Validazzjoni ta 'Skrin tal-Pornografija fil-Qosor fuq kampjuni multipli (2020)

Kraus, SW, Gola, M., Grubbs, JB, Kowalewska, E., Hoff, RA, Lew-Starowicz, M., Martino, S., Shirk, SD, & Potenza, MN (2020).Validazzjoni ta' Skrin Pornografiku Qosor fuq kampjuni multipli, Il-Ġurnal tal-Vizzji tal-Imġieba J Behav Addict,.

Astratt

Sfond u Għanjiet

Biex nindirizzaw il-lakuni attwali madwar l-iskrinjar għal użu problematiku tal-pornografija (PPU), inizjalment żviluppajna u ttestjajna Skrin tal-Pornografija Qosor (BPS) b'sitt oġġetti li staqsa dwar PPU fl-aħħar sitt xhur.

Metodi u Parteċipanti

Irreklutajna ħames kampjuni indipendenti mill-Istati Uniti u l-Polonja biex nevalwaw il-proprjetajiet psikometriċi tal-BPS. Fl-Istudju 1, aħna evalwajna l-istruttura tal-fattur, l-affidabbiltà, u l-elementi ta 'validità bl-użu ta' kampjun ta '224 veteran tal-Istati Uniti. Oġġett wieħed mill-BPS twaqqa' fl-Istudju 1 minħabba endorsjar baxx tal-oġġett. Fl-Istudji 2 u 3, investigajna aktar l-istruttura tal-fatturi tal-BPS b'ħames punti u evalwajna l-affidabbiltà u l-validità tagħha f'żewġ kampjuni rappreżentattivi nazzjonali tal-Istati Uniti (N = 1,466, N = 1,063, rispettivament). Fl-Istudju 4, aħna kkonfermajna l-istruttura tal-fatturi u evalwajna l-validità u l-affidabbiltà tagħha bl-użu ta’ kampjun ta’ 703 adult Pollakk. Fl-Istudju 5, aħna kkalkulajna l-punteġġ ta' qtugħ issuġġerit għall-iskrin billi użaw kampjun ta' 105 pazjent irġiel li qed ifittxu trattament għal disturb ta' mġieba sesswali kompulsiva (CSBD).

Riżultati

Is-sejbiet minn analiżi tal-komponenti prinċipali u analiżi tal-fatturi ta' konferma appoġġjaw soluzzjoni ta' fattur wieħed li tat konsistenza interna għolja (α = 0.89–0.90), u janalizza aktar elementi appoġġjati ta 'kostruzzjoni, konverġenti, kriterju, u validità diskriminanti tal-iskrin żviluppat ġdid. Riżultati minn kurva tal-Karatteristika Operattiva tar-Riċevitur (ROC) issuġġerixxa punteġġ ta' qtugħ ta' erbgħa jew ogħla għall-iskoperta ta' PPU possibbli.

Konklużjonijiet

Il-BPS jidher li huwa psikometrikament sod, qasir, u faċli biex jintuża f'diversi ambjenti b'potenzjal għoli għall-użu f'popolazzjonijiet madwar ġurisdizzjonijiet internazzjonali.

introduzzjoni

Bħalissa, hemm dibattitu konsiderevoli fost il-kliniċisti u r-riċerkaturi dwar kif l-aħjar jiġi kklassifikat l-involviment eċċessiv/problematiku fl-imġieba sesswali (Kraus, Voon, & Potenza, 2016b), u l-istudjużi pproponew klassifikazzjonijiet li jinkludu disturb ipersesswali (Kafka, 2010), disturb fil-kontroll tal-impulsi (Grant et al., 2014Kraus et al., 2018), disturb ta' mġieba sesswali kompulsiv mhux parafiliku (CSBD) (Coleman, Raymond, & McBean, 2003), jew dipendenza fuq l-imġieba (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). L-użu problematiku tal-pornografija (PPU) jista’ jinġabar ma’ imgieba sesswali oħra li jissodisfaw kriterji dijanjostiċi għal CSBD kif definit fl-ICD-11 (Kraus et al., 2018). CSBD huwa deskritt bħala mudell persistenti ta’ nuqqas ta’ kontroll ta’ impulsi jew tħeġġeġ sesswali intensi u ripetittivi, li jirriżulta f’imġieba sesswali ripetittiva fuq perjodu estiż (eż. 6 xhur jew aktar) li jiġġenera tbatija jew indeboliment notevoli f’dak soċjali, okkupazzjonali, jew importanti oħrajn. oqsma ta' funzjonament (Kraus et al., 2018Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, 2018). L-istudju attwali evalwa l-proprjetajiet psikometriċi ta 'skrin ta' awto-rapport żviluppat ġdid iddisinjat biex jivvaluta għal PPU probabbli f'ħames kampjuni magħmulin minn adulti mhux kliniċi u kliniċi.

L-istimi tal-prevalenza tas-CSBD fost popolazzjonijiet kliniċi u mhux kliniċi jibqgħu elużivi (Gola & Potenza, 2018Kraus, Voon, et al., 2016b). Studju reċenti ta’ 2,325 adult fl-Istati Uniti sab li 8.6% tal-kampjun rappreżentattiv (7.0% tan-nisa u 10.3% tal-irġiel) approva livelli klinikament rilevanti ta’ tbatija u/jew indeboliment assoċjati ma’ tħassib li jikkontrolla s-sentimenti, t-tħeġġiġ u l-imġieba sesswali (Dickenson, Gleason, Coleman, & Miner, 2018). Speċifika għall-użu tal-pornografija, dejta minn kampjun rappreżentattiv nazzjonali tal-Istati Uniti ta' 2,075 utent tal-Internet sabet li madwar nofs (n (Grubbs, Kraus, & Perry, 2019b). Evidenza preliminari miġbura minn veterani militari Amerikani ssuġġeriet rata elevata ta’ mġieba sesswali kompulsiva (Smith et al., 2014); madankollu, studji tipikament ma eżaminawx il-PPU fost il-veterani tal-Istati Uniti, grupp innutat b'komorbiditajiet kliniċi għolja u impulsività (James, Strom, & Leskela, 2014).

Barra minn hekk, fost individwi li qed ifittxu trattament għal CSBD, il-biċċa l-kbira (> 80%) jirrappurtaw tħassib dwar l-użu tal-pornografija (Gola et al., 2018Kraus, Potenza, Martino, & Grant, 2015bReid et al., 2012Scanavino et al., 2013). Għal dawn l-individwi, il-PPU ħafna drabi huwa kkaratterizzat minn xenqa, tnaqqis fl-awtokontroll, nuqqasijiet fil-funzjonament, u użu tal-pornografija biex ilaħħqu mal-ansjetà jew mal-burdata disforika (Kraus, Martino, & Potenza, 2016aWordecha et al., 2018). Individwi li qed ifittxu trattament għal PPU u imġieba sesswali oħra spiss jirrappurtaw tħassib psikjatriku inkluż, dipressjoni, ansjetà, u disturbi fl-użu ta’ sustanzi (Kraus, Potenza et al., 2015b).

Biex tiġi identifikata PPU, ġew żviluppati u ttestjati skali multipli ta' awto-rapport inkluża l-Iskala ta' Użu Problematiku tal-Pornografija (PPUS) (Kor et al., 2014), Skala ta' Konsum tal-Pornografija Kompulsiva (CPC) (Noor, Rosser, & Erickson, 2014), Inventarju tal-Użu taċ-Ċiberpornografija (CPUI/CPUI-9) (Grubbs, Sessoms, Wheeler, & Volk, 2010Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015), Inventarju tal-Konsum tal-Pornografija (PCI) (Reid, Li, Gilliland, Stein, & Fong, 2011b), Kwestjonarju dwar ix-xenqa tal-pornografija (PCQ) (Kraus & Rosenberg, 2014), u Skala Problematika tal-Konsum tal-Pornografija (PPCS) (Bothe et al., 2018), u Skala Problematika tal-Konsum tal-Pornografija (PPCS-6) (Bőthe, Tóth-Király, Demetrovics, & Orosz, 2020). Filwaqt li kull wieħed għandu vantaġġi, ħafna minn dawn il-kwestjonarji ta’ awto-rapport għandhom limitazzjonijiet u ħafna drabi ma ġewx soġġetti għal testijiet psikometriċi rigorużi (ara Fernandez & Griffiths, 2019 għal diskussjoni dwar miżuri tal-pornografija). Pereżempju, huma tipikament ġew żviluppati u ttestjati fuq kampjuni mhux kliniċi u ta’ konvenjenza fil-pajjiżi tal-Punent, ħafna drabi ma jkollhomx qafas teoretiku jew dijanjostiku unifikat, jivvalutaw oqsma multipli u diskrepanti tas-sintomi, u m’għandhomx punteġġ ta’ qtugħ kliniku suġġerit għad-determinazzjoni. li għandhom jiġu evalwati aktar minn professjonisti tas-saħħa mentali. Għalkemm dawn il-problemi huma ta' tħassib fihom infushom, huma saħansitra aktar ta' tħassib fid-dawl tar-rikonoxximent dijanjostiku tas-CSBD. F'Ġunju 2019, CSBD ġie miżjud uffiċjalment mal-ICD-11 (Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, 2018) u bil-ko-okkorrenza għolja tal-PPU, l-iżvilupp ta' strumenti ta' screening qosra, robusti u psikometrikament sodi għall-PPU huwa meħtieġ ħafna biex jiġu indirizzati l-lakuni attwali fil-qasam.

