Kummenti: Miktub fl-2008, qabel ma bosta studji kkonfermaw bidliet fil-moħħ iseħħu fl-ivvizzjati bl-Internet / logħob li bidliet paralleli jidhru fil-imħuħ ta 'vizzju tad-droga.
Editorjal | 01 Marzu, 2008
Kwistjonijiet għal DSM-V: Dipendenza fuq l-Internet
Jerald J. Block
Am J Psikjatrija 2008; 165: 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Il-vizzju tal-Internet jidher li hu disturb komuni li jistħoqqlu l-inklużjoni fid-DSM-V. Kunċettwalment, id-dijanjosi hija disturb fl-ispettru kompulsiv-impulsiv li jinvolvi l-użu tal-kompjuter onlajn u / jew offline (1, 2) u jikkonsisti minn tal-inqas tliet sottotipi: logħob eċċessiv, tħassib sesswali, u messaġġ bl-e-mail / test (3). Il-varjanti kollha jaqsmu l-erba 'komponenti li ġejjin: 1) użu eċċessiv, ħafna drabi assoċjat ma' telf ta 'sens ta' ħin jew traskuraġni ta 'rtirar bażiku, 2), inklużi sentimenti ta' rabja, tensjoni u / jew depressjoni meta l-kompjuter ikun Tolleranza inaċċessibbli, 3), inkluża l-ħtieġa ta 'tagħmir tal-kompjuter aħjar, aktar softwer, jew aktar sigħat ta' użu, u 4) riperkussjonijiet negattivi, inklużi argumenti, gideb, kisba fqira, iżolament soċjali, u għeja (3, 4).
Uħud mill-iktar riċerka interessanti dwar il-vizzju tal-Internet ġiet ippubblikata fil-Korea t’Isfel. Wara serje ta 'mwiet relatati mal-kardjopulmonari 10 f'kafetteriji tal-Internet (5) u qtil relatat mal-kaċċa (6), il-Korea t'Isfel tqis il-vizzju tal-Internet bħala waħda mill-iktar problemi serji tas-saħħa pubblika tagħha (7). Bl-użu ta 'dejta minn 2006, il-gvern tal-Korea t'Isfel jistma li madwar 210,000 tfal tal-Korea ta' Isfel (2.1%; etajiet ta '6-19) huma milquta u jeħtieġu trattament (5). Madwar 80% ta 'dawk li għandhom bżonn trattament jista' jkollhom bżonn medikazzjonijiet psikotropiċi, u forsi 20% għal 24% jirrikjedu l-isptar (7).
Peress li l-medja student tal-iskola sekondarja tal-Korea t'Isfel tqatta 'madwar XNUMx sigħat kull ġimgħa logħob (23), miljun XNUMx oħra huma maħsuba li huma fir-riskju għall-vizzju u li jeħtieġu pariri bażiċi. B'mod partikolari, it-terapisti jinkwetaw dwar l-għadd dejjem jiżdied ta 'individwi li jitilqu mill-iskola jew jaħdmu biex iqattgħu ħin fuq il-kompjuters (8). Minn Ġunju ta ’1.2, il-Korea t’Isfel ħarrġet konsulenti 5 fit-trattament tad-dipendenza fuq l-Internet u ingaġġat fuq sptarijiet 2007 u ċentri ta’ trattament (1,043). Qed jiġu introdotti miżuri preventivi fl-iskejjel (190).
Iċ-Ċina hija wkoll imħassba ħafna dwar id-diżordni. Waqt konferenza reċenti, Tao Ran, Ph.D., Direttur tal-Mediċina fuq id-Dipendenza fl-Isptar Ċentrali tar-Reġjun Militari ta 'Beijing, irrapporta li 13.7% ta' l-utenti tal-Internet adolexxenti Ċiniżi jissodisfaw il-kriterji dijanjostiċi tal-vizzju tal-Internet - madwar 10 miljun adolexxenti. Bħala riżultat, fiċ-Ċina 2007 bdew jirrestrinġu l-użu tal-logħob tal-kompjuter; Il-liġijiet attwali issa jiskoraġġixxu aktar minn 3 sigħat ta 'użu ta' logħob kuljum (10).
Fl-Istati Uniti, hemm stimi preċiżi tal-prevalenza tad-diżordni (11, 12). B'differenza fl-Asja, fejn il-kafetteriji ta 'l-Internet jintużaw ta' spiss, fl-Istati Uniti l-logħob u s-sess virtwali huma aċċessati mid-dar. It-tentattivi biex jitkejjel il-fenomenu huma mtaddin mill-mistħija, ċaħda, u minimizzazzjoni (3). Il-kwistjoni hija komplikata wkoll mill-komorbidità. Madwar 86% tal-każijiet ta 'dipendenza fuq l-Internet għandhom xi dijanjosi DSM-IV oħra preżenti. Fi studju wieħed, il-pazjent medju kellu dijanjosi 1.5 oħra (7). Fl-Istati Uniti, il-pazjenti ġeneralment ikunu preżenti biss għall-kundizzjoni (jiet) komorbidi. Għalhekk, sakemm it-terapista ma jkunx qed ifittex b'mod speċifiku l-vizzju tal-Internet, x'aktarx li ma jinstabx (3). Madankollu, fl-Asja, it-terapisti huma mgħallma biex jagħmlu skrin għaliha.
