ఒబెస్ రెవ్. 2013 జనవరి; 14 (1): 19 - 28.
ఆన్‌లైన్‌లో ప్రచురించబడింది 2012 అక్టోబర్ 12. doi: 10.1111 / j.1467-789X.2012.01046.x
హెచ్ జియావుద్దీన్1,2,3 మరియు పిసి ఫ్లెచర్1,2,3
వియుక్త
ఈ కాగితంలో, క్లినికల్ మరియు న్యూరో సైంటిఫిక్ కోణం నుండి ఆహార వ్యసనం యొక్క భావనను మేము పరిశీలిస్తాము. అతిగా తినడం మరియు es బకాయం యొక్క నమూనాల సందర్భంలో ఆహార వ్యసనం ఒక స్థిర మరియు పెరుగుతున్న కరెన్సీని కలిగి ఉంది మరియు దాని అంగీకారం చర్చ మరియు పరిశోధనలను రూపొందిస్తుంది. ఏదేమైనా, మానవులలో దాని ఉనికికి ఆధారాలు వాస్తవానికి పరిమితం అని మేము వాదించాము మరియు అదనంగా, పరిశీలన అవసరమయ్యే ప్రాథమిక సైద్ధాంతిక ఇబ్బందులు కూడా ఉన్నాయి.
అందువల్ల మేము ఆహార వ్యసనాన్ని సమలక్షణ వర్ణనగా సమీక్షిస్తాము, ఇది కొన్ని తినే ప్రవర్తనలు మరియు పదార్థ ఆధారపడటం మధ్య అతివ్యాప్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రారంభించడానికి, ఈ భావన యొక్క సాధారణ అనువర్తనంలో es బకాయానికి పరిమితులను మేము పరిగణించాము. అటువంటి విస్తృత దృక్పథం స్థిరమైనది కాదని మేము మరింత విస్తృతంగా అభిప్రాయాన్ని పంచుకుంటాము మరియు మరింత దృష్టి కేంద్రీకరించిన అభిప్రాయాన్ని పరిశీలిస్తాము: ఇది ప్రత్యేకమైన తినే విధానాలను, ముఖ్యంగా అతిగా తినడం అని సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఈ మరింత నిర్దిష్ట దృష్టితో, ఇప్పటికీ సమస్యలు ఉన్నాయి. న్యూరోబయోలాజికల్ స్థాయిలో ఆహార వ్యసనం యొక్క ధ్రువీకరణ ఖచ్చితంగా క్లిష్టమైనది, కాని ఆహార వ్యసనాన్ని చెల్లుబాటు అయ్యే భావనగా అంగీకరించడంలో జాగ్రత్త వహించాలని మానవుల నుండి వచ్చిన ఆధారాలలో అసమానతలు ఉన్నాయి. ప్రస్తుత సాక్ష్యం ప్రాథమికమైనదని మేము వాదిస్తున్నాము మరియు భావన యొక్క మరింత ఉపయోగకరమైన పరీక్షలను అందించే భవిష్యత్ పని కోసం దిశలను సూచిస్తాము.
కీవర్డ్లు: వ్యసనం, అతిగా తినడం, es బకాయం
పరిచయం
ఆహార వ్యసనం (ఎఫ్ఎ) భావన చాలా శాస్త్రీయ మరియు ప్రజాదరణ పొందిన మీడియా ఆసక్తిని ఆకర్షిస్తుంది. అయినప్పటికీ, దాని ప్రామాణికతపై నిరంతర చర్చ జరుగుతోంది. Ob బకాయం మహమ్మారిలో ఎఫ్ఎ యొక్క సంభావ్య పాత్ర ఉన్నందున ఇది పట్టుకోవటానికి మరియు పరిష్కరించడానికి ఒక ముఖ్యమైన చర్చ. ఈ ఆలోచన సహజమైన క్లినికల్ మరియు శాస్త్రీయ ఆకర్షణను కలిగి ఉంది, మరియు బరువు మరియు ఆహార నియంత్రణతో పోరాడుతున్న వ్యక్తులకు వివరణాత్మక కథనాన్ని అందించవచ్చు, ఇది చాలా తక్కువ సహాయక ఆధారాలతో చాలా కరెన్సీని సంపాదించింది. భావన గురించి నిరంతర అనిశ్చితి మరియు సాపేక్ష మద్దతు లేకపోవడం ఉన్నప్పటికీ, ఇది గొప్పది, మరియు, మా దృష్టిలో, ob బకాయం యొక్క న్యూరోబయోలాజికల్ నమూనాలను అభివృద్ధి చేయడంలో అన్యాయమైన, ప్రభావం ఉంది (1) మరియు ప్రజారోగ్య విధానం యొక్క సూత్రీకరణ గురించి చర్చలను రూపొందించడంలో (2,3). ఈ కాగితంలో, మేము FA కోసం సైద్ధాంతిక మరియు అనుభావిక పునాదులను అన్వేషించాము మరియు ఈ ప్రభావాన్ని ప్రశ్నించాము.
మేము మరియు ఇతరులు గతంలో న్యూరో సైంటిఫిక్ (4), ప్రవర్తనా మరియు క్లినికల్ సాక్ష్యం (5,6) వ్యసనం మోడల్ కోసం. మేము ఈ సాక్ష్యాన్ని క్లుప్తంగా ఇక్కడ సంగ్రహిస్తాము. ప్రారంభంలో, స్థూలకాయంతో బాధపడుతున్న మెజారిటీ ప్రజలలో ఎఫ్ఎ ఒక కారణమైన మార్గంగా మారే అవకాశం లేదని, ఇది చాలా భిన్నమైన సిండ్రోమ్ అని మనం చాలా మందితో పంచుకుంటామని చెప్పడం చాలా ముఖ్యం. నిజమే, es బకాయానికి సాధ్యమయ్యే మార్గాల పరిశీలనలో ఒక వ్యసనం మోడల్‌కు es బకాయం అర్థం చేసుకోవడంలో పరిమితమైన, ఏదైనా ఉంటే, స్పష్టంగా తెలుస్తుంది (4,7). Ob బకాయంలో తినడం యొక్క కొన్ని అంశాలు 'వ్యసనపరుడైనవి' అని వాదనలు ఉన్నప్పటికీ (8,9), వ్యసనం మోడల్ యొక్క తక్కువ కఠినమైన అనువర్తనాలకు వ్యతిరేకంగా మేము హెచ్చరిస్తాము, ఎందుకంటే ఈ ప్రమాదం వివరణాత్మక శక్తిని మరియు మోడల్ యొక్క న్యూరోబయోలాజికల్ గ్రౌండింగ్‌ను కోల్పోతుంది (1). ఇంకా, వారు గమనించిన ప్రవర్తనలకు తప్పుగా ఆపాదించే విధానాలు మరియు న్యూరల్ సర్క్యూట్ యొక్క ప్రమాదాన్ని అమలు చేస్తారు. అందువల్ల, ob బకాయం ప్రబలంగా ఉన్న వ్యక్తుల ఉప సమూహం యొక్క సందర్భంలో FA మోడల్ యొక్క సాధ్యతపై మేము దృష్టి సారించాము: ప్రత్యేకంగా అతిగా తినడం రుగ్మత (BED) తో బాధపడేవారు (BED) (10-12). నేనుn BED, క్రమరహిత మరియు కంపల్సివ్ తినడం యొక్క ప్రవర్తనా ప్రొఫైల్‌తో es బకాయానికి మించిన సమలక్షణం మనకు ఉంది మరియు అంతర్లీన ప్రక్రియలు మరియు న్యూరల్ సర్క్యూట్రీ యొక్క మూల్యాంకనం ప్రారంభించడానికి ఇది చాలా కీలకం. ఈ ఇరుకైన సందర్భంలో ఈ మోడల్ ఎంతవరకు ఉపయోగపడుతుందో పరిశీలించడం మరియు దానిని ధృవీకరించడానికి ఇంకా ఏ పని అవసరమో పరిశీలించడం ఇక్కడ మా లక్ష్యం.
వ్యసనం అంటే ఏమిటి?
FA చెల్లుబాటు అయ్యే క్లినికల్ ఎంటిటీ కాదా అనే ప్రశ్నకు మనం సమాధానం ఇవ్వడం లేదా ఎదుర్కోవటానికి ముందు, పరిగణించవలసిన కొన్ని ముందస్తు ప్రశ్నలు ఉన్నాయి. పాథోలాజికల్ జూదం వంటి ప్రవర్తనా వ్యసనాలు కాకుండా, ఎఫ్ఎ పదార్ధ వ్యసనాలకు సమానమని సాహిత్యంలో వ్యక్తీకరించబడిన సాధారణ అభిప్రాయం స్పష్టంగా ఉంది, అందులో మెదడులో న్యూరోకెమికల్ ఎఫెక్ట్ (లు) ఉన్న ఒక ఏజెంట్ ఉన్నారు. Tఅతను స్పష్టంగా గుర్తించదగిన వ్యసనపరుడైన ఏజెంట్ యొక్క ఉనికిని తప్పనిసరి చేస్తాడు. ఆధునిక ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాలలో ప్రబలంగా ఉన్న అధిక కొవ్వు మరియు అధిక చక్కెర కలయిక ఎలుకలలో వ్యసనం లాంటి దృగ్విషయాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుందనే వాదనకు జంతువులపై పని ఖచ్చితంగా మద్దతు ఇస్తుంది (13), వమానవులలో ఎఫ్ఎ భావన తరచుగా బాగా అన్వేషించబడిన ఎక్స్‌ట్రాపోలేషన్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది: అవి అధికంగా ప్రాసెస్ చేయబడిన కొన్ని ఆహారాలు వ్యసనపరుస్తాయి (2,14). అధిక-కొవ్వు మరియు అధిక-చక్కెర లేదా హైపర్‌పలేటబుల్ ఆహారాల యొక్క విస్తృత వర్గాలకు వ్యసనం గురించి ప్రస్తుత నమూనాలు ఇంకా వెళ్ళలేవు మరియు వ్యసనపరుడైన ప్రక్రియను పెంచే పోషకాలు (ల) యొక్క నిర్దిష్ట సాంద్రత గురించి ప్రస్తుత ఆలోచనలు లేవు.. అయితే, ఈ తరగతుల ఆహారం జీవక్రియ మరియు హృదయనాళ దృక్పథం నుండి ఆరోగ్యానికి హానికరం కావడానికి మంచి కేసును తయారు చేయవచ్చు, ఇది ఒక వ్యసనపరుడైన పదార్ధం యొక్క నిర్వచనానికి సహాయపడదు. వ్యసనపరుడైన ఆహారం ఏమిటో మన అవగాహనకు మూడు ముఖ్యమైన ప్రస్తుత పరిమితులను గుర్తించడం FA భావనను పరిశీలించడానికి అవసరమైన ముందుమాట అని మేము నమ్ముతున్నాము.
ప్రధమ, మేము మోడల్ మరియు దాని న్యూరో బిహేవియరల్ భాగాలను పరిశీలించాలనుకుంటే, ఈ క్లిష్టమైన వ్యసనపరుడైన మూలకం ఏమిటో ఖచ్చితంగా వర్గీకరించడం చాలా ముఖ్యం.
రెండవ, మాదకద్రవ్య వ్యసనాల నుండి మనకు తెలిసినట్లుగా, మాదకద్రవ్యాలు వాటి శక్తి మరియు వ్యసనపరుడైన సంభావ్యతలో (పదార్ధం యొక్క తరగతిలో కూడా) మారుతూ ఉంటాయి, ఇది వారి చట్టపరమైన వర్గీకరణలో కొంతవరకు ప్రతిబింబిస్తుంది (15). మేము FA గురించి మాట్లాడేటప్పుడు, మనం అనేక వ్యసనపరుడైన పదార్థాల గురించి లేదా అనేక ఆహారాలలో వ్యసనాన్ని నడిపించే ఒక సాధారణ పదార్ధం (కొవ్వు? చక్కెర?) గురించి మాట్లాడుతున్నామా?
మూడో, మాదకద్రవ్యాలను వాడేవారిలో, ఆధారపడిన వ్యక్తుల శాతం మారుతూ ఉంటుంది మరియు ఎక్కువ శాతం drugs షధాలకు తక్కువగా ఉంటుంది (16). వ్యసనపరుడని భావించే హైపర్‌పలేటబుల్ ఆహారాలు విస్తృతంగా లభిస్తాయి మరియు విస్తృతంగా వినియోగించబడతాయి. కొంతమంది వ్యక్తులలో వారు వ్యసనపరుడవుతారని భావించడానికి, ఈ ఆహారాల యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణం (లేదా అనేక లక్షణాలు) యొక్క లక్షణం అవసరం, ఇది కొన్ని వ్యక్తిగత దుర్బలత్వాలకు అనుగుణంగా పనిచేస్తుంది.
ఈ అనిశ్చితులు తలెత్తే ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వడంలో తగినంత సంతృప్తికరమైన పురోగతి ఇంకా వచ్చిందని మేము నమ్మము. ఒకవేళ, FA పై క్లినికల్ సాహిత్యం ఇటీవలి సంవత్సరాలలో త్వరగా అభివృద్ధి చెందింది (12,17), ob బకాయం యొక్క క్లినికల్ ఫినోటైప్ మరియు అంతర్లీన న్యూరోబయాలజీ యొక్క అంశాలను ఒకచోట చేర్చే లక్ష్యంతో పెరుగుతున్న న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాల ద్వారా మద్దతు ఉంది (చూడండి (4) సమీక్ష కోసం). FA, చెల్లుబాటు అయ్యే భావనగా ఉండటానికి, నాడీ మార్పుల పరంగా మాదకద్రవ్య వ్యసనంపై కొంత పోలికను కలిగి ఉండాలని మేము దీనిని ప్రత్యేకంగా సానుకూల దశగా చూస్తాము. కానీ, ఇప్పటివరకు, అధ్యయనాలలో అస్థిరత కారణంగా లింక్‌ను రూపొందించే ప్రయత్నాలు దెబ్బతిన్నాయి (4). క్లినికల్ ఫినోటైప్ యొక్క అవలోకనం మరియు సాధారణంగా ఇది ఎలా ఉపయోగించబడుతుందో ప్రారంభించి, ఈ క్రింది విభాగాలలో మేము దీన్ని మరింత దగ్గరగా పరిశీలిస్తాము.
