హమ్ మె ద డు మాప్. 2010 Mar;31(3):353-64. doi: 10.1002/hbm.20870.
రాజి సి.ఐ., హో AJ, పరిక్షక్ ఎన్.ఎన్, బెకర్ జెటి, లోపెజ్ OL, కుల్లర్ ఎల్.హెచ్, హువా ఎక్స్, AD AD, తోగా AW, థాంప్సన్ PM.
మూల
పాథాలజీ విభాగం, పిట్స్బర్గ్ విశ్వవిద్యాలయం, పెన్సిల్వేనియా, USA.
వియుక్త
Diabetes బకాయం డయాబెటిస్, రక్తపోటు మరియు స్ట్రోక్‌తో సహా హృదయనాళ ఆరోగ్య సమస్యలకు ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటుంది. ఈ హృదయ సంబంధ బాధలు అభిజ్ఞా క్షీణత మరియు చిత్తవైకల్యానికి ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, అయితే ఈ కారకాలు, ప్రత్యేకంగా es బకాయం మరియు టైప్ II డయాబెటిస్, మెదడు క్షీణత యొక్క నిర్దిష్ట నమూనాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో లేదో తెలియదు. 94 వృద్ధ విషయాలలో బూడిదరంగు పదార్థం (GM) మరియు వైట్ మ్యాటర్ (WM) వాల్యూమ్ వ్యత్యాసాలను పరిశీలించడానికి మేము టెన్సర్-ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీ (TBM) ను ఉపయోగించాము, వారు స్కాన్ చేసిన తరువాత కనీసం 5 సంవత్సరాలు అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణ స్థితిలో ఉన్నారు. bivariate బహుళ పోలికల కోసం దిద్దుబాట్లతో విశ్లేషణలు గట్టిగా అనుసంధానించబడిన బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI), ఉపవాసం ప్లాస్మా ఇన్సులిన్ (FPI) స్థాయిలు మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM2) ఫ్రంటల్, టెంపోరల్ మరియు సబ్కోర్టికల్ మెదడు ప్రాంతాలలో క్షీణతతో. ఒక బహుళ రిగ్రెషన్ మోడల్, బహుళ పోలికలను సరిదిద్దుతూ, BMI ఇప్పటికీ మెదడు క్షీణత (FDR <5%) తో ప్రతికూలంగా సంబంధం కలిగి ఉందని వెల్లడించింది, అయితే DM2 మరియు FPI ఇకపై ఎటువంటి వాల్యూమ్ వ్యత్యాసాలతో సంబంధం కలిగి లేవు. లో కోవియారిన్స్ యొక్క విశ్లేషణ (ANCOVA) వయస్సు, లింగం మరియు జాతి కోసం మోడల్ నియంత్రణ, అధిక BMI (BMI> 30) ఉన్న ob బకాయం ఉన్న సబ్జెక్టులు సాధారణ BMI (18.5-25) ఉన్న వ్యక్తులతో పోలిస్తే ఫ్రంటల్ లోబ్స్, పూర్వ సింగ్యులేట్ గైరస్, హిప్పోకాంపస్ మరియు థాలమస్లలో క్షీణతను చూపించాయి. అధిక బరువు విషయాలలో (BMI: 25-30) బేసల్ గాంగ్లియాలో క్షీణత ఉంది మరియు కరోనా రేడియేటా WM యొక్క. మొత్తం బరువు మెదడు అధిక బరువు మరియు ese బకాయం ఉన్న వ్యక్తుల మధ్య తేడా లేదు. అధిక శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక అధిక బరువు మరియు ese బకాయం ఉన్న వృద్ధుల విషయాలలో తక్కువ మెదడు వాల్యూమ్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉంది. Ob బకాయం అందువల్ల అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణ వృద్ధుల విషయాలలో గుర్తించదగిన మెదడు వాల్యూమ్ లోపాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
పరిచయం
Ob బకాయం మరియు రకం II, లేదా ఇన్సులిన్-ఆధారిత, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM2) అంటువ్యాధి నిష్పత్తికి చేరుకున్న రెండు ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడిన పరిస్థితులు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రస్తుతం ఒక బిలియన్ అధిక బరువు మరియు 300 మిలియన్ ese బకాయం ఉన్నవారు ఉన్నారు [ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ, 2009]. వృద్ధుల జనాభా తప్పించుకోలేదు - 40% మంది పురుషులు మరియు 45% కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న స్త్రీలలో 70% మంది es బకాయం లేదా DM2 తో భారం పడుతున్నారు [సెస్కా, 2007], హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు స్ట్రోక్‌లకు వారి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది [మాంకోవ్స్కీ మరియు జిగ్లెర్, 2004]. అల్జీమర్స్ వ్యాధి (AD) తో సహా అభిజ్ఞా క్షీణత మరియు చిత్తవైకల్యానికి ob బకాయం కూడా ప్రమాద కారకం.ఎలియాస్ మరియు ఇతరులు., 2005; వోల్ఫ్ మొదలైనవారు., 2007]. ఈ అదనపు ప్రమాదం DM2 చేత మధ్యవర్తిత్వం చేయబడవచ్చు, ఇది AD కలిగి ఉన్న అధిక సంభావ్యతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది [ఇరీ మరియు ఇతరులు., 2008; లీబ్సన్ మరియు ఇతరులు., 1997].
కార్డియోవాస్కులర్ హెల్త్ స్టడీ-కాగ్నిషన్ స్టడీ (సిహెచ్ఎస్-సిఎస్) నుండి డేటాను విశ్లేషించే మునుపటి అధ్యయనాలు వయస్సు, జాతి మరియు విద్యా స్థాయికి అదనంగా సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి జ్ఞానంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని మరియు AD కొరకు ఇంటర్మీడియట్ రిస్క్ స్టేట్ అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి. తేలికపాటి అభిజ్ఞా బలహీనత (MCI) గా [లోపెజ్ మరియు ఇతరులు., 2003a]. MCI కోసం హృదయనాళ ప్రమాద కారకాలు తెలుపు పదార్థ గాయాలు, ఇన్ఫార్క్ట్స్, రక్తపోటు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు గుండె జబ్బులు [లోపెజ్ మరియు ఇతరులు., 2003a]. ఇంకా, AD ఉన్న రోగులకు అసాధారణంగా మెదడు క్షీణత అధికంగా ఉంటుంది [అపోస్టోలోవా మరియు ఇతరులు., 2006; కాలెన్ మరియు ఇతరులు., 2001; లీ మరియు ఇతరులు., 2009]. అదనంగా, అభిజ్ఞా బలహీనత వైద్యపరంగా స్పష్టంగా కనబడక ముందే MRI పై మెదడు క్షీణత గుర్తించబడవచ్చు, క్యారియర్‌లు కాని వాటితో పోలిస్తే లక్షణం లేని APOE4 క్యారియర్‌లలో ఎక్కువ క్షీణతను చూపించే అధ్యయనంలో ఇది చూపబడింది [మోరా మరియు ఇతరులు., 2009].
Ob బకాయం మరియు DM2 అభిజ్ఞాత్మకంగా చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న వ్యక్తులలో కూడా సెరిబ్రల్ క్షీణతను మరింత దిగజార్చడం ద్వారా చిత్తవైకల్యం యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, భవిష్యత్తులో AD న్యూరోపాథాలజీకి వారి హానిని పెంచుతుంది. మునుపటి అధ్యయనాలు, ఎక్కువగా 65 కంటే తక్కువ వయస్సు గల విషయాలలో, పెరిగిన శరీర కణజాల కొవ్వు కంటెంట్ (కొవ్వు) తాత్కాలిక కార్టెక్స్, ఫ్రంటల్ లోబ్స్, పుటమెన్, కాడేట్, ప్రిక్యూనియస్, థాలమస్ మరియు వైట్ మ్యాటర్ (WM) లోని క్షీణతతో సంబంధం కలిగి ఉందని సూచిస్తున్నాయి [గుస్టాఫ్సన్ మరియు ఇతరులు., 2004; పన్నాసియుల్లి మరియు ఇతరులు., 2006; టాకి మరియు ఇతరులు., 2008]. BMI చేత కొలవబడినట్లుగా, అధిక కణజాల కొవ్వు కంటెంట్, అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణ వృద్ధులలో మెదడు నిర్మాణంలో తేడాలతో సంబంధం కలిగి ఉందో లేదో తెలియదు, కాని చాలా ఆసక్తి ఉంది.
DM2 వృద్ధులలో మెదడు క్షీణతతో తాత్కాలిక లోబ్స్, హిప్పోకాంపస్ మరియు పార్శ్వ జఠరికల విస్తరణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది [కోర్ఫ్ మరియు ఇతరులు., 2007]. ఈ ప్రభావాలకు అత్యంత సాధారణ వివరణ WM గాయాలు [క్లాస్ మరియు ఇతరులు., 1996] మరియు క్లినికల్ స్ట్రోకులు [మాంకోవ్స్కీ మరియు జిగ్లెర్, 2004]. DM2 అనుబంధ మెదడు క్షీణత వ్యాధిలో కనిపించే ఇన్సులిన్ స్థాయిలను పెంచడానికి ద్వితీయమైనది కావచ్చు; అధిక ఉపవాసం ప్లాస్మా ఇన్సులిన్ వృద్ధుల విషయాలలో అభిజ్ఞా లోపాలతో సంబంధం కలిగి ఉంది [యాఫ్ఫే ఇతరులు., 2004], మరియు అమిలాయిడ్ నిక్షేపణను ప్రోత్సహిస్తుంది, తద్వారా అల్జీమర్స్ వ్యాధికి ప్రమాదం పెరుగుతుంది [వాట్సన్ మరియు ఇతరులు., 2003]. ఇప్పటివరకు, ఇతర అధ్యయనాలు DM2 ను పరిశీలించినప్పటికీ, ఉపవాసం ప్లాస్మా ఇన్సులిన్ మరియు మెదడు నిర్మాణంతో సంబంధం కలిగి లేవు. అటువంటి అధ్యయనాలలో తీవ్రమైన సంభావ్య గందరగోళం అధ్యయనం చేయబడిన వృద్ధ సమన్వయాలలో ప్రీ-సింప్టోమాటిక్ న్యూరోడెజెనరేటివ్ మార్పులకు అవకాశం ఉంది. క్లినికల్ అట్రోఫీ మరియు AD పాథాలజీ క్లినికల్ లక్షణాలు రావడానికి కొన్ని సంవత్సరాల ముందు ఉండవచ్చు కాబట్టి [బ్రస్కి మరియు ఇతరులు., X; డెకోస్కీ మరియు ఇతరులు., 2006], BMI, DM2 మరియు మెదడు క్షీణత యొక్క పరిశోధనలు వ్యక్తులలో చేయాలి, వీరి కోసం ప్రారంభ AD ని వీలైనంతవరకు తోసిపుచ్చవచ్చు.
Ob బకాయం మరియు DM2 మెదడు క్షీణతను ప్రోత్సహించడం ద్వారా AD కి ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి మరియు అందువల్ల అభిజ్ఞా క్షీణత మరియు చిత్తవైకల్యం కోసం క్లిష్టమైన ప్రమాద కారకాలను సూచిస్తుంది. ఈ పరిస్థితులు కొంతవరకు నివారించదగినవి మరియు చికిత్స చేయగలవి కాబట్టి, వృద్ధాప్యంలో లేని వృద్ధులలో ప్రత్యేకంగా ప్రభావితమైన మెదడు నిర్మాణాలను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం, రెండూ ప్రభావితమైన వ్యవస్థలను అర్థం చేసుకోవడం మరియు చివరికి ఈ ప్రాంతాలను రక్షించడానికి జోక్యాల విజయాన్ని అంచనా వేయడం.
మేము టెన్సర్-బేస్డ్ మోర్ఫోమెట్రీ (టిబిఎం) ను ఉపయోగించాము, ఇది సాపేక్షంగా నవల పద్ధతి [హువా మరియు ఇతరులు., 2008; థాంప్సన్ మరియు ఇతరులు., 2000], కార్డియోవాస్కులర్ హెల్త్ స్టడీ-కాగ్నిషన్ స్టడీ (సిహెచ్ఎస్-సిఎస్) నుండి రిక్రూట్ చేయబడిన, క్షీణించని వృద్ధుల సమూహంలో మెదడు క్షీణత యొక్క 3D పటాలను రూపొందించడానికి, విస్తృతమైన క్లినికల్, కాగ్నిటివ్ మరియు ఇమేజింగ్ డేటా ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క కమ్యూనిటీ ఆధారిత సమిష్టి [లోపెజ్ మరియు ఇతరులు., 2004]. రేఖాంశ అభిజ్ఞా డేటా ఆధారంగా, మేము వారి బేస్లైన్ MRI స్కాన్ తర్వాత కనీసం 94 సంవత్సరాలు అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణమైన 5 విషయాలను ఎంచుకున్నాము, తద్వారా ప్రారంభ ప్రీ-క్లినికల్ న్యూరోడెజెనరేషన్ యొక్క గందరగోళ ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది. ఈ వేరియబుల్స్ మెదడు క్షీణతతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి మేము BMI (n = 94), FPI (n = 64) మరియు DM2 నిర్ధారణ (n = 94) ను చిత్రాల ద్వారా ఉత్పన్నమైన GM మరియు WM వాల్యూమ్ వ్యత్యాసాల యొక్క చర్యల నుండి తిరిగి తీసుకున్నాము. మేము ఉపయోగించాము ద్విపద సహసంబంధం ప్రారంభ అన్వేషణాత్మక విశ్లేషణ కోసం నమూనాలు, ఆపై బహుళ రిగ్రెషన్ లింగం మరియు జాతి వంటి సంభావ్య గందరగోళకారులను లెక్కించడానికి నమూనాలు ఉపయోగించబడ్డాయి. మెదడు బరువును సాధారణ బరువు (BMI: 18.5-25), అధిక బరువు (BMI: 25-30) మరియు ese బకాయం (BMI: 30 +) విషయాల మధ్య పోల్చాము, అధిక కొవ్వును నిర్వచించటానికి ఈ క్లినికల్ కటాఫ్‌లు మెదడు క్షీణతతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో లేదో అంచనా వేయడానికి.
