Han DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, Renshaw PF.
Compr Psikjatrija. 2011 Jan-Feb;52(1):88-95.
sors
Dipartiment tal-Psikjatrija, Chung Ang University, Kulleġġ tal-Mediċina, Seoul 104-757, Korea t'Isfel.
Astratt
OBJETTIV:
Studji reċenti ssuġġerew li ċ-ċirkwiti tal-moħħ li jimmedjaw ix-xewqa indotta mill-cue għal-logħob tal-kompjuter huwa simili għal dak imqajjem minn indikazzjonijiet relatati mad-drogi u l-alkoħol. Aħna ipoteżijna li x-xewqa għal logħob tal-kompjuter fuq l-Internet waqt il-preżentazzjoni tal-cue tattiva reġjuni tal-moħħ simili għal dawk li ġew marbuta max-xenqa għal drogi jew logħob tal-azzard patoloġiku.
METODI:
Dan l-istudju involva l-akkwist ta’ immaġini ta’ reżonanza manjetika dijanjostika u data ta’ immaġini ta’ reżonanza manjetika funzjonali minn 19-il adult maskili b’saħħithom (età, 18-23 sena) wara taħriġ u perjodu standardizzat ta’ 10 ijiem ta’ logħob b’video game ġdida speċifikata fuq l-Internet, “. War Rock” (K2 Network, Irvine, CA). Bl-użu ta 'segmenti ta' videotape li jikkonsistu f'5 segmenti kontigwi ta '90 sekonda ta' mistrieħ alternanti, kontroll imqabbel, u xeni relatati mal-logħob tal-vidjo, ix-xewqa li tilgħab il-logħba ġiet evalwata bl-użu ta 'skala analoga viżwali ta' 7 punti qabel u wara l-preżentazzjoni tal-videotape.
RIŻULTATI:
Meta twieġeb għall-istimoli tal-logħob tal-vidjo fuq l-Internet, meta mqabbla ma 'stimuli ta' kontroll newtrali, ġiet identifikata attività ferm akbar fil-ġirku frontali inferjuri tax-xellug, il-ġirku parahippocampal tax-xellug, il-lobu parietali tal-lemin u tax-xellug, it-thalamus tal-lemin u tax-xellug, u ċ-ċerebellum tal-lemin (rata ta 'skoperta falza <0.05, P <.009243). Ix-xewqa awto-rapportata kienet ikkorrelata b'mod pożittiv mal-valuri β tal-ġirku frontali inferjuri tax-xellug, il-ġirku parahippocampal tax-xellug, u t-thalamus tal-lemin u tax-xellug. Meta mqabbla mal-plejers ġenerali, suġġetti li lagħbu aktar logħba tal-vidjo fuq l-Internet urew attività sinifikament akbar fil-lobu frontali medjali tal-lemin, gyrus precentral frontali tal-lemin u tax-xellug, gyrus postcentral parietal tal-lemin, gyrus parahippocampal tal-lemin, u gyrus precuneus parietal tax-xellug. Il-kontroll tal-ħin totali tal-logħba, ix-xewqa rrappurtata għall-logħba tal-vidjo tal-Internet fis-suġġetti li lagħbu aktar logħba tal-vidjo tal-Internet kienet korrelatata b'mod pożittiv mal-attivazzjoni fil-lobu frontali medjali tal-lemin u l-gyrus tal-parahippocampal tal-lemin.
Diskussjoni:
Is-sejbiet preżenti jissuġġerixxu li l-attivazzjoni indotta mill-cue għal stimuli tal-logħob tal-kompjuter fuq l-Internet tista 'tkun simili għal dik osservata waqt il-preżentazzjoni tal-cue f'persuni b'dipendenza minn sustanzi jew logħob tal-azzard patoloġiku. B'mod partikolari, l-indikazzjonijiet jidhru li b'mod komuni jqanqlu attività fil-kortiċi prefrontali dorsolaterali, orbitofrontal, gyrus parahippocampal, u thalamus.
introduzzjoni
Biż-żieda mgħaġġla tal-użu tal-internet matul l-aħħar għaxar snin, il-kunċett tal-vizzju tal-internet bħala dijanjosi ġdida fil-qasam tad-disturbi tal-vizzju għadu s-suġġett ta 'ħafna dibattitu. Sal-lum, id-dipendenza fuq l-internet, simili għall-abbuż u d-dipendenza minn sustanzi, ġiet definita bħala l-inkapaċità ta’ individwi li jikkontrollaw l-użu tagħhom tal-internet, li tirriżulta f’diffikultà notevoli u indeboliment funzjonali f’ħames oqsma: akkademiku, soċjali, okkupazzjonali, ta’ żvilupp u ta’ mġieba.1-3]. Barra minn hekk, id-dipressjoni maġġuri, id-disturbi ta’ ansjetà, l-ADHD, u l-iskiżofrenja tqiesu bħala disturbi psikjatriċi komorbidi.1]. F'każijiet severi, logħob kontinwu tal-logħob tal-kompjuter fuq l-internet li jwassal għall-mewt ġie rrappurtat kemm fil-Korea [4] u l-Istati Uniti [5].
Ġew segwiti bosta linji ta 'riċerka biex isaħħu l-fehim tagħna tal-bidliet newrobijoloġiċi assoċjati mad-dipendenza fuq id-droga, l-alkoħol u l-logħob tal-azzard. Kalivas u Volkow [6] ġabar fil-qosor iċ-ċirkwiti tal-vizzju bħala li jikkonsistu minn kortiċi prefrontali dorsolaterali (DLPFC), kortiċi orbitofrontali (OFC), thalamus, amygdala u hippocampus. Barra minn hekk, id-dopamina hija meqjusa bħala medjatur kritiku fin-netwerk tal-vizzju sottostanti. Il-maġġoranza tad-drogi, kif ukoll l-alkoħol, jinduċu żidiet kbar u mgħaġġla ta’ dopamina fin-nukleu accumbens, li min-naħa tiegħu huwa assoċjat ma’ ewforija u xenqa.7, 8].
