జూదం రుగ్మత, సమస్యాత్మక అశ్లీల ఉపయోగం మరియు అతిగా తినడం లోపం: సారూప్యతలు మరియు తేడాలు (2021)

సమీక్ష యొక్క ఉద్దేశ్యం

ప్రస్తుత సమీక్ష జూదం రుగ్మత (జిడి), సమస్యాత్మక అశ్లీల ఉపయోగం (పిపియు) మరియు అమితంగా తినే రుగ్మత (బిఇడి) యొక్క న్యూరోకాగ్నిటివ్ మెకానిజమ్స్ యొక్క సమగ్ర మరియు క్లిష్టమైన అవలోకనాన్ని అందించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, ప్రత్యేకంగా నిర్ణయం తీసుకునే ప్రక్రియలపై దృష్టి సారిస్తుంది.

ఇటీవలి ఫలితాలు

GD, PPU మరియు BED ప్రమాదం మరియు అస్పష్టత కింద నిర్ణయం తీసుకునే బలహీనతలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. తెలివితేటలు, భావోద్వేగాలు, సామాజిక చరరాశులు, అభిజ్ఞా వక్రీకరణలు, కొమొర్బిడిటీలు లేదా ప్రేరేపణ వంటి లక్షణాలు ఈ వ్యక్తులలో నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలను కలిగిస్తాయి.

సారాంశం

నిర్ణయం తీసుకోవడంలో లోపాలు ఈ రుగ్మతల యొక్క భాగస్వామ్య ట్రాన్స్‌డయాగ్నొస్టిక్ లక్షణంగా కనిపిస్తాయి. ఏదేమైనా, విభిన్న లక్షణాలు నిర్ణయం తీసుకోవడాన్ని ప్రభావితం చేసే స్థాయికి భిన్నమైన మద్దతు ఉంది. అందువల్ల, నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియల అధ్యయనం వ్యసనాలు మరియు ఇతర రుగ్మతలను వ్యసనం లాంటి లక్షణ లక్షణాలతో అర్థం చేసుకోవడానికి కీలకమైన సాక్ష్యాలను అందిస్తుంది.

ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు తినే రుగ్మతలు (ED లు) ప్రపంచవ్యాప్తంగా ముఖ్యమైన ప్రజారోగ్య సమస్యలు [1]. జూదం అవకాశాల పెరుగుదల (అనేక అధికార పరిధిలో ఆన్‌లైన్ జూదం చట్టబద్ధం కావడంతో), అశ్లీల పదార్థాల లభ్యత మరియు భరించగలిగే సామర్థ్యం, ​​మరియు ఎక్కువ నిశ్చల జీవనశైలితో బలంగా ముడిపడి ఉన్న ఆహారపు అలవాట్ల యొక్క తక్షణం మరియు అధిక కేలరీల రుచికరమైన ఆహార పదార్థాల ప్రాప్యత వ్యసన ప్రవర్తనలు మరియు రుగ్మతలను ప్రభావితం చేశాయి (ముఖ్యంగా జూదం రుగ్మత (జిడి) మరియు సమస్యాత్మక అశ్లీల ఉపయోగం (పిపియు)) మరియు ఇడిలు (ముఖ్యంగా అతిగా తినే రుగ్మత (బిఇడి)) [2,3,4].

పదార్ధ వినియోగ రుగ్మతలకు (ఆల్కహాల్, కొకైన్ మరియు ఓపియాయిడ్లు వంటి SUD లు) మరియు వ్యసనపరుడైన లేదా దుర్వినియోగ రుగ్మతలు లేదా ప్రవర్తనలు (GD మరియు PPU వంటివి) అంతర్లీనంగా ఉండే సాధారణ విధానాలు సూచించబడ్డాయి [5,6,7,8, 9••]. వ్యసనాలు మరియు ED ల మధ్య భాగస్వామ్య అండర్‌పిన్నింగ్‌లు కూడా వివరించబడ్డాయి, వీటిలో ప్రధానంగా టాప్-డౌన్ కాగ్నిటివ్-కంట్రోల్ [10,11,12] మరియు దిగువ-అప్ రివార్డ్-ప్రాసెసింగ్ [13, 14] మార్పులు. ఈ రుగ్మతలతో ఉన్న వ్యక్తులు తరచుగా బలహీనమైన అభిజ్ఞా నియంత్రణ మరియు అననుకూలమైన నిర్ణయం తీసుకోవడం చూపిస్తారు [12, 15,16,17]. నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలలో లోపాలు మరియు లక్ష్య-నిర్దేశిత అభ్యాసం బహుళ రుగ్మతలలో కనుగొనబడ్డాయి; అందువల్ల, వాటిని వైద్యపరంగా సంబంధిత ట్రాన్స్‌డయాగ్నొస్టిక్ లక్షణాలుగా పరిగణించవచ్చు [18,19,20]. మరింత ప్రత్యేకంగా, ఈ ప్రక్రియలు ప్రవర్తనా వ్యసనాలు ఉన్న వ్యక్తులలో కనిపిస్తాయని సూచించబడింది (ఉదా., ద్వంద్వ-ప్రక్రియ మరియు ఇతర వ్యసనాల నమూనాలు) [21,22,23,24].

