కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తనను ఒక వ్యసనం అని భావిస్తున్నారా? (2016)

కామెంట్స్: ఈ పేపర్ జర్నల్‌లో “డిబేట్” కేటగిరీ క్రింద ప్రచురించబడింది 'వ్యసనం'. దీని ప్రధాన బలహీనత ఏమిటంటే, ఇది కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన (సిఎస్‌బి) ను పరిష్కరించడానికి ఉద్దేశించినది, ఇది గొడుగు పదం, ఇది లైంగిక ప్రతిదీ కవర్ చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, “CSB” హైపర్ సెక్సువాలిటీ లేదా “సెక్స్ వ్యసనం” ని కలిగి ఉంటుంది మరియు సీరియల్ అవిశ్వాసం లేదా వేశ్యలతో వ్యవహరించడం వంటి ప్రవర్తనలను కలిగి ఉండవచ్చు. ఇంకా చాలా మంది కంపల్సివ్ పోర్న్ యూజర్లు లైంగికంగా వ్యవహరించరు మరియు వారి బలవంతపు ప్రవర్తనను ఇంటర్నెట్ పోర్న్ వాడకానికి పరిమితం చేస్తారు. “సెక్స్ వ్యసనం” మరియు దానిపై పరిశోధనలు ఇంటర్నెట్ పోర్న్ వ్యసనం నుండి వేరుగా పరిగణించాల్సిన అవసరం ఉంది. తరువాతి యొక్క ఉప రకం ఇంటర్నెట్ వ్యసనం. చూడండి -

ఈ కాగితం గురించి చాలా నిరాశపరిచే విషయం ఏమిటంటే, “సమస్య యొక్క ప్రకటన” మరియు “CSB ని నిర్వచించడం” విభాగాలు “హైపర్ సెక్సువాలిటీ” గురించి, అయితే CSB యొక్క న్యూరోబయోలాజికల్ ప్రాతిపదికకు మద్దతు ఇచ్చే అధ్యయనాలు దాదాపు అన్ని ఇంటర్నెట్ పోర్న్ వినియోగదారులపై ఉన్నాయి. ఈ రకమైన అస్పష్టత స్పష్టత కంటే ఎక్కువ గందరగోళాన్ని సృష్టిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది ఇంటర్నెట్ పోర్న్ వినియోగదారులపై పరిశోధనలకు సంబంధించి అనవసరంగా జాగ్రత్తగా ఉండే భాష అవసరం, తద్వారా బలమైన (మరియు పెరుగుతున్న) సాక్ష్యాల గుర్తింపు మందగిస్తుంది. ఇంటర్నెట్ వ్యసనాలు నిస్సందేహంగా నిజమైనవి మరియు ఇంటర్నెట్ శృంగార వ్యసనం ఒక ఉపరకం.

షేన్ W. క్రాస్1, 2, *, వాలెరీ వాన్3 మరియు మార్క్ N. పోటెన్జా2,4

ఆర్టికల్ మొదటి ఆన్లైన్లో ప్రచురించబడింది: 18 FEB 2016

జర్నల్: వ్యసనం

DOI: 10.1111 / add.13297

నైరూప్య

ఎయిమ్స్: కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తనను వర్గీకరించడానికి ఆధార ఆధారాన్ని సమీక్షించడానికి (CSB) ఒక పదార్ధం లేదా 'ప్రవర్తన' వ్యసనం.

పద్ధతులు: బహుళ డొమైన్లు (ఉదా. ఎపిడెమియోలాజికల్, ఫెనోమెరోలాజికల్, క్లినికల్, బయోలాజికల్) నుండి డేటా సమీక్షించబడి మరియు పరిగణించబడుతుంది మరియు పదార్ధం మరియు జూద వ్యసనాలు నుండి డేటాకు సంబంధించినవి.

ఫలితాలు: అతివ్యాప్తి లక్షణాలు CSB మరియు పదార్థ వినియోగ రుగ్మతల మధ్య ఉన్నాయి. సాధారణ న్యూరోట్రాన్స్మిట్టర్ వ్యవస్థలు CSB మరియు పదార్ధ వినియోగానికి సంబంధించిన రుగ్మతలకు దోహదం చేస్తాయి, మరియు ఇటీవలి న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు తృష్ణ మరియు శ్రద్ధ సంబంధిత పక్షపాతాలకు సంబంధించిన సారూప్యతలను ప్రముఖంగా చూపుతాయి. ఇలాంటి ఔషధ మరియు మానసిక చికిత్స చికిత్సలు CSB మరియు పదార్ధ వ్యసనాలకు వర్తిస్తాయి, అయినప్పటికీ విజ్ఞానంలో గణనీయమైన ఖాళీలు ప్రస్తుతం ఉన్నాయి.

తీర్మానాలు: పదార్ధ వ్యసనాలకు కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన (CSB) ని కలిసిన పరిశోధనల పెరుగుదల ఉన్నప్పటికీ, అవగాహనలో CSB యొక్క వర్గీకరణను క్లిష్టతరం చేయడానికి అవగాహనలో ఉన్న ముఖ్యమైన ఖాళీలు కొనసాగుతున్నాయి.

కీలక పదాలు: వ్యసనం, ప్రవర్తనా వ్యసనాలు, కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన, హైపర్సెక్సువాలిటీ, న్యూరోబయోలాజి, సైకియాట్రిక్ డిజార్డర్, లైంగిక ప్రవర్తన, లైంగిక బలహీనత

సమస్య యొక్క నివేదిక

డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ (DSM-5) [1] మార్పు చేసిన వ్యసనం వర్గీకరణలను విడుదల చేసింది. మొదటి సారి, DSM-5 ఒక పదార్ధ వాడకం (జూదం డిజార్డర్) తో కలిపి ఒక కొత్త విభాగంలో పదార్ధ వాడకం లోపాలతో కూడిన ఒక రుగ్మతను కలిగి ఉంటుంది: 'సబ్స్టాన్స్-సంబంధిత మరియు వ్యసన డిజార్డర్స్'. వ్యసనం [2-4] గా దాని వర్గీకరణకు పరిశోధకులు గతంలో వాదించినప్పటికీ, తిరిగి వర్గీకరణ వివాదానికి దారితీసింది మరియు అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ వ్యాధులు (ICD-11 యొక్క 11 ఎడిషన్లో ఇదే విధమైన వర్గీకరణ జరుగుతుందా అనేది స్పష్టంగా లేదు) ) [5]. అంతేకాక పదార్థం-సంబంధిత వ్యసనం వలె జూబ్లింగ్ డిజార్డర్ను పరిగణించడంతోపాటు, ఇంటర్నెట్ గేమింగ్ డిజార్డర్ వంటి ఇతర పరిస్థితులు 'ప్రవర్తనా' వ్యసనాలు [5] గా వర్ణించబడతాయా అని DSM-6 కమిటీ సభ్యులు భావిస్తారు. ఇంటర్నెట్ గేమింగ్ డిజార్డర్ DSM-5 లో చేర్చబడనప్పటికీ, తదుపరి అధ్యయనం కోసం ఇది విభాగం 3 కు జోడించబడింది. ఇతర రుగ్మతలు పరిగణించబడ్డాయి, కానీ DSM-5 లో చేర్చబడలేదు. ముఖ్యంగా, హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ [7] కోసం ప్రతిపాదిత ప్రమాణాలు మినహాయించబడ్డాయి, సమస్యాత్మక / అధిక లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క విశ్లేషణ భవిష్యత్తు గురించి ప్రశ్నలను ఉత్పన్నం చేశాయి. బహుళ కారణాలు బహుశా ఈ నిర్ణయానికి దోహదపడతాయి, ముఖ్యమైన డొమైన్లలో సరిపోని డేటా ఉండకపోవచ్చు [8].

