చివరిగా సవరించిన రూపంలో ప్రచురించబడింది:
- బియోల్ సైకియాట్రీ. మే 29 మే; 2013 (1): 73-9.
- ఆన్లైన్లో ప్రచురించబడింది 2013 Mar 26. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.01.032
PMCID: PMC3658316
NIHMSID: NIHMS461257
రజిత సిన్హా, పీహెచ్డీ1,2,3 మరియు అనియా M. జాస్ట్రెబాఫ్, ఎండి, పిహెచ్డి4,5
ఈ వ్యాసం యొక్క ప్రచురణకర్త యొక్క చివరి సవరించిన సంస్కరణ ఇక్కడ అందుబాటులో ఉంది బియోల్ సైకియాట్రీ
PMC లో ఇతర వ్యాసాలను చూడండి ఉదహరించారు ప్రచురించిన వ్యాసం.
వియుక్త
ఒత్తిడి es బకాయంతో ముడిపడి ఉంటుంది మరియు ఒత్తిడి యొక్క న్యూరోబయాలజీ ఆకలి మరియు శక్తి నియంత్రణతో గణనీయంగా పోతుంది. ఈ సమీక్ష ఒత్తిడి, అలోస్టాసిస్, ఒత్తిడి యొక్క న్యూరోబయాలజీ మరియు ఆకలి మరియు శక్తి హోమియోస్టాసిస్ యొక్క నాడీ నియంత్రణతో దాని అతివ్యాప్తి గురించి చర్చిస్తుంది. వ్యసనం అభివృద్ధిలో మరియు వ్యసనం పున rela స్థితిలో ఒత్తిడి అనేది ఒక ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం. అధిక స్థాయి ఒత్తిడి తినే విధానాలను మారుస్తుంది మరియు అధిక రుచికరమైన (హెచ్పి) ఆహార పదార్థాల వినియోగాన్ని పెంచుతుంది, ఇది హెచ్పి ఆహారాలు మరియు అలోస్టాటిక్ లోడ్ యొక్క ప్రోత్సాహక సౌలభ్యాన్ని పెంచుతుంది. హెచ్పి ఆహారాలు మరియు వ్యసనపరుడైన drugs షధాల యొక్క ప్రేరణ మరియు వినియోగానికి శక్తినిచ్చే రివార్డ్ మార్గాలను ఒత్తిడి ప్రభావితం చేసే న్యూరోబయోలాజికల్ మెకానిజమ్స్ చర్చించబడతాయి. హెచ్పి ఆహారాల యొక్క మెరుగైన ప్రోత్సాహక సౌలభ్యం మరియు ఈ ఆహార పదార్థాలను అధికంగా వినియోగించడంతో, ఒత్తిడి-సంబంధిత మరియు హెచ్పి ఆహార సంబంధిత ప్రేరణను ప్రోత్సహించే ఒత్తిడి మరియు రివార్డ్ సర్క్యూట్లలో అనుసరణలు ఉన్నాయి, అలాగే గ్లూకోజ్ జీవక్రియలో మార్పులు, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం, మరియు శక్తి హోమియోస్టాట్సిస్కు సంబంధించిన ఇతర హార్మోన్లు. ఈ జీవక్రియ మార్పులు ఆహార ప్రేరణ మరియు HP ఆహారాలను తీసుకోవడంపై ప్రభావం చూపడానికి డోపామినెర్జిక్ చర్యను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. ఒక సమగ్ర హ్యూరిస్టిక్ మోడల్ ప్రతిపాదించబడింది, దీనిలో అధిక స్థాయి ఒత్తిడి ఒత్తిడి మరియు ఆకలి / శక్తి నియంత్రణ యొక్క జీవశాస్త్రాన్ని మారుస్తుంది, ఈ రెండు భాగాలు నేరుగా నాడీ యంత్రాంగాలను ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇవి ఒత్తిడి-ప్రేరిత మరియు ఆహార క్యూ-ప్రేరిత HP ఆహార ప్రేరణ మరియు అటువంటి ఆహారాలను అతిగా తినడంలో నిమగ్నమవుతాయి. బరువు పెరగడం మరియు es బకాయం ప్రమాదాన్ని పెంచడానికి. ఒత్తిడి బరువు పెరుగుట మరియు es బకాయం ప్రమాదాన్ని పెంచే యంత్రాంగాలపై అవగాహన పెంచడానికి పరిశోధనలో భవిష్యత్ దిశలు గుర్తించబడతాయి.
Ob బకాయం మరియు వ్యసనం: ఒత్తిడి యొక్క సమగ్ర పాత్ర
వినాశకరమైన వైద్య, సామాజిక మరియు సామాజిక పరిణామాలతో మద్యం మరియు మాదకద్రవ్యాలకు బానిస ఒక ముఖ్యమైన ప్రజా ఆరోగ్య సమస్యగా కొనసాగుతోంది (1). వ్యసనం యొక్క రుగ్మతల అభివృద్ధి మరియు వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలకు పున pse స్థితి రెండింటినీ ప్రభావితం చేసే ఒత్తిడి అనేది ఒక క్లిష్టమైన ప్రమాద కారకం, అందువల్ల కోర్సును హాని చేస్తుంది మరియు ఈ అనారోగ్యాల నుండి కోలుకోవడం (2) .ఒబెసిటీ అనేది ప్రపంచవ్యాప్త అంటువ్యాధి, మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్ మహమ్మారిలో ముందంజలో ఉంది, దాని జనాభాలో మూడింట రెండు వంతుల మంది అధిక బరువు లేదా ese బకాయం కలిగి ఉన్నారు (BMI> 25kg / m2) (3). Es బకాయం మరియు వ్యసనం రెండింటి అభివృద్ధిలో జన్యు, పర్యావరణ మరియు వ్యక్తిగత జీవనశైలి లక్షణాలు ఉంటాయి, ఇవి ఈ మహమ్మారికి దోహదం చేస్తాయి (4); (5). మునుపటి సమీక్షలు ఈ కారకాలపై దృష్టి సారించినప్పటికీ, ఈ కాగితం stress బకాయం లో అతిగా తినడానికి దోహదం చేయడంలో ఒత్తిడి, ఆహార సూచనలు మరియు ఆహార ప్రేరణ యొక్క పాత్రను విశ్లేషిస్తుంది.