సామాగ్రి మరియు పద్ధతులు
విషయము
కార్డియోవాస్కులర్ హెల్త్ స్టడీ కాగ్నిషన్ స్టడీ (CHS-CS) అనేది CHS చిత్తవైకల్యం అధ్యయనం యొక్క కొనసాగింపు, ఇది 2002-2003 లో ప్రారంభమైంది, 1998 లో గుర్తించబడిన సాధారణ మరియు MCI విషయాల జనాభాలో చిత్తవైకల్యం మరియు తేలికపాటి అభిజ్ఞా బలహీనత (MCI) సంభవం గుర్తించడానికి. పిట్స్బర్గ్లో –99 [లోపెజ్ మరియు ఇతరులు., 2003b]. 927-1998 లో పరిశీలించిన 99 పాల్గొనేవారిలో, 532 సాధారణ మరియు MCI విషయాలు 2002-03 లో అధ్యయనం కోసం అందుబాటులో ఉన్నాయి. అన్ని విషయాలలో 1998-99 మరియు 2002-03 లలో పూర్తి న్యూరోలాజికల్ మరియు న్యూరో సైకాలజికల్ పరీక్షలు ఉన్నాయి, మరియు 1992-94 లో మెదడు యొక్క MRI, మరియు 295 3-1998 లో 99-D వాల్యూమెట్రిక్ మెదడు MRI తో స్కాన్ చేయబడ్డాయి. తరువాతి నమూనా నుండి, మేము 94-1997 మరియు 1998-2002 లలో అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణమైన 2003 విషయాలను ఎంచుకున్నాము. ప్రామాణిక CHS పద్ధతులను ఉపయోగించి BMI (n = 94) మరియు ఉపవాసం ప్లాస్మా ఇన్సులిన్ స్థాయిలు (n = 64) పొందబడ్డాయి [వేయించిన మరియు ఇతరులు., 1991; మెక్‌నీల్ మరియు ఇతరులు., 2006]. స్టాటిస్టికల్ ప్యాకేజీ ఫర్ సోషల్ సైన్స్ (SPSS, వెర్షన్ 16.0, SPSS Inc., చికాగో, IL) ఉపయోగించి అన్ని నాన్-ఇమేజింగ్ గణాంక విశ్లేషణలు విశ్లేషించబడ్డాయి.
టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (DM2)
DM2 యొక్క వర్గీకరణ ఏటా పొందిన వైద్య డేటా నుండి నిర్ణయించబడుతుంది మరియు గతంలో ప్రచురించిన పనిలో మరింత వివరంగా వివరించబడింది [బ్రాచ్ మరియు ఇతరులు., 2008]. సంగ్రహంగా చెప్పాలంటే, CHS పాల్గొనేవారు ఈ క్రింది ప్రమాణాలలో దేనినైనా కలుసుకుంటే DM2 ఉన్నట్లు వర్గీకరించారు: (i) ఏదైనా DM2 ations షధాల వాడకం; (ii) ఉపవాసం (hours 8 గంటలు) గ్లూకోజ్ ≥ 126 mg / dL; (iii) నాన్‌ఫాస్టింగ్ (<8 గంటలు) గ్లూకోజ్ ≥ 200 mg / dL, లేదా (iv) నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ ≥ 200 mg / dL.
MRI సముపార్జన మరియు చిత్ర దిద్దుబాటు
అన్ని MRI డేటాను 1.5 T GE సిగ్నా స్కానర్ (GE మెడికల్ సిస్టమ్స్, మిల్వాకీ, WI, LX వెర్షన్) ఉపయోగించి పిట్స్బర్గ్ మెడికల్ సెంటర్ MR రీసెర్చ్ సెంటర్లో పొందారు. మొత్తం మెదడుకు (TE / TR = 3/5 msec, ఫ్లిప్ యాంగిల్ = 25 °, NEX = 40, స్లైస్ మందం = 1 mm / 1.5 mm ఇంటర్‌స్లైస్ గ్యాప్) 0 డి వాల్యూమెట్రిక్ చెడిపోయిన ప్రవణత రీకాల్డ్ అక్విజిషన్ (SPGR) సీక్వెన్స్ పొందబడింది. 256 × 256 ఇమేజ్ ఎలిమెంట్స్, 250 × 250 మిమీ ఫీల్డ్ వ్యూ ఫీల్డ్ మరియు 0.98 × 0.98 మిమీల ఇన్-ప్లేన్ వోక్సెల్ సైజులతో విమానంలో సముపార్జన మాతృకతో AC-PC లైన్‌కు.
చిత్రం ప్రీ-ప్రాసెసింగ్
వ్యక్తిగత స్కాన్లు ఇంటర్నేషనల్ కన్సార్టియం ఫర్ బ్రెయిన్ మ్యాపింగ్ ప్రామాణిక మెదడు ఇమేజ్ టెంప్లేట్ (ICBM-53) కు 9- పారామితి రిజిస్ట్రేషన్ ఉపయోగించి ప్రపంచ స్థానం మరియు తల పరిమాణంతో సహా వ్యక్తుల మధ్య స్థాయి వ్యత్యాసాలను లెక్కించడానికి నమోదు చేయబడ్డాయి. ప్రపంచవ్యాప్తంగా సమలేఖనం చేయబడిన చిత్రాలు 220 వోక్సెల్స్ యొక్క ఐసోట్రోపిక్ ప్రదేశంలో ప్రతి అక్షం (x, y, మరియు z) వెంట 1 mm యొక్క తుది వోక్సెల్ పరిమాణంతో తిరిగి నమూనా చేయబడ్డాయి3.
టెన్సర్ ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీ (టిబిఎం) మరియు త్రిమితీయ జాకోబియన్ పటాలు
టెన్సర్-బేస్డ్ మోర్ఫోమెట్రీ (టిబిఎమ్) స్థానిక వాల్యూమెట్రిక్ వ్యత్యాసాలను సగటున వాల్యూమెట్రిక్ మార్పుల రేట్లు (అనగా, జాకోబియన్ పటాలు) కనుగొంటుంది, మార్పు యొక్క వ్యక్తిగత పటాలను కనిష్టంగా వైకల్య మూసకు (ఎమ్‌డిటి) సరళంగా అమర్చిన తరువాత. స్వయంచాలక చిత్ర నమోదును ప్రారంభించడానికి, గణాంక పక్షపాతాన్ని తగ్గించడానికి మరియు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన ప్రభావాలను గుర్తించడాన్ని మెరుగుపరచడానికి 40 సాధారణ CHS విషయాల MRI స్కాన్ల నుండి ఈ నిర్దిష్ట అధ్యయనం కోసం ఒక MDT సృష్టించబడింది [హువా మరియు ఇతరులు., 2008; కొచునోవ్ మరియు ఇతరులు., 2002; లెపోర్ మరియు ఇతరులు., 2007]. అన్ని స్కాన్లు అధ్యయనం-నిర్దిష్ట మూసకు సరళంగా సమలేఖనం చేయబడ్డాయి, తద్వారా అవి అన్నింటికీ ఒక సాధారణ సమన్వయ వ్యవస్థను పంచుకుంటాయి, మరియు 3D సాగే వార్పింగ్ పరివర్తన యొక్క స్థానిక విస్తరణ కారకం, జాకోబియన్ నిర్ణయాధికారి, ప్రతి విషయానికి ప్రణాళిక చేయబడింది. ఈ 3D జాకోబియన్ పటాలు ప్రతి వ్యక్తికి మరియు సాధారణ మూసకు మధ్య సాపేక్ష వాల్యూమ్ వ్యత్యాసాలను చూపుతాయి మరియు GM మరియు WM యొక్క క్షీణత వంటి నిర్మాణాత్మక వాల్యూమ్ తగ్గింపు ప్రాంతాలను వివరించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. CHS-MDT టెంప్లేట్ బ్రెయిన్సుట్ సాఫ్ట్‌వేర్ ప్రోగ్రామ్‌ను ఉపయోగించి మాన్యువల్‌గా పార్శిలేట్ చేయబడింది (http://brainsuite.usc.edu/) సెరెబ్రమ్‌ను కప్పి ఉంచే బైనరీ మాస్క్‌లను రూపొందించడానికి శిక్షణ పొందిన శరీర నిర్మాణ శాస్త్రవేత్త చేత. మొత్తం మెదడు స్థాయిలో సాధారణ సరళ నమూనాను ఉపయోగించి ప్రతి వోక్సెల్ వద్ద BMI మరియు జాకోబియన్ పటాల మధ్య పరస్పర సంబంధాలు అంచనా వేయబడ్డాయి.
గణాంక విశ్లేషణల అవలోకనం
Ob బకాయం మరియు దాని ప్రసిద్ధ సమస్యలలో ఒకటైన DM2 GM మరియు WM క్షీణతతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో లేదో గుర్తించడానికి మేము అన్వేషణాత్మక విశ్లేషణగా బివారియేట్ స్టాటిస్టికల్ పరీక్షలను చేసాము. పెరిగిన ఇన్సులిన్ స్థాయిలు DM2 పాథాలజీ యొక్క ప్రారంభ భాగం కాబట్టి మేము దీనిని FPI తో చేసాము [సెస్కా, 2007]. మా నమూనాలో ఈ వేరియబుల్స్‌లో ఏది ఎక్కువ వ్యత్యాసానికి కారణమో గుర్తించడానికి మేము తరువాత బహుళ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలను వర్తింపజేసాము. ANCOVA విశ్లేషణలను నిర్వహించడానికి మేము సాధారణ BMI, అధిక బరువు మరియు es బకాయం యొక్క సాధారణ క్లినికల్ వర్గీకరణలను ఉపయోగించాము. దీని ఉద్దేశ్యం క్లినికల్ సందర్భంలో అర్థం చేసుకోగలిగే పరంగా మా BMI ఫలితాలను వ్యక్తపరచడం.
బివారియేట్ గణాంక విశ్లేషణలు
ప్రారంభ అన్వేషణాత్మక విశ్లేషణలో, మేము a bivariate ప్రామాణిక మూసకు సంబంధించి కణజాల క్షీణత మరియు CSF విస్తరణ రెండింటిపై సమాచారాన్ని అందించే జాకోబియన్ పటాలను పరస్పరం అనుసంధానించే మోడల్, సాధ్యమయ్యే ప్రిడిక్టర్ వేరియబుల్స్ BMI, FPI మరియు DM2 తో. మేము ప్రతికూల, సానుకూల మరియు రెండు తోక సహసంబంధాల యొక్క ప్రత్యేక పరీక్షలను నిర్వహించాము. ఈ సంఘాల గణాంక ప్రాముఖ్యత ఓమ్నిబస్‌ను ఉపయోగించి నివేదించబడింది p-values. మా పరికల్పన GM మరియు WM క్షీణతపై దృష్టి కేంద్రీకరించినందున, మేము మాత్రమే నివేదిస్తాము pప్రతికూల సంఘాల విలువలు (అనగా, ఒక తోక పరీక్ష ఆధారంగా). ప్రస్తారణ పరీక్షలు (తో N= 10,000 రాండమైజేషన్స్) [ఎడ్జింగ్టన్, 1995] బహుళ పోలికల కోసం సరిచేయడానికి ప్రదర్శించారు. మేము సరిదిద్దాము pశూన్య పరికల్పన క్రింద గణాంకాల యొక్క సుప్రాథ్రెషోల్డ్ వాల్యూమ్‌ను పరిశీలించే సంభావ్యతను లెక్కించడం ద్వారా, అనగా, అనుకోకుండా, కోవేరియేట్‌లు మరియు సమూహాలను యాదృచ్ఛికంగా కేటాయించినప్పుడు (మొత్తం యొక్క వోక్సెల్-స్థాయి ప్రవేశాన్ని సెట్ చేయడం) p= 0.01). గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన సంఘాలు పటాలుగా అంచనా వేయబడ్డాయి pవిలువలు మరియు సహసంబంధ గుణకం rఉపయోగించి CHS-MDT పై విలువలు శివ వీక్షకుడు (http://www.loni.ucla.edu/Software/Software_Detail.-jsp?software_id=12) మరియు ప్రామాణిక ప్రమాణాలతో ప్రదర్శించబడుతుంది.
