Użu ta 'Logħob tal-Vidjo fit-Trattament ta' Amblyopia: L-Użin tar-Riskji ta 'Dipendenza (2015)

Mur:

Astratt

Il-logħob tal-kompjuter żdied fil-popolarità minħabba l-fattur ta’ divertiment tagħhom u, b’innovazzjoni riċenti, l-użu tagħhom fil-kura tas-saħħa. Din ir-reviżjoni tesplora l-aspetti doppji tal-logħob tal-kompjuter fit-trattament ta 'indeboliment tal-vista fl-amblyopia kif ukoll il-potenzjal tagħhom għall-użu żejjed u l-vizzju. Speċifikament, din ir-reviżjoni teżamina l-vizzju tal-logħob tal-kompjuter minn perspettiva bijopsikosoċjali u tirrelata l-kwalitajiet tal-vizzju tal-logħob tal-kompjuter mal-użu tagħhom bħala trattament terapewtiku għall-amblyopia. Il-letteratura attwali tappoġġja kemm l-identifikazzjoni tal-vizzju tal-logħob tal-kompjuter bħala marda, kif ukoll il-potenzjal terapewtiku tal-logħob tal-kompjuter fi provi kliniċi. Aħna nuru l-ħtieġa li l-kliniċisti jkunu konxji tal-perikli assoċjati mal-użu żejjed tal-logħob tal-kompjuter u l-ħtieġa għal studji futuri biex jeżaminaw ir-riskji assoċjati mal-benefiċċji tal-kura tas-saħħa tagħhom.

keywords: logħob tal-kompjuter, dipendenza, logħob fuq l-Internet, ambliopija, logħob onlajn

introduzzjoni

Il-logħob tal-kompjuter żdied fil-popolarità mill-bidu ta' Atari® u Pac-man® fis-snin sebgħin u tmeninijiet. Skont rapport tal-1970 mill-Assoċjazzjoni tas-Softwer tad-Divertiment (ESA†), 1980 fil-mija tal-Amerikani jilagħbu logħob tal-kompjuter [1]. Logħob ta' azzjoni u shooter jiddominaw is-suq bil-bejgħ (Figura 1). L-ESA, magħmula mill-aqwa produtturi tal-logħob tal-kompjuter, tpinġi stampa ottimista: Jirrimarkaw li l-maġġoranza tan-nies jilagħbu logħob każwali/soċjali jew tal-bord (29 fil-mija u 28 fil-mija, rispettivament) fi stħarriġ ta’ 2,200 dar. Madankollu, meta jiġi kkunsidrat il-ħin mgħoddi, toħroġ stampa differenti. Studju nazzjonali ta’ 1,178 żagħżugħ Amerikan ta’ bejn 8 u 18-il sena wera li 88 fil-mija kellhom logħob tal-kompjuter medja ta’ 13.2 sigħat fil-ġimgħa.2]. Is-subien qattgħu aktar ħin mill-bniet fuq il-logħob tal-kompjuter (16.4 sigħat meta mqabbla ma’ 9.2 sigħat/ġimgħa, p < 0.001) [2]. F'sett wieħed ta' kriterji, video gaming patoloġiku huwa definit bħala li jkollu mill-inqas sitta minn 11-il sintomi taħt il-kategoriji li ġejjin: tfixkil fil-prestazzjoni akkademika jew xogħol tad-dar, preokkupazzjoni bil-logħob, modifika tal-burdata (logħob minħabba burdata ħażina), irtirar, u eċċessiv. nefqa monetarja fuq il-logħob [2]. Taħt din id-definizzjoni, 11.9 fil-mija tas-subien u 2.9 fil-mija tal-bniet kienu identifikati bħala gamers patoloġiċi [2].

Figura 1 

Logħob tal-kompjuter bl-aħjar bejgħ fl-2013 skont il-ġeneru fl-Amerika kif ippubblikat minn Entertainment Software Association [1].

L-użu problematiku tal-logħob tal-vidjo sar problema globali. Il-prevalenza tal-konsum u l-vizzju tal-logħob tal-kompjuter hija l-ogħla fl-Asja [3-5]. Bħalissa, ir-Repubblika Popolari taċ-Ċina għandha l-akbar suq tal-logħob onlajn u hija mistennija tirdoppja minn $11.9 biljun fl-2013 għal $23.4 biljun sal-2018 [6]. Studju tal-epidemjoloġija f'Hong Kong irrapporta li 15.6 fil-mija tal-istudenti tal-grad 8 sa 11 għandhom vizzju tal-logħob tal-kompjuter, bl-użu tal-Iskala tal-Vizzju tal-Logħob (Figura 2) [4]. Is-swali tal-logħob tal-Internet fiċ-Ċina huma komunement jidhru madwar l-ibliet tal-pajjiż u ġeneralment ikunu mimlija sal-kapaċità.

Figura 2 

Tliet kriterji prevalenti għall-vizzju tal-logħob tal-kompjuter. Komponenti Ewlenin tal-Vizzju tal-Logħob tal-Vidjow jinkludu s-sitt komponenti bażiċi tal-vizzju. Id-definizzjoni tad-DSM-5 Internet Gaming Disorder tinkludi tliet kriterji addizzjonali, u finalment il-Logħba ...

Hekk kif il-logħob tal-kompjuter jiżdied fil-popolarità, qamu modi innovattivi biex jintużaw għal skopijiet produttivi. Iż-żewġ gruppi ewlenin ta 'logħob tal-kompjuter huma sedentarji (ikkontrollati minn movimenti tas-swaba' permezz ta 'buttuni fuq kontrollur jew tastiera) u input attiv (ikkontrollat ​​minn movimenti akbar tal-ġisem). Logħob ta' input attiv fuq Nintendo Wii® u simulaturi oħra ntużaw biex jissimulaw kirurġija laparoskopika u mikroskopika għat-taħriġ ta' kirurgi [7,8]. Logħba oħra tal-vidjow ta' input attiv fuq Xbox Kinect® wriet li hija effettiva fit-titjib tal-ħiliet tas-sewqan [9]. Simulaturi fil-forma ta’ logħob tal-kompjuter intużaw ukoll biex jitħarrġu bdoti u astronawti [10,11]. Madankollu, dan l-aħħar biss il-logħob tal-kompjuter sedentarju wrew potenzjal fit-trattament ta 'pazjenti b'amblyopia, marda ta' l-iżvilupp newroloġiku li taffettwa l-vista. Ubisoft®, kumpanija tal-logħob tal-vidjo, u l-imsieħba tagħha bħalissa qed ifittxu approvazzjoni mill-Food and Drug Administration tal-Istati Uniti għal logħba tat-tablet fit-trattament tal-amblyopia [12].

Minħabba l-potenzjal tagħha għat-terapija u l-patoloġija, din ir-reviżjoni tesplora r-rwol kumpless tal-logħob tal-kompjuter biex jikkawża l-vizzju u biex itaffi l-amblijopja. Speċifikament, din ir-reviżjoni teżamina l-vizzju tal-logħob tal-kompjuter minn perspettiva bijopsikosoċjali u tirrelata l-kwalitajiet tal-vizzju tal-logħob tal-kompjuter mal-użu tagħhom bħala trattament terapewtiku. Din ir-reviżjoni tinkludi logħob tal-kompjuter sedentarju (jiġifieri, logħob tal-Internet, tal-kompjuter, tal-console, u tat-tablet) iżda teskludi logħob tal-kompjuter ta' input attiv, peress li dawn ma ġewx identifikati bħala vizzju.

