కామెంట్స్: ప్రపంచంలోని అగ్ర వ్యసనం పరిశోధకులలో ఒకరు. ఈ కాగితం ఆహార వ్యసనాన్ని రసాయన వ్యసనంతో పోల్చి, విరుద్ధంగా చేస్తుంది. ఇతర అధ్యయనాల మాదిరిగానే వారు ఒకే విధమైన యంత్రాంగాలను మరియు మెదడు మార్గాలను పంచుకుంటారని తెలుస్తుంది. రుచికరమైన ఆహారం వ్యసనానికి కారణమైతే, ఇంటర్నెట్ కూడా సమర్థవంతంగా ఉంటుంది.
పూర్తి అధ్యయనం: హోమియోస్టాటిక్ మరియు హెడోనిక్ సిగ్నల్స్ ఆహారం తీసుకోవడం నియంత్రణలో సంకర్షణ చెందుతాయి
మైఖేల్ లట్టర్ * మరియు ఎరిక్ జె. నెస్లెర్ ఎక్స్ఎన్ఎమ్ఎక్స్
జె నట్టర్. 2009 మార్చి; 139 (3): 629 - 632.
doi: 10.3945 / jn.108.097618.
డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ సైకియాట్రీ, ది యూనివర్శిటీ ఆఫ్ టెక్సాస్ సౌత్ వెస్ట్రన్ మెడికల్ సెంటర్, డల్లాస్, TX 75390
* ఎవరికి కరస్పాండెన్స్ ఇవ్వాలి. E-Mail: [ఇమెయిల్ రక్షించబడింది].
4 ప్రతినిధి చిరునామా: ఫిష్బర్గ్ న్యూరోసైన్స్ విభాగం, మౌంట్ సినాయ్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, న్యూయార్క్, NY 10029.
నైరూప్య
2 కాంప్లిమెంటరీ డ్రైవ్‌ల ద్వారా ఆహారం తీసుకోవడం నియంత్రించబడుతుంది: హోమియోస్టాటిక్ మరియు హెడోనిక్ మార్గాలు. శక్తి దుకాణాల క్షీణత తరువాత తినడానికి ప్రేరణను పెంచడం ద్వారా హోమియోస్టాటిక్ మార్గం శక్తి సమతుల్యతను నియంత్రిస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, హెడోనిక్ లేదా రివార్డ్-బేస్డ్ రెగ్యులేషన్ సాపేక్ష శక్తి సమృద్ధిగా ఉన్న కాలంలో హోమియోస్టాటిక్ మార్గాన్ని అధిగమిస్తుంది, ఇది చాలా రుచికరమైన ఆహారాన్ని తినాలనే కోరికను పెంచుతుంది. ఆహార వినియోగానికి భిన్నంగా, దుర్వినియోగ drugs షధాలను ఉపయోగించటానికి ప్రేరణ బహుమతి మార్గం ద్వారా మాత్రమే మధ్యవర్తిత్వం చెందుతుంది. ఈ వ్యాసంలో మేము విస్తృతమైన పరిశోధనలను సమీక్షిస్తాము, దీని ద్వారా దుర్వినియోగం యొక్క to షధాలకు పదేపదే బహిర్గతం చేయడం న్యూరోనల్ పనితీరును మారుస్తుంది మరియు ఈ పదార్ధాలను పొందటానికి మరియు ఉపయోగించటానికి ప్రేరణ ప్రోత్సాహాన్ని పెంచుతుంది. న్యూరోనల్ రివార్డ్ సర్క్యూట్లో drug షధ ప్రేరిత మార్పులపై మన ప్రస్తుత అవగాహనను అధిక కొవ్వు మరియు అధిక-చక్కెర ఆహారం వంటి అధిక రుచికరమైన ఆహారాలను పదేపదే తినడం వల్ల కలిగే పరిణామాల గురించి తెలుసు. తరువాత, మేము ఆహారం తీసుకోవడం యొక్క సాధారణ హోమియోస్టాటిక్ నియంత్రణ గురించి చర్చిస్తాము, ఇది ఆహార వ్యసనం యొక్క ప్రత్యేకమైన అంశం. చివరగా, స్థూలకాయం మరియు బులిమియా నెర్వోసా మరియు ప్రేడర్-విల్లి సిండ్రోమ్ వంటి న్యూరోసైకియాట్రిక్ సిండ్రోమ్‌ల సందర్భంలో ఈ న్యూరానల్ అనుసరణల యొక్క క్లినికల్ చిక్కులను మేము చర్చిస్తాము.
పరిచయము
వైద్య రంగంలో, మద్యం మరియు కొకైన్ వంటి దుర్వినియోగ మందులకు మాత్రమే వ్యసనం అనే పదం వర్తించబడుతుంది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ఆహార వ్యసనం అనే భావన జనాదరణ పొందిన మీడియా నుండి గణనీయమైన దృష్టిని ఆకర్షించినప్పటికీ, వాస్తవానికి వైద్య శాస్త్రంలో ఆహార వ్యసనం యొక్క రోగ నిర్ధారణ లేదు. దుర్వినియోగం యొక్క మాదకద్రవ్యాలకు భిన్నంగా, అధిక రుచికరమైన ఆహారాలకు పదేపదే బహిర్గతం చేయడం వల్ల ప్రవర్తనా మరియు న్యూరోబయోలాజికల్ పరిణామాల గురించి చాలా తక్కువగా తెలుసు. జీవితానికి ఆహారం యొక్క అవసరాన్ని బట్టి, ఆహార వ్యసనం అనే పదాన్ని నిర్వచించడంపై చాలా చర్చలు కేంద్రీకృతమై ఉన్నాయి. ఈ చర్చ యొక్క ప్రయోజనాల కోసం, మేము ఆహార వ్యసనం యొక్క సరళీకృత కానీ ఉపయోగకరమైన నిర్వచనాన్ని “ఆహారం తీసుకోవడంపై నియంత్రణ కోల్పోవడం” గా ఉపయోగిస్తాము. [ఆహార వ్యసనం యొక్క నిర్వచనం గురించి పూర్తి చర్చ కోసం, రోజర్స్ మరియు స్మిట్ (1) చేత ఒక అద్భుతమైన సమీక్షకు రీడర్ దర్శకత్వం వహించబడతాడు.] దుర్వినియోగ drugs షధాలను ఒక నమూనాగా ఉపయోగించి, మేము ఆహారం తీసుకోవడం యొక్క న్యూరానల్ నియంత్రణను మాదకద్రవ్యాల వినియోగానికి పోల్చి చర్చించాము ఆహారం వ్యసనంగా పరిగణించబడే అవకాశం.