బహుళ రిగ్రెషన్ గణాంక విశ్లేషణలు
దరఖాస్తు చేసిన తరువాత a bivariate మా అన్వేషణాత్మక విశ్లేషణలలో విధానం, మేము అమర్చాము a బహుళ రిగ్రెషన్ ఈ వేరియబుల్స్ (BMI, FPI, DM2) ఏది బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి గణాంక నమూనా, సమిష్టిలోని మెదడు వాల్యూమ్‌లలోని వ్యత్యాసానికి ఉత్తమంగా కారణమైంది. మేము జాకోబియన్ పటాలను ఉపయోగించి విశ్లేషించాము స్టాటిస్టికల్ పారామెట్రిక్ మ్యాపింగ్ సాఫ్ట్‌వేర్ (SPM2, http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/), అదే సాధారణ సరళ నమూనాలో BMI, DM2, వయస్సు, లింగం మరియు జాతిని ఇన్పుట్ చేస్తుంది. FPI యొక్క ప్రభావం BMI తో ఇంటరాక్షన్ మోడళ్లలో విడిగా పరీక్షించబడింది.
BMI మరియు మెదడు నిర్మాణం మధ్య విలోమ అనుబంధాలు ese బకాయం ఉన్న సమూహాలలో ఎలా పంపిణీ చేయబడ్డాయో బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు అటువంటి అనుబంధాలను క్లినికల్ సందర్భంలో ఉంచడానికి, మేము SPM2 లో సమూహాల మధ్య ANCOVA విశ్లేషణల శ్రేణిని నడిపించాము. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: (i) ese బకాయం వర్సెస్ సాధారణ BMI సమూహాలు; (ii) సాధారణ BMI సమూహాలకు వ్యతిరేకంగా అధిక బరువు; (iii) ese బకాయం మరియు అధిక బరువు గల సమూహాలు. వయస్సు, లింగం, జాతి మరియు DM2 కోసం నియంత్రించబడే అన్ని మధ్య-సమూహ పోలికలు. తప్పుడు డిస్కవరీ రేట్ (ఎఫ్‌డిఆర్) పద్ధతిని ఉపయోగించి బహుళ పోలికలకు దిద్దుబాటు సాధించబడింది [జెనోవేస్ మరియు ఇతరులు., 2002] దీనిలో మ్యాప్‌లో తప్పుడు పాజిటివ్‌ల రేటు 5% కంటే తక్కువగా ఉంటే మాత్రమే కనుగొన్నవి ముఖ్యమైనవిగా ప్రకటించబడ్డాయి. వోక్సెల్ స్థాయి t-విలువలు పాయింట్ ద్విపద సహసంబంధాలకు మార్చబడ్డాయి (r) ప్రభావ పరిమాణం యొక్క కొలతగా, SPM2 లోని cg_spmT2x.m స్క్రిప్ట్‌ను ఉపయోగిస్తుంది. అన్ని విశ్లేషణల కోసం ఇది జరిగింది, తద్వారా అన్ని ఫలితాల ప్రభావ పరిమాణాలను ఒకే కొలతను ఉపయోగించి పోల్చవచ్చు. ది r- విలువలు ప్రామాణిక సింగిల్ సబ్జెక్ట్ MNI టెంప్లేట్ యొక్క ఆర్తోగోనల్ విభాగాలపై అంచనా వేయబడింది [హోమ్స్ మరియు ఇతరులు., 1998] లో MRIcron (http://www.sph.sc.edu/comd/- rorden/MRIcron/) ప్రదర్శన ప్రయోజనాల కోసం.
ఫలితాలు
విషయం జనాభా చూపబడింది టేబుల్ I, సాధారణ, అధిక బరువు మరియు ese బకాయం కోసం 3 BMI వర్గాలుగా విభజించబడింది (BMI పరిధి: 18.5-36.2). BMI మరియు FPI స్థాయిలు మాత్రమే సమూహాల మధ్య విభిన్నంగా ఉన్నాయి - expected హించినట్లుగా, లేదా నిర్వచనం ప్రకారం, అధిక బరువు మరియు ese బకాయం ఉన్నవారు సాధారణ BMI సమూహం కంటే ఎక్కువ BMI మరియు FPI స్థాయిలను కలిగి ఉన్నారు (p 0.001). DM2 మరియు FPI స్థాయిల మధ్య ఎటువంటి సంబంధం లేదు (r(64) = .01,p = .92). అదనంగా, DM2 సబ్జెక్టులు FPI కాని విషయాల కంటే ఎక్కువ FPI స్థాయిలను కలిగి లేవు (t(62) = −.09,p = .92).
బివారియేట్ గణాంక విశ్లేషణలు:
సంభావ్య కన్ఫౌండర్లు
మా TBM పటాలలో మెదడు నిర్మాణంతో సంభావ్య గందరగోళ వేరియబుల్స్‌తో పరస్పర సంబంధం కలిగివుండటం, వయస్సు పెరుగుతున్నప్పుడు ఈ నమూనాలో తక్కువ మెదడు వాల్యూమ్‌లతో ధోరణి-స్థాయి అనుబంధాన్ని చూపించింది, అయితే ఇది గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు (p = 0.07, సరిదిద్దబడింది; ప్రస్తారణ పరీక్ష). వయస్సు మరియు BMI మా నమూనాలో గణనీయంగా సంబంధం లేదు (r (92) = - 0.04, p = 0.90) లేదా వయస్సు ఇన్సులిన్ స్థాయిలతో సంబంధం కలిగి లేదు (r (64) = 0.06, p = 0.66) లేదా DM2 నిర్ధారణతో (r (92) = -0.05, p = 0.61). అదనంగా, విపరీతమైన AD కి ప్రమాదాన్ని పెంచే APOE4 జన్యురూపం, ఈ నమూనాలో TBM తో అంచనా వేసినట్లుగా మెదడు నిర్మాణంలో గుర్తించదగిన మార్పులతో సంబంధం లేదు (p = 0.39, ప్రస్తారణ పరీక్ష). హైస్కూల్‌కు మించిన పురోగతి అని వర్గీకరణపరంగా నిర్వచించబడిన విద్య, GM మరియు WM క్షీణత యొక్క TBM కొలతలతో ప్రతికూలంగా సంబంధం కలిగి ఉండటంలో గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది కాదు (p= .92, ప్రస్తారణ పరీక్ష) లేదా సానుకూలంగా (p= .12, ప్రస్తారణ పరీక్ష). రక్తపోటు యొక్క క్లినికల్ హోదా (సిస్టోలిక్ / డయాస్టొలిక్> 140/90 mm hg లేదా యాంటీ హైపర్‌టెన్సివ్ ations షధాల వాడకం) మా నమూనాలో మెదడు నిర్మాణంతో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన ప్రతికూల సంబంధం లేదు (p= .33, ప్రస్తారణ పరీక్ష).
బిఎమ్ఐ
అధిక BMI మెదడు అంతటా తక్కువ GM మరియు WM వాల్యూమ్‌లతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంది (p <0.001, ప్రస్తారణ పరీక్ష). Figure XX CHS- నిర్దిష్ట కనీస వైకల్య టెంప్లేట్ (CHS-MDT) పై అంచనా వేయబడిన మెదడు నిర్మాణంతో BMI యొక్క విలోమ అనుబంధానికి సహసంబంధ గుణకాలను చూపిస్తుంది. నీలం రంగులు అధిక ప్రతికూల సహసంబంధం ఉన్న ప్రాంతాలను సూచిస్తాయి; విలువలు సాధారణంగా −0.30 నుండి 0.30 వరకు ఉంటాయి. ఎరుపు మరియు పసుపు రంగులలో సానుకూల సహసంబంధం ఉన్న ప్రాంతాలు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవి కావు. బలమైన ప్రతికూల సహసంబంధం ఉన్న ప్రాంతాలు (r Or −0.30) కక్ష్య ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్‌లో కనుగొనబడింది (x = −9 వద్ద ఎరుపు బాణం, y = 57, z = 29, r = X.31), హిప్పోకాంపస్ (బంగారు బాణాలు: x = - 31, y = −2, z = 25, r = X.32; కుడివైపు x = 32, x = 9, z = 18, r = X.31) మరియు సబ్‌కార్టికల్ ప్రాంతాలు (తెలుపు ఆస్టరిస్క్‌లు: x = −28 వద్ద మిగిలి ఉన్నాయి, y = −14, z = 1, r = X.30; కుడివైపు x = 29, y = −15, z = 1, r = X.34) పుటమెన్, గ్లోబస్ పాలిడస్ మరియు థాలమస్‌తో సహా. ఈ ఫలితాలు శరీర కణజాల కొవ్వు ఎక్కువగా ఉన్నవారిలో క్షీణతను సూచిస్తాయి. మూర్తి 1b సంబంధిత ప్రాముఖ్యతను చూపుతుంది (p-వాల్యూ) మ్యాప్. ముదురు రంగులు తక్కువ ఉన్న ప్రాంతాలను సూచిస్తాయి p-values.
FPI
అధిక FPI తక్కువ ప్రాంతీయ మెదడు వాల్యూమ్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉంది (p = 0.01, ప్రస్తారణ పరీక్ష) GM మరియు WM రెండింటిలో. ఫ్రంటల్ లోబ్స్, హిప్పోకాంపస్ మరియు కార్పస్ కాలోసమ్ యొక్క స్ప్లెనియంలోని మెదడు క్షీణతతో అధిక ఎఫ్‌పిఐ సంబంధం కలిగి ఉంది. ఈ ఫలితాలు చూపించబడ్డాయి గణాంకాలు 2a మరియు 2b. Figure XX కార్పస్ కాలోసమ్ యొక్క స్ప్లెనియంలో తక్కువ వాల్యూమ్‌లతో అధిక FPI సంబంధం ఉన్న సహసంబంధ గుణకం మ్యాప్‌ను చూపిస్తుంది (ఎరుపు బాణం: x = −3, y = 12, z = −12, r = X.27), కక్ష్య ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (నారింజ బాణం: x = −3, y = −39, z = 31, r = X.33) మరియు హిప్పోకాంపస్ (బంగారు బాణాలు: x = −24 వద్ద మిగిలి ఉన్నాయి, y = −1, z = 24, r = X.31; కుడివైపు x = 31, x = 3, z = 21, r = X.33). మూర్తి 2b సంబంధిత p- విలువ మ్యాప్‌ను చూపుతుంది. DM2 పాథాలజీ యొక్క ప్రారంభ భాగం అయిన అధిక ఇన్సులిన్ స్థాయిలు మెదడు ప్రాంతాలలో మెదడు క్షీణతతో కార్పస్ కాలోసమ్ యొక్క స్ప్లెనియం (దృశ్య మరియు ఇతర అభిజ్ఞా సమాచారం యొక్క అంతర-అర్ధగోళ బదిలీ), కక్ష్య ఫ్రంటల్ వంటి అభిజ్ఞాత్మక పనితీరుతో అనుసంధానించబడతాయని ఈ ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి. కార్టెక్స్ (ఎగ్జిక్యూటివ్ ఫంక్షన్), మరియు హిప్పోకాంపస్ (లెర్నింగ్ అండ్ మెమరీ).
టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
DM2 మెదడు క్షీణతతో సంబంధం కలిగి ఉంది (p బివారియేట్ విశ్లేషణలో <0.001, ప్రస్తారణ పరీక్ష). DM2 తో బాధపడుతున్న వారిలో బహుళ మెదడు ప్రాంతాలలో ఫ్రంటల్ లోబ్స్, ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, కార్పస్ కాలోసమ్ యొక్క జెను మరియు స్ప్లెనియం, మిడిల్ సింగ్యులేట్ గైరస్, సుపీరియర్ ప్యారిటల్ లోబుల్, ఆక్సిపిటల్ లోబ్స్ మరియు సెరెబెల్లమ్ ఉన్నాయి. కాడేట్, పుటమెన్ మరియు గ్లోబస్ పాలిడస్‌తో సహా బేసల్ గాంగ్లియా కూడా DM2 నిర్ధారణ ఉన్నవారిలో క్షీణించింది. మా DM2 సబ్జెక్టులలో ఏదీ క్లినికల్ స్ట్రోక్ చరిత్ర లేదా MRI- గుర్తించిన ఇన్ఫార్క్ట్స్ లేదు. క్షీణత యొక్క DM2- సంబంధిత ప్రాంతాలు ప్రదర్శించబడతాయి గణాంకాలు 3a (సహసంబంధ గుణకం మ్యాప్) మరియు and3b3b (p- విలువ మ్యాప్). ఈ సంఖ్య DM2 కార్పస్ కలోసమ్ యొక్క స్ప్లెనియంలోని తక్కువ వాల్యూమ్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉందని చూపిస్తుంది (మూర్తి 3b, ప్రాముఖ్యత పటం, నల్ల బాణం, సంబంధిత r-value = X.21 వద్ద x = −4, y = 14, z = −17), కార్పస్ కాలోసమ్ యొక్క జన్యువు (మూర్తి 3b, ఆకుపచ్చ బాణం, సంబంధిత r-value = x.17 వద్ద x = 4, y = −49, z = 1) మరియు ఫ్రంటల్ లోబ్స్ (మూర్తి 3b, ఎరుపు బాణం, సంబంధిత rx = −24 వద్ద yvalue = X.7, y = −77, z = 7).
