Impulsività deċiżiva indebolita f'videogamers patoloġiċi (2013)

Astratt

Sfond

Il-logħob patoloġiku huwa problema emerġenti u mifhuma ħażin. L-impulsività hija komunement imfixkla f'disturbi ta 'mġieba u vizzju ta' sustanzi, għalhekk fittxejna li ninvestigaw b'mod sistematiku s-sottotipi differenti ta 'impulsività deċiżjonali u tal-mutur f'koorti ta' logħob patoloġiku definit tajjeb.

Metodi

Tnejn u ħamsin suġġett ta’ logħob patoloġiku u voluntiera b’saħħithom imqabbla skont l-età, is-sess u l-IQ ġew ittestjati fuq impulsività deċiżjonali (Information Sampling Task ittestjar tal-impulsività ta’ riflessjoni u dewmien ta’ skont kwestjonarju ittestjar tal-għażla impulsiva), u impulsività tal-mutur (Stop Signal Task testing motor response inhibition , u l-kompitu ta’ reazzjoni prematura). Aħna użajna kriterji dijanjostiċi stretti li jenfasizzaw l-indeboliment funzjonali.

Riżultati

Fit-Task ta’ Teħid ta’ Kampjuni ta’ Informazzjoni, il-parteċipanti tal-logħob patoloġiku ħadu kampjuni ta’ inqas evidenza qabel ma ħadu deċiżjoni u kisbu inqas punti meta mqabbla ma’ voluntiera b’saħħithom. Is-severità tal-logħob kienet ukoll korrelatata negattivament ma 'evidenza miġbura u korrelatata b'mod pożittiv ma' żball ta 'kampjunar u punti miksuba. Fil-kompitu tal-iskont tad-dewmien, il-gamers patoloġiċi għamlu għażliet aktar impulsivi, u ppreferew premjijiet iżgħar immedjati fuq premjijiet ttardjati akbar. Il-gamers patoloġiċi għamlu reazzjonijiet aktar prematuri relatati mal-użu komorbid tan-nikotina. Numru akbar ta' sigħat lagħbu kienu wkoll korrelati ma' Indiċi Motivazzjonali. Frekwenza akbar ta 'logħob tar-rwoli kienet assoċjata ma' inibizzjoni indebolita tar-rispons tal-mutur u logħob ta 'strateġija b'ħin ta' reazzjoni Go aktar mgħaġġel.

Konklużjonijiet

Aħna nuru li l-logħob patoloġiku huwa assoċjat ma 'impulsività deċiżjonali indebolita b'konsegwenzi negattivi fil-prestazzjoni tal-kompiti. L-impulsività deċiżjonali tista' tkun mira potenzjali fil-ġestjoni terapewtika.

Ċitazzjoni: Irvine MA, Worbe Y, Bolton S, Harrison NA, Bullmore ET, et al. (2013) Impulsività Deċisjonali Indebolita f'Vidjogamers Patoloġiċi. PLoS ONE 8(10): e75914. doi:10.1371/journal.pone.0075914

Editur: Leonardo Fontenelle, Istitut tal-Psikjatrija fl-Università Federali ta’ Rio de Janeiro, il-Brażil

Irċieva: Mejju 9, 2013; Aċċettata: Awissu 19, 2013; Ippubblikat: Ottubru 16, 2013

Copyright: © 2013 Irvine et al. Dan huwa artikolu b'aċċess miftuħ imqassam taħt it-termini tal-Liċenzja ta' Attribuzzjoni Creative Commons, li tippermetti użu, distribuzzjoni, u riproduzzjoni mingħajr restrizzjonijiet fi kwalunkwe mezz, sakemm l-awtur oriġinali u s-sors jiġu kkreditati.

Finanzjament: L-istudju kien appoġġjat minn għotja ta’ fellowship mill-Wellcome Trust (WT093705MA; wellcome.ac.uk). Il-finanzjaturi ma kellhom l-ebda rwol fid-disinn tal-istudju, il-ġbir u l-analiżi tad-dejta, id-deċiżjoni li jippubblikaw, jew il-preparazzjoni tal-manuskritt.

Interessi kompetittivi: VV huwa Wellcome Trust Intermediate Fellow. NAH hija Wellcome Trust Intermediate Fellow. YW huwa appoġġjat mill-Fondazzjoni Fyssen. ETB hija impjegata part-time mill-Università ta' Cambridge u part-time minn GSK PLC u hija azzjonista ta' GSK. MI u SB jirrappurtaw l-ebda kunflitt ta' interess; dan ma jbiddilx l-aderenza tal-awturi mal-politiki kollha tal-PLOS ONE dwar il-qsim tad-dejta u l-materjali.

introduzzjoni

Il-logħob patoloġiku fl-adolexxenti u l-adulti żgħażagħ huwa problema emerġenti fis-soċjetajiet żviluppati bl-eskalazzjoni mgħaġġla tal-avvanzi teknoloġiċi. Il-frekwenza ġiet irrappurtata bejn 7.5% sa 11.9% f'diversi pajjiżi (rivedut f ' [1]). Meta-analiżi reċenti ta’ studji ppubblikati li jiffokaw fuq il-kriterju strett ta’ interferenza tal-funzjonament iddokumentat frekwenza ta’ 3.1% [2] jissuġġerixxi li l-problema hija komuni. Il-forma patoloġika tal-imġieba tbassar funzjonament aktar fqir u hija assoċjata ma 'dipressjoni u ansjetà akbar, prestazzjoni tal-iskola ifqar u interazzjoni soċjali indebolita. [1], [2]. Ir-reviżjoni proposta tal-Manwal Dijanjostiku u Statistiku tad-Disturbi Mentali (DSM), Verżjoni 5, x'aktarx se tinkludi d-disturb fl-użu tal-internet fit-Taqsima III bħala kundizzjoni li teħtieġ aktar riċerka, li l-logħob patoloġiku tiegħu huwa subsett. [3]. Ħafna studji jużaw għodod ta’ skrining adattati minn kriterji dijanjostiċi DSM IV-TR minn sustanzi stabbiliti jew vizzji fl-imġieba bħal logħob tal-azzard patoloġiku biex jevalwaw is-severità tal-logħob. [1], [4]-[11].

