Użu ta 'l-Internet u l-Pornografija Matul il-Pandemija COVID-19: Impatt Presunt u X'Jista' jsir (2021)

introduzzjoni

Qsim 100 miljun każ u b'aktar minn 2 miljun mewt irreġistrati globalment sal-lum (1), il-pandemija tal-COVID-19 bidlet id-dinja. Il-konsegwenzi soċjoekonomiċi kienu koroh, u ħallew ħafna bla xogħol u jiffaċċjaw stat kostanti ta’ inċertezza u ansjetà, imsaħħa mill-ammonti tremendi ta’ “ħin liberu” li issa għandhom fin-nuqqas ta’ impjiegi u l-iżolament kompost minħabba r-regolamenti infurzati mill-COVID-19. . Dan imbagħad wassal għal adozzjoni rapida ta’ imġieba ħażina u disfunzjonali fost il-gruppi ta’ età kollha, li fil-qofol tagħhom jinsab il-konsum eċċessiv tal-internet (2, 3).

BBC u Netflix^Ⓒ irreġistra 16-il miljun abbonat ġdid fl-ewwel 3 xhur tal-2020, kważi 100% ogħla mill-abbonati l-ġodda matul l-aħħar ftit xhur tal-2019 (4). F'April, Microsoft^Ⓒ is-servers tal-logħob kellhom 10 miljun utent, u dan juri kif l-industrija tal-logħob fuq l-internet rnexxiet fil-pandemija (5). Studju preliminari fiċ-Ċina li qabbel data bejn Ottubru 2019 u Marzu 2020 irrapporta żieda qawwija (23%) fil-prevalenza ta’ dipendenza severa fuq l-internet b’żieda ta’ 20 darba fil-grad ta’ dipendenza ta’ dawk diġà dipendenti fuq l-internet (6). Studju ieħor li sar fiċ-Ċina limitat għall-adolexxenti wera żieda fl-użu tal-internet, speċjalment f'suġġetti meqjusa bħala "Utenti tal-Internet li Dipendenti" abbażi tal-qtugħ tal-kwestjonarju (2). Studju trasversali fit-Tajwan sostna li l-prevalenza tal-vizzju tal-internet fl-adolexxenti kienet ħafna ogħla minn kampjuni oħra rreġistrati qabel madwar id-dinja (7).

Din ir-reviżjoni tiġbor fil-qosor l-opinjonijiet dwar il-vizzji fl-imġieba b’enfasi fuq l-użu problematiku tal-internet u l-pornografija, tiċċara dak li hu magħruf sal-lum dwar in-newrobijoloġija tagħhom, tiddeskrivi kif il-pandemija intensifikat il-problema billi pprovdiet l-aktar statistika attwali, u tiddiskuti l-ħtieġa għal kriterji dijanjostiċi, filwaqt li toffri strateġiji għall-prevenzjoni u t-tnaqqis tal-ħsara matul l-era tal-pandemija u ta' wara l-pandemija.

Dipendenza fuq l-Internet

Il-vizzju tal-internet, imsejjaħ ukoll “użu patoloġiku tal-internet” jew “użu problematiku tal-internet” (PUI), ġie definit bħala “dipendenza psikoloġika fuq l-internet” (8), u hija kkaratterizzata minn preokkupazzjonijiet, tħeġġeġ jew imġieba eċċessivi jew ikkontrollati ħażin dwar l-użu tal-internet, li jwasslu għal indeboliment jew tbatija (9, 10). Il-ħtieġa li tiġi definita vizzju ta' mġiba speċifika fuq l-internet ilha suġġett għal dibattitu mill-bidu tad-disgħinijiet, meta ġew deskritti l-ewwel każijiet ta' dipendenza fuq l-internet (11). Żewġ manifestazzjonijiet diskreti tal-PUI huma (12): (a) ġeneralizzat—użu żejjed mhux speċifiku, multidimensjonali tal-internet, mhux direttament relatat ma' xi attività waħda; u (b) speċifika—indulġenza patoloġika f'attività waħda (jew aktar, iżda separata) fuq l-internet, bl-użu tal-internet bħala mezz. Fi studju tal-2014, kienu msemmija bħala GIA (vizzju ġeneralizzat tal-internet) u SIA (vizzju tal-internet speċifiku) (13).

L-użu tad-dipendenza fuq l-internet bħala terminu ġenerali huwa, għalhekk, relatat mill-qrib mal-konsiderazzjoni tal-internet biss bħala l-kanal għall-kontenut onlajn. Ġew deskritti diversi imġieba problematiċi medjati mill-internet, inklużi iżda mhux limitati għal użu problematiku tal-pornografija onlajn, disturb tal-logħob tal-internet, logħob tal-azzard onlajn, u użu eċċessiv tal-midja soċjali u siti ta’ komunikazzjoni.

