L-Użu Patoloġiku tal-Internet u l-Imġiba tar-Riskju fost l-Adolexxenti Ewropej (2016)

Int. J. Environ. Riż. Saħħa Pubblika 2016, 13(3), 294; doi:10.3390 / ijerph13030294

Tony Durkee 1,*, Vladimir Carli 1, Birgitta Floderus 2, Camilla Wasserman 3,4, Marco Sarchiapone 3,5, Alan Apter 6, Judit A. Balazs 7,8, Julio Bobes 9, Romuald Brunner 10, Paul Corcoran 11, Doina Cosman 12, Christian Haring 13, Christina W. Hoven 4,14, Michael Kaess 10, Jean-Pierre Kahn 15, Bogdan Nemes 12, Vita Postuvan 16, Pilar A. Saiz 9, Peeter Värnik 17 u Danuta Wasserman 1
1
Ċentru Nazzjonali għar-Riċerka u l-Prevenzjoni ta 'Suwiċidju ta' Mard Mentali (NASP), Karolinska Institutet, Stokkolma SE-17177, l-Iżvezja
2
Dipartiment ta 'Newroxjenzi Kliniċi, Karolinska Institutet, Stokkolma SE-17177, l-Iżvezja
3
Dipartiment tal-Mediċina u x-Xjenza tas-Saħħa, Università ta 'Molise, Campobasso 86100, l-Italja
4
Dipartiment tal-Psikjatrija tat-Tfal u l-Adolexxenti, Istitut Psikjatriku tal-Istat ta 'New York, Università ta' Columbia, New York, NY 10032, USA
5
L-Istitut Nazzjonali għall-Migrazzjoni u l-Faqar, Via San Gallicano, Roma 25 / A, l-Italja
6
Ċentru ta 'Studju tat-Tfal ta' Feinberg, Ċentru Mediku tat-Tfal ta 'Schneider, Università ta' Tel Aviv, Tel Aviv 49202, l-Iżrael
7
Vadaskert Sptar Psikjatriku tat-Tfal u l-Adoloxxenti, 1021 f'Budapest, l-Ungerija
8
Istitut tal-Psikoloġija, Università ta 'Eötvös Loránd, Budapest 1064, l-Ungerija
9
Dipartiment tal-Psikjatrija, Ċentru għar-Riċerka Bijomedika fin-Netwerk tas-Saħħa Mentali (CIBERSAM), Università ta 'Oviedo, Oviedo 33006, Spanja
10
Taqsima għal Disturbi fl-Iżvilupp tal-Personalità, Klinika tal-Psikjatrija tat-Tfal u l-Adolexxenti, Ċentru tal-Mediċina Psikosoċjali, Università ta 'Heidelberg, Heidelberg 69115, il-Ġermanja
11
Fondazzjoni Nazzjonali tar-Riċerka dwar Suwiċidju, Western Rd., Cork, l-Irlanda
12
Dipartiment tal-Psikoloġija Klinika, Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Str. Victor Babes Nr. 8, Cluj-Napoca 400000, ir-Rumanija
13
Diviżjoni tar-Riċerka għas-Saħħa Mentali, Università għat-Teknoloġija tal-Informazzjoni Medika (UMIT), Klagenfurt, Innsbruck 6060, l-Awstrija
14
Dipartiment tal-Epidemjoloġija, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY 10032, USA
15
Dipartiment tal-Psikjatrija, Ċentru Hospitalo-Universitaire de Nancy, Université de Lorraine, Nancy, Vandoeuvre-lès-Nancy 54500, Franza
16
Ċentru Sloven għar-Riċerka dwar is-Suwiċidju, Istitut Andrej Marušič, Università ta 'Primorska, Koper 6000, is-Slovenja
17
Ċentru tax-Xjenzi tal-Imġieba u s-Saħħa, Istitut Estonjan-Svediż tas-Saħħa Mentali u l-Istitut ta 'Suwiċidoloġija, Università ta' Tallinn, Tallinn 10120, l-Estonja
*
Correspondence: Tel.: +46-852-486-935; Fax: +46-8-30-64-39
Editur Akkademiku: Paul B. Tchounwou
Irċevuta: 1 Diċembru 2015 / Aċċettata: 3 2016 March / Ippubblikat: 8 March 2016

Astratt

: L-imgieba fir-riskju huma kontributur ewlieni għall-kawżi ewlenin tal-morbożità fost l-adolexxenti u ż-żgħażagħ; madankollu, l-assoċjazzjoni tagħhom ma 'użu patoloġiku ta' l-Internet (PIU) hija relattivament mhux eżaminata, partikolarment fil-kuntest Ewropew. L-għan ewlieni ta 'dan l-istudju huwa li tinvestiga l-assoċjazzjoni bejn l-imġiba ta' riskju u l-PIU f'adolexxenti Ewropej. Dan l-istudju taqsima trasversali sar fil-qafas tal-proġett FP7 tal-Unjoni Ewropea: Iffrankar u Tisħiħ tal-Ħajjiet Żgħażagħ fl-Ewropa (SEYLE). Id-dejta dwar l-adolexxenti nġabret minn skejjel saltwarji fi ħdan is-siti ta ’studju madwar ħdax-il pajjiż Ewropew. Il-PIU ġie mkejjel bl-użu ta 'Young's Diagnostic Questionnaire (YDQ). L-imġiba tar-riskju ġiet ivvalutata bl-użu ta 'mistoqsijiet magħmula mill-Istħarriġ Globali dwar is-Saħħa ta' l-Istudenti Ibbażat fuq l-Iskejjel (GSHS). Total ta 'adolexxenti 11,931 ġew inklużi fl-analiżi: 43.4% maskili u 56.6% femminili (M / F: 5179 / 6752), b'età medja ta' 14.89 ± 0.87 snin. L-adoloxxenti li rrappurtaw drawwiet ta 'rqad fqar u azzjonijiet ta' teħid ta 'riskju wrew l-aktar assoċjazzjonijiet b'saħħithom ma' PIU, segwiti minn użu tat-tabakk, nutrizzjoni ħażina u inattività fiżika. Fost l-adolexxenti fil-grupp PIU, 89.9% kienu kkaratterizzati bħala li għandhom imġieba ta 'riskju multipli. L-assoċjazzjoni sinifikanti osservata bejn l-imġieba tal-PIU u r-riskju, flimkien ma 'rata għolja ta' ko-okkorrenza, tissottolinja l-importanza li l-PIU tiġi kkunsidrata meta jiġu skrining, trattament jew prevenzjoni ta 'mġieba ta' riskju għoli fost l-adolexxenti.

Keywords: użu patoloġiku tal-Internet; Dipendenza fuq l-Internet; imġieba għar-riskju; imgieba multipli għar-riskju; stili ta ’ħajja ħżiena; adolexxenti; SEYLE

1. Introduzzjoni

L-adolexxenza hija perjodu tranżitorju kkaratterizzat minn tibdil konsiderevoli fl-attributi fiżiċi, soċjali u psikoloġiċi [1]. Barra minn hekk, ir-relazzjonijiet ma 'sħabhom, il-familja u s-soċjetà jgħaddu minn tibdiliet distinti matul dan il-perjodu tranżitorju, billi l-adolexxenti jibdew jaffermaw awtonomija fuq id-deċiżjonijiet, l-emozzjonijiet u l-imgieba tagħhom [2]. L-attitudnijiet soċjali fl-adolexxenti ħafna drabi jiżviluppaw matul interazzjonijiet psikosoċjali f'kuntesti differenti ta 'tagħlim [3]. Minħabba l-pjattaforma estensiva għat-trawwim tal-konjizzjoni soċjali u l-ħiliet interpersonali [4,5], l-Internet wera li huwa kanal ġdid u uniku għall-iżvilupp psikosoċjali fost l-adolexxenti [6,7].
Minkejja dawn il-vantaġġi inerenti, studji wrew li l-użu frekwenti u fit-tul tal-applikazzjonijiet onlajn għandu l-propensità li jwarrab l-interazzjonijiet u r-relazzjonijiet soċjali konvenzjonali [8,9]. Hemm evidenza li turi li l-ħin akkumulattiv onlajn juri l-ħin fuq interazzjoni wiċċ imb wiċċ mal-familja u l-ħbieb [10], parteċipazzjoni f'attivitajiet barra l-kurrikulu [11], temm il-kompiti akkademiċi [12], drawwiet alimentari xierqa [13], attività fiżika [14] u torqod [15]. Minħabba li l-adolexxenti qed iqattgħu aktar ħin fuq l-internet, hemm ir-riskju li l-użu tal-Internet tagħhom jista ’jsir eċċessiv jew saħansitra patoloġiku [16].
 
L-użu patoloġiku tal-Internet (PIU) huwa kkaratterizzat minn tħassib, tħeġġiġ jew imġieba eċċessivi jew ikkontrollati ħażin rigward l-użu tal-Internet li jwassal għal indeboliment jew dwejjaq [17]. Il-PIU ġie kunċettatament immudellat bħala disturb ta 'kontroll tal-impulsi u kklassifikat bħala tassonomija ta' dipendenza fl-imġieba simili għan-natura tal-logħob patoloġiku [18]. Minkejja avvanzi reċenti fir-riċerka tal-PIU, l-isforzi biex jinftiehem dan il-fenomenu huma mxekkla min-nuqqas ta 'kunsens internazzjonali dwar il-kriterji dijanjostiċi tal-kundizzjoni. Mhuwiex elenkat fil-Manwal Dijanjostiku u Statistiku tad-Disturbi Mentali (DSM) u lanqas fis-sistemi nosoloġiċi tal-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard (ICD). L-isfida ewlenija li tiffaċċja r-riċerka tal-PIU hija l-kunċett tagħha bħala disturb dipendenti.
 
