ప్రకృతి 522, ఎస్ 62 (25 జూన్ 2015) డోయి: 10.1038 / 522 ఎస్ 62 ఎ

ఆన్‌లైన్‌లో ప్రచురించబడింది - 24 జూన్ 2015

మార్క్ పోటెంజా

కంపల్సివ్ అలవాట్లను అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు విజయవంతంగా చికిత్స చేయడానికి మరింత పరిశోధన మరియు అంకితమైన నిధులు అవసరం అని మార్క్ పోటెంజా చెప్పారు.

యేల్ యూనివ్.

ఏ ప్రవర్తనలను వ్యసనాలుగా పరిగణించవచ్చు? జూదం, గేమింగ్, ఇంటర్నెట్ వాడకం, సెక్స్, షాపింగ్ మరియు తినడం అధికంగా మారవచ్చు, కాని వాటిని వ్యసనాలుగా ముద్ర వేయాలా అనేది చర్చనీయాంశంగా ఉంది.

యొక్క ఇటీవలి, ఐదవ ఎడిషన్‌లో డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిసార్డర్స్ (DSM-5. వ్యసనాలు బలవంతపు మాదకద్రవ్యాల వాడకంతో కూడిన రుగ్మతలు అని 2013 ల నుండి ప్రబలంగా ఉన్న ఒక అభిప్రాయం నుండి ఇది గణనీయమైన మార్పును సూచిస్తుంది, మరియు బహుళ పదార్థ-రహిత ప్రవర్తనలు ఇప్పుడు వ్యసనాలుగా పరిగణించబడతాయి¹.

జూదం రుగ్మత ప్రస్తుతం ఒక వ్యసనం వలె జాబితా చేయబడిన ఏకైక పదార్థం కాని పరిస్థితి DSM-5, ఇంటర్నెట్ గేమింగ్ డిజార్డర్ (IGD) అదనపు పరిశోధనను కోరుతుందని ఒక వర్క్ గ్రూప్ ప్రతిపాదించినప్పటికీ. IGD యొక్క బహుళ అంశాలు వివాదాస్పదంగా ఉన్నాయి, వీటిలో ఇంటర్నెట్ ఎంతవరకు రుగ్మత యొక్క వాహనానికి వ్యతిరేకంగా వాహనం కావచ్చు మరియు విస్తృత 'ఇంటర్నెట్-వినియోగ రుగ్మత' అంగీకరించబడితే, ఉపయోగం ఎంతవరకు వ్యసనాన్ని సూచిస్తుంది. వర్క్ గ్రూప్ గేమింగ్ పై దృష్టి పెట్టింది, ఎందుకంటే ఇది ఆ సమయంలో ఇంటర్నెట్ వాడకం గురించి బాగా అధ్యయనం చేయబడినది మరియు సమస్యాత్మకమైనది², కానీ సోషల్ నెట్‌వర్కింగ్ మరియు అశ్లీల వీక్షణ వంటి ప్రవర్తనలు కూడా పరిశీలనలో ఉన్నాయి. ఇంటర్నెట్ యొక్క ఇటువంటి ఉపయోగాలు వైద్యపరంగా కూడా సంబంధితంగా కనిపిస్తాయి: సమస్యాత్మక ఆన్‌లైన్ సోషల్ నెట్‌వర్కింగ్, ఉదాహరణకు, పేలవమైన భావోద్వేగ నియంత్రణ మరియు విశ్వవిద్యాలయ విద్యార్థులలో మద్యపాన సమస్యలతో ముడిపడి ఉంది.³. ఎక్కువ మంది ప్రజలు డిజిటల్ టెక్నాలజీతో పెరుగుతున్నందున, విస్తృతమైన ఇంటర్నెట్ సంబంధిత కార్యకలాపాలను వ్యసనపరులుగా భావించడం వ్యసనం పరిశోధకులకు ముఖ్యమైనదిగా అనిపిస్తుంది.

వికారమైన ప్రవర్తనను నిర్వచించడం

అటువంటి రోగ నిర్ధారణలను అంగీకరించినప్పటికీ, అసాధారణమైన మరియు సాధారణ ప్రవర్తనల మధ్య రేఖను ఎక్కడ గీయాలి అనే ప్రశ్న ఇంకా చర్చలో ఉంది మరియు సమస్యాత్మక ఇంటర్నెట్ వినియోగం కోసం ప్రాబల్య అంచనాలలో విస్తృత వైవిధ్యాలకు దోహదపడింది.². ప్రస్తుతం, ది DSM-5 జూదం రుగ్మతను నిర్ధారించడానికి మరింత కఠినమైన ప్రవేశాన్ని ఉపయోగిస్తుంది (ఇది 4 నుండి 9 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చేరిక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి) లేదా ఇంటర్నెట్ గేమింగ్ డిజార్డర్ (5 లేదా 10 నుండి అంతకంటే ఎక్కువ) పదార్థ-వినియోగ రుగ్మతలను (2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చేరిక ప్రమాణాలను గుర్తించడం కంటే) 11 యొక్క); అటువంటి పదార్థం కాని ప్రవర్తనలు ఎంత విస్తృతంగా ఉన్నాయో మరియు అవి ప్రజారోగ్యంపై కలిగించే ప్రతికూల ప్రభావాన్ని తక్కువ అంచనా వేయకుండా జాగ్రత్త వహించాలి.