Dipendenza tal-Video Game: Ħidma Lejn Definizzjoni Klinika

Mill-ewwel dokument li jiddeskrivi l-vizzju tal-logħob tal-kompjuter fl-1983, ir-riċerkaturi tħabtu biex jaqblu fuq sett ta’ kriterji dijanjostiċi għall-vizzju tal-logħob tal-kompjuter [13]. Il-vizzju tal-logħob tal-vidjo, il-logħob problematiku tal-logħob, il-logħob tal-vidjo patoloġiku u d-disturb tal-logħob tal-Internet huma termini differenti użati biex jiddeskrivu l-istess fenomenu li bih il-plejers tal-logħob jinvolvu ruħhom b'mod persistenti fil-logħob minkejja konsegwenzi negattivi sinifikanti. Ġol Manwal Dijanjostiku u Statistiku għal Disturbi Mentali-5 (DSM-5) appendiċi, bejtiet tad-disturbi tal-logħob fuq l-Internet fi ħdan it-taqsima dwar il-Kundizzjoni għal Studju Aktar fil-kategorija dijanjostika ta’ Disturbi Relatati mas-Sustanzi u Vizzju. Tirreferi għall-“użu persistenti u rikorrenti tal-Internet biex wieħed jidħol f’logħob, ħafna drabi ma’ plejers oħra, li jwassal għal indeboliment jew tbatija klinikament sinifikanti kif indikat minn ħames (jew aktar) [kriterji] f’perjodu ta’ 12-il xahar” [14].

Il-kriterji eżatti tal-vizzju tal-logħob tal-kompjuter ġew diskussi fil-letteratura. It-tliet kriterji u l-iskala dijanjostiċi l-aktar prevalenti huma elenkati fi Figura 2. Il-komponenti ewlenin tal-vizzju tal-logħob tal-vidjo fformulati minn Griffiths huma salienza, modifika tal-burdata, tolleranza, sintomi ta’ rtirar, kunflitt u rikaduta.15]. B'kuntrast, il-kriterji DSM-5 għad-disturb tal-logħob fuq l-Internet għandhom komponenti addizzjonali li jindikaw speċifikament telf ta 'interess f'passatempi preċedenti, użu eċċessiv minkejja l-għarfien ta' problemi psikosoċjali, u qerq (tqarraq bil-membri tal-familja u oħrajn rigward il-ħin imqatta' fuq il-logħob tal-kompjuter) [14]. Id-dijanjosi titqies li tkun ikkonfermata billi tissodisfa mill-inqas ħamsa mill-kriterji. Fl-aħħarnett, l-Iskala tad-Dipendenza tal-Logħob hija skala ta’ 21 oġġett derivata minn kriterji bbażati fuq DSM li tikkorrelata b’mod qawwi mal-użu problematiku tal-logħob tal-kompjuter, kif ukoll mal-użu tal-logħob tal-kompjuter, is-solitudni, in-nuqqas ta’ sodisfazzjon tal-ħajja, l-inkompetenza soċjali u l-aggressjoni [.16]. Bl-istess mod, kwestjonarju ieħor, it-Test tal-Vizzju tal-Video Game, huwa derivat mill-Iskala tal-Użu Kompulsiv tal-Internet. Huwa kwestjonarju ta' 14-il oġġett b'punteġġi ogħla li jikkorrelataw ma' ħin akbar mqatta' fuq il-logħob tal-kompjuter u riżultati psikosoċjali agħar [17].

Fil-qosor, ġew proposti varjetà ta 'kriterji u testijiet għad-dijanjosi ta' użu problematiku tal-logħob tal-kompjuter. Għalkemm il-ħin imqatta’ fuq il-logħob tal-kompjuter jikkorrelata b’mod qawwi ma’ użu problematiku, fl-aħħar mill-aħħar huwa l-impatt psikosoċjali negattiv fuq ħajtu li jiddistingwi logħob żejjed minn użu problematiku tal-logħob tal-kompjuter [15].

In-Newropatoloġija tad-Dipendenza tal-Video Game

Diversi studji investigaw l-immaġini tal-moħħ biex jiċċaraw in-newropatoloġija tal-użu problematiku tal-logħob tal-kompjuter u jiżvelaw l-impatt newroloġiku li jgħoddha. Elettroenċefalogrammi (EEG), immaġini ta 'reżonanza manjetika (MRI), u tomografija ta' emissjoni ta 'pożitroni (PET) kollha ntużaw biex jifhmu l-vizzju tal-logħob tal-kompjuter [18,19]. Ir-riċerka tissuġġerixxi li l-vizzju tal-logħob tal-kompjuter isegwi l-istess mogħdijiet newrali bħal ħafna vizzji oħra [19,20]. Skans tal-PET ta’ voluntiera b’saħħithom li qed jilagħbu logħba tat-tank tal-kompjuter juru żieda fir-rilaxx tad-dopamina fl-istriatum f’ammonti komparabbli ma’ dak rilaxxat mill-amfetamini jew il-metilfenidati.18]. Studju fMRI kkontrollat ​​ta’ 22 gamer maskili u 23 kontroll maskili wera attivazzjoni mnaqqsa tal-moħħ fil-ġirus frontali inferjuri tax-xellug kif ukoll fil-lobu parietali inferjuri tal-lemin.21], sejba konformi ma 'studju ieħor li kkorrelata logħob problematiku ma' ħxuna kortikali mnaqqsa f'dawn l-istess postijiet [22].

Han et al. sabet li s-suġġetti kemm bi kif ukoll mingħajr ma jissodisfaw il-kriterji proposti għal użu problematiku biddlu l-attività tal-moħħ wara perjodu ta’ 6 ġimgħat ta’ logħob tal-vidjow.23]. Madankollu, mal-espożizzjoni għall-indikazzjonijiet, suġġetti b'użu problematiku tal-logħob tal-kompjuter żdiedu b'mod sinifikanti l-attività tal-kortiċi ċingulari u orbitofrontali anterjuri fil-moħħ meta mqabbla ma 'suġġetti mingħajr użu problematiku. Iż-żieda fl-attività cingulate anterjuri kienet korrelatata ma 'żieda fix-xenqa għal-logħob tal-kompjuter [23].

Coyne skopra tbassir fiżjoloġiċi li jirriflettu n-natura bijoloġika tal-vizzju tal-logħob tal-kompjuter. Normalment meta jiffaċċja kompitu ġdid, is-suġġett jesperjenza irtirar tas-sistema nervuża periferali (PNS), imkejjel minn arritmija tas-sinus respiratorju. Dan l-irtirar huwa ċċarat f'suġġetti bid-dipendenza fuq l-użu ta' sustanzi [24]. Coyne wera li s-suġġetti adolexxenti b’sintomi akbar ta’ dipendenza fuq il-logħob tal-vidjo esperjenzaw irtirar simili tal-PNS imnaqqas [1].25].

Fl-aħħarnett, ir-riċerka tissuġġerixxi li n-newropatoloġija tal-użu problematiku tal-logħob tal-vidjo tista 'titnaqqas bi trattament farmakoloġiku. Han et al. wera li wara perjodu ta’ 6 ġimgħat ta’ trattament b’bupropion, 11-il suġġett li jaqbel mal-kriterji għall-vizzju tal-logħob tal-kompjuter intwera li naqsu x-xenqa għal-logħob tal-vidjow, il-ħin totali tal-logħob, u naqsu l-attività indotta mill-cue fil-kortiċi prefrontali dorsolaterali.26]. Fi studju ieħor, Han ikkura 62 tifel u tifla li ġew iddijanjostikati kemm b'Attention Deficient Hyperactivity Disorder (ADHD) kif ukoll b'vizzju tal-logħob tal-vidjo bl-istimulant methylphenidate. Wara 8 ġimgħat ta 'trattament, il-punteġġi tal-vizzju tal-logħob tal-vidjo u l-ħin tal-użu tal-Internet tnaqqsu b'mod sinifikanti [27]. Madankollu, peress li l-ebda studju ma kellu grupp ta 'kontroll ta' gamers problematiċi, riċerka futura għandha tuża provi kkontrollati randomised biex tevita preġudizzju u fatturi ta 'taħwid.