Fid-dawl ta 'dawn il-kontenut, id-DSM-5 ippubblikat reċentement [19] inkludiet dipendenza fl-imġieba (diżordnijiet dipendenti mhux relatati mas-sustanza) bħala kategorija dijanjostika uffiċjali, bid-diżordni tal-logħob (GD) tkun l-unika kundizzjoni elenkata f'din il-klassifikazzjoni l-ġdida. Id-diżordni tal-logħob tal-internet (IGD) huwa wkoll sottotip potenzjali ta ’dipendenza fl-imġieba li tqies għall-inklużjoni fis-sistema nosoloġika DSM; madankollu, l-evidenza li tappoġġa l-IGD bħala disturb dijanjostiku kienet għadha nieqsa. IGD sussegwentement ġie inkluż fit-Taqsima III tad-DSM-5, bħala kundizzjoni li kienet teħtieġ studju ieħor [20], sabiex tiddetermina l-adegwatezza eventwali tagħha bħala disturb dijanjostiku. Minkejja l-ambigwità nosjoloġika attwali tal-PIU, għadha teżisti evidenza li turi rabta qawwija bejn il-PIU u forom oħra ta 'dipendenza [21,22,23,24].
Ir-riċerka turi li individwi bi PIU jaqsmu attributi newroloġiċi, bijoloġiċi u psikosoċjali kemm ma 'dipendenzi fl-imġieba kif ukoll f'dak li għandu x'jaqsam mas-sustanza [25,26,27,28,29]. Ibbażat fuq mudell teoretiku denotat minn Griffiths [30], hemm sitt sintomi ewlenin murija f'disturbi ta 'dipendenza li huma applikabbli għal PIU. Dawn jinkludu: kuxjenza (tħassib ma 'attivitajiet fuq l-internet), modifika tal-burdata (bl-użu ta' l-Internet biex taħrab jew ttaffi l-istress), tolleranza (ħtieġa li tibqa 'onlajn itwal), irtirar (depressjoni u irritabilità meta offlajn), kunflitti (interpersonali u intrapsikoliċi) u rikaduta (tentattivi falluti biex titwaqqaf l-użu tal-Internet). Dawn il-komponenti ewlenin jipprovdu qafas teoretiku għall-istima tal-kobor tal-PIU.
 
Ir-rati ta 'prevalenza għall-PIU jvarjaw konsiderevolment bejn il-pajjiżi, parzjalment minħabba l-eteroġeneità tad-definizzjoni, in-nomenklatura u l-valutazzjoni dijanjostika tagħha. Fi sforz biex tiġi stmata prevalenza globali, Cheng u Li [31] indirizza dawn id-diskrepanzi billi applika meta-analiżi ta 'effetti każwali bl-użu ta' studji bi strumenti u kriterji psikometriċi komparabbli. Dan l-approċċ ġab total ta ’parteċipanti 89,281 minn pajjiżi 31 mifruxa f’diversi reġjuni tad-dinja. Ir-riżultati wrew li l-prevalenza globali ta 'PIU kienet 6.0% (95% CI: 5.1 – 6.9) b'eteroġeneità moderata biss.
Studji ta ’prevalenza li jivvalutaw PIU fil-livell Ewropew bl-użu ta’ kampjuni rappreżentattivi huma limitati. Minkejja din il-paċità, hemm evidenza epidemjoloġika emerġenti li tindika xejriet stabbli fir-rati ta 'prevalenza fost dan il-grupp fil-mira. F'kampjun rappreżentattiv ta 'adolexxenti Ewropej (n = 18,709) ta' 11 – 16 snin, Blinka et al. [32] uriet li l-prevalenza ta ’PIU kienet 1.4%. Dan jikkoinċidi mar-rati rrappurtati minn Tsitsika et al. [33], li stima prevalenza ta 'PIU ta' 1.2% f'kampjun rappreżentattiv ta 'żgħażagħ Ewropej (n = 13,284) ta' 14 – 17 snin. Durkee u l-kollegi [34], madankollu, osservat prevalenza ta ’PIU kemmxejn ogħla ta’ 4.4% f’kampjun rappreżentattiv ta ’adolexxenti Ewropej (n = 11,956) ta’ 14 – 16 snin. Ir-rati ta 'prevalenza għall-PIU fl-Ewropa ntwerew li huma sinifikament ogħla fl-irġiel minn nisa, jiżdiedu bl-età, huma differenti skont il-pajjiż u marbutin ma' firxa ta 'disturbi mentali u tal-imġieba [35,36,37,38,39].
 
Il-bidu ta 'mġieba ta' riskju iseħħ ħafna drabi matul l-adolexxenza bi probabbiltà kbira ta 'kontinwità fl-età adulta. L-irġiel għandhom tendenza li jkollhom prevalenza ogħla minn nisa, u l-frekwenza ta 'mġieba ta' riskju għandha tendenza li tiżdied bl-età [40]. Hemm livelli distinti ta 'severità li jvarjaw minn imġieba ta' riskju baxx (drawwiet ta 'rqad fqar, nutrizzjoni ħażina u inattività fiżika) għal riskji għoljin (użu eċċessiv ta' alkoħol, użu illeċitu ta 'drogi u użu tat-tabakk). Ir-riċerka tipikament vvalutat l-imġieba tar-riskju bħala entitajiet indipendenti, minkejja li evidenza ċara turi l-okkorrenza tagħhom, anke f'età bikrija [41,42]. Il-popolazzjonijiet b'imgieba multipli ta 'riskju għandhom l-akbar riskju għal mard kroniku, disturbi psikjatriċi, imġieba suwiċidali u mewt prematura meta mqabbla ma' individwi b'imġieba waħda jew mingħajr riskju [43,44]. Minħabba n-natura fl-istess ħin ta 'mġieba ta' riskju, huwa imperattiv li tifhem l-implikazzjoni tagħhom fuq ir-riskju ta 'l-adolexxenti ta' PIU.
 
Is-Sistema ta 'Sorveljanza tal-Imġieba tar-Riskju taż-Żgħażagħ (YRBSS) fl-Istati Uniti tivverifika li l-imġiba fir-riskju hija kontributur ewlieni għall-kawżi ewlenin ta' morbidità fost l-adolexxenti u ż-żgħażagħ [45]. Barra minn dan is-suppożizzjoni impliċita, hemm relattivament ftit riċerka li tifli b'mod sistematiku sa liema punt dawn il-forom ta 'mġieba jirrelataw mal-PIU tal-adolexxenti, partikolarment fil-kuntest Ewropew. Investigazzjonijiet epidemjoloġiċi huma meħtieġa sabiex tinkiseb għarfien aħjar ta 'dan il-fenomenu.
 
Ibbażat fuq kampjun kbir u rappreżentattiv ta 'adolexxenti bbażati fl-iskola fl-Ewropa, l-għan ewlieni ta' dan l-istudju huwa li tinvestiga l-assoċjazzjoni bejn l-imġiba ta 'riskju (jiġifieri, l-użu ta' alkoħol, użu illeċitu ta 'drogi, użu tat-tabakk, azzjonijiet li jieħdu r-riskju, truancy drawwiet ta 'rqad ħażin, nutrizzjoni ħażina u inattività fiżika) u forom distinti ta' użu tal-Internet.

2. Materjali u metodi

2.1 Disinn ta 'Studju u Popolazzjoni

L-istudju trasversali preżenti sar fil-qafas tal-proġett tal-Unjoni Ewropea: Iffrankar u t-Tisħiħ tal-Ħajjiet Żgħażagħ fl-Ewropa (SEYLE) [46]. L-adolexxenti ġew ingaġġati minn skejjel magħżula bl-addoċċ madwar siti ta 'studju fl-Awstrija, l-Estonja, Franza, il-Ġermanja, l-Ungerija, l-Irlanda, l-Iżrael, l-Italja, ir-Rumanija, is-Slovenja u Spanja, u l-Iżvezja sservi bħala ċ-ċentru ta' koordinazzjoni.
 
Il-kriterji tal-inklużjoni għall-għażla ta ’skejjel eliġibbli kienu bbażati fuq il-kundizzjonijiet li ġejjin: (1) l-iskejjel kienu pubbliċi; (2) kien fih tal-anqas studenti ta ’40 ta’ XNUMx snin; (15) kellu aktar minn żewġ għalliema għall-istudenti ta 'età ta' 3 snin; u (15) ma kellhomx aktar minn 4% ta 'studenti ta' l-istess sess. L-iskejjel eliġibbli ġew ikklassifikati skont id-daqs: (i) żgħir (≤ l-għadd medjan ta 'studenti fl-iskejjel kollha tas-sit tal-istudju); u (ii) kbir (≥ l-għadd medjan ta 'studenti fl-iskejjel kollha tas-sit ta' studju) [46]. Bl-użu ta 'ġeneratur ta' numru bl-addoċċ, l-iskejjel ġew randomised skond l-interventi SEYLE u d-daqs ta 'l-iskola fir-rigward ta' fatturi soċjokulturali, l-ambjent ta 'l-iskola u l-istruttura tas-sistema ta' l-iskejjel f'kull sit ta 'studju.
 
Id-dejta nġabret permezz ta ’kwestjonarji strutturati amministrati lill-adolexxenti fil-kuntest tal-iskola.
Ir-rati ta 'rappreżentattività, kunsens, parteċipazzjoni u rispons tal-kampjun huma rrappurtati f'analiżi metodoloġika [47].
L-istudju preżenti sar skont id-Dikjarazzjoni ta ’Ħelsinki, u l-protokoll ġie approvat mill-Kumitat tal-Etika lokali f’kull pajjiż parteċipant (il-Proġett Nru. SAĦĦA-F2-2009-223091). Qabel ma jipparteċipaw fl-istudju, kemm l-adolexxenti kif ukoll il-ġenituri pprovdew il-kunsens infurmat tagħhom għall-parteċipazzjoni.

