Irtirar u tolleranza kif relatati ma' disturb ta' mġieba sesswali kompulsiva u użu problematiku tal-pornografija – Studju prereġistrat ibbażat fuq kampjun rappreżentattiv nazzjonalment fil-Polonja (2022)
Astratt
Sfond
Il-mudell tal-vizzju ta 'disturb ta' mġieba sesswali kompulsiva (CSBD) u użu problematiku tal-pornografija (PPU) ibassar il-preżenza ta 'sintomi ta' rtirar u tolleranza akbar għal stimuli sesswali fil-fenotip tad-disturb. Madankollu, evidenza empirika ċara li tappoġġja din it-talba kienet fil-biċċa l-kbira nieqsa.
Metodi
Fl-istħarriġ prereġistrat, rappreżentattiv nazzjonalment (n = 1,541, 51.2% nisa, età: M = 42.99, SD = 14.38), investigajna r-rwol ta 'sintomi ta' rtirar awto-rapportati u tolleranza fir-rigward tas-severità ta 'CSBD u PPU.
Riżultati
Kemm l-irtirar kif ukoll it-tolleranza kienu assoċjati b'mod sinifikanti mas-severitajiet tas-CSBD (β = 0.34; P <0.001 u β = 0.38; P < 0.001, rispettivament) u PPU (β = 0.24; P <0.001 u β = 0.27; P < 0.001, rispettivament). Mill-21 tip ta 'sintomi ta' irtirar investigati, is-sintomi l-aktar spiss irrappurtati kienu ħsibijiet sesswali frekwenti li kienu diffiċli biex jitwaqqfu (għall-parteċipanti b'CSBD: 65.2% u b'PPU: 43.3%), żdiedu t-tqanqil ġenerali (37.9%; 29.2%), diffiċli għall-kontroll tal-livell ta 'xewqa sesswali (57.6%; 31.0%), irritabilità (37.9%; 25.4%), bidliet frekwenti fil-burdata (33.3%; 22.6%), u problemi ta' rqad (36.4%; 24.5%).
Konklużjonijiet
Bidliet relatati mal-burdata u t-tqanqil ġenerali nnutati fl-istudju attwali kienu simili għall-grupp ta 'sintomi f'sindromu ta' rtirar propost għal disturb tal-logħob tal-azzard u disturb tal-logħob tal-internet fid-DSM-5. L-istudju jipprovdi evidenza preliminari dwar suġġett mhux studjat, u s-sejbiet preżenti jista 'jkollhom implikazzjonijiet sinifikanti għall-fehim tal-etjoloġija u l-klassifikazzjoni ta' CSBD u PPU. Fl-istess ħin, it-teħid ta 'konklużjonijiet dwar importanza klinika, utilità dijanjostika u karatteristiċi dettaljati ta' sintomi ta 'rtirar u tolleranza bħala parti minn CSBD u PPU, kif ukoll vizzji oħra fl-imġieba, jeħtieġ aktar sforzi ta' riċerka.
introduzzjoni
Disturb ta' mġiba sesswali kompulsiva (CSBD) kif introdott fil-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard, il-11-il reviżjoni (ICD-11; Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa [WHO], 2020) hija żviluppata u titkompla minn mudell ewlieni ta' diffikultajiet li jikkontrollaw l-imġieba, il-ħsibijiet, l-emozzjonijiet u l-impulsi tiegħu fil-qasam sesswali, li jiġġeneraw konsegwenzi negattivi relatati ma' funzjonament indebolit f'oqsma oħra tal-ħajja. Tradizzjonalment, ir-riċerkaturi ddeskrivew imġieba bħal CSBD f'termini ta 'mudelli ta' vizzju sesswali ("vizzju tal-imġieba"), kompulsività sesswali u impulsività sesswali, bil-mudell tal-vizzju jkun l-eqdem u forsi l-aktar diskuss fil-letteratura (għal reviżjoni ta ' il-mudelli ara: Bancroft & Vukadinovic, 2004; Kafka, 2010; Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Għalkemm is-CSBD kien inkluż fl-ICD-11 bħala disturb ta' kontroll tal-impulsi, l-awturi pproponew li jista' jiġi kklassifikat aħjar bħala vizzju, simili għal disturb tal-logħob tal-azzard, li kien inkluż bħala vizzju ta' mġieba/mhux sustanza fid-DSM-5 u l-ICD. -11 (Assoċjazzjoni Psikoloġika Amerikana [APA], 2013; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; WHO, 2020). Il-klassifikazzjoni mill-ġdid possibbli tas-CSBD f'verżjonijiet futuri tal-klassifikazzjonijiet ICD u DSM għadha taħt diskussjoni attiva (Brand et al., 2020; Gola et al., 2020; Sassover & Weinstein, 2020). Il-mudell tal-vizzju jista’ jiġi, u spiss ikun, applikat għal użu problematiku tal-pornografija (PPU), spiss deskritt bħala li jesperjenza kontroll fqir, dwejjaq u/jew konsegwenzi negattivi relatati mal-użu tal-pornografija (de Alarcón, de la Iglesia, Casado, & Montejo, 2019; Kraus, Voon, & Potenza, 2016).
Mudell ta' dipendenza ta' CSBD u PPU
Il-mudell tal-vizzju tas-CSBD jipposponi li d-disturb taqbel mal-karatteristiċi ta '"vizzju tal-imġieba" (Potenza et al., 2017). Il-qafas tal-vizzju tal-imġieba jipproponi li l-involviment f'ċerti mġieba, bħall-logħob tal-azzard, jista 'jiġġenera sodisfazzjon u għalhekk jippromwovi tendenzi qawwija għal impenn ripetut, li eventwalment iwassal għal imġieba kontinwa minkejja konsegwenzi negattivi. L-imġieba tista’ tiġi ripetuta aktar ta’ spiss minħabba t-tolleranza u l-impenn fl-imġieba li jbiegħdu s-sintomi ta’ rtirar, b’kontroll fqir tal-imġieba esperjenzat (eż. Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Potenza et al., 2017). Dejta li tappoġġja CSBD bħala disturb ta 'vizzju ġejja minn oqsma multipli inklużi studji ta' newroimmaġini li juru xebh strutturali u/jew funzjonali tal-moħħ bejn CSBD u vizzji tas-sustanza u tal-imġieba (Gola & Draps, 2018; Kowalewska et al., 2018; Kraus, Martino, & Potenza, 2016; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018). Madankollu, studji preċedenti għadhom ma pprovdewx evidenza qawwija biex tappoġġja li teżisti tali klassifikazzjoni (eż. Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009; Sassover & Weinstein, 2020). Għalhekk, aktar sforzi għandhom jinvestigaw tbassir tal-mudell tal-vizzju, inklużi sintomi ta 'rtirar u tolleranza (Kraus, Voon, & Potenza, 2016).
Sintomi ta 'rtirar
Is-sintomi tal-irtirar (imsejħa wkoll sindromu tal-irtirar) jikkostitwixxu sett ta’ sentimenti ħżiena jew risponsi fiżjoloġiċi li jseħħu meta jastjenu minn jew jillimitaw l-involviment fl-użu ta’ sustanzi jew imġieba ta’ vizzju wara impenn fit-tul, regolari jew abitwali. Is-sintomi ta’ rtirar jistgħu jimmanifestaw għal ħafna jekk mhux għal kull sustanzi ta’ abbuż (eż. Bayard, McIntyre, Hill, & Woodside, 2004; Kosten & O'Connor, 2003; Vandrey, Budney, Hughes, & Liguori, 2008) iżda wkoll għal vizzji fl-imġieba (eż. disturb tal-logħob tal-azzard u disturb tal-logħob tal-internet) (Blaszczynski, Walker, Sharpe, & Nower, 2008; Griffiths & Smeaton, 2002; Kaptsis, King, Delfabbro, & Gradisar, 2016; King, Kaptsis, Delfabbro, & Gradisar, 2016; Lee, Tse, Blaszczynski, & Tsang, 2020; Rosenthal & Lesieur, 1992). Għal disturb tal-logħob tal-internet u vizzji oħra fl-imġieba, is-sindromu tal-irtirar jista 'jinkludi irritabilità, burdata disforika, funzjonament u fokus konjittiv fqir, irrekwitezza u livelli elevati ta' effetti tax-xenqa li jseħħu waqt astinenza immedjata jew bikrija (2016). Fil-fatt, is-sintomi tal-irtirar huma riflessi fi kriterju formali għad-disturb tal-logħob tal-internet (APA, 2013). Skont id-DSM-5, is-sindromu tal-irtirar jista' jiġi identifikat bħala: "Sintomi tal-irtirar meta l-logħob tal-Internet jitneħħa (dawn is-sintomi huma tipikament deskritti bħala irritabilità, ansjetà, jew dwejjaq, iżda m'hemm l-ebda sinjali fiżiċi ta' irtirar farmakoloġiku." (APA, 2013)). Bl-istess mod, is-sintomi tal-irtirar huma deskritti fi ħdan il-kriterji formali għad-disturb tal-logħob tal-azzard. F'konformità ma' din id-definizzjoni, is-sintomi tal-irtirar jinkludu irrekwitezza jew irritabilità meta tipprova twaqqaf jew tnaqqas il-logħob tal-azzard (APA, 2013). Ta 'min jinnota li dawn iż-żewġ definizzjonijiet jindikaw sett simili ta' bidliet affettivi (u mhux sintomi fiżiċi). Fl-ICD-11's (WHO, 2020) il-kunċettwalizzazzjoni tal-logħob u d-disturb tal-logħob (it-tnejn li huma jappartjenu għall-kategorija “Disturbi minħabba imġieba ta’ dipendenza”) is-sintomi tal-irtirar mhumiex identifikati bħala kriterju formali.
Sa fejn nafu tagħna, studju wieħed biss eżamina kwantitattivament sintomi ta 'rtirar għal imġieba bħal CSBD (1997). Waqt intervista dijanjostika, 52 minn 53 parteċipant (98%) b'vizzju tas-sess irrappurtaw tliet tipi jew aktar ta 'sintomi esperjenzati minħabba l-irtirar mill-attività sesswali, bl-aktar tipi ta' sintomi prevalenti jkunu depressjoni, rabja, ansjetà, nuqqas ta 'rqad u għeja. Riċentement, Fernandez, Kuss, u Griffiths (2021) wettaq analiżi kwalitattiva ta’ rapporti ta’ astinenza tal-pornografija u masturbazzjoni meħuda minn forum onlajn iddedikat għal dan is-suġġett. Subsett ta 'rapporti analizzati semmew l-okkorrenza ta' stati emozzjonali u konjittivi negattivi, li jistgħu jiġu attribwiti għal effetti ta 'rtirar; madankollu, mekkaniżmi oħra jistgħu wkoll ikunu involuti (eż., ilaħħqu agħar ma 'stati affettivi negattivi meta l-imġieba sesswali ma tistax tintuża bħala mekkaniżmu ta' tlaħħaq (Fernandez et al., 2021)).
