కామెంట్స్: 'సైకోజెనిక్ ఇడి' అనేది మెదడు నుండి ఉత్పన్నమయ్యే ED ని సూచిస్తుంది. దీనిని తరచుగా సూచిస్తారు 'మానసిక ED.' దీనికి విరుద్ధంగా, 'సేంద్రీయ ED' అనేది పురుషాంగం యొక్క స్థాయిలో, సాదా వృద్ధాప్యం లేదా నరాల మరియు హృదయ సంబంధ సమస్యలు వంటి ED ని సూచిస్తుంది.
ఈ అధ్యయనం సైకోజెనిక్ ED రివార్డ్ సెంటర్‌లోని బూడిద పదార్థం యొక్క క్షీణతతో బలంగా సంబంధం కలిగి ఉందని కనుగొంది (న్యూక్లియస్ accumbens) మరియు లైంగిక కేంద్రాలు హైపోథాలమస్. గ్రే పదార్థం అంటే నాడీ కణాలు సంభాషించే ప్రదేశం. వివరాల కోసం, డోపామైన్ మరియు డోపామైన్ గ్రాహకాల గురించి మాట్లాడే నా రెండు వీడియో సిరీస్‌లను (ఎడమ చేతి మార్జిన్) చూడండి. ఈ అధ్యయనం పరిశీలించింది.
మీరు నా చూస్తే పోర్న్ & ED వీడియో మెదడు యొక్క అంగస్తంభన కేంద్రాలు ఉన్న న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్ నుండి హైపోథాలమస్ వరకు బాణం నడుస్తున్న స్లైడ్‌ను మీరు చూశారు. హైపోథాలమస్ మరియు న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ రెండింటిలోని డోపామైన్ లిబిడో మరియు అంగస్తంభనల వెనుక ప్రధాన ఇంజిన్.
తక్కువ బూడిద పదార్థం తక్కువ డోపామైన్ ఉత్పత్తి చేసే నాడీ కణాలను మరియు తక్కువ డోపామైన్ స్వీకరించే నాడీ కణాలను సూచిస్తుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, అధ్యయనం మానసిక ED మానసిక కాదు, శారీరకమైనది: తక్కువ డోపామైన్ మరియు డోపామైన్ సిగ్నలింగ్. ఈ అన్వేషణలు అశ్లీల-ప్రేరిత ED పై నా పరికల్పనతో సంపూర్ణంగా ఉంటాయి.
సైకోజెనిక్ ఇడి ఉన్న కుర్రాళ్లను ఇడి లేని కుర్రాళ్ళతో పోల్చి వారు మానసిక పరీక్షలు కూడా చేశారు. వారు కనుగొన్నారు:
- “STISI చేత కొలవబడిన ఆందోళన, లేదా BIS / BAS స్కేల్ చేత కొలవబడిన వ్యక్తిత్వం, సమూహ భేదాల మధ్య ముఖ్యమైనవి కావు. రోగుల కంటే నియంత్రణల కోసం అధిక సగటు స్కోరుతో BIS / BAS స్కేల్ యొక్క "ఫన్ సీకింగ్" కోసం ఒక ముఖ్యమైన వ్యత్యాసం కనిపించింది "
ఫలితాలు: మానసిక ED ఉన్న కుర్రాళ్ళు తక్కువ సరదాగా (తక్కువ డోపామైన్) కలిగి ఉంటారు తప్ప, ఆందోళన లేదా వ్యక్తిత్వంలో తేడాలు లేవు. యా థింక్ ?? ప్రశ్న ఏమిటంటే, "సైకోజెనిక్ ED పురుషులతో ఉన్న ఈ 17 మందికి వారి రివార్డ్ సెంటర్ మరియు హైపోథాలమస్ నియంత్రణలతో పోలిస్తే తక్కువ బూడిద పదార్థం ఎందుకు ఉంది?" నాకు తెలియదు. వయస్సు 19-63 వరకు. సగటు వయస్సు = 32. ఇది అశ్లీల వాడకమా?
PLoS వన్. 2012; 7 (6): e39118. doi: 10.1371 / magazine.pone.0039118. Epub 2012 Jun 18.
సెరా ఎన్, డెల్లి పిజ్జి ఎస్, డి పియరో ED, గాంబి ఎఫ్, టార్తారో ఎ, విసెంటిని సి, పారాడిసో గలాటియోటో జి, రోమాని జిఎల్, ఫెరెట్టి ఎ.
మూల
డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ న్యూరోసైన్స్ అండ్ ఇమేజింగ్, ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ అడ్వాన్స్డ్ బయోమెడికల్ టెక్నాలజీస్ (ITAB), యూనివర్శిటీ జి. డి'అనున్జియో ఆఫ్ చియెటి, చియెటి, ఇటలీ. [ఇమెయిల్ రక్షించబడింది]
వియుక్త
సైకోజెనిక్ అంగస్తంభన (ED) లైంగిక పనితీరును అనుమతించడానికి తగినంత అంగస్తంభనను సాధించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి నిరంతర అసమర్థతగా నిర్వచించబడింది. ఇది పురుషులలో అధిక సంభవం మరియు ప్రాబల్యాన్ని చూపిస్తుంది, ఇది జీవన నాణ్యతపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. కొన్ని న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు శృంగార ఉద్దీపన సమయంలో ప్రిఫ్రంటల్, సింగ్యులేట్ మరియు ప్యారిటల్ కార్టిసెస్ పోషించిన పాత్రను గమనిస్తూ అంగస్తంభన యొక్క సెరిబ్రల్ ప్రాతిపదికను పరిశోధించాయి.
మగ లైంగిక ప్రతిస్పందనలో హైపోథాలమస్ మరియు కాడేట్ న్యూక్లియస్ వంటి సబ్కోర్టికల్ ప్రాంతాల యొక్క ప్రమేయం ఉన్నప్పటికీ, మరియు ఆనందం మరియు బహుమతిలో న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్ యొక్క ముఖ్య పాత్ర ఉన్నప్పటికీ, పురుషుల లైంగిక పనిచేయకపోవటంలో వారి పాత్రపై తక్కువ శ్రద్ధ చూపబడింది.
