Imġieba sesswali kompulsiva: Volum u interazzjonijiet ta 'prefrontal u limbic (2016)

KUMMENTI: Filwaqt li l-istudju juża t-terminu "Imġieba sesswali kompulsiva (CSB)," is-suġġetti kienu vizzju tal-porn (ara din l-istqarrija għall-istampa). Meta mqabbla ma 'kontrolli b'saħħithom, is-suġġetti ta' CSB żiedu l-volum ta 'amygdala tax-xellug u naqqsu l-konnettività funzjonali waqt il-mistrieħ bejn l-amygdala tax-xellug u l-kortiċi DLPFC dorsolaterali bilaterali prefrontalali. L-awturi jikkonkludu:

Is-sejbiet kurrenti tagħna jenfasizzaw volumi għoljin f'reġjun implikat fis-saljenza motivazzjonali u fil-konnettività tal-istat ta 'mistrieħ iktar baxx tan-netwerks ta' kontroll regolatorju prefontal top-down. It-tfixkil ta 'dawn in-netwerks jista' jispjega x-xejriet ta 'mġieba aberranti lejn premju saljenti ambjentalment jew reattività mtejba għal cues ta' inċentiv saljenti. Għalkemm is-sejbiet volumetriċi tagħna jikkuntrastaw ma 'dawk f'disturbi fl-użu ta' sustanzi (SUD), dawn is-sejbiet jistgħu jirriflettu differenzi bħala funzjoni ta 'l-effetti newrotossiċi ta' espożizzjoni kronika għall-mediċina.

Sejba tat-traduzzjoni #1): "Inqas konnettività funzjonali bejn l-amygdala u l-kortiċi prefrontali dorsolaterali." L-amygdala għandha rwol ewlieni fl-ipproċessar tal-emozzjonijiet, inkluż ir-rispons tagħna għall-istress. L-amygdala hija implikata bil-qawwa f'ħafna aspetti tal-vizzju bħal cravings, cue-reactivity u sintomi ta 'rtirar. Konnettività funzjonali mnaqqsa bejn l-amygdala u l-kortiċi prefrontali tallinja mal-vizzji tas-sustanzi. Huwa maħsub li konnettività ifqar tnaqqas il-kontroll tal-kortiċi prefrontali fuq l-impuls ta 'utent biex jidħol fl-imġieba vizzju.

Sejba tat-traduzzjoni #2): "Żieda fil-volum tal-amygdala" (li tfisser iktar materja griża). Ħafna studji dwar il-vizzju tad-droga jirrappurtaw amygdalae iżgħar fl-ivvizjati (inqas materja griża). Dan l-istudju jissuġġerixxi li t-tossiċità tad-droga tista 'twassal għal inqas materja griża u b'hekk tnaqqas il-volum ta' amygdala f'vizzji tad-droga. Bla dubju dan għandu rwol. Għandu jiġi nnutat li l-amygdala hija konsistentement attiva waqt il-wiri tal-porn, speċjalment waqt l-espożizzjoni inizjali għal cuue sesswali. Pereżempju, jekk tikklikkja minn tab għal tab jew tfittex vidjow jew immaġni tixgħel l-amigdala. Forsi l-kostanti sesswali in-novità u t-tiftix u t-tiftix iwasslu għal effett uniku fuq l-amygdala fl-utenti tal-porn compulsive.

Spjegazzjoni alternattiva għal volum akbar ta 'amiggala fil-vizzju tal-porn: Snin ta 'użu ta' porn kompulsiv ċertament jistgħu jkunu fattur ta 'stress. Barra minn hekk, dawn is-suġġetti tas-CSB ma kinux biss vizzju tal-porn; esperjenzaw ukoll konsegwenzi negattivi severi bħala riżultat ta 'l-użu tal-porn (telf ta' xogħol, problemi ta 'relazzjoni, żvilupp ta' ED indotta mill-porn). Hawn punt ewlieni: L-istress soċjali kroniku huwa relatat ma 'żieda fil-volum ta' amygdala:

Għalkemm il-mekkaniżmi preċiżi tal-plastiċità għadhom mhumiex mifhuma kompletament, stress moderat għal sever jidher li jżid it-tkabbir ta ’diversi setturi ta’ l-amygdala, billi l-effetti fil-hippocampus u fil-kortiċi prefrontalali għandhom tendenza li jkunu opposti.

Aħna nikkunsidraw is-sejba ta 'hawn fuq fid-dawl ta' dan Studju tal-2015 li sab li "dipendenti fuq is-sess" għandhom assi HPA iperattiv (sistema ta 'stress eċċessiv). Jista 'l-istress kroniku relatat mal-vizzju porn / sess, flimkien ma' fatturi li jagħmlu s-sess uniku, iwassal għal volum akbar ta 'amygdala? Fl-aħħarnett, il-volum aktar baxx ta ’amygdala jista’ jkun kundizzjoni li kienet teżisti minn qabel fl-alkoħoliċi, bħal tfal f’familji b’riskju għoli ta ’alkoħoliżmu għandhom amygdalae iżgħar.

Rabta ma 'l-istudju sħiħ

Casper Schmidt,1,2,3 Laurel S. Morris,1,4 Timo L. Kvamme,1,2,3 Paula Hall,5 Thaddeus Birchard,5 u Valerie Voon1,4,6 *

Immappjar tal-Moħħ tal-Bniedem

• L-ewwel ippubblikata: 27 Ottubru 2016 Storja tal-pubblikazzjoni sħiħa
• DOI: 10.1002 / hbm.23447 Ara / tiffranka ċ-ċitazzjoni

L-awturi jiddikjaraw li m'għandhom l-ebda kunflitt ta ’interessi biex jiddikjaraw.

Astratt

Sfond

Imgieba sesswali kompulsivi (CSB) huma relattivament komuni u huma assoċjati ma ’disfunzjoni sinifikanti personali u soċjali. In-newrobijoloġija sottostanti għadha mifhuma ħażin. L-istudju preżenti jeżamina l-volumi tal-moħħ u l-konnettività funzjonali ta ’l-istat ta’ mistrieħ fis-CSB meta mqabbel ma ’voluntiera mqabbla b’saħħithom (HV).

Metodi

Dejta strutturali ta 'MRI (MPRAGE) inġabret f'suġġetti ta' 92 (irġiel 23 CSB u HV maskili mqabbla ma 'l-età 69) u ġiet analizzata bl-użu ta' morfometrija bbażata fuq voxel. Dejta tal-MRI funzjonali tal-istat ta 'mistrieħ bl-użu ta' sekwenza ċatta multi-eku u analiżi tal-komponenti indipendenti (ME-ICA) inġabru f'suġġetti 68 (suġġetti 23 CSB u HV imqabbla mal-età ta '45).

Riżultati

Is-suġġetti ta ’CSB urew volumi akbar ta’ materja griża ta ’amygdala tax-xellug (volum żgħir ikkoreġut, aġġustat b’Bonferroni P <0.01) u konnettività funzjonali mnaqqsa ta 'stat ta' mistrieħ bejn iż-żerriegħa ta 'l-amygdala tax-xellug u l-kortiċi bilaterali prefrontali dorsolaterali (moħħ sħiħ, cluster ikkoreġut FWE P <0.05) meta mqabbel ma 'HV.

Konklużjonijiet

CSB huwa assoċjat ma 'volumi għoljin f'reġjuni limbiċi relevanti għas-saljenza motivazzjonali u l-ipproċessar ta' l-emozzjoni, u mdgħajjef il-konnettività funzjonali bejn ir-reġjuni regolatorji tal-kontroll prefrontal u r-reġjuni tal-limbic. Studji futuri għandhom jimmiraw li jivvalutaw il-miżuri lonġitudinali biex jinvestigaw jekk dawn is-sejbiet humiex fatturi ta 'riskju li jippreċedu l-bidu tal-imgieba jew humiex konsegwenzi tal-imgieba.