ఆహార వ్యసనాన్ని గుర్తించడం మరియు కొలవడం: సమలక్షణ గుర్తులతో సమస్యలు
FA యొక్క ప్రస్తుత సమలక్షణ నమూనా అతిగా తినడం యొక్క కొన్ని అంశాలు మరియు డయాగ్నొస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్, నాల్గవ ఎడిషన్ (DSM-IV) పదార్థ వ్యసనం యొక్క ప్రమాణాల మధ్య సారూప్యతలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.9,18). ఈ యేల్ ఫుడ్ అడిక్షన్ స్కేల్ (YFAS) లో సారూప్యత లాంఛనప్రాయంగా ఉంది (19), FA పై మానవ సాహిత్యానికి మూలస్తంభంగా ఏర్పడే కొలత. మొదట, మాదకద్రవ్యాల మాదిరిగా కాకుండా, ఆహారం సర్వవ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు సాధారణ ప్రత్యక్ష c షధ చర్యను కలిగి ఉండదు కాబట్టి ఈ స్థాయిని రూపొందించడం చాలా ఇబ్బందులను ఎదుర్కోవలసి ఉంది.
అందువల్ల, దాని ఉపయోగం మరియు దుర్వినియోగాన్ని సులభంగా లెక్కించలేము, లేదా వినియోగం నుండి దుర్వినియోగం / వ్యసనం వరకు స్పష్టమైన పరివర్తనను సూచించే దాని వినియోగం యొక్క లక్షణాలను గుర్తించలేము. అంతేకాక, వ్యసనం కలిగించే పదార్థాన్ని సంపాదించడానికి సహనం, ఉపసంహరణ మరియు కృషి యొక్క వ్యయం వంటి పదార్థ ఆధారపడటం యొక్క కొన్ని ఉపయోగకరమైన సూచికలు, ఆహార డొమైన్‌కు అనువదించబడినప్పుడు జాగ్రత్తగా ఆలోచించడం అవసరం. ఈ ఇబ్బందులను తొలగించడంలో, YFAS రూపకల్పన వారి స్వంత పరిమితులను కలిగి ఉన్న కొన్ని అనుసరణలను అవలంబించాల్సి వచ్చింది. ఉదాహరణకు, మేము చర్చించినట్లుగా, ఒక వ్యసనపరుడైన ఏజెంట్‌కు విశ్వవ్యాప్తంగా అంగీకరించబడిన ఆధారాలు లేవని మరియు తినే ప్రవర్తన తప్పనిసరిగా నిరంతరాయంగా ఉందని, స్కేల్‌కు డైకోటోమైజ్ చేయగల ప్రయోజనం లేదు (ఉపయోగించిన వ్యసనపరుడైన ఏజెంట్ - అవును లేదా కాదు?). బానిస అయిన వ్యక్తి మరియు లేని వ్యక్తి మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి ఇది బదులుగా తీవ్రత పరిమితులను మరియు మొత్తం బలహీనత ప్రమాణాన్ని (అనగా ఆహార సంబంధిత ప్రవర్తన గణనీయమైన బాధ లేదా బలహీనతకు కారణమవుతుంది) వర్తింపజేయాలి. అదేవిధంగా, ఉపసంహరణ లక్షణాలకు సంబంధించి, స్కేల్ 'ఆందోళన, ఆందోళన లేదా ఉపసంహరణ లక్షణాలు ...' గురించి ఆరా తీస్తుంది, కాని తరువాతిది స్పష్టంగా నిర్వచించబడలేదు.
ఒక నిర్దిష్ట క్లినికల్ ఫినోటైపిక్ ఎంటిటీని గుర్తించడం మరియు లెక్కించడం అనే లక్ష్యంతో YFAS అభివృద్ధి చేయబడింది. FA నిర్ధారణకు బలహీనత ప్రమాణంతో ion3 స్కోరు (ముందు చూపబడింది) సంతృప్తి అవసరం. అయినప్పటికీ, రోగ నిర్ధారణకు తగిన ప్రమాణాలను ఆమోదించని వ్యక్తులలో స్కోరు నిరంతర తీవ్రత కొలతగా ఉపయోగించబడింది (చూడండి (20)) ఈ సూచించిన నిరంతరాయానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి ఆధారాలు ఉన్నాయో లేదో స్పష్టంగా తెలియదు.
YFAS నిస్సందేహంగా ఒక ముఖ్యమైన పరిశోధనా సాధనం; ఏది ఏమయినప్పటికీ, అది సంగ్రహించే సిండ్రోమ్ తప్పనిసరిగా FA అని అనుసరించదు. అయినప్పటికీ, FA కోసం YFAS ప్రమాణాలను ఆమోదించే వ్యక్తులు గణనీయంగా క్రమరహిత తినే ప్రవర్తనతో ప్రవర్తనా సమలక్షణాన్ని కలిగి ఉంటారు. FA సిండ్రోమ్‌ను నిర్వచించడానికి ఇది సరిపోతుందా అనేది చర్చనీయాంశం.
సహనం మరియు ఉపసంహరణకు సంబంధించి కొన్ని ముఖ్యమైన అంశాలను ఎత్తి చూపడం విలువ. క్లినికల్ డ్రగ్ డిపెండెన్సీలో ఇవి ముఖ్యమైనవి అయినప్పటికీ, అవి సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రధాన అంశాలు కాదని గుర్తించబడింది (21,22), rమానసిక మరియు శారీరక అనుసరణలతో దీర్ఘకాలిక వినియోగాన్ని సూచించే లక్షణాలను సూచిస్తుంది. వాస్తవానికి, పదార్థం ఆధారపడటం కోసం DSM-IV ప్రమాణాల యొక్క విమర్శ ఇది ప్రతికూల పరిణామాలు ఉన్నప్పటికీ నిర్వహించబడుతున్న ఉపయోగం వంటి ప్రధాన లక్షణాలను సమగ్రపరచడం, సహనం మరియు బలహీనత యొక్క తీవ్రత వంటి దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం యొక్క గుర్తులతో, ఉదా. పదార్థాన్ని సంపాదించడానికి చేసిన ప్రయత్నం . సహనం మరియు ఉపసంహరణ వ్యసనపరుడైన పదార్ధం యొక్క యాంత్రిక చర్యకు బలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఇంకా, అవి FA సాహిత్యంలో ఇంతవరకు ప్రాచుర్యం పొందని కీలకమైన అంశాన్ని హైలైట్ చేస్తాయి: పదార్థ వ్యసనం అనేది సహజ చరిత్ర మరియు కోర్సుతో కూడిన రుగ్మత మరియు బలహీనత లేదా ప్రమాద కారకాల సమితి. FA ఒక రుగ్మత అని మనం పరిగణించాలంటే, అదేవిధంగా వర్గీకరించాల్సిన అవసరం ఉంది.
మేము ముందుకు వెళ్ళే ముందు, పదార్ధ వినియోగ రుగ్మతలతో మరొక సమాంతరాన్ని ఆకర్షించే సంబంధిత మరియు మరింత సూక్ష్మమైన అభిప్రాయాన్ని క్లుప్తంగా పరిగణించడం విలువైనదే: ఆహార దుర్వినియోగం లేదా దుర్వినియోగం యొక్క అవకాశం, అనగా హానికరమైన ఉపయోగం దుర్వినియోగం, కానీ ఆధారపడటం యొక్క ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా లేదు . పదార్ధ దుర్వినియోగం కింది లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్షణాలతో పునరావృతమయ్యే లక్షణం: పాత్ర బాధ్యతలను నెరవేర్చడంలో వైఫల్యం, హానికరమైన పరిస్థితులలో ఉపయోగించడం, పర్యవసానంగా చట్టపరమైన సమస్యలు మరియు ప్రతికూల పరిణామాలు ఉన్నప్పటికీ నిరంతర ఉపయోగం (23). ఆహార సందర్భంలో ప్రవర్తనలు వినియోగ ప్రవర్తన యొక్క కొనసాగింపులో భాగంగా ఉన్నందున, ఒక ఆహార దుర్వినియోగ సిండ్రోమ్ యొక్క ఉనికిని FA కి మారడానికి ముందు ఇంటర్మీడియట్ దశగా లేదా క్రమరహిత ఆహారం యొక్క తక్కువ తీవ్రమైన నమూనాగా పేర్కొనవచ్చు. సహజ చరిత్ర మరియు FA యొక్క నాడీ ప్రాతిపదికను వర్ణించడంలో ఇటువంటి అన్వేషణ కీలకంగా మారుతుందనేది మా అభిప్రాయం. అనగా, సిండ్రోమ్ యొక్క అభివృద్ధిని వివరించడంలో ఉపయోగం నుండి దుర్వినియోగం నుండి వ్యసనం వరకు పరివర్తన యొక్క దగ్గరి పరిశీలన కీలకం. ఏది ఏమయినప్పటికీ, మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగానికి సంబంధించిన ప్రమాణాల యొక్క మెరెస్ట్ చూపులు ఈ ప్రమాణాలను ఆహారానికి అనువదించడం FA మోడల్‌తో ఎదుర్కొన్నవారికి ఇలాంటి సమస్యలను కలిగిస్తుందని స్పష్టం చేస్తుంది. ఇది FA యొక్క సమలక్షణ-ఆధారిత నిర్వచనం గురించి తుది ఆందోళనకు మనలను తీసుకువస్తుంది: పదార్థ వ్యసనం యొక్క క్లినికల్ సిండ్రోమ్ FA ను వర్గీకరించడానికి ఉత్తమమైన ఫ్రేమ్‌వర్క్ కాకపోవచ్చు.. బహుశా, ముందుకు వెళ్ళే మార్గం మరింత ఖచ్చితమైన న్యూరో బిహేవియరల్ సిండ్రోమ్‌ను రూపొందించడం, దీనిలో కొలవగల ప్రవర్తనల యొక్క ప్రధాన సమితి స్పష్టంగా నిర్వచించబడింది (వినియోగాన్ని నియంత్రించలేకపోవడం, వినియోగించటానికి పెరిగిన ప్రేరణ మరియు ప్రతికూల పరిణామాలు ఉన్నప్పటికీ నిరంతర వినియోగం ().21,22)). ఇది అతిగా తినడం సహా, పరిమితం కాకుండా, సమస్య-తినే ప్రవర్తనల శ్రేణిని సంగ్రహిస్తుంది.
Ob బకాయంతో ఉన్న సంబంధాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, FA ఒక కారణం, కొమొర్బిడిటీ లేదా ob బకాయం యొక్క పరిణామం కావచ్చు మరియు అందువల్ల ese బకాయం లేని మరియు ఇంకా ese బకాయం లేని వ్యక్తులలో ప్రబలంగా ఉండవచ్చు. వ్యక్తిగత దుర్బలత్వం, మరియు బరువు పెరుగుట యొక్క వ్యవధి మరియు తీవ్రతను దృష్టిలో ఉంచుకుంటే స్థూలకాయం సిండ్రోమ్ యొక్క సంభావ్య సర్రోగేట్ మార్కర్ కాదని చెప్పలేము. ఏదేమైనా, వాదించినట్లు, FA యొక్క మరింత అన్వేషణకు BED మరింత ఫలవంతమైన ప్రాంతం, నిర్వచనం ప్రకారం, ఇది అసాధారణమైన కంపల్సివ్ తినే ప్రవర్తనను కలిగి ఉంటుంది, ఇది గణనీయమైన బలహీనతను కలిగిస్తుంది మరియు బాధలను కలిగిస్తుందిలు. ఇది es బకాయంతో బలమైన అనుబంధాన్ని కలిగి ఉంది (24,25). మేము, కాబట్టి BED మరియు FA మోడల్ యొక్క ఈ ఇరుకైన అనువర్తనంపై దృష్టి పెడతాము.
