KUMMENTI: Din hija verżjoni mhux professjonali ta 'Dr Hilton's Dipendenza fuq il-Pornografija: Perspettiva Newroxjenza (2011), li tinsab f'din l-istess taqsima. Huwa konvint, kif inkunu, li l-benefiċċji naturali jistgħu jkunu vizzjużi u jikkawżaw l-istess bidliet fil-moħħ bħad-drogi. L-aħħar karta riveduta mill-pari tiegħu hija Vizzju tal-pornografija - stimolu supranormali kkunsidrat fil-kuntest tan-newroplastiċità | Hilton | Newroxjenza u Psikoloġija Soċjoaffettiva (2013).
Jannar 20, 2011
Donald L. Hilton, Jr MD, FACS
Professur Assoċjat Kliniku
Id-Dipartiment tan-Neurururgurija
Ċentru tax-Xjenzi tas-Saħħa ta ’l-Università ta’ Texas f’San Antonio
Il-moħħ tal-bniedem huwa programmat biex jinċentiva mġieba li jikkontribwixxu għas-sopravivenza. Is-sistema dopaminerġika mesolimbika tippremja l-ikel u s-sesswalità b'inċentivi ta 'divertiment qawwija. Il-kokaina, l-opjojdi, l-alkoħol, u drogi oħra jaqilbu, jew jaħtfu, dawn is-sistemi ta 'divertiment, u jġiegħlu lill-moħħ jaħseb li droga hija meħtieġa biex tibqa' ħajja. L-evidenza issa hija qawwija li l-premjijiet naturali bħall-ikel u s-sess jaffettwaw is-sistemi ta 'premju bl-istess mod li d-drogi jaffettwawhom, u b'hekk l-interess kurrenti f' 'vizzju naturali.' Id-dipendenza, kemm jekk kokaina, ikel jew sess isseħħ meta dawn l-attivitajiet ma jibqgħux jikkontribwixxu għal stat ta 'omeostasi, u minflok jikkawżaw konsegwenzi avversi. Pereżempju, meta tiekol tikkawża obeżità morbida ftit se jargumentaw li l-organiżmu jinsab f'bilanċ b'saħħtu. Bl-istess mod, il-pornografija tikkawża ħsara meta tfixkel jew teqred l-abbiltà ta 'persuna li tiżviluppa intimità emozzjonali.
Għaxar snin ilu l-evidenza bdiet tindika n-natura vizzjuża ta 'konsum żejjed ta' mġieba naturali li jikkawżaw premju dopaminerġiku li jkun esperjenzat fil-moħħ. Pereżempju, Dr Howard Shaffer, Direttur tar-Riċerka dwar id-Dipendenza fl-Università ta 'Harvard, qal fl-2001, "Kelli diffikultà kbira mal-kollegi tiegħi stess meta ssuġġerejt li ħafna vizzju huwa r-riżultat ta' esperjenza ... ripetittiv, emozzjonat ħafna, għoli -esperjenza ta 'frekwenza. Iżda deher ċar li n-newroadattament - jiġifieri, bidliet fiċ-ċirkwiti newrali li jgħinu biex jipperpetwaw l-imġieba - iseħħ anke fin-nuqqas ta 'teħid tad-droga "[1] Fid-deċennju minn meta qal dan, huwa ffoka r-riċerka tiegħu aktar u aktar fuq l-effetti fuq il-moħħ ta 'vizzji naturali bħall-logħob. Innota dan li ġej minn dan l-istess xjenza karta minn 2001