ప్రస్తుత కాగితంలో, కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన (CSB), తగని లేదా అధిక లైంగిక కల్పితకథలను నియంత్రించడంలో కష్టాలు, కోరికలు లేదా ప్రవర్తనలు ఆత్మాశ్రయ దుఃఖం లేదా బలహీనతని ఒక రోజువారీ పనితీరులో బలహీనపరుస్తుంది, ఇది పరిగణించబడుతుంది మరియు పదార్థ వ్యసనాలు. CSB లో, తీవ్రమైన మరియు పునరావృతమయిన లైంగిక కల్పనలు, కోరికలను లేదా ప్రవర్తనలను కాలక్రమేణా పెంచుతుంది మరియు ఆరోగ్యం, మానసిక మరియు వ్యక్తిగత సంబంధ వైఫల్యాలు [7,9] తో ముడిపడి ఉండవచ్చు. ముందు అధ్యయనాలు లైంగిక వ్యసనం, సమస్యాత్మక హైపెర్సెక్స్యూల్ / హైపర్సెక్సువల్ డిజార్డర్ మరియు లైంగిక బలహీనత మధ్య సారూప్యతలను తీసుకున్నప్పటికీ, అన్ని పైన పేర్కొన్న సమస్యాత్మక / అధిక లైంగిక ప్రవర్తనల విస్తృత వర్గాన్ని ప్రతిబింబించడానికి మేము CSB అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తాము.

ప్రస్తుత పేపరు ​​CSB యొక్క వర్గీకరణను బహుళ విభాగాల (ఉదా. ఎపిడెమియోలాజికల్, ఫెనోమెలాజికల్, క్లినికల్, బయోలాజికల్) నుండి డేటాను సమీక్షించడం ద్వారా మరియు జవాబు లేని మరియు వర్గీకరణ సమస్యలను పరిష్కరించకుండా ఉంచుతుంది. కేంద్రీయంగా, CSB (అధిక సాధారణం సెక్స్, అశ్లీలత మరియు / లేదా హస్త ప్రయోగంతో సహా) ఒక వ్యాధి నిర్ధారణా లోపంగా పరిగణించబడాలి మరియు ఒకవేళ అది ప్రవర్తనా వ్యసనంలా వర్గీకరించబడాలా? CSB అధ్యయనంపై ప్రస్తుత పరిశోధన అంతరాలను ఇచ్చిన తరువాత, CSB కోసం ప్రొఫెషనల్ సహాయం చూసిన ప్రజలకు మంచి రోగనిర్ధారణ అంచనా మరియు చికిత్సల ప్రయత్నాలను తెలియజేయగల భవిష్యత్తు పరిశోధన మరియు మార్గాల కోసం మేము సిఫార్సులను ముగించాము.

CSB ను నిర్దేశిస్తుంది

గత కొన్ని దశాబ్దాల్లో, CSB యొక్క అధ్యయనాన్ని సూచించే ప్రచురణలు (Fig. పరిశోధన పెరుగుతున్నప్పటికీ, CSB [1] యొక్క నిర్వచనం మరియు ప్రదర్శన గురించి పరిశోధకులు మరియు వైద్యులు మధ్య కొద్దిగా ఏకాభిప్రాయం ఉంది. హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ [10], ఒక పారాఫిలిక్ CSB [7], బైపోలార్ డిజార్డర్ [11] వంటి ఒక మూడ్ డిజార్డర్ లేదా ఒక 'బిహేవియరల్' వ్యసనం [12] వంటి లైంగిక ప్రవర్తనల్లో లైంగిక ప్రవర్తనల్లో కొన్నింటికి సమస్యాత్మకమైన / సమస్యాత్మక నిశ్చితార్థం. ICD-13,14 పని [IMULATION] లో ఇమ్యులేషన్స్ కాంట్రాక్టుల విభాగంలో CSB ఒక డయాగ్నస్టిక్ ఎంటిటీగా పరిగణించబడుతుంది.

గత దశాబ్దంలో, పరిశోధకులు మరియు వైద్యులు సంక్లిష్ట హైపర్సెక్సిటీ పరిధిలో CSB భావనను ప్రారంభించారు. 2010 లో, మార్టిన్ కాఫ్కా DSM-5 పరిశీలన కోసం 'హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్' అనే కొత్త మనోవిక్షేప క్రమరాహిత్యం ప్రతిపాదించింది [7]. హైపర్సెక్సువల్ డిజార్డర్ [15] కోసం ప్రమాణాల యొక్క విశ్వసనీయత మరియు ప్రామాణికతకు మద్దతు ఇచ్చే ఒక ఫీల్డ్ ట్రయల్ ఉన్నప్పటికీ, అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ DSM-5 నుండి హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ను మినహాయించింది. శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మరియు ఫంక్షనల్ ఇమేజింగ్, అణు జన్యుశాస్త్రం, పాథోఫిజియాలజీ, ఎపిడిమియాలజీ మరియు న్యూరోసైకలాజికల్ టెస్టింగ్ [8] వంటి పరిశోధన లేకపోవడం గురించి ఆందోళనలు తలెత్తాయి. లైంగిక కోరికలు మరియు ప్రవర్తనల యొక్క సాధారణ శ్రేణి మరియు రోగలక్షణ స్థాయిల మధ్య స్పష్టమైన వ్యత్యాసాలు లేనందున, హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ ఫోరెన్సిక్ దుర్వినియోగానికి దారితీస్తుంది లేదా తప్పుడు సానుకూల నిర్ధారణలకు దారితీస్తుందని ఇతరులు ఆందోళన వ్యక్తం చేశారు. [9]

పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాలతో హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ వాటా సారూప్యతకు బహుళ ప్రమాణాలు (టేబుల్ 1) [14]. రెండూ బలహీనమైన నియంత్రణ (అంటే మోడరేట్ లేదా విడిచిపెట్టడానికి విఫల ప్రయత్నాలు) మరియు ప్రమాదకర ఉపయోగం (అనగా ఉపయోగం / ప్రవర్తన ప్రమాదకర పరిస్థితులకు దారితీస్తుంది) సంబంధించిన ప్రమాణాలు. హైపర్సెక్సువల్ మరియు పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాల మధ్య సాంఘిక బలహీనతకు తేడాలు ఉంటాయి. సబ్స్టాన్స్ యూస్ డిజార్డర్ ప్రమాణం కూడా భౌతికశాస్త్ర పరంగా (అంటే సహనం మరియు ఉపసంహరణ) అంచనా వేసిన రెండు అంశాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ కోసం ప్రమాణాలు లేదు. హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్కు ప్రత్యేకమైన (పదార్ధ వాడకం లోపాల విషయంలో) డిస్ఫారిక్ మూడ్ రాష్ట్రాలకు సంబంధించిన రెండు ప్రమాణాలు. ఈ ప్రమాణాలు హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ యొక్క మూలాలు ఉపసంహరణ లక్షణాలను (ఉదా. పదార్ధాల నుండి ఉపసంహరణకు సంబంధించిన ఆందోళన) ఉపశమనం కాకుండా, దుష్ప్రభావ పోరాట వ్యూహాలను ప్రతిబింబిస్తాయి. నిర్దిష్ట వ్యక్తి లైంగిక ప్రవర్తనకు సంబంధించి ఉపసంహరణ లేదా సహనం అనుభవిస్తుందో లేదో అనే విషయాన్ని చర్చించటం జరుగుతుంది, అయినప్పటికీ, ఇటీవల సి ఎస్ బి ఉన్న వ్యక్తులకు డిస్స్పొరిక్ మూడ్ రాష్ట్రాలు ఉపసంహరణ లక్షణాలను ప్రతిబింబించవచ్చని సూచించారు, ఇవి ఇటీవల లైంగిక వేధింపుల లైంగిక ప్రవర్తనలో [9] హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ మరియు పదార్ధ వాడకం లోపాల మధ్య తుది వ్యత్యాసం డయాగ్నొస్టిక్ థ్రెషోలింగ్ ఉంటుంది. ముఖ్యంగా, పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాలు కనీస రెండు ప్రమాణాలను కలిగి ఉంటాయి, అయితే హైపర్సెక్సువల్ డిజార్డర్ అయిదుగురిలో 'ఎ' ప్రమాణాల సంఖ్యలో నాలుగు అవసరమవుతుంది. ప్రస్తుతం, CSB [19] కొరకు సరైన డయాగ్నొస్టిక్ పరిమితిని గుర్తించడానికి అదనపు పరిశోధన అవసరమవుతుంది.

CSB యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు

CSB యొక్క ప్రాబల్యం గురించి తగిన డేటా లేదు. CSB యొక్క ప్రాబల్యం CSB తెలియకుండా, వ్యాప్తికి సంబంధించి భారీ స్థాయి సంఘం సమాచారం CSB లేనిది. పరిశోధకులు 3 నుండి 6% [7] వరకు ప్రభావితమైన వ్యక్తుల (80% లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ) ప్రభావితమైన వయోజన మగవారితో [15] వరకు అంచనా వేస్తారు. US విశ్వవిద్యాలయ విద్యార్థుల పెద్ద అధ్యయనంలో CSB యొక్క అంచనాలు పురుషుల కోసం 3% మరియు మహిళలకు 9% ఉండవచ్చని అంచనా వేసింది [1]. సంయుక్త పురుష సైనిక యుద్ధ అనుభవజ్ఞులలో, ప్రాబల్యం సుమారుగా 9% [21] కు దగ్గరగా ఉందని అంచనా వేయబడింది. లైంగిక బలహీనత లైంగిక బలహీనత, CSB యొక్క సాధ్యమయ్యే పరిమాణం, మహిళల కంటే ఎక్కువ (17%) మహిళలకు (22%) మద్యపానం మరియు సంబంధిత నిబంధనలు (NESARC) పై US నేషనల్ ఎపిడెమియోలాజికల్ సర్వే నుండి సమాచారాన్ని ఉపయోగిస్తున్నారు, [18.9]. ముఖ్యమైనది అయినప్పటికీ, జ్ఞానంలోని ఇటువంటి ఖాళీలు DSM-10.9 లో DSM-III లో పాథోలాజికల్ జూదం పరిచయం చేయకుండా లేదా DSM-23 యొక్క విభాగం 1980 లోకి ఇంటర్నెట్ గేమింగ్ డిజార్డర్ను చేర్చడానికి నిరోధించలేదు (సుమారుగా 3 నుండి 5% వరకు విస్తృత ప్రావీణ్యత అంచనాలను చూడండి) , సమస్యాత్మకమైన ఇంటర్నెట్ వినియోగం ఎలా నిర్వచించబడిందో మరియు ప్రవేశం [1] ఎలా ఉంటుందో ఆధారపడి ఉంటుంది).

మహిళలతో పోల్చితే పురుషుల మధ్య CSB మరింత తరచుగా కనిపిస్తుంది [7]. [21, 24] మరియు సమాజ సభ్యుల యొక్క నమూనాలు [15, 25] మహిళలకు పోలిస్తే పురుషులు, CSB కోసం ప్రొఫెషనల్ చికిత్స కోరుకుంటారని సూచించారు. CSB పురుషులలో, చాలామంది వైద్యపరంగా బాధపడుతున్న ప్రవర్తనలు కంపల్సివ్ హస్తప్రయోగం, అశ్లీలత వాడకం, అపరిచితుల, సామూహిక / అనామక సెక్స్, బహుళ లైంగిక భాగస్వాములు మరియు చెల్లించిన సెక్స్ [26, 27]. మహిళల్లో, అధిక హస్త ప్రయోగం, లైంగిక భాగస్వాముల సంఖ్య మరియు అశ్లీల వాడకం అనేవి CSB [15] తో ముడిపడి ఉన్నాయి.

హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ కోసం ఒక క్షేత్రస్థాయి విచారణలో, రోగులలో 90% రోగనిర్ధారణకు సంబంధించిన లైంగిక కల్పనలు, ప్రార్థనలు మరియు ప్రవృత్తులు ఎదుర్కొంటున్నట్లు నివేదించి, ప్రారంభ ఆరంభం సూచించారు. ఎనభై రెండు శాతం మంది రోగులు నెలల లేదా సంవత్సరాలలో హైపర్సెక్సువల్ డిజార్డర్ లక్షణాలు క్రమంగా పురోగతి ఎదుర్కొంటున్నట్లు నివేదించారు [54]. కాలక్రమేణా లైంగిక వేధింపులను వ్యక్తిగత జీవితం మరియు క్రియాత్మక బలహీనతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది ముఖ్యమైన జీవిత డొమైన్ల (ఉదా. వృత్తి, కుటుంబ, సామాజిక మరియు ఆర్థిక) [15]. అనుకూలమైన భావోద్వేగాల కంటే, మరియు స్వీయ-క్లిష్టమైన ప్రభావం (ఉదా. సిగ్గు, స్వీయ పగ) CSB యొక్క నిర్వహణకు దోహదపడవచ్చు. పరిమిత అధ్యయనాలు మరియు మిశ్రమ ఫలితాలను ఇచ్చినట్లయితే, CSB బలహీనమైన నిర్ణయాధికారం / కార్యనిర్వాహక కార్యక్రమంలో [31-32] లోపంతో సంబంధం కలిగి ఉందో లేదో అస్పష్టంగా ఉంది.