2.2 Kejl

Il-PIU ġie vvalutat bl-użu tal-Kwestjonarju Dijanjostiku taż-Żgħażagħ (YDQ) [18]. Il-YDQ huwa kwestjonarju għall-oġġett 8 li jistma xejriet ta 'użu ta' l-Internet li jirriżulta f'indeboliment psikoloġiku jew soċjali matul il-perjodu ta 'sitt xhur qabel il-ġbir tad-data [48]. It-tmien punti fil-YDQ jikkorrispondu għas-sitt punti fil-mudell tal-komponenti ta 'Griffiths u disa' punti fil-kriterji dijanjostiċi ta 'IGD fid-DSM-5 [49,50]. Ibbażat fuq il-punteġġ YDQ, li jvarja minn 0 – 8, l-utenti tal-Internet ġew ikkategorizzati fi tliet gruppi: utenti tal-internet adattivi (AIU) (skorja 0 – 2); Utenti tal-Internet mhux adattati (MIU) (skorja 3 – 4); u utenti patoloġiċi tal-Internet (PIU) (punteġġ ≥ 5) [51]. Barra minn hekk, is-sigħat online kuljum ġew imkejla bl-użu ta 'mistoqsija ta' oġġett wieħed fil-kwestjonarju strutturat.
Id-dejta dwar l-imġieba tar-riskju nkisbet bl-użu ta 'mistoqsijiet mill-Istħarriġ Globali dwar is-Saħħa ta' l-Istudenti Ibbażat fuq l-Iskola (GSHS) [52]. Żviluppat mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) u kollaboraturi, il-GSHS huwa stħarriġ ibbażat fuq l-iskola li jivvaluta mġieba ta 'riskju għas-saħħa fost adolexxenti ta' 13-17 snin. Dan il-kwestjonarju awto-rapport jinkludi oġġetti li jikkorrispondu għall-kawżi ewlenin ta 'morbidità 10 fost l-adolexxenti u ż-żgħażagħ.

2.3 Mġieba ta 'Riskju individwali

Ibbażat fuq il-GSHS, imġieba tar-riskju individwali ġew delineati fi tliet kategoriji: (i) użu ta 'sustanzi; (ii) li tfittex sensazzjoni; (iii) u l-karatteristiċi tal-istil tal-ħajja. L-imgieba ta 'riskju individwali li ġew segwiti ġew ikkodifikati bħala varjabbli dikotomiċi.

2.3.1 Użu ta 'Sustanzi

L-użu tas-sustanzi kien jinvolvi l-użu tal-alkoħol, l-użu illeċitu tad-droga u l-użu tat-tabakk. Il-varjabbli ġew ikklassifikati kif xieraq: (1) frekwenza ta 'użu ta' alkoħol: ≥2 darbiet / ġimgħa vs ≤1 darbiet / ġimgħa; (2) numru ta 'xorb f'ġurnata tipika ta' xorb: ≥3-xorb vs ≤2-xorb; (3) inċidenza tul ix-xorb tul il-ħajja sal-punt ta 'sokor (intossikazzjoni bl-alkoħol): ≥3 darbiet vs ≤2 darbiet; (4) inċidenza tul ħajjitha ta 'hangover wara x-xorb: ≥3 darbiet vs ≤2 darbiet; (5) drogi li qatt jintużaw: iva / le; (6) qatt użat ħaxixa jew marijuana: iva / le; (7) dejjem użat tabakk: iva / le; u (8) bħalissa jpejpu s-sigaretti: ≥6 / jum vs ≤5 / jum.

2.3.2 Tfittxija ta 'Sensazzjoni

It-tfittxija ta 'sensazzjoni kienet tinkludi erba' oġġetti li jindikaw azzjonijiet ta 'teħid ta' riskju matul l-aħħar tnax-il xahar: (1) misjuq f'vettura minn ħabib li kien qed jixrob l-alkoħol; (2) mexxa skateboard jew roller-xafra fit-traffiku mingħajr elmu u / jew (3) miġbuda tul vettura miexja; u (4) marru għal toroq jew sqaq perikolużi matul il-lejl. L-alternattivi ta 'rispons kienu iva / le fl-erba' punti kollha.

2.3.3 Karatteristiċi tal-istil ta 'ħajja

Il-karatteristiċi tal-istil tal-ħajja inkludew varjabbli relatati mal-irqad, in-nutrizzjoni, l-attività fiżika u l-attendenza tal-iskola. Id-drawwiet fl-irqad imsemmija għall-aħħar sitt xhur: (1) tħossok għajjien filgħodu qabel l-iskola: ≥3 jiem / ġimgħa vs ≤2 jiem / ġimgħa; (2) napping wara l-iskola: ≥3 jiem / ġimgħa vs ≤2 ijiem / ġimgħa; u (4) irqad: ≤6 sigħat / bil-lejl vs ≥7 sigħat / bil-lejl. Nutrizzjoni msemmija fl-aħħar sitt xhur: (4) li tikkonsma frott / ħaxix: ≤1 ħin / ġimgħa vs ≥2 darbiet / ġimgħa; u (5) jikkunsmaw kolazzjon qabel l-iskola: ≤2 jiem / ġimgħa vs ≥3 ijiem / ġimgħa. Attività fiżika msemmija għall-aħħar sitt xhur: (6) attività fiżika għal mill-inqas 60 minuti matul l-aħħar ġimgħatejn: ≤3 ijiem vs ≥4; u (7) jilgħab l-isport fuq bażi regolari: iva / le. L-attendenza fl-iskola kienet tikkostitwixxi oġġett wieħed dwar l-okkorrenza ta 'assenzi mhux skużati mill-iskola matul l-aħħar ġimgħatejn: ≥3 ijiem vs ≤2.

2.4 Mġieba ta 'Riskju Multipli

L-għadd totali ta 'mġieba ta' riskju ġie kkalkulat f'varjabbli waħda u kkodifikat bħala miżura ordinali. Affidabilità bin-nofs maqsuma (rsb = 0.742) u l-valuri tal-konsistenza interna (α = 0.714) indikaw livell aċċettabbli ta 'omoġenjità bejn l-oġġetti fil-miżura multipli ta' mġieba tar-riskju

3. Analiżi ta ’l-Istatistika

Il-prevalenza ta 'mġieba ta' riskju individwali fost il-gruppi ta 'utenti ta' l-Internet ġiet ikkalkulata għall-irġiel u n-nisa. Biex jiġu aċċertati differenzi statistikament sinifikanti bejn il-proporzjonijiet tal-grupp, twettqilhom paraguni multipli bl-użu tat-test z-żewġ naħat bil-valuri p aġġustati ta 'Bonferroni. Twettqu analiżi estiżi biex jittestjaw l-effett ta 'mġieba ta' riskju individwali fuq MIU u PIU bl-użu ta 'mudelli mħallta lineari ġeneralizzati (GLMM) b'rabta logit multinomjali u stima tal-probabbiltà massima sħiħa. Fl-analiżi tal-GLMM, l-MIU u l-PIU ġew imdaħħla bħala l-miżuri tar-riżultat bl-AIU bħala l-kategorija ta 'referenza, imġieba ta' riskju individwali ġew imdaħħla bħala Effetti fissi ta 'Livell 1, skola bħala Livell ta' interċettazzjoni bl-addoċċ 2 u pajjiż bħala Livell ta 'interċettazzjoni bl-addoċċ 3. Il-komponenti ta 'varjazzjoni ntużaw bħala l-istruttura ta' covariance għall-effetti bl-addoċċ. Biex jiġi studjat l-effett moderat tal-ġeneru, termini ta 'interazzjoni (sess * imġieba ta' riskju) ġew imwaħħlin fil-mudell ta 'rigressjoni. Aġġustamenti għall-età u l-ġeneru ġew applikati għal mudelli GLMM rilevanti. Proporzjonijiet Odds (OR) b'intervalli ta 'kunfidenza XNUMx% (CI) huma rrappurtati għall-mudelli rispettivi.
Fl-analiżi dwar imġieba ta 'riskju multipli, il-medja (M) u l-iżball standard tal-medja (SEM) ġew ikkalkulati għall-gruppi ta' utenti ta 'l-Internet differenti u stratifikati skond is-sess. Plots kaxxa u whisker intużaw biex juru dawn ir-relazzjonijiet. Is-sinifikat statistiku bejn l-imġieba tar-riskju multipli u s-sess ġie vvalutat bl-użu ta 'kampjuni t-test indipendenti. Analiżi one-way tal-varjanza (ANOVA) ma 'paraguni ta' wara l-istess ħin bl-istess mod ġiet użata biex tkun evalwata s-sinifikat statistiku bejn imġieba b'riskju multiplu u gruppi ta 'utenti ta' l-Internet.
Saret plott varjabbli ta 'rigressjoni biex tispjega r-relazzjoni lineari bejn in-numru ta' sigħat online kuljum u n-numru ta 'mġieba ta' riskju fost il-gruppi ta 'utenti tal-Internet. It-testijiet statistiċi kollha twettqu bl-użu ta 'IBM SPSS Statistics 23.0. Valur kritiku ta 'p <0.05 kien ikkunsidrat bħala statistikament sinifikanti.

4. Riżultati

4.1 Karatteristiċi tal-Kampjun ta 'Studju

Fost il-kampjun inizjali ta 'SEYLE ta' 12,395 adolexxenti, kien hemm 464 (3.7%) suġġetti esklużi minħabba dejta nieqsa fuq varjabbli rilevanti. Dan ta kampjun ta 'daqs ta' 11,931 adolexxenti bbażati fl-iskola għall-istudju preżenti. Il-kampjun kien jinkludi 43.4% rġiel u 56.6% nisa adolexxenti (M / F: 5179/6752) b'età medja ta '14.89 ± 0.87 snin. Il-prevalenza ta 'MIU kienet ogħla b'mod sinifikanti fost in-nisa (14.3%) meta mqabbla ma' l-irġiel (12.4%), filwaqt li PIU kienet sinifikament ogħla fost l-irġiel (5.2%) minn nisa (3.9%) (χ² (2, 11928) = 19.92, p < 0.001).