Ix-xenqa tad-droga hija definita bħala "x-xewqa kbira għall-effetti esperjenzati qabel ta' sustanza psikoattiva" [9]. Din ix-xewqa tista 'tiġi mġiegħla u tiżdied fir-rispons għal indikazzjonijiet interni jew esterni. Ix-xenqa tista 'tinqasam f'żewġ oqsma. L-ewwel dominju tax-xenqa huwa assoċjat ma 'fatturi ambjentali bħall-użu ta' droga-priming jew reintegration indotta mill-cue filwaqt li t-tieni dominju huwa kkaratterizzat mill-istat ta 'astinenza fit-tul wara l-irtirar akut.9]. Fir-rigward tal-espożizzjoni ta’ sinjal, studji reċenti ta’ newroimmaġini ssuġġerew li żieda fl-attività fid-DLPFC, OFC, thalamus, amygdala u hippocampus hija assoċjata max-xenqa (Tabella 1). Crockford et al [10] irrapporta dissoċjazzjoni fil-fluss tal-ipproċessar viżwali, permezz ta 'kortiċi frontali, parahippocampal u occipital aktar attiv, ta' lagħba patoloġiċi bi tweġiba għal stimuli tat-tip indotti minn cue. Bi tweġiba għal indikazzjonijiet ta’ sustanzi, żieda fl-attività fid-DLPFC u l-OFC diġà ġiet irrappurtata f’pazjenti b’dipendenza fuq l-alkoħol, il-kokaina, in-nikotina jew il-logħob onlajn [11-16]. Wara li xorbu ammont żgħir ta 'alkoħol, il-kortiċi prefrontali dorsolaterali tax-xellug u t-thalamus anterjuri f'pazjenti b'dipendenza fuq l-alkoħol ġew attivati waqt li kienu qed jaraw stampi fuq l-alkoħol, meta mqabbla mal-kontrolli soċjali tax-xorb.12] Barra minn hekk, Wrase et al [16] irrapporta li l-gangli bażali u l-gyrus orbitofrontal f'alkoħoliċi astinenti ġew attivati b'reazzjoni għal stampi tal-alkoħol. Filbey et al [11] irrapporta li l-preżentazzjoni ta 'indikazzjonijiet ta' togħma ta 'alkoħol tista' tattiva reġjuni tal-moħħ bħal kortiċi prefrontali, striatum, żona tegmentali ventrali u substantia nigra f'pazjenti b'dipendenza fuq l-alkoħol. Waqt il-preżentazzjoni ta’ stimoli awdjoviżivi li fihom xena relatata mal-kokaina lil sitt suġġetti bi storja ta’ użu tal-kokaina, ġew attivati ċ-ċingulari anterjuri u l-kortiċi prefrontali dorsolaterali tax-xellug.14]. L-espożizzjoni għall-indikazzjonijiet tat-tipjip tas-sigaretti indotta l-attivazzjoni ta 'striatum, amygdala, kortiċi orbitofrontal, ippokampus, thalamus medjali, u insula tax-xellug f'dawk li jpejpu, meta mqabbla ma' stimuli li ma jpejpux.17]. Bi tweġiba għal xeni relatati mal-eroina, pazjenti b'dipendenza fuq l-opjojdi, iżda mhux suġġetti ta 'kontroll, wrew żidiet fl-attività tal-ippokampus [18]. Bi tweġiba għall-istampi tal-logħob, il-kortiċi orbitofrontali tal-lemin, in-nukleu accumbens tal-lemin, il-kortiċi frontali cingulati u medjali bilaterali anterjuri, il-kortiċi prefrontali dorsolaterali tal-lemin, u n-nukleu caudate tal-lemin ġew attivati f'suġġetti ta 'dipendenza fuq l-internet 10, meta mqabbla ma' grupp ta 'kontroll b'saħħtu.13]. Waqt il-preżentazzjoni ta’ vidjow relatat mal-logħob tal-azzard, suġġetti patoloġiċi tal-logħob tal-azzard urew attività akbar fil-kortiċi prefrontali dorsolaterali tal-lemin (DLPFC), ġiri frontali inferjuri u medjali, il-ġirus parahippocampal tal-lemin, u l-kortiċi oċċipitali tax-xellug, meta mqabbla ma’ suġġetti ta’ kontroll.10].
 | Tabella 1
Cue indotta r-reġjuni tax-xenqa u tal-moħħ f'pazjenti b'abbuż minn sustanzi u logħob tal-azzard patoloġiku. |
Ibbażat fuq rapporti preċedenti li abbuż minn sustanzi u vizzju mhux kimiku jaqsmu ċirkwiti tal-moħħ simili (kortiċi prefrontali, kortiċi orbitofrontali, amigdala, ippokampus u thalamus), aħna ipoteżijna li x-xewqa għal-logħob tal-vidjow fuq l-internet tkun korrelatata mal-attività tal-prefrontal dorsolaterali. kortiċi, kortiċi orbitofrontali, amygdala, ippokampus, u thalamus bi tweġiba għall-preżentazzjoni ta 'indikazzjonijiet tal-logħob.
Metodu
Suġġetti
Permezz ta’ reklam fuq il-kampus tal-kulleġġ Bentley, ġew reklutati tlieta u għoxrin student. Minn dawn it-tlieta u għoxrin, żewġ studenti ġew esklużi minħabba sintomi ta 'dipressjoni kbira fuq il-punteġġi tal-Inventarju tad-Depressjoni ta' Beck (BDI). Suġġett wieħed tilef id-data tal-iskannjar tal-fMRI u suġġett wieħed ma segwax l-iskeda għal-logħob tal-vidjow fuq l-internet. Fl-aħħarnett, aħna evalwajna dsatax-il student raġel (età medja= 20.5±1.5 sena, minimu 18, massimu 22) bi storja ta’ użu tal-internet (3.4±1.5 siegħa/ġurnata, minimu 0.5 siegħa, massimu 6 sigħat) u użu tal-kompjuter (3.8±1.3 siegħa/ġurnata, minimu 1.5 siegħa, massimu 6 sigħat) 40 sigħat/jum, minimu 19 siegħa, massimu 6 sigħat) iżda li ma ssodisfawx il-kriterji għall-vizzju (Punteġġi tal-iskala tal-vizzju tal-internet Żgħażagħ <19) 10 matul l-aħħar 2.3 xhur. Minn 2.6-il suġġett, XNUMX suġġett xorbu l-alkoħol (xorb soċjali, frekwenza, XNUMX±XNUMX/xahar) u s-suġġetti kollha kienu ma jpejpux (Tabella 2). Is-suġġetti kollha ġew skrinjati bl-Intervista Klinika Strutturata għal DSM-IV, BDI [20] (punteġġ maqtugħ = 9, punteġġ medju = 6.1±2.0), u Inventarju ta 'Ansjetà Beck [21] (punteġġ maqtugħ=21, punteġġ medju=4.8±3.5). Il-kriterji ta’ esklużjoni kienu jinkludu (1) studenti bi storja jew episodju attwali ta’ mard psikjatriku tal-Assi I (2) studenti bi storja ta’ abbuż minn sustanzi (ħlief għall-alkoħol) u (3) studenti b’disturbi newroloġiċi jew mediċi. Il-Bord ta 'Reviżjoni Istituzzjonali tal-Isptar McLean u l-Bord ta' Reviżjoni Istituzzjonali tal-Kulleġġ Bentley approvaw il-protokoll ta 'riċerka ta' dan l-istudju. L-istudenti kollha li pparteċipaw fl-istudju pprovdew kunsens infurmat bil-miktub.