దృష్టిని తగ్గించడం: అతిగా తినడం
FA పై ఇటీవలి పని BED తో అనుబంధంపై దృష్టి పెట్టింది (10-12). ఈ పరిస్థితి DSM-IV లో తినే రుగ్మతగా వర్గీకరించబడింది మరియు ఇది అనియంత్రిత, తరచుగా పెద్ద మొత్తంలో ఆహారాన్ని వేగంగా వినియోగించే పునరావృత ఎపిసోడ్ల ('బింగెస్') ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, సాధారణంగా ఒంటరిగా, ఆకలి లేనప్పుడు కూడా. శారీరక అసౌకర్యం ఉన్నప్పటికీ ఈ తినడం కొనసాగుతుంది మరియు అమితంగా గుర్తించదగిన బాధ మరియు అపరాధం మరియు అసహ్యం యొక్క భావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ప్రతికూల మూడ్ స్థితుల ద్వారా అమితంగా ప్రేరేపించబడవచ్చు, అవి అమితంగా మెరుగుపరచబడవు (26). ఒక ముఖ్యమైన మినహాయింపు ఏమిటంటే, BED es బకాయంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పటికీ, అతిగా తినే ప్రవర్తనను చూపించే గణనీయమైన సంఖ్యలో ప్రజలు ese బకాయం కాదు మరియు చాలా మంది ese బకాయం ఉన్నవారికి BED లేదు (25). ఈ పరిశీలన బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (బిఎమ్‌ఐ) ను సాధారణ వాడకానికి బలవంతపు అతిగా వినియోగం మరియు వ్యసనం లాంటి ప్రవర్తనకు సాధారణ మార్కర్‌గా నివారించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెబుతుంది. YFAS, డేవిస్ ఉపయోగించి ఎప్పటికి. BED తో FA యొక్క అధిక కొమొర్బిడిటీని కనుగొన్నారు (FAD లేనివారిలో 72% తో పోలిస్తే BED కోసం FA- సంతృప్తికరమైన ప్రమాణాలతో 24%) అలాగే 72 ese బకాయం ఉన్న వ్యక్తుల నమూనాలో హఠాత్తుగా మరియు హెడోనిక్ తినడం పట్ల ఎక్కువ ధోరణి ఉంది.12). అయినప్పటికీ, నమూనాలోని 18 వ్యక్తులు మాత్రమే FA నిర్ధారణకు అర్హత సాధించారని గమనించాలి. Gearhardt ఎప్పటికి. (11) BED ఉన్న 56.8 వ్యక్తుల నమూనా యొక్క 81% FA కొరకు YFAS ప్రమాణాలను కలిగి ఉందని చూపించింది (కొంత ఆందోళన ఏమిటంటే, 54.9% నమూనా ఉపసంహరణ లక్షణాలను ఆమోదించింది, వారు ఎలా నిర్వచించబడ్డారనే దానిపై స్పష్టత లేకపోయినప్పటికీ. ఇది కాదు 'ఉపసంహరణ లక్షణం' అంటే ఏమిటనే దానిపై పాల్గొనేవారికి చాలా భిన్నమైన అభిప్రాయాలు ఉండవచ్చు). గమనించదగ్గ విషయం ఏమిటంటే గేర్‌హార్డ్ పరిశీలించిన నమూనా ఎప్పటికి. 47 యొక్క సగటు వయస్సు మరియు 40.58 యొక్క సగటు BMI ను కలిగి ఉంది, 33.58 యొక్క సగటు వయస్సుతో పోలిస్తే మరియు డేవిస్‌లోని 38.48 యొక్క సగటు BMI ఎప్పటికియొక్క నమూనా. కొలత పరికరం మరియు విభిన్న నమూనా లక్షణాల గురించి పైన పేర్కొన్న మినహాయింపులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఎక్కువ BMI ఉన్న వృద్ధులలో మరింత నమ్మదగిన వ్యసనం లాంటి ప్రవర్తనలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయని ఒక సూచన ఉంది, ఎందుకంటే ఒక రుగ్మత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు మరింత అవుతుంది సమయంతో తీవ్రంగా ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క సహజ చరిత్రను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మరియు దానిని BED తో విభేదించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను ఈ డేటా హైలైట్ చేస్తుంది.
ఈ పాయింట్లు ఉన్నప్పటికీ, తదుపరి పరిశీలనలు BED మరియు FA ల మధ్య సూచించబడిన లింక్‌కు మద్దతు ఇవ్వవచ్చు. ఉదాహరణకు, BED OPRM1 ము-ఓపియాయిడ్ రిసెప్టర్ జన్యువు (A118G) మరియు DRD2 డోపామైన్ రిసెప్టర్ జన్యువు (Taq1A A1) యొక్క పాలిమార్ఫిజమ్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉంది, రెండూ పదార్థ వ్యసనం లో చిక్కుకున్నాయి, బహుశా ఈ పరిస్థితికి జన్యుపరమైన దుర్బలత్వం మెరుగుపరచబడిందని సూచిస్తుంది. హెడోనిక్ తినడం మరియు ఆహారం వైపు ఎక్కువ డ్రైవ్ (27). FA ని మరింత అన్వేషించడంలో, BED ఉన్న వ్యక్తులు అధ్యయనం చేయడానికి ఉత్తమ లక్ష్య జనాభాను సూచిస్తారు. ఏదేమైనా, క్లియర్ చేయవలసిన నోసోలాజికల్ ప్రాధాన్యత ఉంది: ఒక దృగ్విషయం మరొకటి ఉపశమనం కలిగిస్తుందా? అంటే, ఎవరైనా ఆహారానికి బానిస అయినందున BED తలెత్తుతుందని మేము భావిస్తున్నారా? లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, వ్యసనం BED యొక్క పర్యవసానంగా ఉద్భవిస్తుందా? వాస్తవానికి, ఈ ప్రశ్నలు సంక్లిష్ట సంబంధం యొక్క స్థూల సరళీకరణలు కావచ్చు మరియు గేర్‌హార్ట్ గుర్తించిన గణాంకాలను బట్టి ఎప్పటికి., BED ఉన్న 56.8% మంది FA ను చూపిస్తారు, అతివ్యాప్తి పాక్షికం మాత్రమే మరియు పరిస్థితులు / ప్రవర్తనలు విడదీయరానివి. మరింత అధ్యయనం చేయడానికి క్లిష్టమైనది, ఇది నిజంగా ఒక ప్రత్యేక రుగ్మత కాదా మరియు కేవలం లక్షణాల సమితి కాదా అని నిర్ణయించడానికి ఫినోటైప్ మరియు FA యొక్క సహజ చరిత్రను స్పష్టం చేస్తుంది, దీనికి YFAS సున్నితంగా ఉంటుంది, ఇది es బకాయం ఉన్న వ్యక్తుల ఉప సమూహంలో ఉంటుంది. మరియు BED.
సమలక్షణ అతివ్యాప్తికి మించి కదులుతోంది
ఇప్పటివరకు వాదనను సంగ్రహించడానికి, FA బకాయం ఉన్న వ్యక్తుల ఉప సమూహానికి ఒక FA సంబంధితంగా ఉండవచ్చు. చాలా మంది ese బకాయం ఉన్నవారు FA దృగ్విషయం ద్వారా be హించబడే ప్రవర్తనలు మరియు అనుభవాల సంకేతాలను చూపించరు మరియు అధ్యయనం చేయడానికి మరింత ఉపయోగకరమైన ఉప సమూహం BED ఉన్నవారు అయితే, BED ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ FA కొరకు ప్రమాణాలను సంతృప్తిపరచరు మరియు దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది. క్లినికల్ గుర్తులు ఎఫ్‌ఎను గుర్తించడం మరియు ఇప్పటికే ఉన్న క్లినికల్ నిర్మాణాలు మరియు తినే రుగ్మత యొక్క వర్గాలతో దాని సంబంధాన్ని ఏర్పరచుకోవటానికి మాత్రమే మమ్మల్ని తీసుకువెళతాయి. తగిన శక్తితో కూడిన అధ్యయనాల ద్వారా తగిన రోగనిర్ధారణ ఉప సమూహాలను నియమించడం మరియు అంచనా వేయడం ద్వారా ఇటువంటి ఇబ్బందులను అధిగమించవచ్చు. ఏదేమైనా, మరింత నొక్కిచెప్పే సమస్య ఉంది: FA యొక్క భావనను ధృవీకరించడానికి ముందు అవసరం. M హించడం సరిపోదు, ఎందుకంటే కొంతమంది YFAS లో ఎక్కువ స్కోర్ చేస్తారు, FA తప్పనిసరిగా చెల్లుబాటు అయ్యే మరియు ఏకీకృత భావన. ఒక స్కేల్ ఏకకాలంలో ప్రవర్తనను కొలవదు మరియు ఆ ప్రవర్తనకు లోబడి ఉండే ఆలోచనతో కూడిన పాథోఫిజియోలాజికల్ ప్రక్రియను ధృవీకరించదు. అటువంటి ధ్రువీకరణను సాధించడానికి, మనకు ఉపరితల సమలక్షణ అతివ్యాప్తికి మించి, FA చూపించడానికి కనిపించే వ్యక్తులతో కలిసి సంభవించే నాడీ మార్పులు మరింత స్థిరపడిన వ్యసనాలతో పోల్చదగినవి కావా అని నిర్ణయించాలి. ఇది అనేక విధాలుగా చేయవచ్చు.
మాదకద్రవ్య వ్యసనం లో అంతరాయం కలిగించే అదే రకమైన సర్క్యూట్ కూడా es బకాయం మరియు అతిగా తినడం వంటి వాటిలో మార్పు చెందుతుందో లేదో విస్తృతంగా అంచనా వేయడం ఇప్పటివరకు ఉన్న విధానం. అయితే, మేము ఇంతకుముందు నొక్కిచెప్పినట్లు (4), ఇది తక్కువ ఏకాభిప్రాయాన్ని తెచ్చిపెట్టింది మరియు మొత్తంమీద, FA యొక్క ఉనికిని మనం అంగీకరించలేము, లేదా ప్రాథమికంగా మనం దానిని తిరస్కరించలేము కాబట్టి సాక్ష్యాలు చాలా అస్థిరంగా ఉన్నాయా లేదా అనే దానిపై చర్చించే అసంతృప్తికరమైన స్థితిలో మమ్మల్ని ఉంచారు ().10,28). అందువల్ల, జంతు న్యూరోసైన్స్ ఆధారంగా పూర్తిస్థాయి, ప్రక్రియ-నిర్దిష్ట నమూనాలను ఉపయోగించడం ద్వారా సిద్ధాంతపరంగా మరింత శక్తివంతమైన దృక్పథం వస్తుందని మేము సూచిస్తున్నాము, దీనిలో వ్యసనం యొక్క ప్రక్రియను ఖచ్చితమైన మరియు డైనమిక్ న్యూరల్ మరియు ప్రవర్తనా లక్షణాల పరంగా పరిగణించాము, వీటిని రేఖాంశంగా వర్గీకరించాలి కాగ్నిటివ్ న్యూరోసైన్స్ నుండి ఖచ్చితమైన సాధనాలను ఉపయోగించి, తరువాతి విభాగంలో, అటువంటి సిద్ధాంతపరంగా నడిచే విధానాన్ని మరింత వివరంగా పరిశీలిస్తాము.
ఆహార వ్యసనం యొక్క న్యూరో సైంటిఫిక్ మోడల్
చర్చ కొరకు, FA ఉనికిలో ఉందని (పైన పేర్కొన్న ఆందోళనలను తాత్కాలికంగా పక్కన పెట్టడం) మరియు మాదకద్రవ్య వ్యసనాన్ని పోలి ఉంటే, ఈ న్యూరో సైంటిఫిక్ మోడల్ నుండి ఏ అంచనాలు అనుసరిస్తాయి?
పదార్థ వ్యసనం యొక్క న్యూరోసైన్స్ గురించి క్లుప్తంగా సమీక్షించడం ఉపయోగపడుతుంది. Drug షధ ఆధారపడటం యొక్క సెమినల్ మోడల్స్ drug షధ తీసుకోవడం నుండి మాదకద్రవ్యాల ఆధారపడటానికి పరివర్తనలో పాల్గొనే ప్రధాన ప్రక్రియల సమితిని కలిగి ఉంటాయి. ఈ పరివర్తన లక్ష్యం-దర్శకత్వం వహించే drug షధ తీసుకోవడం, వెంట్రల్ స్ట్రియాటల్ మరియు ప్రిఫ్రంటల్ నియంత్రణలో, అలవాటుగా మారుతుంది మరియు బలవంతపు drug షధ-కోరిక ప్రబలంగా ప్రారంభమవుతుంది, ప్రధానంగా డోర్సల్ స్ట్రియాటం చేత నడపబడుతుంది, ఈ ప్రవర్తనపై కార్యనిర్వాహక నియంత్రణ కోల్పోతుంది. (22). ప్రారంభంలో, దుర్వినియోగం యొక్క of షధం యొక్క తీవ్రమైన పరిపాలన అక్యుంబెన్స్ డోపామైన్ పెరుగుదలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మెసోలింబిక్ డోపామినెర్జిక్ వ్యవస్థల యొక్క తరువాతి సున్నితత్వం ఉంది, ఇది drug షధ-సంబంధిత సూచనల యొక్క మెరుగైన ఉల్లాసానికి మరియు పర్యవసానంగా ప్రేరణకు దారితీస్తుంది (29). ఏది ఏమయినప్పటికీ, డోపమైన్ ప్రతిస్పందన వ్యసనం యొక్క అభివృద్ధితో మందకొడిగా మారుతుంది మరియు బదులుగా drug షధ-సంబంధిత సూచనలు డోపామైన్ పెరుగుదలను బలంగా, బహుశా అధికంగా, మాదకద్రవ్యాల కోరికలతో ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఇది సంపూర్ణ బహుమతి తగ్గడంతో ముందస్తు రివార్డ్ యొక్క మెరుగుదలగా రూపొందించబడింది. Tఇక్కడ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (మెరుగైన సాలియన్స్ మరియు కంపల్సివిటీ), డోర్సోలెటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ మరియు నాసిరకం ఫ్రంటల్ కార్టిసెస్ (ఎగ్జిక్యూటివ్ కంట్రోల్ తగ్గింది), స్ట్రియాటమ్‌తో అనుసంధానించే ముఖ్య ప్రాంతాలు కూడా ఉన్నాయి. (30).
