Il-psikoloġija konjittiva tad-disturb tal-logħob tal-Internet (2014)

 


Jenfasizza

  • Aħna nirrevedu l-istudji 36 dwar konjizzjoni ta 'disturb tal-logħob tal-Internet

  • Studji ta 'trattament IGD li jużaw CT għandhom tendenza li m'għandhomx miżuri bbażati fuq il-konjizzjoni.

  • Erba 'tipi ta' konjizzjoni jistgħu jsofru disturb tal-logħob tal-Internet.

  • Huma diskussi l-implikazzjonijiet għall-kriterju A tad-diżordni tal-logħob tal-Internet DSM-5.

  • Aħna nagħtu ħarsa lejn l-oqsma għal riċerka futura dwar id-diżordni tal-logħob tal-Internet.


Astratt

Disturbi fil-logħob tal-internet (IGD) irċevew rikonoxximent nomenklaturali bħala disturb potenzjali tas-saħħa mentali, minkejja varjabbiltà evidenti fil-psikopatoloġija ewlenija u l-valutazzjoni psikometrika tiegħu. Għalkemm it-terapija konjittiva-komportamentali (CBT) hija meqjusa bħala kura effikaċi għall-IGD, il-konjizzjonijiet sottostanti tad-diżordni mhumiex mifhuma sew. Din ir-reviżjoni kellha l-għan li sintetizza l-evidenza ta 'riċerka fuq il-konjizzjoni tal-logħob tal-Internet lejn l-identifikazzjoni ta' fatturi konjittivi sottostanti għal IGD. Twettqet reviżjoni sistematika ta 'studji kwantitattivi 29 fuq konjizzjoni tal-logħob tal-Internet u studji ta' trattament 7 li jużaw terapija konjittiva għal IGD. Erba 'fatturi konjittivi sottostanti IGD ġew identifikati. Fatturi inklużi (a) twemmin dwar il-valur tal-premju tal-kaċċa u t-tanġibilità, (b) regoli inadattabbli u inflessibbli dwar l-imġieba tal-logħob, (ċ) dipendenza żejda fuq il-logħob biex tissodisfa bżonnijiet ta 'stima personali, u (d) il-logħob bħala metodu biex tinkiseb aċċettazzjoni soċjali. Huwa propost li l-konjizzjoni relatata ma 'l-IGD tista' tkun aktar kumplessa minn 'tħassib' (jiġifieri, il-kriterju A ta 'l-IGD). Il-konjizzjoni IGD tista 'tinvolvi stima żejda persistenti tal-premji, l-attivitajiet u l-identitajiet tal-logħob tal-vidjo, flimkien mal-ħtieġa li taderixxi mar-regoli mhux adattati li jirregolaw l-użu u t-tlestija tal-logħob elettroniku. Fehim ikbar tal-fatturi konjittivi proposti jista 'javvanza l-aġendi ta' riċerka klinika dwar l-identifikazzjoni ta 'individwi b'IGD, kif ukoll l-espansjoni u t-titjib ta' terapiji konjittivi għad-diżordni.

Keywords

  • Disturb tal-logħob tal-Internet;
  • Terapija ta ’mġieba konjittiva;
  • Vidjow tal-logħob patoloġiku;
  • Dipendenza fuq l-Internet;
  • Konjizzjoni;
  • DSM-5

1. Introduzzjoni

Problemi psikoloġiċi assoċjati mal-logħob tal-internet huma dejjem aktar rikonoxxuti bħala problema globali (Ferguson et al., 2011, King, Delfabbro, Zwaans u Kaptsis, 2013, Kuss u Griffiths, 2012, Mentzoni et al., 2011 u, Van Rooij et al., 2010). F'Mejju 2013, id-diżordni tal-logħob tal-internet (IGD) kienet inkluża fit-Taqsima III tad-DSM-5 bħala kundizzjoni li tiġġustifika studju ieħor (Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana, 2013). Dan immarka l-ewwel okkażjoni li l-logħob tal-internet jiġi rikonoxxut formalment bħala disturb ta ’saħħa mentali, għalkemm b’mod tentattiv, fin-nomenklatura psikjatrika. Il-klassifikazzjoni IGD hija l-iktar simili għan-natura tal-logħob patoloġiku (jew “disturb tal-logħob” fid-DSM-5) u fiha disa ’kriterji: (A) tħassib mal-logħob tal-internet; (B) sintomi ta 'rtirar meta l-logħob tal-Internet ikun imneħħi; (C) it-tolleranza, il-ħtieġa li jqattgħu ammonti dejjem jiżdiedu ta 'ħin involuti fil-logħob tal-internet; (D) tentattivi bla suċċess għall-kontroll tal-parteċipazzjoni fil-logħob tal-internet; (E) telf ta 'interess fid-delizzji u d-divertiment bħala riżultat ta', u bl-eċċezzjoni ta 'logħob tal-internet; (F) użu kontinwu eċċessiv tal-logħob tal-Internet minkejja l-għarfien ta ’problemi psikosoċjali; (G) qerq ta 'membri tal-familja, terapisti, jew oħrajn rigward l-ammont ta' logħob tal-internet; (H) l-użu tal-logħob tal-internet biex jaħrab jew iserraħ burdata negattiva; u (I) telf ta 'relazzjoni sinifikanti, xogħol, opportunità edukattiva jew ta' karriera minħabba l-parteċipazzjoni f'logħob tal-Internet.

Riċerka dwar IGD, imsejħa wkoll bħala "dipendenza fuq il-logħob tal-vidjo" jew "logħob video patoloġiku", ilha karatterizzata minn inkonsistenzi fit-terminoloġija, definizzjoni u stima (Re u Delfabbro, 2013a u, Sim et al., 2012). Pereżempju, reviżjoni sistematika minn King, Haagsma, Delfabbro, Gradisar, u Griffiths (2013) irrapportat li, madwar l-għodod ta 'valutazzjoni 18 użati fl-istudji 63 tal-logħob tal-vidjow patoloġiku onlajn, l-ebda żewġ miżuri ma kienu bl-istess mod fil-kunċettwalizzazzjoni tagħhom u fil-kapaċità li "jidentifikaw" il-karatteristiċi dijanjostiċi. Għalkemm il-kriterji IGD mhumiex neċessarjament iffinalizzati, vantaġġ wieħed tal-klassifikazzjoni IGD huwa li jista 'jwassal għal grad ogħla ta' standardizzazzjoni fil-valutazzjoni tad-diżordni milli kien il-każ ta 'qabel. Approċċ standardizzat jagħti benefiċċji multipli, bħal titjib fil-komparabilità tar-rati ta 'prevalenza u sejbiet ġenerali fl-istudji, kif ukoll l-identifikazzjoni ta' popolazzjonijiet f'riskju fil-komunità. Kunsens eventwali dwar id-definizzjoni ta 'IGD jista' jippermetti wkoll dijanjosi aktar preċiża ta 'każijiet kliniċi u valutazzjoni tar-riżultati f'segwitu ta' provi kliniċi. Madankollu, riskju potenzjali ta 'aċċettazzjoni prematura tal-klassifikazzjoni l-ġdida bbażata fuq il-mudell ta' dipendenza għal IGD huwa li jista 'jirrestrinġi aktar żvilupp teoretiku jew kunċettwali tad-disturb. Pereżempju, qabel kien tqajjem tħassib dwar kemm hu xieraq li jiġu adattati direttament il-kriterji patoloġiċi tal-logħob għal imġieba bbażati fuq l-Internet (Blaszczynski, 2006). Fuq linja simili, ġie argumentat li, aktar milli jeżistu bħala dijanjosi klinika tagħha stess, imġieba eċċessivi tal-logħob tal-internet, bħal imġieba dipendenti oħra inkluż l-użu tas-sustanza u l-logħob tal-ażżard, jistgħu jiġu kklassifikati aħjar bħala sindromu ta 'defiċjenza ta' premju (RDS), kundizzjoni kkaratterizzata b'funzjoni dopaminerġika anormali fin-nukleu accumbens (Blum et al., 2008 u, Lee, 2004). Ġie argumentat ukoll li kunsiderazzjoni aktar fil-fond tal-problemi soċjali u konjittivi-imġieba problematiċi speċifiċi għal-logħob tal-Internet tista 'tirfina l-formulazzjoni ta' IGD (Allison et al., 2006, Caplan, 2010 u, King, Delfabbro, Griffiths u Gradisar, 2012). Finalment, ġie argumentat li l-logħob mhux dejjem iseħħ online, u dan għandu jkun rifless fit-terminoloġija tad-diżordni (King & Delfabbro, 2013a).

1.1 Lil hinn mill-inkwiet: Identifikazzjoni tal-konjizzjonijiet ewlenin ta 'IGD

Qasam ewlieni ta 'l-irfinar fil-klassifikazzjoni IGD jikkonċerna l-kriterju ta' kuxjenza konjittiva jew "tħassib" (King u Delfabbro, fl-istampa u, Shapira et al., 2003). Skond King, Haagsma, Delfabbro, Gradisar, u Griffiths (2013), il-maġġoranza (jiġifieri, 14 barra minn 18) ta 'għodod ta' valutazzjoni attwali għal IGD jivvalutaw dan il-kriterju. Madankollu, xi riċerka ssuġġeriet li dan l-indikatur jista 'jkun nieqes mill-validità klinika minħabba li ma jagħmilx distinzjoni bejn gamers tal-Internet normali u problematiċi (⁎Charlton, 2002 u, ⁎Charlton u Danforth, 2007). Spjegazzjoni hija li l-approċċi attwali għall-kejl ta 'dan l-indikatur mhumiex fformulati b'mod adegwat (eż. Nuqqas ta' informazzjoni li tikkwalifika, jew tendenza li toħroġ interpretazzjoni falza) jew jonqsu skala ta 'severità biex tkejjel sottotip tat-tħassib kliniku. Possibbiltà oħra hija li l-adeżjoni għal definizzjoni wiesgħa ta 'tħassib (jiġifieri, taħseb dwar il-logħob tal-internet u tippjana s-sessjoni ta' logħob li jmiss) tista 'tinjora twemmin problematiku speċifiku dwar il-logħob tal-internet. Pereżempju, ħafna nies jirrappurtaw li għandhom ħsibijiet ta 'kuljum dwar il-forma u / jew id-dehra tal-ġisem tagħhom, filwaqt li individwi biss b'anorexja nervosa dijanjostikata jirrappurtaw ħsieb imgħawweġ b'mod sinifikanti dwar l-immaġni tal-ġisem u biża' patoloġika li jiżdiedu. Bl-istess mod, lagħba regolari jistgħu jirrappurtaw tendenza frekwenti li jaħsbu dwar u jippjanaw sessjonijiet tal-logħob, filwaqt li l-lagħba patoloġiċi jirrappurtaw twemmin irrazzjonali relatat mal-profittabilità fit-tul u l-grad tal-kontroll tal-plejers involuti fil-logħob tal-ażżard. Wara dan ir-raġunament, jista 'jargumenta li individwi li jesperjenzaw IGD jistgħu japprovaw sett idiosinkratiku ta' twemmin ħażin li huwa sottostanti involviment persistenti u eċċessiv fl-attivitajiet tal-logħob tal-internet. L-għan ta 'din ir-reviżjoni, għalhekk, kien li jidentifika u jivvaluta l-kontenut u l-istruttura ta' dawn it-twemminijiet rilevanti għall-logħob tal-internet.