ఈ అధ్యయనంలో, అమిగ్డాలా, హిప్పోకాంపస్, న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్, కాడేట్ న్యూక్లియస్, పుటమెన్, పాలిడమ్, థాలమస్ మరియు హైపోథాలమస్ వంటి సైకోజెనిక్ ఇడి మరియు ఆరోగ్యకరమైన పురుషులలో సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలలో బూడిద పదార్థం (జిఎం) క్షీణత నమూనాల ఉనికిని మేము నిర్ణయించాము. రిగిస్కాన్ మూల్యాంకనం తరువాత, యూరాలజికల్, జనరల్ మెడికల్, మెటబాలిక్ మరియు హార్మోన్ల, మానసిక మరియు మానసిక అంచనా, సైకోజెనిక్ ED మరియు 17 ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో 25 ati ట్ పేషెంట్లను నిర్మాణాత్మక MRI సెషన్ కోసం నియమించారు.
నియంత్రణలకు సంబంధించి రోగులలో న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ యొక్క ముఖ్యమైన GM క్షీణత ద్వైపాక్షికంగా గమనించబడింది. ఆకృతి విశ్లేషణ ఈ క్షీణత ఎడమ మధ్య-పూర్వ మరియు పృష్ఠ భాగంలో అక్యుంబెన్స్‌లో ఉందని చూపించింది. IIEF-5 (అంగస్తంభన పనితీరు యొక్క అంతర్జాతీయ సూచిక) చేత కొలవబడిన తక్కువ అంగస్తంభన పనితీరుతో సంబంధం ఉన్న రోగులలో ఎడమ న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ వాల్యూమ్లు. అదనంగా, ఎడమ హైపోథాలమస్ యొక్క GM క్షీణత కూడా గమనించబడింది. సైకోజెనిక్ అంగస్తంభన పనిచేయడంలో న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ యొక్క క్షీణత ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని మా ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి. ఈ మార్పు లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క ప్రేరణ-సంబంధిత భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందని మేము నమ్ముతున్నాము. మానసిక అంగస్తంభన యొక్క నాడీ ప్రాతిపదికను వివరించడానికి మా పరిశోధనలు సహాయపడతాయి.
పరిచయం
సైకోజెనిక్ అంగస్తంభన (ED) లైంగిక పనితీరును అనుమతించడానికి తగినంత అంగస్తంభనను సాధించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి నిరంతర అసమర్థతగా నిర్వచించబడింది.. అంతేకాకుండా, సైకోజెనిక్ ED మానసిక సామాజిక ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన రుగ్మతను సూచిస్తుంది మరియు బాధితులు మరియు వారి భాగస్వాముల జీవన నాణ్యతపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు పురుషులలో సైకోజెనిక్ ED యొక్క అధిక ప్రాబల్యం మరియు సంభవం చూపించాయి.
గత దశాబ్దంలో, అనేక ఫంక్షనల్ న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు లైంగిక సంబంధిత ఉద్దీపనల ద్వారా ప్రేరేపించబడిన మెదడు ప్రాంతాలపై దృష్టి సారించాయి, సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, ఇన్సులా కాడేట్ న్యూక్లియస్, పుటమెన్, థాలమస్, అమిగ్డాలా మరియు హైపోథాలమస్ వంటి వివిధ కార్టికల్ మరియు సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాల ప్రమేయాన్ని చూపిస్తుంది. [1]-[5]. ఈ అధ్యయనాలు దృశ్యపరంగా నడిచే లైంగిక ప్రేరేపణ యొక్క వివిధ దశలలో అనేక మెదడు ప్రాంతాలు పోషించిన పాత్రను విడదీయడానికి అనుమతించాయి. వాస్తవానికి మగ లైంగిక ప్రేరేపణ అనేది మెదడు ప్రాంతాల యొక్క విస్తృతమైన సమితిపై ప్రసారం చేసే అభిజ్ఞా, భావోద్వేగ మరియు శారీరక భాగాలతో కూడిన బహుమితీయ అనుభవంగా భావించబడింది. దీనికి విరుద్ధంగా, కొన్ని న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు మగ లైంగిక ప్రవర్తన పనిచేయకపోవడం యొక్క సెరిబ్రల్ సహసంబంధాలను పరిశోధించాయి. ఈ అధ్యయనాలు కొన్ని మెదడు ప్రాంతాలు, ఉదాహరణకు, సింగ్యులేట్ మరియు ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, పురుష లైంగిక ప్రతిస్పందనపై నిరోధక ప్రభావాన్ని చూపుతాయని నిరూపిస్తున్నాయి [6]-[8]. అయితే, అనేక సాక్ష్యాలు [9]-[12] కాపులేటివ్ ప్రవర్తన యొక్క వివిధ దశలలో సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాల యొక్క ప్రాముఖ్యతను సూచిస్తుంది. నిజమే, హైపోథాలమస్ కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది [4], [5] పురుషాంగం అంగస్తంభన యొక్క కేంద్ర నియంత్రణలో. ఫెరెట్టి మరియు సహచరులు ప్రకారం [4] హైపోథాలమస్ మెదడు ప్రాంతం, ఇది శృంగార క్లిప్‌ల ద్వారా ప్రేరేపించబడిన అంగస్తంభన ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపిస్తుంది.
మగ లైంగిక ప్రవర్తన పనిచేయకపోవటంలో మిగిలిన సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలు పోషించిన పాత్ర గురించి చాలా తక్కువగా తెలుసు. లోతైన బూడిద పదార్థం (GM) ప్రాంతాలలో, న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ రివార్డ్ మరియు ఆనందం సర్క్యూట్లలో బాగా గుర్తించబడిన పాత్రను పోషిస్తుంది [13]-[16] మరియు లైంగిక ప్రేరేపణ యొక్క బహిరంగ ప్రవర్తనా ప్రతిస్పందన నియంత్రణలో కాడేట్ న్యూక్లియస్ [2].
ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం మానసిక ED రోగులు పురుషుల లైంగిక ప్రతిస్పందనలో పాల్గొన్న లోతైన GM నిర్మాణాల యొక్క స్థూల-నిర్మాణ మార్పులను ఆనందం మరియు బహుమతిగా చూపిస్తే దర్యాప్తు చేయడం.
