- Dinja J Radiol. 2016 Feb 28; 8 (2): 210 – 225.
- Ippubblikat online 2016 Frar 28. doi: 10.4329 / wjr.v8.i2.210
PMCID: PMC4770183Gianna Sepede, Margherita Tavino, Rita Santacroce, Federica Fiori, Rosa Maria Salerno, u Massimo Di Giannantonio
Astratt
GĦAN: Li tirrapporta r-riżultati ta 'studji ta' immaġni b'reżonanza manjetika funzjonali (fMRI) li għandhom x'jaqsmu ma 'disturb ta' dipendenza fuq l-internet (IAD) f'adulti żgħażagħ.
METODI: Wettaq reviżjoni sistematika fuq PubMed, billi ffokajna l-attenzjoni tagħna fuq studji fMRI li jinvolvu pazjenti adulti IAD, ħielsa minn kwalunkwe kundizzjoni psikjatrika komorbida. Il-kliem ta 'tfittxija li ġejjin intużaw, waħedhom u flimkien: fMRI, dipendenza fuq l-internet, dipendenza mill-internet, neuroimaging funzjonali. It-tfittxija saret f'April 20th, 2015 u r-rekords 58 li ġabu. Kriterji ta 'inklużjoni kienu dawn: Artikoli miktuba bl-Ingliż, età ta' pazjenti ≥ 18 snin, pazjenti affettwati mill-IAD, studji li jipprovdu riżultati fMRI waqt stat ta 'mistrieħ jew paradigmi konjittivi / emozzjonali. Studji strutturali tal-MRI, tekniki tal-immaġini funzjonali għajr fMRI, studji li jinvolvu adolexxenti, pazjenti b'kundizzjonijiet psikjatriċi komorbiċi, newroloġiċi jew mediċi ġew esklużi. Billi naqraw it-titli u s-sommarji, aħna esklużi r-rekords 30. Meta qrajna t-testi sħaħ tal-artikoli 28 li fadal, aħna identifikajna karti 18 li jissodisfaw il-kriterji ta 'inklużjoni tagħna u għalhekk inklużi fis-sinteżi kwalitattiva.
RIŻULTATI: Sibna studji ta '18 li jissodisfaw il-kriterji ta' inklużjoni tagħna, 17 minnhom imwettqa fl-Asja, u li jinkludu numru totali ta 'suġġetti ttestjati għal 666. L-istudji inklużi rrappurtaw dejta akkwistata waqt stat ta 'mistrieħ jew paradigmi differenti, bħal kompiti ta' reattività tas-sinjali, ta 'konjizzjoni jew ta' kontroll konjittiv. Il-pazjenti rreġistrati ġeneralment kienu rġiel (95.4%) u żgħar ħafna (21-25 snin). L-iktar sottotip ta ’IAD irrappreżentat, irrappurtat f’aktar minn 85% tal-pazjenti, kien id-diżordni tal-logħob tal-internet jew il-vizzju tal-logħob tal-kompjuter. Fl-istudji ta 'l-istat ta' mistrieħ, l-anormalitajiet l-aktar relevanti ġew lokalizzati fir-reġjuni temporali superjuri, limbiċi, medjali ta 'front u parietal. Meta analizzajna l-kompiti relatati mal-istudji dwar fmri, sibna li inqas minn nofs il-karti rrappurtaw differenzi fl-imġieba bejn il-pazjenti u kontrolli normali, iżda kollha kemm huma sabu differenzi sinifikanti fir-reġjuni tal-moħħ kortikali u subkortiċi involuti fil-kontroll konjittiv u l-ipproċessar tal-premju: kortiċi orbitofrontali, kortiċi tal-insulula anterjuri u posterjuri cingulate, reġjuni temporali u parietali, zokk tal-moħħ u nukleu caudate.
KONKLUŻJONI: IAD jista 'jaffettwa serjament il-funzjonijiet tal-moħħ ta' adulti żgħar. Jeħtieġ li jiġi studjat aktar fil-fond biex jipprovdi dijanjosi ċara u trattament xieraq.
Tip prinċipali: Aħna rrevedew sistematikament l-istudji ta ’immaġni ta’ reżonanza manjetika funzjonali fuq adulti affettwati minn disturb ta ’dipendenza fuq l-internet (IAD), mingħajr ebda kundizzjoni psikjatrika oħra. Sibna studji XNUMx, l-aktar li saru fl-Asja tal-Lvant u li rreġistraw irġiel żgħażagħ b'disturb tal-logħob tal-internet. Dipendenti fuq l-Internet urew bidliet funzjonali f'reġjuni involuti f'kontroll konjittiv u sensittività ta 'premju / kastig (kortiċi orbitofrontali, cingulate anterjuri u posterjuri, insula, kortiċi prefrontal dorsolaterali, reġjuni temporoparietali, zokk tal-moħħ u nukleu caudate) li huma simili għal dawk osservati fid-disturb fl-użu tas-sustanza. . L-IAD hija kundizzjoni ta 'diżabilità li teħtieġ konsiderazzjoni bir-reqqa minħabba l-impatt qawwi tagħha fuq il-funzjonament tal-moħħ taż-żgħażagħ.
INTRODUZZJONI
Disturb fuq il-vizzju tal-Internet (IAD), imsejjaħ ukoll użu patoloġiku / problematiku tal-internet (PIU), jista 'jiġi definit bħala disturb ta' kontroll tal-impuls ikkaratterizzat minn użu mhux ikkontrollat tal-Internet, assoċjat ma 'indeboliment funzjonali sinifikanti jew dwejjaq kliniku [1]. IAD mhix klassifikata bħala disturb mentali fil-Manwal Dijanjostiku u Statistiku tal-Disturbi Mentali tal-ħames edizzjoni, iżda sottotip ta 'IAD, id-diżordni tal-logħob tal-internet (IGD) (imsejjaħ ukoll dipendenza fuq il-vidjowame), huwa inkluż fit-taqsima 3 bħala suġġett. studji futuri li jistħoqqilhom [2]. Meta-analiżi reċenti dwar IAD [3] li tinvolvi aktar minn parteċipanti 89000 minn nazzjonijiet 31 irrappurtat stima ta 'prevalenza globali ta' 6%, bl-ogħla prevalenza fil-Lvant Nofsani (10.9%) u l-inqas prevalenza fit-Tramuntana u l-Ewropa tal-Punent (2.6%). Prevalenza ogħla ta 'IAD kienet assoċjata b'mod sinifikanti ma' kundizzjonijiet suġġettivi u ambjentali aktar baxxi. Studju reċenti sar fuq studenti tal-kulleġġ Indjan [4] Irrapporta XNUMx% ta 'IAD moderat u identifika l-varjabbli li ġejjin bħala fatturi ta' riskju: Sess maskili, disponibbiltà kontinwa online, billi tuża l-internet aktar biex tagħmel ħbiberiji / relazzjonijiet ġodda u inqas għal korsijiet / assenjazzjoni. Minħabba l-ħila għolja tagħhom fil-kompjuter u l-aċċess faċli għall-Internet, l-adulti żgħażagħ għandhom riskju akbar għall-IAD [5].
