Sottoreġjuni tal-Formola ta 'Kortiċi Cingulate Anterjuri Disinji ta' Konnettività Funzjonali Distinti fl-Irġiel Żgħażagħ b'Disturb tal-Logħob tal-Internet bid-Depressjoni Komorbida (2018)

Sottoreġjuni tal-Formola ta 'Kortiċi Cingulate Anterjuri Disinji ta' Konnettività Funzjonali Distinti fl-Irġiel Żgħażagħ b'Disturb tal-Logħob tal-Internet bid-Depressjoni Komorbida (2018)

Psikjatrija ta ’quddiem. 2018 Awissu 29; 9: 380. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00380. e Kollezzjoni 2018.

Lee D^1,2, Lee J², Namkoong K^2,3, Jung YC^2,3.

Astratt

Id-dipressjoni hija waħda mill-aktar kundizzjonijiet komorbidi komuni fl-Internet Gaming Disorder (IGD). Għalkemm kien hemm ħafna studji dwar il-patofiżjoloġija ta 'IGD, il-bażi newrobijoloġika sottostanti l-assoċjazzjoni mill-qrib bejn id-dipressjoni u l-IGD ma ġietx iċċarata għal kollox. Studji ta 'newroimaging preċedenti wrew anormalitajiet funzjonali u strutturali fil-kortiċi cingulate anterjuri (ACC) f'pazjenti IGD. F'dan l-istudju, esplorajna l-anormalitajiet tal-konnettività funzjonali (FC) li jinvolvu sottoreġjuni tal-ACC f'suġġetti IGD b'dipressjoni komorbidita. Aħna għamilna analiżi FC ibbażata fuq iż-żerriegħa tal-istat ta’ mistrieħ ta’ 21 adult żagħżugħ maskili b’IGD b’dipressjoni komorbidita (grupp IGDdep+, 23.6 ± 2.4 snin), 22 adult żagħżugħ maskili mingħajr IGD b’dipressjoni komorbidita (grupp IGDdep−, 24.0 ± 1.6 snin), u 20 kontroll irġiel b'saħħithom imqabbla skont l-età (24.0 ± 2.2 sena). FC miżrugħa ACC ġie evalwat bl-użu tal-kaxxa tal-għodda CONN-fMRI FC. L-ACC dorsali (dACC), l-ACC preġenerali (pgACC), u l-ACC sottoġenerali (sgACC) ġew magħżula bħala reġjuni taż-żerriegħa. Iż-żewġ gruppi IGD kellhom pgACC FC aktar b'saħħtu mal-precuneus tal-lemin, il-kortiċi cingulate posterjuri, u l-ġirku/insula frontali inferjuri tax-xellug mill-grupp ta 'kontroll. Il-grupp IGDdep + kellu dACC FC aktar b'saħħtu mal-precuneus tax-xellug u l-lobule ċerebellari tal-lemin IX mill-gruppi ta 'kontroll u IGDdep-. Il-grupp IGDdep + kellu wkoll pgACC FC aktar dgħajjef bil-kortiċi prefrontali dorsomediali tal-lemin u ż-żona tal-mutur supplimentari tal-lemin u kellu sgACC FC aktar dgħajfa mal-precuneus tax-xellug, il-ġirus tal-lingwali tax-xellug, u l-ġirus postcentrali tax-xellug mill-gruppi l-oħra. Is-saħħa tal-konnettività bejn l-sgACC u l-precuneus tax-xellug ikkorrelata b'mod pożittiv ma 'rata ogħla ta' żball ta 'ommissjoni fit-test tal-prestazzjoni kontinwu fil-grupp IGDdep +. Barra minn hekk, il-grupp IGDdep- kellu sgACC FC aktar b'saħħtu bil-kortiċi prefrontali dorsolaterali tax-xellug mill-gruppi l-oħra. Is-sejbiet tagħna jissuġġerixxu li rġiel żgħażagħ b'IGD comorbid mad-dipressjoni għandhom alterazzjonijiet FC tan-netwerk tal-modalità default u FC imnaqqsa mal-kortiċi prefrontali. Dan il-mudell FC mibdul jista 'jkun involut fl-assoċjazzjoni mill-qrib ta' IGD u dipressjoni.

keywords: cortex cingulate anterjuri, netwerk tal-modalità default, dipressjoni, konnettività funzjonali, Disturb tal-Logħob tal-Internet

Mur:

introduzzjoni

Matul l-aħħar għaxar snin, saret ħafna riċerka dwar Internet Gaming Disorder (IGD), li hija kkaratterizzata minn diffikultà fil-kontroll tal-użu tal-logħob tal-Internet minkejja t-tfixkil psikosoċjali (1). Ir-rata għolja ta 'komorbidità u r-relazzjoni kawżali bejn IGD u mard psikjatriku ieħor ġibdu ħafna attenzjoni (2). Id-dipressjoni hija kundizzjoni psikjatrika komuni fl-IGD, u l-komorbidità tal-IGD u d-dipressjoni kienet relatata ma’ piżijiet psikosoċjali aktar serji (3). Strateġija ta 'regolazzjoni emozzjonali ħażina li trażżan aktar milli tuża evalwazzjoni mill-ġdid konjittiva tal-emozzjoni ġiet ippreżentata bħala fattur li jikkontribwixxi għall-komorbidità tal-IGD u d-dipressjoni (4). Bosta fatturi newrobijoloġiċi, bħal tnaqqis fil-konnettività inter-emisferika tar-reġjuni frontali u alterazzjonijiet strutturali fil-kortiċi prefrontali dorsolaterali, ġew ssuġġeriti biex jimmedjaw ir-relazzjoni bejn IGD u burdata depressa (5, 6). Għalkemm dawn l-istudji preċedenti tejbu l-fehim tagħna tal-assoċjazzjonijiet bejn l-IGD u d-dipressjoni, ir-riċerka dwar ir-relazzjoni bejn l-IGD u d-dipressjoni għadha skarsa minkejja s-sinifikat kliniku għoli tagħha. Minħabba li għadu nieqes kunsens dwar għodod terapewtiċi għall-IGD (7), fehim ulterjuri tal-assoċjazzjonijiet bejn l-IGD u d-dipressjoni jista 'jipprovdi miri ġodda għall-intervent tal-IGD. Pereżempju, studju reċenti rrapporta li bupropion kien aktar effettiv minn escitalopram bħala trattament għal pazjenti IGD b'dipressjoni komorbidita (8).

L-evidenza indikat li disfunzjonijiet strutturali u funzjonali tal-cortex cingulate anterjuri (ACC) huma l-bażi tal-iżvilupp u l-manutenzjoni tal-IGD (9). Interazzjonijiet mibdula bejn l-ACC u reġjuni oħra tal-moħħ jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'IGD u l-karatteristiċi kliniċi relatati tiegħu. Ir-rabtiet bejn l-ACC u reġjuni oħra tal-moħħ huma kumplessi; kull wieħed mis-sottoreġjuni tal-ACC jgħaqqad ma' reġjuni differenti tal-moħħ b'funzjonijiet differenti u speċifiċi (10). Ġie ssuġġerit li l-ACC dorsali (dACC) huwa involut fil-kontroll tal-attenzjoni u eżekuttiv permezz ta’ konnessjonijiet mal-kortiċi prefrontali dorsolaterali (DLPFC) (11, 12) u li l-ACC rostrali (rACC) huwa involut fl-ipproċessar emozzjonali permezz ta’ konnessjonijiet mal-amigdala, l-ippokampus, u l-kortiċi orbitofrontali (OFC) (13). L-rACC huwa maqsum fl-ACC preġenerali (pgACC) u l-ACC sottoġenwali (sgACC) (14). Il-pgACC intwera li għandu konnettività densa mal-kortiċi prefrontali laterali u għandu rwol importanti fir-regolazzjoni minn fuq għal isfel tal-istimoli emozzjonali (15). L-sgACC instab li għandu konnettività qawwija mal-amigdala u l-istriatum ventrali u jikkontribwixxi għall-kontroll awtonomiku u l-ikkundizzjonar tat-tagħlim għall-ipproċessar emozzjonali (16).