Abbrevjazzjonijiet

• ACC kortiċi ċingulata ta 'quddiem
• CSB imġieba sesswali kompulsiva
• Fluwidu ċerebrospinali CSF
• DLPFC dorsolateral cortex prefrontal
• Materja griża MĠ
• GLM Mudell lineari ġenerali
• Voluntiera b'saħħithom ta ’l-HV
• MPRAGE magnetization ippreparat gradjent-eku
• OFC kortiċi orbitofrontal
• Reġjun ta ’interess ROI
• Immappjar Parametriċi Statistiċi tal-SPM
• Ħin tar-ripetizzjoni TR
• TE eku-ħin
• Morfometrija bbażata fuq voxel VBM
• Materja bajda WM.

INTRODUZZJONI

Imġieba sesswali kompulsiva (CSB), magħrufa wkoll bħala disturb ipersesswali jew vizzju sesswali, hija relattivament komuni (stmata għal 3% –6%) [Kraus et al., 2016] u assoċjati ma 'tbatija sinifikanti u indebolimenti psikosoċjali, inkluż li huma kkaratterizzati minn effetti tax-xenqa, impulsività, u indeboliment soċjali u okkupazzjonali [Kraus et al., 2016]. Studji riċenti ffukaw fuq il-fehim ta ’korrelati newrobijoloġiċi sottostanti [Kraus et al., 2016] għalkemm in-nuqqas ta 'studji jillimita l-fehim tagħna tal-mekkaniżmi sottostanti u kif nistgħu nkunu konċettwalizzati dawn id-disturbi. CSB ġie kunċettwalizzat jew bħala disturb ta ’kontroll ta’ impuls jew vizzju ta ’mġiba [Kraus et al., 2016]. Madankollu, għalkemm ġew proposti kriterji għal disturbi ipersesswali għad-DSM-5 u vvalidati fil-prova fuq il-post [Reid et al., 2012], din id-disturb flimkien mal-użu patoloġiku tal-internet jew tal-logħob elettroniku, ma kinux inklużi fit-taqsima prinċipali tad-DSM-5, parzjalment minħabba dejta limitata dwar il-kundizzjonijiet. Għalhekk, aktar studji fuq CSB huma meħtieġa biex jiżviluppaw fehim akbar ta 'dawn id-disturbi. Għalkemm is-CSB jista 'jkollu firxa ta' mġieba, hawn aħna niffukaw fuq grupp li jirrapporta diffikultajiet predominanti bl-użu tal-pornografija kompulsiva. Aħna użajna t-terminu CSB fuq is-suppożizzjoni li “kompulsiv” jiddeskrivi l-fenomenoloġija ripetittiva u mhux intiż biex jimplika xi suppożizzjonijiet mekkanistiċi jew etjoloġiċi.

Għamilna reviżjoni tal-letteratura dwar vizzji fl-imġiba bl-użu ta 'morfometrija bbażata fuq voxel (VBM) jew ħxuna kortikali. Aħna użajna l-kliem ta ’tfittxija li ġejjin fuq PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed): '[("Morfometrija bbażata fuq il-voxel" jew "ħxuna kortikali") u], "segwit minn jew" [logħob tal-azzard patoloġiku], "" [vizzju tal-internet], "" [disturb tal-internet], "", "jew" [vizzju tal-logħob]. " B'kollox, studji 13 instabu fi ħdan vizzji fl-imġieba relatati mal-logħob tal-azzard, l-użu tal-internet, jew logħob tal-vidjow li vvalutaw jew VBM jew ħxuna kortikali. Ir-reviżjoni tal-letteratura hija ppreżentata fit-Tabella 1 u diskussi hawn taħt.

Tabella 1. Reviżjoni tal-letteratura ta 'studji volumetriċi u ta' ħxuna kortikali dwar vizzji fl-imġieba

L-għarfien dwar disturbi newrali fil-vizzji ġej minn studji ta 'disturbi fl-użu ta' sustanzi (SUD). Individwi b'SUD juru tnaqqis fil-volum u l-ħxuna tal-moħħ tal-kortikali partikolarment f'reġjuni kortikali prefrontalali li jisservizzaw kontroll fl-imġiba flessibbli. Meta-analiżi reċenti ta 'studji 9 u individwi dipendenti fuq l-alkoħol 296 sabu volumi mnaqqsa sinifikament ta' materja griża prefrontalja (MĠ), inklużi l-kortiċi ċingulata ta 'quddiem (ACC) [Xiao et al., 2015], bil-volum GM kortikali ta ’quddiem ikun assoċjat negattivament ma’ l-użu ta ’l-alkoħol tul il-ħajja [Taki et al., 2006]. Volumi GM prefrontal kienu simili mnaqqsa f’individwi dipendenti fuq il-kokaina, inkluż fil-kortiċi orbitofrontal (OFC) [Rando et al., 2013; Tanabe et al., 2009], kortiċi ta 'quddiem ta' quddiem [Rando et al., 2013] u ACC [Connolly et al., 2013], dawn tal-aħħar assoċjati ma 'snin ta' użu tad-droga [Connolly et al., 2013].

Differenzi tal - grupp fil - volumi u l - ħxuna tal - kortikali kienu inqas ċari fl - vizzji fl - imġiba (riveduti fit - Tabella 7). \ T 1). Tliet studji żgħar dwar id-disturb tal-logħob tal-azzard urew sejbiet inkonsistenti bi jew ħxuna kortikali mnaqqsa f'reġjuni prefrontalali u parietali multipli [Grant et al., 2015], volumi miżjuda fil-kortiċi prefrontali tal-lemin [Koehler et al., 2013] jew l-ebda differenza fi grupp [Joutsa et al., 2011]. Fi studju kbir ta 'lagħba ta' l-azzard bi problemi inqas gravi, l-ebda differenza fil-grupp ma kienet osservata fil-volumi tal-moħħ [van Holst et al., 2012]. Studju żgħir dwar id-dipendenza fuq l-internet wera ħxuna kortikali aktar baxxa fl-OFC [Hong et al., 2013], b’volum ieħor li jirrapporta inqas fil-kortiċi dorsolaterali prefrontali (DLPFC) [Yuan et al., 2011] u żewġ studji li jissuġġerixxu volumi aktar baxxi ta 'l-ACC [Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011]. Żewġ studji żgħar fuq disturbi fil-logħob tal-internet irrappurtaw tnaqqis fil-volumi ta ’OFC [Weng et al., 2013; Yuan et al., 2013], u żewġ studji akbar irrapportaw volumi iżgħar fil-kortiċi cingulate [Lin et al., 2014; Wang et al., 2015] bi studji singoli li jirrapportaw tnaqqis fid-DLPFC [Wang et al., 2015], frontali inferjuri [Lin et al., 2014], parietal superjuri [Wang et al., 2015] u parietal inferjuri [Yuan et al., 2013] kortiċi. Fir-rigward ta ’strutturi subkortiċi, studju żgħir irrapporta volumi ta’ striatali ventrali ogħla (VS) fid-disturb tal-logħob tal-azzard [Koehler et al., 2013] bl-ebda differenza subkortika rrappurtata fi studji oħra. Fid-disturb tal-logħob ta ’l-internet, is-sejbiet kienu bl-istess mod inkonsistenti ma’ parahippocampal ikbar [Sun et al., 2014], il-hippocampal t'isfel [Lin et al., 2014] jew l-ebda differenza [Wang et al., 2015; Weng et al., 2013]. Studju wieħed b'daqs raġjonevoli ta 'kampjun li jiffoka fuq volumi subkortiċi rrapporta volumi akbar ta' caudate u VS assoċjati ma 'defiċits ta' kontroll konjittiv [Cai et al., 2015]. Meħuda flimkien, is-sejbiet ta 'anormalitajiet kortiċi jew subkortiċi fid-disturb tal-logħob tal-azzard huma inkonsistenti ħafna. B'kuntrast, ir-rapporti ta 'anormalitajiet kortikali fl-użu tal-internet jew logħob tal-internet jirrapportaw b'mod aktar konsistenti volumi mnaqqsa bi tnaqqis fil-volum ACC u OFC replikati f'mill-inqas żewġ studji.