Is-sintomi ta 'rtirar jibqgħu evalwati ħażin f'ħafna studji li jeżaminaw PPU u CSBD f'kampjuni kliniċi u mhux kliniċi u l-biċċa l-kbira tal-istrumenti standardizzati ma jevalwawx dan il-fenomenu. Madankollu, l-Iskala Problematika tal-Konsum tal-Pornografija (Bőthe et al., 2018) fih diversi oġġetti relatati ma’ sintomi ta’ rtirar mill-użu tal-pornografija, li huma meqjusa bħala komponenti tal-PPU, u, abbażi tal-indiċijiet tal-affidabbiltà u tal-validità, dawn l-oġġetti jidhru li huma parti koerenti u importanti tal-kostrutt evalwat mill-kwestjonarju (Bőthe et al., 2018). Il-kwestjonarju jopera l-irtirar bħala (1) aġitazzjoni, (2) stress, u (3) pornografija nieqsa meta wieħed ma jistax jaraha. Filwaqt li huwa importanti, analiżi usa 'u aktar kumplessa tas-sintomi ta' rtirar hija fil-biċċa l-kbira nieqsa fil-letteratura. Sa fejn nafu tagħna, l-ebda miżura standardizzata oħra ta 'PPU/CSBD ma tinkludi oġġetti li jivvalutaw direttament l-irtirar.
Tolleranza
It-tolleranza tirrifletti sensittività li tonqos maż-żmien għal sustanza jew imġieba partikolari, li tirriżulta fil-ħtieġa li jittieħdu dożi dejjem aktar ogħla ta’ sustanza (jew jidħlu aktar ta’ spiss f’imġieba jew forom aktar estremi tagħha) biex jinkiseb l-istess livell ta’ rispons (jew li l-istess livell ta’ ingaġġ iwassal għal reazzjoni aktar dgħajfa). Simili għall-preżenza ta’ sintomi ta’ rtirar, intweriet żieda fit-tolleranza matul il-vizzju għall-biċċa l-kbira tas-sustanzi ta’ abbuż (eż. Colizzi & Bhattacharyya, 2018; Perkins, 2002). Madankollu, id-dejta dwar it-tolleranza u s-CSBD hija limitata u indiretta eż, storja itwal ta 'użu tal-pornografija relatata ma' risponsi putaminali tax-xellug t'isfel għal ritratti erotiċi (Kühn & Gallinat, 2014). Minħabba l-importanza possibbli tat-tolleranza għall-klassifikazzjoni ta 'CSBD bħala disturb ta' vizzju, il-kwistjoni jistħoqqilha aktar sforzi ta 'riċerka. F'konformità mal-mudell tal-vizzju tas-CSBD, it-tolleranza tista' timmanifesta f'mill-inqas żewġ modi: (1) frekwenza ogħla jew aktar ħin iddedikat għall-imġieba sesswali biex jinkiseb l-istess livell ta' tqanqil, u (2) konsum ta' materjal pornografiku aktar stimulanti, involviment f' tipi ġodda ta’ mġieba sesswali, hekk kif wieħed isir desensibilizzat u jfittex aktar stimuli li jqanqal biex jikseb l-istess livell ta’ eċitazzjoni sesswali. Kif innotat minn Inbejjed (1997), 39 minn 53 individwu b'vizzju tas-sess identifikati lilhom infushom (74%) irrappurtaw li kienu involuti fl-imġieba vizzju aktar spiss biex jiksbu l-istess rispons. Għalhekk, fl-istudju, it-tolleranza kienet irrappurtata inqas spiss mis-sintomi ta 'rtirar (74% vs 98% tal-kampjun). F'riċerka aktar reċenti, 46% tal-istudenti li jużaw il-pornografija rrappurtaw li qalbu għal tipi ġodda ta' pornografija, u 32% ta' dan il-grupp irrappurtaw ħtieġa li jaraw pornografija aktar estrema (eż., vjolenti) (Dwulit & Rzymski, 2019). Għalkemm bidliet bħal dawn jistgħu jirriflettu tolleranza għal stimuli sesswali, il-kwistjoni teħtieġ aktar investigazzjoni f'kampjuni kliniċi u mhux kliniċi akbar.
Għalkemm ħafna mill-istrumenti li jivvalutaw il-PPU u s-CSBD ma jinkludux il-valutazzjoni tat-tolleranza, l-Iskala Problematika tal-Konsum tal-Pornografija msemmija qabel tikkonċettwalizza u tevalwa t-tolleranza għall-użu tal-pornografija bħala komponent ewlieni tal-PPU (Bőthe et al., 2018). Bl-istess mod għas-sintomi tal-irtirar, it-tolleranza hija wkoll parti mill-kriterji formali għad-disturb tal-logħob tal-azzard introdotti fid-DSM-5 (APA, 2013). F'konformità ma' din il-kunċettwalizzazzjoni, it-tolleranza hija riflessa fil-ħtieġa li wieħed jilgħab b'ammonti dejjem jiżdiedu ta' flus sabiex jinkiseb l-eċċitament mixtieq (APA, 2013). It-tolleranza, madankollu, mhijiex inkluża bħala kriterju formali fil-kunċettwalizzazzjoni tal-ICD-11 tal-logħob tal-azzard u d-disturbi tal-logħob (WHO, 2020).
Irtirar u tolleranza bħala komponenti ta 'vizzji fl-imġieba: Veduta kritika
Huwa importanti li wieħed jinnota li l-post u l-importanza tas-sintomi ta 'rtirar u t-tolleranza mal-qafas dijanjostiku ta' vizzji fl-imġieba għadhom mhux stabbiliti. L-ewwelnett, kif jargumentaw xi riċerkaturi dwar il-vizzju, it-tolleranza u l-irtirar jistgħu ma jkunux komponent ewlieni ta’ vizzji multipli minn sustanzi, u għalhekk m’għandhomx ikunu meħtieġa bħala parti kruċjali mill-klassifikazzjoni tas-sintomi tal-vizzju tal-imġieba (Starcevic, 2016). Relatati ma’ dan, xi studji – iffukati l-aktar fuq id-disturb tal-logħob tal-internet – jindikaw li s-sintomi ta’ tolleranza u ta’ rtirar jistgħu ma jkunux utli ħafna biex jiddistingwu utenti problematiċi minn utenti ta’ frekwenza għolja mhux problematiċi (eż. Billieux, Flayelle, Rumpf, & Stein, 2019; Castro-Calvo et al., 2021). Barra minn hekk, żieda fil-frekwenza ta' involviment f'imġieba partikolari, potenzjalment ta' dipendenza (inkluża attività sesswali jew użu tal-pornografija) tista' mhux bilfors tirrifletti livelli dejjem jiżdiedu ta' tolleranza. Minflok, iż-żieda fil-ħin iddedikat għal attivitajiet sesswali u/jew impenn f'forom ġodda ta 'dawn l-imġieba tista' tiġi attribwita għal motivi oħra, inklużi kurżità sesswali u motivi ta 'esplorazzjoni jew li tissodisfa l-ħtieġa ta' intimità psikoloġika ma 'imġieba sesswali (ara: Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage, & Heeren, 2015; Blaszczynski et al., 2008; Starcevic, 2016). L-istess jista’ jgħodd għas-sintomi ta’ rtirar, peress li esperjenzi li jixbhu l-irtirar jistgħu jirriflettu reazzjoni psikoloġika avversa għall-mod kif wieħed ineħħi t-tensjoni sesswali u jesperjenza pjaċir, kif ukoll li l-intimità sesswali u emozzjonali tkun ristretta (ara: Grant, Potenza, Weinstein, & Gorelick, 2010; Kaptsis et al., 2016). Barra minn hekk, ta’ min jinnota li d-dibattitu attwali huwa bbażat l-aktar fuq data speċifika għal studji dwar il-logħob fuq l-internet u d-disturbi tal-logħob (eż. Blaszczynski et al., 2008; Castro-Calvo et al., 2021); għalhekk, konklużjonijiet meħuda minn studji bħal dawn jistgħu ma jkunux trasferibbli għal CSBD u PPU (kif ukoll vizzji oħra ta 'mġieba), għalhekk hija meħtieġa aktar ħidma biex jiġi investigat ir-rwol ta' rtirar u tolleranza fi ħdan il-qafas dijanjostiku ta 'PPU u CSBD.
Studju preżenti
Minħabba l-istat attwali tal-għarfien u l-letteratura disponibbli riveduta hawn fuq, iddisinna u rreġistrat minn qabel studju li jinvestiga s-CSBD u l-PPU u l-irtirar u t-tolleranza. B'mod konsistenti mal-kunċettwalizzazzjonijiet diskussi qabel, għall-istudju attwali, aħna ddefinijna l-irtirar fir-rigward tal-attività sesswali bħala sett ta 'bidliet konjittivi, emozzjonali u/jew fiżjoloġiċi avversi li jseħħu bħala riżultat dirett ta' l-astensjoni minn jew il-limitazzjoni tal-impenn f'forma abitwali ta 'qabel. imġieba sesswali, li sseħħ bħala riżultat ta 'dipendenza psiko- u fiżjoloġika fuq din l-attività. It-tolleranza fir-rigward tal-attività sesswali hija definita bħala tnaqqis fis-sensittività għall-imġieba sesswali u stimoli maż-żmien, li jirriżulta fil-ħtieġa li wieħed jidħol f'forom aktar stimulanti/intensivi tal-imġieba jew tiżdied il-frekwenza tal-imġieba, biex jinkiseb l-istess livell ta' stimulazzjoni ( għal definizzjonijiet relatati, ara, eż. Bőthe et al., 2018; Kaptsis et al., 2016; King et al., 2016, 2017). Fl-istudju attwali, fittxejna li niġbru informazzjoni dwar karatteristiċi speċifiċi tal-aspetti tal-irtirar u t-tolleranza, inkluża l-frekwenza u s-saħħa tagħhom f'individwi bi u mingħajr CSBD u PPU. Barra minn hekk, karatteristiċi soċjodemografiċi importanti inklużi l-età u s-sess jidhru li huma relatati b’mod sinifikanti ma’ mġiba sesswali problematika (Kowalewska, Gola, Kraus, & Lew-Starowicz, 2020; Kürbitz & Briken, 2021; Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017; Studer, Marmet, Wicki, & Gmel, 2019), għalhekk ippjanajna wkoll li ninkludu dawn l-indikaturi bħala fatturi aġġustati fl-analiżi tagħna. Barra minn hekk, studji preċedenti wrew ukoll li l-imġieba sesswali problematika tista 'tiġi affettwata b'mod sinifikanti billi tkun f'relazzjoni intima (Kumar et al., 2021; Lewczuk, Wizła, & Gola, 2022), u frekwenza ogħla ta' mġieba sesswali, inkluż konsum ogħla ta' pornografija kienet marbuta ma' severità ogħla tas-sintomi ta' PPU u CSBD (Chen et al., 2022; Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016; Lewczuk, Glica, Nowakowska, Gola, & Grubbs, 2020; Lewczuk, Lesniak, Lew-Starowicz, & Gola, 2021; ara ukoll: Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz, & Demetrovics, 2020), aħna inkludew ukoll dawn il-fatturi addizzjonali fl-analiżi tagħna. Dan ippermettilna ninvestigaw jekk ir-relazzjonijiet bejn is-sintomi ta 'rtirar u t-tolleranza fuq naħa waħda, u s-sintomi ta' CSBD u PPU fuq in-naħa l-oħra, mhumiex ikkunsidrati mir-relazzjoni li s-sintomi ta 'mġieba sesswali problematika għandhom ma' dawn il-fatturi. Pereżempju, it-twessigħ tal-analiżi tagħna b’dan il-mod ippermettilna neżaminaw jekk ir-relazzjoni bejn it-tolleranza u s-sintomi tal-PPU mhijiex enfasizzata mir-relazzjoni li l-PPU jista’ jkollu mal-frekwenza bażika u t-tul tal-użu tal-pornografija (billi d-drawwiet tal-użu tal-pornografija jistgħu possibbilment ikunu konnessi ma’ kemm tolleranza kif ukoll PPU). Minħabba dan, inkludejna l-età, is-sess, l-istatus tar-relazzjoni kif ukoll il-frekwenza u t-tul tal-użu tal-pornografija bħala varjabbli aġġustati fl-analiżi tagħna. Peress li l-kampjun tagħna huwa rappreżentattiv tal-popolazzjoni adulta ġenerali Pollakka, fittxejna wkoll li ninvestigaw il-prevalenza ta 'CSBD u PPU.
