Psikjatrija ta ’quddiem. 2018; 9: 330.
Ippubblikat fuq l-internet 2018 Jul 25. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00330
PMCID: PMC6069451
PMID: 30090074
Min-Kyeong Kim,1,2 Żgħażagħ Hoon Jung,2,3 Sunghyon Kyeong,2 Yu-Bin Shin,2,3 Eunjoo Kim,1,2 u, Jae-Jin Kim1,2,3,*
Astratt
Sfond u għanijiet: Id-diskrepanza bejn l-awtogwida ideali u l-kunċett proprju attwali tevoka sentimenti relatati mad-dejection, u ħafna drabi individwi b'disturb tal-logħob tal-internet (IGD) jużaw il-logħob bħala l-għodda biex jaħarbu dawk l-emozzjonijiet negattivi. L-għan ta 'dan l-istudju kien li jevalwa l-mudell ta' awto-diskrepanza bbażata fuq awto-immaġini attwali u ideali u jiċċara l-korrelati newrali sottostanti l-awto mgħawġa f'individwi b'IGD.
Metodi: Dsatax-il individwu raġel b'IGD u 20 kontroll b'saħħtu (HCs) għaddew minn immaġini ta 'reżonanza manjetika funzjonali fejn iddeċidew jekk qablux ma' l-aġġettivi li jiddeskrivu l-awto attwali jew ideali tagħhom fuq Skala Likert ta 'erba' punti. Żewġ kampjuni t-Test dwar il-kuntrast ta 'awto-diskrepanza sar għall-analiżi ta' newroimaging u saret analiżi ta 'korrelazzjoni bejn id-dejta tal-imġieba u l-attivitajiet reġjonali.
Riżultati: Il-grupp IGD evalwa kemm l-awto ideali kif ukoll l-awto attwali tagħhom b'mod aktar negattiv mill-grupp HC. L-awto-kunċett attwali kien assoċjat ma 'sodisfazzjon bil-ħtiġijiet psikoloġiċi għall-kuntrarju ta' awto-gwida ideali. L-attività tal-moħħ fil-lobuli parietali inferjuri naqset b'mod sinifikanti f'individwi b'IGD relattiva għall-HCs fil-kuntrast ta 'awto-diskrepanza. Barra minn hekk, l-attività newrali waqt l-evalwazzjoni tal-kunċett proprju attwali wriet differenza sinifikanti fil-grupp.
Konklużjoni: Dawn ir-riżultati jipprovdu evidenza ġdida għal awto-kunċett distort ta 'nies b'IGD. Individwi b'IGD kellhom immaġni negattiva ideali u attwali tagħhom infushom. Newrobijoloġikament, instab disfunzjoni fil-lobu parietali inferjuri assoċjati ma 'regolazzjoni emozzjonali u awtovalutazzjoni negattiva f'IGD. Meta wieħed iqis il-karatteristiċi ta 'IGD li ħafna drabi jiżviluppaw fl-adolexxenza, din il-problema ta' awto-kunċett għandha tiġi nnutata u applikata b'terapija xierqa.
introduzzjoni
Internet gaming disorder (IGD) huwa kkaratterizzat minn indeboliment funzjonali fil-ħajja personali jew soċjali minn użu eċċessiv tal-logħob tal-internet. Huwa disturb emerġenti minħabba t-tixrid tal-Internet (1). Din il-kundizzjoni għandha xebh sintomatiku sinifikanti għal disturbi fl-użu ta’ sustanzi u dipendenza fuq l-imġieba (2, 3). Madankollu, id-differenza bejn medjaturi oħra li joħolqu vizzju u logħob tal-Internet hija li l-logħob huwa relattivament faċli biex taċċessaha anke f'età iżgħar (4). Għalhekk, mhix sorpriża li l-IGD iseħħ prinċipalment fl-adoloxxenti (5). Waħda mill-kompiti ta' żvilupp li trid titwettaq fl-adolexxenza hija l-formazzjoni tal-identità (6). Minħabba li l-logħob inaqqas interessi oħra fil-ħajja ta 'kuljum, adolexxenti mħassba bil-logħob jistgħu jiġu mxekkla fil-kisba tal-formazzjoni tal-identità u kompiti oħra ta' żvilupp (7).
It-teorija tal-awtodiskrepanza (SDT) tispjega li l-immaġini personali mgħawġa jistgħu jikkawżaw diversi skumdità emozzjonali (8). Din it-teorija tassumi tliet oqsma ta 'awto: awto attwali, awto ideali, u ought self. L-awto-kunċett attwali huwa l-perċezzjoni tal-attributi tiegħu stess, l-awto-gwida ideali hija r-rappreżentazzjoni tal-attributi li l-persuna trid tippossjedi, u l-awto-gwida għandha tkun ir-rappreżentazzjoni tal-proprjetajiet li xi ħadd ieħor jemmen li l-persuna għandha tippossjedi. Emozzjonijiet negattivi jinqalgħu meta jkun hemm diskrepanza kbira bejn l-oqsma. Speċifikament, nuqqas ta' qbil sinifikanti bejn l-awto-kunċett attwali u l-awtogwida ideali huwa relatat ma' dejet bħal self-esteem baxx jew frustrazzjoni (8-11). Minħabba li l-logħob tal-Internet jista 'jintuża bħala mezz biex jaħrab dawn l-emozzjonijiet negattivi, huwa importanti li tifhem ir-relazzjoni bejn l-IGD u l-awtodiskrepanza (12-14).
