Dipendenza fuq l-Internet u l-Logħob: Reviżjoni tal-Litteratura Sistematika ta ’l-Istudji tan-Newroimmaġini (2012)

Moħħ Sci. 2012, 2(3), 347-374; doi:10.3390 / brainsci2030347
 
Daria J. Kuss* u Mark D. Griffiths
 
Unità Internazzjonali tar-Riċerka dwar il-Logħob, Nottingham Trent University, Nottingham NG1 4BU, UK
 
* Awtur li lilu għandha tiġi indirizzata l-korrispondenza.
 
Riċevuta: 28 ta' Ġunju 2012; f'forma riveduta: 24 ta' Awwissu 2012 / Aċċettat: 28 ta' Awwissu 2012 / Ippubblikat: 5 ta' Settembru 2012
 
(Dan l-artikolu jappartjeni għall-Ħruġ Speċjali Dipendenza u Newroadattament)

Astratt:

Fl-aħħar għaxar snin, akkumulat riċerka li tissuġġerixxi li l-użu eċċessiv tal-Internet jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' vizzju tal-imġieba. Il-vizzju tal-Internet ġie kkunsidrat bħala theddida serja għas-saħħa mentali u l-użu eċċessiv tal-Internet ġie marbut ma’ varjetà ta’ konsegwenzi psikosoċjali negattivi. L-għan ta 'din ir-reviżjoni huwa li jiġu identifikati l-istudji empiriċi kollha sal-lum li użaw tekniki ta' newroimaging biex jitfgħu dawl fuq il-problema emerġenti tas-saħħa mentali tal-vizzju tal-Internet u l-logħob minn perspettiva newroxjenza.

Studji ta 'newroimaging joffru vantaġġ fuq l-istħarriġ tradizzjonali u r-riċerka fl-imġieba għaliex b'dan il-metodu, huwa possibbli li ssir distinzjoni oqsma partikolari tal-moħħ li huma involuti fl-iżvilupp u ż-żamma tal-vizzju. Saret tfittxija sistematika fil-letteratura, li tidentifika 18-il studju. Dawn l-istudji jipprovdu evidenza konvinċenti għas-similaritajiet bejn tipi differenti ta’ vizzji, notevolment vizzji relatati mas-sustanzi u l-vizzju tal-Internet u l-logħob, fuq varjetà ta’ livelli.

Fil-livell molekulari, id-dipendenza fuq l-Internet hija kkaratterizzata minn defiċjenza ġenerali ta 'premju li tinvolvi tnaqqis fl-attività dopaminerġika.

Fil-livell ta 'ċirkwiti newrali, l-Internet u l-vizzju tal-logħob wasslu għal newroadattament u bidliet strutturali li jseħħu bħala konsegwenza ta' żieda fit-tul ta 'attività f'żoni tal-moħħ assoċjati mal-vizzju.

Fuq livell ta 'mġieba, l-ivvizzjati fuq l-Internet u l-logħob jidhru li huma kostretti fir-rigward tal-funzjonament konjittiv tagħhom f'diversi oqsma.

Id-dokument juri li l-fehim tal-korrelati newronali assoċjati mal-iżvilupp tal-vizzju tal-Internet u l-logħob se jippromwovi riċerka futura u se jwitti t-triq għall-iżvilupp ta 'approċċi għat-trattament tal-vizzju.

Kliem ewlieni: Dipendenza fuq l-Internet; dipendenza fuq il-logħob; newroimmaġini; analiżi letterarja

 

1. Introduzzjoni

Fl-aħħar għaxar snin, akkumulat riċerka li tissuġġerixxi li l-użu eċċessiv tal-Internet jista’ jwassal għall-iżvilupp ta’ vizzju tal-imġieba (eż, [1,2,3,4]). L-evidenza klinika tissuġġerixxi li l-vizzju tal-Internet jesperjenzaw numru ta’ sintomi u konsegwenzi bijopsikosoċjali [5]. Dawn jinkludu sintomi tradizzjonalment assoċjati ma’ vizzji relatati mas-sustanzi, jiġifieri salienza, modifika tal-burdata, tolleranza, sintomi ta’ rtirar, konflitt, u rikaduta.6]. Il-vizzju tal-Internet jinkludi spettru eteroġenju ta’ attivitajiet tal-Internet b’valur potenzjali ta’ mard, bħal logħob, xiri, logħob tal-azzard jew netwerking soċjali. Il-logħob jirrappreżenta parti mill-kostruzzjoni postulata tad-dipendenza fuq l-Internet, u d-dipendenza fuq il-logħob tidher li hija l-aktar forma speċifika studjata ta’ dipendenza fuq l-Internet s’issa [7]. Il-proposti estensivi tal-professjonisti tas-saħħa mentali u r-riċerkaturi biex jinkludu l-vizzju tal-Internet bħala disturb mentali fil-ħames edizzjoni li ġejja tal-Manwal Dijanjostiku u Statistiku tad-Disturbi Mentali (DSM-V) se jidħlu fil-frott hekk kif l-Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana aċċettat li tinkludi d-disturb tal-użu tal-Internet bħala problema tas-saħħa mentali denja ta' investigazzjoni xjentifika ulterjuri [8].

L-użu eċċessiv tal-Internet ġie marbut ma' varjetà ta' konsegwenzi psikosoċjali negattivi. Dawn jinkludu disturbi mentali bħal somatizzazzjoni, obsessive-compulsive u disturbi oħra ta’ ansjetà, dipressjoni [9], u dissoċjazzjoni [10], kif ukoll karatteristiċi tal-personalità u patoloġija, bħall-introverżjoni u l-psikotiċiżmu [11]. L-istimi tal-prevalenza jvarjaw minn 2% [12] għal 15% [13], skont il-kuntest soċjokulturali rispettiv, il-kampjun, u l-kriterji ta' valutazzjoni utilizzati. Il-vizzju tal-Internet ġie kkunsidrat bħala theddida serja għas-saħħa mentali f’pajjiżi Asjatiċi b’użu estensiv tal-broadband, partikolarment il-Korea t’Isfel u ċ-Ċina [14].

 

 

1.1. Iż-Żieda ta' Neuroimaging

Skont id-dualiżmu Kartesjan, il-filosfu Franċiż Descartes kien favur il-fehma li l-moħħ huwa entità li hija separata mill-ġisem [15]. Madankollu, in-newroxjenzi konjittivi wrew lilu żbaljat u jirrikonċiljaw l-entità fiżika tal-ġisem mal-entità pjuttost elużiva tal-moħħ [16]. It-tekniki moderni ta' newroimaging jorbtu l-proċessi konjittivi (jiġifieri, il-moħħ tal-ħsieb ta' Descartes) mal-imġieba attwali (jiġifieri, il-ġisem li jiċċaqlaq ta' Descartes) billi jkejjel u jpinġi l-istruttura u l-attività tal-moħħ. Attività mibdula f'żoni tal-moħħ assoċjati ma 'premju, motivazzjoni, memorja u kontroll konjittiv ġiet assoċjata mal-vizzju [17].

Ir-riċerka indirizzat il-korrelati newrali tal-iżvilupp tal-vizzju tad-droga permezz ta’ kondizzjonament klassiku u operanti [18,19]. Instab li matul l-istadji inizjali tal-użu volontarju u kkontrollat ​​ta 'sustanza, id-deċiżjoni li tintuża l-mediċina ssir minn reġjuni speċifiċi tal-moħħ, jiġifieri l-kortiċi prefrontali (PFC) u l-istriatum ventrali (VS). Hekk kif tiżviluppa d-drawwa għall-użu u l-kompulsjoni, l-attività tal-moħħ tinbidel fis-sens li r-reġjuni dorsali tal-istriatum (DS) isiru dejjem aktar attivati ​​permezz tal-innervazzjoni dopaminerġika (jiġifieri, ir-rilaxx tad-dopamina).20]. L-użu tad-droga fit-tul iwassal għal bidliet fil-mogħdijiet dopaminerġiċi tal-moħħ (speċifikament iċ-ċingular anterjuri (AC), il-kortiċi orbitofrontali (OFC), u n-nukleu accumbens (NAc) li jistgħu jwasslu għal tnaqqis tas-sensittività għall-premjijiet bijoloġiċi u jnaqqas il-piż tal-individwu. kontroll fuq it-tfittxija u eventwalment it-teħid tad-droga. [21,22]. Fuq livell molekulari, id-dipressjoni fit-tul (LTD; jiġifieri, it-tnaqqis) tal-attività sinaptika ġiet marbuta mal-adattament tal-moħħ bħala riżultat ta’ vizzji relatati mas-sustanzi [23]. Id-drogati jsiru sensittivi għad-droga minħabba li fil-kors ta 'teħid fit-tul, is-saħħa sinaptika fiż-żona tegmentali ventrali tiżdied, u hekk ukoll il-LTD ta' glutamate fin-nukleu accumbens, li jirriżulta f'xenqa [24].

Fl-istess ħin, il-moħħ (jiġifieri, NAc, OFC, DLPFC) isir dejjem aktar reattiv għall-indikazzjonijiet tad-droga (eż., disponibbiltà, kuntest partikolari) permezz tax-xenqa [21,25]. Ix-xenqa għall-użu tad-droga tinvolvi interazzjoni kumplessa bejn varjetà ta 'reġjuni tal-moħħ. L-attività fin-nukleu accumbens wara t-teħid rikorrenti tad-droga twassal għal assoċjazzjonijiet ta’ tagħlim bejn l-indikazzjonijiet tad-droga u l-effetti ta’ rinfurzar tad-droga.26]. Barra minn hekk, il-kortiċi orbitofrontal, importanti għall-motivazzjoni biex jidħlu f'imġieba, l-amigdala (AMG) u l-ippokampus (Hipp), bħala reġjuni ewlenin tal-moħħ assoċjati mal-funzjonijiet tal-memorja, għandhom rwol fl-intossikazzjoni u x-xenqa għal sustanza [1]17].

Premjijiet naturali, bħal ikel, tifħir, u/jew suċċess gradwalment jitilfu l-valenza edonika tagħhom. Minħabba d-drawwa għal imġieba ta 'sodisfazzjon u t-teħid ta' drogi, jiżviluppa sintomu ta 'dipendenza karatteristika (jiġifieri, tolleranza). Ammonti dejjem jiżdiedu tas-sustanza jew involviment akbar fl-imgieba rispettivi huma meħtieġa sabiex jiġi prodott l-effett mixtieq. Bħala riżultat, is-sistema ta 'premju ssir defiċjenti. Dan iwassal għall-attivazzjoni tas-sistema antireward li tnaqqas il-kapaċità tal-ivvizzjat li jesperjenza r-rinforzi bijoloġiċi bħala pjaċevoli. Minflok, huwa jeħtieġ rinforzi aktar b'saħħithom, jiġifieri, id-droga jew l-imġieba tal-għażla tagħhom, f'ammonti akbar (jiġifieri, tiżviluppa t-tolleranza) biex jesperjenzaw premju [27]. Barra minn hekk, in-nuqqas ta 'dopamine fil-mogħdijiet mesokortikolimbiċi waqt l-astinenza jispjega sintomi ta' rtirar karatteristiċi. Dawn se jiġu miġġielda b'teħid imġedded tad-droga [17]. Ir-rikaduta u l-iżvilupp ta’ ċiklu vizzjuż ta’ mġieba huma r-riżultat [28]. It-teħid fit-tul tad-droga u/jew l-involviment f’imġieba ta’ sodisfazzjon iwassal għal bidliet fil-moħħ, inklużi disfunzjonijiet f’reġjuni prefrontali, bħall-OFC u ċ-ċingolat gyrus (CG)17,29].

Ir-riċerka tindika li alterazzjonijiet fl-attività tal-moħħ assoċjati b'mod komuni ma' vizzji relatati mas-sustanzi jseħħu wara l-impenn kompulsiv f'imġieba, bħal logħob patoloġiku tal-azzard.30]. F'konformità ma 'dan, huwa konġetturat li mekkaniżmi u bidliet simili huma involuti fid-dipendenza fuq l-Internet u l-logħob. L-għan ta 'din ir-reviżjoni huwa għalhekk li jiġu identifikati l-istudji empiriċi kollha riveduti mill-pari sal-lum li użaw tekniki ta' newroimaging biex jitfgħu dawl fuq il-problema emerġenti tas-saħħa mentali tal-Internet u l-vizzju tal-logħob minn perspettiva newroxjenza. Neuroimaging ġeneralment jinkludi għadd ta 'tekniki distinti. Dawn huma Elettroenċefalogramma (EEG), Tomografija ta' Emissjoni ta' Pożitroni (PET), Tomografija Kompjutata ta' Emissjoni ta' Fotoni Uniku (SPECT), Immaġini ta' Reżonanza Manjetika funzjonali (fMRI), u immaġini ta' reżonanza manjetika strutturali (sMRI), bħal Morfometrija bbażata fuq Voxel (VBM) , u Diffusion-Tensor Imaging (DTI). Dawn huma spjegati fil-qosor wara xulxin qabel ma jiġu eżaminati l-istudji li użaw dawn it-tekniki għal studji dwar l-Internet u l-vizzju tal-logħob.

 

 

1.2. Tipi ta 'Newroimaging Użati biex Tistudja Attività tal-Moħħ li Dipendente

Elettroenċefalogramma (EEG): B'EEG, tista' titkejjel l-attività newrali fil-kortiċi ċerebrali. Numru ta 'elettrodi huma mwaħħla ma' żoni speċifiċi (jiġifieri, ta 'quddiem, ta' wara, tax-xellug u tal-lemin) tar-ras tal-parteċipant. Dawn l-elettrodi jkejlu l-varjazzjonijiet fil-vultaġġ (jiġifieri, il-fluss tal-kurrent) bejn pari ta’ elettrodi li huma prodotti mill-eċitazzjoni ta’ sinapsi newronali.31]. B'potenzjali relatati ma 'avvenimenti (ERPs), ir-relazzjonijiet bejn il-moħħ u l-imġieba jistgħu jitkejlu permezz ta' rispons newronali elettrofiżjoloġiku għal stimolu.32].

Tomografija bl-Emissjoni tal-Pożitroni (PET): Il-PET huwa metodu ta' newroimmaġini li jippermetti l-istudju tal-funzjoni tal-moħħ fuq livell molekulari. Fi studji tal-PET, l-attività metabolika fil-moħħ titkejjel permezz ta' fotoni minn emissjonijiet tal-pożitroni (jiġifieri, elettroni ċċarġjati b'mod pożittiv). Is-suġġett jiġi injettat b'soluzzjoni radjuattiva ta' 2-deoxyglucose (2-DG) li tittieħed minn newroni attivi fil-moħħ. L-ammonti ta '2-DG fin-newroni u l-emissjonijiet tal-pożitroni jintużaw biex jikkwantifikaw l-attività metabolika fil-moħħ. Għalhekk, l-attività newronali tista 'tiġi mmappjata waqt it-twettiq ta' kompitu partikolari. IIn-newrotrażmettituri individwali jistgħu jiġu distinti mal-PET, li jagħmel lil dan tal-aħħar vantaġġuż fuq it-tekniki tal-MRI. Jista 'jkejjel id-distribuzzjoni tal-attività fid-dettall. Il-limitazzjonijiet għall-PET jinkludu riżoluzzjoni spazjali relattivament baxxa, ħin meħtieġ biex tinkiseb skan, kif ukoll riskju potenzjali tar-radjazzjoni [33].