ఈ పరికల్పనను పరీక్షించడానికి, మెదడులోని ఎనిమిది సబ్కోర్టికల్ జిఎమ్ నిర్మాణాలైన న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్, అమిగ్డాలా, కాడేట్, హిప్పోకాంపస్, పాలిడమ్, పుటమెన్, థాలమస్ మరియు హైపోథాలమస్ వంటి నిర్మాణాత్మక MRI అంచనా మానసిక ED రోగుల అధ్యయన జనాభాపై మరియు నియంత్రణ విషయాల మీద జరిగింది. ఈ ప్రాంతాలలో కొన్ని రెండు సమూహాల మధ్య ఏవైనా తేడాలు ఉంటే, నిర్దిష్ట మెదడు ప్రాంత వాల్యూమ్లలో మార్పులు మరియు ప్రవర్తనా చర్యల మధ్య సంబంధం ఉనికిని చూడటం మా ఆసక్తి.
పద్ధతులు
ఎథిక్స్ స్టేట్మెంట్
ఈ అధ్యయనాన్ని యూనివర్శిటీ ఆఫ్ చియేటి (PROT 1806 / 09 COET) యొక్క నీతి కమిటీ ఆమోదించింది మరియు హెల్సింకి డిక్లరేషన్ ప్రకారం నిర్వహించబడింది. రోసెన్ మరియు బెక్ సూచించిన మార్గదర్శకాన్ని అమలు చేయడం ద్వారా విషయం యొక్క వ్యక్తిగత సమాచారం యొక్క రక్షణ మరియు వారి సాన్నిహిత్యం నిర్ధారించబడ్డాయి [17]. అధ్యయనం రూపకల్పన వివరంగా వివరించబడింది మరియు మా అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారందరి నుండి వ్రాతపూర్వక సమాచార సమ్మతి పొందబడింది.
స్టడీ డిజైన్
జనవరి 97 మరియు మే 2009 మధ్య ఎల్'అక్విలా విశ్వవిద్యాలయం యొక్క ఆరోగ్య విజ్ఞాన విభాగం యొక్క యూరాలజీ విభాగం యొక్క లైంగిక పనిచేయకపోవడం కోసం p ట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌ను సందర్శించిన 2010 రోగులను ఈ అధ్యయనం కోసం నియమించారు. క్లినిక్‌ను సందర్శించిన రోగులు అంగస్తంభన సమస్యపై ఫిర్యాదు చేశారు, అయితే చియెటి విశ్వవిద్యాలయం మరియు టెరామో హాస్పిటల్‌లోని బులెటిన్ బోర్డులో నోటీసు ద్వారా ఆరోగ్యకరమైన విషయాలను నియమించారు.
ఒక సాధారణ వైద్య, యురోలాజికల్ మరియు జ్యోతిషశాస్త్ర పరీక్ష, మనోరోగచికిత్స మరియు మానసిక పరీక్షలు మరియు మొత్తం మెదడు MRI సహా ఒక ప్రామాణిక ప్రోటోకాల్ ప్రకారం అన్ని పాల్గొనేవారు పరీక్షించారు.
విషయము
రోగులు అనుభవించిన లైంగిక లోపాలు మరియు ఇబ్బందులు ఎదుర్కొన్న రోగులకు ఔట్ పేషెంట్స్ క్లినిక్లో రోగులు వచ్చారు లేదా వారి భాగస్వాములకు తెలియజేశారు. రోగులు వర్గీకరించబడ్డారు మానసిక అంగస్తంభన (సాధారణీకరించిన లేదా పరిస్థితుల రకాలు) లేదా సేంద్రీయ అంగస్తంభన (వాస్కులోజెనిక్, న్యూరోజెనిక్, హార్మోన్ల, జీవక్రియ, drug షధ ప్రేరిత). అంగస్తంభన యొక్క రోగ నిర్ధారణ కోసం ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలను అనుసరించి Urologic అంచనా జరిగింది [18].
సైకోజెనిక్ అంగస్తంభన (సాధారణీకరించిన రకం) యొక్క రోగనిర్ధారణ మూల్యాంకనం శారీరక పరీక్ష ద్వారా జన్యుసంబంధ, ఎండోక్రైన్, వాస్కులర్ మరియు న్యూరోలాజికల్ వ్యవస్థలపై ప్రత్యేక దృష్టి పెట్టింది. అదనంగా, సాధారణ రాత్రిపూట మరియు ఉదయం ఎరేక్షన్స్ విశ్లేషించబడ్డాయి మూడు వరుస రాత్రుల్లో రిగాస్కాన్ పరికరం ద్వారా, సాధారణ డోనాల్డ్ హెమోడైనమిక్స్ రంగు డోప్లర్ సోనోగ్రఫీని ఉపయోగించి అంచనా వేయబడింది. మొత్తంగా, 80 రోగులు మినహాయించబడ్డారు ఎందుకంటే వాటిలో చాలామంది ప్రయోగాల్లో నమోదు కోసం ప్రమాణాలను అందుకోలేదు. వాటిలో కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మీద ఉన్నాయి, లేదా హార్మోన్ల లోటు ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, సైకోజెనిక్ అంగస్తంభన ఉన్న రోగులందరూ నమోదు చేయబడ్డారు. నియంత్రణ విషయాలపై అదే క్లినికల్ పరీక్షలు జరిగాయి. సాధారణ రాత్రిపూట నిర్మాణం నియంత్రణల్లో కూడా తనిఖీ చేయబడింది.
సైకోజెనిక్ అంగస్తంభన నిర్ధారణతో పదిహేడు కుడి చేతి భిన్న లింగ p ట్ పేషెంట్లు (సగటు వయస్సు mean SD = 34.3 ± 11; పరిధి 19 - 63) మరియు ఇరవై ఐదు ఆరోగ్యకరమైన కుడిచేతి భిన్న లింగ పురుషులు (సగటు వయస్సు ± SD =33.4 10 ±; పరిధి 21-67) ఈ అధ్యయనం కోసం నియమించబడ్డారు. రోగులు మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు జాతి, వయస్సు, విద్య పరంగా మాత్రమే కాకుండా, నికోటిన్ ఉపయోగం [19].
