L-użu eċċessiv ta 'logħob tal-Internet huwa assoċjat ma' Alterazzjoni tal-Konnettività Funzjonali Fronto-Striatali Matul l-Ipproċessar ta 'Feedback ta' Reward (2018)

Konnettività vmPFC aktar dgħajfa man-nukleu caudate

Il-vmPFC huwa magħruf li huwa involut fit-traduzzjoni ta' premjijiet għal rappreżentazzjonijiet ta' valur suġġettiv (39, 42). Għandu konnessjonijiet reċiproċi mal-istriatum għal funzjonijiet konjittivi u affettivi/emozzjonali (43, 44). Is-sejbiet tagħna jiżvelaw igganċjar funzjonali dissoċjat tal-vmPFC ma 'sub-reġjuni tal-istriatum assoċjati ma' IGO: konnettività funzjonali aktar dgħajfa mal-istriatum dorsali (jiġifieri, in-nukleu caudate), u konnettività aktar b'saħħitha mal-istriatum ventrali (jiġifieri, in-NAcc).

In-nukleu caudate huwa r-reġjun fil-mira tan-newroni tal-projezzjoni tad-dopamina fis-substantia nigra, u huwa magħruf li huwa involut fil-kodifikazzjoni ta' assoċjazzjonijiet ta' azzjoni-riżultat waqt it-tagħlim tal-premju (45). Huwa wieħed mir-reġjuni tal-moħħ fejn anormalitajiet assoċjati ma 'IGD ġew irrappurtati b'mod wiesa' fil-molekulari (46), strutturali (47, 48), u studji funzjonali (17). Pereżempju, adulti żgħażagħ bid-dipendenza fuq l-internet juru disponibbiltà mnaqqsa tar-riċetturi tad-dopamina D2 fil-kawdat dorsali bilaterali, u s-severità tad-dipendenza fuq l-internet imkejla minn skali IAT hija assoċjata negattivament mad-disponibbiltà tar-riċetturi tad-dopamina D2 fil-kawdat tax-xellug (46). Ukoll, individwi IGD jidhru li żiedu l-volum tal-materja griża fil-kawdat, flimkien ma 'prestazzjoni indebolita tal-kontroll konjittiv (47). Dong et al. (17) irrappurtaw attivazzjoni caudate mnaqqsa f'individwi bid-dipendenza fuq l-internet waqt it-teħid tad-deċiżjonijiet fil-kuntest ta 'rebħiet "kontinwi", li jissuġġerixxu attenzjoni insuffiċjenti għal selezzjonijiet ta' mġiba preċedenti u r-riżultati tagħhom.

Attivazzjonijiet tal-moħħ bi tweġiba għal feedback pożittiv ġew irrappurtati kemm fin-nukleu caudate kif ukoll fil-vmPFC, speċjalment meta r-rispons ikun fih informazzjoni għal imġieba futura (49). Is-saħħa anatomika tal-konnessjoni caudate-vmPFC intweriet li tbassar il-flessibilità ta 'azzjoni mmirata lejn l-għan (50). Il-komunikazzjoni funzjonali indebolita bejn l-istriatum dorsali u l-vmPFC misjuba fil-grupp IGO ta 'dan l-istudju timplika li għandu jkun hemm teħid ta' deċiżjonijiet anormali jew falliment ta 'aġġustament fl-imġieba għal premju monetarju, partikolarment peress li sejbiet simili ġew irrappurtati għal tipi oħra ta' dipendenza. Per eżempju, Lee et al. (51) irrapporta igganċjar funzjonali mnaqqas bejn l-istriatum dorsali u r-reġjun orbitofrontal li jdawwar il-vmPFC waqt kompitu Odd-Even-Pass f'individwi b'dipendenza fuq l-alkoħol, flimkien mal-għażla persistenti tagħhom ta 'għażliet ħażin adattati. Madankollu, ma sibniex rabta bejn il-konnettività dgħajfa tal-vmPFC-striatum dorsali tal-IGO u l-prestazzjoni tat-tagħlim għal premju monetarju.

Konnettività vmPFC aktar b'saħħitha man-nukleu accumbens

B'kuntrast mal-konnettività tan-nukleu vmPFC-caudate, il-konnettività vmPFC-NAcc tjiebet fil-grupp IGO. In-NAcc, bħala wieħed mill-komponenti ewlenin ta 'l-istriatum ventrali, ġie ssuġġerit li jkun involut fl-assenjazzjoni ta' salience ta 'inċentiv għal stimulu ta' sodisfazzjon. Iċ-ċirkwit vmPFC-NACC ġie propost li jkun mekkaniżmu newropatoloġiku ta 'vizzju (52). Pereżempju, hemm aktar konnettività funzjonali bejn l-istriatum ventrali u l-vmPFC f'individwi dipendenti fuq l-eroina waqt l-istat ta' mistrieħ (53). Żieda fil-konnettività vmPFC-NACC kienet irrappurtata wkoll f'adulti żgħażagħ dipendenti fuq l-alkoħol waqt l-ipproċessar tal-premju, u differenzi individwali f'din il-konnettività kienu assoċjati mal-frekwenza tal-użu tal-alkoħol (54).