Riskju u Fatturi Protettivi

Kemm il-karatteristiċi tal-logħob kif ukoll tal-plejers għandhom rwol fil-modulazzjoni tar-riskju tal-vizzju tal-logħob tal-kompjuter. L-appell ta 'ħafna logħob tal-kompjuter għal gamers dipendenti u mhux dipendenti ħafna drabi jinkludu l-akkwist ta' setgħa u status fil-logħba, l-avvanz fil-linja tal-plott, u l-kisba ta 'reputazzjoni u ammirazzjoni minn plejers oħra [28]. Barra minn hekk, il-logħob joffri esplorazzjoni, rwoli, u evapiżmu (immersjoni f'dinja virtwali ħielsa minn problemi tal-ħajja reali) [28,29]. Fattur ieħor ta’ motivazzjoni huwa s-soċjalizzazzjoni fil-komunità tal-logħob onlajn permezz ta’ chats fil-logħba u kooperazzjoni fuq tfittxija [28,30]. Mill-motivazzjonijiet ta’ hawn fuq għal-logħob, dawn li ġejjin instabu li huma assoċjati ma’ logħob eċċessiv: soċjalizzazzjoni fi ħdan il-komunità tal-logħob virtwali, motivazzjoni biex tikkompeti u tikkontrolla l-mekkaniżmi tal-logħba, u l-evażjoni.28,31-33].

Studju ta’ 123 student universitarju fir-Renju Unit sab li l-punteġġ tal-Game Addiction Scale kien korrelatat ma’ karatteristiċi tal-personalità, inkluż newrotiżmu (instabbiltà emozzjonali), ansjetà, tfittxija ta’ sensazzjonijiet (attrazzjoni għal novità), u aggressjoni.34]. L-età kienet ukoll fattur ta’ riskju, b’dawk iżgħar minn 27 sena jikkorrelataw b’mod sinifikanti ma’ punteġġi ogħla ta’ vizzju [35]. Riċentement, studji identifikaw żewġ fatturi ta 'riskju addizzjonali għall-vizzju tal-logħob tal-kompjuter: ADHD [36,37] u l-awtiżmu [38]. Studju tal-2013 fuq subien jew b'disturb tal-ispettru tal-awtiżmu (ASD), Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), jew żvilupp tipiku (kontroll) wera użu akbar ta' logħob tal-vidjo dipendenti kemm għall-ASD (p = 0.001) kif ukoll għall-ADHD (p = 0.03) meta mqabbla tikkontrolla [38]. Għalkemm l-istudju jiżvela popolazzjoni importanti f'riskju li għandha tiġi mmonitorjata għal sinjali ta 'dipendenza, hija meħtieġa aktar riċerka biex tiddetermina l-konsegwenzi tal-vizzju għal individwi li għandhom vulnerabbiltà psikoloġika eżistenti u jekk il-logħob tal-kompjuter hux se jaggrava n-nuqqas ta' attenzjoni, introverżjoni u iperattività f' dawn il-kundizzjonijiet.

Interessanti, studju ta’ 3,105 student Olandiż sab li l-estraverżjoni u l-kuxjenza naqqsu l-proporzjon tal-odds għall-vizzju tal-logħob tal-Internet, li jissuġġerixxi li dawn il-karatteristiċi jistgħu jkunu fatturi protettivi għall-vizzju tal-logħob tal-kompjuter.39]. Madankollu, l-istudju ma kontx għas-sess u l-età, żewġ modifikaturi potenzjali fil-mudell, u d-direzzjoni tal-kawżalità mhix ċara. Jista 'jkun li vizzju tal-logħob jikkawża bidla fil-personalità, sabiex individwu preċedentement estrovert isir aktar introverti, newrotiku, u/jew anzjuż wara imġieba ta' vizzju fit-tul.

Karatteristiċi tal-logħob li jżidu r-riskju li jiżviluppaw il-vizzju tal-logħob tal-kompjuter jinkludu rinfurzar pożittiv (eż., miri faċli frekwenti f'logħba tal-isparar jew rebħiet żgħar fi slot machine) [40] u persuna virtwali li l-gamer jista' jidentifika magħha [35]. Rati simili (firxa ta’ 4 sa 5 fil-mija) ta’ dipendenza nstabu f’dawk li jilagħbu logħob arcade, kompjuter, jew onlajn [41]. Karatteristiċi strutturali tal-logħob tal-kompjuter li jagħmluhom attraenti jinkludu karatteristiċi soċjali (eż. bord ta’ punteġġ għoli, għażliet multiplayer), preżentazzjoni (effetti tal-ħoss, grafika ta’ kwalità għolja), karatteristiċi ta’ premju u kastig, karatteristiċi narrattivi u tal-identità (eż. avatar personalizzat), u manipulazzjoni u kontroll (eż. punti ta' kontroll u salvataġġ awtomatiku) [42]. Dawn kollha jipprovdu motivazzjoni qawwija għal-logħob. Il-karatteristiċi soċjali, ta’ premju u ta’ kastig huma relatati mar-riskju ta’ dipendenza [30,43].

Konsegwenzi Psikosoċjali

Ġew stabbiliti għadd ta’ assoċjazzjonijiet psikosoċjali negattivi b’użu problematiku tal-logħob tal-kompjuter, inkluża ansjetà soċjali [44], solitudni, self-esteem negattiv [45], problemi ta' rqad [46], problemi ta' kondotta [47], u burdata depressi [45,48]. L-użu tan-nikotina, l-alkoħol u l-kannabis fis-subien kienu darbtejn aktar probabbli f’dawk li kellhom użu problematiku tal-logħob tal-kompjuter [45]. Minħabba li dawn l-istudji kienu trasversali, studju lonġitudinali għad irid jikkonferma relazzjoni temporali bejn il-vizzju tal-logħob tal-kompjuter u dawn il-fatturi.

L-użu problematiku tal-logħob tal-vidjo kien marbut b’mod qawwi ma’ prestazzjoni akkademika fqira bħal tnaqqis fil-punteġġi SAT, GPAs, u tnaqqis fl-impenn fil-kulleġġ [36,49-51]. Fi studju ta' koorti tal-2015 ta' 477 student tal-ewwel sena f'kulleġġ tal-arti liberali kollha maskili, l-istudenti ġew mistħarrġa dwar l-użu tagħhom tal-logħob tal-kompjuter fl-ewwel jum tagħhom ta' orjentazzjoni għall-kulleġġ. Fl-aħħar tal-ewwel sena, inġabar GPA kumulattiv mill-iskola. Schmitt sab li anke wara li kkontrolla għall-GPA tal-iskola sekondarja, tbassir qawwi tal-GPA tal-kulleġġ, l-użu problematiku tal-logħob tal-kompjuter ikkorrelata b'mod negattiv mal-GPA wara sena (P <1) [50].

Ir-riċerka identifikat konsegwenza negattiva oħra tal-logħob tal-vidjo: l-aggressjoni [49,52,53]. Wara xi kontroversja dwar jekk il-logħob tal-kompjuter vjolenti jistax jikkawża aggressjoni, Anderson wettaq meta-analiżi ta 'studji ta' 130,000 parteċipant madwar kulturi tal-Punent u tal-Lvant li inkludew dejta sperimentali, ta 'osservazzjoni, trans-sezzjonali u lonġitudinali. Huwa rrapporta li l-logħob tal-kompjuter vjolenti jista’ jżid l-aggressjoni maż-żmien, irrispettivament mis-sess, l-età, jew il-kultura [53].

Bil-maqlub, studji lonġitudinali u sperimentali wrew ukoll li l-logħob tal-vidjow pro-soċjali jżid l-empatija u l-imġieba altruista.54,55]. Sitta u tletin parteċipant ġew assenjati b'mod każwali għal logħba pro-soċjali jew newtrali (Tetris®). Il-logħba pro-soċjali kienet tinvolvi l-promozzjoni tas-sigurtà ta 'belt f'diversi sforzi ta' salvataġġ u kollaborazzjoni ma 'diversi persunal tal-belt, bħall-pumpiera u l-pulizija. Parteċipanti li lagħbu l-logħob pro-soċjali kienu aktar probabbli li jgħinu mara ffastidjata (l-esperimentaturi kellhom rwol mingħajr l-għarfien tas-suġġett). Esperimenti sussegwenti wrew li l-gamers tal-vidjo pro-soċjali kienu aktar probabbli li jgħinu wara inċident [52,54,56]. B'mod ġenerali, ir-riċerka tappoġġja li l-kontenut ta' video game jista' jaffettwa b'mod pożittiv jew negattiv l-imġiba soċjali. Minħabba li l-maġġoranza tal-logħob tal-kompjuter li jinbiegħ l-aktar huma vjolenti (klassifikazzjoni Maturi 17+) [57], mhuwiex sorprendenti li l-letteratura tissuġġerixxi relazzjoni kawżali bejn l-użu problematiku tal-logħob tal-kompjuter u l-aggressjoni [34,47].

