Disturb tal-Logħob tal-Internet fit-Tfal u l-Adolexxenti (2017)

Pediatrics. 2017 Nov;140(Suppl 2):S81-S85. doi: 10.1542/peds.2016-1758H.

Ġentili DA1, Bailey K2, Bavelier D3,4, Brockmyer JF5, Flus H6, Coyne SM7, Doan A8, Għoti DS9, Green CS10, Griffiths M11, Markle T12, Petry NM13, Prot S14, CD Rae6, Rehbein F15, Sinjuri M16, Sullivan D17, Woolley E18, Żgħażagħ K19.

Astratt

L-Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana reċentement inkludiet id-disturb tal-logħob tal-Internet (IGD) bħala dijanjosi potenzjali, u rrakkomandat li jsir aktar studju biex jgħin iddawwal b'mod aktar ċar. Dan id-dokument huwa sommarju tar-reviżjoni li saret mill-Grupp ta’ Ħidma tal-IGD bħala parti mill-2015 National Academy of Sciences Sackler Colloquium dwar il-Midja Diġitali u l-Iżvilupp tal-Imħuħ. Bl-użu ta 'miżuri bbażati fuq jew simili għad-definizzjoni IGD, sibna li r-rati ta' prevalenza jvarjaw bejn ~ 1% u 9%, skont l-età, il-pajjiż, u karatteristiċi oħra tal-kampjun. L-etjoloġija tal-IGD mhix mifhuma sew f'dan iż-żmien, għalkemm jidher li l-impulsività u l-ammonti għoljin ta 'logħob tal-ħin jistgħu jkunu fatturi ta' riskju. L-istimi għat-tul ta 'żmien li d-disturb jista' jdum ivarjaw ħafna, iżda mhuwiex ċar għaliex. Għalkemm l-awturi ta 'diversi studji wrew li l-IGD jista' jiġi ttrattat, l-ebda provi kkontrollati randomised għadhom ġew ippubblikati, li jagħmlu kwalunkwe dikjarazzjonijiet definittivi dwar it-trattament impossibbli. L-IGD, għalhekk, jidher li huwa qasam li fih hija meħtieġa b'mod ċar riċerka addizzjonali. Niddiskutu bosta mill-mistoqsijiet kritiċi li r-riċerka futura għandha tindirizza u tipprovdi rakkomandazzjonijiet għal kliniċisti, dawk li jfasslu l-politika, u edukaturi fuq il-bażi ta 'dak li nafu f'dan iż-żmien.

PMID: 29093038

DOI: 10.1542/peds.2016-1758H

Sfond

Aktar minn 90% tat-tfal u l-adoloxxenti fl-Istati Uniti issa jilagħbu logħob tal-kompjuter, u jqattgħu ammonti sostanzjali ta 'ħin jilagħbu.1,2 Il-prevalenza dejjem tikber tal-midja diġitali wasslet għal tħassib pubbliku li qed jikber dwar l-effetti detrimentali potenzjali, inkluża l-possibbiltà li l-logħob tal-vidjow jista 'jkun "vizzju." Issa hemm korp konsiderevoli ta 'letteratura ta' riċerka li tissuġġerixxi li xi utenti tqal ta 'logħob tal-kompjuter tabilħaqq jiżviluppaw sintomi disfunzjonali li jistgħu jirriżultaw f'effetti detrimentali severi fuq oqsma funzjonali u soċjali tal-ħajja.

L-Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana reċentement inkludiet Internet gaming disorder (IGD) bħala dijanjosi potenzjali.3 Hija definita bħala "użu persistenti u rikorrenti tal-Internet biex wieħed jidħol f'logħob, ħafna drabi ma' plejers oħra, li jwassal għal indeboliment jew tbatija klinikament sinifikanti."3 Huma kkonkludew li l-evidenza kienet b'saħħitha biżżejjed biex tinkludi IGD fl-appendiċi tar-riċerka tal- Manwal Dijanjostiku u Statistika, il-Ħames Edizzjoni (DSM-5), bil-għan li titħeġġeġ riċerka addizzjonali.