సబ్‌స్టాన్స్ డిపెండెన్స్ మరియు ఫుడ్ ఇంటెక్ యొక్క హేడోనిక్ ఎస్పెక్ట్స్
ఎలుకలు మరియు మానవులలో గణనీయమైన సాక్ష్యాలు ఇప్పుడు దుర్వినియోగ drugs షధాలు మరియు అత్యంత రుచికరమైన ఆహార పదార్థాల వినియోగం రెండింటినీ ప్రేరేపిత ప్రవర్తనలకు (2,3) మధ్యవర్తిత్వం చేయడానికి లింబిక్ వ్యవస్థలో భాగస్వామ్య మార్గంలో కలుస్తాయి అనే సిద్ధాంతానికి మద్దతు ఇస్తుంది. ఈ పనిలో ఎక్కువ భాగం మీసోలింబిక్ డోపామైన్ మార్గంపై దృష్టి పెట్టింది, ఎందుకంటే దుర్వినియోగం యొక్క అన్ని సాధారణ మందులు వెంట్రల్ టెగ్మెంటల్ ఏరియా (VTA) 5 లో న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్‌లోని న్యూరాన్లపైకి వచ్చే నాడీ టెర్మినల్స్ నుండి డోపామైన్ సిగ్నలింగ్‌ను పెంచుతాయి (దీనిని వెంట్రల్ స్ట్రియాటం అని కూడా పిలుస్తారు) (Fig. 1 ). డోపామినెర్జిక్ న్యూరాన్స్ (ఉద్దీపన, నికోటిన్) పై ప్రత్యక్ష చర్య ద్వారా లేదా పరోక్షంగా VTA (ఆల్కహాల్, ఓపియేట్స్) (2,3) లోని GABAergic ఇంటర్న్‌యూరాన్‌లను నిరోధించడం ద్వారా పెరిగిన డోపామినెర్జిక్ ట్రాన్స్మిషన్ సంభవిస్తుందని భావిస్తున్నారు. VTA డోపామైన్ న్యూరాన్ల యొక్క drug షధ ప్రేరిత క్రియాశీలతను మధ్యవర్తిత్వం చేయడంలో కూడా ఇమిడి ఉంది, ఇది పెప్టైడ్ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ ఓరెక్సిన్, ఇది పార్శ్వ హైపోథాలమిక్ న్యూరాన్ల జనాభా ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది, ఇది VTA (4-6) తో సహా మెదడులో ఎక్కువ భాగాన్ని విస్తృతంగా కనుగొంటుంది.
దృష్టాంతం 1
దాణాను నియంత్రించే న్యూరల్ సర్క్యూట్ల స్కీమాటిక్ ప్రాతినిధ్యం. VTA ప్రాజెక్ట్‌లో ఉద్భవించే డోపామినెర్జిక్ న్యూరాన్లు వెంట్రల్ స్ట్రియాటం యొక్క న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్‌లోని న్యూరాన్‌లకు. పార్శ్వ హైపోథాలమస్ న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ నుండి GABAergic అంచనాల నుండి మరియు హైపోథాలమస్ యొక్క ఆర్క్ నుండి మెలనోకోర్టినర్జిక్ న్యూరాన్ల నుండి ఇన్పుట్ పొందుతుంది. అదనంగా, మెలనోకోర్టిన్ గ్రాహకాలు VTA మరియు న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్‌లోని న్యూరాన్‌లపై కూడా కనిపిస్తాయి
ఆహారం వంటి సహజ బహుమతులు మీసోలింబిక్ డోపామైన్ మార్గంలో ఇలాంటి ప్రతిస్పందనలను ప్రేరేపిస్తాయి. అధిక రుచికరమైన ఆహార పదార్థాల ప్రదర్శన న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్ (3) లోకి డోపామైన్ యొక్క శక్తివంతమైన విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది. డోపామైన్ యొక్క ఈ విడుదల ఆహార బహుమతులు పొందటానికి జంతువు చేసిన ప్రయత్నాల యొక్క అనేక అంశాలను సమన్వయం చేస్తుందని నమ్ముతారు, వీటిలో పెరిగిన ఉద్రేకం, సైకోమోటర్ యాక్టివేషన్ మరియు కండిషన్డ్ లెర్నింగ్ (ఆహార-అనుబంధ ఉద్దీపనలను గుర్తుంచుకోవడం) ఉన్నాయి. డోపామైన్ సిగ్నలింగ్‌ను ఆహారం ప్రేరేపించే విధానం అస్పష్టంగా ఉంది; ఏది ఏమయినప్పటికీ, రుచి గ్రాహకాలు అవసరం లేదని తెలుస్తుంది, ఎందుకంటే తీపి గ్రాహకాలు లేని ఎలుకలు ఇప్పటికీ సుక్రోజ్ పరిష్కారాలకు బలమైన ప్రాధాన్యతను అభివృద్ధి చేయగలవు (7). ఒక అవకాశం ఏమిటంటే, తినేటప్పుడు ఒరెక్సిన్ న్యూరాన్లు సక్రియం చేయబడతాయి, తత్ఫలితంగా ఒరెక్సిన్ విడుదల చేయడం వల్ల నేరుగా VTA డోపామైన్ న్యూరాన్లు (8) ను ప్రేరేపిస్తాయి.
మానవ అనారోగ్యంలో మెసోలింబిక్ డోపామైన్ మార్గం యొక్క ప్రాముఖ్యత ఇటీవల నిర్ధారించబడింది. స్టోయెకెల్ మరియు ఇతరులు. సాధారణ-బరువు గల స్త్రీలలో, శక్తి-దట్టమైన ఆహారం యొక్క చిత్రాలు డోర్సల్ స్ట్రైటమ్ యొక్క ప్రాంతమైన డోర్సల్ కాడేట్ యొక్క కార్యకలాపాలలో గణనీయమైన పెరుగుదలను ప్రేరేపించాయని నివేదించింది. దీనికి విరుద్ధంగా, అధిక శక్తి కలిగిన ఆహార చిత్రాలతో సమర్పించబడిన ob బకాయం ఉన్న మహిళలు ఆర్బిటోఫ్రంటల్ మరియు ప్రిఫ్రంటల్ కార్టిసెస్, అమిగ్డాలా, డోర్సల్ మరియు వెంట్రల్ స్ట్రియాటం, ఇన్సులా, పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ మరియు హిప్పోకాంపస్ (9) తో సహా అనేక లింబిక్ ప్రాంతాలలో పెరిగిన క్రియాశీలతను ప్రదర్శించారు. క్రియాశీలతలో ఈ వ్యత్యాసం ob బకాయం ఉన్న వ్యక్తులు ఆహార బహుమతిని అంచనా వేసి ఉండవచ్చని సూచిస్తుంది, దీని ఫలితంగా అధిక శక్తి కలిగిన ఆహారాన్ని తినడానికి అసహజమైన ప్రేరణ వస్తుంది.
Expected హించినట్లుగా, దుర్వినియోగ drugs షధాల ద్వారా లింబిక్ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక క్రియాశీలత సెల్యులార్ మరియు మాలిక్యులర్ అనుసరణలకు దారితీస్తుంది, ఇవి డోపామైన్ సిగ్నలింగ్ (2) లో హోమియోస్టాసిస్‌ను నిర్వహించడానికి కొంతవరకు ఉపయోగపడతాయి. VTA యొక్క డోపామినెర్జిక్ న్యూరాన్లలో, దీర్ఘకాలిక use షధ వినియోగం తగ్గిన బేసల్ డోపామైన్ స్రావం, న్యూరానల్ పరిమాణం తగ్గడం మరియు టైరోసిన్ హైడ్రాక్సిలేస్ (డోపామైన్ బయోసింథెసిస్‌లో రేటు-పరిమితం చేసే ఎంజైమ్) మరియు ట్రాన్స్క్రిప్షన్ కారకం చక్రీయ AMP ప్రతిస్పందన మూలకం బైండింగ్ ప్రోటీన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. (CREB) (2,10). స్ట్రియాటమ్‌లోని టార్గెట్ న్యూరాన్లలో, దీర్ఘకాలిక use షధ వినియోగం CREB స్థాయిలను పెంచుతుంది మరియు డెల్టాఫోస్బి అనే మరొక ట్రాన్స్క్రిప్షన్ కారకాన్ని పెంచుతుంది, ఈ రెండూ డోపామైన్ సిగ్నలింగ్ (2) కు న్యూరానల్ ప్రతిస్పందనను మారుస్తాయి. బానిస రోగులలో గమనించిన దుర్వినియోగం యొక్క drugs షధాలను పొందటానికి అసహజ ప్రేరణకు ఈ అనుసరణలు ముఖ్యమైనవిగా భావిస్తారు. ఉదాహరణకు, స్ట్రియాటంలో డెల్టాఫోస్బి స్థాయిలను పెంచడం కొకైన్ మరియు మార్ఫిన్ వంటి దుర్వినియోగ drugs షధాల యొక్క బహుమతి ప్రభావాలకు సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది మరియు వాటిని పొందటానికి ప్రోత్సాహక ప్రేరణను పెంచుతుంది (2).