| Tabella 2
Id-dejta demografika, il-punteġġ ta 'Yong Internet Addiction Scale, il-ħin tal-logħob, u x-xenqa għal video game fost GP u EIGP. |
Proċedura ta' Studju
Video game play u fMRI scanning
Fl-ewwel żjara ta 'screening, l-istudenti li qed jipparteċipaw fl-istudju għaddew minn screening mediku inizjali, li kien jinkludi skan MRI kliniku sabiex jiġi żgurat li s-suġġetti kienu komdi fl-iskaner u biex jeskludu individwi b'evidenza ta' patoloġija sinifikanti tas-sistema nervuża ċentrali. Barra minn hekk, is-severità tal-vizzju tal-internet ġiet evalwata mill-Iskala tal-Vizzju tal-Internet ta’ Young (YIAS) [3]. L-iskrinjar mediku kien segwit minn sessjoni qasira ta’ taħriġ għal struzzjoni dwar kif tilgħab il-video game tal-internet. Din il-logħba tal-vidjo, "War Rock", hija logħba tal-isparaturi tal-ewwel persuna (FPS), li tintlagħab online ma' diversi gamers oħra fl-istess ħin. Il-logħba hija stilata wara l-ġlieda urbana moderna, bl-użu ta 'karattri realistiċi, moviment tal-karattru, u armi. Kull plejer huwa assenjat lil tim li għandu l-missjoni li jew jelimina membri tat-tim oppost jew jeqred struttura fil-mira billi jħawwel splussiv. Minħabba li ġiet żviluppata u mnedija ġdida f'Marzu 2007, voluntiera fl-istudju ta 'riċerka attwali lagħbu "War Rock" għall-ewwel darba. L-istudenti li jirreġistraw l-username u l-password intalbu jilagħbu "War Rock" fuq il-kompjuters tagħhom stess, 60 minuta kuljum għal 10 ijiem. Bil-permess tas-suġġetti, il-kumpanija tal-logħob K2-Network immonitorjat il-ħin tal-logħob, il-punteġġ, u l-istadju tal-logħob matul perjodu ta '10 ijiem. Il-medja tal-ħin totali li ntlagħbet "War Rock" ta 'dsatax-il suġġett kienet ta' 795.5±534.3 minuti. Fl-aħħar tal-perjodu ta '10 ijiem, l-attività tal-moħħ waqt l-osservazzjoni tal-logħob ġiet evalwata b'reġistrazzjonijiet ta' immaġini ta 'reżonanza manjetika funzjonali (fMRI), u x-xewqa li tilgħab il-logħba tal-vidjo tal-internet ġiet evalwata b'rapporti personali fuq skala analoga viżwali ta' seba 'punti ( VAS).
Valutazzjoni tal-attività tal-moħħ u x-xewqa għal-logħob tal-vidjow fuq l-internet
L-immaġini MR kollha saru fuq skaner 3.0 Tesla Siemens Trio (Siemens, Erlangen, il-Ġermanja). Dan l-istudju kien iddisinjat biex parallel numru ta 'studji tax-xenqa fMRI li jinvolvu l-preżentazzjoni ta' indikazzjonijiet tad-droga [11-16]. Il-parteċipanti raw videotape wieħed ta’ 450 sekonda mingħajr ħoss li kien jikkonsisti f’ħames segmenti kontinwi ta’ 90 sekonda. Kull segment ta '90 sekonda kien fih it-tliet stimuli li ġejjin, kull tul ta' 30 sekonda: salib abjad fi sfond iswed (B); kontroll newtrali (N, diversi xeni animati tal-gwerra); u l-cue tal-logħob tal-vidjo (C). Il-ħames segmenti ġew ordnati kif xieraq: BNC, BCN, CBN, NBC, u CNB. Il-videogame cue kien jikkonsisti f'video li juri l-video game tal-Internet "War Rock". Dan it-tejp ġie ppreżentat lil kull suġġett permezz ta 'sistema viżiva ta' mera li jirrifletti mhux tal-ħadid waqt sessjoni waħda ta 'skanjar fMRI. Għas-sessjoni fMRI, 180 immaġini planari eku (EPI, 40 slices coronal, ħxuna ta '5.0 mm, daqs voxel ta' 3.1 × 3.1 × 5.0 mm, TE = 30msec, TR = 3000ms, Flip angle = 90 °, riżoluzzjoni fil-pjan = 64 × 64 pixels, field of view (FOV) = 200 × 200 mm) ġew irreġistrati f'intervalli ta '3 sekondi. Għall-immaġini anatomiċi, id-dejta tal-eku tal-gradjent rapidu (MPRAGE) imħejjija bil-manjetizzazzjoni peżata 3D T1 inġabret bil-parametri li ġejjin: TR = 2100 ms, TE = 2.74 ms, FOV = 256 × 256 mm, 128 slices, 1.0 × 1.0 × 1.3 mm daqs voxel, angolu flip = 12°. Biex tevalwa l-livell medju ta’ xewqa ta’ kull student għal “War Rock”™, skala analoga viżwali ta 'seba' punti (li tvarja minn 1 = "mhux" sa 7 = "estrema") ġiet amministrata darbtejn qabel u wara l-iskannjar. Speċifikament, is-suġġetti ġew mistoqsija: "Kemm trid tilgħab il-logħba War Rock?" bl-użu ta' sistema viżwali ta' mera li jirrifletti mhux tal-ħadid u s-suġġetti kklassifikaw ix-xewqa tagħhom li jilagħbu l-logħba billi jużaw joystick.