Lakuna fit-terapija mimlija bil-logħob tal-vidjo: X'inhi l-amblyopia?

Ir-riċerkaturi sfruttaw l-aspetti viżwalment captivating u psikoloġikament tħajjar tal-logħob tal-kompjuter. Għadd ta' provi kliniċi wrew benefiċċji tal-użu tal-logħob tal-kompjuter biex jikkura l-amblyopia. L-ambjopja hija marda tal-iżvilupp newroloġiku tal-mogħdija viżiva li tqum meta l-esperjenza viżiva binokulari tiġi mfixkla fit-tfulija bikrija. Il-proċess jibda hekk kif għajn waħda tiddgħajjef minn fatturi li jikkawżaw nuqqas ta’ tqabbil ta’ immaġini bejn l-għajnejn bħal strabiżmu (“għajn għażżien”), anisometropija (qawwa ta’ rifrazzjoni mhux ugwali bejn l-għajnejn), katarretti, jew żball ta’ rifrazzjoni għoli matul l-ewwel ftit snin ta’ ħajja. L-għajn sħabi b'saħħitha twieġeb billi trażżan l-input mill-għajn dgħajfa u twassal għal bidliet fil-kortiċi viżwali u n-nukleu ġenikulat laterali.58-61]. B'mod ġenerali, dan il-proċess jikkontribwixxi għal indeboliment strutturali u funzjonali tal-vista, li ġeneralment iseħħ fl-ewwel 3 snin [61]. Jekk ma tiġix ikkoreġuta, l-ambjopija tista 'twassal għal telf irriversibbli tal-vista, b'mod partikolari akutezza viżiva indebolita, u perċezzjoni stereoskopika tal-fond. L-indeboliment jista’ fl-aħħar mill-aħħar ikollu impatt fuq il-funzjoni ta’ kuljum tal-pazjenti u jillimita l-għażliet tal-karriera [62]. Studju tal-epidemjoloġija fl-2014 stmat li l-prevalenza tal-amblyopia tvarja minn 3.0 sa 5.4 fil-mija fi tfal ta’ qabel l-iskola fl-Istati Uniti [63].

It-trattament attwali għall-amblyopia jiffoka primarjament fuq il-korrezzjoni ottika segwita minn okklużjoni ta 'input viżwali mill-għajn sħabha b'saħħitha permezz tal-użu ta' garża. Madankollu, minkejja l-patching, 15 sa 50 fil-mija tat-tfal jonqsu milli jiksbu akutezza viżwali normali wara perjodi estiżi ta’ trattament.64-72]. Ir-rata ta’ falliment tiżdied wara l-età ta’ 7, hekk kif is-sistema viżiva timmatura madwar 7 sa 10 snin [73]. Fatturi li jikkontribwixxu għar-rata għolja ta' falliment jinkludu nuqqas ta' konformità kif ukoll tnaqqis fil-plastiċità newronali wara t-tfulija bikrija [68,73-77]. It-tagħlim perċettiv huwa terapija effettiva u alternattiva għall-patching għall-adulti bl-amblyopia. Pazjenti ripetutament jipprattikaw b'kompitu viżwali impenjattiv bħall-identifikazzjoni ta' ittri b'daqsijiet differenti u livelli ta' kuntrast [78]. Madankollu, din it-terapija hija limitata minn dwejjaq u nuqqas ta’ konformità [79]. Biex tingħeleb il-limitazzjoni fil-konformità kif ukoll it-tnaqqis fin-newroplastiċità bl-età, il-logħob tal-kompjuter reċentement ħarġu bħala modalità ta 'trattament sperimentali għall-amblyopia.

L-Użu tal-Logħob tal-vidjo: Trattament għall-Amblyopia

L-istess aspetti tal-logħob tal-kompjuter li jagħmluhom potenzjalment vizzju jagħmluhom ukoll pjattaforma ideali għal trattament konformi ħafna: grafika attraenti li teħtieġ diskriminazzjoni viżwali fil-logħob, kompitu viżwali varjat, feedback immedjat, u premju għall-kompitu viżwali, fost oħrajn attraenti. karatteristiċi tal-logħob. Barra minn hekk, il-logħob tal-kompjuter wera li jtejjeb is-sensittività tal-kuntrast li jdumu fit-tul u ġie postulat li jinduċi plastiċità kortikali.80]. Tabella 1 juri sommarju tal-logħob tal-kompjuter studjat s'issa fit-trattament għall-amblyopia. Fi studju minn Li et al., is-suġġetti lagħbu Medal of Honor® jew Simcity® għal total ta '40 siegħa (sagħtejn kuljum) bl-użu ta' l-għajnejn amblyopic filwaqt li l-għajn sħabha kienet patched. Għoxrin pazjent (2 sa 15 sena) tejbu b'mod sinifikanti l-akutezza viżwali tagħhom b'fattur ta' 61, bejn wieħed u ieħor żewġ linji fuq il-grafika tal-ittri LogMAR. Barra minn hekk, is-suġġetti kellhom titjib sinifikanti fl-akutezza pożizzjonali, l-attenzjoni spazjali, u l-isterjopsis [81]. Fil-fatt, din ir-rata ta’ rkupru hija bejn wieħed u ieħor ħames darbiet aktar mgħaġġla minn dik osservata fi tfal ittrattati b’patching konvenzjonali tal-għajnejn.68].

Tabella 1 

Sommarju tal-provi kliniċi li jeżaminaw l-effett terapewtiku tal-logħob tal-kompjuter....

Hekk kif il-logħob binokulari intwera li huwa superjuri għal-logħob monokulari fl-akutezza tal-vista u t-titjib tal-isterjopsis, ir-riċerkaturi bdew jiżviluppaw logħob dikottiku [82]. Dawn il-logħob jiksbu l-effett terapewtiku tagħhom billi jippreżentaw immaġni differenti lil kull għajn, u b'hekk jippremjaw lill-pazjent meta ż-żewġ għajnejn jaħdmu flimkien biex jirbħu l-logħba. Pereżempju, fil-logħba Tetris®, xi wħud mill-blokki li jidhru mill-għajn amblyopic huma f'kuntrast kbir, filwaqt li blokki oħra b'kuntrast aktar baxx jidhru mill-għajn b'saħħitha. Il-livell ta' kuntrast f'dawn il-logħob jista' jiġi modifikat abbażi tal-piż tal-marda ta' kull pazjent [82]. Inħolqu varjetà ta' pjattaformi inkluż l-iPod [83-86], gogils tal-vidjo immuntati fuq ir-ras [82,85], u sistema speċjalizzata ta' Trattament Binokulari Interattiv (I-BiT®) b'nuċċalijiet 3D [87-89].

Inizjalment, l-aktar logħba dikottika komuni użata kienet Tetris®, iżda reċentement, logħob ta’ azzjoni modifikati bħal Unreal Tournament® ġie miżjud mar-repertorju [90] (Tabella 1). Terapija aġġunta bi stimulazzjoni transkranjali tal-kurrent dirett (tDCS) tal-kortiċi viżwali wriet benefiċċju addizzjonali fit-titjib tal-isterjoakuità, possibilment billi ssaħħaħ l-effett tal-logħob tal-kompjuter fuq il-plastiċità newronali.83]. Għalkemm l-istudji attwali ġew limitati minn daqsijiet żgħar ta 'kampjuni u kontrolli esterni, dawn l-istudji preliminari jappoġġjaw kollettivament ir-rwol tal-logħob tal-kompjuter fit-trattament tal-amblyopia.