అత్యంత రుచికరమైన ఆహారాలకు గురైన ఎలుకలలో ఇలాంటి సెల్యులార్ మరియు పరమాణు మార్పులు వివరించబడ్డాయి. 4 wk కోసం అధిక కొవ్వు ఆహారం ఉన్న ఎలుకలు, ఆపై తక్కువ రుచికరమైన సెమిపురిఫైడ్ డైట్‌లోకి అకస్మాత్తుగా ఉపసంహరించుకుంటాయి, స్విచ్ (1) తర్వాత 11 wk వరకు స్ట్రియాటంలో క్రియాశీల CREB స్థాయిలు తగ్గాయి. ఈ ఫలితాలు బారోట్ మరియు ఇతరుల పనికి అనుగుణంగా ఉంటాయి. (12) వెంట్రల్ స్ట్రియాటంలో CREB కార్యకలాపాలు తగ్గడం సుక్రోజ్ ద్రావణం (సహజ బహుమతి) మరియు దుర్వినియోగం యొక్క బాగా వర్గీకరించబడిన drug షధమైన మార్ఫిన్ రెండింటికీ ప్రాధాన్యతనిస్తుందని నివేదించింది. అదనంగా, అధిక కొవ్వు ఆహారం యొక్క 4 wk కి గురైన ఎలుకలు న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్ (11) లోని డెల్టాఫోస్బి స్థాయిలో గణనీయమైన ఎత్తును ప్రదర్శించాయి, దుర్వినియోగ drugs షధాలకు (2) బహిర్గతం అయిన తరువాత గమనించిన మార్పుల మాదిరిగానే. ఇంకా, ఈ మెదడు ప్రాంతంలో డెల్టాఫోస్బి యొక్క పెరిగిన వ్యక్తీకరణ ఆహార-రీన్ఫోర్స్డ్ ఆపరేటర్ ప్రతిస్పందనను పెంచుతుంది, ఆహార బహుమతులు (13) పొందటానికి ప్రేరణను పెంచడంలో డెల్టాఫోస్బికి స్పష్టమైన పాత్రను ప్రదర్శిస్తుంది. కలిసి చూస్తే, ఈ అధ్యయనాలు ఆహారం మరియు drug షధ బహుమతులు రెండింటినీ బహిర్గతం చేసిన తరువాత లింబిక్ ప్రాంతాలు ఇలాంటి న్యూరోడాప్టేషన్లను అనుభవిస్తాయని మరియు ఈ అనుసరణలు రెండు రకాల రివార్డులను పొందే ప్రేరణను మారుస్తాయని చూపిస్తున్నాయి.
ఆహారాన్ని తీసుకునే హోమియోస్టాటిక్ లక్షణాలు
ఆహారం తీసుకోవడం తో సంబంధం ఉన్న బహుమతిపై దృష్టి సారించే దాణా యొక్క హేడోనిక్ అంశాల మాదిరిగా కాకుండా, దాణా యొక్క హోమియోస్టాటిక్ నియంత్రణ ప్రధానంగా శక్తి సమతుల్యత నియంత్రణకు సంబంధించినది. ఈ పనిలో ఎక్కువ భాగం మెదడుకు పరిధీయ శక్తి స్థాయిల గురించి సమాచారాన్ని ప్రసారం చేసే హార్మోన్ల ప్రసరణపై దృష్టి పెట్టింది.
రెండు ముఖ్యమైన పరిధీయ హార్మోన్లు లెప్టిన్ మరియు గ్రెలిన్. లెప్టిన్ తెలుపు కొవ్వు కణజాలం ద్వారా సంశ్లేషణ చెందుతుంది మరియు దాని స్థాయి కొవ్వు ద్రవ్యరాశికి అనులోమానుపాతంలో పెరుగుతుంది. దాని అనేక చర్యలలో, అధిక స్థాయి లెప్టిన్ ఆహారం తీసుకోవడం అణచివేస్తుంది మరియు అధిక శక్తి దుకాణాలను (14) వెదజల్లడానికి జీవక్రియ ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, గ్రెలిన్ అనేది కడుపు-ఉత్పన్న పెప్టైడ్, దీని స్థాయి ప్రతికూల శక్తి సమతుల్యతకు ప్రతిస్పందనగా పెరుగుతుంది మరియు ఆహారం తీసుకోవడం మరియు శక్తి నిల్వను (14) ప్రేరేపిస్తుంది.
లెప్టిన్ మరియు గ్రెలిన్ కొరకు గ్రాహకాలు శరీరం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ అంతటా విస్తృతంగా వ్యక్తీకరించబడినప్పటికీ, హైపోథాలమస్ యొక్క ఆర్క్యుయేట్ న్యూక్లియస్ (ఆర్క్) ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగిన ప్రదేశం, దాణా మరియు జీవక్రియ (15) ను నియంత్రించడంలో దాని ప్రసిద్ధ పాత్రను ఇస్తుంది. ఆర్క్ లోపల, లెప్టిన్ గ్రాహకాలు న్యూరాన్ల యొక్క 2 విభిన్న ఉపసమితులపై వ్యక్తీకరించబడతాయి (Fig. 1). మొదటిది పెప్టైడ్ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ ప్రో-ఓపియోమెలనోకోర్టిన్ (POMC) మరియు కొకైన్-యాంఫేటమిన్-రెగ్యులేటెడ్ ట్రాన్స్క్రిప్ట్ (CART) ను వ్యక్తపరుస్తుంది. లెప్టిన్ రిసెప్టర్ సిగ్నలింగ్ POMC / CART న్యూరాన్ల యొక్క కార్యాచరణను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు జీవక్రియ రేటును పెంచేటప్పుడు దాణాను అణిచివేస్తుంది. రెండవది, లెప్టిన్ గ్రాహక క్రియాశీలత న్యూరాన్ల యొక్క రెండవ సమూహాన్ని నిరోధిస్తుంది, ఇది న్యూరోపెప్టైడ్ Y (NPY) మరియు అగౌటి-సంబంధిత పెప్టైడ్ (AgRP) ను వ్యక్తపరుస్తుంది; ఈ న్యూరాన్లు సాధారణంగా ఆహారం తీసుకోవడం పెంచుతాయి. అందువల్ల, POMC / CART న్యూరాన్లు మరియు NPY / AgRP న్యూరాన్లు ఆహారం తీసుకోవడం మరియు శక్తి వినియోగంపై వ్యతిరేక ప్రభావాలను చూపుతాయి. ఈ పద్ధతిలో, లెప్టిన్ అనోరెక్సిజెనిక్ POMC / CART న్యూరాన్లను ప్రేరేపించడం ద్వారా తినే శక్తివంతమైన అణచివేత, అయితే ప్రోఅపెటైట్ NPY / AgRP న్యూరాన్ల (15) చర్యను పరస్పరం నిరోధిస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, గ్రెలిన్ గ్రాహకాలు ప్రధానంగా ఆర్క్‌లోని NPY / AgRP న్యూరాన్‌లపై వ్యక్తీకరించబడతాయి; గ్రెలిన్ సిగ్నలింగ్ యొక్క క్రియాశీలత ఈ న్యూరాన్లను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు దాణా ప్రవర్తనను ప్రోత్సహిస్తుంది (14).