Xi wħud mill-karatteristiċi kliniċi ta ’IAD huma simili għal dawk osservati f’disturbi ta’ użu ħażin fl-imġieba jew fis-sustanza (telf ta ’kontroll, effetti tax-xenqa, sintomi ta’ rtirar), Disturb Obsessiv Kompulsiv, jew Disturb bipolari u għalhekk in-natura tal-IAD (disturb psikjatriku primarju jew “varjant online”) kundizzjonijiet psikjatriċi oħra) għadu diskuss [6-9].
Tekniki ta 'immaġini funzjonali jżidu l-possibbiltà li jiġu investigati l-bażi newrali ta' l-IAD, li ttejjeb is-sensittività u l-qawwa statistika tad-dejta klinika. Immaġni b’reżonanza manjetika funzjonali (fMRI), b’mod partikolari, hija teknika użata mad-dinja kollha mhux invażiva biex tistudja l-bażi newrali ta ’disturbi psikjatriċi [10-12]. Permezz ta 'fMRI, tibdiliet fis-sinjal tal-moħħ jistgħu jiġu analizzati f'termini ta' ċaqliq funzjonali fir-rigward ta '"linja bażi" (analiżi ta' attivazzjonijiet / diżattivazzjonijiet) jew f'termini ta 'konnettività funzjonali bejn reġjuni differenti tal-moħħ (analiżi tan-netwerk). Tibdiliet fl-attività metabolika fil-moħħ jistgħu jiġu mmonitorjati waqt l-eżekuzzjoni ta 'paradigmi (fMRI relatata mal-kompitu) jew waqt l-attività ċerebrali spontanja (stat ta' mistrieħ fMRI) [13-16].
L-għan tal-istudju preżenti kien li jirrevedi b'mod sistematiku l-istat ta 'mistrieħ u l-istudji fMRI relatati mal-kompiti li saru fuq suġġetti adulti bl-IAD, ifittxu bijomarkaturi affidabbli ta' din il-kundizzjoni mentali ta 'sfida.
MATERJALI U METODI
Fittixna PubMed biex nidentifikaw studji fMRI li jinvestigaw IAD f'suġġetti adulti. Il-kliem ta 'tfittxija li ġejjin intużaw, waħedhom u flimkien: fMRI, dipendenza fuq l-Internet, dipendenza mill-Internet, neuroimaging funzjonali. It-tfittxija saret f'April 20th, 2015 u r-rekords 58 li ġabu.
Kriterji ta 'inklużjoni kienu dawn: Artikoli miktuba bl-Ingliż, età ta' pazjenti ≥ 18 snin, pazjenti affettwati mill-IAD, studji li jipprovdu riżultati fMRI waqt stat ta 'mistrieħ jew paradigmi konjittivi / emozzjonali. Studji strutturali tal-MRI, tekniki tal-immaġini funzjonali għajr fMRI, studji li jinvolvu adolexxenti, pazjenti b'kundizzjonijiet psikjatriċi komorbiċi, newroloġiċi jew mediċi ġew esklużi.
Billi naqraw it-titli u s-sommarji, aħna esklużi r-rekords 30. Meta qrajna t-testi sħaħ tal-artikoli 28 li fadal, aħna identifikajna karti 18 li jissodisfaw il-kriterji ta 'inklużjoni tagħna u għalhekk inklużi fis-sinteżi kwalitattiva (Figura (Figura11).
Bijostatistika
L-Istatistika kienet imwettqa minn Dr Gianna Sepede, li għandha esperjenza ċċertifikata fl-Istatistika Bijomedika, Reviżjonijiet Sistematiċi u Meta-analiżi. Fid-dokument preżenti, PRISMA 2009 checklist (http://www.prisma-statement.org/) ġiet użata biex tiddeskrivi l-kriterji ta ’eliġibbiltà, twettaq it-tfittxija, tagħżel l-istudji u tirrapporta r-riżultati ta’ sinteżi kwalitattiva. Għalhekk il-metodi statistiċi ġew deskritti, korretti u mmexxija b'mod adegwat fuq dejta omoġenja. Numru ta 'suġġetti u abbandunati ġew mogħtija. Meta jkun xieraq, limiti ta 'kunfidenza u sinjifikattivi P il-valuri ġew ikkalkulati u rrappurtati.
RIŻULTATI
Sibna karti XNUMx li jissodisfaw il-kriterji ta ’inklużjoni tagħna, ippubblikati kollha minn 18 sa 2009 [17-35]. L-istudji saru kollha fil-Kontinent Asjatiku (iċ-Ċina, il-Korea t'Isfel, it-Tajwan), bl-unika eċċezzjoni tal-karta ppubblikata minn Lorenz et al [23], li tmexxiet fil-Ġermanja.
B’kollox, is-suġġetti 666 ġew ittestjati mill-istudji 18 inklużi fis-sinteżi kwalitattiva: pazjenti 347 b’IAD (IADp), paraguni normali ta ’304 (NC) u 15 f’individwi b’Disturb ta’ Użu ta ’Alkoħol (AUDp) Il-maġġoranza kbira ta’ IADp kienu rġiel (n = 331, 95.4%) u żgħar ħafna (l-età medja kienet minn 21 għal sena 25). In-numru ta 'pazjenti involuti f'kull studju varja minn 8 għal 74. Għal dak li għandu x'jaqsam mas-sottotipi ta 'l-IAD, 15 barra mill-istudji 18 iffoka fuq IGD [19-24,26-34], għalhekk aktar minn 85% tal-IADp kollha (n = 297) kienu pazjenti IGD (IGDp). Ġew użati kriterji dijanjostiċi differenti biex jiġi vvalutat l-IAD, bħall-kriterji Dijanjostiċi ta 'Beard għall-vizzju tal-Internet [35], Kriterji dijanjostiċi tal-Ko tal-vizzju tal-Internet għall-istudenti tal-kulleġġ [36], Test Ċiniż tal-vizzju tal-Internet (C-IAT) [37] u l-kriterji tal-vizzju tal-logħob tal-kompjuter ta 'Grüsser u Thalemann [38].
L-iktar kwestjonarju użat għall-valutazzjoni tas-severità tal-IAD kien l-IAT taż-Żgħażagħ [1], b'qatgħa differenti (ġeneralment> 80, fi ftit studji> 50). Biex tkun iddijanjostikata l-IGD, il-logħob onlajn kien meħtieġ ukoll li jkun l-attività ewlenija fuq l-Internet (aktar minn 80% tal-ħin imqatta 'online jew aktar minn 30 h / wk).