Stat kurrenti

Minkejja isimha, l-IGD ma teħtieġx li l-individwi juru sintomi ta 'dipendenza biss bil-logħob tal-kompjuter onlajn. Użu problematiku jista' jseħħ kemm f'settings offline kif ukoll online,3 għalkemm rapporti ta '"vizzju" tal-logħob tal-kompjuter spiss jinvolvu logħob onlajn bħal Logħob ta' Rwol Online Massively Multiplayer Online. Importanti, il-logħob tal-vidjo frekwenti ma jistax, waħdu, iservi bħala l-bażi għad-dijanjosi. Il- DSM-5 jiddikjara li l-logħob tal-vidjow għandu jikkawża “indeboliment klinikament sinifikanti” fil-ħajja tal-individwu. Tabilħaqq, studji wrew li l-użu patoloġiku tal-logħob tal-kompjuter u l-frekwenza għolja tal-logħob huma funzjonalment distinti,4 għalkemm huma tipikament korrelatati ħafna.

il DSM-5 jissuġġerixxi li l-IGD jista' jiġi identifikat b'5 jew aktar minn 9 kriterji f'perjodu ta' 12-il xahar. Dawn il-kriterji jinkludu:

  1. Preokkupazzjoni bil-logħob: L-individwu jaħseb dwar attività preċedenti tal-logħob jew jantiċipa li jilgħab il-logħba li jmiss; il-logħob isir l-attività dominanti fil-ħajja ta' kuljum;
  2. Sintomi ta 'rtirar meta l-logħob jitneħħa: Dawn is-sintomi huma tipikament deskritti bħala irritabilità, ansjetà, jew dwejjaq;
  3. Tolleranza: Il-ħtieġa li tqatta 'ammonti dejjem akbar ta' ħin involuti fil-logħob;
  4. Tentattivi bla suċċess biex jikkontrollaw jew inaqqsu l-parteċipazzjoni fil-logħob;
  5. Telf ta' interess f'relazzjonijiet tal-ħajja reali, passatempi preċedenti, u divertiment ieħor bħala riżultat ta', u bl-eċċezzjoni ta', logħob;
  6. Użu eċċessiv kontinwu tal-logħob minkejja l-għarfien ta' problemi psikosoċjali;
  7. Inganna membri tal-familja, terapisti, jew oħrajn dwar l-ammont ta' logħob;
  8. Użu ta' logħob biex jaħrab jew iserraħ burdata negattiva (eż., sentimenti ta' nuqqas ta' saħħa, ħtija, jew ansjetà); u
  9. Ipperikolat jew tilef relazzjoni sinifikanti, xogħol, jew opportunità edukattiva jew ta' karriera minħabba parteċipazzjoni fil-logħob.

Elaborazzjoni dwar il-konċepiment u l-valutazzjoni ta’ kull wieħed minn dawn il-kriterji ġiet ippubblikata reċentement fi Dipendenza,5 li huwa diskuss aktar fl-artikoli kummentarji.6-12

il DSM-5 jindika b’mod espliċitu li “l-letteratura tbati . . . min-nuqqas ta’ definizzjoni standard li minnha tittieħed data ta’ prevalenza.”3 L-ebda strument wieħed ta' screening jew dijanjostiku li japplika l- DSM-5 kriterji ġew applikati b'mod wiesa' jew soġġetti għal testijiet psikometriċi sostanzjali. Madankollu, għalkemm l-istimi tal-prevalenza jistgħu jvarjaw skont l-istrument użat, il-mudell ġenerali tal-effetti avversi ġenerali u l-komorbiditajiet kien pjuttost konsistenti f'diversi metodi ta' definizzjoni. Il-fatt li ħafna metodi ikkonverġu fuq riżultati simili jissuġġerixxi li l-kostruzzjoni ta 'IGD tista' tkun robusta għall-varjazzjonijiet tal-kejl.