Diskussjoni u Outlook

Ir-reviżjoni tagħna tal-letteratura turi li l-konsum tal-logħob tal-kompjuter jista 'jwassal għal vizzju, speċjalment fil-preżenza ta' ċerti fatturi ta 'riskju. Madankollu, il-karatteristiċi attraenti tal-logħob tal-kompjuter ġew ukoll inkanalati fil-ħolqien ta 'terapija innovattiva għall-amblijopja b'konformità.

Hemm bżonn ta' aktar riċerka dwar il-benefiċċji għas-saħħa u l-ħsara tal-logħob tal-kompjuter. Biex tinvestiga l-effett sħiħ tal-logħob tal-kompjuter fit-trattament tal-amblyopia, hija meħtieġa prova kkontrollata randomised fuq skala kbira biex tikkonferma l-benefiċċji tal-logħob tal-kompjuter fuq il-viżjoni meta mqabbla ma 'attivitajiet viżwali oħra bħall-qari ta' ktieb fuq l-istess pjattaforma elettronika. Għandu jkun hemm proċess ta' randomizzazzjoni biex jimminimizza l-preġudizzju tal-għażla għal pazjenti li huma motivati ​​ħafna biex jilagħbu logħob tal-kompjuter. Dawn il-pazjenti jistgħu jużaw logħob tal-kompjuter itwal milli maħsub, u b'hekk jistmaw żżejjed l-effett tal-istudju u r-rata ta 'konformità mat-terapija.

L-interazzjoni bejn l-użi ta' benefiċċju u ta' ħsara tal-logħob tal-kompjuter hija partikolarment interessanti u tista' tifforma l-prevalenza tal-vizzju tal-logħob tal-kompjuter. Il-logħob tal-kompjuter reġa' introdott bħala terapija jista' jpinġi l-logħob bħala soċjalment aċċettabbli u jwassal għal żieda fil-konsum. Bħalissa, huwa stmat li hemm 15-il miljun tifel u tifla taħt l-età ta’ 5 snin li għandhom ambliopja [91]. Id-daqs tas-suq għal-logħob tal-kompjuter terapewtiku huwa saħansitra akbar, meta wieħed iqis tfal akbar u adulti bl-amblyopia. Dawn l-individwi jista 'jkollhom fatturi ta' riskju għall-vizzju tal-logħob tal-vidjo msemmija f'din ir-reviżjoni. Studji ssuġġerew ukoll li aċċettazzjoni soċjali ogħla tal-logħob tikkorrelata ma 'prevalenza ogħla ta' problemi tal-logħob, kif jidher fil-pajjiżi tax-Xlokk tal-Asja.4,5]. Għad irid jiġi investigat jekk l-użu terapewtiku tal-logħob tal-kompjuter hux se jwassal għal żieda fil-vizzju tal-logħob tal-kompjuter.

Il-kombinazzjoni ta 'dipendenza potenzjali u terapija potenzjali fil-logħob tal-kompjuter tqajjem tħassib għal fornituri tal-kura primarja, psikjatri u oftalmologi. Fl-istudji riveduti, il-ħin massimu mqatta' fuq it-terapija tal-logħob tal-kompjuter kien ta' sagħtejn/ġurnata għal total ta' 2 siegħa. Ma kien hemm l-ebda studju li jeżamina plateau fil-kisbiet terapewtiċi tiegħu jew il-benefiċċji u r-riskji fit-tul tat-terapija tal-logħob tal-kompjuter. Il-mistoqsija tibqa': Kemm għandu wieħed jilgħab logħob tal-kompjuter għat-terapija qabel ma l-benefiċċji għall-vista jingħelbu mill-konsegwenzi negattivi u r-riskju għall-vizzju? Peress li diversi fatturi jikkontribwixxu għall-vizzju tal-logħob tal-kompjuter, għandhom ikunu stabbiliti linji gwida biex jgħinu lill-pazjenti u lill-ġenituri jinnavigaw din il-mistoqsija. L-oftalmoloġi għandhom jiżnu r-riskju tal-vizzju tal-vidjow mal-benefiċċji għall-viżjoni meta joffru video game bħala terapija u jinfurmaw lill-pazjenti u/jew lill-ġenituri bir-riskji. Minħabba l-prevalenza tal-użu tal-logħob tal-kompjuter, it-pedjatri, il-psikjatri, u l-fornituri tal-kura primarja għandhom ikunu konxji tal-impatti tiegħu u jagħrfu s-sinjali ta’ tali vizzju. Hemm bżonn ta' aktar riċerka biex tipprovdi għodod ta' screening għall-kliniċi biex jidentifikaw u jirreferu pazjenti bid-dipendenza fuq il-logħob tal-kompjuter.

Ringrazzjamenti

Nixtiequ nirringrazzjaw lil Jessica A. Wright għall-isforzi tagħha fl-editjar tal-manuskritt.

Abbrevjazzjonijiet

ESAAssoċjazzjoni ta 'Softwer għad-Divertiment
DSMDijanjosi u Manwal Statistika għal Disturbi Mentali
EEGelettroċifalogramma
MRIimmaġni b'reżonanza manjetika
PETtomografija ta ’emissjoni ta’ positron
PNSsistema nervuża periferali
ADHDAttention Deficient Hyperactivity Disorder
I-BiT®Trattament binokulari interattiv
tDCSstimulazzjoni transkranjali tal-kurrent dirett
 

Kontribuzzjonijiet tal-awtur

Chaoying Sarah Xu abbozzat il-manuskritt b'kontribuzzjonijiet minn Jessica Chen (taqsima dwar in-newrobijoloġija u l-konsegwenza psikosoċjali). Ron Adelman offra gwida dwar is-suġġett, mentoring matul il-proċess tal-kitba, u reviżjonijiet kritiċi fuq il-manuskritt. Ma ntuża l-ebda sors ta' finanzjament.