Għanijiet tal-istudju preżenti

Fid-dawl tal-limitazzjonijiet deskritti hawn fuq, ix-xogħol preżenti jiddeskrivi l-iżvilupp ta 'strument ta' screening qasir Brief Pornography Screen (BPS) biex jidentifika PPU f'ħames studji indipendenti. Fl-Istudju 1, aħna eżaminajna 283 klassifikazzjonijiet tal-veterani militari tal-Istati Uniti ta 'ftehim mal-oġġetti proposti, wettaqna analiżi tal-komponenti prinċipali, u vvalutajna l-affidabbiltà interna u l-validità tal-BPS. Fl-Istudju 2, użajna s-servizz Omnibus ipprovdut minn Qualtrics Survey Software biex nirreklutaw 2,075 adult tal-Istati Uniti mqabbla man-normi rappreżentattivi tal-Istati Uniti sabiex nikkonfermaw mill-ġdid l-istruttura ta’ fattur wieħed tal-iskrin, nevalwaw l-affidabbiltà interna tiegħu u neżaminaw ir-relazzjonijiet bejn il-BPS u miżuri ta' psikopatoloġija. Fl-Istudju 3, użajna s-servizz tal-panel Turkprime biex nivvalutaw mill-ġdid l-istruttura tal-fattur BPS f'1,063 adulti tal-Istati Uniti għal darb'oħra mqabbla man-normi rappreżentattivi u eżaminajna korrelazzjonijiet ma 'miżuri ta' psikopatoloġija. Fl-Istudju 4, ingaġġajna 703 adult Pollakk ibbażat fil-komunità biex nikkonfermaw aktar l-istruttura tal-fatturi f'kampjun mhux tal-Istati Uniti u nevalwaw il-konsistenza interna u l-validità. Fil-Kampjun 5, eżaminajna l-karatteristiċi kliniċi ta '105 pazjent irġiel fil-Polonja li qed ifittxu trattament għall-PPU biex jistabbilixxu l-punteġġ ta' qtugħ kliniku rakkomandat. Ir-reklutaġġ għall-istudji kollha huwa diskuss f'aktar dettall fil- Materjali Supplimentari.

Analiżi statistiċi għall-istudji 1–5

Fl-Istudji 1 u 4, użajna SPSS-19 għal statistika deskrittiva, chi-squares, analiżi tal-komponenti prinċipali, korrelazzjonijiet tal-Prodott Pearson-mument, ANCOVAs, u indipendenti t-testijiet.

Fl-Istudji 2 u 3, wettaqna l-mudelli CFA tagħna bl-użu tal-lavaan (Rosseel, 2011(Flora & Curran, 2004). Għall-Istudju 5, użajna SPSS-19 biex inwettqu analiżi tal-kurva tal-Karatteristika Operattiva tar-Riċevitur (ROC).

Studju 1

Metodu

Proċedura u parteċipanti

Studju 1 sar b'dejta mill-proġett Survey of Experiences of Returning Veterans (SERV), li rrekluta veterani militari madwar l-Istati Uniti (Kraus et al., 2017Smith et al., 2014). Il-proċeduri ġenerali użati għar-reklutaġġ ta' parteċipanti u t-tmexxija tal-proġett SERV ġew deskritti band'oħra (Kraus et al., 2017). Ir-rekwiżiti tal-eliġibilità għall-istudju kienu kif ġej: (a) separati (iskarikati) mill-militar tal-Istati Uniti; (b) veteran ta' l-Iraq, l-Afganistan, jew l-era tal-madwar; (c) mill-inqas 18-il sena; (d) kelliem bl-Ingliż; u, (e) li jgħixu fl-Istati Uniti Porzjonijiet ta' dan is-sett tad-dejta ġew ippubblikati qabel fid-dokumenti li ġejjin (Decker et al., 2019Moisson et al., 2019Scoglio et al., 2017Turban, Potenza, Hoff, Martino, & Kraus, 2017Turban, Shirk, Potenza, Hoff, & Kraus, 2020), iżda l-ebda wieħed minn dawn id-dokumenti ma ffoka fuq l-istruttura jew il-validità tal-BPS.

Karatteristiċi tal-Kampjun

Minn 283 parteċipant mistħarrġa, il-biċċa l-kbira kienu rġiel (70.6%, n = 197) b'età medja ta' 35.1 (SD = 9.2) snin. Il-karatteristiċi tal-kampjun huma elenkati fi Tabella Supplimentari 1.

Miżuri

L-ewwel awtur żviluppa s-sitt oġġetti inizjali fuq il-BPS bħala miżura possibbli ta 'PPU f'kampjuni veteran tal-Istati Uniti. Dawn l-oġġetti inizjalment ġew iġġenerati meta l-ewwel awtur kien qed itemm fellowship postdottorat fil-psikoloġija. Oġġetti ġew iġġenerati abbażi ta' interazzjonijiet kliniċi mal-pazjenti u ħidma kontinwa minn studji preċedenti li jinvestigaw korrelati kliniċi tal-PPU (ara Kraus, Martino et al., 2016aKraus & Rosenberg, 2014). Sussegwentement, l-oġġetti proposti ġew eżaminati minn żewġ membri oħra tat-tim qabel ma ġew eżaminati fl-Istudju 1.

Fl-Istudju 1, il-parteċipanti ngħataw il-BPS, li kien iddisinjat biex jidentifika individwi li jirrappurtaw problemi biex jimmaniġġjaw l-użu tagħhom tal-pornografija. L-iskala inizjali kienet tikkonsisti f'sitt oġġetti. Il-parteċipanti ġew mistoqsija, "Fl-aħħar 6 xhur, ġratlek xi waħda minn dawn is-sitwazzjonijiet fir-rigward tal-użu tiegħek tal-pornografija?" It-tweġibiet tal-oġġetti kienu 0 (qatt), 1 (okkażjonalment), u 2 (spiss ħafna), b'medda ta' punteġġ minn 0 sa 12. Ara Tabella 1 għall-kliem eżatt tal-BPS.

Tabella 1.Studju 1, Għadd tal-frekwenza tal-ftehim għas-sitt oġġetti tal-Brief Pornography Screen (BPS) fost il-veterani tal-Istati Uniti (N = 222)

PuntiQatt (%)Kultant (%)Spiss ħafna (%)M (SD)Matriċi tal-komponenti
Issib ruħek tuża l-pornografija aktar milli trid.60.529.69.91.49 (0.67)0.80∗
Int ippruvajt "tnaqqas" jew tieqaf tuża l-pornografija, iżda ma rnexxilekx.73.518.87.21.33 (0.61)0.82∗
Issibha diffiċli biex tirreżisti t-tħeġġiġ qawwi biex tuża l-pornografija.61.928.79.01.47 (0.66)0.84∗
Issib ruħek tuża l-pornografija biex tlaħħaq ma’ emozzjonijiet qawwija (eż., dwejjaq, rabja, solitudni, eċċ.).68.620.210.81.42 (0.68)0.73∗
Tkompli tuża l- pornografija minkejja li tħossok ħati dwarha.61.425.612.61.51 (0.71)0.76∗
In-nies esprimew tħassib dwar l-użu tiegħek tal-pornografija.90.65.83.11.12 (0.41)0.49

Nota. It-tagħbijiet tal-komponenti b'tipa grassa jindikaw tagħbijiet ogħla fuq dak il-komponent. Dejta nieqsa fuq żewġ parteċipanti.

Komponent 1 = 3.75; Perċentwal tal-varjanza = 62.5%.

*Oġġetti b'tipa grassa nżammu fil-verżjoni finali.

M = medja; SD = devjazzjoni standard.

