PLoS One. 2013 Nov 4;8(11):e78708.
doi: 10.1371 / journal.pone.0078708. e Kollezzjoni 2013.
Yuan K1, Jin Ċ, Cheng P, Yang X, Dong T, Bi Y, Xing L, von Deneen KM, Yu D, Liu J, Liang J, Cheng T, Qin W, Tian J.
Astratt
Il-maġġoranza ta 'studji ta' newroimaging preċedenti wrew anormalitajiet funzjonali kemm strutturali kif ukoll relatati mal-kompiti f'adolexxenti b'dipendenza fuq il-logħob onlajn (OGA). Madankollu, ftit studji ta 'l-immaġini ta' reżonanza manjetika funzjonali (fMRI) ffukaw fuq l-intensità reġjonali ta 'varjazzjonijiet spontanji fil-livell ta' ossiġnu fid-demm dipendenti (BOLD) matul l-istat ta 'mistrieħ u inqas studji investigaw ir-relazzjoni bejn il-proprjetajiet anormali ta' l-istat ta 'mistrieħ u l-kontroll konjittiv indebolit. abbiltà. Fl-istudju preżenti, użajna l-metodu tal-amplitudni tal-varjazzjoni ta 'frekwenza baxxa (ALFF) biex nesploraw il-karatteristiċi lokali tal-attività spontanja tal-moħħ f'adolexxenti b'OGA u kontrolli b'saħħithom waqt l-istat ta' mistrieħ. F'dan l-istudju pparteċipaw tmintax-il adolexxent b'OGA u 18-il voluntier b'saħħithom imqabbla mal-età, l-edukazzjoni u s-sess. Meta mqabbla ma 'kontrolli b'saħħithom, adolexxenti b'OGA wrew żieda sinifikanti fil-valuri ALFF fil-kortiċi orbitofrontali medjali tax-xellug (OFC), il-precuneus tax-xellug, iż-żona tal-mutur supplimentari tax-xellug (SMA), il-gyrus parahippocampal tal-lemin (PHG) u ċ-ċingular tan-nofs bilaterali. kortiċi (MCC). L-anormalitajiet ta 'dawn ir-reġjuni nstabu wkoll fi studji preċedenti dwar il-vizzju. Aktar importanti minn hekk, sibna li l-valuri ALFF tal-OFC medjali tax-xellug u tal-precuneus tax-xellug kienu korrelatati b'mod pożittiv mat-tul ta 'OGA f'adolexxenti b'OGA. Il-valuri ALFF tal-OFC medjali tax-xellug kienu wkoll korrelatati mal-prestazzjoni tat-test Stroop tal-kelma tal-kulur. Ir-riżultati tagħna ssuġġerew li l-attività newronali spontanja anormali ta 'dawn ir-reġjuni tista' tkun implikata fil-patofiżjoloġija sottostanti ta 'OGA.
introduzzjoni
Id-dipendenza fuq il-logħob onlajn (OGA) hija definita bħala użu ħażin tal-Internet u l-inkapaċità ta’ individwu li jikkontrolla l-użu tiegħu/tagħha tal-Internet, li ġie kklassifikat bħala tip wieħed ta’ disturb tal-kontroll tal-impulsi [1]-[3]. Dejta mill-Assoċjazzjoni tal-Internet taż-Żgħażagħ taċ-Ċina (tħabbira fit-2 ta 'Frar, 2010) uriet li r-rata ta' inċidenza ta 'OGA fost iż-żgħażagħ urbani Ċiniżi hija ta' madwar 14%. Bħala waħda mill-problemi tas-saħħa mentali komuni fost l-adolexxenti Ċiniżi, l-OGA ġiet assoċjata mal-indeboliment tal-benessri psikoloġiku tal-individwu, falliment akkademiku u tnaqqis fil-prestazzjoni tax-xogħol. [4], li bħalissa qed issir problema tas-saħħa dejjem aktar serja fl-adolexxenti madwar id-dinja [5], [6]. Filwaqt li l-OGA għadu mhux ikkodifikat uffiċjalment fi ħdan qafas psikopatoloġiku, bosta studji ta 'adolexxenti OGA żvelaw anormalitajiet strutturali u funzjonali fil-kortiċi orbitofrontal (OFC), żona tal-mutur supplimentari (SMA), kortiċi cingulate, gyrus parahippocampal (PHG), kortiċi prefrontali dorsolaterali. (DLPFC), precuneus, gyrus temporali, insula u ċ-ċerebellum [1], [2] L-anormalitajiet f'dawn ir-reġjuni ġew assoċjati ma' abbuż minn sustanzi minn bosta studji dwar il-vizzju [7], u jista 'jkun assoċjat ma' disfunzjonijiet fil-kontroll konjittiv, kontroll eżekuttiv, effetti tax-xenqa, sensittività għal premju, imġieba mmirata lejn l-għan u memorja tax-xogħol fl-adolexxenti OGA [1].