సైకియాట్రిక్ అండ్ సైకలాజికల్ అసెస్‌మెంట్
అన్ని విషయాలలో ఒక మనోరోగ వైద్యుడుతో ఒక 1-H మెడికల్ హిస్టరీ ఇంటర్వ్యూ జరిగింది మరియు మినీ-ఇంటర్నేషనల్ న్యూరోసైకియాట్రిక్ ఇంటర్వ్యూ (MINI) [20].
ఈ క్రింది ప్రశ్నావళిని ఉపయోగించి ఎటెక్టైల్ ఫంక్షన్, లైంగిక ఉత్సుకత, మానసిక స్థితి, ఆందోళన మరియు వ్యక్తిత్వాన్ని అంచనా వేయడం జరిగింది: ఇంటేలియల్ ఫంక్షన్ యొక్క ఇంటర్నేషనల్ ఇండెక్స్ (IIEF) [21], లైంగిక ప్రేరేపణ ఇన్వెంటరీ (SAI) [22], SCL-90-R [23], స్టేట్ ట్రైట్ ఆందోళన ఇన్వెంటరీ (STAI) [24], మరియు బిహేవియరల్ ఇన్హిబిషన్ / ప్రవర్తనా యాక్టివేషన్ స్కేల్ (BIS / BAS స్కేల్) [25], వరుసగా.
MRI డేటా సముపార్జన
మొత్తం మెదడు MRI ను 3.0 T “అచీవా” ఫిలిప్స్ మొత్తం బాడీ స్కానర్ (ఫిలిప్స్ మెడికల్ సిస్టమ్, బెస్ట్, నెదర్లాండ్స్) ద్వారా ప్రదర్శించారు, సిగ్నల్ ఉత్తేజితం కోసం మొత్తం-శరీర రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ కాయిల్ మరియు సిగ్నల్ రిసెప్షన్ కోసం ఎనిమిది-ఛానల్ హెడ్ కాయిల్ ఉపయోగించి.
3D ఫాస్ట్ ఫీల్డ్ ఎకో టి ద్వారా అధిక రిజల్యూషన్ స్ట్రక్చరల్ వాల్యూమ్ పొందబడింది1-వీటైన శ్రేణి. సముపార్జన పారామితులు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: వోక్సెల్ పరిమాణం 1 mm ఐసోట్రోపిక్, TR / TE = 8.1 / 3.7 ms; విభాగాల సంఖ్య = 160; విభాగాల మధ్య అంతరం లేదు; మొత్తం మెదడు కవరేజ్; ఫ్లిప్ కోణం = 8 and, మరియు SENSE కారకం = 2.
డేటా విశ్లేషణ
బ్రెయిన్ యొక్క ఫంక్షనల్ ఎమ్ఐఆర్ (FMRIB) సాఫ్ట్వేర్ లైబ్రరీ [FLS] నుండి సాధనం ఉపయోగించి నిర్మాణ MRI డేటాను విశ్లేషించారు [ http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] వెర్షన్ 4.1. డేటా ప్రాసెసింగ్కు ముందు, నిర్మాణ చిత్రాలు యొక్క శబ్ద తగ్గింపు SUSAN అల్గోరిథంను ఉపయోగించి నిర్వహించబడింది [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].
వాల్యూమ్లు సబ్కోర్టికల్ స్ట్రక్చర్స్ యొక్క కొలత మరియు ఆకృతి విశ్లేషణ
3D T యొక్క అనుబంధ అమరికను నిర్వహించడానికి FLIRT సాధనం ఉపయోగించబడింది1 152 డిగ్రీల స్వేచ్ఛ (అంటే మూడు అనువాదాలు, మూడు భ్రమణాలు, మూడు స్కేలింగ్ మరియు మూడు స్కేవ్స్) ఆధారంగా అనుబంధ పరివర్తనాల ద్వారా MNI12 టెంప్లేట్ (మాంట్రియల్ న్యూరోలాజికల్ ఇన్స్టిట్యూట్) లోని చిత్రాలు [28], [29]. సబ్‌కార్టికల్ గ్రే మ్యాటర్ (జిఎమ్) స్ట్రక్చర్ సెగ్మెంటేషన్ మరియు అమిగ్డాలా, హిప్పోకాంపస్, న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్, కాడేట్ న్యూక్లియస్, పుటమెన్, పాలిడమ్ మరియు థాలమస్ యొక్క సంపూర్ణ వాల్యూమ్ అంచనా FIRST ఉపయోగించి ప్రదర్శించబడ్డాయి [30]. విజయవంతంగా, సబ్‌కార్టికల్ ప్రాంతాలు దృశ్యమానంగా లోపాల కోసం తనిఖీ చేయబడ్డాయి.
ప్రతి GM సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణం కోసం, FIRST ఫలితాలు ఉపరితల మెష్‌ను (MNI152 ప్రదేశంలో) అందిస్తుంది, ఇది త్రిభుజాల సమితితో ఏర్పడుతుంది. పరిసర త్రిభుజాల యొక్క ఆప్యాలను శీర్షాలు అని పిలుస్తారు. ప్రతి GM నిర్మాణంలో ఈ శీర్షాల సంఖ్య స్థిరంగా ఉన్నందున, సంబంధిత శీర్షాలను వ్యక్తుల మధ్య మరియు సమూహాల మధ్య పోల్చవచ్చు. రోగనిరోధక మార్పులను సరిహద్దు ధోరణిని / స్థానానికి మారుస్తుంది. ఈ విధంగా, స్థానిక ఆకృతి మార్పులను సరిసమాన ప్రదేశాలను విశ్లేషించడం ద్వారా మరియు నియంత్రణలు మరియు రోగుల సమూహాల మధ్య సరిహద్దు స్థితిలో తేడాలు చూడటం ద్వారా నేరుగా అంచనా వేయబడింది. F- స్టాటిస్టిక్స్ ఉపయోగించి శీర్షాల సమూహాల పోలికలు జరిగాయి [30], [31]. డిజైన్ మాతృక బృందం సభ్యత్వాన్ని పేర్కొనే ఒక రిగ్రెసర్ (నియంత్రణలు కోసం సున్నా, రోగులకు సంబంధించినవి).
