Kontroll Prefrontali u Dipendenza fuq l-Internet: Mudell Teoretiku u Reviżjoni tas-Sejbiet Neuropsikoloġiċi u Newroimaging (2014)

KUMMENTI: Reviżjoni kbira tad-dipendenza fuq l-internet. Jispjega l-bidliet komuni fil-moħħ li jseħħu bil-vizzji bbażati fuq l-internet. L-awturi jissuġġerixxu bil-qawwa li l-vizzju taċ-ċibersess jeżisti u huwa sottokategorija tad-dipendenza fuq l-Internet

 

Neurosci Hum ta 'Quddiem. 2014 Mejju 27; 8: 375. e Kollezzjoni 2014.

Tip M1, Young KS2, Laier C3.

Astratt

Ħafna nies jużaw l-Internet bħala għodda funzjonali biex iwettqu l-miri personali tagħhom fil-ħajja ta 'kuljum bħal jagħmlu riżervi ta' linji tal-ajru jew lukandi. Madankollu, xi individwi jsofru minn telf ta 'kontroll fuq l-użu tal-Internet tagħhom li jirriżulta f'diffikultà personali, sintomi ta' dipendenza psikoloġika, u diversi konsegwenzi negattivi. Dan il-fenomenu spiss jissejjaħ il-vizzju tal-Internet. Id-Disturb tal-Logħob fuq l-Internet biss ġie inkluż fl-appendiċi tad-DSM-5, iżda diġà ġie argumentat li d-dipendenza fuq l-Internet tista’ tinkludi wkoll użu problematiku ta’ applikazzjonijiet oħra biċ-ċibersess, ir-relazzjonijiet onlajn, ix-xiri u t-tfittxija għall-informazzjoni jkunu aspetti tal-Internet f’riskju għal jiżviluppaw imġieba vizzju.

Investigazzjonijiet newropsikoloġiċi indikaw li ċerti funzjonijiet prefrontalali b'mod partikolari funzjonijiet ta ’kontroll eżekuttiv huma relatati ma’ sintomi ta ’vizzju ta’ l-Internet, li huwa konformi mal-mudelli teoretiċi riċenti dwar l-iżvilupp u l-manutenzjoni ta ’l-użu vizzju ta’ l-Internet. Il-proċessi ta 'kontroll huma partikolarment imnaqqsa meta individwi bi vizzju tal-Internet jiġu ffaċċjati b'ħjiel relatati mal-Internet li jirrappreżentaw l-użu tal-ewwel għażla tagħhom. Pereżempju, l-ipproċessar ta 'informazzjoni relatata mal-Internet jinterferixxi mal-prestazzjoni tal-memorja tax-xogħol u t-teħid tad-deċiżjonijiet. B'konsistenza ma 'dan, ir-riżultati minn newroimaging funzjonali u studji newropsikoloġiċi oħra juru li r-reattività cue, ix-xenqa, u t-teħid tad-deċiżjonijiet huma kunċetti importanti biex tinftiehem id-dipendenza fuq l-Internet. Is-sejbiet dwar it-tnaqqis fil-kontroll eżekuttiv huma konsistenti ma 'vizzji oħra fl-imġiba, bħalma huma l-logħob patoloġiku tal-logħob tal-azzard. Huma jenfasizzaw ukoll il-klassifikazzjoni tal-fenomenu bħala vizzju, minħabba li hemm ukoll bosta xebh mas-sejbiet fid-dipendenza fuq is-sustanza. Ir-riżultati newropsikoloġiċi u newroimaging għandhom impatt kliniku importanti, minħabba li mira ta ’terapija għandha ttejjeb il-kontroll fuq l-użu ta’ l-Internet billi timmodifika konjizzjonijiet speċifiċi u t-tul ta ’l-użu ta’ l-Internet.

KWORDIJIET EWLENIN:

dipendenza fuq l-Internet; ix-xenqa; cue-reattività; funzjonijiet eżekuttivi; newroimmaġini

introduzzjoni

Introduzzjoni ġenerali u metodi ta' tfittxija

Ħafna nies jużaw l-Internet bħala għodda funzjonali fil-ħajja ta' kuljum u ħafna individwi ma jistgħux jimmaġinaw li jgħixu mingħajr l-Internet fin-negozju jew fil-ħajja privata. L-Internet jipprovdi diversi possibbiltajiet għall-komunikazzjoni, divertiment, u t-trattament tar-rekwiżiti tal-ħajja ta’ kuljum (eż., jagħmlu riżervi ta’ ristoranti, tfittxija għal informazzjoni, żamma aġġornata fir-rigward ta’ kwistjonijiet politiċi u tas-soċjetà, eċċ.). Bit-tkabbir tal-Internet matul l-aħħar għoxrin sena, in-numru ta 'suġġetti li qed jesperjenzaw konsegwenzi negattivi kbar f'ħajjithom kiber ukoll b'mod estensiv. Dawn il-persuni jesperjenzaw telf ta’ kontroll fuq l-użu tagħhom tal-Internet u jirrappurtaw problemi soċjali kif ukoll diffikultajiet fl-iskola u/jew xogħol (Żgħażagħ, 1998a; Daqna u Lupu, 2001).

Din il-kontribuzzjoni hija reviżjoni narrattiva dwar il-vizzju tal-Internet u l-proċessi ta 'kontroll prefrontali. Jirrifletti l-ideat u l-opinjonijiet tal-awturi bbażati fuq it-tfittxija u l-esperjenzi tal-letteratura tagħhom. Madankollu, nixtiequ nikkummentaw fil-qosor dwar il-proċedura li użajna biex nagħżlu l-artikoli msemmija f'din ir-reviżjoni. Aħna użajna żewġ databases biex infittxu artikli xierqa: PubMed u PsycInfo. It-tfittxija saret bl-użu tat-termini: “Vizzju tal-Internet,” “Użu kompulsiv tal-Internet,” u “Disturb fl-użu tal-Internet.” Wara ħarsa ġenerali lejn l-artikoli misjuba, kull wieħed mit-termini ġie kkombinat ma’ kull wieħed mit-termini “kortiċi prefrontali” jew “funzjonijiet eżekuttivi” jew “newropsikoloġija” jew “proċessi ta’ kontroll” jew “teħid ta’ deċiżjonijiet” jew “newroimmaġini” jew “funzjonali”. immaġini tal-moħħ” bl-użu tal-konġunzjoni “AND.” Kull terminu kien meħtieġ li jkun preżenti fit-“Titolu/Astratt” tal-karta. Iż-żewġ tfittxijiet kienu limitati aktar bl-“Ingliż” bħala l-lingwa tal-pubblikazzjoni. Aħna għażilna karti ta 'riċerka oriġinali kif ukoll artikli ta' reviżjoni. Użajna wkoll il-funzjoni “artikoli relatati.” Minħabba l-ispazju limitat, kellna neskludu diversi artikoli. Immirajna li ninkludu kemm artikli klassiċi kif ukoll studji attwali ħafna. Min-naħa l-oħra, inkludejna wkoll xi artikoli ta’ oqsma oħra ta’ riċerka (eż., logħob tal-azzard patoloġiku, dipendenza minn sustanzi), kull meta deher xieraq. Fil-qosor, wara tfittxija sistematika għal artikoli rilevanti, aħna għażilna l-istudji u r-reviżjonijiet ikkwotati fuq il-bażi ta 'impressjoni suġġettiva. B'hekk immiraw li niġbru fil-qosor l-iktar fehmiet u sejbiet importanti dwar id-dipendenza fuq l-Internet b'fokus fuq ir-rabta bejn il-proċessi ta 'kontroll u s-sintomi tad-dipendenza fuq l-Internet. Immirajna wkoll li niġbru fil-qosor xi sejbiet u ideat reċenti ħafna, li jistgħu jkunu ta’ għajnuna biex jispiraw kemm studji xjentifiċi futuri kif ukoll approċċi terapewtiċi ġodda.

Storja ta 'riċerka dwar il-vizzju tal-Internet, terminoloġija, u sintomi....

L-ewwel deskrizzjoni xjentifika ta’ żagħżugħ li żviluppa problemi psikosoċjali severi minħabba l-użu eċċessiv tal-Internet saret minn Young (1996). Kienet segwita minn għadd dejjem jikber ta’ studji oħra ta’ każ wieħed u multipli (eż. Griffiths, 2000). Illum, teżisti letteratura relattivament kbira dwar il-fenomenoloġija, l-epidemjoloġija għal pajjiżi differenti, u l-komorbidità ta’ użu problematiku jew patoloġiku tal-Internet (ara r-reviżjoni reċenti minn Spada, 2014). Ir-rati ta’ prevalenza rrappurtati fl-aħħar snin għandhom varjetà wiesgħa minn 0.8 fl-Italja għal 26.7% f’Hong Kong (ara r-reviżjoni eċċellenti minn Kuss et al., 2013). Ir-raġunijiet għal din il-varjanza estrema x'aktarx huma xi effetti kulturali, iżda wkoll il-fatt li s'issa, l-ebda għodda standard ta' valutazzjoni, l-ebda punteġġ ta' qtugħ definit b'mod ċar, u anke l-ebda kriterji dijanjostiċi kompletament aċċettati ma ġew stabbiliti (ara l-eċċezzjoni għal Disturb tal-Logħob fuq l-Internet deskritt hawn taħt).

Għalkemm ir-rilevanza klinika hija ovvja u ħafna kliniċisti jaraw pazjenti li jbatu minn konsegwenzi negattivi severi minħabba użu eċċessiv tal-Internet b'mod ġenerali jew ċerti applikazzjonijiet tal-Internet, it-terminoloġija użata għal dan il-fenomenu u l-klassifikazzjoni tiegħu għadhom taħt dibattitu (Young, 1998b, 1999; Charlton u Danforth, 2007; Starcevic, 2013). Żgħażagħ (2004) jargumenta li l-kriterji, li ġew definiti għal-logħob tal-azzard patoloġiku u d-dipendenza fuq sustanzi għandhom jiġu applikati wkoll għall-vizzju tal-Internet. Dan huwa wkoll skond xi riċerkaturi oħra, pereżempju mal-mudell tal-komponenti dwar imġieba ta 'vizzju minn Griffiths (2005). Madankollu, hemm somma ta’ termini differenti użati fil-letteratura xjentifika meta ssir referenza għal użu eċċessiv tal-Internet, bħall-vizzju tal-Internet (Young, 1998b, 2004; Hansen, 2002; Chou et al., 2005; Widyanto u Griffiths, 2006; Young et al., 2011), użu kompulsiv tal-Internet (Meerkerk et al., 2006, 2009, 2010), imġieba dipendenti fuq l-Internet (Brenner, 1997), problemi relatati mal-Internet (Widyanto et al., 2008), użu problematiku tal-Internet (Caplan, 2002), u l-użu patoloġiku tal-Internet (Davis, 2001). Aħna nippreferu t-terminu dipendenza fuq l-Internet, peress li naraw xi paralleli importanti bejn id-dipendenza fuq l-Internet u l-hekk imsejħa vizzji fl-imġieba oħra (eż. Grant et al., 2013) u dipendenza minn sustanzi (ara wkoll Griffiths, 2005; Meerkerk et al., 2009), li se niġbru fil-qosor fit-Taqsimiet “Korrelati Newropsikoloġiċi tad-Dipendenza fuq l-Internet"U"Newroimmaġini Korrelati tad-Dipendenza fuq l-Internet".

Filwaqt li hemm kunsens kbir dwar l-applikazzjonijiet multipli li jipprovdi l-Internet u li jistgħu jintużaw b’mod dipendenti, bħal logħob u logħob tal-azzard, pornografija, siti ta’ netwerking soċjali, siti ta’ xiri, eċċ, biss Internet Gaming Disorder reċentement ġie inkluż fl-appendiċi ta’ id-DSM-5 (APA, 2013), li jagħmilha ċara li hija meħtieġa aktar riċerka dwar dan il-fenomenu biex tinġabar evidenza għar-rilevanza klinika u l-mekkaniżmi sottostanti tiegħu. Il-kriterji proposti għandhom xebh sinifikanti mal-kriterji użati għad-dijanjosi ta’ forom oħra ta’ dipendenza u jinkludu:

  • tħassib dwar il-logħob tal-Internet
  • sintomi ta 'rtirar ta' irritabilità, ansjetà, jew dwejjaq
  • żvilupp tat-tolleranza
  • tentattivi bla suċċess biex jikkontrollaw l-imġieba
  • telf ta’ interess f’attivitajiet oħra
  • użu eċċessiv kontinwu minkejja l-għarfien ta’ problemi psikosoċjali
  • tqarraq b’oħrajn dwar l-ammont ta’ ħin mqatta’ fuq il-logħob
  • użu ta din l-imġieba biex jaħrab jew ittaffi burdata negattiva
  • jipperikolaw/jitilfu relazzjoni/impjieg/opportunità edukattiva sinifikanti

L-APA issa ffokat fuq il-logħob tal-Internet. Aħna nargumentaw, madankollu, li wkoll applikazzjonijiet oħra jistgħu jintużaw b'mod dipendenti (Young et al., 1999; Meerkerk et al., 2006). Għalhekk, aħna niġbru fil-qosor ir-riżultati ta 'studji preċedenti dwar id-dipendenza fuq l-Internet b'mod usa', għalkemm proporzjon kbir ta 'studji ppubblikati s'issa kkonċentraw fuq il-logħob fuq l-Internet. Għalkemm mhux il-kriterji kollha jridu jiġu ssodisfati, nixtiequ nenfasizzaw kriterju speċifiku wieħed, li jidher importanti ħafna u li jiġi sodisfatt l-aktar f'pazjenti li jbatu minn dipendenza fuq l-Internet. Dan il-kriterju huwa: "Ttentati bla suċċess biex tikkontrolla l-imġieba" jew biex tgħidha iqsar: "Telf ta 'kontroll." Dan il-kriterju huwa wkoll fattur li spiss jinstab meta tiġi analizzata l-istruttura fatturi tal-kwestjonarji użati biex tiġi vvalutata l-vizzju tal-Internet (Chang and Law, 2008; Korkeila et al., 2010; Widyanto et al., 2011; Lortie u Guitton, 2013; Pawlikowski et al., 2013). Konsegwentement, il-kapaċità li wieħed jikkontrolla l-użu tal-Internet huwa fattur importanti li jipprevjeni lin-nies milli jiżviluppaw vizzju tal-Internet. Min-naħa tiegħu, jekk individwu jbati minn dipendenza fuq l-Internet, għan wieħed tat-terapija għandu jkun li jagħti lura lill-pazjent il-kontroll fuq l-użu tiegħu/tagħha tal-Internet. Imma għala huwa daqshekk diffiċli għal xi individwi biex jikkontrollaw l-użu tal-Internet? Raġuni waħda tista 'tkun li l-indikazzjonijiet relatati mal-Internet jinterferixxu mal-proċessi ta' kontroll medjati mill-kortiċi prefrontali. Aħna se nġabru fil-qosor xi sejbiet reċenti minn riċerka newropikoloġika li tenfasizza li fil-fatt stimuli relatati mal-Internet jinterferixxu mat-teħid ta 'deċiżjonijiet u funzjonijiet prefrontali oħra, bħall-memorja tax-xogħol u funzjonijiet eżekuttivi ulterjuri. Se nargumentaw li t-tnaqqis tal-proċessi ta 'kontroll prefrontali għandu rwol ewlieni fl-iżvilupp u ż-żamma ta' użu vizzju tal-Internet.