వ్యసనం నమూనాకు సంబంధించి, GD మరింత లోతుగా అధ్యయనం చేయబడింది మరియు డయాగ్నొస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ (DSM-5) యొక్క “పదార్థ-సంబంధిత మరియు వ్యసన రుగ్మతలు” విభాగంలో కూడా వర్గీకరించబడింది [1]. ఏదేమైనా, BED మరియు ముఖ్యంగా PPU విషయంలో, ఇప్పటికే ఉన్న సాహిత్యం పరిమితం చేయబడింది, ముఖ్యంగా న్యూరోకాగ్నిషన్ మరియు న్యూరోసైన్స్. ఈ మానసిక రుగ్మతలకు అంతర్లీనంగా ఉన్న న్యూరోకాగ్నిటివ్ మెకానిజమ్‌ల అవగాహన నెమ్మదిగా ఉంది, మరియు తక్కువ న్యూరోబయోలాజికల్ నమూనాలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి మరియు నిర్ణయాధికారం సంబంధితంగా పేర్కొనబడినవి [23, 25, 26].

ఇటీవలి అధ్యయనాలు BED యొక్క బయోసైకోసాజికల్ వివరణాత్మక నమూనాను సూచించాయి, ఇక్కడ వివిధ కారకాలు (ఆహార బహుమతికి జన్యుపరమైన సెన్సిబిలిటీ, దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి మరియు అధిక స్థాయి కొవ్వులు మరియు చక్కెరలతో అధికంగా ప్రాసెస్ చేయబడిన ఆహారాల యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాలు వంటివి) పనిచేయని తీసుకోవడం యొక్క ప్రవర్తనా విధానాన్ని ప్రోత్సహిస్తాయి మరియు డోపామైన్ స్థాయిలలో మార్పులు, తప్పుడు తినే ప్రవర్తనలను నేర్చుకోవటానికి వీలు కల్పిస్తాయి [27]. అందువల్ల, కొంతమంది రచయితలు అధిక కేలరీల ఆహారం మరియు వ్యసనపరుడైన drugs షధాల తీసుకోవడం ఇలాంటి నాడీ ప్రతిస్పందనలను ఉత్పత్తి చేస్తుందని, డోపామైన్ చేత మాడ్యులేట్ చేయబడిన రివార్డ్ మార్గాలతో అనుసంధానించబడిందని పేర్కొన్నారు [28, 29], మరియు ఒక వ్యసనాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి దోహదం చేస్తుంది [30]. BED మరియు GD ల మధ్య ఇలాంటి న్యూరోబయోలాజికల్ లక్షణాలు గుర్తించబడ్డాయి [31, 32], రివార్డ్ ప్రాసెసింగ్ యొక్క ముందస్తు దశలలో క్షీణించిన వెంట్రల్ స్ట్రియాటల్ కార్యాచరణ వంటివి, ఇవి వ్యసనపరుడైన ప్రక్రియలతో సంబంధం ఉన్న బయోమార్కర్‌గా పరిగణించబడతాయి [33]. BED ఆహార వ్యసనంతో సారూప్యతలను చూపించింది, అంటే వినియోగంపై నియంత్రణ తగ్గిపోయింది, ప్రతికూల పరిణామాలు ఉన్నప్పటికీ అధిక మరియు నిరంతర వినియోగ విధానాలు మరియు వినియోగం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ లేదా పరిమాణాన్ని తగ్గించడంలో ఇబ్బందులు [34,35,36].

PPU మరియు కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తనలు (CSB లు) సాధారణంగా ప్రవర్తనా వ్యసనం (పరిగణించాలా) అనే దానిపై గణనీయమైన చర్చ ఉంది.37••, 38). సిఎస్‌బి డిజార్డర్ (సిఎస్‌బిడి) ఇటీవల ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్ (ఐసిడి -11) యొక్క పదకొండవ సవరణలో ప్రేరణ-నియంత్రణ రుగ్మతగా చేర్చబడింది [39]. CSBD మరియు వ్యసనాల మధ్య సారూప్యతలు వివరించబడ్డాయి మరియు బలహీనమైన నియంత్రణ, ప్రతికూల పరిణామాలు ఉన్నప్పటికీ నిరంతర ఉపయోగం మరియు ప్రమాదకర నిర్ణయాలలో పాల్గొనే ధోరణులు భాగస్వామ్య లక్షణాలు (37••, 40). కొంతమంది రచయితలు ప్రవర్తనా న్యూరో సైంటిఫిక్ మరియు ఇతర లక్షణాలలో సారూప్యతలను బట్టి-రివార్డ్ సిస్టమ్ యొక్క ప్రమేయం మరియు ప్రేరణాత్మక మెదడు సర్క్యూట్రీపై అభిజ్ఞా నియంత్రణలో ప్రిఫ్రంటల్-స్ట్రియాటల్ సర్క్యూట్లు వంటివి-సిఎస్‌బిడి మరియు పిపియులను వ్యసన రుగ్మతలుగా వర్గీకరించాలని వాదించారు [41], లైంగిక అసభ్యకరమైన పదార్థాల వ్యసన స్వభావం చర్చనీయాంశంగా ఉంది.

వ్యసనం మోడల్‌కు ట్రాన్స్‌డయాగ్నొస్టిక్ క్లినికల్ లక్షణాల గురించి మరింత డేటా అవసరం. ఈ సైద్ధాంతిక చట్రానికి సంబంధించి ఏకాభిప్రాయం లేకపోవడం BED కి ఆటంకం కలిగించింది మరియు ముఖ్యంగా PPU క్లినికల్ డిబేట్‌లో మరింత గణనీయమైన భాగంగా మారింది. అందువల్ల, ప్రస్తుత సమీక్ష న్యూరోకాగ్నిటివ్ మెకానిజమ్స్ యొక్క సమగ్ర మరియు క్లిష్టమైన అవలోకనాన్ని అందించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది, ప్రత్యేకంగా నిర్ణయం తీసుకునే ప్రక్రియలపై దృష్టి పెడుతుంది [42].