Aħna użajna wkoll il-Kwestjonarju dwar l-Imġieba Sesswali u l-Istorja tal-Pornografija (Rosenberg & Kraus, 2014) biex tevalwa l-istorja sesswali tal-parteċipanti u l-karatteristiċi tal-użu tal-pornografija, il-PCQ (Kraus & Rosenberg, 2014) biex tevalwa x-xenqa għall-pornografija (α = 0.83), u l-PPUS (Kor et al., 2014) biex jivvalutaw il-karatteristiċi assoċjati mal-PPU (α = 0.83). L-Iskala tal-Imġieba Impulsiva UPPS-P (Cyders, Littlefield, Coffey, & Karyadi, 2014Lynam, Smith, Whiteside, & Cyders, 2006) huwa kwestjonarju ta' 45 oġġett li ivvaluta l-impulsività ġenerali (α = 0.80) u Premeditazzjoni (nuqqas ta') (α = 0.84), Urġenza Negattiva (α = 0.81), Urġenza Pożittiva (α = 0.81), Tfittex Sensazzjoni (α = 0.84), u Perseveranza (nuqqas ta') komponenti (α = 0.83), u l-Inventarju tal-Imġieba Ipersesswali (HBI) (Reid, Garos, & Carpenter, 2011a) biex tkejjel il-karatteristiċi tal-ipersesswalità (α = 0.82). Mistoqsija addizzjonali evalwat l-interess tal-veterani li jirċievu trattament għal imġieba(i) speċifika(jiet) CSBD (eż., pornografija kompulsiva, sess każwali/anonimu, eċċ.).

etika

Il-Bord ta 'Reviżjoni Istituzzjonali tad-Dipartiment tal-Affarijiet tal-Veterani approva l-istudju. Il-parteċipanti kollha pprovdew kunsens infurmat bil-miktub qabel l-involviment fl-istudju.

Riżultati

Użu tal-pornografija u prattiċi sesswali fost il-veterani

Wieħed u għoxrin fil-mija (n = 59) tal-parteċipanti rrappurtaw li qatt ma raw il-pornografija. Madwar 51% (n = 42) tan-nisa indikaw li qatt ma użaw il-pornografija meta mqabbla ma’ 8.6% tal-irġiel (n = 17), χ2 (5) = 96.15, P < 0.001, Cramer's V = 0.59. Minħabba li l-istudju attwali ffoka fuq l-evalwazzjoni psikometrika tal-BPS biex tevalwa PPU, neħħejna dawn il-59 pornografija li ma kinux utenti mill-istudju, u ħallew 220 individwu għal analiżi sussegwenti.

Tnaqqis tal-oġġett u struttura tal-fatturi tal-Brief Pornography Screen (BPS)

L-ewwel għamilna tnaqqis tal-oġġett billi eżaminajna l-korrelazzjonijiet tal-oġġett-total tas-sitt oġġetti inizjali (Tabella 1). L-oġġetti kollha kienu moderatament korrelatati (rs = 0.31–0.70, P < 0.001), li jissuġġerixxi li ħadd ma jista' jiġi eliminat fuq din il-bażi. It-tieni, aħna eżaminajna l-għadd ta' frekwenza għal kull livell ta' ftehim għal kull wieħed mis-sitt oġġetti fuq il-BPS biex nidentifikaw kwalunkwe oġġetti li kienu 'żbilanċjati' (Clark & ​​Watson, 1995). Bl-użu ta' din ir-regola tad-deċiżjoni, oġġett wieħed (“In-nies esprimew tħassib”) kien adattat għall-eliminazzjoni; madankollu, aħna ssuġġetta s-sitt oġġetti kollha għal analiżi tal-komponenti prinċipali (mhux imdawra) għal skopijiet ulterjuri ta 'tnaqqis tal-oġġett.

L-analiżi tal-komponenti prinċipali (PCA) spiss tintuża għat-tnaqqis tal-oġġett fl-iżvilupp tal-iskala, u l-PCA u l-analiżi tal-fatturi esploratorji (EFA) spiss jagħtu riżultati simili (Schneeweiss & Mathes, 1995). Minħabba s-sempliċità tal-BPS (oriġinarjament 6 oġġetti) u l-fattur wieħed sottostanti tiegħu, l-għan tagħna kien sempliċement li nnaqqsu n-numru ta 'oġġetti filwaqt li nżommu kemm jista' jkun mill-varjanza oriġinali (Conway & Huffcutt, 2003). Madankollu, kieku l-BPS inkludiet fatturi multipli, u konna interessati fir-relazzjoni bejn dawk il-fatturi, l-EFA jew l-immudellar tal-ekwazzjonijiet strutturali (SEM) kienu jiġu kkunsidrati. Hawn taħt nirrapportaw ir-riżultati għall-PCA.

Ir-riżultati taw komponent wieħed biss b'valur eigen ta' 3.75, li kien jammonta għal 62.5% tal-varjanza totali (Tabella 1). L-oġġett żbilanċjat identifikat qabel biss ma kellux tagħbija għolja (≥0.50) u komunitajiet (>0.40); bl-użu ta' din ir-regola tad-deċiżjoni (Costello & Osborne, 2005), l-oġġett twaqqa’. Il-ħames oġġetti li kien fadal kellhom koeffiċjent għoli ta' konsistenza interna (α = 0.89), affidabilità komposta (0.92), u korrelazzjoni medja moderata bejn l-oġġetti (r = 0.62), li jappoġġja l-unidimensjonalità tal-BPS (Clark & ​​Watson, 1995).

Ibni, konverġenti, kriterju, u validità diskriminanti tal-BPS

Biex nevalwaw element wieħed tal-validità tal-kostruzzjoni, l-ewwel eżaminajna jekk il-punteġġi tal-BPS varjawx bħala funzjoni tal-ammont ta 'pornografija osservata, wara aġġustament għas-sess. Ir-riżultati ANCOVA indikaw effett ewlieni sinifikanti għall-frekwenza tal-użu tal-pornografija, F (3, 216) = 14.32, P <0.001, parzjali η2 = 0.12. Bl-użu ta’ paraguni post-hoc (ikkoreġuti b’Bonferroni) sibna li l-utenti tal-pornografija ta’ kuljum (M = 4.39, SD = 2.10, SE = 0.48) kellhom punteġġi BPS sinifikament ogħla milli kellhom utenti ta’ kull ġimgħa (M = 2.53, SD = 0.73, SE = 0.29), li min-naħa tagħhom kellhom punteġġi BPS ogħla milli kellhom utenti ta 'kull xahar (M = 1.45, SD = 0.36, SE = 0.25). Aħna kkalkulajna wkoll il-korrelazzjonijiet Pearson Product-mument biex nevalwaw ir-relazzjonijiet bejn il-varjabbli tal-istudju, u b’appoġġ għall-validità konverġenti, sibna korrelazzjoni pożittiva u robusta bejn il-punteġġi PPUS u BPS (ara Tabella 2 għal korrelazzjonijiet bivarjati skont is-sess). B'appoġġ għall-validità tal-kriterju, sibna korrelazzjonijiet pożittivi iżda moderati bejn il-punteġġi BPS, HBI u PCQ. B'appoġġ għall-validità diskriminanti, il-BPS fil-biċċa l-kbira ma kienx relatat mal-impulsività, għalkemm għall-irġiel, u mhux in-nisa, l-urġenza negattiva u pożittiva kienu assoċjati b'mod pożittiv, għalkemm dgħajjef, mal-punteġġi tal-BPS.

Tabella 2.Studju 1, Korrelazzjonijiet u mezzi u devjazzjonijiet standard għal varjabbli ta 'studju ta' interess għall-veterani tal-Istati Uniti

VarjabbliSkrin tal-Pornografija QosorMedda
Nisa (n = 40)Irġiel (n = 180)
rM (SD)rM (SD)
Skrin tal-Pornografija Qosor-0.80 (1.73)-2.55 (2.87)0-10
Kwestjonarju dwar ix-xenqa tal-pornografija0.32∗2.03 (0.95)0.45∗∗2.95 (1.34)1-7
Skala Problematika tal-Użu tal-Pornografija0.77∗∗1.27 (0.50)0.75∗∗1.92 (0.98)1-5.7
Inventarju tal-Imġieba Ipersesswali0.66∗∗27.1 (9.0)0.60∗∗34.8 (15.4)18-95
UPPS-P Urġenza Negattiva0.292.27 (0.51)0.30∗∗2.36 (0.52)1.3-3.9
UPPS-P Nuqqas ta' Premeditazzjoni0.112.07 (0.44)-0.032.08 (0.40)1.2-3.3
UPPS-P Nuqqas ta' Perseveranza0.181.79 (0.42)0.111.94 (0.48)1.0-3.4
UPPS-P Tfittex Sensazzjoni-0.022.61 (0.48)0.052.87 (0.37)1.2-4.0
UPPS-P Urġenza Pożittiva0.221.94 (0.44)0.22∗∗2.23 (0.48)1.1-3.6

Nota. ∗P < 0.05, *∗P <0.01.

M = medja; SD = devjazzjoni standard.

Trattament tal-imġieba sesswali

Mill-220 veteran mistħarrġa dwar il-wiri tal-pornografija tagħhom (ara Tabella Supplimentari 1), disgħa indikaw li kienu interessati fit-trattament għall-PPU. L-individwi kollha kienu irġiel (9 minn 180 raġel, 5%). Il-punteġġ medju tal-BPS fuq il-ħames oġġetti li fadal għad-disa' rġiel kien 6.67 (SD = 2.95). L-Istudji sussegwenti kollha (2-5) użaw il-BPS ta 'ħames punti għall-analiżi tagħhom peress li twettqu wara Studju 1.