L-esperti jħobbu jgħidu li d-dipendenza sseħħ meta drawwa “taqbad” ċirkwiti tal-moħħ li evolvew biex jippremjaw imġieba li ttejjeb is-sopravivenza bħall-ikel u s-sess. “Huwa raġonevoli jekk inti tista 'tbiddel dawn iċ-ċirkwiti bil-farmakoloġija, tista' tagħmlu bi premjijiet naturali wkoll," josserva l-psikologu ta 'l-Università ta' Stanford Brian Knutson. Għalhekk, id-drogi m'għadhomx fil-qalba tal-kwistjoni. “Dak li qed joħroġ malajr bħala l-kwistjoni ċentrali ċentrali… huwa l-impenn kontinwu fl-imġieba awto-distruttiva minkejja l-konsegwenzi negattivi,” jgħid Steven Grant ta 'NIDA.[2]
Fid-deċennju minn meta dawn il-kunċetti rivoluzzjonarji ġew deskritti għall-ewwel darba, l-evidenza għall-kunċett ta 'vizzju ta' premju naturali saħħet biss. Fl-2005 Dr Eric Nestler, issa president tan-newroxjenza fiċ-Ċentru Mediku Mount Sinai fi New York ippubblika karta importanti f ' Natura Newroxjenza intitolat "Hemm Triq Komuni għad-Dipendenza?" Huwa qal: "" L-evidenza dejjem tikber tindika li l-passaġġ VTA-NAc u r-reġjuni limbiċi l-oħra msemmija hawn fuq bl-istess mod jimmedjaw, għallinqas parzjalment, l-effetti emozzjonali pożittivi akuti ta 'premjijiet naturali, bħall-ikel, is-sess u l-interazzjonijiet soċjali. Dawn l-istess reġjuni kienu wkoll implikati fl-hekk imsejħa 'vizzji naturali' (jiġifieri, konsum kompulsiv ta 'premjijiet naturali) bħal ikel patoloġiku żejjed, logħob patoloġiku tal-logħob u vizzji sesswali. Sejbiet preliminari jissuġġerixxu li jistgħu jkunu involuti mogħdijiet kondiviżi: [eżempju huwa] cross-sensitization li sseħħ bejn premji naturali u drogi ta 'abbuż. "[3]
F'2002 ġie ppubblikat studju dwar id-dipendenza fuq il-kokaina li wera telf ta 'volum li jista' jitkejjel f'diversi oqsma tal-moħħ, inklużi l-lobi ta 'quddiem.[4] It-teknika kienet li tuża protokoll ibbażat fuq l-MRI imsejjaħ morfometrija bbażata fuq il-voxel (VBM), fejn kubi millimetri ta 'moħħ huma kkwantifikati u mqabbla. Studju ieħor tal-VBM ġie ppubblikat fl-2004 dwar il-metanfetamina b’sejbiet simili ħafna.[5] Filwaqt li huma interessanti, dawn is-sejbiet mhumiex sorprendenti la għax-xjenzat u lanqas għall-persuna li tagħmel is-saff, peress li dawn huma “drogi reali.”
L-istorja ssir iktar interessanti meta nħarsu lejn vizzju naturali bħal ikel żejjed li jwassal għall-obeżità. Fl-2006 ġie ppubblikat studju VBM li jħares speċifikament lejn l-obeżità, u r-riżultati kienu simili ħafna għall-istudji dwar il-kokaina u l-metanfetamina.[6] L-istudju dwar l-obeżità wera bosta oqsma ta 'telf ta' volum, partikolarment fil-lobi ta 'quddiem, żoni assoċjati mal-ġudizzju u l-kontroll. Filwaqt li dan l-istudju huwa sinifikanti fid-dimostrazzjoni ta 'ħsara viżibbli f'vizzju endoġenu naturali, għall-kuntrarju ta' vizzju eżoġenu tad-droga, għadu aktar faċli li naċċettaw b'mod intuwittiv għax nistgħu ara l-effetti ta ’overeating fil-persuna obeża.
