Is-sessi jibdlu l-prestazzjoni tal-memorja tax-xogħol u l-ipproċessar tal-moħħ f'irġiel b'imġieba sesswali kompulsiva (2020)

1. Introduzzjoni

Il-pornografija ġiet ripetutament fiċ-ċentru tal-attenzjoni tal-pubbliku u ġiet diskussa b'mod kontroversjali għal żmien twil. L-argumenti jvarjaw mill-espressjoni tal-libertà sesswali bħala progress soċjali sal-kawża ta 'vjolenza sesswalizzata b'effetti diżastrużi. Madankollu, ftit huwa magħruf dwar il-konnessjoni bejn stimoli pornografiċi u l-ipproċessar individwali (newronali) ta 'l-attenzjoni u l-memorja. Permezz tal-aċċessibbiltà, l-aċċessibilità u l-anonimità li toffri llum il-ġurnata, il-konsum tal-pornografija qiegħed dejjem jiżdied (Cooper, 1998, Lewczuk et al., 2019). Madankollu, użu eċċessiv ta 'pornografija jista' jkun indikatur ta 'mġieba sesswali kompulsiva (CSB). Id-diżordni tas-CSB hija kkaratterizzata minn xejra persistenti ta 'falliment fil-kontroll ta' impulsi sesswali intensi u ripetittivi jew tħeġġeġ li jirriżulta f'imġieba sesswali ripetittiva u tensjoni psikoloġika (Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, 2018). Ibbażat fuq stħarriġ rappreżentattiv, huwa preżunt li 3-7% tan-nisa u 10.3% - 11% ta 'l-irġiel huma affettwati (Dickenson et al., 2018, Grubbs et al., 2019). Madankollu, mhux biss huwa kkaratterizzat minn konsum eċċessiv ta 'pornografija online iżda jista' jintwera wkoll permezz ta 'mġieba ta' "ħajja reali", bħal relazzjonijiet sesswali każwali riskjużi jew sess anonimu. L-etjoloġija bħalissa mhix ċara u s-CSB spiss jiġi diskuss b'rabta mal-vizzji (Kraus et al., 2016), speċjalment minħabba studji ta 'neuroimaging li wrew involviment taċ-ċirkwit ta' premjazzjoni fis-CSB, b'mod partikolari rigward l-istriatum ventrali (Brand et al., 2016, Gola u Draps, 2018, Gola et al., 2017, Voon et al., 2014). Barra minn hekk, differenzi relatati mal-konsum tal-pornografija ġew osservati wkoll f'individwi b'saħħithom (Kühn u Gallinat, 2014). L-attività striatali ogħla fis-CSB hija l-iktar konsistenti mat-teorija tal-inċentivi salience (IST) (Robinson u Berridge, 1993, Robinson u Berridge, 2008, Robinson et al., 2016), li tiddistingwi bejn 'li jixtiequ' (eż. ix-xenqa) u 'għoġobni' (eż., effetti ta 'pjaċir) fl-imġieba motivata. Jipproponi li s-sistema dopaminerġika tirrendi ċerti stimoli assoċjati ma 'l-imġieba motivata aktar saljenti (' inċentiv saljent '). Sensitizzazzjoni ta 'l-inċentiv iżżid ix-xaħam permezz ta' l-attivazzjoni tas-sistema ta 'premju, li sussegwentement tista' twassal għall-vizzju. Teoretikament, l-irwol tal-poplu huwa li jiggwida l-attenzjoni b'mod immirat b'mod imġieba rilevanti (Parr u Friston, 2017, Parr u Friston, 2019). Għalhekk, stimoli saljenti għandhom jaqbdu l-attenzjoni (Kerzel u Schönhammer, 2013). L-osservazzjoni li stimoli sesswali jiġbdu l-attenzjoni tista 'tintwera bl-użu ta' kompitu dot-sonda bi stimoli sesswali u kompitu ta 'orjentazzjoni tal-linja (Kagerer et al., 2014). Ukoll, bl-użu tal-kompitu dot-sonda, jista 'jintwera li s-suġġetti li jużaw materjal sesswalment espliċitu online kellhom preġudizzju akbar lejn materjal sesswalment espliċitu (Mechelmans et al., 2014), li jwassal għal ħinijiet ta 'reazzjoni aktar mgħaġġla. Madankollu, għall-kompitu dot-sonda, teżisti dejta mħallta, bħal Prause et al. (2008) instab ħinijiet ta 'reazzjoni aktar mgħaġġla (u mhux aktar bil-mod) lejn stimoli sesswali, iżda kompiti oħra jindikaw ukoll preġudizzju lejn l-istimoli sesswali. Bl-użu ta 'kompitu viżwali ta' sonda, xaqq ta 'attenzjoni lejn stimoli pornografiċi jista' jintwera f'individwi b'saħħithom (Pekal et al., 2018). Barra minn hekk, assoċjazzjoni pożittiva impliċita lejn materjal sesswalment espliċitu f'individwi b'saħħithom tista 'tiġi żvelata bl-użu ta' kompitu ta 'evitar ta' avviċinament (Sklenarik et al., 2019, Stark et al., 2017). Barra minn hekk, intwera preġudizzju lejn premju sesswali fis-CSB (Banca et al., 2016). Barra minn hekk, fi studju ma 'parteċipanti rġiel b'saħħithom, jista' jintwera li l-prestazzjoni tal-memorja tax-xogħol għal materjal pornografiku kienet imxekkla (Laier et al., 2013) iżda jekk il-materjal pornografiku jiġbed l-attenzjoni 'l bogħod mill-proċessi tal-memorja tax-xogħol mhuwiex investigat tajjeb. Fuq livell newrali, jista 'jintwera li l-ħin ta' reazzjoni fit-tul f'xogħol ta 'kategorizzazzjoni tal-istampi u kompitu ta' orjentazzjoni tal-linja fuq stimoli pornografiċi jwasslu għal żminijiet ta 'reazzjoni fit-tul u attivazzjoni ogħla fin-nukleu caudate, putamen, thalamus, ACC, u OFC, li ġie interpretat bħala involviment tas-sistema ta 'premju (Strahler et al., 2018).