Qabel ma niddeskrivu r-rwol tal-proċessi ta 'kontroll, aħna niġbru fil-qosor mudelli reċenti dwar id-dipendenza fuq l-Internet, sabiex niċċara għaliex proċessi konjittivi speċifiċi jistgħu jinteraġixxu mal-karatteristiċi ta' nies oħra, bħall-personalità u sintomi psikopatoloġiċi fl-iżvilupp u ż-żamma tal-vizzju tal-Internet b'mod ġenerali jew tipi speċifiċi ta 'dipendenza fuq l-Internet.

Dipendenza ġeneralizzata u speċifika fuq l-Internet

Davis (2001) introduċa mudell konjittiv-komportamentali teoretiku dwar l-użu patoloġiku jew problematiku tal-Internet u jiddifferenzja bejn użu patoloġiku ġeneralizzat tal-Internet, li nsejħu vizzju tal-Internet ġeneralizzat (GIA), u użu patoloġiku speċifiku tal-Internet, li għalih nużaw it-terminu vizzju speċifiku tal-Internet ( SIA). Davis jargumenta li l-GIA spiss hija marbuta ma 'applikazzjonijiet komunikattivi tal-Internet u li nuqqas ta' appoġġ soċjali fil-ħajja reali u sentimenti ta 'iżolament soċjali jew solitudni huma fatturi ewlenin li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-GIA. Konjizzjonijiet inadegwati dwar id-dinja b’mod ġenerali u l-użu tal-Internet stess b’mod partikolari jistgħu mbagħad jintensifikaw l-użu żejjed tal-Internet biex jaljena l-attenzjoni minn problemi u burdata negattiva (ara wkoll Caplan, 2002, 2005). B'kuntrast, għall-użu żejjed ta 'ċerti applikazzjonijiet tal-Internet, pereżempju, siti tal-logħob tal-azzard jew pornografija, predispożizzjoni individwali speċifika hija l-fattur ewlieni, jargumenta Davis. Konsegwentement, huwa preżunt li l-GIA hija marbuta direttament mal-għażliet li jipprovdi l-Internet innifsu, filwaqt li l-SIA tista’ tiġi żviluppata wkoll barra mill-Internet, iżda hija aggravata mill-funzjonijiet enormi offruti mill-applikazzjonijiet tal-Internet.

Il-mudell ta' Davis (2001) ispirat b'mod sinifikanti riċerka dwar id-dipendenza fuq l-Internet. Madankollu, mekkaniżmi newropsikoloġiċi u – partikolarment – ​​proċessi ta’ kontroll medjati minn funzjonijiet eżekuttivi u żoni prefrontali tal-moħħ ma ġewx indirizzati direttament. Barra minn hekk, aħna nargumentaw li l-mekkaniżmi ta’ rinfurzar jikkonfliġġu mal-proċessi ta’ kontroll. Il-kondizzjonament għandu wkoll rwol importanti li jirriżulta f'relazzjoni qawwija bejn stimuli relatati mal-Internet (jew anke stimuli relatati mal-kompjuter) u rinfurzar pożittiv jew negattiv. Din ir-relazzjoni kkundizzjonata tagħmilha dejjem aktar diffiċli għal individwu biex jikkontrolla b'mod konjittiv l-użu tal-Internet, anke jekk konsegwenzi negattivi relatati mal-użu żejjed tal-Internet huma esperjenzati fit-tul. Dawn it-tipi ta’ proċessi ta’ kondizzjonament huma magħrufa sew għal forom oħra ta’ vizzju u dipendenza minn sustanzi (eż. Robinson u Berridge, 2000, 2001; Everitt u Robbins, 2006; Robinson u Berridge, 2008; Loeber u Duka, 2009). Aħna nargumentaw ukoll li t-tisħiħ pożittiv u negattiv huma involuti b'mod differenzjali fl-iżvilupp u l-manutenzjoni ta 'GIA u SIA. Fl-aħħarnett, aħna ipoteżi li ċerti konjizzjonijiet jinteraġixxu ma 'proċessi ta' kontroll fl-iżvilupp u ż-żamma ta 'użu vizzju tal-Internet. Hawnhekk, l-aspettattivi dwar dak li jista' jipprovdi l-Internet u dak li persuna tista' tistenna mill-użu tal-Internet jistgħu jkunu f'kunflitt mal-aspettattivi tal-individwu dwar konsegwenzi negattivi potenzjali fuq medda qasira jew fit-tul, li huma assoċjati ma 'użu eċċessiv tal-Internet.

Ibbażat fuq riċerka preċedenti u meta nqisu l-argumenti teoretiċi minn Davis, reċentement żviluppajna mudell ġdid li jiġbor fil-qosor mekkaniżmi potenzjali, li jikkontribwixxu għall-iżvilupp jew għal GIA jew SIA (ara l-Figura Figura1) .1). Għall-iżvilupp u l-manutenzjoni tal-GIA, aħna nargumentaw li l-utent għandu xi bżonnijiet u għanijiet u li dawn jistgħu jiġu sodisfatti bl-użu ta 'ċerti applikazzjonijiet tal-Internet. Nassumu wkoll li s-sintomi psikopatoloġiċi, b'mod partikolari d-dipressjoni u l-ansjetà soċjali (eż. Whang et al., 2003; Yang et al., 2005) u aspetti tal-personalità li ma jiffunzjonawx, bħal awto-effikaċja baxxa, tiżgħid, vulnerabbiltà għall-istress, u tendenzi ta' procrastination (Whang et al., 2003; Chak u Leung, 2004; Caplan, 2007; Ebeling-Witte et al., 2007; Hardie u Tee, 2007; Thatcher et al., 2008; Kim u Davis, 2009) huma fatturi predisponenti għall-iżvilupp ta' GIA. Barra minn hekk, konjizzjonijiet soċjali, bħal iżolament soċjali perċepit u nuqqas ta’ appoġġ soċjali offline suppost huma relatati mal-GIA (Morahan-Martin u Schumacher, 2003; Caplan, 2005). Dawn l-assoċjazzjonijiet diġà ġew dokumentati sew fil-letteratura. Madankollu, aħna nemmnu li dawn il-karatteristiċi predisponenti jaġixxu flimkien mal-kognizzjonijiet speċifiċi tal-utenti. B'mod partikolari, aħna nargumentaw li l-aspettattivi tal-użu tal-Internet għandhom rwol importanti. Dawn l-aspettattivi jistgħu jinvolvu antiċipazzjonijiet ta 'kif l-Internet jista' jkun ta' għajnuna biex tfixkel mill-problemi jew jaħrab mir-realtà, jew - b'mod aktar ġenerali mitkellem - biex jitnaqqsu l-emozzjonijiet negattivi. Dawk l-aspettattivi jistgħu wkoll jinteraġixxu mal-istil ġenerali tal-utent biex ilaħħqu (eż., li jkun hemm tendenza lejn abbuż ta’ sustanzi biex tfixkel mill-problemi) u kapaċitajiet ta’ awtoregolazzjoni (Billieux u Van der Linden, 2012). Meta jmur fuq l-internet, l-utent jirċievi rinfurzar f’termini ta’ (ma jiffunzjonax) ilaħħaq ma’ sentimenti jew problemi negattivi fil-ħajja ta’ kuljum. Fl-istess ħin, l-aspettattivi tal-użu tal-Internet huma msaħħa b'mod pożittiv, minħabba li l-Internet aġixxa kif antiċipat (eż., inaqqas is-sentimenti ta' solitudni emozzjonali jew soċjali). Minħabba l-karattru qawwi ta 'tisħiħ ta' ċerti applikazzjonijiet tal-Internet, il-kontroll konjittiv dwar l-użu tal-Internet isir aktar sforz. Dan għandu jkun partikolarment il-każ jekk indikazzjonijiet relatati mal-Internet jinterferixxu mal-proċessi eżekuttivi. Se mmorru lura għal dan is-suġġett fit-Taqsimiet "Funzjonijiet Newropsikoloġiċi f'Suġġetti b'Dipendenza fuq l-Internet" u "Newroimaging Funzjonali fid-Dipendenza fuq l-Internet."

Figura 1 

Il-mudell propost dwar l-iżvilupp u l-manutenzjoni tad-dipendenza fuq l-Internet ġeneralizzata u speċifika. (A) Juri l-mod propost kif juża l-Internet bħala għodda biex jiġu ttrattati l-bżonnijiet u l-għanijiet personali fil-ħajja ta’ kuljum. Fil (B), il-mekkaniżmi proposti ...

Rigward l-iżvilupp u ż-żamma ta ’użu vizzju ta’ applikazzjonijiet speċifiċi ta ’l-Internet (SIA), aħna nargumentaw - konsistenti mar-riċerka preċedenti u skond il-mudell ta’ Davis (2001) - li s-sintomi psikopatoloġiċi huma partikolarment involuti (Brand et al., 2011; Kuss u Griffith, 2011; Pawlikowski u Brand, 2011; Laier et al., 2013a; Pawlikowski et al., 2014). Aħna wkoll ipoteżi li l-predispożizzjonijiet ta 'persuna speċifika jżidu l-probabbiltà li individwu jirċievi sodisfazzjon mill-użu ta' ċerti applikazzjonijiet u juża żżejjed dawn l-applikazzjonijiet mill-ġdid. Eżempju wieħed għal predispożizzjoni speċifika bħal din huwa eċċitazzjoni sesswali għolja (Cooper et al., 2000a,b; Bancroft u Vukadinovic, 2004; Salisbury, 2008; Kafka, 2010), li jagħmilha aktar probabbli li individwu juża l-pornografija fuq l-Internet, minħabba li hu/hi jantiċipa t-tqanqil u l-sodisfazzjon sesswali (Meerkerk et al., 2006; Żgħażagħ, 2008). Aħna nemmnu li l-istennija li tali applikazzjonijiet tal-Internet jistgħu jissodisfaw ċerti xewqat iżżid il-probabbiltà li dawn l-applikazzjonijiet tal-Internet jintużaw ta 'spiss, kif preżunt f'imġieba ta' vizzju b'mod ġenerali (Robinson u Berridge, 2000, 2003; Everitt u Robbins, 2006) u li l-individwu jista' jiżviluppa telf ta' kontroll fuq l-użu tiegħu/tagħha ta' tali applikazzjonijiet. Bħala riżultat, il-gratifikazzjoni hija esperjenzata u konsegwentement l-użu ta 'dawn l-applikazzjonijiet kif ukoll l-aspettattivi speċifiċi tal-użu tal-Internet u l-istil tal-iffaċċjar huma rinfurzati b'mod pożittiv. Dan diġà ntwera, pereżempju għall-vizzju taċ-ċibersess (Brand et al., 2011; Laier et al., 2013a) u x'aktarx huwa wkoll mekkaniżmu għal-logħob onlajn (eż., Tychsen et al., 2006; Iva, 2006). L-iktar tendenzi psikopatoloġiċi ġenerali (eż. Depressjoni u ansjetà soċjali) suppost ikunu msaħħa b’mod negattiv. Dan jista 'jkun minħabba l-fatt li wkoll applikazzjonijiet speċifiċi tal-Internet (eż., Pornografija tal-Internet) jistgħu jintużaw biex ineħħu l-problemi fil-ħajja reali jew biex jevitaw sentimenti negattivi, bħal solitudni jew iżolament soċjali. L-argumenti ewlenin tal-mudell tagħna huma miġbura fil-qosor fil-Figura Figura11.

Fiż-żewġ kundizzjonijiet (GIA u SIA), it-telf ta 'kontroll fuq l-użu ta' l-Internet b'mod ġenerali jew ta 'applikazzjonijiet speċifiċi suppost tkun il-konsegwenza ewlenija tal-proċessi ta' kondizzjonament ta 'indikazzjonijiet relatati mal-Internet u rinfurzar pożittiv u negattiv. Il-mistoqsija tibqa 'kif dawn il-proċessi jinteraġixxu ma' funzjonijiet konjittivi ta 'ordni ogħla. Pereżempju, x'inhuma l-mekkaniżmi wara l-imġieba li tuża l-Internet għal darb'oħra, għalkemm persuna taf b'mod espliċitu li se tesperjenza konsegwenzi negattivi fit-tul? Għandhom mijopija għall-ġejjieni jew ir-reazzjoni għall-istimoli relatati mal-Internet hija tant qawwija li jesperjenzaw reattività u xenqa, kif huwa magħruf sew mid-dipendenza fuq is-sustanzi (eż., Grant et al., 1996; Anton, 1999; Childress et al., 1999; Tiffany u Conklin, 2000; Bonson et al., 2002; Brody et al., 2002, 2007; Franken, 2003; Dom et al., 2005; Heinz et al., 2008; Field et al., 2009)? Se niffukaw fuq dawn il-mekkaniżmi newropsikoloġiċi li potenzjalment jikkontribwixxu għat-telf tal-kontroll fit-taqsimiet li jmiss.

Korrelati Newropsikoloġiċi tad-Dipendenza fuq l-Internet

Kummenti ġenerali dwar ir-riċerka newropikoloġika fil-vizzju

Il-kontroll konjittiv jirreferi għall-abbiltà li wieħed jikkontrolla l-azzjonijiet, l-imġieba, u anke l-ħsibijiet tiegħu stess u huwa kostrutt multivari (Cools u D'Esposito, 2011). Għalkemm it-tnaqqis fil-kontroll konjittiv kultant jitqies bħala l-komponent ewlieni tal-impulsività, fir-riċerka newropikoloġika mekkaniżmi ta 'kontroll huma attribwiti għal funzjonijiet eżekuttivi. Il-funzjonijiet eżekuttivi huma sistemi ta’ kontroll li jippermettulna nirregolaw l-imġieba tagħna li hija ppjanata, orjentata lejn l-għan, flessibbli u effettiva (Shallice u Burgess, 1996; Jurado u Rosselli, 2007; Anderson et al., 2008). Dawn il-funzjonijiet huma marbuta b'mod qawwi ma' partijiet tal-kortiċi prefrontali, b'mod partikolari l-kortiċi prefrontali dorsolaterali (eż., Alvarez u Emory, 2006; Bari u Robbins, 2013; Yuan u Raz, 2014). Il-kortiċi prefrontali hija konnessa ma’ partijiet tal-gangli bażali (eż., Hoshi, 2013). Għal dawn il-konnessjonijiet, it-terminu loops fronto-striatal huwa spiss użat. Il-linji fronto-striatali jinkludu linja aktar konjittiva, li prinċipalment tgħaqqad in-nukleu caudatus u l-putamen mas-sezzjoni dorsolaterali tal-kortiċi prefrontali (permezz tat-thalamus) u l-linja limbika li tgħaqqad strutturi limbiċi, bħall-amigdala, u strutturi li huma marbuta ma ' aspetti motivazzjonali tal-imġieba, bħan-nukleu accumbens, bil-parti orbitofrontal u ventromedial taż-żona prefrontali tal-moħħ (Alexander u Crutcher, 1990). Dawn il-partijiet tal-moħħ huma involuti b'mod kruċjali f'funzjonijiet eżekuttivi u konjizzjonijiet oħra ta 'ordni ogħla, iżda huma wkoll korrelati newrali ewlenin ta' mġiba ta 'vizzju. Figura Figura22 jiġbor fil-qosor dawn l-istrutturi tal-moħħ.

Figura 2 

Ir-reġjuni tal-kortiċi prefrontali u l-istrutturi assoċjati tal-moħħ x'aktarx involuti fl-iżvilupp u l-manutenzjoni ta 'użu vizzju tal-Internet. (A) Juri l-veduta laterali tal-moħħ inklużi partijiet medjali bħal ġirbu ċingular anterjuri u ...

