Uġigħ ta 'ras fil-pornografija (2017)

Uġigħ ta 'ras assoċjat ma' attività sesswali (HSA) huwa kostellazzjoni ta 'disturbi ta' uġigħ ta 'ras relatati mas-sess. L-att sesswali huwa l-att sesswali ewlieni, wara l-masturbation [1]. S'issa, hemm biss persuna waħda li hija rrapportata li tbati uġigħ ta ’ras imqanqla mill-pornografija [2]. Hawnhekk aħna nirrappurtaw pazjent ieħor li fih żewġ sejbiet ġodda jappoġġjaw uġigħ pornografiku uġigħ ikkumplikat għas-sesswalità ċerebrovaskulari disregolazzjoni.

Raġel ta '40 sena ddeskriva t-tbandil olokranjali u uġigħ ta' ras matt, speċjalment fil-vertiċi, l-għonq u t-tempji bilaterali, għal sena. L-uġigħ beda fi żmien 1 min wara li jara l-pornografija bl-internet u l-intensità tagħha żdiedet progressivament mingħajr orga. L-uġigħ naqas biss sakemm il-pazjent ma baqax jara. Il-pazjent ma ċaħad xejn aura, sintomu assoċjat, karatteristika awtonoma jew żieda fil-pressjoni tad-demm waqt l-uġigħ. Madankollu, tqanqil sesswali suġġettiv jew oġġettiv (SA), bħal sħana fil-wiċċ, palpitazzjoni, nifs mgħaġġel, gerżuma niexfa u / jew twebbis tal-pene, qabel il-bidu ta 'l-uġigħ. L-indiċi tal-uġigħ kien ikkawżat biss minn pornografija, imma mhux vidjows jew stampi li fihom materjali mhux erotiċi jew newtrali, waqt li fakkar ix-xenarju sesswali fil-pornografija, masturbazzjoni waħedha / imsieħba waħedha mingħajr pornografija, ġisem ta 'sieħeb nude waqt l-att sesswali, smigħ tal-att sesswali jew verbali sesswali verbali jistieden, jew mhux attività sesswali sforz. Fir-rigward tal-kontenut ta 'vidjow erotiku, l-orġija eterosesswali kienet l-aktar stimolu b'saħħtu speċjalment f' close-up espliċitu. L-intensità kienet moderata għal kopulazzjoni eterosesswali bejn wieħed u ieħor, lesbjani att u kopulazzjoni anali. Att omosesswali maskil ma pprovoka l-ebda uġigħ. L-uġigħ kien iktar b'saħħtu għal attriċi iżgħar minn dawk ikbar fl-età mingħajr differenza għall-etniċità jew għall-parteċipazzjoni immaġinarja.

Il-prevalenza tul il-ħajja ta 'HSA hija stmata li hija 1%. Riċentement, Anand & Dhikav [2] rrappurtat l-ewwel pazjent formali ta ’uġigħ ta’ ras pornografiku. Huma spekulaw l-uġigħ minħabba trigeminovaskulari effett u kontrazzjoni tal - muskoli, fuq il - bażi ta 'prevalenza għolja ta'. \ t emigranja f’HSA u attakk preorgasmiku fil-pazjent tagħhom. Madankollu, il-pazjent tagħhom u tagħna ma jesperjenzawx emigranja jew uġigħ ta 'ras trigeminovaskulari u uġigħ preorgasmiku mhux uniku għall-kontrazzjoni tal-muskoli. Fil-pazjent tagħna, hemm żewġ sejbiet ġodda relatati ma ’din l-uġigħ ta’ ras partikolari, jiġifieri, l-attivazzjoni SA qabel u vasokostrizzjoni waqt l-uġigħ. Dawn is-sejbiet jissuġġerixxu uġigħ ta ’ras tal-pornografija uġigħ speċifiku għas-sesswalità li jinvolvi man-netwerk SA, bħal ipotalamu li jirregola reazzjoni awtonoma.