ఒత్తిడి మరియు అలోస్టాసిస్
చాలా సరళంగా, ఒత్తిడి ఏదైనా అత్యంత సవాలు, అనియంత్రిత మరియు అధిక భావోద్వేగ లేదా శారీరక సంఘటన లేదా సంఘటనల శ్రేణి హోమియోస్టాసిస్ మరియు / లేదా స్థిరత్వాన్ని తిరిగి పొందడానికి అవసరమైన అనుకూల లేదా దుర్వినియోగ ప్రక్రియలకు దారితీసే ప్రక్రియ (6), (2). భావోద్వేగ ఒత్తిళ్లకు ఉదాహరణలు, పరస్పర వివాదం, అర్ధవంతమైన సంబంధం కోల్పోవడం, నిరుద్యోగం, దగ్గరి కుటుంబ సభ్యుడి మరణం లేదా పిల్లల నష్టం. కొన్ని సాధారణ శారీరక ఒత్తిళ్లలో ఆకలి లేదా ఆహార కొరత, నిద్రలేమి లేదా నిద్ర లేమి, తీవ్రమైన అనారోగ్యం, విపరీతమైన హైపర్థెర్మియా లేదా అల్పోష్ణస్థితి, సైకోఆక్టివ్ డ్రగ్ ఎఫెక్ట్స్ మరియు ఉపసంహరణ రాష్ట్రాలు ఉన్నాయి. ఒత్తిడి-సంబంధిత అనుసరణ అనే భావన ఉంటుంది allostasis, ఇది అంతర్గత పరిసరాలలో మార్పు ద్వారా శారీరక స్థిరత్వాన్ని సాధించగల సామర్థ్యం మరియు కొత్త ఫిజియోలాజికల్ సెట్ పాయింట్ వద్ద స్పష్టమైన స్థిరత్వాన్ని నిర్వహించడం (6); (7)). మెక్వెన్ మరియు సహచరుల అభిప్రాయం ప్రకారం, అంతర్గత పరిసరాల యొక్క సర్దుబాట్లు కొనసాగుతున్నాయి, ఫిజియాలజీ, మూడ్ మరియు కార్యాచరణలో హెచ్చుతగ్గులు వ్యక్తులు స్పందించి పర్యావరణ డిమాండ్లకు అనుగుణంగా ఉంటాయి (7). జీవికి అధిక ఒత్తిడి, పెరిగినట్లు పిలుస్తారు అలోస్టాటిక్ లోడ్, అడాప్టివ్ రెగ్యులేటరీ సిస్టమ్స్ యొక్క "ధరించడం మరియు కన్నీటి" ఫలితంగా జీవసంబంధమైన మార్పులు ఏర్పడతాయి, ఇవి ఒత్తిడి అనుకూల ప్రక్రియలను బలహీనపరుస్తాయి మరియు వ్యాధి బారిన పడతాయి (7). అందువల్ల, అధిక స్థాయి అనియంత్రిత ఒత్తిడి మరియు పునరావృత మరియు దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి యొక్క పరిస్థితులు స్థిరమైన అలోస్టాటిక్ లోడ్ను ప్రోత్సహిస్తాయి, దీని ఫలితంగా క్రమరహిత నాడీ, జీవక్రియ మరియు జీవ ప్రవర్తన స్థితులు హోమియోస్టాటిక్ పరిధికి వెలుపల దుర్వినియోగ ప్రవర్తనలు మరియు శరీరధర్మ శాస్త్రానికి దోహదం చేస్తాయి {మెక్వెన్, 2007 #4}.
ఒత్తిడి, దీర్ఘకాలిక ప్రతికూలత మరియు es బకాయానికి ఎక్కువ హాని
పెరుగుతున్న వ్యసనం దుర్బలత్వంపై పునరావృత మరియు దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి ప్రభావాల మాదిరిగానే (2), జనాభా-ఆధారిత మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాల నుండి గణనీయమైన సాక్ష్యాలు అధిక అనియంత్రిత ఒత్తిడితో కూడిన సంఘటనలు మరియు కొవ్వు, BMI మరియు బరువు పెరుగుటతో దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి స్థితుల యొక్క ముఖ్యమైన మరియు సానుకూల అనుబంధాన్ని సూచిస్తాయి (8), (9), (10), (11). అధిక బరువు ఉన్న వ్యక్తులలో మరియు అతిగా తినేవారిలో కూడా ఈ సంబంధం బలంగా కనిపిస్తుంది (8), (9), (12). ఆరోగ్యకరమైన పెద్దల (n = 588) యొక్క కమ్యూనిటీ నమూనాలో సంచిత మరియు పునరావృత ఒత్తిడి యొక్క సమగ్ర ఇంటర్వ్యూ అంచనాను ఉపయోగించి, అధిక సంఖ్యలో ఒత్తిడితో కూడిన సంఘటనలు మరియు దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడిని మేము కనుగొన్నాము (చూడండి పట్టిక 11) జీవితకాలంలో అధిక మద్యపానంతో సంబంధం కలిగి ఉంది, ధూమపానం మరియు అధిక BMI గా ఉండటం, వయస్సు, జాతి, లింగం మరియు సామాజిక ఆర్థిక స్థితి వేరియబుల్స్ను నియంత్రించిన తర్వాత (చూడండి Figure 1).
ఒత్తిడి బరువు పెరుగుట మరియు BMI ను ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, బేసల్ గ్లూకోజ్, ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకతపై దాని ప్రభావాలను కూడా మేము అంచనా వేసాము. ఈ ఆరోగ్యకరమైన కమ్యూనిటీ వాలంటీర్ల యొక్క పెద్ద ఉప సమూహంలో ఉపవాసం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ (FPG) మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క మార్నింగ్ స్క్రీనింగ్ అంచనా వేయబడింది మరియు హోమియోస్టాసిస్ మోడల్ అసెస్మెంట్ (HOMA-IR) ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క సూచికగా లెక్కించబడుతుంది. అధిక స్థాయి గ్లూకోజ్, ఇన్సులిన్ మరియు HOMA-IR లలో BMI- సంబంధిత మార్పులతో సంచిత ఒత్తిడి సంబంధం కలిగి ఉందని మేము కనుగొన్నాము (Figure 2). ఈ డేటా తక్కువ BMI వర్గాలతో పోల్చితే వ్యక్తుల మధ్య సంచిత మొత్తం ఒత్తిడి మరియు జీవక్రియ పనిచేయకపోవడం మధ్య బలమైన అనుబంధాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ పరిశోధనలు మునుపటి పరిశోధనల మాదిరిగానే ఉంటాయి, కాంతి లేదా వినోద వినియోగదారులతో పోలిస్తే భారీగా ఉండే వ్యక్తులలో పెరిగిన పదార్థ వినియోగంపై ఒత్తిడి యొక్క బలమైన ప్రభావాలను సూచిస్తుంది (2). మొత్తంగా, ఈ పరిశోధనలు సంచిత మరియు పదేపదే ఒత్తిడి es బకాయం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయని మరియు అధిక BMI లు ఉన్న వ్యక్తులు ఒత్తిడి-సంబంధిత ఆహార వినియోగం మరియు తదుపరి బరువు పెరగడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉందని సూచిస్తున్నాయి.
ఒత్తిడి మరియు తినే ప్రవర్తనలు
తీవ్రమైన ఒత్తిడి తినడం గణనీయంగా మారుస్తుంది (13); (10); (9). కొన్ని అధ్యయనాలు తీవ్రమైన ఒత్తిడిలో ఆహారం తీసుకోవడం తగ్గుతున్నట్లు చూపించినప్పటికీ, తీవ్రమైన ఒత్తిడి కూడా తీసుకోవడం పెంచుతుంది, ముఖ్యంగా HP, క్యాలరీ-దట్టమైన ఆహారాలు అందుబాటులో ఉన్నప్పుడు (9, 13), (14), (15), (16). ఉదాహరణకు, స్వీయ నివేదిక ద్వారా మాత్రమే, 42% విద్యార్థులు గ్రహించిన ఒత్తిడితో ఆహారం తీసుకోవడం పెరిగినట్లు నివేదించారు, మరియు పాల్గొనేవారిలో 73% ఒత్తిడి సమయంలో అల్పాహారం పెరిగినట్లు నివేదించారు (17). జంతు లేదా మానవ ప్రయోగశాల అధ్యయనాలలో మూడవ వంతు సగం తీవ్రమైన ఒత్తిడి సమయంలో ఆహారం తీసుకోవడం పెరుగుతుందని చూపిస్తుంది, మరికొందరు ఎటువంటి మార్పును చూపించరు లేదా తీసుకోవడం తగ్గించరు (18), (11). అందువల్ల, తీవ్రమైన ఒత్తిడితో పెరిగిన ఆహారం తీసుకోవడం ప్రతి ఒక్కరిలోనూ జరగదు, ఖచ్చితంగా ఇది చాలా మంది వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది. అదనంగా, తీవ్రమైన ఒత్తిడి-ప్రేరిత ఆహారం (ఈ అవకలన ప్రభావాలపై పరిశోధనకు అనేక ప్రయోగాత్మక కారకాలు దోహదం చేస్తాయని గమనించడం ముఖ్యం (19), (20), (12). ఈ కారకాలలో మానిప్యులేషన్లో ఉపయోగించే నిర్దిష్ట రకం ఒత్తిడి, ఒత్తిడి రెచ్చగొట్టే పొడవు, ఆహారం తీసుకునే సమయం మరియు ప్రయోగంలో అందించే ఆహార పదార్థాల పరిమాణం మరియు రకం, అలాగే ప్రారంభంలో సంతృప్తి మరియు ఆకలి స్థాయి అధ్యయనం. ఈ కారకాలు ప్రయోగశాల ప్రయోగాల ఫలితాలలో వైవిధ్యానికి దోహదం చేస్తాయి, ఇవి ఆహారం తీసుకోవడంపై ఒత్తిడి ప్రభావాలను మోడల్ చేస్తాయి.