Għalhekk, aħna nimmiraw li ninvestigaw l-interferenza ta 'materjal pornografiku fi proċessi ta' memorja li jaħdmu billi nużaw immaġni ta 'reżonanza manjetika funzjonali (fMRI) waqt kompitu ta' ittra n-back bi distretti ta 'stampi pornografiċi u mhux pornografiċi fl-isfond. Aħna ipoteżi li iktar ma l-materjal pornografiku jitħajjar jiġbed l-attenzjoni 'l bogħod mix-xogħol, iktar ikun hemm żbalji u / jew ħinijiet ta' reazzjoni fit-tul, kif Fried u Johanson (2008) ipprovda evidenza li tissuġġerixxi li l-kontenut sesswali jista 'jkun distrazzjoni li tfixkel l-ipproċessar tal-informazzjoni tal-prodott. Barra minn hekk, irridu nkunu nafu jekk individwi li juru imġieba sesswali eċċessiva humiex aktar suxxettibbli għall-effett li jaljenaha. Dan jista 'jkun indikatur li materjal pornografiku huwa stimolu iktar saljenti għal dawn is-suġġetti u jkun konformi mal-IST billi, skont it-teorija, materjal relatat mal-vizzju għandu jkun iktar saljenti (Robinson et al., 2016). Għalhekk, inqabblu individwi rġiel ma 'CSB ma' kontrolli b'saħħithom. Minħabba l-inkwiet tagħhom mas-sesswalità (Kraus et al., 2016), individwi b'imġieba sesswali eċċessiva għandhom ikunu aktar distratti minn materjal pornografiku u b'hekk għandhom iwettqu agħar / bil-mod waqt il-preżentazzjoni ta 'stimoli sesswali. Fuq livell newronali, l-effett li jaljena għandu jkun rappreżentat minn differenzi fin-netwerk ta 'attenzjoni frontoparietal ta' dawn is-suġġetti meta mqabbel ma 'kontrolli b'saħħithom.

2. Metodi

Suġġetti

Il-kampjun deskritt huwa subkampjun tal-istudju SEX@BRAIN, inklużi s-suġġetti kollha li pparteċipaw fl-esperimenti fMRI. Deskrizzjoni dettaljata tar-reklutaġġ u l-kampjun ġenerali jistgħu jinstabu fi Engel et al. (2019). Ir-reklutaġġ beda bi stqarrija għall-istampa, li għaliha wieġbu 539 irġiel. Minn dawn dawk li wieġbu, 201 jistgħu jintlaħqu bit-telefon għal pre-screening tal-kriterji proposti minn Kafka (Kafka, 2010). Jekk id-dwejjaq kien ikkawżat prinċipalment minn inkongruenza morali jew ksur ta 'normi reliġjużi stretti, is-suġġetti ma tqisux għall-parteċipazzjoni. (ara pereżempju Lewczuk et al., 2020 għal diskussjoni). B’kollox, 73 mis-suġġetti eżaminati ssodisfaw mill-inqas tlieta minn dawn il-kriterji. Fil-proċess ulterjuri, 50 mis-suġġetti eżaminati ddeċidew li jipparteċipaw fl-istudju. Tliet suġġetti ġew esklużi wara l-hoc, peress li ma laħqux il-punteġġ imnaqqas ta '53 fuq l-Inventarju tal-Imġieba Ipersesswali 19 (Reid et al., 2011). Is-suġġetti ta ’kontroll ġew reklutati bl-użu ta’ riklami fuq l-intranet ta ’l-Iskola Medika ta’ Hannover. Total ta '85 irġiel wieġbu, filwaqt li 29 irġiel ma rrispondewx għall-posta jew it-telefon. Mill-bqija 56 irġiel, 38 irġiel ġew inklużi fl-istudju. Il-parteċipanti ġew esklużi minħabba diżabilità intellettwali (imkejla mill-Wechsler Adult Intelligent Scale-IV) (Wechsler, 2013), disturb psikotiku jew episodju psikotiku akut (evalwat bl-Intervista Klinika Strutturata għal Disturbi ta 'l-Assi 1 DSM-IV (SCID-I)) ()Wittchen et al., 1997), korriment gravi fir-ras, orjentazzjoni omosesswali fuq l-iskala Kinsey (Kinsey et al., 1948), u preferenza sesswali pedofilika (evalwata f'intervista semi-strutturata). Dejta ta 'mġieba u fMRI nkisbu f'81 suġġett maskili eterosesswali. Aħna eżaminajna biss għall-irġiel bis-CSB, peress li dawn l-irġiel ifittxu l-għajnuna fis-sigħat ta 'konsultazzjoni ħafna iktar spiss u huma aċċessibbli aħjar. Suġġetti b'orjentazzjoni omosesswali ġew esklużi, billi l-materjal pornografiku espliċitu juri interazzjoni sesswali bejn irġiel u nisa. Mill-50 pazjent inkluż, ħamsa ma kinux eliġibbli għall-investigazzjoni tal-MRI minħabba kriterji ta ’esklużjoni tal-MRI u suġġett wieħed minħabba medikazzjoni li taffettwa l-ispinta sesswali tiegħu (salvacyl). Għalhekk, 44 raġel ġew inklużi bħala pazjenti b'imġieba ipersesswali pparteċipaw fl-esperiment MRI. Il-grupp ta 'kontroll b'saħħtu kien fih 37 suġġett, filwaqt li wieħed ma setax jipparteċipa fl-MRI minħabba klawstrofobija li qabel ma kinitx magħrufa. Għall-analiżi finali, sitt suġġetti kellhom jiġu esklużi minħabba moviment eċċessiv tar-ras (tlieta għal kull grupp b'moviment tar-ras> 2 mm), pazjent wieħed minħabba korriment fir-ras, kontroll wieħed minħabba trawma riċenti tar-ras, parteċipant wieħed tal-kontroll minħabba HBI għoli (imma impressjoni inkonsistenti) ibbażat fuq l-intervista, pazjent wieħed minħabba punteġġ baxx ta ’Inventarju ta’ l-Imġieba Ipersesswali (HBI) (≤53) (imma impressjonijiet li jidhru) ibbażat fuq l-intervista, suġġett ta ’kontroll wieħed minħabba orjentazzjoni omosesswali u pazjent wieħed minħabba dejta mhux kompluta. Għalhekk, dejta tal-MRI ta '38 pazjent u 31 kontroll ġew analizzati. L-istudju sar skont id-Dikjarazzjoni ta ’Ħelsinki u ġie approvat mill-kumitat tal-etika lokali. Is-suġġetti taw kunsens infurmat bil-miktub biex jipparteċipaw, kienu ħielsa li jirtiraw mill-istudju fi kwalunkwe ħin u rċevew rimborż għall-parteċipazzjoni tagħhom.