Għalkemm l-OGA tikkawża piż individwali u soċjali, bħalissa m'hemm l-ebda trattament standardizzat għall-OGA [8]. Il-kliniċi fiċ-Ċina implimentaw skedi ta’ żmien irregolati, dixxiplina stretta u trattament ta’ xokk elettriku, u kisbu notorjetà għal dawn l-approċċi ta’ trattament [4]. L-iżvilupp ta' metodi effettivi għall-intervent u t-trattament tal-OGA se jeħtieġ li jiġi stabbilit fehim ċar tal-mekkaniżmi sottostanti din il-kundizzjoni. Sal-lum, il-biċċa l-kbira tal-istudji OGA ffukaw fuq l-iskoperta ta 'defiċits strutturali u indebolimenti funzjonali relatati mal-kompiti f'nies b'OGA, li kienu ta' għajnuna fl-evalwazzjoni tal-mekkaniżmi newrali sottostanti OGA. Madankollu, ftit studji evalwaw il-bidla tas-sinjal dipendenti fuq il-livell ta 'ossiġnu fid-demm (BOLD) ta' l-attività spontanja reġjonali ta 'OGA matul l-istat ta' mistrieħ. Bħala approċċ mhux invażiv, l-immaġini tar-reżonanza manjetika funzjonali tal-istat ta’ mistrieħ (fMRI) ġie utilizzat biex jinvestiga varjazzjonijiet spontanji ta’ frekwenza baxxa (LFF) f’sinjali BOLD, li jevita konfużjoni relatati mal-prestazzjoni u jista’ jirrifletti attività newrali spontanja fil-moħħ [9], [10]. Barra minn hekk, il-metodu fMRI tal-istat ta’ mistrieħ intuża b’mod estensiv biex jiżvela l-arkitettura funzjonali intrinsika tipika u atipika tal-moħħ [10]. L-attività newronali anormali waqt l-istat ta 'mistrieħ tista' sservi bħala markatur adegwat biex tirrifletti l-progress u l-funzjoni eżekuttiva indebolita ta 'mard multipli tal-moħħ.
Riċentement, Liu et al. uża l-metodu ta’ omoġeneità reġjonali (ReHo) u sab li n-nies b’OGA wrew żieda sinifikanti fil-valuri ReHo fil-ġirbu taċ-ċingul tal-lemin, parahippocampus bilaterali, precuneus tax-xellug, u ġirku frontali superjuri tax-xellug. [11]. Il-metodu ReHo jirrifletti l-omoġeneità temporali tal-LFF reġjonali irrispettivament mill-intensitajiet, u huwa bbażat fuq l-ipoteżi li voxels spazjalment ġirien għandu jkollhom mudelli temporali simili. [12]. Filwaqt li l-amplitudni ta 'LFF (ALFF) hija maħsuba li hija assoċjata ma' attività newronali lokali, il-bażi tal-bidliet ALFF fl-OGA għadha mhux ċara [13]. Barra minn hekk, Liu et al. [11] ma investigatx ir-relazzjoni bejn il-proprjetajiet anormali tal-istat ta 'mistrieħ u t-tul ta' OGA. Biex tinvestiga aktar l-anormalitajiet tal-istat ta 'mistrieħ fl-adolexxenti OGA, il-metodu ALFF ġie impjegat fl-istudju preżenti u nġabret dejta dwar it-tul ta' OGA. Barra minn hekk, ir-riċerkaturi sabu kapaċità ta 'kontroll konjittiv indebolita f'adolexxenti b'OGA bl-użu ta' kompitu Stroop bil-kulur. [14], [15]. Għalhekk, il-valutazzjoni tal-imġieba fl-istudju preżenti kienet il-prestazzjoni fuq il-kompitu Stroop tal-kulur-kelma. Il-konnessjoni tas-sejbiet ta 'newroimaging ma' indiċi ta 'mġieba definiti sew li huma magħrufa li huma affettwati fl-OGA tkun indiċi ulterjuri tal-importanza ta' dawn is-sejbiet għal OGA.
Materjali u Metodi
Il-proċeduri ta 'riċerka kollha ġew approvati mis-Sottokumitat tal-Isptar tal-Punent taċ-Ċina dwar l-Istudji tal-Bniedem u twettqu skont id-Dikjarazzjoni ta' Ħelsinki. Il-parteċipanti kollha u l-gwardjani tagħhom fl-istudju tagħna taw il-kunsens infurmat bil-miktub.