తినే విధానాలపై ఒత్తిడి యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలను సూచించే ముఖ్యమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి (ఉదా., భోజనం దాటవేయడం, తీసుకోవడం నిరోధించడం, బింగింగ్) మరియు ఆహార ప్రాధాన్యత (10). ఒత్తిడి ఫాస్ట్ ఫుడ్ వినియోగాన్ని పెంచుతుంది (21), స్నాక్స్ (22), క్యాలరీ-దట్టమైన మరియు అత్యంత రుచికరమైన ఆహారాలు (23), మరియు ఒత్తిడి అధికంగా తినడం తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (12). Ese బకాయం ఉన్న వ్యక్తులతో పోలిస్తే ఒత్తిడి యొక్క ప్రభావాలు సన్నగా ఉంటాయి (8, 24-26). Ese బకాయం ఉన్న స్త్రీలలో ఒత్తిడితో నడిచే ఆహారం అధికంగా ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది, అయితే ఒత్తిడితో నడిచే ఆహారం సన్నని వ్యక్తులలో ఆహార వినియోగంపై అస్థిరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది (24). ఇంకా, తినే విధానాలలో మార్పులు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ మరియు ఇన్సులిన్ సున్నితత్వంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు (27). ఆరోగ్యకరమైన సన్నని స్త్రీలలో, అతిగా తినడం వల్ల ఉపవాసం గ్లూకోజ్, ఇన్సులిన్ ప్రతిస్పందన పెరుగుతుంది మరియు లెప్టిన్ స్రావం యొక్క రోజువారీ నమూనాను మారుస్తుంది (28). సక్రమంగా తినే పద్ధతుల తర్వాత పరీక్షా భోజనానికి ప్రతిస్పందనగా క్రమరహిత భోజన ఫ్రీక్వెన్సీ ఇన్సులిన్ను పెంచుతుందని కనుగొనబడింది (27). కలిసి చూస్తే, ఒత్తిడి క్రమరహిత ఆహార విధానాలను ప్రోత్సహిస్తుందని మరియు ఆహార ప్రాధాన్యతను మార్చవచ్చని మరియు అధిక బరువు మరియు ese బకాయం ఉన్న వ్యక్తులు ఇటువంటి ప్రభావాలకు ఎక్కువ హాని కలిగి ఉండవచ్చని ఈ పరిశోధన సూచిస్తుంది, బహుశా శక్తి నియంత్రణ మరియు హోమియోస్టాసిస్లో బరువు సంబంధిత అనుసరణల ద్వారా.
ఒత్తిడి మరియు శక్తి హోమియోస్టాసిస్ యొక్క అతివ్యాప్తి న్యూరోబయాలజీ
తీవ్రమైన ఒత్తిడికి శారీరక ప్రతిస్పందనలు రెండు పరస్పర ఒత్తిడి మార్గాల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. మొదటిది హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ (హెచ్పిఎ) అక్షం, దీనిలో కార్టికోట్రోపిన్-విడుదల కారకం (సిఆర్ఎఫ్) హైపోథాలమస్ యొక్క పారావెంట్రిక్యులర్ న్యూక్లియస్ (పివిఎన్) నుండి విడుదలవుతుంది, పూర్వ పిట్యూటరీ నుండి అడ్రినోకోర్టికోట్రోఫిన్ హార్మోన్ (ఎసిటిహెచ్) స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. తరువాత అడ్రినల్ గ్రంథుల నుండి గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు (జిసి) (కార్టిసాల్ లేదా కార్టికోస్టెరాన్) స్రావం ప్రేరేపిస్తుంది. రెండవది స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ, ఇది సానుభూతి మెడల్లరీ (SAM) మరియు పారాసింపథెటిక్ వ్యవస్థలచే సమన్వయం చేయబడుతుంది. ఈ ఒత్తిడి మార్గాల యొక్క రెండు భాగాలు కూడా తాపజనక సైటోకిన్లు మరియు రోగనిరోధక శక్తిని ప్రభావితం చేస్తాయి (2); (6).
హైపోథాలమస్ నుండి సిఆర్ఎఫ్ మరియు ఎసిటిహెచ్ విడుదల మరియు ఒత్తిడి సమయంలో పూర్వ పిట్యూటరీ ఫలితంగా అడ్రినల్ కార్టెక్స్ నుండి జిసి విడుదల అవుతుంది, ఇది శక్తి సమీకరణ మరియు గ్లూకోనోజెనిసిస్కు మద్దతు ఇస్తుంది. ఒత్తిడి-సంబంధిత సానుభూతి ప్రేరేపణ రక్తపోటును పెంచుతుంది మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి అస్థిపంజర కండరాలు మరియు మెదడుకు రక్త ప్రవాహాన్ని మళ్ళిస్తుంది. CRF మరియు ACTH పై ఒత్తిడి యొక్క తీవ్రమైన ప్రభావాలు GC ప్రతికూల అభిప్రాయాల ద్వారా ముగించబడతాయి, హోమియోస్టాసిస్కు తిరిగి రావడానికి మద్దతు ఇస్తాయి మరియు అటువంటి తీవ్రమైన ఒత్తిడి పరిస్థితులలో, ఆహారం తీసుకోవడం లో పెరుగుదల కంటే తగ్గుదల ఉందని గణనీయమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి (19), (9). హైపోథాలమస్ ప్రతికూల అభిప్రాయాల ద్వారా జిసిలకు ప్రతిస్పందిస్తుంది, కానీ ఇన్సులిన్, క్లోమం నుండి స్రవిస్తుంది మరియు గ్లూకోజ్ జీవక్రియ మరియు శక్తి నిల్వకు సమగ్రంగా ఉంటుంది (29), (9), మరియు ఆకలిని నిరోధించే లెప్టిన్ మరియు ఆకలిని ప్రోత్సహించే గ్రెలిన్ వంటి ఇతర హార్మోన్లకు (5); (9); క్యూరీ, 2005). గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు ప్లాస్మా లెప్టిన్ మరియు గ్రెలిన్ స్థాయిలను పెంచుతాయి, మరియు గ్రెలిన్ కూడా ఒత్తిడితో పెరుగుతుంది మరియు ఆందోళన మరియు మానసిక స్థితిని నియంత్రించడంలో పాల్గొంటుంది (30). ఇంకా, CRF, ప్రొప్రియోమెలనోకోర్టిన్ (POMC), ఒరెక్సిజెనిక్ న్యూరోపెప్టైడ్ Y (NPY), మరియు అగౌటి-సంబంధిత పెప్టైడ్ (AgRP) వంటి అనేక హైపోథాలమిక్ న్యూరోపెప్టైడ్లు, అలాగే ఒత్తిడి ప్రతిస్పందనను నియంత్రించడంలో పాల్గొన్న మెలనోకోర్టిన్ గ్రాహకాలు కూడా దాణాలో పాత్ర (31). గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు శక్తి తీసుకోవడం నియంత్రించే ఈ న్యూరోపెప్టైడ్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణను మారుస్తాయి (32), (31). ఉదాహరణకు, ద్వైపాక్షిక ఆడ్రినలేకోమి ఆహారం తీసుకోవడం తగ్గిస్తుంది, మరియు జిసి పరిపాలన NPY విడుదలను ప్రేరేపించడం ద్వారా మరియు CRF విడుదలను నిరోధించడం ద్వారా ఆహారం తీసుకోవడం పెంచుతుంది (31). ఇంకా, ఆహార పరిమితి మరియు అధిక కొవ్వు ఆహారం శక్తి హోమియోస్టాసిస్ మరియు ఒత్తిడికి పాల్పడిన అనేక మెదడు ప్రాంతాలలో ఒత్తిడి మరియు జిసి జన్యు వ్యక్తీకరణకు HPAaxis ప్రతిస్పందనలను మారుస్తాయి (33), (20), (18), (34), (35). అందువల్ల, హైపోథాలమస్ ఒత్తిడి సర్క్యూట్లో అలాగే దాణా మరియు శక్తి సమతుల్యతను నియంత్రించడంలో కీలకమైన ప్రాంతం.