Tbassir prinċipali: Kif iddikjarat fil-formola ta 'prereġistrazzjoni (https://osf.io/5jd94), aħna mbassra li s-sintomi ta' rtirar u t-tolleranza jkunu tbassir statistiċi sinifikanti u pożittivi tas-severità tas-CSBD u l-PPU, anke meta naġġustaw għal fatturi soċjo-demografiċi (eż, is-sess, l-età), ix-xejriet tal-użu tal-pornografija (il-frekwenza u t-tul tal-użu), u l-istatus tar-relazzjoni. Aħna ipoteżijna wkoll li l-frekwenza tal-użu tal-pornografija jkollha assoċjazzjoni qawwija ma 'CSBD u PPU. Kif issuġġerew studji preċedenti (Grubbs, Perry, Wilt, & Reid, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020; Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza, & Gola, 2021), aħna ipoteżijna li s-sess maskili, età iżgħar (għall-età stennejna biss relazzjoni dgħajfa), u użu ogħla tal-pornografija (kemm it-tul kif ukoll il-frekwenza) se jkunu relatati ma 'severità ogħla tas-sintomi CSBD u PPU.
Metodi
Proċedura u kampjun
Id-dejta tal-istħarriġ inġabret permezz ta’ pjattaforma ta’ riċerka onlajn, Pollster (https://pollster.pl/). Parteċipanti (n = 1,541) ġew reklutati biex ikunu rappreżentattivi tal-popolazzjoni adulta ġenerali Pollakka, ta' bejn it-18 u 69 sena. Ir-rappreżentattività kienet immirata skont in-normi uffiċjali pprovduti mill-Istatistika tal-Polonja (normi tal-2018 għas-sess u l-età; normi tal-2017 għall-edukazzjoni, ir-reġjun tal-pajjiż, id-daqs tal-post ta’ residenza). Dawk in-normi kienu użati qabel mit-tim tar-riċerka tagħna għal skopijiet simili (Lewczuk et al., 2022).
Ordnajna daqs tal-kampjun ta n = 1,500 minn Pollster, kif intqal fir-rapport ta’ prereġistrazzjoni. Madankollu, Pollster ġabar 41 parteċipant addizzjonali u ma rajna l-ebda raġuni biex neskluduhom mill-analiżi - għalhekk il-kampjun finali jikkonsisti minn 1,541 individwu.
Il-kampjun kien jikkonsisti minn 51.2% nisa (n = 789) u 48.8% irġiel (n = 752) ta’ bejn 18 u 69 sena (M età= 42.99; SD = 14.38). Il-karatteristiċi tal-kampjun, il-miżuri użati, u l-għanijiet u l-pjanijiet għall-analiżi attwali ġew irreġistrati minn qabel permezz tal-Qafas tax-Xjenza Miftuħa https://osf.io/5jd94. Id-dejta li fuqha huma bbażati l-analiżi attwali hija disponibbli fuq https://osf.io/bdskw/ u hija miftuħa għall-użu minn riċerkaturi oħra. Aktar informazzjoni dwar l-edukazzjoni tal-parteċipanti u d-daqs tal-post ta’ residenza tingħata fi Appendiċi.
Miżuri
Wara studji oħra (eż, Grubbs, Kraus, & Perry, 2019), fil-bidu tal-istħarriġ, ingħatat definizzjoni għall-pornografija (“kwalunkwe films, vidjows jew stampi sesswalment espliċiti li juru żoni ġenitali li għandhom l-intenzjoni li jqanqlu sesswalment lit-telespettatur [dan jista’ jidher fuq l-internet, f’rivista, f’ ktieb, jew fuq it-televiżjoni]”).
Varjabbli investigati fl-analiżi attwali, u l-operatilizzazzjoni tagħhom huma kif ġej:
Disturb ta 'mġiba sesswali kompulsiva is-severità kienet imkejla bl-iskala CSBD-19 (Bőthe, Potenza, et al., 2020). L-għażliet tat-tweġibiet kienu bejn 1 (ma naqbilx totalment) u 4 (naqbel totalment). Il-kwestjonarju għadda minn proċessi ta' traduzzjoni standard u ta' traduzzjoni b'lura, u l-verżjoni finali ġiet approvata mill-awtur ewlieni tal-istrument oriġinali. Fl-analiżi, użajna l-punteġġ ġenerali miksub bis-CSBD-19 (19-il oġġett; α = 0.93) u punteġġ dijanjostiku ta’ 50 punt propost fil-verżjoni oriġinali (Bőthe, Potenza, et al., 2020).
Użu ta 'pornografija problematika tkejjel bl-użu ta' 5-oġġetti (α = 0.84) Skrin tal-Pornografija Qosor (Kraus et al., 2020). Għażliet ta' tweġiba: 0 (qatt) 1 (kultant) 2 (spiss). Fl-analiżi, użajna l-punteġġ tal-qtugħ dijanjostiku ta’ erba’ punti (Kraus et al., 2020).
Sintomi ta 'rtirar ta' mġieba sesswali ġew evalwati mill-inventarju tagħna stess, maħluq ġdid ta 'sintomi ta' rtirar possibbli, ibbażat fuq miżuri li qabel kienu użati biex jevalwaw is-sindromu ta 'rtirar f'vizzji oħra ta' mġiba, u r-reviżjoni tal-letteratura. Biex noħolqu l-kwestjonarju, aggregajna wkoll it-tipi ta’ sintomi ta’ rtirar irrappurtati fi studji preċedenti għal vizzji fl-imġieba (Blaszczynski et al., 2008; Griffiths & Smeaton, 2002; Kaptsis et al., 2016; King et al., 2016; Lee et al., 2020; Rosenthal & Lesieur, 1992), inkludew sintomi ta’ rtirar irrappurtati minn individwi b’vizzju tas-sess rapportat minnhom infushom (Inbejjed, 1997) u neħħew duplikati jew oġġetti relatati ħafna. Il-kwestjonarju li jirriżulta (α = 0.94) hija miżura wiesgħa li tikkonsisti minn 21 tip possibbli ta’ sintomi ta’ rtirar u tinkludi valutazzjoni ta’ sindromu ta’ rtirar possibbli fl-oqsma konjittivi, emozzjonali u fiżiċi (oġġetti tal-kampjun li jikkorrispondu għal sintomi ta’ rtirar speċifiċi jinkludu “Ħsibijiet sesswali aktar frekwenti li huma diffiċli biex jitwaqqfu ”, “Irritabbiltà” jew “Bidliet frekwenti fil-burdata”). Għażliet ta' tweġibiet inklużi 1 (qatt) 2 (kultant) 3 (spiss), u 4 (Spiss ħafna).
Tolleranza ġie evalwat bl-użu ta’ kwestjonarju tagħna ta’ 5 oġġetti, li għadu kif inħoloq (α = 0.80) ibbażat fuq miżuri standardizzati ta’ tolleranza użati fi studji preċedenti għall-PPU (Bőthe et al., 2018) kif ukoll reviżjoni tal-letteratura tar-riċerka dwar it-tolleranza f'vizzji oħra fl-imġieba (eż, Blaszczynski et al., 2008; King, Herd, & Delfabbro, 2017). Il-ħames oġġetti (skala tat-tweġiba: 1 – żgur le, 5 - żgur iva) irriflettew ħames modi possibbli li bihom it-tolleranza għall-istimoli sesswali tista’ timmanifesta ruħha (punt ta’ kampjun: “Jien nara tipi ta’ pornografija aktar estremi u diversi milli fil-passat għax huma aktar stimulanti”).
Il-kontenut sħiħ tal-miżien kien irreġistrat minn qabel u, flimkien mal-istruzzjonijiet xierqa, jingħata fi Appendiċi (l-oġġetti kollha jingħataw addizzjonalment fi Tabelli 3 u, 4).
Frekwenza tal-imġieba sesswali Wara studji preċedenti (Grubbs, Kraus, & Perry, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020; Lewczuk, Nowakowska, et al., 2021), ivvalujna l-frekwenza tal-attività sesswali billi staqsejna lill-parteċipanti kemm-il darba (1) raw il-pornografija, (2) masturbaw, u (3) kellhom sess ma’ sieħeb/sieħba fl-aħħar 12-il xahar (skala ta’ tweġibiet ta’ 8 punti li tvarja bejn qatt u, darba kuljum jew aktar).
Kemm idum l-użu tal-pornografija Wara studji preċedenti (Grubbs, Kraus, & Perry, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020; Lewczuk, Nowakowska, et al., 2021) bħala deskrittur addizzjonali tal-mudelli tal-użu tal-pornografija, staqsejna lill-parteċipanti kemm-il minuta kienu qed jaraw il-pornografija bħala medja, kull ġimgħa.
Il-karatteristiċi soċjodemografiċi inkluż l-età (fi snin), is-sess (0 – mara; 1 – raġel), l-edukazzjoni, id-daqs tal-post ta’ residenza, ir-reġjun tal-pajjiż u d-dħul (ara Proċedura u kampjun subtaqsima tal-karatteristiċi) ġew evalwati biex tiġi żgurata r-rappreżentattività tal-kampjun. Barra minn hekk, l-età, is-sess, u status ta 'relazzjoni (1 – f'relazzjoni romantika [formali jew informali], 2 – waħedhom) ġew irreġistrati minn qabel u użati bħala varjabbli aġġustati li jbassru statistikament is-sintomi CSBD u PPU fl-analiżi.
Analiżi statistika
Fl-ewwel pass, analiznajna korrelazzjonijiet bivarjati bejn il-varjabbli analizzati kollha. It-tieni nett, investigajna l-prevalenza ta 'kull sintomu ta' rtirar speċifiku fil-kampjun kollu u qabbilhom bejn gruppi 'l fuq vs taħt il-limitu dijanjostiku għal CSBD u PPU. Analiżi korrispondenti ġiet ripetuta għal oġġetti li jirriflettu t-tolleranza. Għall-paraguni tal-prevalenza msemmija, użajna a χ2 (chi-square) test, bil-Cramer korrispondenti V stima tad-daqs tal-effett. Bi qbil ma 'studji preċedenti, aħna nikkunsidraw valuri ta' V = 0.10 bħala daqs ta 'effett żgħir, 0.30 bħala daqs medju, u 0.50 bħala daqs ta' effett kbir (Cohen, 1988). Barra minn hekk, meta tqabbel gruppi 'l fuq ma' taħt il-limitu dijanjostiku għal CSBD u PPU għamilna wkoll Mann-Whitney U test. Għażilna dan it-test minħabba li sibna livelli elevati ta' kurtożi (2.33 [Żball Standard = 0.137]) kif ukoll distorsjoni kemmxejn elevata (1.33 [0.068]) (eż., Xagħar et al., 2021) għal sintomi ta' rtirar. Flimkien mar-riżultati tal-Mann-Whitney U test, aħna rrappurtaw ukoll Cohen's d stima tad-daqs tal-effett. Kif definit minn Cohen (1988), il-valur ta ' d = 0.2 jista 'jitqies bħala daqs ta' effett żgħir, d = 0.5 daqs effett medju u d = 0.8 daqs effett kbir. Fl-aħħar pass analitiku, għamilna rigressjoni lineari li fiha s-sintomi ta 'rtirar u t-tolleranza (kif ukoll varjabbli kkontrollati: sess, età, status ta' relazzjoni) kienu kkunsidrati bħala tbassir statistiċi (li jservu bħala varjabbli indipendenti) tas-severità CSBD u PPU (varjabbli dipendenti) . Kif ippjanajna fir-rapport ta' qabel ir-reġistrazzjoni, is-severità tas-sintomi tal-irtirar u t-tolleranza ġew investigati biss fost nies li rrappurtaw involuti f'attività sesswali (użu tal-pornografija, masturbazzjoni u/jew kopulazzjoni sesswali dyadic) kull xahar jew aktar ta' spiss (n = 1,277 minn 1,541 individwu). Aħna ma rajnax raġuni b'saħħitha għall-investigazzjoni ta 'rtirar possibbli fost nies li kienu involuti f'attività sesswali inqas frekwenti minn kull xahar. L-analiżi kollha twettqu f'ambjent statistiku R (R Core Team, 2013).
etika
Il-proċeduri ta' studju twettqu skont id-Dikjarazzjoni ta' Ħelsinki. Il-Bord ta' Reviżjoni Istituzzjonali tal-Università tal-Kardinal Stefan Wyszyński f'Varsavja approva l-istudju. Is-suġġetti kollha ġew infurmati dwar l-istudju u kollha pprovdew kunsens infurmat.
