సెక్స్ వ్యసనం యొక్క ప్రేరణ నమూనా - భావనపై వివాదానికి సంబంధించినది (2022)

3.1. బేసిక్స్

ప్రేరణ పరిశోధనకు ప్రధానమైనది ప్రోత్సాహక-ప్రేరణ నమూనా (అగ్మో మరియు లాన్, 2022, బింద్ర, 1978, రాబిన్సన్ మరియు బెర్రిడ్జ్, 1993, దెబ్బలు, 1986, దెబ్బలు, 2009), విధానం ప్రేరణ దీని ద్వారా ప్రేరేపించబడుతోంది:

•

బాహ్య ప్రపంచంలో ప్రత్యేక ప్రోత్సాహకాలు, ఉదా ఆహారం, మందులు, సంభావ్య లైంగిక భాగస్వామి.

•

అటువంటి ప్రోత్సాహకాలతో అనుబంధించబడిన సూచనలు, ఉదా. కంప్యూటర్‌లోని కీబోర్డ్ మరియు స్క్రీన్‌పై అశ్లీల చిత్రాలు కనిపించడం మధ్య క్లాసికల్ షరతులతో కూడిన అనుబంధం.

•

మెమరీలో ఈ ప్రోత్సాహకాల యొక్క అంతర్గత ప్రాతినిధ్యాలు.

రాబిన్సన్ మరియు బెర్రిడ్జ్ (1993) డ్రగ్ తీసుకోవడం మరియు వ్యసనం యొక్క ప్రోత్సాహక ప్రేరణ సిద్ధాంతం భారీ ప్రభావవంతమైన ఖాతాను అందిస్తుంది. రచయితలు పిలవబడే దాని ఔచిత్యాన్ని గుర్తించారు ప్రవర్తనా వ్యసనాలు, సెక్స్ వంటివి (బెరిడ్జ్ మరియు రాబిన్సన్, 2016) మరియు ఇది ప్రస్తుత వ్యాసానికి పునాది.

3.2 ప్రతిస్పందన పక్షపాతం

'క్యూ రియాక్టివిటీ' అనే పదం ఔషధాల దృష్టి లేదా ఔషధ లభ్యతను అంచనా వేయడం వంటి సూచనలకు ప్రతిస్పందనగా మెదడు ప్రాంతాల సమాహారం యొక్క క్రియాశీలతను సూచిస్తుంది. ఈ భావన లైంగికతకు కూడా వర్తిస్తుంది, అనగా లైంగిక సూచనలకు సాపేక్షంగా అధిక ప్రతిస్పందన, ఉదాహరణకు, అశ్లీలతను సమస్యాత్మకంగా ఉపయోగించే పురుషులు (క్రోస్ ఎట్ అల్., XX, వూ మరియు ఇతరులు., X).

వ్యసనానికి గురైన వ్యక్తులు తమ వ్యసనం యొక్క లక్ష్యం పట్ల పక్షపాత ధోరణిని చూపించే ధోరణిని వ్యసనాలు, పదార్థ-సంబంధిత మరియు పదార్థానికి సంబంధించినవి కాకుండా విస్తృతంగా పరిశోధించబడ్డాయి. సెక్స్ మరియు మాదకద్రవ్యాల కోసం, ఉద్దీపన-ఆధారిత నియంత్రణ స్పృహ లేని స్థాయిలో పని చేయగలదు, కొనసాగుతున్న విధానం ప్రతిచర్య చేతన అవగాహనలోకి ప్రవేశించే ముందు (చైల్డ్ress మరియు ఇతరులు., 2008) ఈ కారణంగానే కావాలనే పదం పట్టిక 11 స్పృహ లేని కోరిక నుండి వేరు చేయడానికి పెట్టె A 'కోరుకోవడం'గా సూచించబడుతుంది. శృంగార సూచనల పట్ల విధాన పక్షపాతం యొక్క పరిమాణం మగవారిలో ఎక్కువగా ఉంటుంది (స్క్లెనారిక్ మరియు ఇతరులు., 2019) మరియు ఆడవారు (స్క్లెనారిక్ మరియు ఇతరులు., 2020) సమస్యాత్మక అశ్లీల వినియోగంతో.

3.3 కావాలి మరియు ఇష్టం

మాదకద్రవ్య వ్యసనం ద్వారా వెల్లడి చేయబడిన లక్షణం అనేది కోరుకోవడం (పదం యొక్క రెండు భావాలను కలిగి ఉంటుంది) మరియు ఇష్టపడటం (రాబిన్సన్ మరియు బెర్రిడ్జ్, 1993) విస్తారమైన ఉపయోగం తర్వాత, ఒక ఔషధం తీసుకున్న తర్వాత దానికి తగిన ఇష్టం లేకుండానే తీవ్రంగా కోరుకోవచ్చు.

కోరుకోవడం మరియు ఇష్టపడటం అనేది విభిన్న ప్రక్రియలు అయినప్పటికీ, అవి బలంగా పరస్పర చర్య చేస్తాయి. అంటే, వారితో పరస్పర చర్య యొక్క పరిణామాల ఆధారంగా ప్రోత్సాహకాలు క్రమాంకనం చేయబడతాయి. నిజమే, విషయాలు లేకపోతే అది ఒక విచిత్రమైన 'డిజైన్' అవుతుంది. ఈ ప్రక్రియలు తప్పుగా అమరికలోకి జారిపోయినప్పటికీ, మనం సాధారణంగా మనకు కావలసినదాన్ని ఇష్టపడతాము మరియు మనకు నచ్చినది కోరుకుంటున్నాము (రాబిన్సన్ మరియు బెర్రిడ్జ్, 1993).

వూన్ మరియు ఇతరులు. (2014) సమస్యాత్మకమైన అశ్లీలత వినియోగదారులు కోరుకునే అధిక విలువ తదనుగుణంగా అధిక ఇష్టంతో అనుబంధించబడని డిస్సోసియేషన్‌ను నివేదించింది. తీవ్రమైన లైంగిక కోరిక తక్కువ లేదా ఇష్టం లేకుండా సహజీవనం చేస్తుంది (టిమ్స్ అండ్ కానర్స్, 1992) హాస్యాస్పదంగా, అప్పుడప్పుడు వ్యక్తి ఒక సాధారణ భాగస్వామితో లైంగిక ఆనందాన్ని నివేదిస్తాడు కానీ అదనపు-జత వ్యసన చర్య నుండి తీసుకోబడలేదు (గోల్డ్ అండ్ హెఫ్ఫ్నర్, 1998) ఒక నమూనాలో, 51% మంది కాలక్రమేణా వారి లైంగిక వ్యసనపరుడైన కార్యకలాపాలు తక్కువ ఆనందాన్ని పొందాయని లేదా దాని నుండి వారు ఎటువంటి ఆనందాన్ని పొందలేదని నివేదించారు (వైన్స్, 1997) లైంగిక వ్యసనానికి గురైన ఇద్దరు రోగులు, సెక్స్‌తో ప్రారంభ ఆనందం యుక్తవయస్సులో అసహ్యం కలిగించిందని నివేదించారు (గియుగ్లియానో, 2008, p146). డోయిడ్జ్ (2007, p.107) నివేదించారు:

"విరుద్ధంగా, నేను తరచుగా అశ్లీల చిత్రాలతో పనిచేసిన మగ రోగులు ఇష్టపడలేదు."

3.4 జీవ స్థావరాలు

సెస్కోస్ మరియు ఇతరులు. (2013) ఆహారం, సెక్స్ మరియు ద్రవ్య ఉద్దీపనల వంటి రివార్డ్‌ల ద్వారా సక్రియం చేయబడిన ఒక సాధారణ మెదడు నెట్‌వర్క్‌ను గుర్తించింది. ఈ నెట్‌వర్క్‌లో వెంట్రోమీడియల్ ఉంటుంది ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, వెంట్రుక స్ట్రెటమ్, అమిగ్డాల మరియు పూర్వ ద్వీపం. ప్రోత్సాహక ప్రేరణ యొక్క చర్చలలో సెంటర్-స్టేజ్ యొక్క మార్గం డోపామినెర్జిక్ నుండి ప్రొజెక్ట్ చేస్తున్న న్యూరాన్లు ventral tegmental ప్రాంతం (VTA) వెంట్రల్ స్ట్రియాటం, మరింత ప్రత్యేకంగా స్ట్రియాటల్ ప్రాంతం అని పిలుస్తారు న్యూక్లియస్ accumbens (N.Acc.) (రాబిన్సన్ మరియు బెర్రిడ్జ్, 1993).

ఈ మార్గంలోని కార్యకలాపం కోరుకునేది కాని ఇష్టపడకపోవడం. బదులుగా, ఇష్టం అనేది ఇతర పదార్ధాల నియంత్రణలో ఉంటుంది, చాలా స్పష్టంగా ఒపియాయ్డ్. ఈ మార్గం యొక్క పునరావృత క్రియాశీలత రాబిన్సన్ మరియు బెర్రిడ్జ్ పదం 'ఇన్సెంటివ్ సెన్సిటైజేషన్'కి దారి తీస్తుంది, అంటే ఈ మార్గాన్ని ప్రేరేపించే ఔషధాల సామర్థ్యం సున్నితత్వం చెందుతుంది. ది salience ఔషధం పెరిగింది. లైంగిక ఉద్దీపనల ద్వారా పదేపదే ప్రేరేపించడం ఇదే విధమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుందని ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి (లించ్ మరియు ర్యాన్, 2020, మాహ్లెర్ మరియు బెర్రిడ్జ్, 2012).

వూన్ మరియు ఇతరులు. (2014) సమస్యాత్మకమైన పోర్నోగ్రఫీని ఉపయోగించిన పురుషులు మెదడు ప్రాంతాల సమాహారంలో లైంగిక సూచనలకు అధిక రియాక్టివిటీని చూపించారని కనుగొన్నారు: డోర్సల్ యాంటీరియర్ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, వెంట్రల్ స్ట్రియాటం మరియు అమిగ్డాలా. ఇది సమస్యలు లేకుండా చూడగలిగే పురుషులకు సంబంధించినది. ఉపయోగించి fMRI, గోలా మరియు ఇతరులు. (2017)సమస్యాత్మకమైన అశ్లీలత వినియోగం ఉన్న పురుషులు వెంట్రల్ స్ట్రియాటమ్‌లో ప్రత్యేకంగా సూచనల కోసం ఎలివేటెడ్ రియాక్టివిటీని చూపించారని కనుగొన్నారు. యొక్క అంచనా శృంగార చిత్రాలు కానీ ద్రవ్య చిత్రాలను అంచనా వేసే వాటికి కాదు (ఇవి కూడా చూడండి కోవెలెవ్స్కా మరియు ఇతరులు., 2018 మరియు స్టార్క్ మరియు ఇతరులు., 2018) వాస్తవ చిత్రాలకు ప్రతిస్పందనగా వారు నియంత్రణలకు భిన్నంగా స్పందించలేదు. సమస్యాత్మక వీక్షణ ఉన్న పురుషులు శృంగార చిత్రాలను బలంగా కోరుకుంటున్నారని వ్యక్తం చేశారు, అయితే సమస్యాత్మకమైన అశ్లీలత ఉపయోగించని నియంత్రణ సమూహం కంటే వాటిని ఇష్టపడలేదు. అదేవిధంగా, లిబర్గ్ మరియు ఇతరులు. (2022) అశ్లీలత యొక్క సమస్యాత్మక ఉపయోగం ఉన్నవారు వెంట్రల్ స్ట్రియాటమ్‌లో అధిక ప్రతిచర్యను ప్రదర్శించారని చూపించారు యొక్క ation హించడంశృంగార చిత్రాలు, శృంగార చిత్రాలను చూడటానికి వారు ఎంతగా ఎదురుచూస్తున్నారనే దానితో పరస్పర సంబంధం ఉన్న ప్రతిస్పందన. డెమోస్ మరియు ఇతరులు. (2012) శృంగార చిత్రాలకు న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్ యొక్క ప్రతిచర్య తదుపరి లైంగిక కార్యకలాపాలను అంచనా వేస్తుందని కనుగొన్నారు, అయితే ఆహార సూచనలకు ప్రతిస్పందన భవిష్యత్తులో ఊబకాయాన్ని అంచనా వేస్తుంది.

