ప్రస్తుత మనోరోగచికిత్స, ఫిబ్రవరి 2018 జోన్ ఇ. గ్రాంట్, జెడి, ఎండి, ఎంపిహెచ్, ప్రొఫెసర్ - సైకియాట్రీ అండ్ బిహేవియరల్ న్యూరోసైన్స్ విభాగం, చికాగో విశ్వవిద్యాలయం, ప్రిట్జ్‌కేర్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, చికాగో, ఇల్లినాయిస్
లైంగిక వ్యసనం లేదా హైపర్ సెక్సువాలిటీ అని కూడా పిలువబడే కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన (సిఎస్బి), లైంగిక ఫాంటసీలు, ప్రేరేపణలు మరియు ప్రవర్తనలతో వ్యక్తికి బాధ కలిగించే మరియు / లేదా మానసిక సాంఘిక బలహీనతకు దారితీసే పునరావృత మరియు తీవ్రమైన ఆసక్తిని కలిగి ఉంటుంది. CSB ఉన్న వ్యక్తులు తరచూ వారి లైంగిక ప్రవర్తనను అధికంగా గ్రహిస్తారు కాని దానిని నియంత్రించలేకపోతారు. CSB ప్రవర్తనకు అదనంగా లేదా స్థానంలో ఫాంటసీలు మరియు ప్రేరేపణలను కలిగి ఉంటుంది, కాని రోజువారీ జీవితంలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన బాధ మరియు జోక్యాన్ని రుగ్మతగా అర్హత కలిగిస్తుంది.
CSB ని అంచనా వేసే పెద్ద-స్థాయి, జనాభా-ఆధారిత ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు లేకపోవడం వల్ల, పెద్దలలో దాని నిజమైన ప్రాబల్యం తెలియదు. 204 మానసిక రోగుల అధ్యయనం 4.4% యొక్క ప్రస్తుత ప్రాబల్యాన్ని కనుగొంది,1 విశ్వవిద్యాలయ-ఆధారిత సర్వే CSB యొక్క ప్రాబల్యాన్ని సుమారు 2% గా అంచనా వేసింది.2 యునైటెడ్ స్టేట్స్లో పెద్దవారిలో 3% నుండి 6% మధ్య ప్రాబల్యం ఉందని ఇతరులు అంచనా వేశారు,3,4 ప్రభావిత వ్యక్తులలో ఎక్కువ మంది (≥80%) పురుషులతో.5
CSB సాధారణంగా కౌమారదశలో / యుక్తవయస్సులో అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు చికిత్స కోసం హాజరయ్యేవారు మగవారు.5 నిరాశ, ఆనందం మరియు ఒంటరితనంతో సహా మానసిక స్థితులు CSB ని ప్రేరేపించవచ్చు.6 చాలా మంది వ్యక్తులు CSB- సంబంధిత ప్రవర్తనలలో నిమగ్నమయ్యేటప్పుడు విచ్ఛేదనం యొక్క భావాలను నివేదిస్తారు, మరికొందరు ముఖ్యమైన, శక్తివంతమైన, ఉత్తేజిత లేదా సంతృప్తి చెందినట్లు భావిస్తారు.
CSB ఎందుకు నిర్ధారణ కష్టం
CSB సాధారణం అయినప్పటికీ, ఇది సాధారణంగా నిర్ధారణ చేయబడదు. సమస్యాత్మకమైన ఈ ప్రవర్తన తరచుగా దీనివల్ల నిర్ధారణ చేయబడదు:
- సిగ్గు మరియు గోప్యత. సిఎస్బికి ప్రాథమికమైన ఇబ్బంది మరియు అవమానం, కొంతమంది రోగులు ఈ ప్రవర్తనకు సంబంధించిన సమాచారాన్ని ప్రత్యేకంగా అడగకపోతే ఎందుకు స్వచ్ఛందంగా వివరిస్తారు.1
- రోగికి జ్ఞానం లేకపోవడం. వారి ప్రవర్తనను విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చని రోగులకు తరచుగా తెలియదు.