Sabiex jiġu esklużi suġġetti b'kundizzjonijiet psikjatriċi komorbidi jew disturbi fl-użu tas-sustanza, intervisti strutturati u skali psikometriċi jindirizzaw id-dipressjoni, l-ansjetà, l-impulsività, id-dipendenza mis-sustanzi.
Id-dejta tal-MRI ġiet akkwistata bi skaner 3 T fi studji 17, u bi skaner 1.5 T fi studju wieħed [19]. Fl-artikoli 4, ġiet irreġistrata biss fMRI tal-istat ta 'mistrieħ, billi l-artikoli 13 irrappurtaw dejta fMRI relatata mal-kompitu, u karta waħda akkwistat kemm attivazzjonijiet funzjonali relatati mal-istat kif ukoll mal-kompitu [31]. Sbatax-il studju kienu rapporti ta 'osservazzjoni trasversali, filwaqt li l-karta ta' Han et al [19] kien studju lonġitudinali ta '6-wk.
Il-parteċipanti fl-istudji magħżula għal 18 kienu kollha ħielsa minn kull trattament psikofarmakoloġiku fil-mument tal-iskannjar (u fl-istudju daħħal għall-istudju lonġitudinali msemmi hawn fuq).
Studji ta 'stat ta' mistrieħ fMRI fuq l-IAD
Numru totali ta 'ħames studji ġew magħżula [18,21,31,32,34]. Il-karatteristika tal-gruppi u r-riżultati tal-istudji huma rrappurtati fit-Tabella Table1.1. Id-dritt tal-idejn kien kriterju ta 'inklużjoni fl-istudji 4 [18,21,31,34], kif ukoll is-sess maskili [21,31,32,34]. Numru totali ta 'suġġetti 298 (Irġiel n = 280, 94%), kollha mingħajr medikazzjoni, kienu nvoluti: 159 IADp (140 IGDp), 124 NC u 15 AUDp. Il-pazjenti ġeneralment kienu żgħar (età medja li tvarja minn 21 sa 24 snin).
Fil-ħames studji magħżula, immaġini fMRI ġew akkwistati bl-użu ta ’skaner 3 T u t-tul tal-iskanjar ivarja minn 7 sa 9 min. Il-konnettività funzjonali tal-istat ta 'mistrieħ (RsFc) u / jew Omoġenjità Reġjonali (ReHo) ġew ikkalkulati biex issir stima bejn id-differenzi tal-grupp. Bħala riżultat, l-istudji magħżula kollha identifikaw differenzi sinifikanti bejn il-pazjenti u l-kontrolli.
Liu et al [18], fir-riċerka tagħhom fuq pazjenti 19 IAD, irrappurtaw sinkronizzazzjoni miżjuda fost żoni frontali, gyrus cingulate, reġjuni temporali u okċititali, ċerebellum u zokk tal-moħħ, fir-rigward ta 'paraguni normali mqabbla. Allura l-awturi ssuġġerew bidla fil-konnettività funzjonali f'reġjuni li jappartjenu għas-sistema ta 'premju tal-moħħ. L-erba 'karti ffokaw fuq pazjenti b'IGD [21,31,32,34] irrapporta effetti sinifikanti bejn il-grupp. Dong et al [21] osserva li, meta mqabbel mal-kontrolli, pazjenti IGD urew ReHo msaħħa fiż-żoni ta 'koordinazzjoni sensorimotor (tronk tal-moħħ, ċerebellum, lobuli parietali inferjuri bilaterali, u l-ġirus frontali tax-xellug tan-nofs), u ReHO mnaqqas fil-kortiċi viżwali u awditorji tax-xellug. F’kampjun ikbar ta ’pazjenti IGD, Dong u l-kollegi [31] osservat konnettività funzjonali mnaqqsa f'żoni li jappartjenu għan-Netwerk ta 'Kontroll Eżekuttiv, speċjalment fl-emisferu tax-xellug: kortiċi prefrontal ventromedjali, kortiċi prefrontal dorsolaterali u kortiċi parietali.
Fi studju reċenti, Kim et al [32] qabbel il-funzjonament tal-moħħ tal-istat ta 'mistrieħ ta' pazjenti b'IGD mhux biss ma 'suġġetti b'saħħithom, iżda wkoll ma' grupp ta 'pazjenti AUD, li qed ifittex similaritajiet u differenzi bejn dawn iż-żewġ "kundizzjonijiet ta' dipendenza". Bħala riżultat, sabu li kemm IGD kif ukoll AUD qasmu ReHo miżjud fil-kortiċi ta 'cingulate posterjuri fir-rigward ta' kontrolli b'saħħithom, filwaqt li ReHo mnaqqas fil-gyrus temporali superjuri dritt ġie osservat biss f'pazjenti IGD. L-awturi rrappurtaw ukoll korrelazzjoni negattiva bejn il-kortiċi temporali inferjuri tax-xellug u l-livell ta 'impulsività.
Biex tevalwa r-rwol tal-kortiċi insulari f'IGD, Zhang et al [34] wettaq studju tal-konnettività fuq l-istat ta 'mistrieħ ibbażat fuq iż-żerriegħa f'pazjenti b'74 b'IGD u qabbelhom ma' kontrolli normali ta '41. Pazjenti IGD urew rsFC imsaħħaħ bejn l-insula anterjuri u l-kortiċi ċingulata anterjuri, precuneus, gyrus angulari u gangliji bażali (l-oqsma kollha involuti fil-kontroll konjittiv, salience, attenzjoni u effetti tax-xenqa). Meta analizzaw il-parti ta 'wara ta' l-insula, sabu rsFC miżjud f'żoni li għandhom rwol ewlieni fl-integrazzjoni sensorja-motorja, bħal gyr post ċentrali u preċentrali, żona motorja supplimentari u gyrus temporali superjuri. Barra minn hekk, huma osservaw korrelazzjoni pożittiva bejn il-konnettività temporali tal-gyrus insula-superjuri u l-livell tas-severità tal-IGD.
Fil-qosor tal-istudji tal-rsfMRI, l-anormalitajiet l-aktar relevanti osservati fl-IGD kienu lokalizzati fil-gyrus temporali superjuri. Alterazzjonijiet importanti oħra ġew osservati f'żoni limbiċi, f'reġjuni frontali medjali (kortiċi ċingulata anterjuri, żona ta 'mutur supplimentari) u f'reġjuni parietali. Ir-riżultati fl-IAD mhux tal-logħob kienu limitati minħabba n-numru żgħir ta 'pazjenti involuti (n = 19) u rrappurtat funzjoni mibdula f'reġjuni relatati mal-moħħ (frontali, parietali, temporali, gyrus cingulated, zokk tal-moħħ u ċerebellum).