Kwestjonarji Psikoloġiċi

Sabiex ikollok aċċess għal imġiba ipersesswali, l-HBI (Reid et al., 2011) u l-verżjoni riveduta tat-Test tal-Iscreening ta 'Dipendenza Sesswali (SAST-R) (Carnes et al., 2010) ġew użati u analizzati skond il-manwal. Għall-HBI, ġie applikat valur cut-off ta '53, filwaqt li għas-SAST-R, jintuża valur cut-off ta' 6 għall-punti ewlenin (1-20). Wettaq ukoll intervista semi-strutturata li taċċessa l-karatteristiċi sesswali tal-parteċipanti, kif ukoll il-kwestjonarju SIS / SES (Janssen et al., 2002) biex tevalwa l-eċċitazzjoni / inibizzjoni sesswali. Għal dettalji, ara Engel et al. (2019).

Akkwist tad-Dejta fMRI

Id-dejta dwar l-MRI ġiet akkwistata fuq Skyma 3T Siemens li tmexxi Syngo VE11 bl-użu ta 'spirali standard ta' 64 kanal. Total ta '84 flieli assjali (riżoluzzjoni 2 × 2 × 2 mm) għal kull volum ġew akkwistati f'ordni axxendenti bl-użu ta' gradjent simultanju multislice EPI T2 * sekwenzi sensittivi bil-parametri li ġejjin: ħin ta 'repetizzjoni (TR) = 1.55 s, ħin ta' eku (TE ) = 32 ms, angolu flip = 90 °, vista tal-post = 256 × 256 mm u fattur ta 'aċċellerazzjoni = 4. Qabel skansi funzjonali, akkwistata immaġni anatomika individwali ta' riżoluzzjoni għolja għal kull parteċipant bl-użu ta 'manjetizzazzjoni ppeżata T1 ippreparat gradjent ta' akkwist rapidu Sekwenza ta 'eku (riżoluzzjoni 0.9 × 0.9 × 0.9 mm, TR = 2.3 s, TE = 3 ms, angolu flip = 9 ° u kamp viżiv = 255 × 270 mm).

Disinn tal-Kompitu fMRI

Paradigma sperimentali

Dan l-istudju kien parti minn sensiela ta’ esperimenti li jinvestigaw suġġetti b’imġieba ipersesswali (Sex@Brain-Study). Is-suġġetti kollha ntalbu jżommu mill-attivitajiet sesswali 24 siegħa qabel il-parteċipazzjoni tagħhom. Hawnhekk, konna interessati fl-effett ta 'tfixkil ta' materjal sesswali espliċitu fuq il-proċessi tal-memorja tax-xogħol. Għalhekk, kompitu ta 'ittra n-dahar kien impjegat bi stampi sesswali u mhux sesswali li jfixkluh fl-isfond. Matul dan l-esperiment is-suġġetti ġew ikkonfrontati b'materjal pornografiku espliċitu għall-ewwel darba fl-istudju kollu. L-esperiment kien magħmul minn tliet fatturi: il-fattur bejn il-gruppi IMĠIEBA SESSWALI (kontroll/pazjent) kif ukoll il-fatturi fi ħdan is-suġġett DIFIKALTÀ (1-dahar/2-dahar) u SPIĊITÀ (stampi li juru koppji jogging/koppji waqt kopulazzjoni sesswali). Qabel il-kompitu, is-suġġetti tħallew jipprattikaw il-verżjoni 1-dahar u 2-dahar tal-kompitu mingħajr ma jinterferixxu l-istampi. Siegħa wara l-kejl fMRI, sar kompitu ta 'rikonoxximent mhux imħabbra biex jiġi ttestjat jekk l-irkupru tal-memorja tal-istimoli fl-isfond kienx differenti bejn il-pazjenti u l-kontrolli.

Esperiment fMRI

L-esperiment fMRI kien jikkonsisti f'24 blokki, sitta minn kull kundizzjoni (1-back bi stampi ta 'sfond espliċiti, 2-back bi stampi sfond espliċiti, 1-back bi stampi ta' sfond newtrali u 2-back bi stampi ta 'sfond newtrali), ippreżentati f'ordni randomised bir-restrizzjoni li mhux aktar minn żewġ blokki ta 'l-istess kondizzjoni ġew ippreżentati wara xulxin. Dawn kollha bdew bi preżentazzjoni tal-istruzzjoni tal-kompitu (1-back jew 2-back) għal 6 s. Imbagħad, kull blokk kellu tul ta '20 s, fejn 10 ittri (A – Z mingħajr vokali mmutati, daqs tat-tipa 80, tip ta' font: Arial u kulur tat-tipa: abjad) ġew murija bi stampa irrilevanti għall-kompitu fl-isfond. Kull ittra u stampa ta 'l-isfond kienu viżibbli għal 1 i, segwita minn salib ta' fissazzjoni ppreżentat għal 1 s. Fi ħdan kull blokk, tliet ittri fil-mira ġew inklużi f'ordni bl-addoċċ. Dawn kollha ntemmu b'intervall ta 'bejn il-blokki ta' 4-8 s (medja 6 i), fejn għal darb'oħra ġiet ippreżentata cross-fissazzjoni. Is-suġġetti ngħataw struzzjonijiet biex jirreaġixxu għall-ittra fil-mira billi tagħfas is-saba 'tajba tal-indiċi fuq il-mezz ta' rispons.

Kompitu ta 'Rikonoxximent mhux imħabbar

Siegħa wara l-esperiment fMRI, is-suġġetti pparteċipaw f'xogħol ta 'għarfien mhux imħabbra li sar barra l-iskaner. Hawnhekk, it-80 stampa użata fl-esperiment u 80 ritratt li qabel kienu magħrufa ġew ippreżentati, u s-suġġetti kellhom jindikaw il-kunfidenza tal-memorja tagħhom fuq skala ta 'klassifikazzjoni ta' 6 punti (żgur magħrufa, probabbilment magħrufa, magħrufa mhux ċert, ġodda mhux probabbli, probabbilment ġodda u żgur ġodda ). Kull prova bdiet b’salib ta ’fissazzjoni ppreżentat għal 1 i. Imbagħad, l-istampa ġiet ippreżentata għal 2 i, segwita mill-iskala tal-kunfidenza, li ġiet ippreżentata sakemm is-suġġetti ħadu d-deċiżjoni tagħhom. Dan, min-naħa tiegħu, wassal għall-prova li jmiss. Il-preċiżjoni tar-rikonoxximent kienet ikkunsidrata bħala l-varjabbli dipendenti.