1.2 Mudelli konjittivi-imġieba ta 'disturb tal-logħob tal-Internet

L-iktar kunċettwalizzazzjoni konjittiva-komportamentali ta 'rilevanza għall-IGD l-iktar spiss ikkwotata hija Davis (2001) mudell ta 'użu problematiku ġeneralizzat ta' l-Internet. Davis (2001) mudell jissuġġerixxi li l-użu patoloġiku tal-Internet jirriżulta minn "konjizzjonijiet problematiċi flimkien ma 'mġieba li jew tintensifika jew iżżomm ir-rispons mhux adattat" (p.191). Il-konjizzjonijiet ħażin jinkludu żewġ sottotipi ewlenin: (Adin & Sari, 2011) ħsibijiet dwar l-awto u (Allison et al., 2006) ħsibijiet dwar id-dinja. Ħsibijiet dwar l-awto fihom dubju dwar l-awto, awteffikaċja baxxa, u awtovalutazzjoni negattiva. F'termini bażiċi, l-individwu għandu veduta negattiva tiegħu nnifsu u juża l-Internet biex jikseb interazzjoni soċjali pożittiva u rispons minn oħrajn. Il-konjizzjonijiet dwar l-awto jistgħu jinkludu ħsibijiet bħal, "Jiena biss tajjeb fuq l-Internet" jew "Jiena ma jiswa xejn offline, imma onlajn jien xi ħadd." Id-distorsjonijiet konjittivi dwar id-dinja jinvolvu ġrajjiet speċifiċi biex ix-xejriet globali. Dawn jistgħu jinkludu ħsibijiet bħal "L-Internet huwa l-uniku post li nista 'nħossni sigur" jew "Ħadd ma jħobbni offline." Dawn iż-żewġ distorsjonijiet konjittivi huma kkawżati minn stimoli assoċjati mal-Internet, u jżommu xejriet ta' mġieba eċċessivi ta 'użu tal-Internet.

Mudell alternattiv iżda simili Caplan (2010) ippropona żewġ karatteristiċi konjittivi tal-użu patoloġiku tal-Internet. Dawn il-karatteristiċi jinkludu (Adin & Sari, 2011) preferenza għall-interazzjoni soċjali onlajn (POSI), definit bħala t-twemmin li wieħed huwa aktar sigur, aktar effikaċi, aktar kunfidenti, u aktar komdu b'interazzjonijiet u relazzjonijiet interpersonali onlajn milli ma 'attivitajiet soċjali wiċċ imb'wiċċ, u ( Allison et al., 2006) tħassib, definiti bħala mudelli ta 'ħsieb ossessivi dwar l-użu tal-Internet. Ġiet proposta POSI bħala estensjoni ta ' Davis (2001) distorsjonijiet konjittivi dwar l-awto. Din il-kunċett li l-Internet jippermetti lil individwu jissodisfa l-benesseri bażiċi u l-bżonnijiet soċjali ġie avvanzat bosta drabi qabel fil-letteratura. Pereżempju, mudell motivazzjonali reċenti (mhux kliniku) tal-logħob tal-vidjo minn Przybylski, Rigby u Ryan (2010) jissuġġerixxi li l-appell tal-logħob tal-kompjuter huwa bbażat fuq il-potenzjal tagħhom biex jissodisfaw il-ħtiġijiet psikoloġiċi bażiċi għall-kompetenza, l-awtonomija u r-rabta. Bl-istess mod, Lortie u Guitton (2013) u, Charlton u Danforth (2007) identifikaw motivazzjonijiet soċjali sottostanti għall-użu tal-Internet bħala potenzjalment kliniċi rilevanti. Fil-qosor, għalkemm mudelli konjittivi prevalenti ta 'l-użu ta' l-Internet huma utli biex jiġu kunċettalizzati t-twemminiet negattivi ewlenin fost l-utenti ġenerali ta 'l-Internet (ara King, Delfabbro, & Griffiths, 2012), primarjament dawn il-mudelli huma ta ’natura pjuttost spekulattiva u limitati ħafna fir-referenza tagħhom għal konjizzjonijiet speċifiċi għal attivitajiet ta’ logħob tal-vidjow.

1.3 L-istudju preżenti

L-ewwel għan ta 'din ir-reviżjoni kien li jiġbor fil-qosor u jikkritika evidenza empirika u ta' trattament disponibbli fuq il-proċessi konjittivi ta 'IGD. It-tieni għan kien li tipprova tissintetizza din il-bażi ta 'għarfien lejn l-identifikazzjoni ta' sett komuni ta 'konjizzjonijiet li jistgħu jkunu l-IGD. Għalkemm bosta reviżjonijiet reċenti tal-letteratura tal-logħob tal-vidjow fuq l-Internet enfasizzaw limitazzjonijiet fir-rigward tal-etjoloġija u fatturi ta 'riskju (Kuss & Griffiths, 2012), differenzi fir-rati ta 'prevalenza (Ferguson et al., 2011), il-konsistenza tal-valutazzjoni (King, Haagsma, Delfabbro, Gradisar, & Griffiths, 2013), u l-kwalità ta 'studji ta' intervent (King, Delfabbro, Griffiths, & Gradisar, 2011), din ir-reviżjoni hija unika minħabba l-enfasi tagħha fuq il-konjizzjoni. L-ebda reviżjonijiet preċedenti ma ffokaw speċifikament fuq l-evalwazzjoni tal-konjizzjoni tal-logħob tal-Internet. Għalhekk, din ir-reviżjoni kienet maħsuba biex tgħin fl-iżvilupp kunċettwali ta 'IGD u tiggwida riċerka u trattament futuri f'dan il-qasam. Kien maħsub li din ir-reviżjoni tippromwovi l-iżvilupp u l-irfinar ta 'approċċi bbażati fuq terapija konjittiva għall-IGD, u testendi d-dibattitu dwar il-psikopatoloġija ċentrali tad-diżordni emerġenti.

2. Metodu

2.1. Għażla ta 'studju

Tiftix fid-database tal-kompjuter Tiftix akkademiku Premier, PubMed, PsychINFO, ScienceDirect, Web tax-Xjenza, u Google Scholar tmexxa bl-użu tat-termini u l-loġika tat-tfittxija li ġejjin: “(patologu * JEW problema * JEW ivvizzjat * JEW kompulsiv JEW dipendenti *) U (vidjow JEW kompjuter) gam * AND cognit *.” It-tfittxijiet kollha kienu limitati għal testi sħaħ ippubblikati minn 2000 għal 2013 minħabba studji li saru f'din l-era ta '"logħob fuq l-Internet" 1 huma l-iktar rilevanti għall-kategorija DSM-5 ta ’IGD. Dawn il-parametri tat-tfittxija fid-database taw total ta 'suċċessi 1,640, li inkludew ir-riżultati li ġejjin f'kull bażi tad-data: Fittex Akkademiku Premier (Riżultati 242), PubMed (Riżultati 13), PsychINFO (Riżultati 301), ScienceDirect (Riżultati 264), u Web of Science (Riżultati 820) Ġew eżaminati wkoll il-listi ta 'referenzi ta' reviżjonijiet sistematiċi ta 'logħob video patoloġiku online (jiġifieri, Ferguson et al., 2011, King, Haagsma, Delfabbro, Gradisar u Griffiths, 2013, Kuss u Griffiths, 2012, Sim et al., 2012 u, Winkler et al., 2013), kif ukoll ir - referenzi tal - istudji inklużi. Minħabba l-għadd kbir ta 'riżultati Google Scholar (fuq ir-riżultati 15,000), l-ewwel paġni tar-riżultati 30 biss ġew eżaminati.

L-istudji ntgħażlu fuq il-bażi li fihom jewAdin & Sari, 2011stħarriġ kwantitattiv tal-proċessi konjittivi taħt l-IGD jew (Allison et al., 2006) studju ta 'trattament ta' IGD li juża komponent CT jew CBT. Minħabba li l-iskop ta 'dan l-istudju kien li tidentifika l-evidenza kollha ta' riċerka disponibbli fuq il-konjizzjoni tal-logħob tal-Internet, l-istudji ma kinux neċessarjament esklużi fuq il-bażi ta 'nuqqasijiet metodoloġiċi bħal daqs baxx ta' kampjun jew nuqqas ta 'grupp ta' kontroll. Madankollu, l-istudji ġew esklużi jekk kien fihom biss materjal ta 'nota tal-każ jew evidenza aneddotika, jew inkella rreferew biss għal applikazzjonijiet ta' taħriġ konjittiv tal-logħob (eż. Rijabilitazzjoni jew edukazzjoni). Barra minn hekk, studji li rreferew biss għall-użu ġenerali tal-Internet (jiġifieri, l-ebda referenza speċifika għal-logħob) ma tqiesu għall-inklużjoni. Total ta 'studji kwantitattivi ta' 29 u studji ta 'trattament 7 ġew identifikati għall-għażla permezz ta' dan il-proċess ta 'reviżjoni.

2.2 Valutazzjoni ta 'studju

L-għan primarju tar-reviżjoni kien li jiġu identifikati konjizzjonijiet (jiġifieri, twemmin u suppożizzjonijiet) speċifiċi għal IGD. Minħabba n-nuqqas attwali ta 'kunċettwalizzazzjoni bbażata fuq l-evidenza tal-konjizzjoni IGD, qafas ta' reviżjoni inizjali ġie żviluppat billi ġie adattat il-kunċettwalizzazzjoni konjittiva standard, kif propost minn Beck (1976) u sussegwentement raffinat minn Beck u Weishaar (1992) u, Beck (2011). Din il-kunċettwalizzazzjoni konjittiva tqis twemmin ewlieni u, suppożizzjonijiet kondizzjonali imġieba sottostanti. Billi tadatta Beck's (1976)Triada konjittiva sabiex tinkludi logħob tal-Internet, l-ewwel pass tar-reviżjoni kien li jiġu identifikati l-konjizzjonijiet kollha fost individwi b'IGD li huma relatati ma 'dan li ġej: (1) is-self, (2) Logħob tal-Internet, (3) nies oħra, id-dinja, u l-futur. L-istudji kollha inklużi (N = 36) ġew ivvalutati u kkodifikati sabiex l-informazzjoni kollha relatata ma 'dawn it-tipi ta' konjizzjoni tkun tista 'tiġi estratta. Il-metodu ta ’kodifikazzjoni kien jinvolvi lil kull riveditur jaqra l-istudji identifikati u jenfasizza u jikkodifika l-informazzjoni rilevanti kollha. Ġie estratt biss materjal b'bażi ​​empirika ta 'sostenn (eż. Konjizzjoni mkejla bi strument psikometriku). Is-36 studju kollu kien fihom materjal rilevanti għal mill-inqas kategorija waħda, u ġiet ikkumpilata lista inizjali ta '58 konjizzjoni (ara Tabella 2).