Studji fMRI relatati mal-kompitu fuq IAD
Sibna studji XNUMx li jirrappurtaw il-korrelazzjonijiet newrali relatati mal-kompiti ta 'l-IAD [17,19,20,22-31,33]. Il-karatteristika tal-gruppi u r-riżultati tal-istudji huma rrappurtati fit-Tabella Table2.2. Id-dritt tal-idejn kien kriterju ta 'inklużjoni fl-istudji kollha ħlief [19,23]. Parteċipanti rġiel biss kienu nklużi fl-istudji 13, filwaqt li Liu et al ġew inklużi fl-istudju tal-ġeneru mħallat.33] (2015).
Numru totali ta 'suġġetti 368 (irġiel n = 352, 95.6%: Età medja li tvarja minn 21 sa 25 snin) kienu nvoluti: 188 IADs (IGDs) n = 157) u 180 NC. Il-parteċipanti kollha kienu ħielsa mill-medikazzjoni fil-mument tal-iskannjar u fl-istudju jidħlu għall-istudju lonġitudinali minn Han et al [19]. L-immaġini FMRI ġew akkwistati bl-użu ta 'skaner 3 T u t-tul tal-iskanjar ivarja minn 5 għal 30 min.
Il-paradigmi amministrati lill-parteċipanti kienu: kompiti ta 'reattività tas-sinjal (tliet studji) [17,19,33], kompiti ta 'guessing (tliet studji) [20,25,26] jew kompiti ta 'kontroll konjittiv ta' tipi differenti (tmien studji) [22-24,27-31]. F’aktar minn nofs l-istudji [20,22,24,27,28,30,31,33] ma nstabu l-ebda differenzi fl-imġieba bejn il-każijiet u l-kontrolli, iżda kollha rrappurtaw effetti tal-grupp sinifikanti fl-attivazzjoni funzjonali ta 'bosta reġjuni tal-moħħ, speċjalment ġirus orbitofrontali, kortiċi cingulata anterjuri, insula, kortiċi prefrontal dorsolaterali, precuneus, kortiċi posterjuri cingulate u gyrus temporali superjuri .
Fil-paradigmi ta 'reattività tas-sinjal, is-suġġetti dipendenti huma esposti għal stimoli maħsuba biex iġibu effetti tax-xenqa għal sustanza jew imġieba. Fil-każ ta' IAD, ie., il-wiri ta 'immaġini jew vidjows relatati ma' logħob tal-kompjuter jew xenarji tal-Internet [17,39,40].
F’ħidmiet ta ’konjizzjoni probabilistika, il-parteċipanti huma meħtieġa biex imħatri fuq riżultati differenti (ie., fuq karti, dices, kuluri) u r-rispons tal-moħħ tagħhom għal kundizzjonijiet ta 'rebħ jew telf jistgħu jiġu analizzati, sabiex jiġu evalwati s-sistemi newrali ta' premju u kastig [41].
F’ħidmiet ta ’kontroll konjittiv, il-parteċipanti għandhom jagħżlu bejn risponsi differenti f’kunflitt. L-istimuli jistgħu jiġu mmanipulati biex iżidu d-diffikultà u biex ikejlu abbiltajiet konjittivi partikolari, bħal attenzjoni sostnuta, inibizzjoni tar-rispons, impulsività, kapaċità ta 'bdil ta' kompiti u proċessar ta 'żbalji. Kompiti ta 'kontroll konjittiv frekwenti huma l-kompiti ta' Stroop: Il-parteċipanti huma meħtieġa li jindividwaw biss karatteristika saljenti ta 'l-istimuli, jinjoraw l-oħrajn (ie., kliem bil-kulur stampat b'linka kkulurita differenti u l-parteċipanti għandhom jinjoraw il-kelma u isem il-kulur tagħha) [42]. Meta l-karatteristiċi differenti ta 'l-istimuli ma jinstabux, id-diffikultà tal-kompitu tiżdied u taffettwa l-prestazzjoni (l-effett Stroop) [43]. Kategorija importanti oħra ta 'kompiti ta' kontroll hija l-paradigma “go-go-go”: Stimuli (ie., il-figuri, ittri, forom) huma ppreżentati f'kurrent kontinwu u l-parteċipanti jwettqu deċiżjoni binarja dwar kull stimolu. Wieħed mill-eżiti jirrikjedi li l-parteċipanti jagħmlu rispons bil-mutur (go), filwaqt li l-ieħor jirrikjedi li l-parteċipanti jżommu rispons (no-go) [44].
Meta l-istudju huwa ffokat fuq l-influwenza tal-emozzjoni jew salience fuq l-attenzjoni selettiva, paradigmi dot prob spiss jintużaw: Il-parteċipanti jaraw stimoli newtrali jew saljenti li jidhru bl-addoċċ fuq kull naħa tal-iskrin, allura tikka hija ppreżentata fil-post ta 'stimolu preċedenti wieħed. u l-parteċipanti jridu jindikaw il-lok korrett tat-tikka, u għalhekk jistgħu jinstabu preġudizzji attentivi lejn stimoli saljenti [45,46].
Xogħol ta 'reattività CUE fuq studji fMRI fl-IAD
Fl-istudju tagħhom fuq 10 IGDp dipendenti fuq il-logħob tal-logħob World of Warcraft (WOW) Ko et al [17] sab li IGDp irrapporta tħeġġeġ ikbar fuq il-logħob meta juri wirjiet passivi ta 'immaġini WOW fir-rigward ta' NC. Barra minn hekk, ġiet osservata attivazzjoni ogħla sinifikanti fil-kortiċi orbitofrontali tal-lemin, gangliji basali tal-lemin (caudatum u accumbens), kortiċi ċingulata anterjuri bilaterali, kortiċi prefrontal medjali bilaterali, kortiċi prefrontal dorsolaterali tal-lemin.
Han et al [19] wettaq studju farmakoloġiku b’tikketta miftuħa ta ’sitt ġimgħat bil-għan li jevalwa l-effikaċja ta’ bupropion fit-tnaqqis tax-xenqa tal-kaċċa u jimmodula l-attivazzjoni tal-moħħ f’11 IGDp dipendenti fuq il-logħob tal-logħob Starcraft. Fil-linja bażi, il-parteċipanti kollha ma kinux ħielsa mill-medikazzjoni u l-awturi osservaw tħeġġeġ iktar għoli tal-kaċċa u attivazzjoni miżjuda tal-kortiċi prefrontal tax-xellug, L parahippocampus, lobu occipital xellug u cuneus fl-IGDp, fir-rigward ta 'NC waqt il-preżentazzjoni ta' Starcraft cue. Wara trattament bil-bupropion, ġiet osservata attivazzjoni sinifikanti ta 'kortiċi prefrontal dorsolaterali tax-xellug f'IGDp. Bupropion, li huwa aġent anti-dipressant li jimmodula d-dopamina u l-irkupru ta 'norepinefrina, ġie rrappurtat li huwa effikaċi f'pazjenti b'disturb fl-użu ta' sustanzi, bi jew mingħajr disturbi fil-burdata komorbida [47,48] u logħob tal-ażżard patoloġiku [49]. Allura l-awturi ipotesiw li bupropion naqqas ix-xenqa fl-IGD billi modulat l-attività funzjonali tal-kortiċi prefrontal dorsolaterali.