L-attività tal-moħħ ġiet analizzata bl-użu tal-pakkett tas-softwer Brain Voyager (BVQX 1.9, Brain Innovation, Maastricht, l-Olanda). Is-serje tal-ħin tal-fMRI għal kull suġġett ġiet ko-reġistrata fis-sett tad-dejta anatomika 3D bl-użu tal-algoritmu multi-skala pprovdut minn BVQX. L-immaġini strutturali individwali ġew normalizzati spazjalment għall-ispazju standard Talairach [22]. L-istess trasformazzjoni mhux lineari ġiet sussegwentement applikata għad-dejta tas-serje tal-ħin tal-fMRI peżata fuq T2*. Wara l-passi ta 'preproċessar tal-korrezzjoni tal-ħin tal-iskannjar tal-porzjon u l-korrezzjoni tal-moviment 3D, id-dejta funzjonali ġiet mwittija spazjalment bl-użu ta' qalba Gaussian b'FWHM ta '6mm u mwittija temporalment bl-użu ta' qalba Gaussian ta '4s bl-użu ta' algoritmi pprovduti minn BVQX
Twettqu analiżi statistiċi billi timmudella l-korsijiet tal-ħin tas-sinjal tal-fMRI għal kundizzjonijiet differenti (cue tal-logħob tal-vidjo u stimuli newtrali) bħala funzjoni ta 'boxcar konvolvita ma' funzjoni ta 'rispons emodinamiku. Il-funzjonijiet tal-mudell intużaw bħala varjabbli ta 'spjegazzjoni fil-kuntest tal-mudell lineari ġenerali (GLM) biex tiġi applikata analiżi ta' rigressjoni lineari multipla għal korsijiet ta 'ħin tas-sinjal tal-fMRI fuq bażi ta' voxel b'voxel. Analiżi tal-effetti każwali tat mapep parametriċi statistiċi individwali u tal-grupp tal-attivazzjoni tal-moħħ li jikkuntrastaw sinjal tal-logħob tal-vidjo vs stimuli newtrali. Għall-analiżi kollha, l-assoċjazzjonijiet kienu meqjusa bħala sinifikanti jekk ir-Rata ta 'Sejbien Falza (FDR) kienet inqas minn jew ugwali għal 0.05 (ikkoreġuta għal paraguni multipli) f'erbgħin voxels biswit. Jikkontrollaw il-ħin totali tal-logħob, il-piżijiet beta medji assoċjati mal-funzjonijiet tal-mudell intużaw biex jinvestigaw korrelazzjoni parzjali bejn il-miżuri tax-xewqa għall-indiċi tal-logħob tal-logħob u l-attivazzjoni lokalizzata tal-moħħ. Analiżi tat-tieni livell ta’ mudell ANOVA ta’ effetti każwali b’żewġ fatturi (cue tal-logħob tal-vidjo vs stimuli newtrali) u tnejn bejn fatturi tas-suġġett (plejer tal-logħob tal-vidjo tal-internet eċċessiv vs plejer tal-logħob tal-vidjo tal-internet ġenerali) intużat biex turi l-attivazzjoni differenti tal-moħħ f’ plejer eċċessiv tal-logħob tal-vidjo tal-internet. Il-kontroll tal-ħin totali tal-logħob, ġiet analizzata korrelazzjoni parzjali bejn ix-xewqa għall-logħba tal-vidjo tal-internet u l-piżijiet beta medji.
Istimulazzjoni tal-logħob tal-vidjo fuq l-Internet vs kontroll newtrali
Ix-xewqa medja għall-logħob tal-kompjuter fuq l-internet f'dsatax-il suġġett kienet 3.3±1.6 (minimu 1 u massimu 5.5). Meta twieġeb għall-istimoli tal-logħob tal-vidjo tal-internet, meta mqabbla ma 'stimuli newtrali, ġiet identifikata attività ferm akbar f'sitt gruppi (FDR <0.05, p <0.0009243): cluster 1 (Talairach x, y, z; 56, -35, 23; parietali tal-lemin). lobu, -59, -41, 23 lobu parietali tax-xellug (Brodmann 7, 40), 32, -84, 23 lobu okcipitali tax-xellug, -26, -84, 23; 2, -38 lobu anterjuri taċ-ċerebel tal-lemin, 40, -29, -39 lobu ta' wara taċ-ċerebel tax-xellug), cluster 73 (29, -3, -14; lobu semilunar tal-lemin), cluster 64 (39, -4, 20; ; thalamus tal-lemin), cluster 31 (−2, −5, 22; thalamus tax-xellug, −25, −3, −38; gyrus parahippocampal tax-xellug (Brodmann 25)), u cluster 17 (−36, 6, 17; inferjuri tax-xellug; ġirku frontali (Brodmann 19), kortiċi prefrontali dorsolaterali li jikkoinċidu mad-DLPFC fir-riċerka ta' Callicott et al u Cotter et al.23, 24]) (Figura 1). Il-valuri beta medji bejn il-clusters 4, 5, u 6 kienu korrelatati b'mod pożittiv ma' xulxin (cluster 4 vs cluster 5: r=0.67, p<0.01; cluster 4 vs cluster 6: r=0.63, p<0.01; cluster 5 vs. cluster 6: r=0.64, p<0.01). Ir-raggruppamenti l-oħra ma wrew l-ebda korrelazzjoni bejn il-valuri beta tagħhom.