It-tieni pass kien li torganizza u tirfina l-materjal miġbura biex tqis id-differenzi fil-kontenut u l-istruttura tal-konjizzjonijiet fi ħdan kull kategorija wiesgħa tat-triada konjittiva (eż. twemmin / suppożizzjonijiet relatati ma 'l-awto). Imbagħad ġie rraġunat li kien hemm varjabbiltà għolja biżżejjed fil-kontenut fi ħdan kull kategorija biex tiġġustifika s-subkategoriji. Għalhekk, il-konjizzjonijiet kollha bl-istess kontenut jew tifsira simili jew tqassmu flimkien. Pereżempju, il-konjizzjonijiet ta '"oġġetti tal-logħob għandhom valur esaġerat" u "attribuzzjoni ta' valur għoli għal-logħob" tqiesu li huma simili biżżejjed minħabba li ż-żewġ konjizzjonijiet irreferew għal twemmin ewlieni dwar il-valur tal-logħob. Din il-kategorija mbagħad ġiet ittikkettata “valur ta’ premju u tanġibilità ”u tqiegħdet fil-Kategorija 2 tat-Triada konjittiva (jiġifieri, twemmin dwar logħob tal-vidjow). Il-konjizzjonijiet identifikati b'inqas minn żewġ referenzi ta 'sostenn tqiesu li mhumiex suffiċjentement robusti. Żewġ konjizzjonijiet potenzjali - perfezzjoniżmu u, dispjaċir konjittiv - ġew esklużi fuq din il-bażi. Il-klassifikazzjoni tal-lista ta 'konjizzjonijiet 56 bl-użu ta' dan il-metodu tat total ta 'konjizzjonijiet 16 distinti, li kienu jinkludu Valur ta 'premju u tanġibilità, sekwestru tal-avatar, Għomor pożittiv u negattiv, procrastination / prijoritizzazzjoni, ossessjoni, preġudizzju għall-ispejjeż mgħaddsa, tlestija tal-imġieba, iffissar tar-regoli, ħsieb iswed u abjad, self-esteem tal-logħob, twemmin dwar kontroll, vulnerabbiltà, u, kisba, relazzjoni soċjali, kompetizzjoni, evitar soċjali, u, sens ta ’appartenenza. It-tliet kategoriji wiesgħa inizjali bbażati fuq it-trijade konjittiva ta 'Beck (kif deskritt hawn fuq) kienu kkunsidrati li ma għandhomx speċifiċità fid-deskrizzjoni biex jakkomodaw il-grupp ta' konjizzjonijiet. Għalhekk, bħala t-tielet pass, ġew proposti fatturi ġodda li kellhom l-għan li jaqbdu s-similaritajiet ġenerali tal-konjizzjonijiet identifikati. It-twemmin dwar l-awto (Kategorija 1) kien ikkunsidrat bħala relatat primarjament mal-istima personali tal-plejer. It-twemmin dwar il-logħob tal-Internet (Kategorija 2) kien maqsum f'żewġ kategoriji biex jakkomoda żewġ tipi ewlenin ta 'konjizzjonijiet: dawk relatati mal-logħob tal-kompjuter bħala oġġetti u dawk relatati mar-regoli dwar azzjonijiet tal-logħob tal-vidjo. Twemmin dwar l-oħrajn, id-dinja, jew il-futur (Kategorija 3) kienu kkunsidrati bħala relatati mal-aċċettazzjoni soċjali. Għalhekk, kif miġbur fil - qosor Tabella 2, il-kategoriji finali inklużi (a) twemmin dwar il-valur tal-premju tal-kaċċa u t-tanġibilità, (b) regoli inadattabbli u inflessibbli dwar l-imġieba tal-logħob, (ċ) dipendenza żejda fuq il-logħob biex tissodisfa bżonnijiet ta 'stima personali, u (d) il-logħob bħala metodu biex tinkiseb aċċettazzjoni soċjali.

Għal finijiet ta 'validazzjoni, l-istudji kollha riveduti ġew analizzati mill-ġdid biex jiġi identifikat kwalunkwe materjal ieħor li jista' jkun applikabbli għall-qafas ta 'reviżjoni, u biex jiġi żgurat li l-materjal estratt kien konsistenti mal-qafas propost. F’kull stadju tar-reviżjoni, ġew diskussi l-karatteristiċi identifikati ta ’kull studju u ddaħħlu b’mod sistematiku f’bażi ta’ data tal-kompjuter bl-użu ta ’Microsoft Excel © 2013. Nuqqasijiet ta ’qbil u / jew diskrepanzi fil-ġudizzju kliniku ġraw fil-każ tal-isem ta’ tliet konjizzjonijiet u r-riżoluzzjoni ġiet milħuqa permezz ta ’konsultazzjoni u kunsens bejn iż-żewġ awturi.

3. Riżultati

Tabella 1 jippreżenta sommarju tal-karatteristiċi ewlenin tal-istudji tat-trattament 7 dwar disturb tal-logħob tal-Internet. Għalkemm studji XNUMx biss użaw interventi biss fuq CBT, l-istudji 3 kollha fihom mill-inqas modulu ta 'terapija konjittiva u b'hekk ġew inklużi għall-analiżi tal-valutazzjoni marbuta mal-konjizzjoni, it-trattament, u r-riżultati tat-terapija. Għandu jkun innutat li l-istudji kollha riveduti huma preċedenti għall-pubblikazzjoni ta 'disturb tal-logħob tal-Internet (IGD) fit-Taqsima III tad-DSM-7.

  • Tabella 1. 

    Sommarju ta 'studji ta' trattament IGD li jużaw komponent ta 'terapija konjittiva.

  • studjuGħodda ta 'valutazzjoni IGDIl-konjizzjoni IGD evalwataNparteċipantiKundizzjonijiet tat-trattamentModuli ta 'terapija konjittivaEvalwati riżultati relatati mal-konjizzjoni
    Du et al. (2010)Kwestjonarju Dijanjostiku tad-daqna; Skala ta ’Awto-Klassifikazzjoni ta’ Użu Eċċessiv mill-InternetPreokkupazzjoni56Pazjenti adolexxenti1 CBT (sessjonijiet 8)
    2. Kontroll
    1: Awto-monitoraġġ: Tagħraf u tikkontrolla s-sentimenti; 2: Ħiliet ta 'komunikazzjoni; 3: Soluzzjoni ta 'Problemi; 4: Nittrattaw ir-relazzjonijiet onlajn; 5: Tekniki ta 'kontroll tal-impuls1: Preokkupazzjoni
    2: “Stima taż-żmien”
    Kim (2008)Skala ta 'Dipendenza fuq l-Internet KoreanaPreokkupazzjoni; Ħsibijiet awtomatiċi25Studenti tal-Università1 Pariri tal-grupp R / T (sessjonijiet 10)
    2. Kontroll
    1: Terapija tar-realtà (awto-monitoraġġ); 2: Analiżi funzjonali tal-imġieba tal-Internet; 3: Nagħrfu attivaturi għall-użu tal-Internet1: Preokkupazzjoni
    2: It-teħid tad-deċiżjonijiet
    3: Twemmin qalba negattiva
    Kim et al. (2012)Skala ta ’Dipendenza fuq l-InternetPreokkupazzjoni65Pazjenti adolexxenti1: CBT (8 sessjonijiet) + Bupropion
    2: Kontroll
    1: Tikkontesta twemmin falz, tiżviluppa twemmin alternattiv; 2: Soluzzjoni ta 'Problemi; 3: Taħriġ fil-ħiliet ta 'komunikazzjoni; 4: Taħriġ tal-ħiliet ta 'awtokontroll; 5: Prevenzjoni ta 'rikaduta1: Preokkupazzjoni
    2: Sodisfazzjon tal-ħajja
    3: Ansjetà
    Li u Wang (2013)Skala ta ’Dipendenza fuq l-Internet; Skala tal-Konjizzjoni tal-Logħob onlineRumination; Ħsieb kollu jew xejn; Ħsieb fuq żmien qasir; Kumdità onlajn28Pazjenti adolexxenti1: CBT (sessjonijiet 12)
    2: Kontroll
    1: Psikoedukazzjoni fuq distorsjonijiet konjittivi; 2: Tqajjem twemmin falz dwar logħob; 3: Ristrutturar ta 'sistemi ta' twemmin; 4: Pjan ta 'Mġiba; 5: Monitoraġġ tad-distorsjonijiet konjittivi waqt l-użu tal-Internet1: Rumination
    2: Ħsieb kollu jew xejn
    3: Ħsieb fuq żmien qasir
    4: Kumdità onlajn
    Shek et al. (2009)Skala ta ’Dipendenza fuq l-Internet; Miżura ta 'twemmin ta' Internet kompostPreokkupazzjoni; Twemmin relatat mal-Internet59Pazjenti adolexxenti1. Pariri multimodali (15 sa 19-il xahar)1: Identifikazzjoni tad-diskrepanzi bejn il-valuri u l-imġieba onlajn; 2: Pjan ta ’Mġieba1: Preokkupazzjoni
    2: Attitudnijiet relatati mal-internet
    Su et al. (2011)Kwestjonarju Dijanjostiku ŻagħżugħPreokkupazzjoni65Studenti tal-Università1 Awto-għajnuna fuq l-internet (sessjoni 1)
    2. Kontroll
    1: Aġġusta konjizzjonijiet irrazzjonali; 2: Ħolqien ta 'pjan onlajn; (3) Tirreżisti t-tentazzjoni tal-Internet; (4) Uża karti ta 'tfakkira1: Preokkupazzjoni
    2: Sodisfazzjon tal-ħajja
    Żagħżugħ (2007)Is- Test tad-Dipendenza mill-InternetPreokkupazzjoni114Klijenti adulti1 CBT (sessjonijiet 12)1: Astinenza minn applikazzjonijiet problematiċi; 2: Strateġiji ta 'kontroll; 3: Prevenzjoni ta 'rikaduta1: Preokkupazzjoni
    2: Motivazzjoni biex tieqaf

3.1 Riċerka dwar terapija konjittiva fuq IGD

Għodod ta 'evalwazzjoni għal-linji bażi u r-riżultati tal-miżuri (Adin & Sari, 2011) status dijanjostiku ta 'IGD u (Allison et al., 2006) Il-preżenza ta 'konjizzjonijiet problematiċi tal-logħob tal-Internet ġew eżaminati l-ewwel. Fir-rigward tad-dijanjosi fil-linja bażi, studji 5 († Kim et al., 2012, † Li u Wang, 2013, † Shek et al., 2009, † Su et al., 2011 u, † Żgħażagħ, 2007) użaw it-Test Żgħażagħ tal-Internet Dipendenza, jew verżjoni qasira ta 'din il-miżura (eż., Kwestjonarju Dijanjostiku Żgħażagħ). B'mod partikolari, l-istudji 7 kollha evalwati għall-preżenza ta 'tħassib konjittiv mal-logħob tal-Internet (jiġifieri, il-kriterju A tad-DSM-5 IGD). Madankollu, studju XNUMx biss (Li & Wang, 2013) inkluda strument psikometriku addizzjonali (jiġifieri, l-Iskala tal-Konjizzjoni tal-Logħob Online) biex tivvaluta għal konjizzjonijiet problematiċi speċifiċi relatati mal-logħob tal-Internet (jiġifieri, ħsieb kollu jew xejn, ħsieb għal żmien qasir, kumdità onlajn). Il-K-Internet Addiction Scale ġiet deskritta bħala li tevalwa "ħsibijiet awtomatiċi", iżda l-kontenut ta 'dawn il-konjizzjonijiet ma kienx dettaljat. Kopja tal-manwal tat-test ma kinitx disponibbli fuq il-websajt tal-Ministeru tal-Informazzjoni u tal-Komunikazzjoni tal-Korea, jew fuq talba formali.

