Portugiża għax-Xjenza u t-Teknoloġija (fellowship individwali: SFRH / BD / 33889 / 2009). Dr. Voon huwa Fellow Intermedju ta 'Fiduċja Wellcome u l-istudju kien iffinanzjat mill-Wellcome Trust (WT093705 / Z / 10 / Z). Il-Kanal 4 kien involut fl-assistenza fir-reklutaġġ billi tqiegħed reklami approvati għall-etika għall-istudju fuq is-siti tal-Internet. Ir-reklami pprovdew dettalji ta 'kuntatt tar-riċerkaturi tal-istudju għal parteċipanti interessati.

Kunflitti ta 'interess

Il-materjal huwa riċerka oriġinali, ma ġiex ippubblikat qabel u ma ġiex sottomess għall-pubblikazzjoni x'imkien ieħor. L-awturi PB, LM, SM, NH, MNP u VV ma jiddikjarawx interessi finanzjarji li jikkompetu ma 'xulxin.

Ringrazzjamenti

Nixtiequ nirringrazzjaw lill-parteċipanti kollha li ħadu sehem fl-istudju u l-istaff taċ-Ċentru ta 'Immaġini Wolfson. Nirrikonoxxu wkoll Channel 4 talli għen fir-reklutaġġ u l-Fondazzjoni Portugiża għax-Xjenza u t-Teknoloġija u l-Wellcome Trust għall-finanzjament.

Referenzi

  1. Bardo, MT, Donohew, RL, u Harrington, NG Psikobijoloġija ta ’tiftix ta’ novità u mġiba ta ’tiftix ta’ drogi. Behav Brain Res. 1996; 77: 23 – 43
  2. Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J., u Erbaugh, J. Inventarju għall-kejl tad-depressjoni. Arch Ġen Psikjatrija. 1961; 4: 561 – 571
  3. Ara fl-Artikolu 
  4. | CrossRef
  5. | PubMed
  6. Ara fl-Artikolu 
  7. | CrossRef
  8. | PubMed
  9. | Scopus (32)
  10. Ara fl-Artikolu 
  11. | CrossRef
  12. | PubMed
  13. | Scopus (68)
  14. Ara fl-Artikolu 
  15. | CrossRef
  16. | PubMed
  17. | Scopus (7)
  18. Ara fl-Artikolu 
  19. | Astratt
  20. | Full Test
  21. | Test sħiħ PDF
  22. | PubMed
  23. | Scopus (158)
  24. Ara fl-Artikolu 
  25. | PubMed
  26. Ara fl-Artikolu 
  27. | CrossRef
  28. | PubMed
  29. | Scopus (537)
  30. Beckmann, JS, Marusich, JA, Gipson, CD, u Bardo, MT Tiftix għal novità, inċentiv salience u akkwist ta 'awto-amministrazzjoni tal-kokaina fil-far. Behav Brain Res. 2011; 216: 159 – 165
  31. Ara fl-Artikolu 
  32. | PubMed
  33. Ara fl-Artikolu 
  34. | CrossRef
  35. | PubMed
  36. | Scopus (40)
  37. Ara fl-Artikolu 
  38. | CrossRef
  39. | PubMed
  40. | Scopus (184)
  41. Ara fl-Artikolu 
  42. | CrossRef
  43. | PubMed
  44. | Scopus (22)
  45. Ara fl-Artikolu 
  46. | CrossRef
  47. | PubMed
  48. | Scopus (56)
  49. Ara fl-Artikolu 
  50. | PubMed
  51. Ara fl-Artikolu 
  52. | CrossRef
  53. | PubMed
  54. | Scopus (7)
  55. Ara fl-Artikolu 
  56. | CrossRef
  57. | PubMed
  58. | Scopus (5)
  59. Ara fl-Artikolu 
  60. | CrossRef
  61. | PubMed
  62. | Scopus (176)
  63. Ara fl-Artikolu 
  64. | CrossRef
  65. | PubMed
  66. | Scopus (141)
  67. Ara fl-Artikolu 
  68. | CrossRef
  69. | PubMed
  70. | Scopus (186)