Fi studju reċenti li juża stimoli tal-vidjowame, Liu et al [33] (2015) irreġistra kampjun ta 'ġeneru mħallat ta' 19 IGDp (irġiel 58%) u rrapporta disfunzjoni sinifikanti tal-kortiċi frontali, b'attivazzjoni miżjuda fir-reġjuni tan-naħa tan-naħa temporanja u limbika: lobu parietal superjuri, insula, cingulate gyrus u gyrus temporali superjuri.
Aqta 'studju ta' studji fMRI fl-IAD
Biex tevalwa s-sensittività tal-premju u l-kastig fl-IGDp, Dong et al [20] issimula sitwazzjoni ta 'qligħ / telf: Il-parteċipanti kellhom jagħżlu bejn żewġ karti tal-logħob koperti u fi tmiem is-sessjoni tal-iskanjar tal-fMRI rċivew somma ta' flus ibbażata fuq ir-rebħ u t-telf tagħhom. Analiżi tad-dejta fMRI żvelat li waqt kundizzjoni ta 'win IGDs wrew attivazzjoni ogħla tal-kortiċi orbitofrontali tax-xellug (BA11) fir-rigward ta' NC, filwaqt li f'kundizzjoni ta 'telf l-oppost kien veru għall-attivazzjoni tal-kortiċi ċingulata anterjuri. Allura l-awturi kkonkludew li sensittività mnaqqsa għal esperjenzi negattivi (telf monetarju) u sensittività miżjuda għal avvenimenti pożittivi (qligħ monetarju) matul funzjonament mibdul ta 'kortiċi orbitofrontali u kortiċi cingulate anterjuri jistgħu jispjegaw għaliex IADp baqa' jippersisti fid-drawwa tagħhom minkejja l-konsegwenzi negattivi fuq il-ħajja ta ’kuljum tagħhom.
Bl-użu ta 'kompitu ta' konvinzjoni simili, Dong et al [25] sab li IGDp kienu sinifikament aktar bil-mod minn NC meta ġew esposti għal telf kontinwu, filwaqt li l-ebda effetti ta 'grupp ta' mġieba ma ġew osservati wara rebħiet kontinwi. F'termini ta 'attivazzjonijiet tal-moħħ, IGDs urew attivazzjoni mnaqqsa tal-kortiċi ta' cingulate posterjuri u attivazzjoni miżjuda ta 'gyrus frontali inferjuri kemm f'kundizzjonijiet ta' rebħ kif ukoll ta 'telf, filwaqt li attivazzjoni miżjuda ta' kortiċi cingulate anterjuri u insula ġiet osservata waqt kundizzjoni ta 'rebħ biss. Dawn ir-riżultati ssuġġerew li l-abilità tat-teħid tad-deċiżjonijiet kienet imdgħajfa fl-IGDp, minħabba ineffiċjenza funzjonali fil-gyrus frontali inferjuri (attivazzjoni ogħla iżda prestazzjoni fl-imġieba baxxa) u involviment imnaqqas ta 'kortiċi u caudate ta' wara cingulate. Fl-istess kampjun ta 'studju, bi paradigma ta' konjizzjoni modifikata (kundizzjoni ta 'kontroll differenti ġiet miżjuda għar-rebħ u t-telf) Dong et al [26] talab lill-parteċipanti biex jiddeskrivu l-esperjenza suġġettiva tagħhom wara s-sezzjoni tal-iskanjar: IGDp irrapporta effetti tax-xenqa ogħla għar-rebħ kemm f'kundizzjonijiet kontinwi ta 'rebħ u telf u emozzjonijiet negattivi mnaqqsa waqt kondizzjonijiet ta' telf. F'termini ta 'attivazzjonijiet funzjonali, ir-riżultati kienu simili, iżda mhux identiċi għal dawk irrappurtati qabel [25] (probabbilment minħabba l-kundizzjoni ta 'kontroll differenti): IGDp iperattiva l-gyrus tal-front superjuri tax-xellug kemm fir-rebħ u t-telf (iżda l-livell ta' attivazzjoni kien ogħla waqt ir-rebħ) u ipoattiva l-kortiċi posterjuri cingulate waqt it-telf. L-awturi kkonkludew li l-gyrus frontali superjuri fl-IGDp kien insensittiv għal sitwazzjonijiet negattivi u l-kortiċi ta 'cingulate posterjuri naqsu milli jeżerċitaw il-kontroll konjittiv tagħha fuq bidliet ambjentali.
Kompitu ta ’kontroll konjittiv fMRI studji fl-IAD
Fit-tmien studji tal-kontrolli konjittivi fMRI li għażilna, il-kompiti ta 'Stroop intużaw f'erba' studji [22,24,27,31], paradigmi go / no-go fi tliet studji [28-30] u punt / prob paradigma fi studju wieħed [23].
Dong et al [22] irreġistra 12-il raġel, mingħajr droga u li ma jpejpux IGDp u qabbelhom ma 'sħabhom b'saħħithom waqt kompitu ta' tliet għażliet Stroop bil-kulur. Il-gruppi ma kinux differenti f'termini ta 'prestazzjoni fl-imġieba, iżda waqt l-effett Stroop (kuntrast ta' stimoli inkongruenti - kongruwenti) IGDp wera iperattivazzjoni sinifikanti fil-kortiċi ċingulata anterjuri, kortiċi ċingulata ta 'wara, insula tax-xellug, ġirus ta' quddiem tan-nofs, ġirus ta 'quddiem medjali, thalamus tax-xellug, girus frontali inferjuri lemin, girus frontali superjuri dritt.
L-awturi spekulaw li attivazzjoni akbar ta 'kortiċi ta' cingulate posterjuri fil-grupp IGD tista 'tindika nuqqas ta' ottimizzazzjoni ta 'riżorsi ta' attenzjoni relatati mal-kompiti minħabba diżinvolviment mhux komplut tan-Netwerk tal-Modalità Default. Barra minn hekk, l-iperattivazzjoni tal-kortiċi ċingulata preċedenti, l-insula u r-reġjuni prefrontalji jistgħu jirriflettu ineffiċjenza konjittiva tar-reġjuni fronto-limbiċi li għandhom rwol ewlieni fil-monitoraġġ tal-kunflitti u fil-kontroll inibitorju ta '"l isfel".