Sal-lum, hemm evidenza skarsa ta 'bidliet newtrali strutturali f'individwi b'CSB. Studji ta ’individwi b’saħħithom b’użu ta’ pornografija eċċessiva mingħajr dijanjosi ta ’CSB juru volumi aktar baxxi tal-MĠ fil-kawudat korrett [Kühn u Gallinat, 2014]. Studju ta ’diffużjoni żgħira ta’ MRI ta ’individwi b’CSB (N = 8 għal kull grupp) urew diffużività medja mnaqqsa fi trattati ta 'sustanza bajda ta' quddiem superjuri (WM) meta mqabbla ma 'HV [Miner et al., 2009]. Fir-rigward ta ’l-attività funzjonali, l-HV maskili juru proċessi ta’ abitazzjoni mtejba b’attività BOLD putaminal tax-xellug t'isfel ma ’l-istampi erotiċi statiċi [Kühn u Gallinat, 2014] u ibaxxu l-potenzjal pożittiv ta ’l-aħħar għal stampi espliċiti 2015]. B'kuntrast, fi studju fMRI ibbażat fuq ix-xogħol li jqabbel CSB ma 'HV, vidjows sesswali espliċiti qajmu tweġibiet ogħla ta' VS, amygdala u dorsali ta 'ACC BOLD f'CSB [Voon et al., 2014]. Konnettività funzjonali bejn dawn ir-reġjuni kkorrelata ma 'indiċi ta' xewqa sesswali jew "li trid" imma mhux "ta 'l-istess" f'suġġetti ta' CSB li tissuġġerixxi r-rwol ta 'motivazzjoni ta' inċentiv, li jallinja d-dipendenza fuq is-sustanza. Bl-istess mod, fi studju ieħor dwar il-vizzju tal-pornografija fuq l-internet, l-immaġni sesswali ppreferuta kienet assoċjata ma 'attività striatali ventrali akbar u kkorrelata biss ma' sintomi ta 'vizzju tal-pornografija bl-internet irrapportati u mhux ma' miżuri oħra ta 'mġiba sesswali jew depressjoni [Brand et al., 2016]. Studju reċenti ieħor juri wkoll li individwi b'imġiba problematika ipersesswali esperjenzaw xewqa sesswali aktar frekwenti u mtejba waqt l-esponiment għal stimuli sesswali, u li ġiet osservata attivazzjoni akbar fil-lobu tal-parietal caudate, ġirus dorsali ta 'quddiem taċ-ċingulat anterior, thalamus, u DLPFC f'dan il-grupp [Seok and Sohn, 2015]. Individwi tas-CSB juru aktar preġudizzju attentjonali bikri għal stimoli sesswali espliċiti [Mechelmans et al., 2014] li kkorrelata mal-preferenzi tal-għażla għall-informazzjoni kkundizzjonata minn immaġini sesswali [Banca et al., 2016]. Bi tweġiba għal espożizzjoni ripetuta ta 'stampi erotiċi statiċi, is-suġġetti ta' CSB urew abitazzjoni akbar fl-ACC dorsali għal riżultati sesswali, li kkorrelataw mal-preferenzi ta 'għażla għal immaġini sesswali ġodda [Banca et al., 2016], effett li jista 'jiġi spjegat b'kull abitazzjoni imma jista' jkun ukoll konsistenti mal-kunċett ta 'tolleranza fil-vizzji.

L-istudju kurrenti jeżamina GM volumetriku fis-CSB u jirrevedi l-letteratura kurrenti dwar studji volumetriċi u ħxuna kortikali f'disturb tal-logħob tal-azzard u f'disturbi fl-użu tal-internet u tal-logħob. Aħna neżaminaw ukoll il-konnettività funzjonali tal-istat ta 'mistrieħ ta' individwi b'CSB u HV imqabbla ma 'sekwenza ċara multi-eku planar u analiżi ta' komponenti indipendenti (ME-ICA) fejn is-sinjali BOLD huma identifikati bħala komponenti indipendenti b'ħin ta 'eku lineari (TE) - bidla fis-sinjal dipendenti billi sinjali mhux BOLD huma identifikati bħala komponenti indipendenti mit-TE [Kundu et al., 2012]. Aħna nistennew netwerk imfixkel ta 'saljenza u sistemi relatati mal-premju sottoservati minn amygdala, VS u ACC dorsali.

METODI

parteċipanti

Is-suġġetti tas-CSB ġew reklutati permezz ta 'reklami bbażati fuq l-internet u minn riferimenti minn terapisti. HV maskili li jaqblu ma ’l-età ġew reklutati minn reklami bbażati fil-komunità fiż-żona tal-Lvant ta’ Anglia. Is-suġġetti CSB kollha ġew intervistati minn psikjatra biex jikkonfermaw li huma ssodisfaw il-kriterji dijanjostiċi għas-CSB (issodisfaw il-kriterji dijanjostiċi proposti għaż-żewġ disturbi ipersesswali [Kafka, 2010; Reid et al., 2012] u vizzju sesswali [Carnes et al., 2007], li jiffoka fuq l-użu kompulsiv ta ’materjal sesswalment espliċitu onlajn. Dan ġie vvalutat bl-użu ta 'verżjoni modifikata tal-Iskala ta' Esperjenzi Sesswali ta 'Arizona (ASES) [Mcgahuey et al., 2011], li fiha twieġbu l-mistoqsijiet fuq skala ta ’1 – 8, b’punteġġi ogħla li jirrappreżentaw indeboliment suġġettiv akbar. Minħabba n-natura tal-informazzjoni, is-suġġetti kollha ta ’CSB u l-HV kienu rġiel u eterosesswali. L-HV kollha kienu mqabbla ma 'l-età (± 5 snin ta' età) ma 'suġġetti ta' CSB. Is-suġġetti ġew eżaminati wkoll għall-kompatibilità ma ’l-ambjent ta’ l-MRI kif għamilna qabel [Banca et al., 2016; Mechelmans et al., 2014; Voon et al., 2014]. Kriterji ta 'esklużjoni inklużi li huma taħt is-snin ta' 18, li għandhom storja ta 'SUD, li huma utenti regolari attwali ta' sustanzi illeċiti (inklużi kannabis), u li għandhom disturb psikjatriku serju, inklużi depressjoni maġġuri moderata-severa kurrenti jew diżordni ossessiva-kompulsiva, jew storja ta ’disturb bipolari jew skiżofrenija (skrinjat bl-użu ta’ l-Inventarju Newropsikjatriku Mini Internazzjonali) [Sheehan et al., 1998]. Vizzji oħra kompulsivi jew ta ’mġiba kienu wkoll esklużjonijiet. Is-suġġetti ġew ivvalutati minn psikjatra rigward l-użu problematiku tal-logħob tal-azzard onlajn jew tal-midja soċjali, il-logħob patoloġiku tal-azzard jew ix-xiri kompulsiv, it-tfulija jew id-defiċit tal-iperattività b'defiċit tal-adulti, u d-dijanjosi tad-diżordni li tiekol l-addoċċ. Is-suġġetti temmew l-Iskala ta ’Imġiba Impulsiva UPPS-P [Whiteside u Lynam, 2001] biex tivvaluta l-impulsività, u l-Inventarju tad-Depressjoni Beck [Beck et al., 1961] biex tivvaluta d-dipressjoni. Tnejn mis-suġġetti ta ’23 CSB kienu qed jieħdu anti-dipressanti jew kellhom disturb ta’ ansjetà ġeneralizzat comorbid u fobiji soċjali (N = 2) jew ksenofobija soċjali (N = 1) jew storja ta 'ADHD fit-tfulija (N = 1). Inkiseb kunsens infurmat bil-miktub, u l-istudju ġie approvat mill-Kumitat tal-Etika tar-Riċerka tal-Università ta ’Cambridge. Is-suġġetti tħallsu għall-parteċipazzjoni tagħhom.