L-SDT intuża biex jispjega diversi disturbi psikjatriċi inklużi disturbi ta' vizzju. Studji juru li dawk li jabbużaw minn sustanzi juru livell għoli ta’ diskrepanza fihom infushom (15) u li t-tbatija assoċjata ma 'awtodiskrepanza tbassar il-konsum tal-alkoħol (16). Fost id-disturbi ta 'vizzju, immaġini distorta jew awto-diskrepanza fl-IGD jistgħu jkunu klinikament aktar importanti peress li sintomi relatati mal-IGD iseħħu f'età żgħira. L-utenti tal-logħob jistgħu jitħawdu dwar l-identità tagħhom peress li huma kontinwament esposti għal avatars simili għall-fantasija ideali tagħhom (17-19). Minkejja t-tħassib dwar il-konfużjoni tal-identità, ftit huwa magħruf dwar liema dominji speċifiċi ta 'awto-immaġini huma assoċjati ma' awto-diskrepanza.
Indeboliment tal-awtoregolazzjoni hija waħda mill-psikopatoloġiji ewlenin tal-vizzju (20). Il-kapaċità ta' awtoregolazzjoni hija relatata ma' kemm il-bżonnijiet psikoloġiċi bażiċi huma sodisfatti (21, 22). Dawn il-ħtiġijiet psikoloġiċi bażiċi, li jikkonsistu f'awtonomija, kompetenza u relazzjoni, huma fatturi importanti li jaffettwaw it-tkabbir u l-integrazzjoni individwali (22-24). Jekk dawn ma jkunux sodisfatti minn età żgħira, individwi jistgħu jitħabtu biex jiffurmaw immaġni stabbli tagħhom infushom. Huwa magħruf li nies li mhumiex sodisfatti bil-bżonnijiet psikoloġiċi bażiċi jużaw netwerks tal-midja soċjali (25), kif ukoll logħob tal-Internet (26). Minkejja l-konnessjoni bejn il-ħtiġijiet psikoloġiċi bażiċi u l-immaġni ta 'awto, ir-relazzjoni bejn it-tnejn ma ġietx spjegata.
Il-kunċett ta 'awto-diskrepanza huwa l-aktar studjat b'mod osservazzjoni bl-użu ta' awto-rapport biex jappoġġja t-teorija, u ftit huwa magħruf dwar il-korrelati newrali ta 'awto-diskrepanza. Studju wieħed jissuġġerixxi li l-awtodiskrepanza kienet assoċjata ma 'attivazzjoni fis-sistema ta' premju inkluż l-istriatum, li jista 'jkun marbut max-xewqa għall-awto ideali tiegħu (27). F'termini ta 'proċessar awto-referenzjali, li huwa l-bażi ta' awto-diskrepanza, il-kortiċi prefrontali medjali (MPFC) huwa involut (28, 29). Ukoll, meta-analiżi wriet li individwi b'IGD għandhom id-disfunzjoni prefrontali relatata mal-problema ta 'awtoregolazzjoni tagħhom (30). Minħabba l-importanza tal-awto-immaġni fl-adolexxenza, l-investigazzjoni tas-sisien newrobijoloġiċi tal-awto-diskrepanza fl-IGD ikollu rwol importanti fil-fehim tal-psikopatoloġija u l-istabbiliment ta 'strateġiji ta' trattament tad-disturb.
L-għan ta 'dan l-istudju kien li jinvestiga l-korrelazzjoni newrali sottostanti l-awto mgħawġa ta' individwi b'IGD fir-rigward tas-sodisfazzjon tagħhom mal-bżonnijiet psikoloġiċi bażiċi. Aħna żviluppajna kompitu ta 'awto-kunċett għall-fMRI biex jevalwaw l-attitudnijiet ta' awto-diskrepanza bbażati fuq awto-immaġini attwali u ideali. Meta wieħed iqis ir-riċerka preċedenti li l-logħob jintuża biex jiġu evitati emozzjonijiet negattivi kkawżati minn diskrepanza fihom infushom, aħna ipoteżijna li individwi b'IGD juru awto-diskrepanza ogħla. Ukoll, individwi b'IGD li kienu esposti ta 'spiss għal avatars tal-logħob li kienu qrib il-fantasija ideali tagħhom ikollhom indeboliment kemm fil-kunċett proprju attwali kif ukoll fl-awtogwida ideali. Newrobijoloġikament, aħna ipoteżijna li individwi b'IGD juru disfunzjoni fl-istriatum u MPFC, li huma assoċjati ma 'awto-diskrepanza.