వ్యసనం యొక్క అభివృద్ధి స్ట్రియాటల్ D2 గ్రాహకాల తగ్గుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంది (31), రివార్డ్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్‌తో అనుసంధానించబడిన ఒక అన్వేషణ (32), ఇక్కడ అదే స్థాయి బహుమతిని ఉత్పత్తి చేయడానికి ఎక్కువ స్థాయి drug షధాలను తీసుకుంటారు. ఏదేమైనా, ఈ అభిప్రాయం పాక్షికంగా అలవాటుపడిన మాదకద్రవ్యాల తీసుకోవటానికి పరివర్తన యొక్క నమూనాతో విభేదిస్తుంది, ఇది బహుమతి యొక్క వాస్తవ విలువకు సున్నితంగా మారుతుంది. Tటోపీ అంటే, మెరుగైన use షధ వినియోగం తగ్గిన వినియోగ ఆనందానికి పరిహారంగా ఉద్భవించిందనే వాదన, అలవాటు ప్రతిస్పందనలు వినియోగం యొక్క పరిణామాలకు సున్నితంగా ఉండవు అనే పరిశీలనలతో చక్కగా కూర్చోవడం లేదు. ఏదేమైనా, drug షధ తీసుకోవడం పెరగడం స్ట్రియాటమ్‌లోని నాడీ అనుసరణలకు దారితీస్తుంది (D2 గ్రాహకాల యొక్క మరింత తగ్గుదల) ఇది బలవంతపు drug షధ-కోరిక మరియు బలహీనమైన నిరోధక నియంత్రణను పెంచుతుంది (31), మరియు డైస్ఫోరియా మరియు ఉపసంహరణ యొక్క ప్రతికూల స్థితులను ఎదుర్కొనే అమిగ్డాలాలో (33). ఈ అనుసరణలు సిండ్రోమ్‌ను శాశ్వతం చేయడానికి ఉపయోగపడతాయి మరియు కూబ్ దీనిని 'వ్యసనం యొక్క చీకటి వైపు' గా అభివర్ణించారు, ఇక్కడ పదార్థ వినియోగం డైస్ఫోరియా మరియు ఉపసంహరణను నివారిస్తుంది. ఆసక్తికరంగా, తక్కువ స్థాయి స్ట్రియాటల్ D2 డోపామైన్ గ్రాహకాలతో సంబంధం ఉన్న లక్షణ ప్రేరణ, కనీసం ఉద్దీపన మందుల కోసం తీసుకునే అలవాటు drug షధానికి పరివర్తన కలిగించే దుర్బలత్వాన్ని పెంచుతుందని తేలింది. (34). OPRM1 (35,36) మరియు DRD2 జన్యువులు (37-40) వ్యసనాలలో చిక్కుకున్నారు. ముందే చెప్పినట్లుగా, ఈ జన్యువులు మరియు హఠాత్తు లక్షణం BED తో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి (27). ఒక కానబినాయిడ్ CB1 రిసెప్టర్ పాలిమార్ఫిజం CNR1 కూడా పదార్థ వినియోగంతో సంబంధం కలిగి ఉంది (41) మరియు es బకాయం (42) కానీ BED కాదు కేవలంగా.
మునుపటి సారాంశం మాదకద్రవ్య వ్యసనం యొక్క వివిధ నమూనాలపై పూర్తిగా పరిపూరకరమైనది కాదని మరియు ఈ ఫలితాలను పదార్థ వ్యసనం నమూనాల నుండి FA కి విస్తరించేటప్పుడు ఇది గుర్తుంచుకోవాలి. ఆహారం కోసం ఒక వ్యసనం నమూనాకు సంబంధించి, ఈ క్రింది అంచనాలు జరిగాయి: ఆహార సూచనలకు మెరుగైన పోరాట ప్రతిస్పందన మరియు వాస్తవ ఆహార బహుమతుల వినియోగానికి మొద్దుబారిన ప్రతిస్పందనను చూడాలని మేము ఆశిస్తున్నాము. ఏ నిర్దిష్ట సూచనలు సంబంధితంగా ఉంటాయో స్పష్టంగా లేదు మరియు అవి చాలా వ్యక్తిగతీకరించబడవచ్చు. ప్రస్తుత స్థితి (ఉదా. ఆకలితో లేదా కూర్చొని) ప్రభావం గురించి అంచనాలు వేయడానికి ఈ మోడల్ తగినంతగా పేర్కొనబడలేదు, కాబట్టి జాగ్రత్తగా, వ్యక్తిగతంగా అనుకూలీకరించిన అధ్యయనాలు అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉందని ఉత్తీర్ణతలో పేర్కొనడం విలువ.. అలవాటు తినడం యొక్క అభివృద్ధితో ఎక్కువ డోర్సల్ స్ట్రియాటల్ పాత్రకు మార్పు ఉంటుందని కూడా ఒకరు would హించారు (మళ్ళీ, స్వభావం, వ్యవధి మరియు మారిన తినే పరిమాణం యొక్క వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాల గురించి జాగ్రత్తగా పేర్కొనడం అవసరం). అనుబంధంగా, అనుబంధ కంపల్సివిటీ మరియు బలహీనమైన నిరోధక నియంత్రణతో ఆహార సూచనలకు సంబంధించి ప్రిఫ్రంటల్, డోర్సోలెటరల్ మరియు నాసిరకం ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ కార్యకలాపాలలో బలహీనతలు కనిపిస్తాయి. ప్రతికూల యాన్హేడోనిక్ స్థితి అభివృద్ధితో, పెరిగిన వినియోగానికి నాడీ అనుసరణలో భాగంగా స్ట్రియాటమ్‌లోని D2 గ్రాహక స్థాయిలు తగ్గుతాయి. OPRM1 మరియు DRD2 Taq1A పాలిమార్ఫిజం వంటి జన్యురూపాలు ఈ ప్రక్రియలకు వ్యక్తిగత హానిని నిర్ణయిస్తాయి.
ఈ దృక్పథాన్ని దృష్టిలో ఉంచుకుని, జంతు సాహిత్యంతో ప్రారంభమయ్యే FA సిండ్రోమ్‌కు ఇప్పటివరకు ఉన్న సాక్ష్యాలను మేము పరిగణించాము, ఇది ఇప్పటివరకు బలమైన సాక్ష్యాలను అందిస్తుంది.
ఆహార వ్యసనం యొక్క జంతు నమూనాలు
ఇప్పటివరకు, ఒక FA మోడల్‌కు చాలా నమ్మదగిన సాక్ష్యం జంతు నమూనాల నుండి వచ్చింది, ఇక్కడ ఎలుకలు అధిక-చక్కెర, అధిక కొవ్వు మరియు అధిక-చక్కెర అధిక-కొవ్వు (ఫలహారశాల) ఆహారాల కలయిక వ్యసనాన్ని పోలి ఉండే ప్రవర్తనలను అభివృద్ధి చేస్తాయి.
ఈ ప్రవర్తనలు అతిగా తినడం, బలవంతపు ఆహారం కోరే మరియు ఉపసంహరణ లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి (13,43). అవి సారూప్య నాడీ మార్పులతో కూడి ఉంటాయి: ఎలివేటెడ్ సెల్ఫ్-స్టిమ్యులేషన్ థ్రెషోల్డ్స్, తక్కువ స్ట్రియాటల్ D2 గ్రాహకాలు (యాన్హేడోనిక్ స్థితిని సూచిస్తున్నాయి) (13) అలాగే తగ్గిన అక్యుంబెన్స్ డోపామైన్ (44) మరియు ఎలివేటెడ్ ఎసిటైల్కోలిన్, ఇవి బహుశా ఉపసంహరణ లక్షణాలుl (45,46). చక్కెర వ్యసనం నమూనాలలో, ఓపియేట్-మధ్యవర్తిత్వ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ ప్రదర్శించబడింది (46), కానీ కొవ్వు లేదా అధిక కొవ్వు-అధిక-చక్కెర అమితంగా తినే నమూనాల కోసం ఇది చూపబడలేదు (47). విపరీతమైన ఫుట్ షాక్‌లకు నిరోధక కంపల్సివ్ ఫుడ్-కోరే అభివృద్ధి (13) కంపల్సివిటీ అభివృద్ధికి శక్తివంతమైన పాయింటర్ (22). సుక్రోజ్ వినియోగం మీద అక్యూంబెన్స్‌లో మెరుగైన డోపామినెర్జిక్ ప్రసారానికి ఆధారాలు కూడా ఉన్నాయి (48), కానీ ఇది సుక్రోజ్ యొక్క షామ్ ఫీడింగ్‌తో కూడా సంభవిస్తుంది కాబట్టి ఇచ్చిన పోషక పదార్ధం కంటే రుచికరమైనది. (49) (చూడండి (50)).
మొత్తంమీద, అందువల్ల, జంతువులు రుచికరమైన ఆహారాలకు బానిసలవుతాయనే నమ్మకమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, FA పై జంతువుల డేటాను అంచనా వేయడంలో కొన్ని ముఖ్యమైన జాగ్రత్తలు ఉన్నాయి. అధిక-చక్కెర లేదా అధిక కొవ్వు ఆహారం కలిగిన జంతువులు, అధికంగా తింటాయి, కాని తక్కువ చౌ తినడం ద్వారా పెరిగిన తీసుకోవడం ఆఫ్‌సెట్ చేయడంతో బరువు పెరగడం లేదు (43,51). ఇది అధిక కొవ్వు మరియు చక్కెర కలయిక మాత్రమే బరువు పెరగడానికి కారణమవుతుంది (13,52,53). ఇంకా, ఈ ప్రయోగాలు చాలావరకు అతిగా తినే నమూనాలలో జరిగాయి, ఇక్కడ ప్రవర్తనలో ఈ మార్పులు స్వేచ్ఛా-జీవన మానవులకు సులభంగా అనువదించని నిర్దిష్ట యాక్సెస్ పాలనలచే ఉత్పత్తి చేయబడతాయి. ఇక్కడ, కెన్నీ మరియు జాన్సన్ యొక్క పరిశోధనలు వారి నమూనాలో చాలా ముఖ్యమైనవి, ఎలుకలు ఫలహారశాల ఆహారం (ఉదా. బేకన్, చీజ్) కు ప్రాప్యతను విస్తరించాయి మరియు వినియోగం మరియు బరువు పెరుగుటతో కంపల్సివ్ తినడం అభివృద్ధి చేశాయి. ఈ జంతువులు ప్రామాణిక చౌ కంటే ఫలహారశాల ఆహారాన్ని కూడా ప్రాధాన్యంగా తీసుకుంటాయి. Iసంక్షిప్తంగా, జంతు నమూనాలు ఒక వ్యసనం లాంటి సిండ్రోమ్‌ను ఉత్పత్తి చేయగలవని చెబుతాయి, ఇది స్థూలకాయానికి దారితీస్తుంది, కొన్ని పోషక కలయికలు మరియు ప్రత్యేక ప్రాప్యత విధానాలతో. ఈ నమూనాలు న్యూరో సైంటిఫిక్ మోడల్ నుండి కొన్ని అంచనాలను ధృవీకరిస్తాయి. ఏది ఏమయినప్పటికీ, హైపర్‌పలేటబుల్ ఆహారాలు, ముఖ్యంగా, ఎక్కువగా నియంత్రించబడే నియమాలు, ఒక వ్యసనం లాంటి సిండ్రోమ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయని వారు మాకు చెబుతున్నప్పుడు, అటువంటి అవరోధాలకు లోబడి లేని మానవులకు అవి సులభంగా అనువాదం చేయలేవు.
దుర్వినియోగ drugs షధాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన మార్పులతో అర్ధవంతంగా పోల్చదగిన మార్గాల్లో అధిక రుచికరమైన ఆహార పదార్థాల లభ్యత ద్వారా ప్రవర్తన మరియు న్యూరల్ సర్క్యూట్రీ ఆహార బహుమతిని మార్చడం చాలా ముఖ్యమైన ముగింపు.. కానీ ప్రశ్న మిగిలి ఉంది: మానవులు, వారి భిన్నమైన వాతావరణంలో, కొన్ని పోషకాలకు నిజంగా బానిస అవుతారా? ఇక్కడ, మేము మానవ న్యూరోసైన్స్ సాహిత్యం వైపు తిరుగుతాము: ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడంలో కీలకమైన పని.
మానవ న్యూరోసైన్స్ సాక్ష్యం
దురదృష్టవశాత్తు, మానవ న్యూరోసైన్స్ సాహిత్యం అస్థిరంగా మరియు కొన్నిసార్లు విరుద్ధంగా ఉంది (చూడండి (4)). FA ప్రవర్తనలతో పరస్పర సంబంధం ఉన్న మెదడు ప్రాంతాలను వర్గీకరించడం ద్వారా, FA సమలక్షణానికి నాడీ ప్రాతిపదికను అన్వేషించిన కొన్ని అధ్యయనాలు మాత్రమే ఒప్పుకున్నాయి. (20) లేదా సంబంధిత క్లినికల్ జనాభాను పరిశీలించడం ద్వారా (ఉదాహరణకు, అతిగా తినే ప్రవర్తనలతో (54,55)). వీటికి ముందు, మెదడు నిర్మాణం లేదా పనితీరు మరియు BMI మధ్య సంబంధాన్ని నిర్ణయించడానికి అనేక అధ్యయనాలు ప్రయత్నించాయి. మొట్టమొదటి సాక్ష్యం పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (పిఇటి) స్కానింగ్ నుండి వచ్చింది: వాంగ్ చేసిన ఒక ప్రాథమిక అధ్యయనం ఎప్పటికి (56) తీవ్రమైన es బకాయం ఉన్న వ్యక్తులలో తగ్గిన స్ట్రియాటల్ D2 గ్రాహకాలను చూపించింది మరియు తినడం మరియు es బకాయానికి సంబంధించిన డోపామినెర్జిక్ పనితీరును అన్వేషించే తదుపరి అధ్యయనాల శ్రేణిని ప్రేరేపించింది.. Ese బకాయం పాల్గొనేవారికి (అందరూ BMI> 40 తో) మరియు ఈ అధ్యయనంలో ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణ సమూహానికి మధ్య గ్రాహక స్థాయిలలో పెద్ద అతివ్యాప్తి ఇచ్చినట్లుగా, ఉద్భవిస్తున్న చిత్రం సూటిగా ఉండదని ప్రారంభ రచన సూచించింది..
