KUMMENTI: Studju eżamina l-livelli tat-trasportatur tad-dopamine taċ-ċirkwiti tal-premju f'vizzju tal-Internet (IAD). Il-livelli tqabblu ma' grupp ta' kontroll li l-membri tiegħu użaw ukoll l-Internet. Il-livelli ta 'trasportaturi tad-dopamina f'suġġetti b'dipendenza fuq l-Internet kienu komparabbli ma' dawk b'dipendenza fuq id-droga. Tnaqqis fit-trasportaturi tad-dopamina huwa karatteristika tal-vizzji. Tindika telf ta 'truf tan-nervituri li jirrilaxxaw dopamine.
Interessanti, dan l-istudju Ċiniż jiddikjara li l-pornografija kienet waħda mit-3 applikazzjonijiet ewlenin użati mis-suġġetti bl-IAD.
Ġurnal tal-Bijomediċina u l-Bijoteknoloġija
Volum 2012 (2012), Artikolu ID 854524, paġni 5
Haifeng Hou,1,2,3,4 Shaowe Jia,5 Shu Hu,5 Rong Fan,5 Wen Sun,5 Taotao Sun,5 u Hong Zhang1,2,3,4
1Dipartiment tal-Mediċina Nukleari, It-Tieni Sptar Affiljat tal-Iskola tal-Mediċina tal-Università ta' Zhejiang, Hangzhou, Zhejiang 310009, iċ-Ċina
Università 2Zhejiang Ċentru tal-PET Mediku, Hangzhou 310009, iċ-Ċina
3Istitut tal-Mediċina Nukleari u l-Immaġini Molekulari, l-Università ta 'Zhejiang, Hangzhou 310009, iċ-Ċina
4Key Laboratorju tal-Immaġini Molekulari Mediku tal-Provinċja ta 'Zhejiang, Hangzhou 310009, iċ-Ċina
5Dipartiment tal-Mediċina Nukleari, Peking University Shenzhen Hospital, Shenzhen 310009, iċ-Ċina
Riċevuta fil-5 ta’ Jannar 2012; Aċċettata fil-31 ta’ Jannar 2012
Editur Akkademiku: Mei Tian
Copyright © 2012 Haifeng Hou et al. Dan huwa artiklu b'aċċess miftuħ imqassam taħt il-Liċenzja ta' Attribuzzjoni Creative Commons, li tippermetti użu, distribuzzjoni, u riproduzzjoni mingħajr restrizzjonijiet fi kwalunkwe mezz, sakemm ix-xogħol oriġinali jiġi kkwotat kif suppost.
Astratt
Fis-snin riċenti, id-disturb tad-dipendenza fuq l-internet (IAD) sar iktar prevalenti madwar id-dinja u r-rikonoxximent tal-impatt devastanti tiegħu fuq l-utenti u s-soċjetà żdied malajr. Madankollu, il-mekkaniżmu newrobijoloġiku tal-IAD ma ġiex espress bis-sħiħ. L-istudju preżenti kien iddisinjat biex jiddetermina jekk il-livelli tat-trasportatur tad-dopamina strijatali (DAT) imkejla permezz ta 'skans tal-moħħ b'tomografija kompjuterizzata b'emissjoni ta' foton wieħed (SPECT) 99mTc-TRODAT-1 ġewx mibdula f'individwi b'IAD. Skans tal-moħħ SPECT ġew akkwistati fuq 5 suġġetti IAD maskili u 9 kontrolli b'saħħithom imqabbla skont l-età. Il-volum (V) u l-piż (W) tal-corpus striatum bilaterali kif ukoll il-proporzjon ta 'assorbiment ta' 99mTc-TRODAT-1 tal-corpus striatum/il-moħħ kollu (Ra) ġew ikkalkulati bl-użu ta 'mudelli matematiċi. Huwa intwera li l-livell ta 'espressjoni DAT ta' striatum naqas b'mod sinifikanti u l-V, W, u Ra tnaqqsu ħafna fl-individwi b'IAD meta mqabbla mal-kontrolli. Meħuda flimkien, dawn ir-riżultati jissuġġerixxu li l-IAD jista 'jikkawża ħsarat serji lill-moħħ u s-sejbiet tan-newroimaġini juru aktar li l-IAD hija assoċjata ma' disfunzjonijiet fis-sistemi dopaminerġiċi tal-moħħ. Is-sejbiet tagħna jappoġġjaw ukoll it-talba li l-IAD jista 'jaqsam anormalitajiet newrobijoloġiċi simili ma' disturbi oħra ta 'vizzju.