DSM-5 లో, 'త్రాడు' పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాలకు [1] ఒక విశ్లేషణ ప్రమాణంగా జోడించబడింది. అదేవిధంగా, కోరిక CSB యొక్క అంచనా మరియు చికిత్సకు సంబంధించినది. యువకులలో, అశ్లీల కోసం కోరిక మానసిక / మనోవిక్షేప లక్షణాలు, లైంగిక బలహీనత మరియు సైబర్ఎక్స్ వ్యసనం యొక్క తీవ్రత [37-41] తో అనుసంధానం అయ్యేది. పునఃస్థితి లేదా క్లినికల్ ఫలితాలను అంచనా వేయడంలో కోరిక కోసం ఒక సంభావ్య పాత్ర.

ఇతరులు (ఉదాహరణకు ఆఫ్రికన్ అమెరికన్, లాటినో, ఆసియన్ అమెరికన్స్] [15, 21] తో పోలిస్తే, చికిత్స చికిత్సా రోగులు, విశ్వవిద్యాలయ విద్యార్థులు మరియు సంఘం సభ్యుల్లో, CSB యూరోపియన్ / వైట్ వ్యక్తుల మధ్య మరింత సాధారణంగా కనిపిస్తుంది CSB కోసం చికిత్స కోరుతూ వ్యక్తులు ఇతర మనోవిక్షేప రుగ్మతలు [15, 42] తో పోలిస్తే ఉన్నత సాంఘిక-ఆర్ధిక స్థితిని కలిగి ఉండవచ్చు, అయినప్పటికీ ఈ ఫలితము అధిక ఆదాయం ఉన్న వ్యక్తులకు చికిత్సకు ఎక్కువ ప్రాప్తిని (ప్రైవేట్ చెల్లింపు చికిత్స బీమా పరిధిలో ఇచ్చిన పరిమితులుతో కలిపి) ప్రతిబింబిస్తుంది. [28, 43], మరియు HIV రిస్క్-తీసుకొని ప్రవర్తనలు (ఉదా. కండోమ్లెస్ అనలాగ్ సంపర్కం) [44, 44] తో ముడిపడి ఉన్న పురుషుల మధ్య కూడా కనుగొనబడింది. రెండు వేర్వేరు మరియు భిన్న లింగ వ్యక్తులు, హెచ్ఐవి అధిక రేట్లు మరియు ఇతర లైంగిక సంక్రమణలను ప్రతిబింబిస్తుంది.

సైకోపాథాలజీ మరియు CSB

CSB తరచుగా ఇతర మనోవిక్షేప రుగ్మతలతో సంభవిస్తుంది. హైపర్ సెక్యువల్ వ్యక్తులు సగం మంది కనీసం ఒక DSM-IV మూడ్, ఆందోళన, పదార్ధ వినియోగం, ప్రేరణ నియంత్రణ లేదా వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం [22,28,29,46] కోసం ప్రమాణాలను కలిగి ఉంటారు. కంపల్సివ్ అశ్లీలత ఉపయోగం మరియు / లేదా సాధారణం లైంగిక ప్రవర్తనలకు చికిత్స కోరుతూ పురుషులు 83 మందిలో, ఒక మానసిక రుగ్మత కోసం, XXX% ఒక ఆందోళన రుగ్మత కోసం, ఒక పదార్థ వినియోగం రుగ్మత కోసం 9% మరియు ఒక ప్రేరణ నియంత్రణ క్రమరాహిత్యం [103] కోసం [71] . సహ-సంభవించే CSB మరియు జూదం క్రమరాహిత్య శ్రేణుల అంచనా రేట్లు 40 నుండి 41% వరకు [24, 47, 4, 20]. లైంగిక బలహీనత ముఖ్యంగా స్త్రీల కోసం బహుళ మనోవిక్షేప క్రమరాహిత్యాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. పురుషులు పోలిస్తే మహిళల్లో, లైంగిక బలహీనత సాంఘిక భయం, మద్యపాన క్రమరాహిత్యం మరియు అనుమానాస్పద, స్కిజోటైపల్, యాంటీసోషల్, సరిహద్దు, అహంకారము, తప్పించుకునే మరియు అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ వ్యక్తిత్వ లోపాలు [25] తో బలంగా సంబంధం కలిగి ఉంది.

CSB యొక్క నియోప్రోయోలాజికల్ బేసిస్

CSB షేర్లు న్యూరోబయోలాజికల్ సారూప్యతలను (లేదా వ్యత్యాసాలను) పదార్ధ వినియోగానికి మరియు జూబ్లింగ్ క్రమరాహిత్యాలతో ICD-11 సంబంధిత ప్రయత్నాలు మరియు చికిత్సా జోక్యానికి తెలియజేయడానికి సహాయపడతాయా. డోపమినెర్జిక్ మరియు సెరోటోనేర్జిక్ మార్గాలు CSB యొక్క అభివృద్ధి మరియు నిర్వహణకు దోహదం చేస్తాయి, అయితే ఈ పరిశోధన దాని బాల్యంలో [49] నిస్సందేహంగా ఉంది. పురుషుల నమూనాలో CSB యొక్క ద్వంద్వ-బ్లైండ్ ప్లేస్బో నియంత్రిత అధ్యయనంలో సిటల్-స్ప్రాప్ కోసం అనుకూల ఫలితాలు కనుగొనే అవకాశం ఉన్న సెరోటోనార్జిక్ డిస్ఫంక్షన్ [50]. నాల్ట్రెక్సోన్, ఒక ఓపియాయిడ్ విరోధి, CSB తో సంబంధం కలిగి ఉన్న ప్రసంగాలు మరియు ప్రవర్తనలను రెండింటినీ తగ్గించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటాడు, పదార్ధం మరియు జూదం వ్యసనాల్లో పాత్రలు మరియు మేసోలైంబిక మార్గాల్లో డోపానెర్జిక్ చర్యల యొక్క ఓపియాయిడ్-సంబంధిత మాడ్యులేషన్ యొక్క ప్రతిపాదిత యాంత్రికతలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది [51-53].

డోపమైన్ మరియు CSB ల మధ్య అత్యంత బలవంతపు ఆధారాలు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి సంబంధించినవి. డోపిమైన్ పునఃస్థాపన చికిత్సలు (ఉదాహరణకు లెమోడోపా మరియు ప్రియాపెక్సోల్, రోపినియోల్ వంటి డోపామైన్ ఎరోనిస్టులు) పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి కలిగిన వ్యక్తులలో ప్రేరణాత్మక నియంత్రణ ప్రవర్తనలు / రుగ్మతలు (CSB తో సహా) తో సంబంధం కలిగిఉన్నారు. [54-57] 3090 పార్కిన్సన్ వ్యాధి రోగులలో, డోపామైన్ ఎగోనిస్ట్ ఉపయోగం CSB [2.6] కలిగి ఉన్న ఒక 57 రెట్లు పెరుగుదల అసమానతలతో సంబంధం కలిగి ఉంది. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి రోగులలో CSB ఔషధాలను నిలిపివేసిన తర్వాత కూడా విడుదల చేయవలసి ఉంది [54]. అనేక ఇతర కారకాలు (ఉదా. భౌగోళిక స్థానం, వైవాహిక స్థితి) [57] [2] వంటి పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో CSB మరియు ఇతర ప్రేరణ నియంత్రణ లోపాలతో లెవోడోపా సంబంధం కలిగి ఉంది.