తదనంతరం, సమూహాల మధ్య పెద్ద అతివ్యాప్తితో, అన్వేషణ ప్రతిరూపం చేయబడింది, ఒక అధ్యయనంలో (57), ఇక్కడ, సమూహ భేదాలు స్థూలకాయంగా రాష్ట్రంతో గందరగోళానికి గురయ్యాయని గమనించాలి, కాని ఉపవాసం ఉన్నప్పుడు నియంత్రణలు స్కాన్ చేయబడలేదు. OOma బకాయం లేదా అతిగా తినడంలో డోపామైన్ రిసెప్టర్ బైండింగ్ గురించి అన్వేషించే అధ్యయనాలు, pharma షధ సవాలుకు ప్రతిస్పందించిన మార్పులతో సహా అనేక చమత్కార సమూహ భేదాలను వారు గుర్తించినప్పటికీ, ఈ అన్వేషణను పునరుత్పత్తి చేయలేదు మరియు డోపామైన్ గ్రాహక స్థాయిలు నేరుగా పర్యవసానంగా మార్చబడుతున్నాయని నిస్సందేహంగా నిర్ధారించలేము. లేదా es బకాయం కారణం. మానవ రివార్డ్ సర్క్యూట్లో క్రియాత్మక ప్రతిస్పందనలను అన్వేషించే అధ్యయనాల విషయంలో కూడా ఇది వర్తిస్తుంది, ఆహార ఉద్దీపనలకు, ఆహారాన్ని అంచనా వేసే సూచనలకు లేదా ఆహారం యొక్క చిత్ర ప్రాతినిధ్యాలకు. మేము వీటిని గతంలో సమీక్షించాము (4) ఈ వివిధ అధ్యయనాలలో తక్కువ స్థిరమైన డేటా లేదని తేల్చిచెప్పారు మరియు ఇప్పటివరకు కనుగొన్నవి ఒక వ్యసనం మోడల్‌కు మద్దతు ఇవ్వవు లేదా నిజానికి ob బకాయంలో మార్పు చెందిన మెదడు పనితీరు యొక్క ఏదైనా ఒక నమూనా.
వ్యసనం మోడల్ యొక్క నిర్దిష్ట వైవిధ్యాలకు మద్దతుగా ఏవైనా చిన్న ఎంపికలను సేకరించవచ్చని మేము తిరస్కరించము, కాని అధ్యయనాలలో కనిపించే సమూహాల మధ్య తేడాలు ఎక్కువగా విరుద్ధంగా ఉన్నాయనే వాస్తవాన్ని గుర్తించడం చాలా కష్టం.. ఈ అధ్యయనాలలో చాలావరకు ప్రధానంగా BMI ప్రకారం సమలక్షణ విషయాలను కలిగి ఉన్నందున, ఈ డేటా యొక్క ఏదైనా వివరణ BMI తో సంబంధాలకు మాత్రమే పరిమితం. సమూహ వైవిధ్యతను అన్వేషించే అధ్యయనాలు మరియు దానికి సంబంధించిన, ఉదాహరణకు, జన్యుపరమైన కారకాలు, అంతర్లీన నాడీ కారణాలు మరియు es బకాయం యొక్క పరిణామాలపై అంతర్దృష్టులకు ఎక్కువ సామర్థ్యాన్ని అందిస్తాయి (58). ఆహార అధ్యయనాలను చూడటంపై పెరిగిన స్ట్రియాటల్ మరియు ఆర్బిటోఫ్రంటల్ యాక్టివేషన్ వంటి కొన్ని అధ్యయనాలలో వ్యసనం నమూనా నుండి భిన్నమైన అంచనాలు ఉన్నాయి (59,60) లేదా వాస్తవ ఆహార బహుమతులను in హించి (61), తగ్గిన వినియోగ రివార్డ్ క్రియాశీలత (62) మరియు ప్రిఫ్రంటల్ జీవక్రియ తగ్గింది (63) స్థూలకాయంతో సన్నని వ్యక్తులతో పోలిస్తే. ఏదేమైనా, మరోసారి, ఇవి స్థిరమైన అన్వేషణలు కావు మరియు నిజంగా పొందికైన చిత్రం ఇంకా వెలువడలేదు.
కేవలం BMI ప్రకారం నాడీ మార్పులను అంచనా వేయడంలో లోతైన పరిమితుల దృష్ట్యా, మేము FA డేటా యొక్క కోణం నుండి ఈ డేటా గురించి మరింత దృష్టి కేంద్రీకరించాము. FA యొక్క భావనను ప్రత్యేకంగా పరిశీలించిన లేదా ఆసక్తిగల లక్ష్య సమూహాన్ని అధ్యయనం చేసిన అధ్యయనాలను మేము ప్రత్యేకంగా పరిశీలిస్తే, సాహిత్యం చాలా పరిమితం (55). ఒక ఫంక్షనల్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (ఎఫ్ఎమ్ఆర్ఐ) అధ్యయనం మాత్రమే ప్రత్యేకంగా బిఇడి ఉన్నవారిని చూసింది మరియు నియంత్రణలకు సంబంధించి ఆహార చిత్రాలను చూడటంలో పెరిగిన ఆర్బిటోఫ్రంటల్ యాక్టివేషన్‌ను నివేదించింది. అదేవిధంగా, BED ఉన్నవారిని పరిశీలించిన ఒక PET అధ్యయనం ఉంది మరియు ఈ వ్యక్తులలో, మిథైల్ఫేనిడేట్ మరియు ఆహార ఉద్దీపనల కలయిక కాడేట్‌లో డోపామైన్ బైండింగ్‌ను తగ్గించిందని, అయితే ఇది అతిగా తినని ese బకాయం ఉన్నవారిలో కనిపించలేదు (ఇది).54). రోగనిర్ధారణ చేయడానికి క్లినికల్ సాధనంగా YFAS ను ఉపయోగించి FA ని పరిశీలించిన ఒక అధ్యయనం ఇప్పటివరకు జరిగింది. ఏదేమైనా, అధ్యయనంలో ఏదీ FA కొరకు YFAS ప్రమాణాలను అందుకోలేదు మరియు తుది విశ్లేషణలు నిరంతరాయంగా made హించాయి, YFAS లక్షణ స్కోర్‌లతో పరస్పర సంబంధం ఉన్న నాడీ ప్రతిస్పందనలను అన్వేషిస్తాయి. పెరిగిన ముందస్తు మరియు తగ్గిన సంపూర్ణ ప్రతిఫలం యొక్క అధ్యయనం యొక్క అంచనాలకు ఈ ఫలితాలు మద్దతు ఇవ్వవు (20).
సారాంశంలో, ప్రస్తుతమున్న న్యూరోఇమేజింగ్ సాహిత్యం ఒక FA మోడల్‌కు మద్దతునిచ్చే మార్గంలో చాలా తక్కువని అందిస్తుంది మరియు FA మోడల్‌కు మద్దతుగా దాని ఎంపిక ప్రదర్శనకు వ్యతిరేకంగా మేము గట్టిగా వాదిస్తాము, చివరికి ఇది చాలా క్లిష్టమైన పరిస్థితిని అస్పష్టం చేస్తుందని భావిస్తున్నాము. ఏదేమైనా, FA పరికల్పన యొక్క నిర్దిష్ట అన్వేషణలు తక్కువగా ఉన్నందున, ఇది వాదించబడినట్లుగా (10), FA మోడల్ గురించి తీర్మానాలు చేయడానికి చాలా పరిమిత డేటాసెట్‌ను వదిలివేస్తుంది. కానీ మరింత ఖచ్చితమైన, సిద్ధాంత-నేతృత్వంలోని విధానాలను ఉపయోగించి భావన యొక్క క్రమబద్ధమైన అన్వేషణకు ప్రణాళికలు రూపొందించడానికి ఇది చాలా మంచి సమయం అని సూచిస్తుంది. మేము దీనిని తరువాతి విభాగంలో పరిశీలిస్తాము.
మోడల్ కోసం న్యూరో సైంటిఫిక్ సాక్ష్యాలను అన్వేషించడం: భవిష్యత్తు అధ్యయనాలు?
ఈ చివరి విభాగంలో, అన్వేషణ కోసం మరికొన్ని ప్రాంతాలను మేము పరిశీలిస్తాము. రెండు క్లిష్టమైన ప్రశ్నలు వ్యసనపరుడైనవి మరియు ఆహార దుర్వినియోగం / దుర్వినియోగం / వ్యసనం గురించి అధ్యయనం చేయడానికి DSM-IV పదార్థ ఆధారపడటం ఉత్తమమైన ఫ్రేమ్‌వర్క్ కాదా. ఈ ప్రశ్నలకు మరింత చర్చ మరియు పరిశోధనలు అవసరమవుతాయి, అయితే సమలక్షణం మరియు దాని అంతర్లీన న్యూరోబయాలజీపై మరింత పరిశోధనలతో ఈ భావనలు అభివృద్ధి చెందుతాయని మరియు స్పష్టంగా మారవచ్చని భావించడం ఆచరణాత్మకంగా ఉండాలి. ఈ అన్వేషణలకు సమగ్రమైనది సిండ్రోమ్ యొక్క సహజ చరిత్రను పరిశీలించడానికి రేఖాంశ అధ్యయనాలు. ఎండోఫెనోటైపిక్ అన్వేషణలు మరియు లక్షణాలు / ప్రవర్తనలపై దృష్టి సారించినవి సమలక్షణాన్ని వర్గీకరించడంలో ఇబ్బందులను పరిష్కరించడంలో సహాయపడతాయి. ఇంపల్సివిటీ మరియు కంపల్సివిటీ, ఉదాహరణకు, ఒక వ్యసనం నమూనా సందర్భంలో పరిగణించవలసిన ముఖ్యమైన ఎండోఫెనోటైప్‌లు. Uls బకాయం మరియు అతిగా తినడం వంటి వాటిలో దుర్బలత్వం ఒక ప్రధాన హాని కారకంగా ఉండవచ్చు మరియు FA అభివృద్ధిలో పరిగణించవలసిన కీలకమైనది. మరోవైపు, పరిస్థితి యొక్క చరిత్రలో, కంపల్సివిటీ సమయం యొక్క విధిగా పెరుగుతుందని pred హించవచ్చు, ఈ దృగ్విషయం సంభావ్యంగా పరిశీలించబడవచ్చు లేదా అనారోగ్యం యొక్క కాలంతో పునరాలోచనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. Oపరిగణించవలసిన ముఖ్యమైన అంశాలు రివార్డ్ సున్నితత్వం మరియు హెడోనిక్ తినడం అలాగే, ముఖ్యంగా, తినే ప్రవర్తనపై పర్యావరణ సూచనల ప్రభావాలకు సున్నితత్వం. ఒక వ్యసనం మోడల్ నుండి మరింత విస్తరించడానికి, అలాంటి ఆహార-బానిస వ్యక్తులు బానిస కాని వ్యక్తుల కంటే ఆహార సంబంధిత పర్యావరణ సూచనల ప్రభావానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉందని pred హించవచ్చు. సూక్ష్మమైన మరియు వ్యక్తిగత క్యూకు ప్రతిస్పందనగా ఆల్కహాల్ అమితంగా తలెత్తినట్లే, ఒకరు ines హించుకుంటే, తినే అతిగా రెచ్చగొట్టవచ్చు. అదేవిధంగా, ప్రతికూల భావోద్వేగ స్థితులతో సంబంధం, ఇవి BED లో అతిగా తినే ప్రవర్తనలను ప్రేరేపిస్తాయి (26). ఈ న్యూరోసైకోలాజికల్ కారకాలకు మధ్యవర్తిత్వం వహించే OPRM1 మరియు DRD2 Taq1A పాలిమార్ఫిజం జన్యురూపాల పాత్రకు దగ్గరి పరిశీలన అవసరం.
మరింత న్యూరోఇమేజింగ్ పరిశోధనలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, మొదటి దశ, నిస్సందేహంగా, ఇప్పటికే తీసుకోబడినది, FA నిర్ధారణకు అర్హత సాధించిన వ్యక్తుల సమూహాన్ని పరిశీలించడం మరియు ఆహారానికి వారి మెదడు ప్రతిస్పందనలను వివిధ అభిజ్ఞాత్మక సవాళ్లతో అంచనా వేయడం. ఆహార సూచనల యొక్క ప్రాముఖ్యత, ఆహారాల పట్ల ప్రేరణ మరియు ఆహారాన్ని and హించడం మరియు వినియోగించడం వంటి వాటికి ప్రతిస్పందన. ఈ ప్రతిస్పందనలు రోగలక్షణ తీవ్రత, కంపల్సివిటీ మరియు తృష్ణ యొక్క చర్యలతో ఉపయోగపడతాయి. వాస్తవానికి, FA మరియు BED మధ్య సంబంధం ఇంకా పూర్తిగా స్పష్టంగా చెప్పబడలేదు (ఇంతకు ముందు చూడండి), అటువంటి నిర్మాణాల యొక్క వివరణలో ఈ నిర్మాణాలను జాగ్రత్తగా విడదీయడం అవసరం. ఇక్కడ గమనించదగ్గ విషయం ఏమిటంటే డేవిస్‌లో ఎప్పటికి. B బకాయం కాని BED కాని వ్యక్తుల సమితి కూడా FA నిర్ధారణకు అర్హత సాధించిందని అధ్యయనం చేయండి. మేము BED పై దృష్టి కేంద్రీకరించినప్పటికీ, అటువంటి BED కాని వ్యక్తులు FA ను అర్థం చేసుకోవడంలో సమాచారమిచ్చారని మరియు YFAS ఏ ప్రవర్తనలను సంగ్రహిస్తుందో నిరూపించవచ్చు. మేము FA యొక్క నాడీ సహసంబంధాలను పరిశీలిస్తే, న్యూరల్ సర్క్యూట్ యొక్క ఫంక్షనల్ న్యూరోఅనాటమీ మరియు న్యూరోకెమిస్ట్రీని నిర్వచించడం చాలా క్లిష్టమైనది, ఇది తగ్గిన వినియోగ ప్రతిఫలం మరియు ఆహారం పట్ల పెరిగిన ప్రేరణ వంటి చర్యలను అందిస్తుంది. గుర్తించబడిన సర్క్యూట్ల యొక్క న్యూరోకెమిస్ట్రీని పరిశీలించడానికి ఫార్మకోలాజికల్ ఎఫ్ఎమ్ఆర్ఐ ఒక ఉపయోగకరమైన సాధనం, ఈ ప్రక్రియ యొక్క ఫంక్షనల్ న్యూరోకెమిస్ట్రీ మరియు మెకానిజాలను వివరించడానికి, కానీ చికిత్సా వ్యూహాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి. ఒక వ్యసనం ప్రక్రియలో డోపామినెర్జిక్ మరియు ఓపియోడెర్జిక్ వ్యవస్థల పాత్రపై ఎక్కువ దృష్టి కేంద్రీకరించినప్పటికీ, ఎండోకన్నబినాయిడ్ వ్యవస్థను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. CB1 విరోధులతో నిరాశపరిచిన అనుభవాలను చూస్తే (64), కానబినాయిడ్ వ్యవస్థ మానవులలో విస్తృతంగా పరిశోధించబడటం ఆశ్చర్యకరం కాదు. అయినప్పటికీ హెడోనిక్ మరియు హోమియోస్టాటిక్ తినడంలో ఎండోకన్నబినాయిడ్స్ ముఖ్యమైన పాత్రను కలిగి ఉన్నాయి (65) మరియు గట్‌లోని CB1 సిగ్నలింగ్ కొవ్వు తీసుకోవడం పెంచుతుంది, అధిక కొవ్వు ఉన్న ఆహారాలు వ్యసనపరుడైతే చాలా సందర్భోచితంగా ఉంటుంది (66). ఈ అధ్యయనాలతో ఒక ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఆకలి యొక్క అంతర్గత స్థితులు, కొవ్వు, లీన్ మాస్ మరియు గట్ హార్మోన్ స్థాయిలు మరియు BMI తో వైవిధ్యాలు వంటి జీవక్రియ కారకాల ద్వారా ఆసక్తి ప్రక్రియల మాడ్యులేషన్.