1. Introduzzjoni
L-użu tal-internet kiber b'mod inkredibbli madwar id-dinja matul l-aħħar ftit snin. L-internet jipprovdi aċċess mill-bogħod għal oħrajn u informazzjoni abbundanti fl-oqsma kollha ta 'interess. Hmadankollu, l-użu ħażin tal-internet irriżulta f'indeboliment tal-benessri psikoloġiku tal-individwu, falliment akkademiku, u tnaqqis fil-prestazzjoni tax-xogħol u, speċjalment wassal għal disturb tal-vizzju tal-internet. (IAD) [1-4]. L-IAD tqajjem għall-ewwel darba fis-snin disgħin [5] u skont id-definizzjoni tal-IAD tal-Beard, “individwu jkun dipendenti meta l-istat psikoloġiku ta’ individwu, li jinkludi kemm stati mentali kif ukoll emozzjonali, kif ukoll l-interazzjonijiet skolastiċi, okkupazzjonali, u soċjali tagħhom, ikun imfixkel mill-użu żejjed tal-mezz. ” [6]
F'dawn l-aħħar snin, l-IAD saret aktar prevalenti madwar id-dinja; ir-rikonoxximent tal-impatt devastanti tiegħu fuq l-utenti u s-soċjetà żdied malajr [7]. Importanti, studji reċenti sabu disfunzjonijiet ta 'IAD huma simili għal tipi oħra ta' disturbi ta 'vizzju, bħal disturbi ta' abbuż minn sustanzi u logħob patoloġiku tal-azzard.7-10]. Pnies li jesperjenzaw IAD urew karatteristiċi kliniċi bħax-xenqa, l-irtirar u t-tolleranza [7, 8], żieda fl-impulsività [9], u prestazzjoni konjittiva indebolita f'kompiti li jinvolvu teħid ta' deċiżjonijiet riskjużi [10].
Bħalma huwa simili għall-anormalitajiet fis-sistema newrali dopaminerġika f'individwi b'dipendenza relatata mas-sustanzi [11], ir-rwol tas-sistema newrali dopaminerġika fl-IAD ġie spjegat ukoll fi ftit riċerki [12-14]. Fi studju reċenti, in-nies b'IAD instabu li bidlu l-metaboliżmu tal-glukożju fl-istat ta' mistrieħ f'diversi reġjuni tal-moħħ inklużi ż-żoni ewlenin ta' projezzjoni tad-dopamina bħall-istriatum u r-reġjun orbitofrontal [12]. MBarra minn hekk, studju ieħor sab li adolexxenti b'polimorfiżmi ġenetiċi miżjuda fil-ġeni li jikkodifikaw għar-riċettur tad-dopamina D2 u l-enzima tad-degradazzjoni tad-dopamina kienu aktar suxxettibbli għal logħob eċċessiv fuq l-internet meta mqabbel ma 'koorti ta' kontrolli mqabbla mal-età. [14]. Fi studju tal-immaġini tat-tomografija b'emissjoni ta' positroni (PET), instabu livelli mnaqqsa ta' riċettur tad-dopamina D2 f'suddiviżjonijiet tal-istriatum inkluż il-kawdat dorsali bilaterali u l-putamen tal-lemin fl-individwi b'IAD. [13]. Meħuda flimkien, dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li l-IAD jista’ jkun ukoll parzjalment dovut għal sistemi newrali dopaminerġiċi indeboliti simili għal dipendenza relatata mas-sustanzi.15].