Stimuli

Il-preżentazzjoni ta 'l-istimuli u r-reġistrazzjoni tad-data ta' l-imġieba ġew amministrati bl-użu ta 'softwer Presentation® (Preżentazzjoni 16.3, Neurobehavioral Systems Inc.,

Berkley, CA, USA; www.neurobs.com) u ntwera fuq monitor ta ’32” minn NordicNeuroLab (NNL) (Bergen, in-Norveġja; www.nordicneurolab.com), li tqiegħed quddiem il-pazjent u viżibbli permezz ta ’mera. It-tweġibiet inġabru bi grips ta 'rispons minn NNL.

Stimuli viżwali

L-istimoli viżwali tal-kompitu n-back kienu jikkonsistu f'ittri kapitali ta 'l-alfabett (A – Z). Għall-istampi ta 'sfond, 20 ritratti li juru kopulazzjoni eterosesswali, 20 stampi li juru stimulazzjoni orali, 20 ritratti juru koppja li qed tieħu mixja u 20 ritratti li juru jogging ta' koppja intużaw. L-istampi tqassmu bl-istess mod fuq il-kundizzjonijiet differenti. Għalhekk, 10 ritratti ta 'kopulazzjoni u 10 ritratti ta' stimulazzjoni orali ġew ippreżentati fil-kundizzjoni ta '1-back, filwaqt li l-20 stampi l-oħra ntużaw bħala sfond fil-kundizzjoni ta' 2-back. L-istess jinżamm għall-kundizzjoni newtrali. Kull stimolu ġie ppreżentat tliet darbiet għal 2 i matul l-esperiment kollu.

Proċessar ta 'Immaġni fMRI

Immaġni DICOM ġew konvertiti għal format NIFTI bl-użu ta 'dcm2nii. Wara li tneħħew l-ewwel ħames skans biex jikkumpensaw għall-effetti ta 'saturazzjoni T1, skans funzjonali ġew allinjati mill-ġdid. Wara, l-immaġni tal-pjan eku medja ġiet irreġistrata mal-immaġini T1 individwali. L-immaġini strutturali u funzjonali ġew normalizzati għall-ispazju MNI b'daqs ta 'voxel ta' 2 × 2 × 2 mm u mħawda b'kernel Gaussian 4 × 4 × 4 mm FWHM bl-użu ta 'SPM12.

Analiżi Statistika

Analiżi tad-Dejta Mġieba

Dejta ta ’mġieba ġiet irreġistrata awtomatikament minn Presentation® u analizzata bl-użu ta’ SPSS © (IBM Inc.). Analiżijiet statistiċi twettqu bl-użu ta 'ttestjar b'żewġt itaffi, u valur p <0.05 kien ikkunsidrat statistikament sinifikanti. In-numri kollha, minbarra l-ħinijiet ta 'reazzjoni, ġew indikati bħala l-valur medju ± devjazzjoni standard. Għal ħinijiet ta 'reazzjoni, il-medjan ± devjazzjoni standard ġew analizzati. Id-distribuzzjoni normali ġiet eżaminata bl-użu tat-test Kolmogorov-Smirnov. Peress li l-varjabbli dipendenti kollha kienu normalment imqassma, ittestjar parametriku ntuża fit-tul kollu. Il-korrelazzjonijiet bejn dejta funzjonali u ta ’mġieba ġew evalwati bl-użu tal-koeffiċjent ta’ korrelazzjoni ta ’Pearson. L-eżattezza fil-kompitu n-back u għarfien inbidlet għall-perċentwali ta 'tweġibiet korretti u arc-sine trasformati sabiex tiġi żgurata distribuzzjoni normali.

Analiżi fMRI

L-analiżi tad-dejta twettqet bl-użu tal-Mudell Linear Ġenerali (GLM). Fuq il-livell tas-suġġett, il-mudell kien fih erba ’rigressuri ta’ mmudellar ta ’interess, l-erba’ kundizzjonijiet sperimentali (1-dahar bi stampi pornografiċi (faċli espliċita), 2-dahar bi stampi pornografiċi (diffiċli espliċita), 1-dahar bi stampi newtrali (faċli newtrali) ) u 2-dahar bi stampi newtrali (newtrali diffiċli)). Barra minn hekk, ġew inklużi sitt rigressuri ta 'ebda interess li fihom il-parametri tal-moviment. Kull funzjoni ta 'stimolu boxcar kienet imdawra b'funzjoni ta' rispons emodinamiku kanoniku. Imbagħad, id-dejta kienet pass pass iffiltrata b'perjodu ta 'qtugħ ta' 128 s. Fuq livell ta 'grupp, l-immaġini ta' kuntrast ta 'kull suġġett li jirrappreżentaw l-effetti ewlenin (diffiċli> faċli u espliċita> newtrali) u l-interazzjonijiet (DIFFIKULTÀ X SPJEGATTIVITÀ: espliċita (faċli> diffiċli)> newtrali (faċli> diffiċli)) u GRUPP X SPJEGATTIVITÀ: pazjent (espliċitu> newtrali)> kontroll (espliċitu> newtrali)) intużaw għal analiżi tal-effett każwali. Sussegwentement, intuża t-test fuq żewġ naħat biex jiġu vvalutati d-differenzi tal-grupp. Il-limitu għall-analiżi kollha ġie stabbilit għal p ≤ 0.05 żball familjari (FWE) ikkoreġut għal paraguni multipli fuq il-livell ta 'raggruppament. Il-quċċata voxel ta 'raggruppamenti sinifikanti ġiet lokalizzata bl-użu ta' tikkettar anatomiku awtomatiku (AAL) (Tzourio-Mazoyer et al., 2002).