Allura xi ngħidu dwar il-vizzju sesswali? Fl-2007 studju VBM barra mill-Ġermanja ħares speċifikament lejn il-pedofelija, u wera sejba kważi identika għall-istudji tal-kokaina, metanfetamina u obeżità.[7] Is-sinifikat ta 'dan l-istudju b'rabta ma' din id-diskussjoni huwa l-iktar rilevanti billi Juri li ġegħil sesswali jista 'jikkawża bidla fiżika u anatomika fil-moħħ, jiġifieri, ħsara. Interessanti, karta riċenti sabet korrelazzjoni għolja bejn il-pornografija pedofilika u t-tfal li jabbużaw sesswalment.[8] Dan innutat, il-karta b'hekk iffukat fuq sottogrupp bi, fost problemi oħra, vizzju sever tal-pornografija. Filwaqt li nistgħu nagħmlu distinzjonijiet etiċi u legali bejn il-pornografija tat-tfal u l-adulti, il-moħħ x'aktarx ma jkollux tali punt ta 'sett relatat mal-età fir-rigward ta' degradazzjoni dopaminerġika u telf ta 'volum ibbażat fuq id-dipendenza. Il-moħħ jieħu ħsieb jekk il-persuna hijiex fiżikament tesperjenza s-sesswalità, jew tagħmilx permezz tas-sess ta 'oġġett, jiġifieri, pornografija. Is-sistemi tal-mera tal-moħħ ibiddlu l-esperjenza virtwali tal-pornografija f'esperjenza reali, f'dak li għandu x'jaqsam mal-moħħ. Dan huwa appoġġjat minn studju reċenti minn Franza li juri l-attivazzjoni ta 'żoni assoċjati man-newroni mera fil-moħħ tal-bniedem fl-irġiel li jaraw il-pornografija. L-awturi jikkonkludu, "nissuġġerixxu li ... is-sistema tal-mera-newroni tħeġġeġ lill-osservaturi biex jidħlu fl-istat motivazzjonali ta 'individwi oħra li jidhru fir-rappreżentazzjonijiet viżwali ta' interazzjonijiet sesswali."[9] Studju preliminari jappoġġja ħsara fuq quddiem speċifikament f'pazjenti li ma jistgħux jikkontrollaw l-imġieba sesswali tagħhom.[10] Dan l-istudju uża MRI ta 'diffużjoni biex jevalwa l-funzjoni tat-trasmissjoni tan-nervituri permezz ta' sustanza bajda, fejn jinsabu l-assoni, jew wajers li jgħaqqdu ċ-ċelloli tan-nervituri. Huwa wera disfunzjoni fir-reġjun frontali superjuri, żona assoċjata mal-kompulsività, karatteristika tal-vizzju.
Bosta studji juru bidliet metabolikament patoloġiċi fin-newrokimika hekk kif il-moħħ "jitgħallem" biex isir vizzju. Dawn il-bidliet dipendenti fis-sistema tal-premju tad-dopamine jistgħu wkoll jiġu skannjati bi skans tal-moħħ skans funzjonali bħal MRI, PET, u SPECT. Filwaqt li nistennew li studju tal-iskan tal-moħħ juri anormalitajiet fil-metaboliżmu tad-dopamine fil-vizzju tal-kokaina,[11] aħna jista 'jkun sorpriż li nsibu li studju reċenti juri wkoll disfunzjoni ta' dawn l-istess ċentri ta 'divertiment bil-logħob patoloġiku tal-logħob.[12] Tiekol eċċessiv li jwassal għall-obeżità, vizzju naturali ieħor, juri wkoll patoloġija simili.[13]
Pertinenti wkoll hija karta mill-Klinika ta 'Mayo dwar it-trattament tal-vizzju tal-pornografija bl-Internet b' naltrexone, antagonist tar-riċettur tal-opjojdi.[14] Drs. Bostsick u Bucci fil-Mayo Clinic ikkuraw pazjent bl-inkapaċità li jikkontrollaw l-użu tal-pornografija bl-Internet tiegħu.
Huwa tpoġġa fuq naltrexone, mediċina li taġixxi fuq is-sistema opjojde biex tnaqqas il-kapaċita ta 'dopamine biex tistimula ċ-ċelloli fin-nukleu accumbens. B'din id-droga huwa seta 'jikseb kontroll tal-ħajja sesswali tiegħu.
L-awturi jikkonkludu:
Fil-qosor, l-adattamenti ċellulari fil-PFC ta 'l-ivvizzjat jirriżultaw f'żieda fis-saljenza ta' stimuli assoċjati mad-droga, tnaqqis fis-saljenza ta 'stimoli mhux tad-droga, u tnaqqis fl-interess fit-twettiq ta' attivitajiet immirati lejn l-għanijiet ċentrali għas-sopravivenza. Minbarra l-approvazzjoni ta ’naltrexone mill-Amministrazzjoni ta’ l-Ikel u d-Droga għat-trattament ta ’l-alkoħoliżmu, bosta rapporti tal-każijiet ippubblikati urew il-potenzjal tiegħu li jittratta l-logħob patoloġiku tal-logħob tal-azzard, il-korriment tiegħu nnifsu, il-kleptomania, u l-imġiba sesswali kompulsiva. Aħna nemmnu li din hija l-ewwel deskrizzjoni tal-użu tagħha biex tiġġieled id-dipendenza sesswali fuq l-Internet.