వ్యసనాలు మరియు ED ల రంగంలో అధ్యయనం చేయబడిన ఆరు న్యూరోకాగ్నిటివ్ డొమైన్‌లను DSM-5 ఏర్పాటు చేస్తుంది: సంక్లిష్ట శ్రద్ధ, సామాజిక జ్ఞానం, అభ్యాసం మరియు జ్ఞాపకశక్తి, భాష, పర్సెప్చువల్-మోటార్ ఫంక్షన్ మరియు ఎగ్జిక్యూటివ్ ఫంక్షన్ [1, 43]. వాటిలో, కార్యనిర్వాహక పనితీరు, ప్రణాళిక, అభిజ్ఞా వశ్యత, నిరోధం, అభిప్రాయానికి ప్రతిస్పందించడం మరియు నిర్ణయం తీసుకోవటానికి ప్రత్యేక ఆసక్తి ఇవ్వబడింది [44••, 45, 46].

నిర్ణయాత్మక నిర్మాణం యొక్క నిర్దిష్ట సంభావితీకరణ వివాదాస్పదమైనది మరియు ఫలితాల సాధారణీకరణను పరిమితం చేస్తూ భిన్నమైన నిర్వచనాలకు దారితీసింది. నిర్ణయాలు, వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనతో ముడిపడి ఉన్నవి కూడా, ప్రవర్తనా వ్యక్తీకరణకు భిన్నమైన చర్యల మధ్య పోటీ ఫలితంగా [47]. వాయిద్య ప్రవర్తనలు వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలుగా మారితే, కాలక్రమేణా ఆకస్మిక అవకతవకలకు తక్కువ సున్నితంగా ఉండవచ్చు [47]. అందువల్ల, నిర్ణయం తీసుకోవడం అనేది సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియల సమూహంగా అర్థం చేసుకోవచ్చు, ఇది చాలా సరైన ప్రవర్తన యొక్క ఎంపికను ప్రోత్సహిస్తుంది, సాధ్యమయ్యే ప్రత్యామ్నాయాలను పరిశీలిస్తుంది [48]. నిర్ణయం తీసుకోవడంలో అలవాటు లేదా “ఆటోమేటిక్” మరియు ఉద్దేశపూర్వక ప్రక్రియలు ఉండవచ్చు [49]. మునుపటివి సాధారణంగా వేగంగా మరియు మరింత అప్రయత్నంగా ఉంటాయి, అయితే టాప్-డౌన్ ఎగ్జిక్యూటివ్-కంట్రోల్ ప్రక్రియలు సాధారణంగా లక్ష్యం-ఆధారిత, నెమ్మదిగా మరియు ప్రయత్నపూర్వకంగా ఉంటాయి [50]. కార్యనిర్వాహక-నియంత్రణ ప్రక్రియలు వ్యక్తులు పర్యావరణం నుండి సమాచారాన్ని మరల్చకుండా ఉండటానికి మరియు చర్యలు లేదా అలవాట్లను అణచివేయడానికి అనుమతించవచ్చు [50, 51]. ఏదేమైనా, ఈ కార్యనిర్వాహక-నియంత్రణ ప్రక్రియల బలహీనత మార్గదర్శక ప్రవర్తనలో అలవాటు ప్రక్రియల క్రియాశీలతకు దారితీయవచ్చు [50].

లక్ష్యం మరియు అస్పష్టమైన ప్రమాద పరిస్థితులలో నిర్ణయం తీసుకోవటానికి సంబంధించి వ్యత్యాసాలు కనుగొనబడ్డాయి [52, 53]. ఆబ్జెక్టివ్ రిస్క్ కింద నిర్ణయం తీసుకోవడంలో, కొలంబియా కార్డ్ టాస్క్ వంటి పనులతో కొలుస్తారు [54] మరియు ప్రాబబిలిటీ-అసోసియేటెడ్ జూదం టాస్క్ [52], ప్రతి ఎంపికతో సంబంధం ఉన్న సంభావ్యత మరియు స్పష్టమైన నియమాలపై వ్యక్తులకు సమాచారం ఉంటుంది. అందువల్ల, నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలలో గణనీయమైన తార్కికం ఉండవచ్చు. ఏదేమైనా, అస్పష్టత కింద నిర్ణయాలు సంభావ్యత లేదా అనుబంధ పరిణామాల గురించి సమాచారం లేదు. అందువల్ల, ప్రతి ఎంపికతో ముడిపడి ఉన్న శిక్షలు లేదా రివార్డుల విశ్లేషణలలో భావోద్వేగ అనుభవాలు గణనీయంగా దోహదం చేస్తాయి. అవి తరచుగా మరింత అనిశ్చితంగా ఉంటాయి, మరింత వికారంగా భావించవచ్చు [55], మరియు సహజమైన ప్రక్రియలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అయోవా జూదం టాస్క్ (ఐజిటి) ను ఉపయోగించి అస్పష్టత కింద నిర్ణయాలు సాధారణంగా అంచనా వేయబడతాయి, ఇక్కడ నిర్ణయాలు తక్షణ మరియు అధిక రివార్డులకు దారితీయవచ్చు, ఇవి దీర్ఘకాలికంగా ఎక్కువ నష్టాలకు సంబంధించినవి. ఐజిటిలో నేర్చుకోవడం కూడా ఉంటుంది. IGT లో పేలవమైన పనితీరు సాధారణంగా సంభావ్య నష్టాల నుండి నేర్చుకోకుండా లేదా ఆలోచించకుండా, తక్షణ బహుమతులకు ఎక్కువ సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంటుంది [44••]. అందువల్ల, ప్రస్తుత సమీక్షలో చేర్చబడిన అస్పష్టత కింద నిర్ణయం తీసుకోవడంలో కనుగొన్న విషయాలు IGT ని ప్రధాన అంచనా సాధనంగా ఉపయోగించాయి.