  71. Ara fl-Artikolu 
  72. | CrossRef
  73. | PubMed
  74. Ara fl-Artikolu 
  75. | CrossRef
  76. | PubMed
  77. | Scopus (44)
  78. Ara fl-Artikolu 
  79. | CrossRef
  80. | PubMed
  81. | Scopus (533)
  82. Ara fl-Artikolu 
  83. | CrossRef
  84. | PubMed
  85. | Scopus (17)
  86. Ara fl-Artikolu 
  87. | CrossRef
  88. | PubMed
  89. | Scopus (447)
  90. Ara fl-Artikolu 
  91. | CrossRef
  92. | PubMed
  93. | Scopus (63)
  94. Ara fl-Artikolu 
  95. Ara fl-Artikolu 
  96. | Astratt
  97. | Full Test
  98. | Test sħiħ PDF
  99. | PubMed
  100. | Scopus (708)
  101. Belin, D., Berson, N., Balado, E., Piazza, PV, u Deroche-Gamonet, V. Firien bi preferenza ta 'novità għolja huma predisposti għall-awto-amministrazzjoni tal-kokaina kompulsiva. Neuropsychopharmacology. 2011; 36: 569 – 579
  102. Ara fl-Artikolu 
  103. | CrossRef
  104. | PubMed
  105. | Scopus (2)
  106. Ara fl-Artikolu 
  107. | CrossRef
  108. | PubMed
  109. | Scopus (94)
  110. Belin, D. u Deroche-Gamonet, V. Tweġibiet għan-novità u l-vulnerabbiltà għall-vizzju tal-kokaina: kontribut ta 'mudell ta' annimali multi-sintomatiċi. Perspettiva tar-Rebbiegħa Bierda Med. 2012; 2
  111. Ara fl-Artikolu 
  112. | PubMed
  113. Ara fl-Artikolu 
  114. | PubMed
  115. Ara fl-Artikolu 
  116. | CrossRef
  117. | PubMed
  118. | Scopus (535)
  119. Ara fl-Artikolu 
  120. | CrossRef
  121. | PubMed
  122. | Scopus (180)
  123. Ara fl-Artikolu 
  124. | CrossRef
  125. | PubMed
  126. | Scopus (43)
  127. Ara fl-Artikolu 
  128. | CrossRef
  129. | PubMed
  130. | Scopus (323)
  131. Ara fl-Artikolu 
  132. | CrossRef
  133. | PubMed
  134. | Scopus (23)
  135. Ara fl-Artikolu 
  136. | Astratt
  137. | Full Test
  138. | Test sħiħ PDF
  139. | PubMed
  140. | Scopus (40)
  141. Ara fl-Artikolu 
  142. | CrossRef
  143. | PubMed
  144. | Scopus (330)
  145. Ara fl-Artikolu 
  146. | Astratt
  147. | Full Test
  148. | Test sħiħ PDF
  149. | PubMed
  150. | Scopus (241)
  151. Ara fl-Artikolu 
  152. | CrossRef
  153. | PubMed
  154. Ara fl-Artikolu 
  155. | PubMed
  156. Ara fl-Artikolu 
  157. | CrossRef
  158. | PubMed
  159. | Scopus (3155)
  160. Ara fl-Artikolu 
  161. | CrossRef
  162. | PubMed
  163. | Scopus (23)
  164. Ara fl-Artikolu 
  165. | PubMed
  166. Ara fl-Artikolu 
  167. | CrossRef
  168. | PubMed
  169. | Scopus (91)
  170. Bunzeck, N. u Duzel, E. Kodifikazzjoni assoluta tan-novità tal-istimolu fis-sustanza sustanzjali nigra umana / VTA. Neuron. 2006; 51: 369 – 379
  171. Ara fl-Artikolu 
  172. | CrossRef
  173. | PubMed
  174. | Scopus (49)
  175. Ara fl-Artikolu 
  176. | PubMed
  177. Ara fl-Artikolu 
  178. | CrossRef
  179. | PubMed
  180. | Scopus (8)
  181. Ara fl-Artikolu 
  182. | CrossRef
  183. | PubMed