Prevalenza

L-awturi ta’ diversi studji użaw kriterji simili għal dawk proposti mill- DSM-5, li ssib firxa ta 'stimi ta' prevalenza. Studju wieħed taż-żgħażagħ Amerikani minn 8 sa 18-il sena wera li 8.5% tal-gamers issodisfaw 6 minn 11-il kriterji,4 billi studju taż-żgħażagħ Awstraljani żvela li ~5% tal-plejers tal-logħob tal-kompjuter issodisfaw 4 minn 9 kriterji.13 L-awturi ta' 2 studji Ewropej riċenti applikaw b'mod strett il- DSM-5 kriterji u pprovdew numri ta’ prevalenza ġenerali li kienu jinkludu nongamers. L-awturi ta’ studju ta’ studenti Ġermaniżi tad-disa’ grad irrappurtaw prevalenza ġenerali ta’ 1.2% (2.0% għas-subien, 0.3% għall-bniet),14 u l-awturi ta’ studju mill-Olanda li jkopri gruppi ta’ etajiet differenti sabu prevalenza ġenerali ta’ 5.5% fost adolexxenti minn 13 sa 20 sena u prevalenza ta’ 5.4% fost l-adulti.15

Etjoloġija

L-etjoloġija u l-kors tal-iżvilupp tal-IGD mhumiex mifhuma tajjeb. Studju wieħed kejjel sintomi bħal IGD fuq perjodu ta 'sentejn fost aktar minn 2 tifel u tifla fl-iskejjel elementari u sekondarji ta' Singapor.16 Minn bejn wieħed u ieħor 9% tat-tfal li kienu kklassifikati bħala li jsofru minn IGD fil-bidu tal-istudju, l-IGD baqa’ jippersisti sentejn wara għal 2%. Ma kienx hemm ħafna indikaturi ċari f'dan il-kampjun ta 'min kien l-aktar f'riskju li jiżviluppa aktar sintomi (impulsività, kompetenza soċjali aktar baxxa, ammonti ogħla ta' logħob), iżda dawk li kellhom żieda fis-sintomi tal-logħob evidenzjaw livelli akbar ta 'dipressjoni, tnaqqis akkademiku, u relazzjonijiet aggravaw mal-ġenituri maż-żmien, flimkien ma 'tendenzi aggressivi akbar. B'kuntrast, l-awturi ta 'studju ieħor sabu li 84% biss tal-gamers problematiċi żammew livell għoli ta' sintomi fuq perjodu ta '26 snin,17 billi l-awturi tat-tielet studju rrappurtaw rata ta' riżoluzzjoni ta' ~50% fuq perjodu ta' sena.18

Trattament

Ir-reviżjonijiet tal-letteratura jindikaw li m'hemm l-ebda studji randomised u kkontrollati tajjeb għat-trattament ta 'IGD.19-21 Għalkemm diversi iterazzjonijiet tat-terapija konjittiva tal-imġieba huma l-aktar rappreżentati fil-letteratura u l-prattika ppubblikati,21 approċċi oħra, inklużi terapija tal-familja u intervisti motivazzjonali, intużaw ukoll waħedhom jew flimkien ma 'terapija konjittiva tal-imġieba.22-24 Konklużjonijiet definittivi dwar l-effikaċja ta' kwalunkwe approċċ wieħed jew sett ta' approċċi kkombinati jew l-effettività komparattiva tagħhom għadhom ma jistgħux isiru minħabba n-nuqqas ta' riċerka randomised u kkontrollata.

Riċerka Futura

Hemm diversi mistoqsijiet sussegwenti importanti, li ħafna minnhom (speċjalment mistoqsijiet 2-5) se jeħtieġu studji lonġitudinali ta’ kampjuni kbar biex iwieġbu:

  1. Ir-riċerka għandha tikkunsidra l-validità tal-kurrent DSM-5 sistema ta’ klassifikazzjoni, kemm fir-rigward tal-kriterji kif ukoll tal-punti ta’ qtugħ. Wara li dawn l-aspetti jkunu ġew ikkunsidrati, jista 'jkun utli li jiġu evalwati d-differenzi bejn l-użu ta' forom differenti tal-midja. Il-biċċa l-kbira tax-xogħol eżistenti jiffoka jew fuq il-logħob tal-kompjuter jew l-użu tal-Internet b'mod aktar ġenerali. Minħabba li klassifikazzjoni wiesgħa wisq tista 'taħbi l-fehim ta' disturb mentali, nirrakkomandaw li l- DSM-5 l-ewwel jiġu vvalidati l-kriterji għal-logħob u mbagħad jitwessgħu għal midja oħra;
  2. X'inhuma l-fatturi ta' riskju importanti għall-iżvilupp ta' IGD? Ftit hu magħruf dwar min hu l-aktar f’riskju;
  3. X'inhu l-kors kliniku tal-IGD? Ftit hu magħruf dwar kemm iddum biex tiżviluppa, kemm idum, jew jekk hijiex kontinwa jew intermittenti;
  4. Hemm evidenza empirika li qed tikber li l-IGD huwa komorbid ma 'diversi disturbi oħra u kwistjonijiet ta' saħħa mentali.16 Aktar riċerka lonġitudinali li teżamina l-komorbiditajiet b’ansjetà, dipressjoni, u disturb ta’ defiċit ta’ attenzjoni/iperattività hija importanti u tiċċara jekk l-IGD huwiex disturb indipendenti li għandu jiġi inkluż bħala kategorija separata f’ DSM-6, jew jekk jitqiesx l-aħjar bħala sintomu ta 'kundizzjonijiet oħra. Il-koinċidenza tal-IGD ma 'vizzji oħra, u l-użu problematiku tal-Internet b'mod aktar ġenerali, teħtieġ ukoll studju akbar;
  5. M'hemmx biżżejjed evidenza dwar trattament effettiv ta' IGD. Studji randomised u kkontrollati f'kampjuni kbar b'qawwa statistika adegwata huma meħtieġa biex tiġi evalwata l-effikaċja ta 'trattamenti speċifiċi. Il-provi jeħtieġ li japplikaw miżuri ta' riżultat validati tajjeb u jinkludu valutazzjonijiet ta' segwitu fit-tul; u
  6. Huwa probabbli li mhux kull tip ta 'logħob tal-kompjuter huwa assoċjat bl-istess mod ma' IGD. Hemm bżonn ta 'aktar riċerka biex tiddeskrivi l-karatteristiċi tal-logħob li huma xi ftit jew wisq assoċjati ma' IGD, kif ukoll biex tiddetermina d-direzzjoni tal-influwenza.

Rakkomandazzjonijiet

Aħna naqblu mad-dikjarazzjoni riċenti mill-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija li tirrakkomanda li l-ġenituri jeħtieġ li jkunu involuti direttament fl-użu tal-midja tat-tfal tagħhom u jeħtieġ li jiżguraw li t-tfal ikollhom biżżejjed ħin liberu tal-midja u aċċess għal opportunitajiet ta 'logħob kreattiv mhux tal-logħob.

Kliniċisti u Fornituri

Kliniċi bħal pedjatri, infermieri prattikanti, u fornituri oħra tal-kura primarja huma bażikament "l-ewwel rispons" għal kwistjonijiet relatati mal-użu tal-midja tat-tfal.

Prevenzjoni u Edukazzjoni tal-Pazjent

Pedjatri u fornituri oħra tal-kura primarja għandhom isegwu d-Dikjarazzjonijiet ta’ Politika tal-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija dwar l-użu tal-midja b’mod ġenerali.25,26 Għalkemm l-aktar linji gwida riċenti jitolbu fehim sfumat dwar kif tintuża t-teknoloġija, it-pedjatri xorta għandhom jiskoraġġixxu t-tqegħid tal-midja fil-kmamar tas-sodda tat-tfal u jħeġġu lill-ġenituri jillimitaw l-ammont totali tal-ħin tal-iskrin tad-divertiment b'mod ġenerali għal <1 sa sagħtejn kuljum, peress li l-aċċess u l-ammont ta' ħin tal-logħob għandhom tendenza li jkunu fatturi ta' riskju għall-IGD.

Pedjatri u kliniċisti oħra jistgħu jgħinu lill-ġenituri jħossuhom is-setgħa li jagħmlu regoli tad-dar dwar il-midja u l-logħob, inkluż l-iffissar tal-limiti għat-tfal żgħar.27 Is-superviżjoni tal-adulti tal-użu tal-midja tat-tfal hija rakkomandata ħafna. Hekk kif it-tifel jimmatura, l-użu tal-midja għandu jkun irregolat b’mod li jgħallem lit-tifel meta u kif jieqaf, bħal, pereżempju, jaqbel ma’ tul ta’ żmien stabbilit qabel ma jibda l-logħob u jipprovdi timer viżibbli kemm għall-ġenituri kif ukoll għat-tfal biex jimmonitorjaw l-użu. . F'kull età, huwa rakkomandat li l-midja ma tkunx tinsab fil-kamra tas-sodda u li l-logħob tal-vidjo ma jibda fi żmien nofs siegħa qabel il-ħin tal-irqad. B'mod aktar ġenerali, il-ġenituri għandhom jimmudellaw l-użu xieraq tal-midja u jiżguraw ħin regolari għall-familja mingħajr midja. Riċerka lonġitudinali reċenti wriet li l-limitazzjoni tal-ammont u l-kontenut tal-midja hija fattur protettiv qawwi għat-tfal.28