Dipendenza fuq il-Pornografija

Studju lonġitudinali tal-2006 dwar il-vizzju tal-internet ikkonkluda li mill-ħafna attivitajiet relatati mal-internet, l-“erotika” (jew il-pornografija onlajn) kellha l-akbar potenzjal li toħloq il-vizzju (14). Skond Stein et al. f'persuni b'Disturb ta' Imġieba Sesswali Kompulsiva (CSBD), l-imġieba ssir fokus ċentrali ta' ħajjithom, bi sforzi bla suċċess biex jikkontrollawha jew tnaqqasha b'mod sinifikanti kif ukoll konsegwenzi negattivi (eż., tfixkil ripetut ta' relazzjoni, konsegwenzi okkupazzjonali, impatt negattiv fuq is-saħħa) (15).

Magħruf kemm bħala tip ta 'vizzju medjat mill-internet kif ukoll bħala komponent ta' ipersesswalità, l-użu problematiku tal-pornografija onlajn qed jinbidel malajr f'suġġett li jitlob riċerka empirika aktar profonda minħabba n-natura potenzjalment vizzju tiegħu u r-riżultati negattivi perċepiti.

Minkejja l-pervasività preżunta tagħha, il-"vizzju tal-pornografija fuq l-internet" (IPA) jew "użu problematiku tal-pornografija online" (POPU) mhumiex riċerkati biżżejjed, u ġeneralment jiddaħħlu fil-kostruzzjoni umbrella ta 'mġieba ipersesswali jew "imġieba sesswali kompulsiva" (CSB). Xi wħud ippruvaw jikkaratterizzaw l-IPA/POPU bħala "disturb ta 'kontroll tal-impulsi" filwaqt li l-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard (ICD-11) poġġietha taħt disturb ta' mġiba sesswali kompulsiva (CSBD), wara l-mudell tad-disturb tal-kontroll tal-impulsi. Għall-kuntrarju, il-Manwal Dijanjostiku u Statistiku tal-Assoċjazzjoni Amerikana Psikjatrika (DSM-5) jidher li jsegwi l-mudell tal-vizzju peress li l-IPA jaqsam diversi karatteristiċi klassiċi (bħal tolleranza) ma 'vizzji oħra. Barra minn hekk, xi awturi jargumentaw li hemm koinċidenza konsiderevoli bejn imgieba kompulsivi (li jnaqqas l-ansjetà) u imgieba impulsivi (ppremjati) meta niġu għall-IPA, minkejja nuqqas ta 'similaritajiet notevoli. Huwa importanti li wieħed jinnota li Stein et al. tippreżenta argumenti li jqanqlu l-ħsieb favur l-użu tal-mekkaniżmi sottostanti għall-klassifikazzjoni minflok l-adozzjoni biss ta’ approċċ “deskrittiv” (15).

Newrobijoloġija tad-Dipendenza fuq l-Internet u l-Pornografija

Evidenza Relatati mad-Dipendenza fuq l-Internet

Filwaqt li l-fatturi tal-imġieba jagħmlu l-vizzju tal-internet rikonoxxibbli klinikament, studji newrobijoloġiċi għandhom jiġu kkombinati ma 'din l-analiżi tal-imġieba f'dak li ġie mmarkat "paradigmi paralleli u kontigwi" (16). Xi studji importanti li jinvestigaw l-aspett newrobijoloġiku tad-dipendenza fuq l-internet sabu xebh bejniethom u logħob patoloġiku tal-azzard u disturbi fl-użu ta’ sustanzi, speċjalment fit-telf tal-kontroll eżekuttiv (13). Assoċjazzjonijiet negattivi tad-dipendenza fuq l-internet għall-attività f’żoni tal-moħħ li huma komponenti ewlenin tan-netwerk tal-modalità default (precuneus, gyrus cingulate posterjuri) kienu simili għal dawk f’vizzji oħra ta’ sustanzi u mġiba, u xi mekkaniżmi tal-moħħ indeboliti fin-netwerk ta’ kontroll inibitorju setgħu jispjegaw il- nuqqas ta 'kontroll misjub f'dawn il-vizzji fl-imġieba (17). Huwa ipotetizzat li disfunzjonijiet fiċ-ċirkwiti dopaminerġiċi jagħmlu lill-individwu aktar suxxettibbli għal imġieba ta 'vizzju (bħal logħob fuq l-internet jew pornografija) li jitimgħu mekkaniżmi ta' premju (18).

Bħal fil-logħob tal-azzard diżordinat, l-allel Taq1A1 tal-ġene DRD2 (19) u omozigożità tal-varjant alleliku qasir tal-ġene 5-HTTLPR (20) ġew assoċjati ma' PUI.

