Psikjatrija ta ’quddiem. 2018 Ġun 7; 9: 252. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00252.
PMID: 29930524
PMCID: PMC5999751
DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00252
Sunyoung Park1, Hyera Ryu1, Ji-Yoon Lee1, Aruem Choi1, Dai-Jin Kim2, Sung Nyun Kim3* u, Joi-Seok Choi1,4*
Għanijiet:
L-istudju preżenti investiga l-konnettività newrali marbuta mar-risponsi għall-kura f'pazjenti b'disturbi tal-logħob tal-Internet (IGD) bl-użu ta 'analiżi ta' koerenza ta 'elettroencefalografija fi stat ta' mistrieħ.
Metodi:
Aħna inkludew pazjenti XNUMx b'GGD u 30 suġġetti b'saħħithom ta 'kontroll (HCs). Mill-pazjenti IGD, 32 temm trattament outpatient li kien jinkludi farmakoterapija bl-inibituri selettivi ta ’riċessjoni tas-serotonin għal xhur 18. Il-kwestjonarji EEG ta 'stat ta' mistrieħ u kwestjonarji ta 'self-report intużaw biex jevalwaw il-karatteristiċi kliniċi u psikoloġiċi qabel u wara t-trattament, u d-data ġiet analizzata bl-użu ta' ekwazzjonijiet ta 'stima ġeneralizzata.
Riżultati:
Meta mqabbel ma 'HCs, pazjenti b'DGD urew koerenza intrahemisferika beta u gamma akbar u żieda fil-koerenza intrahemisferika tad-delta tal-emisferu lemin fil-linja bażi. Wara XNUMx xhur ta 'l-immaniġġjar tal-pazjenti barra mill-isptar, pazjenti b'IGD urew titjib fis-sintomi ta' IGD meta mqabbla mal-linja bażi, iżda komplew juru żieda fil-koerenza intrahemisferika beta u gamma meta mqabbla ma 'dik ta' HCs. L-ebda tibdil sinifikanti ta 'koerenza EEG bejn il-valutazzjonijiet ta' qabel u wara t-trattament ma nstab fl-ebda faxxa fil-grupp IGD.
Konklużjoni:
Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li koerenza intra-emisferika ta 'frekwenza mgħaġġla sinifikament akbar tista' tkun markatur ta 'karatteristika newrofiżjoloġika importanti ta' pazjenti b'IGD.
introduzzjoni
Disturbi fil-logħob tal-internet (IGD) huma kkaratterizzati minn xejra ta 'użu eċċessiv u ripetittiv ta' logħob ibbażat fuq l-Internet (1). IGD irċieva attenzjoni dejjem akbar minħabba diversi konsegwenzi negattivi li jaffettwaw il-ħajja normali ta 'kuljum, il-prestazzjoni akkademika u tax-xogħol, u l-funzjonament psikoloġiku (1, 2). Il-pazjenti b'dipendenza fl-imġieba, bħal IGD, jaqsmu ċerti karatteristiċi kliniċi, inklużi l-impulsività, ix-xenqa, u l-inkapaċità li jikkontrollaw imġieba ta 'ħsara (3, 4). Studji riċenti użaw tekniki ta 'neuroimaging u newrofiżjoloġiċi biex jinvestigaw il-bidliet strutturali u funzjonali fil-moħħ marbuta ma' impulsività jew inibizzjoni ta 'rispons biex itejbu l-għarfien tagħna tal-karatteristiċi ta' IGD (5-7).
Bosta studji ta 'neuroimaging investigaw il-konnettività li ma tħaddimx sew f'pazjenti b'IGD. Pereżempju, Zhang (8) irrapportat tnaqqis fl-amplitudni ta 'varjazzjonijiet baxxi fil-kortiċi orbitofrontali u l-kortiċi cingulate posterjuri f'adulti żgħar b'IGD meta mqabbel ma' kontrolli. Huma sabu wkoll li pazjenti b'IGD urew interazzjonijiet mtejba fil-modalità default u netwerks ta 'kontroll eżekuttivi meta mqabbla ma' kontrolli. Barra minn hekk, pazjenti b'IGD urew konnettività miżjuda f'netwerks ta 'moħħ sensorimotor u konnettività funzjonali ta' stat ta 'mistrieħ interhemisferiku mibdul fil-lobu prefrontal, inkluż il-gyrus frontali bilaterali superjuri, gyrus frontali inferjuri, u gyrus frontal tan-nofs (9, 10). Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li pazjenti b'IGD għandhom indebolimenti fl-ipproċessar relatat mal-premju, funzjonament konjittiv ġenerali u kontroll tal-impulsi.
Għalkemm studji ta 'neuroimaging identifikaw l-istrutturi tal-moħħ involuti f'attivitajiet ta' stat ta 'mistrieħ, dawn jipprovdu informazzjoni limitata f'termini tad-dinamika temporali tan-netwerks newrali fil-moħħ. Il-koerenza elettroċifalografika (EEG) hija utli biex tkejjel l-anormalitajiet fl-organizzazzjoni funzjonali tal-moħħ b'riżoluzzjoni temporali għolja (11). Il-koerenza EEG tkejjel il-konsistenza tad-differenzi tal-fażi f'żewġ reġjuni tal-moħħ u tirrifletti s-sinkronizzazzjoni bejn il-popolazzjonijiet newrali u l-konnettività kortikali (12). Koerenza miżjuda bejn żewġ elettrodi EEG tissuġġerixxi l-integrazzjoni funzjonali ta 'żewġ reġjuni tal-moħħ, filwaqt li l-koerenza mnaqqsa tirrifletti l-attivitajiet mhux relatati ta' żewġ popolazzjonijiet newrali13, 14).