F'analiżi ta' korrelazzjoni bejn il-valuri beta ta 'clusters u x-xewqa awto-rapportata għal-logħob tal-kompjuter fuq l-internet, ix-xewqa kienet korrelatata b'mod pożittiv ma' cluster 4 (right thalamus r=0.50, p=0.03), cluster 5 (xellug thalamus, gyrus parahippocampal tax-xellug ( Brodmann 36), r=0.56, p=0.02) u cluster 6 (gyrus frontali inferjuri tax-xellug (Brodmann 9), r=0.54, p=0.02). Ma kien hemm l-ebda korrelazzjoni sinifikanti bejn raggruppamenti oħra u x-xewqa għal-logħob tal-vidjow fuq l-internet (Figura 2).
 |
Suġġetti li lagħbu aktar logħob tal-vidjo tal-internet (MIGP) vs plejer tal-logħob tal-vidjo tal-internet ġenerali (GP)
Aħna ndunajna li xi suġġetti ta 'studju lagħbu l-logħba tal-kompjuter b'mod ferm akbar minn oħrajn. Abbażi ta’ din l-osservazzjoni, qsamna s-suġġetti f’żewġ gruppi, suġġetti li lagħbu aktar video game tal-internet (MIGP) u grupp ta’ plejers ġenerali (GP). Minn dsatax-il suġġett, sitt suġġetti li lagħbu l-logħba tal-kompjuter għal aktar minn 900 minuta (150% tal-ħin rakkomandat, 600 minuta) intgħażlu bħala suġġetti li lagħbu aktar video game tal-internet (MIGP). Il-MIGP lagħab il-logħba tal-vidjo tal-internet 1500.0±370.9 minuti/10 ijiem filwaqt li l-GP lagħab il-logħba għal 517.5±176.6 minuti/10 ijiem. Meta mqabbel ma' GP, bi tweġiba għal cue tal-logħob tal-vidjo tal-internet, il-MIGP wera attività akbar b'mod sinifikanti f'sitt gruppi (FDR <0.05, p <0.000193): cluster 7 (Talairach x, y, z; 5, 48, -13; frontali medjali tal-lemin). gyrus broadmann area (BA) 11), cluster 8 (52, −13, 38, ġirku pre-ċentrali frontali tal-lemin), cluster 9 (20, −29, −5; gyrus parahippocampal tal-lemin), cluster 10 (6, −52 (Figura 3). Meta tikkontrolla l-ħin totali tal-logħba, ix-xewqa għal-logħob tal-vidjow fuq l-internet kienet korrelatata b'mod pożittiv ma 'cluster 7 (gyrus frontali medjali tal-lemin, r=0.47, p=0.047) u cluster 9 (gyrus parahippocampal tal-lemin, r=0.52, p=0.028) (Figura 4). Ma kien hemm l-ebda korrelazzjoni sinifikanti bejn raggruppamenti oħra u x-xewqa għall-logħob tal-kompjuter fuq l-internet.
 |
 |
Diskussjonijiet
Is-sejbiet preżenti jissuġġerixxu li ċ-ċirkwiti newrali li jimmedjaw ix-xewqa indotta mill-cue għal-logħob tal-vidjow fuq l-internet huwa simili għal dak osservat wara l-preżentazzjoni tal-cue lil individwi b'dipendenza minn sustanzi jew logħob tal-azzard patoloġiku. Fil-plejers kollha tal-logħob, is-sejbiet tal-logħob tal-vidjo fuq l-internet, b'kuntrast ma' cues newtrali, jidhru li b'mod komuni jqanqlu attività fil-kortiċi prefrontali dorsolaterali, il-ġirnu parahippocampal, u t-thalamus.6, 25]. Bi tweġiba għall-indikazzjonijiet tal-logħob tal-vidjo fuq l-internet, il-MIGP żiedet l-attivazzjoni tal-ġirus frontali medjali tal-lemin (kortiċi orbitofrontal), ġirus preċentrali, ġirku parahippocampal, u ġirus lingwali oċċipitali, meta mqabbel ma 'GP. B'mod partikolari, il-prefrontal dorsolaterali, il-kortiċi orbitofrontali, il-ġirnu parahippocampal u t-thalamus kienu assoċjati max-xewqa għal-logħob tal-vidjow fuq l-internet.
Kortiċi Prefrontali Dorsolaterali
Kif irrappurtat f'pazjenti bl-alkoħol, kokaina, nikotina, u logħba online [10, 12, 13,14], il-kortiċi prefrontali dorsolaterali ġie attivat bi tweġiba għal indikazzjonijiet tal-logħob. Bl-evidenza ta 'attivazzjoni DLPFC li twieġeb għal sinjal viżwali tal-logħob tal-azzard, Crockford et al [10] issuġġerixxa li l-indikazzjonijiet viżwali tal-logħob tal-azzard ikunu rikonoxxuti bħala importanti għall-attenzjoni u l-istennija tal-premju. Barch u Buckner ssuġġerew li l-indikazzjonijiet kienu assoċjati mal-memorja tax-xogħol [26]. Id-DLPFC għandu rwol li jżomm u jikkoordina r-rappreżentazzjoni billi jorbot l-esperjenza sensorja preżenti ma’ memorji tal-esperjenza tal-passat biex tiġġenera azzjoni xierqa mmirata lejn l-għan [27, 28]. Għalhekk, is-sinjali tal-vidjow tal-logħob jistgħu jfakkru esperjenza ta' logħob preċedenti u li hija assoċjata ma' attivazzjoni ta' DLPFC.