F’kampjun ikbar, Dong et al [24] amministra l-istess paradigma Stroop b'disinn relatat ma 'avveniment u analizza separatament il-korrelati funzjonali tar-rispons korrett u tal-iżball għall-istimuli. IGDp u NC marru bl-istess mod, iżda ħarġu differenzi fix-xejriet ta 'attivazzjoni: waqt tweġibiet korretti IGDp naqsu milli jattivaw kortiċi cingulate anterjuri u kortiċi orbitofrontali, filwaqt li attivazzjoni anormali ta' kortiċi cingulate anterjuri ġiet osservata waqt żbalji, u b'hekk tissuġġerixxi kapaċità indebolita ta 'monitoraġġ ta' żbalji.
Aktar reċentement, Dong et al [27] analizza l-flessibilità konjittiva ta 'grupp ta' IGD matul verżjoni modifikata tal-kompitu Stroop, billi żied premju monetarju għal tweġibiet korretti u joħolqu kundizzjonijiet ta 'kompitu faċli u diffiċli. Iż-żewġ gruppi ma kinux differenti b'mod sinifikanti fl-imġiba. Min-naħa l-oħra, meta l-kompitu jinbidel minn kundizzjoni diffiċli għal faċli IGDp attivat l-insula bilaterali u l-lemin temporali superjuri iktar minn NC; meta l-kompitu jinbidel minn kundizzjoni faċli għal diffiċli, dawn iperattivaw il-precuneus bilaterali, ħallew il-gyrus temporali superjuri u ħallew il-gyrus angolari. L-awturi ipotizzaw li attivazzjoni ogħla (u għalhekk inqas effiċjenti) tar-reġjuni limbiċi u temporoparietali li għandhom rwol ewlieni fil-kontroll inibitorju u l-flessibilità konjittiva kienet bijomarkatur tal-IGD.
L-istess indeboliment fil-kontroll inibitorju nstab fi studju ieħor minn Dong et al [31]. Bħala parti minn studju ta 'konnettività akbar fuq l-istat ta' mistrieħ, sottokampjun ta 'IGDs wettaq kompitu Stroop waqt l-iskannjar fMRI relatat ma' avveniment. L-awturi osservaw li waqt provi inkongruenti, IGDs wrew attivazzjoni msaħħa ta 'gyrus frontali bilaterali superjuri u attivazzjoni mnaqqsa ta' kortiċi prefrontal xellug dorsolaterali, kortiċi orbitofrontali tax-xellug u kortiċi cingulate anterjuri, ir-reġjuni kollha implikati fil-kontroll eżekuttiv.
Ko et al [28] uża paradigma go / no-go bi stimoli b'ċifri biex tivvaluta l-inibizzjoni tar-rispons u l-ipproċessar tal-iżball fl-IGDp maskili ta '26. L-awturi ma sabux defiċits fl-imġieba sinifikanti fl-IGDp, rigward NC. Għall-kuntrarju, meta analizzaw id-dejta tal-fMRI, huma rrapportaw effetti tal-grupp sinifikanti: Matul l-inibizzjoni tar-rispons ta 'suċċess, IGDp attivat il-caudate bilaterali u ħalla l-orbitofrontal gyrus aktar minn NC; waqt żball ta 'twettiq huma naqsu milli jattivaw l-insula t-tajba. Orbitofrontal gyrus u insula huma reġjuni ewlenin fil-modulazzjoni tal-kontroll inibitorju u l-ipproċessar tal-iżball, u għalhekk l-awturi ssuġġerew li IGDp kien meħtieġ biex iperattiva l-gyrus orbitofrontali biex iwettaq b'suċċess il-kompitu u jikkumpensa għall-ipofunzjoni insulari.
F’artiklu riċenti, Chen et al [30] uża disinn tal-blokka biex janalizza l-korrelati funzjonali tal-kontroll konjittiv fl-IGDp permezz ta 'kompitu qasir ta' go / no-go. Anke jekk imġieba intatta, IGDp wriet attivazzjoni mnaqqsa ta 'żona tal-mutur supplimentari / żona pre-supplimentari tal-mutur, reġjun ewlieni fl-għażla tal-imġieba xierqa, li żżomm rispons ħażin.
Liu et al [29] irreġistra kampjun imħallat tal-ġeneru tal-IGDp u uża paradigma go / no-go modifikat, billi ddaħħal stampa tal-logħob bħala distracters tal-isfond. Huma osservaw prestazzjoni simili tal-grupp fil-paradigma oriġinali, iżda aktar żbalji fil-kummissjoni waqt il-kundizzjoni ta 'distrazzjoni tas-sinjal fil-grupp IGD. Barra minn hekk, matul il-kompitu oriġinali, IGDp iperattiva l-lob tal-parietal superjuri dritt, filwaqt li matul il-kundizzjoni tal-għaġeb tal-logħob huma ipoattivati l-kortiċi prefrontal dorsolaterali tal-lemin, il-lob parietal superjuri lemin u ċ-ċerebellum. Analiżi bbażata fuq ir-Reġjun ta 'Interess żvelat li fl-IGDp ir-rata ta' żbalji ta 'kummissjoni kienet assoċjata b'mod pożittiv mal-kortiċi prefrontal dorsolaterali tal-lemin u l-attivazzjoni tal-lobu parietali superjuri dritt. L-awturi għalhekk issuġġerixxew li l-cues tal-logħob affettwa b'mod sinifikanti l-kontroll inibitorju fl-IGDp, matul falliment ta 'kortiċi prefrontal dorsolaterali u funzjoni tal-lobu parietali superjuri.
Kompitu konjittiv ma 'distracters emozzjonali u ta' l-interess kien ukoll użat minn Lorenz et al [23] fi grupp żgħir ta 'IGDp: Huma amministraw paradigma b'żewġ għażla dot sonda waqt provi qosra (SP) u preżentazzjoni twila (LP) sabiex jinħolqu xaqlib attentiv u reattività tal-cue, rispettivament. L-istimuli kienu immaġini emozzjonali bbażati fuq Sistema Affettiva ta 'Stampa Internazzjonali (b'valenza newtrali jew pożittiva) u immaġini ġġenerati mill-kompjuter (stampi newtrali jew immaġini bbażati fuq vidjow tal-World of Warcraft). IGDp wera preġudizzju sinifikanti fl-attenzjoni vs kemm ritratti relatati u affettivi tal-kaċċa b'valenza pożittiva. Meta mqabbel ma 'NC, IGDp wera attivazzjoni anormali ta' kortiċi prefrontal medjali, kortiċi ċingulata anterjuri, kortiċi orbitofrontali tax-xellug u amygdala waqt provi SP u reġjuni okċipitali, gyrus frontal inferjuri lemin u ippakkamu lemin waqt provi LP. Fl-opinjoni tal-awturi, il-pazjenti IGDp urew rispons fl-imġieba u newrali simili għal dak osservat f'pazjenti b'disturb ta 'l-użu ta' sustanzi, billi taw aktar attenzjoni lill-istimoli pożittivi.