Is-sejbiet tagħna huma konformi mal-konklużjonijiet ta 'Volkow et al. (55), li ppropona li l-vizzju huwa relatat ma 'ċirkwiti "ISSA", fejn ċirkwit elevat ta' vmPFC / NAcc jiffavorixxi l-għażla ta 'premju immedjat. Is-sejba attwali tal-akkoppjar ta 'vmPFC-NAcc fil-grupp IGO hija konsistenti ma' bidliet patoloġiċi fil-mekkaniżmi newronali involuti fl-ipproċessar tal-valur tal-premju fil-vizzju tas-sustanza, partikolarment fiċ-ċirkwiti "li jixtiequ".

Għalkemm kien hemm korrelazzjoni negattiva bejn il-konnettività funzjonali vmPFC-NACC u r-rata ta 'waqfa korretta għall-premju monetarju, għandha tingħata attenzjoni fl-interpretazzjoni ta' din is-sejba. Innota li żewġ individwi tal-grupp IGO li l-qawwiet tagħhom tal-konnettività funzjonali vmPFC-NACC ġew imtejba ħafna waqt il-kunsinna ta 'premju monetarju wrew l-inqas rata ta' żjara korretta. B'mod partikolari, parteċipant wieħed fil-grupp IGO jista' jiġi identifikat bħala statistika barra [metodu Cook's Distance; (56)]. Il-korrelazzjoni negattiva oriġinarjament misjuba fil-grupp IGO [r₍₁₆₎ = −0.516, p = 0.028] m'għadux sinifikanti jekk dan l-outlier jitneħħa mill-analiżi [r₍₁₅₎= −0.233, p = 0.369]. Alternattivament, naħsbu li dan l-outlier huwa biss l-eżempju estrem ta 'din ir-relazzjoni negattiva, li fiha l-parteċipant bl-aktar akkoppjar funzjonali mtejba vmPFC-NAcc għal premju monetarju jesperjenza l-akbar interferenza konjittiva fl-ipproċessar tal-feedback tal-premju. Il-prestazzjoni baxxa ta 'dan il-parteċipant kienet speċifika biss għall-premju monetarju (0.65: rata medja ta' żjara korretta tal-grupp IGO = 0.941; SD = 0.094), mhux għal premju simboliku (0.77: rata medja ta 'soġġorn korrett tal-grupp IGO = 0.822; SD = 0.179). Dan jissuġġerixxi li l-prestazzjoni fqira tal-imġieba tal-outlier ma kinitx assoċjata ma 'ftehim ħażin tal-istruzzjonijiet tal-kompitu jew ħila ta' tagħlim fqira b'mod ġenerali. Barra minn hekk, xejra simili ta’ relazzjoni negattiva kienet teżisti anki fil-grupp ta’ kontroll normali [r₍₁₈₎ = −0.440, p = 0.052], li jindika li l-akkoppjar funzjonali miżjud ta 'vmPFC-NACC kien assoċjat ma' prestazzjoni fqira ta 'tagħlim għal premju monetarju, irrispettivament mill-problemi IGO. Din l-interpretazzjoni hija sostnuta minn rapport preċedenti li fost parteċipanti b'saħħithom individwi b'konnettività ventral striatum-vmPFC miżjuda wrew tendenza akbar ta 'mġieba impulsiva waqt kompitu ta' skont ta 'dewmien (57). Is-sejba attwali ta 'konnettività funzjonali msaħħa vmPFC-NACC fil-grupp IGO tista' tinftiehem bħala mekkaniżmu patoloġiku simili ta 'salience akbar fi ħdan ċirkwiti "li jixtiequ" (58). Fi kliem ieħor, l-akkoppjar imtejjeb ta 'vmPFC-NAcc għall-inċentiv ta' premju f'individwi IGO jista 'jkun relatat ma' rispons ta 'salienza akbar għal premju, li jista' jkun mekkaniżmu sottostanti possibbli ta 'mġieba problematika ta' użu eċċessiv tal-internet għal inċentivi prominenti.