Konnettività funzjonali tal-istat ta 'mistrieħ (FC) bejn l-ACC u reġjuni oħra tal-moħħ tista' tintuża biex tevalwa l-interazzjonijiet tal-ACC mar-reġjuni l-oħra tal-moħħ. Studji preċedenti ta' immaġni ta' reżonanza manjetika funzjonali (fMRI) tal-istat ta' mistrieħ wrew li individwi b'IGD naqqsu FC bejn id-dACC u wħud mir-reġjuni subkortikali tal-moħħ, inklużi l-istriatum dorsali, il-pallidum u t-thalamus, u żiedu l-FC bejn ir-rACC u l-insula anterjuri (17, 18). Dawn is-sejbiet huma konsistenti mal-fehma li l-kontroll eżekuttiv imnaqqas u t-tfittxija msaħħa ta' premju jistgħu jkunu l-bażi ta' IGD (19). F'pazjenti IGD b'dipressjoni komorbidita, komorbidità ma 'dipressjoni assoċjata ma' soppressjoni mnaqqsa tan-netwerk tal-modalità default (DMN), li tista 'tikkontribwixxi għall-problemi tal-attenzjoni (20). Id-DMN u l-interazzjonijiet tiegħu ma 'netwerks oħra tal-moħħ instabu li għandhom rwoli importanti fid-dipressjoni (21). Ġie ssuġġerit li d-DMN matul l-istat depress jinkludi l-rACC, speċjalment l-sgACC (22, 23). Individwi b'dipressjoni intwera li żiedu l-FC bejn is-sgACC u ż-żoni tad-DMN anterjuri (24) u n-netwerk salience (SN) (25). Għalhekk, kemm l-IGD kif ukoll id-dipressjoni jbiddlu l-FC tas-sottoreġjuni tal-ACC. Dawn l-alterazzjonijiet FC jistgħu jikkontribwixxu għall-komorbidità ta 'IGD u dipressjoni u l-karatteristiċi kliniċi relatati tagħha, iżda hija meħtieġa aktar riċerka dwar ir-relazzjonijiet bejn IGD u depressjoni u alterazzjonijiet FC.

Il-funzjoni eżekuttiva hija l-proċessi konjittivi ta 'ordni ogħla li huma essenzjali għal kontroll xieraq fuq l-imġieba, u studji preċedenti wrew li l-funzjonijiet eżekuttivi huma indeboliti fl-IGD (26), pereżempju, suġġetti b'IGD wrew impulsività għolja, li hija eżempju ta' kontroll eżekuttiv imnaqqas (27, 28). Defiċits eżekuttivi ġew assoċjati wkoll mad-dipressjoni (29), pereżempju, pazjenti depressi wrew kontroll tal-attenzjoni mibdul (30), għalhekk il-kontroll tal-attenzjoni kien mira terapewtika għad-dipressjoni (31). Id-defiċit eżekuttiv huwa komponent importanti tal-patofiżjoloġija u l-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'IGD u dipressjoni. Madankollu, ir-rwol eżatt tal-funzjoni eżekuttiva fir-relazzjoni bejn l-IGD u d-dipressjoni għadu ma ġiex spjegat għal kollox.

L-għan ta 'dan l-istudju kien li jinvestiga l-FC miżrugħa ACC ta' suġġetti IGD b'dipressjoni. Ġew analizzati tliet subreġjuni tal-ACC, id-dACC, il-pgACC, u l-sgACC. Aħna ipoteżijna li s-suġġetti IGD juru xejriet differenti ta 'FC ibbażat fuq ACC skont jekk id-depressjoni komorbidita kinitx preżenti jew le. Ibbażat fuq studji preċedenti, aħna stennejna li s-suġġetti b'IGD kienu jnaqqsu l-FC bejn id-dACC u r-reġjuni subkortikali u żiedu l-FC bejn ir-rACC (pgACC jew sgACC) u ż-żerriegħa tal-SN irrispettivament mill-preżenza ta 'komorbidità mad-dipressjoni. Aħna nistennew ukoll li l-FC bejn is-sgACC u reġjuni oħra taż-żerriegħa relatati ma 'DMN jew SN tkun ogħla f'suġġetti IGD b'dipressjoni komorbida li tirrifletti l-anormalitajiet tad-DMN tagħhom. Aħna ttestjajna dawn l-aspettattivi permezz ta 'analiżi FC ibbażata fuq iż-żerriegħa tal-istat ta' mistrieħ, u eżaminajna korrelazzjonijiet bejn alterazzjonijiet FC u funzjonijiet eżekuttivi f'pazjenti IGD b'dipressjoni komorbidita. L-impulsività u l-proċessi ta 'attenzjoni, li huma varjabbli kliniċi ta' funzjonijiet eżekuttivi, ġew evalwati bi kwestjonarji ta 'awto-rappurtar għall-impulsività u test ta' prestazzjoni kontinwu (CPT) għal proċessi ta 'attenzjoni.

Mur:

Metodi

Suġġetti

Dan l-istudju sar minn Frar 2015-April 2017, u l-protokolli għal dan l-istudju ġew approvati mill-Bord ta 'Reviżjoni Istituzzjonali fl-Isptar Severance, Università ta' Yonsei. Is-suġġetti ġew reklutati permezz ta’ reklami onlajn, flyers, u fomm. Is-suġġetti kollha ġew infurmati bil-proċedura kollha u ffirmaw kunsens infurmat qabel ma pparteċipaw fl-istudju.

Aħna eżaminajna 101 adulti żgħażagħ irġiel għal dan l-istudju. Skont studji epidemjoloġiċi preċedenti, l-IGD hija aktar komuni fl-irġiel (32). Minħabba li hemm differenzi bejn is-sessi fil-karatteristiċi tal-imġieba u l-motivi għal-logħob onlajn (33), dan l-istudju sar biss għall-irġiel biex jitnaqqas l-effett ta 'konfużjoni. Is-suġġetti ġew eżaminati għax-xejriet tal-użu tal-Internet tagħhom u lestew il-Young's Internet Addiction Test (IAT) (34). Suġġetti li użaw l-Internet primarjament għal-logħob u li l-punteġġi IAT tagħhom (34) qabżu l-50 ġew intervistati skont il-kriterji dijanjostiċi tal-IGD tal-Ħames Edizzjoni DSM biex jiġi ddeterminat jekk l-IGD kienx preżenti (35). Sussegwentement, suġġetti b'IGD ġew ivvalutati għad-dipressjoni bl-użu tal-Inventarju tad-Depressjoni Beck (BDI) (36). Fost is-suġġetti b'IGD, dawk b'punteġġ BDI ta '20 jew ogħla kienu kklassifikati bħala suġġetti IGD b'dipressjoni komorbid, filwaqt li dawk b'punteġġ BDI ta' 13 jew inqas kienu kklassifikati bħala suġġetti IGD mingħajr dipressjoni komorbid. Is-suġġetti kollha ġew ivvalutati għall-kwozjent tal-intelliġenza (IQ) tagħhom bl-użu tal-Wechsler Adult Intelligence Scale-Fourth Edition (WAIS-IV) (37). Is-suġġetti kollha ġew ivvalutati wkoll għall-preżenza ta 'disturbi psikjatriċi kbar bl-użu tal-Intervista Klinika Strutturata mir-Raba' Edizzjoni tad-DSM (SCID-IV) (38). Is-suġġetti kollha b'punteġġ BDI ta' 20 jew ogħla ġew ikkonfermati li għandhom dipressjoni attwali (li jissodisfaw il-kriterji ta' episodju depressiv ħafif jew episodju depressiv maġġuri). Suġġetti b'dawn li ġejjin ġew esklużi: disturb newroloġiku jew mard mediku, mard psikjatriku kbir minbarra IGD jew dipressjoni (jiġifieri, disturb bipolari, disturb psikotiku, disturb fl-użu ta' sustanzi, disturb ta' defiċit ta' attenzjoni/iperattività), ritardament mentali, jew kontra-indikazzjonijiet radjoloġiċi fuq l-iskan tal-MRI.

Wara l-proċess ta 'screening, 63 adult żagħżugħ maskili ta' 20-27 sena (medja: 23.8 ± 2.0 snin) ipparteċipaw fl-istudju, u kollha kemm huma kienu tal-lemin. Is-suġġetti b'IGD ġew suddiviżi f'żewġ gruppi skont id-dipressjoni komorbidita tagħhom: suġġetti IGD b'dipressjoni komorbidita (grupp IGDdep+, n = 21; 23.6 ± 2.4 snin) u suġġetti IGD mingħajr dipressjoni komorbidita (grupp IGDdep, n = 22; 24.0 ± 1.6 snin). Is-suġġetti li qattgħu inqas minn sagħtejn kuljum fuq il-logħob u kisbu taħt il-2 punt fuq l-IAT ġew ikklassifikati bħala kontrolli b'saħħithom (n = 20; 24.0 ± 2.2 snin). Minbarra l-IAT u l-BDI użati fil-proċess ta’ skrining, is-suġġetti lestew it-Test ta’ Identifikazzjoni ta’ Disturbi fl-Użu ta’ Alkoħol (AUDIT) (39), l-Inventarju tal-Ansjetà Beck (BAI) (40), u l-Kwestjonarji ta’ awto-rappurtar tal-Baratt Impulsiveness Scale-version 11 (BIS-11) (41).