Metodi
parteċipanti
B'kollox, 19-il individwu b'IGD (età medja ± devjazzjoni standard: 23.3 ± 2.4) u 20 kontrolli b'saħħithom imqabbla mal-età (HCs) (età medja ± devjazzjoni standard: 23.4 ± 1.2) ipparteċipaw f'dan l-istudju. Meta wieħed iqis l-epidemjoloġija tal-IGD (31-33), parteċipanti rġiel fl-20 s tagħhom jilagħbu logħob tal-internet aktar minn 30 ettaru ġimgħa ġew reklutati permezz ta 'reklamar fuq l-internet. Imbagħad, il-parteċipanti li laħqu l-kriterji proposti tad-DSM-5 għall-IGD (1) f'intervista psikjatrika ġew irreġistrati. Parteċipanti b'IGD li kellhom storja ta' disturb depressiv jew disturb ta' iperattività ta' defiċit ta' attenzjoni ġew inklużi b'konsiderazzjoni ta' diversi kundizzjonijiet komorbidi (1). Meta wieħed iqis li l-karatteristiċi ta 'IGD għadhom ma ġewx studjati bis-sħiħ, madankollu, parteċipanti li kienu qed isofru minn mard psikjatriku kontinwu ħlief IGD jew dawk li sofrew minn disturbi oħra ta' dipendenza ġew esklużi. Il-parteċipanti kollha kienu leminija (34) u ma kellhiex mard mediku u newroloġiku. Dan l-istudju ġie approvat mill-Bord ta 'Reviżjoni Istituzzjonali ta' Yonsei University Gangnam Severance Hospital u sar skont id-Dikjarazzjoni ta 'Ħelsinki. Il-kunsens infurmat bil-miktub inkiseb mill-parteċipanti kollha qabel ma beda l-istudju.
Skala ta' valutazzjoni
Biex titkejjel il-preżenza u s-severità tad-dipendenza fuq l-Internet, intuża t-test tad-dipendenza fuq l-internet (IAT) (35). L-IAT hija skala ta’ 20 punt b’punteġġ ta’ 5 punti, li jvarja minn 1 (rari ħafna) sa 5 (spiss ħafna). Punteġġi ogħla minn 50 jindikaw użu problematiku tal-internet. Il-parteċipanti ngħataw struzzjonijiet biex jevalwaw l-użu tagħhom tal-internet, speċjalment fuq il-bażi tal-użu tal-logħob tal-internet. Il-grad ta' sodisfazzjon tal-ħtiġijiet psikoloġiċi ġie vvalutat mill-Iskala tal-Ħtiġijiet Psikoloġiċi Bażiċi (BPNS) (36, 37). Dan kien jikkonsisti f'21 oġġett bi skala Likert ta' 7 punti (1: xejn vera għal 7: vera ħafna). Punteġġi ogħla fissru livell ogħla ta' sodisfazzjon tal-ħtiġijiet psikoloġiċi.
Kompitu ta 'mġieba
Il-parteċipanti wettqu l-kompitu ta 'l-awto-kunċett waqt l-iskannjar fMRI. Il-kompitu talab il-fehma tal-parteċipanti dwar l-awto attwali u ideali. Fuq l-iskrin ġiet ippreżentata sentenza li tiddeskrivi nnifsi attwali (eż., jien persuna modesta) u jien ideali (eż., irrid inkun persuna modesta) u l-parteċipanti wieġbu kemm is-sentenza ddeskrivew lilhom infushom sew billi kklikkjaw waħda minn erba' buttuni (1 : ma naqbilx bil-qawwa ma’ 4: naqbel bis-sħiħ). B’kollox intużaw 48 aġġettiv ta’ karatteristika (24 pożittiv u 24 negattiv) f’dawn is-sentenzi. Il-kompitu kien magħmul minn 8 blokki għal kull kundizzjoni (l-awto attwali u l-awto ideali). Blokk dam għal 32 s u perjodu ta 'mistrieħ ta' 16 s tqiegħed bejn il-blokki. F'kull blokka, 6 sentenzi differenti (3 sentenzi b'aġġettiv pożittiv u 3 sentenzi b'aġġettiv negattiv) ġew ippreżentati għal 3 s kull waħda b'intervall inter-stimulus jittered bejn 0.5 u 3.5 s. Is-sekwenza ta 'blokki sperimentali u sentenzi kienet psewdo-randomized.
Akkwist ta 'immaġni
Id-dejta tal-MRI ġiet akkwistata fuq scanner 3 Tesla (Magnetom Verio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, il-Ġermanja). Immaġini funzjonali nġabru permezz ta 'sekwenza ta' immaġini planari eku gradjent (ħin ta 'eku = 30 ms, ħin ta' ripetizzjoni = 2,000 ms, angolu ta 'flip = 90 °, ħxuna tal-qatgħat = 3 mm, numru ta' flieli = 30, u daqs tal-matriċi 64 × 64). Tliet skans ġew skartati qabel ma beda l-akkwist tal-immaġni. Immaġini strutturali nġabru wkoll bl-użu ta 'sekwenza ta' recall 3D mħassra (ħin ta 'eku = 2.46 ms, ħin ta' ripetizzjoni = 1,900 ms, angolu ta 'qlib = 9 °, ħxuna tal-qatgħat = 1 mm, numru ta' flieli = 176, u daqs tal-matriċi = 256 × 256).