Minkejja d-differenzi kulturali, id-deskrizzjonijiet tal-każijiet tagħna huma simili ħafna għal dawk tal-kollegi Ażjatiċi tagħna (8, 13 — 15), u jidher li qed nittrattaw l-istess kwistjoni. Sfortunatament, il-vizzju fuq l-Internet huwa reżistenti għat-trattament, jinvolvi riskji sinifikanti (16), u għandu rati għoljin ta 'rikaduta. Barra minn hekk, jirrendi wkoll diżordnijiet komorbidi inqas reattivi għat-terapija (3).
Referenzi
1.
Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E: Aġġornamenti epidemjoloġiċi u kliniċi dwar disturbi fil-kontroll tal-impulsi: reviżjoni kritika. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256: 464 — 475
2.
Hollander E, Stein DJ (eds): Manwal Kliniku tad-Disturbi fil-Kontroll tal-Impulse. Arlington, Va, American Psychiatric Publishing, 2006
3.
Block JJ: Użu tal-kompjuter patoloġiku fl-Istati Uniti tal-Amerika, fis-Simpożju Internazzjonali 2007 dwar il-Pariri u t-Trattament tad-Dipendenza fuq l-Internet taż-Żgħażagħ. Seoul, il-Korea, Kummissjoni Nazzjonali taż-Żgħażagħ, 2007, p 433
4.
Beard KW, Wolf EM: Modifika fil-kriterji dijanjostiċi proposti għall-vizzju tal-Internet. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377 — 383
5.
Choi YH: Avvanzament tal-IT u s-serjetà tal-vizzju tal-internet taż-żgħażagħ, fis-Symposium Internazzjonali 2007 dwar il-Pariri u t-Trattament tad-Dipendenza fuq l-Internet taż-Żgħażagħ. Seoul, il-Korea, Kummissjoni Nazzjonali taż-Żgħażagħ, 2007, p 20
6.
Koh YS: Żvilupp u applikazzjoni tal-K-Scale bħala skala dijanjostika għall-vizzju tal-Internet Korean, fis-Symposium Internazzjonali 2007 dwar il-Pariri u t-Trattament tad-Dipendenza fuq l-Internet taż-Żgħażagħ. Seoul, il-Korea, Kummissjoni Nazzjonali taż-Żgħażagħ, 2007, p 294
7.
Ahn DH: Politika Koreana dwar it-trattament u r-riabilitazzjoni għall-vizzju tal-internet tal-adolexxenti, fis-Symposium Internazzjonali 2007 dwar il-Pariri u t-Trattament tad-Dipendenza fuq l-Internet taż-Żgħażagħ. Seoul, il-Korea, Kummissjoni Nazzjonali taż-Żgħażagħ, 2007, p 49
8.
Kim BN: Mill-Internet għal "family-net": vizzju tal-Internet vs mexxej diġitali, fl-2007 Simpożju Internazzjonali dwar il-Pariri u t-Trattament tad-Dipendenza fuq l-Internet taż-Żgħażagħ. Seoul, Korea, Kummissjoni Nazzjonali taż-Żgħażagħ, 2007, p 196
9.
Ju YA: Programmi bbażati fl-iskola għall-prevenzjoni u l-intervent tal-vizzju fuq l-Internet, fis-Symposium Internazzjonali 2007 dwar il-Pariri u t-Trattament tad-Dipendenza fuq l-Internet taż-Żgħażagħ. Seoul, il-Korea, Kummissjoni Nazzjonali taż-Żgħażagħ, 2007, p 243
10.
Iktar ma jilagħbu, iktar jitilfu. Online Daily People, April 10, 2007
11.
Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, MD Kbar, Serpe RT: Indikaturi potenzjali għall-użu problematiku tal-Internet: stħarriġ telefoniku ta 'adulti 2,513. Spectr CNS 2006; 11: 750 — 755
12.
Blokk JJ: Prevalenza sottovalutata fi studju problematiku dwar l-użu tal-Internet (ittra). Spectr CNS 2007; 12: 14
13.
Lee HC: Mudell ta ’trattament fuq il-vizzju tal-Internet: approċċ konjittiv u ta’ mġieba, fis-Symposium Internazzjonali 2007 dwar il-Pariri u t-Trattament tad-Dipendenza fuq l-Internet taż-Żgħażagħ. Seoul, il-Korea, Kummissjoni Nazzjonali taż-Żgħażagħ, 2007, p 138
14.
Blokk JJ: Użu ta 'logħob tal-kompjuter patoloġiku. Psychiatric Times, 1 March, 2007, p 49
15.
Ko CH: Il-każ tal-vizzju tal-logħob onlajn mingħajr disturbi psikjatriċi komorbidi oħra, fis-Symposium Internazzjonali 2007 dwar il-Pariri u t-Trattament tad-Dipendenza fuq l-Internet taż-Żgħażagħ, Seoul, il-Korea, Kummissjoni Nazzjonali taż-Żgħażagħ, 2007, p 401
16.
Blokk JJ: Lezzjonijiet minn Columbine: Rage virtwali u reali. Am J Psikjatrija Forensika 2007; 28: 5 — 33
Indirizza t-talbiet ta 'korrispondenza u stampar mill-ġdid lil Dr Block, 1314 Northwest Irving St, Suite 508, Portland, JEW 97209; [protett bl-email] (e-mail). Editorjal aċċettat għall-pubblikazzjoni ta ’Novembru 2007 (doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556).
Dr Block jippossjedi brevett dwar teknoloġija li jista 'jintuża biex jirrestrinġi l-aċċess għall-kompjuter. Dr Freedman irreveda dan l-editorjal u ma sab l-ebda evidenza ta 'influwenza minn din ir-relazzjoni.
;