Test tal-prestazzjoni kontinwa (CPT)

Aħna applikajna t-Test ta' Attenzjoni Komprensiv kompjuterizzat biex nevalwaw l-abbiltajiet ta' attenzjoni sostnuta u attenzjoni maqsuma (42). Fil-kompitu ta 'attenzjoni sostnuta, diversi forom huma ppreżentati fuq l-iskrin tal-kompjuter kull 2 ​​s bħala stimulu viżwali, u l-kompitu jitwettaq għal 10 min. Is-suġġetti ngħataw struzzjonijiet biex jagħfas il-bar tal-ispazju malajr kemm jista 'jkun kull meta jintwerew stimuli viżwali, iżda mhux meta ġiet ippreżentata forma "X". Il-kompitu ta 'attenzjoni sostnuta jevalwa l-abbiltà li jeżerċita risponsi komportamentali konsistenti filwaqt li jsostni l-attenzjoni għal stimuli kontinwi u ripetittivi. Dan il-kompitu jistma wkoll l-impulsività billi jivvaluta jekk suġġett jistax irażżan risponsi ta 'mġieba għal stimuli speċifiċi. Fil-kompitu ta 'attenzjoni maqsuma, stimoli viżwali u tas-smigħ huma ppreżentati fl-istess ħin kull 2 ​​s, u l-kompitu jieħu total ta' 3 min u 20 s. Is-suġġetti ngħataw struzzjonijiet biex jagħfsu l-ispazju kemm jista 'jkun malajr fil-każ li l-istimolu viżwali immedjatament preċedenti jew l-istimolu tas-smigħ jerġa' jiġi ppreżentat. Il-kompitu tal-attenzjoni maqsuma jivvaluta jekk is-suġġetti jistgħux jipproċessaw żewġ stimuli jew aktar fl-istess ħin billi jaqsmu sew l-attenzjoni tagħhom. Żewġ varjabbli ta 'mġieba ġew imkejla għall-prestazzjoni fuq is-CPT. L-iżball ta' ommissjoni huwa n-nuqqas li titwettaq rispons ta' mġieba meħtieġ u jirrifletti nuqqas ta' attenzjoni. L-iżball tal-kummissjoni huwa l-preżenza ta 'reazzjonijiet ta' mġieba li kellhom jiġu mrażżna u jirrifletti l-impulsività.

Akkwist ta 'immaġni MRI u ipproċessar minn qabel

L-immaġini tal-MRI ġew akkwistati bl-użu ta 'skaner MRI 3T Siemens Magnetom mgħammar b'kolja tar-ras ta' tmien kanali. Id-dejta tal-fMRI inġabret bl-użu ta' sekwenza tal-polz planari tal-echo tal-gradjent ippeżat b'shot T2 (ħin tal-eku = 30 ms, ħin ta' ripetizzjoni = 2,200 ms, angolu ta 'qlib = 90 °, kamp ta' vista = 240 mm, matriċi = 64 × 64, ħxuna tal-porzjon = 4 mm) għal 6 min. Is-suġġetti ngħataw struzzjonijiet biex iħarsu lejn il-crosshair abjad fiċ-ċentru tal-isfond iswed mingħajr ebda attività konjittiva, lingwali, jew bil-mutur. Mudell anatomiku għad-dejta fMRI ġie akkwistat bl-użu ta’ sekwenza ta’ eku tal-gradjent mħassra peżata fuq T1 (TE = 2.19 ms, TR = 1,780 ms, flip angle = 9°, field of view = 256 mm, matrix = 256 × 256, ħxuna tal-qatgħat = 1 mm). L-ipproċessar minn qabel u l-analiżi statistika tad-dejta saru bl-użu ta’ SPM8 (Welcome Trust Centre for Neuroimaging; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Għal kull suġġett, is-seba 'punti inizjali fis-serje tal-ħin ġew skartati biex jiġi eliminat it-tħassir tas-sinjal. Biex taġġusta għal artifacts bil-mutur għal kull suġġett, aħna ċċekkajna li l-moviment massimu tar-ras f'kull assi kien < 2 mm u li ma kien hemm l-ebda moviment tar-ras mhux mistenni billi spezzjonaw viżwalment l-istimi tal-parametri ta 'allinjament mill-ġdid. Għal kull suġġett, immaġini funzjonali tal-moħħ ġew allinjati mill-ġdid u ko-reġistrati għal stampi strutturali. L-immaġini ko-reġistrati ġew normalizzati spazjalment għall-mudell tal-Istitut Newroloġiku ta 'Montreal (MNI) (provdut minn SPM8) bl-użu ta' trasformazzjoni affine ta '12-il parametru u iterazzjonijiet mhux lineari. Parametri ta 'normalizzazzjoni ġew applikati għal stampi funzjonali mhux imgeżwer, li mbagħad ġew kampjunati mill-ġdid għal daqs voxel ta' 2 × 2 × 2 mm. Id-dejta ġiet twittija bl-użu ta 'wisa' sħiħ ta '8 mm f'nofs il-qalba massima.

Analiżi FC

Il-mapep FC taż-żerriegħa għal voxel għal kull suġġett inbnew bl-użu tal-kaxxa tal-għodda CONN-fMRI FC (http://www.nitrc.org/projects/conn). Reġjuni taż-żerriegħa għal sottoreġjuni tal-ACC ġew definiti bħala koordinati ċċentrati fuq sfera ta' raġġ ta' 5 mm derivati ​​minn studji FC preċedenti (dACC: 4 14 36; pgACC: -2 44 20; sgACC: 2 20-10) (43, 44). Il-forma tal-mewġ ta 'kull voxel tal-moħħ ġiet iffiltrata temporanjament permezz ta' filtru bandpass (0.008 Hz < f < 0.09 Hz) biex taġġusta għal effetti ta 'drift ta' frekwenza baxxa u ħsejjes ta 'frekwenza għolja. Saret analiżi ta’ rigressjoni lineari biex jitneħħew is-sinjali miż-żona ventrikulari u l-materja bajda (45). Biex jimminimizzaw l-effetti tal-moviment tar-ras, il-parametri tal-moviment ġew imdaħħla fl-analiżi ta 'rigressjoni lineari. Biex tiġi stmata s-saħħa ta 'FC, ġew ikkalkulati koeffiċjenti ta' korrelazzjoni u kkonvertiti għal z-valuri bl-użu tat-trasformazzjoni r-to-z ta 'Fisher. Imbagħad, l-istimi tas-saħħa FC tqabblu bejn il-gruppi bl-użu ta 'analiżi tal-varjanza (ANOVA) f'kull voxel. Bħala inferenzi statistiċi għall-analiżi esploratorja tal-moħħ kollu, limitu li jifforma raggruppament li juża limitu ta' għoli ta' mhux ikkoreġut p-value < 0.001 u limitu ta 'estent ta' 100 voxels kontigwi ġie applikat. Wara raggruppamenti b'differenzi sinifikanti fil-grupp ġew evalwati, Bonferroni post hoc saru testijiet biex jeżaminaw liema gruppi kienu differenti mill-oħrajn.

Analiżi statistika

Testijiet ANOVA one-way intużaw biex iqabblu varjabbli demografiċi u kliniċi, inklużi l-età, IQ, IAT, AUDIT, BDI, BAI, u punteġġi BIS, fost it-tliet gruppi. Minħabba li s-suppożizzjonijiet għan-normalità ma ntlaħqux, it-tqabbil tal-prestazzjoni tal-imġieba fuq is-CPT bejn il-gruppi ġew analizzati bl-użu tat-test Kruskal Wallis. Saret applikazzjoni għall-korrezzjoni Bonferroni post hoc analiżi. Analiżi ta 'korrelazzjoni parzjali tas-saħħa tal-konnettività, sottoskali BIS, u prestazzjoni tal-imġieba tas-CPT twettqet wara l-kontroll għal BDI u BAI. Analiżi statistiċi saru bl-SPSS (Chicago, IL) b'sinifikat stabbilit fuq p < 0.05 (żewġ denbu).