మెదడు కణజాల వాల్యూమ్ యొక్క అంచనా
SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] మెదడు కణజాల పరిమాణాన్ని అంచనా వేయడానికి వర్తించబడింది. మెదడు మరియు పుర్రె వెలికితీత తరువాత, ప్రతి విషయం యొక్క అసలు నిర్మాణ చిత్రం మునుపటి విభాగంలో వివరించిన విధంగా MNI 152 స్థలానికి అనుబంధంగా నమోదు చేయబడింది. కణజాల-రకం విభజన [32] GM, తెలుపు పదార్థం (WM), పరిధీయ GM, జఠరిక CSF మరియు మొత్తం మెదడు వాల్యూమ్ యొక్క వాల్యూమ్లను అంచనా వేయడం జరిగింది. సెరెబ్రల్ వెన్నెముక ద్రవం, మొత్తం GM మరియు మొత్తం WM యొక్క వాల్యూమ్లను కలిపి ఇంట్రాక్రానియల్ వాల్యూమ్ (ICV) ను లెక్కించారు.
ROI వోక్సెల్ ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీ (VBM) విశ్లేషణ
సాహిత్యపరంగా నివేదించిన పద్ధతుల ప్రకారం [33], హైపోథాలమాల యొక్క ROI-VBM విశ్లేషణ నియంత్రణ విషయాల కంటే ED రోగులలో సంభవించే స్వరూపంలోని మార్పులను అంచనా వేయడానికి నిర్వహించబడింది. MRI అట్లాస్ ఆధారంగా కుడి మరియు ఎడమ హైపోథాలమాల యొక్క ROI మానవీయంగా డ్రా చేయబడ్డాయి [34].
VBM విశ్లేషణను ఉపయోగించి డేటాను విశ్లేషించారు [35], [36]. BET ఉపయోగించి మెదడు-వెలికితీసిన తరువాత [37], కణజాల-రకం విభజన FAST4 ఉపయోగించి జరిగింది [32]. దీని ఫలితంగా GM పాక్షిక వాల్యూమ్ చిత్రాలు అటైన్ రిజిస్ట్రేషన్ టూల్ FLIRT ను ఉపయోగించి MNI152 ప్రామాణిక ప్రదేశంలో ఉంచబడ్డాయి [28], [29], తరువాత FNIRT ఉపయోగించి నాన్ లీనియర్ రిజిస్ట్రేషన్ [38], [39]. ఫలితంగా ఉన్న చిత్రాలను ఒక టెంప్లేట్ సృష్టించడానికి సగటున, స్థానిక GM చిత్రాలు అప్పుడు సరళంగా తిరిగి నమోదు చేశారు. స్థానిక విస్తరణ లేదా సంకోచంను సరిచేయడానికి, నమోదైన పాక్షిక వాల్యూమ్ చిత్రాలు వార్ప్ ఫీల్డ్ యొక్క జాకోబియన్చే విభజించడం ద్వారా మాడ్యులేట్ చేయబడ్డాయి. చివరగా, రోగి మరియు నియంత్రణ సమూహాలను వోక్సెల్ వారీగా గణాంకాలు (5000 ప్రస్తారణలు) మరియు FSL లోని “రాండమైజ్” ప్రస్తారణ-పరీక్ష సాధనంలో ప్రవేశ-రహిత క్లస్టర్-మెరుగుదల ఎంపికను ఉపయోగించి పోల్చారు [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. తప్పుడు పాజిటివ్‌ల ప్రమాదాన్ని అధిగమించడానికి, సమూహాల మధ్య తేడాల యొక్క ప్రాముఖ్యత పరిమితి p <0.05 వద్ద కుటుంబ వారీగా లోపం (FWE) కోసం సరిదిద్దబడింది. IIEF-5 మరియు SAI లతో సహసంబంధ విశ్లేషణ కూడా జరిగింది.
గణాంక విశ్లేషణ
డేటా విశ్లేషణ కోసం స్టాటిస్టికా ® 6.0 ఉపయోగించబడింది. ED రోగులు మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు వయస్సు, విద్యా స్థాయి, నికోటిన్ వాడకం, ICV మరియు లోతైన బూడిద నిర్మాణాల వాల్యూమ్ల కోసం వ్యత్యాసం (1-మార్గం ANOVA) యొక్క అసమాన విశ్లేషణ ద్వారా పోల్చబడ్డాయి. టైప్ I లోపం యొక్క సంభావ్యతను తగ్గించడానికి, ప్రతి విశ్లేషణలలో ఐసివిల కోసం సరిదిద్దబడిన సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాల యొక్క ఒకే వాల్యూమ్లను ఉపయోగించి వేరియెన్స్ యొక్క మొత్తం మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణ (మానోవా) డిపెండెంట్ వేరియబుల్స్. అప్పుడు, ప్రతి వాల్యూమ్ విలువకు 1-మార్గం ANOVA లు (సమూహాల మధ్య) అమలు చేయబడ్డాయి. P <0.05 యొక్క ప్రాముఖ్యత స్థాయి ఉపయోగించబడింది. అప్పుడు, ప్రవర్తనా చర్యలు మరియు వాల్యూమ్ విలువల మధ్య సాధ్యమైన సంబంధం పరిశోధించబడుతుంది. సహసంబంధ విశ్లేషణలో చేర్చబడిన సగటు వాల్యూమ్ల విలువలు మరియు ప్రవర్తనా చర్యలు సమూహ భేదాల మధ్య ముఖ్యమైనవి. సహసంబంధ విశ్లేషణ స్పియర్‌మ్యాన్ యొక్క రో గుణకం ద్వారా జరిగింది, రెండు సమూహాలకు విడివిడిగా, బహుళ పోలికల కోసం సరిదిద్దబడింది (p <0.05).
ఫలితాలు
రెండు సమూహాల జనాభా లక్షణాలు చూపించబడ్డాయి పట్టిక 11.