హఠాత్తుగా మరియు నిర్ణయం తీసుకోవటానికి సంబంధించినవి, మరియు కొన్ని అధ్యయనాలు ఆలస్యం-తగ్గింపు మరియు నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలను కలుస్తాయి. ఆలస్యం తగ్గింపు ఎంపిక ప్రేరణకు సంబంధించినది [56] మరియు పెద్ద-తరువాత రివార్డులపై చిన్న-తక్షణ రివార్డులను ఎంచుకునే ధోరణిని సూచిస్తుంది [56, 57]. ఆలస్యం-తగ్గింపు పనులు నిర్ణయాధికారాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అయితే అవి సమయానుసారంగా వేరు చేయబడిన విభిన్న పరిమాణాల యొక్క రెండు రివార్డులలో ఒకదానిని వరుసగా ఎంపిక చేస్తాయి. అధిక స్థాయి ఎంపిక ప్రేరణ ఉన్న వ్యక్తులు వారి నిర్ణయాల యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిణామాలను పరిగణించకూడదని మరియు స్వల్పకాలిక రివార్డులపై దృష్టి పెట్టకూడదని ఎక్కువ ధోరణులను చూపుతారు [58].

ప్రస్తుత సమీక్ష 3 షరతులలో నిర్ణయం తీసుకోవడంపై దృష్టి పెడుతుంది: GD, PPU మరియు BED. నిర్ణయాధికారం మరియు ఎంపిక ప్రేరణ యొక్క నిర్మాణాల మధ్య ఖచ్చితమైన సరిహద్దులు పూర్తిగా భిన్నంగా లేవు. ఈ సమీక్షలో, ఐజిటి చేత కొలవబడినట్లుగా అస్పష్టత క్రింద నిర్ణయం తీసుకోవడం మరియు ఆలస్యం-తగ్గింపు పనుల ద్వారా కొలవబడినట్లుగా మరింత నిర్వచించబడిన ఆకస్మిక పరిస్థితులలో నిర్ణయం తీసుకోవడం. మేము ప్రధాన ఫలితాలను పట్టిక చేసాము (టేబుల్ 1).

నిర్ణయం తీసుకోవడం మరియు GD

జూదంకు మద్దతు ఇచ్చే నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలు రోజువారీ ఎంపికలతో అంతర్లీనంగా ఉంటాయి [59]. విలువైన వస్తువులను కోల్పోయే ప్రమాదం మరియు ఎక్కువ బహుమతులు పొందడం మధ్య ఎంచుకోవడం ఆధారంగా వాటిని ఖర్చు / ప్రయోజన నిర్ణయాలుగా భావించవచ్చు [59]. సాధారణంగా, వ్యక్తులు సాధారణంగా అస్పష్టమైన మార్గాల కంటే ప్రమాదకర జూదానికి ఇష్టపడతారు, ఎందుకంటే నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలలో, అస్పష్టత తరచుగా ప్రమాదం కంటే ఎక్కువ వికారంగా భావించబడుతుంది [55]. ఏదేమైనా, వ్యక్తిత్వాలు లేదా ధోరణులలో వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు (ఉదా., శిక్షా సున్నితత్వం మరియు సంచలనం-కోరిక) మరియు అభిజ్ఞా కారకాలు (ఉదా., రివర్సల్ లెర్నింగ్ ఇన్ఫ్లెక్సిబిలిటీ) GD ఉన్న వ్యక్తులలో నిర్ణయం తీసుకోవడాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి [60]. అంతేకాకుండా, వయస్సు, లింగం లేదా విద్యా స్థాయి వంటి వేరియబుల్స్ యొక్క నిర్దిష్ట ప్రభావాలు తరచుగా GD లో నిర్ణయాత్మక లోటులతో నేరుగా అనుసంధానించబడవు [.58], తెలివితేటలు, భావోద్వేగాలు, సామాజిక చరరాశులు, అభిజ్ఞా వక్రీకరణలు, అభిజ్ఞా ప్రాసెసింగ్, కొమొర్బిడిటీలు, సంయమనం యొక్క పొడవు లేదా ఉద్రేకం వంటి లక్షణాలు కూడా నిర్ణయం తీసుకోవటానికి షరతు పెట్టవచ్చు [50, 55, 58, 61, 62].

సామాజిక మరియు భావోద్వేగ కారకాలు సాధారణంగా నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలలో కలిసిపోతాయి. పేకాట ఆటగాళ్ళలో నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలను అంచనా వేసే ఇటీవలి అధ్యయనంలో, పాల్గొనేవారు కోపాన్ని అనుభవించినప్పుడు, వారు గణితశాస్త్రపరంగా పేద నిర్ణయాలు తీసుకున్నారని గమనించబడింది [61]. అంతేకాకుండా, కొన్ని రకాల జూదం యొక్క సామాజిక స్వభావం మరియు మరింత ప్రత్యేకంగా జూదం చేసే కొంతమంది వ్యక్తుల సామాజిక గుర్తింపు (ఉదా., పేకాటపై), భావోద్వేగాల వ్యక్తీకరణ మరియు నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలపై గణనీయమైన మోడరేట్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు [61].