Kortiċi orbitofrontali u sistema ta 'memorja tax-xogħol viżu-spazjali
Bi tweġiba għall-indikazzjonijiet tal-logħob tal-vidjo fuq l-internet, il-MIGP żiedet l-attività tal-ġirus frontali medjali tal-lemin (kortiċi orbitofrontal), ġirus precentral, ġirku parahippocampal, u ġirus lingwali oċċipitali, meta mqabbel ma 'GP. Interessanti, ir-reġjuni kollha li attivaw fil-MIGP ġew assoċjati mal-memorja tax-xogħol viżu-spazjali [29]. Utenti tal-kokaina juru livelli ogħla ta 'attività prefrontali medjali tal-lemin u livelli aktar baxxi ta' preġudizzju ta 'attenzjoni fir-rispons għall-istimoli tal-kokaina, li jissuġġerixxu li għandhom diffikultà biex jiddiżingaġġaw l-attenzjoni minn stimuli relatati mad-droga.29]. Barra minn hekk, l-attivazzjoni fil-kortiċi orbitofrontali u l-gyrus parahippocampal kienet assoċjata max-xewqa għal video game fuq l-internet fl-istudju tagħna. OFC iperattiv fl-imġieba tat-teħid tad-droga [15] u amigdala u ippokampus iper-sensitizzati li jirrispondu għall-espożizzjoni tal-cue [30] ġew irrappurtati b'mod komuni f'pazjenti b'dipendenza minn sustanzi. Barra minn hekk, dissoċjazzjoni fil-fluss tal-ipproċessar viżwali kienet irrappurtata wkoll f'lagħba patoloġiċi li ngħataw stimolu tat-tip indott minn cue [1]10]. Is-sejbiet preżenti huma konsistenti mar-riżultati rrappurtati f'pazjenti b'dipendenza minn sustanzi. Permezz tal-konnessjoni mal-istriatum u r-reġjuni limbic bħall-amygdala [31], l-OFC huwa maħsub li jagħżel imġieba xierqa bi tweġiba għal stimuli esterni u pproċessar ta 'premju fil-proċess ta' imġieba mmirata lejn l-għan [32]. L-attivazzjoni tal-OFC tista' tispjega l-motivazzjoni għal logħob tal-vidjow fuq l-internet persistenti fl-istadju bikri.
Parahippocampal gyrus u thalamus
Minbarra l-attivazzjoni ta 'DLPFC u OFC, il-wiri ta' indikazzjonijiet tal-logħob tal-vidjo kien assoċjat ma 'żieda fl-attività tal-gyrus parahippocampal u thalamus, u dawk iż-żoni kienu korrelatati b'mod pożittiv max-xewqa rrappurtata. Kalivas u Volkow [6] jissuġġerixxu li l-istrutturi limbic għat-tagħlim u l-memorja huma ċ-ċirkwiti ewlenin tal-moħħ assoċjati max-xewqa għal drogi li jmexxu mġiba li jfittxu d-droga. L-indikazzjonijiet assoċjati mad-droga jistgħu jikkawżaw ix-xenqa f'pazjenti bid-dipendenza fuq id-droga.33] u dan il-mekkaniżmu ta' rinfurzar huwa assoċjat mas-sistema ta' premju tad-dopamina [7] kif ukoll funzjonijiet ta' tagħlim u memorja fl-ippokampus u l-amigdala [30, 34]. King et al [35] irrappurtaw l-attivazzjoni tal-amigdala f'suġġetti li qed jilagħbu logħob tal-kompjuter tal-isparaturi tal-ewwel persuna. Barra minn hekk, reazzjonijiet fiżjoloġiċi u ta 'mġieba għal stimuli viżwali għal premju jew kastig jistgħu jkunu bbażati fuq l-informazzjoni mgħobbija bil-valur ipprovduta mill-amigdala. [36] Għalkemm l-amygdala u l-hippocampus infushom ma ġewx attivati fl-istudju attwali, l-attivazzjoni tal-ġirku parahippocampal tista 'tirrifletti l-funzjonijiet tal-amygdala, speċjalment il-modulazzjoni tal-memorja waqt sitwazzjonijiet li jqanqlu emozzjonalment [37], u l-ippokampus fir-rikonoxximent ta' konfigurazzjonijiet qodma waqt memorja ta' rikonoxximent assoċjattiv viżiv [38]
Bl-evidenza li tappoġġja assoċjazzjoni bejn id-dopamina u s-sistemi ta’ premju fil-logħob tal-vidjow fuq l-internet [35, 36, 39, 40] il-logħob tal-vidjow fuq l-internet jista' jkun mistenni li jinvolvi sistemi ta' rinfurzar simili bħal dawk li jimmedjaw l-użu tad-droga u l-alkoħol. L-assoċjazzjoni bejn is-sistema tal-premjijiet dopaminerġiċi u l-logħob tal-kompjuter fuq l-internet kienet preċedentement ssuġġerita fi studju ġenetiku preċedenti [39] u r-rilaxx tad-dopamine fit-thalamus waqt il-logħob tal-vidjow ġie rrappurtat minn Koepp [40].
Limitazzjonijiet
L-istudju attwali għandu diversi limitazzjonijiet. L-ewwel, neħtieġu kampjun akbar u aktar divers (b'nisa u adoloxxenti) biex nikkonfermaw ir-rispons eżatt tal-moħħ għal-logħob tal-vidjow fuq l-internet. It-tieni, ma użajnax għodda dijanjostika biex niċċekkjaw is-severità tax-xewqa għal-logħob tal-kompjuter fuq l-internet, għalkemm applikajna l-iskala ta 'vizzju tal-internet ta' Young, il-ħin totali tal-logħob tal-logħob, u l-klassifikazzjonijiet ta 'skala analoga viżwali tax-xewqa. “It-tielet, il-valutazzjoni waqt sessjoni waħda ta’ skanjar ma pprovdietx biżżejjed informazzjoni biex tiddetermina jekk l-attivazzjonijiet tal-amigdala u tal-ippocampal b’reazzjoni għal-logħba tal-vidjo kinux dovuti għal memorja tal-logħob tal-passat jew għax-xewqa, għalkemm sibna korrelazzjoni sinifikanti bejn ix-xewqa u l-moħħ. attività filwaqt li tikkontrolla l-ħin totali tal-logħob. Barra minn hekk, ir-risponsi tax-xewqa huma maħsuba li jiġu żviluppati taħt il-proċess ta 'kondizzjonament u, bħala tali, li jirrappreżentaw sintomu ewlieni ta' disturbi ta 'vizzju.9]. F'dan l-istudju, is-suġġetti ma kellhomx il-vizzju tal-logħob tal-kompjuter fuq l-internet iżda kienu suġġetti b'saħħithom li ntalbu jilagħbu logħba speċifika u ġdida għal 10 ijiem biss. Ma nistgħux neskludu li r-rispons tal-moħħ għall-istimulazzjoni tal-logħob jista 'jirriżulta mir-rispons tal-memorja emozzjonali għal-logħob tal-logħob jew jirrappreżenta stadju ta' involviment bikri fil-proċess tat-tagħlim tal-logħob [41]. "
konklużjoni
L-istudju attwali jipprovdi informazzjoni fir-rigward tal-bidliet fil-moħħ li jappoġġjaw il-motivazzjoni biex tkompli tilgħab video game fuq l-internet fl-istadji bikrija. Ibbażat fuq studji preċedenti ta 'xenqa indotta minn cue f'dawk li jabbużaw minn sustanzi, is-sejbiet preżenti jissuġġerixxu wkoll li ċ-ċirkwiti newrali li jimmedjaw ix-xewqa indotta minn cue għal logħob tal-kompjuter fuq l-internet huwa simili għal dak osservat wara preżentazzjoni ta' cue lil individwi b'dipendenza minn sustanzi. B'mod partikolari, is-sinjali jidhru li b'mod komuni jqanqlu attività fil-kortiċi prefrontali dorsolaterali, il-kortiċi orbitofrontali, il-ġirnu parahippocampal, u t-thalamus.