It-trasportatur tad-dopamina (DAT) huwa proteina li tinsab fit-terminal presinattiku u d-DAT strijatali huwa responsabbli għall-assorbiment mill-ġdid attiv tad-dopamina fin-newron presinattiku u għandu rwol kritiku fir-regolazzjoni tal-livelli ta 'dopamina sinaptika strijatali.16-18]. Konċentrazzjoni tad-DAT mibdula fl-istriatum wara l-amministrazzjoni kronika tas-sustanza kienet irrappurtata qabel [19-24]. Madankollu, jekk l-anormalità tad-DAT teżistix ukoll fl-IAD ma ġiex illustrat qabel.
F'dawn l-aħħar snin, l-immaġini tad-DAT intużat bħala għodda importanti f'ambjenti kliniċi biex jintwerew bidliet fl-istruttura tal-moħħ ta 'pazjenti b'dipendenza relatata mas-sustanzi [1]21-24]. Barra minn hekk, ir-radjutracer 99mTc-TRODAT-1, teknetju-99m (99mTc) derivat tat-tropan ittikketjat (teknetium,2-[[2-[[[[3-(4-chlorophenyl)-8-methyl-8-azabicyclo [3, 2, 1]oct-2-yl]-methyl]( 2-mercaptoethyl)amino]ethyl]amino]ethanethiolato(3-)]-oxo-[1R-(exo-exo)]-), huwa meqjus bħala aġent tal-immaġini sikur u adattat għall-monitoraġġ tal-istatus DAT għal studji tal-immaġni tal-bniedem [21, 25, 26]. Fl-istudju preżenti, użajna tomografija ta 'emissjoni ta' foton wieħed (SPECT) mar-radjutracer 99mTc-TRODAT-1 biex tinvestiga d-densità tad-DAT strijatali biex tidentifika anormalitajiet presinattiċi potenzjali f'suġġetti IAD meta mqabbla ma 'kontrolli b'saħħithom imqabbla mal-età. Dan l-istudju għandu l-għan li jittestja l-ipoteżi li d-disponibbiltà mibdula tad-DAT hija assoċjata mal-patoġenesi tal-IAD.
2. Materjali u metodi
2.1. Kriterji dijanjostikati tal-IAD
L-IAD ġie vvalutat bl-użu tal-Kwestjonarju Dijanjostiku tad-Dipendenza fuq l-Internet ta’ Young (IADDQ) [4] u l-Kriterji Dijanjostiċi tad-Disturb tal-Vizzju tal-Internet ta' Goldberg (IADDC) [27]. Il-mistoqsijiet kollha ta' IADDQ u IADDC ġew tradotti għaċ-Ċiniż. Biex ikunu eliġibbli, il-parteċipanti fil-grupp IAD ġew affermati li ħames tweġibiet "iva" jew aktar għat-tmien mistoqsijiet tal-IADDQ u biex jissodisfaw tlieta jew aktar mill-IADDC (jiġifieri, tolleranza, irtirar, xenqa u użu mhux ippjanat, nuqqas li jitnaqqas l-użu, użu eċċessiv, sagrifiċċju ta’ attivitajiet soċjali għall-użu, u problemi fiżiċi u psikoloġiċi assoċjati mal-użu).
2.2. Suġġetti
Ħames irġiel (medja ± SD, 20.40 ± 2.30 sena) b'IAD intgħażlu b'mod każwali mill-pazjenti li kienu qed ifittxu kura fl-Isptar Shenzhen tal-Università ta 'Peking. TIs-suġġetti tal-IAD użaw l-internet kważi kuljum, u jqattgħu aktar minn 8 sigħat (medja±SD, 10.20 ± 1.48 siegħa) kuljum quddiem il-monitor, l-aktar għal chat ma’ ħbieb ċibernetiċi, tilgħab logħob online, u tara pornografiji online jew films għall-adulti. Dawn is-suġġetti kienu inizjalment familjari mal-internet l-aktar fl-istadju bikri tal-adolexxenza tagħhom (età medja ± SD, 12.80 ± 1.92 sena) u kellhom l-indikazzjonijiet tal-IAD għal aktar minn 6 snin. (medja ± SD, 7.60 ± 1.52 snin).