ప్రమాదం మరియు అస్పష్టత నిర్ణయం తీసుకోవడంలో ఉద్రేకం యొక్క నిర్దిష్ట పాత్రను అంచనా వేయడంలో, గుర్తించదగిన తేడాలు గమనించబడ్డాయి. ప్రమాదంలో ఉన్న నిర్ణయాల విషయంలో, ఉద్రేకం సాధారణంగా సురక్షితమైన ఎంపికల ఎంపికతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మరియు గెలిచే సంభావ్యత తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, జూదం ప్రవర్తన తగ్గుతుంది [55]. ఏదేమైనా, అస్పష్టత కింద నిర్ణయాల విషయంలో, ఉద్రేకం గుణాత్మకంగా భిన్నమైన స్వభావాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది మరియు తరచుగా పెరిగిన జూదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది [55]. అందువల్ల, ఎక్కువ లేదా తక్కువ డిగ్రీల అనిశ్చితితో కూడిన నిర్ణయాలలో విలువ యొక్క అవగాహనను ప్రేరేపిస్తుంది [55].

జూదం సమస్య ఉన్న వ్యక్తులు తరచూ పెద్ద మొత్తంలో పందెం వేస్తారు మరియు బెట్టింగ్ ఆపుతున్న ఇబ్బందులను ప్రదర్శిస్తారు మరియు నియంత్రణ మరియు ఆకలి కేంద్రాలు జూదం నిర్ణయాలకు దోహదం చేస్తాయి. ప్రతిస్పందన నిరోధాన్ని కలిగి ఉన్న అభిజ్ఞా శిక్షణ వేతన మొత్తాలను మార్చవచ్చు, అలాగే జూదానికి మించి సాధారణీకరించే ప్రవర్తనలను ఆపవచ్చు [50].

GD సందర్భంలో నిర్ణయం తీసుకునే ప్రక్రియలు కూడా తప్పుడు నమ్మకాలు మరియు అభిజ్ఞా వక్రీకరణలను కలిగి ఉండవచ్చు, ఇవి విజయాలు మరియు నష్టాలను అంచనా వేయగల మరియు నియంత్రించే సామర్థ్యంలో అధిక విశ్వాసాన్ని ప్రోత్సహిస్తాయి, అదృష్టం మరియు అవకాశాన్ని తిరస్కరించడం మరియు గెలుపు యొక్క అధిక అంచనాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి [63,64,65,66]. అభిజ్ఞా వక్రీకరణలలో లింగ భేదాలు నివేదించబడ్డాయి [67], ఆడవారు మాయా ఆలోచన మరియు జిడి మధ్య అనుబంధాన్ని మధ్యవర్తిత్వం చేస్తూ మరింత మాయా ఆలోచన మరియు వాయిదా వేయడం మరియు వాయిదా వేయడం. లింగ సంబంధిత వ్యత్యాసం జూదం సమయంలో నైపుణ్యం కంటే మహిళలు అదృష్టంపై ఎక్కువ ఆధారపడే ధోరణులను వివరించవచ్చు [67].

ప్రేరణ మరియు వాల్యుయేషన్ నెట్‌వర్క్‌ల యొక్క అధిక క్రియాశీలత GD లో నివేదించబడింది, వ్యక్తులు ఎక్కువ రిస్క్-కోరికను కలిగి ఉంటారు మరియు తక్షణ బహుమతులపై దృష్టి పెడతారు [68, 69]. రెండు ధోరణులు నిర్ణయం తీసుకోవడాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు తగ్గింపును ఆలస్యం చేస్తాయి [68,69,70]. ప్రత్యేకించి, రిస్క్-కోరిక మరియు ఆలస్యం తగ్గింపు మధ్య సంబంధాలు GD స్థితి ద్వారా నడపబడతాయి మరియు రుగ్మతకు ప్రత్యేకమైన కారకాలు, నియంత్రణ భ్రమ వంటివి దోహదం చేస్తాయి [68]. ఇతర అధ్యయనాలు ఆలస్యం తగ్గింపు మరియు జిడి మధ్య అనుబంధంలో వయస్సు వంటి కారకాల యొక్క ance చిత్యాన్ని కూడా హైలైట్ చేశాయి, యువ వ్యక్తులు హఠాత్తు రూపాల మధ్య సంబంధాలను చూపుతారు [71].

ప్రయోగశాల-ఆధారిత నిర్ణయాత్మక అధ్యయనాలు GD ఉన్న వ్యక్తులు ప్రమాదం మరియు అస్పష్టత కింద నిర్ణయాత్మక బలహీనతలను ప్రదర్శిస్తాయని తేలింది. వారు సాధారణంగా IGT పై పోలిక విషయాల కంటే చాలా తక్కువ పనితీరును ప్రదర్శిస్తారు (అయినప్పటికీ ఎల్లప్పుడూ [72]), దీర్ఘకాలిక లాభదాయకం కాకపోయినా, స్వల్పకాలిక రివార్డులకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం, వారి జూదం ప్రవర్తన యొక్క భవిష్యత్తు పరిణామాలకు సున్నితత్వాన్ని రుజువు చేస్తుంది [73,74,75,76]. మరింత అననుకూలమైన ఎంపికలు చేసినప్పటికీ, పోలిక విషయాల కంటే GD ఉన్న వ్యక్తులు తరచుగా అభిప్రాయాల నుండి నెమ్మదిగా నేర్చుకుంటారు [77, 78]. IGT పై అననుకూలమైన నిర్ణయం తీసుకోవడం నష్టాన్ని వెంటాడుతున్న ప్రవర్తనలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది [74]. కొంతమంది రచయితలు IGT పనితీరు మరియు GD తీవ్రత మధ్య సంబంధం నష్టం చేజింగ్ ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించారని కనుగొన్నారు, మునుపటి నష్టాలను తిరిగి పొందే ప్రయత్నాలలో పందెం కొనసాగించే ధోరణి [74]. ఇతరులు అననుకూలమైన నిర్ణయం తీసుకోవడంలో రివార్డ్ మరియు లాస్ అవకాశాల సమయంలో స్ట్రియాటల్ సిగ్నలింగ్ తగ్గిపోతుందని మరియు GD తో మరియు లేకుండా వ్యక్తులు అంతటా పనిచేయవచ్చని నివేదించారు [72]. కౌమారదశలో, అననుకూలమైన నిర్ణయం తీసుకోవడం మరియు సమస్య జూదం మధ్య పరస్పర సంబంధం గమనించబడింది [64]. IGT పై అననుకూలమైన నిర్ణయం తీసుకోవడం వ్యాఖ్యాన పక్షపాతాలతో ముడిపడి ఉంది, ఇది అభిజ్ఞా వక్రీకరణ, నష్టాలను దురదృష్టంతో మరియు వ్యక్తిగత నైపుణ్యంతో లాభాలను ముడిపెట్టే ధోరణుల లక్షణం. రెండు కారకాలు, మద్యపానంతో పాటు, కౌమారదశలో సమస్య-జూదం తీవ్రత యొక్క శక్తివంతమైన ors హాగానాలు.