లెప్టిన్ మరియు గ్రెలిన్ వంటి దాణాను నియంత్రించడానికి తెలిసిన హార్మోన్లు, మెసోలింబిక్ డోపామైన్ సిగ్నలింగ్ నియంత్రణ ద్వారా ఆహారాన్ని పొందటానికి ప్రేరణపై ప్రభావాలను చూపుతాయనే ఆలోచనకు ఇప్పుడు బయటపడే ఆధారాలు మద్దతు ఇస్తున్నాయి. లెప్టిన్ డోపామైన్ యొక్క బేసల్ స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది, అలాగే ఎలుకల వెంట్రల్ స్ట్రియాటం (16) లో దాణా-ప్రేరేపిత డోపామైన్ విడుదలను తగ్గిస్తుంది. ఇంకా, లెప్టిన్ రిసెప్టర్ యాక్టివేషన్ VTA డోపామైన్ న్యూరాన్స్ (17) యొక్క కాల్పులను నిరోధిస్తుంది, అయితే VTA లో లెప్టిన్ సిగ్నలింగ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక దిగ్బంధనం లోకోమోటర్ కార్యకలాపాలు మరియు ఆహార తీసుకోవడం (18) ను పెంచుతుంది. మానవ రోగులలో ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు లెప్టిన్ చర్యలో మెసోలింబిక్ డోపామైన్ సిగ్నలింగ్ యొక్క ప్రమేయాన్ని నిర్ధారిస్తాయి. ఫారూకి మరియు ఇతరులు. (19) లెప్టిన్‌లో పుట్టుకతో వచ్చిన లోపం ఉన్న 2 మానవ రోగుల ఫంక్షనల్ ఇమేజింగ్ ఫలితాలను నివేదించింది. ఇద్దరు వ్యక్తులు ఆహారం యొక్క చిత్రాలను చూసిన తర్వాత స్ట్రియాటల్ ప్రాంతాల యొక్క మెరుగైన క్రియాశీలతను ప్రదర్శించారు. ముఖ్యంగా, ఈ మెరుగైన స్ట్రియాటల్ యాక్టివేషన్‌ను లెప్టిన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ యొక్క 7 d ద్వారా సాధారణీకరించవచ్చు. ఇటీవల, గ్రెలిన్ మీసోలింబిక్ డోపామైన్ సిగ్నలింగ్‌ను నియంత్రిస్తుందని తేలింది. గ్రెలిన్ గ్రాహకం VTA న్యూరాన్లచే వ్యక్తీకరించబడిందని మరియు గ్రెలిన్ యొక్క పరిపాలన డోపామైన్‌ను స్ట్రియాటం (20-22) లోకి విడుదల చేయడాన్ని ప్రేరేపిస్తుందని పలువురు పరిశోధకులు నివేదిస్తున్నారు. ఇంకా, మాలిక్ మరియు ఇతరులు. (23) మానవ రోగులలో గ్రెలిన్ పాత్రను నిర్ధారించింది. గ్రెలిన్ యొక్క కషాయాలను స్వీకరించే ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణ విషయాలు అమిగ్డాలా, ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, పూర్వ ఇన్సులా మరియు స్ట్రియాటం వంటి అనేక లింబిక్ ప్రాంతాలలో పెరిగిన కార్యాచరణను ప్రదర్శించాయి.
ఫీడింగ్‌పై ఒత్తిడి ప్రభావం
చిత్రాన్ని మరింత క్లిష్టతరం చేయడం అనేది ఆహారం మరియు శరీర బరువు హోమియోస్టాసిస్ పై మానసిక సామాజిక ఒత్తిడి ప్రభావం. మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ (1) యొక్క కోర్ డయాగ్నొస్టిక్ లక్షణాల ఆకలి 24 లో మార్పు మాత్రమే కాదు, మూడ్ డిజార్డర్ మరియు es బకాయం (25) మధ్య ∼25% అసోసియేషన్ రేటు ఉంది. అందువల్ల, ఒత్తిడి ఆహారం మరియు శరీర బరువును వ్యక్తి యొక్క ఆహారం లేదా శక్తి స్థితి నుండి స్వతంత్రంగా ప్రభావితం చేసే అవకాశం ఉంది. ఇటీవల, దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి (26) ద్వారా ప్రేరేపించబడిన ఆకలి మార్పులలో గ్రెలిన్ మరియు ఒరెక్సిన్ కోసం మేము ఒక ముఖ్యమైన పాత్రను ప్రదర్శించాము. దీర్ఘకాలిక సామాజిక ఓటమి ఒత్తిడికి గురైన ఎలుకలు చురుకైన గ్రెలిన్ స్థాయిలలో గణనీయమైన ఎత్తుతో స్పందించాయి, ఇవి ఆహారం తీసుకోవడం మరియు శరీర బరువు రెండింటిలో పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. గ్రెలిన్ గ్రాహకం లేని ఎలుకలు దీర్ఘకాలిక సామాజిక ఒత్తిడికి గురైనప్పుడు ఆహారం మరియు శరీర బరువుపై ఈ ప్రభావం పోయింది.
ముఖ్యముగా, గ్రెలిన్ గ్రాహక-లోపం ఉన్న ఎలుకలలో ఆహారం తీసుకోవడం మరియు శరీర బరువు యొక్క ఒత్తిడి నియంత్రణ నిరోధించబడినప్పటికీ, జంతువులు ఎక్కువ స్థాయిలో నిస్పృహ లక్షణాలను ప్రదర్శించాయి. గ్రెలిన్లో ఒత్తిడి-ప్రేరిత ఎలివేషన్స్ ఆహారం తీసుకోవడాన్ని మార్చడమే కాక, మానసిక స్థితి మరియు ప్రేరణపై ఒత్తిడి యొక్క హానికరమైన ప్రభావాన్ని భర్తీ చేయడానికి కూడా సహాయపడతాయని ఈ పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి. గ్రెలిన్ యొక్క ఈ వివిధ చర్యలు పార్శ్వ హైపోథాలమస్ (27) లోని ఓరెక్సిన్ న్యూరాన్ల క్రియాశీలత ద్వారా కొంతవరకు మధ్యవర్తిత్వం వహించినట్లు కనిపిస్తాయి. ఇతర సమూహాలు దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి తర్వాత కూడా దాణా వ్యవస్థలో మార్పులను ప్రదర్శించాయి. దీర్ఘకాలిక తేలికపాటి ఒత్తిడికి గురైన ఎలుకలు లెప్టిన్ (28) ప్రసరణ స్థాయిలను తగ్గించాయని లు నివేదించారు. టీగార్డెన్ మరియు బాలే ఒత్తిడి ప్రభావాలకు జన్యుపరంగా హాని కలిగించే ఎలుక వరుసలో, దీర్ఘకాలిక వేరియబుల్ ఒత్తిడి అధిక కొవ్వు ఆహారం (29) కు ప్రాధాన్యతను పెంచుతుందని ప్రదర్శించారు. ఈ అధ్యయనాలు మానసిక రుగ్మతలు ఆహారం తీసుకోవడం యొక్క హేడోనిక్ మరియు హోమియోస్టాటిక్ అంశాలను ప్రభావితం చేస్తాయనే వాస్తవాన్ని హైలైట్ చేస్తాయి, ఆహార వ్యసనం యొక్క స్పష్టమైన నిర్వచనం కష్టతరం చేస్తుంది (టేబుల్ 1 లో సంగ్రహించబడింది).