Valutazzjoni

Huwa prematur li tiġi rrakkomandata l-adozzjoni mifruxa ta' kwalunkwe strument partikolari, għalkemm hemm diversi li jistgħu jintużaw jekk ikun indikat.14,15 Bħala parti mill-kura ta’ rutina, madankollu, it-pedjatri u fornituri oħra tal-kura primarja għandhom jistaqsu kemm lill-ġenitur kif ukoll lill-wild dwar l-użu tat-tfal tal-midja biex jgħinu fid-dijanjosi bikrija, kif ukoll jistaqsu dwar l-interessi u l-passatempi tat-tfal biex jiżguraw li oħrajn jeżistu lil hinn mill-elettronika u l-logħob. . Minħabba li l-IGD ta 'spiss iseħħ ma' kundizzjonijiet oħra, it-tfal għandhom jiġu skrinjati għal problemi fl-imġieba u kundizzjonijiet komorbidi b'mod aktar ġenerali, inklużi depressjoni, ansjetà, u disturb ta 'defiċit ta' attenzjoni/iperattività.

intervent

Għal tfal jew adoloxxenti li jeżaminaw pożittivi għal problemi fl-imġieba jew psikopatoloġija, pedjatri u kliniċisti oħra għandhom jaħdmu mal-ġenituri biex jiddeterminaw l-aħjar strateġija ta 'intervent. Dawn l-istrateġiji jistgħu jinkludu riferiment għal professjonisti tas-saħħa mentali għal trattament psikoloġiku u/jew farmakoloġiku. Jekk il-ġenituri huma mħassba dwar l-ingaġġ tal-iskrin tat-tfal tagħhom, iżda ma jistgħux ipoġġu restrizzjonijiet fuqu, l-għajnuna professjonali fil-livell tal-familja hija wkoll ġġustifikata.

Edukazzjoni tal-Pazjent

Il-pedjatri huma f'pożizzjoni li jgħinu jedukaw lill-ġenituri u lill-pazjenti dwar l-effetti ħżiena (u ta' benefiċċju) potenzjali tal-logħob tal-kompjuter (u midja elettronika oħra). Jistgħu jirrakkomandaw l-użu ta' sistemi ta' klassifikazzjoni għal-logħob tal-kompjuter sabiex il-ġenituri jkunu jistgħu jillimitaw l-użu għal logħob adattat għall-età u l-kontenut (eż. www.esrb.org/ratings/search.aspx). Għalkemm hemm ħafna aspetti pożittivi tal-logħob u tal-midja elettronika, użu eċċessiv jew mhux xieraq jista 'jwassal għal problemi għal xi individwi, u l-kliniċi jistgħu jgħinu lill-ġenituri jifhmu meta l-użu jsir eċċessiv.

Dawk li jfasslu l-Politika

  • Diversi pajjiżi, inkluża l-Korea t'Isfel, stabbilixxew faċilitajiet tas-saħħa mentali għat-trattament tal-IGD. Dawk li jfasslu l-politika Amerikani għandhom bl-istess mod jieħdu din il-kwistjoni bis-serjetà u jiddedikaw riżorsi għall-edukazzjoni, il-prevenzjoni u t-trattament tal-IGD; u
  • Il-politika hija meħtieġa wkoll biex ittejjeb l-isforzi tar-riċerka dwar din il-kundizzjoni, inklużi studji fuq skala kbira biex jevalwaw il-kors naturali tal-kundizzjoni. L-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa m'għandhom l-ebda istitut jew finanzjament iddedikat għal din il-kundizzjoni, u sakemm tagħmel dan, huwa improbabbli li r-riċerka se timxi bil-pass meħtieġ biex tiżviluppa trattamenti bbażati fuq l-evidenza.