CSB యొక్క పాథోఫిజియాలజీ, ప్రస్తుతం తక్కువగా అర్ధం చేసుకుంది, చురుకుగా పరిశోధన చేయబడింది. డైస్లేగ్యులేటెడ్ హైపోథాలమిక్-పిట్యుటరీ-అడ్రినల్ యాక్సిస్ ఫంక్షన్ వ్యసనాలకు అనుసంధానం చేయబడింది మరియు CSB లో ఇటీవల గుర్తించబడింది. CSB పురుషులు కాని CSB పురుషుల కంటే ఎక్కువగా డిక్లమెథసోన్ అణిచివేత-నిరోధక పరీక్ష-నిరోధకాలు మరియు అధిక అడ్రినోకోర్టికోట్రోఫిక్ హార్మోన్ స్థాయిలను కలిగి ఉంటారు. CSB పురుషులలో హైపర్యాక్టివ్ హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ యాక్సిస్ డాల్ఫోరిక్ ఎమోషనల్ స్టేట్స్ [18] తో పోరాడుటకు సంబంధించిన కోరిక మరియు CSB ప్రవర్తనలకు లోబడి ఉండవచ్చు.

ప్రస్తుతం ఉన్న న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు ప్రధానంగా క్యూ ప్రేరిత రియాక్టివిటీపై కేంద్రీకరించాయి. క్యూ-రియాక్టివిటీ మాదకద్రవ్య వ్యసనాలకు వైద్యపరంగా సంబంధించినది, కోరికలను అందించడం, కోరడం మరియు తిరిగి పొందడం [59]. ఇటీవలి మెటా-విశ్లేషణ ఔషధ కేయు-క్రియాశీలత మరియు స్వీయ-నివేదిత కోరికతో సంబంధం కలిగి ఉన్న పొగాకు, కోకాయిన్ మరియు ఆల్కహాల్ క్యూ-రియాక్టివిటీ మధ్య వ్యత్యాసం, పూర్వ సిన్యులెటల్ కార్టెక్స్ (ఎసి) మరియు అమిగ్డాల మధ్య, ఈ మెదడు ప్రాంతాలు ఒక కోర్ వ్యసనాలు అంతటా ఔషధ కోరిక సర్క్యూట్ [60]. వ్యసనం యొక్క ప్రేరేపిత ప్రేరణ సిద్ధాంతం వ్యసనం ఔషధ-సంబంధిత ఉద్దీపనలకు మెరుగైన ప్రోత్సాహక సామర్ధ్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఫలితంగా ఎక్కువ శ్రద్ధతో సంచరిస్తుంది, ప్రవర్తనా ప్రవర్తనలు, అంచనా మరియు రోగనిర్ధారణకు రోగలక్షణ ప్రేరణ (లేదా 'కోరిక'). [61, 62]. ఈ సిద్ధాంతం కూడా CSB [63] కు వర్తింప చేయబడింది.

కళాశాల స్త్రీ విద్యార్థులలో [64], బరువు మరియు లాభం మరియు లైంగిక కార్యకలాపాలకు సంబంధించి ఆహారం మరియు లైంగిక చిత్రాలకు ప్రతిస్పందనగా న్యూక్లియస్లో మానవ బహుమాన-సంబంధిత మెదడు కార్యకలాపాల్లో వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు సుమారు 9 నెలల తర్వాత. ఆహారం లేదా లైంగిక అంశాలకు మెదడులో రివర్ ప్రతిస్పందన సామర్థ్యాన్ని అతిగా తినడం మరియు పెరిగిన లైంగిక కార్యకలాపాలతో అనుబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఆకలి ప్రవర్తనలతో అనుబంధించబడిన ఒక సాధారణ నాడీ వ్యవస్థను సూచిస్తుంది. క్రియాత్మక మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (ఎఫ్ఎంఐఆర్) సమయంలో, CSB లో కాని లైంగిక ఉత్తేజకరమైన వీడియోలతో పోలిస్తే శృంగార వీడియో సూచనల గురించి బహిర్గతం కాని CSB వ్యక్తులతో పోలిస్తే, డోర్సాల్ పూర్వ సిన్యులెటల్, వెంట్రల్ స్టెరటమ్ మరియు అమిగ్డాల, మందులలో చిక్కుకున్న ప్రాంతాలు మాదకద్రవ వ్యసనాల్లో ఉత్తేజక చర్యలు [6]. ఈ ప్రాంతాల్లో ఫంక్షనల్ కనెక్టివిటీకి సంబంధించి ఆత్మాశ్రయ లైంగిక కోరికలతో అనుబంధం ఏర్పడింది, కానీ CSB తో ఉన్న పురుషుల మధ్య ఇష్టపడలేదు. ఇక్కడ, కోరిక 'ఇష్టపడే' పోలిస్తే 'కోరుకునే' యొక్క సూచికగా తీసుకోబడింది. CSB తో ఉన్నవారికి కూడా లైంగిక కోరికలు లేవని తెలియకుండా మరియు శృంగార చిత్రాలు [63] కు ప్రతిస్పందనగా అధిక పూర్వ cingulate మరియు స్ట్రైలాజికల్ క్రియాశీలతను ప్రదర్శించాయి.

CSB పురుషులు లైంగిక ప్రత్యక్ష సంకేతాలకు ఎక్కువ ఆకర్షణీయమైన పక్షపాతాలు చూపకుండా, వారితో పోలిస్తే, అశ్లీలమైన సూచనల గురించి మొదట శ్రద్ధగల స్పందనలు [66]. CSB లేకుండా పురుషులతో పోల్చితే లైంగిక మరియు ద్రవ్య ఉద్దీపనలకు సంకేతాలు ఇవ్వడం కోసం CSB పురుషులు ఎక్కువ ఎంపిక ప్రాధాన్యతలను ప్రదర్శించారు. లైంగిక అంశాలకు సంబంధించి ఎక్కువ శ్రద్ధగల భేదాభిప్రాయాలు కండిషన్డ్ లైంగిక సూచనల పట్ల ఎక్కువ ప్రవర్తనా ప్రవర్తనాలతో ముడిపడివున్నాయి, తద్వారా వ్యసనం యొక్క ప్రోత్సాహక ప్రేరణ సిద్ధాంతాలకు మద్దతు ఇస్తుంది. లైంగిక చిత్రణలకు పునరావృతమయ్యే నవల లైంగిక చిత్రాలు మరియు ఎక్కువ డోర్సాల్ చిన్సులేట్ ఎఫెక్ట్స్కు ప్రాధాన్యత ఇచ్చింది, లైంగిక చిత్రాలు [67] కోసం మెరుగైన ప్రాధాన్యతతో అనుబంధంగా ఉండే అలవాటు యొక్క డిగ్రీ. నవల లైంగిక ఉత్తేజితాలు యాక్సెస్ నవల పదార్థాల ఆన్లైన్ లభ్యతకు ప్రత్యేకంగా ఉండవచ్చు.