Mekkaniżmi newrali tad-Dipendenza tal-Pornografija u Stimuli Supranormali

Zokk newrobijoloġiku komuni bejn il-vizzju li jirriżulta mill-konsum ta' sustanzi psikoattivi u CBSD/IPA huwa rikonoxxibbli. Xi studji pproponew affarijiet komuni bejn mekkaniżmi newrali ta’ vizzji relatati mad-droga u dawk relatati mal-imġieba, speċjalment meta CSBD/IPA jinġiebu f’fokus (21). Funzjonament ħażin taċ-ċentru tal-premju tal-moħħ ġie ssuġġerit bħala responsabbli biex jibdel dawn l-imgieba f'vizzji (22). Instabet ukoll assoċjazzjoni negattiva sinifikanti bejn il-ħars ta’ aktar kontenut pornografiku fil-ġimgħa u l-volum caudate tal-lemin, u bejn ir-reattività cue u l-putamen tax-xellug, li tista’ tkun ir-riżultat ta’ stimulazzjoni kostanti taċ-ċentri ta’ premju jew bidla newroplastika li tippermetti pjaċir akbar waqt li jikkunsmaw kontenut pornografiku (23). Barra minn hekk, irġiel b'użu problematiku tal-pornografija onlajn instabu li kellhom attività strijatali ventrali akbar meta jbassru stampi erotiċi (24), li kkonkludiet li dan l-ipproċessar ta 'indikazzjonijiet kien simili għal vizzji konvenzjonali (SUD) u kkontribwixxa għall-preżentazzjoni klinika.

Żieda partikolari man-newrobijoloġija tal-IPA hija l-kunċett ta '"stimolu supranormali", introdott fil-ktieb "L-Istudju tal-Istint" (25) ippubblikat fl-1951. Jirreferi għas-sistemi ta’ premju tal-moħħ bħala li huma attivati ​​f’livelli akbar minn stimolu artifiċjali (jew inġinerija) milli minn stimolu naturali ta’ tip simili. Fl-2010, il-pornografija fuq l-internet ġiet miżjuda bħala eżempju li juri l-fenomenu ta' stimolu supranormali (26), minħabba n-numru “infinit” ta’ xenarji artifiċjali disponibbli onlajn biex il-konsumatur jagħżel minnhom. Dan jippermetti lill-individwu jfittex premju akbar u jikkunsma l-pornografija b’mod kompulsiv, billi jidħol fil-“modalità ta’ vizzju.” Dan għandu rabta mal-imġiba li tfittex in-novità li tinstab f’nies bi vizzju tal-pornografija u x-xewqa għal kontenut uniku, ġdid u aktar perfett biex jagħmilha suġġett ta’ masturbazzjoni/xewqa sesswali—imsejħa wkoll “insegwiment patoloġiku” (27). Dan jista’ juri wkoll fil-bidla minn rivisti pornografiċi għal videopornografija onlajn (28). Park et al. tibni fuq il-pornografija bħala stimolu sopranormali billi tenfasizza l-“novità” li tirreġistra u tuża rapporti ta’ każijiet biex tispjega l-effetti negattivi li jista’ jkollha fuq il-ħajja ta’ persuna minħabba l-inabbiltà li tikseb l-istess rispons fil-ħajja reali meta mqabbla mar-rispons tal-persuna għal pornografija (29).

Ta 'min jinnota, skond Stein et al. (15), CSBD mhijiex meqjusa bħala kompulsjoni vera li sseħħ fir-rigward ta’ ħsibijiet intrużivi, mhux mixtieqa u tipikament li jqanqlu ansjetà (ossessjonijiet) bħal fl-OCD iżda mudell ta’ mġieba ripetittiv, tipikament inizjalment premjanti li l-persuna tħossha li ma tistax tikkontrolla, li tidher li għandha elementi kemm impulsivi kif ukoll kompulsivi (30). Filwaqt li l-kors ta 'qabel huwa prinċipalment relatat ma' l-impulsività u r-rinfurzar pożittiv, dan ta 'l-aħħar huwa aktar dwar imgieba kompulsivi u rinfurzar negattiv (31). Il-mudell ta' kontroll doppju jipprevedi li CSBD isir kwistjoni meta l-kontroll personali u r-rispons/eċċitabbiltà sesswali jkunu għoljin u baxxi, rispettivament (32).