Konnettività VS aktar dgħajfa mal-kortiċi ċingulari anterjuri dorsali

L-eżami tagħna tal-konnettività funzjonali VS ibbażata fuq il-kompitu żvela li l-individwi IGO għandhom akkoppjar VS-dACC aktar dgħajjef meta mqabbel mal-grupp ta 'kontroll. Dan l-akkoppjar funzjonali mnaqqas bejn l-istriatum ventrali u d-dACC huwa konsistenti mas-sejbiet preċedenti. Konnettività intrinsika ta 'l-istriatum ventrali-dACC intweriet li hija assoċjata ma' severità akbar tan-nikotina (59) u l-vizzju tal-kokaina (60). Ukoll, Crane et al. (61) irrappurtaw li l-grupp ta' riskju għoli fid-disturb fl-użu tal-alkoħol (jiġifieri dawk li jixorbu bl-addoċċ) għandhom diffikultà biex jimpenjaw ruħhom f'dan in-netwerk waqt l-ipproċessar tal-premju.

Fil-kuntest tat-tagħlim, id-dACC għandu rwol importanti fil-kodifikazzjoni ta' assoċjazzjonijiet ta' azzjoni-riżultat, inkluż l-integrazzjoni tal-istorja tal-premjijiet biex tiggwida deċiżjonijiet għal premjijiet potenzjali (62, 63). Ġie ssuġġerit ukoll li jkun involut fis-sinjalar tal-ħtieġa għall-attenzjoni waqt it-tagħlim (64). Ġew irrappurtati anormalitajiet fil-funzjoni tad-dACC għall-ipproċessar tar-rispons f'individwi IGD. Yau et al. (65) innota li l-adolexxenti b'użu problematiku tal-internet naqqsu n-negattività relatata mar-rispons u l-amplitudnijiet P300 waqt it-teħid tar-riskju, li jissuġġerixxu funzjoni anormali tal-ACC fl-ipproċessar tal-feedback bikri u tard. Minħabba li VS huwa wkoll reġjun kritiku tal-moħħ għat-tagħlim assoċjat mal-premju (66) kif ukoll għall-ipproċessar tal-premjijiet (67), l-akkoppjar funzjonali bejn VS u dACC għandu jkollu rwol kritiku fit-tagħlim tal-feedback, li fih il-valuri tar-riżultat għal tweġibiet magħżula jiġu aġġornati. Għalhekk, igganċjar funzjonali VS-dACC mibdul fil-grupp IGO jista 'jindika diffikultà fir-rappreżentazzjoni ta' sinjali ta 'valur mehmuża ma' relazzjonijiet ta 'azzjoni-riżultat, li min-naħa tagħhom jistgħu jwasslu għal problemi ta' tagħlim, anki jekk prestazzjoni indebolita tat-tagħlim ma ġietx osservata għal premju monetarju.

Konnettività VS aktar dgħajfa ma 'reġjuni kortikali u subkortikali oħra

Sibna igganċjar funzjonali anormali mifruxa fil-vlPFC, precuneus, u gyrus lingwali f'assoċjazzjoni ma 'IGO. Dawn ir-reġjuni huma involuti f'diversi kontrolli konjittivi waqt it-tagħlim tal-feedback. Pereżempju, il-vlPFC huwa magħruf biex jiggwida l-imġieba flessibbli mmirata lejn l-għan billi jintegra informazzjoni ta’ motivazzjoni minn żoni subkortikali (68, 69). Il-precuneus u l-gyrus lingwali huma attivati ​​bi tweġiba għal premju monetarju waqt it-tagħlim tat-treġġigħ lura meta premju jingħata bħala sinjal biex ireġġa' lura r-rwoli (70). Skond Dong et al. (71), hemm attivazzjoni tal-kortiċi frontali inferjuri mnaqqsa f'individwi IGD meta jagħmlu għażliet riskjużi. Il-konnettività funzjonali mnaqqsa bejn VS u r-reġjuni kortikali varji fil-grupp IGO tal-istudju attwali tissuġġerixxi kontrolli konjittivi indeboliti tal-ipproċessar tal-feedback meta premju monetarju jingħata bħala feedback pożittiv.