It-terapija konjittiva kienet minn sessjonijiet 8 sa 12 fil-biċċa l-kbira tal-istudji († Du et al., 2010, † Kim, 2008, † Kim et al., 2012, † Li u Wang, 2013 u, † Żgħażagħ, 2007). L-istrateġija dominanti tas-CBT għal IGD kienet l-iżvilupp ta 'pjan ta' mġieba kkontrollata infurmat minn analiżi funzjonali ta 'preċedenti u ta' attivaturi, li kien użat fl-istudji 7 kollha. Moduli oħra ta 'terapija konjittiva użati b'mod komuni kienu jinkludu l-awto-monitoraġġ († Du et al., 2010, † Kim, 2008 u, † Li u Wang, 2013), twemmin li jikkontesta jew jikkontesta († Kim et al., 2012, † Li u Wang, 2013, † Shek et al., 2009 u, † Su et al., 2011), u ssolvi l-problemi († Du et al., 2010 u, † Kim et al., 2012). Żewġ studji († Du et al., 2010 u, † Kim et al., 2012) inkluda modulu biex jgħin lill-klijenti biex itejbu r-relazzjonijiet interpersonali u l-istil ta ’komunikazzjoni. Studju 1 biss (Żgħażagħ, 2007) adotta approċċ ta 'astinenza għall-użu tal-Internet (jiġifieri, l-għan tat-trattament tal-istudji l-oħra kollha kien l-użu kkontrollat ​​tal-Internet), għalkemm it-trattament fl-istudju ta' Young kien imfassal għal firxa ta 'applikazzjonijiet tal-Internet, u mhux esklussivament logħob tal-Internet.

Fl-aħħar, ġie eżaminat il-metodu ta ’stima tar-riżultat tat-terapija. L-istudji XNUMx kollha użaw il-miżura tal-linja bażi ta 'IGD biex jivvalutaw it-tħassib. Madankollu, limitazzjoni ta 'studji ta' 7 († Du et al., 2010, † Kim, 2008, † Kim et al., 2012, † Shek et al., 2009, † Su et al., 2011 u, † Żgħażagħ, 2007) kien in-nuqqas li tiġi rrappurtata bidla fil-kriterju ta ’preokkupazzjoni speċifikament (jiġifieri, id-dimensjoni konjittiva primarja ta’ IGD) mil-linja bażi għal wara l-intervent. Għalhekk, ma kienx possibbli li jiġi vvalutat jekk l-interventi CT jew CBT kellhomx xi benefiċċju fuq konjizzjoni problematika tal-logħob tal-Internet f'dawn l-istudji. Madankollu, Li u Wang's (2013) studju inkluda miżura ta ’konjizzjonijiet tal-logħob onlajn (Skala ta’ Dipendenza fuq il-Logħob Kognittiv onlajn: Li, Wang, & Wang, 2008) u miżura ta 'distorsjonijiet konjittivi ġenerali (Skala ta' Distorsjonijiet Konjittivi: Li & Wang, 2013). L-awturi ppreżentaw analiżi tar-riżultati tat-trattament għal dawn il-konjizzjonijiet mil-linja bażi għal wara l-intervent (ara Li & Wang, 2013, għal diskussjoni kompleta). Miżuri ġenerali oħra relatati mal-konjizzjoni mhux speċifiċi għal-logħob tal-internet amministrat wara l-intervent inkludew sodisfazzjon għall-ħajja († Kim et al., 2012 u, † Su et al., 2011twemmin negattiv tal-qalba (Kim, 2008), valutazzjoni tal-ħin (Du et al., 2010ansjetà (Kim et al., 2012), u t-teħid ta 'deċiżjonijiet (Kim, 2008).

3.2 Riċerka kwantitattiva fuq konjizzjoni IGD

Il-karatteristiċi ġenerali tal-bażi ta 'evidenza ta' riċerka kwantitattiva ġew l-ewwel ivvalutati. Tliet profili ġenerali tal-parteċipanti fl-istudju ġew identifikati, inklużi adolexxenti (studji N = 9; Tabella 2 referenzi 1, 3, 10, 11, 12, 20, 22, 27, u 28), studenti universitarji (N = 9 studji: 4, 5, 7, 13, 14, 15, 18, 19, u 23), u plejers tal-logħob tal-internet tal-adulti (N = 11 studji: 2, 6, 8, 9, 16, 21, 24, 25, 26, u 29). L-istudji ġew ippubblikati f'ġurnali riveduti mill-pari fil-kategoriji taċ-ċiberpsikoloġija (N = 21; Kompjuters fl-Imġieba tal-Bniedem, Ċiberspikoloġija, Imġieba u Netwerking Soċjali), adolexxenza (N = 6; Il-Ġurnal dwar l-Adoloxxenza, Adoloxxenza, Reviżjoni tas-Servizzi tat-Tfal u Żgħażagħ), vizzju (N = 2; Il-Ġurnal Internazzjonali tas-Saħħa Mentali u d-Dipendenza fuq id-Dipendenza fuq ir-Riċerka Ewropea), komunikazzjoni (N = 2; Ġurnal Asjatiku tal-Komunikazzjoni; Ġurnal tax-Xandir u l-Midja Elettronika), psikoloġija ġenerali (N = 1; Ġurnal Brittaniku tal-Psikoloġija), psikjatrija (N = 1; Ġurnal Awstraljan u New Zealand of Psychiatry), terapija speċjalizzata (N = 1; Ġurnal Internazzjonali tat-Terapija tar-Realtà), u l-edukazzjoni (N = 1; Kompjuters u Edukazzjoni). Il-pajjiż ta 'oriġini għal studji kwantitattivi varja ħafna, u inkluda l-Istati Uniti (N = 8), ir-Renju Unit (N = 5), iċ-Ċina (N = 3), it-Turkija (N = 3), it-Tajwan (N = 2), l-Olanda (N = 2), ir-Repubblika Ċeka (N = 1), il-Greċja (N = 1), Spanja (N = 1), Singapor (N = 1), l-Afrika t'Isfel (N = 1), u l-Isvizzera (N = 1).

  • Tabella 2. 

    Fatturi konjittivi fl-isfond tal-marda tal-logħob tal-Internet.