TABLE 1
ఆహారం తీసుకోవడం నియంత్రించే న్యూరోనల్ కారకాలు
ఫాక్టర్ పాత్‌వేస్ నియంత్రిత చర్య యొక్క సైట్ ఫీడింగ్ పై ఒత్తిడి ప్రభావం
లెప్టిన్ రెండూ ఆర్క్యుయేట్, VTA తగ్గింపులను నిరోధిస్తుంది
గ్రెలిన్ రెండూ ఆర్క్యుయేట్, VTA పెరుగుదలలను ప్రేరేపిస్తుంది
CREB హెడోనిక్ N. అక్యుంబెన్స్, VTA పెరుగుదలలను నిరోధిస్తుంది
deltaFosB హెడోనిక్ N. అక్యుంబెన్స్ పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది
మూస: GreekFont-MSH1
హోమియోస్టాటిక్ PVN1
నిరోధిస్తుంది?
AgRP హోమియోస్టాటిక్ PVN ప్రేరేపిస్తుంది?
NPY హోమియోస్టాటిక్ బహుళ సైట్‌లు ఉద్దీపన ?
ఒరెక్సిన్ హెడోనిక్ VTA తగ్గింపులను ప్రేరేపిస్తుంది
1α-MSH, α- మెలనోసైట్ ఉత్తేజపరిచే హార్మోన్; పివిఎన్, పారావెంట్రిక్యులర్ న్యూక్లియస్.
క్లినికల్ ఇంప్లికేషన్స్
ఆహార వ్యసనం అనే పదాన్ని సాధారణంగా .బకాయానికి ప్రముఖ మీడియా ఉపయోగిస్తుంది. అదనంగా, 3 ప్రవర్తనా లోపాలు, బులిమియా నెర్వోసా, అతిగా తినే రుగ్మత మరియు ప్రేడర్-విల్లి సిండ్రోమ్, క్లినికల్ సిండ్రోమ్‌లో భాగంగా కంపల్సివ్ ఫుడ్ తీసుకోవడం ఉన్నాయి. ఇటీవలి పని ఈ రుగ్మతలలో అసహజమైన మెసోలింబిక్ డోపామైన్ సిగ్నలింగ్ పాల్గొనే అవకాశాన్ని పెంచింది.
అధిక బరువు ఉండటం డయాబెటిస్ మరియు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్‌తో సహా అనేక రుగ్మతల అభివృద్ధికి స్పష్టంగా దోహదం చేస్తున్నప్పటికీ, అది ఒక వ్యాధిగా పరిగణించబడదు. అయినప్పటికీ, es బకాయం అభివృద్ధిలో రివార్డ్ సిస్టమ్‌పై అధిక రుచికరమైన ఆహారాలకు దీర్ఘకాలిక బహిర్గతం యొక్క ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఫంక్షనల్ న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాల నుండి వచ్చిన ప్రాథమిక ఆధారాలు, ముందు చెప్పినట్లుగా (9) ob బకాయం ఉన్న మహిళల్లో ఆహార ప్రతిఫలాలకు లింబిక్ వ్యవస్థ హైపర్‌ప్రెస్సివ్‌గా ఉంటుందని సూచిస్తుంది. సాధారణ బరువు మరియు ese బకాయం ఉన్న వ్యక్తుల మధ్య క్రియాత్మక వ్యత్యాసాలను నిర్ణయించడానికి భవిష్యత్ పరిశోధన అవసరం, బరువు పెరుగుటలో పుంజుకోవడంలో లింబిక్ కార్యకలాపాల ప్రమేయం సహా, విజయవంతమైన బరువు తగ్గిన తరువాత చాలా మంది వ్యక్తులలో ఇది గమనించవచ్చు. బరువు తగ్గడానికి అనేక క్లినికల్ పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి, వాటిలో ఆహారం మరియు వ్యాయామం, బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స మరియు కానబినాయిడ్ రిసెప్టర్ విరోధి అయిన రిమోనాబెంట్ వంటి మందులు ఉన్నాయి. ఈ చికిత్స జనాభా బరువు తగ్గడం మరియు బరువు పుంజుకోవటానికి అవకాశం ఉన్న విధానాలను గుర్తించడానికి ఫంక్షనల్ న్యూరోఇమేజింగ్ పద్ధతులకు అనువైన విషయాలను అందిస్తుంది.
ప్రీక్లినికల్ నమూనాలు ob బకాయం అభివృద్ధిలో న్యూరోనల్ అనుసరణల యొక్క ప్రాముఖ్యతను సూచిస్తున్నాయి. పైన పేర్కొన్న ట్రాన్స్క్రిప్షన్ కారకాలు CREB మరియు డెల్టాఫోస్బి, మాదకద్రవ్య వ్యసనం లో బాగా స్థిరపడిన పాత్ర కారణంగా ప్రత్యేక ఆసక్తిని కలిగి ఉన్నాయి. అయితే, ese బకాయం విషయాలపై మానవ పోస్టుమార్టం అధ్యయనాలు స్పష్టంగా లేవు. VTA లోని డోపామినెర్జిక్ న్యూరాన్ల పరిమాణం మరియు వెంట్రల్ స్ట్రియాటంలో CREB మరియు డెల్టాఫోస్బి యొక్క వ్యక్తీకరణ స్థాయిలతో సహా ob బకాయం ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం లేదా ప్రేరేపించగల అనేక న్యూరానల్ అనుసరణల కోసం మానవ పోస్ట్‌మార్టం కణజాలం విశ్లేషించాల్సిన అవసరం ఉంది. అదనంగా, ఎలుకల నమూనాల మరింత పరీక్ష సూచించబడుతుంది. ప్రస్తుత డేటా ఆహార బహుమతిని మధ్యవర్తిత్వం చేయడంలో CREB మరియు డెల్టాఫోస్బిలకు ఒక పాత్రకు మద్దతు ఇస్తుంది, అయితే ఆహారం-ప్రేరిత లేదా ఇతర ఎలుకల నమూనాల అభివృద్ధిలో ఈ లిప్యంతరీకరణ కారకాల అవసరాన్ని ఇంకా ప్రదర్శించలేదు. ట్రాన్స్‌జెనిక్ మౌస్ లైన్లు మరియు వైరల్-మెడియేటెడ్ జన్యు బదిలీతో సహా ప్రయోగాత్మక సాధనాలు ఈ దర్యాప్తును కొనసాగించడానికి ఇప్పటికే అందుబాటులో ఉన్నాయి.