  184. | Scopus (5)
  185. Ara fl-Artikolu 
  186. | CrossRef
  187. | PubMed
  188. | Scopus (119)
  189. Ara fl-Artikolu 
  190. | Astratt
  191. | Full Test
  192. | Test sħiħ PDF
  193. | PubMed
  194. | Scopus (8)
  195. Ara fl-Artikolu 
  196. | Astratt
  197. | Full Test
  198. | Test sħiħ PDF
  199. | PubMed
  200. Ara fl-Artikolu 
  201. | CrossRef
  202. | Scopus (984)
  203. Ara fl-Artikolu 
  204. | CrossRef
  205. | PubMed
  206. | Scopus (164)
  207. Ara fl-Artikolu 
  208. | CrossRef
  209. | PubMed
  210. | Scopus (255)
  211. Ara fl-Artikolu 
  212. | CrossRef
  213. | PubMed
  214. | Scopus (316)
  215. Ara fl-Artikolu 
  216. | CrossRef
  217. | Scopus (155)
  218. Bunzeck, N., Guitart-Masip, M., Dolan, RJ, u Duzel, E. Tagħrif Farmakoloġiku ta ’Tweġibiet ta’ Ġodda fil-Moħħ tal-Bniedem. Cereb Kortiċi. 2013;
  219. Bush, G., Vogt, BA, Holmes, J., Dale, AM, Greve, D., Jenike, MA et al. Kortiċi ċingulata ta 'quddiem dorsali: rwol fit-teħid tad-deċiżjonijiet ibbażat fuq il-premju. Proc Natl Acad Sci US A. 2002; 99: 523 – 528
  220. Carnes P, Delmonico DL, Griffin E. Fid-Dellijiet tax-Xibka: Tkissir Ħieles minn Imġieba Sesswali Kompulsiva Online. 2 u l-ed. Ċentru tal-Belt, Minnesota: Hazelden 2001.
  221. Childress, AR, Hole, AV, Ehrman, RN, Robbins, SJ, McLellan, AT, u O'Brien, CP Reattività CUue u interventi ta 'reattività CUivity fid-dipendenza fuq id-droga. Monografu tar-riċerka NIDA. 1993; 137: 73 – 95
  222. Conrod, PJ, O'Leary-Barrett, M., Newton, N., Topper, L., Castellanos-Ryan, N., Mackie, C. et al. L-effettività ta ’programm ta’ prevenzjoni selettiv, immirat għall-personalità għall-użu ta ’alkoħol adolexxenti u użu ħażin: prova kkontrollata bl-addoċċ ta’ raggruppament. Psikjatrija tal-ĠAMA. 2013; 70: 334 – 342
  223. Cox, WM, Fadardi, JS, u Pothos, EM It-test vizzju-stroop: Konsiderazzjonijiet teoretiċi u rakkomandazzjonijiet proċedurali. Bullettin psikoloġiku. 2006; 132: 443 – 476
  224. Djamshidian, A., O'Sullivan, SS, Wittmann, BC, Lees, AJ, u Averbeck, BB Mġiba li qed tfittex novità fil-marda ta 'Parkinson. Neuropsikoloġija. 2011; 49: 2483-2488
  225. Ersche, KD, Bullmore, ET, Craig, KJ, Shabbir, SS, Abbott, S., Muller, U. et al. Influwenza tal-kompulsività ta ’l-abbuż tad-droga fuq il-modulazzjoni dopaminerġika tal-preġudizzju attentali fid-dipendenza stimulanti. Arch Ġen Psikjatrija. 2010; 67: 632 – 644
  226. Fiorino, DF u Phillips, AG Faċilitazzjoni ta 'mġieba sesswali u effluss imtejjeb ta' dopamine fin-nukleu akkumbens tal-firien irġiel wara sensitizzazzjoni ta 'l-imġiba kkaġunata minn D-amphetamine. J Neurosci. 1999; 19: 456 – 463