- వైద్యుడికి జ్ఞానం లేకపోవడం. కొద్దిమంది ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు CSB లో విద్య లేదా శిక్షణ కలిగి ఉన్నారు. CSB యొక్క గుర్తింపు లేకపోవడం లైంగిక సాధారణత యొక్క పరిమితుల గురించి మన పరిమిత అవగాహన వల్ల కావచ్చు. అదనంగా, CSB యొక్క వర్గీకరణ అస్పష్టంగా ఉంది మరియు అంగీకరించలేదు (బాక్స్7-9), మరియు నైతిక తీర్పులు తరచుగా లైంగిక ప్రవర్తనలను అర్థం చేసుకోవడంలో పాల్గొంటాయి.10
బలవంతపు లైంగిక ప్రవర్తనను వర్గీకరించడం
[బాక్స్] కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన (సిఎస్బి) యొక్క వర్గీకరణ కోసం వివిధ సూచనలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి. ఇది అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) కు సంబంధించినది కావచ్చు, ఇది "అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ స్పెక్ట్రం" ను ఏర్పరుస్తుంది, మూడ్ డిజార్డర్స్ ("ఎఫెక్టివ్ స్పెక్ట్రం డిజార్డర్")7,8; లేదా సంబంధ సమస్యలు, సాన్నిహిత్యం మరియు ఆత్మగౌరవం యొక్క లక్షణంగా. సిఎస్‌బిని అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ లేదా ఎఫెక్టివ్ స్పెక్ట్రమ్‌లో సమూహపరచడం లక్షణాల సారూప్యతలు, కొమొర్బిడిటీలు, కుటుంబ చరిత్ర మరియు చికిత్స ప్రతిస్పందనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. OCD ఉన్న వ్యక్తుల మాదిరిగానే, CSB రోగులు పునరావృత ఆలోచనలు మరియు ప్రవర్తనలను నివేదిస్తారు. అయితే, OCD వలె కాకుండా, CSB యొక్క లైంగిక ప్రవర్తన ఆహ్లాదకరంగా ఉంటుంది మరియు తరచూ కోరికలు లేదా ప్రేరేపణల ద్వారా నడపబడుతుంది. ఈ వర్ణనలను బట్టి, CSB పదార్థ వినియోగ రుగ్మతల లక్షణాలను కూడా పంచుకోవచ్చు మరియు లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క వ్యసనం అనే సిద్ధాంతాన్ని సృష్టించింది. లక్షణాలు మరియు ప్రవర్తనల యొక్క ఈ సమూహాన్ని ఎలా ఉత్తమంగా అర్థం చేసుకోవాలో అనే దానిపై ఇంకా చాలా చర్చలు జరుగుతున్నాయి-ప్రత్యేక రుగ్మత లేదా అంతర్లీన సమస్య యొక్క లక్షణం. లైంగిక వ్యసనాన్ని మానసిక రుగ్మతగా పేర్కొనడానికి DSM-5 తగిన కారణాన్ని కనుగొనలేదు.9
విశ్లేషణ ప్రమాణాలపై ఏకాభిప్రాయం లేదు
రుగ్మత యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాల గురించి ఏకాభిప్రాయం లేకపోవడం వల్ల CSB ని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడం కష్టం. క్రిస్టెన్సన్ మరియు ఇతరులు11 ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతల యొక్క పెద్ద సర్వేలో భాగంగా CSB కోసం ప్రారంభ ప్రమాణాలను అభివృద్ధి చేసింది. CSB ని నిర్ధారించడానికి వారు ఈ క్రింది 2 ప్రమాణాలను ఉపయోగించారు: (1) అధిక లేదా అనియంత్రిత లైంగిక ప్రవర్తన (లు) లేదా లైంగిక ఆలోచనలు / ప్రవర్తనలో పాల్గొనమని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు (2) ఈ ప్రవర్తనలు లేదా ఆలోచనలు / ప్రేరేపణలు గణనీయమైన బాధ, సామాజిక లేదా వృత్తిపరమైన బలహీనతకు దారితీస్తాయి , లేదా చట్టపరమైన మరియు ఆర్థిక పరిణామాలు.11,12