దీర్ఘకాలిక మరియు అధిక స్థాయి పునరావృత మరియు అనియంత్రిత ఒత్తిడి ఫలితంగా GPA జన్యు వ్యక్తీకరణలో మార్పులతో HPA అక్షం యొక్క క్రమబద్దీకరణ జరుగుతుంది (6), (36), ఇది శక్తి హోమియోస్టాసిస్ మరియు దాణా ప్రవర్తనను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. HPA అక్షం యొక్క దీర్ఘకాలిక క్రియాశీలత గ్లూకోజ్ జీవక్రియను మార్చడానికి మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను ప్రోత్సహిస్తుంది, అనేక ఆకలి-సంబంధిత హార్మోన్లలో (ఉదా. లెప్టిన్, గ్రెలిన్) మరియు న్యూరోపెప్టైడ్స్ (ఉదా. NPY) (37), (38), (39), (40). దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి నిరంతరం జిసిలను పెంచుతుంది మరియు ఉదర కొవ్వును ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇది ఇన్సులిన్ సమక్షంలో, హెచ్పిఎ అక్షం చర్యను తగ్గిస్తుంది (9), (38) (33). అడ్రినల్ స్టెరాయిడ్స్ గ్లూకోజ్ మరియు ఇన్సులిన్ స్థాయిలను పెంచుతాయని, అలాగే అధిక కేలరీల ఆహార పదార్థాల ఎంపిక మరియు తీసుకోవడం ప్రాథమిక శాస్త్ర అధ్యయనాలు చూపించాయి (13), (14), (15), (41). దీర్ఘకాలిక అధిక జిసిలు మరియు ఇన్సులిన్ పెరుగుదల హెచ్పి ఆహారం తీసుకోవడం మరియు ఉదర కొవ్వు నిక్షేపణపై సినర్జిస్టిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి (23), (9); (42). అధిక స్థాయి పదేపదే ఒత్తిడి కూడా సానుభూతితో కూడిన క్రియాశీలతకు దారితీస్తుంది మరియు స్వయంప్రతిపత్త ప్రతిస్పందనలలో ఒత్తిడి-సంబంధిత పెరుగుదల ఇన్సులిన్ స్థాయిలు మరియు కౌమారదశలో మరియు పెద్దలలో ఇన్సులిన్ నిరోధకతకు సంబంధించినది (43).
ఆహార బహుమతి, ప్రేరణ మరియు తీసుకోవడంపై ఒత్తిడి ప్రభావాలు
హైపోథాలమిక్ స్ట్రెస్ సర్క్యూట్లు CRF, NPY మరియు నోడ్రెనెర్జిక్ మార్గాలచే మాడ్యులేట్ చేయబడిన ఎక్స్ట్రాహైపోథాలమిక్ కార్టికో-లింబిక్ మార్గాల నియంత్రణలో ఉన్నాయి. ఒత్తిడి ప్రతిస్పందన అమిగ్డాలా ద్వారా ప్రారంభించబడుతుంది మరియు హిప్పోకాంపస్ మరియు మధ్యస్థ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టికల్ (mPFC) ప్రాంతాలకు జిసి ప్రతికూల అభిప్రాయం ద్వారా ఒత్తిడి నియంత్రణ జరుగుతుంది (6). CRF యొక్క ఎక్స్ట్రాహైపోథాలమిక్ అంచనాలు ఒత్తిడికి ఆత్మాశ్రయ మరియు ప్రవర్తనా ప్రతిస్పందనలలో పాల్గొంటాయి, అయితే ఒత్తిడి సమయంలో ఒరెక్సిజెనిక్ NPY విడుదల మరియు హైపోథాలమస్, అమిగ్డాలా మరియు హిప్పోకాంపస్ యొక్క ఆర్క్యుయేట్ న్యూక్లియస్లో NPY mRNA ని పెంచడం, దాణాను పెంచుతుంది, కానీ ఆందోళన మరియు ఒత్తిడిని కూడా తగ్గిస్తుంది (31). ఒత్తిడి మరియు జిసిలు డోపామినెర్జిక్ ట్రాన్స్మిషన్ మరియు ఇంపాక్ట్ రివార్డ్ కోరడం మరియు ప్రయోగశాల జంతువులలో తీసుకోవడం (18), (13) (2). తీవ్రమైన ఒత్తిడి ఆహార బహుమతిని పొందడం, అధిక కొవ్వు ఆహారం తీసుకోవడం (11), (16), మరియు HP ఆహారాలను కోరుకునే కంపల్సివ్ ఫుడ్ (25), మరియు రివార్డ్ ఆధారిత అలవాట్లను ప్రోత్సహిస్తుంది (44). సన్నని వ్యక్తులతో పోలిస్తే సంతృప్త అధిక బరువు గల వ్యక్తులలో డెజర్ట్లు, స్నాక్స్ మరియు అధిక హెచ్పి ఆహారాన్ని తీసుకోవటానికి ఒత్తిడి కూడా శక్తినిస్తుంది (25).