బులిమియా నెర్వోసా, అమితంగా తినే రుగ్మత మరియు ప్రేడర్-విల్లి సిండ్రోమ్‌లో గమనించిన కంపల్సివ్ ఫుడ్ తీసుకోవడం యొక్క పాథోఫిజియాలజీ గురించి ఇంకా తక్కువగా తెలుసు. క్లినికల్ అనుభవం ఈ రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో ఆహారాన్ని పొందటానికి ఎంతో మెరుగైన ప్రేరణను ప్రదర్శించినప్పటికీ, మీసోలింబిక్ డోపామైన్ వ్యవస్థకు సాధ్యమయ్యే పాత్రను సూచిస్తుంది, ఈ పరికల్పనకు మద్దతు ఇవ్వడానికి చాలా తక్కువ ఆధారాలు ఉన్నాయి. రెండు న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు బులిమియా నెర్వోసా (30,31) ఉన్న రోగులలో పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ యొక్క అసాధారణ క్రియాశీలతను ప్రదర్శించాయి, అయితే మరొక అధ్యయనం ప్రేడర్-విల్లి సిండ్రోమ్ (32) ఉన్న రోగులలో హైపోథాలమస్ మరియు ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ యొక్క పనిచేయకపోవడాన్ని ప్రదర్శించింది. అసాధారణ లింబిక్ క్రియాశీలత యొక్క విధానం తెలియదు కాని పరిధీయ దాణా హార్మోన్ల యొక్క మార్పు స్థాయిలను కలిగి ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, ప్రేడర్-విల్లి సిండ్రోమ్ (33) లో గ్రెలిన్ స్థాయిలు బాగా పెరిగాయి మరియు ఈ రోగులలో కనిపించే ఆహారాన్ని పొందటానికి ప్రేరణ పెరగడానికి కారణం కావచ్చు. ఏది ఏమయినప్పటికీ, బులిమియా నెర్వోసా మరియు అమితంగా తినే రుగ్మత వంటి తినే రుగ్మతల యొక్క ఎటియాలజీలో గ్రెలిన్ వంటి పరిధీయ హార్మోన్ల పాత్రపై అధ్యయనాలు మిశ్రమ ఫలితాలను ఉత్తమంగా (34) ఉత్పత్తి చేశాయి, ఈ రుగ్మతల యొక్క పాథోఫిజియాలజీలో సంక్లిష్ట పరస్పర చర్యలకు అవకాశం ఉందని నొక్కి చెప్పారు. అనేక జన్యు, పర్యావరణ మరియు మానసిక కారకాలు.
ఆహార వ్యసనం కోసం కొత్త రోగ నిర్ధారణను రూపొందించడానికి సంబంధిత శాస్త్రీయ సమాచారం మాత్రమే కాకుండా, ఈ సమీక్ష యొక్క పరిధికి మించిన సామాజిక, చట్టపరమైన, ఎపిడెమియోలాజికల్ మరియు ఆర్ధిక పరిగణనలను కూడా జాగ్రత్తగా విశ్లేషించడం అవసరం. ఏది ఏమయినప్పటికీ, అధిక రుచికరమైన ఆహార పదార్థాల దీర్ఘకాలిక వినియోగం దుర్వినియోగ drugs షధాల మాదిరిగానే మెదడు పనితీరును మార్చగలదని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది, ముఖ్యంగా మీసోలింబిక్ డోపామైన్ రివార్డ్ పాత్వేలో. లింబిక్ పనితీరు మరియు ప్రేరేపిత ప్రవర్తనలపై చక్కెర మరియు కొవ్వు అధికంగా ఉన్న ఆహారం యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిణామాలను నిర్ణయించడం కంపల్సివ్ తినడం యొక్క కారణం మరియు చికిత్సపై ముఖ్యమైన కొత్త అంతర్దృష్టిని ఇస్తుంది.
ఈ అనుబంధంలోని ఇతర వ్యాసాలలో సూచనలు (35 - 37) ఉన్నాయి.
గమనికలు
1 ది జర్నల్ ఆఫ్ న్యూట్రిషన్కు అనుబంధంగా ప్రచురించబడింది. శాన్ డియాగో, CA లోని ఏప్రిల్ 2008, 8 లోని 2008 ప్రయోగాత్మక జీవశాస్త్ర సమావేశంలో ఇచ్చిన “ఆహార వ్యసనం: వాస్తవం లేదా కల్పన?” అనే సింపోజియంలో భాగంగా ప్రదర్శించబడింది. ఈ సింపోజియంను అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ న్యూట్రిషన్ స్పాన్సర్ చేసింది మరియు ది నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆన్ డ్రగ్ దుర్వినియోగం, ది నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆన్ ఆల్కహాల్ దుర్వినియోగం మరియు మద్య వ్యసనం మరియు ది నేషనల్ డెయిరీ కౌన్సిల్ నుండి విద్యా మంజూరు చేయబడింది. సింపోజియంకు రెబెక్కా ఎల్. కార్విన్ మరియు ప్యాట్రిసియా ఎస్. గ్రిగ్సన్ అధ్యక్షత వహించారు.
2 కింది గ్రాంట్ల ద్వారా మద్దతు ఇవ్వబడింది: 1PL1DK081182-01, P01 MH66172, R01 MH51399, P50 MH066172-06, NARSAD యంగ్ ఇన్వెస్టిగేటర్ అవార్డు, ఆస్ట్రా-ఫిజిషిస్ట్.
3Author బహిర్గతం: M. Lutter మరియు E. నెస్లర్, ఆసక్తి యొక్క విభేదాలు లేవు.
ఉపయోగించిన 5 సంక్షిప్తీకరణలు: AgRP, అగౌటి-సంబంధిత పెప్టైడ్; ఆర్క్, ఆర్క్యుయేట్ న్యూక్లియస్; CART, కొకైన్-యాంఫేటమిన్-నియంత్రిత ట్రాన్స్క్రిప్ట్; CREB, చక్రీయ AMP ప్రతిస్పందన మూలకం బైండింగ్ ప్రోటీన్; NPY, న్యూరోపెప్టైడ్ Y; POMC, ప్రో-ఓపియోమెలనోకోర్టిన్; VTA, వెంట్రల్ టెగ్మెంటల్ ప్రాంతం.
ప్రస్తావనలు
1. రోజర్స్ పిజె, స్మిట్ హెచ్‌జె. ఆహార కోరిక మరియు ఆహారం “వ్యసనం”: బయాప్సైకోసాజికల్ కోణం నుండి సాక్ష్యాల యొక్క క్లిష్టమైన సమీక్ష. ఫార్మాకోల్ బయోకెమ్ బెహవ్. 2000; 66: 3-14. [పబ్మెడ్]
2. నెస్లర్ EJ. వ్యసనం కోసం ఒక సాధారణ పరమాణు మార్గం ఉందా? నాట్ న్యూరోస్సీ. 2005; 8: 1445-9. [పబ్మెడ్]
3. నెస్లర్ EJ. దీర్ఘకాలిక ప్లాస్టిసిటీ అంతర్లీన వ్యసనం యొక్క పరమాణు ఆధారం. నాట్ రెవ్ న్యూరోస్సీ. 2001; 2: 119-28. [పబ్మెడ్]
4. కొకైన్‌కు సినాప్టిక్ ప్లాస్టిసిటీ మరియు బిహేవియరల్ సెన్సిటైజేషన్ యొక్క ప్రేరణకు VTA లోని బోర్గ్లాండ్ ఎస్ఎల్, తహా ఎస్ఎ, సర్తి ఎఫ్, ఫీల్డ్స్ హెచ్ఎల్, బోన్సి ఎ. ఒరెక్సిన్ ఎ కీలకం. న్యూరాన్. 2006; 49: 589-601. [పబ్మెడ్]
5. బౌట్రెల్ బి, కెన్నీ పిజె, స్పెసియో ఎస్ఇ, మార్టిన్-ఫర్డాన్ ఆర్, మార్కౌ ఎ, కూబ్ జిఎఫ్, డి లీసియా ఎల్. కొకైన్-కోరుకునే ప్రవర్తన యొక్క ఒత్తిడి-ప్రేరిత పున in స్థాపనకు మధ్యవర్తిత్వం వహించడంలో హైపోక్రెటిన్ పాత్ర. ప్రోక్ నాట్ అకాడ్ సై యూఎస్ఏ. 2005; 102: 19168-73. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్ మెడ్]
6. హారిస్ జిసి, విమ్మర్ ఎమ్, ఆస్టన్-జోన్స్ జి. ఎ రోల్ ఫర్ పార్శ్వ హైపోథాలమిక్ ఓరెక్సిన్ న్యూరాన్స్ రివార్డ్ కోరుతూ. ప్రకృతి. 2005; 437: 556-9. [పబ్మెడ్]