Ringrazzjamenti
Finanzjament u Appoġġ u Rikonoxximenti
Din ir-riċerka kienet iffinanzjata minn NIDA DA 15116. Aħna wkoll grati għall-kooperazzjoni mal-kumpanija tal-logħob K2NETWORK u Samsung Electronics Co., Ltd.
Noti f'qiegħ il-paġna
Dan huwa fajl PDF ta 'manuskritt mhux editjat li ġie aċċettat għall-pubblikazzjoni. Bħala servizz lill-klijenti tagħna qed nipprovdu din il-verżjoni bikrija tal-manuskritt. Il-manuskritt ser jgħaddi minn kopji ta 'kitba, issettjar ta' tipi, u reviżjoni tal-prova li tirriżulta qabel ma jiġi ppubblikat fil-forma finali tiegħu. Jekk jogħġbok innota li matul il-proċess tal-produzzjoni jistgħu jinstabu żbalji li jistgħu jaffettwaw il-kontenut, u r-rinunzji legali kollha li japplikaw għall-ġurnal għandhom x'jaqsmu.
Referenzi
1. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Komorbidità psikjatrika evalwata fi tfal u adoloxxenti Koreani li jkunu pożittivi għad-dipendenza fuq l-Internet. J Clin Psikjatrija. 2006;67: 821-826.[PubMed]
2. Yang CK, Choe BM, Baity M, Lee JH, Cho JS. Profili SCL-90-R u 16PF ta’ studenti tal-iskola għolja għolja b’użu eċċessiv tal-internet. Can J Psikjatrija. 2005;50: 407-414.[PubMed]
3. KS żgħażagħ. Psikoloġija ta 'l-użu tal-kompjuter: XL. Użu vizzju ta 'l-Internet: każ li jkisser l-isterjotip. Psychol Rep. 1996;79: 899-902.[PubMed]
4. Hwang SW. Ħamsin siegħa logħob twassal għall-mewt fil Chung Ang kuljum. Dae Gu; Korea: 2005.
5. Payne JW. Maqbuda fil-Web. Washington Post; Washington DC: 2006. p. pHE01.
6. Kalivas PW, Volkow ND. Il-bażi newrali tal-vizzju: patoloġija ta 'motivazzjoni u għażla. Am J Psikjatrija. 2005;162: 1403-1413.[PubMed]
7. Comings DE, Rosenthal RJ, Lesieur HR, Rugle LJ, Muhleman D, Chiu C, et al. Studju tal-ġene tar-riċettur tad-dopamina D2 fil-logħob tal-azzard patoloġiku. Farmakoġenetika. 1996;6: 223-234.[PubMed]
8. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J, Gatley SJ, Hitzemann R, et al. Tnaqqis fir-rispons dopaminerġiku strijatali f'suġġetti dipendenti fuq il-kokaina ditossifikati. Natura. 1997;386: 830-833.[PubMed]
9. Galanter M, Kleber HD. Newrobijoloġija tad-Dipendenza f'Koob GF editja: Trattament ta 'Abbuż ta' Substabce. 4. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc; 2008. pp 9–10.
10. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Attività tal-moħħ indotta minn Cue f'lagħba patoloġiċi. Biol Psikjatrija. 2005;58: 787-795.[PubMed]
11. Filbey FM, Claus E, Audette AR, Niculescu M, Banich MT, Tanabe J, et al. L-espożizzjoni għat-togħma tal-alkoħol iqanqal l-attivazzjoni tan-newroċirkwit mesokortikolimbiku. Neuropsychopharmacology. 2008;33: 1391-1401. [L-artikolu ħieles mill-PMC][PubMed]
12. George MS, Anton RF, Bloomer C, Teneback C, Drobes DJ, Lorberbaum JP, et al. Attivazzjoni tal-kortiċi prefrontali u thalamus anterjuri f'suġġetti alkoħoliċi fuq espożizzjoni għal indikazzjonijiet speċifiċi għall-alkoħol. Arch Ġen Psikjatrija. 2001;58: 345-352.[PubMed]
13. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. Attivitajiet tal-moħħ assoċjati mal-logħob iħeġġu l-vizzju tal-logħob onlajn. J Psychiatr Res. 2009;43: 739-747.[PubMed]
14. Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW, et al. Immaġini ta 'reżonanza manjetika funzjonali tal-attivazzjoni tal-moħħ tal-bniedem waqt ix-xenqa tal-kokaina indotta mill-cue. Am J Psikjatrija. 1998;155: 124-126.[PubMed]
15. Tremblay L, Schultz W. Preferenza ta 'premju relattiva fil-kortiċi orbitofrontali tal-primati. Natura. 1999;398: 704-708.[PubMed]
16. Wrase J, Grusser SM, Klein S, Diener C, Hermann D, Flor H, et al. Żvilupp ta 'indikazzjonijiet assoċjati mal-alkoħol u attivazzjoni tal-moħħ indotta minn cue fl-alkoħoliċi. Psikjatrija Eur. 2002;17: 287-291.[PubMed]
17. Franklin TR, Wang Z, Wang J, Sciortino N, Harper D, Li Y, et al. Attivazzjoni limbika għall-indikazzjonijiet tat-tipjip tas-sigaretti indipendenti mill-irtirar tan-nikotina: studju fMRI tal-perfużjoni. Neuropsychopharmacology. 2007;32: 2301-2309.[PubMed]
18. Zijlstra F, Veltman DJ, Booij J, van den Brink W, Franken IH. Sostrati newrobijoloġiċi ta 'xenqa u anhedonia imqajma f'irġiel reċentement astinenti dipendenti fuq l-opjojdi. Alkoħol tad-Droga Jiddependi. 2009;99: 183-192.[PubMed]
19. Widyanto L, McMurran M. Il-proprjetajiet psikometriċi tat-test tal-vizzju tal-internet. Cyberpsychol Behav. 2004;7: 443-450.[PubMed]
20. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Inventarju għall-kejl tad-dipressjoni. Arch Ġen Psikjatrija. 1961;4: 561-571.[PubMed]
21. Fydrich T, Dowdall D, Chambless DL. Affidabilità u validità tal-Inventarju tal-Ansjetà Beck. J Ansjetà Dis. 1992;6: 55-61.