Referenzi

  1. Fatti Essenzjali dwar l-Industrija tal-Kompjuter u tal-Video Game. Entertainment Software Association [Internet] [iċċitata 2015 April 4]. Disponibbli minn: http://www.theesa.com/wp-content/uploads/2014/10/ESA_EF_2014.pdf .
  2. Gentile D. Użu patoloġiku tal-logħob tal-vidjo fost iż-żgħażagħ minn 8 sa 18-il sena: Studju nazzjonali. Psychol Sci. 2009;20(5):594–602. [PubMed]
  3. Wang H, Zhou X, Lu C, Wu J, Deng X, Hong L. Użu problematiku tal-internet fi studenti tal-iskola għolja fil-provinċja ta 'Guangdong, kina. PLoS WIEĦED. 2011;6(5):e19660. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  4. Wang CW, Chan CL, Mak KK, Ho SY, Wong PW, Ho RT. Prevalenza u korrelati tal-vizzju tal-logħob tal-vidjo u l-internet fost l-adolexxenti ta 'Hong Kong: Studju pilota. Xjentifiku World Journal. 2014;2014:874648. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  5. King DL, Delfabbro PH, Griffiths MD. Interventi kliniċi għal problemi bbażati fuq it-teknoloġija: Użu eċċessiv tal-internet u tal-logħob tal-vidjo. Ġurnal ta 'Psikoterapija Konjittiva. 2012;26(1):43–56.
  6. Rapport tas-Suq tal-Logħob tal-PC Online u tal-Console Ċiniż. Is-Suq Ċiniż tal-Logħob Online PC Mistenni Jiddoppja Mill-2013 sal-2018. Nikopartners.com [Internet] [iċċitata 2015 April 8]. Disponibbli minn: http://nikopartners.com/chinese-pc-online-games-market-expected-double-2013-2018/ .
  7. Jalink MB, Goris J, Heineman E, Pierie JP, Ten Cate Hoedemaker HO. Validità tal-wiċċ ta 'video game wii U għat-taħriġ tal-ħiliet bażiċi laparoskopiċi. Am J Surg. 2015;209(6):1102–1106. [PubMed]
  8. Solverson DJ, Mazzoli RA, Raymond WR, Nelson ML, Hansen EA, Torres MF. et al. Simulazzjoni tar-realtà virtwali fl-akkwist u d-divrenzjar tal-ħiliet bażiċi mikrokirurġiċi oftalmiċi. Simul Healthc. 2009;4(2):98–103. [PubMed]
  9. Sue D, Ray P, Talaei-Khoei A, Jonnagaddala J, Vichitvanichphong S. Valutazzjoni tal-logħob tal-kompjuter biex ittejjeb il-ħiliet tas-sewqan: Reviżjoni tal-letteratura u studju ta 'osservazzjoni. JMIR Logħob Serju. 2014;2(2):e5. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  10. Gopher D, Well M, Bareket T. Trasferiment ta' ħila minn trejner tal-logħob tal-kompjuter għal titjira. Fatturi Umani. 1994;36(3):387–405.
  11. Aoki H, Oman CM, Natapoff A. Taħriġ ta 'navigazzjoni 3D ibbażat fuq ir-realtà virtwali għal ħruġ ta' emerġenza minn vetturi spazjali. Aviat Space Environ Med. 2007;78(8):774–783. [PubMed]
  12. Ubisoft għandha video game ġdida ddisinjata biex tittratta l-għajnejn għażżien. CBC News [Internet] [iċċitata 2015 Mar 3]. Disponibbli minn: http://www.cbc.ca/news/canada/montreal/ubisoft-has-new-video-game-designed-to-treat-lazy-eye-1.2979850 .
  13. Kizer JR, Wiebers DO, Whisnant JP, Galloway JM, Welty TK, Lee ET. et al. Kalċifikazzjoni annulari mitrali, sklerożi tal-valv aortiku, u puplesija inċidentali f'adulti ħielsa minn mard kardjovaskulari kliniku: L-istudju tal-qalb b'saħħtu. Puplesija. 2005;36(12):2533–2537. [PubMed]
  14. Manwal Dijanjostiku u Statistika ta 'Disturbi Mentali (DSM-5) Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana [Internet] [iċċitata 2015 Mar 3]. Disponibbli minn: http://www.dsm5.org/ .
  15. Griffiths MD. Ir-rwol tal-kuntest fl-eċċess tal-logħob onlajn u l-vizzju: Xi evidenza ta 'studju ta' każ. Ġurnal Internazzjonali tas-Saħħa Mentali u d-Dipendenza. 2010;8(1):119–125.
  16. Lemmens JS, Valkenburg PM, Peter J. Żvilupp u validazzjoni ta 'skala ta' vizzju tal-logħob għall-adolexxenti. Psikoloġija tal-Midja. 2009;12(1):77–95.
  17. Van Rooij AJ, Schoenmakers TM, Van den Eijnden RJ, Vermulst AA, Van de Mheen D. Test tal-vizzju tal-logħob tal-vidjo: Validità u karatteristiċi psikometriċi. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2012;15(9):507–511. [PubMed]
  18. Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T. et al. Evidenza għal rilaxx ta 'dopamine striatali waqt video game. Natura. 1998;393(6682):266–268. [PubMed]
  19. Kuss DJ, Griffiths MD. Dipendenza fuq l-Internet u l-logħob: Reviżjoni sistematika tal-letteratura ta 'studji ta' newroimaging. Moħħ Sci. 2012;2(3):347–374. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  20. Ding W, Sun J, Sun Y, Chen X, Zhou Y, Zhuang Z. et al. L-impulsività tal-karatteristiċi u l-funzjoni indebolita ta 'inibizzjoni tal-impulsi prefrontali f'adolexxenti b'vizzju tal-logħob tal-internet żvelati minn studju fMRI Go/No-go. Imġieba Brain Funct. 2014;10:10–20. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  21. Luijten M, Meerkerk G, Franken IHA, van de Wetering BJM, Schoenmakers TM. Studju fMRI ta 'kontroll konjittiv f'gamers problema. Psikjatrija Res. 2015;231(3):262–268. [PubMed]
  22. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D. et al. Anormalitajiet tal-ħxuna kortikali fl-adolexxenza tard b'dipendenza fuq il-logħob onlajn. PLoS Wieħed. 2013;8(1):e53055. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  23. Han DH, Kim YS, Lee YS, Min KJ, Renshaw PF. Bidliet fl-attività tal-kortiċi prefrontali indotta minn cue b'logħob tal-vidjow. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2010;13(6):655–661. [PubMed]
  24. Ingjaldsson JT, Laberg JC, Thayer JF. Varjabilità mnaqqsa tar-rata tal-qalb fl-abbuż kroniku tal-alkoħol: Relazzjoni ma 'burdata negattiva, soppressjoni kronika tal-ħsieb, u xorb kompulsiv. Biol Psikjatrija. 2003;54(12):1427–1436. [PubMed]
  25. Coyne SM, Dyer WJ, Densley R, Money NM, Day RD, Harper JM. Indikaturi fiżjoloġiċi tal-użu patoloġiku tal-logħob tal-kompjuter fl-adolexxenza. J Saħħa Adoleska. 2015;56(3):307–313. [PubMed]
  26. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. It-trattament ta 'rilaxx sostnut ta' Bupropion inaqqas ix-xenqa għal-logħob tal-kompjuter u l-attività tal-moħħ indotta mill-cue f'pazjenti bid-dipendenza fuq il-logħob tal-kompjuter fuq l-internet. Exp Clin Psychopharmacol. 2010;18(4):297–304. [PubMed]
  27. Han DH, Lee YS, Na C, Ahn JY, Chung US, Daniels MA. et al. L-effett tal-methylphenidate fuq il-logħob tal-vidjow fuq l-internet fi tfal b'disturb ta 'defiċit ta' attenzjoni/iperattività. Kompr Psikjatrija. 2009;50(3):251–256. [PubMed]
  28. Yee N. Motivazzjonijiet għal-logħob fil-logħob onlajn. Cyberpsychol Behav. 2006; 9 (6): 772 – 775. [PubMed]
  29. Griffiths MD. Mudell ta' 'komponenti' ta' dipendenza f'qafas bijopsikosoċjali. J Subst Użu. 2005;10(4):191–197.
  30. Cole H, Griffiths MD. Interazzjonijiet soċjali f'logħob ta' rwoli online b'ħafna plejers. Imġieba Cyberpsychol. 2007;10(4):575–583. [PubMed]
  31. Kuss DJ, Louws J, Wiers RW. Vizzju tal-logħob onlajn? il-motivi jbassru mġiba ta' logħob li tiddependi f'logħob ta' rwoli online b'ħafna plejers. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2012;15(9):480–485. [PubMed]