Analiżi tad-dejta fl-imġieba
"Punteġġ ta 'pożittività" ġie kkalkulat bħala l-medja ta' 48 tweġiba għal kull kundizzjoni li tindika l-livell pożittiv tal-awto attwali u ideali. Punteġġi ogħla indikaw li l-parteċipanti kellhom rappreżentazzjoni aktar pożittiva tagħhom infushom. Ukoll, "punteġġ ta 'awto-diskrepanza" inbena billi naqqas il-punteġġ tal-pożittività tal-awto ideali minn dak tal-awto attwali. Twettqet analiżi tal-varjanza (ANOVA) biex jiġi evalwat l-effett ewlieni u tal-interazzjoni tal-grupp (HC vs IGD) u l-kundizzjoni (awto attwali vs. awto ideali) fuq il-punteġġi tal-pożittività. Barra minn hekk, indipendenti t-test intuża għat-tqabbil tal-grupp tal-punteġġi awto-relatati (punteġġi ta 'pożittività u punteġġi ta' awto-diskrepanza), u l-analiżi ta 'korrelazzjoni ta' Pearson saret bejn dawn il-punteġġi u l-punteġġi BPNS f'kull grupp. SPSS (ver. 23; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) intuża u a p-valur < 0.05 kien ikkunsidrat sinifikanti.
Analiżi tad-dejta newroimaging
L-ipproċessar minn qabel u l-analiżi tad-dejta tal-fMRI saru bl-Immappjar Parametriku tal-Istatistika, verżjoni 12 (Wellcome Department of Cognitive Neurology, University College London). L-immaġini fMRI ġew ikkoreġuti għad-differenzi fil-ħin tal-akkwist tal-porzjon. Imbagħad, movimenti tar-ras individwali ġew ikkoreġuti abbażi ta 'allinjament mill-ġdid fuq l-ewwel immaġini. Immaġini funzjonali ġew ko-reġistrati fuq l-immaġini strutturali. L-immaġini strutturali ġew normalizzati għall-mudell standard spazjalment, u matriċi ta 'trasformazzjoni ġew applikati għall-immaġini funzjonali. Dawn l-immaġini kienu mwittija b'qalba Gaussian ta '6 mm wisa' sħiħ f'nofs massimu.
Għall-analiżi individwali, l-awto-kundizzjonijiet attwali u l-awto ideali li jikkonvolvu l-funzjoni ta 'rispons emodinamiku kanoniku intużaw bħala rigressuri ta' interess u 6 parametri ta 'moviment ġew inklużi bħala rigressuri ta' mhux interess f'mudell lineari ġenerali. Inħolqu tliet immaġini ta’ kuntrast ewlenin: l-awto attwali, l-awto ideali, u l-awtodiskrepanza (l-awto ideali-awto attwali). Kampjun wieħed t-test għall-paragun bejn l-awto attwali u l-awto ideali sar f'kull grupp. Analiżi fatturali sħiħa tal-varjanza ġiet applikata biex tinvestiga l-effett ta 'interazzjoni bejn il-grupp u l-kundizzjoni, u żewġ kampjuni addizzjonali t-test sar fuq stampi ta 'kuntrast ta' awto-diskrepanza. Ir-riżultati tqiesu sinifikanti f'limitu ta' ikkoreġut p < 0.05, li jikkorrispondi mas-sinifikat korrett tal-iżball għaqli tal-familja fil-livell tal-cluster b'limitu li jiddefinixxi l-cluster ta' p < 0.005. Għal post-hoc analiżi, raggruppamenti sħaħ identifikati f'żewġ kampjuni t-test ġew definiti bħala r-reġjuni ta 'interess (ROIs) u l-attività reġjonali tagħhom ġiet estratta bil-verżjoni MarsBaR 0.44. Bl-użu tal-SPSS, l-analiżi ta 'korrelazzjoni ta' Pearson saret bejn l-attivitajiet newrali f'kull kuntrast u dejta tal-imġieba (punteġġi BPNS u punteġġ ta 'awtodiskrepanza). Ukoll, l-attivitajiet reġjonali għall-awto attwali u l-kundizzjonijiet ideali personali tqabblu bl-użu indipendenti t-testijiet. Ir-riżultati tqiesu sinifikanti fi p <0.05.
Riżultati
Karatteristiċi kliniċi u rispons komportamentali għall-kompitu ta 'l-awto-kunċett
Il-karatteristiċi demografiċi u kliniċi huma ppreżentati fit-Tabella Table1.1. Punteġġi ta' IAT (IGD: 73.0 ± 9.7, HC: 24.9 ± 6.1, t = 18.4, p < 0.01) u BPNS (IGD: 78.4 ± 13.1, HC: 89.4 ± 12.3, t = −2.7, p = 0.01) kienu differenti b'mod sinifikanti bejn individwi b'IGD u HCs.