Interazzjoni Psikofiżjoloġika

Biex tkompli tesplora l-mekkaniżmi ta 'kif ir-reġjun lingwi tal-gyrus huwa modulat waqt l-ipproċessar ta' stampi pornografiċi, analiżi ta 'interazzjoni psikofiżjoloġika (PPI) (Friston et al., 1997) twettqet. Analiżi PPI tiżvela differenzi fil-konnettività funzjonali bejn reġjun ta 'żerriegħa partikolari u l-voxels l-oħra kollha fil-moħħ kollu bħala funzjoni ta' fattur psikoloġiku. Hawnhekk, għamilna analiżi PPI biex nidentifikaw reġjuni tal-moħħ li wrew konnettività differenzjali bejn iż-żewġ gruppi waqt l-ipproċessar ta 'stampi ta' sfond pornografiku. Aħna użajna partijiet tal-ġirus lingwali tax-xellug waqt stimulazzjoni pornografika bħala ż-żerriegħa, minħabba li wriet KOMPORTAMENT SESSWALI X SPJEGABBILTÀ interazzjoni ta 'attività newronali (reġjun taż-żerriegħa (x, y, z) (-2, 82, 2)), kif identifikat minn il-kuntrast tal-interazzjoni (pazjenti (pornografiċi> newtrali)> kontrolli (pornografiċi> newtrali)) (ara Tabella 3). Is-serje tal-ħin li tiddependi fuq l-ossiġenazzjoni tad-demm ġiet estratta minn sfera li tinsab fil-gyrus lingwali (dijametru ta '5 mm u ċċentrat fuq il-quċċata tal-voxel) għal kull suġġett individwalment bl-użu tal-ewwel serje tal-ħin tal-ajgen (analiżi tal-komponent prinċipali). Ir-rigressur tal-PPI ġie kkalkulat għal kull suġġett bħala l-prodott element b'element tal-attivazzjoni kkoreġuta bil-medja tar-reġjun taż-żerriegħa (serje ta 'ħin estratt) u l-kodifikazzjoni tal-vettur għall-varjabbli psikoloġika (1 fuq regressuri pornografiċi u -1 fuq regressur ta' il-kundizzjoni tal-kontroll tal-kodifikazzjoni għal żoni milquta mill-ipproċessar ta ’stampi pornografiċi). Għalhekk, l-IPP tagħna ttestja għal modulazzjoni speċifika tal-pornografija tal-konnettività funzjonali bejn il-gyrus lingwali tax-xellug u kwalunkwe reġjun ieħor tal-moħħ. Fl-aħħarnett, il-kuntrasti ta 'l-individwu li jirriflettu l-interazzjoni bejn il-varjabbli psikoloġiċi u fiżjoloġiċi (regressur tal-PPI) ġew imdaħħla f'test ta' żewġ kampjuni.

3. Riżultati

Demografiku

Mġieba

Sabiex jiġu evalwati l-effetti ta 'materjal pornografiku fuq il-memorja tax-xogħol, id-dejta dwar il-prestazzjoni ġiet analizzata b'ANOVA miżura ripetuta ta' 2 × 2 × 2 li tinkludi l-FATTI SEXWALI (pazjenti / kontroll), ISPLIKITÀ (pornografika / newtrali) u DIFFIKULTATJA (1-back / 2- lura).

Analiżi tal-eżattezza kixfet effett ewlieni ta 'DIFFIKULTÀ (F (1,67) = 140.758, p <0.001, η² = 0.678) U MĠIEX SEXWALI (F (1,67) = 5.213, p = 0.026, η² = 0.072) iżda la l-effett ta 'l-ISPLIKITÀ (F (1,67) = 0.305, p = ns) u lanqas l-interazzjoni bejn il-fatturi (ara Figura 1a).

1. Download: Iddawnlowdja immaġni ta 'res għolja (42KB)
2. Download: Niżżel immaġni ta 'daqs sħiħ

Figura 1. Riżultati komportamentali: a) L-effett ewlieni ta 'diffikultà u l-imġieba sesswali fuq l-eżattezza fil-kompitu n-back. Is-suġġetti imorru għall-agħar fl-iktar kundizzjoni diffiċli ta '2 dahar u jikkontrollaw il-aktar minn pazjenti indipendenti mid-diffikultà. Il-bar tal-iżball jindika żball standard tal-medja (SEM). b) Juri l-imġieba sesswali X l-interazzjoni ta 'xhieda espliċita fuq ħinijiet ta' reazzjoni medjana li juru li l-pazjenti jirreaġixxu bil-mod ma 'materjal pornografiku li jaljenahom waqt li ma jinstabux differenzi ma' immaġini newtrali. Il-bar tal-iżball jindika żball standard tal-medja (SEM). c) Imġieba sesswali X interazzjoni ta 'xhieda espliċita għax-xogħol ta' rikonoxximent ta 'sorpriża. Il-pazjenti juru prestazzjoni aħjar fil-memorja għal stampi ta 'sfond pornografiċi irrilevanti filwaqt li ma jistgħu jiġu osservati l-ebda differenzi għal immaġini newtrali. Il-bar tal-iżball jindika żball standard tal-medja (SEM).

Rigward il-ħinijiet medji ta 'reazzjoni, rm-ANOVA wera interazzjoni bejn MĠIEX SEXWALI u SPJEGTÀ (F (1,67) = 11.73, p = 0.001, η² = 0.149) kif ukoll effetti ewlenin ta 'DIFFIKULTÀ (F (1,67) = 45.106, p <0.001, η² = 0.402) u SPJEGTÀ (F (1,67) = 4.142, p = 0.046, η² = 0.058), iżda la l-effett ewlieni ta 'MĠIBIJA SEXWALI (F (1,67) = 0.868, p = ns) u l-ebda interazzjoni sinifikanti oħra ma jistgħu jinstabu. Testijiet ta 'wara l-hoc urew li l-pazjenti rreaġixxew aktar bil-mod bi stampi ta' distrazzjoni sesswalment espliċiti meta mqabbla ma 'kontrolli b'saħħithom (T (67) = 2.271, p = 0.027), iżda ż-żewġ gruppi wettqu bl-istess mod bi stimoli newtrali fl-isfond (T (67) = 0.563, p = ns). Barra minn hekk, il-pazjenti rreaġixxew aktar bil-mod b'imposti espliċiti meta mqabbla ma 'stimuli newtrali fl-isfond (T (37) = 3.195, p = 0.003), filwaqt li f'kontrolli b'saħħithom, xejra lejn is-sinifikat tista' tiġi skoperta biss (T (30) = 1.956, p = 0.060), li jindika lejn ħin ta 'reazzjoni aktar mgħaġġel f'kundizzjonijiet espliċiti (ara wkoll Figura 1b).