ఈ మార్గంలోని కార్యకలాపం ప్రత్యేకించి కొత్తదనం మరియు బహుమతి యొక్క అనిశ్చితికి సున్నితంగా ఉంటుంది, జూదంలో విస్తృతంగా పరిశోధించబడింది (రాబిన్సన్ మరియు ఇతరులు., 2015) వ్యక్తులు బానిసలుగా మారే శృంగార ఉద్దీపనలకు ఇవి ఖచ్చితంగా అత్యంత శక్తివంతమైన లక్షణాలు అయి ఉండాలి, ఉదా. అశ్లీల చిత్రాల అపరిమిత శ్రేణి, వారి సేవలను అందించే వివిధ రకాల సెక్స్ వర్కర్లు.

ఔషధం యొక్క వ్యసనపరుడైన సంభావ్యత దానిని తీసుకున్న తర్వాత మెదడుకు చేరే వేగం మరియు ఉపయోగం యొక్క అంతరాయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది (అలైన్ మరియు ఇతరులు., 2015) పోల్చి చూస్తే, దృశ్యమాన ఉద్దీపనలకు సంబంధించిన సమాచారం తరచుగా బహిర్గతం అయిన తర్వాత చాలా వేగంగా మెదడుకు చేరుకుంటుంది, ఉదా. కీబోర్డ్‌పై క్లిక్ చేయడం మరియు అశ్లీల చిత్రం కనిపించడం లేదా చిత్రాలు ఊహలో కూడా తలెత్తవచ్చు. లైంగిక ప్రోత్సాహకాలు సాధారణంగా అడపాదడపా మరియు అనిశ్చితితో ఎదుర్కొంటారు, సెక్స్ వర్కర్ల కోసం వెతకడం మరియు ఉపయోగించడం వంటివి.

అభిరుచికి అనుగుణంగా ఓపియోయిడెర్జిక్ ట్రాన్స్‌మిషన్‌ని యాక్టివేషన్ చేయడం వల్ల డోపమైన్ యాక్టివేషన్‌ను పెంచడం ద్వారా తదనంతరం ఎదురయ్యే ప్రోత్సాహానికి ప్రతిస్పందనగా (మాహ్లెర్ మరియు బెర్రిడ్జ్, 2009).

లే (2012, p.101) మారుతున్న జీవిత సంఘటనలకు ప్రతిస్పందనగా మెదడు నిరంతరం మారుతుందని సరైన పరిశీలన చేస్తుంది, ఉదాహరణకు కొత్త భాష నేర్చుకోవడం లేదా సైకిల్ తొక్కడం. దీని నుండి, లైంగికతతో సంబంధం ఉన్న మెదడు మార్పులు ఇతర కార్యకలాపాలతో సంబంధం ఉన్న వాటి కంటే ముఖ్యమైనవి కాదని అతను నిర్ధారించాడు. వ్యసనానికి సంబంధించిన కొన్ని మెదడు మార్పులు నిర్దిష్ట ప్రేరణ మార్గాలలో ఉంటాయి కాబట్టి ఇది తప్పుదారి పట్టించేది, ఉదా. డోపమినెర్జిక్ వ్యవస్థలు మరియు వాటిపై సినాప్సే చేసే మార్గాలు (విభాగం 3.4).

స్మిత్ (2018a, p.157) వ్రాస్తూ:

".....వ్యసనం పెరిగేకొద్దీ మెదడులో జరిగే మార్పులు, ఏ అలవాటు అభివృద్ధి చెందినా జరిగే మార్పుల మాదిరిగానే ఉంటాయి."

ఉదాహరణకు, పళ్ళు తోముకోవడం లేదా సైకిల్ తొక్కడం నేర్చుకోవడం వంటి మార్పులు కంటి-చేతి సమన్వయం మరియు మోటారు నియంత్రణకు సంబంధించిన ప్రాంతాలలో ఉంటాయి. వ్యసనాల మాదిరిగా కాకుండా, ఈ అలవాట్లు కాలక్రమేణా నిరంతరం పెరుగుతున్న ప్రేరణను పొందవు.

లైంగిక వ్యసనంలో క్లాసికల్ కండిషనింగ్ సంభవించడానికి గొప్ప అవకాశాలు ఉన్నాయి, ఉదా. అశ్లీలత వీక్షించడంతో అనుబంధించబడిన కంప్యూటర్ కీబోర్డ్ ఉత్తేజాన్ని అందిస్తుంది (కారెన్స్, 2001) బహుశా, మాదకద్రవ్య వ్యసనంతో సారూప్యతతో, జీవశాస్త్ర ప్రాతిపదికగా ఇది షరతులతో కూడిన ఉద్దీపనల ద్వారా డోపమినెర్జిక్ న్యూరోట్రాన్స్మిషన్ యొక్క ఉత్తేజాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

3.5 ప్రోత్సాహకాల ఏర్పాటు

లైంగిక వ్యసనపరులు తరచుగా కోరిక యొక్క ప్రత్యేక లక్ష్యాలను పొందుతారు (కారెన్స్, 2001), ఒక రకమైన ముద్రణ. ఉదాహరణకు, కొంతమందికి బానిస సైబర్ముఖ్యంగా శక్తివంతమైన చిత్రాలను వారి మనస్సులలో "కాలిపోయినట్లు" వివరించండి (కారెన్స్, 2001) ఈ చిత్రాలలో కొన్నింటిలో, ధ్రువణతను విరోధి నుండి ఆకలికి మార్చే ప్రక్రియ ఉంది (మెక్‌గుయిర్ మరియు ఇతరులు., 1964), ఉదా. బాల్యంలో బాలుడి జననాంగాలను బలవంతంగా బహిర్గతం చేయడం పెద్దల ప్రదర్శన (ప్రత్యర్థి-ప్రక్రియ నమూనాతో ఇది సాధారణ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. సోలమన్, 1980) విరక్తి నుండి ఆకలికి మార్పుల ద్వారా అధిక ఉద్రేకం సాధారణ కారకంగా కనిపిస్తుంది (డటన్ మరియు ఆరోన్, 1974).

4.1. బేసిక్స్

ఇప్పుడే వివరించిన ప్రవర్తనా నియంత్రణ వ్యవస్థ వ్యసనానికి సంబంధించిన పరిశోధనల యొక్క ప్రధాన దృష్టిని ఏర్పరుస్తుంది (బాక్స్ A). ఈ విభాగం BD యొక్క బాక్స్‌లలో వివరించిన వాటికి మారుతుంది పట్టిక 11.

4.2 లక్ష్యం ఆధారిత ఉత్సాహం

ప్రవర్తన యొక్క లక్ష్యం-ఆధారిత నియంత్రణ' (బాక్స్ సి ఆఫ్ పట్టిక 11) పూర్తి చేతన ప్రాసెసింగ్‌తో అనుబంధించబడిన దానిని వివరిస్తుంది (బెరిడ్జ్, 2001) వ్యసనం సందర్భంలో, లక్ష్యం హెడోనిక్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది ప్రాతినిథ్యం మెదడులోని ప్రతిఫలం (పెరల్స్ మరియు ఇతరులు., 2020) ఇందులో వెంట్రోమీడియల్ ఉంటుంది ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (పెరల్స్ మరియు ఇతరులు., 2020) మరియు విలోమ కామాలు లేకుండా వాండింగ్ ఆధారంగా ఉంటుంది. ఇది లక్ష్యానికి విరుద్ధంగా ఉన్న ఏవైనా ధోరణులను నిరోధిస్తుంది (స్టస్ మరియు బెన్సన్, 1984, నార్మన్ మరియు షల్లిస్, 1986) 2001కి ముందు, ద్వంద్వ ప్రక్రియల వివరాలు పూర్తిగా విభిన్న సాహిత్యాలలో కనుగొనబడ్డాయి, తద్వారా అవి పరస్పర చర్యలో ప్రవర్తనను ఎలా నియంత్రిస్తాయి అనే సమస్య లేదు. బెరిడ్జ్ (2001) సమీకృత సమీక్షలో రెండు ప్రక్రియలను ఒకే తాటిపైకి తెచ్చింది.

5.1. బేసిక్స్

లైంగిక కోరిక మరియు ప్రవర్తనపై క్రియాశీల నిరోధం ప్రక్రియలు ఉన్నాయి (జాన్సెన్ మరియు బాన్‌క్రాఫ్ట్, 2007) అంటే, కోరికను కోల్పోవడం అనేది కేవలం ఉత్తేజాన్ని కోల్పోవడం వల్ల మాత్రమే కాకుండా, టగ్-ఆఫ్-వార్ యొక్క ఒక రూపమైన ఉత్తేజాన్ని వ్యతిరేకించే నిరోధం వల్ల కూడా వస్తుంది. ఉత్తేజితం వలె, నిరోధం ద్వంద్వ నియంత్రణల ద్వారా సూచించబడుతుంది (బెరిడ్జ్ మరియు క్రింజెల్బాక్, 2008, హెస్టర్ మరియు ఇతరులు., 2010, లెడౌక్స్, 2000).

టెంప్టేషన్‌ను నిరోధించేటప్పుడు తలెత్తే ఒక రకమైన సంఘర్షణ, లక్ష్యం (బాక్స్ D)కి వ్యతిరేకంగా ప్రోత్సాహకం (బాక్స్ A) లాగడం. దీనికి విరుద్ధంగా, ఒక వ్యక్తి కొన్నిసార్లు వికారమైన ఉద్దీపన ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే అయిష్టతను అధిగమించవలసి ఉంటుంది, ఆతిథ్య (బాక్స్ సి)ని సంతోషపెట్టడానికి చెడు రుచి కలిగిన ఆహారాన్ని తినడం వలె.

5.2 సెక్స్ వ్యసనానికి నిరోధం యొక్క ఔచిత్యం

జాన్సెన్ మరియు బాన్‌క్రాఫ్ట్ (2007) లైంగిక ప్రవర్తనపై 2 రకాల నిరోధం వివరించబడింది: (i) పనితీరు వైఫల్యం మరియు (ii) పనితీరు పర్యవసానాల భయం కారణంగా. చేతులు (2009) ఉద్దీపనతో నడిచే నిరోధానికి (ఉదా. పెద్ద శబ్దం, దుర్వాసన, అంగస్తంభన సమస్య యొక్క అవగాహన) (బాక్స్ B) మరియు 'పనితీరు పర్యవసానాల భయంతో జాన్సెన్ మరియు బాన్‌క్రాఫ్ట్ యొక్క 'పనితీరు వైఫల్యం భయం'తో ద్వంద్వ నియంత్రణ భావనకు ఇది అమర్చబడింది. ' లక్ష్య నిర్దేశిత నిరోధానికి అనుగుణంగా (ఉదా. విశ్వసనీయతను నిలుపుకోవాలనే కోరిక) (బాక్స్ D).

డోపమైన్ మరియు సెరోటోనిన్ పాత్రపై విస్తృత దృక్పథానికి అనుగుణంగా, బ్రికెన్ (2020), కాఫ్కా (2010) మరియు రీడ్ మరియు ఇతరులు. (2015) ఇవి సూచిస్తున్నాయి న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లను వరుసగా ఉత్తేజం మరియు నిరోధంలో పాల్గొంటాయి.

6.1 ప్రలోభాలను ఎదుర్కొంటూ దానికి లొంగిపోతారు

టెంప్టేషన్‌ను ఎదుర్కొన్నప్పుడు మరియు దానిని ప్రతిఘటించినప్పుడు, పూర్తిగా స్పృహతో కూడిన వ్యవస్థ (బాక్స్ D) చర్య తీసుకునే ధోరణులను నిరోధిస్తుంది. ప్రోత్సాహకం చేరువవుతున్న కొద్దీ, టెంప్టేషన్ యొక్క బలం పెరుగుతుంది. ఈ విస్తృత ఊహకు అర్హతగా, స్పృహ నియంత్రణ వ్యవస్థల్లోని కార్యాచరణ టెంప్టేషన్‌కు లోనవడంలో సహాయపడే సందర్భాలు ఉన్నాయి, ఈ దృగ్విషయం వివరించబడింది హాల్ (2019, p.54) "జ్ఞాన వక్రీకరణ" గా. ఇక్కడే "ఈ ఒక్కసారి పట్టింపు లేదు" అనే రకమైన నిశ్శబ్ద సందేశాలకు సంబంధించినది (కాస్ల్, 1989, p.20; విగోరిటో మరియు బ్రాన్-హార్వే, 2018).