Tomografija Kompjutata b'Emissjoni ta' Fotoni Uniku (SPECT): SPECT hija subforma ta' PET. Simili għall-PET, sustanza radjuattiva ("tracer") tiġi injettata fil-fluss tad-demm li jivvjaġġa malajr lejn il-moħħ. Aktar ma tkun b'saħħitha l-attività metabolika f'reġjuni speċifiċi tal-moħħ, iktar ikun b'saħħtu l-arrikkiment tar-raġġi gamma. Ir-radjazzjoni emessa hija mkejla skond is-saffi tal-moħħ, u l-attività metabolika hija immaġni bl-użu ta 'tekniki kompjuterizzati. B'differenza mill-PET, l-SPECT jippermetti li jingħaddu l-fotoni individwali, madankollu, ir-riżoluzzjoni tiegħu hija aktar fqira għaliex bl-SPECT, ir-riżoluzzjoni tiddependi fuq il-prossimità tal-kamera gamma li tkejjel ir-radjuattività newronali [34].

Immaġni b'Resonanza Manjetika Funzjonali (fMRI): Bl-fMRI, jitkejlu bidliet fil-livelli ta 'ossiġnu fid-demm fil-moħħ li huma indikattivi ta' attività newronali. Speċifikament, il-proporzjon ta 'ossiemoglobina (jiġifieri, emoglobina li fiha l-ossiġnu fid-demm) għal deossiemoglobina (jiġifieri, emoglobina li ħarġet ossiġnu) fil-moħħ huwa evalwat minħabba li l-fluss tad-demm f'żoni tal-moħħ "attivi" jiżdied biex jittrasporta aktar glukożju, u jġib ukoll f'molekuli tal-emoglobina aktar ossiġenati. Il-valutazzjoni ta 'din l-attività metabolika fil-moħħ tippermetti immaġni aktar fina u dettaljata tal-moħħ relattiva għall-MRI strutturali. Minbarra dan, il-vantaġġi tal-fMRI jinkludu l-veloċità tal-immaġini tal-moħħ, ir-riżoluzzjoni spazjali, u n-nuqqas ta 'riskju potenzjali għas-saħħa relattiv għall-iskans tal-PET [35].

Immaġini ta' Reżonanza Manjetika Strutturali (sMRI): sMRI juża varjetà ta 'tekniki biex immaġni tal-morfoloġija tal-moħħ [36].

  • Teknika waħda bħal din hija Voxel-Based Morphometry (VBM). VBM jintuża biex iqabbel il-volum taż-żoni tal-moħħ u d-densità tal-materja griża u bajda [37].
  • Teknika oħra sMRI hija Diffusion-Tensor Imaging (DTI). DTI huwa metodu użat għall-immaġini tal-materja bajda. Tivvaluta d-diffużjoni tal-molekuli tal-ilma fil-moħħ li tgħin biex jiġu identifikati strutturi tal-moħħ interkonnessi billi tuża anisotropija frazzjonali (FA). Din il-miżura hija indikatur tad-densità tal-fibra, id-dijametru assonali, u l-majelinazzjoni fil-materja bajda [38].

 

 

2. Metodu

Saret tfittxija komprensiva fil-letteratura bl-użu tad-database Web of Knowledge. It-termini ta’ tfittxija li ġejjin (u d-derivattivi tagħhom) ġew imdaħħla fir-rigward tal-użu tal-Internet: “vizzju”, “eċċess”, “problema”, u “kompulsjoni”. Barra minn hekk, ġew identifikati studji addizzjonali minn sorsi supplimentari, bħal Google Scholar, u dawn ġew miżjuda sabiex jiġġeneraw reviżjoni tal-letteratura aktar inklużiva. L-istudji ntgħażlu skont il-kriterji ta' inklużjoni li ġejjin. L-istudji kellhom (i) jivvalutaw il-vizzju tal-logħob fuq l-Internet jew onlajn jew l-effetti diretti tal-logħob fuq il-funzjonament newroloġiku, (ii) jużaw tekniki ta’ newroimmaġini, (iii) jiġu ppubblikati f’ġurnal rivedut mill-pari, u (iv) ikunu disponibbli bħala test sħiħ f’ Lingwa Ingliża. Ma ġie speċifikat l-ebda perjodu ta' żmien għat-tfittxija tal-letteratura minħabba li t-tekniki ta' newroimaging huma relattivament ġodda, u għalhekk l-istudji kienu mistennija li jkunu reċenti (jiġifieri, kważi kollha ġew ippubblikati bejn l-2000 u l-2012).

3. Riżultati

Ġew identifikati total ta' 18-il studju li ssodisfaw il-kriterji ta' inklużjoni. Minn dawn, il-metodu tal-akkwist tad-dejta kien fMRI fi tmien studji [39,40,41,42,43,44,45,46] u sMRI f'żewġ studji [47,48], żewġ studji użaw skans tal-PET [49,50], li waħda minnhom għaqqadha ma' MRI [49], wieħed użat SPECT [51], u sitt studji utilizzaw EEG [52,53,54,55,56,57]. Ta’ min jinnota wkoll li tnejn minn dawn kienu fil-fatt l-istess studju b’wieħed ippubblikat bħala ittra [53] u waħda ppubblikata bħala karta sħiħa [54]. Studju wieħed [57] issodisfaw il-kriterji kollha iżda ġie eskluż minħabba li d-dettalji tad-dijanjosi tal-vizzju tal-Internet ma kinux biżżejjed biex isiru konklużjonijiet validi. Barra minn hekk, żewġ studji ma vvalutawx direttament l-Internet u l-vizzju tal-logħob [43,50], iżda vvaluta l-effetti diretti tal-logħob fuq l-attività newroloġika bl-użu ta 'paradigma sperimentali, u għalhekk inżammu fir-reviżjoni. Informazzjoni dettaljata dwar l-istudji inklużi huma ppreżentati fi Tabella 1.

3.1. Studji fMRI

Hoeft et al. [43] investiga d-differenzi bejn is-sessi fis-sistema mesokortikolimbica waqt il-logħob tal-kompjuter fost 22 student b'saħħithom (firxa ta 'età = 19-23 sena; 11-il nisa). Il-parteċipanti kollha għaddew minn fMRI (3.0-T Signa scanner (General Electric, Milwaukee, WI, USA), lestew il-Lista ta’ Kontroll tas-Sintomi 90-R [58], u n-NEO-Personality Inventory-R [59]. L-FMRI twettqet matul 40 blokk jew ta 'logħba tal-ballun ta' 24-s bl-għan ikun li jinkiseb spazju jew kundizzjoni ta 'kontroll simili li ma kinitx tinkludi għan speċifiku tal-logħba (kif ibbażat fuq l-għamla strutturali tagħha). Ir-riżultati indikaw li kien hemm attivazzjoni ta 'ċirkwiti newrali li huma involuti fil-premju u l-vizzju fil-kundizzjoni sperimentali (jiġifieri, insula, NAc, DLPFC, u OFC). Konsegwentement, il-preżenza ta 'għan tal-logħob attwali (karatteristika tal-biċċa l-kbira tal-logħob online konvenzjonali li huma bbażati fuq ir-regoli aktar milli logħob ta' rwol pur), immodifikat l-attività tal-moħħ permezz tal-imġieba. Hawnhekk, relazzjoni ċara ta 'kawża u effett hija evidenti, li żżid is-saħħa lis-sejbiet.

Ir-riżultati wrew ukoll li l-parteċipanti rġiel kellhom attivazzjoni akbar (f'rNAc, blOFC, rAMG) u konnettività funzjonali (lNAc, rAMG) fis-sistema ta 'premju mesocorticolimbic meta mqabbla man-nisa. Barra minn hekk ir-riżultati indikaw li l-logħob attivat l-insula t-tajba (rI; sinjali ta’ tqanqil awtonomiku), il-PFC dorso-laterali tal-lemin (immassimizza l-premju jew ibiddel l-imġieba), kortiċi premotor bilaterali (blPMC; preparazzjoni għal premju) u l-precuneus, lNAc, u l-rOFC (oqsma involuti fl-ipproċessar viżwali, attenzjoni viżu-spazjali, funzjoni tal-mutur, u trasformazzjoni sensori-mutur) meta mqabbla mal-istat ta 'mistrieħ [43]. L-insula ġiet implikata fix-xenqa konxja għal sustanzi vizzjużi billi timplika proċessi ta 'teħid ta' deċiżjonijiet li jinvolvu riskju u premju. Disfunzjoni tal-insula tista’ tispjega attivitajiet newroloġiċi li jindikaw rikaduta [60]. Minħabba n-natura sperimentali tiegħu, dan l-istudju kien kapaċi jipprovdi ħarsa lejn l-attivazzjoni idjosinkratika tal-moħħ bħala konsegwenza tal-logħob f'popolazzjoni b'saħħitha (jiġifieri, mhux dipendenti).

TabellaTabella 1. Studji inklużi.   

Ikklikkja hawn biex turi t-tabella

 

Ko et al. [44] ipprova jidentifika s-sottostrati newrali tal-vizzju tal-logħob onlajn billi vvaluta żoni tal-moħħ involuti fl-iħeġġa biex jidħlu f'logħob onlajn fost għaxar irġiel vizzji tal-logħob onlajn (li jilagħbu World of Warcraft għal aktar minn 30 ettaru fil-ġimgħa) meta mqabbla ma 'għaxar kontrolli maskili (li jużaw online). kien inqas minn sagħtejn kuljum). Il-parteċipanti kollha lestew il-Kriterji Dijanjostiċi għad-Dipendenza fuq l-Internet għal Studenti tal-Kulleġġ (DCIA-C; [74]), l-Intervista Neuropsikjatrika Mini-International [75], l-Iskala tad-Dipendenza fuq l-Internet ta 'Chen (CIAS) [71], it-Test tal-Identifikazzjoni tad-Disturb fl-Użu tal-Alkoħol (AUDIT) [76], u t-Test Fagerstrom għad-Dipendenza tan-Nikotina (FTND) [77]. L-awturi ppreżentaw stampi tal-mużajk relatati mal-logħob u paired waqt l-iskannjar tal-fMRI (3T MRscanner), u l-kuntrasti f'sinjali BOLD fiż-żewġ kundizzjonijiet ġew analizzati bl-użu ta 'paradigma ta' reattività cue.25]. Ir-riżultati indikaw xenqa indotta minn sinjal li huwa komuni fost dawk li għandhom dipendenza fuq is-sustanza. Kien hemm attivazzjoni differenti tal-moħħ fost l-ivvizzjati tal-logħob wara l-preżentazzjoni ta 'indikazzjonijiet rilevanti tal-logħob meta mqabbla mal-kontrolli u mqabbla mal-preżentazzjoni ta' stampi tal-mużajk, inklużi l-rOFC, rNAc, blAC, mFC, rDLPFC, u n-nukleu caudate dritt (rCN). Din l-attivazzjoni kienet ikkorrelata mal-ħeġġa tal-logħob u t-tifkira tal-esperjenza tal-logħob. Ġie argumentat li hemm bażi bijoloġika simili ta’ vizzji differenti inkluż il-vizzju tal-logħob online. In-natura kważi-esperimentali ta’ dan l-istudju li wassal artifiċjalment ix-xenqa f’ambjent sperimentali u kkontrollat ​​ippermettiet lill-awturi jagħmlu konklużjonijiet ibbażati fuq differenzi fil-grupp, u b’hekk torbot l-istatus ta’ dipendenza fuq il-logħob onlajn mal-attivazzjoni ta’ żoni tal-moħħ assoċjati ma’ sintomi ta’ aktar tradizzjonali ( jiġifieri, vizzji relatati mas-sustanza).

Han et al. [42] ivvaluta d-differenzi fl-attività tal-moħħ qabel u waqt il-logħob tal-vidjow fi studenti universitarji li jilagħbu fuq perjodu ta 'seba' ġimgħat. Il-parteċipanti kollha lestew l-Inventarju tad-Depressjoni Beck [78], l-Iskala tad-Dipendenza fuq l-Internet [67], u skala analoga viżwali (VAS) b'7 punti biex tevalwa x-xenqa għal-logħob tal-vidjow fuq l-Internet. Il-kampjun kien magħmul minn 21 student universitarju (14-il raġel; età medja = 24.1 sena, SD = 2.6; użu tal-kompjuter = 3.6, SD = 1.6 ettaru jum; punteġġ medju IAS = 38.6, SD = 8.3). Dawn komplew jinqasmu f'żewġ gruppi: il-grupp tal-logħob tal-Internet eċċessiv (li lagħab logħob tal-kompjuter bl-Internet għal aktar minn 60 minuta kuljum fuq perjodu ta' 42 jum; n = 6), u l-grupp tal-plejers ġenerali (li lagħbu inqas minn 60 minuta a). jum matul l-istess perjodu; n = 15). L-awturi użaw fMRI dipendenti fuq il-livell ta 'ossiġnu fid-demm 3T (bl-użu tal-iskaner Philips Achieva 3.0 Tesla TX) u rrappurtaw li l-attività tal-moħħ fil-kortiċi cingulate anterjuri u orbitofrontal żdiedet fost il-grupp eċċessiv tal-logħob tal-logħob tal-Internet wara l-espożizzjoni għal cues tal-logħob tal-vidjo tal-Internet relattiv għall-plejers ġenerali. Huma rrappurtaw ukoll li żieda fix-xenqa għal logħob tal-kompjuter fuq l-Internet kienet korrelata ma 'żieda fl-attività fiċ-ċingolat ta' quddiem għall-parteċipanti kollha. Dan l-istudju kważi-esperimentali huwa insightful għax mhux biss offra evidenza għal attività differenti tal-moħħ f'vizzju tal-logħob onlajn meta mqabbel ma 'grupp ġenerali ta' kontroll tal-plejers, iżda wkoll spjega l-attivazzjoni tal-moħħ li sseħħ bħala konsegwenza tal-logħob fiż-żewġ gruppi. Dan jindika li (i) ix-xenqa għal logħob online tbiddel l-attività tal-moħħ irrispettivament mill-istatus ta’ dipendenza u għalhekk jista’ jitqies bħala sintomu (prodromali) ta’ dipendenza, u li (ii) plejers dipendenti fuqhom jistgħu jiġu distinti minn gamers onlajn li mhumiex dipendenti minn dipendenza differenti. forma ta' attivazzjoni tal-moħħ.