Għal ħarsa aktar dettaljata fuq l-effett li jaljena, aħna analizzaw il-ħinijiet medji ta 'reazzjoni f'kull grupp individwalment. Għalhekk, twettqet analiżi ta 'miżura ripetuta 2 × 2 li tinkludi l-fatturi ta' l-ISPLIKITÀ U D-DIFFIKULTÀ. Fil-grupp ta 'pazjenti, sibna effetti ewlenin ta' ESPLIKITÀ (F (1,37) = 10.209, p = 0.002, η² = 0.216) u DIFFIKULTÀ (F (1,37) = 23.021, p <0.001, η² = 0.384) b'ħinijiet ta 'reazzjoni aktar mgħaġġla f'kundizzjoni faċli u ħinijiet ta' reazzjoni itwal bi stampi pornografiċi li jaljenaw, iżda l-ebda interazzjoni bejn it-tnejn (ara wkoll Figura 2a). Għall-grupp ta 'kontroll, min-naħa l-oħra, effett ewlieni ta' DIFFIKULTÀ (F (1,30) = 21.736, p <0.001, η² = 0.42) u DIFFIKULTATJA ta ’interazzjoni espliċita × (F (1,30) = 4.606, p = 0.04, η² = 0.133) ma nstabx, iżda l-ebda effett ewlieni ta 'ESPLIKITÀ (F (1,30) = 3.826, p = ns) ma seta' jinstab (ara wkoll Figura 2b) Testijiet ta 'wara l-post urew li suġġetti b'saħħithom kienu aktar mgħaġġla fl-iktar kundizzjoni diffiċli ta' 2 dahar meta ġew ippreżentati stampi pornografiċi (T (30) = 2.666, p = 0.012), filwaqt li fil-kundizzjoni faċli 1-back, il-veloċità tar-rispons kienet komparabbli bejn stampi sfond newtrali u pornografiċi (T (30) = 0.583, p = ns).

1. Download: Iddawnlowdja immaġni ta 'res għolja (26KB)
2. Download: Niżżel immaġni ta 'daqs sħiħ

Figura 2. Riżultati komportamentali għall-gruppi differenti: a) Effett ewlieni ta 'explicitness: Il-pazjenti jirreaġixxu aktar bil-mod bi stampi ta' sfond pornografiċi indipendenti mid-diffikultà tal-kompitu. b) L-interazzjoni ta 'diffikultà X-Xhieda espliċita Kontrolli b'saħħithom jirreaġixxu aktar malajr bl-istampi ta 'sfond pornografiċi biss f'kundizzjoni diffiċli.

Fil-kompitu ta 'rikonoxximent, il-2 × 2 × 2 rm-ANOVA wera effett ewlieni ta' SPEĊĊITÀ (F (1,66) = 31.574, p <0.001, η² = 0.324) u DIFFIKULTÀ (F (1,66) = 85.492, p <0.001, η² = 0.564) kif ukoll interazzjoni SPJEGATTIVITÀ × KOMPORTAMENT SESSWALI (F (1,66) = 16.651, p <0.001, η² = 0.201) għall-eżattezza tal-kompitu. Testijiet t hoc wrew prestazzjoni tal-memorja simili bejn il-gruppi għal stampi newtrali (T (66) = 1.51, p = ns), iżda prestazzjoni aħjar għal materjal pornografiku fil-grupp ta 'pazjenti (T (66) = 3.097, p = 0 .003). Barra minn hekk, il-grupp ta ’kontroll wettaq b’mod simili f’kundizzjonijiet newtrali u sesswalment espliċiti (T (29) = 1.012, p = ns), filwaqt li l-pazjenti wrew prestazzjoni tal-memorja aħjar għal stampi pornografiċi (T (37) = 7.398, p <0.001) ( ara Figura 1c).

4. fMRI

Stampi pornografiċi sesswalment espliċiti fl-isfond attivaw raggruppamenti kbar fil-kortiċi occipital u l-kortiċi ċingulata (anterjuri, tan-nofs u wara) bilaterali. Barra minn hekk, ġiet osservata attivazzjoni ogħla fin-nukleu tal-ippippokamp u caudate. B'kuntrast, stampi newtrali ta 'l-isfond wasslu għal attività ogħla fil-parapippocampal u l-gyrus angolari. Il-kompitu ta '2-back irriżulta f'attivazzjoni ogħla f'żoni frontali parietali inferjuri u inferjuri meta mqabbel mal-kundizzjoni ta' 1-back (ara wkoll Figura 3 u, Tabella 3).

1. Download: Iddawnlowdja immaġni ta 'res għolja (87KB)
2. Download: Niżżel immaġni ta 'daqs sħiħ

Figura 3. Riżultati fMRI ewlenin: Jirriżulta li huma l-effetti ewlenin ta 'diffikultà, li juru attivazzjoni ogħla fin-netwerk ta' attenzjoni fronto-parietali għall-kundizzjoni ta '2back aktar diffiċli kif ukoll l-effett ewlieni ta' explicitness li juri attivazzjoni ogħla f'żoni okċipitali kif ukoll kortiċi ċingulata anterjuri waqt l-osservazzjoni ta 'stampi pornografiċi. .

COMPORTAMENT SEXWALI × L-ISPLIKITÀ L-interazzjoni wriet attivazzjoni ogħla fil-gyrus lingwali tax-xellug għall-pazjenti meta jipproċessaw materjal pornografiku meta mqabbel ma 'stimoli newtrali (ara Tabella 3 għal dettalji). Interessanti, l-istimi tal-parametri ta ’dan il-grupp kienu korrelati b’mod pożittiv għad-differenza fil-ħin ta’ reazzjoni bejn immaġini sfond espliċiti u newtrali (r = 0.393, p = 0.001), il-ħin medju tal-konsum tal-pornografija fl-aħħar ġimgħa (r = 0.315, p = 0.009) , in-numru ta 'orgasmi permezz tal-masturbazzjoni bl-użu ta' materjal pornografiku (r = 0.323, p = 0.007) u l-punteġġ ta 'eċċitazzjoni sesswali (SES) (r = 0.41, p = 0.0004). Barra minn hekk, tista 'tiġi skoperta korrelazzjoni bejn id-differenzi fil-ħin ta' reazzjoni (newtrali espliċitu) u l-pornografija li tara l-ħin matul l-aħħar ġimgħa (r = 0.254, p = 0.038), li tfisser li ammont ogħla ta 'pornografija li tieħu ħafna ħin kienet assoċjata ma' distrazzjoni ogħla minħabba għall-materjal pornografiku (ara wkoll Figura 4 u, Tabella 3).

1. Download: Iddawnlowdja immaġni ta 'res għolja (49KB)
2. Download: Niżżel immaġni ta 'daqs sħiħ

Figura 4. Riżultat ta 'interazzjoni fMRI: A) Murija hija l-attivazzjoni ogħla fil-girus lingwali għal pazjenti waqt il-preżentazzjoni ta 'stampi pornografiċi meta mqabbla ma' stampi newtrali. B) Stimi tal-parametru tal-effett tal-interazzjoni. C) Korrelazzjoni bejn l-istimi tal-parametri u d-differenza fil-ħin tar-reazzjoni (espliċitu - newtrali).