Riżultati
Fl-ewwel pass, aħna nippreżentaw korrelazzjonijiet bivarjati bejn il-varjabbli analizzati kollha (Tabella 1). Is-severità tas-sintomi ta' rtirar irrappurtati kienet relatata b'mod pożittiv kemm mas-severità tas-CSBD imkejla mis-CSBD-19 (r = 0.50; P < 0.001) u s-severità tal-PPU evalwata mill-BPS (r = 0.41; P < 0.001). It-tolleranza kienet ukoll relatata b'mod pożittiv kemm ma' CSBD (r = 0.53; P < 0.001) u s-severità tal-PPU (r = 0.46; P < 0.001). Barra minn hekk, kemm l-irtirar (r = 0.22; P < 0.001) u tolleranza (r = 0.34; P < 0.001) kienu assoċjati b'mod pożittiv mal-frekwenza tal-użu tal-pornografija (Tabella 1).
Tabella 1.
Statistika deskrittiva u indiċi ta' korrelazzjoni (Pearson's r) l-istima tas-saħħiet tar-relazzjonijiet bejn il-varjabbli
| M (SD) | Medda | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
| 1. Età | 42.99 (14.38) | 18.00-69.00 | - | ||||||
| 2. Frekwenza ta 'użu ta' pornografija | 3.42 (2.34) | 1.00-8.00 | -0.20** | - | |||||
| 3. It-tul tal-użu tal-pornografija (min./ġimgħa) | 45.56 (141.41) | 0.00-2790.00 | -0.08* | 0.31** | - | ||||
| 4. Severità CSBD (CSBD-19 Punteġġ Ġenerali) | 32.71 (9.59) | 19.00-76.00 | -0.07* | 0.32** | 0.15** | - | |||
| 5. Severità tal-PPU (BPS General Score) | 1.81 (2.38) | 0.00-10.00 | -0.12** | 0.49** | 0.26** | 0.50** | - | ||
| 6. Sintomi ta 'rtirar | 30.93 (9.37) | 21.0-84.00 | -0.14** | 0.22** | 0.14** | 0.50** | 0.41** | - | |
| 7. Tolleranza | 10.91 (4.56) | 5.00-25.00 | 0.01 | 0.34** | 0.15** | 0.53** | 0.46** | 0.37** | - |
* P <0.05; ** P <0.001.
L-istimi tal-prevalenza tas-CSBD kienu 4.67% għall-parteċipanti kollha (n = 72 ta ' n = 1,541), inklużi 6.25% tal-irġiel (n = 47 ta ' n = 752) u 3.17% tan-nisa (n = 25 ta ' n = 789). L-istimi tal-prevalenza tal-PPU kienu 22.84% għall-parteċipanti kollha (n = 352 ta ' n = 1,541), 33.24% għall-irġiel (n = 250 ta ' n = 752) u 12.93% għan-nisa (n = 102 ta ' n = 789).
Fost individwi li rrappurtaw l-użu tal-pornografija (parteċipanti li rrappurtaw li użaw il-pornografija mill-inqas darba fis-sena preċedenti, n = 1,014 minn n = 1,541) prevalenza ta 'CSBD kienet 5.62% (6.40% fost l-irġiel u 4.37% fost in-nisa). Il-prevalenza tal-PPU kienet 32.35% (38.24% fost l-irġiel u 22.88% fost in-nisa) fl-istess grupp.
Sussegwentement, aħna nippreżentaw mezzi u devjazzjonijiet standard għall-varjabbli analizzati: irtirar, tolleranza, frekwenza u tul tal-użu tal-pornografija fil-kampjun kollu, kif ukoll maqsum fi gruppi taħt u 'l fuq mil-limiti għal CSBD u PPU (Tabella 2). Paraguni bejn il-gruppi wrew li l-parteċipanti li skorjaw 'il fuq mil-limitu għal CSBD kellhom livelli ogħla ta' rtirar (M hawn fuq= 43.36; SD hawn fuq = 12.83; M hawn taħt= 30.26; SD hawn taħt= 8.65, U = 8.49; P <0.001; d = 1.20) u tolleranza (M hawn fuq= 16.24; SD hawn fuq = 4.95; M hawn taħt= 11.10; SD hawn taħt= 4.43, U = 7.89; P <0.001; d = 1.10) minn dawk li skorjaw taħt il-limitu. Bl-istess mod, il-parteċipanti li skorjaw 'il fuq mil-limitu għall-PPU kellhom ukoll livelli ogħla ta' sintomi ta 'rtirar (M hawn fuq= 36.80; SD hawn fuq = 9.76; M hawn taħt= 28.98; SD hawn taħt= 8.36, U = 13.37; P <0.001; d = 0.86) u tolleranza (M hawn fuq= 14.37; SD hawn fuq = 4.63; M hawn taħt= 10.36; SD hawn taħt= 4.13, U = 14.20; P <0.001; d = 0.91; ara Tabella 2).
Tabella 2.
Mezzi (devjazzjonijiet standard) u paraguni bejn il-gruppi (bl-użu tal-Mann-Whitney U test, valur standardizzat, bid-daqs tal-effett d Cohen korrispondenti) għal gruppi bi u mingħajr CSBD u PPU
| CSBD | Mann-Whitney U | Ta’ Cohen d | PPU | Mann-Whitney U | Ta’ Cohen d | |||
| 'il fuq mil-limitu (n = 66) | Taħt il-limitu (n = 1,211) | 'il fuq mil-limitu (n = 319) | Taħt il-limitu (n = 958) | |||
| M (SD) | M (SD) | M (SD) | M (SD) | M (SD) | ||
| Irtirar | 43.36 (12.83) | 30.26 (8.65) | 8.49** | 1.20 | 36.80 (9.76) | 28.98 (8.36) | 13.37** | 0.86 |
| Tolleranza | 16.24 (4.95) | 11.10 (4.43) | 7.89** | 1.10 | 14.37 (4.63) | 10.36 (4.13) | 14.20** | 0.91 |
| Frekwenza tal-użu tal-pornografija | 5.12 (2.52) | 3.75 (2.32) | 4.74** | 0.57 | 5.45 (1.82) | 3.28 (2.25) | 15.63** | 1.06 |
** P <0.001.
Barra minn hekk, aħna nippreżentaw il-punteġġi miksuba għal kull wieħed mill-21 sintomi ta 'rtirar possibbli studjati. Tabella 3 jippreżenta mezzi u devjazzjonijiet standard għal kull waħda mill-klassijiet tas-sintomi kif ukoll il-perċentwali ta’ nies li jirrappurtaw li jesperjenzaw kull sintomu (fil-kampjun kollu, kif ukoll taħt u 'l fuq mil-limiti għal CSBD u PPU). L-indiċi perċentwali murija fi Tabella 3 jirriflettu l-punteġġi magħquda għal reazzjonijiet "spiss" u "ħafna drabi" li jappoġġaw il-preżenza ta 'sintomu partikolari. Fil-kampjun kollu, 56.9% tal-parteċipanti ma rrappurtawx li esperjenzaw xi sintomi ta 'rtirar, 15.7% irrappurtaw il-preżenza ta' ħames sintomi jew aktar u 4.6% irrappurtaw 10 jew aktar sintomi. Is-sintomi rrappurtati l-aktar frekwenti kienu ħsibijiet sesswali aktar frekwenti li kienu diffiċli biex jitwaqqfu (f'parteċipanti li skorjaw 'il fuq mil-limitu għal CSBD: CSBDFuq = 65.2%; u 'l fuq mil-limitu għal PPU: PPUFuq = 43.3%), żdied it-tqanqil ġenerali (CSBDFuq = 37.9%; PPUFuq = 29.2%), diffiċli biex tikkontrolla l-livell tax-xewqa sesswali (CSBDFuq = 57.6%; PPUFuq = 31.0%), irritabilità (CSBDFuq = 37.9%; PPUFuq = 25.4%), bidliet frekwenti fil-burdata (CSBDFuq = 33.3%; PPUFuq = 22.6%), u problemi ta 'rqad (CSBDFuq = 36.4%; PPUFuq = 24.5%). Is-sintomi fiżiċi kienu rrappurtati l-inqas ta’ spiss: dardir (CSBDFuq = 6.1%; PPUFuq = 3.1%), uġigħ fl-istonku (CSBDFuq = 13.6%; PPUFuq = 6.0%), uġigħ fil-muskoli (CSBDFuq = 16.7%; PPUFuq = 7.5%), uġigħ f'partijiet oħra tal-ġisem (CSBDFuq = 18.2%; PPUFuq = 8.2%), u sintomi oħra (CSBDFuq = 4.5%; PPUFuq = 3.1%) (Tabella 3).
Tabella 3.