Ftit studji li investigaw il-konnettività tal-moħħ bl-użu ta 'EEG fi stat ta' mistrieħ irrappurtaw li adolexxenti b'dipendenza fuq l-Internet urew koerenza akbar fil-firxa fost iż-żoni parietali, temporali tajba u okċititali meta mqabbla ma 'kontrolli b'saħħithom (HCs) (15). Pazjenti b'IGD ukoll urew koerenza gamma intrahemisferika mtejba meta mqabbla ma 'kontrolli (16). Barra minn hekk, żieda fil-konnettività intrahemisferika fiż-żona fronto-temporali tista 'tkun assoċjata ma' logħob ripetittiv online (17). Dawn is-sejbiet konsistenti jindikaw li sinkronija tal-gamma fażika mibdula hija assoċjata ma 'iperarousal fis-sistema sensorja kif ukoll ma' sistema eċċitattiva anormali. Madankollu, għadu mhux ċar jekk il-konnettività newrali mibdula f'pazjenti b'IGD hijiex markatur tal-karatteristika jew markatur tal-istat assoċjat mas-severità tal-IGD. Ftit studji bl-użu tal-koerenza EEG urew anormalitajiet fil-konnettività tal-moħħ f'individwi b'disturb fl-użu ta 'sustanzi (SUD), li għandu mekkaniżmu tal-moħħ simili għal dak ta' IGD (7, 18, 19). Pereżempju, parteċipanti li jżommu d-dipendenza fuq l-alkoħol fit-tul kif ukoll mhux li jastinenu mill-alkoħol urew aktar koerenza bilaterali, intrahemisferika u posterjuri fl-EEG (18). Bl-istess mod, individwi dipendenti mill-eroina astinenti wrew żieda fil-koerenza gamma intrahemisferika tax-xellug meta mqabbla mal-HCs (19). Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li konnettività newrali msaħħa mhix normalizzata wara perjodu twil ta 'astinenza jew trattament u jistgħu jirriflettu endofenotip għal SUD. Għaldaqstant, studji lonġitudinali f'pazjenti b'DGD jistgħu jgħinuna nifhmu l-paterpjoloġija u jiżviluppaw interventi ta 'trattament għal IGD.
Mill-aħjar għarfien tagħna, l-ebda studju ma investiga tibdiliet lonġitudinali fil-koerenza EEG ta 'stat ta' mistrieħ wara trattament ta 'pazjenti b'IGD. Għalhekk, investigajna l-konnettività kortikali assoċjata mar-risponsi għall-kura f'pazjenti b'IGD biex nifhmu l-mekkaniżmu sottostanti tiegħu u biex niċċaraw jekk is-sinkronija fażika mibdula f'individwi b'IGD hijiex stat jew markatur tal-karatteristika. Ibbażat fuq sejbiet ta 'qabel (16, 17, 20), ipotesijna li pazjenti b'IGD kienu juru koerenza ta 'frekwenza mgħaġġla fil-linja bażi u li dan l-indiċi newrofiżjoloġiku jkun sostnut minkejja li s-sintomi ta' IGD tagħhom tjiebu wara XNUMx xhur ta 'amministrazzjoni outpatients.
Materjali u Metodi
parteċipanti
Dan l-istudju lonġitudinali inkluda XNUMx parteċipanti rġiel ta '62 – 18 snin li ġew ingaġġati miċ-Ċentru Mediku SMG-SNU Boramae u l-komunità tal-madwar f'Seoul, ir-Repubblika tal-Korea. Tletin pazjent ġew klassifikati bħala li għandhom IGD ibbażati fuq il-kriterji tal-Manwal Dijanjostiku u Statistiku ta 'Disturbi Mentali, il-Ħames Edizzjoni u dijanjostikati minn psikjatra b'esperjenza klinika (1). Tnejn u tletin parteċipant servew bħala HCs. L-istudju preżenti inkluda biss dawk il-pazjenti li qattgħu aktar minn 4 h / kuljum u / jew 30 h / ġimgħa jilagħbu logħob tal-Internet. Barra minn hekk, it-Test tad-Dipendenza fuq l-Internet ta 'Young (Y-IAT) intuża biex jevalwa s-severità tas-sintomi IGD (21). Valutazzjonijiet kliniċi tal-linja bażi u skenn EEG saru fuq il-parteċipanti kollha. Mill-valutazzjonijiet tal-linja bażi, 18 mit-30 pazjent b'IGD li kellhom sintomi komorbidi depressivi jew ta 'ansjetà komplew il-farmakoterapija b'inibituri ta' serotonin recuptake (SSRIs) bl-użu tad-dożi medji ta 'kuljum: escitalopram f'15.83 ± 9.17 mg, fluoxetine f'50.00 ± 9.17 mg, jew paroxetine f' 30.00 ± 14.14 mg. L-ebda droga għajr SSRIs ma ntużat f'dan l-istudju. Wara 6 xhur ta 'trattament kontinwu, huma temmew valutazzjonijiet ta' segwitu inklużi miżuri kliniċi u reġistrazzjoni EEG. Ir-riżultat tat-trattament primarju kien il-bidla fil-punteġġ IAT minn qabel għal wara t-trattament. Parteċipanti tal-HC li lagħbu logħob tal-Internet <2 sigħat / jum ġew reklutati direttament mill-komunitajiet lokali. L-ebda wieħed mill-parteċipanti ma kellu storja ta 'diżabilità intellettwali, disturb psikotiku, jew disturb newroloġiku, u kollha kienu leminini. Parteċipanti bi IQ stmat ta '<80 ġew esklużi.