4.2 Prevalenza tal-Imġieba tar-Riskju

Tabella 1 jiddeskrivi l-prevalenza ta 'mġieba ta' riskju stratifikati mill-grupp ta 'utenti ta' l-Internet. Ir-rati medji ta ’prevalenza fost il-gruppi ta’ utenti tal-Internet (AIU, MIU u PIU) kienu 16.4%, 24.3% u 26.5% għall-użu ta ’sustanzi (użu ta’ alkoħol, użu illeċitu ta ’drogi u użu tat-tabakk); 19.0%, 27.8% u 33.8% għal imġieba li jfittxu sensazzjonijiet (azzjonijiet li jieħdu r-riskju); u 23.8%, 30.8% u 35.2% għal karatteristiċi ta 'stil ta' ħajja (drawwiet ta 'rqad fqar, nutrizzjoni ħażina, inattività fiżika u truancy), rispettivament. Il-prevalenza fi ħdan il-gruppi MIU u PIU kienet ferm ogħla meta mqabbla mal-grupp AIU fil-kategoriji kollha tar-riskji (użu tas-sustanza, tfittxija ta 'sensazzjoni u karatteristiċi ta' stil ta 'ħajja). Bl-eċċezzjoni ta 'ħames subkategoriji, il-paraguni bl-istess mod urew li r-rati ta' prevalenza ma jvarjawx b'mod sinifikanti bejn il-gruppi MIU u PIU.

Tabella
Tabella 1. Prevalenza ta 'mġieba ta' riskju fost l-adolexxenti stratifikati skont is-sess u l-grupp ta 'utenti tal-Internet 1,2a – c.

4.3 Mġieba ta 'Riskju Multipli

Ir-riżultati wrew li 89.9% tal-adolexxenti fil-grupp PIU rrappurtaw imġieba ta 'riskju multipli. It-test ANOVA f'direzzjoni waħda wera li r-rata medja ta 'mġieba ta' riskju multipli żdiedet b'mod sinifikanti minn użu addattiv (M = 4.89, SEM = 0.02) għal użu inadattiv (M = 6.38, SEM = 0.07) għal użu patoloġiku (M = 7.09, SEM = 0.12) (F (2, 11928) = 310.35, p <0.001). Din it-tendenza kienet virtwalment ekwivalenti għall-irġiel u n-nisa (Figura 1).

Ijerph 13 00294 g001 1024
Figura 1. Kaxxa u whisker plot ta 'mġieba ta' riskju multipli fost utenti tal-Internet adattivi (AIU), utenti tal-Internet mhux adattivi (MIU) u utenti tal-Internet patoloġiċi (PIU) stratifikati skont is-sess *.
Barra minn hekk, ma ġiet osservata l-ebda differenza statistika bejn is-sessi fiż-żewġ gruppi MIU (t (1608) = 0.529, p = 0.597) u PIU (t (526) = 1.92, p = 0.054) (Tabella 2). Għandu jiġi nnotat, madankollu, li l-valur p għall-grupp PIU kien relattivament qrib li jilħaq is-sinifikat statistiku (p = 0.054). 

Tabella
Tabella 2. Test ta ’kampjuni indipendenti ta’ mġieba ta ’riskju multipli u sess skond il-grupp ta’ utenti tal-Internet 1-3.
Il-plott tal-varjabbli ta ’rigressjoni wera relazzjoni lineari ċara bejn in-numru ta’ sigħat online kuljum u n-numru ta ’mġieba ta’ riskju fl-adolexxenti. Din it-tendenza kienet komparattivament identika bejn il-gruppi ta 'utenti tal-Internet (Figura 2). 

Ijerph 13 00294 g002 1024
Figura 2. Relazzjoni lineari bejn in-numru ta 'sigħat online kuljum u l-għadd ta' mġieba ta 'riskju fost il-gruppi AIU, MIU u PIU *.

4.4 Analiżi tal-GLMM tal-Assoċjazzjoni bejn l-Imġieba tar-Riskju, MIU u PIU

L-imgieba fir-riskju li kienu assoċjati sinifikament ma 'l-MIU kienu wkoll assoċjati sinifikament ma' l-PIU, bl-eċċezzjoni ta 'tliet subkategoriji nnotati fl-azzjonijiet ta' teħid ta 'riskju u l-eżistenza tat-truf (Tabella 3). L-analiżi GLMM wriet li s-subkategoriji kollha ta 'drawwiet ta' rqad fqar żiedu b'mod sinifikanti l-odds relattivi ta 'PIU b'daqsijiet ta' effett li jvarjaw minn OR = 1.45 sa JEW = 2.17. Ġew osservati assoċjazzjonijiet sinifikanti bejn azzjonijiet ta 'teħid ta' riskju u PIU b'daqsijiet ta 'effett li jvarjaw minn OR = 1.55 sa JEW = 1.73. Barra minn hekk, proporzjonijiet tal-odds għal subkategoriji singoli fl-użu tat-tabakk (OR = 1.41), nutrizzjoni ħażina (OR = 1.41) u oqsma ta 'inattività fiżika (OR = 1.39) kienu statistikament sinifikanti.

Tabella
Tabella 3. Mudell ġeneralizzat imħallat lineari (GLMM) tal-assoċjazzjoni bejn imġieba ta 'riskju individwali, użu ħażin u użu patoloġiku b'analiżi estiża dwar l-interazzjonijiet bejn is-sessi 1-4.

4.5 Interazzjonijiet bejn is-Sessi

L-analiżi dwar l-interazzjonijiet bejn is-sessi wriet li l-assoċjazzjoni bejn azzjonijiet ta 'teħid ta' riskju, drawwiet ta 'rqad fqar u PIU kienet ferm ogħla fin-nisa, filwaqt li l-assoċjazzjoni bejn truancy, nutrizzjoni ħażina u PIU kienet sinifikament ogħla fl-irġiel (Tabella 3).

5. Diskussjoni

5.1 Prevalenza tal-Imġieba tar-Riskju

L-istudju preżenti fittex li jeżamina r-relazzjoni bejn il-PIU u l-imġiba tar-riskju. Ir-riżultati wrew li l-prevalenza ta 'mġieba ta' riskju kienet ogħla b'mod sinifikanti fost l-utenti patoloġiċi meta mqabbla ma 'utenti adattivi b'xi varjazzjonijiet bejn is-sessi. L-ogħla prevalenza osservata fost utenti mhux adattattivi u patoloġiċi kienet drawwiet ta 'rqad fqar segwiti mill-użu tat-tabakk. Dawn l-istimi huma konsiderevolment ogħla meta mqabbla mar-rati ta 'prevalenza rrappurtati fi studji mwettqa barra l-UE, jiġifieri fir-reġjuni ta' l-Ażja u l-Paċifiku [53,54]. Spjegazzjoni plawżibbli tista 'tkun relatata mal-varjazzjonijiet osservati fil-livell ekoloġiku (eż. Rati ta' penetrazzjoni) fost dawn ir-reġjuni rispettivi. L-istatistiċi juru li r-reġjun Ewropew għandu l-ogħla rata ta ’penetrazzjoni tal-internet (78%) madwar id-dinja. Ir-rati Ewropej huma iktar mid-doppju meta mqabbla ma ’dawk ippreżentati fir-reġjuni tal-Ażja u tal-Paċifiku (36%) [55]. Ir-rati ta 'penetrazzjoni tar-rwol attwali li għandhom fuq l-influwenza tal-prevalenza tal-PIU għadhom ambigwi; għalhekk, sforzi futuri biex tiġi eżaminata din ir-relazzjoni jkunu ta 'valur kbir biex tiġi spjegata din ir-rabta.

5.2 Użu ta 'Sustanzi

Il-karatteristiċi bejn l-imġieba ta 'riskju u l-imġieba ta' dipendenza huma jikkoinċidu ħafna. Din hi forsi l-iktar evidenti bl-użu tas-sustanza. L-użu ta 'sustanzi huwa spiss ikklassifikat bħala mġieba ta' riskju; madankollu, huwa wkoll preċedent ta 'abbuż ta' sustanzi. Jekk l-imgieba ta 'riskju għoli jaqsmu mekkaniżmi sottostanti simili, allura jkollok imġieba bi problema tista' tbaxxi l-limitu għal żvilupp ta 'mġieba bi problemi oħra. Din l-affermazzjoni hija kkorroborata minn riċerka bbażata fuq l-evidenza li turi livell għoli ta ’interkonnessjoni bejn diversi mġiba ta’ riskju [56]. Abbażi ta 'dan il-kunċett, huwa plawżibbli li wieħed jassumi li l-adolexxenti li għandhom imġieba ta' riskju li kienu jeżistu minn qabel x'aktarx li jkollhom riskju ogħla ta 'PIU meta mqabbel ma' adolexxenti mingħajr imġieba ta 'riskju.

5.3 Tfittxija ta 'Sensazzjoni

Skond ir-riċerka msemmija hawn fuq [57], ir-riżultati wrew li l-maġġoranza ta 'azzjonijiet ta' teħid ta 'riskju fil-kategorija li tfittex sensazzjoni kienu assoċjati b'mod sinifikanti ma' PIU. It-tfittxija ta 'sensazzjoni hija karatteristika tal-personalità marbuta ma' nuqqasijiet fl-awtoregolazzjoni u sodisfazzjon differit [58]. Dawn l-attributi fost iż-żgħażagħ ħafna drabi huma relatati ma 'predispożizzjoni perċezzjonali ta' "effett ta 'preġudizzju ottimist" li fih l-adolexxenti huma aktar probabbli li jnaqqsu r-riskji għalihom infushom, filwaqt li jissopravalwaw ir-riskji għal oħrajn [59]. L-adolexxenti li juru dawn il-karatteristiċi ta 'devjazzjoni x'aktarx ikollhom propensità ogħla għal problemi ta' mġieba.