Qabel ma niffukaw fuq din il-kwistjoni fit-Taqsima "Newroimmaġini Korrelati tad-Dipendenza fuq l-Internet,” huma miġbura fil-qosor il-korrelati newropsikoloġiċi ta 'użu vizzju tal-Internet. Fir-riċerka dwar il-vizzju b'fokus newropsikoloġiku, il-funzjonijiet eżekuttivi, it-teħid ta 'deċiżjonijiet, u l-proċessi ta' attenzjoni ġew investigati b'mod estensiv bl-użu ta 'kompiti newropikoloġiċi tradizzjonali, bħal kompiti tal-logħob tal-azzard. Dawn l-approċċi diġà ġew trasferiti għal vizzji fl-imġieba, bħal logħob tal-azzard patoloġiku (eż., Goudriaan et al., 2004; Brand et al., 2005b; Goudriaan et al., 2005, 2006; van Holst et al., 2010; Conversano et al., 2012) u xiri kompulsiv (eż., Black et al., 2012).

Funzjonijiet newropsikoloġiċi f'suġġetti bid-dipendenza fuq l-Internet

Matul l-aħħar snin, ġiet ippubblikata wkoll somma ta 'studji, li vvalutaw funzjonijiet newropikoloġiċi ġenerali f'individwi jew b'GIA jew b'ċertu SIA. Il-biċċa l-kbira tal-istudji, madankollu, saru ma 'gamers eċċessivi tal-Internet. Eżempju wieħed huwa l-istudju minn Sun et al. (2009). Huma użaw l-Iowa Gambling Task (Bechara et al., 2000), li kien intuża f'ħafna studji b'popolazzjonijiet differenti ta' pazjenti b'mard newroloġiku u psikjatriku inkluż dipendenza minn sustanzi u vizzji fl-imġieba qabel (cf. Dunn et al., 2006). Dan il-kompitu jevalwa t-teħid tad-deċiżjonijiet taħt kundizzjonijiet ambigwi. It-twettiq tajjeb tal-kompitu jeħtieġ partikolarment tagħlim mir-reazzjonijiet. L-utenti eċċessivi tal-Internet fl-istudju minn Sun et al. (2009) kellhom problemi fit-twettiq tal-Iowa Gambling Task, li jindikaw defiċits fit-teħid ta’ deċiżjonijiet, li ta’ spiss kienu marbuta ma’ imġieba ta’ vizzju (Bechara, 2005). Fi studju ieħor minn Pawlikowski u Brand (2011), intwera li l-gamers eċċessivi tal-Internet jagħmlu għażliet aktar riskjużi u ta’ żvantaġġ, anke meta r-regoli għall-konsegwenzi pożittivi u negattivi huma spjegati b’mod espliċitu, imkejla mill-Game of Dice Task (Brand et al., 2005a). Dan ir-riżultat huwa konsistenti mas-sejbiet f'kampjuni oħra b'dipendenza, bħad-dipendenza fuq l-opiate (Brand et al., 2008b), u logħob tal-azzard patoloġiku (Brand et al., 2005b). Barra minn hekk, it-twettiq tajjeb tad-Dice Task huwa marbut mal-integrità prefrontali (Labudda et al., 2008) u funzjonijiet eżekuttivi (eż., Brand et al., 2006; Brand et al., 2008a, 2009). Konsegwentement, ir-riżultati jissuġġerixxu li pazjenti bid-dipendenza fuq l-Internet jista 'jkollhom tnaqqis fil-kontroll prefrontali u funzjonament eżekuttiv ieħor.

Fir-rigward tal-kapaċità li jinibixxu r-risponsi għal ċerti stimuli, l-individwi investigati minn Sun et al. (2009) imwettaq normalment fuq Go/No-Go Task, li jkejjel il-funzjonijiet ta' inibizzjoni tar-rispons. Dan ir-riżultat fuq l-inibizzjoni tar-rispons intatt huwa konsistenti mas-sejbiet minn Dong et al. (2010) u konsistenti wkoll mal-prestazzjoni normali fuq il-paradigma klassika Stroop (ara d-dejta tal-imġieba f'Dong et al., 2013b). Madankollu, fi studju ieħor, Dong et al. (2011b) irrapporta żbalji ta 'rispons ogħla fil-kundizzjoni ingruwenti tal-paradigma Stroop f'individwi maskili dipendenti fuq l-Internet. F'dawn l-istudji kollha dwar il-kontroll inibitorju, madankollu, intużaw verżjonijiet newtrali tal-kompitu Go/No-Go jew il-paradigma Stroop, li jfisser li l-istimoli kollha ma kinux relatati mal-Internet. Wieħed jista 'jipotesi li individwi bid-dipendenza fuq l-Internet jirreaġixxu b'mod differenti fuq stimoli, li juru b'mod espliċitu kontenut relatat mal-Internet u għandhom diffikultà biex jinibixxu risponsi biss għal dawk l-istimoli, kif intwera f'individwi dipendenti mis-sustanza (eż. Pike et al., 2013). Dan kien irrappurtat minn Zhou et al. (2012) bl-użu ta' shifting-task b'indikazzjonijiet relatati mal-logħob tal-Internet. L-awturi jargumentaw li tnaqqis fl-inibizzjoni tar-rispons u flessibbiltà mentali aktar baxxa jistgħu jkunu responsabbli għaż-żamma tal-vizzju tal-logħob fuq l-Internet.

Konċentrazzjoni fuq forom oħra ta 'dipendenza fuq l-Internet, jiġifieri l-użu eċċessiv tal-pornografija fuq l-Internet, li hija wkoll waħda mit-tipi ewlenin ta' SIA (Meerkerk et al., 2006), lil hinn mill-logħob fuq l-Internet, l-ewwel studji użaw paradigmi klassiċi li jevalwaw il-funzjonijiet konjittivi u mmodifikawhom f'termini li jinkludu stampi pornografiċi fuq l-Internet bħala stimoli. Per eżempju, Laier et al. (2014) uża l-Iowa Gambling Task, iżda inkluda stampi pornografiċi u newtrali fuq il-cards decks. Grupp wieħed ta’ parteċipanti wettaq il-kompitu bi stampi pornografiċi fuq il-gverti żvantaġġużi (A u B) u stampi newtrali fuq il-gverti vantaġġużi (Ċ u D) u l-grupp l-ieħor wettaq il-kompitu b’assoċjazzjoni maqluba tal-gverta tal-istampi (stampi pornografiċi fuq il-gverti vantaġġużi). gverti Ċ u D). Ir-riżultati wrew li l-grupp li jwettaq il-kompitu bi stampi pornografiċi fuq il-gverti żvantaġġużi kellu punteġġi aktar baxxi mill-grupp l-ieħor. Dan ifisser li komplew jagħżlu l-karti mill-gverti bi stampi pornografiċi, minkejja li rċevew telf kbir. Dan l-effett kien osservat b'mod partikolari f'suġġetti li rrispondew b'reazzjoni ta 'xenqa suġġettiva fuq il-preżentazzjoni ta' stimuli pornografiċi (f'paradigma oħra, inkluża wkoll fl-istudju). Din is-sejba hija konsistenti mar-riżultati ta’ studju ieħor mill-istess grupp ta’ awturi (Laier et al., 2013b), li fiha rrappurtaw prestazzjoni aktar baxxa tal-memorja tax-xogħol għal stimuli pornografiċi milli għal stampi pożittivi, negattivi u newtrali. L-awturi jikkonkludu li t-tqanqil sesswali bħala reazzjoni għal stampi pornografiċi fuq l-Internet jinterferixxi mal-funzjonijiet konjittivi.

Issa nargumentaw li l-proċessi ta 'kontroll konjittiv partikolarment huma affettwati meta individwi dipendenti fuq l-Internet huma kkonfrontati bl-istimoli relatati mal-vizzju. Madankollu, dan il-mekkaniżmu ipotetizzat jeħtieġ aktar investigazzjonijiet għal ċerti tipi SIA. L-aktar importanti, dan il-mekkaniżmu jista 'jiġi investigat l-aħjar bl-użu ta' kompiti konjittivi, li jinkludu stimuli relatati mal-vizzju u mhux b'kompiti konjittivi standard sempliċi.

Neuroimaging Korrelata tad-Dipendenza fuq l-Internet

Kummenti ġenerali dwar ir-riċerka dwar in-newroimmaġini fil-kuntest tal-vizzju

Il-biċċa l-kbira tal-istudji li jinvestigaw il-korrelati newrali tal-vizzju tal-Internet ma 'tekniki tal-immaġini funzjonali saru ma' gamers tal-Internet. Dawn l-istudji wrew xebh kbir ma 'ċirkwiti tal-moħħ involuti fl-imġieba problematika f'vizzji relatati mas-sustanzi u logħob tal-azzard patoloġiku, li se jiġu diskussi fit-taqsimiet li ġejjin. Jistgħu jiġu distinti żewġ approċċi differenti: studji ta 'attivazzjoni funzjonali kif ukoll investigazzjonijiet strutturali u immaġini tal-istat ta' mistrieħ inkluż immaġini tat-tensor tad-diffużjoni. L-għan taż-żewġ approċċi huwa l-istess: fehim aħjar tal-mekkaniżmi tal-moħħ involuti fl-użu eċċessiv u vizzju tal-Internet jew ċerti applikazzjonijiet tal-Internet. Il-mistoqsijiet ġenerali tar-riċerka huma: il-moħħ jinbidel maż-żmien safejn jitgħallem jirreaġixxi fuq indikazzjonijiet tal-Internet speċifikament, u dawn ir-reazzjonijiet tal-moħħ jiddeterminaw it-telf ta 'kontroll fuq l-użu tal-Internet? Minn riċerka dwar id-dipendenza fuq is-sustanzi, huwa magħruf sew li żoni differenti tal-moħħ huma involuti fit-teħid ta' sustanza kkontrollata u deliberattiva (eż., fir-rigward tal-alkoħol) meta mqabbel ma' użu mhux ikkontrollat ​​u abitwali. Fl-ewwel stadji tal-iżvilupp tad-dipendenza fuq id-droga, iż-żoni tal-moħħ ta’ quddiem huma partikolarment involuti fid-deċiżjoni li tikkonsma ċerta droga, motivata mill-effetti ta’ rinfurzar tagħha (Goldstein u Volkow, 2002). Bħala riżultat ta’ proċessi ta’ kondizzjonament klassiku u strumentali (Everitt u Robbins, 2006), in-nukleu accumbens u partijiet tal-istriatum dorsali flimkien mar-reġjuni limbic u para-limbic (eż., il-kortiċi orbitofrontal) jitgħallmu jirreaġixxu abitwalment fuq indikazzjonijiet tad-droga b'xenqa u l-kortiċi prefrontali dorsolaterali, li hija marbuta ma 'funzjonijiet konjittivi ta' ordni ogħla. , jitlef l-influwenzi regolatorji tiegħu (Bechara, 2005; Goldstein et al., 2009). Din hija x'aktarx il-konsegwenza ta' bidliet fis-sistema ta' premju dopaminerġiku minn bidliet ggwidati minn quddiem ta' innervazzjoni glutaminerġika tan-nukleu accumbens u żoni relatati tal-moħħ (Kalivas u Volkow, 2005). F'individwi b'fatturi ambjentali dipendenti fuq is-sustanza, bħall-preżenza ta 'indikazzjonijiet relatati mad-droga, iwasslu għal attivazzjonijiet tal-istriatum ventrali, il-kortiċi cingulate anterjuri, u wkoll iż-żoni tal-kortiċi medjofrontali (Kühn u Gallinat, 2011; Schacht et al., 2013). Dawn iż-żoni, iżda wkoll l-amigdala u l-kortiċi orbitofrontali, huma relatati max-xenqa (Chase et al., 2011). Fit-taqsima li jmiss, aħna se nġabru fil-qosor is-sejbiet ta 'newroimmaġini preċedenti dwar korrelati newrali tal-vizzju tal-Internet u se nargumentaw li l-proċessi sottostanti tad-dipendenza fuq is-sustanzi huma validi wkoll għall-vizzju tal-Internet.

Neuroimaging funzjonali fil-vizzju tal-Internet

Studji attwali dwar id-dipendenza fuq l-Internet u b'mod partikolari dwar id-dipendenza fuq il-logħob fuq l-Internet applikaw metodi ta' newroimmaġini biex jidentifikaw ċirkwiti tal-moħħ involuti fir-reattività ta' cue u x-xenqa f'dawk l-individwi li jesperjenzaw telf ta' kontroll fuq l-użu tagħhom tal-Internet (logħob). Reviżjoni sistematika ta’ dawk l-istudji ppubblikati fl-2012 u qabel ġiet ipprovduta minn Kuss u Griffiths (2012). Huma identifikaw 18-il studju, li użaw jew immaġini ta 'reżonanza manjetika funzjonali (fMRI), tomografija ta' emissjoni ta 'pożitroni (PET), MRI strutturali jew elettroenċefalografija (EEG). Meta esklużi l-istudji EEG (sitt studji miġbura fil-qosor minn Kuss u Griffith) u ż-żewġ studji MRI strutturali, ir-reviżjoni sistematika kkonċentrat fuq studji 10 b'metodi klassiċi funzjonali tal-moħħ. Issa applikajna l-istess kriterji ta’ tfittxija u inklużjoni kif dokumentati fir-reviżjoni minn Kuss u Griffiths (2012) u identifika 13-il studju (esklużi studji EEG) ippubblikati f'ġurnali riveduti mill-pari minn Jannar 2013 sa tmiem Jannar 2014. Aħna hawnhekk nikkonċentraw b'mod eżemplari fuq dawk l-istudji preċedenti u attwali, li notevolment jikkontribwixxu għal fehim aħjar tar-rabta bejn il-proċessi ta' kontroll prefrontali. u telf ta' kontroll tal-użu tal-Internet f'individwi bid-dipendenza tal-Internet.