  227. Frohmader, KS, Lehman, MN, Laviolette, SR, u Coolen, LM Espożizzjoni fl-istess ħin għal metamfetamia u imġieba sesswali ssaħħaħ il-premju sussegwenti tad-droga u tikkawża imġieba sesswali kompulsiva fil-firien irġiel. J Neurosci. 2011; 31: 16473 – 16482
  228. Grant, JE, Atmaca, M., Fineberg, NA, Fontenelle, LF, Matsunaga, H., Janardhan Reddy, YC et al. Disturbi fil-kontroll tal-impuls u "vizzji fl-imġieba" fl-ICD-11. Psikjatrija Dinjija. 2014; 13: 125–127
  229. Grant, JE, Levine, L., Kim, D., u Potenza, MN Disturbi fil-kontroll tal-impuls f’pazjenti psikjatriċi adulti. Em J Psikjatrija. 2005; 162: 2184 – 2188
  230. Jansen, A. Mudell ta 'tagħlim ta' l-ikel bl-addoċċ: reattività ta 'cue u espożizzjoni ta' CUue Behav Res Ther. 1998; 36: 257 – 272
  231. Kafka, MP Disturb ipersesswali: dijanjosi proposta għal DSM-V. Arkivji ta ’mġiba sesswali. 2010; 39: 377 – 400
  232. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D., u Stark, R. Is-sess jattira: tinvestiga differenzi individwali fil-preġudizzju attentali għall-istimoli sesswali. PLOS wieħed. 2014; 9: e107795
  233. Klucken, T., Schweckendiek, J., Merz, CJ, Tabbert, K., Walter BAtSGSoNRTVSS, Kagerer, S. et al. Attivitajiet newrali ta 'l-akkwist ta' tqanqil sesswali kondizzjonat: effetti ta 'kuxjenza ta' kontinġenza u sess. J Sex Med. 2009; 6: 3071 – 3085
  234. Kavallier, R. Kontribuzzjoni tar-reġjun tal-hippocampal uman għall-iskoperta ta ’novitajiet. Natura. 1996; 383: 256 – 259
  235. Koukounas, E. u Over, R. Bidliet fil-kobor tar-rispons tal-għajnejn ta 'l-għajnejn waqt il-ħabba ta' tqanqil sesswali. Behav Res Ther. 2000; 38: 573 – 584
  236. Kreek, MJ, Nielsen, DA, Butelman, ER, u LaForge, KS Influwenzi ġenetiċi fuq l-impulsività, it-teħid tar-riskju, ir-responsabilità tal-istress u l-vulnerabbiltà għall-abbuż u d-dipendenza fuq id-droga. Nat Neurosci. 2005; 8: 1450 – 1457
  237. Kuhn, S. u Gallinat, J. Bijoloġija komuni tal-effetti tax-xenqa bejn drogi legali u illegali - meta-analiżi kwantitattiva tar-rispons tal-moħħ ta 'reattività cue. Eur J Neurosci. 2011; 33: 1318–1326
  238. Kuhn, S. u Gallinat, J. Struttura tal-Moħħ u Konnettività Funzjonali Assoċjata mal-Konsum tal-Pornografija: Il-Moħħ fuq il-Porn. Psikjatrija tal-ĠAMA. 2014;
  239. Lisman, JE u Grace, AA Il-linja hippocampal-VTA: tikkontrolla d-dħul ta 'informazzjoni fil-memorja fit-tul. Neuron. 2005; 46: 703 – 713
  240. Mazur JE. Tagħlim u mġiba. 5 ed. Xmara Saddle ta 'Fuq, NJ: Sala Prentice; 2002.
  241. Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB et al. Preġudizzju attentional imtejjeb lejn indikazzjonijiet sesswalment espliċiti f'individwi b'imġiba sesswali kompulsiva u mingħajru. PLOS wieħed. 2014; 9: e105476
  242. Meerkerk, GJ, Van Den Eijnden, RJ, u Garretsen, HF Tbassir ta 'użu kompulsiv tal-Internet: kollox hu dwar is-sess !. Cyberpsychol Behav. 2006; 9: 95–103