Sibna wkoll li l-grupp IGO wera konnettività funzjonali VS aktar dgħajfa mal-pallidum waqt l-ipproċessar tal-premju monetarju. Il-pallidum jirċievi konnessjonijiet efferenti mill-istriatum ventrali, speċjalment min-NAcc, u jibgħat sinjal lill-kortiċi permezz ta' relays permezz tat-thalamus (72). Il-pallidum huwa magħruf prinċipalment li huwa assoċjat mal-funzjonijiet tal-mutur, iżda rwol fl-ipproċessar tal-premju ġie diskuss ħafna wkoll (73). Zhai et al. (74) irrapporta li l-IGD huwa assoċjat ma 'effiċjenza mnaqqsa tal-materja bajda fil-pallidum. Il-VS u l-pallidum huma t-tnejn implikati fl-impatt edoniku tal-vizzju, li huwa maħsub li huwa medjat minn sistemi opjojdi (75), aħna nispekulaw li l-konnettività funzjonali mnaqqsa ta 'VS-Pallidum f'individwi IGO tista' tirrifletti pjaċir hedonic imnaqqas għal premju monetarju. Din l-interpretazzjoni hija konformi ma’ mudell teoretiku ta’ vizzju li jinkorpora tnaqqis fil-punti ta’ sett edoniku (76).

Għaliex l-effetti fuq il-konnettività funzjonali huma biss għal premju monetarju?

Għal premju monetarju biss, il-grupp IGO wera konnettività funzjonali mibdula, b'xejriet aktar dgħajfa jew aktar b'saħħithom. Waqt it-tagħlim tal-feedback, il-parteċipanti kienu konxji li rispons korrett jista 'jirriżulta jew fi premju monetarju jew simboliku. Minħabba li ma kinux ġew infurmati dwar liema stimulu tat-tagħlim kellu jiġi segwit minn premju monetarju, għall-kuntrarju ta 'premju simboliku, it-twassil ta' premju monetarju kien ikollu saħħa motivazzjonali akbar meta mqabbel ma 'premju simboliku. Li dawn l-effetti kienu limitati għall-grupp IGO jissuġġerixxi li din is-selency kellha aktar impatt fuq individwi IGO milli kontrolli.

Minkejja l-effetti ta 'konnettività funzjonali osservati f'individwi IGO għal premju monetarju, aħna ma sibniex indeboliment fit-tagħlim għal premju monetarju fil-grupp IGO relattiv għall-kontrolli. Raġuni possibbli għal dan jista' jkun effett ta' limitu. F'din il-paradigma tat-tagħlim tal-feedback, fejn kull feedback ingħata abbażi ta' kontinġenza ta' stimolu-riżultat deterministiku, ir-rata medja ta' waqfa korretta għall-premju monetarju kienet għolja ħafna fiż-żewġ gruppi (grupp IGO: M = 0.94, SD = 0.09; grupp ta 'kontroll: M = 0.95, SD = 0.04). Konsegwentement, ikun diffiċli li tiġi solvuta kwalunkwe indeboliment fit-tagħlim għat-tagħlim minn premju monetarju, anke fil-grupp IGO. Possibbiltà oħra hija li individwi IGO jistgħu jiddependu fuq riżorsi konjittivi kumpensatorji oħra biex jitgħallmu l-assoċjazzjonijiet SR, li jirriżulta f'prestazzjoni simili għall-kontrolli. Madankollu, ma sibna l-ebda evidenza li tappoġġja l-ipoteżi kumpensatorja, minħabba li ħafna min-netwerks funzjonali investigati kienu aktar dgħajfa fil-grupp IGO milli fil-kontrolli. Għall-uniku każ ta 'konnettività funzjonali miżjuda fil-grupp IGO (jiġifieri, igganċjar vmPFC-NAcc), ir-relazzjoni mal-prestazzjoni tal-imġieba kienet l-oppost tal-aspettattiva: individwi b'akkoppjar vmPFC-NAcc aktar b'saħħtu għal premju monetarju wrew tendenza mnaqqsa li jagħżlu l- istess tweġiba f'okkażjonijiet sussegwenti. Għalhekk, jekk ikun hemm mekkaniżmu ta 'kumpens biex jingħeleb l-indeboliment tat-tagħlim għal feedback ta' premju f'IGO, għandu jeżisti barra min-netwerks ta 'akkoppjar vmPFC jew VS. Fl-aħħarnett, għandna nikkunsidraw il-possibbiltà li mekkaniżmi ta 'kumpens ta' IGO iseħħu mhux matul il-ħin tal-ipproċessar tar-rispons, kif investigat fl-istudju attwali, iżda matul l-intervall bejn il-provi (strateġija tal-memorja tax-xogħol) jew waqt l-għażla tal-preżentazzjoni / rispons tal-istimolu. B'mod konsistenti ma' din l-idea, rapport preċedenti (1) jissuġġerixxi li individwi IGO rreklutaw strateġija ta' memorja ta' ħidma speċifikament għal premju monetarju sabiex jikkumpensaw għall-indeboliment tat-tagħlim tal-premju tagħhom.