ED రోగులు మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు వయస్సు, విద్యా స్థాయి, నికోటిన్ మరియు ICV వినియోగం (mm లో ఇంట్రా కపాల వాల్యూమ్3), బూడిద మరియు తెలుపు పదార్థాల వాల్యూమ్లు మరియు మొత్తం మెదడు వాల్యూమ్.
రోగుల గుంపు కంటే నియంత్రణ సమూహంలో ఉన్న అధిక విలువలతో IIEF-5 మొత్తం స్కోరు కోసం గుంపు వ్యత్యాసం మధ్య గుర్తించదగినది (F(1,40)= 79; p <0.001), మరియు F తో SAI మొత్తం స్కోరు కోసం(1,40)= 13 మరియు పి <0.001). ముఖ్యంగా, SAI ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల యొక్క “ఉత్తేజిత” ఉప స్థాయికి ED రోగుల కంటే ఎక్కువ సగటు స్కోరు చూపించింది (F(1,40)= 22.3; p <0.001). BIS / BAS స్కేల్ చేత కొలవబడిన విధంగా, STAI, లేదా వ్యక్తిత్వం కొలిచిన ఏ ఆందోళన, సమూహ తేడాల మధ్య ముఖ్యమైనది. BIS / BAS స్కేల్ యొక్క "ఫన్ సీకింగ్" కోసం రోగుల కంటే నియంత్రణకు అధిక సగటు స్కోర్తో ఒక ముఖ్యమైన వ్యత్యాసం కనిపిస్తుంది (F(1,40)= 5.2; p <0.05).
ప్రతి అంశంలో 7 సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలు (తాలమస్, హిప్పోకాంపస్, కౌడేట్, పుత్తామెన్, పాలిడం, అమిగ్దాలా మరియు అఖెంబన్స్) విభజన చేయబడ్డాయి మరియు వారి వాల్యూమ్లు FIRST టూల్తో కొలుస్తారు (Fig.1). పట్టిక 11 ED రోగులు మరియు నియంత్రణ సమూహాల కోసం క్యూబిక్ మిల్లీమీటర్లలో పైన పేర్కొన్న ప్రాంతాల సగటు వాల్యూమ్లు (M) మరియు ప్రామాణిక విచలనం (SD) ను నివేదిస్తుంది. పట్టిక 11 రెండు మెదడు అర్ధగోళాల కోసం రోగి మరియు నియంత్రణ సమూహాలలో సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాల సగటు వాల్యూమ్లను విడిగా చూపిస్తుంది. సబ్కోర్టికల్ ప్రాంతాలలో సమూహ వ్యత్యాసాల మధ్య ఉనికిని ఒక మానోవా సూచించింది (విల్క్స్ λ = 0.58; F = 3,45; p = 0.006). అప్పుడు, వన్-వే ANOVA ల అనుసరణ వరుసలు రోగులలో కేంద్రక అణువులు యొక్క పరిమాణంలో గణనీయమైన తగ్గుదలని వెల్లడించాయి, (F(1,40)= 11,5; p = 0.001).
ఎడమ మరియు కుడి సబ్కోర్టికల్ ప్రాంతాల వాల్యూమ్ల విలువలను ప్రదర్శించిన అదనపు MANOVA, ED రోగులు మరియు నియంత్రణల మధ్య ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాలను వెల్లడి చేసింది (విల్క్స్ λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). పర్యవసానంగా, ఒక-మార్గం ANOVA లను అనుసరించండి ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలకు సంబంధించి ED రోగులలో ఎడమ మరియు కుడి న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ యొక్క గణనీయమైన తగ్గిన వాల్యూమ్లను చూపించింది (F(1,40)= 9.76; p = 0.003; F(1,40)= 9.19; p = 0.004 వరుసగా).
కేంద్రక అవక్షేపాలలో ప్రదర్శించిన ఆకృతి విశ్లేషణ యొక్క ఫలితాలు చూపించబడ్డాయి Figure 2.
Figure 2 రెండు వర్గాల మధ్య సరిహద్దు స్థానాన్ని పోల్చి చూస్తే, ఇడి రోగులలో ఎడమ మధ్యస్థ-పూర్వ మరియు ద్వైపాక్షికంగా, న్యూక్లియస్ అక్బెంబన్స్ యొక్క పృష్ఠ భాగానికి సంబంధించి గణనీయమైన ప్రాంతీయ క్షీణత చూపించబడింది.
నివేదించినట్లు Figure 3, ఆర్OI-VBM విశ్లేషణ ఎడమ హైపోథాలమస్‌లో GM క్షీణతను చూపించింది (p <0.05, FWE రేటు నియంత్రించబడుతుంది). ముఖ్యంగా, పూర్వ హైపోథాలమిక్ ప్రాంతం యొక్క సుప్రాప్టిక్ కేంద్రకంలో GM నష్టం కనుగొనబడింది (x, y, z అక్షాంశాలు: -6, -2, -16, p = 0.01crected), హైపోథాలమస్ యొక్క ventromedial కేంద్రకం (x, y, z కోఆర్డినేట్లు: −4, −4, −16, p = 0.02 సరిదిద్దబడింది), మరియు మధ్యస్థ ప్రీపోప్టిక్ న్యూక్లియస్ (x, y, z అక్షాంశాలు: −4, 0, −16, p = 0.03 సరిదిద్దబడింది).
Figure 3 ప్రవర్తన కొలతల (IIEF మరియు SAI) మరియు FIRST మరియు ROI-VBM ఫలితాల మధ్య సహసంబంధ విశ్లేషణ జరిగింది. రోగి సమూహంలో IIEF సగటు స్కోర్‌లు మరియు ఎడమ న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్‌ల మధ్య సానుకూల సంబంధాలు గమనించబడ్డాయి (rho = 0,6; p <0.05, బహుళ పోలిక కోసం సరిదిద్దబడింది) మరియు SAI మొత్తం స్కోరు మరియు ఎడమ హైపోథాలమస్ మధ్య (p = 0.01, FWE రేటు నియంత్రించబడదు).