5.4 Karatteristiċi tal-istil ta 'ħajja

Id-drawwiet ta 'rqad fqar irriżultaw li huma l-aktar fatturi relatati mal-PIU. Dan x'aktarx minħabba effett ta 'spostament ta' l-irqad għal attivitajiet onlajn. Hemm ċerti attivitajiet onlajn li jwasslu b'mod espliċitu lill-utenti biex jibqgħu onlajn aktar milli antiċipat. Studju fuq il-logħob tal-irwol onlajn b’ħafna plejers (MMORPG) indika li l-utenti jitħajru jibqgħu onlajn itwal sabiex isegwu l-istorja progressiva tal-karattru online tagħhom [60]. Użu eċċessiv ta 'siti ta' netwerking soċjali ħareġ ukoll f'dawn l-aħħar snin, li jindika kemm żieda fil-ħin imqatta 'onlajn kif ukoll korrelazzjonijiet negattivi ma' interazzjonijiet soċjali fil-ħajja reali [61,62]. Studji juru li l-adolexxenti li jużaw l-internet b'mod eċċessiv għandhom l-abbiltà li jiżviluppaw disturbi fl-irqad bħala riżultat tal-ħin estiż tagħhom online [63,64]. L-ispostament kroniku ta 'l-irqad għal attivitajiet onlajn jista' jwassal għal ċaħda ta 'rqad, li hija magħrufa li tikkawża effetti ħżiena severi fuq funzjonament soċjali, psikoloġiku u somatiku.
Disturbi fix-xejriet regolati ta 'l-irqad jistgħu jkunu wkoll fattur ta' medjazzjoni fir-relazzjoni bejn truancy u użu ħażin ta 'l-Internet. L-adolexxenti li jidħlu f'attivitajiet onlajn b'mod eċċessiv jistgħu jirriskjaw li jfixklu l-ordni naturali ta 'l-irqad. L-evidenza turi li żieda fil-latenza tal-irqad u tnaqqis fil-moviment mgħaġġel tal-għajnejn fl-irqad (irqad REM) huma assoċjati sinifikament ma 'użu eċċessiv tal-internet [65], waqt li l-insomniji suġġettivi u l-parasomniji huma marbuta mat-trufija [66]. Disturbi fl-irqad għandhom effetti evidenti fuq il-funzjonament ta 'bi nhar u l-kisba akkademika. Dan jista 'jikkawża li l-adolexxenti jsiru diżinteressati fl-iskola, u b'hekk jiżdied ir-riskju ta' rifjut ta 'l-iskola u assenteiżmu kroniku [66].
In-nutrizzjoni dgħajfa u l-inattività fiżika ntwerew li huma assoċjati b'mod sinifikanti ma 'PIU. L-adolexxenti li jqattgħu sigħat itwal online jistgħu potenzjalment jinnavigaw lejn ikel mhux san. Huwa postulat li gamers online jixorbu xorb ta 'enerġija b'kaffeina għolja u jieklu snacks b'kontenut għoli ta' zokkor biex iżidu l-viġilanza għal-logħob online [67]. Sussegwentement, dawn il-fatturi jistgħu jagħmlu l-gamers online aktar inklinati għal imġieba sedentarji meta mqabbla ma 'dawk li mhumiex gamers. Barra minn hekk, hemm lealtà estensiva fost il-gamers, partikolarment dawk li jċaqalqu l-ikel, l-iġjene personali u l-attività fiżika, sabiex ikomplu bil-logħob online [68]. Dan jista 'joħloq riskji serji għas-saħħa u jista' jwassal għal sintomi psikosomatiċi severi.

5.5 Mġieba ta 'Riskju Multipli

L-imgieba fir-riskju kienet aċċertata li huma ta 'natura simultanja, b'89.9% ta' l-adolexxenti fil-grupp PIU jirrappurtaw mġieba ta 'riskju multipli. Dawn ir-riżultati huma konformi mat-teorija ta ’Jessor dwar l-imġiba tal-problemi [69,70]. It-teorija tal-imġiba tal-problema hija mudell psikosoċjali li jipprova jispjega r-riżultati tal-imġieba fl-adolexxenti. Tikkonsisti fi tliet sistemi kunċettwali bbażati fuq komponenti psikosoċjali: sistema ta 'personalità, sistema ambjentali perċepita u sistema ta' mġieba. Fis-sistema tal-aħħar, l-istrutturi ta 'mġieba tar-riskju (pereżempju, l-użu ta' alkoħol, l-użu tat-tabakk, delinkwenza u devjanza) għandhom it-tendenza li jseħħu flimkien u jinġabru fi "sindromu ta 'mġieba tar-riskju ġenerali" [71]. Skond Jessor, dawn l-imġiba problema spiss jirriżultaw mill-affermazzjoni ta 'l-indipendenza mill-ġenituri u l-influwenzi tas-soċjetà.
L-adolexxenti li qed jitħabtu għall-awtonomija jistgħu, parzjalment, jirrappreżentaw it-tendenza lineari sinifikanti osservata bejn sigħat online kuljum u diversi imgieba ta ’riskju. Din it-tendenza kienet komparattivament identika fil-gruppi kollha ta 'utenti ta' l-Internet. Dawn is-sejbiet huma relevanti ħafna, peress li jissuġġerixxu li sigħat eċċessivi online fihom infushom jistgħu jżidu l-għadd ta 'mġieba ta' riskju għall-adolexxenti kollha u mhux biss għal dawk iddijanjostikati b'IPU. Sigħat eċċessivi online jistgħu wkoll ikunu fattur moderat fir-relazzjoni bejn l-imġieba u l-imġieba tar-riskju; madankollu, hija meħtieġa aktar riċerka li tesplora din ir-relazzjoni.

5.6 Interazzjonijiet bejn is-Sessi

L-analiżi dwar l-interazzjonijiet bejn is-sessi wriet li assoċjazzjonijiet sinifikanti osservati bejn l-imġiba ta 'riskju u l-PIU kienu mqassma b'mod uniformi bejn l-irġiel u n-nisa. Dan huwa kemmxejn kontradittorju għal riċerka preċedenti, li tipikament turi li l-PIU u l-imġiba tar-riskju huma speċifiċi għall-ġeneru maskili. Din il-bidla bejn is-sessi tista 'tkun indikazzjoni li d-differenza bejn is-sessi għal imġieba ta' riskju tista 'tonqos fost l-adolexxenti Ewropej.
Minn perspettiva oħra, ir-relazzjoni bejn l-imġiba bejn is-sessi u r-riskju tista 'tkun medjata minn tielet fattur, bħal psikopatoloġija. Fi studju kbir, ibbażat fuq is-sess fuq l-adolexxenti (n = 56,086) ta '12 – 18 snin, ir-rati ta' prevalenza għal PIU kienu stmati li huma 2.8% fost il-kampjun totali b'rati sinifikanti ogħla osservati fl-irġiel (3.6%) meta mqabbla ma 'nisa ( 1.9%) [72]. L-istudju rispettiv innota li nisa bi problemi emozzjonali, bħal ma huma suġġett ta 'dwejjaq jew sintomi depressivi, għandhom prevalenza sinifikanti ta' PIU aktar minn irġiel b'sintomi emozzjonali simili. Studji bbażati fuq is-sess li jiflu l-effett ta 'l-interazzjonijiet bejn is-sessi fuq il-PIU huma prerekwiżit essenzjali għad-direzzjoni futura tar-riċerka dwar l-PIU.

5.7 Mudell ta 'Komponenti ta' Griffiths

Mudell ta 'komponenti ta' Griffiths tal-vizzju [30] ipotesi li l-vizzji fl-imġieba (eż. PIU) u l-vizzji relatati mas-sustanza javvanzaw permezz ta 'proċessi bijopsikosjali simili u jaqsmu bosta fiżjomomiji. Il-kriterji tal-vizzju tas-sitt komponenti ewlenin rispettivi f'dan il-mudell huma (1) salience, (2) modifika tal-burdata, (3) tolleranza, (4) irtirar, (5) kunflitt u (6) rikaduta. Kuss et al. [73] evalwa l-mudell tal-komponenti tal-vizzju f'żewġ kampjuni indipendenti (n = 3105 u n = 2257). Ir-riżultati wrew li l-mudell tal-komponenti tal-PIU joqgħod tajjeb id-dejta fiż-żewġ kampjuni.
Fl-istudju preżenti, il-miżura YDQ ġiet utilizzata biex tivvaluta u ssib adolexxenti li għandhom riskji patoloġiċi ħażin u relatati mal-użu tagħhom tal-Internet u l-imgieba online. Minħabba li l-miżura YDQ tinkludi s-sitt kriterji kollha tal-vizzju stipulati fil-mudell tal-komponenti ta 'Griffiths, il-validità tar-riżultati rrappurtati f'dan l-istudju hija sostnuta minn dan il-qafas teoretiku.

5.8. Qawwiet u Limitazzjonijiet

Il-kampjun kbir, rappreżentattiv, transnazzjonali huwa s-saħħa ta 'dan l-istudju. Il-metodoloġija omoġenja u l-proċeduri standardizzati użati fil-pajjiżi kollha żżid il-validità, l-affidabbiltà u l-komparabilità tad-dejta. Sal-punt ta 'l-għarfien tagħna, iż-żona ġeografika fl-Ewropa kienet l-ikbar qatt użata biex twettaq studju dwar l-imġiba tal-PIU u r-riskju.
Hemm ukoll xi limitazzjonijiet ta 'l-istudju. Id-dejta rrappurtata minnha nfisha hija suxxettibbli li titfakkar u l-preġudizzjazzjonijiet ta 'mixtieq soċjali, li x'aktarx ivarja bejn pajjiżi u kulturi. Id-disinn trasversali ma jistax jagħti rendikont għar-relazzjonijiet temporali, u għalhekk il-kawżalità ma setgħetx tiġi ddeterminata. Fil-miżura tal-GSHS, is-sottokategoriji ta 'azzjonijiet ta' teħid ta 'riskju jirrappreżentaw biss parti minn imgieba li jfittxu sensazzjoni; għalhekk, għandha tintuża l-kawtela meta jiġu interpretati r-riżultati.