Studju 21

Metodu

Proċeduri u Parteċipanti

Bl-użu tas-servizz Omnibus ipprovdut minn Qualtrics Survey Software, ingaġġajna rappreżentant nazzjonali tal-Istati Uniti (kampjun mhux probabbiltà bbażat fuq in-normi taċ-ċensiment tal-2010 għall-età, is-sess, ir-razza, l-etniċità, id-dħul, u r-reġjun taċ-Ċensiment tal-Istati Uniti) għal studju trasversali tal-adulti (N = 2,075; 51% nisa [n = 1,059], 49% irġiel [n = 1,016]; Metà = 44.8, SD = 16.7).

Porzjonijiet ta’ dan is-sett tad-dejta ġew deskritti band’oħra fid-dokumenti li ġejjin, iżda l-ebda waħda mid-dokumenti ma ffukat fuq l-istruttura jew il-validità tal-BPS (ara Grubbs, Kraus et al., 2019bGrubbs, Kraus, Perry, Lewczuk, & Gola, 2020).

Miżuri

L-analiżi kienu limitati għall-adulti li rrikonoxxew li raw pornografija fis-sena li għaddiet (N = 1,058, 66% irġiel). L-imgieba tal-użu tal-pornografija ġew evalwati permezz ta 'tliet punti. Speċifikament, staqsejna lill-parteċipanti kemm-il darba kienu raw intenzjonalment il-pornografija waħedhom matul is-sena li għaddiet. Staqsejna wkoll lill-parteċipanti kemm-il darba kienu masturbaw bil-pornografija matul is-sena li għaddiet. Għaż-żewġ mistoqsijiet, it-tweġibiet varjaw minn 1 (l-anqas xejn) għal 8 (darba kuljum jew aktar). Oġġett wieħed talab lill-parteċipanti biex jirrappurtaw, f'minuti, kemm qattgħu ħin kuljum, bħala medja, jaraw il-pornografija.

Speċifiċi għal dan il-kampjun u minbarra l-BPS, ivvalutajna wkoll it-tbatija psikoloġika billi inkludejna tliet oġġetti relatati mad-dipressjoni u żewġ oġġetti relatati mal-ansjetà mill-Miżura tas-Sintomi Cross-Cutting għad-DSM-5 (Narrow et al., 2013). Amministrajna tliet oġġetti CPUI-9 (Grubbs et al., 2015) biex jivvalutaw reazzjonijiet speċifiċi għal jew twemmin dwar l-użu tal-pornografija. Kull oġġett ġie skurjat fuq skala ta’ 1 (ma jaqblux ħafna) għal 7 (naqbel ħafna). Dawn l-oġġetti validi għall-wiċċ ittieħdu mis-sottoskali CPUI-9: Kompulsività Perċepita (eż., "Nemmen li jien dipendenti fuq il-pornografija"), Sforzi ta' Aċċess (eż., "Poġġejt affarijiet li kelli nagħmel biex nara l-pornografija") , u Distress Emozzjonali (eż., “Inħossni dipress wara li nara l-pornografija”). It-tliet oġġetti huma sostanzjalment relatati ma' imġieba ta' użu tal-pornografija (Grubbs, Wit, Exline, & Pargament, 2018aGrubbs, Wit, Exline, Pargament, & Kraus, 2018b).

etika

Il-Bord ta 'Reviżjoni Istituzzjonali tad-Dipartiment tal-Bowling Green State University approva Studju 2 bħala eżenti. Il-parteċipanti kollha pprovdew kunsens elettroniku infurmat qabel l-involviment fl-istudju.

Riżultati

Aħna għamilna Analiżi tal-Fatturi Konfermatorji (CFA) billi użaw stima tal-inqas kwadri (DWLS) peżati b'mod dijagonali b'varjazzjonijiet robusti, peress li l-istima DWLS ma tassumix in-normalità jew l-omoscedastiċità tar-residwi u hija preferibbli għal data ordinali (Flora & Curran, 2004). Din l-analiżi wriet tajbin eċċellenti ta’ BPS għal struttura ta’ fattur unidimensjonali (Robust χ2 (5) = 3.06, P = 0.69; CFI = 1.00, TLI = 1.00, RMSEA < 0.001, SRMR = 0.01). Punteġġ medju BPS kien baxx (M = 1.56, SD = 2.53), u l-analiżi tal-affidabbiltà interna żvelat konsistenza interna għolja (α = 0.90). L-irġiel kisbu punteġġi BPS ogħla (M = 2.24, SD = 2.81) milli għamlu n-nisa (M = 1.70, SD = 2.60); t (2, 1,056) = 3.05, P <0.001, Cohen's d = 0.20).

Il-punteġġi tal-BPS kienu assoċjati b'mod pożittiv ma 'miżuri multipli f'direzzjonijiet mistennija. Il-punteġġi tal-BPS kienu assoċjati b'mod pożittiv ma' dikjarazzjonijiet ta', "Jien dipendenti fuq il-pornografija" (r = 0.620, P < 0.001), "Inħossni dipress wara li nara l-pornografija" (r = 0.47, P < 0.001), u "Poġġejt affarijiet li kelli nagħmel biex nara l-pornografija" (r = 0.59, P < 0.001). Il-punteġġi tal-BPS kienu assoċjati b'mod pożittiv mal-frekwenza tal-wiri tal-pornografija matul is-sena li għaddiet (r = 0.39, P < 0.001), masturbazzjoni għall-pornografija matul is-sena li għaddiet (r = 0.40, P < 0.001), minuti medji ta' kuljum li qattgħu jaraw il-pornografija (r = 0.23, P < 0.001), u sentimenti ġeneralizzati ta’ tbatija psikoloġika (r = 0.34, P <0.001).

Studju 32

Metodu

Proċeduri u Parteċipanti

Id-dejta minn 470 adult li jużaw l-internet b’użu tal-pornografija tas-sena li għaddiet ġiet analizzata minn kampjun akbar ta’ 1,063 adult tal-Istati Uniti mqabbla fuq normi rappreżentattivi nazzjonali tal-Istati Uniti bbażati fuq normi rappreżentattivi nazzjonali tal-Istati Uniti tal-2010 (ibbażat fuq dejta taċ-Ċensiment tal-Istati Uniti) għall-età, is-sess, l-etniċità, razza, reġjun taċ-Ċensiment tal-Istati Uniti, u dħul. Dan il-kampjun mhux ta' probabilità ġie rreklutat u kkumpensat mis-servizz tal-panel Turkprime (Litman, Robinson, & Abberbock, 2017).

Porzjonijiet minn dan is-sett tad-dejta ġew ippubblikati qabel fid-dokumenti li ġejjin (Grubbs et al., 2020Grubbs & Gola, 2019Grubbs, Grant; Engelman, 2019aGrubbs, Warmke, Tosi, James, & Campbell, 2019d); madankollu, l-ebda wieħed mill-istudji ma ffoka fuq l-istruttura jew il-validità tal-BPS.

Miżuri

B'mod konsistenti ma' Studju 2, aħna llimitajna l-analiżi għal dawk li rrappurtaw l-użu tal-pornografija fis-sena li għaddiet (N = 470; Metà = 44.9; SD = 15.9; 72% irġiel). L-imgieba tal-użu tal-pornografija ġew evalwati, bħal fl-Istudju 2, bl-użu tal-BPS u l-miżuri tal-frekwenza tal-użu tal-pornografija solitarju, il-frekwenza tal-masturbazzjoni għall-pornografija, u l-użu medju ta 'kuljum tal-pornografija f'minuti. Distress ġeneralizzat tkejjel permezz tal-istess miżura Cross-Cutting DSM-5 deskritta fl-Istudju 2. Sentimenti ta 'dipendenza fuq il-pornografija rrapportati waħedhom ġew evalwati bis-CUI-9 (α = 0.91; Grubbs et al., 2010Grubbs et al., 2015) u s-sottoskali tal-komponenti tiegħu li jivvalutaw il-Kopulsvità Perċepita (α = 0.93), Distress Emozzjonali (α = 0.92), u Sforzi ta' Aċċess (α = 0.87).

etika

Il-Bord ta 'Reviżjoni Istituzzjonali tad-Dipartiment tal-Bowling Green State University approva Studju 3 bħala eżenti. Il-parteċipanti kollha pprovdew kunsens elettroniku infurmat qabel l-involviment fl-istudju.

Riżultati

CFA bl-użu ta' stima DWLS robusta żvelat tajjeb eċċellenti ta' BPS għall-unidimensjonalità (χ2 (5) = 8.64, P = 0.12; CFI = 0.99, TLI = 0.98, RMSEA = 0.03, SRMR = 0.02). Il-punteġġ medju tal-BPS kien baxx (M = 1.92, SD = 2.69) u l-affidabbiltà interna kienet għolja (α = 0.91). Irġiel (M = 2.25, SD = 2.75) kisbu punteġġ ogħla milli għamlu n-nisa (M = 1.12, SD = 2.39; t [1,48] = 4.04, P <0.001, Cohen's d = 0.40).