బహుళ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలు
లో బహుళ రిగ్రెషన్ నమూనాలు, GM మరియు WM లలో మెదడు క్షీణతతో గణనీయంగా అనుసంధానించబడిన ఏకైక వేరియబుల్ BMI FDR <5%); BMI లెక్కించబడిన తర్వాత మెదడు క్షీణత స్థాయితో FPI, DM2, e, లింగం లేదా జాతి మధ్య స్వతంత్ర అనుబంధాలు లేవు. BMI మరియు మెదడు నిర్మాణం యొక్క విలోమ అనుబంధం చూపబడింది Figure 4. కక్ష్య ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (పార్ట్ ఎ, బ్లూ బాక్స్), పూర్వ సింగ్యులేట్ గైరస్ (పార్ట్ ఎ, బ్లూ బాక్స్), మెడియల్ టెంపోరల్ లోబ్ (పార్ట్ బి, బ్లాక్ బాణాలు) మరియు సబ్‌కార్టికల్ డబ్ల్యూఎం (పార్ట్ సి) లో తక్కువ జిఎం మరియు డబ్ల్యూఎం వాల్యూమ్‌లతో అధిక బిఎమ్ఐ సంబంధం కలిగి ఉంది. , బ్లాక్ ఆస్టరిస్క్‌లు). ఈ సంఘం యొక్క ప్రభావ పరిమాణాలు పెద్దవి (r 0.30). లో అనుబంధ మూర్తి 1, మేము BMI యొక్క ప్రధాన ప్రభావాల యొక్క బీటా చిత్రాన్ని చూపుతాము. ఈ చిత్రం రిగ్రెషన్ లైన్ యొక్క వాలును సూచిస్తుంది, మోడల్‌లోని ఇతర వేరియబుల్స్ కోసం సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత BMI లో ప్రతి ప్రామాణిక విచలనం లాభం కోసం కోల్పోయిన మెదడు వాల్యూమ్ (సిసిలో) చూపిస్తుంది. కక్ష్య ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ / పూర్వ సింగ్యులేట్ యొక్క పరిమితం చేయబడిన ప్రాంతంలో, ఉదాహరణకు, ple దా రంగులు BMI లో ప్రతి ప్రామాణిక విచలనం లాభం కోసం మెదడు వాల్యూమ్ యొక్క 4% కంటే ఎక్కువ కోల్పోతున్నాయని చూపుతాయి. పర్యవసానంగా, BMI యొక్క అగ్ర 5% లో ఉన్న వ్యక్తి (అనగా సగటు నుండి రెండు ప్రామాణిక విచలనాలు), కక్ష్య ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ వంటి ప్రాంతంలో గరిష్టంగా 8% ఫోకల్ లోటును ప్రదర్శిస్తుంది. సహసంబంధ మ్యాప్ మరియు బీటా ఇమేజ్ మధ్య సరిపోయే శరీర నిర్మాణ ప్రాంతాలను బాణాలు మరియు నక్షత్రాలు గుర్తిస్తాయి.
BMI లెక్కించబడిన తర్వాత మా నమూనాలో GM లేదా WM వాల్యూమ్‌లపై వయస్సు, DM2, లింగం లేదా జాతి యొక్క స్వతంత్ర సంఘాలు ఏవీ మేము కనుగొనలేదు. ఇంటరాక్షన్ విశ్లేషణలు BMI సంబంధిత క్షీణత ఈ వేరియబుల్స్‌లో ఏదైనా ఒక విధిగా మారలేదని చూపించింది. FPI ఇంటరాక్షన్ విశ్లేషణ (n = 64) ద్వారా ఒక ప్రత్యేక BMI మెదడు నిర్మాణంపై BMI ప్రభావాలు FPI యొక్క విధిగా మారలేదని చూపించింది. BMI అనుబంధ క్షీణత ఎలా పంపిణీ చేయబడిందో బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి, మేము 3 వివిక్త విశ్లేషణ వర్గీకరణలు, అంటే సాధారణ BMI, అధిక బరువు మరియు ese బకాయం ఉన్న వ్యక్తుల GM మరియు WM వాల్యూమ్‌లను కూడా పోల్చాము.
మధ్య సమూహం ANCOVA విశ్లేషిస్తుంది
Ob బకాయం వర్సెస్ సాధారణ BMI
స్థూలకాయ విషయాలను (BMI: 30 +) సాధారణ BMI (BMI: 18.5-25) ఉన్నవారితో పోల్చినప్పుడు, మేము తక్కువ GM మరియు WM వాల్యూమ్‌లను కనుగొన్నాము (FDR <5%) వయస్సు, లింగం, జాతి మరియు DM2 లను నియంత్రించినప్పటికీ ese బకాయం సమూహంలో. ఈ క్షీణత లో చూపబడింది Figure 5 ఒక వంటి r-ఎమెజ్ ప్రామాణిక సింగిల్ సబ్జెక్ట్ MNI టెంప్లేట్‌లో అంచనా వేయబడింది, ఎరుపు రంగులతో అధిక సహసంబంధ ప్రభావ పరిమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది (r > 0.50). Ob బకాయం ఉన్నవారికి ఫ్రంటల్ లోబ్స్, పూర్వ సింగ్యులేట్ గైరస్ (పార్ట్ ఎ, బ్లూ బాణం), హిప్పోకాంపస్ (పార్ట్ బి, బ్లాక్ బాణం) మరియు బేసల్ గాంగ్లియా (పార్ట్ సి, గ్రీన్ బాక్స్) లో తక్కువ జిఎమ్ మరియు డబ్ల్యూఎం వాల్యూమ్‌లు ఉన్నాయి. ఈ పటాలు ob బకాయం అనేది మెదడు ప్రాంతాలలో క్షీణతతో ముడిపడివుందని సూచిస్తుంది, ఇది పూర్వ సింగ్యులేట్ వంటి అభిజ్ఞా పనితీరుకు ముఖ్యమైనది, ఇది శ్రద్ధ మరియు కార్యనిర్వాహక పనితీరులో పాల్గొంటుంది.
అధిక బరువు మరియు సాధారణ BMI
Figure 6 బేసల్ గాంగ్లియాలో సాధారణ BMI ఉన్నవారి కంటే అధిక బరువు (BMI: 25-30) సబ్జెక్టులు తక్కువ మెదడు వాల్యూమ్‌లను కలిగి ఉన్నాయని చూపిస్తుంది (భాగం a - బ్లాక్ బాణం; పార్ట్ బి - ఎరుపు బాణం; పార్ట్ సి - బ్లూ బాణం), కరోనా రేడియేటా (పార్ట్ బి, బ్లాక్ బాక్స్), మరియు ప్యారిటల్ లోబ్ (పార్ట్ సి, పర్పుల్ బాణం). ఈ సంఘాలు సాధారణంగా తక్కువ (|r| = 0.30 - 0.40) ob బకాయం-సాధారణ BMI ఫలితాలతో పోలిస్తే. Ob బకాయం ఉన్నవారిలా కాకుండా, అధిక బరువు గల సమూహం పూర్వ సింగ్యులేట్ గైరస్ మరియు హిప్పోకాంపస్ వంటి పారాలింబిక్ ప్రాంతాలలో క్షీణతను చూపించలేదు. Ob బకాయం మరియు అధిక బరువు గల సమూహాల మధ్య GM మరియు WM లలో గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు లేవు. అన్ని విశ్లేషణలు వయస్సు, లింగం, జాతి మరియు DM2 కోసం నియంత్రించబడ్డాయి.
చర్చా
సమాజ సమితి నుండి తీసుకోబడిన అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణ వృద్ధులలో ob బకాయం, అధిక BMI, FPI మరియు DM2 లకు మెదడు నిర్మాణ లోపాలకు సంబంధించిన అనేక కీలక ఫలితాలను ఇక్కడ మేము నివేదిస్తాము. మొదట, అధిక శరీర కణజాల కొవ్వు వయస్సు, లింగం మరియు జాతి వంటి సంభావ్య గందరగోళాలను నియంత్రించేటప్పుడు కూడా, అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణ వృద్ధుల విషయాలలో మెదడు వాల్యూమ్ లోపాలతో బలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. రెండవది, FPI మరియు DM2 మెదడు నిర్మాణంతో విలోమ అనుబంధాలను చూపించాయి a bivariate విశ్లేషణ, కానీ BMI కోసం నియంత్రించేటప్పుడు ఈ సహసంబంధాలు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవి కావు. మూడవది, శరీర కణజాల కొవ్వు మరియు మెదడు నిర్మాణం మధ్య ప్రతికూల సంబంధాలు ese బకాయం ఉన్నవారిలో బలంగా ఉన్నాయి, కాని అధిక బరువు ఉన్న వ్యక్తులలో కూడా ఇవి కనిపించాయి. Ob బకాయం యొక్క ప్రభావాలు సాధారణంగా పేలవమైన ఆరోగ్యానికి ద్వితీయమైనవి అని మేము గుర్తించినప్పటికీ, ఇది మా నమూనాలో తక్కువ అవకాశం ఉంది, ఎందుకంటే (i) చాలా తక్కువ ఆరోగ్యం ఉన్నవారు మా అధ్యయనంలో అభివృద్ధి చెందిన వయస్సు (సగటు: 77.3 సంవత్సరాలు) వరకు జీవించే అవకాశం తక్కువ. ; (ii) మా స్కాన్ 10 సంవత్సరాలలో స్కాన్ చేసిన తరువాత BMI మరియు మరణ రేట్ల మధ్య ఎటువంటి సంబంధం లేదు (r(94) = 0.07, p = 0.47); మరియు (iii) అనారోగ్యం మరియు మరణాలను పెంచే వాస్కులర్ వ్యాధుల రేటులో 3 BMI సమూహాలు భిన్నంగా లేవు (టేబుల్ I). అందువల్ల, వృద్ధాప్యం వరకు జీవించే సాధారణ జ్ఞానం ఉన్నవారిలో కూడా, అధిక శరీర కణజాల కొవ్వు మెదడు నిర్మాణంపై హానికరమైన పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది.
అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణ వృద్ధులలో BMI- అనుబంధ మెదడు క్షీణతను కనుగొనడం చిన్న నమూనాల అధ్యయనాల ద్వారా మద్దతు ఇస్తుంది. జపనీస్ మగవారి అధ్యయనం (సగటు వయస్సు: 46.1) మధ్యస్థ తాత్కాలిక లోబ్‌లు, హిప్పోకాంపస్ మరియు ప్రిక్యూనియస్‌లలో BMI ని పెంచడానికి అనుబంధంగా తగ్గిన GM వాల్యూమ్‌లను చూపించింది [టాకి మరియు ఇతరులు., 2008]. మరొక అధ్యయనం (సగటు వయస్సు: 32) ఫ్రంటల్ ఒపెర్క్యులం, పోస్ట్‌సెంట్రల్ గైరస్ మరియు పుటమెన్ [ese బకాయం ఉన్నవారిలో ఎక్కువ GM వాల్యూమ్ నష్టాన్ని చూపించింది [పన్నాసియుల్లి మరియు ఇతరులు., 2006]. ఇటీవలి MR స్పెక్ట్రోస్కోపీ అధ్యయనం చిన్న ob బకాయం ఉన్నవారి సమూహంలో ఫ్రంటల్ లోబ్ GM మరియు WM లో జీవక్రియ అసాధారణతలను వెల్లడించింది (సగటు వయస్సు: 41.7) [గాజ్డ్జిన్స్కి మరియు ఇతరులు., 2008].