6.2 ఉద్రేకం

అధిక ఉద్రేకంతో, ప్రవర్తన మరింత ఉద్దీపన-ఆధారితంగా మరియు హఠాత్తుగా మారుతుంది, అయితే స్పృహతో కూడిన అభిజ్ఞా నిర్ణయాధికారం నుండి నియంత్రణలు తక్కువ బరువును కలిగి ఉంటాయి. ఈ సూత్రం లైంగిక రిస్క్ తీసుకోవడానికి వర్తించబడుతుంది (బాన్‌క్రాఫ్ట్ మరియు ఇతరులు., 2003) మరియు 'హీట్-ఆఫ్-ది-మొమెంట్' అనే పదం ద్వారా వివరించబడింది (అరీలీ మరియు లోవెన్‌స్టెయిన్, 2006) సాక్ష్యం లైంగిక వ్యసనపరుడైన వ్యక్తులకు అటువంటి బరువు మార్పును చూపుతుంది. రీడ్ మరియు ఇతరులు. (p.4) లైంగిక వ్యసనాన్ని ఇలా వివరించండి:

"..... ఫ్రంటోస్ట్రియాషియల్ సర్క్యూట్‌ల యొక్క "టాప్-డౌన్" కార్టికల్ నియంత్రణలో వైఫల్యం లేదా స్ట్రియాటల్ సర్క్యూట్రీ యొక్క ఓవర్ యాక్టివేషన్ నుండి".

లే (2018, p.441) అని పేర్కొంది.

"....న్యూరోసైకోలాజికల్ టెస్టింగ్ సెక్స్ బానిసలు ప్రేరణ నియంత్రణ మరియు కార్యనిర్వాహక పనితీరులో కొలవగల సమస్యలను ప్రదర్శించలేదని వెల్లడిస్తుంది."

ఉదహరించిన అధ్యయనంలో ఇది నిజం, అయితే ఇది కొంత మానసికంగా చల్లగా ఉండే విస్కాన్సిన్ కార్డ్ సార్టింగ్ టాస్క్‌ని నిర్వహించే సందర్భంలో జరిగింది. రీడ్ మరియు ఇతరులు. (2011) వారి ఫలితాలు లైంగిక టెంప్టేషన్ యొక్క పరిస్థితికి సాధారణీకరించబడవని సూచించండి.

6.3 పునరావృత అనుభవం

పునరావృత అనుభవంతో ప్రవర్తన నియంత్రణలోని కొన్ని భాగాలు మరింత స్వయంచాలకంగా మారతాయి. అటువంటి మార్పు, ఆధారంగా పెరుగుతున్న ప్రోత్సాహక లవణం, వ్యసనం యొక్క నిర్వచనం కోసం ఒక ప్రమాణాన్ని సూచిస్తుంది (పెరల్స్ మరియు ఇతరులు., 2020) నియంత్రణ లేని లైంగిక ప్రవర్తనపై, హంటర్ (1995, p.60) వ్రాస్తూ:

“ఎవరైనా ఒక చర్యకు మానసిక వ్యసనాన్ని పెంచుకునే సమయానికి, అది తన స్వంత జీవితాన్ని తీసుకుంది. చర్యలు చాలా స్వయంచాలకంగా ఉంటాయి, వ్యసనపరుడు అతను లేదా ఆమె చర్యలో పాలుపంచుకోనట్లుగా అవి "జరిగేవి" అని నివేదిస్తారు.

ఆటోమేటిసిటీకి తరలింపు అనేది నియంత్రణ యొక్క పెరిగిన బరువుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది దోర్సాల్ స్ట్రాటమ్ సంబంధించి వెంట్రుక స్ట్రెటమ్ (ఎవెరిట్ & రాబిన్స్, 2005; పియర్స్ మరియు వాండర్స్‌చురెన్, 2010) అయినప్పటికీ, నియంత్రణ పూర్తిగా ఆటోమేటిక్ మోడ్‌కి మారదు (విభాగం 15.3).

10.1 సాధారణ ఉద్దీపనలు మరియు సూపర్నార్మల్ ఉద్దీపనలు

అశ్లీలత మరియు తక్షణమే అందుబాటులో ఉన్న సెక్స్ యొక్క సమృద్ధిని కలిగి ఉన్న నేటి వాతావరణం నుండి మనం అభివృద్ధి చెందిన పర్యావరణం పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంది. 'సూపర్‌నార్మల్ స్టిమ్యులిస్' అనే పదం (టిన్బెర్గెన్, 1951మన ప్రస్తుత లైంగిక వాతావరణం యొక్క ఈ లక్షణాన్ని సంగ్రహిస్తుంది (ఆడమ్స్ అండ్ లవ్, 2018).

అదే తర్కం ప్రకారం, స్పష్టంగా కాసినోలు మరియు ఆన్‌లైన్ బెట్టింగ్‌లు ఇటీవలి సాంస్కృతిక ఆవిష్కరణలు, ఇవి కొరత వనరుల నేపథ్యంలో నిలకడను ఉత్పత్తి చేయడానికి ఉద్భవించిన ఆ యంత్రాంగాలను లాక్ చేస్తాయి. అదేవిధంగా, సంపన్న సంస్కృతుల లక్షణమైన సులభంగా లభ్యమయ్యే చక్కెరతో కూడిన ఆహారాల సమృద్ధి మన ప్రారంభ పరిణామంలో భాగం కాదు. ఇది ప్రతిబింబిస్తుంది ఆహార వ్యసనం మరియు ఊబకాయం. ప్రోత్సాహక ప్రేరణ పరంగా, సమకాలీన వాతావరణాలు సులభంగా యాక్సెస్ చేయగల ప్రోత్సాహకాలను అందజేస్తాయి, ఇవి ప్రారంభ పరిణామ అనుసరణ యొక్క పర్యావరణం కంటే చాలా శక్తివంతమైనవి.

10.2 లింగ భేదాలు

శృంగార ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందనగా, ది అమిగ్డాల మరియు హైపోథాలమస్ స్త్రీలలో కంటే పురుషులలో బలమైన ప్రతిస్పందనను చూపించు (హమాన్ మరియు ఇతరులు., 2004) ఇది మగవారిలో శృంగార ఉద్దీపనల యొక్క ఎక్కువ ఆకలి ప్రోత్సాహక విలువకు అనుగుణంగా ఉంటుందని రచయితలు సూచించారు.

స్త్రీలు స్వతహాగా సెక్స్‌కు బదులుగా ప్రేమకు బానిసలయ్యే అవకాశం ఉంది, అయితే మగవారికి స్వచ్ఛమైన సెక్స్ వ్యసనం (కతేహకిస్, 2018) స్త్రీ వ్యసనం అంతులేని శృంగార సంబంధాలలో వ్యక్తమవుతుంది. సాధారణ పరిస్థితులలో, స్త్రీలలో లైంగిక కోరిక తరచుగా అర్థాల పరంగా సందర్భోచితంగా ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, అతను నన్ను భాగస్వామిగా గౌరవిస్తాడా?), అయితే పురుష శృంగార కోరికలు ఆకర్షణీయమైన లక్షణాల ద్వారా మరింత బలంగా నడపబడతాయి (దెబ్బలు, 2020) వ్యసనపరుడైన సెక్స్ ఈ లింగ భేదం యొక్క అతిశయోక్తిని సూచిస్తుంది.

'కూలిడ్జ్ ఎఫెక్ట్' అనే వ్యక్తీకరణ లైంగిక ప్రవర్తనలో కొత్తదనం యొక్క ఉద్రేక విలువను సూచిస్తుంది (డ్యూస్‌బరీ, 1981) స్పష్టంగా, ఇది లైంగిక వ్యసనం యొక్క ప్రధాన అంశం, అది అశ్లీలత లేదా భాగస్వామ్య సెక్స్. స్త్రీల కంటే పురుషులు బలమైన కూలిడ్జ్ ప్రభావాన్ని చూపుతారు (హ్యూస్ మరియు ఇతరులు., 2021), ఇది ఎక్కువ శాతం లైంగిక వ్యసనపరులైన పురుషులతో సరిపోతుంది. లైంగిక కొత్తదనాన్ని పెంచుతుంది డోపామినెర్జిక్వద్ద న్యూరోట్రాన్స్మిషన్ న్యూక్లియస్ accumbens (ఫియోరినో et al., 1997).

11.1 కోరికలను నియంత్రించడంలో ఇబ్బంది

నియంత్రణలో వారి తీవ్రమైన ఇబ్బందుల గురించి రోగులతో చర్చల నుండి పుష్కలంగా ఆధారాలు ఉన్నాయి (గెరెవిచ్ మరియు ఇతరులు., 2005) కొంతమంది లైంగిక వ్యసనపరులు ఆత్మహత్యను ఏకైక మార్గంగా భావించేలా కూడా ప్రేరేపించబడ్డారు (గార్సియా మరియు థిబాట్, 2010, ష్నైడర్, 1991).

11.2 సహనం, ప్రమాదం మరియు పెరుగుదల

సహనం, ప్రమాదం మరియు పెరుగుదలను కలిసి పరిగణించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే అవి సాధారణ ప్రక్రియ యొక్క వ్యక్తీకరణలు అని తర్కం సూచిస్తుంది. నెవెస్ (2021, పేజి.6)సహనం యొక్క ప్రమాణాన్ని వివరిస్తుంది.

". అదే ప్రభావాన్ని సాధించడానికి వ్యక్తి దానిని మరింత ఎక్కువగా చేయాల్సి ఉంటుంది."

కాలక్రమేణా మోతాదును పెంచడంలో ఇది ఔషధాలకు వర్తిస్తుంది, అయితే ఇది సెక్స్కు వర్తించదని నెవ్స్ వాదించారు. డ్రగ్ మరియు సెక్స్ మోతాదులను పోల్చడం కష్టం. ఏది ఏమైనప్పటికీ, సెక్స్‌లో సంబంధిత పెరుగుదల అనేది కార్యాచరణపై ఎక్కువ సమయం వెచ్చించడం లేదా సంప్రదాయ ప్రవర్తన నుండి విచలనాన్ని పెంచడం కావచ్చు (జిల్‌మాన్ మరియు బ్రయంట్, 1986), ఉదా చైల్డ్ పోర్నోగ్రఫీని చూడటం వంటి షాక్ విలువ (కాస్ల్, 1989, పార్క్ ఎట్ అల్., X).

కొంతమంది లైంగిక వ్యసనపరులు సెక్స్ను కొనసాగించడంలో అధిక నష్టాలను ఎదుర్కొంటారు (బాన్‌క్రాఫ్ట్ మరియు ఇతరులు., 2003, గార్నర్ మరియు ఇతరులు., 2020, కాఫ్కా, 2010, మైనర్ మరియు కోల్మన్, 2013), "అడ్రినలిన్ హిట్స్" కోసం శోధిస్తున్నట్లు వివరించబడింది (స్క్వార్ట్జ్ మరియు బ్రాస్టెడ్, 1985, p.103). గడిపిన సమయం మరియు ప్రమాద స్థాయి కాలక్రమేణా పెరుగుతుంది (కారెన్స్, 2001, రీడ్ మరియు ఇతరులు., 2012, సుందర్‌విర్త్ మరియు ఇతరులు., 1996). ష్నైడర్ (1991)కొత్త ప్రవర్తనను ప్రయత్నించడం మరియు అదే 'అధిక' పొందేందుకు ప్రమాదాలను పెంచడం ద్వారా లైంగిక వ్యసనం యొక్క పురోగతిని గమనించారు. వేటగాడు (1995)మరియు డ్వులిత్ మరియు ర్జిమ్స్కి (2019) కాలక్రమేణా అశ్లీలత యొక్క మరింత తీవ్రమైన కంటెంట్‌కి పురోగతిని గమనించారు. ఒక అధ్యయనంలో, 39 మంది పాల్గొనేవారిలో 53 మంది సహనాన్ని నివేదించారు, అదే ప్రభావాన్ని పొందడానికి వారి లైంగిక కార్యకలాపాలలో ఎక్కువ సమయం గడపవలసి ఉంటుంది (వైన్స్, 1997).

బగ్-ఛేజింగ్ అని పిలవబడే దృగ్విషయంలో, స్వలింగ సంపర్కులు హెచ్‌ఐవి వైరస్‌కు సానుకూలంగా ఉన్న పురుషులతో అసురక్షిత సెక్స్ కోరుకుంటారు (మోస్కోవిట్జ్ మరియు రోలోఫ్, 2007a) ఊహ ఏమిటంటే వారు కోరుతున్నారు (p.353):

". అనిశ్చితి మరియు అసురక్షిత సెక్స్ నుండి వచ్చే ప్రమాదం."