Wieħed mill-aktar studji bikrija dwar korrelati potenzjali tal-moħħ tax-xenqa f'suġġetti b'dipendenza fuq l-Internet (logħob) kien irrappurtat minn Ko et al. (2009). Huma studjaw plejers eċċessivi ta’ World-of-Warcraft (WoW) (il-parteċipanti kollha lagħbu mill-inqas 30 ettaru fil-ġimgħa) b’fMRI bl-użu ta’ paradigma ta’ stampa, li hija komparabbli ma’ dawk użati qabel fir-riċerka dwar il-vizzju tal-alkoħol (eż. Braus et al., 2001; Grüsser et al., 2004). Ir-riżultati kienu simili ħafna għal dawk irrapportati f’individwi dipendenti fuq is-sustanza (Schacht et al., 2013). Il-plejers WoW kellhom, meta mqabbla mal-grupp ta 'kontroll, attivazzjonijiet aktar b'saħħithom fin-nukleu accumbens, il-kortiċi orbitofrontal, u l-kawdate waqt li jaraw stampi WoW. Dawn l-attivitajiet kienu wkoll korrelatati b'mod pożittiv ma' tħeġġeġ suġġettiv għal-logħob. Sejba komparabbli ġiet irrappurtata minn Sun et al. (2012), li investigaw ukoll plejers WoW eċċessivi b'paradigma ta 'stampa biex jinduċu effetti tax-xenqa. Hawnhekk, attivitajiet f'sezzjonijiet bilaterali tal-kortiċi prefrontali, b'mod partikolari l-kortiċi prefrontali dorsolaterali, u l-kortiċi cingulate anterjuri kienu korrelatati b'mod pożittiv ma 'xenqa suġġettiva meta jaraw stampi WoW. Ir-riżultati jenfasizzaw il-fehma li l-moħħ ta 'individwi dipendenti fuq l-Internet jirreaġixxi b'xenqa għall-konfrontazzjoni ma' indikazzjonijiet relatati mal-Internet bl-istess mod kif il-moħħ ta 'individwi dipendenti fuq is-sustanza jirreaġixxi fuq stimuli relatati mas-sustanza. B'mod konsistenti ma' dan, Han et al. (2011) sabet li x-xewqa li tilgħab kienet relatata b'mod pożittiv mal-attività fil-lobu medjofrontali tal-lemin u l-gyrus tal-parahippocampal tal-lemin anki f'suġġetti b'saħħithom, li kienu mħarrġa biex jilagħbu ċertu video game għal 10 ijiem. Bidliet fiż-żoni tal-moħħ prefrontali relatati ma’ cue-reattività u t-tħeġġiġ tal-logħob f’plejers eċċessivi ġew irrappurtati wkoll fi studji preċedenti oħra (eż., Han et al., 2010b; Ko et al., 2013a; Lorenz et al., 2013) u paraguni bejn cue-reattività fuq stimoli tal-logħob u dipendenza minn sustanzi (eż., tabakk) ġew diskussi (Ko et al., 2013b). Ir-riżultati juru xebh bejn id-dipendenza fuq l-Internet u kundizzjonijiet oħra ta’ dipendenza fir-rigward ta’ mekkaniżmi ta’ żvilupp sottostanti, b’mod partikolari proċessi ta’ kondizzjonament (Robinson u Berridge, 2001, 2003; Thalemann et al., 2007). Hemm ukoll xi evidenza għal adattamenti funzjonali bikrija tal-moħħ f'utenti adolexxenti tal-Internet fiż-żona tal-junction frontali, temporali u temporo-parietali-occipital, kif żvelat minn paradigma tat-tfigħ tal-ballun (Kim et al., 2012). L-ewwel studju qabbad ir-reattività ta’ sinjal u x-xenqa mas-suċċess tat-terapija f’suġġetti dipendenti fuq il-logħob tal-Internet (Han et al., 2010a): fl-ewwel investigazzjoni b'paradigma ta 'stampa u fMRI, il-grupp ta' plejers StarCraft eċċessivi (StarCraft hija video game ta 'strateġija f'ħin reali), meta mqabbla ma' voluntiera b'esperjenzi StarCraft baxxi, wera attivazzjonijiet aktar b'saħħithom fil-kortiċi prefrontali dorsolaterali, żoni oċċipitali , u xellug parahippocampal gyrus. Wara terapija ta’ 6 ġimgħat b’bupropion, li tintuża ta’ spiss f’terapija ta’ dipendenza fuq is-sustanza, ir-reazzjonijiet tax-xenqa u l-ħin tal-logħob tnaqqsu fil-gamers tal-Internet u l-attività fil-kortiċi prefrontali dorsolaterali waqt li kienu qed jaraw stampi ta’ StarCraft naqsu wkoll meta mqabbla mal-ewwel. investigazzjoni fMRI. Fil-qosor, is-suġġetti bid-dipendenza fuq l-Internet juru reazzjonijiet tax-xenqa lejn ċerti indikazzjonijiet relatati mal-Internet kemm fuq livell suġġettiv kif ukoll newrali. Ir-reazzjonijiet tax-xenqa huma korrelatati ma' bidliet prefrontali fil-moħħ, li huma komparabbli ma' dawk irrappurtati għal pazjenti dipendenti fuq is-sustanza.

Bl-użu wkoll fMRI, Dong et al. (2013b) investigat il-kompetenza tat-teħid ta' deċiżjonijiet f'individwi bid-dipendenza fuq l-Internet (mingħajr ma speċifikat it-tip ta' dipendenza fuq l-Internet). Huma użaw logħba tal-karti b'żewġ għażliet u mmanipulaw is-sekwenza ta 'rebħiet u telfiet, li rriżultaw fi tliet kundizzjonijiet: rebħiet kontinwi, telf kontinwu, u rebħiet u telf mhux kontinwi bħala kundizzjoni ta' kontroll. Fl-imġieba, l-individwi bid-dipendenza fuq l-Internet kellhom bżonn aktar żmien għad-deċiżjonijiet tagħhom, b'mod partikolari fil-kundizzjoni tat-telf. Meta mqabbla mas-suġġetti ta 'kontroll, il-pazjenti bid-dipendenza fuq l-Internet kellhom attività tal-moħħ aktar b'saħħitha fil-gyrus frontali inferjuri, il-gyrus cingulate anterjuri, u l-insula fil-kondizzjoni tar-rebħ u attività aktar b'saħħitha fil-ġirus frontali inferjuri wkoll fil-kundizzjoni tat-telf. Ir-reġjun cingulat posterjuri u l-kawdat kienu inqas attivati ​​f'pazjenti bid-dipendenza fuq l-Internet meta mqabbla mal-grupp ta 'kontroll. L-awturi jikkonkludu li l-pazjenti bid-dipendenza fuq l-Internet għandhom tnaqqis fil-prestazzjoni tat-teħid tad-deċiżjonijiet, minħabba li jeħtieġu aktar sforz għall-funzjonijiet eżekuttivi. F'pubblikazzjoni oħra bl-istess gruppi u kompiti, l-awturi rrappurtaw ukoll sensittività ogħla għar-rebħiet meta mqabbla mat-telf f'suġġetti dipendenti fuq l-Internet (Dong et al., 2013a), li kienet akkumpanjata minn attivazzjonijiet aktar b'saħħithom fil-ġirku frontali inferjuri u attività mnaqqsa fil-kortiċi cingulate posterjuri f'suġġetti b'dipendenza fuq l-Internet meta mqabbla mal-grupp ta 'kontroll. Dawn ir-riżultati jaqblu ma’ investigazzjonijiet preċedenti bl-istess kompitu ta’ guessing (Dong et al., 2011a). Problemi fit-teħid ta’ deċiżjonijiet tajbin, jiġifieri li individwi bid-dipendenza fuq l-Internet ikomplu jilagħbu l-logħob minkejja li jkunu ffaċċjati b’konsegwenzi negattivi, jistgħu jkunu relatati mal-problemi tagħhom fil-ħajja ta’ kuljum (ara wkoll id-diskussjoni f’Pawlikowski u Brand, 2011). L-argument ta’ aktar sforz fil-funzjonijiet eżekuttivi meta jiġu kkonfrontati b’sitwazzjonijiet kumplessi ta’ teħid ta’ deċiżjonijiet jew meta tkun meħtieġa flessibilità konjittiva huwa kkonfermat minn studju ieħor tal-fMRI dwar il-flessibilità konjittiva ta’ suġġetti dipendenti fuq l-Internet (Dong et al., 2014). Hemm ukoll l-ewwel evidenza għal tnaqqis fil-monitoraġġ ta 'żbalji f'suġġetti bid-dipendenza fuq l-Internet, li hija relatata ma' attività aktar b'saħħitha fil-gyrus cingulate anterjuri (Dong et al., 2013c), reġjun magħruf ukoll li huwa involut fil-kontroll konjittiv u l-ġestjoni tal-kunflitt (eż., Botvinick et al., 2004). Ir-riżultati huma konsistenti ma 'studju ieħor dwar id-dipendenza fuq l-Internet minn Dong et al. (2012b), li fiha attività akbar fil-kortiċi cingulate anterjuri (u wkoll posterjuri) ġiet żvelata għall-kundizzjoni ta 'interferenza tal-paradigma Stroop.

Għal darb'oħra, ħafna mill-istudji użaw stimuli newtrali meta eżaminaw il-korrelati newrali tal-funzjonijiet konjittivi fil-vizzju tal-Internet. Għalkemm dawn l-istudji jikkonverġu għall-fehma li l-proċessi ta 'kontroll konjittiv huma mnaqqsa f'suġġetti dipendenti fuq l-Internet, ikun importanti li jiġi investigat x'jiġri fil-moħħ tal-vizzju tal-Internet meta jiġu kkonfrontati bi stimuli relatati mal-Internet. Minħabba li l-individwi jirreaġixxu b'xenqa lejn indikazzjonijiet relatati mal-Internet (ara r-reviżjoni tal-letteratura hawn fuq), u li ovvjament għandhom ċerti problemi fil-kontroll eżekuttiv anke f'sitwazzjonijiet newtrali, dawn il-funzjonijiet eżekuttivi u tat-teħid tad-deċiżjonijiet għandhom ikunu saħansitra agħar meta jkunu f'sitwazzjoni. , li joffri stimoli relatati mal-Internet. Dan għandu jiġi investigat fil-futur, minħabba li fil-ħajja ta 'kuljum, l-individwi huma spiss ikkonfrontati bl-Internet u jkun klinikament rilevanti li wieħed jifhem kif il-moħħ jirreaġixxi lejn dawk l-istimoli f'interazzjoni ma' funzjonijiet imnaqqsa ta 'kontroll eżekuttiv.

Neuroimaging strutturali u tal-istat ta 'mistrieħ fil-vizzju tal-Internet

Studju dwar korrelati newrali kemm strutturali kif ukoll funzjonali tal-logħob tal-Internet/kompjuter b'kampjun kbir (N  = 154) l-adolexxenti rrappurtaw volum ogħla ta’ materja griża fir-reġjun strijatali ventrali tax-xellug b’mod frekwenti/eċċessiv meta mqabbel ma’ plejers mhux frekwenti (Kühn et al., 2011). Fil-parti funzjonali tal-istudju, l-attività fir-reġjun tal-istriatum ventrali kienet ogħla f'frekwenti meta mqabbla ma 'atturi mhux frekwenti fil-kundizzjoni ta' telf ta 'kompitu ta' dewmien ta 'inċentiv monetarju. L-awturi jikkonkludu li l-bidliet fil-volum fir-reġjun striatali ventrali tax-xellug jistgħu jirriflettu bidliet fis-sensittività tal-premju marbuta ma 'logħob frekwenti tal-logħob tal-kompjuter. Id-densità tal-materja griża ġiet eżaminata wkoll minn Yuan et al. (2011). F'kampjun iżgħar (N  = 18) ta 'adolexxenti b'dipendenza fuq l-Internet, instab tnaqqis fil-volum tal-materja griża f'diversi reġjuni prefrontali: il-kortiċi prefrontali dorsolaterali (bilateralment), il-kortiċi orbitofrontali, u ż-żona tal-mutur supplimentari, kif ukoll f'partijiet ta' wara tal-moħħ (ċerebellum u il-kortiċi cingulate anterjuri rostrali tax-xellug). Il-bidliet fiż-żoni prefrontali kienu korrelatati mat-tul rappurtat tad-disturb. L-awturi jikkonkludu li dawn il-bidliet fil-moħħ jistgħu jkunu responsabbli għal indeboliment tal-kontroll konjittiv f'suġġetti bid-dipendenza fuq l-Internet u li dawn il-bidliet għandhom xi xebh importanti ma 'dawk osservati fid-dipendenza fuq is-sustanzi. Tnaqqis fid-densità tal-materja griża nstab ukoll fil-kortiċi ċingulari anterjuri u posterjuri tax-xellug, kif ukoll fl-insula (Zhou et al., 2011) u fil-kortiċi orbitofrontali (Hong et al., 2013a; Yuan et al., 2013). Il-bidliet fir-reġjun orbitofrontal kienu korrelatati mal-prestazzjoni fil-paradigma Stroop (Yuan et al., 2013), li jindika tnaqqis funzjonali fil-proċessi ta 'kontroll prefrontali. Tnaqqis tal-materja griża fil-kortiċi orbitofrontali (lemin) f'individwi b'SIA għal-logħob, minbarra wkoll fl-insula (bilateralment), u ż-żona tal-mutur supplimentari tal-lemin ġew irrappurtati minn Weng et al. (2013). Interessanti, il-volum tal-kortiċi orbitofrontali kien korrelatat mal-punteġġi fit-Test tad-Dipendenza fuq l-Internet (Young, 1998a), li tkejjel is-severità tas-sintomi.

Minbarra l-materja griża, anormalitajiet f'pazjenti bid-dipendenza fuq l-Internet, il-konnettività funzjonali turi xi bidliet. Dawn l-alterazzjonijiet tal-konnettività jaqblu tajjeb, għall-inqas parzjalment, mal-bidliet strutturali. Per eżempju, Lin et al. (2012) sabet anisotropija frazzjonali aktar baxxa f'partijiet kbar tal-moħħ ta 'individwi b'dipendenza fuq l-Internet inkluż il-kortiċi orbitofrontal. Instabu aktar bidliet fl-anisotropija frazzjonali fil-materja bajda tal-ġirnu parahippocampal (Yuan et al., 2011), materja bajda tal-lobu frontali bilaterali (Weng et al., 2013), u kemm interni (Yuan et al., 2011) u kapsula esterna (Weng et al., 2013). Ukoll, tnaqqis fil-konnettività funzjonali (bl-użu ta 'fMRI fi stat ta' mistrieħ) instab fil-ġirus temporali inferjuri tal-lemin, kortiċi parietali bilaterali u kortiċi cingulati ta 'wara, u konnettività bejn il-ġirus cingulati ta' wara u precuneus tal-lemin, partijiet tat-thalamus, caudate, striatum ventrali. , iż-żona supplimentari tal-mutur, u l-gyrus lingwali kienu korrelatati mas-severità tal-imġieba problematika fil-gamers tal-Internet (Ding et al., 2013). Madankollu, fi studju ieħor minn Dong et al. (2012a), bl-użu ta 'immaġini tat-tensor tad-diffużjoni, ġiet irrappurtata konnettività miżjuda bejn diversi żoni tal-moħħ f'pazjenti b'dipendenza fuq l-Internet għal-logħob, inkluż it-thalamus u l-kortiċi cingulate posterjuri. L-anisotropija frazzjonali fil-kapsula interna kienet ukoll korrelatata mat-tul tal-imġieba vizzju (Yuan et al., 2011). Konnettività mnaqqsa nstabet ukoll bejn strutturi prefrontali u subkortikali kif ukoll parietali u subkortikali, b'mod partikolari mal-putamen (Hong et al., 2013b). Hemm xi referenzi għal bidliet fl-omoġeneità reġjonali kemm b'omoġeneità miżjuda fil-ġiri tan-nofs ta 'quddiem u parietali (u reġjuni oħra ta' zokk tal-moħħ u ċerebellum) u omoġeneità mnaqqsa f'ċerti żoni temporali, parietali u oċċipitali f'individwi b'dipendenza fuq il-logħob tal-Internet (Dong et al. ., 2012c).

Linja oħra ta 'argumenti għall-involviment ta' cue-reattività u effetti tax-xenqa, li jistgħu jinterferixxu mal-kontroll konjittiv fuq l-użu tal-Internet, ġejja minn studji li jinvestigaw is-sistema tad-dopamina f'pazjenti bid-dipendenza fuq l-Internet. Għalkemm dawn l-istudji huma preliminari mogħtija, pereżempju, daqsijiet ta 'kampjuni żgħar ħafna u r-riżultati tagħhom għandhom jiġu ttrattati b'kawtela: hemm xi l-ewwel ħjiel li s-sistema tad-dopamina hija mibdula f'individwi dipendenti fuq l-Internet. Eżempju wieħed huwa studju SPECT (Hou et al., 2012) li juri li l-livell ta 'espressjoni tat-trasportatur tad-dopamina fl-istriatum huwa mnaqqas f'individwi bid-dipendenza fuq l-Internet. Din is-sejba hija konsistenti mar-riżultati ta’ studju bir-raclopride PET (Kim et al., 2011), li fiha nstabet disponibbiltà mnaqqsa ta’ riċetturi tad-dopamine 2 fl-istriatum f’vizzju tal-Internet (ara wkoll ir-reviżjoni minn Jovic u Ðinđić, 2011).