Il-Ħtieġa għal Kriterji Dijanjostiċi

F’dinja ta’ wara l-COVID, hemm potenzjal li jiżdiedu l-ilmenti ta’ vizzji fl-imġieba li jeħtieġu azzjonijiet robusti biex jipprevjenuhom milli jsiru problema ewlenija oħra tas-saħħa mentali pubblika, kif diġà huma d-disturbi ta’ abbuż minn sustanzi. Ikun hemm bżonn li jinstabu mudelli dijanjostiċi preċiżi u ħolistiċi qabel ma kull sintomu jiġi kategorizzat jew saħansitra użu kemmxejn problematiku ta' kontenut(i) tal-internet bħala vizzju. Fineberg et al. inkludew l-iżvilupp ta' kriterji dijanjostiċi bħala wieħed mid-1 għanijiet fundamentali għat-task force Ewropea tagħhom biex iwessgħu l-fehim tad-dipendenza fuq l-internet (33). Filwaqt li ġew proposti kriterji dijanjostiċi għall-vizzju tal-internet, il-kunsens għadu nieqes. L-aktar kriterji olistiċi, li kkunsidraw proposti preċedenti u wettqu validazzjoni u provi kliniċi, saru fl-2010 (34). Preċedentement, il-Kwestjonarju Dijanjostiku ta' Young u t-Test tad-Dipendenza fuq l-Internet ta' Young ġew żviluppati billi jintużaw il-kriterji għad-dijanjosi ta' logħob tal-azzard patoloġiku jew vizzji konvenzjonali oħra bħala bażi (35, 36).

Is-sitwazzjoni attwali toħloq preċedent għal tipi oħra, aktar speċifiċi ta’ vizzji relatati mal-internet (bħall-IPA) biex jiġu djanjostikati bi kriterji żviluppati u mmirati b’mod preċiż billi jintużaw mudelli eżistenti għal dipendenza ġeneralizzata fuq l-internet. Dan huwa marbut mill-qrib mal-vizzju tal-internet li jitqies bħala isem ħażin u deskrizzjoni skaduta minn Starcevic (37). L-awtur jissuġġerixxi l-użu ta’ termini indipendenti li jiddeskrivu l-vizzji kkawżati minn tipi differenti ta’ kontenut fuq l-internet (pereżempju, IPA, disturb tal-logħob tal-internet, eċċ.) minflok tuża biss il-vizzju tal-internet (li hija ġeneralizzata wisq u mhux speċifika) (37). Għalhekk, il-ħtieġa għal kriterji dijanjostiċi ta 'spettru aktar wiesa', speċjalment fl-isfond ta 'COVID-19, qed issir dejjem aktar urġenti. Huwa meħtieġ metodu suġġettiv biex jiġi aċċertat u djanjostikat l-aspett ta’ vizzju ta’ tipi speċifiċi ta’ kontenut (komparabbli ma’ tipi konvenzjonali ta’ sustanzi) li jkunu qed jiġu kkunsmati waqt li jintuża l-internet bħala kondjuwit. Il-mudell I-PACE (38) huwa żvilupp reċenti wieħed li jista' jintuża bħala bażi biex jiġu żviluppati aktar metodi ta' skrining jew dijanjosi għal tipi differenti ta' dipendenza fuq l-internet, jew għall-inqas bħala mod ta' tikkettjar tad-disturbi (per eżempju, ibbażat fuq il-kontenut tal-"ewwel għażla" użat u/jew imħallat jekk 2 tipi ta’ kontenut huma ko-dominanti). Dan, madankollu, ikun possibbli biss jekk tinġabar biżżejjed dejta empirika biex tiġi aċċertata l-validità ta’ dan il-qafas f’xenarji kliniċi.

B'kuntrast mal-ICD-10 li kienet tinkludi l-kategorija ta' "drive sesswali eċċessiva" mingħajr deskrizzjoni tas-sintomi iżda li tirreferi għal "ninfomanija" u "satirjasi", il-linji gwida tal-ICD-11 jiddeskrivu Disturb tal-Imġieba Sesswali Kompulsiva (imqiegħda fid-Disturbi Mentali u tal-Imġieba). kapitlu) bħala “mudell persistenti ta’ nuqqas ta’ kontroll ta’ impulsi sesswali intensi u ripetittivi jew tħeġġeġ li jirriżulta f’imġieba sesswali ripetittiva” (15). Madankollu, l-ICD-11 jevita li jiffoka fuq kwistjonijiet etjoloġiċi bħal esperjenzi sesswali trawmatiċi li jistgħu jwasslu lil individwu biex juża s-sess bħala strateġija ta 'jlaħħaq bi tweġiba għal emozzjonijiet negattivi.

L-Influwenza tal-COVID-19 u l-Lockdown

Matul il-lockdowns imposti mill-COVID-19 madwar id-dinja, l-internet offra distrazzjonijiet li ma jispiċċaw qatt għal nies imġiegħla jibqgħu d-dar. Studju li sar fuq suġġetti ta’ aktar minn 60 sena wera żieda sinifikanti fl-użu tal-internet b’żieda ta’ 64.1% fl-użu ta’ applikazzjonijiet ta’ komunikazzjoni onlajn bħal Zoom/WhatsApp u żieda ta’ 41.7% fl-użu tal-internet għall-inkarigi ta’ kuljum, li juri kif anke suġġetti ta’ età medja u anzjani adulti li ma kinux qed iqattgħu żmien twil fuq l-internet qabel, kienu kważi sfurzati jadottaw attivitajiet onlajn minħabba pressjonijiet multipli bħall-konverżjoni ta’ postijiet tax-xogħol fuq il-post għal ambjenti ta’ xogħol mid-dar ibbażati fuq l-internet u l-ħtieġa li jibqgħu aġġornati b'aħbarijiet u familja relatati mal-COVID (39).