6. Konklużjonijiet

Rata ta 'prevalenza dejjem tiżdied b'mod sinifikanti fil-gruppi AIU, MIU u PIU ġiet osservata fil-kategoriji kollha ta' riskju (użu ta 'sustanzi, tfittxija ta' sensazzjoni u karatteristiċi ta 'stil ta' ħajja). L-adoloxxenti li rrappurtaw drawwiet ta 'rqad fqar u azzjonijiet ta' teħid ta 'riskju wrew l-aktar assoċjazzjonijiet b'saħħithom ma' PIU, segwiti minn użu tat-tabakk, nutrizzjoni ħażina u inattività fiżika. L-assoċjazzjoni sinifikanti osservata bejn l-imġieba tal-PIU u r-riskju, flimkien ma 'rata għolja ta' ko-okkorrenza, tissottolinja l-importanza li tiġi kkunsidrata l-PIU meta jiġu skrinjati, trattati jew evitati mġieba ta 'riskju għoli fl-adolexxenti.
Fost l-adolexxenti fil-grupp PIU, 89.9% kienu kkaratterizzati bħala li għandhom imġieba ta 'riskju multipli. B'hekk, l-isforzi għandhom jimmiraw lill-adolexxenti li jużaw l-internet b'mod eċċessiv, billi ġiet osservata xejra lineari sinifikanti bejn sigħat onlajn kuljum u mġieba ta 'riskju multipli. Din ix-xejra kienet simili fil-gruppi kollha ta 'utenti tal-Internet li jindikaw li sigħat eċċessivi online fihom infushom huma fattur importanti għal imġieba ta' riskju. Dawn is-sejbiet għandhom bżonn jiġu replikati u esplorati aktar qabel ma jiġu aċċertati l-implikazzjonijiet teoretiċi tagħhom.

Ringrazzjamenti

Il-proġett SEYLE kien appoġġat permezz tat-Tema ta 'Koordinazzjoni 1 (Saħħa) tas-Seba' Programm Kwadru tal-Unjoni Ewropea (FP7), Ftehim ta 'Għotja Nru. SAĦĦA-F2-2009-223091. L-awturi kienu indipendenti mill-finanzjaturi fl-aspetti kollha tad-disinn tal-istudju, l-analiżi tad-dejta u l-kitba ta 'dan il-manuskritt. Il-Mexxej tal-Proġett u l-Koordinatur tal-proġett SEYLE huwa l-Professur fil-Psikjatrija u s-Suwiċidoloġija Danuta Wasserman, l-Istitut Karolinska (KI), il-Kap taċ-Ċentru Nazzjonali għar-Riċerka dwar is-Suwiċidju u l-Prevenzjoni tas-Saħħa Morda Morda u s-Suwiċidju (NASP), fil-KI, Stokkolma, L-Iżvezja. Membri oħra tal-Kumitat Eżekuttiv huma l-Lettur Anzjan Vladimir Carli, iċ-Ċentru Nazzjonali għar-Riċerka dwar is-Suwiċidju u l-Prevenzjoni tas-Saħħa Mentali Morda (NASP), l-Istitut Karolinska, Stokkolma, l-Iżvezja; Christina WH Hoven u l-Antropologa Camilla Wasserman, Dipartiment tal-Psikjatrija tat-Tfal u l-Adolexxenti, l-Istitut Psikjatriku ta 'l-Istat ta' New York, Columbia University, New York, l-Istati Uniti; u Marco Sarchiapone, Dipartiment tax-Xjenzi tas-Saħħa, Università ta 'Molise, Campobasso, l-Italja. Il-Konsorzju SEYLE jinkludi ċentri fi 12-il pajjiż Ewropew. Mexxejja tas-sit għal kull ċentru u pajjiż rispettiv huma: Danuta Wasserman (NASP, Karolinska Institute, Sweden, Coordinating Centre), Christian Haring (University for Medical Information Technology, Austria), Airi Varnik (Estonian Swedish Mental Health & Suicidology Institute, Estonia), Jean-Pierre Kahn (Università ta ’Lorraine, Nancy, Franza), Romuald Brunner (Università ta’ Heidelberg, il-Ġermanja), Judit Balazs (Sptar Psikjatriku tat-Tfal u l-Adolexxenti Vadaskert, l-Ungerija), Paul Corcoran (Fondazzjoni Nazzjonali għar-Riċerka dwar is-Suwiċidju, l-Irlanda), Alan Apter (Ċentru Mediku tat-Tfal ta 'l-Iżrael Schneider, Università ta' Tel Aviv, Tel Aviv, Iżrael), Marco Sarchiapone (Università ta 'Molise, l-Italja), Doina Cosman (Università ta' Mediċina u Spiżerija Iuliu Hatieganu, Rumanija), Vita Postuvan (Università ta 'Primorska, Slovenja) ) u Julio Bobes (Università ta 'Oviedo, Spanja). Appoġġ għal "Kwistjonijiet Etiċi fir-Riċerka ma 'Minuri u Gruppi Vulnerabbli oħra" inkiseb permezz ta' għotja mill-Fondazzjoni Botnar, Basel, għal Professur tal-Etika, Stella Reiter-Theil, Klinika Psikjatrika fl-Università ta 'Basel, li serva bħala l-konsulent etiku indipendenti għal il-proġett SEYLE.

Kontribuzzjonijiet tal-Awtur

Tony Durkee huwa l-ewwel u l-awtur korrispondenti li żviluppa d-disinn tal-istudju, wettaq l-analiżi statistiċi u rrevedi b’mod kritiku l-fażijiet kollha tal-manuskritt. Vladimir Carli, Birgitta Floderus u Danuta Wasserman ħadu sehem fid-disinn tal-istudju u għamlu reviżjonijiet kritiċi għall-manuskritt. Camilla Wasserman, Christina W. Hoven, Michael Kaess u Peeter Värnik ipprovdew konsultazzjonijiet u għamlu reviżjonijiet kritiċi għall-manuskritt. Marco Sarchiapone, Alan Apter, Judit A. Balazs, Julio Bobes, Romuald Brunner, Paul Corcoran, Doina Cosman, Christian Haring, Jean-Pierre Kahn u Vita Postuvan huma investigaturi prinċipali għall-proġett SEYLE fil-pajjiżi rispettivi tagħhom u kkontribwew għal reviżjonijiet kritiċi għal il-manuskritt. Bogdan Nemes u Pilar A. Saiz huma maniġers tal-proġett tal-proġett SEYLE fil-pajjiżi rispettivi tagħhom u pparteċipaw f'reviżjonijiet importanti għall-manuskritt.

Kunflitti ta 'Interess

L-awturi ma jiddikjaraw l-ebda kunflitt ta 'interess.

Abbrevjazzjonijiet

L-abbrevjazzjonijiet li ġejjin jintużaw f'din il-manuskritt: 

SEYLE
Iffrankar u t-Tisħiħ tal-Ħajjiet Żgħażagħ fl-Ewropa
YRBSS
Sistema ta 'Sorveljanza tal-Imġieba tar-Riskju taż-Żgħażagħ
GSHS
Stħarriġ Globali dwar is-Saħħa ta 'l-Istudenti Ibbażat fuq l-Iskola
YDQ
Kwestjonarju Dijanjostiku taż-Żgħażagħ
GLMM
Mudelli ġeneralizzati mħallta lineari
ANOVA
Analiżi one-way tal-varjanza
PIU
Użu patoloġiku tal-Internet
MIU
Użu ħażin tal-Internet
AIU
Użu adattat tal-Internet
CI
Intervalli ta 'kunfidenza
SEM
Żball standard tal-medja
M
Medja