Għalkemm dan huwa spekulattiv s'issa, bidliet fil-funzjonament dopaminerġiku jistgħu - għall-inqas parzjalment - jispjegaw it-telf ta 'kontroll fuq l-użu tal-Internet f'individwi bid-dipendenza fuq l-Internet. Din is-suppożizzjoni taqbel sew mal-mudelli reċenti dwar l-iżvilupp ta 'mġieba ta' vizzju b'mod ġenerali, kif issuġġerit minn Robinson u Berridge (2008), kif diġà ssemma. Minħabba li l-partijiet tal-kortiċi prefrontali involuti fil-kontroll konjittiv, b'mod partikolari l-kortiċi prefrontali dorsolaterali (ara l-Figura Figura 2)2) jirċievi projezzjonijiet dopaminerġiċi mill-gangli bażali u n-nukleu accumbens, bidliet funzjonali f'dawn l-istrutturi jistgħu wkoll inaqqsu l-integrità tal-kontroll eżekuttiv (Cools u D'Esposito, 2011). Minħabba li l-gangli bażali huma interkonnessi ma 'xulxin u t-thalamus permezz ta' projezzjonijiet li jinkludu sistemi newrotrasmettituri oħra, b'mod partikolari glutamate u GABA, bidliet fis-sistema dopaminerġika jistgħu wkoll jikkawżaw disfunzjonijiet aktar globali tal-linji fronto-striatal, inklużi kemm il- konjittivi u l-linja limbic (Alexander u Crutcher, 1990). Aħna kkummentajna dwar ir-rabta bejn il-loops fronto-striatal u l-funzjonijiet ta 'kontroll eżekuttiv fit-Taqsima "Korrelati Newropsikoloġiċi tad-Dipendenza fuq l-Internet.” Meta wieħed iqis ir-riżultati preliminari dwar alterazzjonijiet dopaminerġiċi f'individwi dipendenti fuq l-Internet, nargumentaw li l-bidliet f'dan u sistemi oħra ta 'newrotrasmettituri tal-gangli bażali huma relatati mat-telf ta' kontroll fuq l-użu tal-Internet minn bidliet funzjonali tal-integrità prefrontali.

Lil hinn mill-investigazzjonijiet tas-sistema tad-dopamina, aktar studji indirizzaw il-funzjonalità tal-moħħ fl-istat ta 'mistrieħ f'pazjenti bid-dipendenza fuq l-Internet. Bl-użu ta '18-FDG-PET, li jkejjel il-metaboliżmu tal-glukożju fil-moħħ, Park et al. (2010) wrew li l-gamers eċċessivi tal-Internet kienu żiedu l-metaboliżmu tal-glukożju fir-reġjun tal-kortiċi orbitofrontali (lemin), u wkoll f'partijiet tal-ganglia bażali (kawdate tax-xellug, insula), filwaqt li r-reġjuni ta 'wara (eż., żoni parietali u oċċipitali) wrew metaboliżmu mnaqqas .

Fil-qosor, hemm xi l-ewwel evidenza għal bidliet strutturali u fl-istat ta 'mistrieħ tal-moħħ f'individwi bid-dipendenza fuq l-Internet. Dawn jinkludu kemm bidliet fil-materja griża kif ukoll bajda fiż-żoni tal-moħħ prefrontali u reġjuni addizzjonali tal-moħħ. Hemm ukoll l-ewwel evidenza għal bidliet fis-sistema dopaminerġika, li jistgħu jkunu relatati ma 'l-ipproċessar ta' rinfurzar u x-xenqa. Minħabba li ħafna mill-istudji saru b'kampjuni pjuttost żgħar, b'eċċezzjoni waħda biss (Kühn et al., 2011), u l-ebda differenzjazzjoni konsistenti jew sistematika bejn tipi differenti ta 'dipendenza fuq l-Internet u bejn pazjenti adolexxenti versus adulti, ir-riżultati għandhom jiġu ttrattati b'kawtela.

Sommarju u Implikazzjonijiet Kliniċi

Fil-qosor, ir-riċerka newropsikoloġika u newroimaging dwar l-użu eċċessiv u vizzju tal-Internet hija qasam xjentifiku li qed jikber malajr, li żvela somma ta 'riżultati interessanti ħafna. Dawn ir-riżultati għandhom impatt kemm xjentifiku kif ukoll kliniku u jgħinu biex jifhmu aħjar il-bażi newrobijoloġika tad-dipendenza fuq l-Internet. Ir-riżultati jikkonverġu għall-fehma li użu vizzju tal-Internet huwa marbut ma 'bidliet funzjonali fil-moħħ li jinvolvu partijiet tal-kortiċi prefrontali, akkumpanjati minn bidliet f'reġjuni oħra kortikali (eż. temporali) u subkortikali (eż., striatum ventrali). Barra minn hekk, hemm xi ħjiel għal bidliet strutturali fil-moħħ, li jinvolvu wkoll partijiet tal-kortiċi prefrontali. Il-bidliet funzjonali fiż-żoni prefrontali u striatali huma primarjament osservabbli meta individwi bid-dipendenza fuq l-Internet iwettqu ċerti kompiti, b'mod partikolari dawk li jkejlu l-funzjonijiet eżekuttivi u r-reattività tal-cue. Dawn ir-riżultati, flimkien ma 'dawk li joħorġu minn studji newropsikoloġiċi, jissuġġerixxu li l-proċessi ta' kontroll prefrontali huma mnaqqsa f'individwi li huma dipendenti fuq l-Internet u jistgħu jkunu relatati mat-telf tal-kontroll tal-pazjenti fuq l-użu tal-Internet tagħhom. Madankollu, hemm xi limitazzjonijiet tas-sejbiet tar-riċerka eżistenti s'issa. L-ewwel, kif diġà ssemma, il-kombinazzjoni ta 'valutazzjoni ta' funzjonijiet konjittivi ta 'ordni ogħla u l-konfrontazzjoni ma' stimuli relatati mal-Internet għandhom jiġu investigati b'mod aktar estensiv. It-tieni, aktar studji dwar tipi differenti ta 'dipendenza fuq l-Internet (jiġifieri, forom speċifiċi differenti, bħal logħob, komunikazzjoni, pornografija) huma meħtieġa biex jifhmu aħjar il-korrelati newropsikoloġiċi u newrali komuni u speċifiċi tad-dipendenza fuq l-Internet (GIA u ċerti tipi ta' SIA). It-tielet, l-età tal-parteċipanti ma ġietx indirizzata b'mod sistematiku. Filwaqt li saru xi studji fuq l-adolexxenti, inkisbu riżultati oħra minn parteċipanti adulti, u huwa diffiċli li tqabbel il-korrelati newrali tal-vizzju tal-Internet fuq gruppi ta 'età differenti. Ir-raba’, ftit hu magħruf dwar is-sess bħala varjabbli oħra li potenzjalment tinfluwenza l-mekkaniżmi sottostanti tal-GIA u tipi differenti ta’ SIA. Madankollu, ħafna mill-istudji preċedenti saru ma 'parteċipanti rġiel. Il-ħames, il-biċċa l-kbira tal-istudji tan-newroimmaġini saru fl-Asja. Għalkemm dawn l-istudji twettqu b'mod eċċellenti u huma influwenti ħafna fil-qasam, ma jistgħux jiġu esklużi xi effetti kulturali fuq il-fenomenu tal-vizzju tal-Internet. Konsegwentement, neħtieġu aktar studji dwar korrelati newropsikoloġiċi u newroimmaġini ta 'użu tal-Internet dipendenti f'pajjiżi differenti li jużaw ċerti popolazzjonijiet, inklużi parteċipanti irġiel u nisa ta' gruppi ta 'età differenti u b'ċerti tipi ta' dipendenza fuq l-Internet biex jindirizzaw u jifhmu aħjar dan il-fenomenu kliniku b'mod sistematiku.

Jekk wieħed jassumi li r-riżultati attwali ta 'kontroll prefrontali mnaqqas f'individwi dipendenti fuq l-Internet se jiġu kkonfermati b'aktar kampjuni, hawnhekk niddiskutu l-impatt potenzjali fuq il-proċeduri ta' trattament. L-ewwel mudell ta’ trattament għall-vizzju tal-Internet ġie introdott minn Young (2011), li ġiet imsemmija terapija konjittiva-komportamentali għall-vizzju tal-Internet (CBT-IA). It-terapija konjittiva-komportamentali hija l-metodu tal-għażla (Cash et al., 2012; Winkler et al., 2013), għalkemm in-numru ta’ studji empiriċi dwar ir-riżultat tat-trattament għadu limitat (Young, 2013), bħalma huwa l-każ għal vizzji oħra fl-imġieba (Grant et al., 2013). Fi ħdan il-mudell CBT-IA propost minn Young (2011), karatteristiċi individwali kif ukoll konjizzjonijiet speċifiċi ġew ipotizzati li huma elementi ewlenin, li għandhom jiġu indirizzati fit-terapija. Is-CBT-IA tikkonsisti fi tliet fażijiet, li fihom l-imġieba tal-Internet tiġi mmonitorjata istantanjament skont il-kundizzjonijiet inċidentali tas-sitwazzjoni, emozzjonali u konjittivi tagħha kif ukoll mal-effetti ta’ rinfurzar pożittivi u negattivi sussegwenti tagħha biex jiġu identifikati suppożizzjonijiet konjittivi u distorsjonijiet dwar innifsu, l-Internet. użu, triggers sitwazzjoni, u sitwazzjonijiet ta 'riskju għoli. Fit-tieni fażi, il-preġudizzji konjittivi dwar innifsu u l-Internet kif ukoll iċ-ċaħda dwar it-trattament huma proposti biex jiġu analizzati u ttrattati b'metodi ta 'ristrutturar konjittiv u reframing. Fit-tielet fażi tat-trattament, kwistjonijiet personali, soċjali, psikjatriċi u okkupazzjonali relatati mal-iżvilupp u l-manutenzjoni tal-vizzju tal-Internet jeħtieġ li jinftiehmu u jinbidlu. L-effikaċja tat-tliet fażijiet tat-trattament tiddependi fuq proċessi prefrontali, b'mod partikolari funzjonijiet eżekuttivi, bħall-ippjanar, il-monitoraġġ, l-awto-riflessjoni, il-flessibilità konjittiva u l-memorja tax-xogħol.

Fir-rigward tal-mudell propost dwar l-iżvilupp u l-manutenzjoni ta 'GIA u SIA (Figura (Figura1), 1), il-proċessi ta' kontroll u l-funzjonijiet eżekuttivi jistgħu jinfluwenzaw b'mod sinifikanti l-konjizzjonijiet tal-persuna, b'mod partikolari l-istil ta' tlaħħaq u l-aspettattivi tal-użu tal-Internet. Jekk klijent ikun naqqas il-proċessi ta 'kontroll prefrontali, b'mod partikolari f'sitwazzjonijiet li fihom hu/hi jkun ikkonfrontat b'indikazzjonijiet relatati mal-Internet, huwa/hija jista' jkollu diffikultajiet biex jiżviluppa strateġiji oħra biex ilaħħqu biex jittratta t-tbatija ta 'kuljum milli jdur għall-Internet. It-tisħiħ li jiġi esperjenzat meta tuża l-Internet jista 'mbagħad isaħħaħ l-aspettattivi tal-użu tal-Internet, li mbagħad jista' jirriżulta fl-injorar ta 'modi oħra biex ilaħħqu mal-burdata negattiva. Il-klijent jista' jiffoka l-fehma tiegħu/tagħha fuq id-dinja u l-kognizzjonijiet tiegħu stess fuq kwistjonijiet relatati mal-Internet u dawn il-kognizzjonijiet huma msaħħa b'mod permanenti (kemm b'mod pożittiv kif ukoll negattiv) bl-użu tal-Internet. Proċessi ta' kontroll prefrontali mnaqqsa jistgħu jirriżultaw f'perċezzjoni ristretta u skomda ta' karatteristiċi tas-sitwazzjoni u modi kif jiġu ttrattati r-rekwiżiti tal-ħajja ta' kuljum. Imbagħad huwa saħansitra aktar diffiċli għat-terapista li jwassal mekkaniżmi ta 'kontroll lill-klijent, jekk il-proċessi ta' kontroll prefrontali jitnaqqsu. Il-monitoraġġ u l-kontroll ta' triggers tas-sitwazzjoni, li huma ingredjenti fundamentali biex jinkiseb lura l-kontroll fuq l-użu tal-Internet, jiddependu wkoll fuq proċessi ta' kontroll prefrontali. Għalhekk nargumentaw li fil-kuntest tat-trattament kliniku huwa importanti li jiġu vvalutati l-funzjonijiet konjittivi tal-klijent, b'mod partikolari l-funzjonijiet eżekuttivi, qabel ma taħdem mal-klijent fuq il-kognizzjonijiet speċifiċi tiegħu/tagħha relatati mal-Internet. Dan huwa spekulattiv, għaliex s'issa ma jeżisti l-ebda studju empiriku dwar il-funzjonijiet newrokognittivi bħala tbassir tar-riżultat tat-terapija. Madankollu, aħna nargumentaw li l-inklużjoni ta 'taħriġ newropikoloġiku b'fokus fuq proċessi ta' kontroll ġenerali u speċifiċi għall-Internet għandha tirriżulta f'riżultat saħansitra aħjar.

Is-sejbiet u l-implikazzjonijiet kliniċi kollha diskussi hawn għandhom diversi xebh ma 'forom oħra ta' imġieba ta 'vizzju. Huma konsistenti ma’ mudelli newrobijoloġiċi u psikoloġiċi ta’ żieda (Robinson u Berridge, 2003; Everitt u Robbins, 2006) u b'sejbiet newropsikoloġiċi u newroimmaġini fid-dipendenza minn sustanzi u forom oħra ta' żidiet fl-imġieba (Grant et al., 2006; van Holst et al., 2010). Għandhom jispiraw l-inkorporazzjoni ta’ sejbiet newrobijoloġiċi f’disinji ta’ trattament għall-vizzju tal-Internet, kif ġie propost għal forom oħra ta’ vizzji fl-imġieba (Potenza et al., 2013). Ħafna mill-artikoli attwali dwar korrelati newropsikoloġiċi u newroimmaġini tal-vizzju tal-Internet jikkonkludu li dan id-disturb klinikament rilevanti għandu jiġi kklassifikat bħala vizzju tal-imġieba. Aħna naqblu ma 'din il-konklużjoni u nittamaw li din ir-reviżjoni tispira riċerka futura dwar mekkaniżmi newropsikoloġiċi u newrobijoloġiċi tal-iżvilupp u ż-żamma ta' użu vizzju tal-Internet b'mod ġenerali u ċerti applikazzjonijiet tal-Internet b'mod speċifiku, kif ukoll dwar tbassir għall-effikaċja tat-trattament.

Kontribuzzjonijiet tal-Awtur

Matthias Brand kiteb l-ewwel abbozz tad-dokument, issorvelja l-preparazzjoni tal-manuskritt, ikkontribwixxa xogħol intellettwali u prattiku għall-manuskritt, u rreveda t-test. Kimberly S. Young editjat l-abbozz, irrevediet b'mod kritiku, u kkontribwixxa intellettwalment u prattikament għall-manuskritt. Christian Laier ta kontribut partikolari għall-parti teoretika tal-manuskritt u rreveda l-manuskritt. L-awturi kollha fl-aħħar approvaw il-manuskritt. L-awturi kollha huma responsabbli għall-aspetti kollha tax-xogħol.

Dikjarazzjoni ta 'Kunflitt ta' Interess

L-awturi jiddikjaraw li r-riċerka saret fin-nuqqas ta 'kwalunkwe relazzjoni kummerċjali jew finanzjarja li tista' tinftiehem bħala kunflitt ta 'interess potenzjali.