మోస్కోవిట్జ్ మరియు రోలోఫ్ (2007b) ఇది లైంగిక వ్యసనం యొక్క నమూనాకు సరిపోతుందని సూచించండి, ఇది "అంతిమ అధికం"కి పెరుగుతుంది. లైంగిక కంపల్సివిటీ స్కేల్‌పై వ్యక్తి యొక్క స్కోర్‌కు మరియు లైంగిక మారథాన్‌ల వంటి అధిక-ప్రమాదకరమైన లైంగిక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనే ధోరణికి మధ్య సహసంబంధం ఉంది (గ్రోవ్ మరియు ఇతరులు., 2010).

11.3 రివార్డ్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్

వ్యసనపరుడైన కార్యకలాపాల ఆధారంగా రివార్డ్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్‌కు సంబంధించిన సాక్ష్యం క్రమంగా బలహీనపడుతుంది. ఉదాహరణకు, ఇది పాథలాజికల్ అతిగా తినడం గురించి వివరించలేదు, కొన్నిసార్లు తినే వ్యసనంగా గుర్తించబడుతుంది, అయితే ప్రోత్సాహక ప్రేరణ నమూనా అలా చేయగలదు (డెవోటో మరియు ఇతరులు., 2018, స్టిస్ మరియు యోకుమ్, 2016).

లేటన్ మరియు వెజినా (2014) ప్రేరణ ఆధారంగా చాలా తక్కువ లేదా ఎక్కువ డోపమైన్ కార్యకలాపాలు ఉన్నాయా అనే తికమక పెట్టే సమస్యను పరిష్కరించినట్లు కనిపిస్తుంది. ఒక వ్యక్తి వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, వ్యసనపరుడైన క్యూకి ప్రతిస్పందనగా డోపమైన్ మార్గంలో హైపర్యాక్టివిటీ ఉంది. వ్యక్తి వ్యసనం లేని ప్రవర్తనకు సంబంధించిన సూచనలకు ప్రతిస్పందన హైపోయాక్టివేషన్‌ను చూపుతుంది. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిని చర్చించినప్పుడు డోపమైన్ అంతర్లీన వ్యసనపరుడైన చర్య యొక్క హైపర్యాక్టివిటీ ముగింపుకు దారితీసే మరిన్ని ఆధారాలు సమర్పించబడతాయి (విభాగం 13.5).

11.4 ఉపసంహరణ లక్షణాలు

ఒకేలా ప్రశంసించండి మరియు ఇతరులు. (2017), నెవెస్ (2021, పేజి.7) లైంగిక కార్యకలాపాల నుండి ఉపసంహరణ లక్షణాలు ఉనికిలో లేవని వాదించారు. వాల్టన్ మరియు ఇతరులు. (2017) సెక్స్ వ్యసనం యొక్క భావన లేకపోవడం వల్ల ఇబ్బందుల్లో పడుతుందని నొక్కి చెప్పారు శారీరక ఉపసంహరణ సంకేతాలు.

కొంతమంది లైంగిక వ్యసనపరుడైన రోగులు ఉపసంహరణ లక్షణాలను నివేదిస్తారు, మాదకద్రవ్యాల మాదిరిగానే, కొకైన్, వ్యసనం కూడా (ఆంటోనియో మరియు ఇతరులు., 2017, చానీ అండ్ డ్యూ, 2003, డెల్మోనికో మరియు కార్నెస్, 1999, గార్సియా మరియు థిబాట్, 2010, గుడ్మాన్, 2008, గ్రిఫిత్స్, 2004, పాజ్ మరియు ఇతరులు, 2021, ష్నైడర్, 1991, ష్నైడర్, 1994) టెన్షన్, ఆందోళన, చిరాకు, డిప్రెషన్, నిద్ర రుగ్మత మరియు పనిలో ఇబ్బంది వంటి లక్షణాలు (గెరెవిచ్ మరియు ఇతరులు., 2005, హంటర్, 1995, కాస్ల్, 1989) కొన్ని కార్న్స్ (2001) రోగులు వివరించారు వేదన కలిగించేది ఉపసంహరణ లక్షణాలు. సెక్స్ వ్యసనాన్ని నివేదించే వ్యక్తుల యొక్క ఒక నమూనాలో, 52 మందిలో 53 మంది డిప్రెషన్, నిద్రలేమి మరియు అలసట వంటి ఉపసంహరణ లక్షణాలను అనుభవించారు, తరువాతి ఇద్దరు కూడా ఉద్దీపనల నుండి ఉపసంహరణతో సంబంధం కలిగి ఉన్నారు (వైన్స్, 1997).

ద్వంద్వవాదాన్ని విశ్వసిస్తే తప్ప, అన్ని మానసిక దృగ్విషయాలు శారీరక మార్పులకు అనుగుణంగా ఉంటాయి (గుడ్మాన్, 1998) సంబంధిత వ్యత్యాసం ఖచ్చితంగా మెదడు వెలుపల శరీరంలో గమనించిన ఉపసంహరణ లక్షణాలు (ఉదా. తడి కుక్కల వణుకు, గూస్ గడ్డలు) మరియు లేని వాటి మధ్య ఉంటుంది. ఈ ప్రమాణం ప్రకారం, ఆల్కహాల్ మరియు హెరాయిన్ స్పష్టంగా అర్హత సాధిస్తాయి, అయితే కొకైన్, జూదం మరియు సెక్స్ సాధారణంగా ఉండవు (వైజ్ మరియు బోజార్త్, 1987) కానీ ఉపయోగాన్ని నిలిపివేసిన తర్వాత మెదడు/మనస్సుపై మాత్రమే ఆధారపడిన నొప్పి ఖచ్చితంగా తక్కువ బాధాకరమైనది కాదు.

11.5 సుప్రాఫిజియోలాజికల్ స్టిమ్యులేషన్

శారీరక అవసరాలకు మించి మందులు లేదా ఆహారం తీసుకోవడం మెదడు వెలుపల శరీరంలో జరిగే సంఘటనలను సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ప్రవర్తనా వ్యసనాలు అని పిలవబడేవి మెదడులోని ప్రాంతాలలో సుప్రాఫిజియోలాజికల్ స్టిమ్యులేషన్ మరియు ప్లాస్టిసిటీతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఇవి వ్యసనపరుడైన మందులకు ప్రతిస్పందనగా ఈ ప్రభావాలను కూడా చూపుతాయి, (ఒల్సేన్, 2011), (విభాగం 3.4).

11.6 చివరి సానుకూల సామర్థ్యాలను మెరుగుపరిచింది

స్టీల్ మరియు ఇతరులు. (2013) ఆన్‌లైన్ పోర్నోగ్రఫీతో సమస్యలు ఉన్నట్లు నివేదించిన పురుషులు మరియు మహిళల జనాభాను పరిశీలించారు. ఉద్దీపనలు స్టాటిక్ చిత్రాలు మరియు P300 సంభావ్యతను కొలుస్తారు. రచయితలు P300 వ్యాప్తి లైంగిక వ్యసనం కంటే లైంగిక కోరిక యొక్క కొలత అని పేర్కొన్నారు.

ఈ అధ్యయనంలో అనేక సమస్యలు ఉన్నాయి (లవ్ మరియు ఇతరులు., 2015, విల్సన్, 2017) ఏడుగురు పాల్గొనేవారు భిన్న లింగ సంపర్కులుగా గుర్తించబడలేదు, కాబట్టి వారు భిన్న లింగ చిత్రాల ద్వారా లైంగికంగా ప్రేరేపించబడి ఉండకపోవచ్చు. హిల్టన్ (2014) నియంత్రణ సమూహం లేకపోవడాన్ని ఎత్తి చూపారు. పాల్గొనేవారు సాధారణంగా ఉపయోగించే కదిలే చిత్రాలతో పోల్చితే, కేవలం కేస్సింగ్‌తో సహా స్టాటిక్ ఇమేజ్‌లు చాలా-తగ్గిన ప్రతిస్పందనను అందించి ఉండవచ్చు (విల్సన్, 2017) స్టీల్ మరియు ఇతరులు. చాలా మంది వ్యసనపరులు వీక్షించే సమయంలో హస్తప్రయోగం చేసుకుంటారు మరియు ఇక్కడ వారు అలా చేయకుండా నిరోధించబడ్డారు, ఇది మళ్లీ కాంట్రాస్ట్ ఎఫెక్ట్‌కు దోహదపడి ఉండవచ్చు. సంభావ్యతలోని మార్పులు వాస్తవంగా ప్రతిబింబిస్తున్న వాటికి సంబంధించిన తదుపరి పరిశీలన: ఇమేజ్‌కి ప్రతిస్పందన లేదా చిత్రం యొక్క అంచనా? వెంట్రల్ స్ట్రియాటం యొక్క ప్రతిస్పందనలకు సంబంధించినంతవరకు, సమస్యాత్మక మరియు సమస్య లేని వ్యక్తుల మధ్య అంచనా దశ మాత్రమే వేరు చేస్తుంది. ఇదే సూత్రం ఇక్కడ కూడా వర్తించవచ్చు.

13.1 మిశ్రమ వ్యసనాలు

కొంతమంది రోగులు సెక్స్ మరియు డ్రగ్స్/ఆల్కహాల్ యొక్క సమస్యాత్మకమైన వినియోగాన్ని వివిధ సమయాల్లో లేదా కలయికలో చూపుతారు (బ్లాక్ మరియు ఇతరులు., 1997, బ్రాన్-హార్వే మరియు విగోరిటో, 2015, కాస్ల్, 1989, లాంగ్‌స్ట్రోమ్ మరియు హాన్సన్, 2006, రేమండ్ మరియు ఇతరులు., 2003, ష్నైడర్, 1991, ష్నైడర్, 1994, టిమ్స్ అండ్ కానర్స్, 1992) కొందరు విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి, నిరోధాలను అధిగమించడానికి మరియు 'నటించేందుకు' ధైర్యాన్ని ఇవ్వడానికి మద్యాన్ని ఉపయోగిస్తారు (కాస్ల్, 1989).

కొకైన్ మరియు మెథాంఫేటమిన్ ('ఎక్స్‌ట్రావర్షన్ డ్రగ్స్') వంటి ఉద్దీపనలు కోరికను పెంచుతాయి మరియు వాటి సమస్యాత్మకమైన ఉపయోగం లైంగిక వ్యసనంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (ఆంటోనియో మరియు ఇతరులు., 2017, గుస్, 2000, మోస్కోవిట్జ్ మరియు రోలోఫ్, 2007a, సుందర్‌విర్త్ మరియు ఇతరులు., 1996) అవి రిస్క్ తీసుకోవడం మరియు ఆలస్యం తగ్గింపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (బెర్రీ మరియు ఇతరులు, 2022, స్క్రియాబిన్ మరియు ఇతరులు., 2020, వోల్కో మరియు ఇతరులు., 2007).

రీడ్ మరియు ఇతరులు., (2012, p.2876) అని గుర్తించారు.

“….ఆ సమావేశ ప్రమాణాలు మెథాంఫేటమిన్ ఆధారపడటం, వారు లైంగికంగా ప్రవర్తించటానికి డ్రగ్స్ వాడుతున్నట్లు నివేదించారు.

ఒక అధ్యయనంలో, సెక్స్‌కు బానిసలైన వారిలో 70% మంది కొకైన్‌కు కూడా బానిసలయ్యారు (వాష్టన్, 1989)). ఉపయోగం ketamine ఇది కూడా సాధారణం (గ్రోవ్ మరియు ఇతరులు., 2010) మరియు పెంచడం డోపామైన్ విడుదల వెంట్రల్ స్ట్రియాటం దాని ప్రభావాలలో ఒకటి (వోలెన్‌వీడర్, 2000) గామా-హైడ్రాక్సీబ్యూటిరేట్ (GHB) తక్కువ మోతాదులో డోపమైన్ విడుదలను పెంచుతుంది కానీ అధిక మోతాదులో కాదు (సెవెల్ మరియు పెట్రాకిస్, 2011) మరియు కామోద్దీపన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది (బాష్ మరియు ఇతరులు., 2017).