L-illokkjar tal-COVID-19 ssarraf f'iżolament fiżiku, li wassal lill-individwi biex jaħlu l-ħin onlajn mingħajr skop definit, iqattgħu ħin itwal u anormali fuq l-internet meta jiddejqu (40), li jwassal għal żieda fil-konsum tal-pornografija onlajn. Fl-2019, Pornhub^Ⓒ, wieħed mill-akbar websajts fid-dinja ta' qsim ta' vidjows pornografiċi, irċieva 42 biljun żjara—bejn wieħed u ieħor 5 darbiet il-popolazzjoni tad-dinja (41). Iżda l-pandemija tidher li kkawżat żieda saħansitra aktar qawwija u aktar notevoli fit-traffiku fuq websajts pornografiċi. Pornhub qasmet statistika fuq bażi regolari li tiżvela l-bidliet u t-tendenzi fil-konsum tal-kontenut tagħhom, u turi devjazzjoni kontinwament pożittiva mit-traffiku medju f'ġurnata medja ta' qabel il-pandemija (42). Studju li uża Google Trends u analiżi ta' rigressjoni ta' punt konġunt wera żieda sinifikanti (meta mqabbla ma' l-aħħar 4 snin) fl-interess għal websajts pornografiċi f'pajjiżi b'"ordnijiet ta' toqgħod id-dar" (43).

Biex tpoġġi ż-żewġ skadenzi (lockdown u żieda fit-traffiku tal-websajts pornografiċi) relattivi għal xulxin, Figura 1 jippreżenta l-ogħla bidla perċentwali ta '8 pajjiżi, flimkien mad-data li fiha intlaħaq il-quċċata u d-data meta ġie stabbilit lockdown maġġuri.

Huwa rilevanti li tiġi diskussa l-mudell ta' Cooper "Triple-A Engine" (44) ibbażat fuq l-aċċessibbiltà, l-affordabbiltà, u l-anonimità u kif dawn il-fatturi setgħu ġew affettwati mill-illokkjar. L-ismartphones żiedu b'mod drammatiku l-aċċessibbiltà għall-kontenut onlajn, u ħajjar lil xi nies, li kieku setgħu ma kinux għamluh, biex jikkunsmaw il-pornografija (45). Fis-17 ta’ Marzu 2020, Pornhub^Ⓒ ħabbret servizzi b'xejn għal Franza fuq Twitter tagħha^Ⓒ kont, li kien segwit mill-og[la ]ieda fit-traffiku fl-istess jum. L-Italja u Spanja ġew offruti wkoll kontenut premium b'xejn minn Pornhub^Ⓒ, li tikkawża żieda enormi fit-traffiku tal-utenti. L-affordabbiltà, anke qabel il-COVID, kienet fl-ogħla livell ta’ kull żmien bil-biċċa l-kbira tal-websajts tal-kondiviżjoni tal-vidjows jippermettu lill-utenti jaraw kontenut b’xejn mingħajr ebda tip ta’ impenn finanzjarju.

Il-kunċett ta’ l-anonimità ta’ Cooper jista’ jiġi estrapolat għall-idea tal-privatezza wkoll. Minħabba n-natura tabù tal-pornografija f'diversi kulturi (46), individwi jippreferu l-anonimità onlajn. Din l-attrazzjoni għall-anonimità hija relatata wkoll ma’ sentimenti ta’ libertà u espressjoni sesswali (44). Filwaqt li xi żoni tal-Indja u l-biċċa l-kbira tal-pajjiżi Iżlamiċi jirrestrinġu l-aċċess għall-pornografija onlajn minħabba raġunijiet soċjali u/jew reliġjużi (47), il-liġijiet dwar il-pornografija jvarjaw ħafna madwar id-dinja. Xorta waħda, projbizzjoni/restrizzjoni tista' tiġi evitata minħabba l-miġja ta' netwerks privati ​​virtwali (VPN), li jżidu l-aċċessibbiltà u jipprovdu saff addizzjonali ta' anonimità onlajn. Fil-fatt, interess dinji fil-VPNs fuq Google^Ⓒ wera quċċata fis-17 ta' Marzu 2020, u pajjiżi li ntlaqtu l-aktar mill-pandemija kien hemm żieda ta' sa 160% fl-użu ta' VPN bejn it-8 u t-22 ta' Marzu (48) (temporanjament assoċjati ma' żieda f'Pornhub^Ⓒ użu, kif muri fi Figura 1). Barra minn hekk, fit-28 ta’ Awwissu^th, minħabba żball tekniku, Zoom^Ⓒ kienet waqfet taħdem mit-8 ta’ filgħodu sas-2 ta’ waranofsinhar (fir-Renju Unit u l-Kosta tal-Lvant tal-Istati Uniti), u f’dak iż-żmien kienet innutata żieda massima ta’ 6.8% fl-użu tal-porn” (42).