Referenzi

  1. Alexander GE, Crutcher MD (1990). Arkitettura funzjonali ta 'ċirkwiti tal-ganglia bażali: sottostrati newrali ta' proċessar parallel. Xejriet Neurosci. 13, 266–271 [PubMed]
  2. Alvarez JA, Emory E. (2006). Funzjoni eżekuttiva u l-lobi ta 'quddiem: reviżjoni meta-analitika. Neuropsikol. Rev 16, 17–4210.1007/s11065-006-9002-x [PubMed] [Cross Ref]
  3. Anderson V., Anderson P., Jacobs R., edituri. (eds) (2008). Funzjoni Eżekuttiva u l-Lobi Frontali: Perspettiva tal-Ħajja. New York: Taylor & Francis
  4. Anton RF (1999). X'inhu x-xenqa? Mudelli u implikazzjonijiet għat-trattament. Alkoħol Res. Saħħa 23, 165–173 [PubMed]
  5. APA. (2013). Manwal Dijanjostiku u Statistika ta 'Disturbi Mentali, 5th Edn Washington, DC: APA
  6. Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). Vizzju sesswali, kompulsività sesswali, impulsività sesswali jew xiex? Lejn mudell teoretiku. J. Sess. Riż. 41, 225–23410.1080/00224490409552230 [PubMed] [Cross Ref]
  7. Bari A., Robbins TW (2013). Inibizzjoni u impulsività: bażi komportamentali u newrali tal-kontroll tar-rispons. Prog. Neurobiol. 108, 44–7910.1016/j.pneurobio.2013.06.005 [PubMed] [Cross Ref]
  8. Beard KW, Wolf EM (2001). Modifika fil-kriterji dijanjostiċi proposti għad-dipendenza fuq l-Internet. Cyberpsychol. Imġiba. 4, 377–38310.1089/109493101300210286 [PubMed] [Cross Ref]
  9. Bechara A. (2005). Teħid ta 'deċiżjonijiet, kontroll tal-impulsi u telf ta' rieda biex tirreżisti d-drogi: perspettiva newrokognittiva. Nat. Newrosci. 8, 1458–146310.1038/nn1584 [PubMed] [Cross Ref]
  10. Bechara A., Tranel D., Damasio H. (2000). Karatterizzazzjoni tad-defiċit tat-teħid tad-deċiżjonijiet ta 'pazjenti b'leżjonijiet tal-kortiċi prefrontali ventromediali. Moħħ 123, 2189–220210.1093/moħħ/123.11.2189 [PubMed] [Cross Ref]
  11. Billieux J., Van der Linden M. (2012). Użu problematiku tal-Internet u awto-regolamentazzjoni: reviżjoni tal-istudji inizjali. Open Addict. J. 5, 24–2910.2174/1874941991205010024 [Cross Ref]
  12. Iswed D., Shaw M., Mccormick B., Bayless JD, Allen J. (2012). Prestazzjoni newropsikoloġika, impulsività, sintomi ta 'ADHD, u tfittxija ta' novità f'disturb tax-xiri compulsiv. Psikjatrija Res. 200, 581–58710.1016/j.psychres.2012.06.003 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  13. Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Links JM, Metcalfe J., Weyl HL, et al. (2002). Sistemi newrali u xenqa tal-kokaina kkaġunata mill-cue. Neuropsikofarmakoloġija 26, 376–38610.1016/S0893-133X(01)00371-2 [PubMed] [Cross Ref]
  14. Botvinick MM, Cohen JD, Carter CS (2004). Il-monitoraġġ tal-kunflitti u l-kortiċi ċingulari anterjuri: aġġornament. Xejriet Cogn. Sci. 8, 539–54610.1016/j.tics.2004.10.003 [PubMed] [Cross Ref]
  15. Brand M., Fujiwara E., Borsutzky S., Kalbe E., Kessler J., Markowitsch HJ (2005a). Defiċits fit-teħid tad-deċiżjonijiet tal-pazjenti Korsakoff f'kompitu ġdid tal-logħob tal-azzard b'regoli espliċiti: assoċjazzjonijiet b'funzjonijiet eżekuttivi. Newropsikoloġija 19, 267–27710.1037/0894-4105.19.3.267 [PubMed] [Cross Ref]
  16. Brand M., Kalbe E., Labudda K., Fujiwara E., Kessler J., Markowitsch HJ (2005b). Indebolimenti fit-teħid ta' deċiżjonijiet f'pazjenti b'logħob tal-azzard patoloġiku. Psikjatrija Res. 133, 91–9910.1016/j.psychres.2004.10.003 [PubMed] [Cross Ref]
  17. Brand M., Heinze K., Labudda K., Markowitsch HJ (2008a). Ir-rwol tal-istrateġiji biex jiddeċiedu b'mod vantaġġuż f'sitwazzjonijiet ambigwi u riskjużi. Cogn. Proċess. 9, 159–17310.1007/s10339-008-0204-4 [PubMed] [Cross Ref]
  18. Brand M., Roth-Bauer M., Driessen M., Markowitsch HJ (2008b). Funzjonijiet eżekuttivi u teħid ta' deċiżjonijiet riskjużi f'pazjenti b'dipendenza fuq l-opiate. Jiddependi mill-Alkoħol tad-Droga. 97, 64–7210.1016/j.drogalcdep.2008.03.017 [PubMed] [Cross Ref]
  19. Brand M., Labudda K., Markowitsch HJ (2006). Korrelati newropsikoloġiċi tat-teħid tad-deċiżjonijiet f'sitwazzjonijiet ambigwi u riskjużi. Netw newrali. 19, 1266–127610.1016/j.nenet.2006.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
  20. Brand M., Laier C., Pawlikowski M., Markowitsch HJ (2009). Teħid ta' deċiżjonijiet bi u mingħajr feedback: ir-rwol tal-intelliġenza, strateġiji, funzjonijiet eżekuttivi, u stili konjittivi. J. Clin. Exp. Neuropsikol. 31, 984–99810.1080/13803390902776860 [PubMed] [Cross Ref]
  21. Brand M., Laier C., Pawlikowski M., Schächtle U., Schöler T., Altstötter-Gleich C. (2011). Jaraw stampi pornografiċi fuq l-Internet: ir-rwol ta 'klassifikazzjonijiet ta' tqanqil sesswali u sintomi psikoloġiċi-psikjatriċi għall-użu eċċessiv ta 'siti sesswali fuq l-Internet. Cyberpsychol. Imġiba. Soc. Netw. 14, 371–37710.1089/cyber.2010.0222 [PubMed] [Cross Ref]
  22. Braus DF, Wrase J., Grüsser S., Hermann D., Ruf M., Flor H., et al. (2001). Stimuli assoċjati mal-alkoħol jattivaw l-istriatum ventrali f'alkoħoliċi astinenti. J. Neural Transm. 108, 887–89410.1007/s007020170038 [PubMed] [Cross Ref]
  23. Brenner V. (1997). Psikoloġija tal-użu tal-kompjuter: XLVII. Parametri tal-użu tal-Internet, abbuż, u vizzju: l-ewwel 90 jum tal-istħarriġ tal-użu tal-Internet. Psikolu. Rep 80, 879–88210.2466/pr0.1997.80.3.879 [PubMed] [Cross Ref]
  24. Brody AL, Mandelkern MA, London ED, Childress AR, Lee GS, Bota RG, et al. (2002). Bidliet metaboliċi fil-moħħ waqt ix-xenqa tas-sigaretti. Arch. Ġen Psikjatrija 59, 1162–117210.1001/archpsyc.59.12.1162 [PubMed] [Cross Ref]
  25. Brody AL, Mandelkern MA, Olmstead RE, Jou J., Tiongson E., Allen V., et al. (2007). Substrati newrali li jirreżistu x-xenqa waqt l-espożizzjoni tas-sigaretti. Biol. Psikjatrija 62, 642–65110.1016/j.biopsych.2006.10.026 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  26. Caplan SE (2002). Użu problematiku tal-Internet u benessri psikosoċjali: żvilupp ta' strument ta' kejl konjittiv-komportamentali bbażat fuq it-teorija. Kompjuta. Imġieba tal-Bniedem. 18, 553–57510.1016/S0747-5632(02)00004-3 [Cross Ref]
  27. Caplan SE (2005). Kont tal-ħiliet soċjali tal-użu problematiku tal-Internet. J. Komun. 55, 721–73610.1111/j.1460-2466.2005.tb03019.x [Cross Ref]
  28. Caplan SE (2007). Relazzjonijiet fost is-solitudni, l-ansjetà soċjali, u l-użu problematiku tal-Internet. Cyberpsychol. Imġiba. 10, 234–24210.1089/cpb.2006.9963 [PubMed] [Cross Ref]
  29. Cash H., Rae CD, Steel AH, Winkler A. (2012). Vizzju tal-Internet: sommarju qasir tar-riċerka u l-prattika. Curr. Psikjatrija Rev 8, 292–29810.2174/157340012803520513 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  30. Chak K., Leung L. (2004). Shyness u locus of control bħala tbassir tal-vizzju tal-Internet u l-użu tal-Internet. Cyberpsychol. Imġiba. 7, 559–57010.1089/cpb.2004.7.559 [PubMed] [Cross Ref]
  31. Chang MK, Liġi SPM (2008). Struttura tal-fatturi għat-test tal-vizzju tal-Internet ta 'Young: studju konfermatorju. Kompjuta. Imġieba tal-Bniedem. 24, 2597–261910.1016/j.chb.2008.03.001 [Cross Ref]
  32. Charlton JP, Danforth IDW (2007). Tiddistingwi vizzju u impenn għoli fil-kuntest tal-logħob online. Kompjuta. Imġieba tal-Bniedem. 23, 1531–154810.1016/j.chb.2005.07.002 [Cross Ref]
  33. Chase HW, Eickhoff SB, Laird AR, Hogarth L. (2011). Il-bażi newrali tal-ipproċessar u tax-xenqa tal-istimolu tad-droga: meta-analiżi tal-istima tal-probabbiltà tal-attivazzjoni. Biol. Psikjatrija 70, 785–79310.1016/j.biopsych.2011.05.025 [PubMed] [Cross Ref]
  34. Childress AR, Mozley PD, Mcelgin W., Fitzgerald J., Reivich M., O'Brian CP (1999). Attivazzjoni limbika waqt ix-xenqa tal-kokaina indotta mill-cue. Em. J. Psikjatrija 156, 11–18 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  35. Chou C., Condron L., Belland JC (2005). Reviżjoni tar-riċerka dwar id-dipendenza fuq l-Internet. Eduk. Psikolu. Rev 17, 363–38710.1007/s10648-005-8138-1 [Cross Ref]
  36. Conversano C., Marazziti D., Carmassi C., Baldini S., Barnabei G., Dell'Osso L. (2012). Logħob tal-azzard patoloġiku: reviżjoni sistematika tas-sejbiet bijokimiċi, newroimmaġini u newropsikoloġiċi. Harv. Dun Psikjatrija 20, 130–14810.3109/10673229.2012.694318 [PubMed] [Cross Ref]
  37. Cools R., D'Esposito M. (2011). Azzjonijiet ta 'dopamina b'forma ta' U maqluba fuq il-memorja tax-xogħol tal-bniedem u l-kontroll konjittiv. Biol. Psikjatrija 69, e113–e12510.1016/j.biopsych.2011.03.028 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  38. Cooper A., ​​Delmonico DL, Burg R. (2000a). Utenti taċ-ċibersess, persuni li jabbużaw, u kompulsivi: sejbiet u implikazzjonijiet ġodda. Sess. Addict. Kompulsività 7, 5–2910.1080/10720160008400205 [Cross Ref]
  39. Cooper A., ​​Mcloughlin IP, Campell KM (2000b). Is-sesswalità fiċ-ċiberspazju: aġġornament għas-seklu 21. Cyberpsychol. Imġiba. 3, 521–53610.1089/109493100420142 [Cross Ref]
  40. Davis RA (2001). Mudell konjittiv-komportamentali tal-użu patoloġiku tal-Internet. Kompjuta. Imġieba tal-Bniedem. 17, 187–19510.1016/S0747-5632(00)00041-8 [Cross Ref]
  41. Ding W.-N., Sun J.-H., Sun Y.-W., Zhou Y., Li L., Xu J.-R., et al. (2013). Konnettività funzjonali mibdula tal-istat ta' mistrieħ tan-netwerk default f'adolexxenti bi dipendenza fuq il-logħob tal-Internet. PLoS ONE 8:e59902.10.1371/journal.pone.0059902 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  42. Dom G., Sabbe B., Hulstijn W., Van Den Brink W. (2005). Disturbi fl-użu tas-sustanzi u l-kortiċi orbitofrontal: reviżjoni sistematika ta 'studji ta' teħid ta 'deċiżjonijiet fl-imġieba u newroimaging. Br. J. Psikjatrija 187, 209–22010.1192/bjp.187.3.209 [PubMed] [Cross Ref]
  43. Dong G., Devito E., Huang J., Du X. (2012a). L-immaġini tat-tensor tad-diffużjoni jiżvelaw anormalitajiet tat-thalamus u tal-kortiċi cingulate posterjuri fil-vizzju tal-logħob tal-Internet. J. Psikjatri. Riż. 46, 1212–121610.1016/j.jpsychires.2012.05.015 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  44. Dong G., Devito EE, Du X., Cui Z. (2012b). Kontroll inibitorju indebolit f'"Disturb tal-vizzju tal-Internet": studju tal-immaġini b'reżonanza manjetika funzjonali. Psikjatrija Res. 203, 153–15810.1016/j.pscychresns.2012.02.001 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  45. Dong G., Huang J., Du X. (2012c). Alterazzjonijiet fl-omoġeneità reġjonali tal-attività tal-moħħ tal-istat ta' mistrieħ f'vizzju tal-logħob tal-Internet. Imġiba. Funzjoni tal-moħħ. 8, 41.10.1186/1744-9081-8-41 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  46. Dong G., Hu Y., Lin X. (2013a). Sensittività ta’ premju/kastig fost ivvizzjati fuq l-Internet: implikazzjonijiet għall-imġieba tagħhom ta’ vizzju. Prog. Neuropsikofarmakol. Biol. Psikjatrija 46, 139–14510.1016/j.pnpbp.2013.07.007 [PubMed] [Cross Ref]
  47. Dong G., Hu Y., Lin X., Lu Q. (2013b). X'jagħmel lill-vizzju tal-Internet ikompli jilgħab fuq l-internet anke meta jiffaċċjaw konsegwenzi negattivi severi? Spjegazzjonijiet possibbli minn studju fMRI. Biol. Psikolu. 94, 282–28910.1016/j.biopsycho.2013.07.009 [PubMed] [Cross Ref]
  48. Dong G., Shen Y., Huang J., Du X. (2013c). Funzjoni indebolita tal-monitoraġġ tal-iżbalji f'nies b'disturb tal-vizzju tal-Internet: studju tal-FMRI relatat mal-avveniment. Eur. Addict. Riż. 19, 269–27510.1159/000346783 [PubMed] [Cross Ref]
  49. Dong G., Huang J., Du X. (2011a). Sensittività mtejba tal-premju u tnaqqis fis-sensittività tat-telf fil-vizzju tal-Internet: studju fMRI waqt kompitu ta 'guessing. J. Psikjatri. Riż. 45, 1525–152910.1016/j.jpsychires.2011.06.017 [PubMed] [Cross Ref]
  50. Dong G., Zhou H., Zhao X. (2011b). Vizzji maskili fuq l-Internet juru ħila ta 'kontroll eżekuttiv indebolita: evidenza minn kompitu ta' Stroop bil-kulur. Newrosci. Lett. 499, 114–11810.1016/j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Cross Ref]