ఒకదానిలో నిమగ్నమై ఉంది వ్యసన ప్రవర్తన మరొకదానిలో పునఃస్థితిని ప్రేరేపిస్తుంది, ష్నైడర్ "పరస్పర పునఃస్థితి"గా వర్ణించాడు. లైంగిక వ్యసనపరుడైన కొందరు రోగులు లైంగిక ప్రవర్తనను తగ్గించేటప్పుడు, జూదం, డ్రగ్స్ తీసుకోవడం లేదా అతిగా తినడం వంటి మరొక వ్యసనపరుడైన చర్య పెరుగుతుందని నివేదించారు. ఒక అధ్యయనంలో, సమస్యాత్మక లైంగిక ప్రవర్తన కలిగిన వ్యక్తుల యొక్క చిన్న నమూనాలో ఉన్నప్పటికీ, అత్యంత సాధారణమైన ఇతర అధిక కార్యకలాపాలు పైరోమానియా, జూదం, kleptomania మరియు షాపింగ్ (బ్లాక్ మరియు ఇతరులు., 1997).

పరిశోధకులు వివిధ రకాల 'అధిక' గురించి వివరిస్తారు (సుందర్‌విర్త్ మరియు ఇతరులు., 1996, నక్కెన్, 1996) సెక్స్ మరియు జూదం, అలాగే కొకైన్ వంటి ఉత్ప్రేరకాలు మరియు యాంఫెటమీన్, 'ప్రేరేపణ ఎక్కువ' అని పిలుస్తారు. దీనికి విరుద్ధంగా, హెరాయిన్ మరియు అతిగా తినడంతో 'సంతృప్తి ఎక్కువ' సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. హెరాయిన్ కామోద్దీపన మందు కాదు.

13.2 అటెన్షన్ డెఫిసిట్ హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ (ADHD)

ADHD మరియు హైపర్ సెక్సువాలిటీ మధ్య కోమోర్బిడిటీ ఏర్పడుతుంది (బ్లాంకెన్‌షిప్ మరియు లేజర్, 2004, కోర్చియా మరియు ఇతరులు., 2022) ADHD చికిత్స కొమొర్బిడ్ లైంగిక వ్యసనాన్ని తగ్గించగలదు. రివార్డ్ ప్రాసెసింగ్‌లో ADHD అసాధారణతలుగా వర్గీకరించబడుతుందని విస్తృత ఒప్పందం ఉంది. బ్లాంకెన్‌షిప్ మరియు లేజర్ (2004) లైంగిక వ్యసనం మరియు ADHD మధ్య కొన్ని సారూప్యతలను గమనించండి: ప్రారంభ గాయం నుండి బయటపడే ధోరణి, విసుగు యొక్క అసహనం, ఉద్దీపన-కోరిక మరియు అధిక-ప్రమాదకర ప్రవర్తన పట్ల ఎర. ADHD అనేది నటించేటప్పుడు పర్యవసానాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడంలో వైఫల్యం, సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యంతో భాగస్వామ్యం చేయబడినది (మాథీస్ మరియు ఫిలిప్సెన్, 2014) (విభాగం 13.3).

ADHDలో డోపమైన్ న్యూరోట్రాన్స్‌మిషన్ యొక్క అంతరాయం కేంద్ర ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉందని అందరూ అంగీకరిస్తున్నారు (వాన్ డెర్ ఊర్డ్ మరియు ట్రిప్, 2020) ఏది ఏమైనప్పటికీ, అసహజత యొక్క సంక్లిష్టత ప్రస్తుత సమీక్ష పరిధికి మించినది.

13.3 బోర్డర్‌లైన్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్ (BPD)

బోర్డర్‌లైన్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్ (BPD) లైంగిక వ్యసనం పట్ల దుర్బలత్వాన్ని పెంచుతుంది (జార్డిన్ మరియు ఇతరులు., 2017) లైంగిక వ్యసనం మరియు BPD మధ్య తరచుగా కొమొర్బిడిటీ ఉంటుంది (బాలెస్టర్-అర్నాల్ మరియు ఇతరులు., 2020, బ్రికెన్, 2020) BPD తరచుగా భావోద్వేగ నియంత్రణ, తక్షణ సంతృప్తి కోసం అన్వేషణ, మాదకద్రవ్య వ్యసనం యొక్క పెరిగిన ఫ్రీక్వెన్సీ (ప్రాధాన్యత క్రాక్ లేదా కొకైన్ మరియు హెరాయిన్ కలయిక), సంచలనాన్ని కోరుకునే మరియు ప్రవర్తనా వ్యసనాలు (బాండెలోవ్ మరియు ఇతరులు., 2010) కొన్ని సందర్భాల్లో, లైంగిక ప్రవర్తనపై తగ్గిన నిరోధం ఉంది, ఇది ప్రమాదకర లైంగిక ప్రవర్తన మరియు పెద్ద సంఖ్యలో భాగస్వాములు.

BPD యొక్క జీవసంబంధమైన స్థావరాలను పరిశీలిస్తే, SAతో సాధ్యమయ్యే సాధారణ మూలాల గురించి కొన్ని సూచనలు ఉన్నాయి. సాక్ష్యం సెరోటోనిన్ లోపాన్ని సూచిస్తుంది, అయితే పాక్షిక సమర్థత ఆంటిసైకోటిక్ ఏజెంట్లు డోపమైన్ యొక్క హైపర్యాక్టివిటీని సూచిస్తారు (బాండెలోవ్ మరియు ఇతరులు., 2010 రిపోల్, 2011). బాండెలోవ్ మరియు ఇతరులు. (2010) మార్షల్ సాక్ష్యం BPDలో అంతర్జాత ఓపియాయిడ్ వ్యవస్థ యొక్క క్రమబద్దీకరణ, ఉదా గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వం లేదా తక్కువ స్థాయి స్రావం.

13.4. బైపోలార్ డిజార్డర్

బైపోలార్ డిజార్డర్‌లో, మానిక్ మరియు హైపోమానిక్ దశలు SA లాగా కనిపిస్తాయి (బ్లాక్, 1998) బైపోలార్ డిజార్డర్ మరియు ప్రవర్తనా వ్యసనాల మధ్య కొంత కోమోర్బిడిటీ ఉంది, దీనితో బలమైన ప్రభావం ఉంటుంది జూదం వ్యసనం సెక్స్ వ్యసనం కంటే (డి నికోలా మరియు ఇతరులు., 2010, వారో మరియు ఇతరులు., 2019) మానిక్/హైపోమానిక్ దశ ఎలివేటెడ్ డోపమైన్ స్థాయిలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (బెర్క్ మరియు ఇతరులు., 2007).

13.5 పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి (PD)

అనేక మంది రోగులు చికిత్స పొందుతున్నారు డోపామైన్ అగోనిస్ట్స్ మరియు L-డోపా షో "పాథలాజికల్ హైపర్ సెక్సువాలిటీ", ఇది వారికి లేదా వారి కుటుంబాలకు లేదా ఇద్దరికీ ఇబ్బంది కలిగిస్తుంది. ఈ ప్రవర్తన పూర్తిగా స్వభావాన్ని కలిగి ఉండదు, ఉదా పెడోఫిలిక్ కోరిక, ప్రదర్శనవాదం లేదా బలవంతపు సెక్స్. డోపమైన్ స్థాయిలలో పెరుగుదల లైంగిక కొత్తదనం కోసం శోధనను ప్రేరేపిస్తుందని ఇది సూచిస్తుంది (క్లోస్ మరియు ఇతరులు., 2005, నకుమ్ మరియు కవన్నా, 2016, సోల్లా మరియు ఇతరులు., 2015).

కొంతమంది PD రోగులు సమస్యాత్మకమైన జూదాన్ని దాని స్వంతంగా లేదా సమస్యాత్మక లైంగికతతో సంబంధం కలిగి ఉంటారు. ఔషధాన్ని నిలిపివేయడం వలన నష్టం లేదా మితిమీరిన ప్రవర్తన కనీసం మెరుగుపడుతుంది. ప్రవర్తన ప్రతికూల ప్రభావాన్ని సరిచేస్తుంటే, డోపమైన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకునే మందుల విరమణతో ఎందుకు నిలిపివేయాలి అనేది అస్పష్టంగా ఉంది.

హైపర్‌సెక్సువాలిటీ మరియు చూపిన లైంగిక చిత్రాలతో పార్కిన్సన్స్ రోగులు తమ మందులను తీసుకునే సమయాలతో పోలిస్తే వెంట్రల్ స్ట్రియాటమ్‌లో పెరిగిన ప్రతిస్పందనను బహిర్గతం చేస్తారు (పాలిటిస్ మరియు ఇతరులు., 2013) అవి సిస్టమ్ యొక్క సున్నితత్వాన్ని కూడా వెల్లడిస్తాయి (ఓ'సుల్లివన్, మరియు ఇతరులు., 2011) ఈ ప్రభావాలు మాదకద్రవ్యాలు మరియు లైంగిక వ్యసనంలో కూడా సంభవిస్తాయి (విభాగం 3.4) వ్యసనాల మాదిరిగానే, కోరుకోవడం మరియు ఇష్టపడటం మధ్య డిస్సోసియేషన్ ఉంది: PD రోగులు ఇష్టపడే పరంగా శృంగార ఉద్దీపనలను మరింత బలంగా రేట్ చేయరు.

డోపమైన్ స్థాయిలు ఉన్నప్పుడు హైపర్ సెక్సువాలిటీ పుడుతుంది వాస్తవం మందితో డోపమైన్ లోపం మోడల్‌కు అనుకూలంగా లేదు. బదులుగా, ఇది డోపమైన్ యొక్క ఎలివేషన్స్ (ఎలివేషన్స్) ఆధారంగా ఒక ప్రోత్సాహక ప్రేరణ నమూనాకు అనుకూలంగా ఉంటుంది (బెరిడ్జ్ మరియు రాబిన్సన్, 2016).

13.6. ఒత్తిడి

లైంగిక వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనను పెంచడంలో తీవ్రమైన ఒత్తిడి ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది (బాన్‌క్రాఫ్ట్ మరియు వుకాడినోవిక్, 2004, కారెన్స్, 2001, కాఫ్కా, 2010) ఒత్తిడి లక్ష్యం-ఆధారిత నియంత్రణ ద్వారా చేసే నిరోధాన్ని తగ్గిస్తుంది (బెచారా మరియు ఇతరులు., 2019) అదే సమయంలో, ఇది ఉత్తేజకరమైన డోపమినెర్జిక్ మార్గం యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది (పెసినా మరియు ఇతరులు., 2006) తద్వారా, ఇది ప్రవర్తనను నిరోధించే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు లైంగిక సూచనలకు సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

13.7. డిప్రెషన్

కొంతమంది లైంగిక వ్యసనపరులైన పురుషులు నిరాశ సమయంలో అత్యధికంగా ఉండాలని కోరుకుంటారు (బాన్‌క్రాఫ్ట్ మరియు వుకాడినోవిక్, 2004) అటువంటి సమయాల్లో డోపమైన్ చర్య తక్కువగా ఉంటుందని ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి (శిరయామా మరియు చకీ, 2006) ఇది ప్రోత్సాహక ప్రేరణ సూత్రాలకు విరుద్ధంగా మరియు రివార్డ్ డెఫిషియన్సీ సిద్ధాంతానికి అనుకూలంగా ఉన్నట్లు అనిపించవచ్చు. అయినప్పటికీ, అన్ని కార్యకలాపాల పట్ల కోరిక తగ్గిపోయి ఉండవచ్చు, కానీ లైంగిక కార్యకలాపాలకు ఇప్పటికీ అగ్రస్థానంలో ఉంటుంది (పెరల్స్ మరియు ఇతరులు., 2020) మరొక అవకాశం, దీనికి విరుద్ధంగా లేదు, పురుషులు వారి మానసిక స్థితిని పెంచే గత ఎన్‌కౌంటర్ల జ్ఞాపకాన్ని కలిగి ఉంటారు. ఇది తలనొప్పికి ఆస్పిరిన్ తీసుకున్న జ్ఞాపకశక్తిని కలిగి ఉండవచ్చు.

14.1. టైమింగ్

ఒక కార్యకలాపం వ్యసనంగా మారే ధోరణి, అది మొదట ప్రదర్శించబడినప్పుడు ఆధారపడి ఉంటుంది, కౌమారదశ మరియు యుక్తవయస్సు రెండు మత్తుపదార్థాలకు అత్యంత హాని కలిగించే కాలాన్ని సూచిస్తాయి (బికెల్ మరియు ఇతరులు., 2018) మరియు లైంగిక (బ్లాక్ మరియు ఇతరులు., 1997, హాల్, 2019, కాఫ్కా, 1997) వ్యసనాలు. వూన్ మరియు ఇతరులు. (2014) సమస్యాత్మకమైన అశ్లీల వినియోగాన్ని అభివృద్ధి చేసిన యువకుల నమూనా మొదట సగటున 14 సంవత్సరాల వయస్సులో చూడటం ప్రారంభించిందని, అయితే సమస్య లేని వీక్షణతో నియంత్రణలు 17 సంవత్సరాల నుండి ప్రారంభమయ్యాయని కనుగొన్నారు. లైంగిక వ్యసనానికి గురైన పురుషులలో ఎక్కువ శాతం మంది 12 సంవత్సరాల వయస్సు కంటే ముందే అశ్లీల చిత్రాలను చూడటం ప్రారంభించారు (వీస్, 2018).