Döring jispjega kif il-kuntatt sesswali medjat mit-teknoloġija, li qabel kien suġġett relattivament tabù, issa kien normalizzat, u xi kultant anke approvat b'mod miftuħ mill-awtoritajiet bħala l-għażla aktar sigura meta mqabbla ma 'interazzjonijiet sesswali in-person. L-użu tal-pornografija, speċifikament, huwa meqjus bħala pożittiv u msejjaħ "imġieba kostruttiva biex ilaħħqu" biex tegħleb "dwejjaq u biża" (49). Tfittxijiet li jużaw il-kliem 'corona' (18-il miljun) jew 'kwarantina' (11-il miljun) kienu notevoli wkoll fuq Pornhub^Ⓒ. Dan huwa dak li xi wħud sejħu “erotizzazzjoni tal-biża” (50), iżda oħrajn iħossu li l-wiri ta’ kontenut pornografiku aggressiv jista’ potenzjalment iħeġġeġ it-tendenzi sesswali abbużivi ta’ individwu (51). Il-pandemija tal-COVID-19 għandha possibbiltajiet limitati għal sess każwali u mġieba oħra, u b'hekk l-individwi jxaqilbu għall-pornografija bħala l-aktar alternattiva aċċessibbli, bi prezz raġonevoli u anonima (52). Fattur ta’ riskju intriganti huwa deskritt taħt “inkongruwenza morali” u konness mar-reliġjożità u l-moralità ta’ individwu (53). Jargumenta li persuna tkun f'riskju ogħla li tiżviluppa vizzju tal-pornografija minħabba l-allinjament ħażin perċepit mal-imġieba u t-twemmin tiegħu (pereżempju, reliġjuż). Anke tul ta’ żmien “normali” li jintefaq fuq il-pornografija jista’ jikkawża sintomi ta’ dipendenza fuq il-pornografija (54) (dwejjaq u preokkupazzjoni) minħabba l-imgieba u t-twemmin konfliġġenti. Ir-ritorn għal familji mnikkta jista’ jkun ukoll fattur ta’ riskju matul il-COVID-19, peress li relazzjonijiet familjari disfunzjonali jew dgħajfa ġew ukoll korrelatati ma’ użu akbar tal-pornografija, partikolarment fl-adolexxenti (55).

Davis ippropona li l-kombinazzjoni ta’ “dijatesi” (vulnerabbiltà sottostanti) ma’ “stress” (bħall-pandemija attwali u/jew l-illokkjar) tista’ twassal għall-iżvilupp ta’ PUI (12), proposta appoġġjata minn awturi oħra (56-58). Dan ipoġġi individwi b'psikopatoloġija sottostanti f'riskju akbar. Studji wrew ukoll assoċjazzjoni ta’ kundizzjonijiet bħal disturb ta’ nuqqas ta’ attenzjoni/iperattività (ADHD) b’riskju akbar ta’ dipendenza fuq l-internet (49). Il-psikopatoloġija sottostanti tista 'wkoll tikkawża żieda fil-konsum tal-porn bħala metodu ta' "kumpens". "Astinenza sfurzata" minn imġieba ta' vizzju (bħal perjodu ta' inkapaċità li tilgħab logħba online) għandha l-potenzjal li tikkawża l-irtirar, li twassal lill-individwu jesplora modi oħra biex jikkumpensa u jimla l-lakuni (59), jispjega kif imġieba bħal din lejn mezz wieħed jista 'jibqa' f'oħrajn. Studju mill-Afrika t'Isfel enfasizza l-possibilità ta' "sostituzzjoni" ta' vizzju oriġinali b'imġieba ġdida matul perjodi ta' astinenza sfurzata, u enfasizza speċifikament każ li uża l-pornografija bħala sostitut minħabba li jista' jintlaħaq faċilment anke waqt l-illokkjar (60).