  51. Dong G., Lin X., Zhou H., Lu Q. (2014). Flessibilità konjittiva f'ivvizzjati fuq l-Internet: evidenza fMRI minn sitwazzjonijiet ta 'bidla diffiċli għal faċli u faċli għal diffiċli. Addict. Imġiba. 39, 677–68310.1016/j.addbeh.2013.11.028 [PubMed] [Cross Ref]
  52. Dong G., Lu Q., Zhou H., Zhao X. (2010). Inibizzjoni tal-impulsi f'nies b'disturb tal-vizzju tal-Internet: evidenza elettrofiżjoloġika minn studju Go/NoGo. Newrosci. Lett. 485, 138–14210.1016/j.neulet.2010.09.002 [PubMed] [Cross Ref]
  53. Dunn BD, Dalgleish T., Lawrence AD ​​(2006). L-ipoteżi tal-markatur somatiku: evalwazzjoni kritika. Newrosci. Biobehav. Rev 30, 239–27110.1016/j.neubiorev.2005.07.001 [PubMed] [Cross Ref]
  54. Ebeling-Witte S., Frank ML, Lester D. (2007). Shyness, użu tal-Internet, u personalità. Cyberpsychol. Imġiba. 10, 713–71610.1089/cpb.2007.9964 [PubMed] [Cross Ref]
  55. Everitt BJ, Robbins TW (2006). Sistemi newrali ta 'rinforz għall-vizzju tad-droga: minn azzjonijiet għal drawwiet għal kompulsjoni. Nat. Newrosci. 8, 1481–148910.1038/nn1579 [PubMed] [Cross Ref]
  56. Qasam M., Munafò MR, Franken IHA (2009). Investigazzjoni meta-analitika tar-relazzjoni bejn il-preġudizzju tal-attenzjoni u x-xenqa suġġettiva fl-abbuż tas-sustanzi. Psikolu. Bull. 135, 589–60710.1037/a0015843 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  57. Franken IHA (2003). Ix-xenqa tad-droga u l-vizzju: integrazzjoni ta 'approċċi psikoloġiċi u newropsikofarmakoloġiċi. Prog. Neuropsikofarmakol. Biol. Psikjatrija 27, 563–57910.1016/S0278-5846(03)00081-2 [PubMed] [Cross Ref]
  58. Goldstein RZ, Craig AD, Bechara A., Garavan H., Childress AR, Paulus MP, et al. (2009). In-newroċirkwit ta' għarfien indebolit fil-vizzju tad-droga. Xejriet Cogn. Sci. 13, 372–38010.1016/j.tics.2009.06.004 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  59. Goldstein RZ, Volkow ND (2002). Il-vizzju tad-droga u l-bażi newrobijoloġika sottostanti tagħha: evidenza ta 'newroimmaġini għall-involviment tal-kortiċi ta' quddiem. Em. J. Psikjatrija 159, 1642–165210.1176/appi.ajp.159.10.1642 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  60. Goudriaan AE, Oosterlaan J., Beurs E., Van Den Brink W. (2004). Logħob tal-azzard patoloġiku: reviżjoni komprensiva tas-sejbiet tal-bijomġieba. Newrosci. Biobehav. Rev 28, 123–14110.1016/j.neubiorev.2004.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
  61. Goudriaan AE, Oosterlaan J., Beurs E., Van Den Brink W. (2005). Teħid ta 'deċiżjonijiet fil-logħob tal-azzard patoloġiku: paragun bejn lagħba patoloġiku, dipendenti fuq l-alkoħol, persuni bis-sindromu ta' Tourette, u kontrolli normali. Brain Res. Cogn. Brain Res. 23, 137–15110.1016/j.cogbrainres.2005.01.017 [PubMed] [Cross Ref]
  62. Goudriaan AE, Oosterlaan J., Beurs E., Van Den Brink W. (2006). Funzjonijiet newrokognittivi fil-logħob tal-azzard patoloġiku: paragun mad-dipendenza fuq l-alkoħol, is-sindromu ta 'Tourette u kontrolli normali. Dipendenza 101, 534–54710.1111/j.1360-0443.2006.01380.x [PubMed] [Cross Ref]
  63. Grant JE, Brewer JA, Potenza MN (2006). In-newrobijoloġija tas-sustanza u l-vizzji fl-imġieba. CNS Spectr. 11, 924–930 [PubMed]
  64. Grant JE, Schreiber LR, Odlaug BL (2013). Fenomenoloġija u trattament ta 'vizzji fl-imġieba. Can. J. Psikjatrija 58, 252–259 [PubMed]
  65. Grant S., London ED, Newlin DB, Villemagne VL, Liu X., Contoreggi C., et al. (1996). Attivazzjoni ta 'ċirkwiti tal-memorja waqt ix-xenqa tal-kokaina mqajma mill-cue. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 93, 12040–1204510.1073/pnas.93.21.12040 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  66. Griffiths MD (2000). Il-“vizzju” tal-Internet u l-kompjuter jeżisti? Xi evidenza ta' studju ta' każ. Cyberpsychol. Imġiba. 3, 211–21810.1089/109493100316067 [Cross Ref]
  67. Griffiths MD (2005). Mudell ta '"komponenti" ta' dipendenza f'qafas bijopsikosoċjali. J. Subst. Uża 10, 191–19710.1080/14659890500114359 [Cross Ref]
  68. Grüsser S., Wrase J., Klein S., Hermann D., Smolka MN, Ruf M., et al. (2004). L-attivazzjoni indotta minn Cue tal-istriatum u l-kortiċi prefrontali medjali hija assoċjata ma' rikaduta sussegwenti f'alkoħoliċi astinenti. Psikofarmakoloġija 175, 296–30210.1007/s00213-004-1828-4 [PubMed] [Cross Ref]
  69. Han D., Hwang JY, Renshaw PF (2010a). It-trattament ta 'rilaxx sostnut ta' Bupropion inaqqas ix-xenqa għal-logħob tal-kompjuter u l-attività tal-moħħ indotta mill-cue f'pazjenti bid-dipendenza fuq il-logħob tal-kompjuter fuq l-Internet. Exp. Clin. Psikofarmakol. 18, 297–30410.1037/a0020023 [PubMed] [Cross Ref]
  70. Han D., Kim Y., Lee Y. (2010b). Bidliet fl-attività tal-kortiċi prefrontali indotta minn cue b'logħob tal-vidjow. Cyberpsychol. Imġiba. Soc. Netw. 13, 655–66110.1089/cyber.2009.0327 [PubMed] [Cross Ref]
  71. Han DH, Bolo N., Daniels MA, Arenella L., Lyoo IK, Renshaw PF (2011). Attività tal-moħħ u xewqa għal-logħob tal-vidjow fuq l-Internet. Kompr. Psikjatrija 52, 88–9510.1016/j.comppsych.2010.04.004 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  72. Hansen S. (2002). Użu eċċessiv tal-Internet jew "vizzju tal-Internet"? L-implikazzjonijiet tal-kategoriji dijanjostiċi għall-utenti studenti. J. Comput. Assist. Tgħallem. 18, 235–23610.1046/j.1365-2729.2002.t01-2-00230.x [Cross Ref]
  73. Hardie E., Tee MY (2007). Użu eċċessiv tal-Internet: ir-rwol tal-personalità, is-solitudni u n-netwerks ta 'appoġġ soċjali fil-vizzju tal-Internet. Aust. J. Emerġ. Tech. Soc. 5, 34–47
  74. Heinz A., Beck A., Grüsser SM, Grace AA, Wrase J. (2008). L-identifikazzjoni taċ-ċirkwiti newrali tax-xenqa tal-alkoħol u l-vulnerabbiltà tar-rikaduta. Addict. Biol. 14, 108–11810.1111/j.1369-1600.2008.00136.x [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  75. Hong S.-B., Kim J.-W., Choi E.-J., Kim H.-H., Suh J.-E., Kim C.-D., et al. (2013a). Ħxuna kortikali orbitofrontali mnaqqsa f'adolexxenti rġiel b'dipendenza fuq l-Internet. Imġiba. Funzjoni tal-moħħ. 9, 11.10.1186/1744-9081-9-11 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  76. Hong S.-B., Zalesky A., Cocchi L., Fornito A., Choi E.-J., Kim H.-H., et al. (2013b). Tnaqqis fil-konnettività funzjonali tal-moħħ f'adolexxenti bid-dipendenza fuq l-Internet. PLoS ONE 8:e57831.10.1371/journal.pone.0057831 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  77. Hoshi E. (2013). Netwerks tal-gangli kortiko-bażali li jservu ta 'imġieba mmirata lejn l-għan medjata minn assoċjazzjoni visuo-goal kondizzjonali. Quddiem. Ċirkwiti newrali 7:158.10.3389/fncir.2013.00158 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  78. Hou H., Jia S., Hu S., Fan R., Sun W., Sun T., et al. (2012). Trasportaturi mnaqqsa tad-dopamina striatali f'nies b'disturb tal-vizzju tal-Internet. J. Biomed. Bijoteknoloġija. 2012, 854524.10.1155/2012/854524 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  79. Jovic J., Ðinđić N. (2011). Influwenza tas-sistema dopaminerġika fuq id-dipendenza fuq l-Internet. Acta Med. Medianae 50, 60–6610.5633/amm.2011.0112 [Cross Ref]
  80. Jurado M., Rosselli M. (2007). In-natura elużiva tal-funzjonijiet eżekuttivi: reviżjoni tal-fehim attwali tagħna. Neuropsikol. Rev 17, 213–23310.1007/s11065-007-9040-z [PubMed] [Cross Ref]
  81. Kafka MP (2010). Disturb ipersesswali: dijanjosi proposta għal DSM-V. Arch. Sess. Imġiba. 39, 377–40010.1007/s10508-009-9574-7 [PubMed] [Cross Ref]
  82. Kalivas PW, Volkow ND (2005). Il-bażi newrali tal-vizzju: patoloġija ta 'motivazzjoni u għażla. Em. J. Psikjatrija 162, 1403 – 141310.1176 / appi.ajp.162.8.1403 [PubMed] [Cross Ref]
  83. Kim HK, Davis KE (2009). Lejn teorija komprensiva ta 'użu problematiku ta' l-Internet: evalwazzjoni tar-rwol ta 'l-istima personali, ansjetà, fluss, u l-importanza awtoratata ta' attivitajiet ta 'l-Internet. Kompjuta. Imġieba tal-Bniedem. 25, 490–50010.1016/j.chb.2008.11.001 [Cross Ref]
  84. Kim SH, Baik S.-H., Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE (2011). Riċetturi mnaqqsa tad-dopamine D2 strijatali f'nies b'dipendenza fuq l-Internet. Neurorapport 22, 407–41110.1097/WNR.0b013e328346e16e [PubMed] [Cross Ref]
  85. Kim Y.-R., Son J.-W., Lee S.-I., Shin C.-J., Kim S.-K., Ju G., et al. (2012). Attivazzjoni anormali tal-moħħ ta 'addict adolexxenti fuq l-Internet f'kompitu ta' animazzjoni li jitfa' l-ballun: korrelati newrali possibbli ta 'diżinkorporazzjoni żvelati minn fMRI. Prog. Neuropsikofarmakol. Biol. Psikjatrija 39, 88–9510.1016/j.pnpbp.2012.05.013 [PubMed] [Cross Ref]
  86. Ko CH, Liu GC, Hsiao S., Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. (2009). Attivitajiet tal-moħħ assoċjati mal-logħob iħeġġu l-vizzju tal-logħob onlajn. J. Psikjatri. Riż. 43, 739–74710.1016/j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Cross Ref]
  87. Ko C.-H., Liu G.-C., Yen J.-Y., Chen C.-Y., Yen C.-F., Chen C.-S. (2013a). Il-moħħ jikkorrelata fix-xenqa għal-logħob onlajn taħt espożizzjoni ta' sinjal f'suġġetti b'vizzju tal-logħob fuq l-Internet u f'suġġetti remessi. Addict. Biol. 18, 559–56910.1111/j.1369-1600.2011.00405.x [PubMed] [Cross Ref]
  88. Ko C.-H., Liu G.-C., Yen J.-Y., Yen C.-F., Chen C.-S., Lin W.-C. (2013b). L-attivazzjonijiet tal-moħħ kemm għat-tħeġġiġ tal-logħob indott mill-cue kif ukoll għall-effetti tax-xenqa tat-tipjip fost suġġetti komorbidi mal-vizzju tal-logħob tal-Internet u d-dipendenza fuq in-nikotina. J. Psikjatri. Riż. 47, 486–49310.1016/j.jpsychires.2012.11.008 [PubMed] [Cross Ref]
  89. Korkeila J., Kaarlas S., Jääskeläinen M., Vahlberg T., Taiminen T. (2010). Mehmuża mal-web - użu dannuż tal-Internet u l-korrelati tiegħu. Eur. Psikjatrija 25, 236–24110.1016/j.eurpsy.2009.02.008 [PubMed] [Cross Ref]
  90. Kühn S., Gallinat J. (2011). Bijoloġija komuni tax-xenqa madwar drogi legali u illegali - meta-analiżi kwantitattiva tar-rispons tal-moħħ ta 'cue-reactivity. Eur. J. Neurosci. 33, 1318–132610.1111/j.1460-9568.2010.07590.x [PubMed] [Cross Ref]
  91. Kühn S., Romanowski A., Schilling C., Lorenz R., Mörsen C., Seiferth N., et al. (2011). Il-bażi newrali tal-video gaming. Transl. Psikjatrija 15, e53.10.1038/tp.2011.53 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  92. Kuss DJ, Griffith MD (2011). Vizzju tal-logħob fuq l-Internet: reviżjoni sistematika tar-riċerka empirika. Int. J. Ment. Addict tas-Saħħa. 10, 278–29610.1007/s11469-011-9318-5 [Cross Ref]
  93. Kuss DJ, Griffiths MD (2012). Id-dipendenza fuq l-Internet u l-logħob: reviżjoni sistematika tal-letteratura ta 'studji ta' newroimaging. Moħħ Sci. 2, 347–37410.3390/brainsci2030347 [Cross Ref]
  94. Kuss DJ, Griffiths MD, Karila M., Billieux J. (2013). Dipendenza fuq l-Internet: reviżjoni sistematika tar-riċerka epidemjoloġika għall-aħħar għaxar snin. Curr. Pharm. Des. [Epub qabel l-istampar]. [PubMed]
  95. Labudda K., Woermann FG, Mertens M., Pohlmann-Eden B., Markowitsch HJ, Brand M. (2008). Korrelati newrali tat-teħid tad-deċiżjonijiet ma 'informazzjoni espliċita dwar probabbiltajiet u inċentivi f'suġġetti anzjani b'saħħithom. Exp. Brain Res. 187, 641–65010.1007/s00221-008-1332-x [PubMed] [Cross Ref]
  96. Laier C., Pawlikowski M., Brand M. (2014). L-ipproċessar tal-istampa sesswali jinterferixxi mat-teħid tad-deċiżjonijiet taħt ambigwità. Arch. Sess. Imġiba. 43, 473–48210.1007/s10508-013-0119-8 [PubMed] [Cross Ref]
  97. Laier C., Pawlikowski M., Pekal J., Schulte FP, Brand M. (2013a). Vizzju taċ-ċibersess: tqanqil sesswali esperjenzat meta tara l-pornografija u mhux kuntatti sesswali fil-ħajja reali tagħmel id-differenza. J. Behav. Addict. 2, 100–10710.1556/JBA.2.2013.002 [Cross Ref]
  98. Laier C., Schulte FP, Brand M. (2013b). L-ipproċessar ta 'stampa pornografika jinterferixxi mal-prestazzjoni tal-memorja tax-xogħol. J. Sess Res. 50, 642–65210.1080/00224499.2012.716873 [PubMed] [Cross Ref]