Twissijiet u limitazzjonijiet

Għalkemm osservajna mudelli ta 'konnettività funzjonali differenti ta' VS u vmPFC fil-grupp IGO, il-grad ta 'dawn l-anormalitajiet ma kienx assoċjat mas-severità tas-sintomi tal-vizzju tal-logħob tal-internet. L-anormalitajiet misjuba fin-netwerks funzjonali involuti fl-ipproċessar tal-informazzjoni tal-premju jistgħu jirriżultaw mill-użu qawwi tal-logħob tal-internet tal-individwi IGO. Madankollu, din il-possibbiltà ma ġietx appoġġjata mid-dejta tagħna, peress li ma stajna nsibu l-ebda korrelazzjoni bejn il-ħin li qed jintefaq fuq il-logħob u l-qawwiet tal-konnettività. Possibbiltà alternattiva hija li s-severità tal-vizzju tista 'ma turix relazzjoni lineari mal-grad ta' anormalitajiet fl-ipproċessar tal-premju. Ieħor huwa li individwi b'ċerti karatteristiċi tan-netwerk funzjonali inerenti u pre-eżistenti jistgħu jkunu aktar probabbli li jaqgħu fi problemi ta 'użu żejjed tal-logħob. Pereżempju, l-attività tal-logħob każwali tista’ ssir problematika għal dawk li huma relattivament ineffiċjenti fl-ipproċessar ta’ talbiet konjittivi/attenzjonali biex jikkontrollaw l-ambjent meta jesperjenzaw pjaċir għal premjijiet importanti ħafna, u jpoġġi individwi bħal dawn inkella normali f’riskju għal IGD. Se jkunu meħtieġa studji lonġitudinali biex jindirizzaw l-effetti fit-tul tal-użu tal-logħob tal-internet jew fatturi ta’ riskju fl-ipproċessar tal-informazzjoni.

Id-dipressjoni u d-disturb ta’ nuqqas ta’ attenzjoni/iperattività (ADHD) ġew implikati fl-ipproċessar tal-premjijiet (77, 78), it-tnejn li huma wkoll komorbiditajiet psikjatriċi magħrufa sew ta 'IGD (79). Il-bidliet fix-xejriet ta 'konnettività funzjonali li osservajna fil-grupp IGO ma kienu assoċjati ma' ebda waħda mill-komorbiditajiet ta 'IGD, bħal dipressjoni jew impulsività. Peress li d-differenzi tal-grupp għall-premju monetarju ġew osservati f'netwerks funzjonali tal-moħħ magħrufa li huma involuti fil-kontroll konjittiv tal-premju, huwa raġonevoli li wieħed jassumi li dawn id-differenzi huma relatati mal-ipproċessar tal-informazzjoni dwar il-premju. Għalhekk, id-differenzi fl-ipproċessar tal-informazzjoni għal premju monetarju x'aktarx huma karatteristiċi kritiċi tal-IGD li jistgħu jseħħu b'mod indipendenti minn karatteristiċi tal-personalità jew disturbi emozzjonali.

Huwa importanti li jiġu diskussi ftit limitazzjonijiet ta' dan ir-rapport. Il-grupp IGO tagħna kien jikkonsisti minn irġiel żgħażagħ li kienu kkunsidrati "f'riskju" ta 'IGD. Wieħed irid joqgħod attent biex jiġġeneralizza s-sejbiet tagħna għal nisa IGO, jew għal irġiel jew nisa klinikament dijanjostikati b'IGD (80). Kwistjoni oħra hija l-użu tagħna ta 'intervall inter-stimolu fiss bejn l-istimoli tat-tagħlim u l-wiri tal-feedback, kif huwa tipiku tal-paradigmi tat-tagħlim tal-assoċjazzjoni SR. Dan l-intervall fiss seta' kkawża li d-dejta tal-immaġini għall-attivazzjoni relatata mal-feedback tiġi affettwata minn attività residwa mill-perjodu ta' antiċipazzjoni tal-feedback (jiġifieri, preżentazzjoni tal-cue jew bidu tar-rispons). Tabilħaqq, studju preċedenti li eżamina l-iżball tat-tbassir tal-premjijiet fl-IGD żvela attivazzjoni VS bla tfixkil waqt l-ipproċessar tal-cue (81). Fl-aħħarnett, wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-approċċ tal-konnettività funzjonali ma jiżvelax relazzjonijiet diretti jew kawżali bejn żewġ reġjuni, anke jekk xi wħud mill-interpretazzjonijiet tagħna ġew infurmati minn interkonnessjonijiet anatomiċi speċifiċi misjuba fi studji fuq l-annimali.