Barra minn hekk, "iskapiżmu" huwa kunċett rilevanti meta jiġi analizzat l-użu tal-pornografija minn dawk li jbatu minn kwistjonijiet ta 'immaġni tal-ġisem. Hemm assoċjazzjoni preżunta mal-użu eċċessiv tal-internet (u l-pornografija) u l-evitar tal-immaġni tal-ġisem (61) peress li l-individwi jistgħu jikkontrollaw l-immaġni tagħhom onlajn u jsibu din il-ħarba sesswalment liberatorja. Ġie rrappurtat permezz ta’ studju trasversali (62) u spjegat permezz ta’ mudelli etjoloġiċi (12, 63, 64) li teżisti assoċjazzjoni bejn l-ansjetà soċjali u d-dipendenza fuq l-internet minħabba li l-individwi jħobbu l-“innifsi ideali” tagħhom onlajn (65) u jippreferuha fuq il-komunikazzjoni wiċċ imb wiċċ.

Prevenzjoni u Tnaqqis tal-Ħsara fl-Era ta' Wara l-Pandemija

Filwaqt li jżommu f’moħħhom il-pandemija attwali tal-COVID-19 u l-miżuri restrittivi u ta’ trażżin relatati (eż., l-illokkjar), il-professjonisti tal-vizzju u tas-saħħa mentali għandhom iqisu mhux biss il-piż psikosoċjali sussegwenti, l-emerġenza ta’ bidu psikjatriku ġdid (jew rikaduta u//). jew aggravar ta’ psikopatoloġiji preeżistenti) fost l-aktar nies vulnerabbli, iżda wkoll ir-riskju tanġibbli u konkret li l-emerġenza ta’ vizzji fl-imġieba żdied b’mod qawwi. L-awtoritajiet lokali u internazzjonali ħarġu linji gwida biex jitrażżnu l-użu problematiku tal-internet (66) U Tabella 1 tadattahom biex jippreżentaw suġġerimenti speċifiċi għall-POPU.

Il-pornografija jew id-dipendenza fuq l-internet jistgħu jagħmlu l-"adattament mill-ġdid" wara l-pandemija ikkumplikat u diffiċli biex ilaħħqu għal individwi li, minħabba perjodi tawwali ta’ qagħda d-dar, adottaw dan l-istil ta’ ħajja u żviluppaw dipendenza fuq dawn l-attivitajiet bħala parti essenzjali tal-ħajja tagħhom. ħajjiet (67). Xi artikli wissew dwar il-konsum tal-pornografija li jinnormalizza l-vjolenza kontra n-nisa u potenzjalment iwassal lin-nies biex jidħlu fiha fil-ħajja reali waqt l-illokkjar meta n-nisa jkunu waħedhom mal-irġiel fid-dar (68). Döring għalhekk jenfasizza fuq edukazzjoni sesswali speċifika għal mira, speċjalment għall-adolexxenti, biex jiġi evitat kwalunkwe riżultat negattiv (49). Filwaqt li ġew ippubblikati ħafna rakkomandazzjonijiet għal pjanijiet ta’ trattament tad-dipendenza fuq l-internet u l-IPA, essenzjalment iduru madwar l-appoġġ tal-ħtiġijiet tal-individwu, il-kontroll tal-ħsara u r-rijabilitazzjoni tar-relazzjonijiet interpersonali, u l-prevenzjoni tar-rikaduta (69).

Interventi farmakoloġiċi b'mediċini differenti bħal naltrexone (22) jew quetiapine ma' citalopram (70) ġew eżaminati. Paroxetine intuża biex jikkura l-IPA u wera effikaċja parzjali (71). It-trattamenti psikoloġiċi aġixxew bħala għodda ewlenija fit-trattament tal-vizzji. Li juru riżultati pożittivi għall-vizzju tal-internet fl-2013 (72), terapija konjittiva-komportamentali (CBT), li ddum għal 12-il ġimgħa u għandha segwitu ta '6 xhur, kienet waħda mit-terapija psikoloġika l-aktar studjata użata għal vizzji fl-imġieba (73, 74). Mudell ieħor ta’ 12-il ġimgħa huwa t-terapija ta’ aċċettazzjoni u impenn (ACT) (75), murija li hija effettiva fl-IPA. Programmi ta’ trattament fi tnax-il pass storikament kellhom suċċess fl-indirizzar tal-vizzji billi naqqsu wkoll b’mod sinifikanti l-komorbiditajiet bħad-dipressjoni. Madankollu huwa ssuġġerit li taħlita kemm farmakoloġika kif ukoll psikoloġika hija essenzjali biex tiġi indirizzata b'mod effettiv il-vizzju (76). Brand et al. jissuġġerixxi li intervent kombinat biex jimmira l-fatturi medjaturi u moderati (fil-mudell I-PACE li jispjega l-iżvilupp) ta’ imġieba bħal vulnerabbiltà predisponenti (ġenetika jew newrobijoloġika) normalment tibqa’ mhux affettwata (38). Fl-2014, Brand et al. enfasizza l-importanza li jiġi evalwat l-istil tal-iffaċċjar tal-pazjenti għal trattament u rkupru effettivi (77). Fl-era tal-COVID-19 u lil hinn, l-użu tat-telepsikjatrija ma' gruppi ta' appoġġ onlajn possibbilment se jkun ta' benefiċċju (78).