Perċentwali, mezzi (devjazzjonijiet standard) għal sintomi ta’ rtirar speċifiċi analizzati fil-kampjun kollu analizzat, kif ukoll għal gruppi bi u mingħajr CSBD u PPU, flimkien mal-paraguni bejn il-gruppi (bl-użu ta’ Mann-Whitney U Test, valur standardizzat, kif ukoll χ 2 test bl-istimi korrispondenti tad-daqs tal-effett: d ta’ Cohen u V ta’ Cramér)
| CSBD | Mann-Whitney U | Ta’ Cohen d | χ 2| Cramér's V | PPU | Mann-Whitney U | Ta’ Cohen d | χ 2| Cramér's V | ||||
| Kollha (n = 1,277) | 'il fuq mil-limitu (n = 66) | Taħt il-limitu (n = 1,211) | 'il fuq mil-limitu (n = 319) | Taħt il-limitu (n = 958) | |||||
| % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | |||||
| Ħsibijiet sesswali aktar frekwenti li diffiċli biex iwaqqfu | 19.4% | 1.83 (0.86) | 65.2% | 2.79 (0.87) | 16.9% | 1.77 (0.82) | 8.56** | 1.20 | 93.01** | 0.27 | 43.3% | 2.39 (0.93) | 11.5% | 1.64 (0.74) | 13.01** | 0.90 | 154.43** | 0.35 |
| Żieda fit-tqanqil | 17.6% | 1.81 (0.77) | 37.9% | 2.29 (0.91) | 16.5% | 1.79 (0.76) | 4.54** | 0.60 | 19.68** | 0.12 | 29.2% | 2.14 (0.77) | 13.8% | 1.70 (0.74) | 8.91** | 0.58 | 38.97** | 0.18 |
| Irritabilità | 14.4% | 1.71 (0.77) | 37.9% | 2.30 (0.93) | 13.1% | 1.68 (0.75) | 5.63** | 0.74 | 31.09** | 0.16 | 25.4% | 2.04 (0.79) | 10.8% | 1.61 (0.74) | 9.12** | 0.57 | 41.59** | 0.18 |
| Bidliet frekwenti fil-burdata | 13.2% | 1.66 (0.75) | 33.3% | 2.27 (0.87) | 12.1% | 1.63 (0.73) | 6.21** | 0.80 | 24.80** | 0.14 | 22.6% | 1.98 (0.76) | 10.0% | 1.56 (0.72) | 9.34** | 0.58 | 32.99** | 0.16 |
| Diffiċli biex tikkontrolla l-livell tax-xewqa sesswali | 13.0% | 1.61 (0.79) | 57.6% | 2.73 (0.90) | 10.6% | 1.55 (0.74) | 10.10** | 1.43 | 122.28** | 0.31 | 31.0% | 2.12 (0.91) | 7.0% | 1.44 (0.67) | 12.84** | 0.85 | 122.30** | 0.31 |
| Żieda fl-istress | 12.0% | 1.61 (0.75) | 39.4% | 2.27 (0.97) | 10.5% | 1.57 (0.72) | 6.27** | 0.82 | 49.59** | 0.20 | 23.5% | 1.92 (0.85) | 8.1% | 1.51 (0.68) | 8.05** | 0.53 | 53.60** | 0.21 |
| Problemi fl-irqad | 11.8% | 1.57 (0.77) | 36.4% | 2.15 (1.03) | 10.5% | 1.54 (0.74) | 5.30** | 0.69 | 40.20** | 0.18 | 24.5% | 1.95 (0.89) | 7.6% | 1.44 (0.68) | 9.96** | 0.64 | 65.02** | 0.23 |
| Nuqqas ta 'kwiet | 9.5% | 1.66 (0.68) | 36.4% | 2.33 (0.88) | 8.0% | 1.63 (0.65) | 6.74** | 0.91 | 58.66** | 0.21 | 18.2% | 1.99 (0.71) | 6.6% | 1.56 (0.64) | 9.76** | 0.64 | 37.58** | 0.17 |
| Ngħas | 8.2% | 1.43 (0.71) | 30.3% | 2.06 (0.99) | 7.0% | 1.39 (0.67) | 6.60** | 0.79 | 44.97** | 0.19 | 17.9% | 1.76 (0.86) | 5.0% | 1.32 (0.61) | 9.75** | 0.60 | 52.43** | 0.20 |
| Problemi bil-konċentrazzjoni | 8.1% | 1.51 (0.70) | 37.9% | 2.24 (0.95) | 6.5% | 1.47 (0.66) | 7.40** | 0.95 | 82.26** | 0.25 | 16.9% | 1.85 (0.78) | 5.2% | 1.39 (0.63) | 10.38** | 0.64 | 43.86** | 0.19 |
| Burdata depressiva | 7.7% | 1.45 (0.68) | 27.3% | 2.06 (0.93) | 6.6% | 1.41 (0.65) | 6.66** | 0.81 | 37.73** | 0.17 | 15.4% | 1.74 (0.79) | 5.1% | 1.35 (0.61) | 8.99** | 0.55 | 35.46 | 0.17** |
| Ħtija jew imbarazzament | 7.6% | 1.41 (0.67) | 31.8% | 2.12 (0.97) | 6.3% | 1.37 (0.63) | 7.52** | 0.91 | 58.18** | 0.21 | 17.6% | 1.72 (0.84) | 4.3% | 1.31 (0.57) | 8.73** | 0.56 | 60.09** | 0.22 |
| Diffikultà biex tieħu deċiżjonijiet | 6.9% | 1.42 (0.66) | 33.3% | 2.18 (0.94) | 5.5% | 1.37 (0.62) | 8.26** | 1.02 | 75.84** | 0.24 | 14.7% | 1.71 (0.77) | 4.3% | 1.32 (0.59) | 9.56** | 0.58 | 40.76** | 0.18 |
| Uġigħ ta 'ras | 6.5% | 1.38 (0.66) | 27.3% | 1.94 (0.99) | 5.4% | 1.35 (0.62) | 5.91** | 0.72 | 49.42** | 0.20 | 12.5% | 1.56 (0.77) | 4.5% | 1.31 (0.60) | 5.80** | 0.36 | 25.52** | 0.14 |
| Taħbit tal-qalb qawwi | 5.2% | 1.36 (0.61) | 19.7% | 1.88 (0.90) | 4.5% | 1.33 (0.58) | 6.18** | 0.73 | 29.23** | 0.15 | 10.0% | 1.58 (0.71) | 3.7% | 1.28 (0.55) | 7.73** | 0.46 | 19.58** | 0.12 |
| Diffikultà biex issolvi l-kompiti u l-problemi | 4.6% | 1.39 (0.62) | 25.8% | 2.00 (0.91) | 3.5% | 1.36 (0.58) | 6.86** | 0.84 | 70.56** | 0.24 | 9.4% | 1.69 (0.70) | 3.0% | 1.29 (0.55) | 10.75** | 0.64 | 22.09** | 0.13 |
| Uġigħ fil-muskoli, riġidità, jew spażmi fil-muskoli | 4.5% | 1.36 (0.61) | 16.7% | 1.79 (0.97) | 3.8% | 1.34 (0.58) | 4.36** | 0.56 | 24.30** | 0.14 | 7.5% | 1.50 (0.72) | 3.4% | 1.32 (0.57) | 4.20** | 0.27 | 9.34* | 0.09 |
| Uġigħ f'partijiet oħra tal-ġisem (eż. dirgħajn, riġlejn, sider, dahar) | 4.0% | 1.29 (0.58) | 18.2% | 1.67 (0.85) | 3.2% | 1.27 (0.55) | 4.78** | 0.56 | 36.54** | 0.17 | 8.2% | 1.43 (0.71) | 2.6% | 1.24 (0.52) | 4.88** | 0.31 | 19.16** | 0.12 |
| Stomachache | 3.8% | 1.29 (0.57) | 13.6% | 1.61 (0.88) | 3.2% | 1.27 (0.54) | 3.60** | 0.46 | 18.77** | 0.12 | 6.0% | 1.40 (0.65) | 3.0% | 1.25 (0.53) | 4.13** | 0.25 | 5.68** | 0.07 |
| Dardir | 1.6% | 1.13 (0.41) | 6.1% | 1.45 (0.75) | 1.4% | 1.11 (0.38) | 6.53** | 0.58 | 8.39* | 0.08 | 3.1% | 1.21 (0.50) | 1.1% | 1.10 (0.38) | 4.36** | 0.24 | 5.84* | 0.07 |
| Sintomi oħra | 1.6% | 1.07 (0.36) | 4.5% | 1.23 (0.63) | 1.5% | 1.06 (0.34) | 4.05** | 0.32 | 3.62 | 0.05 | 3.1% | 1.13 (0.48) | 1.1% | 1.05 (0.31) | 3.87** | 0.20 | 5.84* | 0.07 |
* P <0.05; ** P <0.001.
Tqabbil addizzjonali tal-grad intergrupp (Mann-Whitney U test) bejn il-gruppi taħt il-limiti vs. 'l fuq għal CSBD u PPU indika li għal kull klassi ta' sintomi u kemm CSBD kif ukoll PPU, il-grupp li skorja 'l fuq mil-limitu dijanjostiku rrapporta wkoll riżultati ogħla għal kull sintomu ta' rtirar (P < 0.001; ara Tabella 3). Għal 16 minn 21 sintomu ta’ rtirar, indikajna mill-inqas stimi ta’ daqs medju tal-effett (Cohen's d >0.5) għal dawn il-paraguni kemm għas-CSBD kif ukoll għall-PPU (Tabella 3). Fl-aħħar nett, korrispondenti χ 2testijiet imwettqa għal gruppi taħt il-limiti dijanjostiċi vs. ogħla għal CSBD u PPU taw ukoll riżultati sinifikanti għal kull sintomu, eskluż il-grupp "Sintomi oħra" - daqsijiet ta 'effett żgħar għal medji nkisbu għal dawn il-paraguni (Cramer's V bejn 0.05 u 0.35; ara Tabella 4).
Tabella 4.
Perċentwali, mezzi (devjazzjonijiet standard) għal oġġetti ta' tolleranza analizzati fil-kampjun kollu analizzat, kif ukoll għal gruppi bi u mingħajr CSBD u PPU, flimkien mal-paraguni bejn il-gruppi (bl-użu ta' Mann-Whitney U test, valur standardizzat, kif ukoll χ 2 test bl-istimi korrispondenti tad-daqs tal-effett: d ta’ Cohen u V ta’ Cramér)
| CSBD | Mann-Whitney U | Ta’ Cohen d | χ 2| Cramér's V | PPU | Mann-Whitney U | Ta’ Cohen d | χ 2| Cramér's V | ||||
| Kollha (n = 1,277) | 'il fuq mil-limitu (n = 66) | Taħt il-limitu (n = 1,211) | 'il fuq mil-limitu (n = 319) | Taħt il-limitu (n = 958) | |||||
| % |M(SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | % |M (SD) | |||||
| (1) Bħalissa għandi bżonn attivitajiet sesswali biex inkun aktar stimulanti biex nilħaq l-istess livell ta’ tqanqil bħal fil-passat. | 30.5% | 2.69 (1.31) | 50.0% | 3.47 (1.23) | 29.5% | 2.65 (1.31) | 4.81** | 0.65 | 12.42** | 0.10 | 45.8% | 3.21 (1.23) | 25.5% | 2.52 (1.30) | 8.26** | 0.55 | 46.48** | 0.19 |
| (2) Nara tipi aktar estremi u diversi ta 'pornografija milli fil-passat għax huma aktar stimulanti. | 15.8% | 2.00 (1.26) | 40.9% | 3.12 (1.45) | 14.5% | 1.94 (1.22) | 6.69** | 0.88 | 32.90** | 0.16 | 34.5% | 2.86 (1.35) | 9.6% | 1.72 (1.09) | 14.11** | 0.93 | 111.24** | 0.30 |
| (3) Jiena nqatta’ aktar ħin nidħol f’attivitajiet sesswali milli fil-passat. | 11.3% | 2.05 (1.12) | 45.5% | 3.26 (1.29) | 9.4% | 1.99 (1.08) | 7.67** | 1.07 | 81.26** | 0.25 | 21.0% | 2.56 (1.19) | 8.0% | 1.88 (1.05) | 9.37** | 0.61 | 40.21** | 0.18 |
| (4) Maż-żmien, innutajt li għandi bżonn nidħol f'aktar u aktar tipi ġodda ta' mġieba sesswali sabiex nesperjenza l-istess tqanqil sesswali jew biex nilħaq l-orga. | 17.2% | 2.19 (1.19) | 42.4% | 3.24 (1.30) | 15.9% | 2.13 (1.16) | 6.64** | 0.91 | 30.98** | 0.16 | 21.7% | 2.80 (1.22) | 12.4% | 1.98 (1.10) | 10.54** | 0.71 | 62.12** | 0.22 |
| (5) B'mod ġenerali, l-attività sesswali ħafna drabi tkun inqas sodisfaċenti għalija milli kienet fil-passat. | 22.7% | 2.43 (1.26) | 40.9% | 3.15 (1.30) | 21.7% | 2.39 (1.25) | 4.50** | 0.59 | 13.13** | 0.10 | 33.2% | 2.93 (1.21) | 19.2% | 2.27 (1.24) | 8.27** | 0.54 | 26.81** | 0.14 |
** P <0.001.
Sussegwentement, analiznajna kull wieħed mill-oġġetti li jirriflettu t-tolleranza fil-kampjun kollu kif ukoll fi gruppi 'l fuq mil-limitu dijanjostiku għal CSBD jew PPU (ara Tabella 4). Valuri ppreżentati fi Tabella 4 jirrappreżentaw il-perċentwali ta’ parteċipanti li għalihom kull dikjarazzjoni ġiet immarkata bħala vera.