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి విషయాల్లో, లైంగిక కవచాలపై బహిర్గతం CSB తో ఉన్న వారితో లైంగిక కోరికను పెంచుతుంది [68]; భావోద్వేగ, అభిజ్ఞా, స్వతంత్ర, విజువల్ మరియు ప్రేరణా విధానాలలో చిక్కుకున్న లింబ్, paralimbic, తాత్కాలికమైన, సంభంధమైన, సొమటోసెన్సరీ మరియు ప్రిఫ్రంటల్ ప్రాంతాలలో మెరుగైన కార్యకలాపాలు కూడా గమనించబడ్డాయి. CSB రోగులు 'పెరిగిన లైంగిక కోరికను వెన్ట్రల్ స్ట్రాటమ్ మరియు సిన్యులెటల్ మరియు ఆర్బిఫొఫ్రంటల్ కార్టిసస్ [68] లో పెరిగిన క్రియాశీలతతో అనుసంధానం చేశాయి .ఈ వ్యక్తీకరణ మత్తుపదార్థ వ్యసనాలలో ఉన్నవారికి ప్రతిధ్వనిస్తాయి, ఈ బహుమతి సంబంధిత ప్రాంతాల యొక్క క్రియాశీలతను పెంచడంతో ప్రత్యేకమైన వ్యసనం, సాధారణ లేదా ద్రవ్యపరమైన బహుమతులకు పదునైన ప్రతిస్పందనలకు భిన్నంగా [69, 70]. ఇతర అధ్యయనాలు కూడా prefrontal ప్రాంతాలు చిక్కుకున్నారు; ఒక చిన్న విస్తరణ టెన్సర్ ఇమేజింగ్ అధ్యయనంలో, CSB కాకుండా CSB పురుషులు అధిక SUPERIOR ఫ్రంటల్ సగటు diffusivity [71] ను ప్రదర్శించారు.

దీనికి భిన్నంగా, CSB లేకుండా వ్యక్తులపై దృష్టి సారించే ఇతర అధ్యయనాలు అలవాటు కోసం ఒక పాత్రను నొక్కిచెప్పాయి. CSB కానివారిలో, అశ్లీల దృగ్గోచర దృష్టాంతాల యొక్క దీర్ఘ చరిత్రలో అశ్లీల చిత్రాలకు దిగువ ఎడమ పుట స్పందనలతో సహసంబంధం కలిగివుంది, ఇది సంభావ్య డీసెన్సిటైజేషన్ను సూచిస్తుంది [72]. అదేవిధంగా, CSB లేకుండా పురుషులు మరియు స్త్రీలతో సంఘటన-సంబంధిత సంభావ్య అధ్యయనంలో, అశ్లీలత యొక్క నివేదిత సమస్యాత్మక ఉపయోగం సమస్యాత్మక వాడకాన్ని నివేదించనివారికి సంబంధించిన అశ్లీల ఫోటోలకు తక్కువ ఆలస్యంగా సానుకూల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది. వ్యసనాత్మక అధ్యయనాల్లో ఔషధ సూచనల ప్రతిస్పందనగా చివరి సానుకూల శక్తిని సాధారణంగా పెంచుతారు [73]. ఈ అన్వేషణలు విరుద్ధంగా ఉన్నాయి, కానీ CSB విషయాలలో FMRI అధ్యయనాల్లో మెరుగుపరచబడిన కార్యాచరణ నివేదిక; ఈ అధ్యయనాలు ఉత్తేజిత రకం, కొలత యొక్క పద్దతి మరియు అధ్యయనంలో ఉన్న జనాభా వంటివి ఉంటాయి. పునరావృతం చేయబడిన ఫోటోలతో పోలిస్తే CSB అధ్యయనం అరుదుగా ఉపయోగించిన వీడియోలు; క్రియాశీలత యొక్క డిగ్రీలను బట్టి వీడియోలకి భిన్నమైనదిగా చూపబడింది మరియు ఉద్దీపన ఆధారంగా భిన్నత్వం వేర్వేరుగా ఉండవచ్చు. అంతేకాకుండా, కార్యక్రమ సంబంధిత సంభావ్య అధ్యయనంలో సమస్యాత్మక వాడకాన్ని నివేదిస్తున్నప్పుడు, వాడకం యొక్క గంటల సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉంది [సమస్య: 3.8, ప్రామాణిక విచలనం (SD) = X నియంత్రణలో: 1.3, SD = X గంటలు / వారం] CSB fMRI అధ్యయనం (CSB: 0.6, SD = X నియంత్రణ మరియు నియంత్రణ: 1.5, SD = X గంటలు / వారం). ఈ విధంగా, అలవాటు సాధారణ ఉపయోగంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, తీవ్రమైన ఉపయోగం సమర్థవంతంగా క్యూ-రియాక్టివిటీతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ వ్యత్యాసాలను పరిశీలించడానికి మరింత పెద్ద అధ్యయనాలు అవసరం.

CSB యొక్క జన్యుశాస్త్రం

CSB కి సంబంధించి జన్యుపరమైన సమాచారం తక్కువగా ఉంటుంది. CSB యొక్క జన్యు-సంబంధ సంఘం అధ్యయనం చేయలేదు. CSB తో ఉన్న 88 వివాహితులైన జంటలను అధ్యయనం చేయడం ద్వారా పదార్ధ వినియోగ రుగ్మతలు (40%), ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ (30%) లేదా రోగలక్షణ జూదం (7%) తో మొదటి డిగ్రీ బంధువుల అధిక ఫ్రీక్వెన్సీలను కనుగొన్నారు. ఒక జంట అధ్యయనంలో సమస్యాత్మక శస్త్రచికిత్సా ప్రవర్తనకు సంబంధించిన వ్యత్యాసం యొక్క 74% గణిత జన్యు రచనలు సూచించబడ్డాయి, అయితే 77% భాగస్వామ్యం చేయని పర్యావరణ కారకాలకు [13] కారణమని సూచించింది. పదార్ధం మరియు జూద వ్యసనాలకు కూడా గణనీయమైన జన్యు రచనలు ఉన్నాయి [75, 76]. జన్యు ప్రభావాల వలన జూబ్లింగ్ రుగ్మత బాధ్యతకు సంబంధించిన జంట డేటా [77] ను ఉపయోగించి అంచనా వేయబడింది, ఇది తీవ్రమైన సమస్యలకు ఎక్కువ నిష్పత్తిలో ఉంటుంది, సుమారుగా 78%. ఇంప్లిసిటీతో సంబంధం ఉన్న సంక్రమిత కారకాలు పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాల యొక్క అభివృద్ధికి ఒక గురయ్యే మార్కర్ను సూచిస్తాయి [50]; ఏదేమైనప్పటికీ, ఈ కారకాలు పెరుగుదల CSB అభివృద్ధి యొక్క అసమానత ఇంకా అన్వేషించబడలేదా.