Is-Soċjetà Irjali Irjali ta 'Londra kienet imwaqqfa fix-1660, u tippubblika l-itwal ġurnal xjentifiku mħaddem fid-dinja. Fi ħarġa riċenti tal- Tranżazzjonijiet Filosofiċi tar-Royal Society, l-istat attwali tal-fehim tal-vizzju ġie rrappurtat hekk kif ġie diskuss minn uħud mix-xjenzati ewlenin tad-dipendenza fid-dinja f'laqgħa tas-Soċjetà. It-titlu tal-ħarġa tal-ġurnal li tirrapporta l-laqgħa kien "In-newrobijoloġija tal-vizzju - veduti ġodda." Interessanti, mis-17-il artikolu, tnejn kienu speċifikament ikkonċernati bil-vizzju naturali: logħob patoloġiku[15] u karta minn Dr. Nora Volkow dwar xebh fil-funzjoni tal-moħħ fil-vizzju tad-droga u fis-sider eċċessiv[16]. It-tielet dokument minn Dr. Nestler indirizza mudelli ta 'annimali ta' vizzju naturali wkoll fir-rigward ta 'DFosB.[17]
DFosB hija kimika li Dr Nestler studja, u tidher li tinsab fin-newroni ta 'suġġetti dipendenti. Jidher li għandu rwol fiżjoloġiku huwa tajjeb, iżda huwa implikat b'mod qawwi fil-vizzju Interessanti, l-ewwel instab fiċ-ċelloli tal-moħħ ta 'annimali studjati fil-vizzju tad-droga, iżda issa nstab fiċ-ċelloli tal-moħħ fin-nukleu accumbens relatati mal-konsum żejjed ta ’premji naturali.[I] Dokument riċenti li jinvestiga DFosB u r-rwol tiegħu fil-konsum żejjed ta 'żewġ premjijiet naturali, ikel u sesswalità, jikkonkludi:
Fil-qosor, ix-xogħol ippreżentat hawnhekk jipprovdi evidenza li, minbarra drogi ta ’abbuż, premjijiet naturali jinduċu livelli ta’ DFosB fin-Nac… ir-riżultati tagħna jgħollu l-possibbiltà li l-induzzjoni tad-DFosB fin-NAc tista ’timmedja mhux biss aspetti ewlenin tad-dipendenza fuq id-droga, iżda wkoll aspetti ta ’l-hekk imsejħa vizzji naturali li jinvolvu konsum kompulsiv ta’ benefiċċji naturali.[18]
Dr Nora Volkow hija l-kap tal-Istitut Nazzjonali dwar l-Abbuż tad-Droga (NIDA), u hija waħda mill-aktar xjentisti tal-vizzju ppubblikati u rispettati fid-dinja. Hija rrikonoxxiet din l-evoluzzjoni fil-fehim tal-vizzju naturali u rrakkomandat li jinbidel l-isem tal-NIDA għall-Istitut Nazzjonali dwar il-Mard tal-Vizzju. Il-ġurnal xjenza jirrapporta: “Id-direttur tan-NIDA Nora Volkow ħass ukoll li l-isem tal-istitut tagħha għandu jinkludivizzji bħal pornografija, logħob, u ikel, jgħid il-konsulent tan-NIDA Glen Hanson. “Hija tixtieq tibgħat il-messaġġ li [għandna nħarsu lejn il-qasam kollu.” ”[19] (enfasi miżjuda).