Hemm xi evidenza li l-logħob patoloġiku jista' jkollu koinċidenza ma' vizzji oħra ta' mġieba u sustanzi.

• Pereżempju, il-logħob tal-vidjow f'voluntiera b'saħħithom huwa assoċjat ma' rilaxx ta' dopamina presinaptic ventral striatal li jissuġġerixxi li l-att tal-logħob tal-vidjo huwa potenzjalment ta' premju jew motivazzjoni fih innifsu. [12].
• Adolexxenti b'saħħithom b'logħob tal-vidjo frekwenti kellhom volum akbar ta' materja griża strijatali tax-xellug, reġjun li kellu wkoll attività akbar waqt feedback dwar it-telf u kkorrelata b'mod negattiv mal-ħin ta' deliberazzjoni fuq il-Cambridge Gamble Task [13].
• Wara espożizzjoni ta' logħob ta' 6 ġimgħat f'voluntiera b'saħħithom, is-sinjali tal-logħob żiedu l-attività orbitofrontali u cingulata anterjuri li jissuġġerixxu li l-att tal-logħob tal-logħob bil-vidjo jista' jkun ta' tisħiħ u indikazzjonijiet assoċjati jistgħu jsiru rinforzanti kkundizzjonati. [14].
• Bl-istess mod, suġġetti b'logħob patoloġiku għandhom preġudizzju konjittiv akbar u reattività ta' sinjal lejn immaġini relatati mal-logħob b'attività akbar tal-kortiċi ċingulari prefrontali u anterjuri medjali. [11], [15], [16].
• F'suġġetti b'logħob patoloġiku, studju tal-immaġini tal-PET 18FDG wera metaboliżmu akbar tal-glukożju fil-kortiċi orbitofrontali, caudate u insula u tnaqqis fil-metaboliżmu fil-kortiċi sensorjomotori u oċċipitali. [17].
• Il-logħob patoloġiku huwa assoċjat ukoll ma' impulsività akbar fuq l-Iskala tal-Impulsiveness ta' Barratt u perseverazzjoni akbar fuq it-Test tal-Issortjar tal-Kard ta' Wisconsin flimkien ma' volum miżjud fit-thalamus u ġiri temporali u oċċipitali inferjuri. [18].
• Il-gamers patoloġiċi wrew aktar indeboliment ta' inibizzjoni tar-rispons tal-mutur fuq kompitu ta' inibizzjoni tar-rispons tal-mutur, il-kompitu Go/No Go, flimkien ma' negattività mnaqqsa relatata mal-iżbalji [19].

Flimkien dawn l-istudji jissuġġerixxu mekkaniżmi potenzjali li jikkoinċidu ma 'vizzji oħra ta' mġieba u sustanzi.

L-impulsività hija eteroġenja, diviżibbli f'impulsività tad-deċiżjoni u tal-mutur, u hija komunement imfixkla fil-vizzji tas-sustanza u tal-imġieba. [20], [21]. L-impulsività tad-deċiżjoni tinkludi għażla impulsiva, jew preferenza għal premju iżgħar immedjat fuq premju akbar dewmien, li jista 'jiġi ttestjat bl-użu ta' kompiti ta 'skont tad-dewmien [22], u l-impulsività tar-riflessjoni jew it-tendenza li tiġbor u tevalwa l-informazzjoni qabel ma tieħu deċiżjoni [23], li jistgħu jiġu ttestjati bl-użu tal-Informazzjoni Sampling Task. L-impulsività tal-mutur tinkludi l-inibizzjoni tar-rispons tal-mutur li tista’ tiġi ttestjata bl-użu ta’ Stop Signal Task (SST) [24] li jivvaluta l-kanċellazzjoni tal-azzjoni u l-kompitu Go/No Go li jivvaluta t-trażżin tal-azzjoni. L-impulsività tal-mutur tinkludi wkoll rispons prematur, jew rispons antiċipattiv li jista’ jiġi ttestjat bl-użu ta’ kompitu ta’ traduzzjoni ġdid fil-bnedmin [25]. Fi studji dwar l-annimali gerriema, l-impulsività kkaratterizzata minn reazzjoni prematura u skont ta’ dewmien huma tbassir endofenotipiċi tal-iżvilupp ta’ disturbi fl-użu ta’ sustanzi. [20], [26], [27].

Hawnhekk investigajna l-impulsività deċiżjonali u bil-mutur bl-użu ta 'erba' miżuri ta 'impulsività f'suġġetti b'użu patoloġiku ta' video game (VG). Aħna ffukajna fuq id-dijanjosi ta 'VG aktar milli l-kwistjoni usa' tal-vizzju tal-internet. Aħna ipoteżijna li VG ikun assoċjat ma 'impulsività akbar ta' deċiżjoni, kemm f'termini ta 'skont ta' dewmien kif ukoll impulsività ta 'riflessjoni. Għalkemm studju preċedenti wera indeboliment fl-inibizzjoni tar-rispons tal-mutur bil-kompitu Go/No Go li jinvolvi kemm l-għażla tal-azzjoni kif ukoll it-trażżin tal-azzjoni, aħna ffukajna fuq l-SST, li jkejjel il-kanċellazzjoni tal-azzjoni. L-użu tal-vidjowgejms jista' jkollu effetti ta' benefiċċju ċari f'voluntiera b'saħħithom b'rapporti ta' akutezza viżiva akbar kif indiċjati bis-sensittività tal-kuntrast [28], flessibilità attenzjoni mtejba [29], u ħinijiet ta' reazzjoni mtejba [30]. Fi studju dwar il-vizzju tal-internet li fih 71% kienu involuti fil-logħob onlajn, dawk li kellhom il-vizzju tal-internet tejbu t-teħid ta' deċiżjonijiet dwar il-kompitu tal-logħob tal-azzard fl-Iowa, u l-ebda indeboliment fil-Balloon Analogue Risk Test (BART) tat-teħid tar-riskju. [31]. Għalkemm aħna mbassra indeboliment fl-impulsività deċiżjonali, aħna ma bassrux indeboliment fil-miżuri ta 'impulsività tal-mutur peress li l-prestazzjoni tagħhom tista' tittaffa mill-effetti tal-prattika mill-użu tal-logħob tal-kompjuter. F'dawn il-linji, esplorajna aktar ir-relazzjoni bejn is-sottotipi tal-logħob u r-riżultati tal-kompiti.