Tabella 1
Karatteristiċi demografiċi u kliniċi ta 'individwi b'disturb tal-logħob tal-internet (IGD) u kontroll b'saħħtu (HC).
IGD (n = 19) | HC (n = 20) | t | p | |
---|---|---|---|---|
Età (snin) | 23.3 (2.4) | 23.4 (1.2) | -0.2 | 0.6 |
Snin ta' edukazzjoni | 15.0 (2.5) | 15.4 (1.5). | -0.6 | 0.5 |
Kwozjent tal-intelliġenza | 113.3 (15.6) | 108.7 (8.5) | 1.1 | 0.3 |
Test tad-dipendenza fuq l-Internet | 73.0 (9.7) | 24.9 (6.1) | 18.4 | |
Skala tal-ħtiġijiet psikoloġiċi bażiċi | 78.4 (13.1) | 89.4 (12.3) | -2.7 | 0.01 |
Id-dejta tingħata bħala medja (devjazzjoni standard).
Figura Figura11 juri r-riżultati tal-kompitu ta 'l-awto-kunċett. L-effetti ewlenin tal-grupp (F = 16.7, p < 0.001) u l-kundizzjoni (F = 69.4, p < 0.001) ġew osservati, iżda ma nstab l-ebda effett sinifikanti ta 'interazzjoni grupp b'kundizzjoni. Il-punteġġi tal-pożittività tal-ideal (t = −4.6 p < 0.01) u awto attwali (t = −2.2, p = 0.03) kienu aktar baxxi b'mod sinifikanti fil-grupp IGD milli fil-grupp HC. Madankollu, ma kien hemm l-ebda differenza fil-grupp fil-punteġġi ta 'awtodiskrepanza (t = −0.18, p = 0.9). Ukoll, il-punteġġi tal-pożittività tal-awto ideali kienu ogħla minn dawk tal-awto attwali fiż-żewġ gruppi (IGD: t = 7.9, p < 0.01; HC: t = 6.4, p <0.01).
Risposti ta 'mġieba għall-kompitu ta' awto-kunċett. Punteġġi ta 'pożittività tal-awto ideali u l-awto attwali kienu sinifikament aktar baxxi f'individwi b'disturb tal-logħob tal-internet (IGD) milli f'kontrolli b'saħħithom (HC). Il-grad ta 'awto-diskrepanza (punteġġi ta' pożittività ta 'l-awto ideali-punteġġi ta' pożittività ta 'l-awto attwali) ma kienx differenti b'mod sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi. *p <0.05, **p <0.01.
Il-punteġġi IAT kienu assoċjati b'mod negattiv mal-punteġġi BPNS f'individwi b'IGD (r = −0.52, p = 0.02). Il-punteġġi ta' diskrepanza fihom infushom kienu korrelati b'mod negattiv mal-punteġġi BPNS (IGD: r = −0.8, p < 0.01; HC: r = −0.5, p = 0.01), u dawn il-punteġġi BPNS kienu wkoll korrelatati mal-punteġġi tal-pożittività tal-awto attwali fiż-żewġ gruppi (IGD: r = 0.7, p < 0.01; HC: r = 0.6, p < 0.01). Ma kien hemm l-ebda korrelazzjoni statistikament sinifikanti bejn il-punteġġi BPNS u l-punteġġi ta 'pożittività tal-awto ideali (IGD: r = −0.1, p = 0.5; HC: r = 0.4, p = 0.1).
Reazzjoni newrali għall-kompitu ta 'l-awto-kunċett
Figura Figura22 jippreżenta r-reġjuni tal-moħħ relatati mal-kunċett personali f'kull grupp. Attività ferm ogħla fil-kondizzjoni proprja attwali meta mqabbla mal-kondizzjoni awto ideali kienet osservata fl-MPFC bilaterali (koordinati MNI: 6, 54, 14, numru voxel 1,000, z = 4.5, pFWE < 0.01) fl-HCs u fl-MPFC tal-lemin (koordinati MNI: 4, 12, 60, numru voxel 492, z = 4.0, pFWE < 0.01) f'individwi b'IGD. Fil-kondizzjoni personali ideali meta mqabbla mal-kundizzjoni proprja attwali, l-HCs wrew attività ogħla b'mod sinifikanti fil-kortiċi kalkarini tax-xellug (koordinati MNI: -10, -86, 2, numru voxel 457, z = 3.9, pFWE = 0.01), filwaqt li individwi b'IGD ma wrew l-ebda riżultat sinifikanti.
Reġjuni tal-moħħ li juru differenza sinifikanti fil-paragun bejn l-awto attwali u l-awto ideali f'kull grupp. Żieda fl-attività fis-self attwali meta mqabbla mal-awto ideali nstabet fil-kortiċi prefrontali medjali bilaterali f'kontrolli b'saħħithom u l-kortiċi prefrontali medjali dritt f'individwi b'disturb tal-logħob tal-internet, filwaqt li żieda fl-attività fl-awto ideali meta mqabbla mal-awto attwali ġiet osservata biss fil-kortiċi calcarine tax-xellug f'kontrolli b'saħħithom.