  • FatturKonjizzjonijietAppoġġ għar-riċerkaDikjarazzjonijiet illustrattivi tal-klijent
    Twemmin dwar il-premjijiet tal-logħobValur ta 'premju u tanġibilità15: L-oġġetti tal-logħob għandhom valur esaġerat
    24 / 33: It-tiċpir tal-kaċċa u r-realtà, il-logħba tħossha reali
    24 / 29 / 32: Ħlas ta 'flus reali għal oġġetti tal-logħob tal-kompjuter
    25: Attribuzzjoni ta 'valur għoli għal-logħob
    27: Oġġetti akkwistati, XP, livelli kif perċepiti "ġid"
    24/27: Serq ta 'oġġetti ta' valur tal-plejers
    "Il-premjijiet fil-logħob elettroniku huma reali għalija bħal kull ħaġa oħra f'ħajti."
    Sekwestru Avatar2: Motivazzjoni biex tkun mgħaddas f'avatar logħba
    10 / 16 / 20 / 29: Ħolqien ta 'identità alternattiva / ideali
    19 / 25 / 29: Attakkat tal-Avatar: sensazzjoni ta 'intimità attwali u tanġibbli ma' avatar
    "Meta l-karattru tal-logħob tiegħi jikseb xi ħaġa, inħoss li rnexxielu nikseb dan ukoll."
    Ossessjoni (rumination / ippjanar)1-36: Tħassib konjittiv
    12: Ħsieb ossessiv
    4 / 24: Skedata l-ħajja madwar il-logħob
    33: Rumination dwar logħob
    "Insib ruħi naħseb dwar il-logħob tal-kompjuter meta ma nkunx qed nilgħab."
    "Ħafna drabi nippjana jew naħseb dwar il-ħaġa li jmiss li għandi nagħmel f'logħba."
    Regoli ħżiena u inflessibbli dwar il-logħobPreġudizzju għall-ispejjeż mormi6: Ir-razzjonalizzazzjoni: Ġustifikazzjoni ta 'l-ispiża
    17: Investiment tal-ħin tal-logħob
    28: Ġustifikazzjoni tal-isforz imqatta 'fil-logħba
    "Huwa ħela li ma nipprovax ilesti logħba ladarba investejt il-ħin u l-enerġija tiegħi."
    "Meta nagħmel żbalji jew inqiegħed f'logħba, irrid nikkarga mill-ġdid u nipprova mill-ġdid."
    Tlestija tal-imġieba9: Inabilità li tinibixxi r-rispons tal-logħob
    11: Awtoregolazzjoni defiċjenti, li teħtieġ li tispiċċa l-attivitajiet tal-logħob
    "Meta jkolli għan jew objettiv fil-video game, irrid inlestih."
    "Inħossni mhux sodisfatt sakemm ksibt XNUMx% jew ma nfetaħx kollox f'logħba."
    Procrastination / Prijoritizzazzjoni2 / 26: Dewmien persistenti fit-twettiq ta ’attivitajiet oħra minħabba logħob fuq l-internet"Jien dejjem nilgħab video games qabel ma nagħmel xi ħaġa oħra, eż. Xogħol tad-dar jew xogħol."
    Stabbiliment tar-regoli (ħin / tlestija)2: Jeħtieġ li jitlestew għanijiet simultanji / linji ta 'progress
    15 / 29 / 32: Teħid ta 'deċiżjonijiet imdgħajjef, awto-taħdita: "ftit minuti oħra"
    27: Hemm bżonn li tinvesti aktar u aktar ħin biex tikseb premjijiet
    "Jien ngħid lili nnifsi" biss ftit minuti oħra "meta nilgħab logħba, imma mbagħad nilgħab ħafna iktar."
    "Inħossni skomdu fuq il-logħob jew l-għanijiet mhux mitmuma tiegħi."
    Stima personali bbażata fuq il-logħobStima personali tal-logħob15 / 33: Sens ta 'siwi meta ma jkunx offline
    1 / 32: Il-logħob bħala kumpens għal stima baxxa minnu nnifsu
    5 / 10 / 21 / 22 / 29: Il-logħob bħala mezz ewlieni ta 'tħossok kompetenti
    27 / 33: Ħsieb kollu jew xejn
    "Jiena kburi bil-kisbiet tal-logħob tiegħi."
    "Inkun falliment mingħajr il-logħob tiegħi."
    Aspett pożittiv / negattiv3 / 4: Twemmin li sentimenti pożittivi huma possibbli biss online
    5 / 7: Il-logħba tipprovdi ġestjoni affidabbli hedonic
    10: Kuntentizza, "tħossok aktar ħaj" waqt il-logħob
    12 / 15: Aspettattivi negattivi jekk il-logħob waqaf
    "Inħossni aħjar wara li nilgħab logħob video."
    "Inħossni ħażin jekk ma nkunx kapaċi nilgħab video-games."
    Kontroll10: Il-logħob jissodisfa bżonnijiet ta 'awtonomija
    16 / 29: Tħossok aktar b'saħħtu f'logħba milli fil-ħajja reali
    19: Sens ta 'kontroll fuq azzjonijiet ta' karattri
    "Inħoss iktar kontroll meta nilgħab logħob tal-kompjuter."
    Vulnerabilità1: Il-veduta negattiva prevalenti dwar innifsu
    11: Sens ta 'vulnerabilità meta ma jkunx offline; sigurtà online
    12: L-interazzjoni online tinħass bħala aktar sikura, inqas riskjuża
    "Logħba bl-Internet hija l-uniku post li nħossni sigur"
    "Ma nistax niffaċċja l-istress f'ħajti mingħajr logħob tal-kompjuter."
    Kisba2 / 8 / 16 / 17: Logħob għat-twettiq individwali
    24: Logħob bħala mezz ta 'tħossok miksub
    "Jekk inlesti jew nikkontrolla video-game, inħossni tajjeb miegħi nnifsi."
    Il-logħob bħala mezz biex tinkiseb l-aċċettazzjoni soċjaliRelattività soċjali1 / 2: Logħob għall-atmosfera soċjali
    3: Perċezzjoni li dawk li mhumiex gamers ma jistgħux jirrelataw soċjalment
    9: Id-dinja tal-logħob ittejjeb l-ansjetà soċjali
    10 / 11: Preferenza għall-interazzjoni soċjali onlajn
    12 / 21: Kompetenza soċjali baxxa fid-dinja reali
    "Nies li ma jilgħabux video games ma jifhmux lili."
    "Jien nista 'nirrelata biss man-nies fil-logħba online."
    Kompetizzjoni10 / 29: Qawwa, suċċess, u dominanza fuq avversarji"Jiena nsir aħjar minn oħrajn billi nħabbat plejers oħra tal-logħob."
    Evità soċjali2 / 8 / 16 / 17: Motivati ​​għal-logħba bħala ħarba
    9 / 20 / 29: Jaħarbu minn sentimenti skomdi
    14: Evita tar-relazzjonijiet u r-responsabbiltà
    10 / 22: Distrazzjoni minn pressjonijiet jew kompiti tad-dinja reali
    "Il-logħob tal-vidjowgejds jipproteġni min-nies u sitwazzjonijiet li skomdi."
    "Il-logħob elettroniku jippermettuli naħrab mill-problemi u r-responsabbiltajiet tiegħi."
    Sens ta ’aċċettazzjoni u ta’ appartenenza2: Il-logħob jipprovdi sens ta 'komunità
    3 / 5: L-Internet huwa l-uniku post li joffri rispons soċjali
    15: Nuqqas ta 'appartenenza fid-dinja reali
    16: Sens ta ’sigurtà meta jsiru kuntatti soċjali online
    21 / 33: Perċezzjoni li tkun unloved / ma tistax tinqabad offline
    24: Rikonoxximent tal-Avatar minn oħrajn
    "Jekk inħossni tajjeb f'logħba tal-logħob, il-plejers jindunaw u jeħodni bis-serjetà."
    "Atturi oħra jammiraw u jirrispettaw il-kisbiet tal-logħob tiegħi."
  • Evidenza ta 'riċerka: 1: Adin u Sari (2011); 2: Caplan, Williams u Yee (2009); 3: Celik u Odaci (2013); 4: Charlton (2002); 5: Charlton u Danforth (2007); 6: Choiu u Wan (2007); 7: Chumbley u Griffiths (2006); 8: Dauriat, Zermatten, Billieux, Thorens, Bondolfi, Zullino, et al. (2011); 9:Decker u Gay (2011); 10: Fjuri u Siomos (2012); 11: Gamez-Guadix, Villa-George, u Calvete, (2012); 12: Haagsma, Caplan, Peters, u Pieterse (2013); 13: Howard u Magee (2013); 14: Kalkan (2012); 15: Kim u Davis (2009); 16: Kneer u Glock (2013); 17: Kuss, Louws u Wiers (2012); 18: Lee u LaRose (2007); 19: Lewis, Weber, u Bowman (2008); 20: Li, Liau, u Khoo (2011); 21: Liu u Peng (2009); 22: Mai, Hu, Zhen, Wang, u Zhang (2012); 23: Mehroof u Griffiths (2010); 24: Bajd u Sammis (2012); 25: Smahel, Blinka, u Ledabyl (2008); 26: Thatcher, Wretschko, u Fridjhon (2008); 27: Wan u Chiou (2007); 28: Wan u Chiou (2010); 29: Zhong u Yao (2012); 30: Du, Jiang, u Vance (2010); 31: Kim (2008); 32: Kim, Han, Lee u Renshaw (2012); 33: Li u Wang (2013); 34: Shek, Tang, u Lo (2009); 35: Su, Fang, Miller, u Wang (2011); 36: Żagħżugħ (2007).

3.3 Erba 'kategoriji ta' konjizzjoni IGD

Tabella 2 jippreżenta sommarju tal-analiżi tal-letteratura empirika (studji 37) dwar konjizzjoni tal-logħob tal-Internet. Total ta 'konjizzjonijiet 16 sottostanti IGD ġew identifikati. Ta 'min jinnota li wħud minn dawn il-proċessi konjittivi jistgħu ma jkunux patoloġiċi f'kull forma, u għalhekk jistgħu jiġu rrappurtati, f'livell varjat, minn individwi li sempliċement jilagħbu l-logħob tal-internet (ara, pereżempju, Charlton & Danforth, 2007). Meta tiġġudika jekk dawn il-konjizzjonijiet jistgħux jiġu determinati patoloġikament, huwa rrakkomandat li l-kliniċisti u r-riċerkaturi jqisu s-saħħa u l-frekwenza relattiva tal-attivazzjoni ta 'kull twemmin ewlieni jew suppożizzjoni kondizzjonali, in-nuqqas ta' konjizzjonijiet protettivi, u interferenza assoċjata mal-funzjonament ta 'kuljum. Kull proċess konjittiv huwa akkumpanjat minn dikjarazzjoni illustrattiva tal-klijent.

3.3.1 Twemmin dwar il-valur u t-tanġibilità tal-premju tal-kaċċa

Din il-kategorija rreferiet għal twemminijiet dwar in-natura tal-premjijiet tal-logħob tal-internet, attivitajiet u identitajiet u kienet tinkludi l-kriterju kliniku standard ta ’tħassib mal-logħob tal-internet (jiġifieri, il-kriterju A tad-DSM-5 IGD). Kognizzjonijiet speċifiċi f'din il-kategorija inklużi (Adin & Sari, 2011) Valur ta 'premju u tanġibilità, jew l-istima żejda ta 'oġġetti, premjijiet u / jew munita virtwali tali li huma meqjusa li huma tanġibbli u ta' valur sinifikattivament akbar mill-attivitajiet l-oħra kollha tal-ħajja, inklużi l-iskola, l-impjieg, l-awto-kura, u / jew ir-relazzjonijiet interpersonali; ( Allison et al., 2006) sekwestru tal-avatar, rabta emozzjonali mal-avatar jew l-identità online tiegħu b'tali mod li hija pperċepita bħala ħabib, sieħeb intimu, jew estensjoni tiegħu nnifsu; u ( Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana, 2013) ossessjoni, jew it-tħassib ġenerali dwar il-logħob tal-internet, assoċjat mal-ippjanar kostanti u l-antiċipazzjoni tas-sessjoni tal-logħob tal-Internet li jmiss. Total ta 'studji ta' 13 ivvalutaw l-ewwel żewġ fatturi. L-istudji 36 kollha pprovdew appoġġ empiriku għar-raba 'fattur, peress li r-raba' proċess konjittiv (ossessjoni) huwa fattur dijanjostiku ta 'IGD fil-maġġoranza l-kbira ta' l-għodod ta 'valutazzjoni (ara King, Haagsma, Delfabbro, Gradisar, & Griffiths, 2013).

3.3.2 Regoli ħżiena u inflessibbli dwar l-imġieba tal-logħob

It-tieni kategorija ta ’konjizzjonijiet irreferiet għal kif l-individwi kellhom it-tendenza li jiġġustifikaw id-deċiżjonijiet tagħhom li jkomplu jinvolvu ruħhom fil-logħob tal-Internet minkejja l-għarfien tal-konsegwenzi ħżiena. F'xi ċirkostanzi, id-deċiżjoni ottimali biex jiġu evitati konsegwenzi negattivi tal-logħob tal-internet (eż. Xogħol nieqes, nuqqas ta 'xogħol komplut għad-dar, negliġenza tad-dmirijiet tad-dar) tkun li tieqaf tilgħab f'xi punt partikolari fiż-żmien. Madankollu, dan ħafna drabi ma jseħħx minħabba li l-utilità tad-deċiżjoni mhix ibbażata biss fuq l-użin tal-vantaġġi u l-benefiċċji ta 'kors ta' mġieba partikolari, iżda b'rabta ma 'mġieba oħra li diġà ttieħdu jew impenji li diġà saru. Kognizzjonijiet speċifiċi f'din il-kategorija inklużi (1) Preġudizzju għall-ispejjeż mgħaddsa (Ara Kahneman, 2011), jew il-ġustifikazzjoni ta 'impenn kontinwu fil-logħob tal-Internet ibbażat fuq l-investiment kbir ta' ħin u sforz diġà impenjat għal-logħob online; (2) imġieba tlestiet (Ara Mcconaghy, Armstrong, Blaszczynski, & Allcock, 1988), jew it-tensjoni li jesperjenza l-attur meta jista 'jkun hemm komponent ta' dewmien bejn il-bidu tal-imġieba tal-logħob u t-twassil tal-premju tal-logħob li jmiss; (3) procrastination / prijoritizzazzjoni, jew il-prijoritizzazzjoni ta 'attivitajiet tal-logħob tal-Internet fuq oqsma oħra ta' funzjonament, jew dewmien persistenti fit-twettiq ta 'attivitajiet oħra; u (4) regoli inadattattivi jew teħid ta 'deċiżjonijiet li jirregola t-tul tal-logħob u / jew il-kisba ta 'għanijiet f'sessjoni tal-logħob tal-Internet. Total ta 'studji ta' 11 kienu assoċjati ma 'din il-kategorija ta' konjizzjoni.