Edukaturi

  • L-iskejjel fil-livelli kollha għandhom regolarment jinkludu edukazzjoni dwar l-IGD u jespandu l-infrastruttura li għandhom fis-seħħ għal imġieba oħra potenzjalment problematika (drogi, alkoħol, sess riskjuż, logħob tal-azzard, eċċ) biex jinkludu problemi bil-midja elettronika;
  • Minħabba r-rabta konsistenti bejn l-IGD u l-prestazzjoni fqira tal-iskola, l-iskejjel jistgħu jkunu post eċċellenti għall-iskrinjar tal-IGD u biex jipprovdu riferimenti għal servizzi meta jinkixfu problemi bl-IGD jew kwistjonijiet relatati;
  • Ħafna skejjel jipprovdu kompjuters u/jew jinkoraġġixxu l-użu tal-kompjuter ġewwa u barra l-klassijiet, peress li dan jista’ jkollu benefiċċju edukattiv u prattiku tremend. Ħafna skejjel jikkunsidraw "gamifying" il-proċessi edukattivi tagħhom. X'messaġġ jibgħat jekk skola tappoġġja l-logħob bħala edukazzjoni, fid-dawl tal-potenzjal reali għall-iżvilupp tal-IGD? L-iskejjel għandhom jipprovdu taħriġ lill-ġenituri u lill-edukaturi biex jagħrfu problemi potenzjali; u
  • L-iskejjel u ċ-ċentri komunitarji jistgħu jkunu ta’ valur partikolari biex jgħinu lill-ġenituri jidentifikaw opportunitajiet kreattivi mhux tal-logħob.

Ringrazzjamenti

L-awturi jixtiequ jirringrazzjaw lill-Akkademja Nazzjonali tax-Xjenzi u lil Dr Pamela Della-Pietra għall-appoġġ tagħhom lil dan il-grupp ta’ ħidma.

Noti f'qiegħ il-paġna

  • Aċċettat f'April 19, 2017.
  • Indirizz korrispondenza lil Douglas A. Gentile, PhD, Dipartiment tal-Psikoloġija, Iowa State University, W112 Lagomarcino Hall, Ames, IA 50011. E-mail: [protett bl-email]
  • ŻVILUPP FINANZJARJU: L-awturi indikaw li ma għandhom l-ebda relazzjoni finanzjarja relevanti għal dan l-artikolu li jiżvelaw.
  • FINANZJAMENT: Ma kien ipprovdut l-ebda finanzjament estern għal dan il-manuskritt speċifikament. Ir-riċerka relatata ta' Dr Petry hija appoġġata mill-għotja P50-DA09241. Dan is-suppliment speċjali, “Children, Adolescents, and Screens: What We Know and What We Need to Learn,” sar possibbli permezz tal-appoġġ finanzjarju ta’ Children and Screens: Institute of Digital Media and Child Development.
  • KONFLIKT TA 'INTERESS POTENZJALI: Dr Bavelier huwa membru fundatur u fuq il-bord konsultattiv xjentifiku ta’ Akili Interactive. Dr Petry huwa membru tal-Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana Manwal Dijanjostiku u Statistika, il-Ħames Edizzjoni Grupp ta' ħidma dwar l-użu ta' sustanzi u kundizzjonijiet relatati. L-opinjonijiet u l-opinjonijiet espressi huma dawk tal-awturi u mhux bilfors jirriflettu l-pożizzjoni jew il-politiki uffiċjali tal-US Navy, id-Dipartiment tad-Difiża, l-American Psychiatric Association, jew organizzazzjonijiet oħra li magħhom l-awturi huma affiljati. Dr Cash u s-Sinjura Rae huma affiljati ma 'reSTART Life, LLC, faċilità ta' trattament ta 'disturbi tal-logħob fuq l-Internet; l-awturi l-oħra indikaw li m'għandhom l-ebda kunflitt ta' interess potenzjali x'jiżvelaw.