  32. Lee J, Lee M, Choi IH. Logħob tan-netwerk soċjali mikxuf: Motivazzjonijiet u r-riżultati fl-attitudni u l-imġieba tagħhom. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2012;15(12):643–648. [PubMed]
  33. Zanetta Dauriat F, Zermatten A, Billieux J, Thorens G, Bondolfi G, Zullino D. et al. Motivazzjonijiet biex tilgħab jipprevedu speċifikament involviment eċċessiv f'logħob ta' rwoli online b'ħafna plejers: Evidenza minn stħarriġ onlajn. Eur Addict Res. 2011;17(4):185–189. [PubMed]
  34. Mehroof M, Griffiths MD. Vizzju tal-logħob onlajn: Ir-rwol tat-tiftix tas-sensazzjoni, l-awtokontroll, newrotiżmu, aggressjoni, ansjetà tal-istat, u ansjetà karatteristika. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2010;13(3):313–316. [PubMed]
  35. Smahel D, Blinka L, Ledabyl O. Playing MMORPGs: Konnessjonijiet bejn il-vizzju u l-identifikazzjoni ma' karattru. Imġieba Cyberpsychol. 2008;11(6):715–718. [PubMed]
  36. Haghbin M, Shaterian F, Hosseinzadeh D, Griffiths MD. Rapport qasir dwar ir-relazzjoni bejn l-awtokontroll, il-vizzju tal-logħob tal-vidjo u l-kisba akkademika fi studenti normali u ADHD. J Behav Addict. 2013;2(4):239–243. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  37. Weinstein A, Weizman A. Assoċjazzjoni emerġenti bejn logħob vizzju u disturb ta 'defiċit ta' attenzjoni / iperattività. Curr Psychiatry Rep 2012;14(5):590–597. [PubMed]
  38. Mazurek MO, Engelhardt CR. Użu tal-logħob tal-vidjo fis-subien b'disturb tal-ispettru tal-awtiżmu, ADHD, jew żvilupp tipiku. Pedjatrija. 2013;132(2):260–266. [PubMed]
  39. Kuss DJ, Van Rooij AJ, Shorter GW, Griffiths MD, van de Mheen D. Vizzju tal-Internet fl-adolexxenti: Prevalenza u fatturi ta 'riskju. Komput Hum Behav. 2013;29(5):1987–1996.
  40. Chumbley J, Griffiths M. Affett u l-plejer tal-logħob tal-kompjuter: L-effett tas-sess, il-personalità u l-istruttura tat-tisħiħ tal-logħob fuq risponsi affettivi għal-logħob tal-kompjuter. Imġieba Cyberpsychol. 2006;9(3):308–316. [PubMed]
  41. Thomas NJ, Martin FH. Logħba tal-vidjow arcade, logħob tal-kompjuter u attivitajiet tal-internet ta' studenti Awstraljani: drawwiet ta' parteċipazzjoni u prevalenza ta' dipendenza. Aust J Psychol. 2010;62(2):59–66.
  42. King D, Delfabbro P, Griffiths M. Karatteristiċi strutturali tal-logħob tal-vidjo: Tassonomija psikoloġika ġdida. Ġurnal Internazzjonali tas-Saħħa Mentali u d-Dipendenza. 2010;8(1):90–106.
  43. King DL, Delfabbro PH, Griffiths MD. Ir-rwol tal-karatteristiċi strutturali fil-logħob tal-vidjow problematiku: Studju empiriku. Ġurnal Internazzjonali tas-Saħħa Mentali u d-Dipendenza. 2011;9(3):320–333.
  44. Mentzoni RA, Brunborg GS, Molde H, Myrseth H, Skouveroe KJ, Hetland J. et al. Użu problematiku tal-logħob tal-vidjo: Stima tal-prevalenza u assoċjazzjonijiet mas-saħħa mentali u fiżika. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2011;14(10):591–596. [PubMed]
  45. Van Rooij AJ, Kuss DJ, Griffiths MD, Shorter GW, Schoenmakers MT, Van de Mheen D. L-okkorrenza (ko-) ta 'video gaming problematiku, użu ta' sustanzi, u problemi psikosoċjali fl-adolexxenti. J Behav Addict. 2014;3(3):157–165. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  46. Lam LT. Il-vizzju tal-logħob fuq l-internet, l-użu problematiku tal-internet, u l-problemi tal-irqad: Reviżjoni sistematika. Curr Psychiatry Rep 2014;16(444):1–9. [PubMed]
  47. Brunborg GS, Mentzoni RA, Frøyland LR. Il-logħob tal-kompjuter, jew il-vizzju tal-logħob tal-kompjuter, huwa assoċjat ma’ dipressjoni, kisba akkademika, xorb episodiku qawwi, jew problemi ta’ kondotta? J Behav Addict. 2014;3(1):27–32. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  48. Messias E, Castro J, Saini A, Usman M, Peeples D. Sadness, suwiċidju, u l-assoċjazzjoni tagħhom ma 'logħob tal-kompjuter u użu żejjed tal-internet fost żagħżagħ: Riżultati mill-istħarriġ dwar l-imġiba tar-riskju taż-żgħażagħ 2007 u 2009. Suicide Life Threat Behav. 2011;41(3):307–315. [PubMed]
  49. Anderson CA, Dill KE. Logħob tal-vidjo u ħsibijiet, sentimenti u mġieba aggressivi fil-laboratorju u fil-ħajja. J Pers Soc Psychol. 2000;78(4):772–790. [PubMed]
  50. Schmitt ZL, Livingston MG. Vizzju tal-logħob tal-vidjo u prestazzjoni tal-kulleġġ fost l-irġiel: Riżultati minn studju lonġitudinali ta 'sena. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 1;2015(18):1–25. [PubMed]
  51. Skoric MM, Teo LLC, Neo RL. Tfal u logħob tal-kompjuter: Dipendenza, ingaġġ, u kisba skolastika. Imġieba Cyberpsychol. 2009;12(5):567–572. [PubMed]
  52. Greitemeyer T, Mügge DO. Il-logħob tal-kompjuter jaffettwa r-riżultati soċjali: Reviżjoni meta-analitika tal-effetti tal-logħob tal-vidjow vjolenti u prosoċjali. Pers Soc Psychol Bull. 2014;40(5):578–589. [PubMed]
  53. Anderson CA, Shibuya A, Ihori N, Swing EL, Bushman BJ, Sakamoto A. et al. Effetti vjolenti tal-logħob tal-kompjuter fuq l-aggressjoni, l-empatija u l-imġieba prosoċjali fil-pajjiżi tal-Lvant u tal-Punent: Reviżjoni meta-analitika. Psikolu Bull. 2010;136(2):151–173. [PubMed]
  54. Greitemeyer T, Osswald S. Effetti tal-logħob tal-kompjuter prosoċjali fuq l-imġieba prosoċjali. J Pers Soc Psychol. 2010;98(2):211–221. [PubMed]
  55. Greitemeyer T, Osswald S, Brauer M. Il-logħob tal-vidjow prosoċjali jżid l-empatija u jnaqqas schadenfreude. Emozzjoni. 2010;10(6):796–802. [PubMed]
  56. Gentile DA, Anderson CA, Yukawa S, Ihori N, Saleem M, Ming LK. et al. L-effetti tal-logħob tal-kompjuter prosoċjali fuq imgieba prosoċjali: Evidenza internazzjonali minn studji korrelazzjonali, lonġitudinali u sperimentali. Pers Soc Psychol Bull. 2009;35(6):752–763. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  57. Amazon Best Sellers tal-2014: Best Sellers tal-2014 fil-Video Game. Amazon [Internet] [iċċitata 2015 April 11]. Disponibbli minn: http://www.amazon.com/gp/bestsellers/2014/videogames/ref=zg_bsar_cal_ye#1 .
  58. Harrad R, Sengpiel F, Blakemore C. Fiżjoloġija ta 'soppressjoni fl-amblyopia strabismika. Br J Oftalmol. 1996;80(4):373–377. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  59. Hess RF, Thompson B, Gole G, Mullen KT. Risposti defiċjenti min-nukleu ġeniku laterali fil-bnedmin b'amblyopia. Eur J Neurosci. 2009;29(5):1064–1070. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  60. Bi H, Zhang B, Tao X, Harwerth RS, Smith EL, Chino YM. Risposti newronali fiż-żona viżwali V2 (V2) ta 'xadini macaque b'amblyopia strabismika. Cereb Cortex. 2011;21(9):2033–2045. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  61. Levi DM. Rabta ta' suppożizzjonijiet fl-amblyopia. Vis Neurosci. 2013;30(5-6):277–287. [PubMed]
  62. Choong YF, Lukman H, Martin S, Liġijiet DE. Trattament tal-amblyopia fit-tfulija: Implikazzjonijiet psikosoċjali għall-pazjenti u dawk li jieħdu ħsiebhom primarji. Eye (Londra) 2004;18(4):369–375. [PubMed]