Liu et al. [45] amministra l-metodu tal-omoġeneità reġjonali (ReHo) biex janalizza l-karatteristiċi funzjonali enċefaliċi tal-vizzju tal-Internet taħt stat ta 'mistrieħ. Il-kampjun kien magħmul minn 19-il student tal-kulleġġ bi dipendenza fuq l-Internet u 19-il kontroll. Il-vizzju tal-Internet ġie vvalutat bl-użu tal-kriterji ta’ Beard u Wolf [72]. Twettqet FMRI bl-użu ta '3.0T Siemens Tesla Trio Tim scanner. L-omoġeneità reġjonali tindika l-omoġeneità temporali tal-livelli tal-ossiġnu tal-moħħ fir-reġjuni tal-moħħ ta 'interess. Ġie rrappurtat li l-ivvizzjati tal-Internet sofrew minn bidliet funzjonali fil-moħħ li wasslu għal anormalitajiet fl-omoġeneità reġjonali relattiva għall-grupp ta 'kontroll, b'mod partikolari dwar il-mogħdijiet ta' premju tradizzjonalment assoċjati mal-vizzji tas-sustanzi. Fost l-ivvizzjati fuq l-Internet, ir-reġjuni tal-moħħ f’ReHo fi stat ta’ mistrieħ żdiedu (ċerebellum, zokk tal-moħħ, rCG, parahippocampus bilaterali (blPHipp), lobu frontali tal-lemin, ġirus frontali superjuri tax-xellug (lSFG), ġirus temporali inferjuri tal-lemin (rITG), ġirus temporali superjuri tax-xellug. (lSTG) u ġir temporali tan-nofs (mTG)), relattiv għall-grupp ta 'kontroll. Ir-reġjuni temporali huma involuti fl-ipproċessar tas-smigħ, il-komprensjoni u l-memorja verbali, filwaqt li r-reġjuni oċċipitali jieħdu ħsieb l-ipproċessar viżwali. Iċ-ċerebellum jirregola l-attività konjittiva. Il-gyrus cingulate jappartjeni għall-integrazzjoni ta 'informazzjoni sensorja, u l-monitoraġġ tal-kunflitt. L-ippocampi huma involuti fis-sistema mesokortikolimbica tal-moħħ li hija assoċjata ma 'mogħdijiet ta' premju. Meħuda flimkien, dawn is-sejbiet jipprovdu evidenza għal bidla f'varjetà ta 'reġjuni tal-moħħ bħala konsegwenza tal-vizzju tal-Internet. Peress li dan l-istudju vvaluta l-omoġeneità reġjonali taħt stat ta 'mistrieħ, mhuwiex ċar jekk il-bidliet fil-moħħ osservati f'vizzju tal-Internet humiex kawża jew konsegwenza tal-vizzju. Għalhekk, l-ebda inferenzi kawżali ma jistgħu jsiru.

Yuan et al. [46] investiga l-effetti tad-dipendenza fuq l-Internet fuq l-integrità mikrostrutturali ta 'mogħdijiet ewlenin tal-fibri newronali u bidliet mikrostrutturali assoċjati mat-tul tad-dipendenza fuq l-Internet. Il-kampjun tagħhom kien jinkludi 18-il student bi dipendenza fuq l-Internet (12-il raġel; età medja = 19.4, SD = 3.1 snin; logħob online medju = 10.2 siegħa kuljum, SD = 2.6; tul ta’ dipendenza fuq l-Internet = 34.8 xahar, SD = 8.5), u 18. parteċipanti tal-kontroll mhux dipendenti fuq l-Internet (età medja = 19.5 snin, SD = 2.8). Il-parteċipanti kollha lestew il-Kwestjonarju Dijanjostiku Modifikat għad-Dipendenza fuq l-Internet [72], Skala ta 'Ansjetà ta' Self-Rating (l-ebda dettalji pprovduti), u Skala ta 'Depressjoni ta' Self-Rating (l-ebda dettalji pprovduti). L-awturi impjegaw fMRI u użaw it-teknika ottimizzata tal-morfometrija bbażata fuq il-voxel (VBM). Huma analizzaw il-bidliet tal-anisotropija frazzjonali tal-materja bajda (FA) billi użaw immaġini tat-tensor tad-diffużjoni (DTI) biex jagħrfu bidliet strutturali tal-moħħ bħala konsegwenza tat-tul tal-vizzju tal-Internet. Ir-riżultati wrew li l-vizzju tal-Internet irriżulta f'bidliet fl-istruttura tal-moħħ, u li l-bidliet fil-moħħ li nstabu jidhru simili għal dawk misjuba f'persuni dipendenti fuq is-sustanzi.

Meta tikkontrolla l-età, is-sess u l-volum tal-moħħ, instab li fost l-ivvizzjati tal-Internet kien hemm tnaqqis fil-volum tal-materja griża fil-kortiċi prefrontali dorsolaterali bilaterali (DLPFC), iż-żona tal-mutur supplimentari (SMA), il-kortiċi orbitofrontali (OFC), iċ-ċerebellum u x-xellug. ACC rostral (rACC), FA miżjuda tar-riġlejn posterjuri tax-xellug tal-kapsula interna (PLIC), u FA mnaqqsa fil-materja bajda fil-gyrus tal-parahippocampal tal-lemin (PHG). Kien hemm ukoll korrelazzjoni bejn il-volumi tal-materja griża f'DLPFC, rACC, SMA, u bidliet FA tal-materja bajda tal-PLIC mat-tul ta 'żmien li l-persuna kienet dipendenti fuq l-Internet. Dan jindika li aktar ma persuna tkun dipendenti fuq l-Internet, aktar issir atrofija severa tal-moħħ. Fid-dawl tal-metodu, mhuwiex ċar mid-deskrizzjoni tal-awturi sa fejn il-kampjun tagħhom inkluda dawk li kienu dipendenti fuq l-Internet per se, jew għal-logħob onlajn. L-inklużjoni ta' mistoqsija speċifika li tistaqsi dwar il-frekwenza u t-tul tal-logħob onlajn (minflok kwalunkwe attività oħra potenzjali fuq l-Internet) tissuġġerixxi li l-grupp inkwistjoni kien jikkonsisti minn gamers. Barra minn hekk, is-sejbiet ippreżentati ma jistgħux jeskludu kwalunkwe fattur ieħor li jista 'jkun assoċjat mal-vizzju tal-Internet (eż., sintomatoloġija depressiva) li seta' kkontribwixxa għaż-żieda fis-severità tal-atrofija tal-moħħ.

Dong et al. [39] eżamina l-ipproċessar ta 'premju u kastig f'vizzju tal-Internet meta mqabbel ma' kontrolli b'saħħithom. Irġiel adulti (n = 14) b'dipendenza fuq l-Internet (età medja = 23.4, SD = 3.3 snin) kienu mqabbla ma '13-il irġiel adulti b'saħħithom (età medja = 24.1 snin, SD = 3.2). Il-parteċipanti temmew intervista psikjatrika strutturata [79], l-Inventarju tad-Depressjoni Beck [78], it-Test tal-Vizzju tal-Internet Ċiniż [62,63], u t-Test tad-Dipendenza fuq l-Internet (IAT; [61]). L-IAT ikejjel id-dipendenza psikoloġika, l-użu kompulsiv, l-irtirar, problemi relatati fl-iskola, ix-xogħol, l-irqad, il-familja u l-ġestjoni tal-ħin. Il-parteċipanti kellhom jiskorjaw aktar minn 80 (minn 100) fuq l-IAT biex jiġu kklassifikati bħala li għandhom dipendenza fuq l-Internet. Barra minn hekk, dawk kollha kklassifikati bħala dipendenti fuq l-Internet qattgħu aktar minn sitt sigħat online kuljum (eskluż l-użu tal-Internet relatat max-xogħol) u kienu għamlu dan għal perjodu ta’ aktar minn tliet xhur.

Il-parteċipanti kollha impenjaw ruħhom f'kompitu ta 'guessing simulat bir-realtà għal sitwazzjoni ta' qligħ jew telf ta 'flus bl-użu tal-karti tal-logħob. Il-parteċipanti għaddew minn fMRI bi stimoli ppreżentati permezz ta 'monitor fil-coil tar-ras, u l-attivazzjoni tagħhom tad-dipendenza fuq il-livell tal-ossiġnu fid-demm (BOLD) ġiet imkejla b'relazzjoni ma' rebħiet u telf fuq il-kompitu. Ir-riżultati wrew li d-dipendenza fuq l-Internet kienet assoċjata ma 'żieda fl-attivazzjoni fl-OFC fi provi ta' gwadann, u tnaqqis fl-attivazzjoni taċ-ċinkulata anterjuri fi provi ta 'telf meta mqabbla ma' kontrolli normali. L-ivvizzjati fuq l-Internet urew sensittività mtejba għall-premju u tnaqqis fis-sensittività għat-telf meta mqabbla mal-grupp ta’ kontroll [39]. In-natura kważi sperimentali ta 'dan l-istudju ppermettiet paragun attwali taż-żewġ gruppi billi esponiethom għal sitwazzjoni ta' logħob u b'hekk induċi b'mod artifiċjali reazzjoni newronali li kienet konsegwenza tal-ingaġġ fil-kompitu. Għalhekk, dan l-istudju ppermetta l-ħruġ ta 'relazzjoni kawżali bejn l-esponiment għall-indikazzjonijiet tal-logħob u l-attivazzjoni tal-moħħ li tirriżulta. Dan jista 'jitqies bħala prova empirika għas-sensittività tal-premju f'vizzju tal-Internet relattiv għal kontrolli b'saħħithom.

Han et al. [40] qabbel il-volumi reġjonali tal-materja griża f'pazjenti b'vizzju tal-logħob onlajn u gamers professjonali. L-awturi wettqu fMRI bl-użu ta 'skaner Tesla Espree 1.5 (Siemens, Erlangen) u wettqu paragun għaqli tal-voxel tal-volum tal-materja griża. Il-parteċipanti kollha lestew l-Intervista Klinika Strutturata għal DSM-IV [80], l-Inventarju tad-Depressjoni Beck [78], il-verżjoni Barratt Impulsiveness Scale-Korean (BIS-K9) [81,82], u l-Internet Addiction Scale (IAS) [67]. Dawk (i) li skorjaw aktar minn 50 (minn 100) fuq l-IAS, (ii) jilagħbu għal aktar minn erba’ sigħat kuljum/30 siegħa fil-ġimgħa, u (iii) imġieba indebolita jew dwejjaq bħala konsegwenza ta’ logħob onlajn ġew klassifikati. bħala dipendenti fuq il-logħob fuq l-Internet. Il-kampjun kien magħmul minn tliet gruppi. L-ewwel grupp kien jinkludi 20 pazjent bi dipendenza fuq il-logħob onlajn (età medja = 20.9, SD = 2.0; tul medju tal-mard = 4.9 snin, SD = 0.9; ħin medju tal-logħob = 9.0, SD = 3.7 sigħat / jum; użu medju tal-Internet = 13.1, SD = 2.9 sigħat / jum; punteġġi IAS medji = 81.2, SD = 9.8). It-tieni grupp kien magħmul minn 17-il gamer professjonali (età medja = 20.8 snin, SD = 1.5; ħin medju tal-logħob = 9.4, SD = 1.6 sigħat kuljum; użu medju tal-Internet = 11.6, SD = 2.1 siegħa / jum; punteġġ medju IAS = 40.8, SD = 15.4). It-tielet grupp inkluda 18-il kontroll b'saħħtu (età medja = 12.1, SD = 1.1 snin; logħob medju = 1.0, SD = 0.7 h/jum; użu medju tal-Internet = 2.8, SD = 1.1 h/jum; punteġġ medju IAS = 41.6, SD = 10.6).

Ir-riżultati wrew li l-vizzju tal-logħob kellhom impulsività ogħla, żbalji perseverattivi, żieda fil-volum fil-materja griża tat-thalamus tax-xellug, u tnaqqis fil-volum tal-materja griża f'ITG, gyrus occipital tan-nofs tal-lemin (rmOG), u gyrus occipital inferjuri tax-xellug (lIOG) relattiv għall-grupp ta 'kontroll . Il-gamers professjonali kienu żiedu l-volum tal-materja griża f'lCG, u naqsu l-materja griża f'lmOG u rITG relattiva għall-grupp ta 'kontroll, żiedu l-materja griża fl-lCG, u naqsu l-materja griża tat-thalamus tax-xellug relattiva għall-problema gamers onlajn. Id-differenzi ewlenin bejn il-vizzju tal-logħob u l-gamers professjonali jinsabu fil-volumi miżjuda tal-materja griża tal-gamers professjonali fl-lCG (importanti għall-funzjoni eżekuttiva, salience, u attenzjoni viżuospazjali) u t-thalamus tax-xellug tal-ivvizzjati tal-logħob (importanti fit-tisħiħ u l-allert) [40]. Ibbażat fuq in-natura mhux sperimentali tal-istudju, huwa diffiċli li jiġu attribwiti d-differenzi murija fl-istruttura tal-moħħ bejn il-gruppi għall-istatus attwali tal-vizzju. Varjabbli possibbli ta' konfużjoni ma jistgħux jiġu esklużi li setgħu kkontribwew għad-differenzi misjuba.

Han et al. [41] ittestja l-effetti tat-trattament ta 'rilaxx sostnut tal-bupropion fuq l-attività tal-moħħ fost l-ivvizzjati tal-logħob tal-Internet u kontrolli b'saħħithom. Il-parteċipanti kollha lestew l-Intervista Klinika Strutturata għal DSM-IV [80], l-Inventarju tad-Depressjoni Beck [78], l-Iskala tad-Dipendenza fuq l-Internet [61], u x-xenqa għall-logħob tal-vidjow fuq l-Internet ġie vvalutat bi skala analoga viżwali ta’ 7 punti. Dawk il-parteċipanti li kienu involuti f'logħob fuq l-Internet għal aktar minn erba' sigħat kuljum, kisbu aktar minn 50 (minn 100) fuq l-IAS, u kellhom imġieba indebolita u/jew dwejjaq ġew klassifikati bħala dipendenti fuq il-logħob fuq l-Internet. Il-kampjun kien magħmul minn 11-il ivvizzjat tal-logħob fuq l-Internet (età medja = 21.5, SD = 5.6 snin; punteġġ medju tax-xenqa = 5.5, SD = 1.0; ħin medju tal-logħob = 6.5, SD = 2.5 h/jum; punteġġ medju IAS = 71.2, SD = 9.4 ), u 8 kontrolli b'saħħithom (età medja = 11.8, SD = 2.1 snin; punteġġ medju tax-xenqa = 3.9, SD = 1.1; użu medju tal-Internet = 1.9, SD = 0.6 h/jum; punteġġ medju IAS = 27.1, SD = 5.3) . Waqt l-espożizzjoni għall-indikazzjonijiet tal-logħob, l-ivvizzjati tal-logħob fuq l-Internet kellhom aktar attivazzjoni tal-moħħ fil-cuneus tal-lobu occipital tax-xellug, il-kortiċi prefrontali dorsolaterali tax-xellug, u l-gyrus parahippocampal tax-xellug relattiv għall-grupp ta 'kontroll. Parteċipanti bil-vizzju tal-logħob fuq l-Internet għaddew minn sitt ġimgħat ta 'trattament ta' rilaxx sostnut ta 'bupropion (150 mg / jum għall-ewwel ġimgħa, u 300 mg / jum wara). L-attività tal-moħħ kienet imkejla fil-linja bażi u wara t-trattament bl-użu ta 'skaner fMRI Espree ta' 1.5 Tesla. L-awturi rrappurtaw li bupropion trattament ta 'rilaxx sostnut jaħdem għall-vizzju tal-logħob fuq l-Internet b'mod simili kif jaħdem għal pazjenti b'dipendenza minn sustanzi. Wara t-trattament, ix-xenqa, il-ħin tal-logħob, u l-attività tal-moħħ indotta mill-cue naqsu fost l-ivvizzjati tal-logħob tal-Internet. In-natura lonġitudinali ta 'dan l-istudju tippermetti determinazzjoni ta' kawża u effett, li tenfasizza l-validità u l-affidabbiltà tas-sejbiet ippreżentati.