Newroimmaġini

Akkwist u pproċessar ta 'data

Strutturali.

Ġew miġbura immaġini strutturali inkluż gradjent-eku ppreparat bil-manjetizzazzjoni sħiħa (MPRAGE) bl-użu ta 'skaner Siemens Tim Trio 3T b' kolja tar-ras tal-kanal 32 bl-użu ta 'sekwenza ta' MPRAGE peżata T1 (flieli sagittali 176, skans minuta 9; ħin ta 'repetizzjoni (TR) = 2,500 ms; ħin ta 'eku (TE) = 4.77 ms; ħin ta' inverżjoni = 1,100 ms; matriċi tal-akkwist = 256 × 256 × 176; angolu tal-flip = 7 °; daqs tal-voxel 1 × 1 x mm). L-iskannjar sar fiċ-Ċentru ta ’Immaġini ta’ Wolfson fl-Università ta ’Cambridge.

Dejta strutturali ġiet ipproċessata permezz ta ’Immappjar Parametriċi ta’ l-Istatistika (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) (Wellcome Trust Center għal Neuroimaging, Londra, Renju Unit). Immaġini anatomiċi ġew orjentati mill-ġdid manwalment, u tpoġġew l-oriġini fil-kummissjoni ta 'quddiem. L-istampi ġew segmentati (bl-użu ta 'New Segment għall-SPM) f'ĠM, WM u fluwidu ċerebrospinali (CSF) ibbażati fuq mapep standard ta' probabbiltà tat-tessut għal kull tip ta 'tessut. It-tliet volumi tal-klassi tat-tessuti ġew magħduda biex jipproduċu l-volum intrakranjali totali stmat. Inħoloq mudell tad-dwana permezz tad-DARTEL [Ashburner, 2007], li tiddefinixxi l-parametri meħtieġa biex titwaħħal l-immaġni MĠ indiġena ta 'kull individwu fi spazju komuni, b'mod iterattiv. Dan il-mudell DARTEL imbagħad ġie rreġistrat mal-mapep tal-probabbiltà tat-tessut bi trasformazzjonijiet affini, li ġabu stampi fl-ispazju MNI. L-immaġini ġew imwittija spazjalment b'wisa 'sħiħa f'nofs il-qalba massima ta' 8 mm³.

Stat ta 'mistrieħ.

Dejta fMRI dwar l-istat ta 'mistrieħ ġiet akkwistata għal minuti 10 b'għajnejn miftuħa bi skaner Siemens 3T Tim Trio b'kojljol tar-ras tal-kanal 32 fiċ-Ċentru ta' Immaġini ta 'Wolfson, Università ta' Cambridge. Sekwenza ta 'immaġini planar b'ħafna eku ntużat mar-rikostruzzjoni onlajn (ħin tar-ripetizzjoni, 2.47s; angolu tal-flip, 78 °; daqs tal-matriċi 64 × 64; riżoluzzjoni fil-pjan, 3.75 mm; FOV, 240 mm; flieli oblikwi 32, alternanti) akkwist ta 'porzjon ħxuna ta' porzjon 3.75 mm bi 10% gap; fattur iPAT, 3; bandwidth = 1,698 Hz / pixel; ħin ta 'eku (TE) = 12, 28, 44, u 60 ms).

Analiżi tal-komponenti indipendenti b'ħafna eku (ME-ICAv2.5 beta6; http://afni.nimh.nih.gov) intuża għall-analiżi u t-tneħħija tal-ħoss tad-dejta fMRI tal-istat ta ’mistrieħ b'ħafna eku. ME-ICA tiddekomponi dejta fMRI b'ħafna eku f'komponenti indipendenti ma 'FastICA. Il-bidla fis-sinjal fil-mija tas-sinjal BOLD hija dipendenti b'mod lineari fuq TE, karatteristika tat-tmermir T2 *. Din id-dipendenza TE titkejjel bl-użu tal-psewdo-F-statistika, kappa, b'komponenti li jkejlu sew ma 'TE li għandhom punteġġi għoljin ta' kappa [Kundu et al., 2012]. Komponenti mhux BOLD huma identifikati bl-indipendenza TE mkejla bil-psewdo-F-statistiċi, rho. Il-komponenti għalhekk huma kategorizzati bħala BOLD jew mhux BOLD ibbażati fuq il-piżijiet tagħhom tal-valur tal-kappa u rho, rispettivament [Kundu et al., 2012]. Komponenti MHUX MAĦDUMA jitneħħew permezz ta 'projezzjoni, tneħħija tal-ħsejjes tad-dejta għall-moviment, fiżjoloġiċi u skaner artifacts b'mod robust ibbażat fuq prinċipji fiżiċi. L-immaġini planari ta 'eku de-noised ta' kull individwu ġew coregistered għall-MPRAGE tagħhom u normalizzati għall-mudell ta 'l-Istitut Newroloġiku ta' Montreal (MNI). L-illixxar spazjali sar b'kernel Gaussian (nofs wisa 'massimu = 6 mm). Il-kors tal-ħin għal kull voxel ġie temporanjament iffiltrat band-pass (0.008 f <0.09 Hz). L-iskan anatomiku ta 'kull individwu kien segmentat f'MĠ, WM, u CSF. Komponenti prinċipali sinifikanti tas-sinjali minn WM u CSF tneħħew.

Analiżi tal-konnettività funzjonali twettqet bl-użu ta ’approċċ immexxi minn reġjun ta’ interess (ROI) b’KONN-fMRI kaxxa ta ’l-għodda għall-Konnettività Funzjonali [Whitfield-Gabrieli u Nieto-Castanon, 2012] għal SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/).

Analiżi statistika

Il-karatteristiċi tas-suġġetti u l-punteġġi tal-kwestjonarju tqabblu bejn gruppi b'żewġ denb t-testijiet mingħajr ma tassumi differenza ugwali. L-analiżi statistiċi kollha twettqu bl-użu tal-verżjoni R (3.2.0) [RC Team, 2014].

Strutturali

Għal paraguni tal-grupp, volumi GM għal suġġetti CSB u HV ddaħħlu f'mudell lineari ġenerali (GLM). Id-dejta ġiet ikkoreġuta għall-volum intrakranjali totali tal-parteċipanti bl-użu ta 'skala proporzjonali u maskra espliċita f'SPM. Il-paraguni tal-grupp ġew aġġustati għall-punteġġi kemm tal-età kif ukoll tad-depressjoni bħala covariables. Aħna ffukajna fuq a priori reġjuni ta ’interess ipotizzati identifikati fl-istudju preċedenti tagħna [Voon et al., 2014] u f’meta-analiżijiet ta ’studji dwar reattività ta’ cue tad-droga [Kühn u Gallinat, 2011], jiġifieri VS tax-xellug u tal-lemin, amigdala tax-xellug u tal-lemin, u ACC dorsali bl-użu ta ’żball ikkoreġut mill-familja ta’ żball ikkoreġut (SVC) (FWE) ikkoreġut P <0.01 (Bonferroni kkoreġut għal paraguni multipli). Għal dawn l-analiżi SVC, użajna ROI anatomiku VS, deskritt qabel [Murray et al., 2008] li ġie mfassal bl-idejn bl-użu ta ’MRIcro ibbażat fuq id-definizzjoni ta’ VS minn Martinez et al. [2003]. L-amiggala ROI inkiseb mill-atlas ta 'Tikkettar Anatomiku Awtomatizzat (AAL). L-ACC dorsali ġie mibdul manwalment bl-użu ta ’l-għodda MarsBaR ROI [Brett et al., 2002] u bbażat fuq ir-ROI tal-kortiċi cingulate mill-atlas AAL. Ġie mmodifikat b'tali mod li l-bordura ta ’quddiem kienet il-ponta tassew tal-corpus callosum [Cox et al., 2014; Desikan et al., 2006] u l-wara kien it-tarf ta 'wara tal-ġenus tal-corpus callosum [Desikan et al., 2006]. Twettqu analiżi addizzjonali li jaġġustaw għall-punteġġi BDI.