F'dan l-istudju pparteċipaw disa' kontrolli mqabbla mal-età (medja ± SD, 20.44 ± 1.13-il sena) reklutati permezz ta' reklam. Ma nstabet l-ebda differenza statistika għall-etajiet tal-parteċipanti bejn iż-żewġ gruppi (P = 0.96). Il-parteċipanti fil-grupp ta 'kontroll użaw l-Internet okkażjonalment jew ta' spiss iżda qattgħu mhux aktar minn 5 sigħat kuljum fuq il-linja (medja ± SD, 3.81 ± 0.76 sigħat) u ma ssodisfawx il-kriterji dijanjostikati ta 'IAD.4, 27].
Il-parteċipanti kollha rreklutati kienu kelliema nattivi Ċiniżi, qatt ma użaw sustanzi illegali (xi kultant, ftit mill-parteċipanti pejpu jew jixorbu l-alkoħol, iżda ħadd minnhom ma jissodisfa l-kriterji ta 'dijanjosi ta' disturbi relatati mas-sustanzi [28]), ma kellhom l-ebda storja ta 'mard mediku, newroloġiku jew psikjatriku sinifikanti, u kienu leminiji. Il-parteċipanti kollha taw kunsens infurmat bil-miktub qabel il-parteċipazzjoni wara li n-natura tal-proċedura ġiet spjegata bis-sħiħ, inklużi r-riskji possibbli u l-effetti sekondarji. Il-proċeduri kollha għal dan l-istudju ġew approvati mill-kumitat tal-etika tal-Isptar Shenzhen tal-Università ta 'Peking.
2.3. Immaġini
Il-ligand TRODAT-1 (likwidu) ġie fornut mid-Dipartiment tal-Kimika, l-Università Normali ta 'Beijing (Beijing, iċ-Ċina). Ir-radjutracer 99mTc-TRODAT-1, 740MBq (20mCi) b'purità > 90% ġie sintetizzat kif deskritt qabel [25]. U studji SPECT ma 99mTc-TRODAT-1 twettqu bl-użu ta 'ditekter doppju Siemens DIACAM/E.CAM/ICON SPECT b'kollimatur għal kull skop ta' enerġija aktar baxxa (Siemens, Erlangen, il-Ġermanja). Il-metodu tal-immaġini sar kif deskritt qabel [25, 29]. Is-suġġetti ġew injettati ġol-vini b'740MBq (20mCi) ta’ 99mTc-TRODAT-1. Twettqet immaġini 2.5h wara l-amministrazzjoni ta 99mTc-TRODAT-1. Il-parametri tal-akkwist inkludew 64 fehmiet fuq 18s kull viżjoni u matriċi 128 × 128 fuq 360° b'rotazzjoni f'żidiet ta '5.6°. Il-backprojection tar-rikostruzzjoni trasversali ġiet applikata għad-dejta mhux ipproċessata. Imbagħad ġie applikat filtru Butterworth b'ordni ta '15 u cutoff ta' frekwenza ta '0.33 Nyquist. Il-korrezzjoni tal-attenwazzjoni tal-fotoni saret bl-użu tal-metodu ta' korrezzjoni tal-ewwel ordni ta' Chang bl-użu ta' koeffiċjent ta' attenwazzjoni ta' 0.15cm-1 [30]. Il-ħxuna tal-immaġni trasversali kienet 2.7mm (1 pixel). L-immaġini kollha ġew ipproċessati u rikostitwiti bl-użu tal-istess proċedura.
2.4. Analiżi tal-Immaġni
L-analiżi tal-immaġni saret bl-użu tas-softwer tal-proporzjon tar-reġjun tal-E-Cam. Reġjuni ta 'interess (ROIs) ġew imfassla fuq 12-il immaġini trasversali, il-pixels ġew estratti u twettqu għadd ta' moħħ kollu u corpus striatum bilaterali. Il-volum (V) u l-piż (W) tal-corpus striatum bilaterali kif ukoll il-proporzjon tal-corpus striatum/il-moħħ kollu (Ra) ġie kkalkulat bl-użu tal-mudelli matematiċi kif deskritt fid-dokument preċedenti [21, 31].