DISKUSSJONI
F'dan id-dokument aħna rrevedew sistematikament l-istat ta 'mistrieħ u l-istudji fMRI relatati mal-kompiti fuq pazjenti adulti b'IAD. Il-karti kollha ħlief waħda inkluża fis-sinteżi kwalitattiva tagħna saru fil-kontinent Asjatiku, u dan jikkonferma l-attenzjoni kbira mogħtija lil din il-kundizzjoni potenzjali ta 'ħsara mill-gvernijiet tal-Lvant [50].
Il-maġġoranza ta 'l-istudji saru fuq IGDp maskili żgħażagħ (età medja ≤ 25 snin), bi ftit nisa u suġġetti biss li m'għandhomx dipendenza fuq il-logħob tal-internet. Biex nevitaw xi effetti konfuż ta 'kundizzjonijiet oħra, aħna nkludew biss studji mwettqa f'individwi ħielsa minn xi problemi psikjatriċi jew ta' użu ta 'sustanzi komorbidi.
Fil-qosor tas-sejbiet tal-letteratura, aħna enfasizzajna li IGDp kien differenti minn paraguni b’saħħithom fil-funzjonament ta ’bosta reġjuni tal-moħħ involuti fil-premju u l-kontroll eżekuttiv / proċessar tal-attenzjoni, anke meta kienu mġiba intatta.
B'mod partikolari, l-iktar disfunzjonijiet kortikali rrappurtati kienu jinsabu fil-ġirus orbitofrontali, kortiċi ċingulata anterjuri, insula, kortiċi prefrontal dorsolaterali, gyrus temporali superjuri, gyrus frontali inferjuri, precuneus u kortiċi posterjuri cingulate, filwaqt li għal reġjuni subkortikali, l-alterazzjonijiet funzjonali ħafna drabi nstabu fil-brainstem u caudate.
Il-kortiċi orbitofrontali hija involuta fit-teħid ta 'deċiżjonijiet, imgieba mmexxija mill-valur u sensittività ta' premju / kastig [51,52]: Permezz tal-konnessjonijiet multipli tiegħu mar-reġjuni prefrontal, limbiku u sensjonali, huwa jistma l-premju potenzjali ta 'stimolu partikolari u l-imġieba xierqa sabiex jinkiseb riżultat pożittiv. F’pazjenti b’dipendenza minn sustanzi, funzjoni mibdula ta ’kortiċi orbitofrontali kienet marbuta ma’ effetti tax-xenqa u teħid ta ’teħid ta’ deċiżjonijiet [53]. Kortiċi cingulate preċedenti u kortiċi insulari huma t-tnejn rilevanti f'attenzjoni sostnuta, monitoraġġ tal-kunflitti, sinjalar ta 'żbalji [54] u proċessar ta 'stimoli spjaċevoli [55]. Huma jipprovdu ċentru bejn is-sistemi ċerebrali differenti, li jorbtu l-emozzjoni mal-konjizzjoni [56,57]. Funzjonament mibdul tal-kortiċi u l-insula cingulate preċedenti nstabu fl-alkoħol u l-vizzju tad-droga [58,59].
Il-kortiċi prefrontal dorsolaterali huwa reġjun involut f'ħidmiet konjittivi differenti, bħall-memorja tax-xogħol [60] u tagħlim tal-ħiliet bil-mutur [61]. Attivazzjoni anormali ta 'kortiċi prefrontal dorsolaterali nstab f'xorb li jbatu bl-alkoħol fir-rigward ta' dawk li jixorbu ħfief waqt xogħol ta 'go / no go [62] u fl-imħatri patoloġiċi waqt kompitu ta 'reattività tas-sinjali [63].
Gyrus temporali superjuri nstab attivat fl-ipproċessar ta ’stimuli awdjoviżivi b’kontenut emozzjonali [64] u waqt il-bidla tal-kompiti [65]. Ġiet irrappurtata attivazzjoni mnaqqsa ta 'gyrus temporali superjuri fil-vittmi tad-droga kokaina waqt kompitu ta' Stroop [66].
Il-ġiro frontali inferjuri għandu rwol fl-inibizzjoni konjittiva [67], sejbien tal-mira [68], teħid ta 'deċiżjonijiet [69] u l-ipproċessar emozzjonali [70]. Bi tweġiba għal teħid ta 'deċiżjonijiet li jinvolvi inċertezza u waqt proċessar interoċettiv avversiv, adulti żgħażagħ b'użu problematiku ta' kokaina u amfetamina urew attivazzjoni frontali inferjuri mnaqqsa tal-gyrus fir-rigward kemm ta 'utenti li qabel kienu stimulanti kif ukoll kontrolli b'saħħithom [71]. Il-precuneus għandu rwol ċentrali fis-sensi tal-awto, xbihat visuo-spazjali, irkupru ta 'memorja episodika [72] u sejbien tal-mira waqt kompiti ta 'diffikultà għolja [73]. Fix-xogħol tagħhom fuq il-vittmi ta 'l-internet b'dependenza ta' nikotina komorbida, Ko et al [74] irrappurtat żieda fl-attivazzjoni ta 'precuneus waqt l-espożizzjoni tal-kaċċa tal-kaċċa fl-IGDp morda b'mod akut, iżda mhux fl-IGD maħluq.
Il-kortiċi posterjuri cingulate hija meqjusa bħala parti mill-mod default tal-moħħ [75] u d-diżattivazzjoni tagħha waqt kompiti konjittivi eżiġenti għolja hija meqjusa bħala espressjoni ta 'allokazzjoni mill-ġdid ta' riżorsi ta 'proċessar [76]. Funzjoni mibdula ta 'kortiċi ta' cingulate ta 'wara u komponenti oħra tan-Netwerk tal-Modalità Default kienet irrappurtata f'addiċjenti tal-kokaina, speċjalment f'dawk b'użu kroniku [77].
L-importanza tat-tronk tal-moħħ fil-forniment ta 'mogħdijiet axxendenti u dixxendenti bejn il-moħħ u l-ġisem hija dokumentata tajjeb [78]. B'mod partikolari, ir-reġjuni prefrontal u l-kortiċi ċingulata anterjuri huma mqabbdin profondament mat-tronk tal-moħħ, u għalhekk disfunzjoni ta 'din l-istruttura subortikali twassal għal indeboliment attentiv u eżekuttiv [79].
In-nukleu Caudate huwa involut fil-qagħda, il-kontroll tal-mutur u l-modulazzjoni tal-imġieba tal-avviċinament / sekwestru [80]. Bi tweġiba għall-għajn tal-alkoħol, l-utenti tal-alkoħol tqil urew attivazzjoni ogħla tal-caudate fir-rigward tal-utenti moderati [81].
Immaġni radjoloġiċi hija strateġija ta ’riċerka utli fl-oqsma psikjatriċi u newroloġiċi, u tista’ titqies bħala forma ta ’“ epidemjoloġija patoloġika molekulari ”[82,83], żona ta 'riċerka interdixxiplinari mmirata biex tinvestiga r-relazzjonijiet kumplessi bejn il-ġeni, l-ambjent, alterazzjonijiet molekulari u r-riżultat fit-tul ta' disturbi kliniċi [84].