Dan l-istudju ġie approvat mill-Bord ta 'Reviżjoni Istituzzjonali taċ-Ċentru Mediku SMG-SNU Boramae, ir-Repubblika tal-Korea. Il-parteċipanti kollha pprovdew kunsens infurmat bil-miktub wara li rċivew informazzjoni dwar l-istudju.
Reġistrazzjonijiet EEG
Ġbir ta 'Dejta EEG
Informazzjoni dettaljata dwar ir-reġistrazzjonijiet ta 'l-EEG u l-proċedura ta' ġbir ta 'data ġew ippreżentati fl-istudju preċedenti tagħna (16). EEG fl-istat ta 'mistrieħ ġie rreġistrat għal 10 min (4 min b'għajnejn magħluqa, 2 min b'għajnejn miftuħa, u 4 min b'għajnejn magħluqa) f'kamra protetta bl-elettriku u insonorizzata b'dawl baxx. Il-parteċipanti ngħataw struzzjonijiet biex jirrilassaw u jevitaw kull moviment tal-ġisem u ngħas. L-attività tal-EEG ġiet irreġistrata minn 64 elettrodu bbażati fuq is-sistema Internazzjonali 10-20 modifikata flimkien ma 'elettrookulogrammi vertikali u orizzontali u elettrodu ta' referenza mastoid. Il-kanal tal-art kien jinsab bejn l-elettrodi FPz u Fz. Is-sinjali tal-EEG ġew irreġistrati kontinwament bl-użu ta 'filtru pass pass online ta' 0.1-60 Hz u filtru pass pass band offline 0.1-50 Hz b'rata ta 'teħid ta' kampjuni ta '1,000 Hz. L-impedenzi tal-elettrodi nżammu f '<5 KΩ.
Id-dejta kollha tal-EEG ġiet analizzata bis-softwer NeuroGuide (NG Deluxe 2.6.1, Applied Neuroscience; St Petersburg, FL, USA) għall-analiżi tal-koerenza, u 19 tal-kanali 64 kienu mmexxija mis-sett NeuroGuide kif ġej: FP1, FP2, F7 , F3, Fz, F4, F8, T3, C3, Cz, C4, T4, T5, P3, Pz, P4, T6, O1, u O2. Artifacts minħabba ċaqliq tal-għajnejn u movimenti matul ir-reġistrazzjonijiet EEG ġew eliminati mis-sistema awtomatika NG Deluxe 2.6.1 u ġew skoperti viżwalment.
Koerenza
Il-metodi ta ’analiżi tal-koerenza ġew ippreżentati f’Park et al. (16). Fil-qosor, id-dejta EEG ta 'stat ta' mistrieħ ġiet trasformata fid-dominju tal-frekwenza bl-użu tal-algoritmu ta 'trasformazzjoni ta' Fourier veloċi bil-parametri li ġejjin: epoch = 2 s, rata ta 'kampjunar = 128 kampjuni / i (punti ta' ħin diġitali 256), firxa ta 'frekwenza = 0.5 – 40 Hz, u riżoluzzjoni ta '0.5 Hz b'tieqa tat-taper cosine biex titnaqqas it-tnixxija. Il-programm NG 2.6.1 intuża biex jinkisbu l-valuri ta ’koerenza. L-epochs aċċettati tad-dejta tal-EEG ġew ikkalkulati għal kull waħda mill-faxex ta 'frekwenza li ġejjin: delta (1 – 4 Hz), theta (4 – 8 Hz), alfa (8-12 Hz), beta (12 – 25 Hz), u gamma (30 – 40 Hz). Barra minn hekk, il-koerenza intrahemisferika għal kull faxxa ġiet eżaminata bl-użu ta 'pari ta' elettrodi F3 – C3, F3 – T3, F3 – P3, C3-T3, C3-P3, u T3-P3 fuq il-emisferu tax-xellug, FXNXXX-FX Pari tal-elettrodi T4, F4 – P4, C4 – T4, C4 – P4, u T4-P4 fl-emisferu lemin. Ġiet ikkalkulata koerenza interhemisferika bejn il-pari ta 'elettrodi F4 – F4, C4 – C3, T4 – T3, u P4-P3.
Valutazzjonijiet Psikoloġiċi
Wechsler Scale Intelligence Adult
Il-verżjoni Koreana tal-Wechsler Adult Intelligence Scale ġiet amministrata lill-parteċipanti kollha biex jikkalkulaw l-IQ tagħhom (22-24).
Kwestjonarji
Il-verżjoni Koreana tal-kwestjonarji kollha ġew ivvalidati (25-28).
Young's IAT (Y-IAT)
Il-Y-IAT intuża biex ikejjel is-severità tal-vizzju tal-Internet. L-oġġetti kollha ta ’20 huma ratati fuq skala ta’ ħames punti minn 1 għal 5. Għalhekk, punteġġi totali jvarjaw minn 20 għal 100 (21, 28). L-alfa ta 'Cronbach għal dan l-istudju kien 0.97.