ఆహార వ్యసనం మోడల్ es బకాయానికి చికిత్స చేయడంలో సహాయపడుతుందా?
Es బకాయం మరియు BED చికిత్స కోసం వ్యసనం నమూనా యొక్క చిక్కులు చక్కగా మరియు వివరంగా, విల్సన్, ముఖ్యంగా మానసిక చికిత్సకు సంబంధించి చర్చించబడతాయి (5). TFA నిర్మాణానికి సంబంధించి అతను ముగింపును ఖండించాడు, ఉదాహరణకు, చికిత్సకు విజయవంతమైన చికిత్సా విధానాలు, అతిగా తినడం, ఒక వ్యసనపరుడైన ప్రక్రియ ద్వారా అర్ధవంతంగా వివరించవలసిన పరిస్థితి ఏమిటంటే ప్రతిపాదించబడే వాటికి చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి.. ఫార్మకోలాజికల్ చికిత్సకు సంబంధించి, వ్యసనాలు లేదా es బకాయం కోసం సమర్థవంతమైన c షధ చికిత్స యొక్క మార్గం చాలా తక్కువగా ఉన్నందున ప్రస్తుతం ప్రశ్న చాలా ముఖ్యమైనది. ము-ఓపియాయిడ్ డైస్రెగ్యులేషన్ అతిగా తినడంలో చిక్కుకుంది మరియు నాల్ట్రెక్సోన్ వంటి ము-ఓపియాయిడ్ విరోధులు చాలా పరిమిత విజయంతో అతిగా తినడం చికిత్స కోసం ట్రయల్ చేయబడ్డారు (67). ఏదేమైనా, ఇది చాలా ముఖ్యమైన విషయం, ఎందుకంటే FA కి ఏదైనా క్లినికల్ విలువ ఉండాలంటే అది తగిన మానసిక చికిత్సను లేదా సరైన c షధ చికిత్సను అభివృద్ధి చేయటం / ఎంచుకోవడం పరంగా బాధితుల చికిత్సకు ఏదో ఒకటి జోడించాలి. ప్రస్తుతం దీనిని తీవ్రంగా పరిగణించడం చాలా అకాలమైనప్పటికీ, OPRM1 మరియు DRD2 వేరియంట్ల చికిత్సకు ఫార్మకోజెనెటిక్ విధానాలను సులభతరం చేసే అవకాశం, అన్వేషణకు అర్హమైనది.
ముగింపు
ఈ కాగితం FA గురించి సంక్షిప్త మరియు ఒక ఆశలు, ఉపయోగకరమైన చర్చకు దోహదం చేయడానికి వ్రాయబడింది - మానవ వినియోగం యొక్క మార్పు చెందిన నమూనాలు ఒక ప్రధాన మరియు ప్రపంచాన్ని కలిగి ఉన్న సమయంలో మమ్మల్ని ముందుకు తీసుకెళ్లడంలో ఒక నిర్మాణంగా దాని ప్రామాణికతకు మరియు వ్యతిరేకంగా దాని సాక్ష్యానికి మరియు వ్యతిరేకంగా ఉన్న సాక్ష్యాలు. ఆరోగ్యానికి ముప్పు. ఇక్కడ సమర్పించిన పత్రాలకు మించిన చర్చ, సరళమైన మరియు డైకోటోమైజ్డ్ స్థానాల అవసరాన్ని తొలగించడానికి తగినంత పరిపక్వ దశలో ఉందని మేము నమ్ముతున్నాము. మా ప్రారంభ స్థానం ఏమిటంటే, ఏవైనా సహేతుకమైన సమగ్ర సమీక్ష FA అనేది కఠినమైన మరియు అసంపూర్ణమైన వివరణాత్మక దృగ్విషయం అని తేల్చి చెప్పాలి, ఇది ఇప్పటికే ఉన్న సాక్ష్యాలకు మద్దతు ఇవ్వదు, అటువంటి దృక్పథం ఒక ముగింపు కంటే ప్రారంభ బిందువును సూచిస్తుంది. అందువల్ల మేము మరింత సానుకూలంగా ఉండటానికి ప్రయత్నించాము, దాని ప్రామాణికతను నిర్ణయించే ఉద్దేశ్యంతో మోడల్‌ను మరింత అన్వేషించగల కొన్ని మార్గాలను సూచించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాము. 'శిశువును స్నానపు నీటితో విసిరేయకుండా' ఇటీవల హెచ్చరికను మేము చాలా తీవ్రంగా తీసుకుంటాము (10) మానవులలో తగిన న్యూరో సైంటిఫిక్ అధ్యయనాలు జరగడానికి ముందే భావనను తోసిపుచ్చడం ద్వారా. ఏది ఏమయినప్పటికీ, మోడల్‌కు మద్దతు ఇవ్వడానికి ప్రస్తుత సాహిత్యం యొక్క పాక్షిక మరియు ఎంపిక అభిప్రాయాలు, ఆ నమూనా ఎంత సంభావితంగా బలవంతం అనిపించినా, అది తీవ్ర అవరోధంగా ఉంటుందని మేము పునరుద్ఘాటిస్తున్నాము. మొత్తంగా es బకాయానికి మోడల్ యొక్క విస్తృత మరియు తక్కువ కఠినమైన అనువర్తనాలకు వ్యతిరేకంగా మేము మరింత వాదించాము మరియు ఒక వ్యసనం మోడల్ es బకాయం యొక్క అవగాహన మరియు చికిత్సకు విలువైనదాన్ని జోడించడం చాలా ముఖ్యం అని నొక్కిచెప్పారు.
మేము ముగించే ముందు, న్యూరో సైంటిఫిక్ పరీక్షా రంగానికి వెలుపల విస్తృత సామాజిక సందర్భానికి అడుగు పెట్టాలనుకుంటున్నాము. ఈ మోడల్ ఈ రంగంలో మరియు మీడియాలో ఎందుకు అలాంటి um పందుకుంది అని ఆలోచించడం ముఖ్యం. తినడం మరియు బరువుతో పోరాడుతున్న వ్యక్తులకు ఈ మోడల్ కొంత ఓదార్పునిస్తుందని మరియు ob బకాయం ఉన్న వ్యక్తి యొక్క నైతిక విఫలమైనట్లుగా es బకాయం గురించి ప్రబలంగా ఉన్న అభిప్రాయానికి ప్రతిఘటనను అందిస్తుంది. ఖచ్చితంగా, అధిక వినియోగాన్ని ప్రోత్సహించినందుకు ఫాస్ట్ ఫుడ్ కంపెనీలపై అనుబంధ (మరియు చెల్లుబాటు అయ్యే) విమర్శలు ఉన్నాయి మరియు యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లోని 'బాధ్యతాయుత ఒప్పందం' వంటి ఆహార తయారీలో ఎక్కువ పారిశ్రామిక బాధ్యతను ప్రోత్సహించే ఉద్యమం ఉంది (అయితే ఈ రెండూ ప్రత్యేకంగా సంబంధం కలిగి లేవు FA). ఇది ప్రశంసనీయం అయితే, ప్రస్తుతం, FA యొక్క భావనకు మద్దతు ఇవ్వడానికి తగిన సాక్ష్యాలు లేనప్పటికీ, నికోటిన్ మాదిరిగానే అదేవిధంగా ప్రజారోగ్య విధానాన్ని సవరించాలని FA ఆదేశించాలని శాస్త్రీయ సమాజం సూచిస్తుండటం కొంత ఆందోళన కలిగిస్తుంది. ధూమపానం కోసం వ్యసనం చేసింది (2). FA యొక్క భావనను తిరస్కరించడానికి సాక్ష్యం చాలా ప్రాథమికమైనదని మేము అంగీకరించడం సంతోషంగా ఉంది (10), విధాన రూపకల్పనకు మార్గనిర్దేశం చేసే ప్రయత్నాలలో అటువంటి పరీక్షించని భావనను ఉపయోగించడాన్ని వ్యతిరేకిస్తూ అటువంటి వ్యవహారాల పరిస్థితి గట్టిగా సలహా ఇస్తుంది.
ఏదేమైనా, ముందుకు చూస్తే, అధిక కొవ్వు మరియు అధిక-చక్కెర ఆహారాలపై పరిమితులు వంటి విధాన మార్పు కోసం సూచించబడుతున్న ఆలోచనలకు కొంత పరిశీలన ఇవ్వడం విలువ. న్యూయార్క్‌లోని పెద్ద పానీయాలపై నిషేధాలు లేదా డెన్మార్క్‌లోని కొవ్వు పన్ను వంటి ఇప్పటికే జరుగుతున్న సహజమైన 'ప్రయోగాల' ప్రభావాలను చూడటం ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది. మాదకద్రవ్య వ్యసనం ప్రపంచం నుండి విలువైన పాఠాలను మనం గుర్తుంచుకోవాలి. దుర్వినియోగం యొక్క drugs షధాల వర్గీకరణలు (అందువల్ల అటెండర్ చట్టపరమైన ఆమోదాలు) క్రమానుగతంగా సమీక్షించబడతాయి, అవి శాస్త్రీయ ఆధారాలపై మాత్రమే ఆధారపడవు (సామాజిక విలువ తీర్పులు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి కాబట్టి (68)). అలాంటి సందర్భంలో, వ్యసనపరుడైన ఏజెంట్లు అప్పటికే స్పష్టంగా ఉన్నారని గుర్తుంచుకోవడం అభినందనీయం. సంబంధిత చట్టాన్ని అమలు చేయడం అనేది స్పష్టంగా గుర్తించబడిన drugs షధాలతో ఎల్లప్పుడూ సూటిగా ఉండదు మరియు ఆహార పదార్థాలతో చాలా సమస్యాత్మకంగా ఉంటుంది. చట్టవిరుద్ధమైన చీజ్ డీలర్ యొక్క ఆలోచనను imagine హించటం చాలా కష్టం అయితే, కొన్ని ఆహారాలు కొంతమంది వ్యక్తుల నుండి / సమూహాల నుండి పరిమితం చేయడంలో తలెత్తే సమస్యలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా కష్టం కాదు. ఎఫ్‌ఏ ఒక రుగ్మతగా ధృవీకరించబడినా, వైద్యపరంగా ఉపయోగకరంగా ఉండటానికి ఇంకా చాలా ఎక్కువ ఉందని, అటువంటి నమూనా చుట్టూ ప్రజారోగ్య విధానాన్ని ఆసక్తిగా ప్రతిపాదించడం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుందని హైలైట్ చేస్తూ ఈ జాగ్రత్తగా గమనికపై మేము ముగించాము. బహుశా, అంతిమంగా, ఆహార పరిశ్రమ పద్ధతులకు సంబంధించిన చట్టాలను రూపొందించడానికి మార్గనిర్దేశం చేసే సాక్ష్యాధారాల అభివృద్ధికి శాస్త్రీయ ప్రయత్నం ఉత్తమంగా ఉంటుంది.
అందినట్లు
HZ అనేది క్లినికల్ ట్రాన్స్లేషనల్ మెడిసిన్ అండ్ థెరప్యూటిక్స్ ఫెలో, వెల్కమ్ ట్రస్ట్ మరియు గ్లాక్సో స్మిత్‌క్లైన్ నిధులు సమకూరుస్తుంది. పిసిఎఫ్‌కు బెర్నార్డ్ వోల్ఫ్ హెల్త్ న్యూరోసైన్స్ ఫండ్ మరియు క్లినికల్ సైన్స్లో వెల్కమ్ ట్రస్ట్ రీసెర్చ్ ఫెలోషిప్ మద్దతు ఇస్తుంది.
ఆసక్తి ప్రకటన యొక్క వివాదం
ప్రకటించడానికి ఏదీ లేదు.