Materjali u Metodi

Dikjarazzjoni tal-Etika

L-istudju ġie approvat mill-Kumitat tal-Etika tar-Riċerka tal-Università ta 'Cambridge. Is-suġġetti kollha pprovdew kunsens infurmat bil-miktub.

Reklutaġġ

Is-suġġetti ġew reklutati permezz ta' reklami bbażati fil-komunità u l-università f'Cambridge. Is-suġġetti ġew inklużi jekk kellhom 18-il sena jew aktar. B'konformità ma' studji oħra ppubblikati, VG ġiet iddijanjostikata abbażi ta' adattament ta' 10 punti tal-kriterji tal-logħob tal-azzard patoloġiku DSM IV [1], [4]-[6], [8], [32]-[37]. Il-frekwenza relattiva li biha jittieħed dan l-approċċ hija illustrata minn reviżjoni reċenti ta 'għodod ta' valutazzjoni psikometrika [38].

Is-suġġetti kienu esklużi jekk kellhom episodju depressiv maġġuri attwali jew storja ta' disturb psikjatriku sever (eż. disturb affettiv bipolari jew skizofrenija) jew disturb kurrenti fl-użu ta' sustanzi inkluż użu regolari tal-kannabis. Id-dijanjosi kollha ġew riveduti minn psikjatra. Volontieri b'saħħithom kienu esklużi jekk kienu utenti regolari tan-nikotina. Is-suġġetti ġew esklużi jekk irriżultaw pożittivi għal skrin tal-awrina tad-droga (inkluż il-kannabis) jew test tal-breathalyzer tal-alkoħol fil-jum tal-ittestjar.

Proċedura

Wara li pprovdew kunsens bil-miktub is-suġġetti kollha għaddew minn testijiet tad-droga fl-awrina u test tal-alcohol breathalyzer fil-jum tal-ittestjar. Is-suġġetti lestew l-Inventarju tad-Depressjoni Beck-II [39] biex tevalwa s-sintomi depressivi u l-UPPS Impulsive Behavior Scale biex tevalwa l-impulsività [40]. Is-severità tal-VG ġiet ukoll evalwata bl-Iskala tad-Dipendenza tal-Logħob stabbilita sew (GAS; verżjoni b'7 oġġetti) [10]. Verżjoni tal-Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) [41]) ġie adattat speċifikament għal-logħob tal-kompjuter biex jevalwa s-severità tal-VG simili għall-adattament YBOCS għal-logħob tal-azzard [42]. Aħna kkwantifikajna wkoll il-frekwenza jew in-numru ta' ġranet li ntlagħbu f'logħob tar-rwoli (logħob tar-rwoli online multiplayer u logħob tar-rwoli ta' plejer wieħed), logħob tat-tip ta' strateġija (strateġija, puzzle) u f'logħob ta' ħin ta' reazzjoni (sports, shooter tal-ewwel persuna, logħob tal-pjattaformi u tat-tlielaq) (Punteġġ: 6 = Kważi kuljum; 5 = 3-5 ijiem/ġimgħa; 4 = 1-2 ijiem/ġimgħa; 3 = 2/3 ijiem fix-xahar; 2 = inqas spiss; 1 = qatt) . Il-punteġġi ġew medjati għall-logħob tar-rwoli, tat-tip ta 'strateġija u tal-ħin tar-reazzjoni. Is-suġġetti ġew skrinjati għal disturbi psikjatriċi komorbidi mal-Mini Inventarju Neuropsikjatriku Internazzjonali (MINI; [43]). It-Test Nazzjonali tal-Qari għall-Adulti (NART; [44]) intuża biex jinkisbu indiċi ta 'IQ premorbid. Is-suġġetti kienu remunerati b'rata ta' £7.50 fis-siegħa inklużi l-ispejjeż tal-ivvjaġġar, b'£5 addizzjonali kontinġenti fuq il-prestazzjoni tal-kompitu.

Kompitu ta’ Teħid ta’ Kampjuni ta’ Informazzjoni (IST)

L-IST huwa kompitu mill-Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) [23]. Is-suġġetti raw matriċi 5×5 ta’ kaxxi griżi fuq monitor touch screen. Malli tmisshom, infetħu kaxxi biex jiżvelaw wieħed minn żewġ kuluri. L-għan kien li jiġi deċiż liema miż-żewġ kuluri kien predominanti fil-matriċi, billi jinfetaħ numru suffiċjenti ta' kaxxi sabiex tkun tista' tieħu dik id-deċiżjoni. Fil-kundizzjoni Nru Cost, is-suġġetti jistgħu jirbħu 100 punt għal għażliet korretti jew jitilfu 100 punt għal għażliet mhux korretti irrispettivament min-numru ta 'kaxxi miftuħa. Fil-kundizzjoni tal-Ispejjeż, in-numru possibbli ta' punti għal tweġiba korretta beda minn 250, u naqas b'10 ma' kull kaxxa miftuħa. Għalhekk is-suġġetti jistgħu jirbħu aktar punti għal deċiżjonijiet preċedenti. Il-penali għal tweġiba ħażina baqgħet l-istess f’100 punt. Ladarba s-suġġetti ħadu deċiżjoni huma messsu l-pannell ikkulurit korrispondenti taħt il-matriċi. Deher messaġġ għal 2 sekondi – “Koreġi! Irbaħt [x] punti” jew “Ħażin! Tlift 100 punt”. Kien hemm 10 provi awtonomi għal kull kundizzjoni. Intervall bejn il-provi (minimu 1 sekonda) ġie aġġustat sabiex kull prova damet mill-inqas 30 sekonda biex tikkontrobatta r-rispons avvers għal dewmien. Il-miżura tar-riżultat primarju kienet in-numru medju ta' kaxxi miftuħa. Miżuri sekondarji inkludew punti totali, żbalji ta’ kampjunar (għażliet mhux korretti) u probabbiltà korretta (probabbiltà li s-suġġett ikun korrett fil-ħin tad-deċiżjoni).