Inventarju tad-dipressjoni Beck-II (BDI-II)
Il-BDI-II kien amministrat biex tevalwa s-severità tas-sintomi depressivi (26, 29). Kull oġġett huwa kklassifikat fuq skala ta 'erba' punti minn 0 sa 3, u l-punteġġi totali għall-21 oġġett kollha jistgħu jvarjaw minn 0 sa 63. L-alfa ta 'Cronbach għal dan l-istudju kien 0.95.
Inventarju ta 'ansjetà ta' Beck (BAI)
Il-BAI jinkludi total ta 'oġġetti 21 u jindirizza l-intensità tas-sintomi ta' ansjetà (25, 30). It-tweġibiet huma kklassifikati fuq skala ta 'erba' punti, u l-punteġġi jvarjaw minn 0 sa 3. Il-punteġġ BAI totali, li jvarja minn 0 sa 63, jinkiseb billi jingħaddu l-21 oġġett kollu. L-alfa ta 'Cronbach għal dan l-istudju kien 0.94.
Skala ta 'impulsività ta' Barratt-11 (BIS-11)
Il-BIS-11, li ntuża biex titkejjel l-impulsività (27, 31), huwa kwestjonarju ta ’30 oġġett li jirrapporta fih innifsu li jinkludi tliet sottoskali li jkejlu l-impulsività (attenzjoni, mutur u mhux ippjanar). Kull oġġett huwa kklassifikat fuq skala ta 'erba' punti minn 1 sa 4. L-alfa ta 'Cronbach għal dan l-istudju kien 0.79.
Analiżi statistika
Il-linji bażiċi tal-varjabbli demografiċi u psikoloġiċi ġew analizzati minn indipendenti t-testijiet, billi d-differenzi fil-varjabbli psikoloġiċi qabel u wara t-trattament ġew analizzati minn paired t-testijiet. Ekwazzjonijiet ta 'stima ġeneralizzati separati (GEEs) intużaw biex jistmaw l-effetti tal-grupp fid-data ta' l-EEG għal kull faxxa ta 'frekwenza biex jeżaminaw il-korrelazzjonijiet fost kejl ripetut (32, 33). Il-valuri ta 'koerenza inter- u interferisferiċi ġew analizzati mill-GEEs bl-użu tal-fatturi li ġejjin fil-linja bażi u fl-aħħar tal-perjodu ta' trattament ta 'barra 6 fix-xahar, rispettivament: il-koerenza intrahemisferika ġiet analizzata skond il-grupp (IGD u HC) × ir-reġjun (fronto-ċentrali) , fronto-temporali, fronto-parietal, centro-temporali, centro-parietal, u temporo-parietal) × emisfera (xellug u lemin); u l-koerenza interhemisferika ġiet evalwata skond il-grupp (IGD u HC) × ir-reġjun (frontali, ċentrali, temporali u parietali). F'dawn l-analiżi, aħna kkontrollajna għall-edukazzjoni u punteġġi BDI-II, BAI, u BIS-11 biex nidentifikaw id-differenzi tal-grupp. L-analiżi statistiċi kollha saru permezz tas-softwer SPSS 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Riżultati
Varjabbli demografiċi u psikoloġiċi Qabel u Wara t-Trattament
Il-pazjenti b'IGD ma kinux differenti mill-HCs f'termini ta 'età jew QI. Madankollu, differenzi sinifikanti fl-edukazzjoni, punteġġi BDI-II, BAI, u BIS-11 ġew osservati bejn iż-żewġ gruppi. Il-karatteristiċi demografiċi u psikoloġiċi tal-gruppi IGD u HC huma ppreżentati fit-Tabella 1. Wara xhur ta 'kura 6, pazjenti b'IGD kellhom punteġġi ta' Y-IAT sinifikament aktar baxxi iżda mhux inqas minn punteġġi BDI-II, BAI, jew BIS-11 meta mqabbla mad-dejta bażi tagħhom (Tabella 2).
Tabella 1. Karatteristiċi demografiċi u psikoloġiċi tal-gruppi ta 'studju fil-linja bażi.
Tabella 2. Bidliet fil-karatteristiċi kliniċi ta 'pazjenti b'disturb tal-logħob tal-Internet (IGD) qabel u wara l-kura.
Koerenza EEG
Bażika tad-Dejta dwar il-Koerenza EEG
L-analiżi statistika bl-użu tal-GEEs ta 'koerenza intrahemisferika wriet effetti tal-grupp prinċipali sinifikanti fil-meded beta u gamma fil-linja bażi wara l-aġġustament għal varjabbli demografiċi u psikoloġiċi (Tabella 3). Speċifikament, pazjenti bl-IGD [M (żball standard tal-medja; SEM) = 48.95 (69.463)] urew żjieda ta ’koerenza intrahemisferika beta b’mod sinifikanti milli għamlu HCs [M (SEM) = 41.68 (70.187)]. Pazjenti bl-IGD [M (SEM) = 58.65 (111.862)] urew ukoll koerenza sinifikament ogħla fil-medda gamma milli għamlu HCs [M (SEM) = 46.03 (113.029)]. Barra minn hekk, effett ta 'interazzjoni ġie żvelat għal grupp × emisferu. Il-grupp IGD [M (SEM) = 49.11 (68.393)] żied b'mod sinifikanti l-koerenza intrahemisferika delta fl-emisferu lemin meta mqabbel mal-grupp HC [M (SEM) = 42.36 (69.106)]. Analiżi tal-koerenza interhemispheric ma tirriflettix effett ewlieni sinifikanti ta 'grupp, effett ta' interazzjoni ta 'grupp × reġjun, jew interazzjoni ta' grupp × emisfera.