 

 

3.2. Studji sMRI

Lin et al. [48] investiga l-integrità tal-materja bajda f'adolexxenti b'dipendenza fuq l-Internet. Il-parteċipanti kollha lestew verżjoni modifikata tat-Test tad-Dipendenza fuq l-Internet [72], l-inventarju tal-idejn ta’ Edinburgh [83], il-Mini Intervista Newropsikjatrika Internazzjonali għat-Tfal u l-Adolexxenti (MINI-KID) [84], l-Iskala tad-Disposizzjoni tal-Ġestjoni tal-Ħin [85], l-Iskala tal-Impulsiveness Barratt [86], l-Iskrin għal Disturbi Emozzjonali Relatati mal-Ansjetà tat-Tfal (SCARED) [87], u l-Apparat ta' Valutazzjoni tal-Familja (FAD) [88]. Il-kampjun kien jinkludi 17-il ivvizzjat fuq l-Internet (14-il raġel; medda ta’ età = 14-24 sena; punteġġ medju IAS = 37.0, SD = 10.6), u 16-il kontroll b’saħħtu (14-il raġel; medda ta’ età = 16-24 sena; punteġġ medju IAS = 64.7). , SD = 12.6). L-awturi wettqu analiżi sħiħa tal-moħħ tal-voxel ta’ anisotropija frazzjonali (FA) permezz ta’ statistika spazjali bbażata fuq il-passaġġ (TBSS), u analiżi tal-volum ta’ interess saret bl-użu ta’ immaġini tat-tensor tad-diffużjoni (DTI) permezz ta’ skaner mediku Phillips Achieva 3.0-Tesla. .

Ir-riżultati indikaw li l-OFC kien assoċjat ma 'proċessar emozzjonali u fenomeni relatati mal-vizzju (eż., effetti tax-xenqa, imġieba kompulsiva, teħid ta' deċiżjonijiet ħażin). L-integrità anormali tal-materja bajda fil-kortiċi cingulate anterjuri kienet marbuta ma 'vizzji differenti, u indikat indeboliment fil-kontroll konjittiv. L-awturi rrappurtaw ukoll konnettività tal-fibra indebolita fil-corpus callosum li tinstab komunement f'dawk li għandhom dipendenza fuq is-sustanza. L-ivvizzjati fuq l-Internet urew FA aktar baxxi fil-moħħ kollu (corpus callosum orbito-frontal tal-materja bajda, cingulum, fasciculus fronto-occipital inferjuri, radjazzjoni korona, kapsuli interni u esterni) relattiv għall-kontrolli, u kien hemm korrelazzjonijiet negattivi bejn FA fil-ġenu tax-xellug tal-korpus callosum u disturbi emozzjonali, u FA fil-kapsula esterna tax-xellug u l-vizzju tal-Internet. B'mod ġenerali, l-ivvizzjati tal-Internet kellhom integrità anormali tal-materja bajda fir-reġjuni tal-moħħ marbuta mal-ipproċessar emozzjonali, attenzjoni eżekuttiva, teħid ta 'deċiżjonijiet u kontroll konjittiv meta mqabbel mal-grupp ta' kontroll. L-awturi enfasizzaw xebh fl-istrutturi tal-moħħ bejn l-ivvizzjati tal-Internet u l-vizzju tas-sustanzi [48]. Minħabba n-natura mhux sperimentali u trasversali tal-istudju, spjegazzjonijiet alternattivi għal alterazzjonijiet tal-moħħ minbarra d-dipendenza ma jistgħux jiġu esklużi.

Zhou et al. [47] investiga bidliet fid-densità tal-materja griża tal-moħħ (GMD) f'adolexxenti b'dipendenza fuq l-Internet bl-użu ta 'analiżi tal-morfometrija bbażata fuq voxel (VBM) fuq stampi ta' reżonanza manjetika strutturali b'riżoluzzjoni għolja peżata T1. Il-kampjun tagħhom kien jinkludi adolexxenti 18 b'dipendenza fuq l-Internet (irġiel 16; età medja = 17.2 snin, SD = 2.6), u parteċipanti ta 'kontroll b'saħħithom 15 mingħajr storja ta' mard psikjatriku (irġiel 13; età medja = 17.8 snin, SD = 2.6). Il-parteċipanti kollha lestew it-Test tal-Vizzju tal-Internet modifikat [72]. L-awturi użaw MRIs ponderati T1 b'riżoluzzjoni għolja mwettqa fuq skaner 3T MR (3T Achieva Philips), sekwenzi ta 'polz MPRAGE skanjati għal kuntrasti ta' materja griża u bajda, u analiżi VBM intużat biex tqabbel GMD bejn il-gruppi. Ir-riżultati wrew li l-vizzju tal-Internet kellhom GMD aktar baxxi fil-lACC (meħtieġa għall-kontroll tal-mutur, konjizzjoni, motivazzjoni), lPCC (awto-referenza), insula tax-xellug (speċifikament relatata max-xenqa u l-motivazzjoni), u l-gyrus tal-lingwali tax-xellug (jiġifieri, żoni li huma marbuta mar-regolamentazzjoni tal-imġieba emozzjonali u b’hekk marbuta ma’ problemi emozzjonali ta’ vvizzjati fuq l-Internet). L-awturi jiddikjaraw li l-istudju tagħhom ipprovda prova newrobijoloġika għal bidliet strutturali fil-moħħ f'adolexxenti b'dipendenza fuq l-Internet, u li s-sejbiet tagħhom għandhom implikazzjonijiet għall-iżvilupp tal-psikopatoloġija tal-vizzju. Minkejja d-differenzi misjuba bejn il-gruppi, is-sejbiet ma jistgħux jiġu attribwiti esklussivament għall-istatus ta 'vizzju ta' wieħed mill-gruppi. Varjabbli ta' konfużjoni possibbli setgħu kellhom influwenza fuq il-bidliet fil-moħħ. Barra minn hekk, id-direzzjonalità tar-relazzjoni ma tistax tiġi spjegata b’ċertezza f’dan il-każ.

 

 

3.3. Studji EEG

Dong et al. [53] investigat l-inibizzjoni tar-rispons fost il-vizzju tal-Internet b'mod newroloġiku. Ir-reġistrazzjonijiet tal-potenzjali tal-moħħ relatati mal-avvenimenti (ERPs) permezz tal-EEG ġew eżaminati fi 12-il ivvizjat maskili tal-Internet (età medja = 20.5 snin, SD = 4.1) u mqabbla ma’ 12-il student universitarju ta’ kontroll b’saħħtu (età medja = 20.2, SD = 4.5) filwaqt li għaddej minn kompitu go/NoGo. Il-parteċipanti temmew testijiet psikoloġiċi (jiġifieri, Lista ta’ Kontroll tas-Sintomi-90 u skala ta’ 16-il Fatturi Personali [89]) u t-Test tad-Dipendenza fuq l-Internet [65]. Ir-riżultati wrew li l-ivvizzjati fuq l-Internet kellhom amplitudnijiet NoGo-N2 aktar baxxi (li jirrappreżentaw inibizzjoni tar-rispons—monitoraġġ tal-kunflitti), amplitudnijiet NoGo-P3 ogħla (proċessi inibitorji — evalwazzjoni tar-rispons), u latency ogħla NoGo-P3 itwal meta mqabbla mal-kontrolli. L-awturi kkonkludew li meta mqabbla mal-grupp ta 'kontroll, ivvizzjati fuq l-Internet (i) kellhom attivazzjoni aktar baxxa fl-istadju ta' skoperta ta 'kunflitt, (ii) użaw aktar riżorsi konjittivi biex itemmu l-istadju aktar tard tal-kompitu ta' inibizzjoni, (iii) kienu inqas effiċjenti fl-ipproċessar tal-informazzjoni, u (iv) kellu kontroll tal-impuls aktar baxx.

Dong et al. [52] qabbel l-ivvizzjati tal-Internet u l-kontrolli b'saħħithom fuq il-potenzjali relatati mal-avvenimenti (ERP) permezz tal-EEG waqt li kienu qed iwettqu kompitu Stroop tal-kelma bil-kulur. Parteċipanti rġiel (n = 17; età medja = 21.1 sena, SD = 3.1) u 17-il student universitarju irġiel b’saħħithom (età medja = 20.8 sena, SD = 3.5) temmew testijiet psikoloġiċi (jiġifieri, il-Lista ta’ Kontroll tas-Sintomi-90 u s-16-il Fatturi Personali skala [89]) u t-Test tad-Dipendenza fuq l-Internet [64]. Din il-verżjoni tal-IAT inkludiet tmien oġġetti (preokkupazzjoni, tolleranza, astinenza bla suċċess, irtirar, telf ta 'kontroll, interessi, qerq, motivazzjoni ta' evażjoni) u l-oġġetti ġew ikkalkolati b'mod dikotomika. Dawk il-parteċipanti li approvaw erba 'oġġetti jew aktar kienu kklassifikati bħala dipendenti fuq l-Internet. Ir-riżultati wrew li l-vizzju tal-Internet kellhom ħin ta 'reazzjoni itwal u aktar żbalji ta' rispons f'kundizzjonijiet ingruwenti meta mqabbla mal-kontrolli. L-awturi rrappurtaw ukoll deflessjoni mnaqqsa tan-negattività frontali medjali (MFN) f'kundizzjonijiet ingruwenti minn kontrolli. Is-sejbiet tagħhom issuġġerew li l-ivvizzjati fuq l-Internet għandhom indeboliment tal-kapaċità ta 'kontroll eżekuttiv meta mqabbla mal-kontrolli.

Ge et al. [55] investigat l-assoċjazzjoni bejn il-komponent P300 u d-disturb tal-vizzju tal-Internet fost 86 parteċipant. Minn dawn, 38 kienu pazjenti b'dipendenza fuq l-Internet (irġiel 21; età medja = 32.5, SD = 3.2 snin) u 48 kienu kontrolli b'saħħithom ta 'studenti tal-kulleġġ (irġiel 25; età medja = 31.3, SD = 10.5 snin). Fi studju EEG, P300 ERP tkejjel bl-użu ta 'kompitu oddball awditorju standard bl-użu tal-istrument Amerikan Nicolet BRAVO. Il-parteċipanti kollha lestew l-Intervista Dijanjostika Klinika Strutturata għal Disturbi Mentali [80], u t-Test tad-Dipendenza fuq l-Internet [64]. Dawk li approvaw ħamsa jew aktar (mit-tmien oġġetti) kienu kklassifikati bħala dipendenti fuq l-Internet. L-istudju sab li l-vizzju tal-Internet kellhom latenzi itwal P300 meta mqabbla mal-grupp ta 'kontroll, u li l-vizzju tal-Internet kellhom profili simili meta mqabbla ma' vizzju oħra relatati mas-sustanzi (jiġifieri, alkoħol, opjojdi, kokaina) fi studji simili. Madankollu, ir-riżultati ma indikawx li l-vizzju tal-Internet kellhom defiċjenza fil-veloċità tal-perċezzjoni u l-ipproċessar tal-istimoli tas-smigħ. Dan jidher li jindika li aktar milli jkun ta 'detriment għall-veloċità tal-perċezzjoni u l-ipproċessar tal-istimoli tas-smigħ, il-vizzju tal-Internet jista' ma jkollu l-ebda effett fuq dawn il-funzjonijiet speċifiċi tal-moħħ. L-awturi rrappurtaw ukoll li d-disfunzjonijiet konjittivi assoċjati mal-vizzju tal-Internet jistgħu jittejbu permezz ta 'terapija konjittiva-komportamentali u li dawk li pparteċipaw fit-terapija konjittiva-komportamentali għal tliet xhur naqqsu l-latenzi P300 tagħhom. Ir-riżultat finali lonġitudinali huwa partikolarment insightful għaliex ivvaluta l-iżvilupp maż-żmien li jista 'jiġi attribwit għall-effetti ta' benefiċċju tat-terapija.

Little et al. [56] investigat l-ipproċessar ta 'żbalji u l-inibizzjoni tar-rispons f'gamers eċċessivi. Il-parteċipanti kollha lestew it-Test tal-Vizzju tal-Videogame (VAT) [73], il-verżjoni Olandiża tal-Kwestjonarju tal-Impulsiveness Eysenck [90,91], u l-Indiċi tal-Kwantità-Frekwenza-Varjabbiltà għall-konsum tal-alkoħol [92]. Il-kampjun kien magħmul minn 52 student miġbura f'żewġ gruppi ta' 25 gamer eċċessiv (23 raġel; punteġġ ta' aktar minn 2.5 fuq il-VAT; età medja = 20.5, SD = 3.0 snin; punteġġ medju tal-VAT = 3.1, SD = 0.4; logħob medju = 4.7 ettaru jum , SD = 2.3) u 27 kontrolli (10 irġiel; età medja = 21.4, SD = 2.6; punteġġ medju tal-Vat = 1.1, SD = 0.2; logħob medju = 0.5 ettaru jum, SD = 1.2). L-awturi użaw paradigma Go/NoGo bl-użu ta 'reġistrazzjonijiet EEG u ERP. Is-sejbiet tagħhom indikaw xebh mad-dipendenza fuq is-sustanzi u disturbi fil-kontroll tal-impulsi fir-rigward ta 'inibizzjoni fqira u impulsività għolja f'gamers eċċessivi relattiva għall-grupp ta' kontroll. Huma rrappurtaw ukoll li gamers eċċessivi naqqsu l-amplitudnijiet ERN fronto-ċentrali wara provi mhux korretti meta mqabbla ma 'provi korretti u li dan wassal għal ipproċessar ħażin ta' żbalji. Gamers eċċessivi wrew ukoll inqas inibizzjoni kemm fuq l-awto-rapport kif ukoll fuq miżuri ta 'mġieba. Is-saħħa ta 'dan l-istudju tinkludi n-natura kważi-esperimentali tiegħu kif ukoll il-verifika ta' awtorapporti b'dejta dwar l-imġieba. Għalhekk, il-validità u l-affidabbiltà tas-sejbiet huma miżjuda.