BMI మరియు మెదడు వాల్యూమ్‌ల మధ్య పరస్పర సంబంధం ఒకదానికొకటి కారణమయ్యే అర్థంలో ప్రత్యక్షంగా ఉండే అవకాశం లేదు; అందువల్ల, కారకాలు లేదా యంత్రాంగాలను గుర్తించడం ఆసక్తిని కలిగిస్తుంది ఆ అదే విషయాలలో మెదడు వాల్యూమ్ తగ్గింపు మరియు es బకాయానికి కారణం కావచ్చు. అధిక శరీర కణజాల కొవ్వు మరియు మెదడు నిర్మాణం మధ్య సంబంధం కోసం సాధారణంగా ప్రతిపాదించిన మధ్యవర్తులు హైపర్‌కార్టిసోలేమియా [లుపియన్ మరియు ఇతరులు., 1998], తగ్గిన వ్యాయామం [కోల్‌కోంబే మరియు ఇతరులు., 2003], బలహీనమైన శ్వాసకోశ పనితీరు [గువో మరియు ఇతరులు., 2006], మంట [వాన్ డిజ్క్ మరియు ఇతరులు., 2005], హృదయ / రక్తపోటు / హైపర్లిపిడెమియా [బ్రెటెలర్ మరియు ఇతరులు., 1994; స్వాన్ మరియు ఇతరులు., 1998], మరియు టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ [డెన్ హీజర్ మరియు ఇతరులు., 2003; ఫెర్గూసన్ మరియు ఇతరులు., 2003]. ఈ అధ్యయనాలలో మెదడు నిర్మాణ లోపాల యొక్క వ్యక్తీకరణలు హిప్పోకాంపల్ క్షీణత, కార్టికల్ వాల్యూమ్ నష్టం మరియు WM హైపర్‌టెన్సిటీలు. మేము BMI మరియు DM2 ల మధ్య ఎటువంటి పరస్పర చర్యను కనుగొనలేదు, కాబట్టి BMI యొక్క ప్రభావాలు మా నమూనాలోని ఆ విధానం ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించే అవకాశం లేదు. అదనంగా, ప్రామాణిక CHS ప్రమాణాల ద్వారా అంచనా వేయబడిన రక్తపోటు మరియు WM హైపర్‌టెన్సిటీలను నియంత్రించేటప్పుడు మా BMI ఫలితాలు మారలేదు [డై మరియు ఇతరులు., 2008; యు మరియు ఇతరులు., 1997]. అధిక BMI మరియు వైద్యపరంగా తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు మా అధ్యయన జనాభా (70-89 సంవత్సరాలు) వయస్సు పరిధికి జీవించే అవకాశం తక్కువగా ఉన్నందున ఈ ఫలితాలు ప్రాణాలతో కూడిన ప్రభావాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి. అదనంగా, మా వృద్ధుల సమితిలో మెదడు క్షీణతతో BMI సంబంధాలు పైన పేర్కొన్న ఇతర ఒకటి లేదా ఏదైనా కలయిక ద్వారా నేరుగా మధ్యవర్తిత్వం వహించే అవకాశాన్ని మేము తోసిపుచ్చలేము.
వృద్ధులలో BMI మెదడు క్షీణతతో సంబంధం కలిగి ఉందని నిర్ధారించిన తరువాత, ఈ వ్యత్యాసం లైంగిక వ్యత్యాసాల ద్వారా ఎలా ప్రభావితమవుతుందనే దానిపై సాహిత్యంలో వివాదం ఉందని మేము గుర్తించాము. వృద్ధుల బృందం (70-84 సంవత్సరాలు) స్వీడిష్ మహిళలు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీపై గణనీయమైన తాత్కాలిక లోబ్ క్షీణతను చూపించారు [గుస్టాఫ్సన్ మరియు ఇతరులు., 2004] మరొక అధ్యయనం జపనీస్ పురుషులలో BMI అనుబంధ సెరిబ్రల్ వాల్యూమ్ నష్టాన్ని కనుగొంది, కాని మహిళల్లో కాదు [టాకి మరియు ఇతరులు., 2008]. మా అధ్యయనంలో BMI మరియు మెదడు నిర్మాణం మధ్య పరస్పర సంబంధాలు లింగం ద్వారా ప్రభావితమవుతాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి, మాలోని లింగ సంకర్షణ ద్వారా మేము BMI ని రూపొందించాము బహుళ రిగ్రెషన్ BMI- సంబంధిత మెదడు క్షీణతలో సెక్స్ వ్యత్యాసాన్ని విశ్లేషించలేదు మరియు కనుగొనలేదు. అందువల్ల మెదడు నిర్మాణంపై అధిక కణజాల కొవ్వు యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలు లింగ స్వతంత్రంగా ఉండవచ్చని మా అధ్యయనం సూచిస్తుంది; ఏదేమైనా, ఈ అన్వేషణ భవిష్యత్ అధ్యయనాలలో మరింత పరిశోధనకు అర్హమైనది.
సర్దుబాటు చేసిన నమూనాలలో FPI, DM2 మరియు మెదడు క్షీణత యొక్క సరిదిద్దని సహసంబంధాలు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవి కానప్పటికీ, మెదడుపై హైపర్ఇన్సులినిమియా మరియు DM2 యొక్క ప్రభావాలపై పెరుగుతున్న సాహిత్యం కారణంగా అవి చర్చకు అర్హమైనవి. DM2 యొక్క ప్రారంభ దశలలో, ఇన్సులిన్ నిరోధకత పరిహార హైపర్‌ఇన్సులినిమియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది [యాఫ్ఫే ఇతరులు., 2004], మరియు అధిక ఇన్సులిన్ స్థాయిలు అభిజ్ఞా బలహీనతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, DM2 ను అభివృద్ధి చేయని విషయాలలో కూడా [వాన్ ఓజెన్ మరియు ఇతరులు., 2008], హైపర్ఇన్సులినిమియా మెదడు నిర్మాణాన్ని మార్చగలదని సూచిస్తుంది. మెదడు పనితీరు మరియు నిర్మాణంపై హైపర్ఇన్సులినిమియా ప్రభావంలో బహుళ యంత్రాంగాలు పాల్గొంటాయి, వీటిలో సెరిబ్రల్ ధమనులపై వాసోయాక్టివ్ ఎఫెక్ట్స్, మెదడు నుండి అమిలోయిడ్ యొక్క బలహీనమైన క్లియరెన్స్ కారణంగా న్యూరోటాక్సిసిటీ మరియు అధునాతన గ్లైకేషన్ ఎండ్-ప్రొడక్ట్ మెటబాలిజం ద్వారా న్యూరోఫిబ్రిల్లరీ టాంగిల్స్ ఏర్పడటానికి ఉద్దీపన [బియాన్ మరియు ఇతరులు., 2004; వాట్సన్ మరియు ఇతరులు., 2003]. కక్ష్య ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు హిప్పోకాంపస్ వంటి అభిజ్ఞా పనితీరుకు సంబంధించిన బహుళ ప్రాంతాలలో ఇన్సులిన్ ప్రభావం ఇక్కడ గమనించబడుతుంది. ఇది హైపర్ఇన్సులినిమియా జ్ఞానంలో పాల్గొన్న మెదడు నిర్మాణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది అనే భావనకు అనుగుణంగా ఉంటుంది; చిత్తవైకల్యం యొక్క స్పష్టమైన క్లినికల్ లక్షణాలు గుర్తించబడటానికి ముందు ఇది సూక్ష్మ అభిజ్ఞా క్షీణతకు దారితీస్తుంది [కల్మిజ్న్ మరియు ఇతరులు., 1995].
DM2 తక్కువ GM మరియు WM వాల్యూమ్‌లతో అభిజ్ఞా v చిత్యం ఉన్న ఫ్రంటల్ లోబ్స్ మరియు పెద్ద WM ట్రాక్ట్‌లు (కార్పస్ కాలోసమ్ యొక్క స్ప్లెనియం) తో సంబంధం కలిగి ఉంది, DM2 మెదడు క్షీణతతో విస్తృతమైన అనుబంధాన్ని కలిగి ఉందని సూచిస్తుంది. DM2 ఒక ప్రగతిశీల సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రక్రియ ద్వారా మెదడు పరిమాణాన్ని తగ్గించగలదు, ఇది స్ట్రోక్ మరియు ఇన్ఫార్క్ట్లకు దారితీస్తుంది [ఇక్రమ్ మరియు ఇతరులు., 2008; నాప్మన్ మరియు ఇతరులు., 2005]. కీ స్ట్రక్చరల్ ప్రోటీన్ల యొక్క అధునాతన గ్లైకేషన్, రియాక్టివ్ ఆక్సిజన్ జాతుల ఉత్పత్తి మరియు తొలగింపుల మధ్య అసమతుల్యత మరియు హెక్సోసమైన్ మరియు పాలియోల్ మార్గాల యొక్క కదలికల ద్వారా DM2 దెబ్బతింటుంది, దీనివల్ల సెరిబ్రల్ కేశనాళికల యొక్క నేలమాళిగ పొరలు చిక్కగా ఉంటాయి [అర్వానిటాకిస్ మరియు ఇతరులు., 2006]. రక్తపోటు వంటి ఇతర es బకాయం పరిణామాలతో తరచూ సంభవించే ఇటువంటి మైక్రోవాస్కులర్ మార్పులు, దీర్ఘకాలిక సబ్‌క్లినికల్ ఇస్కీమియా, బలహీనమైన న్యూరానల్ ఎనర్జీ వినియోగం మరియు మెదడు ప్రాంతాలలో క్షీణతకు దారితీస్తుంది, బేసల్ గాంగ్లియా యొక్క లెంటిక్యులోస్ట్రియేట్ ధమనుల వంటి సున్నితమైన హాని కలిగించే వాస్కులెచర్ [బ్రెటెలర్ మరియు ఇతరులు., 1994]. సున్నితత్వం యొక్క తులనాత్మక లోపం కారణంగా TBM విశ్లేషణలలో బేసల్ గ్యాంగ్లియల్ పరిశోధనలు కూడా గమనించవచ్చు, వైకల్య క్షేత్రాల సున్నితత్వం మరియు పాక్షిక వాల్యూమ్ ప్రభావాల కారణంగా TBM కార్టికల్ ఉపరితలంలో వాల్యూమ్ మార్పులను కలిగి ఉంటుంది [హువా మరియు ఇతరులు, 2009; లీ మరియు ఇతరులు., 2009]. మా bivariate DM2 ఫలితాలు GMX మరియు WM DM2 లో ప్రభావితమవుతాయని ముందస్తు కనుగొన్న వాటికి అనుగుణంగా ఉంటాయి [కోర్ఫ్ మరియు ఇతరులు., 2007; టిహూయిస్ మరియు ఇతరులు., 2008] మరియు FDG-PET అధ్యయనాలతో ఫ్రంటల్, టెంపోరల్, మరియు ప్యారిటల్ అసోసియేషన్ ప్రాంతాలలో హైపోమెటబోలిజమ్, మరియు తేలికపాటి హైపర్గ్లైసీమియాతో అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణ విషయాలలో పృష్ఠ సింగ్యులేట్ గైరస్ [కవాసకి మరియు ఇతరులు., 2008].
DM2 అసోసియేషన్ మనుగడ సాగించలేదు సర్దుబాటు బహుళ రిగ్రెషన్ నమూనాలు, ఇది అధ్యయనంలో (n = 2) తక్కువ సంఖ్యలో DM11 విషయాల వల్ల కావచ్చు, అది కూడా ప్రాణాలతో కూడిన ప్రభావం యొక్క పరిణామం కావచ్చు. అంటే, DM2 ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు CHS లో భాగంగా స్కానింగ్ చేయించుకునేంత కాలం జీవించి ఉండకపోవచ్చు. ఈ బయాస్ లో శక్తి లేకపోవటానికి దారితీసి ఉండవచ్చు బహుళ రిగ్రెషన్ నమూనాలు మరియు BMI మరియు DM2 మధ్య సంఖ్యాపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య లేకపోవడం. అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణ వృద్ధులైన DM2 వ్యక్తులను విశ్లేషించడం ద్వారా భవిష్యత్ అధ్యయనాలలో ఈ సమస్యను అధిగమించవచ్చు. Work బకాయం మరియు మెదడు క్షీణతకు సంబంధించి DM2 కోసం ఇటువంటి పని సాధ్యమయ్యే మధ్యవర్తిత్వ పాత్రను విశదీకరిస్తుంది. అయితే ob బకాయం మరియు అధిక బరువు గల వ్యక్తులు ప్రారంభ సబ్‌క్లినికల్ DM2 పాథాలజీని కలిగి ఉన్నారని (ese బకాయం మరియు అధిక బరువు గల వ్యక్తులు అధిక FPI కలిగి ఉన్నవారు ప్రతిబింబిస్తారు) మరియు ఇది డ్రైవ్ చేస్తుంది BMI మరియు మెదడు క్షీణత మధ్య సంబంధం, BMI మరియు DM2 లేదా FPI ల మధ్య సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన పరస్పర చర్యలు లేనందున భవిష్యత్ పని దీనిని ధృవీకరించాలి.