పెరిగిన drug షధ తీసుకోవడం మరియు అధిక కొవ్వు ఆహారం సిఆర్ఎఫ్, జిసి మరియు నోడ్రెనెర్జిక్ కార్యకలాపాలను రివార్డ్ మార్గాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచడానికి (వెంట్రల్ టెగ్మెంటల్ ఏరియా [విటిఎ], న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్ [ఎన్ఎసి], డోర్సల్ స్ట్రియాటం మరియు ఎమ్పిఎఫ్సి ప్రాంతాలతో సహా) వ్యసనపరుడైన పదార్థాలకు ప్రాధాన్యతని ప్రభావితం చేస్తుంది. HP ఆహారాలు మరియు drug షధ / ఆహార కోరిక మరియు తీసుకోవడం పెంచుతుంది (45), (2), (46). మరీ ముఖ్యంగా, ఈ ప్రేరణ సర్క్యూట్ లింబిక్ / ఎమోషనల్ ప్రాంతాలతో (ఉదా. అమిగ్డాలా, హిప్పోకాంపస్ మరియు ఇన్సులా) అతివ్యాప్తి చెందుతుంది, ఇవి భావోద్వేగాలు మరియు ఒత్తిడిని అనుభవించడంలో పాత్ర పోషిస్తాయి మరియు అనుసరణ మరియు విమర్శనాత్మక ప్రవర్తన మరియు అభిజ్ఞా ప్రతిస్పందనలను చర్చించడంలో పాల్గొనే అభ్యాస మరియు జ్ఞాపకశక్తి ప్రక్రియలలో హోమియోస్టాసిస్ (2); (47). ఉదా.48), (49). మరోవైపు, ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (పిఎఫ్సి) యొక్క మధ్య మరియు పార్శ్వ భాగాలు అధిక అభిజ్ఞా మరియు కార్యనిర్వాహక నియంత్రణ విధుల్లో మరియు భావోద్వేగాలు, శారీరక ప్రతిస్పందనలు, ప్రేరణలు, కోరికలు మరియు కోరికలను నియంత్రించడంలో పాల్గొంటాయి (50). అధిక మరియు పునరావృత ఒత్తిడి ఈ ప్రిఫ్రంటల్ మరియు లింబిక్ మెదడు ప్రాంతాలలో నిర్మాణాత్మక మరియు క్రియాత్మక ప్రతిస్పందనలను మారుస్తుంది, కార్టికో-లింబిక్ ప్రాంతాలపై దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి ప్రభావాలకు కొంత ఆధారాన్ని అందిస్తుంది, ఇవి ఆహార బహుమతిని మరియు తృష్ణను మాడ్యులేట్ చేస్తాయి (51); (52). ఈ పరిశోధనలు ప్రవర్తనా మరియు క్లినికల్ పరిశోధనలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి, ఇది ఒత్తిడి లేదా ప్రతికూల ప్రభావం భావోద్వేగ, విసెరల్ మరియు ప్రవర్తనా నియంత్రణను తగ్గిస్తుందని, హఠాత్తుగా పెరుగుతుందని సూచిస్తుంది (2), ఇది మద్యం, ధూమపానం మరియు ఇతర మాదకద్రవ్యాల విషయంలో ఎక్కువ నిమగ్నమవ్వడంతో పాటు HP ఆహార పదార్థాల పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (23); (53); (54). ఆహార వ్యసనంపై పెరుగుతున్న దృష్టితో మరియు స్వీట్లు మరియు కొవ్వు కోసం తృష్ణ ఎలా స్థూలకాయాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది (55), దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి వల్ల ఆహార వ్యసనం కూడా దెబ్బతింటుందో లేదో పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
ఆహార సూచనలు, ఆహార బహుమతి, ప్రేరణ మరియు తీసుకోవడం
ప్రస్తుత ఒబెసోజెనిక్ వాతావరణంలో అధిక రుచికరమైన ఆహార సూచనలు సర్వవ్యాప్తి చెందుతాయి. ఈ HP ఆహార సూచనలకు గురికావడం వల్ల ఆహారం తీసుకోవడం పెరుగుతుంది మరియు బరువు పెరగడానికి దోహదం చేస్తుంది (49). ఇటువంటి ఆహారాలు బహుమతిగా ఉంటాయి, మెదడు రివార్డ్ మార్గాలను ఉత్తేజపరుస్తాయి మరియు నేర్చుకోవడం / కండిషనింగ్ విధానాల ద్వారా, HP ఆహారం కోరే మరియు వినియోగం యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతాయి (56), (57), (58). జంతువులు మరియు మానవులు ఈ హెచ్పి ఆహారాలను వెతకడానికి మరియు తినడానికి షరతులతో కూడుకున్నవి కావచ్చు, ముఖ్యంగా వాతావరణంలో హెచ్పి ఆహారాలతో సంబంధం ఉన్న ఉద్దీపనలు లేదా 'సూచనలు' (55), (59), (57). కండిషనింగ్లో ఇటువంటి పెరుగుదల మరియు హెచ్పి ఆహార పదార్థాల తీసుకోవడం పెరుగుదల వలన న్యూరల్ రివార్డ్ / ప్రేరణ మార్గాల్లో అనుసరణలు ఏర్పడతాయి, ఇవి ఈ హెచ్పి ఆహారాల యొక్క పెరిగిన సౌలభ్యంతో సంభవిస్తాయి మరియు క్రమంగా, ఎక్కువ 'కోరుకోవడం' మరియు హెచ్పి ఆహారాలను కోరుకోవడం వంటివి పెరుగుతున్న ఆల్కహాల్ మరియు మాదకద్రవ్యాల తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ప్రోత్సాహక లాలాజల ప్రక్రియలు (60). జంతు పరిశోధన మరియు పెరుగుతున్న మానవ న్యూరోఇమేజింగ్ పరిశోధన ఇప్పుడు మెదడు రివార్డ్ ప్రాంతాల ప్రమేయం మరియు హెచ్పి ఫుడ్ క్యూ ఎక్స్పోజర్తో డోపామినెర్జిక్ ట్రాన్స్మిషన్ పెరగడాన్ని స్పష్టంగా చూపిస్తుంది, ఆహార కోరిక మరియు ప్రేరణలో పెరుగుదలతో (61), (62), (63), మరియు మెదడు రివార్డ్ ప్రాంతాల యొక్క ఎక్కువ ప్రతిస్పందన మరియు అధిక BMI ఉన్న వ్యక్తులలో ఆహార కోరిక (64), (65), (66), (67).
హెచ్పి ఆహార పదార్థాలను ఎక్కువగా వినియోగించడంతో, కార్బోహైడ్రేట్ మరియు కొవ్వు జీవక్రియ, ఎనర్జీ హోమియోస్టాసిస్ను సవరించే ఇన్సులిన్ సెన్సిటివిటీ మరియు ఆకలి హార్మోన్లలో సారూప్య మార్పులు కూడా పెరుగుతున్న ఆహారంలో తీసుకోవడం, తినడం మరియు ప్రేరేపించడం వంటి వాటిలో పాల్గొనే న్యూరల్ రివార్డ్ ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేస్తాయి (68), (57), (69), (70), (71), (72), (73). ఉదాహరణకు, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ప్లాస్మా గ్లూకోజ్లో ఆహార సంబంధిత పెరుగుదల ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, పరిధీయ కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ తీసుకునేలా చేస్తుంది; ఆసక్తికరంగా ఇన్సులిన్ యొక్క కేంద్ర ఇన్ఫ్యూషన్ ఆకలిని మరియు దాణాను అణిచివేస్తుంది (74); (75); (76); (77); (78). ఏదేమైనా, దీర్ఘకాలిక అధిక స్థాయి పరిధీయ ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత, ob బకాయం ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులలో గమనించినట్లుగా, ఆహార కోరిక మరియు తీసుకోవడం మరియు VTA, NAc మరియు డోర్సాల్ స్ట్రియాటం () వంటి రివార్డ్ ప్రాంతాలలో డోపామినెర్జిక్ కార్యకలాపాలను మార్చవచ్చు.78), (79), (80), (81). అదేవిధంగా, లెప్టిన్ మరియు గ్రెలిన్ మెదడు రివార్డ్ ప్రాంతాలలో డోపామినెర్జిక్ ట్రాన్స్మిషన్ మరియు జంతువులలో ఆహారం కోరే ప్రవర్తనను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు మానవులలో మెదడు రివార్డ్ ప్రాంతాలను సక్రియం చేస్తాయి (69), (70), (71), (73). ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు T2DM కూడా న్యూరల్ రివార్డ్ సర్క్యూట్ల పనితీరులో మార్పులతో మరియు ఆహార సూచనలకు వాటి ప్రతిస్పందనతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (82), (79), (80). సన్నని వ్యక్తులతో పోలిస్తే ese బకాయంలో ఒత్తిడి మరియు ఆహార సూచనలకు పెరిగిన లింబిక్ మరియు స్ట్రియాటల్ రియాక్టివిటీని మేము ఇటీవల చూపించాము (81) (చూడండి Figure 3). ఇంకా, ఇన్సులా మరియు డోర్సల్ స్ట్రియాటంలో అధిక కార్యాచరణ అధిక ఇన్సులిన్ స్థాయిలు, ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు పాల్గొనేవారు ఇష్టమైన ఆహార సందర్భాలకు గురైనప్పుడు ఆహార కోరికతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (81). కలిసి, ఆకలి, ఆహార ఎంపికలు మరియు ఎంపిక, హెచ్పి ఆహారాలకు ప్రేరణ మరియు హెచ్పి ఆహారాలను అతిగా తినడం వంటి వాటిపై డైనమిక్గా ప్రభావితం చేసే జీవక్రియ మరియు నాడీ ప్రేరణ సర్క్యూట్లలో సమాంతర మరియు సంబంధిత అనుసరణలు ఉండవచ్చనే భావనకు ఈ పరిశోధనలు మద్దతు ఇస్తున్నాయి.