 

 

3.4. Studji SPECT

Hou et al. [51] eżamina l-livelli tat-trasportatur tad-dopamine taċ-ċirkwiti tal-premju f'vizzju tal-Internet meta mqabbel ma 'grupp ta' kontroll. L-ivvizzjati tal-Internet kienu jinkludu ħames irġiel (età medja = 20.4, SD = 2.3) li l-użu medju tal-Internet ta 'kuljum tagħhom kien ta' 10.2 sigħat (SD = 1.5) u li kienu sofrew minn dipendenza fuq l-Internet għal aktar minn sitt snin. Il-grupp ta 'kontroll imqabbel mal-età kien magħmul minn disa' irġiel (età medja = 20.4, SD = 1.1 snin), li l-użu medju ta 'kuljum tagħhom kien 3.8 sigħat (SD = 0.8 sigħat). L-awturi wettqu skans tal-moħħ 99mTc-TRODAT-1 single photon emission computed tomography (SPECT) bl-użu ta' Siemens Diacam/e.cam/icon double detector SPECT. Huma rrappurtaw li t-trasportaturi mnaqqsa tad-dopamina indikaw il-vizzju u li kien hemm anormalitajiet newrobijoloġiċi simili ma 'vizzji oħra fl-imġieba. Huma rrappurtaw ukoll li l-livelli tat-trasportatur tad-dopamina strijatali (DAT) naqsu fost il-vizzju tal-Internet (meħtieġ għar-regolamentazzjoni tal-livelli tad-dopamina strijatali) u li l-volum, il-piż u l-proporzjon ta 'assorbiment tal-corpus striatum tnaqqsu meta mqabbla mal-kontrolli. Il-livelli ta’ dopamina kienu rrappurtati li huma simili għal nies b’vizzji minn sustanzi u li l-vizzju tal-Internet “jista’ jikkawża ħsarat serji lill-moħħ” ([51], p. 1). Din il-konklużjoni ma tistax titqies bħala kompletament preċiża għad-direzzjonalità tal-effett rapportat ma tistax tiġi stabbilita bil-metodu utilizzat.

 

 

3.5. Studji tal-PET

Koepp et al. [50] kienu l-ewwel tim ta 'riċerka li pprovda evidenza għar-rilaxx ta' dopamina striatal waqt il-logħob tal-vidjow (jiġifieri, logħba li tinnaviga f'tank għal inċentiv monetarju). Fl-istudju tagħhom, tmien plejers tal-logħob tal-kompjuter maskili (firxa ta 'età = 36-46 sena) għaddew minn tomografija b'emissjoni ta' positroni (PET) waqt il-logħob tal-logħob tal-kompjuter u taħt kundizzjoni ta 'mistrieħ. L-iskans tal-PET użaw kamera 953B-Siemens/CTIPET, u saret analiżi tar-reġjun ta 'interess (ROI). Il-livelli ta' dopamina extraċellulari ġew imkejla permezz ta' differenzi f'[11C] Potenzjal ta' rbit ta' RAC ma' dopamina D2 riċetturi fl-istriata ventrali u dorsali. Ir-riżultati wrew li striata ventrali u dorsali kienu assoċjati ma 'imġieba mmirata lejn l-għan. L-awturi rrappurtaw ukoll li l-bidla tal-potenzjal tal-irbit waqt il-logħob tal-logħob tal-vidjo kienet simili għal dik wara injezzjonijiet ta 'amfetamina jew metilfenidat. Fid-dawl ta’ dan, l-aktar studju bikri inkluż f’din ir-reviżjoni [50] kien diġà kapaċi jenfasizza bidliet fl-attività newrokimika bħala konsegwenza tal-logħob relattiv għal kontroll ta 'mistrieħ. Din is-sejba hija ta’ sinifikat immens għaliex tindika biċ-ċar li l-attività tal-logħob tista’ fil-fatt titqabbel mal-użu ta’ sustanzi psikoattivi meta jitqiesu minn livell bijokimiku.

Kim et al. [49] ittestja jekk il-vizzju tal-Internet kienx assoċjat ma 'livelli mnaqqsa ta' disponibbiltà tar-riċetturi dopaminerġiċi fl-istriatum. Il-parteċipanti kollha lestew l-Intervista Klinika Strutturata għal DSM-IV [80], l-Inventarju tad-Depressjoni Beck [93], l-Iskala Koreana tal-Intelliġenza għall-Adulti Wechsler [94], it-Test tad-Dipendenza fuq l-Internet [69] u l-Kriterji Dijanjostiċi tad-Disturb tal-Vizzju tal-Internet (IADDC; [68]). Id-dipendenza fuq l-Internet kienet definita bħala dawk il-parteċipanti li kisbu aktar minn 50 (minn 100) fuq l-IAT, u approvaw tlieta jew aktar mis-seba 'kriterji fuq l-IADDC.

Il-kampjun tagħhom kien jinkludi ħames ivvizjati maskili tal-Internet (età medja = 22.6, SD = 1.2 snin; punteġġ medju IAT = 68.2, SD = 3.7; sigħat medji ta’ kuljum tal-Internet = 7.8, SD = 1.5) u seba’ kontrolli maskili (età medja = 23.1, SD = 0.7 snin; punteġġ medju IAT = 32.9, SD = 5.3; sigħat medji ta’ kuljum tal-Internet = 2.1, SD = 0.5). L-awturi wettqu studju tal-PET u użaw ligand radjutikkettat [11C]raclopride u tomografija ta' emissjoni ta' positroni permezz ta' scanner ECAT EXACT biex tittestja d-dopamina D2 potenzjal ta' rbit tar-riċettur. Huma wettqu wkoll fMRI bl-użu ta 'skaner MRI tal-verżjoni 1.5T ta' General Electric Signa. Il-metodu għall-valutazzjoni ta' D2 id-disponibbiltà tar-riċetturi eżaminati reġjuni ta 'interess (ROI) analiżi fi striatum ventrali, caudate dorsali, putamen dorsali. L-awturi rrappurtaw li l-vizzju tal-Internet instab li kien relatat ma 'anormalitajiet newrobijoloġiċi fis-sistema dopaminerġika kif misjub f'vizzji relatati mas-sustanzi. Ġie rrappurtat ukoll li l-vizzju tal-Internet naqqsu d-dopamine D2 id-disponibbiltà tar-riċetturi fl-istriatum (jiġifieri, caudate dorsali bilaterali, putamen tal-lemin) relattiva għall-kontrolli, u li kien hemm korrelazzjoni negattiva tad-disponibbiltà tar-riċetturi tad-dopamina mas-severità tal-vizzju tal-Internet.49]. Madankollu, minn dan l-istudju mhuwiex ċar sa liema punt id-dipendenza fuq l-Internet setgħet ikkawżat id-differenzi fin-newrokimika relattiva għal kwalunkwe varjabbli ieħor ta 'taħwid, u, bl-istess mod, jekk hijiex in-newrokimika differenti li setgħet wasslet għall-patoġenesi.

 

 

4. Diskussjoni

Ir-riżultati tal-istudji tal-fMRI jindikaw li r-reġjuni tal-moħħ assoċjati mal-premju, il-vizzju, ix-xenqa, u l-emozzjoni huma dejjem aktar attivati ​​waqt il-logħob u l-preżentazzjoni ta 'indikazzjonijiet tal-logħob, partikolarment għal utenti tal-Internet u gamers dipendenti, inklużi l-NAc, AMG, AC, DLPFC, IC, rCN, rOFC, insula, PMC, precuneus [42,43]. L-indikazzjonijiet tal-logħob dehru bħala tbassir qawwi ta' effetti tax-xenqa f'ivvizzjati maskili tal-logħob onlajn [44]. Barra minn hekk, intwera li s-sintomi assoċjati, bħax-xenqa, l-attività tal-moħħ ikkaġunata mill-cue tal-logħob, u disfunzjonijiet konjittivi jistgħu jitnaqqsu wara trattament psikofarmakoloġiku jew konjittiv-komportamentali.41,55].

Barra minn hekk, intwerew bidliet strutturali f'ivvizzjati fuq l-Internet relattivi għall-kontrolli, inklużi ċ-ċerebellum, il-brainstem, rCG, blPHipp, lobu frontali tal-lemin, lSFG, rITG, lSTG, u mTG. Speċifikament, dawn ir-reġjuni dehru li kienu miżjuda u kkalibrati, li jindika li fil-vizzju tal-Internet, iseħħ newroadattament li jissinkronizza varjetà ta 'reġjuni tal-moħħ. Dawn jinkludu, iżda mhumiex limitati għal, is-sistema mesokortikolimbic irrappurtata b'mod wiesa 'involuta fil-premju u l-vizzju. Barra minn hekk, l-imħuħ tal-ivvizzjati fuq l-Internet jidhru li jistgħu jintegraw aħjar l-informazzjoni sensorjomotorja u perċettiva [45]. Dan jista 'jiġi spjegat minn impenn frekwenti ma' applikazzjonijiet tal-Internet bħal logħob, li jeħtieġu konnettività aktar b'saħħitha bejn ir-reġjuni tal-moħħ sabiex l-imġieba u r-reazzjonijiet mitgħallma għal indikazzjonijiet rilevanti għall-vizzju jseħħu awtomatikament.

Barra minn hekk, meta mqabbla mal-kontrolli, l-ivvizzjati tal-Internet instabu li naqsu l-volum tal-materja griża fil-blDLPFC, SMA, OFC, ċerebellum, ACC, lPCC, żiedu FA lPLIC, u naqsu FA fil-materja bajda fil-PHG.46]. L-lACC huwa meħtieġ għall-kontroll tal-mutur, konjizzjoni, u motivazzjoni, u l-attivazzjoni mnaqqsa tagħha ġiet marbuta mal-vizzju tal-kokaina [95]. L-OFC huwa involut fl-ipproċessar tal-emozzjonijiet u għandu rwol fix-xenqa, proċessi ta’ teħid ta’ deċiżjonijiet ħażin adattati, kif ukoll l-involviment f’imgieba kompulsivi, li kull wieħed minnhom huwa integrali għall-vizzju [96]. Barra minn hekk, it-tul tad-dipendenza fuq l-Internet ikkorrelata ma’ bidliet fid-DLPFC, rACC, SMA u PLIC, li jixhed iż-żieda fis-severità tal-atrofija tal-moħħ maż-żmien [46]. Id-DLPFC, rACC, ACC, u PHG ġew marbuta mal-awtokontroll [22,25,44], filwaqt li l-SMA timmedja l-kontroll konjittiv [97]. L-atrofija f'dawn ir-reġjuni tista' tispjega t-telf ta' kontroll li jesperjenza l-ivvizzjat fir-rigward tad-droga jew l-attività tal-għażla tiegħu. Il-PCC, min-naħa l-oħra, huwa importanti fil-medjazzjoni tal-proċessi emozzjonali u l-memorja [98], u tnaqqis fid-densità tal-materja griża tagħha jista 'jkun indikattiv ta' anormalitajiet assoċjati ma 'dawn il-funzjonijiet.

Iż-żieda tal-kapsula interna ġiet marbuta mal-funzjoni tal-idejn bil-mutur u xbihat bil-mutur [99,100], u possibbilment jista' jiġi spjegat mill-involviment frekwenti fil-logħob tal-kompjuter, li jeħtieġ u jtejjeb b'mod sinifikanti l-koordinazzjoni tal-għajnejn u l-idejn [101]. Barra minn hekk, id-densità tal-fibra mnaqqsa u l-majelinazzjoni tal-materja bajda kif imkejla b’FA nstabu fil-parti ta’ quddiem tal-kapsula interna, kapsula esterna, radjazzjoni tal-korona, fasciculus fronto-occipital inferjuri u gyrus preċentrali f’ivvizzjati fuq l-Internet relattiv għal kontrolli b’saħħithom.48]. Anormalitajiet simili fil-materja bajda ġew irrappurtati f'vizzji oħra relatati mas-sustanzi [102,103]. Bl-istess mod, il-konnettività tal-fibra fil-corpus callosum instabet li naqset f'vizzju tal-Internet relattiv għal kontrolli b'saħħithom, li jindika li l-vizzju tal-Internet jista 'jkollu konsegwenzi deġenerattivi simili fir-rigward tar-rabtiet bejn l-emisferi. Dawn is-sejbiet huma skond dawk irrappurtati fil-vizzji relatati mas-sustanzi [104].

Barra minn hekk, dehru differenzi bejn is-sessi fl-attivazzjoni b'tali mod li għall-irġiel, l-attivazzjoni u l-konnettività tar-reġjuni tal-moħħ assoċjati mas-sistema ta 'premju mesokortikolimbic kienu aktar b'saħħithom meta mqabbla man-nisa. Dan jista’ jispjega l-vulnerabbiltà ferm ogħla għall-irġiel biex jiżviluppaw vizzju tal-logħob u l-Internet li ġiet irrappurtata f’reviżjonijiet tal-letteratura empirika (jiġifieri, [7,105]).

Minbarra s-sejbiet tal-MRI, l-istudji tal-EEG li jevalwaw il-vizzju tal-Internet u l-logħob sal-lum joffru varjetà ta 'sejbiet importanti li jistgħu jgħinu biex jifhmu l-korrelati tal-imġieba u funzjonali ta' din il-psikopatoloġija emerġenti. Barra minn hekk, in-natura sperimentali tal-istudji kollha tal-EEG inklużi tippermetti d-determinazzjoni ta 'relazzjoni kawżali bejn il-varjabbli vvalutati. Intwera li meta mqabbla mal-kontrolli, l-ivvizzjati fuq l-Internet kienu naqsu l-amplitudnijiet P300 u żdiedu latenza P300. Tipikament, din l-amplitudni tirrifletti l-allokazzjoni tal-attenzjoni. Id-differenzi fl-amplitudni bejn l-ivvizzjati tal-Internet u l-kontrolli jindikaw li jew il-vizzju tal-Internet għandhom kapaċità indebolita għall-attenzjoni jew mhumiex kapaċi jallokaw l-attenzjoni b'mod adegwat [55,57]. Amplituditajiet żgħar P300 ġew assoċjati ma 'vulnerabbiltà ġenetika għall-alkoħoliżmu f'meta-analiżi [106]. Barra minn hekk, instab li latenza P300 mnaqqsa tiddistingwi dawk li jixorbu soċjali tqal minn dawk li jixorbu soċjali baxxi [107]. Għaldaqstant, jidher li hemm bidla komuni fil-varjazzjonijiet tal-vultaġġ newronali f'persuni dipendenti fuq is-sustanzi u l-involviment fl-użu tal-Internet relattiv għal nies li mhumiex dipendenti. Għaldaqstant, id-dipendenza fuq l-Internet tidher li għandha effett fuq il-funzjonament newroelettriku li huwa simili għal vizzji minn sustanzi. Ġeneralment, l-imħuħ tal-vizzju tal-Internet dehru li kienu inqas effiċjenti fir-rigward tal-ipproċessar tal-informazzjoni u l-inibizzjoni tar-rispons relattiv għall-imħuħ tal-parteċipanti tal-kontroll b'saħħithom [54,56]. Dan jindika li d-dipendenza fuq l-Internet hija assoċjata ma’ kontroll baxx ta’ impulsi, u l-użu ta’ ammont akbar ta’ riżorsi konjittivi sabiex jitlestew ħidmiet speċifiċi.53]. Barra minn hekk, ivvizzjati fuq l-Internet jidhru li għandhom ħila ta’ kontroll eżekuttiv indebolita meta mqabbla mal-kontrolli [56,53]. Dawn ir-riżultati huma skond l-abbiltà mnaqqsa ta 'kontroll eżekuttiv misjuba f'ivvizzjati tal-kokaina, li timplika attività mnaqqsa fir-reġjuni tal-moħħ ta' qabel u ta' nofs il-frontali li jippermettu azzjonijiet immexxija mill-impulsi.108].