మునుపటి అధ్యయనాల సందర్భంలో తీసుకున్న మా పరిశోధనలు, అధిక కొవ్వు ఉన్న వృద్ధులకు మెదడు క్షీణత మరియు చిత్తవైకల్యం వచ్చే ప్రమాదం ఉందని సూచిస్తున్నాయి. మా వృద్ధులు కూడా, చాలా ఆరోగ్యంగా ఉన్నారు మరియు బేస్లైన్ స్కానింగ్ తర్వాత కనీసం 5 సంవత్సరాలు అభిజ్ఞాత్మకంగా స్థిరంగా ఉన్నారని ధృవీకరించారు, ob బకాయంతో సంబంధం ఉన్న మెదడు క్షీణతతో బాధపడుతున్నారు. మా ఫలితాలు వ్యక్తులు ob బకాయం కారణంగా లేదా ob బకాయాన్ని ప్రోత్సహించే కారకాల వల్ల ఎక్కువ స్థాయిలో మెదడు క్షీణత కలిగి ఉండవచ్చని మరియు ఈ క్షీణత భవిష్యత్తులో అభిజ్ఞా బలహీనత మరియు చిత్తవైకల్యానికి దారితీస్తుందని సూచిస్తుంది. ఈ చక్రం యొక్క చిక్కులు: (i) వృద్ధులలో విస్తరించిన అనారోగ్యం / మరణాలు; (ii) es బకాయం సంబంధిత చిత్తవైకల్యం కారణంగా అధిక ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు; మరియు (iii) సంరక్షకులు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలపై మానసిక మరియు ఇతర ఆర్థికేతర భారాలు. మెదడు క్షీణత మరియు చిత్తవైకల్యం ప్రమాదంతో es బకాయం అనుబంధాలు ప్రజారోగ్య సవాలును కలిగిస్తాయి.
ఈ అధ్యయనం వృద్ధుల సమాజ సమితిలో అధిక BMI, ఇన్సులిన్ మరియు DM2 యొక్క ప్రభావాలను అన్వేషించడానికి న్యూరోఇమేజింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించింది, వారు స్కాన్ చేసిన తర్వాత ఐదేళ్లపాటు అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణ స్థితిలో ఉన్నారు. స్పెషాలిటీ క్లినిక్‌ల నుండి విషయాలను తీసుకునే అధ్యయనాల రిఫెరల్ పక్షపాతాన్ని నివారించడం వల్ల ఇటువంటి ఫలితాలు సాధారణ వృద్ధ జనాభాలో మెదడు మార్పులను ప్రతిబింబించే అవకాశం ఉంది. టెన్సర్-బేస్డ్ మోర్ఫోమెట్రీ (టిబిఎమ్) శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన తేడాల యొక్క అధిక రిజల్యూషన్ మ్యాపింగ్‌ను అందిస్తుంది, మెదడులోని క్రమబద్ధమైన నిర్మాణ వ్యత్యాసాలకు అద్భుతమైన సున్నితత్వాన్ని అందిస్తుంది మరియు మెదడులోని కొంత భాగాన్ని మాత్రమే పరిశీలించే ROI ట్రేసింగ్‌ల ఎంపిక పక్షపాతం లేదు. మొత్తం మెదడులోని వాల్యూమెట్రిక్ సమూహ వ్యత్యాసాలను విశ్లేషించడంలో దాని ప్రభావం కారణంగా మేము TBM ను ఉపయోగించాము. వోక్సెల్-ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీ వంటి ఇతర రకాల వోక్సెల్-ఆధారిత అధ్యయనాలలో [అష్బర్నర్ మరియు ఫ్రిస్టన్, 2000], అన్వేషణలు అసంపూర్ణ రిజిస్ట్రేషన్‌కు కారణమవుతుందా అనే ప్రశ్న కొన్నిసార్లు తలెత్తుతుంది. ఈ ప్రశ్న తలెత్తుతుంది ఎందుకంటే VBM లో, వర్గీకృత బూడిద పదార్థం యొక్క సున్నితమైన పటాలు స్వయంచాలకంగా విషయాలలో సమలేఖనం చేయబడతాయి మరియు సున్నితంగా ఉంటాయి, ఆపై సమూహ-సగటు చిత్రాల వోక్సెల్-బై-వోక్సెల్ వ్యవకలనం ద్వారా సమూహ వ్యత్యాసాలకు సంబంధించి గణాంక అనుమానాలు చేయబడతాయి. అందువల్ల, ఏదైనా ఒక ప్రదేశంలో తేడాలు అసంపూర్ణ రిజిస్ట్రేషన్ కారణంగా కనుగొనబడవచ్చు [థాకర్ మరియు ఇతరులు., 2004].
అయితే, TBM లో, విశ్లేషించబడిన సంకేతాలు చిత్రాల రిజిస్ట్రేషన్ల మీద మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు సమలేఖనం చేయబడిన బూడిద పదార్థ వర్గీకరణలు కాదు, కాబట్టి బూడిద పదార్థ సాంద్రత ప్రతి స్టీరియోటాక్టిక్ వద్ద విశ్లేషించబడనందున బూడిద పదార్థం విషయాలలో సంపూర్ణంగా నమోదు చేయవలసిన అవసరం లేదు. నగర. అందుకని, రిజిస్ట్రేషన్ లోపాలలో క్రమబద్ధమైన సమూహ భేదాల వల్ల తప్పుడు సానుకూల ఫలితాలు తక్కువగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, తప్పుడు ప్రతికూల ఫలితాలు ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే మోర్ఫోమెట్రిక్ తేడాలను గుర్తించే శక్తి వార్పింగ్ అల్గోరిథం ద్వారా శరీర నిర్మాణ డేటాను సరిపోల్చగల స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సూక్ష్మ-స్థాయి మోర్ఫోమెట్రిక్ తేడాలు (ఉదా. హిప్పోకాంపస్ లేదా కార్టికల్ మందంలో) ఆ నిర్మాణాలను స్పష్టంగా మోడల్ చేసే ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగించి బాగా కనుగొనవచ్చు. అయినప్పటికీ, TBM కార్టికల్ ప్యాట్రన్ మ్యాచింగ్ కంటే TBM ను ఉపయోగించడాన్ని మేము ఇష్టపడ్డాము, ఎందుకంటే TBM ఎక్కువ సంఖ్యలో విషయాలను వేగంగా సమయాల్లో ప్రాసెస్ చేయగలదు మరియు తక్కువ గణన మెమరీ అవసరం [Xue et al., 2008]. అందువల్ల TBM VBM కన్నా రిజిస్ట్రేషన్ బయాస్‌కు తక్కువ హాని కలిగిస్తుంది మరియు కార్టికల్ ఉపరితల మోడలింగ్ మరియు కార్టికల్ పాటర్న్ మ్యాచింగ్ కంటే పెద్ద సంఖ్యలో విషయాలను విశ్లేషించడానికి మరింత సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుంది.
అల్జీమర్స్ లేదా ఇతర చిత్తవైకల్యాల నుండి ప్రారంభ న్యూరోడెజెనరేషన్ ఎదుర్కొంటున్న వారి నుండి గందరగోళాన్ని తగ్గించడానికి విషయ ఎంపికను తెలియజేయడానికి రేఖాంశ అనుసరణ ఉపయోగించబడినప్పటికీ, మా పరిశోధనలు క్రాస్-సెక్షనల్ డిజైన్ ద్వారా పరిమితం చేయబడ్డాయి. మా బహుళ రిగ్రెషన్ విధానం వయస్సు, లింగం మరియు జాతి మరియు DM2 యొక్క గందరగోళ ప్రభావాలకు కారణమైంది. ఈ నమూనాలో మేము APOE4 జన్యురూపాన్ని చేర్చలేదు, ఎందుకంటే వేరియబుల్ బివారియేట్ విశ్లేషణలో గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన సంబంధాలను చూపించలేదు (p = 0.39, ప్రస్తారణ పరీక్ష).
పెరుగుతున్న వ్యక్తుల సంఖ్య ese బకాయం మరియు వృద్ధులు కావడంతో, ఈ సమూహంలో మెదడు నిర్మాణ అసాధారణతల గురించి వివరణాత్మక అవగాహన చాలా అవసరం. ఇలాంటి అధ్యయనాలు ఈ వ్యక్తులకు చిత్తవైకల్యం వచ్చే ప్రమాదం ఎందుకు ఉందో సూచిస్తున్నాయి. వారి MRI తర్వాత చాలా కాలం తర్వాత అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణ స్థితిలో ఉన్న వృద్ధులు కూడా న్యూరోడెజెనరేషన్ ద్వారా లక్ష్యంగా ఉన్న మెదడు ప్రాంతాలలో BMI అనుబంధ క్షీణతను కలిగి ఉన్నారు: హిప్పోకాంపస్, ఫ్రంటల్ లోబ్స్ మరియు థాలమస్. అలాంటి వ్యక్తులు శరీర కణజాల కొవ్వును తగ్గించడానికి మరియు వృద్ధాప్యంలో మెరుగైన మెదడు ఆరోగ్యాన్ని అనుభవించడానికి జోక్యం చేసుకోవడం ద్వారా ప్రయోజనం పొందవచ్చు.
అందినట్లు
ఈ అధ్యయనం కోసం అల్గోరిథం అభివృద్ధికి NIA, NIBIB మరియు NCRR (AG016570, EB01651, RR019771 నుండి PT) నిధులు సమకూర్చాయి. ఈ అధ్యయనానికి నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఏజింగ్ నుండి OLL (AG 20098, AG05133) మరియు LHK (AG15928) మరియు అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ ప్రీ-డాక్టోరల్ గ్రాంట్ టు CAR (0815465D) నుండి నిధులు కూడా ఉన్నాయి. పాల్గొనే CHS పరిశోధకులు మరియు సంస్థల పూర్తి జాబితా ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది www.chs-nhlbi.org. డాక్టర్ విలియం ఇ. క్లంక్ తన గురువు మరియు మద్దతు కోసం CAR గుర్తించాలనుకుంటున్నారు.
ప్రస్తావనలు
- WHO Ob బకాయం మరియు అధిక బరువు. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ; 2009. http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en/. ఏప్రిల్ 19, 2009 లో ప్రాప్తి చేయబడింది.