మరో వివాదాస్పద అంశం సెక్స్ వ్యసనం. హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ కోసం అధికారిక ప్రమాణాలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి మరియు పరీక్షించబడ్డాయి⁴, కానీ పరిస్థితి చేర్చబడలేదు DSM-5. ఇతర ప్రవర్తనా వ్యసనాల మాదిరిగానే, లైంగిక కార్యకలాపాల యొక్క సాధారణ మరియు అసాధారణ స్థాయిల మధ్య ప్రవేశాన్ని ఎక్కడ సెట్ చేయాలనే దానిపై చర్చ ఉంది. ఏది ఏమయినప్పటికీ, బలవంతపు లైంగిక ప్రవర్తనలు మరియు పదార్ధం మరియు జూదం వ్యసనాల మధ్య కోరిక మరియు రివార్డ్ సర్క్యూట్లతో కూడిన అభిజ్ఞా మరియు జీవ మార్పులలో సారూప్యతలు గుర్తించబడ్డాయి మరియు కోరిక వంటి వ్యసనం వంటి లక్షణాలను అంచనా వేసే ప్రమాణాలు లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క అంశాలకు సంబంధించినవిగా కనిపిస్తాయి. జూదం మరియు మాదకద్రవ్య వ్యసనాలతో ముడిపడి ఉన్న మానసిక మరియు జీవసంబంధమైన నిర్ణయాధికారులు కూడా హైపర్ సెక్సువాలిటీతో సంబంధం కలిగి ఉండటం వంటి ఏటియోలాజికల్ మరియు అనుబంధ కారకాలపై మంచి అవగాహన వర్గీకరణ ప్రయత్నాలకు సహాయపడుతుంది మరియు లక్ష్య చికిత్సల అభివృద్ధిని ప్రోత్సహించాలి.

అధికంగా తినడం మరియు షాపింగ్ చేయడం వంటి ఇతర ప్రవర్తనలను కూడా కొన్నిసార్లు వ్యసనాలుగా భావిస్తారు. గమనించదగ్గ విషయం ఏమిటంటే, పార్కిన్సన్ వ్యాధికి డోపామైన్-బూస్టింగ్ చికిత్స పొందుతున్న రోగులు కొన్నిసార్లు అధికంగా తినడం, షాపింగ్, సెక్స్ మరియు జూదం అలవాట్లను అభివృద్ధి చేశారు, ఈ ప్రవర్తనలన్నింటినీ నడిపించే జీవసంబంధమైన లింక్ ఉండవచ్చునని సూచిస్తుంది. కానీ సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు ఉన్నాయి: మాదకద్రవ్య వ్యసనాలతో జీవ లక్షణాలను పంచుకోవటానికి es బకాయం కనుగొనబడినప్పటికీ, ఈ పరిస్థితి స్వయంగా వ్యక్తమయ్యే వివిధ మార్గాలు ob బకాయం ఉన్న వ్యక్తుల ఉపసమితి మాత్రమే ఆహార వ్యసనం ద్వారా వర్గీకరించబడవచ్చని సూచిస్తుంది. ముఖ్యంగా, అతిగా తినే రుగ్మత ఉన్న వ్యక్తులు ఆహార-వ్యసనం ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటారు, ఇది జూదం రుగ్మత మరియు పదార్థ-వినియోగ రుగ్మతలతో సారూప్యతలను సూచిస్తుంది. ఆహారాలు వ్యసనపరుడైన సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయని నిరూపిస్తే, నిర్దిష్ట ఆహారాలు లేదా ఆహార భాగాలను గుర్తించడం మరియు సంబంధిత ప్రజారోగ్య విధానాలు మరియు జోక్యాలను అమలు చేయడం చాలా ముఖ్యం.

ఏ పదార్థం కాని రుగ్మతలు వ్యసనాలు అని నిపుణులు చర్చించగా, ప్రజలు సమస్యాత్మక ప్రవర్తనలను ప్రదర్శిస్తూనే ఉన్నారు. అందువల్ల, ప్రవర్తనా వ్యసనాలను నివారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి సహాయపడే ఎపిడెమియోలాజికల్, క్లినికల్, న్యూరోబయోలాజికల్, జన్యు మరియు సాంస్కృతిక లక్షణాలను బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం. సంకలనం చేయడంలో పరిశోధన చాలా ముఖ్యమైనది DSM-5, మరియు ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ యొక్క 11 వ ఎడిషన్ (2017 లో గడువు) రాయడానికి ఇలాంటి ప్రక్రియను ఉపయోగించాలి వ్యాధులు అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ. ఇది జరగడానికి, నిధుల ఏజెన్సీలు పదార్థం కాని వ్యసనాలపై పరిశోధనలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ మాదకద్రవ్యాలు మరియు మద్యంపై దృష్టి సారించే విభాగాలను కలిగి ఉంది, కానీ ప్రవర్తనా వ్యసనాలను లక్ష్యంగా చేసుకోనివి ఏవీ లేవు. ప్రవర్తనా వ్యసనాలపై జాతీయ సంస్థను సృష్టించడం ఈ ప్రాంతంలో పరిశోధనలను ముందుకు తీసుకెళ్లడానికి సహాయపడుతుంది. ప్రవర్తనా వ్యసనం ఉన్నవారికి రక్షణ కల్పించడానికి ఫ్రాన్స్‌లో, వ్యసనం చికిత్స కేంద్రాలు ప్రభుత్వానికి అవసరం. అందువల్ల, మేము ఈ ప్రవర్తనలను ఎలా వర్గీకరిస్తామో ప్రత్యక్ష క్లినికల్ చిక్కులను కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రవర్తనా వ్యసనాలను ఎలా నివారించాలో మరియు వాటికి సంబంధించిన హానిని అనుభవించే వ్యక్తులకు ఎలా సహాయపడుతుందో అర్థం చేసుకోవలసిన ముఖ్యమైన అవసరం ఉంది.