DSM-5 పునర్విమర్శ ప్రక్రియలో, హైపర్ సెక్సువాలిటీ డిజార్డర్ కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలకు రెండవ విధానం ప్రతిపాదించబడింది. హైపర్ సెక్సువాలిటీ కోసం ప్రతిపాదిత ప్రమాణాల ప్రకారం, కింది వాటిలో ≥3 ఒక 6- నెల వ్యవధిలో ఆమోదించబడితే ఒక వ్యక్తి రోగ నిర్ధారణను పొందుతాడు: (ఎ) లైంగిక కల్పనలు, ప్రేరేపణలు లేదా ప్రవర్తనలు తీసుకునే సమయం ఇతర ముఖ్యమైన (లైంగికేతర) ) లక్ష్యాలు, కార్యకలాపాలు మరియు బాధ్యతలు; (బి) డైస్పోరిక్ మూడ్ స్థితులకు ప్రతిస్పందనగా లైంగిక కల్పనలు, కోరికలు లేదా ప్రవర్తనలలో పదేపదే పాల్గొనడం; (సి) ఒత్తిడితో కూడిన జీవిత సంఘటనలకు ప్రతిస్పందనగా లైంగిక కల్పనలు, కోరికలు లేదా ప్రవర్తనలలో పదేపదే పాల్గొనడం; (డి) ఈ లైంగిక కల్పనలు, కోరికలు లేదా ప్రవర్తనలను నియంత్రించడానికి లేదా గణనీయంగా తగ్గించడానికి పునరావృతమయ్యే కానీ విఫలమైన ప్రయత్నాలు; మరియు (ఇ) స్వీయ లేదా ఇతరులకు శారీరక లేదా మానసిక హాని కలిగించే ప్రమాదాన్ని విస్మరిస్తూ లైంగిక ప్రవర్తనల్లో పదేపదే పాల్గొనడం.9
రోగ నిర్ధారణకు ఈ 2 ప్రతిపాదిత విధానాలు కొంతవరకు సమానంగా ఉంటాయి. రెండింటిలో అంతర్లీన సమస్యలలో లైంగిక కోరికలు లేదా ప్రవర్తనలు ఉంటాయి, అవి నియంత్రించడం కష్టం మరియు మానసిక సామాజిక పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది. అయితే, ప్రమాణాలలో తేడాలు CSB నిర్ధారణ యొక్క వివిధ రేట్లకు దారితీయవచ్చు; అందువల్ల, సిఎస్బికి అంతర్లీనంగా ఉన్న న్యూరోబయాలజీని ఏ రోగనిర్ధారణ విధానం ప్రతిబింబిస్తుందో మరింత పరిశోధన అవసరం.
తప్పు నిర్ధారణకు దూరంగా ఉండండి
CSB యొక్క రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి ముందు, వైద్యులు వారు "ప్రతికూల పరిణామాలు," బాధ లేదా కొన్ని లైంగిక ప్రవర్తనల పట్ల అపస్మారక పక్షపాతం ఆధారంగా సామాజిక బలహీనతను కలిగి ఉన్నారా అని ఆలోచించడం చాలా ముఖ్యం. అదనంగా, మేము ఇతర ప్రవర్తనల కంటే భిన్నమైన ప్రమాణాలకు సెక్స్ కలిగి ఉండకుండా చూసుకోవాలి (ఉదాహరణకు, జీవితంలో చాలా విషయాలు మనం ప్రతికూల పరిణామాలకు కారణమవుతాము మరియు ఇంకా మానసిక రుగ్మతగా వర్గీకరించవద్దు, తక్కువ ఆరోగ్యకరమైన ఆహార ఎంపికలు). ఇంకా, అధిక లైంగిక ప్రవర్తనలు LGBTQ వ్యక్తుల కోసం సాధారణ బయటకు వచ్చే ప్రక్రియ, భాగస్వామి సంబంధ సమస్యలు లేదా లైంగిక / లింగ గుర్తింపుతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. అందువల్ల, ఈ మానసిక సామాజిక పర్యావరణ కారకాల నేపథ్యంలో ప్రవర్తనను అంచనా వేయడం అవసరం.
అవకలన నిర్ధారణ
వివిధ మానసిక రుగ్మతలు వారి క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్‌లో భాగంగా అధిక లైంగిక ప్రవర్తనను కలిగి ఉండవచ్చు మరియు ఆ ప్రవర్తనను CSB నుండి వేరు చేయడం చాలా ముఖ్యం.