Dewmien il-Kompitu ta' Skont

L-iskont tad-dewmien jirreferi għat-tendenza li jiġu skontati premjijiet imdewma u huwa komunement imkejjel bl-użu tal-Kwestjonarju tal-Għażla Monetarja [22]. Il-kwestjonarju huwa kwestjonarju ta' 27 oġġett, li jingħata lilhom infushom li fih il-parteċipanti jagħżlu bejn premju żgħir immedjat, u premju akbar imdewwem (eż. Tippreferi £14 illum, jew £25 f'19-il jum?). Il-miżura tar-riżultat primarju kienet l-inklinazzjoni (k) tal-kurva tal-iskont ikkalkulata kif ġej: V = A/(1+ kD) fejn V huwa l-valur preżenti ta’ premju mdewwem A f’dewmien D. Aktar ma jkun għoli l-valur k, iktar ikun wieqaf inklinazzjoni u l-akbar l-iskont jew għażla impulsiva. Il-valur k ta 'għażliet ta' kobor żgħir, medju u kbir ġie medjat għall-valur k finali.

Kompitu ta' reazzjoni prematur

Il-kompitu ta 'rispons prematur huwa traduzzjoni ġdida tal-kompitu ta' ħin ta 'reazzjoni serjali ta' 5 għażla ta 'annimali gerriema [25]. Is-suġġetti għafsu u żammew 'l isfel l-ispazju bar bis-saba' l-indiċi dominanti tagħhom meta dehru 4 kaxxi fuq monitor tat-touch screen. L-istampa tal-bar tal-ispazju indikat il-ħin tal-'cue onset'. Mira ta 'ċirku aħdar dehret fil-qosor (32 sa 64 ms) u b'mod każwali f'waħda mill-kaxxi wara ħin speċifikat (intervall cue-target: 2 sa 10 sekondi). Is-suġġetti ħarġu l-istrixxa tal-ispazju u messsu l-kaxxa fuq l-iskrin li fiha kienet dehret il-mira, u qalulhom li l-ammont ta 'flus li qalgħu kien jiddependi fuq kemm wieġbu malajr. Kien hemm 2 blokki Baseline mingħajr feedback monetarju u 4 blokki Test b'rispons monetarju. Il-ħin medju ta' reazzjoni (RT) fil-blokki tal-Linja Bażi ntuża sabiex jiġi stabbilit feedback monetarju individwalizzat (20 prova għal kull blokka; fil-bidu u wara l-ewwel blokk tat-Test) biex jinkoraġġixxi rispons aktar mgħaġġel. Fil-blokki tat-Test, is-suġġetti rebħu aktar flus għal tweġibiet aktar mgħaġġla u tilfu flus għal tweġibiet tard. Wara tweġibiet prematuri jew skorretti, is-suġġetti mess l-iskrin biex itemmu l-prova, li kienet segwita minn 'Kompli għaddej'. Il-Blokki tat-Test varjaw skont it-tul tal-mira, l-intervall cue-target u l-preżenza ta 'distractors. Il-miżuri tar-riżultat primarju kienu rilaxx prematur tal-bar ta 'spazju qabel il-bidu tal-mira u Indiċi ta' Motivazzjoni = (Linja bażi RT1 – Linja bażi RT2)/(Linja bażi RT1+ Linja bażi RT2). L-Indiċi tal-Motivazzjoni kejjel RT fl-estinzjoni mingħajr feedback wara tagħlim strumentali b'rispons b'punteġġ ogħla rrappreżenta motivazzjoni akbar [25].

Kompitu tas-Sinjal ta' Waqqaf (SST)

L-SST huwa wkoll kompitu mill-CANTAB [24]. Is-suġġetti raw skrin tal-kompjuter u wieġbu fuq kaxxa ta 'rispons b'żewġ buttuni bl-użu taż-żewġ swaba' l-indiċi. Is-suġġetti għafsu l-buttuna tal-lemin jew tax-xellug għal stimolu "Mur" (vleġġa li tidher f'ċirku tipponta jew lejn ix-xellug jew il-lemin) li baqgħet fuq l-iskrin sakemm is-suġġett wieġeb. F'20% tal-provi, huma meħtieġa li jżommu kwalunkwe rispons meta jinstema '"beep" li jinstema' (sinjal ta' waqfien). Is-sinjal ta 'Waqfien seħħ 250 millisekondi wara s-sinjal Go (Dewmien tas-Sinjal ta' Stop, SSD). L-SSD varja b'mod gradwali dipendenti fuq ir-rispons preċedenti, naqas b'50 millisekondi għal waqfien b'suċċess u żdied b'50 millisekondi għal waqfiet mingħajr suċċess. Għalhekk, waqfien b'suċċess seħħ f'madwar 50% tal-provi. Il-kompitu kellu 5 blokki ta '80 prova. Il-kejl tar-riżultat primarju kien il-ħin ta' reazzjoni tas-sinjal ta' waqfien (SSRT), li kien ikkalkulat kif ġej: SSRT = ħin ta' reazzjoni Go medjan - SSD [45] fejn punteġġ ogħla indika indeboliment akbar fl-inibizzjoni tar-rispons.