Stat ta 'mistrieħ

Biex titqabbel il-konnettività bejn is-suġġetti tas-CSB u l-HV, il-mapep tal-konnettività tal-moħħ kollu ROI-to-voxel ġew ikkalkulati għar-reġjun tax-xellug ta 'amygdala ta' interess ibbażat fuq sejbiet ta 'differenza volumetrika tal-grupp. Il-mapep tal-konnettività li rriżultaw ġew imdaħħla f'GLM fattorjali sħaħ biex iqabblu l-konnettività tal-moħħ sħiħ bejn gruppi li jaġġustaw għall-età b'analiżi sussegwenti li taġġusta kemm għall-età kif ukoll għad-depressjoni. Raggruppament sħiħ tal-moħħ ikkoreġa l-FWE P <0.05 kien ikkunsidrat sinifikanti għal differenzi fil-grupp.

RIŻULTATI

karatteristiċi

Tlieta u għoxrin irġiel eterosesswali b'CSB (età 26.9; Sena 6.22 snin) u 69 imqabbla mal-età (età 25.6; Sena 6.55 snin) HV maskili eterosesswali pparteċipaw fl-istudju (Tabella) 2), li minnhom 19 CSB suġġetti u 55 HV imlew kwestjonarji ta ’mġiba. Is-suġġetti ta ’CSB kellhom BDI ogħla (P = 0.006) u UPPS-P (P <0.001) punteġġi mqabbla ma 'HV. Punteġġi oħra fl-imġieba inklużi l-mudell u s-severità tal-pornografija u l-użu tal-internet ġew irrappurtati x'imkien ieħor [Mechelmans et al., 2014; Voon et al., 2014].

Tabella 2. Dejta demografika u ta 'mġieba għal suġġetti ta' mġiba sesswali kompulsiva u voluntiera b'saħħithom

Strutturali

L-analiżi ta ’l-ROI ta’ l-amygdala tax-xellug u tal-lemin, VS tax-xellug u tal-lemin u ACC dorsali wrew li l-volum ta ’materja griża ta’ amygdala tax-xellug żdied f’CSB meta mqabbel ma ’HV imqabbel (SVC FWE-ikkoreġut, \ t P = 0.0096, Z = 3.37, xyz = −28, −4, −15) (Bonferroni kkoreġut għal SVC ikkoreġut FWE P <0.01) (Fig. 1). L-analiżi l-oħra ta ’l-ROI ma kinux sinifikanti. L-aġġustament għad-depressjoni ma biddilx is-sejbiet tad-differenza fil-grupp.

Figura 1.

• Miftuħ fil telespettatur figura
• Niżżel slide PowerPoint

Morfometrija bbażata fuq voxel f'imġiba sesswali kompulsiva. Volum akbar tax-xellug ta 'amygdala jidher f'imġieba sesswali kompulsiva relattiva għal voluntiera b'saħħithom. L-immaġni hija limitata għal P <0.005 mhux ikkoreġut għall-illustrazzjoni. [Il-figura tal-kulur tista 'taraha fuq wileyonlinelibrary.com]

Stat ta 'mistrieħ

Abbażi tar-riżultati strutturali, aħna eżaminajna konnettività funzjonali tal-istat ta 'mistrieħ ma' żerriegħa fl-amygdala tax-xellug. Sibna konnettività mnaqqsa ma 'DLPFC bilaterali (DLPFC Dritt: P = 0.012, Z = 4.11, xyz = 31 42 16; DLPFC tax-Xellug: P = 0.003, Z = 3.96, xyz = −27 52 23) (Fig. 2). L-aġġustament għal BDI ma biddilx is-sinifikat tas-sejbiet (DLPFC Dritt: P = 0.001, Z = 4.54, xyz = 31 61 23; DLPFC tax-Xellug: P = 0.003, Z = 4.26, xyz = −29 49 35).

Figura 2.

• Miftuħ fil telespettatur figura
• Niżżel slide PowerPoint

Stat ta 'mistrieħ konnettività funzjonali tal-amygdala tax-xellug. Imġiba sesswali kompulsiva hija assoċjata ma 'konnettività funzjonali mnaqqsa tal-istat ta' mistrieħ tal-amygdala tax-xellug (żerriegħa, xellug) ma 'kortiċi bil-quddiem dorsolateral prefrontal (nofs u lemin), meta mqabbla ma' voluntiera b'saħħithom. L-immaġni hija limitata għal P <0.005 mhux ikkoreġut għall-illustrazzjoni. [Il-figura tal-kulur tista 'taraha fuq wileyonlinelibrary.com]

DISKUSSJONI

Aħna investigajna differenzi strutturali u funzjonali fin-newrali f'individwi b'CSB meta mqabbla ma 'HV imqabbla. Is-suġġetti ta ’CSB żiedu l-volum ta’ amygdala tax-xellug u naqqsu l-konnettività funzjonali waqt il-mistrieħ bejn l-amygdala tax-xellug u d-DLPFC bilaterali.

L-amygdala hija implikata fl-ipproċessar ta 'saljenza ambjentali li jmexxi l-imġiba. In-nuklei tar-rabta amygdala stimoli ambjentali jew interni li qabel kienu newtrali ma ’rappreżentazzjonijiet assoċjati ta’ valur affettiv, li jkabbru s-saljenza motivazzjonali kkawżata mill-CUue [Everitt et al., 2003], kif ukoll l-ipproċessar ta ’kontroll emozzjonali [Cardinal et al., 2002; Gottfried et al., 2003]. Is-sejba ta ’żieda fil-volum ta’ amygdala hija kontra bosta studji dwar disturbi fl-użu ta ’l-alkoħol [Makris et al., 2008; Wrase et al., 2008], hekk kif studji fuq dan it-tip ta ’rapport ta’ vizzju naqsu l-volumi ta ’amygdala, fejn ġew ivvalutati l-miżuri volumetriċi. Spjegazzjoni potenzjali għal din id-diskrepanza hija li l-użu ta ’sustanzi fit-tul jirriżulta f’bidliet u tossiċità newropastiċi fit-tul [Kovacic, 2005; Reissner u Kalivas, 2010] li jistgħu jikkontribwixxu għall-perseveranza tal-imġiba tat-tfittxija tad-droga [Gass and Olive, 2008]. Newrotossiċità bħal din tista 'ċertament tikkontribwixxi għall-atrofija mifruxa osservata fil-vizzji tas-sustanzi [Bartzokis et al., 2000; Carlen et al., 1978; Mechtcheriakov et al., 2007]. Tali newrotossiċità relatata mad-drogi x'aktarx hija kwistjoni relevanti ħafna fis-SUD iżda inqas minn kwistjoni ta ’vizzji fl-imġiba. Fi studju reċenti ta ’CSB bl-użu ta’ fMRI, l-espożizzjoni għal informazzjoni sesswali espliċita f’CSB meta mqabbla ma ’suġġetti li mhumiex CSB kienet assoċjata ma’ l-attivazzjoni ta ’l-amygdala [Voon et al., 2014]. Jekk id-differenza fil-volum ta 'amygdala hijiex karatteristika li kienet teżisti minn qabel li individwi jiddisponu għal CSB jew jekk humiex relatati ma' espożizzjoni eċċessiva għad irid jiġi stabbilit.