Il-punteġġi tal-BPS kienu korrelatati mal-punteġġi fuq is-CUI-9 totali (r = 0.72, P < 0.001) u Kompulsività Perċepita (r = 0.75, P < 0.001), Sforzi ta' Aċċess (r = 0.64, P < 0.001), u Distress Emozzjonali (r = 0.47, P < 0.001) sottoskali. Il-punteġġi tal-BPS kienu assoċjati b'mod pożittiv mal-frekwenza tal-użu tal-pornografija matul is-sena li għaddiet (r = 0.47, P < 0.001), il-frekwenza tal-masturbazzjoni għall-pornografija matul is-sena li għaddiet (r = 0.43, P < 0.001), użu medju ta 'kuljum tal-pornografija f'minuti (r = 0.33, P < 0.001), u sentimenti ġeneralizzati ta’ dwejjaq (r = 0.33, P <0.001).

Studju 4

Metodu

Proċedura u parteċipanti

Il-kampjun (Tabella Supplimentari 4) kien magħmul minn 703 adult Pollakk (512 mara, 72.8%) ta’ bejn it-18 u l-54 sena (M = 26.04, SD = 6.07). Subsett ta’ dan is-sett tad-dejta (191 raġel) ġej mis-sett tad-dejta deskritt fi Kowalewska, Kraus, Lew-Starowicz, Gustavsson, u Gola (2019).

L-adulti kollha ġew reklutati mill-popolazzjoni Pollakka permezz ta' reklam ibbażat fuq il-web fuq gumtree.pl (verżjoni Pollakka ta' Craigslist) u hiperseksualnosc.pl (il-websajt tat-tim ta' riċerka). Il-parteċipanti li temmew l-istħarriġ onlajn u ħallew l-indirizz elettroniku tagħhom kienu eliġibbli biex jirbħu wieħed mill-premjijiet li ġejjin, ħames vawċers ta’ ħanut tal-kotba ta’ 30, 15, jew 5 USD u 30 biljett għal cinema cinema. L-indirizzi tal-email kollha ġew maħżuna fid-database separata u mhux assoċjati mad-dejta tal-kwestjonarju biex jgħinu jiżguraw l-anonimità.

Miżuri

Minbarra l-użu tal-BPS, ivvalujna l-impulsività bl-użu tal-adattament Pollakk tal-UPPS-P (Poprawa, 2014). Aħna kejlu l-karatteristiċi obsessive-compulsive bl-użu tal-adattament Pollakk tal-Inventarju Obsessive Compulsive – Rivedut (OCI-R) (Foa et al., 2002; dettalji dwar it-traduzzjoni pprovduti fi; Gola et al., 2017a) u l-adattament Pollakk tat-Test tal-Iscreening tad-Dipendenza Sesswali – Rivedut (SAST-R) (Gola et al., 2017a) biex jevalwa (1) preokkupazzjoni dwar is-sess, (2) jaffettwa, (3) disturb fir-relazzjoni minn imġieba sesswali, u (4) sensazzjoni li titlef il-kontroll fuq l-imġieba sesswali (SAST-R totali α = 0.80).

etika

Il-proċeduri kollha ġew approvati mill-Kumitat Etiku tal-Istitut tal-Psikoloġija, l-Akkademja tax-Xjenzi Pollakka. Il-parteċipanti kollha ngħataw kunsens infurmat bil-miktub qabel l-involviment fl-istudju.

Riżultati

Proprjetajiet psikometriċi tal-BPS adattat għall-Polonja

CFA addizzjonali bl-użu ta' stima DWLS Robusta tat aġġustament eċċellenti għas-soluzzjoni ta' fattur wieħed (Robust χ2 (5) = 2.12, P = 0.83; CFI = 1.00, TLI = 1.00, RMSEA = 0.00, SRMR = 0.02). Simili għall-istudji preċedenti, l-adattament Pollakk tal-BPS kellu konsistenza interna għolja (α = 0.89) u korrelazzjoni medja moderata bejn l-oġġetti (r = 0.62). Kemm il-konsistenza interna kif ukoll il-korrelazzjoni medja bejn l-oġġetti kienu ogħla fl-irġiel (α = 0.88; r = 0.61) minn nisa (α = 0.85; r = 0.54).

Kif muri fl Tabella 3, għall-kampjun sħiħ, il-punteġġ medju BPS kien 1.92 (SD = 2.65). Irġiel (M = 3.56, SD = 3.11) kellhom punteġġi BPS ogħla meta mqabbla man-nisa (M = 1.12, SD = 1.92), t (701) = 10.12, P <0.001, Cohen's d = 0.76). In-numru ta 'minuti li qattgħu jaraw il-pornografija kien korrelatat b'mod dgħajjef mal-punteġġi tal-BPS iżda biss għall-irġiel. B'appoġġ għall-validità tal-kriterju, il-punteġġi BPS kienu korrelatati b'mod pożittiv mas-severità tas-sintomi kif imkejla mis-SAST-R. B'appoġġ għall-validità diskriminanti u simili għal Studju 1, ma sibna l-ebda korrelazzjoni bejn il-punteġġi BPS u t-tfittxija ta 'sensazzjoni UPPS-P u nuqqas ta' premeditazzjoni u korrelazzjonijiet pożittivi dgħajfa bejn punteġġi BPS u urġenza negattiva, urġenza pożittiva u perseveranza. Il-punteġġi tal-BPS kienu dgħajjef korrelatati ma’ karatteristiċi ossessivi-compulsivi (ara Tabella 3 għall-korrelazzjonijiet kollha).

Tabella 3.Korrelazzjonijiet tal-punteġġi tal-BPS ma' miżuri oħra f'kampjun ta' adulti tal-komunità Pollakka (N = 703)

VarjabbliSkrin tal-Pornografija QosorMedda
Nisa (n = 512)Irġiel (n = 191)
rM (SD)rM (SD)
Skrin tal-Pornografija Qosor-1.12 (1.92)-3.56 (3.11)0-10
Ammont ta' użu ta' pornografija matul il-ġimgħa li għaddiet (min.)0.0760.46 (108.93)0.17∗124.66 (179.12)1-1,200
Test ta 'Skrinjar ta' Dipendenza Sesswali - Rivedut0.43∗∗3.81 (2.99)0.61∗∗5.51 (4.23)0-18
Inventarju Obsessive Compulsive - Rivedut0.17∗∗18.03 (10.38)0.25∗∗19.21 (9.72)0-58
UPPS-P Urġenza Negattiva0.22∗∗29.26 (7.16)0.29∗∗27.02 (7.79)2-48
UPPS-P Nuqqas ta' Premeditazzjoni0.0622.28 (5.26)0.1421.83 (5.86)2-41
UPPS-P Nuqqas ta' Perseveranza0.14∗∗20.25 (5.18)0.15∗20.24 (4.92)2-37
UPPS-P Tfittex Sensazzjoni-0.0631.22 (7.75)-0.00434.39 (7.99)4-48
UPPS-P Urġenza Pożittiva0.12∗∗28.02 (9.54)0.27∗∗28.90 (10.03)9-56

Nota. *P < 0.05, *∗P <0.01.

M = medja; SD = devjazzjoni standard.

Studju 5

Metodu

Proċeduri u parteċipanti

Biex neżaminaw il-punteġġ tal-qtugħ tal-BPS, ivvalujna 105 raġel Pollakk addizzjonali ta' bejn it-18 u l-55 sena (M = 32.94; SD = 7.45) li kienu qed ifittxu trattament għal CSBD, li l-maġġoranza tagħhom irrappurtaw PPU (ara Tabelli Supplimentari 5 u 6). Il-grupp li jfittex it-trattament jinkludi settijiet ta’ dejta mill-istudji li ġejjin: Wordecha et al. (2018) (9 irġiel); Gola, Lew-Starowicz, Draps, u Kowalewska (2019) (57 irġiel); Draps et al. (2020) (26 irġiel); Holas, Draps, Kowalewska, Lewczuk, & Gola (2020) (13-il raġel). Il-grupp ta' kontroll kien jikkonsisti minn 191 adult maskili ta' bejn it-18 u l-54 sena (M = 26.04; SD = 6.07) mill-Istudju 4.

Pazjenti li kienu qed ifittxu trattament ġew reklutati fost irġiel li kienu qed ifittxu trattament għall-PPU f’żewġ kliniċi tas-sessoloġija f’Varsavja bejn Ġunju 2014 u Novembru 2017. Il-pazjenti kollha li kienu qed ifittxu trattament għall-PPU laħqu erbgħa minn ħames kriterji dijanjostiċi għal disturb ipersesswali kif propost minn Kafka (2010) għal DSM-5.