Referenzi

  1. Moshman, D. Żvilupp konjittiv lil hinn mit-tfulija. Fil-Manwal tal-Psikoloġija tat-Tfal, 5th ed .; Kuhn, D., Damon, W., Siegler, RS, Eds .; Wiley: New York, NY, USA, 1998; Volum 2, pp. 947 – 978. [Google Scholar]
  2. Choudhury, S.; Blakemore, SJ; Charman, T. Żvilupp konjittiv soċjali matul l-adolexxenza. Soc. Cogn. Jaffettwa. Neurosci. 2006, 1, 165 – 174. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Eccles, JS; Wigfield, A.; Byrnes, J. Żvilupp konjittiv fl-adolexxenza. Fil-Manwal tal-Psikoloġija: Psikoloġija għall-Iżvilupp; Lerner, RM, Easterbrooks, MA, Mistry, J., Eds .; Wiley: Hoboken, NJ, USA, 2003; Volum 6, pp. 325 – 350. [Google Scholar]
  4. Subrahmanyam, K.; Greenfield, P.; Kraut, R.; Gross, E. L-impatt tal-użu tal-kompjuter fuq l-iżvilupp tat-tfal u l-adolexxenti. J. Appl. Dev. Psikoloġija. 2001, 22, 7 – 30. [Google Scholar] [CrossRef]
  5. Ellison, NB; Steinfield, Ċ .; Lampe, C. Il-benefiċċji ta '"ħbieb" ta' Facebook: Il-kapital soċjali u l-użu tal-istudenti tal-kulleġġ ta 'siti tan-netwerk soċjali onlajn. J. Komp. Med. Komuni. 2007, 12, 1143 – 1168. [Google Scholar] [CrossRef]
  6. Steinfield, Ċ .; Ellison, NB; Lampe, C. Il-kapital soċjali, l-istima personali, u l-użu ta 'siti tan-netwerk soċjali onlajn: analiżi lonġitudinali. J. Appl. Dev. Psikoloġija. 2008, 29, 434 – 445. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Tapscott, D. Digital Growing: The Rise of the Net Generation; Edukazzjoni McGraw-Hill: New York, NY, USA, 2008; p. 384 [Google Scholar]
  8. Kraut, R.; Patterson, M.; Lundmark, V.; Kiesler, S .; Mukopadhyay, T.; Scherlis, W. Paradoss tal-internet. Teknoloġija soċjali li tnaqqas l-involviment soċjali u l-benesseri psikoloġiku? Em. Psikoloġija. 1998, 53, 1017 – 1031. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  9. Kraut, R.; Kiesler, S .; Boneva, B.; Cummings, J .; Helgeson, V.; Crawford, A. Ir-rivedut tal-paradoss tal-internet. J. Soc. Kwistjonijiet 2002, 58, 49 – 74. [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Nie, NH; Hillygus, DS; Erbring, L. Użu tal-internet, relazzjonijiet interpersonali, u soċjabbiltà: Studju tad-djarju tal-ħin. Fl-Internet fil-Ħajja ta 'Kuljum; Wellman, B., Haythornthwaite, C., Eds .; Blackwell Publishers Ltd .: Oxford, ir-Renju Unit, 2002; pp. 213 – 243. [Google Scholar]
  11. Nalwa, K.; Anand, Dipendenza fuq l-Internet tal-AP fl-istudenti: Kawża ta ’tħassib. Cyberpsychol. Iġib ruħu. 2003, 6, 653 – 656. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  12. Akhter, N. Relazzjoni bejn il-vizzju tal-internet u l-prestazzjoni akkademika fost dawk li jiggradwaw l-universitajiet. Edu. Res. Rev. 2013, 8, 1793. [Google Scholar]
  13. Gür, K.; Yurt, S.; Bulduk, S.; Atagöz, S. Dipendenza fuq l-Internet u problemi ta ’mġieba fiżika u psikosoċjali fost studenti tal-iskola sekondarja rurali. Inferm. Saħħa Sci. 2015, 17, 331 – 338. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Peltzer, K.; Pengpid, S.; Apidechkul, T. Użu tqil tal-internet u l-assoċjazzjonijiet tiegħu mar-riskju għas-saħħa u mġieba li jippromwovu s-saħħa fost studenti universitarji Tajlandiżi. Int. J. Adoloxxenza. Med. Saħħa 2014, 26, 187 – 194. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  15. Punamaki, RL; Wallenius, M.; Nygard, CH; Saarni, L .; Rimpela, A. Użu tat-teknoloġija tal-informazzjoni u tal-komunikazzjoni (ICT) u s-saħħa perċepita fl-adolexxenza: Ir-rwol tad-drawwiet fl-irqad u l-għejja tal-ħin tal-qawmien. J. Adoloxxenza. 2007, 30, 569 – 585. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Straker, L .; Pollock, Ċ .; Maslen, B. Prinċipji għall-użu għaqli tal-kompjuters mit-tfal. Ergonomija 2009, 52, 1386 – 1401. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  17. Shaw, M.; Dipendenza fuq l-Internet bl-Iswed, DW: Definizzjoni, valutazzjoni, epidemjoloġija u ġestjoni klinika. CNS Drogi 2008, 22, 353 – 365. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Young, K. Dipendenza mill-Internet: Il-feġġ ta 'disturb kliniku ġdid. CyberPsychol. Iġib ruħu. 1998, 1, 237 – 244. [Google Scholar] [CrossRef]
  19. Assoċjazzjoni Amerikana Psikjatrika (APA). Manwal dijanjostiku u statistiku ta ’disturbi mentali. Disponibbli online http://www.dsm5.org (Aċċessata fuq 2 ta 'Frar 2016).
  20. Petry, NM; O'Brien, disturb tal-logħob tal-Internet CP u d-DSM-5. Dipendenza mid-dipendenza 2013, 108, 1186 – 1187. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Sussman, S.; Lisha, N.; Griffiths, M. Prevalenza tal-vizzji: Problema tal-maġġoranza jew tal-minoranza? Eval. Saħħa Prof. 2011, 34, 3 – 56. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Lee, HW; Choi, JS; Shin, YC; Lee, JY; Jung, HY; Kwon, JS Impulsività fil-vizzju tal-internet: paragun mal-logħob patoloġiku. Cyberpsychol. Iġib ruħu. Soc. Netwett. 2012, 15, 373 – 377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  23. Tonioni, F.; Mazza, M.; Autullo, G.; Cappelluti, R.; Catalano, V.; Marano, G.; Fiumana, V.; Moschetti, Ċ .; Alimonti, F.; Luciani, M. Il-vizzju tal-internet hija kundizzjoni psikopatoloġika distinta minn logħob tal-ażżard patoloġiku? Addict. Iġib ruħu. 2014, 39, 1052 – 1056. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Sajeev Kumar, P.; Prasad, N. .; Raj, Z .; Abraham, A. Dipendenza fuq l-internet u disturbi fl-użu ta ’sustanzi fi studenti adolexxenti - studju trasversali. J. Int. Med. Dent. 2015, 2, 172 – 179. [Google Scholar]
  25. Brezing, Ċ .; Derevensky, JL; Potenza, MN Mġieba mhux dipendenti fis-sustanza fiż-żgħażagħ: Logħob tal-azzard patoloġiku u użu problematiku tal-internet. Adoles tat-tfal. Psikjatru. Clin. N. Am. 2010, 19, 625 – 641. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  26. Goldstein, RZ; Volkow, ND Disfunzjoni tal-kortiċi prefrontalali fid-dipendenza: Sejbiet newroimaġinali u implikazzjonijiet kliniċi. Nat. Rev Neurosci. 2011, 12, 652 – 669. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. Montag, Ċ .; Kirsch, P.; Sauer, Ċ .; Markett, S. .; Reuter, M. Ir-rwol tal-ġene chrna4 fil-vizzju tal-internet: Studju ta 'kontroll tal-każijiet. J. Addict. Med. 2012, 6, 191 – 195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  28. Kormas, G.; Critselis, E.; Janikian, M.; Kafetzis, D.; Tsitsika, A. Fatturi ta 'riskju u karatteristiċi psikosoċjali ta' użu potenzjali tal-internet problematiku u problematiku fost l-adolexxenti: Studju trasversali. Saħħa Pubblika BMC 2011, 11, 595. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Zhou, Y .; Lin, F.-C .; Du, Y.-S .; Zhao, Z.-M.; Xu, J.-R .; Lei, H. Anormalitajiet fil-materja griża fil-vizzju tal-internet: Studju tal-morfometrija bbażat fuq voxel. Eur. J. Radiol. 2011, 79, 92 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Griffiths, M. Mudell ta '"komponenti" ta' dipendenza fi ħdan qafas bijosikosoċjali. J. Sustanza. Uża 2005, 10, 191 – 197. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Cheng, C.; Li, AY fuq il-vizzju tal-Internet u l-kwalità tal-ħajja (reali): Meta-analiżi tan-nazzjonijiet 31 madwar is-seba 'reġjuni tad-dinja. Cyberpsychol. Iġib ruħu. Soc. Netwett. 2014, 17, 755 – 760. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  32. Blinka, L.; Škařupová, K .; Ševčíková, A.; Wölfling, K.; Müller, KW; Dreier, M. Użu eċċessiv tal-internet fl-adolexxenti Ewropej: X’jiddetermina differenzi fis-severità? Int. J. Saħħa Pubblika 2015, 60, 249 – 256. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  33. Tsitsika, A.; Janikian, M.; Schoenmakers, TM; Tzavela, KE; Ólafsson, K.; Wójcik, S.; Florian Macarie, G.; Tzavara, Ċ .; Richardson, C. Imġieba vizzju fuq l-internet fl-adolexxenza: Studju trasversali f’seba ’pajjiżi Ewropej. Cyberpsychol. Iġib ruħu. Soc. Netwett. 2014, 17, 528 – 535. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Durkee, T.; Kaess, M.; Carli, V.; Parzer, P.; Wasserman, Ċ .; Floderus, B.; Apter, A.; Balazs, J .; Barzilay, S .; Bobes, J .; et al. Prevalenza tal-użu patoloġiku tal-internet fost l-adolexxenti fl-Ewropa: Fatturi demografiċi u soċjali. Dipendenza mid-dipendenza 2012, 107, 2210 – 2222. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. Kuss, DJ; Griffiths, MD; Karila, L .; Billieux, J. Dipendenza fuq l-Internet: Reviżjoni sistematika tar-riċerka epidemjoloġika għall-aħħar għaxar snin. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4026 – 4052. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Carli, V.; Durkee, T.; Wasserman, D.; Hadlaczky, G.; Despalins, R.; Kramarz, E.; Wasserman, Ċ .; Sarchiapone, M.; Hoven, CW; Brunner, R.; et al. L-assoċjazzjoni bejn l-użu patoloġiku tal-internet u psikopatoloġija komorbida: Reviżjoni sistematika. Psikopatoloġija 2013, 46, 1 – 13. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Ho, RC; Zhang, MW; Tsang, TY; Toh, AH; Pan, F.; Lu, Y .; Cheng, C.; Yip, PS; Lam, LT; Lai, C.-M. .; et al. L-assoċjazzjoni bejn il-vizzju tal-internet u l-komorbidità psikjatrika: Meta-analiżi. BMC Psikjatrija 2014, 14, 1 – 10. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Kaess, M.; Durkee, T.; Brunner, R.; Carli, V.; Parzer, P.; Wasserman, Ċ .; Sarchiapone, M.; Hoven, Ċ .; Apter, A.; Balazs, J .; et al. Użu patoloġiku tal-internet fost l-adolexxenti Ewropej: Psikopatoloġija u mġieba awto-distruttivi. Eur. Tfal Adolexxenti. Psikjatrija 2014, 23, 1093 – 1102. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Pontes, HM; Kuss, DJ; Griffiths, MD Il-psikoloġija klinika tal-vizzju tal-internet: Reviżjoni tal-kunċettwalizzazzjoni tagħha, prevalenza, proċessi newronali, u implikazzjonijiet għat-trattament. Neurosci. Neuroekonomija 2015, 4, 11 – 23. [Google Scholar]