Tabella 3. Effetti fuq il-koerenza intrahemisferika EEG li tikkontrolla l-effetti ta 'karatteristiċi demografiċi (edukazzjoni) u psikoloġiċi (punteġġi fuq il-karatteristiċi BDI-II, BAI, u BIS-11) qabel u wara t-trattament.
Bidliet fid-Dejta ta 'Koerenza EEG Wara t-Trattament
L-ebda tibdil sinifikanti ta 'koerenza EEG ma kien osservat fl-ebda wieħed mill-gruppi ta' qabel it-trattament jew wara t-trattament fil-grupp IGD. Madankollu, effett ewlieni ta 'grupp ġie osservat fil-koerenza beta u gamma fil-valutazzjoni ta' wara t-trattament (Tabella 3 u Figura 1). Speċifikament, pazjenti bl-IGD [M (SEM) = 53.66 (75.338)] urew aktar koerenza intrahemisferika beta meta mqabbla ma ’HCs [M (SEM) = 40.54 (77.143)]. Il-koerenza intrahemisferika għall-medda gamma kienet ogħla b'mod sinifikanti f'pazjenti b'IGD [M (SEM) = 61.41 (126.700)] milli HCs [M (SEM) = 46.51 (129.734)] fil-valutazzjoni ta 'wara t-trattament. Barra minn hekk, skont l-analiżi ta 'wara l-post, kien hemm effett ta' interazzjoni ta 'grupp × reġjun fil-koerenza alfa iżda l-ebda differenza sinifikanti fil-grupp.
Figura 1. Effetti ewlenin fuq l-EEG intrahemispheric (A) beta u (B) koerenza gamma qabel u wara t-trattament. *P <0.05.
Diskussjoni
Sa fejn nafu, dan huwa l-ewwel studju li investiga bidliet lonġitudinali fil-konnettività newrali mkejla bil-koerenza EEG f'pazjenti b'IGD. Il-parteċipanti bl-IGD urew koerenza EEG intra-emisferika miżjuda fil-meded beta u gamma fil-linja bażi. Madankollu, dawn il-mudelli ta 'sinkronizzazzjoni tal-fażi anormali ma ġewx normalizzati wara xNUMX xhur ta' farmakoterapija, minkejja li l-pazjenti b'DGD urew titjib sinifikanti fis-sintomi ta 'IGD tagħhom. Għaldaqstant, ir-riżultati tagħna jindikaw li żieda fil-koerenza beta u gamma matul l-istat ta 'mistrieħ tista' tkun markatur neurofiżjoloġiku importanti ta 'pazjenti b'IGD.
Il-grupp IGD wera koerenza intrahemisferika ta 'frekwenza mgħaġġla sinifikament ikbar mill-grupp HC fil-linja bażi. L-attività ta 'faxxa beta fuq l-EEG li jistrieħ hija meqjusa li tiddependi minn pazjent għall-użu ta' sustanzi u huwa markatur elettrofiżjoloġiku ta 'iperexcitabilità minħabba żbilanċ ta' inibizzjoni ta 'eċċitazzjoni fil-moħħ (34, 35). Il-koerenza beta intrahemisferika miżjuda kienet relatata mal-fattur ta 'vulnerabilità għal IGD (17, 36). Pereżempju, Youh et al. (17) wera li żieda fil-koerenza beta fiż-żona frontotemporali kienet iktar komuni f'pazjenti b'IGD komorbidu u disturb depressiv maġġuri (MDD) meta mqabbel ma 'pazjenti b'MDD biss. L-awturi ssuġġerew li koerenza beta msaħħa tista 'tirrifletti logħob onlajn eċċessiv u tindika s-sinkronizzazzjoni newrali mibdula bejn ir-reġjuni tal-moħħ f'pazjenti b'IGD.
Il-koerenza akbar tal-gamma EEG qabel it-trattament hija konsistenti ma 'studju preċedenti (16). Attività tal-gamma hija ġeneralment maħsuba li tirrifletti varjetà ta 'funzjonijiet newrali, inkluż inibizzjoni ta' rispons u distribuzzjoni ta 'riżorsi ta' attenzjoni (37-40). Il-grupp ta 'riċerka tagħna rrapporta li żieda fil-koerenza intrahemisferika gamma hija relatata mal-kontroll tal-impuls disfunzjonali, is-sistema ta' premju, u s-severità tas-sintomi tal-IGD (16). Barra minn hekk, Choi et al. (41) iddeterminat li żieda fl-attività gamma waqt stat ta 'mistrieħ hija relatata ma' indeboliment inibitorju u impulsività tal-ġabra f'pazjenti b'IGD. Meħuda flimkien, dawn is-sejbiet jissuġġerixxu sinkronija newrali ineffiċjenti u konnettività funzjonali f'pazjenti b'IGD.
