Kura Meditattiva għal Disfunzjoni Erettili
minn Gérard V. Sunnen, MD
Isptar Bellevue u l-Università ta ’New York
Fis-snin riċenti l-potenzjal tal-volontarjat biex jinbidel il-funzjonament tas-sistema awtonoma nervuża ġie esplorat dejjem aktar. Il-modalitajiet tal-kura inklużi l-hypnosis, il-biofeedback, it-taħriġ ta 'rilassament kif ukoll tekniki meditattivi indikaw li proċessi tal-ġisem li jseħħu taħt il-livell ta' kuxjenza jistgħu jitilgħu fiż-żona ta 'kontroll konxju b'implikazzjonijiet għall-immaniġjar innifsu (Schwartz, 1973; Griffith, 1972).
It-trattament meditativ intuża b'suċċess biex jimmodifika l-istati ta 'tqanqil u biex jinduċi stati ta' koxjenza mibdula (Deikman, 1963; Maupin, 1969). L-istudju bikri tal-jogi Indjani (Brosse, 1946) wera l-kapaċità tagħhom għall-kontroll tar-rata tal-qalb. Minn dakinhar, studji ta 'prattiki meditativi taw informazzjoni dwar il-potenzjal tagħhom li jnaqqsu r-rata respiratorja, ibaxxu l-pressjoni tad-demm, inaqqsu l-konsum ta' ossiġnu, inaqqsu l-konduttività tal-ġilda, u jinduċu bidliet EEG b'żidiet fil-preponderanza u l-amplitudni tal-mewġ alfa (Anand et al., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson et al., 1975).
Ir-raġunament għall-użu ta 'teknika meditattiva għat-trattament ta' impotenza sesswali ġie minn sorsi differenti. Matul il-kors ta 'l-evalwazzjoni, pazjent wieħed f'dan l-istudju irrimarka li kien innota l-għajbien virtwali tas-sentimenti sesswali fil-ġenitali tiegħu, speċjalment immarkat fi żminijiet meta pprova jagħmel kopulazzjoni. Huwa ddeskrivih bħala anestesija sesswali u qabbadha mas-sens familjari ta 'milja u sħana li kien esperjenza qabel żviluppa l-kundizzjoni tiegħu. Sussegwentement, l-individwi kollha f'dan l-istudju ġew eżaminati għal dan il-fenomenu; sitta mid-disa 'irġiel irrappurtaw nuqqas ta' sentimenti ġenitali, u t-tliet irġiel li fadal irrappurtaw tnaqqis parzjali fis-sensazzjonijiet ġenitali tagħhom.
Il-mekkaniżmi li jwasslu għal rispons erettili jinvolvu rilassament tal-muskolatura vaskulari b'konsegwenza tat-tlaqqigħ tal-penile spongiosum. Meta jiġu mitluba biex jidħlu fl-oqsma ġenitali waqt ir-rispons erettili, l-individwi dejjem jiddeskrivu s-sensazzjonijiet ta ’milja u sħana.
Studju reċenti tar-rispons sesswali maskili (Koshids & Sohado, 1977) li jagħmel użu mit-termografija wera żidiet fis-sħana ġenitali li jseħħu 2 minuti wara l-espożizzjoni għal film erotic.
Ġie ipoteżat li xi każijiet ta 'impotenza sekondarja jistgħu jinvolvu defiċit f'dawk is-sistemi psikofiżjoloġiċi responsabbli għall-espressjoni ta' sħana ġenitali u li t-taħriġ ta 'l-individwu għal esperjenza mill-ġdid din is-sensazzjoni jista' jerġa 'jistabbilixxi l-kompetenza sesswali. Il-meditazzjoni tidher adattata ħafna għal dan il-għan minħabba li tista 'tipprovdi amplifikazzjoni diretta tas-sensazzjonijiet tal-ġisem u twassal għal intervent ikkonċentrat fil-loku ta' mekkaniżmi fiżjoloġiċi mibdula.
Metodu
Disa 'pazjenti b'impotenza sekondarja u b'età medja ta' 32 snin kienu inklużi f'dan l-istudju. Kollha kellhom dan is-sintomu għal aktar minn xahar b'medja ta 'xhur 2-1 / 2. Ħames pazjenti kellhom esperjenza relattivament akuta b'reazzjoni għal sitwazzjoni trawmatika, filwaqt li erba 'oħrajn irrappurtaw progressjoni tas-sintomi insidjużi. Dawk ta 'l-ewwel kellhom tendenza li jkollhom aktar minn sieħeb sesswali wieħed, u ta' l-aħħar irrelataw id-diffikultajiet tagħhom ma 'skuntentizza kronika ma' sieħeb wieħed. L-eżami mediku ma wera l-ebda anormalità.