Miżuri

Wara li tlestew intervista inizjali, il-pazjenti ġew eżaminati għall-kriterji ta 'inklużjoni/esklużjoni. Il-kriterji ta’ inklużjoni/esklużjoni kienu jikkonsistu li jkunu esklussivament jew predominantement eterosesswali (kif evalwat bl-użu tal-adattament Pollakk tal-Iskala Kinsey; Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948) u li ma jissodisfawx il-kriterji diganostiċi għad-disturb fl-użu tal-alkoħol (Saunders, Aasland, Babor, De la Fuente, & Grant, 1993) jew disturb tal-logħob tal-azzard (punteġġi <5 fuq l-Iskrin tal-logħob tal-azzard ta’ South Oaks (SOGS α = 0.70) (Lesieur & Blume, 1987). Il-pazjenti rġiel kollha ġew ivvalutati wkoll bl-Intervista Klinika Strutturata għal DSM-IV (SCID) (Gibbon, Spitzer, Williams, Benjamin, & First, 1997(Tabella Supplimentari 6). Pazjenti rġiel li jissodisfaw mill-inqas tliet kriterji CSBD (Kraus et al., 2018) u erbgħa għal disturb ipersesswali (Kafka, 2010) u l-ebda wieħed mid-disturbi msemmija hawn fuq ma kien mistieden biex jipparteċipa f'dan l-istudju.

etika

Il-proċeduri kollha ġew approvati mill-Kumitat Etiku tal-Istitut tal-Psikoloġija, l-Akkademja tax-Xjenzi Pollakka. Il-parteċipanti kollha ngħataw kunsens infurmat bil-miktub qabel l-involviment fl-istudju.

Riżultati

Il-punteġġ medju tal-BPS għall-irġiel li kienu qed ifittxu kura kien 7.50 (SD = 2.58) u kien ogħla b'mod sinifikanti milli fl-irġiel li ma kinux qed ifittxu kura, 3.56 (SD = 3.12), z = 14.66, P <0.001, Cohen's d = 1.38. Aħna vvalutajna l-kwalità tal-klassifikazzjoni tal- a priori grupp magħżul ta' pazjenti (n = 105) kontra l-irġiel kollha mill-grupp ta’ kontroll (Studju 4, n = 191) (ara Fig. 1 għall-kurva ROC). Il-kurva ROC qabdet żona ta '82.2% tal-5 oġġetti tat-test (SE = 0.02; P < 0.001), ikkaratterizzat minn intervalli ta 'kunfidenza ta' 95% b'limiti ta '77.5% u 86.9%. Kif muri fi Tabella 4, il-valur tal-qtugħ propost huwa 4, li għalih is-sensittività hija 58.42%, speċifiċità 90.48%, valur ta 'tbassir pożittiv 91.74% (95% CI 85.88%-95.30%), valur ta' tbassir negattiv 54.60% (95% CI 50.12%-59.00 %), u preċiżjoni 69.83% (95% CI 64.24%-75.02%). Valur ta' qtugħ ta' 5 huwa kkaratterizzat minn sensittività ta' 68.42% u speċifiċità ta' 83.81% (ara Tabella 4).

Fig. 1.
Fig. 1.

Studju 5, kurva ROC għall-BPS adattat għall-Polonja għal dawk li qed ifittxu trattament għal użu problematiku tal-pornografija (Punteġġ ta '4 jew ogħla)

Ċitazzjoni: Il-Ġurnal tal-Vizzji tal-Imġieba J Behav Addict 9, 2; 10.1556/2006.2020.00038

Tabella 4.Analiżi ROC għal Brief Pornography Screen (BPS) propost b'punteġġi ta' qtugħ suġġeriti

statistikaValur ta' 4 fuq il-BPSValur ta' 5 fuq il-BPS
valur95% CIvalur95% CI
Sensittività58.4%51.1-65.5%68.4%61.3-75.0%
Speċifiċità90.5%83.2-95.3%83.8%75.6-90.3%
Proporzjon ta' Probabbiltà Pożittiva6.133.36-11.204.232.71-6.60
Proporzjon ta' Probabbiltà Negattiva0.460.38-0.550.380.30-0.47
Prevalenza tal-mard64.4%58.7-69.9%64.4%58.7-69.9%
Valur Pożittiv Tbassir91.7%85.8-95.3%88.4%83-92.3%
Valur Predittiv Negattiv54.6%50.1-59%59.5%53.9-64.8%
Eżattezza69.8%64.2-75%73.9%68.5-78.8%

Biex neżaminaw il-bidliet fil-PPU fost pazjenti li qed ifittxu trattament, qabbilna punteġġi BPS ta’ 57 raġel mill-kampjun kliniku tagħna qabel u wara xahrejn ta’ farmakoterapija b’naltrexone jew paroxetine (Gola et al., 2019) bl-użu ta' kampjun dipendenti t-test. Il-punteġġi tal-BPS kienu differenti wara t-trattament (t (56) = 6.75; P <0.001, Cohen's d = 1.80), b'punteġġi BPS ogħla qabel it-terapija (M = 8.54; SD = 1.77) milli wara xahrejn ta’ terapija (M = 5.75; SD = 2.97).

Diskussjoni

L-istudju attwali evalwa l-BPS, għodda ta 'screening qasira, għall-identifikazzjoni ta' PPU probabbli. It-teknika robusta tal-kampjunar użata fl-istudji tagħna ma kinitx użata qabel meta jiġu żviluppati skali ddisinjati biex jevalwaw il-PPU. B'mod ġenerali, il-BPS huwa psikometrikament sod kif muri minn miżuri ta 'affidabbiltà u validità fuq kampjuni multipli, li jipprovdi appoġġ inizjali għall-użu tiegħu fil-prattika klinika, għalkemm hija meħtieġa riċerka addizzjonali biex tiddetermina l-utilità klinika tagħha għal individwi li qed ifittxu trattament bis-sħiħ.

Ix-xogħol preċedenti wera b'mod konsistenti li l-irġiel, meta mqabbla man-nisa, jaraw u masturbaw bil-pornografija b'mod aktar regolari (Bothe et al., 2018Grubbs, Wit, Exline, & Pargament, 2018aWright, 2013), u din is-sejba ġiet osservata fil-ħames kampjuni kollha. B'mod konsistenti mar-riċerka tal-passat, sibna li l-irġiel, meta mqabbla man-nisa, irrappurtaw aktar tħassib dwar l-użu tal-pornografija (Bothe et al., 2018Kor et al., 2014). L-istudju tagħna huwa uniku peress li eżaminajna l-proprjetajiet psikometriċi fost ħames kampjuni differenti (eż., veterani tal-Istati Uniti, żewġ kampjuni tal-adulti ġenerali tal-Istati Uniti, adulti Pollakki, u pazjenti rġiel Pollakki li qed jieħdu trattament għal CSBD). Minħabba d-diversità tal-kampjuni li għamilna biex nevalwaw il-proprjetajiet psikometriċi tal-BPS, nemmnu li s-sejbiet għandhom ġeneralizzabbiltà kemm għal gruppi kliniċi kif ukoll mhux kliniċi minn pajjiżi differenti. Madankollu, b'dan intqal, il-kawtela għadha rakkomandata, u nirrakkomandaw aktar riċerka biex tivvalida l-BPS għal popolazzjonijiet kliniċi, partikolarment fost in-nisa u l-minoranzi sesswali u tal-ġeneru li qed ifittxu trattament għall-PPU.

L-eżami inizjali tagħna ta 'l-iskrin propost ta' sitt oġġetti fl-Istudju 1 wera li oġġett wieħed kien żbilanċjat, u analiżi ulterjuri ssuġġeriet li titneħħa. Madwar l-istudji, l-iskrin ta 'ħames oġġetti wera konsistenza interna għolja kif ukoll validità ta' kostruzzjoni, konverġenza, diskriminanti u kriterju. Kif mistenni, il-punteġġi tal-BPS ikkorrelataw b'mod qawwi ma' skali oħra preeżistenti li jivvalutaw PPU (eż., is-CPUI-9 (Grubbs et al., 2015) u PPUS (Kor et al., 2014)) filwaqt li tikkorrelata biss b'mod moderat mal-miżuri tas-severità tas-sintomi li jivvalutaw l-ipersesswalità (Reid, Garos et al., 2011aReid, Li et al., 2011b) jew dipendenza sesswali (Gola et al., 2017b). Għalhekk, l-iskrin huwa assoċjat aktar mill-qrib ma 'miżuri li jivvalutaw id-dimensjonijiet tal-PPU iżda għadu assoċjat ma' miżuri ġenerali relatati mas-CSBD (eż., kontroll indebolit, tentattivi falluti biex jieqfu). Aħna ma kellniex l-intenzjoni li l-BPS iservi bħala prokura tas-CSBD. Ir-riċerka tissuġġerixxi, madankollu, li PPU hija waħda mill-aktar problemi rrappurtati b'mod komuni fost individwi li qed ifittxu trattament tas-saħħa mentali għal CSBD (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015aKraus, Potenza et al., 2015bReid et al., 2012). Għalhekk, il-BPS jista 'jkun għodda utli biex jinstabu PPU possibbli fost individwi li qed ifittxu trattament għal CSBD. Intervisti kliniċi addizzjonali huma meħtieġa biex tiġi ddeterminata l-preżenza ta 'CSBD, li tista' tiġi manifestata bħala PPU fost individwi li qed ifittxu trattament bi preżentazzjonijiet kliniċi differenti (Kraus & Sweeney, 2019).