3.3.3 Dipendenza żejda fuq il-logħob biex tissodisfa l-bżonnijiet ta 'stima personali

It-tielet kategorija rreferiet għal twemmin ewlieni negattiv dwar l-awto li huwa kkumpensat mill-aspettattivi u l-esperjenzi tal-plejer relatati mal-logħob tal-Internet. Konjizzjonijiet speċifiċi f'din il-kategorija inkludew (1) self-esteem tal-logħob, jew l-użu tal-logħob tal-internet bħala l-mezz ewlieni biex tħoss sens personali ta ’kburija jew kompetenza; (2) twemmin tal-għomor, li jikkonsisti minn Għomor pożittiv, jew it - twemmin li sentimenti pożittivi jistgħu jiġu affidati u / jew esklussivament miksuba bil - logħob tal - Internet, u Għomor negattiv, jew it-twemmin kontrastanti li sentimenti negattivi għandhom it-tendenza li jakkumpanjaw perjodu ta 'assenza jew waqfien tal-logħob tal-internet; (3) twemmin dwar il-kontroll, jew il-perċezzjoni li wieħed jikseb sens personali ta 'kontroll jew awtonomija billi jilgħab logħob tal-Internet, ħafna drabi assoċjat ma' intolleranza għall-inċertezza jew l-imprevedibilità tad-dinja reali; (4) twemmin dwar vulnerabbiltà, jew il-perċezzjoni li wieħed biss jista 'jħossu sikur fid-dinja online, li tista' tkun assoċjata ma 'twemmin li d-dinja hija intrinsikament sikura; u (5) twemmin dwar il-kisba, jew it-twemmin li l-logħob tal-internet jippermetti sens profond ta 'ħakma u twettiq personali li huwa meqjus bħala li ma jistax jintlaħaq fid-dinja reali. Total ta 'studji ta' 21 kienu assoċjati ma 'din il-kategorija ta' konjizzjoni, li kienet l-ogħla numru ta 'studji fl-erba' fatturi kollha.

3.3.4 Il-logħob bħala metodu biex tinkiseb aċċettazzjoni soċjali

Il-kategorija finali rreferiet għat-twemmin li l-logħob tal-internet jista 'jippermetti elevazzjoni fl-istat soċjali u sens ta' appartenenza fi ħdan komunità online, filwaqt li tevita l-aspetti mhux mixtieqa tar-regoli soċjali u r-responsabbiltà fid-dinja reali. Skond Lewis, Weber u Bowman (2008) u, Zhong u Yao (2012), ħafna plejers jirrappurtaw li r-relazzjonijiet online tagħhom u / jew grad jew pożizzjoni fi ħdan istituzzjonijiet soċjali virtwali (eż., "xirka," "klans," jew "partiti raid") għandhom jiġu stmati żżejjed b'rabta mar-relazzjonijiet tad-dinja reali. Minħabba li l-attivitajiet tal-logħob soċjali jistgħu jeħtieġu investiment dejjem akbar u inflessibbli ta 'żmien, il-plejers jistgħu jiżviluppaw perċezzjoni mgħawġa ta' attivitajiet oħra tal-ħajja bħala periferali, mhux sodisfaċenti, u nieqsa minn tifsira personali. Kognizzjonijiet speċifiċi f'din il-kategorija jinkludu (1) Relattività soċjali, jew il-perċezzjoni li huma biss persuni li jilagħbu video games, u anke l-istess video games, kapaċi jifhmu l-individwu; (2) kompetizzjoni, jew it-twemmin li l-avvanz ta 'grad jew status f'ambjent kompetittiv online jissodisfa l-ħtiġijiet soċjali; (3) l-evitar soċjali, jew it-twemmin li l-logħob bil-vidjo jipprevjeni lill-individwu milli jkun sfidat u fl-aħħar jipproteġi milli jesperjenza nuqqas fl-oqsma tal-ħajja ta 'responsabbiltà; u (4) sens ta ’appartenenza, jew il-perċezzjoni li l-individwu huwa aċċettat u jagħmel parti minn komunità online ta 'atturi oħra. Total ta 'studji ta' 20 kienu assoċjati ma 'din il-kategorija ta' konjizzjoni.

4. Diskussjoni

Id-diżordni tal-logħob tal-Internet, attwalment pożizzjonata fl-appendiċi tad-DSM-5, hija kundizzjoni li teħtieġ studju u analiżi ulterjuri. Reviżjonijiet estensivi tad-diżordni (King, Haagsma, Delfabbro, Gradisar u Griffiths, 2013, Lortie u Guitton, 2013 u, Winkler et al., 2013) tissuġġerixxi ħtieġa għal konsiderazzjoni kritika tal-kunċettwalizzazzjoni attwali tagħha bħala pass lejn l-iżvilupp ta 'aġendi ta' riċerka ġodda u programmi ta 'trattament effettivi. Għalkemm XNUMx studji kwantitattivi relevanti għall-konjizzjoni tal-logħob tal-Internet saru mis-sena 36, dawn is-sejbiet ma ġewx sintetizzati biex jiġu identifikati fatturi konjittivi sottostanti għal IGD. Dan jista 'jkun attribwit, parzjalment, għan-natura multidixxiplinarja tar-riċerka dwar IGD, u partikolarment in-numru relattivament għoli ta' studji ppubblikati barra mill-ġurnali psikjatriċi u psikoloġiċi kliniċi. L-ewwel għan ta 'din ir-reviżjoni sistematika kien għalhekk li jevalwa l-istat ta' studji ta 'trattament li jużaw tekniki ta' stima u trattament iffokati fuq konjizzjoni IGD. It-tieni għan kien li tiġbor fil-qosor l-evidenza kwantitattiva kollha disponibbli fuq fatturi konjittivi sottostanti għal IGD. B'mod ġenerali, ir-riżultati ta 'din ir-reviżjoni jissuġġerixxu li l-konjizzjoni relatata ma' l-IGD tista 'tinvolvi l-proċess ta' stima żejda persistenti ta 'premji, attivitajiet u identitajiet tal-logħob tal-vidjo, flimkien mal-ħtieġa li taderixxi mar-regoli mhux adattati li jirregolaw l-użu u t-tlestija tal-logħob elettroniku. L-erba 'fatturi proposti huma ta' natura preliminari u jiġġustifikaw aktar validazzjoni, iżda jissuġġerixxu diversi toroq għal riċerka oriġinali f'dan il-qasam.

L-ambitu ta ’din ir-reviżjoni kien jinkludi kemm trattament kif ukoll kwantitattiv (jiġifieri, studji li jużaw studji sperimentali jew metodoloġiji bbażati fuq l-istħarriġ). Konsistenti mar-reviżjonijiet tal-passat ta 'trattament tal-vizzju fuq l-Internet (King et al., 2011 u, Winkler et al., 2013), ġie osservat li ftit studji ta 'trattament ippubblikati dwar id-diżordni tal-logħob tal-Internet jeżistu, bi studji 7 biss li jużaw approċċi konjittivi-komportamentali. Għalkemm din ir-reviżjoni ma kinitx iddisinjata biex tivvaluta limitazzjonijiet u inkonsistenzi ma 'studji kollha (eż. Konformità mal-linji gwida tal-KONSORT), ġew osservati diversi inkonsistenzi fil-valutazzjoni tar-riżultati tat-trattament. Żewġ dgħufijiet ta ’interventi konjittivi-komportamentali attwali għall-IGD ġew enfasizzati: (1) nuqqas ta’ miżuri biex jiġu vvalutati l-konjizzjonijiet relatati mal-logħob tal-internet apparti mill-inkwiet ġenerali mal-attività u (2) nuqqas ta ’rapport ta’ bidla fil-kriterju speċifiku ta ’tħassib ( jiġifieri, id-dimensjoni konjittiva primarja ta 'l-IGD) mil-linja bażi għal wara l-intervent. Studji ta 'trattament estensivi kellhom it-tendenza li jimmonitorjaw l-approvazzjoni ta' kriterji ta 'diżordni fil-logħob tal-internet, psikopatoloġija ko-morbida u l-frekwenza tal-logħob tal-internet. Din is-sejba tissuġġerixxi li l-provi kliniċi li jużaw CBT għandhom jikkunsidraw il-kejl tal-bidliet fis-saħħa u l-kontenut tat-twemmin dwar il-logħob tal-Internet, minbarra l-inklużjoni ta 'miżuri ta' riżultat usa 'bħall-kwalità ta' relazzjonijiet interpersonali, involviment fi passatempi jew interessi oħra, u s-sodisfazzjon tal-ħajja (King & Delfabbro, 2013b).

4.1 L-integrazzjoni ta 'fatturi konjittivi ma' kriterji DSM-5 IGD

Ir-riżultati ta 'din ir-reviżjoni jissuġġerixxu l-possibbiltà ta' veduta estiża tal-kriterju A ("tħassib") tal-klassifikazzjoni IGD. Minflok IGD li jinvolvi ħsibijiet persistenti u intrużivi tal-logħob tal-kompjuter tal-Internet (jiġifieri, id-definizzjoni attwali), din ir-reviżjoni tissuġġerixxi li individwi li għandhom IGD jista 'jkollhom xi twemmin uniku dwar il-logħob tal-Internet innifsu. Test wieħed għall-validazzjoni tal-utilità klinika tal-konjizzjonijiet identifikati huwa li tikkunsidra l-kompatibilità tagħhom mal-kriterji ewlenin dijanjostiċi tad-diżordni. Tqajjem il-mistoqsija: L-erba 'fatturi huma konsistenti mal-karatteristiċi magħrufa tad-diżordni? Kif innotat fl-Introduzzjoni, il-klassifikazzjoni tad-diżordni tal-logħob tal-Internet fiha l-kriterji ewlenin 9. Huwa propost li l-erba 'fatturi identifikati jistgħu jikkorrispondu għal dawn il-kriterji bil-modi li ġejjin:

4.1.1 Twemmin dwar il-valur u t-tanġibilità tal-premju tal-kaċċa

Din il-kategorija ta ’konjizzjoni hija proposta li tkun l-iktar relevanti għal żewġ kriterji ta’ IGD: “Preokkupazzjoni ma’ logħob tal-Internet (jiġifieri, l-individwu jaħseb dwar attività ta ’logħob preċedenti jew jantiċipa li jilgħab il-logħba li jmiss)”; u Kriterju E: "Telf ta 'interessi fi passatemp u divertiment preċedenti bħala riżultat ta', u bl-eċċezzjoni ta 'logħob tal-Internet" (Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana, 2013). Sejbiet ta 'riċerka li jissuġġerixxu li kuxjenza konjittiva mhux dejjem tiddistingwi bejn entużjażmu b'saħħtu u mġieba patoloġika (Charlton & Danforth, 2007), huwa propost li l - kontenut Tħassib jista 'jkun daqstant rilevanti klinikament frekwenza ta 'tħassib. Dan il-fattur jissuġġerixxi li ħsibijiet speċifiċi relatati mal-valur u t-tanġibilità tal-oġġetti, esperjenzi u avatars tal-logħob tal-Internet jistgħu jkunu karatteristika ewlenija tal-preokkupazzjoni klinika. Telf ta 'interess f'attivitajiet oħra jista' jkun sintomatiku ta 'stima eċċessiva ta' esperjenzi ta 'logħob tal-Internet tali li attivitajiet oħra huma meqjusa bħala relattivament inqas attraenti jew sinifikanti. Fin-nuqqas ta ' stima żejda or sekwestru tal-avatar proċessi, il-preokkupazzjoni tista 'tindika li l-individwu juża l-logħob tal-internet bħala metodu temporanju ta' distrazzjoni jew ta 'ħarba mill-problemi tal-ħajja (jiġifieri, il-logħob tal-Internet innifsu m'għandux xi sinjifikat fih innifsu).