Ir-raġunament għall-użu tal-meditazzjoni fit-trattament ġie spjegat lil kull wieħed b'mod każwali kemm jista 'jkun biex jiġu mminimizzati l-effetti tas-suġġeriment. Ingħatat istruzzjoni fil-mekkaniżmi tal-proċess meditattiv. Il-preliminarji għall-meditazzjoni jinkludu l-għażla ta 'ambjent xieraq kif ukoll l-adozzjoni ta' sett mentali fejn l-avvenimenti, it-tħassib, il-biżgħat u l-fantasiji kollha li mhumiex relatati ma 'l-esperjenza ma jiġux ikkunsidrati. Ingħataw istruzzjonijiet fl-arti li tevita l-ħsibijiet li jidħlu fil-passat u fil-kompitu li żżomm kuxjenza ċara mingħajr ma tgħaddi għall-irqad. Kull pazjent ġie mitlub jilħaq livell ta ’rilassament fil-linja bażi billi joqgħod u jiffoka l-attenzjoni fuq ir-ritmu tan-nifs. Dan ġeneralment ħa madwar 3 minuti, u mbagħad ir-rata respiratorja, ir-rata tal-qalb, u t-ton tal-muskolu niżlu għal minimu ta 'mistrieħ. F'dak iż-żmien il-pazjenti ġew mitluba jċaqilbu l-attenzjoni tagħhom lejn iż-żona ġenitali tagħhom u biex jimmeditaw fuq l-esperjenza ta 'sensazzjonijiet pjaċevoli ta' radjazzjoni tas-sħana, waqt li joqogħdu attenti li ma jiġux issikkati xi muskoli pelviċi meta jagħmlu hekk. Wara eżerċizzji preliminari fl-uffiċċju, kull pazjent ġie mitlub jirrepeti l-proċess darbtejn kuljum għal perjodi ta 'minuta 15.
Riżultati
Ħames pazjenti rrapportaw l-esperjenza ta 'sħana ġenitali minima fi żmien 10, u żewġ oħrajn wara ġimgħat ta' prattika ta '2. Din is-sensazzjoni saret aktar b'saħħitha u setgħet tinġibed aktar malajr hekk kif it-taħriġ kompla. Iż-żewġ pazjenti li fadal irrappurtaw sensazzjonijiet ta 'trasmissjoni iżda kienu kontinwament distratt minn daħlu fil-ħsibijiet u ma setgħux isostnu fokus ta' attenzjoni li jista 'jitħaddem. Dawn il-pazjenti, għalkemm motivati, ma laħqux b'mod konsistenti t-tisħin ġenitali u ma żviluppawx il-kompetenza erettili. Wieħed minn dawn il-pazjenti ppersisti għal ġranet 7, u l-ieħor għal ġimgħat ta '2 qabel ma skuraġġix bit-teknika.
Dawk li setgħu jġibu sħana ġenitali setgħu jirriproduċuha b'mod konsistenti ma ’provi meditattivi sussegwenti. Is-seba 'pazjenti li rnexxa rrapportaw ir-ritorn ta' esperjenzi erettili fi żmien 2 ġimgħat minn meta nkisbet is-sħana ġenitali. Il-prestazzjoni tal-coital kienet irrappurtata f'dawn l-individwi li reġgħu lura għal-livelli ta ’presimpptom, u fi tliet pazjenti tjiebu lil hinn minn dik.
Żewġ pazjenti żviluppaw il-ħila li jiksbu l-erezzjonijiet meta jriduhom waqt li jkunu fi stat meditattiv, ġeneralment wara 10 minuti ta ’l-eżerċizzju tat-teknika.
Is-segwitu f'3 xhur wara l-kisba tal-kompetenza erettili wera l-istabbiltà tal-qligħ terapewtiku f'ħames pazjenti. Pazjent wieħed intilef biex isegwi.
Diskussjoni
L-esperjenza b'dan il-grupp żgħir ta 'pazjenti tissuġġerixxi li ċerti metodi ta' teknika meditattivi modifikati jistgħu jkunu ta 'għajnuna fit-trattament ta' inkompetenza erettili. Individwi l-aktar adattati għal din il-modalità huma motivati biżżejjed biex iwarrbu żewġ perjodi ta ’minuta 15 kuljum għal prattika meditattiva u għandhom xi ħila biex itaffu l-bogħod mill-flussi tal-ħsieb tagħhom sabiex jiffukaw l-attenzjoni fuq parti anatomika, ifittxu u jamplifikaw is-sentimenti ta’ sħana, u fl-istess ħin tibqa 'attenta u rilassata. L-individwi 2 li ma bbenefikawx mit-teknika deher li kellhom xi diffikultà ma 'aspett wieħed jew ieħor ta' dan il-proċess mentali kumpless.