ప్రస్తావనలు
1. వోల్కో ఎన్డి, వాంగ్ జిజె, తోమాసి డి, బాలెర్ ఆర్డి. Ob బకాయం మరియు వ్యసనం: న్యూరోబయోలాజికల్ అతివ్యాప్తి. ఒబెస్ రెవ్. 2012 [ఎపుబ్ ప్రింట్ కంటే ముందే]
2. గేర్‌హార్డ్ట్ ఎఎన్, గ్రిలో సిఎమ్, డిలియోన్ ఆర్జె, బ్రౌన్నెల్ కెడి, పోటెంజా ఎంఎన్. ఆహారం వ్యసనంగా ఉంటుందా? ప్రజారోగ్యం మరియు విధాన చిక్కులు. వ్యసనం. 2011; 106: 1208-1212. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
3. గేర్‌హార్డ్ట్ AN, బ్రాగ్ MA, పెర్ల్ RL, మరియు ఇతరులు. Ob బకాయం మరియు ప్రజా విధానం. అన్నూ రెవ్ క్లిన్ సైకోల్. 2012; 8: 405-430. [పబ్మెడ్]
4. జియావుద్దీన్ హెచ్, ఫారూకి ఐఎస్, ఫ్లెచర్ పిసి. Ob బకాయం మరియు మెదడు: వ్యసనం మోడల్ ఎంత నమ్మదగినది? నాట్ రెవ్ న్యూరోస్సీ. 2012; 13: 279-286. [పబ్మెడ్]
5. విల్సన్ జిటి. తినే రుగ్మతలు, es బకాయం మరియు వ్యసనం. యుర్ ఈట్ డిసార్డ్ రెవ్. 2010; 18: 341 - 351. [పబ్మెడ్]
6. రోజర్స్ పిజె. Ob బకాయం - ఆహార వ్యసనం కారణమా? వ్యసనం. 2011; 106: 1213-1214. [పబ్మెడ్]
7. వాండెన్‌బ్రోక్ పి, గూసెన్స్ జె, క్లెమెన్స్ ఎమ్. లండన్: సైన్స్ కోసం ప్రభుత్వ కార్యాలయం; 2007.
8. డేవిస్ సి, కార్టర్ JC. ఒక వ్యసనం రుగ్మతగా కంపల్సివ్ overeating. సిద్ధాంతం మరియు ఆధారం యొక్క సమీక్ష. ఆకలి. 2009; 53: 1-8. [పబ్మెడ్]
9. గేర్‌హార్డ్ట్ AN, కార్బిన్ WR, బ్రౌన్నెల్ KD. ఆహార వ్యసనం: ఆధారపడటం కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాల పరీక్ష. జె బానిస మెడ్. 2009; 3: 1-7. [పబ్మెడ్]
10. అవెనా ఎన్ఎమ్, గేర్‌హార్డ్ట్ ఎఎన్, గోల్డ్ ఎంఎస్, వాంగ్ జిజె, పోటెంజా ఎంఎన్. క్లుప్తంగా శుభ్రం చేసిన తర్వాత శిశువును స్నానపు నీటితో విసిరేస్తారా? పరిమిత డేటా ఆధారంగా ఆహార వ్యసనాన్ని తొలగించే అవకాశం ఉంది. నాట్ రెవ్ న్యూరోస్సీ. 2012; 13: 514. [పబ్మెడ్]
11. గేర్‌హార్డ్ట్ AN, వైట్ MA, మషెబ్ RM, మోర్గాన్ PT, క్రాస్బీ RD, గ్రిలో CM. అతిగా తినే రుగ్మతతో ese బకాయం ఉన్న రోగులలో ఆహార వ్యసనం యొక్క పరిశీలన. Int J ఈట్ డిసార్డ్. 2012; 45: 657-663. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
12. డేవిస్ సి, కర్టిస్ సి, లెవిటన్ ఆర్డి, కార్టర్ జెసి, కప్లాన్ ఎఎస్, కెన్నెడీ జెఎల్. 'ఆహార వ్యసనం' అనేది es బకాయం యొక్క చెల్లుబాటు అయ్యే సమలక్షణం. ఆకలి. 2011; 57: 711-717. [పబ్మెడ్]
13. జాన్సన్ PM, కెన్నీ PJ. లావుపాటి ఎలుకలలో వ్యసనం వంటి బహుమతి పనిచేయకపోవడం మరియు కంపల్సివ్ తినడం లో డోపమైన్ D2 గ్రాహకాలు. నాట్ న్యూరోసి. 2010; 13: 635-641. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
14. ఇఫ్లాండ్ JR, ప్రీయుస్ HG, మార్కస్ MT, మరియు ఇతరులు. శుద్ధి చేసిన ఆహార వ్యసనం: ఒక క్లాసిక్ పదార్థ వినియోగ రుగ్మత. మెడ్ పరికల్పనలు. 2009; 72: 518-526. [పబ్మెడ్]
15. నట్ పిడిజె, కింగ్ ఎల్ఎ, ఫిలిప్స్ ఎల్డి. డ్రగ్స్‌పై స్వతంత్ర శాస్త్రీయ కమిటీ. UK లో మాదకద్రవ్యాల హాని: మల్టీక్రిటేరియా నిర్ణయ విశ్లేషణ. లాన్సెట్. 2010; 376: 1558-1565. [పబ్మెడ్]
16. ఆంథోనీ జెసి, వార్నర్ ఎల్ఎ, కెస్లర్ ఆర్‌సి. పొగాకు, ఆల్కహాల్, నియంత్రిత పదార్థాలు మరియు పీల్చే పదార్థాలపై ఆధారపడటం యొక్క తులనాత్మక ఎపిడెమియాలజీ: నేషనల్ కోమోర్బిడిటీ సర్వే నుండి ప్రాథమిక ఫలితాలు. ఎక్స్ క్లిన్ సైకోఫార్మాకోల్. 1994; 2: 244-268.
17. మీలే ఎ. 'ఆహార వ్యసనం' ఎంత ప్రబలంగా ఉంది? ఫ్రంట్ సైకియాట్రీ. 2011; 2: 61. doi: 10.3389 / fpsyt.2011.00061. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
18. వోల్కో ఎన్డి, ఓ'బ్రియన్ సిపి. DSM-V కోసం సమస్యలు: es బకాయాన్ని మెదడు రుగ్మతగా చేర్చాలా? ఆమ్ జె సైకియాట్రీ. 2007; 164: 708–710. [పబ్మెడ్]
19. గెర్హార్డ్ట్ ఏన్, కార్బిన్ WR, బ్రౌన్నెల్ కెడి. యేల్ ఫుడ్ వ్యసనం స్కేల్ యొక్క ప్రిలిమినరీ ధ్రువీకరణ. ఆకలి. 2009; 52: 430-436. [పబ్మెడ్]
20. గేర్‌హార్డ్ట్ ఎఎన్, యోకుమ్ ఎస్, ఓర్ పిటి, స్టిస్ ఇ, కార్బిన్ డబ్ల్యుఆర్, బ్రౌన్నెల్ కెడి. ఆహార వ్యసనం యొక్క నాడీ సంబంధాలు. ఆర్చ్ జనరల్ సైకియాట్రీ. 2011; 68: 808-816. [పబ్మెడ్]
21. డెరోచే-గమోనేట్ V, బెలిన్ D, పియాజ్జా PV. ఎలుకలో వ్యసనం లాంటి ప్రవర్తనకు ఆధారాలు. సైన్స్. 2004; 305: 1014-1017. [పబ్మెడ్]
22. ఎవెరిట్ బిజె, బెలిన్ డి, ఎకనామిడౌ డి, పెల్లౌక్స్ వై, డాలీ జెడబ్ల్యు, రివ్యూ ఆర్టిడబ్ల్యు. కంపల్సివ్ డ్రగ్-కోరే అలవాట్లు మరియు వ్యసనం అభివృద్ధి చెందడానికి హాని కలిగించే నాడీ విధానాలు. ఫిలోస్ ట్రాన్స్ ఆర్ సోక్ లోండ్ బి బయోల్ సైన్స్. 2008; 363: 3125-3135. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
23. అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్. డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ DSM-IV-TR ఫోర్త్ ఎడిషన్ (టెక్స్ట్ రివిజన్) వాషింగ్టన్, DC: అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ ప్రెస్; 2000.
24. ఫెయిర్బర్న్ సిజి, కూపర్ జెడ్, డాల్ హెచ్ఎ, నార్మన్ పి, ఓ'కానర్ ఎం. సహజమైన బులిమియా నెర్వోసా మరియు యువతులలో అతిగా తినడం రుగ్మత. ఆర్చ్ జనరల్ సైకియాట్రీ. 2000; 57: 659–665. [పబ్మెడ్]
25. స్ట్రైగెల్-మూర్ RH, కాచెలిన్ FM, దోహ్మ్ FA, పైక్ KM, విల్ఫ్లీ DE, ఫెయిర్బర్న్ CG. కమ్యూనిటీ నమూనాలో అతిగా తినే రుగ్మత మరియు బులిమియా నెర్వోసా యొక్క పోలిక. Int J ఈట్ డిసార్డ్. 2001; 29: 157-165. [పబ్మెడ్]
26. స్టెయిన్ ఆర్‌ఐ, కెనార్డీ జె, వైస్‌మన్ సివి, డౌన్‌చిస్ జెజెడ్, ఆర్నో బిఎ, విల్ఫ్లీ డిఇ. అతిగా తినే రుగ్మతలో అతిగా నడపడం ఏమిటి ?: పూర్వగాములు మరియు పర్యవసానాల యొక్క పరిశీలనాత్మక పరీక్ష. Int J ఈట్ డిసార్డ్. 2007; 40: 195-203. [పబ్మెడ్]
27. డేవిస్ సిఎ, లెవిటన్ ఆర్డి, రీడ్ సి, మరియు ఇతరులు. 'కోరుకోవడం' కోసం డోపామైన్ మరియు 'ఇష్టపడటం' కోసం ఓపియాయిడ్లు: అతిగా తినడం మరియు లేకుండా ob బకాయం ఉన్న పెద్దల పోలిక. Ob బకాయం (సిల్వర్ స్ప్రింగ్) 2009; 17: 1220 - 1225. [పబ్మెడ్]
28. జియావుద్దీన్ హెచ్, ఫారూకి ఐఎస్, ఫ్లెచర్ పిసి. ఆహార వ్యసనం: స్నానపు నీటిలో శిశువు ఉందా? నాట్ రెవ్ న్యూరోస్సీ. 2012; 13: 514. [పబ్మెడ్]
29. రాబిన్సన్ టిఇ, బెర్రిడ్జ్ కెసి. సమీక్ష. వ్యసనం యొక్క ప్రోత్సాహక సున్నితత్వ సిద్ధాంతం: కొన్ని ప్రస్తుత సమస్యలు. ఫిలోస్ ట్రాన్స్ ఆర్ సోక్ లోండ్ బి బయోల్ సైన్స్. 2008; 363: 3137-3146. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
30. కూబ్ జిఎఫ్, వోల్కో ఎన్డి. వ్యసనం యొక్క న్యూరో సర్క్యూట్రీ. మానసిక వ్యాధితో కూడుకున్న నాడి జబ్బుల వైద్య శాస్త్రము. 2009; 35: 217-238. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
31. వోల్కో ఎన్డి, చాంగ్ ఎల్, వాంగ్ జిజె, మరియు ఇతరులు. మెథాంఫేటమిన్ దుర్వినియోగదారులలో తక్కువ స్థాయి మెదడు డోపామైన్ D2 గ్రాహకాలు: ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్‌లో జీవక్రియతో అనుబంధం. ఆమ్ జె సైకియాట్రీ. 2001; 158: 2015-2021. [పబ్మెడ్]
32. కమింగ్స్ డిఇ, బ్లమ్ కె. రివార్డ్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్: బిహేవియరల్ డిజార్డర్స్ యొక్క జన్యుపరమైన అంశాలు. ప్రోగ్ బ్రెయిన్ రెస్. 2000; 126: 325-341. [పబ్మెడ్]
33. కూబ్ జిఎఫ్, లే మోల్ ఎం. రివ్యూ. వ్యసనం లో ప్రత్యర్థి ప్రేరణ ప్రక్రియలకు న్యూరోబయోలాజికల్ మెకానిజమ్స్. ఫిలోస్ ట్రాన్స్ ఆర్ సోక్ లోండ్ బి బయోల్ సైన్స్. 2008; 363: 3113-3123. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
34. డాలీ జెడబ్ల్యు, ఫ్రైయర్ టిడి, బ్రిచార్డ్ ఎల్, మరియు ఇతరులు. న్యూక్లియస్ అక్యూంబెన్స్ D2 / 3 గ్రాహకాలు లక్షణ ప్రేరణ మరియు కొకైన్ ఉపబలాలను అంచనా వేస్తాయి. సైన్స్. 2007; 315: 1267-1270. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
35. మిరాండా ఆర్, రే ఎల్, జస్టస్ ఎ, మరియు ఇతరులు. OPRM1 మరియు కౌమార మద్యం దుర్వినియోగం మధ్య సంబంధం యొక్క ప్రారంభ సాక్ష్యం. ఆల్కహాల్ క్లిన్ ఎక్స్ రెస్. 2010; 34: 112-122. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
36. రామ్‌చందాని వి.ఎ, ఉమ్హావ్ జె, పావన్ ఎఫ్‌జె, మరియు ఇతరులు. పురుషులలో మద్యానికి స్ట్రియాటల్ డోపామైన్ ప్రతిస్పందన యొక్క జన్యు నిర్ణయాధికారి. మోల్ సైకియాట్రీ. 2011; 16: 809-817. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
37. మునాఫే MR, మాథెసన్ IJ, ఫ్లింట్ J. అసోసియేషన్ ఆఫ్ ది DRD2 జన్యువు Taq1A పాలిమార్ఫిజం మరియు మద్య వ్యసనం: కేస్-కంట్రోల్ స్టడీస్ యొక్క మెటా-విశ్లేషణ మరియు ప్రచురణ పక్షపాతం యొక్క సాక్ష్యం. మోల్ సైకియాట్రీ. 2007; 12: 454-461. [పబ్మెడ్]