బైపోలార్ డిజార్డర్. బైపోలార్ డిజార్డర్‌లో మానిక్ ఎపిసోడ్‌లో భాగంగా అధిక లైంగిక ప్రవర్తన సంభవిస్తుంది. వ్యక్తి యొక్క మానసిక స్థితి స్థిరంగా ఉన్నప్పుడు సమస్యాత్మక లైంగిక ప్రవర్తన కూడా సంభవిస్తే, వ్యక్తికి CSB మరియు బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉండవచ్చు. ఈ వ్యత్యాసం చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే బైపోలార్ డిజార్డర్ చికిత్స తరచుగా CSB కి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే యాంటికాన్వల్సెంట్స్ CSB లో వాటి ఉపయోగాన్ని ధృవీకరించే కేసు నివేదికలను మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి.
పదార్థ దుర్వినియోగం. ఒక వ్యక్తి పదార్థాలను దుర్వినియోగం చేస్తున్నప్పుడు అధిక లైంగిక ప్రవర్తన సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా కొకైన్ మరియు యాంఫేటమిన్లు వంటి ఉత్తేజకాలు.13 ఒకవేళ వ్యక్తి drugs షధాలను ఉపయోగించనప్పుడు లైంగిక ప్రవర్తన జరగకపోతే, తగిన రోగ నిర్ధారణ CSB కాదు.
అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD). OCD ఉన్న వ్యక్తులు తరచూ లైంగిక ఇతివృత్తాలతో మునిగిపోతారు మరియు వారు సెక్స్ గురించి ఎక్కువగా ఆలోచిస్తారని భావిస్తారు.14 OCD ఉన్న రోగులు సెక్స్ ఆలోచనలతో మునిగితేలుతున్నప్పటికీ, ముఖ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, CSB రిపోర్ట్ ఉన్న వ్యక్తులు ఈ ఆలోచనల ద్వారా ఉత్సాహంగా ఉన్నారని మరియు ప్రవర్తన నుండి ఆనందాన్ని పొందుతారు, అయితే OCD యొక్క లైంగిక ఆలోచనలు అసహ్యకరమైనవిగా గుర్తించబడతాయి.
ఇతర రుగ్మతలు హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తనకు దారితీసే న్యూరోకాగ్నిటివ్ డిజార్డర్స్, శ్రద్ధ-లోటు / హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్, ఆటిజం స్పెక్ట్రం డిజార్డర్స్ మరియు డిప్రెసివ్ డిజార్డర్స్ ఉన్నాయి.
మందుల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు. (షధాన్ని ప్రారంభించిన తర్వాత అతను (ఆమె) సిఎస్‌బిని అభివృద్ధి చేశాడా అని రోగిని అడగడం ముఖ్యం. కొన్ని మందులు (ఉదా., పార్కిన్సన్స్ వ్యాధికి మందులు లేదా రెస్ట్‌లెస్ లెగ్ సిండ్రోమ్, లేదా డిప్రెషన్ లేదా సైకోసిస్‌కు చికిత్స చేయడానికి అరిపిప్రజోల్) రోగులు సమస్యాత్మక లైంగిక ప్రవర్తనలో పాల్గొనడానికి కారణం కావచ్చు.15,16 D షధ మోతాదు తగ్గినప్పుడు లేదా మందులు ఆగిపోయినప్పుడు లైంగిక ప్రవర్తన తగ్గుతుంది లేదా ఆగిపోతే, CSB నిర్ధారణ తగినది కాదు.
కోమోర్బిడిటీ సాధారణం
CSB ఉన్న పెద్దలలో సగం మంది మానసిక స్థితి, ఆందోళన, పదార్థ వినియోగం, ప్రేరణ నియంత్రణ లేదా వ్యక్తిత్వ లోపాలు వంటి కనీసం 1 ఇతర మానసిక రుగ్మతలకు ప్రమాణాలను కలిగి ఉంటారని పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి. CSB (N = 103) ఉన్న పురుషుల అధ్యయనం ప్రకారం, మూడ్ డిజార్డర్ కోసం 71%, ఆందోళన రుగ్మత కోసం 40%, పదార్థ వినియోగ రుగ్మత కోసం 41% మరియు జూదం రుగ్మత వంటి ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మత కోసం 24%.17 అందువల్ల, CSB ను విజయవంతంగా చికిత్స చేయడానికి, వైద్యులు కూడా ఈ సహ-సంభవించే రుగ్మతలు లైంగిక ప్రవర్తనను ఎలా మరియు ఎంతవరకు నడిపిస్తాయనే దానిపై దృష్టి పెట్టాలి.