Analiżi fatturjali sħiħa wriet li l-effett ewlieni tal-grupp kien osservat fl-MPFC dritt (koordinati MNI: 4, 14, 58, numru voxel 386, z = 4.5, pFWE < 0.01) u caudate tal-lemin (koordinati MNI: 10, 8, 16 numru voxel 301, z = 3.4, pFWE = 0.03), filwaqt li ma kien hemm l-ebda effett ewlieni sinifikanti ta 'kundizzjoni u effett ta' interazzjoni grupp b'kundizzjoni. Bl-użu ta 'żewġ kampjuni t-test fuq il-kuntrasti ta 'awto-diskrepanza, il-lobule parietali inferjuri tal-lemin (IPL) wera attività sinifikament aktar baxxa f'individwi b'IGD milli f'HCs (koordinati MNI 40, -50, 44, numru voxel 459, z = 4.1, pFWE = 0.01) (Figura (Figura3A) .3A). L-attività tal-IPL fil-kuntrast tal-awtodiskrepanza kienet korrelatata b'mod pożittiv mal-punteġġi tal-awtodiskrepanza (r = 0.6, p < 0.01) f'HCs, iżda mhux f'individwi b'IGD (Figura (Figura3B) .3B). Ma kien hemm l-ebda korrelazzjoni sinifikanti bejn din l-attività reġjonali u l-punteġġi BPNS fiż-żewġ gruppi (IGD: r = −0.2, p = 0.3; HC: r = −0.1, p = 0.7). Sadanittant, l-attività tal-IPL fil-kuntrast proprju attwali kienet ogħla b'mod sinifikanti f'individwi b'IGD milli f'HCs (t = 2.7, p < 0.01), filwaqt li ma nstabet l-ebda differenza sinifikanti fil-grupp fil-kuntrast ideali personali (Figura (Figura 3C3C).
Risposti newrali matul il-kompitu ta 'l-awto-kunċett. Kif muri fi (A), individwi b'disturb tal-logħob tal-internet (IGD) wrew attività tal-lobuli parietali inferjuri (IPL) b'mod sinifikanti aktar baxxi fil-kuntrast ta 'awto-diskrepanza minn kontrolli b'saħħithom (HC). Il-korrelazzjoni bejn l-attività tal-IPL fil-kuntrast tal-awtodiskrepanza u d-dejta tal-imġieba tidher fiha (B). L-attività tal-IPL fl-awto ideali u l-kundizzjonijiet proprji attwali f'kull grupp hija murija fil-pannell (C). **p <0.01.
Diskussjoni
L-iskop ta 'dan l-istudju kien li jiċċara l-korrelati newrali ta' awto-kunċett distort ibbażat fuq awto-diskrepanza f'individwi b'IGD. F'individwi b'IGD, ġie kkonfermat li kienu preġudikati b'mod negattiv lejn l-awto-kunċett attwali tagħhom u l-awtogwida ideali aktar milli l-HCs. Hija ipoteżi konvenzjonali li l-individwi jidħlu f'azzjonijiet speċifiċi biex inaqqsu d-diskrepanza fihom infushom, u bl-istess mod individwi b'IGD jużaw il-logħob bħala mod biex jaħarbu minn sentimenti negattivi kkawżati minn diskrepanza fihom infushom (12-14). Id-diskrepanza personali fil-kampjun tal-pazjent tagħna kienet simili għal dik fl-HCs, għalkemm id-diskrepanza personali kienet akbar f'individwi b'IGD vs. HCs f'diversi studji oħra (12, 14). Hemm żewġ possibbiltajiet għal din id-diskrepanza. L-ewwel, l-istudji preċedenti involvew parteċipanti iżgħar mill-istudju tagħna. Huwa importanti li titqies il-possibbiltà li l-awtodiskrepanza hija inqas probabbli f'adolexxenti anzjani li kellhom ċertu grad ta 'żvilupp personali minn dawk li kellhom id-dipendenza fuq l-internet minn età adolexxenti iżgħar. It-tieni, il-metodu ta 'kejl ta' awto-diskrepanza użat fl-istudju tagħna seta 'ma kienx delikat biżżejjed biex tevalwa d-differenza. Jekk il-parteċipanti ntalbu jivvalutaw id-differenza bejn il-kunċett proprju attwali u ideali direttament (12), jew jekk l-iskala Likert kienet ġiet estiża bħal fi studji preċedenti (14), differenza fil-grupp ta 'awto-diskrepanza setgħet immaterjalizza. Fiż-żewġ każijiet, ma jfissirx li ma kien hemm l-ebda problema bl-awto-kunċett fl-IGD. Għandu jiġi nnutat li kemm l-awto-kunċett attwali kif ukoll l-awtogwida ideali kienu preġudikati b'mod negattiv f'individwi b'IGD.