Il-ħtieġa li wieħed jidħol f'imġieba sesswali aktar stimulanti biex jinkiseb l-istess livell ta' tqanqil kienet l-iktar dikjarazzjoni appoġġata ta' spiss (CSBDFuq = 50.0%; PPUFuq = 45.8%). Il-parteċipanti ta 'spiss irrappurtaw ukoll iż-żieda fil-ħin imqatta' fuq attivitajiet sesswali (CSBDFuq = 45.5%; PPUFuq = 21.0%). Barra minn hekk, 42.4% tal-parteċipanti f'riskju għoli għal CSBD u 21.7% għal PPU irrappurtaw li kellhom bżonn jidħlu f'aktar u aktar tipi ġodda ta 'attivitajiet sesswali biex jiksbu l-istess livell ta' tqanqil jew biex jilħqu orga. L-attività sesswali kienet saret inqas sodisfaċenti minn qabel għal 40.9% tar-rispondenti li skorjaw 'il fuq mil-limitu dijanjostiku għal CSBD u 33.3% għal PPU. Barra minn hekk, 34.5% ta' dawk li wieġbu f'riskju għal PPU u 40.9% ta' dawk li wieġbu f'riskju għal CSBD irrappurtaw li kienu involuti f'forom aktar estremi u diversi ta' pornografija minħabba li huma aktar stimulanti. Tqabbil ta’ grad addizzjonali (Mann-Whitney U test) bejn il-gruppi taħt il-limitu vs. 'l fuq għal CSBD u PPU indika li għal kull wieħed mill-ħames aspetti ta' tolleranza, il-grupp li skorja 'l fuq mil-limitu dijanjostiku rrapporta riżultati ogħla b'mod sinifikanti (kollha P's < 0.001, stimi tad-daqs tal-effett medju sa kbir, ara Tabella 4). Fl-aħħar nett, χ 2testijiet imwettqa għall-istess gruppi wasslu wkoll għal riżultati sinifikanti għal kull komponent ta 'tolleranza, b'daqsijiet ta' effett l-aktar żgħar (Cramer's V bejn 0.10 u 0.30; Tabella 4).
Fl-aħħar pass analitiku, ikkunsidrajna s-sintomi ta 'rtirar u t-tolleranza bħala tbassir statistiċi tas-severità ta' CSBD u PPU, aġġustament għas-sess, l-età, l-istatus tar-relazzjoni, il-frekwenza u t-tul tal-użu tal-pornografija (Tabella 5). Iż-żewġ sintomi ta' rtirar (β = 0.34; P < 0.001) u tolleranza (β = 0.38; P < 0.001) kienu relatati b'mod pożittiv mas-severità tas-CSBD. L-istess kien il-każ għas-severità tal-PPU (irtirar: β = 0.24; P < 0.001; tolleranza: β = 0.27; P < 0.001). Il-frekwenza tal-użu tal-pornografija kienet ukoll assoċjata b'mod pożittiv mal-PPU (β = 0.26; P < 0.001) u s-severità tas-sintomi CSBD. Is-saħħa tal-assoċjazzjoni bejn is-CSBD u l-irtirar, kif ukoll it-tolleranza, dehru li kienu aktar dgħajfa minn dik tas-CSBD u l-frekwenza tal-użu tal-pornografija (β = 0.06; P < 0.001). It-tul tal-użu tal-pornografija kien relatat b'mod pożittiv mal-PPU (β = 0.09; P < 0.001), iżda mhux CSBD. Barra minn hekk, l-irġiel kellhom severitajiet ogħla taż-żewġ CSBD (β = 0.11; P < 0.001) u PPU (β = 0.14; P < 0.001). L-età ma kinitx assoċjata b'mod sinifikanti mas-severità tas-CSBD u kellha biss relazzjoni negattiva marġinalment sinifikanti mas-sintomi tal-PPU (β = -0.05; P = 0.043). Il-mudelli tagħna spjegaw porzjon sinifikanti tal-varjanza fis-severitajiet ta’ CSBD (40%) u PPU (41%, kif imkejla minn R 2adj) (Tabella 5).
Tabella 5.
Analiżi ta’ rigressjoni li fiha s-sintomi ta’ rtirar, it-tolleranza u l-varjabbli aġġustati jbassru statistikament is-severitajiet ta’ CSBD u PPU
| CSBD | PPU | |
| β (P) | β (P) | |
| Irtirar | 0.34 (<0.001) | 0.24 (<0.001) |
| Tolleranza | 0.38 (<0.001) | 0.27 (<0.001) |
| Frekwenza tal-użu tal-pornografija | 0.06 (<0.001) | 0.26 (<0.001) |
| Tul tal-użu tal-pornografija (min./ġimgħa) | 0.01 (0.764) | 0.09 (<0.001) |
| Sess | 0.11 (<0.001) | 0.14 (<0.001) |
| età | −0.03 (0.288) | −0.05 (0.043) |
| L-istatus tar-relazzjoni | −0.00 (0.879) | −0.03 (0.209) |
| F | 124.09 (<0.001) | 128.52 (<0.001) |
| R 2adj | 0.403 | 0.412 |
Nota. Sess (0 - mara, 1 - maskili); Status tar-relazzjoni (0 – mhux f’relazzjoni; 1 – f’relazzjoni)
Diskussjoni
L-istudju attwali investiga s-sintomatoloġija ta 'rtirar u t-tolleranza għal stimuli sesswali f'CSBD u PPU u stimi ta' prevalenza ta 'CSBD u PPU f'kampjun Pollakk adult rappreżentattiv nazzjonalment. Is-sinifikat tal-istudju attwali ffukat fuq (1) li jipprovdi evidenza inizjali tal-preżenza u l-karatteristiċi ta 'sintomi ta' rtirar u tolleranza relatati mal-imġieba u stimoli sesswali, (2) il-ġbir ta 'dejta dwar ir-relazzjoni sinifikanti tagħhom mas-severità tas-sintomi CSBD u PPU, u bħala riżultat (3) tappoġġja konklużjoni xjentifikament preċiża dwar il-validità tal-mudell tal-vizzju ta 'CSBD u PPU.
Hawn taħt, aħna niġbru s-sejbiet u niddiskutu l-implikazzjonijiet tagħhom għall-prattika klinika u studji ta 'riċerka futuri.
Sindromu ta 'rtirar u assoċjazzjoni ta' tolleranza ma 'CSBD u PPU
Is-severità tas-sintomi ta 'rtirar kienet assoċjata b'mod pożittiv kemm mas-severitajiet ta' CSBD kif ukoll ta 'PPU; sejbiet simili ġew osservati għat-tolleranza. Barra minn hekk, konsistenti mal-ipoteżi tagħna, kemm l-irtirar kif ukoll it-tolleranza kienu assoċjati ma 'severitajiet ta' CSBD u PPU, meta aġġustaw għall-karatteristiċi soċjodemografiċi u l-frekwenza u t-tul tal-użu tal-pornografija. Barra minn hekk, paraguni medji wrew li l-irtirar u t-tolleranza kienu ogħla fil-gruppi li laħqu limiti stabbiliti qabel għal CSBD u PPU. Filwaqt li studji addizzjonali għandhom jinvestigaw u jestendu aktar dawn is-sejbiet, ir-riżultati ta 'dan l-istudju prereġistrat u l-analiżi jipprovdu evidenza li kemm is-sintomi ta' rtirar kif ukoll it-tolleranza huma relatati mas-CSBD f'dan il-kampjun rappreżentattiv ta 'adulti Pollakki. Aktar riċerka għandha tinvestiga s-sintomi ta 'rtirar u t-tolleranza fl-iżvilupp u l-manutenzjoni ta' CSBD f'kampjuni kliniċi u bbażati fil-komunità.
Ibbażat fuq sejbiet preċedenti, ipotizzajna li l-frekwenza tal-użu tal-pornografija jkollha relazzjoni partikolarment qawwija mas-severità tas-CSBD, relattiva għal sintomi ta 'rtirar u tolleranza. Dan, b'mod interessanti, ma deherx li kien il-każ, peress li kemm is-sintomi ta 'rtirar kif ukoll it-tolleranza kellhom relazzjonijiet numerikament aktar b'saħħithom minn frekwenza b'severitajiet ta' PPU u speċjalment CSBD. Is-sinifikat ta' dawn is-sejbiet huwa diskuss aktar 'l isfel.
Prevalenza ta 'tipi speċifiċi ta' sintomi ta 'rtirar u komponenti ta' tolleranza
L-aktar sintomi rrappurtati b'mod frekwenti konnessi mal-irtirar kienu ħsibijiet sesswali aktar frekwenti li kienu diffiċli biex jitwaqqfu, żieda fit-tqanqil ġenerali u diffiċli biex tikkontrolla x-xewqa sesswali. Dan mhux sorprendenti peress li dawn il-bidliet jistgħu, għall-inqas sa ċertu punt, jirriflettu r-rispons naturali, għalkemm possibilment elevat, għal diffikultajiet li jtaffu t-tensjoni sesswali (għal kollox, jew bl-istess frekwenza li persuna tkun imdorrija biha). Għalkemm il-kunċettwalizzazzjoni attwali tal-ICD-11 tas-CSBD ma tinkludix speċifikament is-sintomi tal-irtirar, huwa possibbli li d-diffikultajiet fil-kontroll tal-frekwenza miżjuda tal-ħsibijiet sesswali jew xewqa sesswali ogħla fil-perjodu tal-irtirar jistgħu jkunu relatati mal-komponent CSBD ta '"għadd ta' sforzi bla suċċess biex tikkontrolla jew tnaqqas b’mod sinifikanti l-imġieba sesswali ripetittiva” (Kraus et al., 2018, p. 109). Fi kliem ieħor, diffikultajiet fil-kontroll tal-imġieba sesswali, li hija komponent importanti tas-CSBD kif propost fl-ICD-11 (WHO, 2020), jistgħu jinqalgħu parzjalment minħabba sintomi ta 'rtirar meta wieħed jipprova jwaqqaf jew jillimita l-imġieba sesswali tagħhom. Esperjenzi bħal dawn jistgħu jħossuhom kbira, mhux maniġġabbli u anormali, li jistgħu jinħallu billi jerġgħu lura għall-imġieba sesswali.