చర్చా
మా అధ్యయనం పురుషుడు సైకోజనిక్ అంగస్తంభన లో ఉపఉపరితల ప్రాంతంలో క్షీణత నమూనాలను అన్వేషించారు. నిర్మాణాత్మక MRI విశ్లేషణలో ఎడమ మరియు కుడి కేంద్రక అవయవాలు మరియు ఎడమ హైపోథాలమాల యొక్క గణనీయమైన GM క్షీణత వెల్లడి చేసింది రోగులలో ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల విషయంలో సాధారణ రకం యొక్క మానసిక ఇడి పనిచేయని నిర్ధారణ. ఈ స్థూల-నిర్మాణ మార్పులు వయస్సు, నికోటిన్ వినియోగం, విద్యాపరమైన స్థాయిలు మరియు కపాల పరిమాణం నుండి స్వతంత్రంగా ఉన్నాయి. Fఅంతేకాకుండా, ఎడమ న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ యొక్క GM క్షీణత రోగులలో పేలవమైన అంగస్తంభన పనితీరుతో సానుకూల సంబంధాన్ని చూపించింది, ఇంటర్నేషనల్ ఇండెక్స్ ఆఫ్ ఎరెక్టైల్ ఫంక్షన్ (IIEF) చేత కొలుస్తారు. Mఅంతేకాకుండా, ఎడమ హైపోథాలమిక్ ప్రాంతాల్లో GM వాల్యూమ్ నష్టం లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క మరొక కొలతను సూచించే లైంగిక చాతుర్యం ఇండెంటేషన్ (SAI) స్కోర్లకు సంబంధించినది. ఈ సబ్కోర్టికల్ ప్రాంతాలు స్వతంత్ర నియంత్రణ మరియు భావోద్వేగాలకు సంబంధించిన అనేక నాడీ సంబంధ మార్గాలలో పాల్గొంటాయి.
మా ఫలితాల ఆధారంగా, ప్రస్తుత అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన అధ్యయనంలో రోగి సమూహం యొక్క కేంద్రక అవయవాలలో పరిశీలించిన GM క్షీణత ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. పురుషుడు లైంగిక ప్రవర్తనలో న్యూక్లియస్ అవరోధాలు పోషించిన పాత్ర మగ ఎలుకలో శారీరక సాక్ష్యానికి మద్దతు ఇచ్చింది [40] మరియు దృశ్య శృంగార ప్రేరణ సమయంలో ఆరోగ్యకరమైన పురుషులు ఫంక్షనల్ న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు ద్వారా [2]. Tఅతను న్యూక్లియస్ అంబంబెంస్లో డోపామైన్ను విడుదల చేస్తాడు, ఇది ప్రోత్సాహక క్రియాశీలతలో ప్రమేయం కలిగి ఉన్న మెసోలింబిక్ వ్యవస్థను ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది ప్రోత్సాహకాలు లేదా బలగాలు [41]. NAcc లోని డోపామినెర్జిక్ కార్యకలాపాలను మగ ఎలుకలో లైంగిక ఆకలి ప్రవర్తనతో అనుసంధానించే శారీరక ఆధారాలు దీనికి మద్దతు ఇస్తున్నాయి [40], [41]. మగ ఎలుక యొక్క న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్‌లో డోపామైన్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి గమనించవచ్చు, ఒక ఆడ ఎలుక అతనికి పరిచయం చేయబడినప్పుడు. ఈ కాపిటలిస్ట్ రిఫ్రాక్టరీ కాలంలో ఈ పెరుగుదల తగ్గించబడింది.
దీని వెలుగులో, న్యూక్లియస్ accumbens లో కార్యకలాపాలు భావోద్వేగ స్పందనలు నియంత్రణ సంబంధం ఉంది. మానవ న్యూక్లియస్ accumbens pleasing కంటే ఆహ్లాదకరమైన చిత్రాలు ఉద్దీపనలకు ఎంపిక రియాక్టివ్ ఉంది [42]. Redoutè మరియు సహచరులు ప్రకారం [2] న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్ పురుషుల లైంగిక ప్రేరేపణ యొక్క ప్రేరణాత్మక భాగంలో పాల్గొనే అవకాశం ఉంది. దృశ్య శృంగార ఉద్దీపన ద్వారా ప్రేరేపించబడిన అంగస్తంభన సమయంలో మానవ న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ సక్రియం అవుతుంది [1], [2].
అంతేకాక, ఆకార వ్యత్యాసాలపై మా ఫలితాలు ప్రేరణాత్మక పరికల్పనకు అనుగుణంగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది, గమనించిన క్షీణత ప్రధానంగా న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్ యొక్క షెల్ కలిగి ఉంటుంది. షెల్ ముఖ్యంగా ప్రేరణ మరియు ఆకలి ప్రవర్తనలకు సంబంధించిన ఒక ప్రాంతాన్ని సూచిస్తుంది [43], [44]. మగ ఎలుకలో షెల్ యొక్క సెలెక్టివ్ ఎలెక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ ఇనాక్టివేషన్, కానీ న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్ యొక్క కోర్ కాదు, రివార్డ్ కాని క్యూకు ప్రతిస్పందన పెరుగుతుంది [45].
న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ నుండి డోపామైన్ విడుదల మరియు హైపోథాలమస్ యొక్క మధ్యస్థ ప్రియోప్టిక్ ప్రాంతం ఎలా కాపులేటరీ ప్రవర్తన యొక్క ప్రేరణ దశను సానుకూలంగా నియంత్రిస్తున్నాయో గమనించిన మునుపటి జంతు ఆధారాలకు అనుగుణంగా మా పరిశోధనలు ఉన్నాయి.r.
ఈ విధంగా, హైపోథాలమస్ అంగస్తంభన పనితీరును ప్రేరేపించడానికి అవసరమైన ప్రాంతాన్ని సూచిస్తుంది [3], [4]. సైకోజెనిక్ అంగస్తంభన ఉన్న రోగులలో పార్శ్వ హైపోథాలమస్ యొక్క బూడిద పదార్థ పరిమాణంలో తగ్గుదల కనిపించింది. పూర్వ హైపోథాలమిక్ ప్రాంతం, మధ్యస్థ ప్రీయోప్టిక్ మరియు వెంట్రోమీడియల్ న్యూక్లియస్ యొక్క సుప్రాప్టిక్ న్యూక్లియస్ ప్రాంతంలో బూడిద పదార్థ పరిమాణంలో ఈ మార్పులు గమనించబడ్డాయి..