- అపోస్టోలోవా ఎల్జీ, డటన్ ఆర్‌ఐ, డినోవ్ ఐడి, హయాషి కెఎమ్, తోగా ఎడబ్ల్యు, కమ్మింగ్స్ జెఎల్, థాంప్సన్ పిఎమ్. హిప్పోకాంపల్ అట్రోఫీ మ్యాప్స్ ద్వారా icted హించిన అల్జీమర్ వ్యాధికి తేలికపాటి అభిజ్ఞా బలహీనత యొక్క మార్పిడి. ఆర్చ్ న్యూరోల్. 2006;63(5): 693-9. [పబ్మెడ్]
- అర్వానిటాకిస్ జెడ్, ష్నైడర్ జెఎ, విల్సన్ ఆర్ఎస్, లి వై, ఆర్నాల్డ్ ఎస్ఇ, వాంగ్ జెడ్, బెన్నెట్ డిఎ. డయాబెటిస్ మస్తిష్క ఇన్ఫార్క్షన్కు సంబంధించినది కాని వృద్ధులలో AD పాథాలజీకి సంబంధించినది కాదు. న్యూరాలజీ. 2006;67(11): 1960-5. [పబ్మెడ్]
- అష్బర్నర్ జె, ఫ్రిస్టన్ కెజె. వోక్సెల్ ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీ - పద్ధతులు. Neuroimage. 2000;11: 805-21. [పబ్మెడ్]
- బియాన్ ఎల్, యాంగ్ జెడి, గువో టిడబ్ల్యు, సన్ వై, డువాన్ ఎస్డబ్ల్యు, చెన్ డబ్ల్యువై, పాన్ వైఎక్స్, యెంగ్ జివై, హి ఎల్. ఇన్సులిన్-డిగ్రేడింగ్ ఎంజైమ్ మరియు అల్జీమర్ వ్యాధి. న్యూరాలజీ. 2004;63: 241-245. [పబ్మెడ్]
- బ్రేక్ హెచ్, అల్జీమర్-సంబంధిత మార్పుల యొక్క న్యూరోపాథలాజికల్ స్టేజింగ్. ఆక్టా న్యూరోపాథోల్. 1991;82: 239-259. [పబ్మెడ్]
- బ్రాచ్ జెఎస్, టాకోవ్స్కీ జెబి, స్ట్రోట్‌మేయర్ ఇఎస్, న్యూమాన్ ఎబి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు నడక పనిచేయకపోవడం: సాధ్యమయ్యే వివరణాత్మక కారకాలు. భౌతిక థర్. 2008
- బ్రాస్కీ ఎంఎన్, క్లుండర్ ఎడి, హయాషి కెఎమ్, ప్రోటాస్ హెచ్, కేపే వి, మిల్లెర్ కెజె, హువాంగ్ ఎస్సి, బార్రియో జెఆర్, ఎర్కోలి ఎల్ఎమ్, సిద్దార్థ్ పి, మరియు ఇతరులు. సాధారణ వృద్ధాప్యం మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధిలో ఫలకం మరియు చిక్కు ఇమేజింగ్ మరియు జ్ఞానం. న్యూరోబయోల్ ఏజింగ్. 2008
- బ్రెటెలర్ MM, వాన్ స్వీటెన్ JC, బోట్స్ ML, గ్రోబీ డిఇ, క్లాజ్ జెజె, వాన్ డెన్ హౌట్ జెహెచ్, వాన్ హర్స్‌క్యాంప్ ఎఫ్, టాంగే హెచ్‌ఎల్, డి జోంగ్ పిటి, వాన్ గిజ్న్ జె, మరియు ఇతరులు. సెరిబ్రల్ వైట్ మ్యాటర్ గాయాలు, వాస్కులర్ రిస్క్ కారకాలు మరియు జనాభా-ఆధారిత అధ్యయనంలో అభిజ్ఞా పనితీరు: రోటర్డ్యామ్ అధ్యయనం. న్యూరాలజీ. 1994;44(7): 1246-52. [పబ్మెడ్]
- కాలెన్ DJA, బ్లాక్ SE, గావో ఎఫ్, కాల్డ్వెల్ CB, స్జలై JP. హిప్పోకాంపస్ దాటి. MRI వాల్యూమెట్రీ AD లో విస్తృతమైన లింబిక్ క్షీణతను నిర్ధారిస్తుంది. న్యూరాలజీ. 2001;57: 1669-1674. [పబ్మెడ్]
- సెస్కా R. జీవక్రియ సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ చిక్కులు. డయాబ్ వాస్క్ డిస్ రెస్. 2007;4(Suppl 3): S2 - 4. [పబ్మెడ్]
- క్లాజ్ జెజె, బ్రెటెలర్ ఎమ్ఎమ్, హసన్ డి, క్రెన్నింగ్ ఇపి, బాట్స్ ఎమ్ఎల్, గ్రోబీ డిఇ, వాన్ స్వీటెన్ జెసి, వాన్ హర్స్‌క్యాంప్ ఎఫ్, హాఫ్మన్ ఎ. వాస్కులర్ రిస్క్ కారకాలు, అథెరోస్క్లెరోసిస్, సెరిబ్రల్ వైట్ మ్యాటర్ గాయాలు మరియు సెరిబ్రల్ పెర్ఫ్యూజన్ జనాభా ఆధారిత అధ్యయనంలో. యుర్ జె నక్ల్ మెడ్. 1996;23(6): 675-682. [పబ్మెడ్]
- కోల్‌కోంబ్ SJ, ఎరిక్సన్ KI, రాజ్ ఎన్, వెబ్ AG, కోహెన్ NJ, మెక్‌ఆలే E, క్రామెర్ AF. ఏరోబిక్ ఫిట్నెస్ వృద్ధాప్య మానవులలో మెదడు కణజాల నష్టాన్ని తగ్గిస్తుంది. జె జెరంటోల్ ఎ బయోల్ సైన్స్ మెడ్ సైన్స్. 2003;58(2): 176-80. [పబ్మెడ్]
- డై W, లోపెజ్ OL, కార్మైచెల్ OT, బెకర్ JT, కుల్లర్ LH, గాచ్ HM. రక్తపోటుతో అభిజ్ఞాత్మకంగా సాధారణ వృద్ధులలో అసాధారణ ప్రాంతీయ మస్తిష్క రక్త ప్రవాహం. స్ట్రోక్. 2008;39(2): 349-354. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
- డెకోస్కీ ఎస్టీ, మాథిస్ సిఎ, ప్రైస్ జెసి, లోప్రెస్టి బిజె, మెల్ట్జర్ సిసి, జియోకో ఎస్కె, హోగ్ జెఎ, త్సోపెలాస్ ఎన్, క్లంక్ డబ్ల్యుఇ. మైల్డ్ కాగ్నిటివ్ ఇంపెయిర్‌మెంట్ (ఎంసిఐ) లో పిట్స్బర్గ్ కాంపౌండ్-బితో హ్యూమన్ అమిలాయిడ్-ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు: ఎంసిఐ అమిలాయిడ్ ఫలకం నిక్షేపణ యొక్క క్లిష్టమైన కాలం? న్యూరాలజీ. 2006
- డెన్ హీజర్ టి, వెర్మీర్ ఎస్ఇ, వాన్ డిజ్క్ ఇజె, ప్రిన్స్ ఎన్డి, కౌడ్స్టాల్ పిజె, హాఫ్మన్ ఎ, బ్రెటెలర్ ఎంఎం. మెదడు MRI పై 2 డయాబెటిస్ మరియు మధ్యస్థ తాత్కాలిక లోబ్ నిర్మాణాల క్షీణత. Diabetologia. 2003;46(12): 1604-10. [పబ్మెడ్]
- ఎడ్జింగ్టన్ ES. రాండమైజేషన్ పరీక్షలు. 3rd ఎడిషన్ మార్సెల్ డెక్కర్; న్యూయార్క్: 1995.
- ఎలియాస్ ఎంఎఫ్, ఎలియాస్ పికె, సుల్లివన్ ఎల్ఎమ్, వోల్ఫ్ పిఎ, డి'అగోస్టినో ఆర్బి. Ob బకాయం, మధుమేహం మరియు అభిజ్ఞా లోటు: ఫ్రేమింగ్‌హామ్ హార్ట్ స్టడీ. న్యూరోబయోల్ ఏజింగ్. 2005;26(అప్పీల్ 1): 11-6. [పబ్మెడ్]
- ఫెర్గూసన్ ఎస్సీ, బ్లేన్ ఎ, పెర్రోస్ పి, మెక్‌క్రిమ్మన్ ఆర్జె, బెస్ట్ జెజె, వార్డ్‌లా జె, డియరీ ఐజె, ఫ్రియర్ బిఎమ్. రకం 1 డయాబెటిస్‌లో అభిజ్ఞా సామర్థ్యం మరియు మెదడు నిర్మాణం: మైక్రోఅంగియోపతికి సంబంధం మరియు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు ముందు. డయాబెటిస్. 2003;52(1): 149-56. [పబ్మెడ్]
- ఫ్రైడ్ ఎల్పి, బోర్హాని NO, ఎన్రైట్ పి, ఫర్బర్గ్ సిడి, గార్డిన్ జెఎమ్, క్రోన్మల్ ఆర్‌ఐ, కుల్లర్ ఎల్‌హెచ్, మనోలియో టిఎ, మిట్టెల్మార్క్ ఎంబి, న్యూమాన్ ఎ, మరియు ఇతరులు. కార్డియోవాస్కులర్ హెల్త్ స్టడీ: డిజైన్ అండ్ రేషనల్. ఆన్ ఎపిడెమియోల్. 1991;1(3): 263-276. [పబ్మెడ్]
- గాజ్డ్జిన్స్కి ఎస్, కోర్నాక్ జె, వీనర్ ఎండబ్ల్యూ, మేయర్హాఫ్ డిజె. బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ మరియు పెద్దలలో మెదడు సమగ్రత యొక్క మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ మార్కర్స్. ఆన్ న్యూరోల్. 2008;63(5): 652-7. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
- జెనోవేస్ సిఆర్, లాజర్ ఎన్ఎ, నికోలస్ టిఇ. తప్పుడు ఆవిష్కరణ రేటును ఉపయోగించి ఫంక్షనల్ న్యూరోఇమేజింగ్‌లో గణాంక పటాల పరిమితి. Neuroimage. 2002;15(4): 870-878. [పబ్మెడ్]
- గువో ఎక్స్, పాంటోని ఎల్, సిమోని ఎమ్, గుస్టాఫ్సన్ డి, బెంగ్ట్‌సన్ సి, పామెర్ట్జ్ బి, స్కూగ్ I. వైట్ మ్యాటర్ గాయాలు మరియు చివరి జీవితంలో లాకునార్ ఇన్ఫార్క్ట్లకు సంబంధించిన మిడ్‌లైఫ్ శ్వాసకోశ పనితీరు: స్వీడన్‌లోని గోథెన్‌బర్గ్‌లోని మహిళల ప్రాస్పెక్టివ్ పాపులేషన్ స్టడీ. స్ట్రోక్. 2006;37(7): 1658-62. [పబ్మెడ్]
- గుస్టాఫ్సన్ డి, లిస్నర్ ఎల్, బెంగ్ట్‌సన్ సి, జోర్కెలండ్ సి, స్కూగ్ I. బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ మరియు సెరిబ్రల్ అట్రోఫీ యొక్క 24- సంవత్సరాల ఫాలో-అప్. న్యూరాలజీ. 2004;63(10): 1876-81. [పబ్మెడ్]
- హోమ్స్ సిజె, హోగ్ ఆర్, కాలిన్స్ ఎల్, వుడ్స్ ఆర్, తోగా ఎడబ్ల్యు, ఎవాన్స్ ఎసి. సిగ్నల్ సగటు కోసం రిజిస్ట్రేషన్ ఉపయోగించి MR చిత్రాల మెరుగుదల. J కంప్యూట్ అసిస్ట్ టోమోగర్. 1998;22(2): 324-33. [పబ్మెడ్]
- హువా ఎక్స్, లీవ్ ఎడి, పరిక్షక్ ఎన్, లీ ఎస్, చియాంగ్ ఎంసి, తోగా ఎడబ్ల్యు, జాక్ సిఆర్, జూనియర్, వీనర్ ఎండబ్ల్యూ, థాంప్సన్ పిఎమ్. అల్జీమర్స్ వ్యాధికి న్యూరోఇమేజింగ్ బయోమార్కర్‌గా టెన్సర్-ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీ: 676 AD, MCI మరియు సాధారణ విషయాలపై MRI అధ్యయనం. Neuroimage. 2008
- ఇక్రమ్ ఎంఏ, వ్రూమన్ హెచ్ఎ, వెర్నూయిజ్ ఎమ్‌డబ్ల్యూ, వాన్ డెర్ లిజ్న్ ఎఫ్, హాఫ్మన్ ఎ, వాన్ డెర్ లుగ్ట్ ఎ, నీసేన్ డబ్ల్యుజె, బ్రెటెలర్ ఎంఎం. సాధారణ వృద్ధ జనాభాలో మెదడు కణజాల వాల్యూమ్‌లు. రోటర్డ్యామ్ స్కాన్ అధ్యయనం. న్యూరోబయోల్ ఏజింగ్. 2008;29(6): 882-90. [పబ్మెడ్]
- ఇరీ ఎఫ్, ఫిట్జ్‌ప్యాట్రిక్ ఎఎల్, లోపెజ్ ఓఎల్, కుల్లర్ ఎల్‌హెచ్, పీలా ఆర్, న్యూమాన్ ఎబి, లానర్ ఎల్జె. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు APOE ఎప్సిలాన్ఎక్స్ఎన్ఎమ్ఎక్స్ ఉన్నవారిలో అల్జీమర్ వ్యాధికి మెరుగైన ప్రమాదం: కార్డియోవాస్కులర్ హెల్త్ స్టడీ కాగ్నిషన్ స్టడీ. ఆర్చ్ న్యూరోల్. 2008;65(1): 89-93. [పబ్మెడ్]
- కల్మిజ్న్ ఎస్, ఫెస్కెన్ ఇఎమ్, లానర్ ఎల్జె, స్టిగ్నెన్ టి, క్రోమ్‌హౌట్ డి. గ్లూకోస్ అసహనం, హైపర్ఇన్సులినిమియా మరియు పెద్దవారిలో సాధారణ జనాభాలో అభిజ్ఞా పనితీరు. Diabetologica. 1995;38: 1096-1102.