14.2 అటాచ్మెంట్ సిద్ధాంతం

సాహిత్యంలో వ్యాపించే ఒక ఊహ ఏమిటంటే, వ్యసనం సాధారణంగా ప్రారంభ శిశువుల అనుబంధం యొక్క వైఫల్యం యొక్క ఫలితం (ఆడమ్స్ అండ్ లవ్, 2018, బెవెరిడ్జ్, 2018, మెక్‌ఫెర్సన్ మరియు ఇతరులు., 2013) అంటే, సురక్షితమైన అనుబంధాన్ని కనుగొనడంలో వైఫల్యం ఉంది. ఇది పరిహారం కోసం అన్వేషణను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది మందులు కావచ్చు లేదా ప్రస్తుత సందర్భంలో సెక్స్ కావచ్చు. కనుగొనబడిన పరిష్కారం స్వీయ-ఓదార్పు యొక్క మూలాన్ని అందిస్తుంది. పరిష్కారం ఎలా దొరుకుతుంది? ఇది హస్తప్రయోగానికి దారితీసే జననాంగాలను ప్రమాదవశాత్తూ తాకడం లేదా తోటివారి లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క నమూనా కావచ్చు.

14.3 మెదడు అభివృద్ధి

ఇక్కడ ఆసక్తి ఉన్న మెదడు మెకానిజమ్‌లు అభివృద్ధి యొక్క విలక్షణమైన నమూనాను చూపుతాయి: ప్రోత్సాహక ప్రేరణలో పాల్గొన్న సబ్‌కోర్టికల్ ప్రాంతాలు దీర్ఘకాలిక పరిణామాల ప్రయోజనాలను నిరోధించే ప్రిఫ్రంటల్ ప్రాంతాల కంటే వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి (గ్లాడ్విన్ మరియు ఇతరులు., 2011, వాల్స్ట్రోమ్ మరియు ఇతరులు., 2010) దీని ఫలితంగా యుక్తవయస్సు గరిష్టంగా తప్పుగా అమర్చడం మరియు సబ్-కార్టికల్ ఆకలి వ్యవస్థ యొక్క ఆధిపత్యం (స్టెయిన్బెర్గ్, 2007) ఈ దశలో కార్యకలాపాల్లో నిమగ్నమవ్వడం వల్ల వారు వ్యసనంగా మారే అవకాశాలు పెరుగుతాయి. చాలా సాక్ష్యాలు మాదకద్రవ్య వ్యసనం నుండి ఉద్భవించాయి, అయితే సమస్యాత్మకమైన లైంగికతకి ఎక్స్‌ట్రాపోలేట్ చేయడం సహేతుకంగా అనిపిస్తుంది. దుర్వినియోగం అసమానతను పెంచేలా కనిపిస్తుంది మరియు అందువల్ల వ్యసనం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

14.4 ప్రారంభ దుర్వినియోగం యొక్క ప్రభావాలు

మాదకద్రవ్యాల వినియోగం, సెక్స్ మరియు సమస్యాత్మకమైన ఆహారంతో సహా పెద్దవారిలో ఏదైనా వ్యసనపరుడైన కార్యకలాపాలను చూపించే అవకాశాలు బాల్య దుర్వినియోగంతో పెరుగుతాయి (కార్నెస్ మరియు డెల్మోనికో, 1996, స్మిత్ మొదలైనవారు., 2014, టిమ్స్ అండ్ కానర్స్, 1992) బాల్య దుర్వినియోగం యొక్క తీవ్రత (ముఖ్యంగా లైంగిక వేధింపులు) మరియు పెద్దవారిలో ఉన్నప్పుడు వ్యసనపరుడైన కార్యకలాపాల సంఖ్య (సమస్యాత్మక లైంగికతతో సహా) మధ్య పరస్పర సంబంధానికి పాయింటర్లు ఉన్నాయి (కార్నెస్ మరియు డెల్మోనికో, 1996; Cf. లాంగ్‌స్ట్రోమ్ మరియు హాన్సన్, 2006) లైంగిక వ్యసనపరుడైన కొందరు వ్యక్తులు చిన్నతనంలో వారిపై లైంగిక వేధింపుల రూపాన్ని పునరావృతం చేస్తారు, బాధితుడి పాత్రను పునరావృతం చేస్తారు, కానీ ఇప్పుడు స్వచ్ఛందంగా లేదా దుర్వినియోగదారుడి పాత్రను పోషిస్తారు (ఫిరూజిఖోజస్తేఫార్ మరియు ఇతరులు., 2021, కాస్ల్, 1989, స్క్వార్ట్జ్ మరియు ఇతరులు., 1995b).

14.5 దుర్వినియోగం యొక్క ప్రభావాలను వివరిస్తుంది

పరిణామాత్మక పరిశీలనలు వ్యసనానికి సంబంధించిన ధోరణి ఎలా పుడుతుంది అనేదానిపై సాధ్యమైన అంతర్దృష్టిని అందించగలవు. బెల్స్కీ మరియు ఇతరులు. (1991) అభివృద్ధి చెందుతున్న పిల్లవాడు తన పర్యావరణం మరియు అది అందించే స్థిరత్వం యొక్క స్థాయిని ఒక అపస్మారక అంచనాను ఏర్పరుచుకోవాలని సూచించండి. చాలా అనిశ్చితి ప్రమేయం ఉన్న చోట, ఉదా విరిగిన కుటుంబం, తల్లిదండ్రుల భాగస్వాములను మార్చడం మరియు/లేదా తరచుగా ఇంటి కదలికలు, పిల్లల లైంగిక పరిపక్వత ప్రక్రియ వేగవంతం అవుతుంది. పిల్లవాడు అప్పుడు వాటిలో దేనిలోనైనా వనరుల కనీస పెట్టుబడితో సంతానం ఉత్పత్తి చేసే ధోరణిని కలిగి ఉంటాడు. పరిణామ తర్కం ఏమిటంటే, సంభోగం కోసం అవకాశాలు అందుబాటులో ఉన్నప్పుడు స్వాధీనం చేసుకుంటాయి. దీనికి విరుద్ధంగా, స్థిరమైన కుటుంబ వాతావరణం పిల్లల సాపేక్షంగా ఆలస్యంగా లైంగిక పరిపక్వతతో ముడిపడి ఉంటుంది. సంభోగం ఆలస్యం అవుతుంది మరియు ఏదైనా సంతానంలో అధిక పెట్టుబడితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అల్లే మరియు డైమండ్ (2021) వివరించడానికి ప్రారంభ జీవిత ప్రతికూలత (ELA), ఇది శారీరక, మానసిక లేదా లైంగిక వేధింపులను లేదా వీటి కలయికను సూచిస్తుంది. ELAతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు తమ లైంగిక ప్రవర్తనలో రిస్క్ తీసుకోవడాన్ని చూపించే అధిక ధోరణిని కలిగి ఉంటారని సాక్ష్యం సమర్పించబడింది. ఇది ప్రారంభ లైంగిక అరంగేట్రం, ప్రారంభ గర్భం, లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులను పట్టుకోవడం మరియు సాపేక్షంగా అధిక సంఖ్యలో లైంగిక భాగస్వాములు వంటి వాటిలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

ELA ఈ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండే యంత్రాంగాలు ఏమిటి? అల్లీ అండ్ డైమండ్ తోటివారి ప్రభావం మరియు సమస్యాత్మకమైన సంతాన సాఫల్యం వంటి వాటికి సంబంధించిన సాక్ష్యాలను సమీక్షిస్తుంది. యువకుడి నిర్ణయం తీసుకోవడంలో లైంగిక ప్రవర్తనపై ఈ కారకాలు వారి పాత్రను ఎలా మధ్యవర్తిత్వం చేస్తాయి అని వారు అడుగుతారు మరియు సమాధానం: "లైంగిక ప్రతిఫలానికి అధిక సున్నితత్వం". జీవితంలో ప్రారంభంలో మరియు యుక్తవయస్సు సమయంలో ఎదురయ్యే ప్రతికూలతలు రిస్క్ తీసుకోవడం మరియు భద్రత మధ్య సమతుల్యతను ఏర్పరుస్తాయి, తక్షణ లైంగిక ఆనందం మరియు సంచలనాన్ని కోరుకునే ('వేగవంతమైన వ్యూహం') మరియు సంతృప్తిని ఆలస్యం చేయకుండా ఒక ఫలితాన్ని ఇస్తుంది.

ఇప్పుడే గుర్తించినట్లుగా, కౌమారదశ అనేది సాధారణంగా గరిష్టంగా రిస్క్ తీసుకునే సమయం. అయితే, అల్లే మరియు డైమండ్ (2021) ప్రారంభ కష్టాలను ఎదుర్కొన్న పిల్లలు మరియు పెద్దలు కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో రిస్క్ తీసుకోవడాన్ని మరింత విలక్షణంగా చూపిస్తారని సాక్ష్యం సమీక్షించండి.

15.1 చాలా ఎక్కువ సెక్స్ లేదా చాలా ఎక్కువ కోరిక: హైపర్ సెక్సువాలిటీ

హైపర్ సెక్సువాలిటీ DSM-5లో "లైంగిక కార్యకలాపాలను కలిగి ఉండాలనే సాధారణ కోరిక కంటే బలమైన కోరిక"గా నిర్వచించబడింది (ఉదహరించబడింది స్కేఫర్ మరియు అహ్లర్స్, 2018, p.22). కార్వాల్హో మరియు ఇతరులు. (2015) హైపర్ సెక్సువాలిటీ మరియు సమస్యాత్మక లైంగికత ఉన్న వ్యక్తుల మధ్య తేడాను గుర్తించండి. రెండోది మాత్రమే 'వ్యసనం'గా ఉండవచ్చు, మొదటిది కేవలం అభిరుచి కలిగి ఉన్నట్లు వర్ణించబడింది (పెరల్స్ మరియు ఇతరులు., 2020).

'వ్యసనం' కంటే 'హైపర్ సెక్సువాలిటీ' నిర్వచనం అధ్యయనం చేసిన మహిళల నమూనాకు సరిపోతుంది బ్లమ్‌బెర్గ్ (2003). వారు సెక్స్ కోసం తీవ్రమైన కోరికలను నివేదించారు, వారి ప్రవర్తనను కొంత సామాజిక తిరస్కరణతో వారు చర్య తీసుకున్నారు. అయినప్పటికీ, వారు తమ పరిస్థితి పట్ల సంతోషంగా ఉన్నారని నివేదించారు మరియు దానిని సరిదిద్దడానికి సహాయం కోరలేదు. బ్లమ్‌బెర్గ్ వాటిని వివరించడానికి 'వ్యసనం' అనే లేబుల్‌ను తిరస్కరించాడు. నిజానికి, వ్యసనం యొక్క ప్రాథమిక ప్రమాణం సెక్స్ మొత్తంలో ఒకటి కాదు, సంఘర్షణ, బాధ మరియు మార్చాలనే కోరిక.

15.2 అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD)

'బలవంతం' అనే పదం లైంగిక వ్యసనపరుల మానసిక జీవితం యొక్క లక్షణాన్ని సంగ్రహిస్తుంది, అనగా వారి మంచి తీర్పుకు వ్యతిరేకంగా చర్య తీసుకోవడానికి ఒత్తిడి చేయబడిన భావన (పెరల్స్ మరియు ఇతరులు., 2020) కాబట్టి, లైంగిక వ్యసనాన్ని OCD రూపంగా వర్గీకరించవచ్చా?