Wara xhur XNUMx ta 'l-immaniġġjar barra mill-isptar, il-pazjenti bl-IGD urew titjib fis-sintomi ta' IGD tagħhom meta mqabbla mal-linja bażi, iżda xorta wrew koerenza intrahemisferika beta u gamma akbar meta mqabbla ma 'HCs. Ftit studji li saru bl-użu ta 'SSRIs irrappurtaw li l-farmakoterapija tnaqqas is-sintomi ta' IGD (20, 42). Is-serotonin huwa maħsub li għandu rwol importanti fid-dipressjoni, l-ansjetà, u l-impulsività (43). Għalhekk, it-trattament bl-SSRI jidher li huwa effettiv fit-tnaqqis tas-severità tal-IGD. Madankollu, l-istudju preżenti ma sabx titjib fil-koerenza intrahemisferika mibdula fil-meded beta u gamma wara xhur XNUMx ta 'trattament SSRI. Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li koerenza ta 'frekwenza mgħaġġla tista' titqies bħala markatur tal-karatteristika potenzjali tal-IGD aktar milli markatur tal-istat.
L-istudju preżenti kien soġġett għal ċerti limitazzjonijiet. L-ewwel, ir-riżultati tagħna jistgħu jkunu ta 'ġeneralizzazzjoni limitata minħabba li n-numru ta' parteċipanti f'dan l-istudju kien relattivament żgħir u kienu nklużi biss parteċipanti rġiel. It-tieni, l-istudju preżenti uża kura tipika għall-outpatients minflok modalitajiet ta 'kura organizzati tajjeb. Madankollu, dan l-istudju ffoka fuq il-bidliet fix-xejriet ta 'sinkronizzazzjoni tal-fażi f'pazjenti b'IGD aktar milli fuq l-effetti tat-trattament. Għalhekk, studji addizzjonali ser ikunu meħtieġa sabiex jitnaqqas l-effett tat-trattament speċifiku tal-farmakoterapija fuq il-markaturi newrofiżjoloġiċi ta 'pazjenti b'IGD. It-tielet, il-pazjenti kollha b'IGD inklużi f'dan l-istudju kellhom sintomi komorbidi ta 'depressjoni jew ansjetà, li setgħu kellhom effetti konfuż. Għalhekk, covariates psikoloġiċi ġew ikkontrollati fl-aħħar mill-aħħar biex jiġu kkontrollati dawn is-sintomi komorbidi.
B'mod ġenerali, l-istudju preżenti sab li, fil-linja bażi, pazjenti b'IGD żiedu koerenza intrahemisferika fil-medda ta 'frekwenza veloċi meta mqabbla mal-grupp HC. Madankollu, din il-konnettività newrali anormali ġiet sostnuta wara XNUMx xhur ta 'kura outpatient, li tindika li l-koerenza beta u gamma miżjuda matul l-istat ta' mistrieħ tista 'tkun ikkunsidrata bħala markatur newrobijoloġiku għall-patofiżjoloġija ta' IGD. Ir-riċerka preżenti se tikkontribwixxi għal għarfien aħjar tan-netwerks newrofiżjoloġiċi sottostanti għall-IGD.
Kontribuzzjonijiet tal-Awtur
J-SC u SK wettqu d-disinn u l-kunċett ta 'l-istudju. SP wettaq l-analiżi u mexxa l-kitba tal-manuskritt. J-SC iggwida u ssorvelja l-kitba tal-manuskritt. HR, J-YL, AC, u D-JK ikkontribwew biex iwettqu l-istudju.
Finanzjament
Dan l-istudju kien iffinanzjat mill-Fondazzjoni Nazzjonali tar-Riċerka tal-Korea (2014M3C7A1062894), ir-Repubblika tal-Korea.
Dikjarazzjoni ta 'Kunflitt ta' Interess
L-awturi jiddikjaraw li r-riċerka saret fin-nuqqas ta 'kwalunkwe relazzjoni kummerċjali jew finanzjarja li tista' tinftiehem bħala kunflitt ta 'interess potenzjali.
Referenzi
1 Assoċjazzjoni Assoċjazzjoni Psikjatrika Manwal Dijanjostiku u Statistiku ta 'Disturbi Mentali (DSM-5®). Washington, DC: American Psychiatric Pub (2013).