Referenzi

  1. ↵
    1. Il-Grupp NPD

. L-industrija tal-logħob tal-kompjuter qed iżżid gamers ta' bejn 2 u 17-il sena b'rata ogħla mit-tkabbir tal-popolazzjoni ta' dak il-grupp ta' età. Disponibbli fuq: http://www.afjv.com/news/233_kids-and-gaming-2011.htm. Aċċessajt Settembru 12, 2017

  1. ↵
    1. Rideout VJ,
    2. Foehr UG,
    3. Roberts DF

. Ġenerazzjoni M2: Il-midja fil-ħajja taż-żgħażagħ minn 8 sa 18-il sena. Disponibbli fuq: https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2013/04/8010.pdf. Aċċessat fl-20 ta’ Lulju, 2017

  1. ↵
    1. American psikjatriċi Assoċjazzjoni

. Manwal Dijanjostiku u Statistiku ta 'Disturbi Mentali. 5 ed ed. Arlington, VA: Pubblikazzjoni tal-Assoċjazzjoni Amerikana Psikjatrika; 2013

  1. ↵
    1. Ġentili D

. Użu patoloġiku tal-logħob tal-vidjo fost iż-żgħażagħ minn 8 sa 18-il sena: studju nazzjonali. Psychol Sci. 2009;20(5):594-602pmid:19476590

  1. ↵
    1. Petry NM,
    2. Rehbein F,
    3. Gentile DA, et al

. Kunsens internazzjonali għall-valutazzjoni tad-disturb tal-logħob tal-internet bl-użu tal-approċċ il-ġdid DSM-5. Dipendenza. 2014;109(9):1399-1406pmid:24456155

  1. ↵
    1. Dowling NA

. Kwistjonijiet imqajma mill-klassifikazzjoni tad-disturb tal-logħob tal-internet DSM-5 u kriterji dijanjostiċi proposti. Dipendenza. 2014;109(9):1408-1409pmid:25103097

  1.  
    1. Griffiths MD,
    2. van Rooij AJ,
    3. Kardefelt-Winther D, et al

. Ħidma lejn kunsens internazzjonali dwar kriterji għall-valutazzjoni tad-disturb tal-logħob tal-internet: kummentarju kritiku fuq Petry et al. (2014). Dipendenza. 2016;111(1):167-175pmid:26669530

  1.  
    1. Goudriaan AE

. Inżidu l-logħba. Dipendenza. 2014;109(9):1409-1411pmid:25103098

  1.  
    1. Ko CH,
    2. Yen JY

. Il-kriterji għad-dijanjosi tad-disturb tal-logħob tal-internet minn gamer online kawżali. Dipendenza. 2014;109(9):1411-1412pmid:25103099

  1.  
    1. Petry NM,
    2. Rehbein F,
    3. Gentile DA, et al

. Nimxu 'l quddiem id-disturb tal-logħob tal-internet: tweġiba. Dipendenza. 2014;109(9):1412-1413pmid:25103100

  1.  
    1. Petry NM,
    2. Rehbein F,
    3. Gentile DA, et al

. Il-kummenti ta' Griffiths et al. dwar id-dikjarazzjoni ta' kunsens internazzjonali tad-disturb tal-logħob tal-internet: it-tkomplija tal-kunsens jew it-tfixkil tal-progress? Dipendenza. 2016;111(1):175-178pmid:26669531

  1. ↵
    1. Subramaniam M

. Naħsbu mill-ġdid fil-logħob tal-internet: mir-rikreazzjoni sal-vizzju. Dipendenza. 2014;109(9):1407-1408pmid:25103096

  1. ↵
    1. Thomas N,
    2. Martin F

. Logħba tal-vidjow arcade, logħob tal-kompjuter u attivitajiet tal-Internet ta' studenti Awstraljani: drawwiet ta' parteċipazzjoni u prevalenza ta' dipendenza. Aust J Psychol. 2010;62(2):59-66

  1. ↵
    1. Rehbein F,
    2. Kliem S,
    3. Baier D,
    4. Mößle T,
    5. Petry NM

. Prevalenza tad-disturb tal-logħob tal-Internet f'adoloxxenti Ġermaniżi: kontribuzzjoni dijanjostika tad-disa' kriterji DSM-5 f'kampjun rappreżentattiv tal-istat kollu. Dipendenza. 2015;110(5):842-851pmid:25598040

  1. ↵
    1. Lemmens JS,
    2. Valkenburg PM,
    3. Ġentili DA

. L-iskala tad-disturb tal-logħob tal-Internet. Evalwa Psychol. 2015;27(2):567-582pmid:25558970