15.3 ఒక ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మత

దీర్ఘకాలిక రివార్డుల కంటే తక్షణ రివార్డులకు అనుకూలంగా ఉండేలా హఠాత్తుగా నిర్వచించవచ్చు (గ్రాంట్ మరియు చాంబర్‌లైన్, 2014) ఈ ప్రమాణం ద్వారా లైంగిక వ్యసనపరులు హఠాత్తుగా ఉంటారు. నియంత్రణ లేని లైంగికత కోసం, బార్త్ మరియు కిండర్ (1987) మేము 'ఎటిపికల్ ఇంపల్స్ కంట్రోల్ డిజార్డర్' అనే పదాన్ని ఉపయోగించమని సూచిస్తున్నాము. ఏది ఏమైనప్పటికీ, సమస్యాత్మక లైంగికత కోసం సహాయం కోరుతున్న రోగులలో కేవలం 50% మంది మాత్రమే సాధారణీకరించిన ఉద్వేగానికి సాక్ష్యాలను చూపుతారు, ఇది సరిపోని సాధారణ టాప్-డౌన్ నియంత్రణలను సూచిస్తుంది (ముల్హౌజర్ మరియు ఇతరులు., 2014).

సాహిత్యం రెండు రకాల ఆకస్మికతను వివరిస్తుంది: డొమైన్-జనరల్, ఇది పనితో సంబంధం లేకుండా స్పష్టంగా ఉంటుంది మరియు డొమైన్-నిర్దిష్టమైనది, ఇక్కడ హఠాత్తు స్థాయి సందర్భంపై ఆధారపడి ఉంటుంది (పెరల్స్ మరియు ఇతరులు., 2020, మహనీ మరియు లాయర్, 2018) ముల్హౌజర్ మరియు ఇతరులు. సమస్యాత్మక లైంగికతలో, లైంగిక సూచనల సమక్షంలో మాత్రమే హఠాత్తుగా చూపబడే అవకాశం పెరుగుతుంది.

లైంగిక వ్యసనపరులు తరచుగా సుదీర్ఘమైన ప్రణాళికా దశను ప్రదర్శిస్తారు, ఉదా.హాల్, 2019), అనగా బాక్స్ సి ప్రక్రియ (పట్టిక 11) వారు తమ ఉద్దేశాలు మరియు చర్యల గురించి అబద్ధాలు మరియు మోసం చేసే అద్భుతమైన సామర్థ్యాన్ని కూడా చూపుతారు, ఉదాహరణకు వారి జీవిత భాగస్వాములకు (కారెన్స్, 2001) విజయవంతమైన అబద్ధానికి ఆ అంతర్లీన ఉద్వేగానికి పూర్తి వ్యతిరేక ప్రాసెసింగ్ అవసరం, అంటే లక్ష్యం-నిర్దేశిత ప్రవర్తన యొక్క పనితీరు సహాయంతో నిరోధం సత్యం యొక్క వ్యక్తీకరణ. ఈ ప్రవర్తనలో ఉద్వేగభరితమైన అంశం ఉన్నప్పటికీ, లైంగిక వ్యసనాన్ని కేవలం ప్రేరణ-నియంత్రణ రుగ్మతగా పరిగణించరాదని ఇది సూచిస్తుంది.

15.4 మానసిక భంగం యొక్క ఇతర రూపాలు

15.5 అధిక డ్రైవ్

'సెక్స్ అడిక్షన్' కంటే, 'హై సెక్స్ డ్రైవ్' అనే పదాన్ని ఉపయోగించడం మంచిదని కొందరు వాదిస్తున్నారు. అయితే, వంటి కుర్బిట్జ్ మరియు బ్రికెన్ (2021) వాదిస్తారు, 'హై డ్రైవ్' అనేది లైంగిక వ్యసనాన్ని వివరించడానికి ఉపయోగించరాదు ఎందుకంటే 'హై డ్రైవ్' అనేది బాధను సూచించదు. 'డ్రైవ్' అనే పదం చాలా దశాబ్దాల క్రితం ప్రేరణ పరిశోధనలో చాలా వరకు వాడుకలో లేకుండా పోయింది, ఇది కొన్నిసార్లు సమస్యాత్మక లైంగికతపై సాహిత్యంలో కనిపిస్తుంది (బ్రాన్-హార్వే మరియు విగోరిటో, 2015, హంటర్, 1995). వాల్టన్ మరియు ఇతరులు. (2017) 'బయోలాజికల్ డ్రైవ్'ని సూచించండి. డ్రైవ్ అంటే ఏదైనా ఉంటే (దాని ఉపయోగంలో వలె ఫ్రాయిడ్, 1955 మరియు లోరెంజ్, 1950), అప్పుడు ఉత్సర్గ (ప్రెజర్-కుక్కర్ సారూప్యత) అవసరమయ్యే కొన్ని అసౌకర్య పీడనం ద్వారా ప్రవర్తన లోపలి నుండి నెట్టబడుతుందని సూచిస్తుంది.

లైంగిక వ్యసనపరులు ఏ లైంగిక ఔట్‌లెట్ వైపు దృష్టి సారించరు. బదులుగా వారు అనుసరించే దానిలో వారు చాలా ఎంపిక చేయగలరు (గుడ్మాన్, 1998, కాఫ్కా, 2010, స్క్వార్ట్జ్ మరియు బ్రాస్టెడ్, 1985). స్క్వార్ట్జ్ మరియు ఇతరులు. (1995a) (p.11) యొక్క దృగ్విషయం యొక్క ఉనికిని గమనించండి.

"ఒకరి స్వంత భర్త లేదా భార్యతో లైంగిక నిరోధాలతో కలిపి అపరిచితులతో దీర్ఘకాలిక సంబంధాలు కలిగి ఉండటం".

మరికొందరు లైంగికంగా ఇష్టపడే మరియు నిష్పక్షపాతంగా ఆకర్షణీయమైన భాగస్వామిని అశ్లీల సినిమాలు చూడటం లేదా మహిళల గురించి ఫాంటసీ కోసం హస్తప్రయోగం చేయడం విస్మరిస్తారు (బ్లాక్, 1998) లేదా సెక్స్ వర్కర్లను ఉపయోగించడం ద్వారా మాత్రమే ఆన్ చేయబడతాయి (రోసెన్‌బర్గ్ మరియు ఇతరులు., 2014) స్వలింగ సంపర్కులు మరియు ద్విలింగ మగవారి నమూనా కోసం, క్వాడ్లాండ్ (1985) బలవంతపు లైంగిక ప్రవర్తనను చూపించే వారు వాస్తవానికి కలిగి ఉన్న దానికంటే చాలా తక్కువ సంఖ్యలో భాగస్వాములను కోరుకుంటున్నారని కనుగొన్నారు. అయితే, చికిత్స లేకుండా వారు ఈ సంఖ్యను సాధించలేకపోయారు. వారు "అధిక సెక్స్ డ్రైవ్" కలిగి ఉండడానికి ఇది సాక్ష్యంగా అతను చూశాడు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, వారి 'కోరిక' వారి కోరికతో విరుద్ధంగా ఉంది (పట్టిక 11).

అసౌకర్యమైన సాధారణ డ్రైవ్ ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన ఆవశ్యకత కంటే అతీంద్రియ ఉద్దీపనల ద్వారా ప్రోత్సాహక క్యాప్చర్ లాగా ఇదంతా చాలా ఎక్కువ అనిపిస్తుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ప్రోత్సాహక ప్రేరణ సిద్ధాంతం సెక్స్ వ్యసనం మరియు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అన్వేషణకు బాగా సరిపోతుంది. ప్రత్యేక ప్రోత్సాహకాలు.

సాధారణ డ్రైవ్‌లో ఏదైనా అసాధారణమైన ఎలివేషన్ కాకుండా, ప్రోత్సాహకాల ద్వారా ప్రేరణను ప్రేరేపించడం, కొన్ని రకాల లైంగిక వ్యసనం యొక్క విలక్షణమైన స్వభావానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, లైంగిక వ్యసనపరుడైన కొందరు పురుషులు తమ ఉద్రేకంలో ఒక ఫెటిషిస్ట్ మూలకాన్ని బహిర్గతం చేస్తారు (బ్లాక్ మరియు ఇతరులు., 1997, కాఫ్కా, 2010), ఉదా క్రాస్ డ్రెస్సింగ్ లేదా మహిళలు మూత్ర విసర్జన చేస్తున్న అశ్లీల చిత్రాలను చూడటం (కారెన్స్, 2001) లేదా అసురక్షిత సెక్స్, ఎగ్జిబిషనిజం లేదా వోయూరిజం (స్క్వార్ట్జ్ మరియు బ్రాస్టెడ్, 1985).

16.1. బేసిక్స్

ఆధారాలు చూపకుండా, లే (2012, p.140) అని పేర్కొన్నారు.

"మొదట, చాలా లైంగిక నేరాలకు, లైంగికత చర్యలో చిన్న పాత్ర మాత్రమే పోషిస్తుంది".

స్త్రీవాదులు ఒకసారి ముందుకు తెచ్చిన ఈ ఊహ పదేపదే తిరస్కరించబడింది (కాస్ల్, 1989, పామర్, 1988), ఒక ఆధునిక వివరణ ఏమిటంటే a కలయికసెక్స్ మరియు ఆధిపత్యం కోసం కోరిక లైంగిక నేరానికి ప్రేరణ ఆధారంగా ఉంటుంది (ఎల్లిస్, 1991) లైంగిక నేరస్థులు సాధారణంగా పేలవమైన జోడింపులను ప్రదర్శిస్తారు, వ్యసనంతో సంబంధం కలిగి ఉంటారు (స్మిత్, 2018బి) అయితే, అన్నీ కాదు లైంగిక నేరస్థులు అటువంటి నేపథ్యాన్ని ప్రేరేపించే కారకాలను చూపుతాయి. ఉదాహరణకు, చైల్డ్ పోర్నోగ్రఫీని చూసే వారు చట్టబద్ధమైన అశ్లీలతతో ప్రారంభించి చట్టవిరుద్ధంగా మారవచ్చు, చిత్రాల శక్తితో సంగ్రహించబడవచ్చు (స్మిత్, 2018బి).

కార్న్స్ (2001), హెర్మన్ (1988), స్మిత్ (2018బి) మరియు టోట్స్ మరియు ఇతరులు. (2017) సెక్స్ అడిక్షన్ మోడల్‌తో కొన్ని లైంగిక నేరాలను బాగా అర్థం చేసుకోవచ్చని వాదించారు. ఇతర వ్యసనాల మాదిరిగానే, అలవాటైన లైంగిక నేరస్థులు సాధారణంగా కౌమారదశలో నేరం చేయడం ప్రారంభిస్తారు. పెరుగుదల సాధారణంగా తక్కువ నుండి తీవ్రమైన నేరాల వరకు జరుగుతుంది (కారెన్స్, 2001) బాలబాలికలను ఇష్టపడే పెడోఫిలీలు చిన్నతనంలో దుర్వినియోగానికి గురయ్యే బలమైన ధోరణిని ప్రదర్శిస్తారు, ఇది ఒక రకమైన ముద్రణ ప్రక్రియను సూచిస్తుంది (గడ్డం మరియు ఇతరులు., 2013) నేరం దాని అమలుకు చాలా కాలం ముందు ప్రణాళిక చేయబడవచ్చు, ఇది కేవలం ప్రేరణ-నియంత్రణ వైఫల్యం ఫలితంగా నేరాన్ని వ్యతిరేకిస్తుంది (గుడ్మాన్, 1998).

హార్వే వైన్‌స్టీన్‌కు జైలు శిక్ష విధించడం వల్ల లైంగిక వ్యసనం ఉనికి లేదా ఇతరత్రా మరియు అతని కేసుకు దాని ఔచిత్యం గురించి చాలా ఊహాగానాలు వచ్చాయి. వైన్‌స్టెయిన్ సెక్స్ వ్యసనానికి చికిత్స చేయడానికి అంకితమైన ఖరీదైన క్లినిక్‌కి హాజరయ్యాడు మరియు ఈ చర్య సెక్స్ వ్యసనం యొక్క భావనను కొట్టిపారేసిన వారి యొక్క విరక్తికి ఇష్టమైన లక్ష్యం.

సెక్స్ వ్యసనం ఉందా లేదా అనేది ఒక ప్రశ్న. వైన్‌స్టెయిన్ వ్యసనం యొక్క బాక్సులను టిక్ చేసారా అనేది చాలా భిన్నమైన ప్రశ్న మరియు రెండింటినీ ఒకదానితో ఒకటి కలపకూడదు. ఎందుకు, కనీసం సూత్రప్రాయంగా, ఎవరైనా లైంగిక వ్యసనపరుడు మరియు నేరస్థుడు రెండూ కాకూడదు? ఇవి రెండు విభిన్నమైన ఆర్తోగోనల్ కొలతలు.