GD లో నిర్ణయాధికారం యొక్క చాలా అధ్యయనాలు నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియల నుండి పొందిన ఫలితాలపై దృష్టి సారించినప్పటికీ, అలవాటు ప్రతిస్పందన విధానాలలో వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు కూడా దోహదం చేస్తాయి [79•]. నిర్ణయాత్మక శైలులు అభిజ్ఞా శైలులకు సంబంధించినవి, మరియు హేతుబద్ధమైన, సహజమైన, ఆధారపడే, తప్పించుకునే మరియు ఆకస్మిక శైలులు వివరించబడ్డాయి [80, 81]. సమస్య-జూదం తీవ్రత ఆకస్మిక నిర్ణయాత్మక శైలులకు మరియు కౌమారదశలో హేతుబద్ధమైన నిర్ణయం తీసుకునే శైలులకు ప్రతికూలంగా సంబంధం కలిగి ఉంది [79•]. అందువల్ల, సమస్యాత్మక జూదం హేతుబద్ధం కాని మరియు అనుకూలత లేని నిర్ణయం తీసుకునే ధోరణులతో ముడిపడి ఉండవచ్చు.

మొత్తంగా, ఈ పరిశోధనలు GD లో నిర్ణయం తీసుకోవడం ఒక ముఖ్యమైన విషయం అని సూచిస్తున్నాయి. ఏదేమైనా, ప్రమాదకర నిర్ణయాత్మక నమూనాలను GD యొక్క లక్షణంగా మాత్రమే అమలు చేయనవసరం లేదు, ఎందుకంటే ఇది పాథాలజీలలో ఉన్న ఇంటర్మీడియట్ సమలక్షణాన్ని సూచిస్తుంది [59].

నిర్ణయం తీసుకోవడం మరియు పిపియు

ప్రమాదం మరియు అస్పష్టత కింద నిర్ణయం తీసుకోవడంలో ఉద్రేకం యొక్క నిర్దిష్ట పాత్ర PPU లో చాలా అరుదుగా అధ్యయనం చేయబడింది [82, 83]. లైంగిక ప్రేరేపణ లైంగిక సంతృప్తి వైపు ప్రేరేపించే డ్రైవ్‌లను ప్రభావితం చేస్తుంది; అందువల్ల, అశ్లీలత లేదా ఇతర లైంగిక ప్రేరేపిత ఉద్దీపనల వంటి లైంగిక సందర్భ సూచనలకు ప్రతిస్పందనలు నిర్ణయం తీసుకోవడంలో ముఖ్యమైనవి [84].

లైంగిక నిర్ణయం తీసుకోవడంలో ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలు జరిగాయి [85], లైంగిక కంటెంట్‌తో చిత్రాలను ప్రదర్శించడం ద్వారా లైంగిక ప్రేరేపణను ప్రేరేపించేటప్పుడు సహా [86]. IGT యొక్క సవరించిన సంస్కరణలో తటస్థ మరియు లైంగిక చిత్రాలు ఉన్నాయి. లైంగిక చిత్రాలు అననుకూల ప్రత్యామ్నాయాలతో ముడిపడి ఉన్నప్పుడు, నిర్ణయాత్మక పనితీరు ప్రయోజనకరమైన ప్రత్యామ్నాయాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నదానికంటే అధ్వాన్నంగా ఉంది, ముఖ్యంగా లైంగిక ప్రేరేపణలకు గురైన వ్యక్తులకు. లైంగిక కంటెంట్‌తో చిత్రాల కోసం నిర్ణయం తీసుకోవడంలో ప్రాధాన్యత సంతృప్తిని స్వీకరించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి డ్రైవ్‌లతో ముడిపడి ఉండవచ్చు. అందువల్ల, లైంగిక ఉద్దీపనలు నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియల సమయంలో పని అందించే అభిప్రాయాన్ని విస్మరించడానికి ప్రముఖ వ్యక్తులు, ముఖ్యంగా లైంగిక ప్రేరేపకులుగా వ్యవహరిస్తారు.

బలమైన ప్రేరేపణను ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు లైంగిక రిస్క్ తీసుకోవడం లింగాలలో పనిచేస్తుంది. లైంగిక ప్రేరేపణ అనేది ప్రమాదకర లైంగిక పరిస్థితుల అంచనాను మరియు ఎంచుకున్న ప్రవర్తనల యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలను నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. “లైంగిక మయోపియా” యొక్క ప్రభావాలు “ఆల్కహాల్ మయోపియా” లాగా ఉండవచ్చు మరియు రిస్క్ తీసుకోవడాన్ని పెంచుతాయి [84]. ఒక అధ్యయనంలో [87], లైంగిక ప్రేరేపణ పెరిగినప్పుడు, ప్రమాద ప్రవర్తనపై మద్యం యొక్క ప్రభావాలు (ఈ సందర్భంలో, అసురక్షిత లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉండాలనే ఉద్దేశాలు) బలంగా ఉన్నాయి.