Ukoll, is-sintomi tal-irtirar jistgħu jkunu aktar evidenti għal CSBD milli għal vizzji oħra tal-imġieba, li għalihom il-preżenza tal-irtirar bħalissa qed tiġi diskussa/dibattuta, bħal logħob (eż. Kaptsis et al., 2016), peress li l-irtirar fis-CSBD jista' jitkompla minn xewqat sesswali mhux meħlusa li jistgħu jirrappreżentaw ħtieġa fiżjoloġika. Barra minn hekk, drives sesswali mhux meħlus jistgħu jikkostitwixxu fatturi fiżjoloġiċi għall-iżvilupp possibbli ta 'sintomi ta' rtirar multipli. Pereżempju, l-esperjenza ta’ livell ogħla ta’ xewqa sesswali tista’ twassal għal frekwenza ogħla ta’ ħsibijiet sesswali, li mbagħad jistgħu jiġġeneraw problemi ta’ konċentrazzjoni, jaggravaw il-prestazzjoni konjittiva u jwasslu għal diffikultajiet fit-teħid ta’ deċiżjonijiet, li mbagħad jistgħu jżidu aktar emozzjonijiet negattivi oħra u sentimenti ta’ stress perċepit. .
Żieda fit-tqanqil ġenerali li, kif issemma hawn fuq, kienet ukoll irrappurtata ta’ spiss meta rtirat mill-attività sesswali u tista’ tirrifletti żieda fit-tqanqil sesswali. B'mod ġenerali, problemi relatati ma 'iperarousal (irritabilità, tqanqil ġenerali għoli jew xewqa sesswali) kienu rrappurtati aktar ta' spiss minn problemi ta 'ipoarousal (bħal ngħas). Madankollu, jista' jiġi ġġenerat tqanqil ġenerali ogħla billi jiġi limitat il-ħin iddedikat għall-imġieba sesswali u jiġi ddedikat aktar ħin għal attivitajiet oħra. Membri tal-gruppi “NoFap” (Sproten, 2016) (dawk li ma komplewx jaraw il-pornografija u l-masturbazzjoni) xi drabi jirrappurtaw livelli ogħla ta 'enerġija, attività u jkollna aktar xogħol imwettaq wara perjodu ta' astinenza sostnuta. Huwa possibbli li dawn l-effetti jistgħu jseħħu għal subsett ta 'individwi meta ċikli ta' mġieba sesswali kompulsiva jitwaqqfu. Studji futuri li jinvolvu kampjuni kliniċi u miżuri lonġitudinali huma meħtieġa biex jinvestigaw aktar l-effett tal-pornografija u/jew l-astinenza tal-masturbazzjoni.
Irritabilità, bidliet frekwenti fil-burdata, żieda fl-istress u problemi ta 'rqad kienu wkoll irrappurtati ta' spiss. Sintomi bħal dawn jidhru relatati ma’ dawk irrapportati għal disturb tal-logħob tal-azzard u disturb tal-logħob tal-internet fid-DSM-5 (irkwiet u irritabilità għal disturb tal-logħob tal-azzard; irritabilità, ansjetà jew dwejjaq għal disturb tal-logħob tal-internet, (APA, 2013)). Wieħed jista 'jargumenta li jekk sintomi bħal dawn jikkostitwixxu kriterju dijanjostiku importanti għal dawn id-disturbi, sintomi simili għandhom jiġu kkunsidrati fil-kuntesti ta' CSBD u PPU.
Ir-riżultati attwali huma konsistenti wkoll mal-istudju ta' Wines (1997) fejn in-nies bid-dipendenza sesswali rrappurtaw sintomi ta’ rtirar bħal dipressjoni, rabja, ansjetà, nuqqas ta’ rqad u għeja l-aktar frekwenti. Madankollu, fl-istudju attwali, il-prevalenza ta 'sintomi ta' rtirar fil-grupp li laħaq il-kriterji għal CSBD kienet aktar baxxa milli fl-istudju ta 'Wines (li fih 52 minn 53 parteċipant irrappurtaw mill-inqas sintomu ta' rtirar wieħed). Dan mhux sorprendenti, peress li l-istudju ta 'Wines involva grupp kliniku ta' pazjenti li, bi probabbiltà għolja, esperjenzaw sintomi aktar severi ta 'mġieba sesswali kompulsiva milli l-parteċipanti tagħna reklutati mill-popolazzjoni ġenerali. Minħabba n-natura mhux klinika fuq skala kbira tiegħu, l-istudju tagħna jipprovdi dejta preliminari komplementari, li għandha tiġi replikata u estiża fi gruppi kliniċi li jfittxu trattament li kollha ġew evalwati formalment u djanjostikati b'CSBD.
F'konformità ma 'studji preċedenti ta' vizzji fl-imġieba, sintomi fiżiċi kienu rrappurtati fi grad inqas inkluż uġigħ ta 'ras, taħbit qawwi tal-qalb, uġigħ fl-istonku, uġigħ fil-muskoli, u uġigħ f'partijiet oħra tal-ġisem. Is-sintomi fiżiċi ta’ rtirar huma karatteristika ta’ disturbi fl-użu ta’ sustanzi (Bayard et al., 2004; Kosten & O'Connor, 2003), iżda inqas għal vizzji fl-imġieba bħal logħob tal-azzard u disturbi tal-logħob tal-internet (APA, 2013). L-istudju attwali jipprovdi appoġġ preliminari għal sintomi ta 'rtirar f'CSBD u PPU, u dawn il-karatteristiċi kliniċi għandhom jiġu eżaminati aktar f'kampjuni kliniċi kbar u kulturalment diversi.
Għat-tolleranza, kull wieħed mill-ħames aspetti investigati kien appoġġjat deċiżament aktar b'saħħtu għal parteċipanti b'CSBD kif ukoll għal dawk b'PPU milli għal parteċipanti li ma jissodisfawx dawn il-kriterji. Il-ħtieġa li l-attivitajiet sesswali jkunu aktar stimulanti biex jintlaħaq l-istess livell ta’ tqanqil bħal fil-passat kien appoġġjat bl-aktar mod qawwi fiż-żewġ gruppi b’imġieba sesswali problematika. Madankollu, din id-dikjarazzjoni kienet appoġġjata ħafna wkoll għal parteċipanti sesswalment attivi oħra. Madankollu, aspetti ta 'tolleranza li jirriflettu tentattivi attivi biex jikkontrobattu l-effetti tagħha jidhru li huma aktar speċifiċi għal nies b'ħafna sintomi ta' CSBD u PPU. Dan kien jinkludi – għal CSBD – iż-żieda fil-ħin iddedikat għall-attivitajiet sesswali, kif ukoll l-involviment f’tipi ġodda ta’ mġiba sesswali biex jesperjenzaw l-istess livell ta’ tqanqil sesswali jew jintlaħaq orga. Għal PPU - jaraw materjal pornografiku aktar estrem u divers minn qabel, minħabba li dan il-materjal huwa aktar stimulanti. Dan ix-xejra ta’ riżultati tinftiehem, peress li l-ewwel wieħed mill-aspetti analizzati (il-ħtieġa li l-attivitajiet sesswali jkunu aktar stimulanti biex jintlaħaq l-istess livell ta’ tqanqil bħal fil-passat) jistgħu jkunu wkoll relatati ma’ fatturi oħra, eż., età u età. -tnaqqis relatat fit-tqanqil sesswali u s-sewqan. Għalhekk, dan l-aspett jista 'jkun speċifiku għall-parteċipanti b'PPU u/jew CSBD. Għalhekk, ir-riżultati tagħna jindikaw li l-kejl mhux biss tat-tolleranza li qed tiżdied b'esperjenza għall-istimoli sesswali, iżda speċjalment l-attentati attivi (u f'xi każijiet kompulsivi) biex jikkontrobattu tali effett jista 'jkun importanti biex tiġi kkunsidrata t-tolleranza fis-CSBD u PPU.
L-assoċjazzjonijiet bejn il-karatteristiċi soċjodemografiċi, l-istatus tar-relazzjoni u l-pornografija jużaw drawwiet b'CSBD u PPU
Kif ipotizzat, analiżi ta 'rigressjoni wrew li dawk li kkunsmaw pornografija bi frekwenza ogħla kellhom severità akbar tal-PPU. Għalkemm il-korrelazzjoni bivarjata bejn il-frekwenza tal-użu tal-pornografija u CSBD kienet moderata, pożittiva u sinifikanti, meta aġġustat għal varjabbli oħra fil-mudelli ta 'rigressjoni, l-impatt tal-frekwenza tal-użu tal-pornografija fuq is-sintomi CSBD kien żgħir, għalkemm għadu sinifikanti. Is-saħħa tal-assoċjazzjoni tal-frekwenza tal-użu tal-pornografija għal CSBD meta taġġusta għal varjabbli oħra kienet numerikament aktar dgħajfa minn dawk għall-irtirar u t-tolleranza, kuntrarjament għat-tbassir tagħna fir-rapport ta 'prereġistrazzjoni. Barra minn hekk, it-tul tal-użu tal-pornografija deher li jikkontribwixxi għas-severità tas-CSBD b'mod inqas prominenti mill-frekwenza tal-użu. Speċifikament, it-tul tal-użu tal-pornografija kien biss fattur sinifikanti għas-severità tal-PPU, iżda mhux għas-severità tas-CSBD meta indikaturi oħra ġew inklużi fil-mudell. Il-mudell ta’ riżultati miksuba huwa konsistenti ma’ dawk mill-istudji preċedenti tagħna, kif ukoll diversi studji minn riċerkaturi oħra (Grubbs, Kraus, & Perry, 2019; Lewczuk, Glica, et al., 2020). L-istatus tar-relazzjoni ma kienx relatat mas-severitajiet PPU jew CSBD. L-età kellha relazzjoni inversa sinifikanti, għalkemm relattivament dgħajfa, mas-severità tal-PPU, li hija konsistenti ma' studji preċedenti (Lewczuk, Nowakowska, et al., 2021), iżda l-età ma kinitx relatata mas-severità tas-CSBD. Fl-aħħar nett, kif appoġġjat minn letteratura preċedenti, is-sess maskili kien relatat ma 'aktar użu tal-pornografija (Grubbs, Kraus, & Perry, 2019; Lewczuk, Wójcik, & Gola, 2022) u severitajiet akbar CSBD u PPU (de Alarcón et al., 2019; Kafka, 2010; Lewczuk et al., 2017). B'mod ġenerali, il-mudelli ta' rigressjoni spjegaw 40% tal-varjanza fis-CSBD u 41% fil-PPU, li huma valuri relattivament għoljin, speċjalment meta wieħed iqis li l-għan primarju tal-analiżi tagħna kien li tinvestiga tbassir speċifiku, irreġistrat minn qabel u mhux li timmassimizza l-valur ta 'tbassir ta' il-mudelli.