  63. Ying GS, Maguire MG, Cyert LA, Ciner E, Quinn GE, Kulp MT. et al. Prevalenza ta 'disturbi fil-vista skond ir-razza u l-grupp etniku fost it-tfal li qed jipparteċipaw fil-bidu tar-ras. Oftalmoloġija. 2014;121(3):630–636. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  64. Birch EE, Stager DR Sr.. Riżultati fit-tul bil-mutur u sensorjali wara kirurġija bikrija għal esotropija infantili. J AAPOS. 2006;10(5):409–413. [PubMed]
  65. Birch EE, Stager DR Sr., Berry P, Leffler J. Stereopsis u stabbiltà fit-tul ta 'allinjament fl-esotropija. J AAPOS. 2004;8(2):146–150. [PubMed]
  66. Repka MX, Beck RW, Holmes JM, Birch EE, Chandler DL, Cotter SA. Prova randomizzata ta' korsijiet ta' patching għat-trattament ta' amblyopia moderata fit-tfal. Arch Ophthalmol. 2003;121(5):603–611. [PubMed]
  67. Repka MX, Cotter SA, Beck RW, Kraker RT, Birch EE, Everett DF. et al. Prova randomizzata ta 'korsijiet ta' atropina għat-trattament ta 'amblyopia moderata fit-tfal. Oftalmoloġija. 2004;111(11):2076–2085. [PubMed]
  68. Stewart CE, Moseley MJ, Stephens DA, Fielder AR. Doża-rispons tat-trattament fit-terapija tal-amblyopia: It-trattament immonitorjat tal-okklużjoni tal-istudju tal-amblyopia (MOTAS) Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004;45(9):3048–3054. [PubMed]
  69. Wallace DA. Grupp Pedjatriku tal-Investigatur tal-Mard tal-Għajnejn. Edwards AR, Cotter SA, Beck RW, Arnold RW. et al. Prova randomizzata biex tevalwa 2 sigħat ta 'patching kuljum għal ambliopja strabismika u anisometropika fit-tfal. Oftalmoloġija. 2006;113(6):904–912. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  70. Woodruff G, Hiscox F, Thompson JR, Smith LK. Fatturi li jaffettwaw ir-riżultat tat-tfal ittrattati għall-amblyopia. Eye (Londra) 1994;8(6):627–631. [PubMed]
  71. Repka MX, Wallace DK, Beck RW, Kraker RT, Birch EE, Cotter SA. et al. Segwitu ta' sentejn ta' prova randomizzata ta' 6 xhur ta' atropine vs patching għat-trattament ta' amblyopia moderata fit-tfal. Arch Ophthalmol. 2005;123(2):149–157. [PubMed]
  72. Kumitat tal-Kitba tal-Grupp tal-Investigaturi tal-Mard tal-Għajnejn Pedjatriċi. Rutstein RP, Quinn GE, Lazar EL, Beck RW, Bonsall DJ. et al. Prova randomizzata li tqabbel filtri bangerter u patching għat-trattament ta 'amblyopia moderata fit-tfal. Oftalmoloġija. 2010;117(5):998–1004. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  73. Holmes JM, Lazar EL, Melia BM, Astle WF, Dagi LR, Donahue SP. et al. Effett tal-età fuq ir-rispons għat-trattament tal-ambjopija fit-tfal. Arch Ophthalmol. 2011;129(11):1451–1457. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  74. Loudon SE, Polling JR, Simonsz HJ. Konformità mkejla elettronikament mat-terapija tal-okklużjoni għall-amblyopia hija relatata maż-żieda fl-akutezza tal-vista. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2003;241(3):176–180. [PubMed]
  75. Loudon SE, Polling JR, Simonsz HJ. Rapport preliminari dwar ir-relazzjoni bejn iż-żieda fl-akutezza tal-vista u l-konformità fit-terapija ta 'patching għall-amblyopia. Strabiżmu. 2002;10(2):79–82. [PubMed]
  76. Stewart CE, Stephens DA, Fielder AR, Moseley MJ. Koperattiva MOTAS. Immudellar tar-rispons tad-doża fl-amblyopia: Lejn pjan ta 'trattament speċifiku għat-tfal. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(6):2589–2594. [PubMed]
  77. Stewart CE, Stephens DA, Fielder AR, Moseley MJ. Koperattiva MOTAS. Reġimi ta' patching immonitorjati b'mod oġġettiv għat-trattament tal-amblyopia: Prova randomizzata. BMJ. 2007;335(7622):707. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  78. Astle AT, Webb BS, McGraw PV. Koperattiva MOTAS. Il-mudell ta 'titjib viżwali mitgħallma fl-amblyopia adulta. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(10):7195–7204. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  79. Birch EE. Amblyopia u viżjoni binokulari. Prog Retin Eye Res. 2012;33:67–84. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  80. Li R, Polat U, Makous W, Bavelier D. It-titjib tal-funzjoni tas-sensittività tal-kuntrast permezz tat-taħriġ tal-logħob tal-vidjo ta 'azzjoni. Nat Neurosci. 2009;12(5):549–551. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  81. Li RW, Ngo C, Nguyen J, Levi DM. Il-logħob tal-vidjowgejm jinduċi plastiċità fis-sistema viżwali tal-adulti bl-amblyopia. PLoS Biol. 2011;9(8):e1001135. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  82. Li J, Thompson B, Deng D, Chan LY, Yu M, Hess RF. It-taħriġ dikottiku jippermetti li l-moħħ amblyopic adult jitgħallem. Curr Biol. 2013;23(8):R308–R309. [PubMed]
  83. Spiegel DP, Li J, Hess RF, Byblow WD, Deng D, Yu M. et al. L-istimulazzjoni transkranjali ta 'kurrent dirett ittejjeb l-irkupru ta' stereopsis f'adulti b'amblyopia. Newroterapewtiċi. 2013;10(4):831–839. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  84. Li RW, Ngo CV, Levi DM. Ittaffi l-teptip tal-attenzjoni fil-moħħ amblyopic bil-logħob tal-kompjuter. Sci Rep 2015;5:8483. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  85. Knox PJ, Simmers AJ, Gray LS, Cleary M. Studju esploratorju: Perjodi fit-tul ta 'stimulazzjoni binokulari jistgħu jipprovdu trattament effettiv għall-amblyopia fit-tfulija. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(2):817–824. [PubMed]
  86. Hess RF, Babu RJ, Clavagnier S, Black J, Bobier W, Thompson B. It-trattament binokulari tad-dar tal-iPod għall-amblyopia fl-adulti: Effikaċja u konformità. Clin Exp Optom. 2014;97(5):389–398. [PubMed]
  87. Waddingham PE, Butler TK, Cobb SV, Moody AD, Comaish IF, Haworth SM. et al. Riżultati preliminari mill-użu tas-sistema ġdida ta 'trattament binokulari interattiv (I-BiT), fit-trattament ta' ambliopja strabismika u anisometropika. Eye (Londra) 2006;20(3):375–378. [PubMed]
  88. Cleary M, Moody AD, Buchanan A, Stewart H, Dutton GN. Valutazzjoni ta 'trattament ibbażat fuq il-kompjuter għal amblyopes anzjani: L-istudju pilota ta' Glasgow. Eye (Londra) 2009;23(1):124–131. [PubMed]
  89. Herbison N, Cobb S, Gregson R, Ash I, Eastgate R, Purdy J. et al. Trattament binokulari interattiv (I-BiT) għall-amblyopia: Riżultati ta 'studju pilota ta' sistema ta 'nuċċalijiet shutter 3D. Eye (Londra) 2013;27(9):1077–1083. [L-artikolu ħieles mill-PMC] [PubMed]
  90. Vedamurthy I, Nahum M, Bavelier D, Levi DM. Mekkaniżmi ta 'rkupru tal-funzjoni viżwali fl-amblyopia adulta permezz ta' video game ta 'azzjoni mfassla apposta. Sci Rep 2015;5:8482. [PubMed]
  91. Wu C, Hunter DĠ. Amblyopia: Għażliet dijanjostiċi u terapewtiċi. Am J Ophthalmol. 2006;141(1):175–184. [PubMed]
  92. Li J, Spiegel DP, Hess RF, Chen Z, Chan LY, Deng D. et al. It-taħriġ dikottiku jtejjeb is-sensittività tal-kuntrast f'adulti b'amblyopia. Viżjoni Res. 2015;107(15):34–36. [PubMed]