16.2 ఫాంటసీ మరియు ప్రవర్తన

సమస్యాత్మకమైన లైంగికత ఉన్న వ్యక్తులలో మరియు ఫాంటసీ లైంగికంగా ఉద్రేకపరిచేటటువంటి మరియు హేడోనిక్‌గా సానుకూలంగా ఉన్న చోట, ఫాంటసీ యొక్క కంటెంట్‌ను ప్రవర్తనలో అమలు చేసే ధోరణి ఉంటుంది (రోస్సెగర్ మరియు ఇతరులు., 2021) పురుషులు మరియు మహిళలు ఇద్దరూ బలవంతపు ఫాంటసీలను అలరిస్తుంటారు కానీ స్త్రీల కంటే పురుషులు ఎక్కువగా ఉంటారు (ఎంగెల్ మరియు ఇతరులు., 2019) వాస్తవానికి హింసాత్మక ఫాంటసీని అమలు చేసే అవకాశం పురుషులు ఎక్కువగా ఉండటంలో ఆశ్చర్యం లేదు.

16.3 కామం చంపడం

లైంగిక వరుస హత్యల యొక్క కొన్ని లక్షణాలు అంతర్లీన వ్యసనాన్ని సూచిస్తున్నాయి. అటువంటి హంతకుల మధ్య సరిహద్దు వ్యక్తిత్వ క్రమరాహిత్యం బలంగా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది (చాన్ మరియు హైడే, 2009) కొంతమంది హంతకులు వారి ప్రవర్తనలో సందిగ్ధతను నివేదిస్తారు, అయితే సాపేక్షంగా తక్కువ తీవ్రమైన ప్రవర్తన (ఉదా. వోయూరిజం, ఎగ్జిబిషనిజం), అత్యాచారం ద్వారా, సీరియల్ కామాన్ని చంపడం వారి మధ్య సాధారణం (టోట్స్ మరియు కోస్చుగ్-టోట్స్, 2022).

అనేక మంది లస్ట్ కిల్లర్స్ వ్యసనానికి అనుకూలంగా ఉండే వ్యక్తిగత అంతర్దృష్టులను నివేదిస్తారు. ఆర్థర్ షాక్రాస్ విరక్తి నుండి చంపడం నుండి ఆకర్షణకు మారడాన్ని వివరించాడు (ఫెజ్జాని, 2015) మైఖేల్ రాస్ ఆకలి చిత్రాల ద్వారా దాడి చేయబడ్డారని మరియు యాంటీ-ఆండ్రోజెన్ చికిత్స ద్వారా వాటి తీవ్రత తగ్గిందని నివేదించాడు, అతను జర్నల్‌లో ప్రచురించాడు లైంగిక వ్యసనం మరియు కంపల్సివిటీ (రాస్, 1997).

19.1 ఒక మార్గదర్శక తత్వశాస్త్రం

సాధారణ సూత్రం ప్రకారం, లైంగిక వ్యసనపరుడైన వ్యక్తి నిరోధానికి సంబంధించి అధిక ఉత్సాహాన్ని కలిగి ఉంటాడు (బ్రికెన్, 2020) చికిత్సా పద్ధతులు అంతర్లీనంగా నిరోధం యొక్క సాపేక్ష బరువును పెంచుతాయి. అనే పేరుతో ఒక పుస్తకం నియంత్రణ నుండి బయటపడటం లైంగిక ప్రవర్తన: పునరాలోచన సెక్స్ వ్యసనంసెక్స్ వ్యసనం లేబుల్‌ని అంగీకరించదు (బ్రాన్-హార్వే మరియు విగోరిటో, 2015) కొంత హాస్యాస్పదంగా, రచయితలు మాదకద్రవ్య వ్యసనానికి విజయవంతంగా వర్తించే వివిధ రకాల నియంత్రణల మధ్య మెదడులో పోటీ భావనను ఆమోదంతో వివరిస్తారు (బెచారా మరియు ఇతరులు., 2019) బ్రాన్-హార్వే & విగోరిటో (i) కొత్తదనం మరియు విరుద్దంగా అలవాటు మరియు (ii) స్థలం మరియు సమయంలో వస్తువుకు సామీప్యత యొక్క శక్తివంతమైన పాత్రను వివరిస్తారు, ప్రోత్సాహక ప్రేరణ యొక్క అన్ని ప్రధాన లక్షణాలు. ఫలితంగా, వారికి ఇష్టమైన చికిత్స అనేది ఉద్దీపన-ఆధారిత మరియు లక్ష్య-ఆధారిత సాపేక్ష బరువును రెండోదానికి అనుకూలంగా రీకాలిబ్రేట్ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.

19.2 జీవసంబంధమైన జోక్యం

నిజానికి ఆ సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ సమస్యాత్మక లైంగికతకు చికిత్సగా కొన్నిసార్లు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, వాటితో వ్యత్యాసాన్ని గుర్తించలేవు OCD ఎందుకంటే అవి కూడా దీని కోసం సూచించబడ్డాయి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, అవి నిరోధానికి లోనవుతాయని భావిస్తారు మరియు బహుశా వాటి ప్రభావం అక్కడ చూపబడుతుంది (బ్రికెన్, 2020).

ఓపియాయిడ్ విరోధి విజయం naltrexone లైంగిక వ్యసనానికి చికిత్స చేయడంలో, మాదకద్రవ్య వ్యసనానికి చికిత్స చేయడానికి కూడా ఉపయోగిస్తారు, (గ్రాంట్ మరియు కిమ్, 2001, క్రోస్ ఎట్ అల్., XX, సుల్తానా మరియు దిన్, 2022) లైంగిక ప్రవర్తన కోసం వ్యసన నమూనాతో అనుకూలంగా ఉంటుంది. యొక్క విజయవంతమైన ఉపయోగం టెస్టోస్టెరాన్ అత్యంత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో బ్లాకర్స్ (బ్రికెన్, 2020) నియంత్రణ లేని లైంగికత యొక్క వ్యసనపరుడైన స్వభావాన్ని కూడా సూచిస్తుంది.

ఔషధాల వాడకంతో పాటు, ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ యొక్క నాన్-ఇన్వాసివ్ ఎక్సైటేటరీ ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్, లక్ష్యం dorsolateral prefrontal కార్టెక్స్, మాదకద్రవ్య వ్యసనం చికిత్సలో వలె (బెచారా మరియు ఇతరులు., 2019).

19.3 సైకోథెరపీటిక్ పద్ధతులు

విస్తృత సాధారణీకరణగా, అనేక మానసిక చికిత్సా జోక్యాలు లక్ష్య-నిర్ధారణను కలిగి ఉంటాయి (ఉదా. వ్యసనరహిత లైంగికతను సాధించడం) మరియు తద్వారా వ్యసనపరుడైన స్థితిని సరిదిద్దే ఉన్నత-స్థాయి లక్ష్యంతో విభేదించే ప్రవర్తనా ధోరణులను నిరోధించడం. ఎపిసోడిక్ ఫ్యూచర్ థింకింగ్ యొక్క సాంకేతికత భవిష్యత్తుకు సంబంధించిన జ్ఞాన శక్తిని బలోపేతం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది మరియు మాదకద్రవ్య వ్యసనం చికిత్సలో ఉపయోగించబడింది (బెచారా మరియు ఇతరులు., 2019).

అంగీకారం మరియు నిబద్ధత చికిత్స (ACT) ఉపయోగించడం, క్రాస్బీ మరియు టూహిగ్ (2016)అశ్లీల వ్యసనం కోసం రోగులకు చికిత్స చేయబడిన ఇతర విషయాలతోపాటు (p.360) "అత్యున్నత జీవన కార్యకలాపాలు" యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని పెంచుతుంది. మానసికీకరణ-ఆధారిత చికిత్సలో "ఉద్దేశపూర్వకత మరియు సంకల్పం" ఉంటుంది, "ఏజెన్సీ మరియు వ్యక్తిగత నియంత్రణ యొక్క భావాన్ని పెంపొందించడం (బెర్రీ మరియు లామ్, 2018). బెర్రీ మరియు లామ్ (2018, p.231) అని గమనించండి.

". చాలా మంది రోగులు కష్టమైన భావాలను ఎదుర్కోవడంలో సహాయపడటానికి లైంగిక వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలను ఉపయోగిస్తారు, కానీ ఈ పనితీరు గురించి వారికి తెలియదు."

19.4 ప్రవర్తనా జోక్యం

వ్యసనపరుడైన కార్యాచరణకు ప్రత్యామ్నాయాలు ప్రోత్సహించబడతాయి మరియు బలోపేతం చేయబడతాయి (పెరల్స్ మరియు ఇతరులు., 2020) టెంప్టేషన్‌ను నిరోధించేందుకు, రోగులను ప్రలోభాలకు గురిచేసే సమయంలో తనిఖీ చేయడానికి, ప్రియమైన వ్యక్తి చిత్రాన్ని తీసుకెళ్లమని ప్రోత్సహించవచ్చు (స్మిత్, 2018బి) వ్యసన రహిత లక్ష్యాలతో సమలేఖనం చేయడంలో ప్రస్తుతానికి మరియు ప్రవర్తన యొక్క నియంత్రణలో లేకుంటే రిమోట్ పరిశీలనను తీసుకురావడంగా దీనిని అర్థం చేసుకోవచ్చు.

చల్లని స్థితిలో ఉన్నప్పుడు వేడిగా ఉన్న స్థితిలో ఉత్పన్నమయ్యే ప్రవర్తనను అంచనా వేయడం చాలా కష్టం. అందువల్ల రోగి వేడి స్థితిలోకి రాకూడదనే ఉద్దేశ్యంతో 'పాఠశాలలు మరియు స్విమ్మింగ్ పూల్‌ల దగ్గర ఉండటం మానుకోండి' వంటి చల్లని స్థితిలో ప్లాన్‌లను ఏర్పాటు చేయవచ్చు. హాల్ (2019, p.54) "అకారణంగా అప్రధానమైన నిర్ణయాలు" సూచిస్తుంది. సోహోలో ఇప్పుడే జరిగిన ఒక వ్యక్తితో ఆమె దీనిని ఉదహరించింది²' మరియు టెంప్టేషన్ లోకి ఇచ్చింది ఉన్నప్పుడు. అయితే, అతను తన వ్యాపార సమావేశాన్ని లండన్‌లో ఉండేలా ప్లాన్ చేశాడు మరియు దీనికి వారాల ముందు బ్యాంకు నుండి డబ్బును తీసుకున్నాడు. ప్రవర్తనా జోక్యాలు అత్యంత విజయవంతమైనప్పుడు ఇది ప్రణాళిక యొక్క సాపేక్షంగా చల్లని దశలో ఉంది. పాతకాలం కోసం సోహోను ఒక్కసారి చూస్తే విపత్తుగా నిరూపించవచ్చు.

19.5 కొన్ని ఉపయోగకరమైన ప్రతిబింబాలు

విగోరిటో మరియు బ్రాన్-హార్వే (2018) ఒక వ్యక్తి భాగస్వామిని హృదయపూర్వకంగా ప్రేమిస్తాడని, అయితే టెంప్టేషన్‌కు లొంగిపోతాడని సూచించండి. లోపము విశ్వసనీయతను కొనసాగించడానికి ప్రయత్నించే చేతన లక్ష్యాన్ని చెల్లుబాటు చేయకూడదని భావించకూడదు. వారు వ్రాస్తారు (p.422):

"..... ద్వంద్వ ప్రక్రియ నమూనాలో నియంత్రణ లేని ప్రవర్తనను రూపొందించడం అనేది మానవ ప్రవర్తన మరియు దాని సమస్యలను వివరించే అదే అసంపూర్ణ మరియు చైతన్యవంతమైన ప్రక్రియలో కనిపించే విరుద్ధమైన ప్రవర్తనను మానవునిగా పరిగణిస్తుంది."

హాల్ (2013) అతను సెక్స్ వర్కర్లు మరియు అశ్లీల చిత్రాలను ఉపయోగించినట్లు తన భార్యకు నివేదించిన రోగిని వివరించాడు, కానీ ఇకపై కూడా ఆనందించలేదు. అటువంటి వ్యత్యాసం సాధ్యమేనా అని భార్య చికిత్సకుడిని అడిగారు మరియు అది అలా అని చెప్పబడింది. అతను ఇకపై ఈ విషయాలను ఆస్వాదించనందున అతన్ని క్షమించగలనని ఆమె సమాధానం ఇచ్చింది.