Newrobijoloġikament, instabet differenza sinifikanti bejn individwi b'IGD u HCs. Pereżempju, il-kortiċi calcarine kien aktar attivat meta l-HCs evalwaw l-awto-kunċett ideali meta mqabbla mal-awto-kunċett attwali. Il-kortiċi calcarine hija attivata fl-ipproċessar tal-immaġni mentali kif ukoll meta tara xi ħaġa b'mod attiv (38). Fil-proċess ta' inferenza impliċita, din iż-żona sservi bħala pont li jippermetti aċċess espliċitu meta jiġi attivat. L-immaġina ta 'l-awto-kunċett ideali jkun proċess aktar impliċitu milli l-ispekulazzjoni tal-awto-kunċett attwali u r-riżultat jista' jinftiehem f'dak is-sens. Min-naħa l-oħra, l-MPFC kien aktar attivat fiż-żewġ gruppi meta l-parteċipanti evalwaw l-awto-kunċett attwali milli meta evalwaw l-awto-gwida ideali. Minħabba r-rwol tal-MPFC fl-ipproċessar awtoreferenzjali (28, 29), jista 'jiġi dedott li l-kompitu tagħna kien xieraq għall-evalwazzjoni tal-immaġini nfusna. Barra minn hekk, kien hemm differenza ta 'grupp fl-attività tal-MPFC u caudate irrispettivament miż-żewġ kundizzjonijiet awto. Dawn ir-reġjuni kienu magħrufa li jikkostitwixxu s-sistema ta 'premju u jinbidlu funzjonalment f'individwi b'IGD (39). Attivazzjoni aberranti fl-MPFC ġiet mifhuma mill-perspettiva ta 'awtoregolazzjoni, kontroll tal-impulsi, u mekkaniżmu ta' premju li huma problematiċi fl-IGD (30). L-iperattivazzjoni fil-kawdat kienet relatata mar-rispons abitwali tax-xenqa fl-IGD (40).
Is-sejba ewlenija tal-istudju tagħna hija li individwi b'IGD wrew attività IPL disfunzjonali b'rabta mal-awtodiskrepanza. Għalkemm l-effett ta 'interazzjoni grupp b'kundizzjoni ma nstabx, individwi b'IGD wrew attività mnaqqsa fl-IPL fil-kuntrast ta' awto-diskrepanza. Peress li l-attività tal-IPL żdiedet fl-HCs, żdied ukoll il-punteġġ tal-awtodiskrepanza. Meta wieħed iqis ir-rwol ta 'dan ir-reġjun bħala regolatur tal-emozzjoni negattiva (41), li tħossok skumdità emozzjonali jista 'jkun relatat ma' attività IPL fl-HCs. Għal individwi b'IGD, dan it-tip ta 'proċess ta' protezzjoni jista 'ma jkunx qed jopera. Possibbiltà oħra tad-differenza newrali fl-awtodiskrepanza tista 'tkun dovuta għal attività miżjuda b'mod aberranti meta jiġi evalwat l-awto-kunċett attwali f'individwi b'IGD. L-IPL ġie assoċjat ma' valenza jew tqanqil negattiv (42, 43). Barra minn hekk, l-attività tal-IPL tonqos b'mod partikolari, meta wieħed jittratta kliem negattiv relatat fih innifsu (44). Fl-istudju tagħna, madankollu, din ir-rispons normali għat-tnaqqis tal-attività tal-IPL meta jittrattaw kliem negattiv ma seħħx f'individwi b'IGD. F'dan il-kuntest, il-problemi tal-kunċett proprju attwali aktar milli l-awtogwida ideali għandhom jitqiesu aktar importanti f'individwi b'IGD.
Studju lonġitudinali preċedenti wera relazzjoni reċiproka; individwi li kellhom punteġġi BPNS baxxi kienu aktar probabbli li jsiru individwi b'IGD, u l-punteġġi BPNS saru aktar baxxi f'individwi b'IGD (26). Aħna kkonfermajna wkoll li individwi b'IGD kienu inqas sodisfatti bil-bżonnijiet psikoloġiċi tagħhom, u l-grad ta 'nuqqas ta' sodisfazzjon kien assoċjat mas-severità tal-vizzju tal-logħob. Barra minn hekk, sibna li l-parteċipanti b'punteġġi BPNS baxxi kellhom problemi bl-immaġni tagħhom infushom. Parteċipanti b'punteġġi BPNS aktar baxxi kklassifikaw id-diskrepanza tagħhom stess ogħla u kklassifikaw l-awto-kunċett attwali b'mod aktar negattiv. Huwa importanti li wieħed jinnota li n-nuqqas ta' sodisfazzjon bil-bżonnijiet psikoloġiċi kien aktar relatat ma' kunċetti awtonomi attwali negattivi milli ma' awto-gwida ideali. Minħabba li l-logħob iwassal għal awto-kunċett distort, individwi b'IGD għandhom jevitaw il-fehma pożittiva li l-logħob se jippermettilhom jiksbu kompetenza, awtonomija u relazzjonijiet li ma jinkisbux fil-ħajja reali.