istatistika

Id-dejta ġiet spezzjonata għal outliers u n-normalità tad-distribuzzjoni ttestjata bl-użu tat-test Shapiro-Wilkes. Il-karatteristiċi tas-suġġett u l-4 miżuri tar-riżultat primarju (kaxxi IST miftuħa, DDT, SSRT, reazzjoni prematura) ġew analizzati bl-użu ta' t-test indipendenti. Għall-IST, saru analiżi sekondarji biex jiġu vvalutati l-punti totali u l-iżbalji u l-effetti tal-ispiża. Mudell imħallat ANOVA intuża biex ikejjel il-kejl tar-riżultat primarju tal-evidenza meħuda bħala kampjun (kaxxi miftuħa) bi Grupp (VG, voluntiera b'saħħithom) bħala fattur bejn is-suġġetti u l-Ispejjeż (L-ebda spiża, spiża) bħala fattur fi ħdan is-suġġetti. Mudell imħallat ANOVAs simili ntuża wkoll biex jivvalutaw il-punti totali u l-iżball tal-kampjun. Sabiex jiġu kkontrollati l-effetti tal-użu tan-nikotina, l-analiżi kollha ġew ripetuti bl-użu tan-nikotina bħala kovarjat. Twettqu analiżi korrelazzjoni bejn il-miżuri tas-severità tal-VG u r-riżultati tal-kompiti bl-użu tal-korrelazzjoni Pearson. Rigressjoni lineari bl-użu tal-metodu 'l quddiem biex tivvaluta varjabbli indipendenti u kontroll għal paraguni multipli intużat biex tevalwa r-relazzjoni bejn it-tipi ta' logħob milgħuba u r-riżultati tal-kompiti. Il-varjabbli tal-kaxxi IST miftuħa, DDT, GoRT, SSRT, rispons prematur u Indiċi Motivazzjonali ddaħħlu fil-mudell. P<0.05 tqieset sinifikanti.

Riżultati

Sitta u għoxrin suġġett VG (23 raġel, età medja 24.69 (SD 5.90) ​​sena, Verbal IQ 119.80 (SD 4.33)) tqabblu ma’ sitta u għoxrin voluntiera b’saħħithom imqabbla skont l-età, is-sess u l-IQ (23 raġel, età medja 25.61). (SD 5.87) snin, Verbal IQ 118.13 (SD 4.58)) Ma kien hemm l-ebda differenzi fl-età medja (df = 50, t = 0.56, p = 0.57) jew IQ (df = 50, t = 1.35, p = 0.18). Seba 'suġġetti VG kienu utenti tan-nikotina. Is-severità tal-logħob patoloġiku hija mogħtija fi Tabella 1. Ma kien hemm l-ebda differenzi fil-karatteristiċi tas-suġġett, punteġġi UPPS jew BDI (Tabella 2).

Download:   

• PPT

  Slide slide

• PNG

  immaġni akbar39KB)

• TIFF

  immaġini oriġinali (101KB)

Tabella 1. Miżuri tal-logħob tal-vidjo.

doi: 10.1371 / journal.pone.0075914.t001

Download:   

• PPT

  Slide slide

• PNG

  immaġni akbar52KB)

• TIFF

  immaġini oriġinali (219KB)

Tabella 2. Miżuri tar-riżultat (id-dejta hija medja +/- SD).

doi: 10.1371 / journal.pone.0075914.t002

Għall-kejl tar-riżultat primarju tal-IST, is-suġġetti VG ħadu kampjuni ta' inqas evidenza (kaxxi miftuħa) fil-kundizzjoni Nru Cost meta mqabbla ma' voluntiera b'saħħithom (p = 0.04; Figura 1). Intużaw analiżi sekondarji biex jiġu vvalutati l-effetti tal-Ispiża u l-miżuri tal-punti totali u l-iżbalji. Kien hemm effett ewlieni tal-Ispiża fuq l-evidenza meħuda bħala kampjun (F(1,50) = 50.47, P<0.0001) iżda l-ebda effett ewlieni tal-Grupp (F(1,50) = 0.70, P = 0.41). Kien hemm interazzjoni Grupp skond l-Ispejjeż (F(1,50) = 8.00, p = 0.007) li fiha s-suġġetti VG fetħu inqas kaxxi fil-kundizzjoni Nru Cost meta mqabbla ma' HV (differenza medja = 3.26 (95% CI = 0.09–6.42) , F(1,50) = 4.27, p = 0.04) bl-ebda differenza fil-kundizzjoni tal-Ispiża (differenza medja = -1.28 (95% CI = -3.81-1.25), F (1,50) = 1.03, p = 0.32 ) (Figura 1). L-interazzjoni tal-Grupp skont l-Ispejjeż baqgħet sinifikanti inkluż bl-użu tan-nikotina bħala kovarjata (F (1,49) = 5.64, p = 0.02).

Download:   

• PPT

  Slide slide

• PNG

  immaġni akbar165KB)

• TIFF

  immaġini oriġinali (221KB)

Figura 1. Miżuri tar-riżultat tal-kompitu tat-teħid ta' kampjuni tal-informazzjoni.

Miżuri mħallta ANOVA tat-Teħid ta' Informazzjoni Riżultati tal-Kompitu bħala funzjoni tal-ispiża. Xellug: Kaxxi miftuħa; Dritt: Punti. Abbrevjazzjonijiet: HV = voluntiera b'saħħithom; VG = gamers patoloġiċi; YBOCS-G = Yale-Brown Obsessive Compulsive Score modifikat għal-logħob.

doi: 10.1371 / journal.pone.0075914.g001

Fil-punti totali IST, kien hemm ukoll effett ewlieni tal-Grupp (F(1,50) = 6.98, p = 0.01) li fih VG kiseb inqas punti totali. Ma kien hemm l-ebda effett ta 'Cost (F(1,50) = 0.15, p = 0.70) jew effett ta' interazzjoni (F(1,50) = 0.04, p = 0.84. L-effett ewlieni tal-Grupp baqa' sinifikanti bl-użu tan-nikotina bħala kovarjat (F(1,49) = 4.01, p<0.05).Fl-iżbalji ta' kampjunar IST, kien hemm effett ta' Spiża (F(1,50) = 16.73, p<0.0001) iżda l-ebda effett ta' Grupp (F(1,50) ,0.0001) <0.99, p = 1,50) jew interazzjoni (F(2.22) = 0.14, p = 1,50). Fil-probabbiltà IST korretta, kien hemm effett ta 'Cost (F(28.48) = 0.001, p <1,50) iżda l-ebda effett ta 'Grupp (F(0.46) = 0.50, p = 1,50) jew effett ta' interazzjoni (F (2.40) = 0.13, p = XNUMX).