CSB ఉన్న వ్యక్తులలో సహ-సంభవించే వైద్య పరిస్థితులు కూడా సాధారణం. వైద్య సమస్యలలో అవాంఛిత గర్భం, లైంగిక సంక్రమణలు మరియు HIV / AIDS ఉండవచ్చు. అందువల్ల, మనోవిక్షేప కొమొర్బిడిటీలకు చికిత్స చేయడం మరియు లైంగిక ఆరోగ్యం గురించి విద్యను అందించడం, ప్రాధమిక సంరక్షణ నిపుణులకు సూచనలతో తరచుగా సిఎస్బి చికిత్సలో భాగం.
న్యూరోఇమేజింగ్ మరియు జ్ఞానం
CSB తో మరియు లేకుండా పాల్గొనేవారిని పోల్చిన ఒక ఇమేజింగ్ అధ్యయనం, CSB తో పాల్గొనేవారు క్యూ-రియాక్టివిటీ ఫంక్షనల్ MRI పని సమయంలో నియంత్రణలకు సంబంధించి వెంట్రల్ స్ట్రియాటం, పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ మరియు అమిగ్డాలాలో అధిక కార్యాచరణను కలిగి ఉన్నారని కనుగొన్నారు.18 Drug షధ-తృష్ణ నమూనాలను ఉపయోగించి అంచనా వేసినప్పుడు మాదకద్రవ్యాలకు బానిసైన రోగులలో కనిపించే క్రియాశీలత విధానాలకు ఈ సారూప్యతలు కనిపిస్తాయి. డిఫ్యూజన్ టెన్సర్ ఇమేజింగ్ ఉపయోగించి హైపర్ సెక్సువాలిటీ ఉన్న రోగులను అంచనా వేసే అదనపు న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనం, సిఎస్బి ఉన్న రోగులలో ఉన్నతమైన ఫ్రంటల్ ప్రాంతంలోని ప్రిఫ్రంటల్ వైట్ మ్యాటర్ ట్రాక్ట్‌లో డిఫ్యూసివిటీ ఎక్కువగా ఉందని పేర్కొంది.18ఈ అధ్యయనం గుర్తించబడిన ప్రదేశంలో గమనించిన వ్యాప్తికి మరియు CSB లక్షణాల యొక్క మొత్తం తీవ్రత స్కోర్‌కు మధ్య ప్రతికూల సంబంధం ఉందని సూచించింది.
జ్ఞానం పరంగా, ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పోల్చితే CSB ఉన్న యువకుల యొక్క ప్రాధమిక అంచనా అనేక పనులలో సమూహాల మధ్య తేడాలు కనుగొనలేదు, అయినప్పటికీ గతంలో పేర్కొన్న విస్తరణ టెన్సర్ ఇమేజింగ్ అధ్యయనం CSB లో పెరిగిన ఉద్రేకతను నివేదించింది.18
చికిత్సకు సంబంధించిన విధానాలు
CSB ఉన్న చాలా మంది ప్రజలు దీనిని వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలతో ప్రస్తావించడానికి ఇష్టపడరు, మరియు చాలా మంది వైద్యులు సాధారణంగా వారి రోగులతో సెక్స్ గురించి మాట్లాడటం అసౌకర్యంగా ఉంటారు, కొంతవరకు, శిక్షణ లేకపోవడం వల్ల.19 రోగులు ఆందోళన, నిరాశ లేదా మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగానికి చికిత్స పొందుతున్నప్పుడు ఈ అంశాన్ని తీసుకువచ్చే అవకాశం ఉంది. అందువల్ల, ఈ రోగులలో లైంగిక ప్రవర్తన ఒక కోపింగ్ మెకానిజం, బాధ కలిగించే ఫలితం లేదా కొమొర్బిడ్ స్థితితో సంబంధం కలిగి ఉంటుందని వైద్యులు పరిగణించాలి.
ఫార్మకోలాజిక్ చికిత్స
CSB యొక్క c షధ చికిత్సకు ఆధారాలు ప్రధానంగా చిన్న, ఓపెన్-లేబుల్ అధ్యయనాలు, కేస్ సిరీస్ లేదా పునరావృత్త విశ్లేషణలను కలిగి ఉంటాయి, 1 డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనం మినహా. ఈ సాక్ష్యం ఆధారంగా, CSB ఉన్న రోగులకు అనేక c షధ చికిత్స ఎంపికలు ఉండవచ్చు; అయినప్పటికీ, CSB కోసం FDA- ఆమోదించిన మందులు లేవు.