Fil-qosor, fl-aħħar 10 snin l-evidenza issa tappoġġja bis-sħiħ in-natura vizzjuża tal-premjijiet naturali. Dr. Malenka u Kauer, fil-karta monumentali tagħhom dwar il-mekkaniżmu tal-bidliet kimiċi li jseħħu fiċ-ċelloli tal-moħħ ta 'individwi dipendenti jiddikjaraw, "il-vizzju jirrappreżenta forma patoloġika, iżda qawwija ta' tagħlim u memorja."[20] Aħna issa nsejħu dawn il-bidliet fiċ-ċelloli tal-moħħ "potenzjar fit-tul" u "depressjoni fit-tul", u nitkellmu dwar il-moħħ bħala tal-plastik, jew suġġett għal bidla u wajers mill-ġdid. Dr Norman Doidge, newrologu f'Columbia, fil-ktieb tiegħu Il-Moħħ li jibdel innifsu jiddeskrivi kif il-pornografija tikkawża wiring mill-ġdid taċ-ċirkwiti newrali. Huwa jinnota studju dwar irġiel li jaraw il-pornografija fuq l-Internet li fih dehru "mhux strambi" bħal firien li jimbuttaw il-lieva biex jirċievu kokaina fil-kaxxi sperimentali ta 'Skinner. Bħall-far vizzju, huma qegħdin ifittxu iddisprat is-soluzzjoni li jmiss, billi jikklikkjaw il-maws hekk kif il-far timbotta l-lieva. Il-vizzju tal-pornografija huwa frantic tagħlim, u forsi huwa għalhekk li ħafna li tħabtu ma 'bosta dipendenzi jirrapportaw li kienet l-iktar vizzju diffiċli biex jegħlbuhom. Il-vizzji tad-droga, għalkemm b'saħħithom, huma aktar passivi f'tip ta '"ħsieb", filwaqt li l-wiri tal-pornografija, speċjalment fuq l-Internet, huwa proċess ferm aktar attiv newroloġikament. It-tfittxija u l-evalwazzjoni kostanti ta 'kull immaġni jew filmat prodott għall-qawwa u l-effett huwa eżerċizzju fit-tagħlim newronali u l-irkablar.
Il-quċċata sesswali tal-bniedem tuża l-istess mogħdijiet ta 'premju bħal dawk immobilizzati waqt għaġla ta' l-eroina.[21] Jekk ma nifhmux l-implikazzjonijiet tal-abbiltà tal-pornografija li terġa 'tipprogramma l-moħħ strutturalment, newrokimikament u metabolikament, aħna nikkundannaw lilna nfusna biex inkomplu nittrattaw din il-marda formidabbli. Madankollu, jekk nagħtu dan il-premju naturali qawwi l-enfasi u l-enfasi xierqa nistgħu ngħinu lil ħafna issa maqbuda fil-vizzju u d-disperazzjoni jsibu paċi u tama.
[1] Constance Holden, “Dipendenza fuq l-Imġiba: Jeżistu? xjenza, 294 (5544) 2 Novembru 2001, 980.
[2] Ibid.
[3] Eric J. Nestler, "Hemm triq molekulari komuni għall-vizzju?" Natura Newroxjenza 9(11):1445-9, Nov 2005
[4] Teresa R. Franklin, Paul D. Acton, Joseph A Maldjian, Jason D. Grey, Jason R. Croft, Charles A. Dackis, Charles P. O'Brien, u Anna Rose Childress, “Tnaqqis fil-Konċentrazzjoni ta 'Kwistjonijiet Griżi fl-Insulari, Orbitofrontal, Cingulate, u Kortiċi Temporali ta ’Pazjenti tal-Kokaina,” Psikjatrija Bijoloġika (51) 2, Jannar 15, 2002, 134-142.
[5] Paul M. Thompson, Kikralee M. Hayashi, Sara L. Simon, Jennifer A. Geaga, Michael S. Hong, Yihong Sui, Jessica Y. Lee, Arthur W. Toga, Walter Ling, u Edythe D. London, “Abnormalitajiet Strutturali fil-Moħħ ta ’Suġġetti Umani li jużaw il-Methamphetamine,” Il-Ġurnal ta 'Newroxjenza, 24 (26) Ġunju 30 2004; 6028-6036.
[6] Nicola Pannacciulli, Angelo Del Parigi, Kewei Chen, Dec Son NT Le, Eric M. Reiman u Pietro A. Tataranni, “Anormalitajiet tal-moħħ fl-obeżità umana: Studju morfometriku bbażat fuq voxel.” Neuroimage 31 (4) Lulju 15 2006, 1419-1425.
[7] Boris Schiffer, Thomas Peschel, Thomas Paul, Elke Gizewshi, Michael Forshing, Norbert Leygraf, Manfred Schedlowske, u Tillmann HC Krueger, "Anormalitajiet Strutturali tal-Moħħ fis-Sistema Frontostriatalali u Cerebellum fil-Pedofilja," Ġurnal ta 'Riċerka Psikjatrika (41) 9, Novembru 2007, 754-762.