Għad-DDT, voluntier 1 b'saħħtu u 3 suġġetti VG ġew esklużi mill-analiżi bħala outliers (>3 SD 'l fuq mill-medja). Is-suġġetti VG għamlu għażliet aktar impulsivi fir-rigward tal-HV (Tabella 2 u, Figura 2) (p = 0.006). Bl-użu tan-nikotina inkluż bħala kovarjat, id-differenza bejn il-gruppi baqgħet sinifikanti (F = 3.38, p<0.05).

Download:   

• PPT

  Slide slide

• PNG

  immaġni akbar27KB)

• TIFF

  immaġini oriġinali (45KB)

Figura 2. L-iskont tad-dewmien u l-kompitu tat-teħid tal-kampjuni tal-informazzjoni.

Valur K tal-kompitu tal-iskont tad-dewmien.

doi: 10.1371 / journal.pone.0075914.g002

Kien hemm tendenza lejn rispons prematur akbar f'VG meta mqabbel ma' voluntiera b'saħħithom (p = 0.09) (Tabella 2). Madankollu, id-differenza tal-grupp ma kinitx sinifikanti bin-nikotina bħala kovarjata (F (1,49) = 2.10, p = 0.15). Ma kien hemm l-ebda differenzi fil-grupp fl-SSRT (p = 0.60) (Tabella 2).

Kien hemm korrelazzjoni negattiva bejn is-severità tal-logħob kif imkejla bl-użu ta 'YBOCS-VG u kaxxi miftuħa fil-kundizzjoni Nru Cost (irrapportat bħala koeffiċjent ta' korrelazzjoni Pearson: r = -0.41, p<0.05) (Figura 3) u b'punti skurjati (r = -0.57, p = 0.004) flimkien ma 'korrelazzjoni pożittiva ma' żball ta 'kampjunar (r = 0.58, p = 0.003). In-numru ta' sigħat lagħbu fil-ġimgħa kien korrelatat b'mod pożittiv mal-Indiċi Motivazzjonali (r = 0.40, p<0.05) (Figura 3). Ma kien hemm l-ebda korrelazzjoni mal-punteġġ GAS (p>0.05).

Download:   

• PPT

  Slide slide

• PNG

  immaġni akbar220KB)

• TIFF

  immaġini oriġinali (282KB)

Figura 3. Korrelazzjoni tal-miżuri tas-severità mar-riżultati tal-kompiti.

A. Analiżi ta' korrelazzjoni tas-severità tal-logħob bil-vidjo bbażati fuq punteġġi modifikati ta' Yale Brown Obsessive Compulsive Scale adattati għal-logħob tal-azzard b'miżuri ta' riżultat tal-Kompitu ta' Teħid ta' Informazzjoni. B. Analiżi ta' korrelazzjoni tas-sigħat tal-logħob tal-kompjuter li jintlagħbu fil-ġimgħa bl-Indiċi ta' Motivazzjoni mill-kompitu ta' reazzjoni prematura.

doi: 10.1371 / journal.pone.0075914.g003

Bl-użu ta' analiżi ta' rigressjoni lineari, frekwenza akbar ta' logħob tar-rwoli kienet assoċjata ma' inibizzjoni indebolita tar-rispons tal-mutur (SSRT ogħla) (R² = 0.31, p = 0.01) b'SSRT bħala fattur indipendenti identifikat fil-mudell (t = -2.85, p = 0.01) (Figura 4). Frekwenza akbar ta' logħob ta' strateġija kienet assoċjata ma' GoRT aktar mgħaġġel fuq il-kompitu SST u tnaqqis fl-impulsività ta' riflessjoni (aktar kaxxi miftuħa fuq l-IST) (R² = 0.39, p = 0.02) b'GoRT aktar mgħaġġel (t = 2.58, p = 0.02) u kaxxi miftuħa (t = -2.10, p = 0.051) identifikati bħala fatturi indipendenti fil-mudell (Figura 4). Il-frekwenza tal-logħob tal-ħin ta 'reazzjoni ma kinitx assoċjata ma' xi varjabbli sinifikanti fil-mudell.

Download:   

• PPT

  Slide slide

• PNG

  immaġni akbar162KB)

• TIFF

  immaġini oriġinali (215KB)

Figura 4. Rigressjoni lineari tat-tipi tal-logħob bir-riżultati tal-kompiti.

A. Analiżi ta 'rigressjoni lineari tal-frekwenza tal-logħob ta' strateġija milgħuba (p = 0.02) bil-Ħin ta 'Reazzjoni Go (GoRT) mill-Kompitu tas-Sinjal ta' Waqfien u kaxxi miftuħa mill-Kompitu ta 'Kampjun ta' Informazzjoni li jibqa 'fil-mudell. B. Analiżi ta 'rigressjoni lineari tal-frekwenza tal-logħob tar-rwol li lagħbu (p = 0.01) bil-Ħin ta' Reazzjoni tas-Sinjal ta 'Stop (SSRT) li jibqa' fil-mudell.

doi: 10.1371 / journal.pone.0075914.g004

Fiż-żewġ gruppi u kull grupp separatament, ma kien hemm l-ebda relazzjoni bejn il-varjabbli tar-riżultat ta 'kaxxi IST miftuħa, SSRT, DDT, jew rispons prematur (koeffiċjent ta' korrelazzjoni Pearson r = -0.18-0.29, p <0.05).