ప్రయోగాత్మక సాక్ష్యాల శ్రేణి ప్రకారం, ప్రతి క్షీరద జాతిలో పురుషుల లైంగిక ప్రవర్తనను నియంత్రించడంలో మధ్యస్థ ప్రీపోప్టిక్ ప్రాంతం మరియు హైపోథాలమస్ యొక్క పూర్వ భాగం కీలక పాత్ర పోషిస్తాయి.s [46]. ప్రత్యేకంగా, ఈ హైపోథాలమిక్ ప్రాంతాల ద్వైపాక్షిక గాయాలు ఎలుకలలో పురుషుల లైంగిక డ్రైవ్‌ను కోలుకోలేని విధంగా రద్దు చేస్తాయి [47], [48]. కలిసి చూస్తే, ఈ అధ్యయనాలు మధ్యస్థ ప్రీయోప్టిక్ న్యూక్లియస్ యొక్క ద్వైపాక్షిక గాయాలు మరియు పూర్వ హైపోథాలమస్ ఎలుకలలో లైంగిక ప్రేరణను దెబ్బతీస్తాయని చూపిస్తున్నాయి [40], [47], [49]. అంతేకాక, లైంగిక ప్రేరణ, ఆకలి మరియు దూకుడు సమయంలో పెరిగిన కార్యాచరణ కనిపిస్తుంది [50]. జార్జియాడిస్ మరియు సహచరులు [5] చూపించాడు హైపోథాలమస్ యొక్క విభిన్న ఉపవిభాగాలు ఆరోగ్యకరమైన పురుషులలో అంగస్తంభన యొక్క వివిధ దశలతో ఎలా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. నిజమే, పార్శ్వ హైపోథాలమస్ పురుషాంగం చుట్టుకొలతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రేరేపిత రాష్ట్రాలతో సంబంధం కలిగి ఉంది.
ఫంక్షనల్ న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు హిప్పోకాంపస్, అమిగ్డేల్ మరియు థాలమస్ వంటి ఇతర సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలు దృశ్య శృంగార ఉద్దీపనకు సంబంధించి మరియు పురుషాంగం అంగస్తంభన యొక్క నిర్దిష్ట దశలకు అధిక కార్యాచరణను అందించాయని చూపించాయి. [4]. మా ఫలితాల ప్రకారం, రోగి సమూహంలో ఈ లోతైన బూడిద నిర్మాణాల పరిమాణంలో మార్పులు లేవు.
ఈ అధ్యయనానికి కొన్ని పరిమితులు ఉండటం గమనార్హం. FIRST సాధనం హైపోథాలమస్ విభజనను కలిగి లేనందున, ROI-VMB విశ్లేషణ హైపోథాలమస్‌లోని స్థూల-నిర్మాణ మార్పులను స్వయంచాలకంగా అంచనా వేయడానికి అత్యంత నమ్మదగిన పరిష్కారాన్ని సూచిస్తుంది. కానీ ఈ విధానం మొదట సబ్-కార్టికల్ నిర్మాణాల విశ్లేషణ కోసం రూపొందించబడలేదు, సబ్‌కార్టికల్ GM లో కళాత్మక ఉత్పత్తికి అవకాశం ఉంది. VMB స్థానికంగా-సగటు GM విభాగాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల కణజాల-రకం వర్గీకరణ మరియు ఏకపక్ష సున్నితమైన విస్తరణల యొక్క దోషాలకు సున్నితంగా ఉంటుంది [30], [51]-[53]. ఈ కారణంగా, ROI-VBM ఫలితాల వివరణకు కొంత జాగ్రత్త అవసరం.
ముగింపు
లైంగిక ప్రవర్తనలో మస్తిష్క సహసంబంధాల పట్ల ఆసక్తి పెరుగుతున్నప్పటికీ, మగ లైంగిక పనిచేయకపోవడం తక్కువ దృష్టిని ఆకర్షించింది. పురుషుల లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క ప్రేరణాత్మక అంశాలలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తున్న న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ మరియు హైపోథాలమస్ అనే రెండు సబ్‌కార్టికల్ ప్రాంతాల GM లో స్థూల-నిర్మాణ మార్పుల ఉనికిని మా పరిశోధనలు నొక్కిచెప్పాయి. ఆరోగ్యకరమైన పురుషులలో సంతృప్తికరమైన లైంగిక పనితీరును అనుమతించడానికి లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క ప్రేరణాత్మక భాగం యొక్క ప్రాముఖ్యతను మా పరిశోధనలు హైలైట్ చేస్తాయి. అంతేకాక, మానసిక అంగస్తంభన సమస్యతో బాధపడుతున్న రోగులలో లైంగిక ప్రతిస్పందనను నిరోధించడం ఈ అంశంపై పనిచేస్తుందని నమ్మశక్యంగా ఉండవచ్చు. మునుపటి ఫంక్షనల్ న్యూరోఇమేజింగ్ సాక్ష్యాలతో కలిసి తీసుకున్న సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాల మార్పులు పురుషులలో లైంగిక పనిచేయకపోవడం యొక్క సంక్లిష్ట దృగ్విషయంలో కొత్త వెలుగును నింపుతాయి.
ఇంకా, ఈ ఫలితాలు భవిష్యత్తు కోసం కొత్త చికిత్సలను అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు ప్రస్తుతం ఉపయోగంలో ఉన్న వాటి ప్రభావాన్ని పరీక్షించడానికి సహాయపడతాయి.
ఫుట్నోట్స్
పోటీపడుతున్న ఆసక్తులు: రచయితలు ఏ పోటీ ఆసక్తులు లేవని ప్రకటించారు.
నిధులు: ఈ అధ్యయనం కోసం ప్రస్తుత బాహ్య నిధుల వనరులు లేవు.
ప్రస్తావనలు
;