Prevalenza ta' CSBD u PPU
Barra minn hekk, fil-kampjun tal-adulti attwali rappreżentattiv nazzjonalment, il-prevalenza tas-CSBD fost il-parteċipanti kollha kienet 4.67% (6.25% fost l-irġiel, 3.17% fost in-nisa), u l-prevalenza tal-PPU kienet 22.84% (33.24% fost l-irġiel, 12.92% fost nisa). Fost individwi li jirrappurtaw l-użu tal-pornografija, il-prevalenza ta 'CSBD kienet stmata għal 5.62% (6.40% fost l-irġiel, 4.37% fost in-nisa), u l-prevalenza ta' PPU kienet 32.35% (38.24% għall-irġiel, 22.88% għan-nisa). Id-differenza bejn l-istimi bbażati fuq iż-żewġ kwestjonarji tista' tirriżulta parzjalment mill-stretti fit-thresholding għall-istrumenti ta' valutazzjoni. Studji preċedenti mwettqa mit-tim tagħna użaw ukoll il-BPS biex jistmaw il-PPU iġġeneraw ukoll stimi għoljin, 17.8% għal studju li sar fuq kampjun rappreżentattiv fl-2019 (n = 1,036; qabel il-covid, Lewczuk, Wizła, & Gola, 2022), u 22.92 % f’kampjun ta’ konvenjenza reklutat fuq il-midja soċjali fl-2020 (matul il-pandemija tal-COVID-19) (Wizła et al., 2022). Il-kwistjoni tal-limiti inklużivi żżejjed għall-miżuri PPU, u għalhekk il-patoloġilizzazzjoni żejda possibbli ta 'attività sesswali mhux patoloġika, ġiet diskussa u diskussa (Kohut et al., 2020; Lewczuk, Wizła, & Gola, 2022; Walton et al., 2017). Għandhom isiru studji li jinvolvu parteċipanti li qed ifittxu trattament għal CSBD u PPU biex tinġabar aktar dejta rilevanti għall-kriterji dijanjostiċi u l-limiti għal CSBD u PPU u miżuri tagħhom.
L-istudju attwali sar matul il-pandemija tal-COVID-19 (Jannar 2021), li setgħet influwenzat is-sejbiet. Xi studji rrappurtaw li l-użu tal-pornografija u l-PPU setgħu żdiedu matul il-pandemija (Döring, 2020; Zattoni et al., 2020), li tista' tkun spjegazzjoni waħda possibbli għall-istimi ta' prevalenza għolja ta' PPU osservati fl-istudju attwali. Madankollu, huwa importanti li wieħed jinnota li studji oħra ma sabux żidiet sinifikanti fit-tul fil-frekwenza tal-użu tal-pornografija jew is-severità tas-sintomi tal-PPU matul il-pandemija tal-COVID-19 (Bőthe et al., 2022; Grubbs, Perry, Grant Weinandy, & Kraus, 2022).
Implikazzjonijiet dijanjostiċi u kliniċi
Is-sejbiet preżenti, għalkemm preliminari, għandhom implikazzjonijiet dijanjostiċi u kliniċi potenzjalment sinifikanti - madankollu, għandhom jiġu kkorroborati u estiżi minn riċerka futura, ibbażata wkoll fuq kampjuni kliniċi, qabel ma jkunu jistgħu jittieħdu konklużjonijiet b'saħħithom. Il-preżenza ta 'sintomi ta' rtirar u tolleranza fl-istampa tas-sintomi ta 'CSBD jistgħu jindikaw li dawn il-fenomeni għandhom jiġu evalwati bħala parti minn proċess dijanjostiku għal dan id-disturb. Dan jindika l-ħtieġa possibbli li jinbidlu l-istrumenti ta' valutazzjoni attwali għas-CSBD biex jinkludu wkoll komponenti ta' tolleranza u rtirar, b'mod simili għall-Iskala Problematika ta' Konsum tal-Pornografija li tivvaluta l-PPU (Bőthe et al., 2018). Barra minn hekk, it-terapija għal CSBD u PPU għandha tkun imfassla skont dan u tikkunsidra l-okkorrenza possibbli ta 'sintomi ta' rtirar matul il-proċess terapewtiku (jiġifieri, dawn is-sintomi jistgħu jseħħu meta klijent jillimita jew jastjeni minn forom problematiċi ta 'mġieba sesswali waqt it-trattament). Fl-aħħar nett, il-preżenza ta 'tolleranza u sintomi ta' rtirar fis-CSBD tikkorobora l-mudell ta 'vizzju tad-disturb, u għalhekk ir-riċerka klinika futura tista' tibbenefika mill-ittestjar tal-effettività ta 'metodi terapewtiċi li huma effettivi fit-trattament ta' vizzji oħra. Madankollu, peress li t-tolleranza u l-irtirar fis-CSBD u l-vizzji fl-imġieba b'mod aktar wiesa' għadhom kunċetti diskussi ħafna b'evidenza inizjali biss miġbura s'issa (Castro-Calvo et al., 2021; Starcevic, 2016), il-validità ta’ dawn l-implikazzjonijiet tiddependi fuq ir-riżultati ta’ replikazzjoni futura tant meħtieġa li tuża metodoloġiji ta’ riċerka rigorużi ma’ popolazzjonijiet differenti (Griffin, Way, & Kraus, 2021).
Limitazzjonijiet u riċerka futura
Id-disinn trasversali tal-istudju attwali huwa subottimali meta jiġu investigati ipoteżi direzzjonali. Studji futuri li jużaw disinji lonġitudinali huma meħtieġa biex jeżaminaw sintomi ta 'rtirar u tolleranza f'CSBD u/jew PPU. L-istudju attwali ma investigax il-karatteristiċi temporali ta 'kull wieħed mis-sintomi ta' rtirar (id-dehra u d-dissipazzjoni jistgħu jvarjaw bejniethom) jew l-impatti possibbli tagħhom fuq il-funzjonament. Jistgħu jintużaw metodi li jipprovdu valutazzjonijiet aktar dettaljati (eż., valutazzjoni momentarja ekoloġika [EMA]) biex jiġu investigati dawn il-kwistjonijiet (eż., issegwi d-dehra possibbli tas-sintomi ta' rtirar kuljum, b'mod ekoloġiku u aktar affidabbli; Lewczuk, Gorowska, Li, & Gola, 2020). Fl-istudju tagħna, aħna wkoll ma nġabrux informazzjoni dwar jekk il-parteċipanti kinux f'perjodu ta 'astinenza sesswali jew irregolaw/illimitawx l-imġieba sesswali tagħhom fiż-żmien li sar l-istudju, li jkun suppliment utli għar-riżultati ppreżentati. Fatturi multipli possibbli (eż. taħriġ professjonali insuffiċjenti, għarfien limitat tal-parteċipanti) jistgħu jinfluwenzaw is-sejbiet irrappurtati fl-istudju attwali meta mqabbla ma' valutazzjonijiet li jinvolvu professjonisti tas-saħħa mentali b'esperjenza. Pass futur importanti għal valutazzjoni affidabbli tal-karatteristiċi mbassra mill-mudell tal-vizzju tas-CSBD huwa li tiġi investigata l-preżenza ta 'sintomi ta' rtirar u tolleranza fi gruppi kliniċi, ibbażati fuq valutazzjonijiet amministrati mill-kliniċista. Barra minn hekk, għalkemm investigajna diversi sintomi ta 'rtirar possibbli (meta mqabbla ma' studji preċedenti ta 'vizzji fl-imġieba), huwa possibbli li xi tipi importanti oħra ta' sintomi ta 'rtirar ma kinux inklużi fl-istudju. L-istruttura preċiża u l-karatteristiċi tas-sintomi ta 'rtirar f'CSBD u PPU għandhom jiġu eżaminati aktar, inkluż fi gruppi ta' fokus li jinvolvu klijenti li qed ifittxu trattament b'CSBD u PPU. Kif elaborat fit-taqsima tad-Diskussjoni, il-kejl tal-PPU fl-istudju attwali (bl-użu tal-Skrin tal-Pornografija Qosor) irriżulta f'dijanjosi żejda probabbli ta 'dawn is-sintomi fil-popolazzjoni studjata - dan għandu jitqies bħala limitazzjoni tal-istudju, u r-riżultati attwali għandhom ikunu replikat bl-użu ta’ miżura aktar konservattiva ta’ PPU. Peress li l-istudju sar matul il-pandemija tal-COVID-19, huma meħtieġa studji addizzjonali wara l-pandemija. L-analiżi tagħna kienet ibbażata biss fuq parteċipanti Pollakki. Billi d-differenzi fl-imġieba sesswali jistgħu jirrelataw mal-kultura, ir-razza, l-etniċità, ir-reliġjon u fatturi oħra (Agocha, Asencio, & Decena, 2013; Grubbs & Perry, 2019; Perry & Schleifer, 2019), il-ġeneralizzazzjoni tar-riżultati attwali għandha tiġi investigata f'ambjenti kulturali u postijiet ġeografiċi oħra, b'mod partikolari aktar ħidma għandha teżamina d-differenzi possibbli attribwiti lill-identitajiet tal-ġeneru, razzjali/etniċi, reliġjużi u sesswali. Fl-aħħar nett, fatturi addizzjonali importanti li potenzjalment jinfluwenzaw ir-relazzjonijiet tas-CSBD/PPU mas-sintomi ta’ rtirar u t-tolleranza li mhumiex parti mill-analiżi attwali (inklużi xewqa sesswali, saħħa sesswali u disfunzjonijiet) għandhom jiġu investigati f’ħidma futura.
Konklużjonijiet
Ix-xogħol attwali jipprovdi evidenza inizjali tal-preżenza possibbli ta 'sintomi ta' rtirar u tolleranza fil-qasam tal-attività sesswali, u r-relazzjoni sinifikanti tagħha mas-sintomi CSBD u PPU. Is-sintomi rrappurtati l-aktar frekwenti ma kinux jinvolvu biss dominju sesswali (ħsibijiet sesswali aktar frekwenti li kienu diffiċli biex jitwaqqfu, diffikultà biex tikkontrolla x-xewqa sesswali), iżda wkoll dawk emozzjonali (irritabbiltà, tibdil fil-burdata) u dawk funzjonali (inkwiet biex torqod). Għalhekk, is-sintomi tal-irtirar tal-attività sesswali kellhom xebh ma’ dawk osservati għal vizzji fl-imġieba bħal-logħob tal-azzard u disturbi tal-logħob tal-internet. Fl-istess ħin, l-istudju attwali jipprovdi biss evidenza inizjali u l-limitazzjonijiet tiegħu deskritti fit-taqsima tad-Diskussjoni m'għandhomx jiġu sottovalutati meta jiġu interpretati s-sejbiet tal-istudju. Aktar riċerka, speċjalment li tinvolvi kampjuni kliniċi u dijanjosi evalwati mill-kliniċista, kif ukoll disinji lonġitudinali, għandha ssir biex tinvestiga l-karatteristiċi dettaljati, l-importanza ġenerali (rwol kritiku vs biss periferali fl-istampa tas-sintomi u l-iżvilupp tad-diżordni) kif ukoll bħala utilità dijanjostika u klinika ta 'sintomi ta' rtirar u tolleranza f'CSBD u PPU.
Sorsi ta 'finanzjament
Il-preparazzjoni ta’ dan il-manuskritt kienet appoġġata mill-għotja Sonatina mogħtija miċ-Ċentru Nazzjonali tax-Xjenza, il-Polonja lil Karol Lewczuk, numru tal-għotja: 2020/36/C/HS6/00005. L-appoġġ għal Shane W. Kraus ġie pprovdut minn Kindbridge Research Institute.
Awturi kontribuzzjoni
Kunċettwalizzazzjoni: KL, MW, AG; Metodoloġija: KL, MW, AG; Investigazzjoni: KL, MW, AG; Analiżi Formali: KL, MW, AG; Kitba – abbozz oriġinali: KL, MW, AG, MP, MLS, SK; Kitba – reviżjoni u editjar: KL, MW, AG, MP, MLS, SK.
Kunflitt ta 'interess
L-awturi jiddikjaraw li m'għandhom l-ebda interessi finanzjarji konkorrenti magħrufa jew relazzjonijiet personali li setgħu jidhru li jinfluwenzaw ix-xogħol irrappurtat f'dan id-dokument. Marc N. Potenza huwa editur assoċjat tal-Ġurnal tal-Vizzji tal-Imġieba.
Għal aktar studji żur il- paġna ewlenija tar-riċerka.
;