ఆకలి మరియు శక్తి హోమియోస్టాసిస్ (ఉదా., లెప్టిన్, గ్రెలిన్, ఇన్సులిన్) లో పాల్గొన్న హార్మోన్లు మద్యం మరియు మాదకద్రవ్యాల కోరిక, బహుమతి మరియు బలవంతపు కోరికలో కూడా పాత్ర పోషిస్తాయని ఆధారాలు పెరుగుతున్నాయి.49); (57); (58); (68); (69); (72); (71) ఈ సంఘాలు “వ్యసనం బదిలీ” ఆలోచనను అన్వేషించడానికి లేదా ఒక “వ్యసనం” ను మార్చడానికి ఆసక్తిని కలిగించాయి, ఈ సందర్భంలో కొన్ని ఆహారాలు, మరొకటి మద్యం లేదా ఇతర పదార్థాలు (83). ఉదాహరణకు, బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే రోగులలో కనిపించే విధంగా వేగంగా, గణనీయమైన బరువు తగ్గడం తరువాత మద్యపానం పెరిగినట్లు తాజా అధ్యయనం కనుగొంది (84). అందువల్ల, హాని కలిగించే వ్యక్తులలో ఆహారం మరియు వ్యసనపరుడైన పదార్థాల యొక్క సంభావ్య క్రాస్-సెన్సిటైజేషన్ పై భవిష్యత్తు పరిశోధన ఈ దృగ్విషయాలకు అంతర్లీనంగా ఉన్న యంత్రాంగాలపై వెలుగునిస్తుంది.
బరువు మరియు ఆహారం-సంబంధిత జీవక్రియ మరియు ఒత్తిడి అనుసరణలు: ఆహార తృష్ణ మరియు తీసుకోవడంపై ప్రభావం
ఆరోగ్యకరమైన సన్నని స్థాయిల కంటే బరువు స్థాయిలు పెరగడం మరియు హెచ్పి ఆహారాలను అతిగా తినడం, గ్లూకోజ్ జీవక్రియ, ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం మరియు హార్మోన్లలో మార్పులు, ఆకలి మరియు శక్తి హోమియోస్టాసిస్ను నియంత్రిస్తాయి (85), (57), (58). మునుపటి విభాగాలలో సూచించినట్లుగా, ఈ జీవక్రియ కారకాలు ప్రేరణను ప్రభావితం చేయడానికి నాడీ రివార్డ్ ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేయడమే కాకుండా, హైపోథాలమిక్ సర్క్యూట్లను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి, అతివ్యాప్తి చెందుతున్న ఒత్తిడి మరియు శక్తి నియంత్రణ సర్క్యూట్తో సంకర్షణ చెందుతాయి. అందువల్ల, పెరిగిన బరువు, ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు అధిక కొవ్వు ఆహారం ఒత్తిడి సవాళ్లకు మొద్దుబారిన జిసి ప్రతిస్పందనలతో సంబంధం కలిగి ఉండటం మరియు స్వయంప్రతిపత్త మరియు పరిధీయ కాటెకోలమైన్ ప్రతిస్పందనలను మార్చడం ఆశ్చర్యకరం కాదు.43), (20), (33) (34). గతంలో గుర్తించినట్లుగా, అధిక స్థాయి ఒత్తిడి మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు గ్లూకోజ్ మరియు ఇన్సులిన్ స్థాయిలను పెంచుతాయి మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను కూడా ప్రోత్సహిస్తాయి. అదేవిధంగా, దీర్ఘకాలిక అధిక స్థాయి ఇన్సులిన్ HPA అక్షం ప్రతిస్పందనలను తగ్గించడానికి మరియు బేసల్ సానుభూతి స్వరాన్ని పెంచుతుందని చూపబడింది (43), (86), (42), (87). అదనంగా, రకం 1 మరియు 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఒత్తిడి గ్లూకోజ్ స్థాయిలను మరియు వైవిధ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందని ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి (88), (89), (90), గ్రెలిన్, రివార్డ్ మార్గాల సిగ్నలింగ్ ద్వారా ఆకలి మరియు దాణాను ప్రోత్సహిస్తుంది (71), ఒత్తిడి-ప్రేరిత ఆహార బహుమతి మరియు ఆహారాన్ని కోరుతూ కూడా పాల్గొంటుంది (30) (73). అందువల్ల, సెట్-పాయింట్లలో బరువు-సంబంధిత జీవక్రియ మార్పులు పెరిగిన స్వయంప్రతిపత్త బేసల్ టోన్ మరియు మార్చబడిన HPA అక్షం కార్యాచరణతో అలోస్టాటిక్ లోడ్ను పెంచుతాయి (18), (91), (40), (6).
ఆహార బహుమతి మరియు ప్రేరణను ప్రభావితం చేసే BMI మరియు ఒత్తిడి అనుసరణలను చూపించే ఈ మునుపటి పనికి అనుగుణంగా, తీవ్రమైన ఒత్తిడి అమిగ్డాలా కార్యకలాపాలను పెంచుతుందని మరియు మిల్క్షేక్ వర్సెస్ రుచిలేని రశీదుకు మొద్దుబారిన మధ్యస్థ ఆర్బిటో-ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ ప్రతిస్పందనను మేము ఇటీవల చూపించాము, అయితే ఈ ప్రభావం అధిక కార్టిసాల్ స్థాయిలు మరియు వరుసగా అధిక BMI ద్వారా (92). హైపర్ఇన్సులినిమిక్ బిగింపును ఉపయోగించి, తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా మెదడు రివార్డ్ మరియు లింబిక్ ప్రాంతాల (హైపోథాలమస్, స్ట్రియాటం, అమిగ్డాలా, హిప్పోకాంపస్ మరియు ఇన్సులా) హెచ్పి ఆహార సూచనలకు ప్రాధాన్యతనిస్తుందని చూపించాము, ఇది కార్టిసాల్ స్థాయిలను పెంచడంతో సంబంధం కలిగి ఉంది, అయితే ఇది మధ్యస్థ ప్రిఫ్రంటల్ తగ్గింది క్రియాశీలత, తగ్గిన గ్లూకోజ్ స్థాయిలతో సంబంధం ఉన్న ప్రభావం (93). తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియాను శారీరక ఒత్తిడిగా పరిగణించవచ్చు కాబట్టి, గ్లూకోజ్ వినియోగం మెదడులో పెరుగుతున్న ఒత్తిడితో విభిన్నంగా సంభవిస్తుందని, ఆహార సూచనల సమక్షంలో మెరుగైన ప్రేరణ మరియు లింబిక్ సిగ్నలింగ్తో, కానీ స్వీయ నియంత్రణ మరియు రెగ్యులేటరీ ప్రిఫ్రంటల్ ప్రాంతాలలో నాడీ ప్రతిస్పందన తగ్గుతుందని మా పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి. . ఇంకా, ఆరోగ్యకరమైన ese బకాయం ఉన్న వ్యక్తులలో ఈ నాడీ నమూనా మరింత అద్భుతమైనది, ఇటువంటి అనుసరణలు పెరుగుతున్న బరువుతో సంభవిస్తాయని సూచిస్తున్నాయి, బహుశా హెచ్పి ఆహార ప్రేరణను ప్రభావితం చేసే బరువు-సంబంధిత జీవక్రియ, నాడీ మరియు ఒత్తిడి-సంబంధిత అనుసరణలకు కోర్సును నిర్దేశిస్తుంది. ఇంతకుముందు ఉదహరించిన సాక్ష్యాలతో కలిపి ఈ అధ్యయనం సున్నితమైన ఆర్కెస్ట్రేటెడ్ న్యూరోఎండోక్రిన్-మెటబాలిక్-రివార్డ్ అక్షాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది సాధారణ ఆరోగ్యకరమైన పరిస్థితులలో, దాణా మరియు శక్తి హోమియోస్టాసిస్ యొక్క శారీరక మరియు మానసిక అంశాలను సమన్వయం చేస్తుంది, కానీ ఈ మార్గాల్లో పెరుగుతున్న ప్రమాద కారకాలు మరియు అనుసరణలతో, ప్రతి రెగ్యులేటరీ సర్క్యూట్లు ఈ వ్యవస్థలలో “హైజాక్” చేయబడవచ్చు, తద్వారా పెరిగిన HP ఆహార ప్రేరణ మరియు తీసుకోవడం ప్రోత్సహిస్తుంది.