Mil-lat bijokimiku, ir-riżultati ta 'studji tal-PET jipprovdu evidenza għal rilaxx ta' dopamine striatali waqt il-logħob [50]. Intwera li l-logħob u l-użu tal-Internet frekwenti jnaqqas il-livelli ta’ dopamina (minħabba d-disponibbiltà mnaqqsa tat-trasportatur tad-dopamina) u jwasslu għal disfunzjonijiet newrobijoloġiċi fis-sistema dopaminerġika f’ivvizzjati fuq l-Internet.49,51]. It-tnaqqis fid-disponibbiltà kien marbut mas-severità tad-dipendenza fuq l-Internet [49]. Livelli mnaqqsa ta' dopamina ġew irrappurtati f'vizzji għal darb'oħra [26,109,110]. Barra minn hekk, ġew irrappurtati anormalitajiet strutturali tal-corpus striatum [51]. Il-ħsarat lill-corpus striatum ġew assoċjati mal-vizzju tal-eroina [111].

L-istudji inklużi f'din ir-reviżjoni tal-letteratura jidhru li jipprovdu evidenza konvinċenti għas-similaritajiet bejn tipi differenti ta 'vizzji, notevolment vizzji relatati mas-sustanzi u l-vizzju tal-Internet, fuq varjetà ta' livelli. Fil-livell molekulari, intwera li d-dipendenza fuq l-Internet hija kkaratterizzata minn defiċjenza ġenerali ta 'premju li hija kkaratterizzata minn attività dopaminerġika mnaqqsa. Id-direzzjoni ta’ din ir-relazzjoni għad trid tiġi esplorata. Ħafna mill-istudji ma setgħux jeskludu li vizzju tiżviluppa bħala konsegwenza ta 'sistema defiċjenti ta' premju aktar milli viċi versa. Il-possibbiltà li defiċits fis-sistema ta 'premju jippredisponu ċerti individwi biex jiżviluppaw droga jew vizzju ta' mġiba bħall-vizzju tal-Internet jista 'jpoġġi individwu f'riskju akbar għall-psikopatoloġija. Fil-vizzju tal-Internet, l-affettività negattiva tista 'titqies bħala l-istat bażi, fejn il-vizzju huwa preokkupat bl-użu tal-Internet u l-logħob biex jimmodifika l-burdata tiegħu. Dan huwa miġjub mill-attivazzjoni tas-sistema antireward. Minħabba l-użu eċċessiv tal-Internet u l-logħob onlajn, jidher li qed jinxtegħlu proċessi tal-avversarji li malajr jadraw lill-vizzju għall-ingaġġ mal-Internet, li jwassal għal tolleranza, u, jekk l-użu jitwaqqaf, irtirar [27]. Għaldaqstant, tnaqqis fid-dopamina newronali kif muri fid-dipendenza fuq l-Internet jista’ jkun marbut ma’ komorbiditajiet irrappurtati b’mod komuni b’disturbi affettivi, bħad-dipressjoni [1]112], disturb bipolari [113], u disturb borderline personality [10].

Fil-livell taċ-ċirkwiti newrali, in-newroadattament iseħħ bħala konsegwenza ta 'żieda fl-attività tal-moħħ f'żoni tal-moħħ assoċjati mal-vizzju u bidliet strutturali bħala konsegwenza tad-dipendenza fuq l-Internet u l-logħob. L-istudji ċċitati jipprovdu stampa ċara tal-patoġenesi tal-vizzju tal-Internet u tal-logħob u jenfasizzaw kif jinżammu mudelli ta 'mġieba ħażin adattati li jindikaw il-vizzju. Il-moħħ jadatta għal użu frekwenti ta 'drogi jew impenn f'imġieba ta' vizzju sabiex isir desensibilizzat għal rinforzi naturali. Importanti, il-funzjonament u l-istruttura tal-OFC u cingulate gyrus huma mibdula, li jwasslu għal żieda salience tad-droga jew imġieba u telf ta 'kontroll fuq l-imġieba. Mekkaniżmi ta’ tagħlim u motivazzjoni akbar għall-konsum/impenn jirriżultaw f’imġieba kompulsiva [114].

Fuq livell ta 'mġieba, l-ivvizzjati fuq l-Internet u l-logħob jidhru li huma kostretti fir-rigward tal-kontroll tal-impulsi tagħhom, l-inibizzjoni tal-imġieba, il-kontroll tal-funzjonament eżekuttiv, il-kapaċitajiet ta' attenzjoni, u l-funzjonament konjittiv ġenerali. Min-naħa tagħhom, ċerti ħiliet huma żviluppati u mtejba bħala konsegwenza ta 'involviment frekwenti mat-teknoloġija, bħall-integrazzjoni ta' informazzjoni perċettiva fil-moħħ permezz tas-sensi, u l-koordinazzjoni idejn-għajnejn. Jidher li l-impenn eċċessiv mat-teknoloġija jirriżulta f'numru ta 'vantaġġi għall-plejers u l-utenti tal-Internet, madankollu għad-detriment tal-funzjonament konjittiv fundamentali.

Meħuda flimkien, ir-riċerka ppreżentata f’din ir-reviżjoni tissostanzja mudell ta’ sindromu ta’ vizzji għax jidher li hemm komunitajiet newrobijoloġiċi f’vizzji differenti [115]. Skont dan il-mudell, in-newrobijoloġija u l-kuntest psikosoċjali jżidu r-riskju li ssir vizzju. L-espożizzjoni għad-droga jew l-imġieba li tiddependi u l-avvenimenti negattivi speċifiċi u/jew l-użu kontinwu tas-sustanza u l-involviment fl-imġieba twassal għal modifika fl-imġieba. Il-konsegwenza hija l-iżvilupp ta’ vizzji sħaħ, li huma differenti fl-espressjoni (eż., kokaina, l-Internet u l-logħob), iżda simili fis-sintomatoloġija [115], jiġifieri, modifika tal-burdata, salienza, tolleranza, irtirar, kunflitt, u rikaduta [6].

Minkejja r-riżultati insightful rrappurtati, hemm bżonn li jiġu indirizzati għadd ta' limitazzjonijiet. L-ewwel, jidhru problemi metodoloġiċi li jistgħu jnaqqsu s-saħħa tas-sejbiet empiriċi rrappurtati. Il-bidliet fil-moħħ irrappurtati assoċjati mal-vizzju tal-Internet u l-logħob onlajn deskritti f'din ir-reviżjoni jistgħu jiġu spjegati b'żewġ modi differenti. Min-naħa waħda, wieħed jista 'jargumenta li d-dipendenza fuq l-Internet twassal għal alterazzjonijiet tal-moħħ meta mqabbla mal-kontrolli. Min-naħa l-oħra, in-nies bi strutturi tal-moħħ mhux tas-soltu (bħal dawk osservati fl-istudju preżenti) jistgħu jkunu partikolarment predisposti biex jiżviluppaw imġieba vizzju. Studji sperimentali biss se jippermettu determinazzjoni tar-relazzjonijiet kawża u effett. Minħabba n-natura sensittiva ta 'din ir-riċerka li essenzjalment tivvaluta psikopatoloġija potenzjali, konsiderazzjonijiet etiċi se jillimitaw il-possibbiltajiet ta' riċerka sperimentali fil-qasam. Sabiex tingħeleb din il-problema, riċerkaturi futuri għandhom jivvalutaw l-attività tal-moħħ u l-alterazzjonijiet tal-moħħ f'numru ta 'okkażjonijiet matul il-ħajja ta' persuna b'mod lonġitudinali. Dan jippermetti l-ħruġ ta 'informazzjoni imprezzabbli fir-rigward tar-relazzjonijiet tal-patoġenesi u bidliet relatati fil-moħħ b'mod aktar elaborat u, importanti, kawżali.

It-tieni nett, din ir-reviżjoni inkludiet studji ta 'newroimaging kemm ta' ivvizjati fuq l-Internet kif ukoll ta 'vizzju tal-logħob onlajn. Fuq il-bażi tal-evidenza miġbura, jidher diffiċli li jsir kwalunkwe tnaqqis fir-rigward tal-attivitajiet speċifiċi li l-ivvizzjati kienu involuti fihom onlajn, minbarra xi awturi li jindirizzaw speċifikament id-dipendenza fuq il-logħob online. Oħrajn, min-naħa l-oħra, użaw il-kategoriji tal-vizzju tal-Internet u tal-vizzju tal-logħob tal-Internet kważi b'mod interkambjabbli, li ma jippermetti l-ebda konklużjoni fir-rigward tad-differenzi u x-xebh bejn it-tnejn. Fid-dawl ta 'dan, ir-riċerkaturi huma avżati biex jivvalutaw b'mod ċar l-imġieba attwali involuti online, u, jekk xieraq, jestendu l-kunċett ta' logħob għal imġieba online potenzjalment problematika oħra. Fl-aħħar mill-aħħar, in-nies ma jsirux dipendenti fuq il-mezz ta 'l-Internet per sé, iżda huma pjuttost l-attivitajiet li jidħlu fihom li jistgħu jkunu potenzjalment problematiċi u jistgħu jwasslu għal imġieba online ta' vizzju.

 

 

 

   

5. Konklużjonijiet

Din ir-reviżjoni kellha l-għan li tidentifika l-istudji empiriċi kollha sal-lum li użaw tekniki ta 'newroimaging sabiex jagħrfu l-korrelati newronali tad-dipendenza fuq l-Internet u l-logħob. Hemm relattivament ftit studji (n = 19), u għalhekk huwa kruċjali li jsiru studji addizzjonali biex jiġu replikati s-sejbiet ta 'dawk diġà mwettqa. L-istudji sal-lum użaw paradigmi kemm strutturali kif ukoll funzjonali. L-użu ta 'kull wieħed minn dawn il-paradigmi jippermetti l-ħruġ ta' informazzjoni li hija kruċjali biex tiġi stabbilita attività u morfoloġija newronali mibdula kif preċipitat mill-vizzju tal-Internet u l-logħob. B'mod ġenerali, l-istudji jindikaw li l-vizzju tal-Internet u l-logħob huwa assoċjat kemm ma 'bidliet fil-funzjoni kif ukoll mal-istruttura tal-moħħ. Għalhekk, din id-dipendenza fuq l-imġieba mhux biss iżid l-attività fir-reġjuni tal-moħħ komunement assoċjati ma’ vizzji relatati mas-sustanzi, iżda jidher li jwassal għal newroadattament b’tali mod li l-moħħ innifsu fil-fatt jinbidel bħala konsegwenza ta’ involviment eċċessiv mal-Internet u l-logħob. .

F'termini tal-metodu, studji ta 'newroimaging joffru vantaġġ fuq stħarriġ tradizzjonali u riċerka dwar l-imġieba għaliex, bl-użu ta' dawn it-tekniki, huwa possibbli li jiġu distinti żoni partikolari tal-moħħ li huma involuti fl-iżvilupp u ż-żamma tal-vizzju. Kejl ta 'attività glutamaterġika u elettrika miżjuda jagħti ħarsa lejn il-funzjonament tal-moħħ, filwaqt li miżuri ta' morfometrija tal-moħħ u diffużjoni tal-ilma jipprovdu indikazzjoni tal-istruttura tal-moħħ. Intwera li kull waħda minn dawn tgħaddi minn bidliet sinifikanti bħala konsegwenza tad-dipendenza fuq l-Internet u l-logħob.

Biex nikkonkludu, il-fehim tal-korrelati newronali assoċjati mal-iżvilupp ta 'mgieba vizzju relatati mal-użu tal-Internet u l-logħob online se jippromwovi riċerka futura u se jwitti t-triq għall-iżvilupp ta' approċċi ta 'trattament tal-vizzju. F'termini ta 'prattika klinika, iż-żieda tal-għarfien tagħna dwar il-patoġenesi u l-manutenzjoni tal-vizzju tal-Internet u l-logħob hija essenzjali għall-iżvilupp ta' trattamenti speċifiċi u effettivi. Dawn jinkludu approċċi psikofarmakoloġiċi li jimmiraw id-dipendenza fuq l-Internet u l-logħob speċifikament fuq il-livell tal-bijokimika u n-newroċirkwit, kif ukoll strateġiji psikoloġiċi, li għandhom l-għan li jimmodifikaw mudelli konjittivi u komportamentali diżadattivi mgħallma.

 

 

 

   

Kunflitt ta 'Interess

L-awturi ma jiddikjaraw l-ebda kunflitt ta 'interess.

 

 

 

   