7. డి అరౌజో IE, ఒలివెరా-మైయా AJ, సోట్నికోవా TD, గైనెట్డినోవ్ RR, కారన్ MG, నికోలెలిస్ MA, సైమన్ SA. రుచి గ్రాహక సిగ్నలింగ్ లేనప్పుడు ఆహార బహుమతి. న్యూరాన్. 2008; 57: 930-41. [పబ్మెడ్]
8. జెంగ్ హెచ్, ప్యాటర్సన్ ఎల్ఎమ్, బెర్తోడ్ హెచ్ఆర్. న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ యొక్క ఓపియాయిడ్ స్టిమ్యులేషన్ ద్వారా ప్రేరేపించబడిన అధిక కొవ్వు ఆకలికి వెంట్రల్ టెగ్మెంటల్ ప్రాంతంలో ఒరెక్సిన్ సిగ్నలింగ్ అవసరం. జె న్యూరోస్సీ. 2007; 27: 11075-82. [పబ్మెడ్]
9. స్టోయెకెల్ LE, వెల్లర్ RE, కుక్ EW 3rd, ట్వీగ్ DB, నోల్టన్ RC, కాక్స్ JE. అధిక కేలరీల ఆహారాల చిత్రాలకు ప్రతిస్పందనగా ese బకాయం ఉన్న మహిళల్లో విస్తృతమైన రివార్డ్-సిస్టమ్ యాక్టివేషన్. Neuroimage. 2008; 41: 636-47. [పబ్మెడ్]
10. రస్సో ఎస్.జె., బోలనోస్ సిఎ, థియోబాల్డ్ డిఇ, డెకారోలిస్ ఎన్ఎ, రెంతల్ డబ్ల్యూ, కుమార్ ఎ, విన్స్టాన్లీ సిఎ, రెంతల్ ఎన్ఇ, విలే ఎండి, మరియు ఇతరులు. మిడ్‌బ్రేన్ డోపామైన్ న్యూరాన్‌లలోని IRS2-Akt మార్గం ఓపియేట్‌లకు ప్రవర్తనా మరియు సెల్యులార్ ప్రతిస్పందనలను నియంత్రిస్తుంది. నాట్ న్యూరోస్సీ. 2007; 10: 93-9. [పబ్మెడ్]
11. టీగార్డెన్ ఎస్ఎల్, బాలే టిఎల్. ఆహార ప్రాధాన్యతలో తగ్గుదల పెరిగిన మానసిక స్థితి మరియు ఆహార పున rela స్థితికి ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది. బయోల్ సైకియాట్రీ. 2007; 61: 1021-9. [పబ్మెడ్]
12. బారోట్ ఎమ్, ఆలివర్ జెడి, పెరోట్టి ఎల్ఐ, డిలియోన్ ఆర్జె, బెర్టన్ ఓ, ఐష్ ఎజె, ఇంపీ ఎస్, స్టార్మ్ డిఆర్, నెవ్ ఆర్ఎల్, మరియు ఇతరులు. న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్ షెల్‌లోని CREB కార్యాచరణ భావోద్వేగ ఉద్దీపనలకు ప్రవర్తనా ప్రతిస్పందనల గేటింగ్‌ను నియంత్రిస్తుంది. ప్రోక్ నాట్ అకాడ్ సై యూఎస్ఏ. 2002; 99: 11435-40. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్ మెడ్]
13. ఓలాస్సన్ పి, జెంట్స్ జెడి, ట్రోన్సన్ ఎన్, నెవ్ ఆర్ఎల్, నెస్లర్ ఇజె, టేలర్ జెఆర్. న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్‌లోని డెల్టాఫోస్బి ఆహారం-రీన్ఫోర్స్డ్ వాయిద్య ప్రవర్తన మరియు ప్రేరణను నియంత్రిస్తుంది. జె న్యూరోస్సీ. 2006; 26: 9196-204. [పబ్మెడ్]
14. జిగ్మాన్ జెఎమ్, ఎల్మ్క్విస్ట్ జెకె. మినిరేవ్యూ: అనోరెక్సియా నుండి es బకాయం వరకు - శరీర బరువు నియంత్రణ యొక్క యిన్ మరియు యాంగ్. ఎండోక్రినాలజీ. 2003; 144: 3749-56. [పబ్మెడ్]
15. సాపర్ సిబి, చౌ టిసి, ఎల్మ్క్విస్ట్ జెకె. ఆహారం ఇవ్వవలసిన అవసరం: తినడానికి హోమియోస్టాటిక్ మరియు హెడోనిక్ నియంత్రణ. న్యూరాన్. 2002; 36: 199-211. [పబ్మెడ్]
16. క్రుగెల్ యు, ష్రాఫ్ట్ టి, కిట్నర్ హెచ్, కీస్ డబ్ల్యూ, ఇల్లెస్ పి. బేసల్ మరియు ఎలుక న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్‌లో దాణా-ప్రేరేపిత డోపామైన్ విడుదల లెప్టిన్ ద్వారా నిరుత్సాహపడుతుంది. యుర్ జె ఫార్మాకోల్. 2003; 482: 185-7. [పబ్మెడ్]
17. ఫుల్టన్ ఎస్, పిస్సియోస్ పి, మంచన్ ఆర్పి, స్టైల్స్ ఎల్, ఫ్రాంక్ ఎల్, పోథోస్ ఇఎన్, మారటోస్-ఫ్లైయర్ ఇ, ఫ్లైయర్ జెఎస్. మీసోఅక్కంబెన్స్ డోపామైన్ మార్గం యొక్క లెప్టిన్ నియంత్రణ. న్యూరాన్. 2006; 51: 811-22. [పబ్మెడ్]
18. హోమెల్ జెడి, ట్రింకో ఆర్, సియర్స్ ఆర్ఎమ్, జార్జెస్కు డి, లియు జెడ్‌డబ్ల్యు, గావో ఎక్స్‌బి, థర్మాన్ జెజె, మారినెల్లి ఎమ్, డిలియోన్ ఆర్జె. మిడ్‌బ్రేన్ డోపామైన్ న్యూరాన్‌లలోని లెప్టిన్ రిసెప్టర్ సిగ్నలింగ్ దాణాను నియంత్రిస్తుంది. న్యూరాన్. 2006; 51: 801-10. [పబ్మెడ్]
19. ఫారూకి ఐఎస్, బుల్మోర్ ఇ, కియోగ్ జె, గిల్లార్డ్ జె, ఓ'రాహిల్లి ఎస్, ఫ్లెచర్ పిసి. లెప్టిన్ స్ట్రియాటల్ ప్రాంతాలను మరియు మానవ తినే ప్రవర్తనను నియంత్రిస్తుంది. సైన్స్. 2007; 317: 1355. [పబ్ మెడ్]
20. అబిజైద్ ఎ, లియు జెడ్‌డబ్ల్యు, ఆండ్రూస్ జెడ్‌బి, షానాబ్రో ఎమ్, బోరోక్ ఇ, ఎల్స్‌వర్త్ జెడి, రోత్ ఆర్‌హెచ్, స్లీమాన్ ఎమ్‌డబ్ల్యూ, పికియోట్టో ఎంఆర్, మరియు ఇతరులు. ఆకలిని ప్రోత్సహించేటప్పుడు మిడ్‌బ్రేన్ డోపామైన్ న్యూరాన్ల యొక్క కార్యాచరణ మరియు సినాప్టిక్ ఇన్పుట్ సంస్థను గ్రెలిన్ మాడ్యులేట్ చేస్తుంది. జె క్లిన్ ఇన్వెస్ట్. 2006; 116: 3229-39. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్ మెడ్]
21. జెర్ల్‌హాగ్ ఇ, ఎజిసియోగ్లు ఇ, డిక్సన్ ఎస్ఎల్, డౌహాన్ ఎ, స్వెన్సన్ ఎల్, ఎంగెల్ జెఎ. టెగ్మెంటల్ ప్రాంతాలలో గ్రెలిన్ పరిపాలన లోకోమోటర్ కార్యకలాపాలను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్‌లో డోపామైన్ యొక్క బాహ్య కణ సాంద్రతను పెంచుతుంది. బానిస బయోల్. 2007; 12: 6-16. [పబ్మెడ్]
22. నలీద్ AM, గ్రేస్ MK, కమ్మింగ్స్ DE, లెవిన్ AS. గ్రెలిన్ వెంట్రల్ టెగ్మెంటల్ ఏరియా మరియు న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ మధ్య మెసోలింబిక్ రివార్డ్ మార్గంలో దాణాను ప్రేరేపిస్తుంది. పెప్టైడ్స్. 2005; 26: 2274-9. [పబ్మెడ్]
23. మాలిక్ ఎస్, మెక్‌గ్లోన్ ఎఫ్, బెడ్రోసియన్ డి, డాగర్ ఎ. గ్రెలిన్ ఆకలి ప్రవర్తనను నియంత్రించే ప్రాంతాల్లో మెదడు కార్యకలాపాలను మాడ్యులేట్ చేస్తుంది. సెల్ మెటాబ్. 2008; 7: 400-9. [పబ్మెడ్]
24. అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్. డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్, 4 వ ఎడిషన్. వాషింగ్టన్, DC: అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్; 1994.