2 Kuss DJ, Griffiths MD. Dipendenza fuq l-internet u l-logħob: analiżi sistematika tal-letteratura ta 'studji ta' neuroimaging. Moħħ Sci. (2012) 2: 347 – 74. doi: 10.3390 / brainsci2030347
3 Għotja JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA. Introduzzjoni għall-vizzji fl-imġiba. Abbuż mill-Alkoħol tad-Droga Am J (2010) 36: 233 – 241. doi: 10.3109 / 00952990.2010.491884
4 Yau YH, Potenza MN, White AB. Problematiku bl-Internet juża s-saħħa mentali u l-kontroll tal-impulsi fi stħarriġ online tal-adulti. J Behav Addict. (2012) 2: 72 – 81. doi: 10.1556 / JBA.1.2012.015
5 Fauth-Bühler M, Mann K. Il-korrelati newobjoloġiċi tad-diżordni tal-logħob tal-internet: Xebh għal-logħob patoloġiku. Addict Behav. (2017) 64: 349 – 356. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.11.004
6 Park, B, Han, DH, u Roh, S Sejbiet newobjoloġiċi relatati ma 'disturbi fl-użu ta' l-Internet. Psikjatrija Clin Neurosci. (2017) 71: 467 – 478. doi: 10.1111 / pcn.12422
7 Weinstein AM. Ħarsa ġenerali ta 'aġġornament dwar studji tal-immaġini tal-moħħ ta' disturb tal-logħob tal-internet. Psikjatrija ta ’quddiem (2017) 8: 185 doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00185
8 Zhang JT, Yao YW, Potenza MN, Xia CC, Lan J, Liu L, et al. Biddlet l-attività newrali ta 'l-istat ta' mistrieħ u bidliet wara intervent ta 'l-imġiba tax-xenqa għal diżordni tal-logħob ta' l-Internet. Rep Sci (2016) 6: 28109 doi: 10.1038 / srep28109
9 Wang Y, Yin Y, Sun Y.-W, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et al. Tnaqqis fil-konnettività funzjonali interhemisferika tal-lobu prefrontal f'adolexxenti b'disturb tal-logħob tal-internet: studju primarju li juża fMRI fi stat ta 'mistrieħ. PLoS ONE (2015)10:e0118733. doi: 10.1371/journal.pone.0118733
10 Wang L, Wu L, Lin X, Zhang Y, Zhou H, Du X, et al. Netwerks funzjonali tal-moħħ mibdula f'nies b'disturb tal-logħob tal-Internet: evidenza minn fMRI fi stat ta 'mistrieħ. Neuroimaging Res Psikjatrija (2016) 254: 156 – 163. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2016.07.001
11. Shaw J, O'connor K, Ongley C. L-EEG bħala miżura ta 'organizzazzjoni funzjonali ċerebrali. Br J Psikjatrija (1977) 130: 260 – 4. doi: 10.1192 / bjp.130.3.260
12 Nunez PL, Srinivasan R. (2006). Oqsma Elettriċi tal-Moħħ: In-Neurfiżika ta 'l-EEG. New York, NY: Oxford University Press.
13 Murias M, Swanson JM, Srinivasan R. Il-konnettività funzjonali tal-kortiċi frontali fi tfal b'saħħithom u ADHD riflessa fil-koerenza EEG. Cereb Kortiċi (2007) 17: 1788 – 99. doi: 10.1093 / cercor / bhl089
14 Thatcher RW, North DM, Biver CJ. Żvilupp ta 'konnessjonijiet kortikali kif imkejjel permezz tal-koerenza EEG u dewmien tal-fażi. Hum Moħħ Mapp. (2008) 29: 1400 – 15. doi: 10.1002 / hbm.20474
15 Kwon Y, Choi S. Karatteristiċi psikofiżjoloġiċi tal-vizzju tal-internet tal-adolexxenti: studju ta 'qEEG fi stat ta' mistrieħ. Psychol Korean tas-Saħħa J. (2015) 20: 893 – 912. doi: 10.17315 / kjhp.2015.20.4.011
16 Park, SM, Lee, JY, Kim, YJ, Lee, JY, Jung, HY, Sohn, BK, et al. Konnettività newrali fid-diżordni tal-logħob tal-Internet u disturb tal-użu tal-alkoħol: studju ta 'koerenza EEG fi stat ta' mistrieħ. Sci. Rep. (2017) 7:1333. doi: 10.1038/s41598-017-01419-7
17 Youh J, Hong JS, Han DH, US Chung, Min KJ, Lee YS, et al. Tqabbil tal-koerenza tal-elettroċifalografija (EEG) bejn disturb depressiv maġġuri (MDD) mingħajr komorbidità u MDD komorbidu ma 'disturb tal-logħob tal-internet. J Korean Medi Sci. (2017) 32: 1160 – 65. doi: 10.3346 / jkms.2017.32.7.1160
18 Winterer G, Enoch MA, White K, Saylan M, Coppola R, Goldman D. EEG fenotip fl-alkoħoliżmu: żieda fil-koerenza fis-sottotip depressiv. Acta Psychiatr. Scand. (2003) 108:51–60. doi: 10.1034/j.1600-0447.2003.00060.x
19 Franken IH, Stam CJ, Hendriks VM, van den Brink, W. Il-qawwa elettroencefalografika u l-analiżi tal-koerenza jissuġġerixxu funzjoni tal-moħħ mibdula f'pazjenti li jiddependu mill-eroina maskili. Newropsikobijoloġija (2004) 49: 105 – 110. doi: 10.1159 / 000076419
20 Kim YJ, Lee JY, Oh S, Park M, Jung HY, Sohn BK, et al. Assoċjazzjonijiet bejn bidliet prospettivi tas-sintomi u attività ta 'mewġ bil-mod f'pazjenti b'disturb tal-logħob tal-Internet: studju EEG fi stat ta' mistrieħ Mediċina (2017) 96: e6178 doi: 10.1097 / MD.0000000000006178
21. KS Żagħżugħ. Dipendenza fuq l-Internet: il-feġġ ta ’disturb kliniku ġdid. Cyberpsychol Behav. (1998) 1: 237 – 244. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.237
22 Wechsler D. WAIS-R manwal: Wechsler Skala ta 'Intelliġenza ta' l-Adulti Riveduta. New York, NY: Korporazzjoni Psikoloġika (1981).
23 Yeom T, Park Y, Oh K, Lee Y. Verżjoni Koreana Wechsler fuq skala ta 'intelliġenza għall-adulti. Seoul (1992) 4: 13-28.
24 Hwang S, Kim J, Park G, Choi J, Hong S. Skala ta 'Intelliġenza għall-Adulti Wechsler Koreana (K-WAIS-IV). Daegu: il-Psikoloġija tal-Korea (2013).
25 Yook, SP, u Kim, ZS Studju kliniku fuq il-verżjoni Koreana ta 'Beck Anxiety Inventory: studju komparattiv fuq pazjent u mhux pazjent. J Clin Korean Psychol. (1997) 16: 185-197.