5. Interazzjoni Psikofiżjoloġika

Interessanti, il-valuri PPI estratti għall-cluster fl-insula (MNI: 40 12 6) korrelati mad-differenza fil-ħinijiet ta 'reazzjoni għal immaġini espliċiti u newtrali (r = 0.289, p = 0.016), li juru li l-aktar suġġetti naqas minħabba materjal pornografiku, iktar tkun b'saħħitha l-konnettività funzjonali bejn il-gyrus lingwali u l-insula. Ara Tabella 4 għad-dettalji.

6. Diskussjoni

Dan l-istudju investiga l-effett li jaljena ta ’materjal pornografiku fuq proċessi ta’ memorja li jaħdmu f’kampjun ta ’suġġetti li juru CSB. Fuq il-livell ta 'mġieba, il-pazjenti tnaqqsu bil-materjal pornografiku skont l-użu tal-pornografija fl-aħħar ġimgħa. Dan kien akkumpanjat minn attivazzjoni ogħla fil-gyrus lingwali. Barra minn hekk, il-gyrus lingwali wera konnettività funzjonali ogħla mal-insula waqt l-ipproċessar ta 'stimoli pornografiċi fil-grupp tal-pazjent. B'kuntrast, suġġetti b'saħħithom żvelaw risponsi aktar mgħaġġla meta jiġu kkonfrontati bl-istampi pornografiċi biss b'tagħbija konjittiva għolja.

Fuq il-livell ta 'mġieba, sibna li d-diffikultà tal-kompitu u l-istampi pornografiċi naqqsu l-ħin tar-reazzjoni. Madankollu, l-interazzjoni tal-grupp × xhieda wriet li l-pazjenti (iżda mhux il-kontrolli) urew ħinijiet itwal ta 'reazzjoni meta jkollhom iħabbtu wiċċhom ma' stampi pornografiċi li jaljenaw u b'hekk l-effett ta 'stampi pornografiċi deher li kien immexxi mill-grupp ta' pazjenti. Dan kien appoġġat mill-analiżi tal-gruppi individwali li turi li, f'kontrolli b'saħħithom, il-ħinijiet ta 'reazzjoni kienu saħansitra ffaċilitati permezz ta' stampi pornografiċi, iżda biss f'kondizzjoni diffiċli, waqt li fil-grupp ta 'pazjenti, materjal pornografiku indipendenti mid-diffikultà wassal għal żminijiet ta' reazzjoni aktar baxxi. . Għalhekk, id-dejta tagħna tissuġġerixxi li stampi pornografiċi jaffettwaw b'mod differenti l-pazjenti u l-kontrolli. Barra minn hekk, jidher li kontrolli b'saħħithom ma jiftakrux materjal pornografiku aħjar minn stampi newtrali, filwaqt li l-pazjenti għandhom memorizzazzjoni inċidentali aħjar ta 'materjal pornografiku. Abbażi ta 'dawn is-sejbiet, aħna nikkonkludu li materjal pornografiku mhux kapaċi jattira l-attenzjoni awtomatikament f'individwi b'saħħithom. Bħal f'individwi b'saħħithom, aħna osservajna effett biss fil-kundizzjoni diffiċli. Għal aktar investigazzjonijiet, id-diffikultà tal-kompitu għandha tiżdied. Madankollu, suġġetti b'imġieba sesswali eċċessiva li tirriżulta f'livell għoli ta 'razza psikoloġika huma distratti minn materjal pornografiku, peress li jonqsu fir-rispons tagħhom meta jiġu kkonfrontati bi stampi pornografiċi irrilevanti għall-kompitu indipendenti mid-diffikultà tal-kompitu. Il - korrelazzjoni fl - imġiba bejn il - konsum ta 'pornografija u d - differenzi fil - ħin ta' reazzjoni huma konformi mar - riżultati ta ' Pekal et al. (2018), li turi li t-tendenzi lejn disturb ta 'pornografija fl-internet huma relatati ma' preġudizzju attenzjonali ogħla lejn materjal pornografiku, u Sklenarik et al. (2019), li turi approċċ li t-tendenzi lejn materjal pornografiku huma relatati mal-konsum tal-pornografija. Fir-rigward tal-grupp ta 'suġġetti b'imġieba sesswali eċċessiva, il-ħin ta' reazzjoni imtawwal ta '∼50 ms fil-kundizzjoni espliċita u r-rata ta' rikonoxximent aħjar ta '∼25% matul il-kompitu ta' għarfien mhux imħabbra jissuġġerixxi li s-suġġetti esploraw ir-ritratti li jaljenaw f'aktar dettall, u dan wassal għal Infakkru aħjar wara, minkejja li kull stampa ġiet ippreżentata għal 1 i indipendenti mill-ħin tar-reazzjoni. B’hekk, is-sempliċi ħin ta ’espożizzjoni ma kienx differenti bejn il-gruppi. Interessanti, il-pazjenti kellhom immaġni pjuttost negattiva tas-sesswalità minħabba l-esperjenza tagħhom, li twassal għal pressjoni psikoloġika għolja. Kif jista 'jintwera li l-effett li jaljena l-uġigħ huwa parzjalment medjat mill-aspettattivi tas-suġġetti (Sinke et al., 2016, 2017), huwa possibbli li t-tnaqqis fil-proċessar tad-divertiment jista 'jkun ukoll medjat mill-attitudnijiet tas-suġġetti lejn il-pornografija. Peress li ma konniex aċċessajna l-aspettattivi tas-suġġetti lejn il-pornografija, ma konniex kapaċi tanalizzaw dan, iżda aktar investigazzjonijiet għandhom jiġbru informazzjoni dwar l-attitudnijiet tas-suġġetti lejn is-sesswalità / pornografija.