Diskussjoni

Aħna nuru li l-logħob patoloġiku huwa assoċjat ma 'impulsività akbar ta' deċiżjoni, b'inqas evidenza meħuda bħala kampjun qabel deċiżjoni u għażla impulsiva akbar. Impulsività akbar ta' riflessjoni (jiġifieri t-teħid ta' kampjuni ta' inqas evidenza jew il-ftuħ ta' inqas kaxxi qabel ma tieħu deċiżjoni), kellha konsegwenzi negattivi b'gamers patoloġiċi li kisbu b'mod sinifikanti inqas punti, possibbilment medjati permezz taż-żieda numerika fin-numru ta 'żbalji ta' kampjunar. Dan l-effett jista 'jkun immexxi minn suġġetti b'severità akbar tal-logħob peress li punteġġi akbar YBOCS-VG kienu korrelatati b'mod pożittiv ma' inqas evidenza meħuda bħala kampjun, aktar żbalji ta 'kampjunar u inqas punti miksuba.

Aħna wkoll nuru li l-introduzzjoni ta 'spiża jew penali għall-ammont ta' evidenza kampjun hija assoċjata ma 'inqas ta' tnaqqis fl-evidenza kampjun fil-gamers patoloġiċi relattiva għall-kontrolli. Filwaqt li ż-żewġ gruppi jnaqqsu l-ammont ta 'evidenza meħuda bħala kampjun bl-ispiża kif mistenni, gamers patoloġiċi għandhom tnaqqis sinifikanti inqas. Fil-kundizzjoni Nru Cost, l-aħjar strateġija biex jiżdiedu l-punti hija li tieħu kampjun ta' kemm jista' jkun evidenza. B'kuntrast, fil-kundizzjoni tal-Ispejjeż, kull żieda ta' evidenza meħuda bħala kampjun hija assoċjata ma' telf ta' punti. Minkejja titjib fl-impulsività ta 'riflessjoni fil-kundizzjoni tal-Ispejjeż fil-gamers patoloġiċi, peress li l-akbar evidenza meħuda bħala kampjun kienet assoċjata ma' penali akbar, gamers patoloġiċi ġenerali xorta kisbu inqas punti meta mqabbla mal-voluntiera b'saħħithom. Ma kien hemm l-ebda grupp sinifikanti jew differenzi ta 'interazzjoni fl-iżbalji ta' kampjunar (għażliet mhux korretti) jew probabbiltà korretta (probabbiltà li s-suġġett ikun korrett fil-ħin tad-deċiżjoni) li jissuġġerixxi li t-telf ta 'punti ma kienx immexxi minn żbalji iżda minn punti mitlufa minħabba evidenza akbar meħuda bħala kampjun. B'mod ġenerali s-sejbiet tagħna jissuġġerixxu li l-gamers patoloġiċi jistgħu jkunu inqas sensittivi għall-introduzzjoni ta 'spejjeż jew penali jew jistgħu jkunu aktar imfixkla fl-integrazzjoni tal-ispiża tad-deċiżjoni fl-ottimizzazzjoni tar-riżultati finali.

B'kuntrast, in-numru ta 'sigħat lagħbu kien korrelatat b'mod pożittiv ma' indiċi Motivazzjonali fil-kompitu ta 'rispons prematur. Din il-miżura ta 'motivazzjoni tevalwa l-ħin ta' reazzjoni fl-estinzjoni wara kondizzjonament strumentali b'rispons monetarju (24) li jissuġġerixxi li l-motivazzjoni fil-gamers patoloġiċi tista 'tiġi influwenzata minn feedback ta' ppremjar strumentali. Għalhekk, is-suġġetti tal-logħob patoloġiku rrispondew aktar malajr għall-mira meta ttestjati fl-estinzjoni mingħajr feedback, wara li s-suġġetti tgħallmu li r-rispons għall-mira jista 'jwassal għal feedback ta' premju. Din id-dejta flimkien mad-dejta tal-Kompitu tat-Teħid tal-Kampjuni tal-Informazzjoni tissuġġerixxi li l-ispiża negattiva fuq għażliet deċiżjonali tista 'tkun inqas effettiva minn rispons ta' premjazzjoni biex timmodifika l-imgieba f'gamers patoloġiċi.

Impulsività akbar hija komunement osservata f'disturbi fl-użu ta' sustanzi u f'vizzji fl-imġieba bħal logħob tal-azzard patoloġiku. L-impulsività tad-deċiżjoni, bħall-għażla impulsiva, u l-impulsività ta 'riflessjoni, kif imkejla f'dan l-istudju attwali, hija komunement imfixkla f'firxa ta' disturbi fl-użu ta 'sustanzi. Letteratura estensiva tirrigwarda assoċjazzjoni bejn impulsività ta' riflessjoni elevata u għażla impulsiva u diversi disturbi fl-użu ta' sustanzi, inklużi l-opiates [23], stimulanti [46] u alkoħol [47], [48]. Bl-istess mod, il-logħob tal-azzard patoloġiku huwa wkoll assoċjat ma 'impulsività elevata [47]. F'dan l-istudju attwali, eskludejna suġġetti b'użu konkomitanti ta' sustanza (inkluż il-kannabis) u kkontrollati għall-użu komorbid tan-nikotina li jissuġġerixxi li r-riżultati mhumiex relatati mal-użu ta 'sustanza komorbid.