25. సైమన్ జిఇ, వాన్ కోర్ఫ్ ఎమ్, సాండర్స్ కె, మిగ్లియోరెట్టి డిఎల్, క్రేన్ పికె, వాన్ బెల్లె జి, కెస్లర్ ఆర్‌సి. యుఎస్ వయోజన జనాభాలో es బకాయం మరియు మానసిక రుగ్మతల మధ్య సంబంధం. ఆర్చ్ జనరల్ సైకియాట్రీ. 2006; 63: 824-30. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్ మెడ్]
26. లట్టర్ ఎమ్, సకాటా I, ఒస్బోర్న్-లారెన్స్ ఎస్, రోవిన్స్కీ ఎస్ఎ, అండర్సన్ జెజి, జంగ్ ఎస్, బిర్న్‌బామ్ ఎస్, యానాగిసావా ఎమ్, ఎల్మ్క్విస్ట్ జెకె, మరియు ఇతరులు. ఓరెక్సిజెనిక్ హార్మోన్ గ్రెలిన్ దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి యొక్క నిస్పృహ లక్షణాలకు వ్యతిరేకంగా డిఫెండ్ చేస్తుంది. నాట్ న్యూరోస్సీ. 2008; 11: 752-3. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్ మెడ్]
27. లట్టర్ ఎమ్, కృష్ణన్ వి, రస్సో ఎస్జె, జంగ్ ఎస్, మెక్‌క్లంగ్ సిఎ, నెస్లర్ ఇజె. ఒరెక్సిన్ సిగ్నలింగ్ కేలరీల పరిమితి యొక్క యాంటిడిప్రెసెంట్ లాంటి ప్రభావాన్ని మధ్యవర్తిత్వం చేస్తుంది. జె న్యూరోస్సీ. 2008; 28: 3071-5. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్ మెడ్]
28. లు XY, కిమ్ సిఎస్, ఫ్రేజర్ ఎ, ng ాంగ్ డబ్ల్యూ. లెప్టిన్: సంభావ్య నవల యాంటిడిప్రెసెంట్. ప్రోక్ నాట్ అకాడ్ సై యూఎస్ఏ. 2006; 103: 1593-8. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్ మెడ్]
29. టీగార్డెన్ ఎస్ఎల్, బాలే టిఎల్. ఆహార ప్రాధాన్యత మరియు తీసుకోవడంపై ఒత్తిడి యొక్క ప్రభావాలు యాక్సెస్ మరియు ఒత్తిడి సున్నితత్వంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఫిజియోల్ బెహవ్. 2008; 93: 713-23. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్ మెడ్]
30. ఫ్రాంక్ జికె, వాగ్నెర్ ఎ, అచెన్‌బాచ్ ఎస్, మెక్‌కోనాహా సి, స్కోవిరా కె, ఐజెన్‌స్టెయిన్ హెచ్, కార్టర్ సిఎస్, కాయే డబ్ల్యూహెచ్. గ్లూకోజ్ ఛాలెంజ్ తర్వాత బులిమిక్-టైప్ ఈటింగ్ డిజార్డర్స్ నుండి కోలుకున్న మహిళల్లో మెదడు కార్యకలాపాలు మార్చబడ్డాయి: పైలట్ అధ్యయనం. Int J ఈట్ డిసార్డ్. 2006; 39: 76-9. [పబ్మెడ్]
31. పెనాస్-లెడో ఇఎమ్, లోయిబ్ కెఎల్, మార్టిన్ ఎల్, ఫ్యాన్ జె. బులిమియా నెర్వోసాలో పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్యాచరణ: ఒక ఎఫ్‌ఎంఆర్‌ఐ కేస్ స్టడీ. బరువు క్రమరాహిత్యం తినండి. 2007; 12: e78-82. [పబ్మెడ్]
32. డిమిట్రోపౌలోస్ ఎ, షుల్ట్జ్ ఆర్టి. ప్రేడర్-విల్లి సిండ్రోమ్‌లో ఆహార-సంబంధిత న్యూరల్ సర్క్యూట్రీ: అధిక-వర్సెస్ తక్కువ కేలరీల ఆహారాలకు ప్రతిస్పందన. J ఆటిజం దేవ్ డిసార్డ్. 2008; 38: 1642-53. [పబ్మెడ్]
33. కమ్మింగ్స్ DE. గ్రెలిన్ మరియు ఆకలి మరియు శరీర బరువు యొక్క స్వల్ప- మరియు దీర్ఘకాలిక నియంత్రణ. ఫిజియోల్ బెహవ్. 2006; 89: 71-84. [పబ్మెడ్]
34. ట్రోయిసి ఎ, డి లోరెంజో జి, లెగా ఐ, టెసౌరో ఎమ్, బెర్టోలి ఎ, లియో ఆర్, ఇయాంటోర్నో ఎమ్, పెచియోలి సి, రిజ్జా ఎస్, మరియు ఇతరులు. అనోరెక్సియా, బులిమియా మరియు అతిగా తినే రుగ్మతలో ప్లాస్మా గ్రెలిన్: తినే విధానాలతో సంబంధాలు మరియు కార్టిసాల్ మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్ల సాంద్రతలు. నరాలు మరియు వినాళికా గ్రంధుల శాస్త్రము. 2005; 81: 259-66. [పబ్మెడ్]
35. కార్విన్ ఆర్ఎల్, గ్రిగ్సన్ పిఎస్. సింపోజియం అవలోకనం. ఆహార వ్యసనం: వాస్తవం లేదా కల్పన? జె నట్టర్. 2009; 139: 617-9. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్ మెడ్]
36. పెల్‌చాట్ ఎంఎల్. మానవులలో ఆహార వ్యసనం. జె నట్టర్. 2009; 139: 620-2. [పబ్మెడ్]
37. అవెనా ఎన్ఎమ్, రాడా పి, హోబెల్ బిజి. చక్కెర మరియు కొవ్వు అమితంగా వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలో ముఖ్యమైన తేడాలు ఉన్నాయి. జె నట్టర్. 2009; 139: 623-8. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్ మెడ్]
;