  243. Nelson HE. Test Nazzjonali tal-Qari tal-Adulti (NART): Manwal tat-Test. Windsor, UK: NFER-Nelson; 1982.
  244. Odlaug, BL u Grant, JE Disturbi fil-kontroll ta 'l-impuls f'kampjun ta' kulleġġ: riżultati mill-Intervista ta 'Minnesota ta' Disturbi ta 'Impulse (MIDI) li tingħata lilha nnifisha. Ħbieb tal-kura primarja fil-Ġurnal Uffiċjali tal-psikjatrija klinika. 2010; 12
  245. Odlaug, BL, Lust, K., Schreiber, LR, Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A. et al. Imġieba sesswali kompulsiva f'adulti żgħar. Psikjatrija Ann Clin. 2013; 25: 193 – 200
  246. Pessiglione, M., Seymour, B., Flandin, G., Dolan, RJ, u Frith, CD Żbalji ta 'tbassir li jiddependu fuq id-dopamina jsaħħu l-imġieba li titlob il-premju fil-bnedmin. Natura. 2006; 442: 1042 – 1045
  247. Pfaus, JG, Kippin, TE, u Centeno, S. Kondizzjonament u mġiba sesswali: reviżjoni. Ormoni u mġiba. 2001; 40: 291 – 321
  248. Prause, N., Janssen, E., u Hetrick, WP Attenzjoni u reazzjonijiet emozzjonali għal stimoli sesswali u r-relazzjoni tagħhom ma 'xewqa sesswali. Arkivji ta ’mġiba sesswali. 2008; 37: 934 – 949
  249. Ranganath, C. u Rainer, G. Mekkaniżmi newrali għall-iskoperta u l-ftakar ta 'avvenimenti ġodda. Reviżjonijiet tan-Newroxjenza. 2003; 4: 193 – 202
  250. Redolat, R., Perez-Martinez, A., Carrasco, MC, u Mesa, P. Differenzi individwali fit-tfittxija għan-novità u r-reazzjonijiet ta ’mġiba għan-nikotina: reviżjoni ta’ studji fuq l-annimali. Curr Abbuż tad-Droga Rev 2009; 2: 230 – 242
  251. Reid, RC, Carpenter, BN, Hook, JN, Garos, S., Manning, JC, Gilliland, R. et al. Rapport tas-sejbiet fi prova fuq il-post DSM-5 għal disturb ipersesswali. J Sex Med. 2012; 9: 2868 – 2877
  252. Rushworth, MF u Behrens, TE L-għażla, l-inċertezza u l-valur fil-kortiċi prefrontalali u ċingulata. Nat Neurosci. 2008; 11: 389 – 397
  253. Rushworth, MF, Noonan, MP, Boorman, ED, Walton, ME, u Behrens, TE Kortiċi frontali u tagħlim iggwidat mill-premju u teħid ta 'deċiżjonijiet. Neuron. 2011; 70: 1054 – 1069
  254. Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, de la Fuente, JR, u M, G. Żvilupp tat-Test ta 'Identifikazzjoni tad-Disturbi fl-Użu ta' l-Alkoħol (VERIFIKA): Proġett Kollaborattiv tad-WHO dwar Sejbien Bikri ta 'Persuni b'konsum ta' Alkoħol li Jagħmel Ħsara – II. Vizzju. 1993; 88: 791 – 804
  255. Schultz, W. Sinjal ta 'premju ta' tbassir tan-newroni tad-dopamine. Neurophysiol J. 1998; 80: 1 – 27
  256. Schultz, W., Dayan, P., u Montague, PR Sottostrat newrali ta 'tbassir u premju. Xjenza. 1997; 275: 1593 – 1599
  257. Sescousse, G., Barbalat, G., Domenech, P., u Dreher, JC Żbilanċ fis-sensittività għal tipi differenti ta ’premjijiet fil-logħob tal-azzard patoloġiku. Moħħ. 2013; 136: 2527 – 2538
  258. Sheehan, DV, Lecrubier, Y., Sheehan, KH, Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E. et al. L-Intervista Newropsikjatrika Mini-Internazzjonali (MINI): l-iżvilupp u l-validazzjoni ta 'intervista psikjatrika dijanjostika strutturata għal DSM-IV u ICD-10. Psikjatrija J Clin. 1998; 59: 22 – 33 (kwizz 4 – 57)
  259. Sheth, SA, Mian, MK, Patel, SR, Asaad, WF, Williams, ZM, Dougherty, DD et al. In-newroni tal-kortiċi cortulate ta 'quddiem dorsali tal-bniedem jimmedjaw l-adattament fl-imġiba kontinwu. Natura. 2012; 488: 218 – 221
  260. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, PR V, Jacobs GA. Manwal għall-Inventarju ta ’Ansjetà mill-Istat. Palo Alto: CA: Konsulenza dwar l-Istampa tal-Psikologi; 1983.