22. Talairach J, Tournoux P. Atlas Stereotattiku Ko-Planari tal-Moħħ tal-Bniedem. New York: Thieme Medical Publishers, Inc; 1988.
23. Callicott JH, Egan MF, Mattay VS, Bertolino A, Bone AD, Verchinksi B, et al. Rispons anormali fMRI tal-kortiċi prefrontali dorsolaterali f'aħwa konjittivament intatti ta 'pazjenti bl-iskiżofrenja. Am J Psikjatrija. 2003;160: 709-719.[PubMed]
24. Cotter D, Mackay D, Chana G, Beasley C, Landau S, Everall IP. Daqs newronali mnaqqas u densità taċ-ċelluli gliali fiż-żona 9 tal-kortiċi prefrontali dorsolaterali f'suġġetti b'disturb depressiv kbir. Cereb Kortiċi. 2002;12: 386-394.[PubMed]
25. Volkow ND, Wise RA. Kif tista ’d-dipendenza fuq id-droga tgħinna nifhmu l-obeżità? Nat Neurosci. 2005;8: 555-560.[PubMed]
26. Barch DM, Buckner RL. Memorja. Fi: Schiffer RB, Rao SM, Fogel BS, edituri. Newropsikjatrija. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2003. pp. 426–443.
27. Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Links JM, Metcalfe J, Weyl HL, et al. Sistemi newrali u xenqa tal-kokaina kkaġunata mill-cue. Neuropsychopharmacology. 2002;26: 376-386.[PubMed]
28. Goldman-Rakic P, Leung HC. Arkitettura funzjonali tal-kortiċi prefrontali dorsolaterali fix-xadini u l-bnedmin. Fi: Stuss DT, Knight RT, edituri. Prinċipji tal-Funzjoni tal-Lobu ta' quddiem. Oxford: Oxford University Press; 2002. pp. 85 – 95.
29. Hester R, Garavan H. Mekkaniżmi newrali sottostanti tad-distrazzjoni tal-cue relatata mad-droga f'utenti attivi tal-kokaina. Pharmacol Biochem Behav. 2009;93: 270-277.[PubMed]
30. Weiss F, Maldonado-Vlaar CS, Parsons LH, Kerr TM, Smith DL, Ben-Shahar O. Kontroll tal-imġieba li tfittex il-kokaina minn stimoli assoċjati mad-droga fil-firien: effetti fuq l-irkupru ta 'livelli ta' dopamina li jirrispondu għal operant estinti u extraċellulari fl-amigdala u nukleu accumbens. Proc Natl Acad Sci US A. 2000;97: 4321-4326. [L-artikolu ħieles mill-PMC][PubMed]
31. Groenewegen HJ, Uylings HB. Il-kortiċi prefrontali u l-integrazzjoni ta 'informazzjoni sensorja, limbic u awtonomika. Prog Brain Res. 2000;126: 3-28.[PubMed]
32. Rolls ET. Il-kortiċi orbitofrontali u l-premju. Cereb Kortiċi. 2000;10: 284-294.[PubMed]
33. O'Brien CP, Childress AR, Ehrman R, Robbins SJ. Fatturi ta 'kondizzjonament fl-abbuż tad-droga: jistgħu jispjegaw il-kompulsjoni? J Psychopharmacol. 1998;12: 15-22.[PubMed]
34. Ara RE. Sostrati newrali ta 'assoċjazzjonijiet ta' kokaina-cue li jikkawżaw rikaduta. Eur J Pharmacol. 2005;526: 140-146.[PubMed]
35. King JA, Blair RJ, Mitchell DG, Dolan RJ, Burgess N. Nagħmlu l-ħaġa tajba: ċirkwit newrali komuni għal imġieba vjolenti jew ta 'kompassjoni xierqa. Neuroimage. 2006;30: 1069-1076.[PubMed]
36. Paton JJ, Belova MA, Morrison SE, Salzman CD. L-amigdala tal-primat tirrappreżenta l-valur pożittiv u negattiv tal-istimoli viżwali waqt it-tagħlim. Natura. 2006;439: 865-870. [L-artikolu ħieles mill-PMC][PubMed]
37. Kilpatrick L, Cahill L. Amygdala modulazzjoni tar-reġjuni parahippocampal u frontali matul il-ħażna tal-memorja influwenzata emozzjonalment. Neuroimage. 2003;20: 2091-2099.[PubMed]
38. Duzel E, Habib R, Rotte M, Guderian S, Tulving E, Heinze HJ. Attività tal-ippocampal u tal-parahippocampal tal-bniedem waqt memorja ta 'rikonoxximent viżwali assoċjattiva għal konfigurazzjonijiet ta' stimolu spazjali u mhux spazjali. J Neurosci. 2003;23: 9439-9444.[PubMed]
39. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Ġeni tad-dopamina u dipendenza tal-premju f'adolexxenti b'logħob eċċessiv tal-vidjow fuq l-internet. J Addict Med. 2007;1: 133-138.
40. Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, et al. Evidenza għal rilaxx ta 'dopamine striatali waqt video game. Natura. 1998;393: 266-268.[PubMed]
41. Bermpohl F, Walter M, Sajonz B, Lucke C, Hagele C, Sterzer P, et al. Modulazzjoni attenta tal-ipproċessar tal-istimolu emozzjonali f'pazjenti b'dipressjoni-alterazzjonijiet kbar f'reġjuni kortikali prefrontali. Neurosci Lett. 2009;463: 108-113.[PubMed]
;