2.5. Analiżi tad-Data
Id-dejta fid-dokument preżenti hija ppreżentata bħala mezz ± standard (medja ± SD). Il-Programm Statistiku għax-Xjenzi Soċjali għall-Windows, verżjoni 11 (SPSS 13.0, SPSS Inc, Chicago, USA) intuża biex tanalizza d-dejta. Id-differenzi bejn il-gruppi ġew evalwati minn Student's t-test. Għat-testijiet kollha li saru, il-kriterju għas-sinifikat ġie stabbilit għal P <0.05.
3. Riżultati
L-immaġini DAT tal-corpus striatum bilaterali fil-grupp ta 'kontroll urew forma ta' għajn panda u DATs kienu mqassma b'mod uniformi u simmetriku fil-corpus striatum. Il-corpus striatum bilaterali kien jinsab fuq 8-12-il saff, kif muri fi Figura 1(b). Madankollu, l-immaġini DAT tas-suġġetti IAD wrew livelli differenti ta 'anormalità, li fihom l-istratums tal-corpus kienu ħafna iżgħar u wrew forom differenti, dumbbell, strixxa rqiqa, forma lunate, jew spot sporadiku (Figura 1(a)).
Kif muri hawn Figura 1 u, Tabella 1, Il-livell ta 'espressjoni DAT ta' striatum naqas b'mod sinifikanti f'suġġetti IAD. Fil-qosor, meta mqabbla mal-kontrolli, kien hemm valuri ferm aktar baxxi ta ' V (cm3), W (g) u Ra ta 'corpus striatum fil-grupp IAD, li jissuġġerixxi li naqas 99mTc-TRODAT-1 marbut ma' DAT jew indeboliment kif ukoll disfunzjoni tal-corpus striatum seħħet. Ma nstabet l-ebda differenza statistika bħala tqabbil V or W tal-corpus striatum bilaterali (naħa tax-xellug u tal-lemin) jew fil-grupp IAD (P = 0.67 u P = 0.68 resp.) jew fil-grupp tal-kontroll tas-saħħa (P = 0.10 u P = 0.11 resp.).
4. Diskussjoni
IAD irriżulta f'indeboliment tal-benessri psikoloġiku individwali, falliment akkademiku, u tnaqqis fil-prestazzjoni tax-xogħol, speċjalment fost l-adolexxenti [1-4]. Madankollu, bħalissa m'hemm l-ebda trattament standardizzat immirat għall-IAD. Biex jiġu żviluppati metodi effettivi għall-intervent u t-trattament tal-IAD, l-ewwel se jeħtieġ li jiġi stabbilit fehim ċar tal-mekkaniżmi newrobijoloġiċi sottostanti. Fl-istudju preżenti, ivvalutajna l-livell ta 'espressjoni DAT f'suġġetti IAD u kontrolli b'saħħithom bl-użu 99mTc-TRODAT-1 SPECT. Sibna li l-livell ta 'espressjoni DAT ta' striatum naqas b'mod sinifikanti u l-valuri ta ' V, W, u Ra tal-corpus striatum f'suġġetti IAD tnaqqsu ħafna. Ir-riżultati tal-immaġini pprovdew il-prova tal-vista diretta tad-disponibbiltà mibdula tad-DAT fil-moħħ ta 'nies b'IAD.