Meta wieħed iħares lejn ir-riżultati ta 'dan l-istudju, huwa utli li wieħed jinnota li f'xi studji r-rata ta' remissjoni spontanja minn impotenza sekondarja ġiet irrappurtata bħala għolja. Ansari (1976) sab 68% rata ta ’remissjoni 8 xhur wara l-evalwazzjoni inizjali.
Meditaturi b'esperjenza ntwerew li jipproċessaw l-istress b'mod aktar effiċjenti hekk kif tiżdied l-esperjenza tagħhom (Goleman & Schwartz, 1976). Huwa possibbli li s-suġġetti ta 'suċċess tagħna kienu kapaċi jimmaniġġjaw sitwazzjonijiet sesswali b'kalma akbar milli fl-esperjenza preċedenti tagħhom, u għalhekk inqas inibizzjoni tar-rispons sesswali. Interessanti, l-individwi kollha ta 'suċċess f'dan l-istudju rrappurtaw sentimenti miżjuda ta' paċi ta 'ġewwa fil-ħajja ta' kuljum tagħhom, filwaqt li ż-żewġt irġiel li ma rrispondewx għal din il-modalità ta 'trattament ma rrappurtaw l-ebda bidla fil-kapaċità tagħhom li jlaħħqu mal-istress.
L-effikaċja tat-teknika tista 'wkoll tistrieħ fuq it-tagħlim speċifiku tal-mogħdijiet tal-kontroll fl-ANS ġenitali. Il-fatt li suġġetti ta ’suċċess irrappurtaw sħana ġenitali fi ftit minuti mill-eżerċizzju, filwaqt li ma setgħux jagħmlu hekk qabel il-kura tagħhom, u li żewġ individwi rrapportaw kapaċità akkwistata biex joħolqu erezzjonijiet volontarjament jista’ jappoġġja din l-ipoteżi.
Il-possibilitajiet terapewtiċi ta ’din it-teknika jistennew aktar studju iżda diġà jagħtu xi tama lil individwi magħżula li jbatu minn disfunzjoni erettili sekondarja.
Referenzi
Allison, J. Tibdil fir-respirazzjoni waqt meditazzjoni transcendental. Lancet, 1, 833-834 (1970).
Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. Xi aspetti ta 'studji elettroenċefalografiċi fil-yogis. Elettroenċefalografija u Neurofiżjoloġija Klinika, 13, 452-456 (1961).
Ansari, JM Impotenza: Tbassir (studju kkontrollat). Ġurnal Uffiċjali tal-Psikjatrija, 128, 194-198 (1976).
Benson, H., Greenwood, MM & Klemchuk, H. Ir-rispons ta 'rilassament: Aspetti psikofiżjoloġiċi u applikazzjonijiet kliniċi. Ġurnal Internazzjonali tal-Psikjatrija fil-Mediċina, 6, 87-98 (1975).
Benson, H., Rosner, BA & Marzetta, BR Tnaqqis tal-pressjoni tad-demm sistolika f'suġġetti ipertensivi li jipprattikaw il-meditazzjoni. Ġurnal ta 'Investigazzjoni Klinika, 52, 80 (1973).
Brosse, T. Studju psikofiżjoloġiku. Kurrenti Ewlenin fil-Ħsieb Moderna, 4, 77-84 (1946).
Goleman, D. & Schwartz, GE Meditation bħala intervent fir-reattività tal-istress. Ġurnal ta 'Konsulenza u Psikoloġija Klinika, 44, 456-466 (1976).
Griffith, F. Riċerka tal-meditazzjoni: L-implikazzjonijiet personali u soċjali tagħha. Fruntieri ta 'Kuxjenza, pp. 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).
Koshids, Y. & Sohado, J. Applikazzjoni tat-termografija fid-dijanjosi tal-impotenza. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).
Masters, WH & Johnson, VE Insuffiċjenza Sesswali tal-Bniedem. Churchill, Londra (1970).
Maupin, W. Fuq Meditazzjoni. Stati ta 'Koxjenza Mmodifikati, p. 181-190. Ed. CT Tart. Wiley, NY (1969).
Schwartz, GE Biofeedback bħala terapija: Xi kwistjonijiet teoretiċi u prattiċi. Psikologu Amerikan, 28, 666-673 (1973).
Wallace, RK & Benson, H. Il-fiżjoloġija tal-meditazzjoni. Scientific American, 226, 84-90 (1972).
;