Suġġetti
Skont il-Kwestjonarju Dijanjostiku Żgħażagħ (YDQ) modifikat għall-kriterji OGA minn Beard u Wolf [8], [16], għoxrin student b'OGA ġew iffiltrati minn 165 student freshman u sophomore. Tmintax-il adolexxenti b'OGA (12-il raġel, età medja = 19.4±3.1 snin, edukazzjoni 13.4±2.5 snin) ipparteċipaw fl-istudju tagħna billi eskludew żewġ plejers tax-xellug. Biex jiġi investigat jekk kienx hemm xi tibdil lineari fl-istruttura tal-moħħ jew le, it-tul tal-marda ġie stmat permezz ta 'dijanjosi retrospettiva. Tlabna lis-suġġetti biex ifakkru fl-istil ta’ ħajja tagħhom meta inizjalment kienu dipendenti fuq il-logħba tagħhom prinċipalment onlajn, jiġifieri World of Warcraft (WOW). Biex niggarantixxu li kienu qed isofru minn OGA, erġajna ttestjajnahom bil-kriterji YDQ modifikati minn Beard u Wolf. L-affidabbiltà tal-awtorapporti mis-suġġetti tal-OGA kienet ikkonfermata wkoll billi tkellmu mal-ġenituri tagħhom permezz tat-telefon kif ukoll ma’ sħabhom tal-kamra u tal-klassi.
Fl-istudju tagħna pparteċipaw ukoll tmintax-il kontroll b'saħħtu imqabbel mal-età u s-sess (12-il raġel u 6 nisa, età medja = 19.5±2.8 snin, edukazzjoni 13.3±2.0 snin) bl-ebda storja personali jew familjari ta 'disturbi psikjatriċi. Skont studji preċedenti tal-OGA, għażilna kontrolli b'saħħithom li qattgħu inqas minn sagħtejn kuljum fuq l-Internet [4]. Il-kontrolli b'saħħithom ġew ittestjati wkoll bil-kriterji YDQ modifikati minn Beard u Wolf biex jiżguraw li ma kinux qed isofru minn OGA. Il-parteċipanti kollha reklutati li ġew skrinjati kienu Ċiniżi indiġeni tal-lemin u ġew evalwati permezz ta 'aw-rapport personali u Kwestjonarju ta' Edinburgh Handedness. Il-kriterji ta 'esklużjoni għaż-żewġ gruppi kienu 1) eżistenza ta' disturb newroloġiku evalwat mill-Intervista Klinika Strutturata għall-Manwal Dijanjostiku u Statistiku ta 'Disturbi Mentali, ir-Raba' Edizzjoni (DSM-IV); 2) alkoħol, nikotina jew abbuż tad-droga permezz tal-iskrinjar tad-droga fl-awrina; 3) tqala jew perjodu mestrwali fin-nisa; u 4) kwalunkwe mard fiżiku bħal tumur fil-moħħ, epatite, jew epilessija kif evalwat skont evalwazzjonijiet kliniċi u rekords mediċi. L-iskala ta 'ansjetà Hamilton (HAMA) u l-inventarju tad-depressjoni Beck-II (BDI) intużaw biex jevalwaw l-istati emozzjonali tal-parteċipanti kollha matul il-ġimagħtejn preċedenti. Informazzjoni demografika aktar dettaljata tingħata fi Tabella 1.
Ġbir tad-dejta tal-imġieba
Skont studju preċedenti [17], id-disinn tal-kompitu Stroop bil-kulur bil-kelma ġie implimentat bl-użu ta’ softwer E-prime 2.0 (http://www.pstnet.com/eprime.cfm). Dan il-kompitu impjega disinn blokk bi tliet kundizzjonijiet, jiġifieri kongruwenti, ingruwenti u mistrieħ. Tliet kelmiet, Aħmar, Blu, u Aħdar ġew murija fi tliet kuluri (aħmar, blu u aħdar) bħala l-istimoli kongruwenti u ingruwenti. Waqt il-mistrieħ, kien muri salib fiċ-ċentru tal-iskrin, u s-suġġetti kienu meħtieġa jiffissaw għajnejhom fuq dan is-salib mingħajr ma jwieġbu. L-avvenimenti kollha kienu pprogrammati f'żewġ ġirjiet b'sekwenzi differenti ta 'blokki kongruwenti u ingruwenti. Kull parteċipant ingħata struzzjonijiet biex jirrispondi għall-kulur murija malajr kemm jista 'jkun billi jagħfas buttuna fuq Serial Response Box™ bl-idejn tal-lemin. Presses tal-buttuni mill-indiċi, tan-nofs, u tas-saba 'ċirku korrispondew għall-aħmar, blu, u aħdar rispettivament. Il-parteċipanti ġew ittestjati individwalment f'kamra kwieta meta kienu fi stat tal-moħħ kalm. Wara l-prattika inizjali, id-dejta tal-imġieba inġabret jumejn jew tlett ijiem qabel l-iskannjar tal-MRI.