26 Sung HM, Kim JB, Park YN, Bai DS, Lee SH, Ahn HN. Studju dwar l-affidabbiltà u l-validità tal-verżjoni Koreana tal-Beck Depression Inventory-II (BDI-II). J Korean So Biol Ther Psychiatry (2008) 14: 201 – 212. Disponibbli online fuq: http://uci.or.kr/G704-001697.2008.14.2.002
27 Heo SY, Oh JY, Kim JH. Il-verżjoni Koreana tal-Barratt Impulsiveness Scale, il-verżjoni 11th: l-affidabbiltà u l-validità tagħha. J Psychol Korean. (2012) 31: 769 – 782. Disponibbli online fuq: http://uci.or.kr/G704-001037.2012.31.3.011
28 Lee K, Lee HK, Gyeong H, Yu B, Song YM, Kim D. Affidabilità u validità tal-verżjoni Koreana tat-test tal-vizzju tal-internet fost studenti tal-kulleġġ. J Korean Medi Sci. (2013) 28: 763 – 8. doi: 10.3346 / jkms.2013.28.5.763
29 Beck AT, Steer RA, Brown GK. Inventarju tad-dipressjoni Beck-II. San Antonio (1996) 78: 490-8.
30 Beck AT, Epstein N, Brown GK, Steer RA. Inventarju għall-kejl tal-ansjetà klinika: proprjetajiet psikometriċi. J Jikkonsulta Clin Psychol. (1988) 56:893–7. doi: 10.1037/0022-006X.56.6.893
31 Patton JH, Stanford MS. Struttura tal-fattur ta 'l-iskala ta' impulsività ta 'Barratt. J Clin Psychol. (1995) 51: 768-774.
32 Zeger SL, Liang KY, Albert PS. Mudelli għal dejta lonġitudinali: approċċ ta 'ekwazzjoni ta' stima ġeneralizzata. Bijometriċi (1988) 44: 1049 – 60. doi: 10.2307 / 2531734
33 Hilbe JM. Ekwazzjonijiet ta 'Stima Ġeneralizzata. Boca Raton, FL: CRC Press (2003).
34 Rangaswamy M, Porjesz B, Chorlian DB, Wang K, Jones KA, Bauer LO, et al. Qawwa beta fl-EEG ta 'alkoħoliċi. Psikjatrija Biol (2002) 52:831–842. doi: 10.1016/S0006-3223(02)01362-8
35 Begleiter H, Porjesz B. Ġenetika ta 'l-oxxillazzjonijiet tal-moħħ tal-bniedem. Int J Psychophysiol. (2006) 60: 162 – 171. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2005.12.013
36 Park JH, Hong JS, Han DH, Min KJ, Lee YS, Kee BS, et al. Tqabbil tas-sejbiet ta 'QEEG bejn adolexxenti b'diżabilità ta' iperattività ta 'defiċit ta' attenzjoni (ADHD) mingħajr komorbidità u ADHD komorbidu ma 'disturb tal-logħob tal-internet. J Korean Medi Sci. (2017) 32: 514 – 521. doi: 10.3346 / jkms.2017.32.3.514
37 Müller MM, Gruber T, Keil A. Modulazzjoni ta 'attività ta' medda gamma indotta fl-EEG tal-bniedem permezz ta 'attenzjoni u pproċessar ta' informazzjoni viżwali. Int J Psychophysiol. (2000) 38:283–299. doi: 10.1016/S0167-8760(00)00171-9
38 Debener S, Herrmann CS, Kranczioch C, Gembris D, Engel AK. L-ipproċessar b'attenzjoni 'l isfel mill-isfel itejjeb l-attività tal-medda gamma evokata mill-ħoss. Neuroreport (2003) 14:683–6. doi: 10.1097/00001756-200304150-00005
39 Barry RJ, Clarke AR, Hajos M, McCarthy R, Selikowitz M, Dupuy FE. Attività gamma ta 'EEG fi stat ta' mistrieħ fi tfal b'mard ta 'defiċit / iperattività. Clin Neurophysiol. (2010) 121: 1871 – 77. doi: 10.1016 / j.clinph.2010.04.022
40 van Wingerden M, Vinck M, Lankelma J. V, Pennartz CM. Tneħħija ta 'fażi gamma-band assoċjata mat-tagħlim ta' newroni selettivi ta 'azzjoni-riżultat fil-kortiċi orbitofrontali. J Neurosci. (2010) 30:10025–38. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0222-10.2010
41 Choi JS, Park SM, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW, et al. Attività beta u gamma fi stat ta ’mistrieħ fil-vizzju tal-Internet. Psikofiżjoloġija Int J (2013) 89: 328 – 333. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2013.06.007
42. Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, Baker B, Chaplin WF, Hollander E. Escitalopram fit-trattament ta 'disturb impulsiv-kompulsiv tal-użu tal-internet: prova open-label segwita minn fażi ta' waqfien double-blind. Psikjatrija J Clin (2008) 69:452–6. doi: 10.4088/JCP.v69n0316
43 Lesch KP, Merschdorf U. Impulsività, aggressjoni, u serotonin: perspettiva psikobjoloġika molekulari. Liġi ta 'Behav Sci (2000) 18:581–604. doi: 10.1002/1099-0798(200010)18:5<581::AID-BSL411>3.0.CO;2-L
;