Referenzi

  1. Żgħażagħ, K. Vizzju tal-Internet matul l-għaxar snin: Ħarsa personali lura. Psikjatrija Dinjija 2010, 9, 91. [Google Scholar]
  2. Tao, R.; Huang, XQ; Wang, JN; Zhang, HM; Zhang, Y.; Li, MC Kriterji dijanjostiċi proposti għall-vizzju tal-Internet. Dipendenza 2010, 105, 556 – 564. [Google Scholar]
  3. Shaw, M.; Dipendenza fuq l-Internet bl-Iswed, DW: Definizzjoni, valutazzjoni, epidemjoloġija u ġestjoni klinika. CNS Drogi 2008, 22, 353 – 365. [Google Scholar] [CrossRef]
  4. Müller, KW; Wölfling, K. Logħba tal-kompjuter u dipendenza fuq l-Internet: Aspetti ta 'dijanjostika, fenomenoloġija, patoġenesi u intervent terapewtiku. Tali terapija 2011, 12, 57 – 63. [Google Scholar] [CrossRef]
  5. Beutel, ME; Hoch, C.; Woelfing, K.; Mueller, KW Karatteristiċi kliniċi tal-vizzju tal-logħob tal-kompjuter u l-Internet f'persuni li qed ifittxu trattament fi klinika outpatient għad-dipendenza fuq il-logħob tal-kompjuter. Z. Psychosom. Med. Psychother. 2011, 57, 77 – 90. [Google Scholar]
  6. Griffiths, MD Mudell ta '"komponenti" ta' dipendenza f'qafas bijopsikosoċjali. J. Subst. Użu 2005, 10, 191 – 197. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Kuss, DJ; Griffiths, MD Vizzju tal-logħob fuq l-Internet: Reviżjoni sistematika tar-riċerka empirika. Int. J. Ment. Addict tas-Saħħa. 2012, 10, 278 – 296. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana Żvilupp DSM-5. Disturb fl-Użu tal-Internet. Disponibbli onlajn: http://www.dsm5.org/ProposedRevision/Pages/proposedrevision.aspx?rid=573# (aċċess fuq 31 Lulju 2012).
  9. Adalier, A. Ir-relazzjoni bejn il-vizzju tal-Internet u s-sintomi psikoloġiċi. Int. J. Glob. Eduk. 2012, 1, 42 – 49. [Google Scholar]
  10. Bernardi, S.; Pallanti, S. Vizzju tal-Internet: Studju kliniku deskrittiv li jiffoka fuq komorbiditajiet u sintomi dissoċjattivi. Kompr. Psikjatrija 2009, 50, 510 – 516. [Google Scholar] [CrossRef]
  11. Xiuqin, H.; Huimin, Z.; Mengchen, L.; Jinan, W.; Ying, Z.; Ran, T. Is-saħħa mentali, il-personalità u l-istili tat-trobbija tal-ġenituri ta 'adolexxenti b'disturb tal-vizzju tal-Internet. Cyberpsychol. Imġiba. Soc. Netw. 2010, 13, 401 – 406. [Google Scholar] [CrossRef]
  12. Johansson, A.; Gotestam, KG Dipendenza fuq l-Internet: Karatteristiċi ta' kwestjonarju u prevalenza fiż-żgħażagħ Norveġiżi (12-18-il sena). Scand. J. Psychol. 2004, 45, 223 – 229. [Google Scholar] [CrossRef]
  13. Lin, M.-P.; Ko, H.-C.; Wu, JY-W. Prevalenza u fatturi ta 'riskju psikosoċjali assoċjati mal-vizzju tal-Internet f'kampjun rappreżentattiv nazzjonalment ta' studenti tal-kulleġġ fit-Tajwan. Cyberpsychol. Imġiba. Soc. Netw. 2011, 14, 741 – 746. [Google Scholar]
  14. Fu, KW; Chan, WSC; Wong, PWC; Yip, PSF Dipendenza fuq l-Internet: Prevalenza, validità diskriminanti u korrelata fost l-adolexxenti f'Hong Kong. Br. J. Psikjatrija 2010, 196, 486 – 492. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Descartes, R. Trattat tal-Bniedem; Prometheus Books: New York, NY, USA, 2003. [Google Scholar]
  16. Repovš, G. In-newroxjenza konjittiva u l-"problema tal-moħħ-ġisem". Horiz. Psikolu. 2004, 13, 9 – 16. [Google Scholar]
  17. Volkow, ND; Fowler, JS; Wang, GJ Il-moħħ tal-bniedem dipendenti: għarfien minn studji tal-immaġini. J. Clin. Invest. 2003, 111, 1444 – 1451. [Google Scholar]
  18. Pavlov, Riflessi Kondizzjonati IP: Investigazzjoni ta 'l-Attività Fiżjoloġika tal-Cortex Ċerebrali; Dover: Mineola, NY, USA, 2003. [Google Scholar]
  19. Skinner, BF Xjenza u Imġieba tal-Bniedem; Macmillan: New York, NY, USA, 1953. [Google Scholar]
  20. Everitt, BJ; Robbins, TW Sistemi newrali ta 'rinfurzar għall-vizzju tad-droga: Minn azzjonijiet sa drawwiet sal-ġegħil. Nat. Neurosci. 2005, 8, 1481 – 1489. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Kalivas, PW; Volkow, ND Il-bażi newrali tal-vizzju: Patoloġija ta 'motivazzjoni u għażla. Em. J. Psikjatrija 2005, 162, 1403 – 1413. [Google Scholar] [CrossRef]
  22. Goldstein, RZ; Volkow, ND Dipendenza mid-droga u l-bażi newrobijoloġika sottostanti tagħha: Evidenza newroimiġenti għall-involviment tal-kortiċi frontali. Em. J. Psikjatrija 2002, 159, 1642 – 1652. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Craven, R. Timmira korrelati newrali tal-vizzju. Nat. Dun Neurosci. 2006, 7. [Google Scholar]
  24. Brebner, K.; Wong, TP; Liu, L.; Liu, Y.; Campsall, P.; Griż, S.; Phelps, L.; Phillips, AG; Wang, YT Nucleus accumbens Depressjoni fit-Tul u l-espressjoni ta 'sensitizzazzjoni fl-imġieba. Xjenza 2005, 310, 1340 – 1343. [Google Scholar]
  25. Wilson, SJ; Sayette, MA; Fiez, JA Reazzjonijiet prefrontali għal indikazzjonijiet tad-droga: Analiżi newrokognittiva. Nat. Newrosci. 2004, 7, 211 – 214. [Google Scholar]
  26. Di Chiara, G. Nucleus accumbens qoxra u qalba dopamine: Rwol differenzjali fl-imġieba u l-vizzju. Imġiba. Brain Res. 2002, 137, 75 – 114. [Google Scholar] [CrossRef]
  27. Koob, GF; Le Moal, M. Dipendenza u s-sistema antireward tal-moħħ. Ann. Dun Psikkol. 2008, 59, 29 – 53. [Google Scholar]
  28. Prochaska, JO; DiClemente, CC; Norcross, JC Fit-tfittxija ta' kif in-nies jinbidlu. Applikazzjonijiet għal imġieba ta' vizzju. Em. Psikolu. 1992, 47, 1102 – 1114. [Google Scholar]
  29. Potenza, MN Għandhom id-disturbi tal-vizzju jinkludu kundizzjonijiet mhux relatati mas-sustanza? Dipendenza 2006, 101, 142 – 151. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Grant, JE; Brewer, JA; Potenza, MN In-newrobijoloġija tal-vizzji tas-sustanza u tal-imġieba. CNS Spectr. 2006, 11, 924 – 930. [Google Scholar]
  31. Niedermeyer, E.; da Silva, FL Elettroenċefalografija: Prinċipji Bażiċi, Applikazzjonijiet Kliniċi, u Oqsma Relatati; Lippincot Williams & Wilkins: Philadelphia, PA, USA, 2004. [Google Scholar]
  32. Awguri, SJ; Kappenman, ES Il-Manwal ta' Oxford ta' Komponenti Potenzjali Relatati ma' Avvenimenti; Oxford University Press: New York, NY, USA, 2011. [Google Scholar]
  33. Bailey, DL; Townsend, DW; Valk, PE; Maisey, MN Tomografija ta' Emissjoni ta' Pożitroni: Xjenzi Bażiċi; Springer: Secaucus, NJ, USA, 2005. [Google Scholar]
  34. Meikle, SR; Beekman, FJ; Rose, SE Teknoloġiji komplementari ta' immaġini molekulari: SPECT, PET u MRI b'riżoluzzjoni għolja. Droga Discov. Illum Technol. 2006, 3, 187 – 194. [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Huettel, SA; Kanzunetta, AW; McCarthy, G. Immaġini ta 'Reżonanza Manjetika Funzjonali, it-2 ed.; Sinauer: Sunderland, MA, USA, 2008. [Google Scholar]
  36. Symms, M.; Jäger, HR; Schmierer, K.; Yousry, TA Reviżjoni ta 'newroimaging ta' reżonanza manjetika strutturali. J. Neurol. Neurosurg. Psikjatrija 2004, 75, 1235 – 1244. [Google Scholar] [CrossRef]
  37. Ashburner, J.; Friston, KJ Morfometrija bbażata fuq Voxel-Il-metodi. NeuroImage 2000, 11, 805 – 821. [Google Scholar] [CrossRef]
  38. Le Bihan, D.; Mangin, JF; Poupn, C.; Clark, CA; Pappata, S.; Molko, N.; Chabriat, H. Diffusion Tensor Imaging: Kunċetti u applikazzjonijiet. J. Magn. Reson. Immaġini 2001, 13, 534 – 546. [Google Scholar]
  39. Dong, G.; Huang, J.; Du, X. Sensittività mtejba tal-premju u tnaqqis fis-sensittività tat-telf fil-vizzju tal-Internet: Studju fMRI waqt kompitu ta 'guessing. J. Psikjatri. Riż. 2011, 45, 1525 – 1529. [Google Scholar]
  40. Han, DH; Lyoo, IK; Renshaw, PF Volumi reġjonali differenzjali tal-materja griża f'pazjenti b'vizzju tal-logħob onlajn u gamers professjonali. J. Psikjatri. Riż. 2012, 46, 507 – 515. [Google Scholar] [CrossRef]
  41. Han, DH; Hwang, JW; Renshaw, PF Trattament ta 'rilaxx sostnut ta' Bupropion inaqqas ix-xenqa għal-logħob tal-kompjuter u l-attività tal-moħħ indotta mill-cue f'pazjenti b'vizzju tal-logħob tal-kompjuter fuq l-Internet. Exp. Clin. Psikofarmakol. 2010, 18, 297 – 304. [Google Scholar]
  42. Han, DH; Kim, YS; Lee, YS; Min, KJ; Renshaw, PF Bidliet fl-attività tal-kortiċi prefrontali indotta minn cue b'logħob tal-vidjow. Cyberpsychol. Imġiba. Soc. Netw. 2010, 13, 655 – 661. [Google Scholar] [CrossRef]
  43. Hoeft, F.; Watson, CL; Kesler, SR; Bettinger, KE; Reiss, AL Differenzi bejn is-sessi fis-sistema mesokortikolimbica waqt il-logħob tal-kompjuter. J. Psikjatri. Riż. 2008, 42, 253 – 258. [Google Scholar]
  44. Ko, CH; Liu, GC; Hsiao, SM; Yen, JY; Yang, MJ; Lin, WC; Yen, CF; Chen, CS Attivitajiet tal-moħħ assoċjati mal-logħob tħeġġeġ il-vizzju tal-logħob onlajn. J. Psikjatri. Riż. 2009, 43, 739 – 747. [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Liu, J.; Gao, XP; Osunde, I.; Li, X.; Zhou, SK; Zheng, HR; Li, LJ Żieda fl-omoġeneità reġjonali fid-disturb tal-vizzju tal-Internet: Studju tal-immaġini ta 'reżonanza manjetika funzjonali tal-istat ta' mistrieħ. Chin. Med. J. 2010, 123, 1904 – 1908. [Google Scholar]
  46. Yuan, K.; Qin, W.; Wang, G.; Zeng, F.; Zhao, L.; Yang, X.; Liu, P.; Liu, J.; Sun, J.; von Deneen, KM; et al. Anormalitajiet tal-mikrostruttura f'adolexxenti b'Disturb ta' Dipendenza fuq l-Internet. PloS Wieħed 2011, 6, e20708. [Google Scholar]
  47. Zhou, Y.; Lin, F.-C.; Du, Y.-S.; Qin, L.-D.; Zhao, Z.-M.; Xu, J.-R.; Lei, H. Anormalitajiet tal-materja griża fil-vizzju tal-Internet: Studju tal-morfometrija bbażat fuq il-voxel. Eur. J. Radiol. 2011, 79, 92 – 95. [Google Scholar]
  48. Lin, F.; Zhou, Y.; Du, Y.; Qin, L.; Zhao, Z.; Xu, J.; Lei, H. Integrità anormali tal-materja bajda f'adolexxenti b'Disturb ta 'Dipendenza fuq l-Internet: Studju ta' statistika spazjali bbażat fuq il-passaġġ. PloS Wieħed 2012, 7, e30253. [Google Scholar]
  49. Kim, SH; Baik, SH; Park, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Kim, SE Riċetturi mnaqqsa tad-dopamine strijatali D2 f'nies b'dipendenza fuq l-Internet. Neurorapport 2011, 22, 407 – 411. [Google Scholar] [CrossRef]
  50. Koepp, MJ; Gunn, RN; Lawrence, AD; Cunningham, VJ; Dagher, A.; Jones, T.; Brooks, DJ; Bank, CJ; Grasby, PM Evidenza għal rilaxx ta 'dopamine striatal waqt video game. Natura 1998, 393, 266 – 268. [Google Scholar]
  51. Hou, H.; Jia, S.; Hu, S.; Fan, R.; Sun, W.; Sun, T.; Zhang, H. Trasportaturi mnaqqsa tad-dopamina strijatali f'nies b'disturb tal-vizzju tal-Internet. J. Biomed. Bijoteknoloġija. 2012, 2012. [Google Scholar]
  52. Dong, G.; Zhou, H.; Zhao, X. Il-vizzju tal-Internet maskili juru ħila ta 'kontroll eżekuttiv indebolita: Evidenza minn kompitu ta' Stroop bil-kulur. Newrosci. Lett. 2011, 499, 114 – 118. [Google Scholar] [CrossRef]
  53. Dong, G.; Lu, Q.; Zhou, H.; Zhao, X. Inibizzjoni ta 'l-impuls f'nies b'disturb ta' dipendenza fuq l-Internet: Evidenza elettrofiżjoloġika minn studju Go/NoGo. Newrosci. Lett. 2010, 485, 138 – 142. [Google Scholar] [CrossRef]
  54. Dong, G.; Zhou, H. Hija l-kapaċità ta 'kontroll tal-impulsi indebolita f'nies b'disturb tal-vizzju tal-Internet: Evidenza elettrofiżjoloġika minn studji ERP. Int. J. Psychophysiol. 2010, 77, 334 – 335. [Google Scholar] [CrossRef]
  55. Ge, L.; Ge, X.; Xu, Y.; Zhang, K.; Zhao, J.; Kong, X. P300 bidla u terapija komportamentali konjittiva f'suġġetti b'disturb tal-vizzju tal-Internet Studju ta 'segwitu ta' 3 xhur. Regen newrali. Riż. 2011, 6, 2037 – 2041. [Google Scholar]
  56. Littel, M.; Luijten, M.; van den Berg, I.; van Rooij, A.; Keemink, L.; Franken, I. Ipproċessar ta 'żbalji u inibizzjoni tar-rispons f'atturi eċċessivi tal-logħob tal-kompjuter: Studju ERP. Addict. Biol. 2012. [Google Scholar]
  57. Yu, H.; Zhao, X.; Li, N.; Wang, M.; Zhou, P. Effett ta 'użu eċċessiv tal-Internet fuq il-karatteristika tal-frekwenza tal-ħin tal-EEG. Prog. Nat. Sci. 2009, 19, 1383 – 1387. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Derogatis, LR SCL-90-R Amministrazzjoni, Scoring u Manwal tal-Proċedura II; Riċerka Psikometrika Klinika: Towson, MD, USA, 1994. [Google Scholar]
  59. Costa, PT; McCrae, RR Revised NEO Personality Inventory (NEO-PI-R) u l-NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI): Manwal Professjonali; Riżorsi ta' Valutazzjoni Psikoloġika: Odessa, FL, USA, 1992. [Google Scholar]