Mur:

Riżultati

Varjabbli demografiċi u kliniċi tas-suġġetti

Il-kontrolli u s-suġġetti IGD ma kinux differenti b'mod sinifikanti fl-età, l-IQ, u l-punteġġ AUDIT (Tabella ​(Tabella 1).1). Skali psikometriċi ta' awto-rapporti wrew differenzi fl-IAT [F_{(2, 60)} = 111.949, p < 0.001], BDI [F_{(2, 60)} = 185.146, p < 0.001], u BAI [F_{(2, 60)} = 30.498, p < 0.001] punteġġi. Is-sottoskali tal-BIS kienu differenti bejn il-gruppi [mhux ippjanar: F_{(2, 60)} = 11.229, p < 0.001; mutur: F_{(2, 60)} = 11.246, p < 0.001; konjittivi: F_{(2, 60)} = 11.019, p <0.001]. Post hoc l-ittestjar wera li ż-żewġ gruppi IGD kellhom punteġġi IAT u BIS b'mod sinifikanti ogħla mill-grupp ta 'kontroll. Il-grupp IGDdep+ wera punteġġi BDI u BAI ogħla mill-gruppi l-oħra. It-tqabbil tal-prestazzjoni tal-imġieba fuq is-CPT wera differenzi biss fir-rata tal-iżball tal-ommissjoni fil-kompitu tal-attenzjoni diviża (χ ² = 6.130, p = 0.047). Post hoc l-ittestjar wera li l-grupp IGDdep+ kellu rata ta 'żball ta' ommissjoni ogħla mill-gruppi l-oħra.

Tabella 1

Varjabbli demografiċi u kliniċi tas-suġġetti.

Iftaħ f'tieqa separata

Il-paraguni tal-gruppi saru permezz ta' testijiet ta' analiżi tal-varjanza f'direzzjoni waħda (ANOVA). Minħabba li s-suppożizzjonijiet għan-normalità ma ntlaħqux għall-varjabbli tal-imġieba għall-kompiti tal-attenzjoni, it-test Kruskal Wallis intuża għal tqabbil.

IGD_dep−, Suġġetti tad-Disturb tal-Logħob tal-Internet mingħajr dipressjoni komorbid; IGD_dep+, Suġġetti tad-Disturb tal-Logħob tal-Internet b'dipressjoni komorbid; IQ, kwozjent ta 'intelliġenza; IAT, Test tad-Dipendenza fuq l-Internet; BAI, Inventarju ta 'Ansjetà Beck; BDI, Inventarju tad-Depressjoni Beck; VERIFIKA, Test ta' Identifikazzjoni ta' Disturbi fl-Użu ta' Alkoħol; BIS, Barratt Impulsiveness Scale.

Analiżi FC

Fl-analiżi tal-moħħ kollu, instabu gruppi multipli b'differenzi sinifikanti fil-FC bejn il-gruppi (Tabella ​(Tabella 2).2). L-analiżi FC ibbażata fuq dACC wriet li l-grupp IGDdep + kellu dACC FC aktar b'saħħtu mal-precuneus tax-xellug u l-lobule ċerebellari tal-lemin IX mill-gruppi l-oħra (Figura (Figura1) .1). L-analiżi FC ibbażata fuq pgACC wriet li l-grupp IGDdep + kellu pgACC FC aktar dgħajfa bil-kortiċi prefrontali dorsomedjali tal-lemin (dmPFC) u ż-żona tal-mutur supplimentari tal-lemin (SMA) mill-gruppi l-oħra (Figura (Figura2) .2). Iż-żewġ gruppi IGD kellhom pgACC FC aktar b'saħħtu mal-precuneus tal-lemin, il-kortiċi cingulati ta 'wara tax-xellug (PCC), u l-ġirku frontali inferjuri tax-xellug / insula anterior (IFG/AI) mill-kontrolli. L-analiżi FC ibbażata fuq sgACC wriet li l-grupp IGDdep + kellu sgACC FC aktar dgħajjef bil-precuneus tax-xellug, il-ġirus tal-lingwali tax-xellug, u l-ġirus postċentrali tax-xellug mill-gruppi l-oħra (Figura (Figura3) .3). Il-grupp IGDdep- kellu sgACC FC aktar b'saħħtu bil-kortiċi prefrontali dorsolaterali tax-xellug (dlPFC) mill-gruppi l-oħra.

Tabella 2

Analiżi tal-konnettività funzjonali (FC) ibbażata fuq iż-żerriegħa tal-moħħ kollu.

Reġjuni tal-moħħ li fihom FC wera differenzi sinifikanti bejn il-gruppi [limitu tal-għoli tal-valur p mhux ikkoreġut < 0.001, limitu tal-firxa ta’ k kontigwu_e > 100 voxels (18)].

IGD_dep, Suġġetti tad-disturb tal-Internet Gaming mingħajr dipressjoni komorbid; IGD_dep+, Suġġetti tad-Disturb tal-Logħob tal-Internet b'dipressjoni komorbid; ACC, cortex cingulate anterjuri.

Figura 1

Reġjuni tal-moħħ li juru differenzi sinifikanti f'FC ibbażat fuq dACC bejn il-gruppi. (A) Precuneus tax-xellug u (B) lobuli ċerebellari tal-lemin IX. Limitu tal-għoli ta' mhux ikkoreġut p-valur < 0.001 u limitu ta 'estent ta' 100 voxels kontigwi. L-ogħla koordinati ta 'kull cluster huma indikati mis-sistema tal-Istitut Newroloġiku ta' Montreal (MNI). Post hoc twettqu testijiet biex jinstabu differenzi bejn il-gruppi bl-użu tal-korrezzjoni Bonferroni. *p <0.05.

Figura 2

Reġjuni tal-moħħ li juru differenzi sinifikanti f'FC ibbażat fuq pgACC bejn il-gruppi. (A) Żona tal-mutur supplimentari tal-lemin, (B) kortiċi prefrontali dorsomedjali tal-lemin, (C) precuneus dritt, (D) kortiċi cingulate posterjuri tax-xellug, u (E) ġirus frontali inferjuri tax-xellug/insula ta 'anterior. Limitu tal-għoli ta' mhux ikkoreġut p-valur < 0.001 u limitu ta 'estent ta' 100 voxels kontigwi. L-ogħla koordinati ta 'kull cluster huma indikati mis-sistema tal-Istitut Newroloġiku ta' Montreal (MNI). Post hoc twettqu testijiet biex jinstabu differenzi bejn il-gruppi bl-użu tal-korrezzjoni Bonferroni. *p <0.05.

Figura 3

Reġjuni tal-moħħ li juru differenzi sinifikanti f'FC ibbażat fuq sgACC bejn il-gruppi. (A) Kortiċi prefrontali dorsolaterali tax-xellug, (B) gyrus tal-lingwali tax-xellug, (C) precuneus tax-xellug, u (D) ġirus post-ċentrali tax-xellug. Limitu tal-għoli ta' mhux ikkoreġut p-valur < 0.001 u limitu ta 'estent ta' 100 voxels kontigwi. L-ogħla koordinati ta 'kull cluster huma indikati mis-sistema tal-Istitut Newroloġiku ta' Montreal (MNI). Post hoc twettqu testijiet biex jinstabu differenzi bejn il-gruppi bl-użu tal-korrezzjoni Bonferroni. *p <0.05.

L-analiżi tal-korrelazzjoni wriet korrelazzjoni bejn is-saħħa tal-konnettività pgACC-IFG/AI u l-impulsività konjittiva fil-grupp IGDdep- (r = 0.482, p = 0.031; Figura Figura 4A) 4A) u korrelazzjoni bejn is-saħħa tal-konnettività sgACC-precuneus u żball ta' ommissjoni fil-kompitu ta' attenzjoni sostnuta fil-grupp IGDdep+ (r = −0.499, p = 0.030; Figura Figura4B) .4B). It-testijiet ta' korrelazzjoni l-oħra ma wrew l-ebda sinifikat statistiku.