Il-funzjonament tad-DLPFC huwa magħruf sew li huwa assoċjat ma 'aspetti wiesgħa ta' kontroll konjittiv [MacDonald et al., 2000] u memorja tax-xogħol [Petrides, 2000]. Is-sejba tagħna ta 'konnettività funzjonali mnaqqsa bejn amygdala u DLPFC tikkonverġi mal-letteratura eżistenti dwar il-konnettività f'dawn ir-reġjuni. Din il-konnettività funzjonali hija importanti għar-regolazzjoni tal-emozzjoni, li qabel kienet irrappurtata f'dik il-konnettività mnaqqsa bejn amygdala u DLPFC f'individwi b'disturb tal-logħob tal-internet hija assoċjata ma 'livelli ogħla ta' impulsività [Ko et al., 2015]. Studju ieħor li jkejjel il-kapaċità li jimmodula reazzjonijiet emozzjonali negattivi permezz ta ’l-użu ta’ strateġiji konjittivi wera li l-attività f’oqsma speċifiċi tal-kortiċi frontali, inkluż DLPFC, ikkoarivjata ma ’attività amygdala, u li l-konnettività funzjonali bejn dawn ir-reġjuni kienet tiddependi fuq l-applikazzjoni ta’ regolamentazzjoni ta ’emozzjoni negattiva [Banks et al., 2007]. Il-konnettività ta 'Amygdala u DLPFC ġiet assoċjata bl-istess mod ma' depressjoni unipolari [Siegle et al., 2007]. CSB ġie assoċjat ma 'sintomi ta' dipressjoni u ansjetà u l-istress jista 'jwassal għal tali attivitajiet; madankollu, is-sejbiet tagħna ma kinux relatati mal-punteġġi tad-depressjoni. Id-DLPFC kien implikat ukoll fi studju ta 'HV maskil li fih użu akbar ta' pornografija kien assoċjat ma 'konnettività funzjonali aktar baxxa bejn id-DLPFC u l-istriatum meta wera immaġini espliċiti [Kühn u Gallinat, 2014].

Aħna nwissu li dawn is-sejbiet huma preliminari minħabba d-daqs żgħir tal-kampjun ta 'suġġetti ta' CSB għalkemm notevolment inqabblu dan il-grupp ma 'daqs kbir ta' kampjun ta 'HV imqabbel. Limitazzjoni waħda tal-istudju hija l-omoġeneità tal-popolazzjoni. Minħabba li aħna ma inkludewx suġġetti li għandhom disturbi psikjatriċi komorbidi oħra li jista 'jkollhom rwol mekkanistiku, dawn ir-riżultati għandhom jiġu estrapolati b'kawtela għal individwi ta' CSB b'komorbiditajiet oħra. Barra minn hekk, l-anormalitajiet strutturali u funzjonali osservati fost is-suġġetti ta 'CSB jistgħu jkunu relatati ma' karatteristiċi pre-eżistenti jew jistgħu jkunu riżultat ta 'l-effetti ta' CSB, u għalhekk dan l-istudju ma jistax jagħmel inferenzi kawżali dwar l-effetti ta 'CSB. Studji futuri għandhom jimmiraw li jivvalutaw il-miżuri lonġitudinali biex jiddeterminaw id-differenzi bejn it-tendenzi ta 'l-istat u t-tendenza u l-potenzjal ta' anormalitajiet newrali pre-morbidati f'daqsijiet akbar ta 'kampjuni u ma' sessi mħallta.

Is-sejbiet kurrenti tagħna jenfasizzaw volumi għoljin f'reġjun implikat fis-saljenza motivazzjonali u fil-konnettività tal-istat ta 'mistrieħ iktar baxx tan-netwerks ta' kontroll regolatorju prefontal top-down. It-tfixkil ta 'dawn in-netwerks jista' jispjega x-xejriet ta 'mġiba aberranti lejn premju saljenti ambjentalment jew reattività mtejba għal cues ta' inċentiv saljenti. Għalkemm is-sejbiet volumetriċi tagħna jikkuntrastaw ma 'dawk f'SUD, dawn is-sejbiet jistgħu jirriflettu differenzi bħala funzjoni ta' l-effetti newroossiċi ta 'espożizzjoni kronika għall-mediċina. L-evidenza emerġenti tissuġġerixxi sovrapożizzjonijiet potenzjali bi proċess ta 'vizzju partikolarment li jappoġġja teoriji ta' motivazzjoni ta 'inċentivi. Aħna urew li l-attività f'dan in-netwerk ta 'saljenza hija mbagħad imtejba wara l-espożizzjoni għal sinjali sesswalment espliċiti li huma saljenti ħafna jew preferuti [Brand et al., 2016; Seok u Sohn, 2015; Voon et al., 2014] flimkien ma 'preġudizzju attentional imsaħħaħ [Mechelmans et al., 2014] u x-xewqa speċifika għax-xewqa sesswali iżda mhux ix-xewqa sesswali ġeneralizzata [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014]. L-attenzjoni msaħħa għal sinjali sesswalment espliċiti hija assoċjata wkoll ma 'preferenza għal sinjali kkundizzjonati sesswalment u b'hekk tikkonferma r-relazzjoni bejn il-kondizzjonament tas-sesswali sesswali u l-preġudizzju attentiv [Banca et al., 2016]. Dawn is-sejbiet ta 'attività mtejba relatati ma' punti kkundizzjonati sesswalment ivarjaw minn dak tar-riżultat (jew l-istimulu mhux ikkondizzjonat) li fih abitazzjoni mtejba, possibbilment konsistenti mal-kunċett ta 'tolleranza, iżżid il-preferenza għal stimuli sesswali ġodda [Banca et al., 2016]. Flimkien dawn is-sejbiet jgħinu biex jispjegaw in-newrobioloġija sottostanti tas-CSB li jwassal għal fehim akbar tad-diżordni u l-identifikazzjoni ta 'markaturi terapewtiċi possibbli.

Rikonoxximenti

Nixtiequ nirringrazzjaw lill-istaff tal-WBIC għall-għarfien espert u l-assistenza tagħhom fil-ġbir tad-dejta tal-immaġini, u l-parteċipanti tagħna għall-ħin u l-impenn tagħhom. Barra minn hekk, nixtiequ nirringrazzjaw lil Thaddeus Birchard u lil Paula Hall għar-riferiment tal-pazjenti għall-istudju. L-Istitut tan-Newroxjenza fl-Imġiba u l-Klinika (BCNI) huwa appoġġjat mill-Wellcome Trust u l-Kunsill tar-Riċerka Medika.