యాంటిడిప్రెసెంట్స్. సిఎస్బికి ఫార్మకోలాజిక్ చికిత్స యొక్క సమగ్రంగా డాక్యుమెంట్ చేయబడిన వర్గాలలో ఒకటి సెలెక్టివ్ సిరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఎస్‌ఎస్‌ఆర్‌ఐ). CSB యొక్క లక్షణాలను తగ్గించడంలో SSRI ల యొక్క సాధారణ సమర్థతపై అనేక పునరావృత్త విశ్లేషణలు మరియు కేస్ సిరీస్‌లు నివేదించాయి.20-23 డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత పద్దతిని ఉపయోగించి అంచనా వేయబడిన సిఎస్బికి ఉన్న ఏకైక చికిత్స సిటోలోప్రమ్, లైంగిక కోరిక / డ్రైవ్, హస్త ప్రయోగం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు అశ్లీల వాడకంతో సహా సిఎస్బి లక్షణాలలో గణనీయమైన తగ్గుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంది.24
ఎస్‌ఎస్‌ఆర్‌ఐలతో పాటు, సిరోబినిన్-నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ వంటి ఇతర తరగతుల యాంటిడిప్రెసెంట్స్ లేదా సిఎస్బికి చికిత్స చేసేటప్పుడు ఉద్దీపనలు ప్రయోజనకరంగా ఉంటాయని అనేక అదనపు కేసు నివేదికలు సూచించాయి.25 క్లోమిప్రమైన్ ఉపయోగించి CSB లక్షణాల గణనీయమైన మెరుగుదలను అనేక కేసు నివేదికలు సూచించాయి.22 నెఫాజోడోన్ యొక్క పునరాలోచన అధ్యయనం కూడా CSB చికిత్సకు ఇది ఒక ఎంపికగా సూచించింది. రోగులు నెఫాజోడోన్ తీసుకునేటప్పుడు లైంగిక ముట్టడి / బలవంతం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీలో గణనీయమైన తగ్గింపులను నివేదించారు మరియు గుర్తించదగిన లైంగిక ప్రతికూల ప్రభావాలను నివేదించలేదు.26 నెఫాజోడోన్ యొక్క ఒక బ్రాండెడ్ వెర్షన్, సెర్జోన్, అరుదైన కానీ తీవ్రమైన కాలేయ సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంది మరియు 2004 లో US మార్కెట్ నుండి ఉపసంహరించబడింది.
CSB చికిత్సకు యాంటిడిప్రెసెంట్ వాడకానికి సంబంధించి కొన్ని ప్రారంభ ఆధారాలు, ముఖ్యంగా SSRI లు ఈ మందులు ప్రయోజనకరంగా ఉండవచ్చని సూచించినప్పటికీ, కనుగొన్నవి నిశ్చయాత్మకమైనవి, 1 నియంత్రిత ట్రయల్ మరియు అధ్యయనం చేసిన అనేక for షధాల కోసం ఒకే-విషయ కేసు నివేదికలు మాత్రమే ఉన్నాయి.
ఓపియాయిడ్ విరోధి అయిన నాల్ట్రెక్సోన్ అందుబాటులో ఉన్న కేసులు, ఓపెన్-లేబుల్ అధ్యయనాలు మరియు పునరాలోచన విశ్లేషణల నుండి మద్దతు పొందింది.17,27 CSB లో నాల్ట్రెక్సోన్ వాడకానికి ఆధారాలు కేసు నివేదికలు మరియు పునరాలోచన విశ్లేషణలకే పరిమితం అయినప్పటికీ, ఫలితాలు సానుకూలంగా ఉన్నాయి. మోనోథెరపీగా ఉపయోగించినప్పుడు మరియు ఇతర చికిత్సలతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు నాల్ట్రెక్సోన్ CSB లక్షణ తీవ్రతలో గణనీయమైన తగ్గుదలని చూపించింది.