  60. Naqvi, NH; Bechara, A. Il-gżira moħbija tal-vizzju: L-insula. Xejriet Neurosci. 2009, 32, 56 – 67. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Young, KS Test tad-Dipendenza fuq l-Internet (IAT). Disponibbli onlajn: http://www.netaddiction.com/index.php?option=com_bfquiz&view=onepage&catid=46&Itemid=106 (aċċess fuq 14 Mejju 2012).
  62. Tao, R.; Huang, X.; Wang, J.; Liu, C.; Zang, H.; Xiao, L. Kriterju propost għad-dijanjosi klinika tal-vizzju tal-Internet. Med. J. Chin. PLA 2008, 33, 1188 – 1191. [Google Scholar]
  63. Wang, W.; Tao, R.; Niu, Y.; Chen, Q.; Jia, J.; Wang, X. Kriterji dijanjostiċi proposti b'mod preliminari ta 'użu patoloġiku ta' l-Internet. Chin. Ment. Saħħa J. 2009, 23, 890 – 894. [Google Scholar]
  64. Young, K. Vizzju tal-Internet: L-emerġenza ta 'disturb kliniku ġdid. Cyberpsychol. Imġiba. 1998, 3, 237 – 244. [Google Scholar] [CrossRef]
  65. Żgħażagħ, KS; Rogers, RC Ir-relazzjoni bejn id-dipressjoni u d-dipendenza fuq l-Internet. Cyberpsychol. Imġiba. 1998, 1, 25 – 28. [Google Scholar] [CrossRef]
  66. Johnson, S. NPD Group: Total ta' bejgħ ta' softwer tal-logħob tal-2010 meta mqabbel mal-2009. Disponibbli onlajn: http://www.g4tv.com/thefeed/blog/post/709764/npd-group-total-2010-game-software-sales-flat-compared-to-2009 (Aċċessata fuq 3 ta 'Frar 2012).
  67. Young, K. Psikoloġija tal-użu tal-kompjuter: XL. Użu vizzju tal-Internet: Każ li jkisser l-isterjotip. Psikolu. Rep. 1996, 79, 899 – 902. [Google Scholar] [CrossRef]
  68. Goldberg, I. Kriterji dijanjostiċi tad-Disturb tal-Vizzju tal-Internet (IAD). Disponibbli onlajn: http://www.psycom.net/iadcriteria.html (aċċess fuq 23 Mejju 2012).
  69. Żgħażagħ, K. Caught in the Net; Wiley: New York, NY, USA, 1998. [Google Scholar]
  70. Bentler, PM Indiċijiet komparattivi tajbin f'mudelli ta' struttura. Psikolu. Bull. 1990, 107, 238 – 246. [Google Scholar] [CrossRef]
  71. Chen, SH; Weng, LC; Su, YJ; Wu, HM; Yang, PF Development of Chinese Internet Addiction Scale u l-istudju psikometriku tiegħu. Chin. J. Psychol. 2003, 45, 279 – 294. [Google Scholar]
  72. Beard, KW; Wolf, EM Modifika fil-kriterji dijanjostiċi proposti għad-dipendenza fuq l-Internet. Cyberpsychol. Imġiba. 2001, 4, 377 – 383. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Van Rooij, AJ; Schoenmakers, TM; van den Eijnden, RJ; van de Mheen, D. Test tad-Dipendenza tal-Videogame (VAT): Validità u karatteristiċi psikometriċi. Cyberpsychol. Imġiba. Soc. Netw. 2012. [Google Scholar]
  74. Ko, CH; Yen, JY; Chen, SH; Yang, MJ; Lin, HC; Yen, CF Kriterji dijanjostiċi proposti u l-għodda ta 'screening u dijanjosi tal-vizzju tal-Internet fl-istudenti tal-kulleġġ. Kompr. Psikjatrija 2009, 50, 378 – 384. [Google Scholar]
  75. Sheehan, DV; Lecrubier, Y.; Sheehan, KH; Amorim, P.; Janvas, J.; Weiller, E.; Hergueta, T.; Baker, R.; Dunbar, GC The Mini-International Newropsychiatric Interview (MINI): L-iżvilupp u l-validazzjoni ta 'intervista psikjatrika dijanjostika strutturata għal DSM-IV u ICD-10. J. Clin. Psikjatrija 1998, 59, 22 – 33. [Google Scholar]
  76. Tsai, MC; Tsai, YF; Chen, CY; Liu, CY Test ta 'identifikazzjoni tad-disturbi fl-użu tal-alkoħol (AUDIT): Stabbiliment ta' punteġġi ta 'qtugħ f'popolazzjoni Ċiniża rikoverata fl-isptar. Alkoħol. Clin. Exp. Riż. 2005, 29, 53 – 57. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Heatherton, TF; Kozlowski, LT; Frecker, RC; Fagerström, KO It-test Fagerstrom għad-dipendenza fuq in-nikotina: Reviżjoni tal-kwestjonarju tat-tolleranza Fagerstrom. Br. J. Addict. 1991, 86, 1119 – 1127. [Google Scholar] [CrossRef]
  78. Beck, A.; Ward, C.; Mendelson, M. Inventarju għall-kejl tad-dipressjoni. Arch. Ġen. Psikjatrija 1961, 4, 561 – 571. [Google Scholar] [CrossRef]
  79. Lebcrubier, Y.; Sheehan, DV; Weiller, E.; Amorim, P.; Bonora, I.; Sheehan, ĦK; Janavs, J.; Dunbar, GC Il-Mini Intervista Newropsikjatrika Internazzjonali (MINI). Intervista strutturata dijanjostika qasira: Affidabilità u validità skont is-CIDI. Eur. Psikjatrija 1997, 12, 224 – 231. [Google Scholar]
  80. L-ewwel, MB; Gibbon, M.; Spitzer, RL; Williams, Intervista Klinika Strutturata JBW għal Disturbi tal-Assi I DSM-IV: Verżjoni tal-Kliniċista (SCID-CV): Ktejjeb tal-Amministrazzjoni; American Psychiatric Press: Washington, DC, USA, 1996. [Google Scholar]
  81. Barratt, ES Analiżi tal-fattur ta 'xi miżuri psikometriċi ta' impulsività u ansjetà. Psikolu. Rep. 1965, 16, 547 – 554. [Google Scholar] [CrossRef]
  82. Lee, Skala tal-Impulsiveness HS; Gwida tal-Korea: Seoul, Korea, 1992. [Google Scholar]
  83. Oldfield, RC Il-valutazzjoni u l-analiżi ta 'handedness: L-Inventarju ta' Edinburgh. Neuropsikoloġija 1971, 9, 97 – 113. [Google Scholar] [CrossRef]
  84. Sheehan, DV; Sheehan, KH; Shyte, RD; Janavs, J.; Bannon, Y.; Rogers, JE; Milo, KM; Stock, SL; Wilkinson, B. Affidabbiltà u validità tal-Mini Intervista Neurpsikjatrika Internazzjonali għat-Tfal u l-Adolexxenti (MINI-KID). J. Clin. Psikjatrija 2010, 71, 313 – 326. [Google Scholar] [CrossRef]
  85. Huang, X.; Zhang, Z. Il-kompilazzjoni tal-iskala tad-dispożizzjoni tal-ġestjoni tal-ħin tal-adolexxenza. Acta Psychol. Sin. 2001, 33, 338 – 343. [Google Scholar]
  86. Patton, JH; Stanford, MS; Barratt, ES Factor structure of the Barratt Impulsiveness Scale. J. Clin. Psikolu. 1995, 51, 768 – 774. [Google Scholar] [CrossRef]
  87. Birmaher, B.; Khetarpal, S.; Brent, D.; Cully, M.; Balach, L.; Kaufman, J.; Neer, SM L-Iskrin għal Disturbi Emozzjonali Relatati mal-Ansjetà tat-Tfal (SCARED): Kostruzzjoni fuq skala u karatteristiċi psikometriċi. J. Am. Acad. Tfal Adoleskku. Psikjatrija 1997, 36, 545 – 553. [Google Scholar]
  88. Epstein, NB; Baldwin, LM; Isqof, DS L-apparat tal-valutazzjoni tal-familja McMaster. J. Fam Maritali. Ther. 1983, 9, 171 – 180. [Google Scholar] [CrossRef]
  89. Yang, CK; Choe, BM; Baity, M.; Lee, JH; Profili Cho, JS SCL-90-R u 16PF ta 'studenti għolja tal-iskola għolja b'użu eċċessiv tal-Internet. Can. J. Psikjatrija 2005, 50, 407 – 414. [Google Scholar]
  90. Eysenck, SBG; Pearson, PR; Easting, G.; Allsopp, JF Normi ​​ta 'età għall-impulsività, venturesomeness u empatija fl-adulti. Pers. Individ. Differenti. 1985, 6, 613 – 619. [Google Scholar] [CrossRef]
  91. Lijffijt, M.; Caci, H.; Kenemans, JL Validazzjoni tat-traduzzjoni Olandiża tal-kwestjonarju l7. Pers. Individ. Differenti. 2005, 38, 1123 – 1133. [Google Scholar] [CrossRef]
  92. Lemmens, P.; Tan, ES; Knibbe, RA Kejl tal-kwantità u l-frekwenza tax-xorb fi stħarriġ tal-popolazzjoni ġenerali: Paragun ta 'ħames indiċi. J. Stud. Alkoħol 1992, 53, 476 – 486. [Google Scholar]
  93. Beck, AT; Steer, R. Manwal għall-Inventarju tad-Depressjoni Beck; The Psychological Corporation: San Antonio, TX, USA, 1993. [Google Scholar]
  94. Yi, YS; Kim, JS Validità ta' forom qosra ta' l-Iskala Koreana-Wechsler ta' Intelliġenza għall-Adulti. Korean J. Clin. Psikolu. 1995, 14, 111 – 116. [Google Scholar]
  95. Goldstein, RZ; Alia-Klein, N.; Tomasi, D.; Carrillo, JH; Maloney, T.; Woicik, PA; Wang, R.; Telang, F.; Volkow, ND Ipoattivazzjonijiet tal-kortiċi cingulate ta 'qabel għal kompitu emozzjonalment saljenti fil-vizzju tal-kokaina. Proc. Natl. Acad. Sci. L-Istati Uniti 2009, 106, 9453 – 9458. [Google Scholar]
  96. Schoenebaum, G.; Roesch, MR; Stalnaker, TA Orbitofrontal kortiċi, teħid ta 'deċiżjonijiet u vizzju tad-droga. Xejriet Neurosci. 2006, 29, 116 – 124. [Google Scholar] [CrossRef]
  97. Li, C.; Sinha, R. Kontroll inibitorju u regolazzjoni tal-istress emozzjonali: Evidenza ta 'newroimaging għal disfunzjoni frontali-limbika fil-vizzju psiko-stimulant. Newrosci. Biobehav. Rev. 2008, 32, 581 – 597. [Google Scholar] [CrossRef]
  98. Maddock, RJ; Garrett, AS; Buonocore, MH Attivazzjoni tal-kortiċi cingulati ta 'wara bi kliem emozzjonali: evidenza fMRI minn kompitu ta' deċiżjoni ta 'valenza. Hum. Mapp tal-moħħ. 2003, 18, 30 – 41. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Schnitzler, A.; Salenius, S.; Salmelin, R.; Jousmäki, V.; Hari, R. Involviment tal-kortiċi tal-mutur primarju fix-xbihat tal-mutur: Studju newromanjetiku. Newroimmaġni 1997, 6, 201 – 208. [Google Scholar] [CrossRef]
  100. Schiemanck, S.; Kwakkel, G.; Post, MWM; Kappelle, JL; Prevo, AJH Impatt tal-leżjonijiet tal-kapsuli interni fuq ir-riżultat tal-funzjoni tal-idejn bil-mutur f'sena wara l-puplesija. J. Rehabil. Med. 2008, 40, 96 – 101. [Google Scholar] [CrossRef]
  101. Rosenberg, BH; Landsittel, D.; Averch, TD Il-logħob tal-kompjuter jista' jintuża biex ibassar jew itejjeb il-ħiliet laparoskopiċi? J. Endourol. 2005, 19, 372 – 376. [Google Scholar] [CrossRef]
  102. Bora, E.; Yucel, M.; Fornito, A.; Pantelis, C.; Harrison, BJ; Cocchi, L.; Pell, G.; Lubman, DI Il-mikrostruttura tal-materja bajda fil-vizzju tal-opiate. Addict. Biol. 2012, 17, 141 – 148. [Google Scholar] [CrossRef]
  103. Yeh, PH; Simpson, K.; Durazzo, TC; Gazdzinski, S.; Meyerhoff, DJ Statistika Spazjali Ibbażata fuq it-Tratt (TBSS) tad-dejta tal-immaġini tat-tensor tad-diffużjoni fid-dipendenza fuq l-alkoħol: Anormalitajiet tan-newroċirkwit motivazzjonali. Psikjatrija Res. 2009, 173, 22 – 30. [Google Scholar] [CrossRef]
  104. Arnone, D.; Abou-Saleh, MT; Barrick, TR Immaġini tat-tensor tad-diffużjoni tal-corpus callosum fil-vizzju. Newuropsikobijoloġija 2006, 54, 107 – 113. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Byun, S.; Ruffini, C.; Mills, JE; Douglas, AC; Niang, M.; Stepchenkova, S.; Lee, SK; Loutfi, J.; Lee, JK; Atallah, M.; et al. Dipendenza fuq l-Internet: Metasintesi tar-riċerka kwantitattiva 1996–2006. Cyberpsychol. Imġiba. 2009, 12, 203 – 207. [Google Scholar] [CrossRef]
  106. Polich, J.; Pollock, VE; Bloom, FE Meta-analiżi tal-amplitudni P300 minn irġiel f'riskju għall-alkoħoliżmu. Psikolu. Bull. 1994, 115, 55 – 73. [Google Scholar] [CrossRef]
  107. Nichols, JM; Martin, F. P300 f'dawk li jixorbu soċjali tqal: L-effett ta 'lorazepam. Alkoħol 1993, 10, 269 – 274. [Google Scholar] [CrossRef]
  108. Sokhadze, E.; Stewart, C.; Hollifield, M.; Tasman, A. Studju potenzjali relatat mal-avveniment ta 'disfunzjonijiet eżekuttivi f'kompitu ta' reazzjoni mgħaġġla fil-vizzju tal-kokaina. J. Neurother. 2008, 12, 185 – 204. [Google Scholar] [CrossRef]
  109. Thomas, MJ; Kalivas, PW; Shaham, Y. Newroplasticity fis-sistema mesolimbic dopamine u l-vizzju tal-kokaina. Br. J. Pharmacol. 2008, 154, 327 – 342. [Google Scholar]
  110. Volkow, ND; Fowler, JS; Wang, GJ; Swanson, JM Dopamine fl-abbuż tad-droga u l-vizzju: Riżultati minn studji tal-immaġini u implikazzjonijiet tat-trattament. Mol. Psikjatrija 2004, 9, 557 – 569. [Google Scholar] [CrossRef]
  111. Jia, SW; Wang, W.; Liu, Y.; Wu, ZM Studji ta 'Neuroimaging ta' bidliet fil-corpus striatum tal-moħħ fost pazjenti dipendenti fuq l-eroina kkurati b'mediċina tal-ħxejjex, kapsula U'finer. Addict. Biol. 2005, 10, 293 – 297. [Google Scholar] [CrossRef]
  112. Morrison, CM; Gore, H. Ir-relazzjoni bejn l-użu eċċessiv tal-Internet u d-dipressjoni: Studju bbażat fuq kwestjonarju ta '1319 żgħażagħ u adulti. Psikopatoloġija 2010, 43, 121 – 126. [Google Scholar] [CrossRef]
  113. Di Nicola, M.; Tedeschi, D.; Mazza, M.; Martinotti, G.; Harnic, D.; Catalano, V.; Bruschi, A.; Pozzi, G.; Bria, P.; Janiri, L. Vizzji ta 'mġieba f'pazjenti b'diżordni bipolari: Rwol ta' impulsività u dimensjonijiet tal-personalità. J. Affettwa. Disturb. 2010, 125, 82 – 88. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Volkow, ND; Fowler, JS; Wang, GJ Il-moħħ tal-bniedem ivvizzjat meqjus fid-dawl ta 'studji ta' immaġini: Ċirkwiti tal-moħħ u strateġiji ta 'trattament. Newrofarmakoloġija 2004, 47, 3 – 13. [Google Scholar] [CrossRef]
  115. Shaffer, HJ; LaPlante, DA; LaBrie, RA; Kidman, RC; Donato, AN; Stanton, MV Lejn mudell ta 'sindromu ta' dipendenza: Espressjonijiet multipli, etjoloġija komuni. Harv. Dun Psikjatrija 2004, 12, 367 – 374. [Google Scholar] [CrossRef]