సారాంశం మరియు ప్రతిపాదిత నమూనా
సర్వవ్యాప్త HP ఆహార సూచనలు మరియు అధిక స్థాయి ఒత్తిడి తినే ప్రవర్తనలను మార్చవచ్చని మరియు HP ఆహారాన్ని కోరుకునే మరియు కోరుకునే మెదడు రివార్డ్ / ప్రేరణ మార్గాలను ప్రభావితం చేస్తాయని సమర్పించిన సాక్ష్యాలు సూచిస్తున్నాయి. ఇటువంటి ప్రవర్తనా ప్రతిస్పందనలు బరువు మరియు శరీర కొవ్వు ద్రవ్యరాశిలో మార్పులను మరింత ప్రోత్సహిస్తాయి. పెరుగుతున్న సాక్ష్యాలు జీవక్రియ, న్యూరోఎండోక్రిన్ మరియు న్యూరల్ (కార్టికో-లింబిక్-స్ట్రియాటల్) మార్గాల్లో పరస్పర చర్య చేయడంలో బరువు-సంబంధిత బయో-బిహేవియరల్ అనుసరణలకు మద్దతు ఇస్తాయి, HP ఆహారాలు మరియు సంబంధిత సూచనల పరిస్థితులలో మరియు ఒత్తిడితో ఆహార తృష్ణ మరియు తీసుకోవడం శక్తివంతం చేయడానికి. అందువల్ల, HP ఆహారాలు, ఆహార సూచనలు మరియు ఒత్తిడి బహిర్గతం HP ఆహార ప్రేరణ మరియు తీసుకోవడం ప్రోత్సహించడానికి మెదడు మరియు శరీరంలో జీవక్రియ, ఒత్తిడి మరియు రివార్డ్-ప్రేరణ మార్గాలను ఎలా మారుస్తుందనే దానిపై హ్యూరిస్టిక్ మోడల్ ప్రతిపాదించబడింది (చూడండి Figure 4). మునుపటి విభాగాలలో వివరించినట్లుగా, ఒత్తిడి-ప్రతిస్పందించే హార్మోన్లు (CRF, GC లు) మరియు జీవక్రియ కారకాలు (ఇన్సులిన్, గ్రెలిన్, లెప్టిన్) ప్రతి మెదడు డోపామినెర్జిక్ ప్రసారాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు బరువు-సంబంధిత అనుసరణలతో (దీర్ఘకాలిక మార్పులు), ఈ కారకాలు అధిక స్థాయి HP ని ప్రోత్సహిస్తాయి మెదడు రివార్డ్ కార్యాచరణ యొక్క శక్తి ద్వారా ఆహార ప్రేరణ మరియు తీసుకోవడం. అందువలన, a సున్నితమైన ఫీడ్-ఫార్వర్డ్ ప్రక్రియ జీవక్రియ, న్యూరోఎండోక్రిన్ మరియు కార్టికో-లింబిక్ స్ట్రియాటల్ మార్గాల్లో బరువు-సంబంధిత అనుసరణలు HP ఆహార ప్రేరణ మరియు హాని కలిగించే వ్యక్తులలో తీసుకోవడం ప్రోత్సహిస్తాయి. పెరిగిన హెచ్పి ఆహార ప్రేరణ మరియు తీసుకోవడం వంటి ఇటువంటి సున్నితమైన ప్రక్రియ, భవిష్యత్తులో బరువు పెరగడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది, తద్వారా ఒత్తిడి మరియు జీవక్రియ మార్గాల్లో బరువు-సంబంధిత అనుసరణల యొక్క చక్రాన్ని శక్తివంతం చేస్తుంది మరియు హెచ్పి ఆహారం సందర్భంలో మెదడు ప్రేరణ మార్గాల యొక్క సున్నితత్వం పెరుగుతుంది. సూచనలు లేదా ఒత్తిడి, HP ఆహార ప్రేరణ మరియు తీసుకోవడం ప్రోత్సహించడానికి. బరువు మరియు BMI తో పాటు, es బకాయం, తినే విధానాలు, ఇన్సులిన్ నిరోధకత, దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి మరియు ఇతర మానసిక చరరాశులకు జన్యు మరియు వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలలో ఈ వ్యత్యాసాలు ఈ ప్రక్రియను మరింత మోడరేట్ చేయవచ్చు.
భవిష్యత్ దిశలు
ఒత్తిడి, శక్తి సమతుల్యత, ఆకలి నియంత్రణ, మరియు ఆహార బహుమతి మరియు ప్రేరణ మరియు es బకాయం మహమ్మారిపై వాటి ప్రభావాల మధ్య సంక్లిష్ట పరస్పర చర్యలపై శాస్త్రీయ శ్రద్ధ పెరుగుతున్నప్పటికీ, ఈ సంబంధాల గురించి మన అవగాహనలో గణనీయమైన అంతరాలు ఉన్నాయి. అనేక కీలక ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వలేదు. ఉదాహరణకు, కార్టిసాల్, గ్రెలిన్, ఇన్సులిన్ మరియు లెప్టిన్లలో ఒత్తిడి-సంబంధిత న్యూరోఎండోక్రిన్ మార్పులు, HP ఆహార ప్రేరణ మరియు తీసుకోవడం ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో తెలియదు. మునుపటి పరిశోధనలో చూపినట్లుగా, దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి HPA అక్షం ప్రతిస్పందనలను తక్కువగా నియంత్రిస్తే, ఈ మార్పులు ఆహార కోరిక మరియు తీసుకోవడం ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి? ఒత్తిడి, న్యూరోఎండోక్రిన్ మరియు జీవక్రియ ప్రతిస్పందనలలో బరువు-సంబంధిత మార్పులు HP ఆహార ప్రేరణ మరియు తీసుకోవడం మారుస్తుందా మరియు అలాంటి మార్పులు భవిష్యత్తులో బరువు పెరుగుట మరియు es బకాయాన్ని అంచనా వేస్తాయా అని పరిశీలించడం ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. నిర్దిష్ట బయోమార్కర్లను గుర్తించడం మరియు ఒత్తిడి మరియు ఆహార వ్యసనం తో సంబంధం ఉన్న బయో బిహేవియరల్ అనుసరణలను అంచనా వేయడానికి పరిమాణాత్మక చర్యలను అభివృద్ధి చేయడం సరైన క్లినికల్ సంరక్షణకు మార్గనిర్దేశం చేయడంలో సహాయపడుతుంది మరియు నవల ప్రజారోగ్య జోక్యాలతో నిర్దిష్ట హాని కలిగించే ఉప సమూహాలను లక్ష్యంగా చేసుకోవచ్చు. ఇంకా, అధిక కొవ్వు ఆహారం, మరియు దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి, మరియు అవి ఆహారం తీసుకోవడం మరియు బరువు పెరగడానికి ఎలా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో ఒత్తిడి మరియు జీవక్రియ మార్గాల్లో సంభవించే నాడీ కణాల మార్పులపై ఆధారాలు ఒత్తిడి మరియు జీవక్రియ అనుసరణలు పోషించే పాత్రను అర్థం చేసుకోవడంలో కీలకం. ఆహార ప్రేరణ, అతిగా తినడం మరియు బరువు పెరగడం.