యాంటికాన్వల్సెంట్స్. CSB చికిత్సకు కొన్ని యాంటికాన్వల్సెంట్లు ప్రయోజనకరంగా ఉంటాయని అనేక కేసు నివేదికలు సూచించాయి. టోపిరామేట్ ముఖ్యంగా ఉపయోగకరమైన ఎంపిక.28 వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం, లామోట్రిజైన్ మరియు లెవెటిరాసెటమ్ వంటి నివేదికలలో CSB కి ప్రయోజనం చూపించే ఇతర ప్రతిస్కంధకాలు.18
సైకోథెరపీ
CSB కోసం నిర్దిష్ట రకాల మానసిక చికిత్సకు ఆధారాలు పరిమితం మరియు ఎక్కువగా అనియంత్రిత అధ్యయనాలు మరియు కేసు నివేదికల నుండి తీసుకోబడ్డాయి.
కాగ్నిటివ్-బిహేవియరల్ థెరపీ (సిబిటి) అనేది సిఎస్బికి ఉపయోగించే సాధారణ మానసిక చికిత్సా ఎంపికలలో ఒకటి. పద్దతులు వైవిధ్యంగా ఉన్నప్పటికీ, అనేక అనియంత్రిత అధ్యయనాలు మరియు కేసు నివేదికలు CSB కి CBT ప్రయోజనకరంగా ఉన్నాయని కనుగొన్నాయి.
లైంగిక భాగస్వాముల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు పని సమయంలో ఆన్‌లైన్‌లో గడిపిన సమయం వంటి లైంగిక ప్రవర్తనలలో గణనీయమైన తగ్గింపులతో CBT ను ప్రేరణ ఇంటర్వ్యూతో కలపడం అనేక సందర్భాలలో కనుగొనబడింది.29,30 గ్రూప్ సిబిటి కూడా సిఎస్బికి ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని తేలింది.31
1 అనియంత్రిత అధ్యయనం మరియు 1 నియంత్రిత అధ్యయనంతో అంగీకారం మరియు నిబద్ధత చికిత్స (ACT) కొంత ప్రారంభ మద్దతును పొందింది.32,33 నియంత్రిత అధ్యయనం వెయిట్-లిస్ట్ షరతుతో పోలిస్తే వ్యక్తిగత ACT యొక్క 12 సెషన్లను ఉపయోగించింది.32CSB లక్షణాలలో మెరుగుదలలు 3 నెలలు నిర్వహించబడ్డాయి. సమస్యాత్మక ఇంటర్నెట్ అశ్లీల వాడకంలో మొత్తం తగ్గింపు అధ్యయనం ముగిసిన వెంటనే 92% గా మరియు 86 నెలల తరువాత 3% గా నివేదించబడింది.
అనేక కేస్ సిరీస్ మరియు కేస్ రిపోర్టులలో వైవాహిక / సంబంధ చికిత్స విజయవంతంగా ఉపయోగించబడింది, అయినప్పటికీ యాదృచ్ఛిక ప్రోటోకాల్ ఉపయోగించి CSB చికిత్సలో దాని సామర్థ్యాన్ని ఏ అధ్యయనాలు అంచనా వేయలేదు. 1 కేసు నివేదికలో, వైవాహిక లైంగిక చికిత్సలో పాల్గొనడం 1 సంవత్సరం మరియు 20 సెషన్లలో గుర్తించదగిన మెరుగుదలలను సాధించిందని పరిశోధకుడు కనుగొన్నాడు.34
బాటమ్ లైన్
పరిమిత పరిశోధన మరియు ప్రామాణిక ప్రమాణాల లేకపోవడం కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన (సిఎస్బి) ను సరిగ్గా నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి సవాలుగా చేస్తుంది. కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు సైకోథెరపీటిక్ చికిత్సలు CSB యొక్క లక్షణాలను తగ్గిస్తాయని ప్రాథమిక ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి.
సంబంధిత వనరు
కార్న్స్ పిజె. నీడల నుండి: లైంగిక వ్యసనాన్ని అర్థం చేసుకోవడం. 3rd సం. సెంటర్ సిటీ, MN: హాజెల్డెన్ పబ్లిషింగ్; 2001.
Brand షధ బ్రాండ్ పేర్లు
అరిపిప్రజోల్ • అబిలిఫై
సిటోలోప్రమ్ • సెలెక్సా
క్లోమిప్రమైన్ • అనాఫ్రానిల్
లామోట్రిజైన్ • లామిక్టల్
లెవెటిరాసెటమ్ • కెప్ప్రా
నాల్ట్రెక్సోన్ • రెవియా
టోపిరామేట్ • టోపామాక్స్
వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం • వాల్ప్రోయిక్
;