CSB యొక్క అంచనా మరియు చికిత్స

గత దశాబ్దంలో, CSB యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సపై పరిశోధన [80] పెరిగింది. వివిధ పరిశోధకులు రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలను [13] ప్రతిపాదించారు మరియు CSB చికిత్సలో చికిత్సా నిపుణులకు సహాయపడే అంచనా టూల్స్ [81] అభివృద్ధి చేశారు; అయితే, ఈ ప్రమాణాల యొక్క విశ్వసనీయత, విశ్వసనీయత మరియు ప్రయోజనం ఎక్కువగా కనిపెట్టబడవు. క్లినికల్ ప్రాక్టీసు కోసం వారి సాధారణీకరణను పరిమితం చేస్తూ కొన్ని చర్యలు ధృవీకరించబడ్డాయి.

CSB కోసం చికిత్స జోక్యాలకు అదనపు పరిశోధన అవసరం. కొన్ని అధ్యయనాలు CSB కొరకు నిర్దిష్ట ఫార్మకోలాజికల్ [53, 82–86] మరియు సైకోథెరపీటిక్ [87–91] చికిత్సల యొక్క సామర్థ్యాలను మరియు సహనాలను అంచనా వేసింది. అభిజ్ఞా-ప్రవర్తనా చికిత్స మరియు అంగీకారం-మరియు-నిబద్ధత చికిత్స వంటి సాక్ష్యం ఆధారిత మానసిక చికిత్సలు CSB [89,91,92] కు సహాయపడతాయి. అదేవిధంగా, సెరోటోనెర్జిక్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఉదా. ఫ్లూక్సెటైన్, సెర్ట్రాలైన్ మరియు సిటోలోప్రమ్) మరియు ఓపియాయిడ్ విరోధులు (ఉదా. నాల్ట్రెక్సోన్) CSB లక్షణాలు మరియు ప్రవర్తనలను తగ్గించడంలో ప్రాథమిక సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శించారు, అయినప్పటికీ పెద్ద ఎత్తున యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత పరీక్షలు లోపించాయి. ప్రస్తుత మందుల అధ్యయనాలు సాధారణంగా కేస్ స్టడీస్. CSB చికిత్సలో ఒక (షధం (సిటోలోప్రమ్) యొక్క సమర్థత మరియు సహనాన్ని అంచనా వేసేటప్పుడు ఒక అధ్యయనం మాత్రమే [50] డబుల్-బైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత డిజైన్‌ను ఉపయోగించింది.

పెద్ద రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్ CSB చికిత్సలో మానసిక చికిత్సల సామర్థ్యాన్ని పరీక్షించాయి. చాలా అధ్యయనాలు బలహీనమైన పద్దతి నమూనాలు, చేర్చడం / మినహాయింపు ప్రమాణాలు, చికిత్స పరిస్థితులకు యాదృచ్ఛిక కేటాయింపును ఉపయోగించకుండా విఫలమవడం మరియు చికిత్స [80] చికిత్స పనిచేసినట్లు నిర్ధారించడానికి అవసరమైన నియంత్రణ బృందాలు కూడా ఉండవు కాబట్టి, మెథడాలజీ సమస్యలు ప్రస్తుతం ఉన్న క్లినికల్ ఫలితాల అధ్యయనాల సాధారణీకరణను పరిమితం చేస్తాయి, . CSB చికిత్సలో ఔషధాలు మరియు మానసిక చికిత్సల యొక్క సామర్థ్యాలు మరియు సహకారాలను విశ్లేషించడానికి పెద్ద, యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత పరీక్షలు అవసరమవుతాయి.

ప్రత్యామ్నాయ దృక్పథాలు

ఒక మనోవిక్షేప రుగ్మతగా హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ యొక్క ప్రతిపాదన ఏకరీతిలో స్వీకరించబడలేదు. "రుగ్మత" యొక్క లేబుల్ ఆరోగ్యకరమైన లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క సాధారణ రూపాల్లో రోగనిర్ధారణ చేస్తుందని, లేదా అధిక / సమస్యాత్మక లైంగిక ప్రవర్తన ముందుగా ఉన్న మానసిక ఆరోగ్య క్రమరాహిత్యం లేదా పేలవమైన కోపింగ్ వ్యూహాలు ప్రతికూల మనోవిక్షేప రుగ్మత [11] కంటే రుణాత్మక ప్రభావాలను నియంత్రిస్తుంది. లైంగిక ప్రేరేపణలను నియంత్రించడం మరియు లైంగిక ప్రవర్తనలు మరియు లైంగిక ప్రవర్తనల యొక్క అధిక పౌనఃపున్యాలు మరియు ఆ ప్రవర్తనలతో కూడిన పరిణామాలను మరింత స్పష్టంగా వివరించడం వంటి సలహాలతో CSB తో లేబుల్ చేయబడిన కొందరు వ్యక్తులు కేవలం అధిక స్థాయి లైంగిక కోరిక [93] కలిగి ఉండవచ్చని ఇతర పరిశోధకులు అభిప్రాయపడ్డారు. అధిక లైంగిక కోరిక యొక్క రోగలక్షణ వైవిధ్యం [16,18].

క్రొయేషియన్ పెద్దల పెద్ద నమూనాలో, క్లస్టర్ విశ్లేషణ రెండు అర్ధవంతమైన సమూహాలు గుర్తించింది, ఒక సమస్యాత్మక లైంగికత ప్రాతినిధ్యం
మరొకటి అధిక లైంగిక కోరిక మరియు తరచుగా లైంగిక కార్యకలాపాలు ప్రతిబింబిస్తుంది. సమస్యాత్మక క్లస్టర్లోని వ్యక్తులు అధిక-కోరిక / తరచూ-సూచించే క్లస్టర్ [95] లో వ్యక్తులతో పోలిస్తే మరింత మానసిక రోగ శాస్త్రాన్ని నివేదించారు. ఇది, CSB పెరుగుతున్న లైంగిక పౌనఃపున్యం మరియు విచారణను పెంచే కొనసాగింపుతో మరింత నిర్వహించబడుతుందని సూచిస్తుంది, దీనిలో క్లినికల్ కేసులు ఎక్కువగా ఉన్నాయి
ఖండం లేదా పరిమాణం [96] యొక్క ఎగువ ముగింపులో సంభవిస్తుంది. CSB మరియు అధిక లైంగిక కోరికల మధ్య గణనీయమైన అతివ్యాప్తి ఉన్న కారణంగా, క్లినికల్లీ వ్యసనంతో లైంగిక ప్రవర్తనలతో ప్రత్యేకంగా లక్షణాలను గుర్తించడానికి అదనపు పరిశోధన అవసరమవుతుంది.