Mhux magħruf jekk dawn l-indebolimenti humiex karatteristiċi ta' tbassir u jaqilbu individwu lejn imġieba patoloġika jew humiex speċifiċi għall-istat u relatati ma' logħob eċċessiv. Aħna osservajna dissoċjazzjoni bejn ir-riżultati tal-grupp f'miżuri ta 'impulsività bil-mutur u tad-deċiżjonijiet. B'differenza minn indebolimenti fl-impulsività tal-mutur osservati b'mod komuni f'disturbi fl-użu ta' sustanzi f'miżuri ta' inibizzjoni tar-rispons kif imkejla bl-użu tal-SST [49] u reazzjoni prematura [25], l-ebda differenzi fl-impulsività tal-mutur ma ġew osservati f'suġġetti VG. Dawn il-miżuri huma komunement indeboliti f'disturbi fl-użu ta' sustanzi kemm bħala effett ta' stat kif ukoll ta' karatteristika. Dan jikkuntrasta mar-rapport ta 'indebolimenti akbar fl-inibizzjoni tal-mutur f'suġġetti VG li jużaw il-kompitu Go/No Go [19] li jivvaluta kemm l-għażla ta’ azzjoni kif ukoll it-trażżin tal-azzjoni aktar milli l-kanċellazzjoni tal-azzjoni vvalutata bl-użu tal-SST. Dak l-involviment akbar fil-logħob tar-rwol huwa assoċjat ma 'indebolimenti fl-SST jissuġġerixxi li l-inibizzjoni tar-rispons tal-mutur hija possibbilment imfixkla f'dawk li jiffokaw fuq il-logħob tar-rwol. Għalhekk, li ma sibniex differenzi ta 'inibizzjoni ta' rispons fl-SST meta mqabbla mal-osservazzjoni ta 'indebolimenti fil-kompitu Go / NoGo jista' jirrifletti differenzi fil-kompitu jew differenzi fil-popolazzjoni fit-tipi ta 'logħob milgħuba. Is-suġġetti tal-logħob patoloġiku kellhom tendenza lejn rispons prematur akbar, li kien spjegat bl-użu konkomitanti tan-nikotina. Dan in-nuqqas ta 'differenza fil-grupp fl-impulsività tal-mutur jista' wkoll jissuġġerixxi jew li l-logħob eċċessiv ma jaggravax il-kontroll tal-mutur jew possibilment itejjeb il-kontroll tal-mutur jekk ikun hemm indeboliment tal-linja bażi. In-nuqqas ta' effett jista' jissuġġerixxi wkoll differenzi potenzjali bejn il-logħob patoloġiku u d-disturbi fl-użu ta' sustanzi.

Aħna investigajna aktar l-influwenza tat-tip ta’ logħba li tintlagħab billi sseparajna l-logħob tal-ħin ta’ reazzjoni (“fast twitch”), il-logħob tal-istrateġija u l-logħob tar-rwol, li dawn tal-aħħar jista’ jkollhom elementi kemm ta’ strateġija (żvilupp tal-karattri u statistika) kif ukoll ta’ sekwenzi ta’ azzjoni. Aħna wrejna li frekwenza akbar ta 'logħob tar-rwol kienet assoċjata ma' inibizzjoni ta 'rispons bil-mutur indebolit u frekwenza akbar ta' logħob ta 'strateġija b'inqas impulsività ta' riflessjoni (aktar evidenza kampjunata fl-IST) u GoRT aktar mgħaġġel fl-SST. Aħna ma osservajna l-ebda assoċjazzjoni sinifikanti mal-logħob tal-ħin ta 'reazzjoni. Din id-dejta targumenta kontra rwol għal video gaming eċċessiv fit-titjib tal-kontroll tal-mutur f'gamers patoloġiċi li fihom wieħed jista 'jistenna li logħob li jiffoka fuq il-ħin ta' reazzjoni u l-kontroll tal-mutur u inqas fuq l-istrateġija jista 'jkun assoċjat ma' ħin ta 'reazzjoni aktar mgħaġġel u inibizzjoni mtejba tar-rispons tal-mutur.

Kien hemm diversi limitazzjonijiet fl-istudju attwali. In-numru ta' suġġetti jista' ma jkunx kbir biżżejjed biex jiddokumenta bis-sħiħ id-differenzi fil-grupp. Madankollu, din hija prinċipalment kwistjoni għal tendenza jew sejbiet negattivi. Għalkemm m'hemm l-ebda kunsens unanimu dwar kriterji dijanjostiċi għal-logħob patoloġiku, użajna kriterji stretti li jiffokaw fuq indeboliment funzjonali u kriterji bbażati fuq logħob tal-azzard patoloġiku, vizzju tal-imġieba vvalidat tajjeb li l-kriterji dijanjostiċi tiegħu qabel ġew adattati għal dan il-għan. [9], [10]. Aħna ikkontrollajna wkoll bir-reqqa għall-użu ta' sustanzi komorbidi għalkemm id-differenzi bħala riżultat tal-użu ta' sustanzi komorbidi jistgħu wkoll ikunu istruttivi ħafna. Studjajna suġġetti li bħalissa ma kinux qed ifittxu trattament li jissuġġerixxu possibilment forma aktar ħafifa. Madankollu, għadna nuru anormalitajiet ċari. Studji futuri jistgħu jinvestigaw aktar it-tipi ta' logħob milgħuba. Dan jippermetti għal inferenzi dwar ir-relazzjoni bejn l-impulsività tal-mutur, il-ħinijiet ta 'reazzjoni u l-effetti tal-prattika.

Aħna nuru li l-gamers patoloġiċi għandhom forom deċiżjonali indeboliti ta 'impulsività. B'differenza minn studji f'voluntiera b'saħħithom b'logħob mhux patoloġiku eċċessiv, aħna ma wrejna l-ebda titjib fil-miżuri konjittivi jew tal-mutur. Dan l-istudju jkompli jikkontribwixxi għall-fehim tagħna ta 'din l-imġiba u jenfasizza b'mod partikolari nuqqasijiet fl-impulsività fil-forom patoloġiċi ta' video gaming. Id-dejta tagħna tissuġġerixxi li l-gamers patoloġiċi jistgħu jkunu aktar probabbli li jirrispondu għall-feedback tal-premju strumentali u inqas għal spejjeż negattivi fit-teħid tad-deċiżjonijiet. Dawn l-indebolimenti jistgħu jirrappreżentaw ukoll miri terapewtiċi possibbli għat-terapija konjittiva fil-ġestjoni tal-logħob patoloġiku.

Ringrazzjamenti

VV huwa Wellcome Trust Intermediate Fellow. NAH hija Wellcome Trust Intermediate Fellow. ETB hija impjegata part-time mill-Università ta' Cambridge u part-time minn GSK PLC.

Kontribuzzjonijiet tal-Awtur

Ikkonċeput u ddisinjat l-esperimenti: VV MAI. Għamel l-esperimenti: MAI SB. Analizzat id-dejta: VV YW MAI SB ETB NAH. Kitbet il-karta: MAI VV. Editjar: MAI VV SB YW ETB NAH.