In indiċi tal-pazjent, l-uġigħ iseħħ prinċipalment b’u l-intensità tiegħu hija parallela mal-kobor ta ’SA, li jimplika l-attivazzjoni tqanqil li x'aktarx ix-xerrej u modulatur għal uġigħ ta ’ras pornografija. Ġeneralment, il-kobor ta 'l-attivazzjoni jiddependi fuq żewġ fatturi, bħal sess, età, livell ta' ormoni sesswali, attitudni sesswali, u mod ta 'stimoli sesswali. Attivazzjoni speċifika ogħla għal atti eterosesswali, immaġinazzjoni ta 'self-casting u attriċi femminili f'indiċi pazjent tappoġġja dik l-orjentazzjoni sesswali u l-preferenza [3] u immaġinarja tal-parteċipazzjoni [3] jattiva jew isaħħaħ l-SA tiegħu. Interessanti, l-uġigħ huwa speċifiku biss għal SA li nqabad minn pornografija imma mhux f'attività sesswali oħra ta 'ħajja reali f'pazjent indiċi. Din il-kundizzjoni tissuġġerixxi mogħdija tas-sinjal erotiku differenti u mekkaniżmu ta 'uġigħ li jeżistu bejn l-uġigħ ta' ras il-pornografija u HSA oħra minkejja stimulazzjoni viżiva erotika simili.

Veloċità tad-demm ċerebrali kkoreġuta bl-angolu ogħla asimmetrikament waqt l-uġigħ tippresumi medjat minn SA ċerebrovaskulari ir-regolazzjoni tad-dyssub huwa sors possibbli ta ’uġigħ f’pazjenti b’indiċi. Ix-xejra ta 'inkrement mhux probabbli tirrelata ma' stimulazzjoni viżiva erotic jew vjolenti, stimulazzjoni viżwalment mhux erotika f'migranineuri jew tħossok bl-uġigħ. Pjuttost, huwa kompatibbli ma 'vasokontrizzjoni fokali, bħalma hi l - sindromu tal-vażokontrizzjoni ċerebrali riversibbli. Fil-fatt, vasokontrizzjoni disregolatorja kultant tikkontribwixxi għal uġigħ ta 'ras preorgasmiku f'pazjenti b'HSA [4] simili għal tagħna. Meħuda flimkien, uġigħ ta ’ras il-pornografija huwa propost li r-regolazzjoni dysregolatorja ċerebrovaskulari medjata mill-SA rriżultat minn diżakkoppjament visuoneali ma’ stimolu erotiku. Madankollu, jista 'jkun affettwat ukoll minn fatturi oħra, bħal stress minn ansjetà, mistħija, ħati jew emozzjonijiet negattivi oħra, speċjalment fil-komunità reliġjuża.

Il-pazjent tagħna wieġeb b'mod favorevoli għall-prevenzjoni indomethacin kif jidher f’indromati oħra ta ’uġigħ ta’ ras li jirrispondu għal indomethacin [5]. Indomethacin kultant jibbenefika għal tip ta ’HSA preorgażmiku u orgażmiku simili għal tagħna. Il - mekkaniżmu farmakoloġiku tiegħu huwa postulat biex inaqqas l - infjammazzjoni minn inibizzjoni kompetittiva fuq il cyclo-oxygenase 1 u 2, phospholipase A2, jew gluthation S-transferase. Fil - pazjent preċedenti ta 'uġigħ ta' ras pornografija, uġigħ ġie meħlus mill - ibuprofen u, paracetamol Combo [2]. Għalhekk, profilassi għal żmien qasir ta ’indomethacin jew ibuprofen hija ssuġġerita għal uġigħ ta’ ras tal-pornografija.

Uġigħ ta 'ras il-pornografija hija marda distinta ta' uġigħ ta 'ras relatata mal-użu tal-pornografija u hija differenti minn HSA oħra. Huwa propost li tirriżulta minn diżakkoppjament viżwalionali ma 'medjat minn SA ċerebrovaskulari disregolazzjoni. Trattament preventiv b ' indomethacin huwa benefiċjarju. Uġigħ ta ’ras tal-pornografija għandu jkun mwissi bħal vażomotur bidla preżenti. Jista 'jkun sottovalutat fil-popolazzjoni ġenerali bħal uġigħ użu eċċessiv jista 'jaħbi l-inċidenza attwali fid-dinja reali.

L-awturi, hawnhekk, jiddikjaraw li m'għandhomx kunflitt ta 'interess f'dan ir-rapport.