  40. Kipping, RR; Campbell, RM; MacArthur, GJ; Gunnell, DJ; Hickman, M. Imġieba b'riskju multiplu fl-adolexxenza. J. Saħħa Pubblika 2012, 34, i1 – i2. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  41. Dodd, LJ; Al-Nakeeb, Y .; Nevill, A.; Forshaw, MJ Fatturi ta ’riskju għall-istil ta’ l-istudenti: Approċċ analitiku ta ’raggruppament. Prev. Med. 2010, 51, 73 – 77. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  42. Berk, M.; Sarris, J .; Coulson, Ċ .; Jacka, F. Ġestjoni tal-istil ta ’ħajja tad-dipressjoni unipolari. Acta Psychiatr. Skandlu. 2013, 127, 38 – 54. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  43. Prochaska, JJ; Rebbiegħa, B.; Nigg, CR Riċerka dwar il-bidla fl-imġieba tas-saħħa: Introduzzjoni u ħarsa ġenerali. Prev. Med. 2008, 46, 181 – 188. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  44. Carli, V.; Hoven, CW; Wasserman, Ċ .; Chiesa, F.; Guffanti, G.; Sarchiapone, M.; Apter, A.; Balazs, J .; Brunner, R.; Corcoran, P. Grupp ġdid identifikat ta 'adolexxenti f'riskju "inviżibbli" għal psikopatoloġija u mġiba suwiċidali: Sejbiet mill-istudju SEYLE. Psikjatrija Dinjija 2014, 13, 78 – 86. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Kann, L.; Kinchen, S.; Shanklin, SL; Flint, KH; Kawkins, J .; Harris, WA; Lowry, R.; Olsen, E.; McManus, T.; Chyen, D. Sorveljanza fl-imġieba tar-riskju taż-żgħażagħ - L-Istati Uniti, 2013. MMWR Surveill. Summit 2014, 63, 1 – 168. [Google Scholar]
  46. Wasserman, D.; Carli, V.; Wasserman, Ċ .; Apter, A.; Balazs, J .; Bobes, J .; Bracale, R .; Brunner, R.; Bursztein-Lipsicas, Ċ .; Corcoran, P.; et al. Iffrankar u s-setgħa ta 'ħajjiet żgħażagħ fl-Ewropa (SEYLE): prova kkontrollata bl-addoċċ. Saħħa Pubblika BMC 2010, 10, 192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Carli, V.; Wasserman, Ċ .; Wasserman, D.; Sarchiapone, M.; Apter, A.; Balazs, J .; Bobes, J .; Brunner, R.; Corcoran, P.; Cosman, D. Is-salvataġġ u s-setgħa tal-ħajja żgħira fl-Ewropa (SEYLE) bi prova kkontrollata bl-addoċċ (RCT): Kwistjonijiet metodoloġiċi u karatteristiċi tal-parteċipant. Saħħa Pubblika BMC 2013, 13, 479. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Żgħażagħ, KS Maqbuda fix-Xibka: Kif Tagħraf is-Sinjali ta 'Dipendenza fuq l-Internet – u Strateġija Nirbħu għall-Irkupru; J. Wiley: New York, NY, USA, 1998; p. 248. [Google Scholar]
  49. Dowling, NA; Quirk, KL L-iscreening għad-dipendenza tal-internet: Il-kriterji dijanjostiċi proposti jiddifferenzjaw normali mill-użu dipendenti tal-internet? Cyberpsychol. Iġib ruħu. 2009, 12, 21 – 27. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  50. Li, W .; O'Brien, JE; Snyder, SM; Howard, MO Kriterji dijanjostiċi għall-użu problematiku tal-internet fost studenti tal-Università tal-Istati Uniti: Evalwazzjoni ta ’metodi mħallta. PLOS ONE 2016, 11, e0145981. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Pontes, HM; Király, O .; Demetrovics, Z .; Griffiths, MD Il-kunċettwalizzazzjoni u l-kejl tad-disturb tal-logħob tal-internet dsm-5: L-iżvilupp tat-test IGD-20. PLOS ONE 2014, 9, e110137. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  52. Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO). Stħarriġ Globali dwar is-Saħħa ta 'l-Istudenti Ibbażat fuq l-Iskola (GSHS). Disponibbli online http://www.who.int/chp/gshs/en/ (aċċessata fuq 12 Diċembru 2015).
  53. Choi, K.; Iben, H.; Park, M.; Han, J. .; Kim, K.; Lee, B.; Gwak, H. Użu eċċessiv ta 'l-Internet u ngħas eċċessiv matul il-jum f'adolexxenti. Klinika tal-Psikjatrija. Neurosci. 2009, 63, 455 – 462. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Evren, C.; Dalbudak, E.; Evren, B. .; Demirci, AC Riskju għoli ta 'dipendenza fuq l-internet u r-relazzjoni tagħha ma' użu ta 'sustanzi tul il-ħajja, problemi psikoloġiċi u ta' mġieba fost adolexxenti ta 'grad 10th. Psikjatrija Danub. 2014, 26, 330 – 339. [Google Scholar]
  55. Unjoni internazzjonali tat-telekomunikazzjoni (ITU). Fatti u Ċifri tal-ICT. Disponibbli online http://www.itu.int/en (aċċess fuq 8 Awissu 2015).
  56. De La Haye, K.; D’Amico, EJ; Mili, JN; Ewing, B.; Tucker, JS Covariance fost imġieba b’riskju multiplu għas-saħħa fl-adolexxenti. PLOS ONE 2014, 9, e98141. [Google Scholar]
  57. Cao, F.; Su, L.; Liu, T.; Gao, X. Ir-relazzjoni bejn l-impulsività u l-vizzju tal-internet f'kampjun ta 'adolexxenti Ċiniżi. Eur. Psikjatrija: J. Assoc. Eur. Psikjatru. 2007, 22, 466 – 471. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  58. Slater, Alienazzjoni MD, aggressjoni, u sensazzjoni li qed ifittxu bħala tbassir ta 'l-adolexxenti użu ta' film vjolenti, kompjuter u kontenut tal-websajt. J. Komun. 2003, 53, 105 – 121. [Google Scholar] [CrossRef]
  59. Kim, HK; Davis, KE Lejn teorija komprensiva tal-użu problematiku tal-internet: L-evalwazzjoni tar-rwol tal-istima personali, tal-ansjetà, tal-fluss, u tal-importanza tal-awtovalutazzjoni tal-attivitajiet tal-internet. Kompjuter. Hum. Iġib ruħu. 2009, 25, 490 – 500. [Google Scholar] [CrossRef]
  60. Charlton, JP; Danforth, ID Iddistingwi l-vizzju u l-impenn għoli fil-kuntest tal-logħob online. Kompjuter. Hum. Iġib ruħu. 2007, 23, 1531 – 1548. [Google Scholar] [CrossRef]
  61. Kuss, DJ; Griffiths, MD Online netwerking soċjali u vizzju - Reviżjoni tal-letteratura psikoloġika. Int. J. Environ. Res. Saħħa Pubblika 2011, 8, 3528 – 3552. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  62. Meena, PS; Mittal, PK; Solanki, RK Użu problematiku ta 'siti ta' netwerking soċjali fost adolexxenti li jmorru fi skola urbana. Ind. Psikjatrija J. 2012, 21, 94. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  63. Li, W .; O'Brien, JE; Snyder, SM; Howard, MO Karatteristiċi tal-vizzju tal-internet / użu tal-internet patoloġiku fi studenti tal-Università tal-Istati Uniti: investigazzjoni dwar metodu kwalitattiv. PLOS ONE 2015, 10, e0117372. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  64. Lam, L. Dipendenza fuq il-logħob tal-internet, użu problematiku tal-internet u problemi fl-irqad: Reviżjoni sistematika. Curr. Rep Psikjatrija. 2014, 16, 1 – 9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Kajjin, N.; Gradisar, M. Użu u irqad tal-midja elettronika fi tfal u adolexxenti fl-iskola: Reviżjoni. Irqad Med. 2010, 11, 735 – 742. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  66. Hochadel, J .; Frolich, J .; Wiater, A.; Lehmkuhl, G.; Fricke-Oerkermann, L. Prevalenza ta 'problemi fl-irqad u relazzjoni bejn problemi ta' rqad u imġieba ta 'ċaħda ta' l-iskola fi tfal ta 'l-iskola fi klassifikazzjonijiet tat-tfal u tal-ġenituri. Psikopatoloġija 2014, 47, 119 – 126. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  67. Lin, SSJ; Tsai, CC Sensation ifittex u d-dipendenza mill-internet tal-adolexxenti tal-iskola sekondarja Tajwaniża. Kompjuter. Hum. Iġib ruħu. 2002, 18, 411 – 426. [Google Scholar] [CrossRef]
  68. Hsi-Peng, L.; Shu-ming, W. Ir-rwol tal-vizzju tal-internet fil-lealtà tal-logħob onlajn: Studju esploratorju. Res tal-Internet. 2008, 18, 499 – 519. [Google Scholar]
  69. Jessor, R.; Jessor, SL Imġieba tal-Problema u Żvilupp Psikosoċjali: Studju Lonġitudinali taż-Żgħażagħ; Stampa akkademika: Cambridge, MA, USA, 1977; p. 281 [Google Scholar]
  70. Jessor, R. Teorija tal-imġieba tal-problema, żvilupp psikosoċjali, u problema tal-adolexxenti għax-xorb. Br. J. Addict. 1987, 82, 331 – 342. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  71. Williams, JH; Ayers, CD; Abbott, RD; Hawkins, JD; Catalano, RF Ekwivalenza strutturali ta 'involviment fl-imġiba tal-problema minn adolexxenti minn gruppi razzjali bl-użu ta' analiżi ta 'fatturi ta' konferma ta 'grupp multipli. Soc. Xogħol Res. 1996, 20, 168 – 177. [Google Scholar]
  72. Ha, Y.-M.; Hwang, WJ Id-differenzi bejn is-sessi fid-dipendenza fuq l-internet assoċjati ma ’indikaturi ta’ saħħa psikoloġika fost l-adolexxenti bl-użu ta ’stħarriġ ibbażat fuq il-web. Int. J. Ment. Dipendenti mis-Saħħa. 2014, 12, 660 – 669. [Google Scholar] [CrossRef]
  73. Kuss, DJ; Iqsar, GW; van Rooij, AJ; Griffiths, MD; Schoenmakers, TM Jivvalutaw il-vizzju tal-internet bl-użu tal-mudell ta 'komponenti ta' dipendenza ta 'l-internet parsimonious — Studju preliminari. Int. J. Ment. Dipendenti mis-Saħħa. 2014, 12, 351 – 366. [Google Scholar] [CrossRef]