Akkwisti ta' Dejta MRI
L-istudji kollha tal-fMRI saru fuq skaner 3-T GE (EXCITE, GE Signa, Milwaukee, WI, USA) bl-użu ta’ birdcage head coil standard bħala head coil ta’ phase-array ta’ tmien kanal fiċ-Ċentru ta’ Riċerka Huaxi MR, Chengdu, iċ-Ċina . Il-pads tal-fowm intużaw biex inaqqsu l-moviment tar-ras u l-istorbju tal-iskaner. Wara l-iskannjar tal-lokalizzatur konvenzjonali, l-immaġini peżati fuq T1 inkisbu b'sekwenza ta' rkupru tal-gradjent mħassra (ħin ta 'ripetizzjoni (TR) = 1900 ms; ħin ta' eku (TE) = 2.26 ms; angolu ta 'qlib (FA) = 9 °; kamp ta' vista ( FOV) = 256 × 256 mm2; matriċi tad-dejta = 256 × 256; flieli = 176; daqs voxel = 1 × 1 × 1 mm3). Imbagħad, immaġini funzjonali fi stat ta' mistrieħ ġew akkwistati bl-użu ta' sekwenza ta' immaġini echo-planar (TR = 2000ms; TE = 30ms; FA = 90°; FOV = 240 × 240 mm2; matriċi tad-dejta = 64 × 64) bi 32 slices assjali (ħxuna tal-qatgħat = 5 mm u l-ebda vojt tal-qatgħat, volumi totali = 180) f'ġirja waħda ta 'sitt minuti. Is-suġġetti ngħataw struzzjonijiet biex jagħlqu għajnejhom, iżommu kwiet u ma jaħsbu dwar xejn b'mod sistematiku waqt l-iskannjar. Fl-aħħar tal-akkwist tad-dejta, is-suġġetti kollha kkonfermaw li baqgħu mqajmin matul il-perjodu kollu tal-iskannjar.
Preproċessar tad-dejta u kalkolu ALFF
L-ipproċessar tal-immaġni funzjonali kollu sar b'Mapping Parametriku Statistiku (SPM5, http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) softwer u Assistent għall-Ipproċessar tad-Data għal softwer tal-fMRI tal-Istat ta' Mistrieħ (DPARSF). [18]. Għal kull parteċipant, l-ewwel għaxar punti tal-ħin ġew skartati biex jiġu evitati bidliet temporanji tas-sinjali qabel ma l-manjetizzazzjoni laħqet stat stabbli u biex is-suġġetti jkunu jistgħu jidraw l-ambjent tal-iskannjar tal-fMRI. Il-170 volum tal-moħħ li jifdal ġew ikkoreġuti għal slice-timing u allinjati mill-ġdid għall-korrezzjoni tal-moviment tar-ras. L-ebda suġġett ma kellu moviment tar-ras li jaqbeż 1 mm ta' moviment jew rotazzjoni ta' 1° fi kwalunkwe direzzjoni. Imbagħad, l-immaġini kollha allinjati mill-ġdid ġew normalizzati spazjalment fil-mudell EPI tal-Istitut Newroloġiku ta 'Montreal (MNI), kampjuni mill-ġdid għal voxels isotropiċi ta' 3 mm u mbagħad spazjalment mwittija (wisa 'sħiħ f'nofs massimu = 8 mm). Wara dan, billi ssejjaħ funzjonijiet fil-Kit ta' Għodda għall-Analiżi tad-Dejta fMRI tal-Istat ta' Mistrieħ (REST, http://rest.restfmri.net), tneħħija ta 'tendenza lineari u filtrazzjoni band-pass (0.01–0.08 Hz) biex jitnaqqsu l-effetti ta' drift ta 'frekwenza baxxa u storbju fiżjoloġiku ta' frekwenza għolja [18] kienu mwettqa fuq is-serje tal-ħin.