Meħuda flimkien, ir-riżultati tar-reviżjoni sistematika tagħna jissuġġerixxu li adult żagħżugħ li għandu IGD, mingħajr ebda disturb psikjatriku ieħor, wera xejra ta ’alterazzjonijiet tal-moħħ funzjonali simili għal dawk osservati fil-vizzju tas-sustanzi.
Funzjonament immodifikat tal-kortiċi ċingulata anterjuri u posterjuri, reġjuni prefrontal u parietali, żoni limbiċi u strutturi subkortiċi jirriżulta f'inibizzjoni ta 'rispons indebolita u sensittività anormali għall-premju u l-kastig. Kif osservat f'disturbi fl-użu ta 'sustanzi, pazjenti bl-IAD juru flessibilità konjittiva mnaqqsa, risponsi aktar sterjotipati u mġieba mhux xierqa, b'konsegwenzi negattivi fuq il-ħajja soċjali u tax-xogħol [85-87].
Limiti ta 'l-istudju
Il-maġġoranza tal-pazjenti rreġistrati fl-istudji riveduti kienu irġiel IGDp, u għalhekk il-konklużjonijiet ma jistgħux jiġu estiżi għal sottotipi oħra ta ’IAD jew għal pazjenti nisa. Meta niffokaw ir-reviżjoni tagħna fuq suġġetti adulti, aħna esklużi studji fMRI li saru fuq popolazzjonijiet pedjatriċi u adolexxenti.
KUMMENTI
Sfond
Disturb fuq il-vizzju tal-Internet (IAD) huwa disturb ta 'kontroll tal-impuls ikkaratterizzat minn użu mhux ikkontrollat tal-Internet, assoċjat ma' indeboliment funzjonali sinifikanti jew dwejjaq kliniku. Anke jekk ma tkunx ikklassifikata bħala disturb mentali fl-edizzjoni attwali tal-Manwal Dijanjostiku u Statistiku ta 'Disturbi Mentali (DSM-5), hija kundizzjoni diskussa ħafna, minħabba l-prevalenza rilevanti tagħha fost adolexxenti u adulti żgħażagħ.
Fruntieri tar-riċerka
Uħud mill-karatteristiċi kliniċi ta ’IAD, bħal telf ta’ kontroll, effetti tax-xenqa u rtirar meta l-pazjenti ma jitħallewx jużaw l-internet huma simili għal dawk osservati f’disturbi fl-imġieba jew fl-użu ta ’sustanzi. Għalhekk, fl-aħħar snin saru diversi studji ta 'neuroimaging immirati biex jiġu investigati r-relazzjoni bejn il-preżentazzjoni klinika ta' IAD u l-funzjonament ta 'reġjuni kortikali u subkortiċi involuti fl-ipproċessar ta' premju u l-kontroll konjittiv.
Innovazzjonijiet u skoperti innovattivi
Ir-riċerka newroimmatika llum hija approċċ promettenti biex timla l-vojt bejn il-bażi molekulari ta 'diżordnijiet psikjatriċi u l-manifestazzjonijiet kliniċi tagħhom. Il-letteratura xjentifika dwar dijanjosi diskussa bħall-IAD qed tikber malajr, u għalhekk tipprovdi reviżjoni aġġornata tal-aħħar dejta ppubblikata tista 'tkun ta' interess għall-qarrejja. L-iffokar tar-reviżjoni sistematika ta 'l-awturi fuq kampjuni ta' studju omoġenji (pazjenti adulti biss, l-ebda kundizzjoni psikjatrika komorbida permessa) riżultati ta 'riċerki differenti jistgħu jiġu mqabbla faċilment biex jinstabu xebh u diskordanzi.
applikazzjonijiet
F'ambjenti kliniċi, pazjenti bl-istess kundizzjoni psikjatrika ta 'spiss ivarjaw minn xulxin f'termini ta' sintomi kliniċi, rispons għal trattamenti farmakoloġiċi u eżitu fit-tul. L-istudju tal-imħuħ u l-imġieba tagħhom fid-dettalji jista 'jgħin biex jipprovdi dijanjosi u trattamenti aktar preċiżi.
Terminoloġija
IAD: Disturb ta 'kontroll ta' impulsi kkaratterizzat minn użu mhux ikkontrollat ta 'l-Internet, assoċjat ma' indeboliment funzjonali sinifikanti jew dwejjaq kliniku; IGD: Sottotip ta 'IAD, imsejjaħ ukoll vizzju tal-logħob tal-vidjow, ikkaratterizzat minn logħob onlajn eċċessiv bħala l-attività ewlenija tal-Internet.
Reviżjoni tal-pari
Dan huwa artiklu interessanti ħafna.
Noti f'qiegħ il-paġna
Appoġġjat mid-Dipartiment ta 'Newroxjenzi, Immaġini, u Xjenzi Kliniċi, Università "G.D'Annunzio", Chieti, l-Italja; L-għotja post hoc ta 'Dr Sepede ġiet iffinanzjata mis-Seba' Programm Kwadru ta 'l-Unjoni Ewropea għar-riċerka, l-iżvilupp teknoloġiku u d-dimostrazzjoni taħt ftehim ta' għotja, Nru 602450.
Dikjarazzjoni ta 'kunflitt ta' interess: L-awturi kollha ma jirrappurtaw l-ebda kunflitt ta 'interess. Dan id-dokument jirrifletti biss l-opinjonijiet tal-awturi u l-Unjoni Ewropea ma tkun responsabbli għal ebda użu li jista 'jsir tal-informazzjoni li tinsab fiha.
Dikjarazzjoni tal-qsim tad-dejta: M’hemmx tagħrif addizzjonali.
Aċċess Miftuħ: Dan l-artiklu huwa artiklu ta 'aċċess miftuħ li ġie magħżul minn editur intern u kompletament rivedut mill-pari minn evalwaturi esterni. Tqassam skond il-liċenzja ta 'Attivita' Kummerċjali mhux Kummerċjali (CC BY-NC 4.0), li tippermetti lil oħrajn jqassmu, jirrimiklaw, jadattaw, jibnu fuq dan ix-xogħol mhux kummerċjalment, u j liċenzjaw ix-xogħlijiet derivattivi tagħhom fuq termini differenti, basta l- Xogħol oriġinali huwa kkwotat sewwa u l-użu mhux kummerċjali. Ara: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
Beda reviżjoni mill-pari: Lulju 30, 2015
L-ewwel deċiżjoni: Ottubru 30, 2015
Artikolu fl-istampa: Diċembru 21, 2015
P- Reviżur: Gumustas OG, Matsumoto S S- Editur: Ji FF L- Editur: A E- Editur: Liu SQ
Referenzi
;