Id-DATs għandhom rwol kritiku fir-regolamentazzjoni tal-livelli ta 'dopamine sinaptiku striatal [16-18] u ntużaw bħala markaturi tat-terminali tad-dopamine [32]. Għadd imnaqqas ta' DATs tal-membrana taċ-ċelluli jista' possibbilment jirrifletti telf ta' terminali tad-dopamine strijatali evidenti jew indeboliment tal-funzjoni dopaminerġika tal-moħħ li nstab f'dipendenza relatata mas-sustanza. [21-23]. Studji tal-immaġini tal-PET sabu rilaxx akbar ta’ dopamina fl-istriatum waqt il-logħob tal-kompjuter [33]. Pazjenti b'logħob tal-azzard patoloġiku wrew ukoll livell għoli ta' dopamina fl-istriatum ventrali waqt il-logħob tal-azzard.34]. Minħabba li ż-żieda tad-dopamina extraċellulari fl-istriatum hija assoċjata ma' deskritturi suġġettivi tal-premju (għoli, ewforija) [11, 35], individwi b'IAD jistgħu wkoll jesperjenzaw ewforija hekk kif tiżdied id-dopamina extraċellulari fl-istriatum. Madankollu, konċentrazzjonijiet twal u għoljin ta 'dopamine intwerew li jikkawżaw leżjoni selettiva tat-terminali tad-dopamine [32, 36] u tnaqqis fid-daqs tal-korpi taċ-ċelluli dopaminerġiċi [20]. Meħuda flimkien, id-DATs imnaqqsa misjuba fl-istudju tagħna jistgħu jindikaw il-ħsara newropatoloġika lis-sistema newrali dopaminerġika kkawżata mill-IAD.
Skont l-għarfien tagħna, dan huwa l-ewwel studju tal-immaġini li jeżamina l-anormalità tad-DAT fil-moħħ tas-suġġetti tal-IAD. Barra minn hekk, ir-riżultati tal-immaġini tal-istudju preżenti jipprovdu l-provi oġġettivi li l-użu ħażin tal-internet fit-tul jista 'jikkawża problemi serji. Madankollu, għal interpretazzjoni kompleta tar-riżultati tal-istudju preżenti, għandhom jiġu nnutati xi limitazzjonijiet. L-ewwelnett, id-daqs żgħir tal-kampjun ta 'l-istudju tagħna jista' jillimita l-ġeneralizzazzjoni tar-riżultati tagħna. Dawk l-assoċjazzjonijiet pożittivi fl-istudju tagħna setgħu kienu minħabba ċans jew effett ta 'stratifikazzjoni fil-ġbir tal-kampjuni, u aktar studji f'kampjuni indipendenti jew popolazzjoni akbar huma meħtieġa. It-tieni nett, is-suġġetti tal-IAD fl-istudju preżenti rrappurtaw attivitajiet mixtieqa differenti meta jkunu bilqiegħda quddiem il-monitor (inkluż iċ-ċettjar ma 'ħbieb ċibernetiċi, logħob online, jaraw pornografiji online jew films għall-adulti, eċċ.). L-istudju tagħna ma jistax jiddetermina jekk it-tipi differenti ta 'mġieba fuq l-Internet jistgħux jikkawżaw bidliet differenti tad-DAT tal-moħħ. Għalhekk, l-istudju preżenti jista 'jiġi rikonoxxut biss bħala esploratorju u primarju, u għandu jsir aktar xogħol ta' riċerka qabel ma niksbu l-aktar konklużjoni definittiva.
5. konklużjoni
Ir-riżultati minn dan l-istudju jipprovdu evidenza li l-IAD jista’ jikkaġuna telf sinifikanti ta’ DAT fil-moħħ u dawn is-sejbiet jissuġġerixxu li l-IAD hija assoċjata ma’ disfunzjonijiet fis-sistemi dopaminerġiċi tal-moħħ u huma konsistenti ma’ rapporti preċedenti f’diversi tipi ta’ vizzji jew b’sustanzi jew mingħajr sustanzi.21-23, 37]. Is-sejbiet tagħna jappoġġaw it-talba li l-IAD jista’ jaqsam anormalitajiet newrobijoloġiċi simili ma’ disturbi oħra ta’ vizzju [15].
Ringrazzjamenti
Dan ix-xogħol huwa parzjalment sponsorjat minn Għotjiet mill-Fondazzjoni tax-Xjenza Naturali Provinċjali ta 'Zhejiang taċ-Ċina (Z2110230), Uffiċċju tas-Saħħa tal-Provinċja ta' Zhejiang (2010ZA075, 2011ZDA013), Fondazzjoni Nazzjonali tax-Xjenza taċ-Ċina (NSFC) (nru. 81101023, 81170306, 81173468), u Ministeru tax-Xjenza u t-Teknoloġija taċ-Ċina (2011CB504400, 2012BAI13B06).
Referenzi