38. జువో వై, గిల్బర్ట్ డిజి, రాబినోవిచ్ ఎన్ఇ, రైజ్ హెచ్, నీధం ఆర్, హుగ్గెన్విక్ జెఐ. DRD2- సంబంధిత టాకియా పాలిమార్ఫిజం పొగకు ప్రేరణను మాడ్యులేట్ చేస్తుంది. నికోటిన్ టోబ్ రెస్. 2009; 11: 1321-1329. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
39. డోహ్రింగ్ ఎ, హెంటిగ్ ఎన్, గ్రాఫ్ జె, మరియు ఇతరులు. డోపామైన్ D2 గ్రాహక వ్యక్తీకరణ లేదా పనితీరును మార్చే జన్యు వైవిధ్యాలు ఓపియేట్ వ్యసనం యొక్క ప్రమాదాన్ని మరియు మెథడోన్ ప్రత్యామ్నాయం యొక్క మోతాదు అవసరాలను మాడ్యులేట్ చేస్తాయి. ఫార్మాకోజెనెట్ జెనోమిక్స్. 2009; 19: 407-414. [పబ్మెడ్]
40. నోబెల్ ఇపి, బ్లమ్ కె, ఖల్సా ఎంఇ, మరియు ఇతరులు. కొకైన్ ఆధారపడటంతో D2 డోపామైన్ రిసెప్టర్ జన్యువు యొక్క అలెర్జీ అసోసియేషన్. ఆల్కహాల్ డిపెండెంట్. 1993; 33: 271-285. [పబ్మెడ్]
41. బెన్యామినా ఎ, కేబీర్ ఓ, బ్లేచా ఎల్, రేనాడ్ ఎమ్, క్రెబ్స్ ఎంఓ. వ్యసన రుగ్మతలలో CNR1 జన్యు పాలిమార్ఫిజమ్స్: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ. బానిస బయోల్. 2010; 16: 1-6. [పబ్మెడ్]
42. బెంజినౌ ఎమ్, చేవ్రె జెసి, వార్డ్ కెజె, మరియు ఇతరులు. ఎండోకన్నాబినాయిడ్ రిసెప్టర్ 1 జన్యు వైవిధ్యాలు స్థూలకాయానికి ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి మరియు యూరోపియన్ జనాభాలో బాడీ మాస్ ఇండెక్స్‌ను మాడ్యులేట్ చేస్తాయి. హమ్ మోల్ జెనెట్. 2008; 17: 1916-1921. [పబ్మెడ్]
43. అవెనా ఎన్ఎమ్, రాడా పి, హోబెల్ బిజి. చక్కెర వ్యసనం యొక్క సాక్ష్యం: అడపాదడపా, అధిక చక్కెర తీసుకోవడం యొక్క ప్రవర్తనా మరియు న్యూరోకెమికల్ ప్రభావాలు. న్యూరోస్సీ బయోబెహావ్ రెవ్. 2008; 32: 20 - 39. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
44. గీగర్ BM, హబూర్కాక్ M, అవెనా ఎన్ఎం, మోయేర్ MC, హోబెల్ BG, పోథోస్ EN. ఎలుక ఆహార ఊబకాయం లో మేసోలైంబిక డోపామైన్ న్యూరోట్రాన్స్మిషన్ యొక్క లోపాలు. న్యూరోసైన్స్. 2009; 159: 1193-1199. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
45. కోలాంటుయోని సి, ష్వెంకర్ జె, మెక్‌కార్తీ జె, మరియు ఇతరులు. అధిక చక్కెర తీసుకోవడం మెదడులోని డోపామైన్ మరియు ము-ఓపియాయిడ్ గ్రాహకాలతో బంధించడాన్ని మారుస్తుంది. న్యూరోరిపోర్ట్. 2001; 12: 3549-3552. [పబ్మెడ్]
46. కోలాంటూని సి, రాడా పి, మెక్‌కార్తీ జె, మరియు ఇతరులు. అడపాదడపా, అధిక చక్కెర తీసుకోవడం ఎండోజెనస్ ఓపియాయిడ్ ఆధారపడటానికి కారణమని రుజువు. ఓబెస్ రెస్. 2002; 10: 478-488. [పబ్మెడ్]
47. బోకర్స్లీ ME, బెర్నర్ LA, హోబెల్ BG, అవెనా NM. కొవ్వు అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తినే ఎలుకలు ఓపియేట్ లాంటి ఉపసంహరణతో సంబంధం ఉన్న సోమాటిక్ సంకేతాలు లేదా ఆందోళనను చూపించవు: పోషక-నిర్దిష్ట ఆహార వ్యసనం ప్రవర్తనలకు చిక్కులు. ఫిజియోల్ బెహవ్. 2011; 104: 865-872. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
48. రాడా పి, అవెనా ఎన్ఎం, హెబెల్ బిజి. చక్కెర మీద రోజువారీ అమరిక పదేపదే అపోంబెన్స్ షెల్లో డోపమైన్ను విడుదల చేస్తుంది. న్యూరోసైన్స్. 2005; 34: 737-744. [పబ్మెడ్]
49. అవెనా ఎన్ఎమ్, రాడా పి, మొయిస్ ఎన్, హోబెల్ బిజి. అమితమైన షెడ్యూల్‌లో సుక్రోజ్ షామ్ ఫీడింగ్ అక్యూంబెన్స్ డోపామైన్‌ను పదేపదే విడుదల చేస్తుంది మరియు ఎసిటైల్కోలిన్ సంతృప్తి ప్రతిస్పందనను తొలగిస్తుంది. న్యూరోసైన్స్. 2006; 139: 813-820. [పబ్మెడ్]
50. బెంటన్ డి. చక్కెర వ్యసనం యొక్క ఆమోదయోగ్యత మరియు es బకాయం మరియు తినే రుగ్మతలలో దాని పాత్ర. క్లిన్ న్యూటర్. 2010; 29: 288-303. [పబ్మెడ్]
51. కార్విన్ ఆర్‌ఎల్, వోజ్నిక్కీ ఎఫ్‌హెచ్, ఫిషర్ జెఓ, డిమిట్రియో ఎస్జి, రైస్ హెచ్‌బి, యంగ్ ఎంఏ. ఆహార కొవ్వు ఎంపికకు పరిమిత ప్రాప్యత జీర్ణ ప్రవర్తనను ప్రభావితం చేస్తుంది కాని మగ ఎలుకలలో శరీర కూర్పు కాదు. ఫిజియోల్ బెహవ్. 1998; 65: 545-553. [పబ్మెడ్]
52. బెర్నర్ LA, అవెనా ఎన్ఎం, హెబెల్ BG. స్వీయ పరిమితి, స్వీయ పరిమితి మరియు ఎలుకలలో పెరిగిన శరీర బరువు ఒక తీపి-కొవ్వు ఆహారంకు పరిమిత ప్రాప్తి. ఊబకాయం (సిల్వర్ వసంత) 9; 2008-16. [పబ్మెడ్]
53. పికరింగ్ సి, అల్సిక్ జె, హల్టింగ్ ఎఎల్, షియాత్ హెచ్‌బి. ఉచిత ఎంపిక నుండి ఉపసంహరించుకోవడం అధిక కొవ్వు అధిక-చక్కెర ఆహారం es బకాయం బారినపడే జంతువులలో మాత్రమే కోరికను ప్రేరేపిస్తుంది. సైకోఫార్మాకాలజీ (బెర్ల్) 2009; 204: 431 - 443. [పబ్మెడ్]
54. వాంగ్ జిజె, గెలీబ్టర్ ఎ, వోల్కో ఎన్డి, మరియు ఇతరులు. అతిగా తినడం రుగ్మతలో ఆహార ఉద్దీపన సమయంలో మెరుగైన స్ట్రియాటల్ డోపామైన్ విడుదల. Ob బకాయం (సిల్వర్ స్ప్రింగ్) 2011; 19: 1601 - 1608. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
55. షిన్లే ఎ, షెఫర్ ఎ, హెర్మన్ ఎ, వైట్ల్ డి. బింగే-ఈటింగ్ డిజార్డర్: రివార్డ్ సున్నితత్వం మరియు మెదడు యొక్క క్రియాశీలత ఆహార చిత్రాలకు. బయోల్ సైకియాట్రీ. 2009; 65: 654-661. [పబ్మెడ్]
56. వాంగ్ జిజె, వోల్కో ఎన్డి, లోగాన్ జె, మరియు ఇతరులు. మెదడు డోపామైన్ మరియు es బకాయం. లాన్సెట్. 2001; 357: 354-357. [పబ్మెడ్]
57. డి వీజర్ బిఎ, వాన్ డి గిస్సేన్ ఇ, వాన్ అమేల్స్వోర్ట్ టిఎ, మరియు ఇతరులు. Ob బకాయం లేని విషయాలతో పోలిస్తే ob బకాయంలో తక్కువ స్ట్రియాటల్ డోపామైన్ D2 / 3 గ్రాహక లభ్యత. EJNMMI రెస్. 2011; 1: 37. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
58. Stice E, Spoor S, Bohon C, Small DM. ఆహారంకు స్థూలకాయం మరియు అస్పష్టతకు మధ్య సంబంధాలు తికసి A1 అల్లెల ద్వారా పర్యవేక్షిస్తుంది. సైన్స్. 2008; 322: 449-452. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
59. స్టోయెకెల్ ఎల్, వెల్లర్ ఆర్, కుకియి ఇ, ట్వీగ్ డి, నోల్టన్ ఆర్, కాక్స్ జె. అధిక కేలరీల ఆహారాల చిత్రాలకు ప్రతిస్పందనగా ese బకాయం ఉన్న మహిళల్లో విస్తృతమైన రివార్డ్-సిస్టమ్ యాక్టివేషన్. Neuroimage. 2008; 41: 636-647. [పబ్మెడ్]
60. రోథెమండ్ వై, ప్రీషోఫ్ సి, బోహ్నర్ జి, మరియు ఇతరులు. Ob బకాయం ఉన్నవారిలో అధిక కేలరీల దృశ్య ఆహార ఉద్దీపనల ద్వారా డోర్సల్ స్ట్రియాటం యొక్క అవకలన క్రియాశీలత. Neuroimage. 2007; 37: 410-421. [పబ్మెడ్]
61. ఎన్ జె, స్టిస్ ఇ, యోకుమ్ ఎస్, యాన్ బిసి. f బకాయం, ఆహార బహుమతి మరియు గ్రహించిన కేలరీల సాంద్రత గురించి ఎఫ్‌ఎంఆర్‌ఐ అధ్యయనం. తక్కువ కొవ్వు గల లేబుల్ ఆహారాన్ని తక్కువ ఆకర్షణీయంగా చేస్తుందా? ఆకలి. 2011; 57: 65-72. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
62. స్టిస్ ఇ, స్పూర్ ఎస్, బోహన్ సి, వెల్దుయిజెన్ ఎంజి, స్మాల్ డిఎం. ఆహారం తీసుకోవడం మరియు food హించిన ఆహారం తీసుకోవడం నుండి es బకాయం వరకు రివార్డ్ యొక్క సంబంధం: ఒక క్రియాత్మక మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ అధ్యయనం. జె అబ్నార్మ్ సైకోల్. 2008; 117: 924-935. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
63. వోల్కో ఎన్డి, వాంగ్ జిజె, టెలాంగ్ ఎఫ్, మరియు ఇతరులు. తక్కువ డోపామైన్ స్ట్రియాటల్ D2 గ్రాహకాలు ob బకాయం విషయాలలో ప్రిఫ్రంటల్ జీవక్రియతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి: దోహదపడే కారకాలు. Neuroimage. 2008; 42: 1537-1543. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
64. క్రిస్టెన్‌సెన్ ఆర్, క్రిస్టెన్‌సెన్ పికె, బార్టెల్స్ ఇఎమ్, బ్లిడ్డల్ హెచ్, ఆస్ట్రప్ ఎ. బరువు తగ్గించే drug షధ రిమోనాబెంట్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత: యాదృచ్ఛిక పరీక్షల యొక్క మెటా-విశ్లేషణ. లాన్సెట్. 2007; 370: 1706-1713. [పబ్మెడ్]
65. డి మార్జో వి, లిగ్రెస్టి ఎ, క్రిస్టినో ఎల్. శక్తి సమతుల్య నియంత్రణలో పాల్గొన్న హోమియోస్టాటిక్ మరియు హెడోనిక్ మార్గాల మధ్య అనుసంధానంగా ఎండోకన్నబినాయిడ్ వ్యవస్థ. Int J Obes (లోండ్) 2009; 33 (Suppl. 2): S18 - S24. [పబ్మెడ్]
66. డిపాట్రిజియో ఎన్వి, అస్టారిటా జి, స్క్వార్ట్జ్ జి, లి ఎక్స్, పియోమెల్లి డి. గట్ లోని ఎండోకన్నబినాయిడ్ సిగ్నల్ ఆహార కొవ్వు తీసుకోవడం నియంత్రిస్తుంది. ప్రోక్ నాట్ అకాడ్ సై US A. 2011; 108: 12904 - 12908. [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్]
67. నాథన్ పిజె, బుల్మోర్ ఇటి. రుచి హెడోనిక్స్ నుండి మోటివేషనల్ డ్రైవ్ వరకు: సెంట్రల్ μ- ఓపియాయిడ్ గ్రాహకాలు మరియు అతిగా తినే ప్రవర్తన. Int J న్యూరోసైకోఫార్మాకోల్. 2009; 12: 995-1008. [పబ్మెడ్]
68. నట్ డి. ఈక్వసీ - మాదకద్రవ్యాల హానిపై ప్రస్తుత చర్చకు చిక్కులతో పట్టించుకోని వ్యసనం. జె సైకోఫార్మాకోల్. 2008; 23: 3-5. [పబ్మెడ్]
;