  99. Lin F., Zhou Y., Du Y., Qin L., Zhao Z., Xu J., et al. (2012). Integrità anormali tal-materja bajda f'adolexxenti b'disturb ta 'dipendenza fuq l-Internet: studju ta' statistika spazjali bbażat fuq il-passaġġ. PLoS ONE 7:e30253.10.1371/journal.pone.0030253 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  100. Loeber S., Duka T. (2009). L-alkoħol akut ifixkel il-kondizzjonament ta 'rispons ta' mġiba li jfittex premju u proċessi ta 'kontroll inibitorju - implikazzjonijiet għal disturbi ta' vizzju. Dipendenza 104, 2013–202210.1111/j.1360-0443.2009.02718.x [PubMed] [Cross Ref]
  101. Lorenz RC, Krüger J.-K., Neumann B., Schott BH, Kaufmann C., Heinz A., et al. (2013). Cue reattività u l-inibizzjoni tagħha fil-plejers patoloġiċi tal-logħob tal-kompjuter. Addict. Biol. 18, 134–14610.1111/j.1369-1600.2012.00491.x [PubMed] [Cross Ref]
  102. Lortie CL, Guitton MJ (2013). Għodod ta 'valutazzjoni tad-dipendenza fuq l-Internet: struttura dimensjonali u status metodoloġiku. Dipendenza 108, 1207–121610.1111/add.12202 [PubMed] [Cross Ref]
  103. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Franken IHA, Garretsen HFL (2010). L-użu kompulsiv tal-Internet huwa relatat mas-sensittività għall-premju u l-kastig, u l-impulsività? Kompjuta. Imġieba tal-Bniedem. 26, 729–73510.1016/j.chb.2010.01.009 [Cross Ref]
  104. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Garretsen HFL (2006). Tbassir tal-użu kompulsiv tal-Internet: kollox huwa dwar is-sess! Cyberpsychol. Imġiba. 9, 95–10310.1089/cpb.2006.9.95 [PubMed] [Cross Ref]
  105. Meerkerk GJ, Van Den Eijnden RJJM, Vermulst AA, Garretsen HFL (2009). The Compulsive Internet Use Scale (CIUS): xi proprjetajiet psikometriċi. Cyberpsychol. Imġiba. 12, 1–610.1089/cpb.2008.0181 [PubMed] [Cross Ref]
  106. Morahan-Martin J., Schumacher P. (2003). Is-solitudni u l-użi soċjali tal-Internet. Kompjuta. Imġieba tal-Bniedem. 19, 659–67110.1016/S0747-5632(03)00040-2 [Cross Ref]
  107. Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, Kim SE (2010). Metaboliżmu reġjonali mibdul tal-glukożju ċerebrali f'utenti żejda tal-logħob tal-Internet: studju tat-tomografija tal-emissjoni tal-positroni 18F-fluorodeoxyglucose. CNS Spectr. 15, 159–166 [PubMed]
  108. Pawlikowski M., Altstötter-Gleich C., Brand M. (2013). Validazzjoni u proprjetajiet psikometriċi ta 'verżjoni qasira tat-test tal-vizzju tal-Internet ta' Young. Kompjuta. Imġieba tal-Bniedem. 29, 1212–122310.1016/j.chb.2012.10.014 [Cross Ref]
  109. Pawlikowski M., Brand M. (2011). Logħob tal-Internet eċċessiv u teħid ta' deċiżjonijiet: plejers eċċessivi ta' World of Warcraft għandhom problemi fit-teħid ta' deċiżjonijiet taħt kundizzjonijiet riskjużi? Psikjatrija Res. 188, 428–43310.1016/j.psychres.2011.05.017 [PubMed] [Cross Ref]
  110. Pawlikowski M., Nader IW, Burger C., Biermann I., Stieger S., Brand M. (2014). Użu patoloġiku tal-Internet - huwa kostruzzjoni multidimensjonali u mhux unidimensjonali. Addict. Riż. Teorija 22, 166–17510.3109/16066359.2013.793313 [Cross Ref]
  111. Pike E., Stoops WW, Fillmore MT, Rush CR (2013). Stimuli relatati mad-droga jfixklu l-kontroll inibitorju f'dawk li jabbużaw mill-kokaina. Jiddependi mill-Alkoħol tad-Droga. 133, 768–77110.1016/j.drogalcdep.2013.08.004 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  112. Potenza MN, Balodis IM, Franco CA, Bullock S., Xu J., Chung T., et al. (2013). Konsiderazzjonijiet newrobijoloġiċi fil-fehim ta 'trattamenti ta' mġiba għal-logħob tal-azzard patoloġiku. Psikolu. Addict. Imġiba. 27, 380–39210.1037/a0032389 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  113. Robinson TE, Berridge KC (2000). Il-psikoloġija u n-newrobijoloġija tal-vizzju: opinjoni ta 'inċentiv-sensitizzazzjoni. Dipendenza 95, 91–11710.1046/j.1360-0443.95.8s2.19.x [PubMed] [Cross Ref]
  114. Robinson TE, Berridge KC (2001). Sensibilizzazzjoni u dipendenza ta' inċentiv. Dipendenza 96, 103–11410.1046/j.1360-0443.2001.9611038.x [PubMed] [Cross Ref]
  115. Robinson TE, Berridge KC (2003). Dipendenza. Annu. Dun Psikkol. 54, 25–5310.1146/annurev.psych.54.101601.145237 [PubMed] [Cross Ref]
  116. Robinson TE, Berridge KC (2008). It-teorija tas-sensitizzazzjoni tal-inċentivi tal-vizzju: xi kwistjonijiet kurrenti. Philos. Trans. R. Soc. Londra. B Biol. Sci. 363, 3137–314610.1098/rstb.2008.0093 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  117. Salisbury RM (2008). Imgieba sesswali bla kontroll: mudell ta 'prattika li qed jiżviluppa. Sess. Relatsh. Ther. 23, 131–13910.1080/14681990801910851 [Cross Ref]
  118. Schacht JP, Anton RF, Myrick H. (2013). Studji ta 'newroimaging funzjonali tar-reattività ta' sinjal ta 'l-alkoħol: meta-analiżi kwantitattiva u reviżjoni sistematika. Addict. Biol. 18, 121–13310.1111/j.1369-1600.2012.00464.x [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  119. Shallice T., Burgess P. (1996). Id-dominju tal-proċessi superviżorji u l-organizzazzjoni temporali tal-imġieba. Philos. Trans. R. Soc. Londra. B Biol. Sci. 351, 1405–141210.1098/rstb.1996.0124 [PubMed] [Cross Ref]
  120. Spada MM (2014). Ħarsa ġenerali lejn l-użu problematiku tal-Internet. Addict. Imġiba. 39, 3–610.1016/j.addbeh.2013.09.007 [PubMed] [Cross Ref]
  121. Starcevic V. (2013). Il-vizzju tal-Internet huwa kunċett utli? Aust. NZJ Psychiatry 47, 16–1910.1177/0004867412461693 [PubMed] [Cross Ref]
  122. Sun D.-L., Chen ZJ, Ma N., Zhang X.-C., Fu X.-M., Zhang DR (2009). Teħid ta' deċiżjonijiet u inibizzjoni ta' rispons prepotenti f'utenti eċċessivi tal-Internet. CNS Spectr. 14, 75–81 [PubMed]
  123. Sun Y., Ying H., Seetohul RM, Xuemei W., Ya Z., Qian L., et al. (2012). Studju fMRI tal-moħħ ta 'crave indott minn stampi cue f'ivvizzjati tal-logħob onlajn (adolexxenti maskili). Imġiba. Brain Res. 233, 563–57610.1016/j.bbr.2012.05.005 [PubMed] [Cross Ref]
  124. Thalemann R., Wölfling K., Grüsser SM (2007). Ir-reattività speċifika ta' sinjal fuq indikazzjonijiet relatati mal-logħob tal-kompjuter f'gamers eċċessivi. Imġiba. Newrosci. 121, 614–61810.1037/0735-7044.121.3.614 [PubMed] [Cross Ref]
  125. Thatcher A., ​​Wretschko G., Fridjhon P. (2008). Esperjenzi tal-fluss onlajn, użu problematiku tal-Internet u procrastination tal-Internet. Kompjuta. Imġieba tal-Bniedem. 24, 2236–225410.1016/j.chb.2007.10.008 [Cross Ref]
  126. Tiffany ST, Conklin CA (2000). Mudell ta 'proċessar konjittiv tax-xenqa tal-alkoħol u l-użu kompulsiv tal-alkoħol. Dipendenza 95, 145–15310.1046/j.1360-0443.95.8s2.3.x [PubMed] [Cross Ref]
  127. Tychsen A., Hitchens M., Brolund T., Kavakli M. (2006). Logħob ta' rwol ta' azzjoni diretta: kontroll, komunikazzjoni, rakkont ta' stejjer, u xebh MMORPG. Logħba. Kult. 1, 252–27510.1177/1555412006290445 [Cross Ref]
  128. van Holst RJ, Van Den Brink W., Veltman DJ, Goudriaan AE (2010). Għaliex il-lagħba jonqsu milli jirbħu: reviżjoni tas-sejbiet konjittivi u newroimaġini fil-logħob tal-azzard patoloġiku. Newrosci. Biobehav. Rev 34, 87–10710.1016/j.neubiorev.2009.07.007 [PubMed] [Cross Ref]
  129. Weng C.-B., Qian R.-B., Fu X.-M., Lin B., Han X.-P., Niu C.-S., et al. (2013). Anormalitajiet fil-materja griża u fil-materja bajda fil-vizzju tal-logħob online. Eur. J. Radiol. 82, 1308–131210.1016/j.ejrad.2013.01.031 [PubMed] [Cross Ref]
  130. Whang LSM, Lee S., Chang G. (2003). Profili psikoloġiċi tal-utenti żejda tal-Internet: analiżi ta 'kampjuni tal-imġieba dwar il-vizzju tal-Internet. Cyberpsychol. Imġiba. 6, 143–15010.1089/109493103321640338 [PubMed] [Cross Ref]
  131. Widyanto L., Griffiths MD (2006). "Vizzju tal-Internet": reviżjoni kritika. Int. J. Ment. Addict tas-Saħħa. 4, 31–5110.1007/s11469-006-9009-9 [Cross Ref]
  132. Widyanto L., Griffiths MD, Brunsden V. (2011). Tqabbil psikometriku tat-test tal-vizzju tal-Internet, l-Iskala tal-Problema Relatata mal-Internet, u awto-dijanjosi. Cyberpsychol. Imġiba. Soc. Netw. 14, 141–14910.1089/cyber.2010.0151 [PubMed] [Cross Ref]
  133. Widyanto L., Griffiths MD, Brunsden V., Mcmurran M. (2008). Il-proprjetajiet psikometriċi tal-iskala tal-problema relatata mal-Internet: studju pilota. Int. J. Ment. Addict tas-Saħħa. 6, 205–21310.1007/s11469-007-9120-6 [Cross Ref]
  134. Winkler A., ​​Dörsing B., Rief W., Shen Y., Glombiewski JA (2013). Trattament tad-dipendenza fuq l-Internet: meta-analiżi. Clin. Psikolu. Rev 33, 317–32910.1016/j.cpr.2012.12.005 [PubMed] [Cross Ref]
  135. Yang C., Choe B., Baity M., Lee J., Cho J. (2005). Profili SCL-90-R u 16PF ta 'studenti tal-iskola għolja għolja b'użu eċċessiv tal-Internet. Can. J. Psikjatrija 50, 407–414 [PubMed]
  136. Yee N. (2006). Motivazzjonijiet għal-logħob fil-logħob online. Cyberpsychol. Imġiba. 9, 772–77510.1089/cpb.2006.9.772 [PubMed] [Cross Ref]
  137. Żgħażagħ KS (1996). Użu vizzju tal-Internet: każ li jkisser l-isterjotip. Psikolu. Rep 79, 899–90210.2466/pr0.1996.79.3.899 [PubMed] [Cross Ref]
  138. Żgħażagħ KS (1998a). Maqbuda fin-Net: Kif Tirrikonoxxi s-Sinjali tad-Dipendenza fuq l-Internet - U Strateġija Rebbieħa għall-Irkupru. New York, NY: John Wiley & Sons, Inc
  139. Żgħażagħ KS (1998b). Dipendenza fuq l-Internet: l-emerġenza ta 'disturb kliniku ġdid. Cyberpsychol. Imġiba. 3, 237–24410.1089/cpb.1998.1.237 [Cross Ref]
  140. Żgħażagħ KS (1999). Dipendenza fuq l-Internet: sintomi, evalwazzjoni u trattament. Innov. Clin. Prattika. 17, 19–31
  141. Żgħażagħ KS (2004). Vizzju tal-Internet: fenomenu kliniku ġdid u l-konsegwenzi tiegħu. Em. Imġiba. Sci. 48, 402–41510.1177/0002764204270278 [Cross Ref]
  142. Żgħażagħ KS (2008). Vizzju tas-sess fuq l-Internet: fatturi ta 'riskju, stadji ta' żvilupp, u trattament. Em. Imġiba. Sci. 52, 21–3710.1177/0002764208321339 [Cross Ref]
  143. Żgħażagħ KS (2011). CBT-IA: l-ewwel mudell ta 'trattament biex jindirizza d-dipendenza fuq l-Internet. J. Cogn. Ther. 25, 304–31210.1891/0889-8391.25.4.304 [Cross Ref]
  144. Żgħażagħ KS (2013). Riżultati tat-trattament bl-użu ta 'CBT-IA ma' pazjenti dipendenti fuq l-Internet. J. Behav. Addict. 2, 209–21510.1556/JBA.2.2013.4.3 [Cross Ref]
  145. Young KS, Pistner M., O'Mara J., Buchanan J. (1999). Disturbi ċibernetiċi: it-tħassib dwar is-saħħa mentali għall-millennju l-ġdid. Cyberpsychol. Imġiba. 2, 475–47910.1089/cpb.1999.2.475 [PubMed] [Cross Ref]
  146. Young KS, Yue XD, Ying L. (2011). "Stimi ta 'prevalenza u mudelli etjoloġiċi ta' dipendenza fuq l-Internet," f'Dipendenza fuq l-Internet, eds Young KS, Abreu CN, edituri. (Hoboken, NJ: John Wiley & Sons; ), 3–18
  147. Yuan K., Cheng P., Dong T., Bi Y., Xing L., Yu D., et al. (2013). Anormalitajiet tal-ħxuna kortikali fl-adolexxenza tard b'dipendenza fuq il-logħob onlajn. PLoS ONE 8:e53055.10.1371/journal.pone.0053055 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  148. Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X., et al. (2011). Anormalitajiet tal-mikrostruttura fl-adolexxenti b'disturb tal-vizzju tal-Internet. PLoS ONE 6:e20708.10.1371/journal.pone.0020708 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  149. Yuan P., Raz N. (2014). Kortiċi prefrontali u funzjonijiet eżekuttivi f'adulti b'saħħithom: meta-analiżi ta 'studji ta' newroimmaġini strutturali. Newrosci. Biobehav. Rev 42C, 180–19210.1016/j.neubiorev.2014.02.005 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  150. Zhou Y., Lin F.-C., Du Y.-S., Qin L.-D., Zhao Z.-M., Xu J.-R., et al. (2011). Anormalitajiet tal-materja griża fil-vizzju tal-Internet: studju tal-morfometrija bbażat fuq il-voxel. Eur. J. Radiol. 79, 92–9510.1016/j.ejrad.2009.10.025 [PubMed] [Cross Ref]
  151. Zhou Z., Yuan G., Yao J. (2012). Preġudizzji konjittivi lejn stampi relatati mal-logħob tal-Internet u defiċits eżekuttivi f'individwi b'vizzju tal-logħob tal-Internet. PLoS ONE 7:e48961.10.1371/journal.pone.0048961 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]