B'differenza mill-kompiti preċedenti li kienu ddisinjati biex jevalwaw id-distanza bejn l-awto attwali u l-awto ideali f'termini ta 'karatteristika tal-personalità, dan il-kompitu kien iddisinjat biex jeżamina l-awto attwali u l-awto ideali separatament. Minħabba d-differenza fid-disinn tal-istudju, ma setgħet tiġi osservata l-ebda attivazzjoni fl-istriatum fir-rigward tal-awtodiskrepanza. Barra minn hekk, studju preċedenti ssuġġerixxa li l-awtodiskrepanza ippressat ix-xewqa ta 'riżultat tajjeb u attivat is-sistema ta' premju (27). Madankollu, individwi b'IGD kellhom attitudnijiet negattivi tal-immaġni tagħhom infushom u disfunzjoni fl-ipproċessar tal-kunċett proprju attwali. Għalhekk, reġjuni negattivi awto-relatati jistgħu jiġu osservati aktar milli s-sistema ta 'premju.
Għandhom jiġu kkunsidrati diversi limitazzjonijiet f'dan l-istudju. Il-problema ewlenija kienet li dan l-istudju kellu xi preġudizzju tar-reklutaġġ għar-raġunijiet li ġejjin. L-ewwel, biex nidentifikaw korrelati newrali speċifiċi għall-IGD, eskludejna pazjenti li bħalissa kellhom komorbiditajiet oħra. It-tieni, parteċipanti rġiel biss fl-20 s tagħhom ġew inklużi f'dan l-istudju, u għalhekk huwa limitat biex jiġġeneralizza r-riżultat għal individwi b'IGD fl-adolexxenza bikrija jew fl-età adulta tard. It-tielet, huwa diffiċli li ssir distinzjoni jekk l-awto mgħawġa kienx il-kawża ta 'logħob eċċessiv jew il-konsegwenzi tal-logħob wisq, minħabba n-natura tal-istudju trasversali. Ir-raba ', għandu jiġi nnutat li l-kompitu fMRI ma evalwax l-awto-diskrepanza innifsu iżda evalwaha billi kkunsidrat id-differenza bejn l-awto attwali u l-awto ideali.
Minkejja l-limitazzjonijiet, l-istudju tagħna huwa sinifikanti peress li r-riżultati jidentifikaw disfunzjoni fil-moħħ assoċjata mal-awto mgħawġa fl-IGD. Individwi b'IGD jista' jkollhom problemi bir-regolamentazzjoni emozzjonali jew l-awtovalutazzjoni kif jista' jiġi dedott minn disfunzjoni fl-IPL. Fl-imġieba, individwi b'IGD kellhom kemm attitudni negattiva lejn l-awto-kunċett attwali kif ukoll l-awtogwida ideali, għalkemm id-diskrepanza tagħhom infushom ma kinitx daqshekk kbira. L-awtogwida ideali negattiva fl-IGD tista 'tiskoraġġixxihom milli jkollhom xi għanijiet jew motivazzjonijiet x'jiksbu fil-futur. Għandha tingħata attenzjoni speċjali lill-kunċett proprju distort attwali li ġie skopert mhux biss fl-imġiba iżda wkoll newrobijoloġikament, meta tifhem id-disturb jew jiġu stabbiliti l-istrateġiji ta 'trattament. Meta wieħed iqis il-karatteristiċi tal-ambjent tal-logħob tal-internet fejn l-utenti jistgħu jesperjenzaw rwoli u identitajiet ġodda (45), individwi b'IGD għandhom joqogħdu attenti li jkollhom immaġini mgħawġa tagħhom infushom.
Kontribuzzjonijiet tal-awtur
L-awturi kollha elenkati taw kontribut sostanzjali, dirett u intellettwali għax-xogħol, u approvawha għall-pubblikazzjoni.
Dikjarazzjoni ta 'kunflitt ta' interess
L-awturi jiddikjaraw li r-riċerka twettqet fin-nuqqas ta' kwalunkwe relazzjoni kummerċjali jew finanzjarja li tista' tiġi interpretata bħala kunflitt ta' interess potenzjali. Ir-reviżur SK u l-Editur tal-immaniġġjar iddikjaraw l-affiljazzjoni kondiviża tagħhom fiż-żmien tar-reviżjoni.
Ringrazzjamenti
L-awturi jixtiequ jirringrazzjaw lil Dr Kang Joon Yoon u lit-teknoloġisti radjoloġiċi Sang Il Kim u Ji-Sung Seong mill-Isptar San Pietru għall-appoġġ tekniku siewi tagħhom.
Noti f'qiegħ il-paġna
Finanzjament. Din ir-riċerka kienet appoġġata mill-Programm tar-Riċerka tal-Moħħ permezz tal-Fondazzjoni Nazzjonali għar-Riċerka tal-Korea (NRF) iffinanzjata mill-Ministeru tax-Xjenza, l-ICT u l-Ippjanar tal-Futur (NRF-2015M3C7A1065053).
Referenzi