Fil-livell newrali, l-istampi pornografiċi ġew ipproċessati kif mistenni, peress li ġew attivati ​​żoni tipiċi għall-ipproċessar ta 'stimoli sesswali viżwali, bħalma huma l-okċititali inferjuri, parietali inferjuri, orbitofrontali, prefrontal medjali, kortiċi, insula u kortiċi cingulate anterjuri (Stoléru et al., 2012). Barra minn hekk, il-kompitu l-aktar diffiċli wassal għal attivazzjoni ogħla fiż-żoni parietali u frontali tipikament involuti fil-proċessi tal-memorja tax-xogħol (Owens et al., 2018, Takeuchi et al., 2018, Wager u Smith, 2003). L-interazzjoni osservata fl-imġiba rilevanti fil-grupp xhieda × hija riflessa minn attivazzjoni differenzjali fil-gyrus lingwali, li huwa korrelatat ma 'l-effett li jaljena ta' l-istimuli fl-isfond. Ibbażat fuq ir-rwol tal-gyrus lingwali għall-kodifikazzjoni viżwali (Machielsen et al., 2000), wieħed jista 'jispekula li din l-attivazzjoni ogħla tirrifletti l-aħjar sejħa osservata għal stampi espliċiti fil-grupp ta' pazjenti. Madankollu, ma sibnax korrelazzjoni bejn l-eżattezza ta 'sejħa lura u l-istimi tal-parametri tal-gyrus lingwali. Peress li l-gyrus lingwali huwa involut ukoll fl-ipproċessar tal-ittri (Mechelli et al., 2000), huwa wkoll possibbli li l-attivazzjoni ogħla tkun ikkawżata minn sforz ikbar għall-pazjenti biex jiffokaw fuq l-ittri. Din il-fehma hija appoġġata permezz tal-korrelazzjoni tal-istimi tal-parametri mad-differenzi fil-ħin ta 'reazzjoni bejn immaġini espliċiti u newtrali, li juru li l-itwal suġġetti li għandhom bżonn jirreaġixxu fil-kundizzjoni espliċita hija, iktar tkun għolja l-attivazzjoni fil-gyrus lingwali.

Barra minn hekk, sibna li l-ħin imqatta 'ma' materjal pornografiku u l-orgasmi milħuqa permezz ta 'konsum ta' pornografija huma korrelati ma 'attività f'dan il-qasam, li jfisser li aktar ma s-suġġetti jqattgħu jaraw pornografija u jużaw dan il-materjal biex jilħqu orga, iktar tkun għolja l-attivazzjoni f' din iż-żona. Din tista 'tiġi interpretata favur ipoteżi ta' tagħlim b'tali mod li, jekk xi ħadd spiss jikkonsma pornografija (u jirċievi orgasm ta 'sodisfazzjon), huwa jitgħallem li dawn it-tip ta' stimoli huma relevanti ħafna u allura l-persuna tiġi distratta meta tiġi kkonfrontata ma 'materjal relatat , simili għat-teorija ta 'sensitizzazzjoni ta' inċentiv fil-vizzju tad-droga (Robinson u Berridge, 1993, Robinson u Berridge, 2008). Din il-fehma hija sostnuta minn korrelazzjoni bejn id-differenzi fil-ħin ta 'reazzjoni u l-ħin li jaraw il-pornografija matul l-aħħar ġimgħa, li turi li iktar ma jkun għaddejt ħin biex tara l-pornografija, iktar tkun baxxa r-reazzjoni relatata mal-kompitu meta ġew ippreżentati stimoli pornografiċi. Interessanti, Gola et al. (2017) sab korrelazzjoni pożittiva fis-CSB bejn il-konsum tal-pornografija u l-attività striatali ventrali waqt l-ipproċessar tas-cue li jimplika premju sesswali li huwa wkoll konformi mat-teorija tas-sensitizzazzjoni tal-inċentiv. Barra minn hekk Kühn et al. (2014) irrappurtat assoċjazzjoni negattiva bejn il-volum ta 'materja griża tan-nukleu caudate dritt u l-konsum ta' pornografija fil-ġimgħa f'individwi b'saħħithom.

Matul l-ipproċessar ta 'stimoli pornografiċi, il-konnettività funzjonali bejn il-gyrus lingwali u n-netwerk tal-frontal tan-nofs, parietal superjuri u inferjuri, tal-kortiċi occipital inferjuri u tan-nofs u l-insula tiżdied. L-insula tista 'tkun speċjalment nodu interessanti, peress li hija ċentru ewlieni tan-netwerk salience (Menon u Uddin, 2010). Dan jista 'jiġi interpretat b'mod li l-materjal pornografiku għandu (probabbilment minħabba proċessi ta' tagħlim) ta 'rilevanza għolja għall-pazjenti u b'hekk jattiva l-poplu (insula) u n-netwerk ta' attenzjoni (parietal inferjuri), li mbagħad iwassal għal ħin ta 'reazzjoni aktar bil-mod daqs il-parteċipanti saljenti. l-informazzjoni mhijiex rilevanti għax-xogħol. Fuq il-bażi ta 'dawn is-sejbiet, wieħed jista' jikkonkludi li, għal suġġetti li juru CSB, materjal pornografiku għandu effett li jaljena iktar għoli u għalhekk saqajn ogħla. Sussegwentement, id-dejta tappoġġja l-IST tal-vizzju fis-CSB.

Madankollu rridu ninnutaw li l-istudju jinvestiga biss suġġetti eterosesswali maskili u li l-kriterji ta 'inklużjoni ġew definiti skond il-kriterji ta' Kafka li ma jissarrfux direttament għall-kriterji ICD-11.

Kollox ma 'kollox, irridu nikkonkludu li, f'individwi b'saħħithom, il-proċessi ta' memorja tax-xogħol mhumiex interrotti minn materjal pornografiku u jistgħu saħansitra jitqiesu bħala ta 'benefiċċju f'ħidmiet impenjattivi. Min-naħa l-oħra, is-suġġetti b'imġieba sesswali eċċessiva huma distratti, li hija medjata mill-gyrus lingwali u tista 'tkun ikkawżata mill-prijoritizzazzjoni interna tagħhom ta' stimoli sesswali (possibbilment tgħallmu permezz tal-akkoppjar eċċessiv ta 'orga u konsum ta' pornografija) u l-attitudnijiet negattivi tagħhom lejn imġieba sesswali.

7. Dikjarazzjoni ta 'disponibbiltà ta' data u kodiċi

Id-dejta mhux ipproċessata hija disponibbli fuq talba mill-awtur korrispondenti.

Kunflitti ta 'Interess

Dan il-proġett ta ’riċerka kien parzjalment iffinanzjat mis-Soċjetà Ewropea għall-Għotja għar-Riċerka dwar il-Mediċina Sesswali (TK; għotja nru .: 15-20). Inkella l-awturi (CS, JE, MV, JK, TK) ma jiddikjaraw l-ebda interessi finanzjarji jew kunflitti ta ’interess potenzjali.