Figura 4

Analiżi ta' korrelazzjoni parzjali wara l-kontroll għal BDI u BAI. Residwi mhux standardizzati ntużaw biex isiru plots tat-tixrid. (A) Is-suġġetti IGD mingħajr dipressjoni komorbidita wrew korrelazzjoni pożittiva bejn il-konnettività pgACC-IFG/AI u l-punteġġ tas-subskala tal-impulsività konjittiva BIS (r = 0.482, p = 0.031). (B) Suġġetti IGD b'dipressjoni komorbid urew korrelazzjoni negattiva bejn il-konnettività sgACC-precuneus u r-rata ta 'żball ta' ommissjoni fil-kompitu ta 'attenzjoni maqsuma (r = −0.499, p = 0.030).

Mur:

Diskussjoni

F'dan l-istudju, FC ibbażat fuq ACC f'suġġetti IGD bi u mingħajr depressjoni ġie analizzat. Iż-żewġ gruppi IGD kellhom pgACC FC aktar b'saħħitha mal-precuneus tal-lemin, il-PCC, u l-IFG/AI tax-xellug mis-suġġetti ta 'kontroll, iżda kien hemm differenzi fix-xejriet FC bejn suġġetti IGD b'dipressjoni u mingħajr. Is-suġġetti IGD b'dipressjoni komorbida kellhom dACC FC aktar b'saħħtu mal-precuneus u l-lobule ċerebellari tal-lemin IX mis-suġġetti l-oħra. Is-suġġetti IGD b'dipressjoni komorbida kellhom ukoll pgACC FC aktar dgħajfa mad-dmPFC tal-lemin u l-SMA tal-lemin u sgACC FC aktar dgħajfa bil-precuneus tax-xellug, il-ġirus tal-lingwali tax-xellug, u l-ġirus postċentrali tax-xellug mis-suġġetti l-oħra. Dawn l-alterazzjonijiet FC, li jvarjaw parzjalment ibbażati fuq il-preżenza jew in-nuqqas ta 'dipressjoni komorbid, huma konsistenti mal-ipoteżi tagħna li pazjenti IGD b'dipressjoni komorbid jista' jkollhom bażi newrobijoloġika karatteristika li tikkontribwixxi għall-karatteristiċi kliniċi distintivi tagħhom.

Meta mqabbla ma 'gruppi oħra, suġġetti IGD b'dipressjoni komorbida wrew dACC FC aktar b'saħħtu mal-precuneus u l-lobule ċerebellari tal-lemin IX, li ġew assoċjati mad-DMN (46, 47). Dawn is-sejbiet huma konsistenti ma' evidenza preċedenti li suġġetti IGD b'dipressjoni komorbidita jista 'jkollhom iperkonnettività bejn l-ACC u r-reġjuni tal-moħħ relatati mad-DMN, li tirrifletti d-diffikultà tagħhom li jrażżnu d-DMN (20). Madankollu, l-analiżi FC ibbażata fuq sgACC wriet li FC bejn is-sgACC u l-precuneus tax-xellug kien dgħajjef b'mod sinifikanti f'suġġetti IGD b'dipressjoni komorbidita milli fil-gruppi l-oħra. Studji preċedenti indikaw li d-DMN ta 'quddiem u ta' wara għandu mudelli ta 'attività mhux sinkroniċi fl-istat depressiv (48). Is-sejba tagħna ta 'sgACC-precuneus FC dgħajfa tappoġġja studju preċedenti li wera bidliet fil-FC bejn id-DMN ta' quddiem u ta 'wara fid-dipressjoni (49). Barra minn hekk, konnettività dgħajfa sgACC-precuneus ikkorrelata ma 'rata għolja ta' żball ta 'ommissjoni fil-kompitu ta' attenzjoni sostnuta f'suġġetti IGD b'dipressjoni komorbidita. Frekwenza ogħla ta 'żbalji ta' ommissjoni f'suġġetti IGD b'dipressjoni komorbida tissuġġerixxi li problemi ta 'attenzjoni huma aktar evidenti f'suġġetti b'IGD meta tkun involuta d-dipressjoni. Il-korrelazzjoni sinifikanti bejn il-konnettività sgACC-precuneus u r-rata ta 'żball ta' ommissjoni tappoġġja l-ipoteżi li l-alterazzjonijiet FC tad-DMN jikkontribwixxu għal indebolimenti fil-proċessi tal-attenzjoni.

Meta mqabbla mal-gruppi l-oħra, is-suġġetti IGD b'dipressjoni komorbida wrew pgACC FC aktar dgħajfa bid-dmPFC it-tajjeb u l-SMA it-tajjeb. Intwera li d-dmPFC huwa innervat mid-dopamina u assoċjat mal-modulazzjoni tal-valuri salienti u motivazzjonali tal-istimoli (50). Id-dmPFC ġie assoċjat ma’ valutazzjoni mill-ġdid ta’ stimoli emozzjonali (51), u alterazzjoni tal-FC tad-dmPFC ma’ reġjuni oħra tal-moħħ ġiet irrappurtata f’pazjenti depressi (52, 53). Id-dmPFC ġie ssuġġerit ukoll li għandu rwol importanti fin-newroċirkwit tal-vizzju (54). Meħuda flimkien, FC mibdula tad-dmPFC tista 'tkun rabta kruċjali bejn l-użu ta' logħob tal-Internet li tiddependi u d-dipressjoni. Barra minn hekk, studji preċedenti wrew li l-FC bejn il-pgACC u d-dmPFC jassoċja mill-qrib ma 'risponsi għal trattament ta' stimulazzjoni manjetika transkranjali (TMS) (55) u li bupropion iżid l-istat ta’ mistrieħ FC fid-dmPFC (56). FC mibdula tad-dmPFC għandha potenzjal sinifikanti bħala mira ta 'intervent terapewtiku għal pazjenti IGD b'dipressjoni komorbidita. Barra minn hekk, l-SMA ġiet assoċjata mal-kontroll konjittiv tal-imġieba (57), u ġiet irrappurtata alterazzjoni strutturali jew funzjonali tal-SMA fl-IGD (58, 59). Is-sejba tagħna ta 'FC mibdula fl-SMA tista' tirrelata ma 'kontroll imġieba imnaqqas fuq logħob eċċessiv.

Meta mqabbla mal-kontrolli, is-suġġetti IGD wrew FC aktar b'saħħtu bejn il-pgACC u l-IFG/AI tax-xellug. Barra minn hekk, is-suġġetti IGD mingħajr dipressjoni komorbida wrew konnettività pgACC-IFG/AI aktar b'saħħitha, li kkorrelata b'mod sinifikanti ma' impulsività konjittiva ogħla li tirrifletti tendenzi għat-teħid ta' deċiżjonijiet ibbażati fuq sodisfazzjon għal żmien qasir (60). Minħabba li l-IFG/AI tax-xellug huwa reġjun taż-żerriegħa tal-SN (61), dawn is-sejbiet huma konsistenti mal-aspettattiva tagħna li suġġetti b'IGD kienu jżidu l-FC tar-rACC biż-żerriegħa tal-SN. Ġiet ssuġġerita interazzjoni mibdula bejn l-SN u netwerks oħra tal-moħħ biex tikkontribwixxi għall-karatteristiċi motivazzjonali, affettivi u konjittivi osservati fil-vizzju (62). Ir-riżultati attwali tagħna u l-evidenza preċedenti (63) jindikaw li l-alterazzjonijiet tal-FC fl-SN, speċjalment l-iperkonnettività bejn id-DMN u l-SN, għandhom rwoli ċentrali fil-patofiżjoloġija tal-IGD. Is-suġġetti IGD mingħajr dipressjoni komorbida wrew ukoll sgACC FC aktar b'saħħitha bid-dlPFC tax-xellug mill-gruppi l-oħra. Ġew proposti interazzjonijiet funzjonali aberranti bejn in-netwerks tal-moħħ bħala parti mill-patofiżjoloġija tal-IGD (64, 65). L-iperkonnettività bejn id-DMN u n-netwerk eżekuttiv ċentrali tista' wkoll tkun fattur newrobijoloġiku sottostanti IGD.