REFERENZI

• Ashburner J (2007): Algoritmu ta 'reġistrazzjoni tal-immaġni diffeomorfiku mgħaġġel. Neuroimage 38: 95 – 113.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Web ta 'Science® Times Iċċitata: 2070
• Banca P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2016): novità, kondizzjonament u preġudizzju attenti għal premjijiet sesswali. J Psikjatru Res 72: 91 – 101.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 2
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 307
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 75
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 18323
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 1
• Banks SJ, Eddy KT, Angstadt M, Nathan PJ, Phan KL (2007): Amygdala –konnettività ta 'quddiem waqt ir-regolazzjoni ta' l-emozzjoni. Soc Cogn jaffettwa Neurosci 2: 303 – 312.
• CrossRef |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 1
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 1087
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 342 |
• ADS
• Bartzokis G, Beckson M, Lu PH, Edwards N, Rapoport R, Wiseman E, Bridge P (2000): Tnaqqis fil-volum tal-moħħ relatat ma 'l-età fl-amfetamina u fid-dipendenti fuq il-kokaina u kontrolli normali: Implikazzjonijiet għal riċerka dwar id-dipendenza. Psikjatrija Res Neuroimaging 98: 93 – 102.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 16 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 7
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 1782
• Librerija Online ta 'Wiley |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 245
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 217
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 597 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Xjenza®
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 19
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 27
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 21
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 172
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 8
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 5
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 30
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 1
• Librerija Online ta 'Wiley |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 76
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 23
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 63
• Beck AT, Ward C, Mendelson M (1961): Inventarju tad-depressjoni Beck (BDI). Arch Gen Psikjatrija 4: 561 – 571.
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 1895 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 134
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 313
• Brand M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S (2016): attività ta ’striatum entrali meta wieħed jara ritratti pornografiċi ppreferuti hija korrelata ma’ sintomi ta ’vizzju tal-pornografija fuq l-internet. Neuroimage 129: 224 – 232.
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 7 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 70
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 28
• CrossRef |
• CAS |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 196
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 255
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 3
• Librerija Online ta 'Wiley |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 20
• Brett M, Anton JL, Valabregue R, Poline JB (2002): Analiżi tar-reġjun ta ’interess bl-użu tal-kaxxa ta’ l-għodda MarsBar għal SPM 99. Neuroimage 16: S497.
• Librerija Online ta 'Wiley |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 43
• CrossRef |
• PubMed |
• CAS |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 63
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 1
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 7675
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 383
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 4
• Librerija Online ta 'Wiley |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 38
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 110
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 25
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 3
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 25
• CrossRef |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 1108
• CrossRef |
• PubMed
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 92
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 3
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 72 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 31 |
• ADS
• CrossRef |
• PubMed |
• Web ta 'Science® Times Iċċitata: 66
• Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, Yu D, Jin Ċ, Qin W, Tian J (2015): Il-morfometrija striatum hija assoċjata ma 'defiċits ta' kontroll konjittiv u severità tas-sintomi fid-disturb tal-logħob tal-internet. Immaġini Behav 10: 12.
• Kardinal RN, Parkinson JA, Hall J, Everitt BJ (2002): Emozzjoni u motivazzjoni: Ir-rwol ta 'l-amygdala, l-istriatum ventrali, u l-kortiċi prefrontali. Neurosci Biobehav Rev 26: 321 – 352.
• Carlen PL, Wortzman G, Holgate RC, Wilkinson DA, Rankin JC (1978): Atrofija ċerebrali riversibbli f’alkoħoliċi kroniċi astinenti reċentement imkejla bi skans ta ’tomografija kkalkulati. Xjenza 200: 1076 – 1078.
• Carnes P, Delmonico DL, Griffin E (2007): Fid-Dellijiet tax-Xibka: Tkissir Ħieles mill-Imġiba Sesswali Online Obbligatorja, 2nd ed. City Centre, MN: Pubblikazzjoni ta 'Hazelden.
• Connolly CG, Bell RP, Foxe JJ, Garavan H (2013): Tibdil ta ’materja griża diżassoċjata bi vizzju fit-tul u astinenza estiża fl-utenti tal-kokaina. PLOS 8 Wieħed: e59645.
• Cox SR, Ferguson KJ, Royle NA, Shenkin SD, MacPherson SE, MacLullich AMJ, Deary IJ, Wardlaw JM (2014): Reviżjoni sistematika ta ’tekniki ta’ parċellazzjoni ta ’lobu frontali tal-moħħ f’imaging ta’ reżonanza manjetika. Brain Struct Funct 219: 1 – 22.
• Desikan RS, Ségonne F, Fischl B, Quinn BT, Dickerson BC, Blacker D, Buckner RL, Dale AM, Maguire RP, Hyman BT (2006): Sistema awtomatizzata ta 'tikkettar għas-suddiviżjoni tal-kortiċi ċerebrali umana fuq skri MRI f'reġjuni bbażati fuq il-ġirali ta ’interess. Neuroimage 31: 968 – 980.
• Everitt BJ, Kardinal RN, Parkinson JA, Robbins TW (2003): Imġieba aptitittiva: L-impatt ta 'mekkaniżmi ta' tagħlim emozzjonali dipendenti fuq l-amygdala. Ann NY Acad Sci 985: 233 – 250.
• Gass JT, Olive MF (2008): Sottostrati glutamaterġiċi tad-dipendenza fuq id-droga u l-alkoħoliżmu. Biochem Pharmacol 75: 218 – 265.
• Gottfried JA, O'Doherty J, Dolan RJ (2003): Kodifikazzjoni tal-valur ta 'premju ta' tbassir fl-amigdala umana u l-kortiċi orbitofrontali. Xjenza 301: 1104-1107.
• Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR (2015): Ħxuna kortikali mnaqqsa fid-disturb tal-logħob tal-azzard: Studju morfometriku tal-MRI. Eur Arch Clin Psychiatry Neurosci 265: 655 – 661.
• van Holst RJ, de Ruiter MB, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE (2012): Studju morfometriku bbażat fuq voxel li jqabbel logħob tal-azzard problematiku, dawk li jabbużaw mill-alkoħol, u kontrolli b'saħħithom. Alkoħol tad-Droga Jiddependi 124: 142 – 148.
• Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD, Klauser P, Whittle S, Yűcel M, Pantelis C, Yi SH (2013): Tnaqqis tal-ħxuna tal-kortikali orbitofrontalali fl-adolexxenti maskili bid-dipendenza fuq l-internet. Behav Brain Funct 9: 11.
• Joutsa J, Saunavaara J, Parkkola R, Niemelä S, Kaasinen V (2011): Anormalità estensiva tal-integrità tal-materja bajda tal-moħħ f'logħob patoloġiku. Psikjatrija Res - Neuroimaging 194: 340-346.
• Kafka MP (2010): Disturb ipersesswali: Dijanjosi proposta għal DSM-V. Arch Sex Behav 39: 377 – 400.
• Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, Yen JY (2015): Densità tal-materja griża mibdula u xekklu l-konnettività funzjonali ta 'l-amygdala f'adulti b'disturb tal-logħob ta' l-internet. Psikjatrija Biol ta 'Prog Neuropsychopharmacol 57: 185 – 192.