Wara l-ipproċessar minn qabel, il-kalkolu ALFF sar bl-użu ta' DPARSF billi ssejjaħ funzjonijiet f'REST bħal fi studji preċedenti [19]. L-ewwel, għall-kisba tal-ispettru tal-qawwa, is-serje tal-ħin iffiltrata ġiet trasformata fid-dominju tal-frekwenza bl-użu ta 'transform Fourier veloċi (FFT). Imbagħad l-għerq kwadru tal-ispettru tal-qawwa nkisbet għal kull punt tad-dejta tal-frekwenza biex jagħti amplitudni bħala funzjoni tal-frekwenza. Dawn il-valuri, b'medja ta' 0.01–0.08 Hz f'kull voxel, intużaw bħala l-valuri ALFF. Konsegwentement, dan l-għerq kwadru medja ntuża bħala l-valur ALFF. L-ALFF ta 'kull voxel kien diviż bil-valur ALFF medju globali fi ħdan il-maskra tal-moħħ kollu għal kull suġġett, li jirriżulta f'ALFF standardizzat ta' kull voxel li kellu valur ta 'madwar 1.
Analiżi statistika
Biex tevalwa d-differenzi bejn il-grupp OGA u l-grupp ta 'kontroll fl-età, is-sess, it-tul tal-marda, u s-snin ta' edukazzjoni, żewġ kampjuni t-testijiet saru bl-użu ta 'SPSS 13.0 u a p> 0.05 kien meqjus bħala insinifikanti. Biex tesplora liema żoni kellhom valuri ALFF differenti mill-valur ta '1, kampjun wieħed t-test (p<0.05, żball fil-familja (FWE) ikkoreġut) bl-użu ta 'SPM5 sar f'kull grupp. Imbagħad, żewġ kampjuni tIt-test sar biex jiċċara d-differenzi ALFF bejn iż-żewġ gruppi wara li kkontrolla l-età u s-sess. Il-korrezzjoni għal paraguni multipli saret bl-użu ta' simulazzjonijiet ta' Monte Carlo. Limitu korrett ta' p<0.05 kien derivat minn limitu kombinat ta' p<0.005 għal kull voxel u daqs minimu ta' cluster ta' 351 mm3 (Programm AlphaSim fis-softwer AFNI, http:// afni.nimh.nih.gov/). Għar-reġjuni tal-moħħ li fihom il-pazjenti OGA wrew proprjetajiet ALFF anormali, il-valuri ALFF ta 'kull reġjun ġew estratti, medja u rigressjoni kontra l-indikaturi patoloġiċi riflessi mit-tul tal-marda u l-prestazzjonijiet tal-kompitu Stroop bil-kulur tal-kelma.
Riżultati
Ir-riżultati tagħna wrew li r-rata ta 'OGA kienet ta' madwar 12.1% fl-investigazzjoni tal-kampjun żgħir tagħna. Skont l-awto-rapport tagħhom dwar l-użu tal-Internet, is-suġġetti OGA qattgħu 10.2±2.6 sigħat kuljum u 6.3±0.5 ijiem fil-ġimgħa fuq logħob online. L-adolexxenti b'OGA qattgħu aktar sigħat kuljum u aktar ġranet fil-ġimgħa fuq l-Internet mill-kontrolli (p<0.005) (Tabella 1).
Riżultati tad-dejta tal-imġieba
Iż-żewġ gruppi wrew effett Stroop sinifikanti, fejn il-ħin ta 'reazzjoni kien itwal matul l-ingruwenti mill-kundizzjoni kongruwenti (OGA: 677.3±75.4 ms vs 581.2±71.6 ms u kontrolli: 638.3±65.9 ms vs 549.0±50.6 ms; p<0.005). Il-grupp OGA wettaq aktar żbalji mill-grupp ta 'kontroll matul il-kundizzjoni ingruwenti (8.56±4.77 vs 4.56±2.93; p<0.05), għalkemm id-dewmien tar-rispons imkejjel bil-ħin ta 'reazzjoni (RT) matul il-kundizzjoni ingruwenti nieqes il-kundizzjonijiet kongruwenti ma kienx differenti b'mod sinifikanti bejn dawn iż-żewġ gruppi (98.2±40.37 ms vs 91.92±45.87 ms; p > 0.05).