- కవాసాకి కె, ఇషి కె, సైటో వై, ఓడా కె, కిమురా వై, ఇషివాటా కె. గణాంక పారామెట్రిక్ మ్యాపింగ్ ద్వారా లెక్కించిన సెరిబ్రల్ ఎఫ్‌డిజి పంపిణీ నమూనాలపై తేలికపాటి హైపర్గ్లైసీమియా ప్రభావం. ఆన్ నక్ల్ మెడ్. 2008;22(3): 191-200. [పబ్మెడ్]
- నాప్మన్ డిఎస్, మోస్లే టిహెచ్, కాటెలియర్ డిజె, షారెట్ ఎఆర్. హృదయనాళ ప్రమాద కారకాలు మరియు మధ్య వయస్కుడైన సమిష్టిలో మస్తిష్క క్షీణత. న్యూరాలజీ. 2005;65: 876-881. [పబ్మెడ్]
- కొచునోవ్ పి, లాంకాస్టర్ జె, థాంప్సన్ పి, తోగా ఎడబ్ల్యు, బ్రూవర్ పి, హార్డీస్ జె, ఫాక్స్ పి. తలైరాచ్ కోఆర్డినేట్ సిస్టమ్‌లో ఆప్టిమైజ్ చేసిన వ్యక్తిగత లక్ష్య మెదడు. Neuroimage. 2002;17(2): 922-7. [పబ్మెడ్]
- కోర్ఫ్ ఇఎస్, వాన్ స్ట్రాటెన్ ఇసి, డి లీయు ఎఫ్ఇ, వాన్ డెర్ ఫ్లియర్ డబ్ల్యూఎం, బార్‌కోఫ్ ఎఫ్, పాంటోని ఎల్, బాసిలే ఎఎమ్, ఇంజిటారి డి, ఎర్కిన్‌జంటి టి, వహ్లండ్ ఎల్‌ఓ, మరియు ఇతరులు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, హైపర్‌టెన్షన్ మరియు మెడియల్ టెంపోరల్ లోబ్ అట్రోఫీ: లాడిస్ స్టడీ. డయాబెట్ మెడ్. 2007;24(2): 166-71. [పబ్మెడ్]
- లీబ్సన్ CL, రోకా WA, హాన్సన్ VA. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నవారిలో చిత్తవైకల్యం ప్రమాదం: జనాభా-ఆధారిత సమన్వయ అధ్యయనం. యామ్ ఎపి ఎపిడెమియోల్. 1997;145: 301-308. [పబ్మెడ్]
- లీ AD, యానోవ్స్కీ I, పరిక్షక్ ఎన్, హువా ఎక్స్, లీ ఎస్, తోగా AW, జాక్ సిఆర్, జూనియర్, బెర్న్‌స్టెయిన్ ఎంఏ, బ్రిట్సన్ పిజె, గుంటర్ జెఎల్, మరియు ఇతరులు. అల్జీమర్స్ వ్యాధి న్యూరోఇమేజింగ్ చొరవ: క్షీణత రేట్లు, బయోమార్కర్లు మరియు జ్ఞానంతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉన్న టెన్సర్-ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీని ఉపయోగించి ఒక సంవత్సరం తదుపరి అధ్యయనం. Neuroimage. 2009;45(3): 645-55. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
- లెపోర్ ఎన్, బ్రన్ సిఎ, పెన్నెక్ ఎక్స్, చౌ వై, లోపెజ్ ఓఎల్, హెచ్‌జె ఎ, బెకర్ జెటి, తోగా ఎడబ్ల్యు, థాంప్సన్ పిఎమ్. వైకల్య టెన్సర్‌లను ఉపయోగించి టెన్సర్-ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీ కోసం మీన్ టెంప్లేట్. ఇన్: అయావే ఎన్, urs ర్సెలిన్ ఎస్, మేడర్ ఎ, ఎడిటర్స్. MICCAI2007, పార్ట్ II, LNCS 4792. స్ప్రింగర్ -వేర్లగ్; బెర్లిన్ హైడెల్బర్గ్: 2007. pp. 826 - 833.
- లోపెజ్ OL, జాగస్ట్ WJ, డల్బర్గ్ సి, బెకర్ జెటి, డెకోస్కీ ఎస్టీ, ఫిట్జ్‌ప్యాట్రిక్ ఎ, బ్రెట్నర్ జె, లైకెట్సోస్ సిజి, జోన్స్ బి, కవాస్ సి, మరియు ఇతరులు. కార్డియోవాస్కులర్ హెల్త్ స్టడీ కాగ్నిషన్ స్టడీలో తేలికపాటి కాగ్నిటివ్ ఇమాపిర్మెంట్ కోసం ప్రమాద కారకాలు: పార్ట్ 2. ఆర్చ్ న్యూరోల్. 2003a;60: 1394-1399. [పబ్మెడ్]
- లోపెజ్ OL, కుల్లర్ LH, బెకర్ JT, జాగస్ట్ JW, ఫిట్జ్‌ప్యాట్రిక్ A, కార్ల్సన్ M, బ్రైమర్ J, లైకెట్సోస్ C. కార్డియోవాస్కులర్ హెల్త్ స్టడీ కాగ్నిషన్ స్టడీలో వాస్కులర్ డిమెన్షియా యొక్క వర్గీకరణ. న్యూరోబయాలజీ ఆఫ్ ఏజింగ్. 2004;25(Suppl NX): S1.
- లోపెజ్ OL, కుల్లర్ LH, ఫిట్జ్‌ప్యాట్రిక్ A, ఇవ్స్ D, బెకర్ JT, బ్యూచాంప్ N. హృదయ ఆరోగ్య జ్ఞాన అధ్యయనంలో చిత్తవైకల్యం యొక్క మూల్యాంకనాలు. Neuroepidemiology. 2003b;22(1): 1-12. [పబ్మెడ్]
- లుపియన్ ఎస్.జె, డి లియోన్ ఎమ్, డి శాంతి ఎస్, కన్విట్ ఎ, తార్షిష్ సి, నాయర్ ఎన్పి, ఠాకూర్ ఎమ్, మెక్‌వెన్ బిఎస్, హౌగర్ ఆర్‌ఎల్, మీనీ ఎమ్జె. మానవ వృద్ధాప్యంలో కార్టిసాల్ స్థాయిలు హిప్పోకాంపల్ క్షీణత మరియు జ్ఞాపకశక్తి లోపాలను అంచనా వేస్తాయి. నేచర్ న్యూరోసైన్స్. 1998;1(1): 69-73. [వ్యాఖ్య చూడండి] [నాట్ న్యూరోస్సీ 1998 ఆగస్టులో లోపం కనిపిస్తుంది; 1 (4): 329]
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో మాంకోవ్స్కీ బిఎన్, జిగ్లర్ డి. స్ట్రోక్. డయాబెటిస్ మెటాబ్ రెస్ రెవ. 2004;20: 268-287. [పబ్మెడ్]
- మోరా జెహెచ్, తు జెడ్, అపోస్టోలోవా ఎల్జి, గ్రీన్ ఎఇ, అవెడిసియన్ సి, మాడ్సెన్ ఎస్కె, పరిక్షక్ ఎన్, తోగా ఎడబ్ల్యు, జాక్ సిఆర్, జూనియర్, షఫ్ ఎన్, వీనర్ ఎమ్‌డబ్ల్యూ, థాంప్సన్ పిఎమ్. అల్జీమర్స్ వ్యాధి, తేలికపాటి అభిజ్ఞా బలహీనత మరియు వృద్ధుల నియంత్రణలతో 1 విషయాల నుండి 490 సంవత్సరంలో రిపీట్ MRI డేటాను హిప్పోకాంపల్ క్షీణత యొక్క స్వయంచాలక మ్యాపింగ్. Neuroimage. X మార్;45(1 Suppl): S3 - 15. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
- మెక్‌నీల్ ఎఎమ్, కాట్జ్ ఆర్, గిర్మాన్ సిజె, రోసామండ్ డబ్ల్యుడి, వాగెన్‌నెచ్ట్ ఎల్ఇ, బార్జిలే జెఐ, ట్రేసీ ఆర్పి, సావేజ్ పిజె, జాక్సన్ ఎస్‌ఏ. వృద్ధులలో జీవక్రియ సిండ్రోమ్ మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధులు: హృదయ ఆరోగ్య అధ్యయనం. జె యామ్ జెరియాటర్ సోక్. 2006;54(9): 1317-24. [పబ్మెడ్]
- పన్నాసియుల్లి ఎన్, డెల్ పరిగి ఎ, చెన్ కె, లే డిఎస్, రీమాన్ ఇఎమ్, టాటరన్నీ పిఎ. మానవ es బకాయంలో మెదడు అసాధారణతలు: వోక్సెల్ ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రిక్ అధ్యయనం. Neuroimage. 2006;31(4): 1419-25. [పబ్మెడ్]
- స్వాన్ జిఇ, డికార్లి సి, మిల్లెర్ బిఎల్, రీడ్ టి, వోల్ఫ్ పిఎ, జాక్ ఎల్ఎమ్, కార్మెల్లి డి. అసోసియేషన్ ఆఫ్ మిడ్ లైఫ్ బ్లడ్ ప్రెషర్ టు లేట్-లైఫ్ కాగ్నిటివ్ క్షీణత మరియు మెదడు పదనిర్మాణ శాస్త్రం. న్యూరాలజీ. 1998;51(4): 986-93. [పబ్మెడ్]
- టాకీ వై, కినోమురా ఎస్, సాటో కె, ఇనోయు కె, గోటో ఆర్, ఒకాడా కె, ఉచిడా ఎస్, కవాషిమా ఆర్, ఫుకుడా హెచ్. 1,428 ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ మరియు గ్రే మ్యాటర్ వాల్యూమ్ మధ్య సంబంధం. Ob బకాయం (సిల్వర్ స్ప్రింగ్) 2008;16(1): 119-24. [పబ్మెడ్]
- థాంప్సన్ PM, గియెడ్ JN, వుడ్స్ RP, మెక్‌డొనాల్డ్ D, ఎవాన్స్ AC, తోగా AW. నిరంతర-మెకానిజల్ టెన్సర్ మ్యాప్‌లను ఉపయోగించడం ద్వారా అభివృద్ధి చెందుతున్న మెదడులోని వృద్ధి నమూనాలు కనుగొనబడ్డాయి. ప్రకృతి. 2000;404(6774): 190-193. [పబ్మెడ్]
- MRI డేటా నుండి కణజాల వాల్యూమ్ యొక్క థాకర్ NA, విలియమ్సన్ DC, పోక్రిక్ M. వోక్సెల్ ఆధారిత విశ్లేషణ. Br J రేడియోల్. 2004;77(స్పెక్ సంఖ్య 2): S114 - 25. [పబ్మెడ్]
- టిహూయిస్ ఎఎమ్, వాన్ డెర్ గ్రాఫ్ వై, విస్సెరెన్ ఎఫ్ఎల్, విన్కెన్ కెఎల్, బైసెల్స్ జిజె, అప్పెల్మన్ ఎపి, కప్పెల్లె ఎల్జె, మాలి డబ్ల్యుపి. డయాబెటిస్ రోగలక్షణ ధమని వ్యాధి ఉన్న రోగులలో మెదడు MRI పై క్షీణత మరియు వాస్కులర్ గాయాలను పెంచుతుంది. స్ట్రోక్. 2008;39(5): 1600-3. [పబ్మెడ్]
- వాన్ డిజ్క్ ఇజె, ప్రిన్స్ ఎన్డి, వెర్మీర్ ఎస్ఇ, వ్రూమన్ హెచ్ఎ, హాఫ్మన్ ఎ, కౌడ్స్టాల్ పిజె, బ్రెటెలర్ ఎంఎం. సి-రియాక్టివ్ ప్రోటీన్ మరియు సెరిబ్రల్ స్మాల్-నాళాల వ్యాధి: రోటర్డ్యామ్ స్కాన్ స్టడీ. సర్క్యులేషన్. 2005;112(6): 900-5. [పబ్మెడ్]
- వాన్ ఓజెన్ ఎమ్, ఓకెరెక్ ఓఐ, కాంగ్ జెహెచ్, పొల్లాక్ ఎంఎన్, హు ఎఫ్బి, హాంకిన్సన్ ఎస్ఇ, గ్రోడ్స్టెయిన్ ఎఫ్. ఉపవాసం ఇన్సులిన్ స్థాయిలు మరియు మధుమేహం లేని వృద్ధ మహిళలలో అభిజ్ఞా క్షీణత. Neuroepidemiology. 2008;30(3): 174-9. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
- వాట్సన్ జిఎస్, పెస్కిండ్ ఇఆర్, అస్తానా ఎస్, పుర్గానన్ కె, వెయిట్ సి, చాప్మన్ డి, స్క్వార్ట్జ్ మెగావాట్, ప్లైమేట్ ఎస్, క్రాఫ్ట్ ఎస్. న్యూరాలజీ. 2003;60: 1899-1903. [పబ్మెడ్]
- వోల్ఫ్ పిఏ, బీజర్ ఎ, ఎలియాస్ ఎమ్ఎఫ్, u ఆర్, వాసన్ ఆర్ఎస్, శేషాద్రి ఎస్. అభిజ్ఞా పనితీరుకు es బకాయం యొక్క సంబంధం: కేంద్ర es బకాయం యొక్క ప్రాముఖ్యత మరియు రక్తపోటు యొక్క సినర్జిస్టిక్ ప్రభావం. ఫ్రేమింగ్‌హామ్ హార్ట్ స్టడీ. కర్ర్ అల్జీమర్ రెస్. 2007;4(2): 111-6. [పబ్మెడ్]
- యాఫ్ఫ్ కె, బ్లాక్‌వెల్ టి, కనయ ఎఎమ్, డేవిడోవిట్జ్ ఎన్, బార్టెట్-కానర్ ఇ, క్రూగెర్ కె. డయాబెటిస్, బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లూకోజ్ మరియు వృద్ధ మహిళలలో అభిజ్ఞా బలహీనత అభివృద్ధి. న్యూరాలజీ. 2004;63: 658-663. [పబ్మెడ్]
- యుయు ఎన్‌సి, ఆర్నాల్డ్ ఎఎమ్, లాంగ్‌స్ట్రెత్ డబ్ల్యుటి, ఎల్స్టర్ ఎడి, జంగ్రీస్ సిఎ, ఓ లియరీ డిహెచ్, పోయియర్ విసి, బ్రయాన్ ఆర్‌ఎన్. వృద్ధాప్య మెదడులోని MR ఇమేజింగ్ వద్ద సల్కల్, వెంట్రిక్యులర్ మరియు వైట్ మ్యాటర్ మార్పులు: కార్డియోవాస్కులర్ హెల్త్ స్టడీ నుండి డేటా. రేడియాలజీ. 1997;202: 33-39. [పబ్మెడ్]
;