హెచ్పి ఆహారాలు మరియు బరువు పెరగడానికి బరువు తగ్గడం లేదా పున pse స్థితిని నిర్వహించడంలో వైఫల్యానికి అంతర్లీనంగా ఉన్న యంత్రాంగాలపై డేటా యొక్క కొరత కూడా ఉంది మరియు వ్యక్తుల యొక్క ఏ ఉప సమూహానికి ob బకాయం చికిత్సలు చాలా అనుకూలంగా ఉంటాయి. వ్యసనం క్షేత్రం న్యూరోబయోలాజికల్ అనుసరణలపై ముఖ్యమైన ఆధారాలను అందిస్తుంది, ఇది వ్యసనం పున rela స్థితి మరియు చికిత్స వైఫల్యాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. బరువు తగ్గడంలో వైఫల్యం దుర్వినియోగ ప్రవర్తనలకు పున pse స్థితి నేపథ్యంలో చర్చించబడింది (94, 95), హెచ్పి ఆహారాలను అతిగా తినడం మరియు బరువు పెరగడానికి ఇలాంటి విధానాలు పున rela స్థితిని కలిగించే అవకాశం ఉంది, అయితే ఈ అంశంపై నిర్దిష్ట అధ్యయనాలు చాలా అరుదు. జీవక్రియ అనుసరణలపై సమాచార కొరత మరియు రివార్డ్ మరియు స్ట్రెస్ న్యూరోబయాలజీపై వాటి సంబంధిత ప్రభావాలు కూడా ఉన్నాయి, ఇవి క్రమంగా బరువు తగ్గడం, “క్రాష్ డైట్స్” ద్వారా వేగంగా బరువు తగ్గడం లేదా వివిధ బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స జోక్యాలతో సహా వివిధ రకాల బరువు తగ్గించే జోక్యాలతో సంభవించవచ్చు. . అదనంగా, మానసిక స్థితి మరియు ఆందోళన రుగ్మతలు వంటి అనేక ఒత్తిడి-సంబంధిత అనారోగ్యాలు es బకాయం మరియు T2DM తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు ఆసక్తికరంగా, అటువంటి పరిస్థితులకు మందులు (అనగా కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్) బరువు పెరిగే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, కాని స్పష్టంగా చెప్పడానికి చాలా తక్కువ ఆధారాలు ఉన్నాయి ఈ దృగ్విషయాలకు అంతర్లీన విధానాలు. T2DM యొక్క అమరికలో, ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్ థెరపీతో గట్టి గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ తరచుగా బరువు పెరగడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. హైపర్ఇన్సులినిమియా, ఇన్సులిన్ నిరోధకత లేదా ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు ese బకాయం, ఇన్సులిన్-నిరోధక వ్యక్తులలో ప్రేరణ-రివార్డ్ న్యూరల్ మార్గాలు మరియు ఆహార కోరికను కలిగిస్తాయి కాబట్టి, HP ఆహారాన్ని ప్రోత్సహించడానికి తక్కువ అవకాశం ఉన్న చికిత్సా విధానాలను పరిశోధించడం ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. ఈ అవకాశం ఉన్న వ్యక్తులలో మరింత బరువు పెరగడానికి కోరిక మరియు తీసుకోవడం.
చివరగా, es బకాయం యొక్క ప్రవర్తనా మరియు c షధ నిర్వహణలో కొత్త పురోగతులు ఉన్నాయి, అయితే అవి బలహీనమైన ob బకాయం ఉన్నవారిలో ఒత్తిడి, జీవక్రియ మరియు రివార్డ్ ఆటంకాలను సాధారణీకరించడానికి ఎలా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో స్పష్టంగా తెలియదు. ఉదాహరణకు, బరువు నిర్వహణ తక్కువ ఒత్తిడి స్థాయితో మరియు ఒత్తిడిని తట్టుకునే మంచి సామర్థ్యంతో ముడిపడి ఉందని ఇటీవలి ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి (96); (97). ఒత్తిడి ఆహార తృష్ణ మరియు అతిగా తినడాన్ని ప్రోత్సహిస్తున్నందున, ఒత్తిడి తగ్గింపు జోక్యం ప్రభావవంతమైన బరువు నిర్వహణ కార్యక్రమాలలో ఉపయోగపడుతుంది మరియు స్థూలకాయం మరియు T2DM లో కొన్ని పైలట్ ప్రవర్తనా ఒత్తిడి తగ్గింపు అధ్యయనాలు ఒత్తిడి, ఆహార తృష్ణ మరియు శారీరక పనితీరును మెరుగుపరచడంలో సానుకూల ప్రభావాలను చూపుతున్నాయి (98, 99). ఏదేమైనా, ఇటువంటి పరిశోధన ప్రారంభ దశలో ఉంది మరియు భవిష్యత్తులో ఎక్కువ శ్రద్ధ అవసరం. అలాగే, మాదకద్రవ్యాల చికిత్సకు ఉపయోగించే మందులు బరువు తగ్గడానికి సంభావ్య జోక్యాలుగా పరిగణించబడుతున్నాయి (100). నిజమే, ఒత్తిడి, వ్యసనం మరియు es బకాయం యొక్క అంతర్లీనమైన న్యూరో-బిహేవియరల్-మెటబాలిక్ మెకానిజమ్లపై మన అవగాహన పెంచడంపై భవిష్యత్తులో జరిగే పరిశోధనలు హెచ్పి ఆహార ప్రేరణ, తీసుకోవడం మరియు బరువు పెరగడానికి నవల చికిత్సల అభివృద్ధిలో ఎంతో ప్రయోజనం చేకూరుస్తాయి.
అందినట్లు
ఈ పనికి NIDDK / NIH, 1K12DK094714-01, మరియు మెడికల్ రీసెర్చ్ కామన్ ఫండ్ గ్రాంట్స్ కొరకు NIH రోడ్మ్యాప్ UL1-DE019586, UL1-RR024139 (యేల్ CTSA) మరియు PL1-DA024859 మద్దతు ఇచ్చాయి.
ఫుట్నోట్స్
ప్రచురణకర్త నిరాకరణ: ఇది ప్రచురణ కోసం ఆమోదించని సరిదిద్దని లిఖిత PDF ఫైల్. మన కస్టమర్లకు సేవగా మేము మాన్యుస్క్రిప్ట్ యొక్క ఈ ప్రారంభ సంస్కరణను అందిస్తున్నాము. మాన్యుస్క్రిప్టు కాపీ చేయడము, టైపు చేయడము మరియు దాని ఫైనల్ కాగితపు రూపములో ప్రచురించబడేముందు దాని ఫలితము యొక్క రుజువు యొక్క సమీక్ష ఉంటుంది. దయచేసి ఉత్పత్తి ప్రక్రియ దోషాల సమయంలో కంటెంట్ను ప్రభావితం చేయవచ్చని గుర్తించవచ్చు మరియు జర్నల్ అంశంపై వర్తించే అన్ని చట్టపరమైన నిరాకరణలను గమనించండి.
ఆర్థిక ప్రకటనలు: డాక్టర్ సిన్హా ఎంబెరా న్యూటోథెరపీటిక్స్ కోసం సైంటిఫిక్ అడ్వైజరీ బోర్డులో ఉన్నారు. ఫైజర్ న్యూ హెవెన్ క్లినికల్ రీసెర్చ్ యూనిట్ కోసం కాంట్రాక్టర్లను అందించే మ్యాన్పవర్కు అనియా జాస్ట్రెబాఫ్ సహాయం చేస్తుంది.
ప్రస్తావనలు