Riżultati tad-dejta tal-immaġini
Il-mapep ALFF kemm tal-grupp OGA kif ukoll tal-grupp ta 'kontroll huma ppreżentati fi Fig. 1, u ż-żewġ gruppi t-tnejn urew valuri ALFF sinifikament ogħla fil-kortiċi cingulati posterjuri (PCC) / precuneus, kortiċi prefrontali medjali (MPFC), u lobu parietali inferjuri bilaterali (IPL) matul l-istat ta 'mistrieħ. Dawn ir-reġjuni huma fil-biċċa l-kbira inklużi fin-netwerk tal-modalità default fi studji preċedenti [19]. Żewġ kampjuni t-test li jikkontrolla għall-età u s-sess u kkoreġut għal paraguni multipli (bl-użu ta’ simulazzjonijiet Monte Carlo tal-iżgħar daqs ta’ raggruppament li jipproduċi limitu ikkoreġut ta’ p<0.05 minn limitu mhux ikkoreġut ta’ p<0.005 għal kull voxel) wera li l-grupp OGA wera żidiet sinifikanti f'valuri ALFF fl-OFC medjali tax-xellug, precuneus tax-xellug, SMA tax-xellug, PHG tal-lemin u MCC bilaterali meta mqabbla mal-grupp ta 'kontroll. Ma nstabu l-ebda reġjun tal-moħħ b'valuri ALFF imnaqqsa. Barra minn hekk, ġiet osservata korrelazzjoni pożittiva b'mod sinifikanti bejn it-tul ta' OGA u l-valuri standardizzati ALFF fl-OFC medjali tax-xellug (r = 0.6627, p = 0.0027) u precuneus tax-xellug (r = 0.5924, p = 0.0096) (Fig. 2). Il-valuri ALFF tal-OFC tax-xellug instabu li kienu korrelatati man-numru ta’ żbalji ta’ rispons matul il-kundizzjoni ingruwenti fost l-adolexxenti b’OGA (r = 0.6690, p = 0.0024) (Fig. 3). Minħabba li s-suġġetti OGA kellhom klassifikazzjonijiet ta 'depressjoni ogħla b'mod sinifikanti mkejla mill-BDI, erġajna analizzajna d-dejta tal-immaġini funzjonali, billi użaw il-BDI bħala kovarjata. Id-dejta li tirriżulta kienet simili għad-dejta oriġinali. Aħna ttestjajna wkoll jekk il-punteġġi BDI kinux korrelati mal-valuri ALFF tar-reġjuni anormali tal-moħħ, it-tul ta 'OGA u l-prestazzjoni tal-kompitu Stroop bil-kulur. Madankollu, ma ġew osservati l-ebda riżultati sinifikanti.
Diskussjoni
Fl-istudju attwali, il-metodu ALFF kien impjegat biex jinvestiga d-differenzi fl-istat ta 'mistrieħ bejn pazjenti b'OGA u kontrolli normali. ALFF huwa metodu faċli u konvinċenti biex titkejjel l-amplitudni tal-varjazzjonijiet ta 'frekwenza baxxa fis-sinjal BOLD, u studji preċedenti wrew il-kapaċità ta' dan il-metodu biex jillokalizza b'mod preċiż liema reġjun tal-moħħ għandu attività spontanja anormali [13]. F'kull grupp, identifikajna xi reġjuni li juru valuri ALFF b'mod sinifikanti ogħla minn reġjuni oħra tal-moħħ waqt l-istat ta' mistrieħ (Fig. 1). Dawn ir-reġjuni kienu jikkoinċidu b'mod estensiv mar-reġjuni ewlenin tan-netwerk tal-modalità default (DMN) [20]. Fir-rigward taż-żewġ kampjuni t-riżultati tat-test, relattivi għall-kontrolli b'saħħithom, adolexxenti b'OGA wrew żieda fl-ALFF fl-OFC medjali tax-xellug, precuneus tax-xellug, SMA tax-xellug, PHG tal-lemin u MCC bilaterali matul l-istat ta 'mistrieħ (Fig. 2). Ta 'min jinnota li s-suġġetti OGA kellhom klassifikazzjonijiet ta' depressjoni ogħla b'mod sinifikanti fuq il-BDI, madankollu, analiżi inkluża l-BDI bħala kovarjata żvelat riżultati simili. Barra minn hekk, il-valuri ALFF tal-OFC medjali tax-xellug u tal-precuneus kienu korrelatati b'mod pożittiv mat-tul tal-OGA (Fig. 2). Barra minn hekk, biex tiġi vvalidata l-abbiltà ta 'kontroll konjittiv indebolit f'adolexxenti b'OGA, it-test Stroop tal-kelma bil-kulur intuża fl-istudju tagħna. Konsistenti mas-sejbiet preċedenti [14], [15], il-grupp OGA wettaq aktar żbalji mill-grupp ta 'kontroll matul il-kondizzjoni ingruwenti, li wera li l-adolexxenti b'OGA wrew kapaċità ta' kontroll konjittiv indebolita, kif imkejla mit-test Stroop tal-kelma tal-kulur. Interessanti, il-valuri ALFF tal-OFC tax-xellug kienu wkoll korrelatati man-numru ta 'żbalji matul il-kundizzjoni ingruwenti fost l-adolexxenti b'OGA (Fig. 3). Ir-riżultati tagħna jissuġġerixxu li l-bidliet ALFF fl-OFC jistgħu jservu bħala bijomarkatur biex jirriflettu l-abbiltà indebolita ta 'kontroll konjittiv ta' OGA.