Kuxjenza akbar tar-riskji potenzjali matul l-illokkjar tista’ tgħin biex tkisser l-isterjotip tal-vizzji fl-imġieba u tinkoraġġixxi li tfittex l-għajnuna minn professjonisti kompetenti. Li wieħed jirrealizza li tali imġieba potenzjalment jaffettwaw il-komunità kollha kemm hi jista' jgħin fil-prevenzjoni permezz ta' linji gwida aktar bir-reqqa u informazzjoni faċli biex tiġi aċċessata.

Għall-kuntrarju ta' ħafna sustanzi ta' abbuż, l-oġġett u l-mezzi ta' vizzji fl-imġieba, inkluż l-internet, huma kullimkien fil-ħajja ta' kuljum u diffiċli biex jiġu evitati; huma saħansitra meħtieġa. Il-prevenzjoni tal-ewwel espożizzjoni għall-internet, u mbagħad l-astinenza sħiħa mill-internet għal nies li diġà jużawh tidher partikolarment mhux realistika. Għalhekk, il-prevenzjoni primarja tal-PUI u r-riabilitazzjoni ta’ individwi b’psikopatoloġija relatata mal-internet normalment ikunu jeħtieġu l-integrazzjoni tal-użu tal-internet fi stil ta’ ħajja b’saħħtu, li jkollhom il-post u l-prijoritajiet tiegħu fi ħdan l-għanijiet u d-dmirijiet personali, professjonali u relazzjonali ta’ kull individwu.

Tabella 1 joffri gwida speċifika u ġenerali għall-prevenzjoni u t-taffija tal-użu problematiku tal-pornografija onlajn; ħafna mill-punti ppreżentati hemmhekk huma validi għall-PUI b'mod ġenerali. Dawn jinkludu l-inkorporazzjoni ta 'rutini fiżiċi tajbin għas-saħħa u attivitajiet ta' divertiment bħala alternattivi jew sostituzzjonijiet tal-pornografija, iż-żamma ta 'relazzjonijiet soċjali sinifikanti, il-monitoraġġ tal-ħin tal-iskrin, u t-tfittxija ta' għajnuna speċifika meta meħtieġa.

konklużjoni

L-użu problematiku tal-internet u l-pornografija onlajn ġie rrappurtat li jikkostitwixxi piż dejjem akbar fis-saħħa mentali pubblika mis-snin 2000, iżda mudelli psikopatoloġiċi u kriterji dijanjostiċi ma kellhomx kunsens, u l-korp ta’ evidenza dwar l-effettività tal-approċċi terapewtiċi għadu skars. Il-pandemija tal-COVID-19 ġiegħlet miljuni ġewwa u kellhom bżonn il-medjazzjoni tal-iskrins biex jaħdmu, iżommu interazzjonijiet soċjali, u jwettqu attivitajiet ta 'kuljum bħax-xiri; dan espona lil ħafna għal riskju ogħla li jiżviluppaw jew jaggravaw l-użu problematiku tal-internet u l-pornografija.

Il-pandemija attwali u l-konsegwenzi tagħha jirrappreżentaw sfida u opportunità biex jiġu rriveduti d-diskussjonijiet kunċettwali dwar dawn il-problemi medjati mill-internet u biex tavvanza r-riċerka etjoloġika u epidemjoloġika, jaqblu dwar kriterji dijanjostiċi, u jiġu identifikati interventi effettivi biex jifhmu aħjar u jimminimizzaw l-impatt individwali u soċjali. minn dawn. Nittamaw li r-reviżjoni tagħna tipprovdi perspettiva aġġornata dwar is-suġġett u gwida biex tibda tindirizza l-problemi tal-użu patoloġiku tal-internet u l-pornografija onlajn.

Kontribuzzjonijiet tal-Awtur

AA u IU ikkonċepiw l-idea oriġinali u fasslu l-kontorni tal-istudju. HA, AA, MD, IU, VP-S, u SV kitbu l-abbozz tal-manuskritt. HA, AA, MD, u IU ħejjew il-figuri tal-manuskritt. VP-S, RRam, LO, RF, MO, RRan, AV, u SV wettqu r-reviżjoni tal-letteratura u tejbu l-manuskritt. L-awturi kollha kkontribwew għall-artiklu u approvaw il-verżjoni sottomessa.

Kunflitt ta 'Interess

L-awturi jiddikjaraw li r-riċerka saret fin-nuqqas ta 'kwalunkwe relazzjoni kummerċjali jew finanzjarja li tista' tinftiehem bħala kunflitt ta 'interess potenzjali.

Referenzi