  1. ↵
    1. Ġentili DA,
    2. Choo H,
    3. Liau A, et al

. Użu patoloġiku tal-logħob tal-vidjo fost iż-żgħażagħ: studju lonġitudinali ta' sentejn. Pediatrics. 2011;127(2). Disponibbli fuq: www.pediatrics.org/cgi/content/full/127/2/e319pmid:21242221

  1. ↵
    1. Scharkow M,
    2. Festl R,
    3. Quandt T

. Mudelli lonġitudinali ta 'użu problematiku tal-logħob tal-kompjuter fost l-adolexxenti u l-adulti - studju tal-panel ta' sentejn. Dipendenza. 2014;109(11):1910-1917pmid:24938480

  1. ↵
    1. Van Rooij AJ,
    2. Schoenmakers TM,
    3. Vermulst AA,
    4. Van den Eijnden RJ,
    5. Van de Mheen D

. Vizzju tal-logħob tal-vidjo onlajn: identifikazzjoni ta' gamers adolexxenti dipendenti. Dipendenza. 2011;106(1):205-212pmid:20840209

  1. ↵
    1. King DL,
    2. Delfabbro PH,
    3. Griffiths MD,
    4. Gradisar M

. Evalwazzjoni ta 'provi kliniċi tat-trattament tal-vizzju tal-Internet: reviżjoni sistematika u evalwazzjoni CONSORT. Clin Psychol Rev. 2011;31(7):1110-1116pmid:21820990

  1.  
    1. Marka M,
    2. Laier Ċ,
    3. Żgħażagħ KS

. Dipendenza fuq l-Internet: stili ta' soluzzjoni, aspettattivi u implikazzjonijiet ta' trattament. Psychol ta 'quddiem. 2014;5:1256pmid:25426088

  1. ↵
    1. Winkler A,
    2. Dörsing B,
    3. Rief W,
    4. Shen Y,
    5. Glombiewski JA

. Trattament tad-dipendenza fuq l-internet: meta-analiżi. Clin Psychol Rev. 2013;33(2):317-329pmid:23354007

  1. ↵
    1. King DL,
    2. Delfabbro PH,
    3. Griffiths MD,
    4. Gradisar M

. Approċċi konjittivi-komportamentali għat-trattament outpatient tad-dipendenza fuq l-internet fi tfal u adoloxxenti. J Clin Psychol. 2012;68(11):1185-1195pmid:22976240

  1.  
    1. Żgħażagħ K

. CBT-IA: l-ewwel mudell ta 'trattament għad-dipendenza fuq l-Internet. J Cogn Psychother. 2011;25(4):304-312

  1. ↵
    1. Chele G,
    2. Macarie G,
    3. Stefanescu C

. Ġestjoni ta 'mġieba ta' dipendenza fuq l-internet fl-adolexxenti. Fi: Tsitsika A, Janikian M, Greydanus D, Omar H, Merrick J, eds. Dipendenza fuq l-Internet: Tħassib tas-Saħħa Pubblika fl-Adolexxenza. L-1 ed. Ġerusalemm: Nova Science Pub Inc; 2013:141-158

  1. ↵
    1. Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija, Kunsill dwar il-Komunikazzjoni u l-Midja

. Dikjarazzjoni ta' politika: użu tal-midja minn tfal iżgħar minn sentejn. Pediatrics. 2011;128(5):1040-1045pmid:21646265

  1. ↵
    1. Kunsill dwar Komunikazzjonijiet u Media

. Tfal, adoloxxenti, u l-midja. Pediatrics. 2013;132(5):958-961pmid:28448255

  1. ↵
    1. Kannella A,
    2. Shifrin DL,
    3. Għolja DL

. Lil hinn minn "itfih": kif tagħti pariri lill-familji dwar l-użu tal-midja. Aħbarijiet AAP. 2015;36(10):54-54

  1. ↵
    1. Ġentili DA,
    2. Reimer RA,
    3. Nathanson AI,
    4. Walsh DA,
    5. Eisenmann JC

. Effetti protettivi tal-monitoraġġ mill-ġenituri tal-użu tal-midja tat-tfal: studju prospettiv. JAMA Pediatr. 2014;168(5):479-484pmid:24686493