సంగ్రహము మరియు ముగింపులు

DSM-5 విడుదలతో, జూదం క్రమరాహిత్యం పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాలతో తిరిగి వర్గీకరించబడింది. ఈ మార్పు మనస్సు-మార్చడం పదార్థాలను చేర్చడం మరియు కేవలం విధానం, నివారణ మరియు చికిత్సా విధానాలకు గణనీయమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉండటం ద్వారా వ్యసనం సంభవించింది అనే నమ్మకాలను సవాలు చేసింది [97]. ఇతర ప్రవర్తనలలో (ఉదా. గేమింగ్, సెక్స్, కంపల్సివ్ షాపింగ్) అధికమైన నిశ్చితార్థం వైద్యపరమైన వ్యసనాలు [2,14] తో వైద్య, జన్యు, న్యూరోబయోలాజికల్ మరియు దృగ్విషయ సమాంతరాలను పంచుకోవచ్చు. CSB లో ఎక్కువ సంఖ్యలో ప్రచురణలు ఉన్నప్పటికీ, లైంగిక ప్రవర్తనలో అధిక నిశ్చితార్థం అనేది వ్యసనం వలె వర్గీకరించబడవచ్చో మరింత నిర్దారించుకోవటానికి సహాయపడే జ్ఞానానికి సంబంధించిన అనేక ఖాళీలు ఉన్నాయి. పట్టికలో, CSB యొక్క అవగాహన పెంచుకోవడానికి అదనపు పరిశోధన అవసరమయ్యే ప్రాంతాల్లో మేము జాబితా చేస్తాము. ఇటువంటి తగినంత డేటా వర్గీకరణ, నివారణ మరియు చికిత్స ప్రయత్నాలను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. న్యూరోఇమేజింగ్ డేటా పదార్ధ వ్యసనాలు మరియు CSB మధ్య సారూప్యతలను సూచిస్తున్నప్పుడు, డేటా చిన్న నమూనా పరిమాణాల్లో మాత్రమే పరిమితం చేయబడుతుంది, కేవలం పురుషుల భిన్న లింగ నమూనాలు మరియు క్రాస్ సెక్షనల్ డిజైన్స్. స్త్రీలు, జాతి, జాతి, జాతి మైనారిటీ గ్రూపులు, స్వలింగ సంపర్కులు, ద్విలింగ, ద్విలింగ, లింగమార్పిడి గల వ్యక్తులు, శారీరక మరియు మేధో వైకల్యాలు మరియు ఇతర సమూహాలతో ఉన్నవారిలో CSB ని అర్థం చేసుకోవడానికి అదనపు పరిశోధన అవసరమవుతుంది.

సాంకేతిక పరిజ్ఞానాలు మానవ లైంగిక ప్రవర్తనలను ప్రభావితం చేస్తాయనే విషయాన్ని పరిశీలిస్తే మరింత పరిశోధన అవసరమవుతుంది. లైంగిక ప్రవర్తనలను ఇంటర్నెట్ మరియు స్మార్ట్ఫోన్ అనువర్తనాలు [98-100] ద్వారా సులభతరం చేస్తాయని సూచించిన కారణంగా, డిజిటల్ టెక్నాలజీస్ CSB (ఉదా. ఇంటర్నెట్ అశ్లీలత లేదా సెక్స్ చాటూమ్లకు కంపల్సివ్ హస్త ప్రయోగం) మరియు ప్రమాదకర లైంగిక ప్రవర్తనల్లో నిశ్చితార్థం (ఉదా. ఒక సందర్భంలో సెక్స్, బహుళ లైంగిక భాగస్వాములు). ఉదాహరణకు, ఇంటర్నెట్ అశ్లీలతకు యాక్సెస్ పెరిగినా మరియు వెబ్సైట్లు మరియు స్మార్ట్ఫోన్ అప్లికేషన్లు (ఉదాహరణకు Grindr, FindFred, Scruff, Tinder, Pure, మొదలైనవి) యొక్క వినియోగం పెద్దలు అనుమతించడం మధ్య సాధారణం సెక్స్ని కల్పించడానికి రూపొందించబడినది, హైపర్సెక్స్ ప్రవర్తనలు భవిష్యత్తు పరిశోధన. అలాంటి సమాచారం సేకరించిన తరువాత, పొందిన జ్ఞానం మెరుగైన విధానం, నివారణ మరియు చికిత్స వ్యూహాలలోకి అనువదించబడాలి

రసీదులు

ఈ అధ్యయనంలో డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ వెటరన్స్ అఫైర్స్, VISN 1 మెంటల్ ఇల్నెస్ రీసెర్చ్ ఎడ్యుకేషన్ అండ్ క్లినికల్ సెంటర్, నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ రెస్పాన్సిబుల్ గేమింగ్, మరియు CASAColumbia నుండి మద్దతు లభించింది. ఈ మాన్యుస్క్రిప్ట్ యొక్క కంటెంట్ తప్పనిసరిగా నిధుల ఏజెన్సీల అభిప్రాయాలను ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు రచయితల అభిప్రాయాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. రచయితలు ఈ వ్రాతప్రతి యొక్క కంటెంట్కు సంబంధించి ఎటువంటి ఆర్థికపరమైన వివాదాలను కలిగి లేరని పేర్కొన్నారు.

ఆసక్తుల ప్రకటన

రచయితలు ఈ వ్రాతప్రతి యొక్క కంటెంట్కు సంబంధించి ఎటువంటి ఆర్థికపరమైన వివాదాలను కలిగి లేరని పేర్కొన్నారు. MNP క్రింది ఆర్థిక సహాయం లేదా పరిహారం పొందింది: లండ్బెక్, ఐరన్వుడ్, షిర్, INSYS మరియు రివర్ మాండ్ హెల్త్ కోసం సంప్రదించి సలహా ఇచ్చింది; నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్, మోహెగాన్ సన్ కాసినో, నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ రెస్పాన్సిబుల్ గేమింగ్ మరియు ఫైజర్ ఔషధాల నుండి పరిశోధన మద్దతు (యేల్కు) పొందింది; మాదకద్రవ్య వ్యసనం, ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలు లేదా ఇతర ఆరోగ్య అంశాలకు సంబంధించి సర్వేలు, మెయిలింగ్లు లేదా టెలిఫోన్ సంప్రదింపులలో పాల్గొన్నారు; ప్రేరణ నియంత్రణకు సంబంధించిన సమస్యలపై జూదం మరియు చట్టపరమైన సంస్థలకు సంప్రదించింది; కనెక్టికట్ డిపార్ట్మెంట్ అఫ్ మెంటల్ హెల్త్ మరియు వ్యసనం సేవల సమస్య జూదం సేవల కార్యక్రమం క్లినికల్ కేర్ అందిస్తుంది; నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ మరియు ఇతర సంస్థలకు మంజూరు సమీక్షలను నిర్వహించారు; సవరించిన లేదా అతిథిగా సవరించిన పత్రికలు లేదా పత్రిక విభాగాలు ఉన్నాయి; గ్రాండ్ రౌండ్లలో విద్యాసంబంధ ఉపన్యాసాలు, CME కార్యక్రమాలు మరియు ఇతర క్లినికల్ లేదా సైంటిఫిక్ వేదికలు ఇచ్చాయి; మరియు మానసిక ఆరోగ్య గ్రంథాల ప్రచురణకర్తలకు పుస్తకాలు లేదా పుస్తక అధ్యాయాలు సృష్టించాయి.