అశ్లీలత యొక్క వినోద / సందర్భ వాడకంతో మరియు PPU ఉన్నవారితో పోల్చినప్పుడు, హఠాత్తుగా ఎంపికలో తేడాలు గమనించబడ్డాయి [88]. ఈ పరిశోధనలు ఇంతకుముందు వివరించిన PPU యొక్క హఠాత్తు మరియు తీవ్రత మధ్య అనుబంధాలతో ప్రతిధ్వనిస్తాయి [89]. అశ్లీల చిత్రాలను ఉపయోగించడం ద్వారా వ్యక్తులు వెంటనే రివార్డ్ చేయబడతారని రేఖాంశ అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి, ఇది కాలక్రమేణా కోణీయ ఆలస్యం తగ్గింపు రేటును అంచనా వేస్తుంది. ఇంకా, నిర్ణయం తీసుకోవడంలో అశ్లీల వాడకం యొక్క ప్రభావాలు లైంగిక ప్రేరేపణ వ్యవధి కంటే ఎక్కువసేపు ఉంటాయి [17]. రివార్డ్ సిస్టమ్‌పై అశ్లీలత యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను ప్రతిపాదించే వారితో ఈ ఫలితాలు ప్రతిధ్వనిస్తాయి [90]. అదనంగా, అశ్లీలత ఉపయోగించకపోవడం ద్వారా స్వీయ నియంత్రణ శిక్షణ ఆహార సంయమనం వంటి ఇతర విధానాల కంటే ఆలస్యం తగ్గింపును తగ్గించింది [17].

జిడి మాదిరిగానే సమస్యాత్మక లైంగిక ప్రవర్తనల విషయంలో, శృంగార ఉద్దీపనల యొక్క శ్రద్ధగల ప్రభావాలకు అనుగుణంగా, పిపియులో నిర్ణయం తీసుకోవటానికి అభిజ్ఞా పక్షపాతం దోహదం చేస్తుందని సూచించబడింది [91]. ఎక్కువ సైబర్‌సెక్స్-వ్యసనం సింప్టోమాటాలజీని నివేదించిన వ్యక్తులు శృంగార ఉద్దీపనలకు విధానం / ఎగవేత పక్షపాతాన్ని చూపించారు [92]. PPU మరియు అప్రోచ్-ఎగవేత నమూనాల మధ్య కర్విలినియర్ సంబంధం వివరించబడింది [92]. సైబర్‌సెక్స్ వ్యసనం ఉన్న వ్యక్తులు అశ్లీల మరియు తటస్థ ఉద్దీపనలతో సహా బహుళ-పనిని ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు బలహీనమైన అభిజ్ఞా నియంత్రణ కూడా గమనించబడింది [93]. అశ్లీల చిత్రాలను ఉపయోగించిన మగ కళాశాల విద్యార్థులలో ఈ పరిశోధనలు ఇటీవల విస్తరించబడ్డాయి; శృంగార ఉద్దీపనలను నివారించడం కంటే PPU విధానం యొక్క వేగంతో ముడిపడి ఉంది, శృంగార ఉద్దీపనలను మరింత సానుకూలంగా మరియు ప్రేరేపించేదిగా భావించారు [94•]. మహిళా కళాశాల విద్యార్థులలో ఇలాంటి ఫలితాలు ఇటీవల నివేదించబడ్డాయి [95]. ఒక ప్రత్యేక అధ్యయనంలో, లైంగిక ప్రేరేపణ మరియు హస్త ప్రయోగం చేయాలనే కోరిక అశ్లీల ఉద్దీపనలను నివారించగల సామర్థ్యం గురించి ఆత్మవిశ్వాసాన్ని తగ్గించింది, వారానికి ఒకసారి లేదా అంతకంటే తక్కువ అశ్లీలత వాడకం [96]. కొంతమంది రచయితలు PPU లో పాల్గొన్న రివార్డ్-సంబంధిత మెదడు క్రియాశీలతలు కాలక్రమేణా కొత్త మరియు విపరీతమైన బాహ్య లైంగిక ప్రేరణ కోసం ఎక్కువ కోరికకు దారితీస్తాయని hyp హించారు [97]. అయినప్పటికీ, ఇతరులు దీనిని పిపియు యొక్క పర్యవసానంగా కాకుండా ముందస్తు షరతుగా చూడవచ్చని ప్రతిపాదించారు [97]. పర్యవసానంగా, నిర్ణయం తీసుకోవడం ప్రారంభానికి లేదా పిపియు నిర్వహణకు ఎలా సంబంధం కలిగి ఉందో పరిశీలించడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం.

చివరగా, సాధారణ జనాభాలో లైంగిక ప్రేరేపణ మరియు జూదం మధ్య సంబంధాలను అంచనా వేసేటప్పుడు, లైంగిక ఉద్దీపనలను చేర్చడం వల్ల జూదంతో సంబంధం ఉన్న లాభాలు మరియు నష్టాల మధ్య ప్రేరేపణలో తేడాలు తగ్గుతాయని గమనించబడింది, సాధారణంగా నష్టాల వైపు మరింత ఉద్రేకం గమనించినప్పుడు. లైంగిక ఉద్దీపనల ఉనికి జూదంతో సంబంధం ఉన్న నష్టాలను తక్కువ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటుంది [82].