4.1.2 Regoli ħżiena u inflessibbli dwar l-imġieba tal-logħob

Din il-kategorija ta ’konjizzjoni hija proposta li tkun l-iktar rilevanti għal tliet kriterji ta’ IGD: Kriterju Ċ: “Tolleranza - il-ħtieġa li tqatta’ ammonti dejjem jiżdiedu ta ’ħin impenjat f’logħob tal-Internet”; Kriterju D: "Tentattivi li ma jirnexxux jikkontrollaw il-parteċipazzjoni fil-logħob tal-Internet"; u Kriterju F: "Użu kontinwu eċċessiv ta 'logħob tal-Internet minkejja l-għarfien ta' problemi psikosoċjali" (Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana, 2013). Fi ħdan it-teoriji tal-vizzju tal-imġieba, dawn it-tliet kriterji ta 'spiss huma indikattivi ta' indeboliment fl-abbiltajiet ta 'teħid ta' deċiżjonijiet (Punent, 2001). Dan il-fattur jissuġġerixxi li l-logħob fuq l-internet jista 'jkollu komponent sostanzjali fit-teħid ta' deċiżjonijiet. Speċifikament, logħob eċċessiv jista 'jinżamm permezz ta' proċess ta 'osservanza għal regoli multipli li jippermettu lill-attur jilħaq għanijiet mixtieqa, jew jiġġustifika deċiżjonijiet tal-passat, fil-video game. Din it-teħid ta 'deċiżjonijiet hija rregolata minn regoli li m'għandhomx il-flessibbiltà meħtieġa (eż., "Nista' nispiċċa nilgħab issa mingħajr ma nilħaq il-livell li jmiss") jew twemmin protettiv oppost (eż., "Nista 'nieħu lejl barra milli nilgħab il-logħba") dan jippermetti lil persuna tevita kunflitt intrapersonali u interpersonali.

4.1.3 Dipendenza żejda fuq il-logħob biex tissodisfa l-bżonnijiet ta 'stima personali

Din il-kategorija ta 'konjizzjoni hija proposta li tkun l-iktar relevanti għal żewġ kriterji ta' IGD: Kriterju B: “Sintomi ta 'rtirar meta l-logħob tal-Internet ikun imneħħi. (Dawn is-sintomi huma tipikament deskritti bħala irritabilità, ansjetà, dwejjaq, imma m'hemm l-ebda sinjali fiżiċi ta 'rtirar farmakoloġiku) ”; u Kriterju H: "Użu ta 'logħob tal-Internet biex jaħrab jew iserraħ burdata negattiva (eż. sentimenti ta' djufija, ħtija, ansjetà)" (Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana, 2013). Dan il-fattur jissuġġerixxi li l-utenti eċċessivi tal-logħob tal-Internet huma mfassla għall-attività minħabba li jservi funzjoni tal-bini tal-istima personali billi jipprovdi sens ta 'ħakma, twettiq u awtonomija. L-immersjoni fil-logħob tipprovdi wkoll ħarba minn stati emozzjonali mhux pjaċevoli kkawżati minn twemmin negattiv tal-qalba dwar l-awto, l-oħrajn, u d-dinja reali. Din il-proposta hija konsistenti mal-kwalifikatur li s-sintomi ta 'rtirar huma ġeneralment ta' natura mhux fiżika, u jissuġġerixxi li l-irtirar jista 'jkun kunċettalizzat bħala stat ta' burdata negattiv b'reazzjoni għat-tneħħija tas-sors primarju ta 'self-esteem u ta' esperjenzi hedonic pożittivi.

4.1.4 Il-logħob bħala metodu biex tinkiseb aċċettazzjoni soċjali

Din il-kategorija ta ’konjizzjoni hija proposta li tkun l-iktar rilevanti għall-Kriterju I ta’ l-IGD: “Tpoġġiet f’periklu jew tilfet relazzjoni sinifikanti, xogħol, jew opportunità edukattiva jew ta’ karriera minħabba l-parteċipazzjoni fil-logħob tal-Internet ”(Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana, 2013). Dan il-kriterju jissuġġerixxi li l-logħob tal-Internet jista 'jinvolvi rtirar mir-relazzjonijiet soċjali, madankollu dan jista' jinjora l-kumplessità tal-motivazzjonijiet soċjali tal-logħob tal-Internet. Dan il-fattur jissuġġerixxi li l-kuntest soċjali tal-logħob tal-Internet jista 'jippermetti lill-plejer jiżviluppa netwerk ta' relazzjonijiet ibbażati fuq l-internet, filwaqt li jinqata 'wkoll mill-kuntatti soċjali li huma inkompatibbli mal-imġieba tal-logħob tal-individwu. Ir-relazzjonijiet onlajn jistgħu jiġu ffaċilitati bl-interazzjoni ta 'avatars fil-logħob, inklużi attivitajiet ta' logħob kooperattivi u kompetittivi li jipprovdu ħafna opportunitajiet għal avvanz soċjali permezz ta 'klassifiki u sistemi ta' klassifikazzjoni tal-plejers. Interazzjonijiet bħal dawn jistgħu jsiru aktar żviluppati maż-żmien, billi l-plejers jiffurmaw gruppi soċjali mill-qrib b'regoli u normi li jirregolaw imġieba ta 'logħob "tajba" u "aċċettabbli". L-aderenza stretta għan-normi tal-grupp soċjali onlajn tista 'tkun assoċjata mat-twemmin li l-logħba tal-Internet hija l-uniku post li huwa sigur u li jaċċetta l-plejer (Caplan et al., 2009). Għaldaqstant, individwi jistgħu jipperċepixxu nies barra l-logħba tal-Internet li huma inqas importanti u / jew li ma jistgħux jirrelataw sinifikament mal-attur.

4.2 Kwistjonijiet ta 'kejl

Din ir-reviżjoni enfasizzat żewġ implikazzjonijiet ewlenin għall-kejl tad-disturb tal-logħob tal-Internet. L-ewwel, il-biċċa l-kbira tal-istudji li wettqu approċċ ta 'terapija konjittiva ma kellhomx miżura biex tevalwa bidla konjittiva. Din il-limitazzjoni tista 'tiġi ndirizzata, parzjalment, bl-inklużjoni ta' miżuri li jivvalutaw distorsjonijiet konjittivi Li & Wang, 2013). Huwa meħtieġ aktar xogħol biex jiġu żviluppati miżuri robusti ta 'konjizzjoni IGD u jiġu identifikati dawk il-konjizzjonijiet bl-iktar assoċjazzjoni b'saħħitha ma' IGD. It-tieni implikazzjoni ta 'din ir-reviżjoni hija li l-kuntest soċjali tal-logħob tal-Internet għandu jittieħed f'kunsiderazzjoni matul il-valutazzjoni, b'distinzjoni ċara magħmula bejn id-dinja onlajn u dik reali. Pereżempju, il-Young Internet Addiction Test (YIAT) jistaqsi jekk l-individwu għażilx "li jibqa 'online aktar milli jqatta' ħin mal-ħbieb" (oġġett 20). Bl-istess mod, il-kwestjonarju dwar id-Dipendenza-Ingaġġ jistaqsi lill-individwu jekk "il-ħajja soċjali tagħhom ġieli sofriet minħabba l-logħob" (oġġett 6). Tali oġġetti jistgħu potenzjalment jinjoraw in-natura soċjali tal-logħob tal-Internet. Il-grad ta 'interazzjoni soċjali involut fl-internet għandu jiġi ċċarat minħabba li individwi b'IGD jistgħu jagħtu sinifikat speċjali lil ċerti relazzjonijiet online. Pereżempju, jista 'jkun ta' għajnuna li jiġu identifikati r-relazzjonijiet onlajn sinifikanti tal-klijenti bl-użu ta 'ġenogramma modifikata li tiddokumenta l-frekwenza tal-kuntatt, l-attivitajiet tas-soltu tal-logħob, u indikaturi xierqa għall-età u / jew is-sessi ta' intimità jew qrubija tar-relazzjoni. Materjal bħal dan jista 'jiffaċilita d-diskussjoni tal-motivazzjonijiet soċjali tal-klijent għal-logħob u fatturi rilevanti li jimpedixxu lill-individwu milli jidħol f'relazzjonijiet tad-dinja reali (eż., Nuqqas ta' ħiliet soċjali, biża 'ta' ġudizzju minn ħaddieħor, jew stima baxxa ta 'lilek innifsek).

IGD spiss tissejjaħ "dipendenza fuq l-Internet" minn riċerkaturi u kliniċi (King et al., 2011). Għalhekk, id-diżordni spiss titqiegħed bħala l-iktar simili fin-natura għal diżordni dipendenti bħal logħob patoloġiku. Valutazzjoni tal-validità tal-mudell tal-vizzju kif tirrigwarda l-logħob tal-internet kienet lil hinn mill-ambitu ta 'din ir-reviżjoni, madankollu għandu jkun innutat mill-ġdid li m'hemm l-ebda kunsens sod dwar jekk IGD huwiex vizzju (Blaszczynski, 2006, Shaffer et al., 2000 u, Injam, 2008). Riskju wieħed li jaċċetta l-klassifikazzjoni DSM-5 ta 'IGD huwa li jista' potenzjalment jiddevja l-attenzjoni akkademika minn mudelli alternattivi tad-diżordni (jew milli jikkunsidra rfinar għall-kriterji DSM-5), primarjament billi tillimita l-approċċi ta 'kejl jew billi tnaqqas l-investigazzjonijiet ta' riċerka tagħha possibbli jikkorrelata. Għalkemm il-mudell tal-vizzju jista 'jkun utli għat-termini dijanjostiċi tiegħu (eż., Tħeġġeġ, kontroll indebolit u rtirar) (Griffiths, 2005), din ir-reviżjoni tissuġġerixxi li jista 'jkun hemm xi fatturi konjittivi li jiġġustifikaw ir-rikonoxximent fil-formulazzjoni klinika tagħha, jekk mhux il-kriterji definittivi tagħha. Kif Lortie u Guitton (2013) argumentaw, pereżempju, kien hemm nuqqas ta ’rikonoxximent tal-motivazzjonijiet soċjali sottostanti tad-diżordni tal-logħob tal-Internet fil-kriterji definittivi tagħha. Ir-raba 'fattur identifikat f'din ir-reviżjoni, il-logħob bħala metodu ta ’aċċettazzjoni soċjali, jissuġġerixxi li ċerti konjizzjonijiet relatati mal-funzjoni soċjali tal-logħob tal-internet jistgħu jkunu karatteristika psikopatoloġika notevoli tad-diżordni.