• Koehler S, Hasselmann E, Wüstenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N (2013): Volum ogħla ta ’striatum ventrali u kortiċi prefrontali tal-lemin fil-logħob patoloġiku. Brain Struct Funct 220: 469 – 477.
• Kovacic P (2005): Mekkaniżmu li jgħaqqad għall-vizzju u t-tossiċità ta 'drogi abbużati b'applikazzjoni għal medjaturi ta' dopamine u glutamate: Trasferiment ta 'elettroni u speċi reattivi ta' ossiġnu. Hypotheses Med 65: 90 – 96.
• Kraus SW, Voon V, Potenza MN (2016): Newrobijoloġija ta 'mġiba sesswali kompulsiva: Xjenza emerġenti. Neuropsychopharmacology 41: 385 – 386.
• Kühn S, Gallinat J (2011): Bijoloġija komuni ta 'effetti tax-xenqa bejn id-drogi legali u illegali –meta-analiżi kwantitattiva tar-reazzjoni tal-moħħ ta' reattività CU- Eur J Neurosci 33: 1318 – 1326.
• Kühn S, Gallinat J (2014): Struttura tal-moħħ u konnettività funzjonali marbuta mal-konsum tal-pornografija: Il-moħħ fuq il-porn. Psikjatrija tal-ĠAMA 71: 827 – 834.
• Kundu P, Inati SJ, Evans JW, Luh WM, Bandettini PA (2012): Jiddifferenzjaw sinjali BOLD u mhux BOLD f'serje ta 'ħin fMRI bl-użu ta' EPI multi-eku. Neuroimage 60: 1759 – 1770.
• Lin X, Dong G, Wang Q, Du X (2014): Materja griża anormali u volum ta 'materja bajda f' "Dipendenti fuq il-logħob tal-Internet." Addict Behav 40C: 137 – 143.
• MacDonald AW, Cohen JD, Stenger VA, Carter CS (2000): Jiġi sseparat ir-rwol tal-kortiċi ċonulata ta 'quddiem dorsolaterali u ta' quddiem ta 'quddiem fil-kontroll konjittiv. Xjenza 288: 1835 – 1838.
• Makris N, Oscar-Berman M, Jaffin SK, Hodge SM, Kennedy DN, Caviness VS, Marinkovic K, Breiter HC, Gasic GP, Harris GJ (2008): Volum imnaqqas tas-sistema ta 'premju għall-moħħ fl-alkoħoliżmu. Psikjatrija Biol 64: 192 – 202.
• Martinez D, Slifstein M, Broft A, Mawlawi O, Chatterjee R, Hwang DR, Huang Y, Cooper T, Kegeles L, Zarahn E, Abi-Dargham A, Haber SN, Laruelle M (2003): Immaġini ta 'trasmissjoni dopamina mesolimbika umana b' tomografija ta ’emissjoni ta’ positron. Parti II: Rilaxx ta 'dopamine ikkaġunat mill-amfetamina fis-subdiviżjonijiet funzjonali tal-istriatum. Metab 23: 285 – 300.
• Mcgahuey CA, Gelenberg AJ, Cindi A, Moreno FA, Delgado PL, Mcknight KM, Manber R (2011): Journal of sex & marital the arizona sexual experience scale (asex): affidabilità u validità. J Sex Marital Ther 26: 37-41.
• Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB, Lapa TR, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2014): preġudizzju msaħħaħ lejn ħjiel sesswalment espliċiti f'individwi bi u mingħajr mġiba sesswali kompulsiva. PLOS 9 Wieħed: e105476.
• Mechtcheriakov S, Brenneis C, Egger K, Koppelstaetter F, Schocke M, Marksteiner J (2007): Disinn distint mifrux ta 'atrofija ċerebrali f'pazjenti b'vizzju ta' l-alkoħol żvelat mill-morfometrija bbażata fuq voxel. Psikjatrija N Neurol Neurosurg 78: 610 – 614.
• Miner MH, Raymond N, Mueller B. a, Lloyd M, Lim KO (2009): Investigazzjoni preliminari tal-karatteristiċi impulsivi u newroanatomiċi ta 'mġieba sesswali kompulsiva. Psikjatrija Res - Neuroimaging 174: 146-151.
• Murray GK, Corlett PR, Clark L, Pessiglione M, Blackwell AD, Għasel G, Jones PB, Bullmore ET, Robbins TW, Fletcher PC (2008): Sostanzja nigra / premiment tegmentali ventrali bi żball ta 'tbassir ta' żball fil-psikożi. Psikjatrija Mol 13: 267 – 276.
• Petrides M (2000): Ir-rwol tal-kortiċi prefrontali ta 'nofs dorsolaterali fil-memorja li taħdem. Exp Brain Res 133: 44 – 54.
• Prause N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Proudfit GH (2015): Modulazzjoni ta 'potenzjal pożittiv tard minn immaġini sesswali f'użu ta' problemi u kontrolli inkonsistenti ma '"vizzju porn". Biol Psychol 109: 192 – 199.
• Rando K, Tuit K, Hannestad J, Guarnaccia J, Sinha R (2013): Differenzi sesswali fil-volum ta 'materja griża limbika u kortikali mnaqqsa fid-dipendenza fuq il-kokaina: Studju morfometriku bbażat fuq voxel. Addict Biol 18: 147 – 160.
• Team RC (2014): R: Lingwa u Ambjent għall-Kompjuters Statistiċi. Vjenna, l-Awstrija: R Fondazzjoni għall-Istatistika tal-Kompjuter. ISBN 3-900051-07-0.
• Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, Fong T (2012): Rapport tas-sejbiet fi prova fuq il-post DSM-5 għal diżordni ipersesswali. J Sex Med 9: 2868 – 2877.
• Reissner KJ, Kalivas PW (2010): L-użu ta 'glutamate omeostatiku bħala mira għat-trattament ta' disturbi dipendenti. Behav Pharmacol 21: 514.
• Seok JW, Sohn JH (2015): Sottostrati newrali ta 'xewqa sesswali f'individwi b'imġiba ipersesswali problematika. Front Behav Neurosci 9: 1 – 11.
• Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC (1998): L-intervista newropsikjatrika mini-internazzjonali (mini): l-iżvilupp u l-validazzjoni ta 'intervista psikjatrika dijanjostika strutturata għal DSM-IV u ICD-10. Psikjatrija J Clin 59: 22 – 33.
• Siegle GJ, Thompson W, Carter CS, Steinhauer SR, Thase ME (2007): Żieda fl-amygdala u tnaqqis fit-tweġibiet ta ’BOLD ta’ dorsolateral prefrontal fid-dipressjoni unipolari: Karatteristiċi relatati u indipendenti. Psikjatrija Biol 61: 198 – 209.
• Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, Xu J, Du Y (2014): Valutazzjoni ta 'bidliet in vivo tal-mikrostruttura fil-materja griża bl-użu ta' DKI fid-dipendenza fuq il-logħob tal-internet. Behav Brain Funct 10: 37.
• Taki Y, Kinomura S, Sato K, Goto R, Inoue K, Okada K, Ono S, Kawashima R, Fukuda H (2006): Kemm il-volum tal-materja griża globali kif ukoll il-volum reġjonali tal-materja griża jikkorrelataw negattivament mal-konsum ta 'l-alkoħol tul il-ħajja mhux alkoħoliku irġiel Ġappuniżi dipendenti: Analiżi volumetrika u morfometrija bbażata fuq voxel. Clin Alkoħol Exp Res 30: 1045 – 1050.
• Tanabe J, Tregellas JR, Dalwani M, Thompson L, Owens E, Crowley T, Banich M (2009): Il-materja medja tal-kortiċi orbita-orizzontali griża hija mnaqqsa f'individwi asstinenti li jiddependu fuq is-sustanzi. Biol Psikjatrija 65: 160 – 164.
• Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, Lapa TR, Karr J, Harrison NA, Potenza MN, Irvine M (2014): Korrelati newrali ta 'reattivita' ta 'CU sexual sesswali f'individwi bi u mingħajr imgieba sesswali kompulsivi . PLOS 9 Wieħed: e102419.
• Wang H, Jin Ċ, Yuan K, Shakir TM, Mao Ċ, Niu X, Niu Ċ, Guo L, Zhang M (2015): L-alterazzjoni tal-volum tal-materja griża u l-kontroll konjittiv f'adolexxenti b'disturb tal-logħob tal-internet. Front Behav Neurosci 9: 1 – 7.
• Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, Wang YH (2013): Anormalitajiet ta 'materja griża u ta' materja bajda fil-vizzju tal-logħob online. Eur J Radiol 82: 1308 – 1312.
• Whiteside SP, Lynam DR (2001): Il-mudell ta 'ħames fatturi u l-impulsività: L-użu ta' mudell strutturali ta 'personalità biex tinftiehem l-impulsività. Pers Individ Diff 30: 669 – 689.
• Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A (2012): Kaxxa tal-għodda funzjonali għall-konnettività għal netwerks tal-moħħ korrelati u antikorrelati. Brain Connect 2: 125 – 141.
• Wrase J, Makris N, Braus DF, Mann K, Smolka MN, Kennedy DN, Caviness VS, Hodge SM, Tang L, Albaugh M, Ziegler D. a, Davis OC, Kissling C, Schumann G, Breiter HC, Heinz A ( 2008): Volum ta 'amygdala assoċjat ma' abbuż mill-alkoħol rikaduta u effetti tax-xenqa. Em J Psikjatrija 165: 1179 – 1184.
• Xiao P, Dai Z, Zhong J, Zhu Y, Shi H, Pan P (2015): Żbilanċi reġjonali ta 'materja griża fid-dipendenza fuq l-alkoħol: Meta-analiżi ta' studji morfometriċi bbażati fuq voxel. Alkoħol tad-Droga Jiddependi 153: 22 – 28.
• Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, Liu P, Liu J, Sun J, von Deneen KM, Gong Q, Liu Y, Tian J (2011): Anormalitajiet tal-mikrostruttura fl-adolexxenti bid-dipendenza fuq l-internet diżordni. PLOS 6 Wieħed: e20708.
• Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, Zhao L, Dong M, von Deneen KM, Liu Y, Qin W, Tian J (2013): Anormalitajiet tal-ħxuna kortikali fl-adoloxxenza tardiva bil-vizzju tal-logħob onlajn . PLOS 8 Wieħed: e53055.
• Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, Lei H (2011): Anormalitajiet ta 'materja griża fl-vizzju tal-Internet: Studju tal-morfometrija bbażat fuq voxel. Eur J Radiol 79: 92 – 95.