[8] M. Bourke, A. Hernandez, L-'Butner Study 'Redux: Rapport ta' l-Inċidenza tal-Vittimizzazzjoni tat-Tfal bl-idejn minn delinkwenti tal-Pornografija tat-Tfal. Ġurnal tal-Vjolenza tal-Familja 24(3) 2009, 183-191.
[9] H. Mouras, S. Stole4ru, V. Moulier, M Pelegrini-Issac, R. Rouxel, B Grandjean, D. Glutron, J Bittoun, L-attivazzjoni tas-sistema mera-newroni permezz ta 'filmati erotiċi tbassar il-grad ta' erezzjoni indotta: studju fMRI . NeuroImage 42 (2008) 1142-1150.
[10] Michael H. Miner, Nancy Raymond, BryonA. Meuller, Martin Lloyd, Kelvin Ol Lim, "Investigazzjoni preliminari tal-karatteristiċi impulsivi u newroanatomiċi ta 'mġiba sesswali kompulsiva." Psikjatrija Riċerka Newroimaging Volum 174, Ħarġa 2, 30 ta ’Novembru 2009, Paġni 146-151.
[11] Bruce E. Wexler, Christopher H. Gottschalk, Robert K. Fulbright, Isak Prohovnik, Cheryl M. Lacadie, Bruce J. Rounsaville u John C. Gore, Ġurnal Amerikan tal-Psikjatrija, 158, 2001, 86-95.
[12] Jan Reuter, Thomas Raedler, Michael Rose, Iver Hand, Jan Glascher, u Christian Buchel, "Logħob patoloġiku tal-logħob tal-azzard huwa marbut ma 'attivazzjoni mnaqqsa tas-sistema ta' premju mesolimbiku," Natura Newroxjenza 8, Jannar 2005, 147-148.
[13] Gene-Jack Wang, Nora D. Volkow, Jean Logan, Naomi R. Pappas, Christopher T. Wong, Wei Zhu, Noelwah Netusil, Joanna S Fowler, "Dopamina tal-moħħ u l-obeżità," Lancet 357 (9253) Frar 3 2001, 354-357.
[14] J. Michael Bostwick u Jeffrey A. Bucci, "Dipendenza fuq is-Sess fuq l-Internet ittrattata b'Naltrexone." Proċeduri ta 'Mayo Clinic, 2008, 83(2):226-230.
[15] Marc N. Potenza, “In-newrobijoloġija tal-logħob patoloġiku tal-logħob tal-azzard u d-dipendenza fuq id-droga: ħarsa ġenerali u sejbiet ġodda,” Tranżazzjonijiet Filosofiċi tar-Royal Society, 363, 2008, 3181-3190 ..
[16] Nora D. Volkow, Gene-Jack Wang, Joanna S. Fowler, Frank Telang, "Ċirkuwiti newronali li jikkoinċidu fil-vizzju u l-obeżità: evidenza tal-patoloġija tas-sistemi," Tranżazzjonijiet Filosofiċi tar-Royal Society, 363, 2008, 3191-3200.
[16] Eric J. Nestler, “Mekkaniżmi traskrizzjoni tad-dipendenza: ir-rwol tad-DFosB,” Tranżazzjonijiet Filosofiċi tar-Royal Society, 363, 2008, 3245-3256.
[18] DL Wallace, et al, L-Influwenza tad-DFosB fin-Nukleu Accumberns fuq l-Imġiba Relatata mal-Premju Naturali,Il-Ġurnal ta 'Newroxjenza, 28 (4): Ottubru 8, 2008, 10272-10277,
[19] xjenza 6 Lulju 2007:? Vol. 317. le. 5834, p. 23
[20] Julie A. Kauer, Robert C. Malenka, "Plastiċità u Dipendenza Sinaptika," Reviżjonijiet tan-Natura Newroxjenza, 8, 8440858 Novembru 2007, 844-858.
[21] Gert Holstege, Janniko R. Georgiadis, Anne MJ Paans, Linda C. Meiners, Ferdinand HCE van der Graaf, u AAT Simone Reinders, "Attivazzjoni tal-Moħħ waqt eġakulazzjoni maskili umana," Il-Ġurnal ta 'Newroxjenza 23 (27), 2003, 9185-9193
;