  261. Toates, F. Qafas teoretiku integrattiv biex jifhem il-motivazzjoni sesswali, it-tqajjim u l-imġiba. J Sex Res. 2009; 46: 168 – 193
  262. Toussaint, I. and Pitchot, W. Disturb ipersesswali mhux se jkun inkluż fid-DSM V: analiżi kuntestwali. Rev Med Liege. 2013; 68: 348 – 353
  263. van Hemel-Ruiter, ME, de Jong, PJ, Oldehinkel, AJ, u Ostafin, BD Preġudizzji attenti relatati mal-premju u l-użu ta 'sustanzi adolexxenti: l-istudju TRAILS. Psychol Addict Behav. 2013; 27: 142 – 150
  264. Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S. et al. Korrelati newrali ta 'reattività ta' cue sesswali f'individwi bi u mingħajr imgieba sesswali kompulsivi. PLOS wieħed. 2014; 9: e102419
  265. Voon, V., Sohr, M., Lang, AE, Potenza, MN, Siderowf, AD, Whetteckey, J. et al. Disturbi fil-kontroll tal-impuls fil-marda ta 'Parkinson: studju ta' kontroll ta 'każijiet b'ħafna ċentri. Ann Neurol. 2011; 69: 986 – 996
  266. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., Vaitl, D. et al. Komunalitajiet u differenzi bejn is-sessi fl-ipproċessar newrali ta 'stimoli sesswali viżwali. J Sex Med. 2013; 10: 1328 – 1342
  267. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S., Walter, B., Hermann, A., u Stark, R. Fuq it-tieni daqqa t'għajn: l-istabbiltà tar-reazzjonijiet newrali lejn stimoli sesswali viżwali. J Sex Med. 2014; 11: 2720 – 2737
  268. Whiteside, SP u Lynam, DR Il-mudell ta 'ħames fatturi u l-impulsività: l-użu ta' mudell strutturali ta 'personalità biex tinftiehem l-impulsività. Personalità u Differenzi Individwali. 2001; 30: 669 – 689
  269. Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES, u Lindenmeyer, J. It-taħriġ mill-ġdid ta 'tendenzi ta' azzjoni awtomatika jibdel il-preġudizzju tal-approċċ tal-pazjenti alkoħoliċi għall-alkoħol u jtejjeb ir-riżultat tat-trattament. Xjenza psikoloġika. 2011; 22: 490–497
  270. Williams, SM u Goldman-Rakic, PS Oriġini mifruxa tas-sistema primata ta 'dopamine mesofrontal. Cereb Kortiċi. 1998; 8: 321 – 345
  271. Wills, TA, Vaccaro, D., u McNamara, G. Tfittxija ta 'novità, teħid ta' riskju, u kostruzzjonijiet relatati bħala tbassir ta 'użu ta' sustanzi adolexxenti: applikazzjoni tat-teorija ta 'Cloninger. J Subst Abbuż. 1994; 6: 1–20
  272. Yiend, J. L-effetti tal-emozzjoni fuq l-attenzjoni: Reviżjoni tal-ipproċessar b'attenzjoni ta 'informazzjoni emozzjonali. Konjizzjoni u Emozzjoni. 2010; 24: 3 – 47