Kien hemm diversi limitazzjonijiet f'dan l-istudju. L-ewwel, dan l-istudju kien cross-sectional, u għalkemm dan l-istudju investiga l-komorbidità tad-dipressjoni u l-IGD, bħalissa m'hemm l-ebda informazzjoni dwar ir-relazzjoni kawżali bejn iż-żewġ mardiet. Huma meħtieġa aktar studji lonġitudinali biex jinterpretaw sew is-sejbiet attwali tal-immaġini. It-tieni, dan l-istudju involva numru żgħir ta 'suġġetti u ffoka biss fuq xi wħud mir-reġjuni tal-moħħ minkejja li r-relazzjoni bejn l-IGD u d-dipressjoni x'aktarx tinvolvi mekkaniżmi newrobijoloġiċi kumplessi. Ikun utli li tiġi esplorata l-konnettività tal-moħħ f'numru kbir ta 'suġġetti mingħajr ma tiffoka fuq reġjuni speċifiċi taż-żerriegħa ta' interess. It-tielet, l-istudju sar b'suġġetti rġiel biss. Studji preċedenti wrew li l-IGD qed issir aktar komuni fin-nisa (66). Biex ir-riżultati ta’ dan l-istudju jsiru aktar ġeneralizzati, aktar studji għandhom jinkludu nisa u rġiel ivvizzjati fuq il-logħob. Fl-aħħarnett, l-istudju ma kkontrollax biżżejjed għal varjabbli li jistgħu jaffettwaw ir-relazzjoni bejn id-dipressjoni u l-IGD, u dan l-istudju ma spjegax bis-sħiħ ir-relazzjoni tal-moħħ-imġieba fl-IGD. Studji ulterjuri jkunu jeħtieġu kunsiderazzjoni usa' tal-karatteristiċi kliniċi tas-suġġetti, li jistgħu jkunu relatati mal-logħob tal-Internet mhux ikkontrollat ​​tagħhom.

Bħala konklużjoni, pazjenti IGD depressi u mhux depressi kienu differenti fil-mudelli FC tagħhom ibbażati fuq ACC. Suġġetti IGD b'dipressjoni komorbidita wrew alterazzjonijiet speċifiċi tal-FC fid-DMN. FC mibdula bejn id-DMN ta 'quddiem u ta' wara tista 'tassoċja ma' proċessi ta 'attenzjoni indebolita f'suġġetti IGD b'dipressjoni komorbidita. Is-suġġetti IGD b'dipressjoni komorbida kellhom ukoll FC dgħajfa bejn l-ACC u d-dmPFC li jirrifletti regolazzjoni indebolita ta 'stimuli emozzjonali. Ir-riżultati tal-fMRI ta 'mistrieħ tagħna jissuġġerixxu li hemm bażi newrobijoloġika għall-assoċjazzjoni qawwija bejn IGD u dipressjoni, li tista' tkun mira terapewtika importanti fil-futur.

Mur:

Dikjarazzjoni tal-Etika

Il-proċeduri kollha li jinvolvu parteċipanti umani twettqu skont l-istandards etiċi tal-kumitati ta’ riċerka istituzzjonali u nazzjonali u mad-dikjarazzjoni ta’ Ħelsinki tal-1964 u l-emendi sussegwenti tagħha. Il-protokoll sperimentali ġie approvat mill-Bord ta 'Reviżjoni Istituzzjonali fl-Isptar Severance, Università ta' Yonsei, Seoul, Korea.

Mur:

Kontribuzzjonijiet tal-awtur

DL u Y-CJ ikkonċepiw u ddisinjaw l-istudju. JL rekluta parteċipanti u akkwista d-dejta tal-immaġini. DL abbozza l-manuskritt. KN u Y-CJ irrevedew b'mod kritiku l-manuskritt u pprovdew kontenut intellettwali importanti. L-awturi kollha rrevedew b’mod kritiku u approvaw il-verżjoni finali ta’ dan il-manuskritt għall-pubblikazzjoni.

Dikjarazzjoni ta 'kunflitt ta' interess

L-awturi jiddikjaraw li r-riċerka saret fin-nuqqas ta 'kwalunkwe relazzjoni kummerċjali jew finanzjarja li tista' tinftiehem bħala kunflitt ta 'interess potenzjali.

Mur:

Noti f'qiegħ il-paġna

Finanzjament. Dan l-istudju kien iffinanzjat minn għotja mill-Proġett Korean R&D tat-Teknoloġija tas-Saħħa Mentali, Ministeru tas-Saħħa u l-Benessri, ir-Repubblika tal-Korea (HM14C2578).

Mur:

Referenzi

1. Kuss DJ, Griffiths MD. Vizzju tal-logħob fuq l-Internet: reviżjoni sistematika tar-riċerka empirika. Int J Ment Health Add. (2012) 10:278–96. 10.1007/s11469-011-9318-5 [Cross Ref]
2. Mihara S, Higuchi S. Studji epidemjoloġiċi trasversali u lonġitudinali tad-disturb tal-logħob tal-Internet: reviżjoni sistematika tal-letteratura. Psikjatrija Clin Neurosci. (2017) 71:425–44. 10.1111/pcn.12532 [PubMed] [Cross Ref]
3. Wang HR, Cho H, Kim DJ. Prevalenza u korrelati ta 'dipressjoni komorbida f'kampjun onlajn mhux kliniku b'disturb tal-logħob tal-internet DSM-5. J jaffettwaw id-disturb. (2018) 226:1–5. 10.1016/j.jad.2017.08.005 [PubMed] [Cross Ref]
4. Yen JY, Yeh YC, Wang PW, Liu TL, Chen YY, Ko CH. Regolamentazzjoni emozzjonali f'adulti żgħażagħ b'disturb tal-logħob tal-internet. Int J Environ Res Public Health (2017) 15:30. 10.3390/ijerph15010030 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
5. Choi J, Cho H, Kim JY, Jung DJ, Ahn KJ, Kang HB, et al. . Alterazzjonijiet strutturali fil-kortiċi prefrontali jimmedjaw ir-relazzjoni bejn id-disturb tal-logħob tal-Internet u l-burdata dipressa. Sci Rep. (2017) 7:1245. 10.1038/s41598-017-01275-5 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
6. Youh J, Hong JS, Han DH, Chung US, Min KJ, Lee YS, et al. . Tqabbil tal-koerenza elettroenċefalografika (EEG) bejn disturb depressiv maġġuri (MDD) mingħajr komorbidità u MDD komorbidità ma 'disturb tal-logħob tal-Internet. J Korean Med Sci. (2017) 32:1160–5. 10.3346/jkms.2017.32.7.1160 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
7. King DL, Delfabbro PH, Wu AMS, Doh YY, Kuss DJ, Pallesen S, et al. . Trattament tad-disturb tal-logħob tal-Internet: reviżjoni sistematika internazzjonali u evalwazzjoni CONSORT. Clin Psychol Rev (2017) 54:123–33. 10.1016/j.cpr.2017.04.002 [PubMed] [Cross Ref]
8. Nam B, Bae S, Kim SM, Hong JS, Han DH. Tqabbil tal-effetti ta 'bupropion u escitalopram fuq logħob eċċessiv fuq l-internet f'pazjenti b'disturb depressiv kbir. Clin Psychopharmacol Neurosci. (2017) 15:361. 10.9758/cpn.2017.15.4.361 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
9. Kuss DJ, Griffiths MD. Id-dipendenza fuq l-Internet u l-logħob: reviżjoni sistematika tal-letteratura ta 'studji ta' newroimaging. Moħħ Sci. (2012) 2:347–74. 10.3390/brainsci2030347 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
10. Margulies DS, Kelly AC, Uddin LQ, Biswal BB, Castellanos FX, Milham MP. Immappjar tal-konnettività funzjonali tal-kortiċi cingulate anterjuri. Neuroimage (2007) 37:579–88. 10.1016/j.neuroimage.2007.05.019 [PubMed] [Cross Ref]
11. Carter CS, Braver TS, Barch DM, Botvinick MM, Noll D, Cohen JD. Cortex cingulate ta 'qabel, skoperta ta' żbalji, u l-monitoraġġ onlajn tal-prestazzjoni. Science (1998) 280:747–9. 10.1126/xjenza.280.5364.747 [PubMed] [Cross Ref]
12. Paus T. Primate cortex cingulate anterjuri: fejn il-kontroll tal-mutur, is-sewqan u l-interface tal-konjizzjoni. Nat Rev Neurosci. (2001) 2:417–24. 10.1038/35077500 [PubMed] [Cross Ref]
13. Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. Kontribuzzjonijiet tal-kortiċi cingulati anterjuri għall-imġieba. Moħħ (1995) 118:279–306. 10.1093/brain/118.1.279 [PubMed] [Cross Ref]
14. Palomero-Gallagher N, Mohlberg H, Zilles K, Vogt B. Ċitoloġija u arkitettura tar-riċettur tal-kortiċi cingulate anterjuri tal-bniedem. J Comp Neurol. (2008) 508:906–26. 10.1002/cne.21684 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
15. Ghashghaei H, Hilgetag C, Barbas H. Sekwenza ta 'pproċessar ta' informazzjoni għal emozzjonijiet ibbażata fuq id-djalogu anatomiku bejn il-kortiċi prefrontali u l-amigdala. Neuroimage (2007) 34:905–23. 10.1016/j.neuroimage.2006.09.046 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
16. Stevens FL, Hurley RA, Taber KH. Cortex cingulate ta 'quddiem: rwol uniku fil-konjizzjoni u l-emozzjoni. J Newropsikjatrija Clin Neurosci. (2011) 23:121–5. 10.1176/jnp.23.2.jnp121 [PubMed] [Cross Ref]
17. Zhang JT, Yao YW, Li CSR, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. . Konnettività funzjonali mibdula tal-istat ta 'mistrieħ tal-insula f'adulti żgħażagħ b'disturb tal-logħob tal-Internet. Addict Biol. (2016) 21:743–51. 10.1111/adb.12247 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
18. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, et al. . Konnettività funzjonali tal-istat ta' mistrieħ tal-kortiċi prefrontali anormali u s-severità tad-disturb tal-logħob tal-internet. Imġieba tal-Immaġini tal-Moħħ. (2016) 10:719–29. 10.1007/s11682-015-9439-8 [PubMed] [Cross Ref]
19. Brand M, Young KS, Laier C, Wölfling K, Potenza MN. L-integrazzjoni ta' konsiderazzjonijiet psikoloġiċi u newrobijoloġiċi rigward l-iżvilupp u ż-żamma ta' disturbi speċifiċi fl-użu tal-Internet: mudell ta' interazzjoni ta' eżekuzzjoni ta' konjizzjoni-effett-persuna (I-PACE). Neurosci Biobehav Rev (2016) 71:252–66. 10.1016/j.neubiorev.2016.08.033 [PubMed] [Cross Ref]
20. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Falliment ta' soppressjoni fin-netwerk tal-modalità default f'adolexxenti depressi b'logħob kompulsiv fuq l-internet. J jaffettwaw id-disturb. (2016) 194:57–64. 10.1016/j.jad.2016.01.013 [PubMed] [Cross Ref]
21. Mulders PC, van Eijndhoven PF, Schene AH, Beckmann CF, Tendolkar I. Konnettività funzjonali tal-istat ta 'mistrieħ f'disturb depressiv maġġuri: reviżjoni. Neurosci Biobehav Rev (2015) 56:330–44. 10.1016/j.neubiorev.2015.07.014 [PubMed] [Cross Ref]
22. Greicius MD, Flores BH, Menon V, Glover GH, Solvason HB, Kenna H, et al. . Konnettività funzjonali ta 'l-istat ta' mistrieħ f'dipressjoni maġġuri: kontribuzzjonijiet miżjuda b'mod anormali minn kortiċi cingulati u thalamus subġenwali. Biol Psychiatry (2007) 62:429–37. 10.1016/j.biopsych.2006.09.020 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
23. Zhou Y, Yu C, Zheng H, Liu Y, Song M, Qin W, et al. . Żieda fir-reklutaġġ tar-riżorsi newrali fl-organizzazzjoni intrinsika f'dipressjoni maġġuri. J jaffettwaw id-disturb. (2010) 121:220–30. 10.1016/j.jad.2009.05.029 [PubMed] [Cross Ref]
24. Sheline YI, Price JL, Yan Z, Mintun MA. L-MRI funzjonali tal-istat ta 'mistrieħ fid-dipressjoni tikxef konnettività miżjuda bejn in-netwerks permezz tar-rabta dorsali. Proc Natl Acad Sci USA. (2010) 107:11020–5. 10.1073/pnas.1000446107 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
25. Connolly CG, Wu J, Ho TC, Hoeft F, Wolkowitz O, Eisendrath S, et al. . Konnettività funzjonali ta 'l-istat ta' mistrieħ tal-kortiċi cingulate anterjuri subġenuali f'adolexxenti depressi. Biol Psychiatry (2013) 74:898–907. 10.1016/j.biopsych.2013.05.036 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
26. Dong G, Potenza MN. Mudell konjittiv-komportamentali ta 'disturb tal-logħob fuq l-Internet: bażi teoretika u implikazzjonijiet kliniċi. J Psikjatri Res. (2014) 58:7–11. 10.1016/j.jpsychires.2014.07.005 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
27. Choi SW, Kim H, Kim GY, Jeon Y, Park S, Lee JY, et al. . Is-similaritajiet u d-differenzi fost id-disturb tal-logħob fuq l-Internet, id-disturb tal-logħob tal-azzard u d-disturb tal-użu tal-alkoħol: fokus fuq l-impulsività u l-kompulsività. J Behav Addict. (2014) 3:246–53. 10.1556/JBA.3.2014.4.6 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
28. Zhou Z, Zhou H, Zhu H. Memorja ta 'ħidma, funzjoni eżekuttiva u impulsività f'disturbi ta' dipendenza fuq l-Internet: paragun mal-logħob tal-azzard patoloġiku. Acta Neuropsychiatr. (2016) 28:92–100. 10.1017/neu.2015.54 [PubMed] [Cross Ref]
29. Watkins E, Brown R. Rumination u funzjoni eżekuttiva fid-dipressjoni: studju sperimentali. J Neurol Neurosurg Psychiatry (2002) 72:400–2. 10.1136/jnnp.72.3.400 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
30. Weiland-Fiedler P, Erickson K, Waldeck T, Luckenbaugh DA, Pike D, Bonne O, et al. . Evidenza għal indebolimenti newropsikoloġiċi kontinwi fid-dipressjoni. J jaffettwaw id-disturb. (2004) 82:253–8. 10.1016/j.jad.2003.10.009 [PubMed] [Cross Ref]
31. Naim-Feil J, Bradshaw JL, Sheppard DM, Rosenberg O, Levkovitz Y, Dannon P, et al. . Neuromodulazzjoni tal-kontroll tal-attenzjoni fid-dipressjoni maġġuri: studju pilota deepTMS. Plast newrali. (2016) 2016:5760141. 10.1155/2016/5760141 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
32. Kuss JD, Griffiths DM, Karila L, Billieux J. Dipendenza fuq l-Internet: reviżjoni sistematika tar-riċerka epidemjoloġika għall-aħħar għaxar snin. Curr Pharm Des. (2014) 20:4026–52. 10.2174/13816128113199990617 [PubMed] [Cross Ref]
33. Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF. Differenzi bejn is-sessi u fatturi relatati li jaffettwaw il-vizzju tal-logħob onlajn fost l-adolexxenti Tajwaniżi. J Nerv Ment Dis. (2005) 193:273–7. 10.1097/01.nmd.0000158373.85150.57 [PubMed] [Cross Ref]
34. Żgħażagħ KS. Maqbuda fin-Net: Kif Tirrikonoxxi Is-Sinjali tad-Dipendenza fuq l-Internet—u Strateġija Rebbieħa għall-Irkupru. New York, NY: John Wiley & Sons; (1998).
35. Petry NM, O'brien CP. Internet gaming disorder u d-DSM-5. Dipendenza (2013) 108:1186–7. 10.1111/add.12162 [PubMed] [Cross Ref]
36. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Inventarju tad-depressjoni Beck-II. San Antonio (1996) 78:490–8.
37. Wechsler D. Wechsler Adult Intelligence Scale—Ir-Raba' Edizzjoni (WAIS–IV). San Antonio, TX: Il-Korporazzjoni Psikoloġika; (2008).
38. L-ewwel MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JB. Intervista Klinika Strutturata għal Disturbi tal-Assi I DSM-IV. New York, NY: New York State Psychiatric Institute; (1995).
39. Reinert DF, Allen JP. It-test ta 'identifikazzjoni tad-disturbi fl-użu tal-alkoħol (AUDIT): reviżjoni ta' riċerka riċenti. Alkoħoliżmu (2002) 26:272–9. 10.1111/j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [Cross Ref]
40. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. Inventarju għall-kejl tal-ansjetà klinika: proprjetajiet psikometriċi. J Ikkonsulta Clin Psychol. (1988) 56:893. 10.1037/0022-006X.56.6.893 [PubMed] [Cross Ref]
41. Patton JH, Stanford MS. Struttura tal-fattur tal-iskala tal-impulsività Barratt. J Clin Psychol. (1995) 51:768–74. 10.1002/1097-4679(199511)51:6<768::AID-JCLP2270510607>3.0.CO;2-1 [PubMed] [Cross Ref]
42. Kim SJ, Lee YJ, Cho SJ, Cho IH, Lim W, Lim W. Relazzjoni bejn il-weekend catch-up sleep u prestazzjoni fqira fuq ħidmiet ta 'attenzjoni fl-adolexxenti Koreani. Arch Pediatr Adolesc Med. (2011) 165:806–12. 10.1001/archpediatrics.2011.128 [PubMed] [Cross Ref]
43. Mohanty A, Engels AS, Herrington JD, Heller W, Ringo Ho MH, Banich MT, et al. . Ingaġġ differenzjali ta 'suddiviżjonijiet tal-kortiċi cingulate anterjuri għal funzjoni konjittiva u emozzjonali. Psychophysiology (2007) 44:343–51. 10.1111/j.1469-8986.2007.00515.x [PubMed] [Cross Ref]
44. Fox MD, Buckner RL, White MP, Greicius MD, Pascual-Leone A. L-effikaċja tal-miri ta 'stimulazzjoni manjetika transkranjali għad-dipressjoni hija relatata ma' konnettività funzjonali intrinsika maċ-cingulat subġenjali. Biol Psychiatry (2012) 72:595–603. 10.1016/j.biopsych.2012.04.028 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
45. Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A. Conn: kaxxa ta 'għodda ta' konnettività funzjonali għal netwerks tal-moħħ korrelatati u antikorrelati. Moħħ Ikkonnettja. (2012) 2:125–41. 10.1089/brain.2012.0073 [PubMed] [Cross Ref]
46. Utevsky AV, Smith DV, Huettel SA. Precuneus huwa qalba funzjonali tan-netwerk tal-modalità default. J Neurosci. (2014) 34:932–40. 10.1523/JNEUROSCI.4227-13.2014 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
47. Habas C, Kamdar N, Nguyen D, Prater K, Beckmann CF, Menon V, et al. . Kontribuzzjonijiet ċerebellari distinti għal netwerks ta' konnettività intrinsiċi. J Neurosci. (2009) 29:8586–94. 10.1523/JNEUROSCI.1868-09.2009 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
48. Guo W, Yao D, Jiang J, Su Q, Zhang Z, Zhang J, et al. . Omoġeneità anormali tan-netwerk tal-modalità default fl-ewwel episodju, skizofrenija naive tad-droga waqt il-mistrieħ. Progress fin-Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatry (2014) 49: 16–20. 10.1016/j.pnpbp.2013.10.021 [PubMed] [Cross Ref]
49. Andreescu C, Tudorascu DL, Butters MA, Tamburo E, Patel M, Price J, et al. . Konnettività funzjonali tal-istat ta 'mistrieħ u rispons għat-trattament f'dipressjoni ta' ħajja tard. Psikjatrija Res. (2013) 214:313–21. 10.1016/j.pscychresns.2013.08.007 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
50. Rosenkranz JA, Grace AA. Dopamine ttaffi s-soppressjoni kortikali prefrontali ta 'inputs sensorji għall-amigdala basolaterali tal-firien. J Neurosci. (2001) 21:4090–103. 10.1523/JNEUROSCI.21-11-04090.2001 [PubMed] [Cross Ref]
51. Etkin A, Egner T, Kalisch R. Ipproċessar emozzjonali fil-kortiċi prefrontal cingulate anterjuri u medjali. Xejriet Cogn Sci. (2011) 15:85–93. 10.1016/j.tics.2010.11.004 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
52. Moses-Kolko EL, Perlman SB, Wisner KL, James J, Saul AT, Phillips ML. Attività kortika prefrontali dorsomediali mnaqqsa b'mod anormali u konnettività effettiva ma 'amigdala bi tweġiba għal uċuħ emozzjonali negattivi fid-dipressjoni ta' wara t-twelid. Am J Psychiatry (2010) 167:1373–80. 10.1176/appi.ajp.2010.09081235 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
53. Tahmasian M, Knight DC, Manoliu A, Schwerthöffer D, Scherr M, Meng C, et al. . Konnettività intrinsika aberranti ta 'l-ippokampus u l-amigdala jikkoinċidu fil-kortiċi fronto-insulari u dorsomediali-prefrontali f'disturb depressiv kbir. Front Hum Neurosci. (2013) 7:639. 10.3389/fnhum.2013.00639 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
54. Feltenstein M, Ara R. In-newroċirkwit tal-vizzju: ħarsa ġenerali. Br J Pharmacol. (2008) 154:261–74. 10.1038/bjp.2008.51 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
55. Salomons TV, Dunlop K, Kennedy SH, Flint A, Geraci J, Giacobbe P, et al. . Il-konnettività kortiko-talamika-strijatali fl-istat ta 'mistrieħ tbassar rispons għal rTMS prefrontali dorsomedjali f'disturb depressiv maġġuri. Neuropsychopharmacology (2014) 39:488. 10.1038/npp.2013.222 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
56. Rzepa E, Dean Z, McCabe C. L-amministrazzjoni ta 'Bupropion iżid il-konnettività funzjonali tal-istat ta' mistrieħ fil-kortiċi prefrontali dorso-medjali. Int J Neuropsychopharmacol. (2017) 20:455–62. 10.1093/ijnp/pyx016 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
57. Nachev P, Kennard C, Husain M. Rwol funzjonali taż-żoni tal-mutur supplimentari u pre-supplimentari. Nat Rev Neurosci. (2008) 9:856–69. 10.1038/nrn2478 [PubMed] [Cross Ref]
58. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. . Il-moħħ jikkorrelata l-inibizzjoni tar-rispons fid-disturb tal-logħob tal-Internet. Psikjatrija Clin Neurosci. (2015) 69:201–9. 10.1111/pcn.12224 [PubMed] [Cross Ref]
59. Lee D, Namkoong K, Lee J, Jung YC. Volum mhux normali tal-materja griża u impulsività f'adulti żgħażagħ b'disturb tal-logħob tal-Internet. Addict Biol. (2017). [Epub qabel l-istampar]. 10.1111/adb.12552. [PubMed] [Cross Ref]
60. Cáceres P, San Martín R. L-impulsività konjittiva baxxa hija assoċjata ma 'tagħlim aħjar ta' gwadann u telf f'kompitu probabilstiku ta 'teħid ta' deċiżjonijiet. Front Psychol. (2017) 8:204. 10.3389/fpsyg.2017.00204 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
61. Seeley WW, Menon V, Schatzberg AF, Keller J, Glover GH, Kenna H, et al. . Netwerks ta 'konnettività intrinsiċi dissoċjabbli għall-ipproċessar ta' salience u kontroll eżekuttiv. J Neurosci. (2007) 27:2349–56. 10.1523/JNEUROSCI.5587-06.2007 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
62. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Konnettività funzjonali tal-istat ta 'mistrieħ fil-vizzju: lezzjonijiet meħuda u triq 'il quddiem. Neuroimage (2012) 62:2281-95. 10.1016/j.neuroimage.2012.01.117 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
63. Zhang J, Ma SS, Yan CG, Zhang S, Liu L, Wang LJ, et al. . Akkoppjar mibdul ta' netwerks tal-modalità default, kontroll eżekuttiv u salience f'disturb tal-logħob tal-Internet. Eur Psychiatry (2017) 45:114–20. 10.1016/j.eurpsy.2017.06.012 [PubMed] [Cross Ref]
64. Yuan K, Qin W, Yu D, Bi Y, Xing L, Jin C, et al. . Interazzjonijiet tan-netwerks tal-moħħ tal-qalba u l-kontroll konjittiv f'individwi b'disturbi tal-logħob tal-internet fl-adolexxenza tard / kmieni fl-età adulta. Brain Strut Funct. (2016) 221:1427–42. 10.1007/s00429-014-0982-7 [PubMed] [Cross Ref]
65. Dong G, Lin X, Hu Y, Xie C, Du X. Rabta funzjonali żbilanċjata bejn in-netwerk ta 'kontroll eżekuttiv u n-netwerk ta' premju jispjega l-imgieba li jfittxu l-logħob onlajn fid-disturb tal-logħob tal-Internet. Sci Rep (2015) 5:9197. 10.1038/srep09197 [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed] [Cross Ref]
66. Pontes HM, Griffiths MD. Valutazzjoni tad-disturb tal-logħob tal-internet fir-riċerka klinika: Perspettivi tal-passat u tal-preżent. Clin Res Regul Aff. (2014) 31:35–48. 10.3109/10601333.2014.962748 [Cross Ref]