Sibna wkoll li, b'mod ġenerali, il-punteġġi tal-BPS kienu dgħajjef korrelatati mal-impulsività (Cyders et al., 2014Lynam et al., 2006) u karatteristiċi obsessive-compulsive (Foa et al., 2002). B'appoġġ għal xogħol preċedenti (Bő et al., 20182019), punteġġi BPS kienu moderatament korrelatati ma 'miżuri ta' sentimenti ġeneralizzati ta 'dwejjaq u dipressjoni; sibna wkoll korrelazzjonijiet moderati bejn il-punteġġi tal-BPS u l-kejl ta’ kif tħossok dipendenti fuq il-pornografija u pprijoritizzaw il-wiri tal-pornografija fuq attivitajiet oħra (Grubbs, Perry, Wilt, & Reid, 2019c). Kif innutat band'oħra (Kor et al., 2014), sibna wkoll korrelazzjoni modesta bejn il-wiri tal-pornografija u l-PPU kif imkejla mill-BPS, għalkemm ir-relazzjoni dehret aktar b'saħħitha bejn il-punteġġi tal-BPS u l-frekwenza tal-masturbazzjoni. Aħna antiċipajna assoċjazzjonijiet bħal dawn bejn l-imġieba tal-wiri tal-pornografija u l-punteġġi tal-BPS. Kif diskuss f'xogħlijiet oħra (Gola, Lewczuk, & Skorko, 2016Kraus, Martino, et al., 2016aBőthe et al. 2020), sibna wkoll li l-frekwenza tal-wiri tal-pornografija mhix neċessarjament indikatur tal-PPU. Fost iż-żewġ kampjuni nazzjonali tal-Istati Uniti, sibna proporzjonijiet għoljin ta 'individwi (b'mod predominanti irġiel) li skorjaw mill-inqas erbgħa jew aktar fuq il-BPS.1

Hemm bżonn ta 'riċerka addizzjonali dwar l-istabbiliment ta' normi għall-BPS għall-użu tal-pornografija, li jistgħu jvarjaw skont is-sess, l-età, u possibbilment fatturi soċjoekonomiċi oħra. Barra minn hekk, ir-riċerka għadha tevolvi dwar l-istudju tal-użu tal-pornografija, u hemm bżonn ta 'aktar xogħol biex jiġu identifikati kemm fatturi ta' riskju kif ukoll protettivi assoċjati mal-PPU. Barra minn hekk, ir-reklutaġġ ta 'kampjuni kbar u femminili jippermetti eżami akbar ta' effetti possibbli tas-sessi meta tistudja PPU f'kampjuni mhux kliniċi u kliniċi. Hemm ħtieġa partikolari għall-investigazzjoni tal-PPU fost in-nisa li jirrappurtaw livelli għoljin ta' użu tal-pornografija (jiġifieri, kuljum, diversi drabi kuljum). Dan il-grupp ma kienx rappreżentat bl-istess mod fil-kampjuni tagħna u madwar il-bord, in-nisa li jużaw il-pornografija tipikament irrappurtaw livelli aktar baxxi meta mqabbla mal-irġiel. Ir-riżultati speċifiċi għan-nisa, b'mod ġenerali, għandhom jiġu avżati, peress li r-riżultati tagħna x'aktarx ġew affettwati mid-daqs żgħir tal-kampjun, u hija rakkomandata aktar riċerka li teżamina d-differenzi relatati mas-sess fin-nisa PPU. Kif sar fi studju riċenti (Bőthe et al. 2020), nirrakkomandaw ukoll li l-ittestjar tal-invarjanza tas-sessi mal-BPS jitwettaq biex jiġu investigati aktar il-proprjetajiet psikometriċi tiegħu man-nisa jew gruppi differenti oħra.

Qawwa primarja tal-istudju attwali tagħna hija li inkludejna kampjun ta 'rġiel li qed ifittxu trattament għal CSBD biex jiddeterminaw is-sensittività u l-ispeċifiċità ta' skrin qasir għall-PPU. Speċifikament, fl-Istudju 5, eżaminajna b'mod indipendenti PPU fost irġiel 105 irreġistrati fi prova klinika randomised għal CSBD. Wara li qabbilna pazjenti CSBD ma 'parteċipanti ta' kontroll mhux affettwati, iddeterminajna l-punteġġ tal-qtugħ kliniku inizjali fuq il-BPS li jkun ta 'erba'. Kif ninterpretawh bħalissa, punteġġ ta 'erba' jew ogħla fuq il-BPS għandu jiġġustifika evalwazzjoni ulterjuri minn professjonist fil-kura tas-saħħa għall-PPU. Madankollu, punteġġi fost l-irġiel Pollakki li qed ifittxu trattament (identifikati lilhom infushom bħala eterosesswali) u veterani interessati fit-trattament għall-PPU irrappurtaw punteġġi ferm ogħla minn 6. Huwa possibbli li l-qtugħ kliniku huwa minimament ta 'erba', b'punteġġ ta' sitta jew ogħla. , possibbilment jirrifletti l-ħtieġa għal servizzi kliniċi. Irfinar ulterjuri b'kampjuni kliniċi u mhux kliniċi biex jiġi ddeterminat l-aħjar punteġġ tal-qtugħ fuq il-BPS huwa ġġustifikat. Il-punteġġ ta' limitu propost għandu jiġi interpretat b'kawtela bħalissa.

Għalkemm promettenti, l-istudju għandu limitazzjonijiet multipli. L-ewwel, għalkemm erbgħa mill-ħames kampjuni kienu jinkludu nisa, riċerka addizzjonali dwar PPU fost in-nisa u popolazzjonijiet diversi hija meħtieġa biex jiġu indirizzati kunsiderazzjonijiet relatati mas-sess u d-diversità. Dejta preliminari tissuġġerixxi li n-nisa huma seba' darbiet inqas probabbli mill-irġiel li jfittxu kura għall-PPU (Lewczuk, Szmyd, Skorko, & Gola, 2017). Limitazzjoni addizzjonali hija li aħna rreklutajna biss kampjun ta’ irġiel Pollakki eterosesswali biex niddeterminaw il-punteġġ tal-qtugħ kliniku għall-BPS, u hemm bżonn ta’ ħidma futura biex jiġi ddeterminat il-limitu għan-nisa kif ukoll popolazzjonijiet kliniċi minn pajjiżi oħra u individwi ta’ sesswali differenti. orjentazzjonijiet. F'dan iż-żmien, m'għandniex evidenza li tissuġġerixxi li għandu jkun hemm punteġġi ta' qtugħ differenti għall-irġiel u n-nisa jew gruppi speċifiċi oħra. Aħna nissuspettaw li aktar studju tal-PPU fost kampjuni kbar u diversi ta 'rġiel u nisa, popolazzjonijiet ta' minoranza sesswali u tas-sessi, u gruppi oħra, inklużi kampjuni kliniċi u mhux kliniċi, se jgħin biex jiġu identifikati l-aħjar punteġġi ta 'qtugħ għall-identifikazzjoni ta' individwi b'PPU probabbli.

Barra minn hekk, aħna nirrikonoxxu li riċerka addizzjonali hija meħtieġa wkoll biex tivvalida l-BPS u miżuri oħra tal-PPU f’pajjiżi mhux tal-Punent u f’kampjuni b’diversità etnika u fi gruppi ta’ minoranzi sesswali. Rappreżentazzjoni żejda tar-riċerka mill-pajjiżi tal-Punent illimitat il-fehim tagħna tal-PPU fost kulturi u gruppi etniċi diversi. Huwa possibbli li l-punteġġ ta' qtugħ suġġerit fuq il-BPS jista' jvarja skont is-sess jew kunsiderazzjonijiet kulturali, u hemm bżonn ta' xogħol addizzjonali biex jiġu ddeterminati limiti xierqa għal gruppi kliniċi u mhux kliniċi. Nibnu fuq dan, huma meħtieġa studji futuri multikulturali u b'ħafna kampjuni li jivvalutaw l-utilità u l-invarjanza tal-kejl tal-BPS. Limitazzjoni addizzjonali hija li aħna ma użajnax intervisti kliniċi għal erbgħa mill-ħames studji peress li aħna bbażajna fuq disinji bbażati fuq il-web minħabba l-ispejjeż u d-diffikultajiet tar-reklutaġġ ta 'gruppi kbar ta' rġiel u nisa minn diversi sfondi. Il-punteġġi u r-risponsi jistgħu jvarjaw sa ċertu punt meta l-iskala tiġi amministrata wiċċ imb wiċċ minn kliniċista. Barra minn hekk, fi studji futuri b’kampjuni akbar u aktar diversi b’konferma klinika permezz ta’ intervisti, it-teorija tar-rispons tal-oġġett (IRT) tista’ tintuża biex tiddetermina aħjar fejn l-individwi huma pożizzjonati tul il-kontinwu tal-PPU, u l-użu tal-pornografija b’mod aktar ġenerali, bl-użu tal-BPS u tipprovdi aktar ċarezza u rfinar tal-punteġġi ta' qtugħ potenzjali. Barra minn hekk, minħabba li l-Istudju 5 kien fih biss irġiel reklutati li identifikaw lilhom infushom bħala eterosesswali, nirrakkomandaw aktar riċerka mal-BPS biex tinkludi irġiel omosesswali u bisesswali u minoranzi sesswali oħra meta jiġu ddeterminati punteġġi ta 'qtugħ possibbli għall-PPU.