Fl-istudju preżenti, sibna li l-valuri ALFF żdiedu fl-OFC medjali tax-xellug fil-grupp OGA. Anatomikament, l-OFC għandu konnessjonijiet estensivi mal-istriatum u r-reġjuni limbic (bħall-amygdala), li jidhru li huma involuti fil-kontroll konjittiv tal-imġiba mmirata lejn l-għan permezz tal-valutazzjoni tas-sinifikat motivazzjonali tal-istimoli u l-għażla tal-imġieba biex tinkiseb riżultati. L-anormalitajiet strutturali u d-disfunzjoni tal-OFC fl-OGA ġew irrappurtati fi studji preċedenti [4], [11], [15]. Park et al. użat a 18Studju tat-tomografija tal-emissjoni tal-positroni F-fluorodeoxyglucose (PET) biex jinvestiga l-metaboliżmu reġjonali tal-glukożju ċerebrali waqt l-istat ta’ mistrieħ f’individwi żgħażagħ b’OGA u kontrolli normali, u wera li l-attività metabolika OFC fl-adolexxenti b’OGA żdiedet meta mqabbla mal-kontrolli normali [21]. Din l-analiżi ssuġġeriet li l-attività metabolika anormali fil-qasam tal-OFC tista 'tkun assoċjata ma' indeboliment fil-kontroll tal-impuls u l-ipproċessar tal-premju f'adolexxenti b'OGA. Rigward studji MRI funzjonali relatati mal-kompitu, Ko et al. identifika s-sottostrati newrali tal-vizzju tal-logħob onlajn permezz ta’ evalwazzjoni taż-żoni tal-moħħ assoċjati mal-iħeġġa tal-logħob indotta mill-cue, u sabet li l-OFC jista’ jiġi attivat b’mod anormali f’ivvizzjati meta mqabbel mal-kontrolli [22]. Ix-xebh ta 'din is-sejba max-xenqa indotta mill-cue fid-dipendenza tas-sustanza [23], li ssuġġeriet li x-xenqa fil-vizzju tal-logħob u x-xenqa fid-dipendenza minn sustanzi jistgħu jaqsmu l-istess mekkaniżmi newrobijoloġiċi. Studji ta 'newroimaging strutturali preċedenti rrappurtaw ukoll volum imnaqqas tal-materja griża tal-OFC fil-grupp OGA [1], [4]. F'konformità ma 'dawn is-sejbiet funzjonali u strutturali, l-istudju tagħna sab valuri ALFF ogħla fl-OFC medjali f'adolexxenti b'OGA meta mqabbla mal-kontrolli. Barra minn hekk, korrelazzjoni sinifikanti bejn il-valuri ALFF tal-OFC u l-prestazzjoni tal-kompitu matul it-test Stroop tal-kelma bil-kulur kienet osservata fil-grupp OGA (Figura 3). Studji preċedenti dwar il-vizzju wrew assoċjazzjoni bejn l-interferenza ta’ Stroop u l-metaboliżmu relattiv tal-glukożju fl-OFC fost suġġetti dipendenti fuq il-kokaina [24]. Din ir-relazzjoni bejn il-moħħ u l-imġieba wriet li l-proprjetajiet anormali tal-istat ta 'mistrieħ tal-OFC kienu assoċjati ma' kapaċità ta 'kontroll konjittiv indebolita fost adolexxenti b'OGA.
Il-valuri ALFF kienu akbar fil-precuneus f'suġġetti OGA meta mqabbla mal-kontrolli. Il-precuneus huwa reġjun tal-moħħ fil-kortiċi posteromediali tal-lobu parietali u għandu rwol importanti fil-funzjonament konjittiv fundamentali [25]. Il-precuneus ġie propost li jkun involut fl-irkupru tal-memorja episodika, ix-xbihat viżwali-spazjali, l-awtoproċessar u s-sensi [25]. Riċentement, xi riċerkaturi rrappurtaw ukoll żieda fir-ReHo fil-precuneus tax-xellug fl-istudenti tal-kulleġġ OGA meta mqabbla mal-kontrolli [11]. Barra minn hekk, studju wera li l-precuneus kien assoċjat ma 'ħeġġa tal-logħob, xenqa u severità ta' OGA, u ssuġġerixxa li l-precuneus jattiva biex jipproċessa l-cue tal-logħob, jintegra l-memorja rkuprata u jikkontribwixxi għax-xenqa indotta minn cue għal-logħob onlajn. [26]. Għalhekk, nissuġġerixxu li l-anormalitajiet tal-istat ta 'mistrieħ tal-precuneus f'adolexxenti b'OGA jistgħu jkunu assoċjati ma' effetti tax-xenqa f'OGA fit-tul.