4.3 Direzzjonijiet futuri għar-riċerka dwar l-IGD

Il-fatturi konjittivi dokumentati f'din ir-reviżjoni jistgħu jipprovdu gwida utli għal aktar investigazzjonijiet empiriċi ta 'IGD, għalkemm aktar xogħol huwa meħtieġ biex jiddetermina l-validità u l-adattament tagħhom għall-kejl. Primarjament, ikun utli li tivvaluta l-assoċjazzjoni ta 'kull fattur (jiġifieri, validità konverġenti) mal-kriterji DSM-5 IGD. Din ir-reviżjoni tenfasizza wkoll bosta toroq importanti għal riċerka futura u titjib fid-disinn tar-riċerka. Mid-29 studju kwantitattiv rivedut, 27 użaw disinn trasversali bbażat fuq stħarriġ. Għalhekk hemm bżonn ta 'studji lonġitudinali prospettivi f'dan il-qasam, partikolarment għal studji ta' adolexxenti sabiex jiġu eżaminati fatturi konjittivi (fost fatturi oħra ta 'riskju) li jistgħu jkunu l-bażi tat-transizzjoni ta' problemi tal-logħob tal-Internet f'età adulta. Huma meħtieġa aktar provi kkontrollati bl-addoċċ li jużaw approċċi tas-CBT imfassla apposta għal-logħob tal-Internet. Xi studji eżistenti dwar it-trattament ġew dokumentati bħala li ma jaderixxux mal-linji gwida CONSORT, li jissuġġerixxu ħtieġa għal titjib u konsistenza f'diversi oqsma (King et al., 2011). Din ir-reviżjoni enfasizzat li l-istrateġija CBT dominanti għal IGD kienet pjan ta 'mġieba kkontrollata infurmata minn analiżi funzjonali. Il-fatturi proposti jistgħu jistimulaw l-iżvilupp ta 'approċċi ġodda li jimmiraw konjizzjonijiet speċifiċi (eż., Twemmin li jisfida li wieħed ma jkunx jista' jlaħħaq mingħajr ma jlesti l-għanijiet fil-logħba, jew iħalli logħba mhux mitmuma). Finalment, għalkemm bosta studji dwar il-konjizzjoni IGD ġew ippubblikati f'ġurnali speċjalizzati dwar l-adolexxenza u t-teknoloġija, hemm ftit studji ppubblikati f'ġurnali ta 'psikoloġija psikjatrika u klinika. Dan jista 'jkun attribwit għan-nuqqas ta' kampjuni kliniċi ġeneralment użati fir-riċerka f'dan il-qasam. Studji ulterjuri għandhom jikkunsidraw ir-reklutaġġ minn servizzi ta 'saħħa mentali taż-żgħażagħ u adulti. Għan ta 'riċerka kumplimentari huwa li jiġu investigati l-potenzjal newrokimiċi, l-antecedenti ġenetiċi, u l-funzjoni tal-moħħ marbuta ma' mġieba sottostanti tal-logħob tal-konjizzjoni (Gyollai, Griffiths, Barta, Vereczkel, Urbán, Kun, et al., 2013). Fl-aħħarnett, għalkemm mhux inkluż fir-riżultati, hemm xi evidenza limitata li tissuġġerixxi li l-perfezzjoniżmu jista 'jkun fattur potenzjali ta' IGD (Lehmann & Konstam, 2011), li jistgħu jistħoqqilhom aktar attenzjoni.

4.4 Limitazzjonijiet tar-reviżjoni

Din ir-reviżjoni kienet l-ewwel attentat sistematiku biex tiġi sintetizzata l-għarfien dwar il-konjizzjonijiet li hemm taħt id-disturb tal-logħob tal-Internet. Għalkemm ir-reviżjoni kienet iggwidata minn fuq il-prinċipji bażiċi tal-kunċettwalizzazzjoni konjittiva standard (Beck, 1976), għandna kawtela li l-fatturi identifikati għandhom jiġu kkunsidrati bħala interpretazzjoni ta 'sejbiet iggwidati, parzjalment, minn ġudizzju kliniku. Aktar eżami u validazzjoni ta 'dawn il-fatturi huwa meħtieġ, u xogħol bħal dan jista' jidentifika fatturi alternattivi bbażati fuq il-letteratura ta 'riċerka. Għalkemm ir-reviżjoni kienet maħsuba biex tkun kemm jista 'jkun inklużiva, studji kliniċi dwar rapport ta' każijiet (eż., Allison et al., 2006) u studji ta 'użu problematiku tal-Internet mingħajr riferenza diretta għal-logħob tal-internet (eż., Caplan, 2010) ma kinux inklużi, li setgħu esklużaw xi informazzjoni klinika ta 'rilevanza. Limitazzjoni oħra ta 'din ir-reviżjoni hija li kienet primarjament ikkonċernata bil-kunċettwalizzazzjoni ta' IGD, u għalhekk ma evalwatx b'mod kritiku l-indikaturi tal-kwalità tal-istudju (eż. Approċċi tal-kwalità tal-valutazzjoni) jew tal-piż tal-evidenza (eż., Daqsijiet tal-effett ta 'relazzjonijiet osservati bejn IGD u konjizzjoni ). Ċitazzjonijiet rilevanti huma pprovduti biex jippermettu lir-riċerkaturi u / jew kliniċisti interessati jirreferu għall-materjal tal-oġġett oriġinali għall-iskop li tiġi estiża din l-analiżi. Għandu jkun innutat ukoll li, għalkemm din ir-reviżjoni ffokat biss fuq konjizzjoni tal-IGD, ma għandux ikun preżunt li dan ix-xogħol huwa favur terapiji konjittivi (eż. Terapija konjittiva-komportamentali) bħala trattament tal-ewwel linja għal IGD. Anzi, din ir-reviżjoni kienet maħsuba biex tiggwida u ttejjeb dawn it-terapiji. Bħalissa hemm appoġġ limitat biss għall-effikaċja empirika tat-terapija konjittiva għal IGD (King, Delfabbro u Griffiths, 2012 u, Winkler et al., 2013). Kif innotat fir-Riżultati, din ir-reviżjoni tibqa 'limitata fir-rigward tal-ispjegazzjoni tal-kundizzjonijiet preċiżi li taħthom il-konjizzjonijiet proposti jistgħu jkunu indikattivi tal-logħob patoloġiku tal-Internet, inkluż sa fejn dan jista' jvarja skont is-saħħa relattiva u l-frekwenza tal-attivazzjoni tal-konjizzjonijiet ewlenin u / jew in-nuqqas ta ’konjizzjonijiet protettivi. Fl-aħħarnett, għandu jkun innutat li l-bażijiet tad-dejta użati għall-identifikazzjoni ta 'studji riveduti jistgħu ma identifikawx studji ppubblikati f'ġurnali mhux Ingliżi, bħal ġurnali tal-Korea t'Isfel u Ċiniżi, għalkemm din hija limitazzjoni komuni ta' reviżjonijiet (Winkler et al., 2013).

4.5. konklużjoni

Bir-rikonoxximent tentattiv tagħha fid-DSM-5, il-psikopatoloġija ċentrali u l-korrelati tad-diżordni tal-logħob tal-Internet x'aktarx ikunu s-suġġett ta 'bosta studji futuri. Investigazzjonijiet bħal dawn jagħtu opportunitajiet ġodda biex jiġu evalwati perspettivi alternattivi u mudelli kunċettwali tad-diżordni. Din ir-reviżjoni tipproponi li jista 'jkun hemm diversi fatturi konjittivi importanti u distinti li huma l-marda tal-logħob tal-Internet. Dawn jinkludu twemmin ewlieni dwar l-attur u perċezzjonijiet dwar in-natura tal-premjijiet tal-logħob tal-vidjow, attivitajiet u identitajiet. Għalkemm spiss imqabbel ma 'logħob tal-ażżard bi problemi, IGD jista' jkollu profil konjittiv uniku ma 'suppożizzjonijiet u twemmin li jiddistingwu d-diżordni. Il-fatturi konjittivi identifikati huma ppreżentati biex jgħinu l-irfinar kunċettwali ta 'IGD, għalkemm dawn il-fatturi jirrikjedu wkoll valutazzjoni ulterjuri permezz ta' studji li jħaddmu kemm popolazzjoni ġenerali kif ukoll kampjuni kliniċi. Studji ulterjuri dwar il-konjizzjoni tal-logħob tal-Internet jistgħu jwasslu għal żvilupp ta ’applikazzjonijiet ġodda u / jew irfinar ta’ terapija konjittiva-komportamentali għal IGD għal evalwazzjoni fi provi kliniċi. Fl-aħħar mill-aħħar, huwa ttamat li r-riċerka bażika kontinwa u applikata dwar l-IGD tista 'żżid l-għarfien kliniku u l-għajnuna fl-għarfien ta' l-IGD bħala disturb leġittimu.

Żvelar Finanzjarju

Din ir-reviżjoni rċeviet appoġġ finanzjarju minn 2013 Tracy Goodall Award Career Award iffinanzjat mill-GĦAN Assoċjazzjoni Awstraljana għal Terapija Kognittiva u ta 'Mġieba (AACBT).

Ringrazzjamenti

L-awturi jixtiequ jirringrazzjaw lill-evalwaturi anonimi għar-rispons kritiku tagħhom u s-suġġerimenti għar-reviżjoni tal-manuskritt. L-awturi huma wkoll grati għar-rispons minn kliniċi fis-Servizz tas-Saħħa Mentali tat-Tfal u l-Adoloxxenti (CAMHS) f'Murraylands, l-Awstralja t'Isfel.

Referenzi2

  •  
  • Awtur korrispondenti. Iskola tal-Psikoloġija, Livell 4, Bini Hughes, L-Università ta 'Adelaide, Adelaide, SA 5005, l-Awstralja. Tel .: + 61 8 83133740; faks: + 61 8 8303 3770.
  • 1
  • Minn 1999, il-logħob tal-vidjow kiber b'mod sinifikanti fil-mezz onlajn fejn il-logħob jista 'jkun bħala parti minn komunità tal-logħob, bil-ħolqien notevoli ta' Logħob tal-Logħob tal-Logħob Online Multiplayer Massiv (MMORPGs) (eż. Everquest [1999], Ultima Online [1997], u Sejħa ta 'Asheron [1999]) () Griffiths, Kuss, & King, 2012).
  • 2
  • Ir-referenzi mmarkati b'salib (†) jindikaw studji ta 'trattament riveduti. Studji kwantitattivi riveduti huma indikati b'asterisk (*).

Copyright © 2014 Elsevier Ltd.