L-utilità tal-BPS bħala għodda klinika għandha titqies separata mill-utilità tagħha bħala għodda għall-fehim tal-PPU fi studji tal-popolazzjoni. Aktar fil-punt, ix-xogħol futur għandu speċifikament jeżamina u jiddeskrivi l-aħjar użu u interpretazzjoni tal-punteġġi BPS f'kampjuni kliniċi versus mhux kliniċi. Kif diskuss band'oħra (Kraus & Sweeney, 2019), huwa importanti li tiġi investigata l-PPU fost individwi li qed ifittxu trattament u jifhmu l-motivi sottostanti l-imġieba li jfittxu trattament. Kemm il-motivazzjonijiet kif ukoll l-ostakli għall-kura tal-PPU għadhom ma ġewx eżaminati bis-sħiħ u jeħtieġu attenzjoni addizzjonali. Bħalissa, nipproponu li skrin pożittiv fuq il-BPS m'għandux jiġi interpretat bħala dijanjostiku ta 'disturb ta' saħħa mentali sottostanti. Billi l-BPS ma jistaqsix dwar l-interferenza fl-oqsma ewlenin tal-funzjonament tal-ħajja kif iddettaljat fil-kriterji dijanjostiċi għas-CSBD, tali valutazzjoni għandha titwettaq klinikament għal individwi li jkunu pożittivi fuq il-BPS. Ir-riċerka futura hija meħtieġa biex tittestja u tivvalida l-BPS fost popolazzjonijiet differenti bl-użu ta’ disinji kemm ibbażati fuq il-web kif ukoll personali. Fatturi oħra, bħall-inkongruwenza morali u l-kundizzjonijiet psikjatriċi (użu ta’ sustanzi, bipolari) u mediċi (dimenzja, Parkinson), għandhom jiġu kkunsidrati meta tiġi vvalutata l-PPU u jiġu kkunsidrati r-rakkomandazzjonijiet tat-trattament (Brand, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019Grubbs & Perry, 2019Grubbs, Perry, Wilt, & Reid, 2019cGrubbs, Wit, Exline, Pargament, & Kraus, 2018bKraus & Sweeney, 2019). Riċerkaturi (Štulhofer, Bergeron, & Jurin, 2016aŠtulhofer, Jurin, & Briken, 2016b) innutaw ukoll li fatturi bħax-xewqa sesswali għolja baqgħu diffiċli biex jiġu mċajpra barra mill-ipersesswalità, li tqajjem tħassib fir-rigward ta' kif PPU huwa kunċettwali. Hija meħtieġa aktar riċerka li teżamina xewqa sesswali għolja u/jew imġieba fost gruppi differenti hekk kif ir-riċerkaturi u l-kliniċisti jiżviluppaw għodod biex jivvalutaw il-PPU b'mod preċiż. Jeżistu kunsiderazzjonijiet simili għall-valutazzjoni tal-ingruwenza morali kif deskritt fil-kriterji għas-CSBD.

B'mod partikolari, hija meħtieġa aktar riċerka biex jiġu vvalutati t-test mill-ġdid u s-sensittività u l-ispeċifiċità fost kampjuni kliniċi u mhux kliniċi bl-użu tal-BPS. Minħabba l-qosor tal-BPS (1-2 min biex jitlesta), riċerka addizzjonali għandha pilota l-użu tagħha f'ambjenti mediċi u tas-saħħa biex jiġu identifikati individwi b'PPU li jibbenefikaw mit-trattament. Bħala konklużjoni, l-eżami inizjali tagħna tal-BPS jissuġġerixxi li huwa psikometrikament sod, qasir u faċli biex jintuża f'ambjenti kliniċi u mhux kliniċi b'potenzjal għoli għall-użu f'popolazzjonijiet madwar ġurisdizzjonijiet internazzjonali.

Sorsi ta 'finanzjament

L-awturi żvelaw li rċevew l-appoġġ finanzjarju li ġej għar-riċerka, l-awtur, u l-pubblikazzjoni ta 'dan l-artikolu. Studju 1 kien iffinanzjat minn appoġġ mid-Dipartiment tal-Affarijiet tal-Veterani Uffiċċju tar-Riċerka u l-Iżvilupp, Riċerka u Żvilupp tax-Xjenza Klinika (ZDA1, PI Rani A. Hoff) u VISN 1 New England MIRECC (PI Shane W. Kraus). L-istudji 2 u 3 ġew appoġġati minn fondi istituzzjonali pprovduti mill-Bowling Green State University (PI Joshua Grubbs). L-istudji 4 u 5 ġew appoġġjati miċ-Ċentru Nazzjonali tax-Xjenza tal-Polonja (2014/15/B/HS6/03792; PI M. Gola).

Steven D. Shirk, Steve Martino, u Rani A. Hoff huma impjegati full-time tad-Dipartiment tal-Affarijiet tal-Veterani. Dr Potenza rċieva appoġġ mid-Dipartiment tas-Saħħa Mentali u Servizzi tad-Dipendenza tal-Istat tal-Connecticut, iċ-Ċentru tas-Saħħa Mentali tal-Connecticut, u l-Kunsill tal-Connecticut dwar il-Logħob tal-Ażżard Problemi. Dr. Kraus, Potenza u Shirk irċevew appoġġ miċ-Ċentru Nazzjonali għal-Logħob Responsabbli. L-aġenziji ta 'finanzjament ma pprovdewx input jew kumment dwar il-kontenut tal-manuskritt, u l-kontenut tal-manuskritt jirrifletti l-kontribuzzjonijiet u l-ħsibijiet tal-awturi u mhux neċessarjament jirriflettu l-opinjonijiet tal-aġenziji ta' finanzjament.

Kontribuzzjoni ta 'l-awturi

SWK iddeċidiet u kiteb l-abbozz inizjali. SWK, RAH, MNP, u SM kkontribwew għall-ġbir tad-dejta u l-analiżi tad-dejta tal-Istudju 1. JBG ikkontribwixxa għall-ġbir u l-analiżi tad-dejta tal-Istudji 2 u 3. MG, EK, u ML kkontribwew għall-ġbir u l-analiżi tad-dejta għall-Istudji 4 u 5. SDS ipprovda sorveljanza statistika għall-Istudju 1 u gwida għall-istudji l-oħra. L-awturi kollha pprovdew input, qraw u rrevedew il-manuskritt qabel is-sottomissjoni. SWK u l-awturi l-oħra approvaw l-abbozz finali tal-manuskritt.

Kunflitt ta 'interessi

L-awturi ddikjaraw l-ebda kunflitt ta 'interess potenzjali fir-rigward tar-riċerka, l-awtur, u l-pubblikazzjoni ta' dan l-artikolu.

Skrin Pornografiku Qosor (BPS)Data:
ID#:
Direzzjonijiet: Fl-aħħar 6 xhur, ġratlek xi waħda minn dawn is-sitwazzjonijiet fir-rigward tal-użu tiegħek tal-pornografija?QattkultantSpiss ħafna
  • Issib ruħek tuża l-pornografija aktar milli trid.
012
  • Int ippruvajt "tnaqqas" jew tieqaf tuża l-pornografija, iżda ma rnexxilekx.
012
  • Issibha diffiċli biex tirreżisti t-tħeġġiġ qawwi biex tuża l-pornografija.
012
  • Issib ruħek tuża l-pornografija biex tlaħħaq ma’ emozzjonijiet qawwija (eż., dwejjaq, rabja, solitudni, eċċ.).
012
  • Tkompli tuża l- pornografija minkejja li tħossok ħati dwarha.
012

Scoring. Punteġġ ta' 4 ≥ huwa meqjus bħala skrin pożittiv għal użu ta' pornografija problematika possibbli. Eżami addizzjonali għal użu problematiku possibbli tal-pornografija huwa mħeġġeġ.

1Fost l-utenti tal-pornografija tas-sena li għaddiet, 25% (20.6% tan-nisa, 28.6% tal-irġiel) kisbu erbgħa jew aktar fuq il-BPS (13.8% b'mod ġenerali; 7.6% tan-nisa; 20.2% tal-irġiel).

2Fost l-utenti tal-pornografija tas-sena li għaddiet, 30.1% (11.6% tan-nisa; 32.8% tal-irġiel) kisbu erbgħa jew aktar (11.6% b'mod ġenerali; 1.9% tan-nisa; 10.1% tal-irġiel).

Data supplimentari

Dejta supplimentari għal dan l-artikolu tista 'tinstab online fuq https://doi.org/10.1515/jba.2020.00038.

Referenzi