Valuri ALFF akbar f'suġġetti OGA, relattivi għall-kontrolli, instabu wkoll fl-SMA tax-xellug, MCC bilaterali u l-PHG tal-lemin. L-SMA għandha rwol importanti fil-kontroll konjittiv, azzjoni volontarja, bidu/inibizzjoni tar-risponsi bil-mutur [27] u wkoll fil-kunflitt emozzjonali [28]. L-MCC huwa l-parti tan-nofs taċ-ċingulate gyrus u kritiku għall-monitoraġġ u l-ipproċessar tal-kunflitti [29]. Studji preċedenti dwar l-użu ta’ sustanzi rrappurtaw anormalitajiet tal-istat ta’ mistrieħ relatati mal-vizzju tal-SMA u l-MCC [30], [31]. Il-PHG huwa maħsub li jikkontribwixxi għall-formazzjoni u ż-żamma ta 'informazzjoni marbuta fil-memorja ta' ħidma [32]. Il-memorja ta' ħidma tirreferi għall-ħażna temporanja u l-manipulazzjoni onlajn tal-informazzjoni u hija wkoll kruċjali għall-kontroll konjittiv [33]. Liu et al. irrapporta żieda ReHo fil-PHG bilaterali fl-istudenti tal-kulleġġ OGA meta mqabbla mal-kontrolli [11]. Barra minn hekk, xi riċerkaturi sabu wkoll anisotropija frazzjonali aktar baxxa tal-PHG f'suġġetti OGA [4]. Ir-riżultati tagħna vvalidaw il-mudell anormali tal-istat ta 'mistrieħ tal-PHG fl-adolexxenti b'OGA.
Bħala konklużjoni, fl-istudju preżenti, osservajna li ALFF kien anormali fl-adolexxenti b'OGA meta mqabbel mal-kontrolli, jiġifieri valuri ALFF ogħla fl-OFC medjali tax-xellug, precuneus tax-xellug, SMA tax-xellug, PHG tal-lemin u MCC bilaterali. Aħna osservajna wkoll li l-valuri ALFF ogħla fl-OFC medjali tax-xellug u l-precuneus tax-xellug kienu korrelatati b'mod pożittiv mat-tul ta 'OGA. Il-valuri ALFF tal-OFC tax-xellug kienu korrelatati mal-prestazzjoni tal-kompitu Stroop-kelma bil-kulur (jiġifieri żbalji ta 'rispons) fil-grupp OGA. Is-sejbiet tagħna ssuġġerew li l-attività spontanja anormali ta 'dawn ir-reġjuni tista' tirrifletti l-patofiżjoloġija sottostanti fl-utenti OGA. Minħabba s-sejbiet simili tal-istat ta 'mistrieħ b'bidliet fl-istat ta' mistrieħ relatati mal-vizzju tad-droga, aħna ssuġġeriejna li OGA jista 'jaqsam mekkaniżmi newrali mal-vizzju tad-droga. Ta 'min jinnota li d-dipressjoni għandha titqies bħala ta' konfużjoni potenzjali meta tispjega s-sejbiet tan-newroimmaġini fl-istudju attwali. Hemm bżonn ta' studju komprensiv ieħor biex jipprovdi aktar perspettivi xjentifiċi dwar l-OGA.
Ringrazzjamenti
Nixtiequ nirringrazzjaw lil Qin Ouyang, Qizhu Wu, Junran Zhang, Changjian Hu u Haifeng Luo għall-assistenza teknika siewja fit-twettiq ta 'din ir-riċerka.
Dikjarazzjoni ta 'Finanzjament
Dan id-dokument huwa appoġġjat mill-Proġett għall-Programm Nazzjonali Ewlenin ta 'Riċerka u Żvilupp Bażiku (973) taħt Għotja Nru 2011CB707700; il-Fondazzjoni Nazzjonali tax-Xjenza Naturali taċ-Ċina taħt l-Għotja Nri 81227901, 81271644, 81271546, 30930112, 81000640, 81000641, 81101036, 81101108, 31200837, 81030027, 81301281; u l-Fondi ta 'Riċerka Fundamentali għall-Universitajiet Ċentrali, il-Fondazzjoni tax-Xjenza Naturali tal-Mongolja ta' ġewwa taħt Għotja Nru 2012MS0908. Il-finanzjaturi ma kellhom l-ebda rwol fid-disinn tal-istudju, il-ġbir u l-analiżi tad-dejta, id-deċiżjoni li jippubblikaw, jew il-preparazzjoni tal-manuskritt.
Referenzi
;