నిర్ణయం తీసుకోవడం మరియు BED

ప్రపంచవ్యాప్తంగా రుచికరమైన ఆహారం లభ్యత మరియు es బకాయం రేట్లు కారణంగా దీర్ఘకాలిక పరిణామాలను తినేటప్పుడు మరియు అంచనా వేసేటప్పుడు ప్రయోజనకరమైన నిర్ణయాలు తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం [98, 99]. BED విషయంలో ప్రయోజనకరమైన నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలను ఉపయోగించడం చాలా ముఖ్యం, ముఖ్యంగా అతిగా వ్యవహరించడానికి సంబంధించి [98].

BED ఉన్న వ్యక్తులు తమ ఆహారాన్ని నియంత్రించలేకపోతున్నారని తరచుగా నివేదిస్తారు [26]. BED ఉన్న వ్యక్తులు మరింత కఠినమైన నిర్ణయాత్మక వ్యూహాలను ఉపయోగించవచ్చు [16]. ప్రత్యేకించి, BED ఉన్న వ్యక్తులు బలహీనమైన ప్రవర్తనా అనుసరణకు దారితీసే ఎంపికల మధ్య మెరుగైన మార్పిడిని ప్రదర్శిస్తారు, ఇది డైనమిక్ పరిసరాల సందర్భంలో అన్వేషణాత్మక నిర్ణయాల పట్ల పక్షపాతాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది [16]. అందువల్ల, BED లో నిర్ణయం తీసుకోవటానికి మరింత దర్యాప్తు ముఖ్యం [16, 100].

ప్రమాదంలో నిర్ణయం తీసుకోవటానికి సంబంధించి, అధిక బరువు లేదా ese బకాయం ఉన్న BED లేని వ్యక్తులు అధిక బరువు లేదా ese బకాయం ఉన్నవారి కంటే సాపేక్షంగా ఎక్కువ ప్రమాదకర నిర్ణయాలు తీసుకున్నారు, ఇది డైస్ టాస్క్ (GDT) ఆటపై పనితీరు ద్వారా రుజువు అవుతుంది, ఇది స్పష్టమైన సంభావ్యతలను అందిస్తుంది మరియు అభిప్రాయాన్ని అందిస్తుంది పాల్గొనేవారికి [98]. BED ఉన్న వ్యక్తులు ద్రవ్య బహుమతి ntic హించి ఎక్కువ రిస్క్-కోరికను చూపించారు [101]. అందువల్ల, BED రివార్డ్ విలువల యొక్క బలహీనమైన వివక్ష మరియు ఆబ్జెక్టివ్ ప్రాబబిలిటీలకు సంబంధించి ఆత్మాశ్రయానికి ఎక్కువ ప్రాముఖ్యతనిచ్చే ధోరణులను కలిగి ఉంటుంది (అనగా, సంభావ్యత రివార్డ్ యొక్క సంభావ్యత వాస్తవ సంభావ్యత కంటే ఎక్కువగా ఉంటుందని వారు గ్రహించినప్పుడు) [101, 102].

ఐజిటితో అస్పష్టతతో నిర్ణయం తీసుకోవడాన్ని అంచనా వేసేటప్పుడు, బిఇడి ఉన్న రోగులు తక్కువ స్కోర్‌లను పొందుతారు, అననుకూలమైన నిర్ణయాలు తీసుకునే ఎక్కువ ధోరణిని చూపిస్తారు, బిఇడి లేని వ్యక్తులతో పోలిస్తే, మరియు నిర్ణయాలు తీసుకున్న తర్వాత వచ్చిన ఫీడ్‌బ్యాక్‌ను ప్రాసెస్ చేయడంలో ఇబ్బందులు [103, 104]. BED తో మరియు లేకుండా es బకాయం ఉన్న వ్యక్తులను అధ్యయనం చేసినప్పుడు, రెండూ ఒకే విధమైన పనితీరును చూపుతాయి [102]. అదనంగా, BED తీవ్రత నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియల బలహీనత స్థాయికి సానుకూలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది [105].

డిస్కౌంట్ ఆలస్యం విషయంలో, BED మరియు వర్సెస్ లేని వ్యక్తులు రివార్డులను మరింత బాగా తగ్గించుకుంటారు [26, 106]. ఇంకా, ఈ ధోరణి ఆహారం, డబ్బు, మసాజ్‌లు లేదా నిశ్చల కార్యకలాపాలు వంటి డొమైన్‌లను మించిపోతుంది [107]. BED తో మరియు లేకుండా ob బకాయం ఉన్న వ్యక్తులలో అధిక స్థాయి ఆలస్యం తగ్గింపు గమనించబడింది. అనారోగ్య స్థూలకాయం విషయంలో, BED కాని es బకాయం ఉన్న వ్యక్తులతో పోల్చితే, వారు కూడా BED కలిగి ఉంటే అధిక ఆలస్యం తగ్గింపు గమనించవచ్చు [102]. అందువల్ల, BED, es బకాయం యొక్క తీవ్రత మరియు బలహీనమైన నిర్ణయం తీసుకోవడం మధ్య సంబంధం సూచించబడింది [102]. కొంతమంది రచయితలు BED విషయంలో, అవ్యక్తత యొక్క ఆత్మాశ్రయ అవగాహన మరియు ప్రవర్తనను నియంత్రించడంలో ఇబ్బందులు (స్వీయ-నివేదిత ప్రేరణ) చేతన నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియల కంటే (హఠాత్తుగా పని పనితీరు) చాలా సందర్భోచితంగా ఉండవచ్చు [108]. స్వల్పకాలిక రివార్డుల కోసం వ్యక్తుల ప్రాధాన్యతలు, దీర్ఘకాలిక పరిణామాలను తగ్గించడం, బరువు పెరుగుట లేదా భావాలు వంటి ప్రతికూల పరిణామాలను వ్యక్తులు అనుభవించడం ప్రారంభించినప్పుడు కూడా, నియంత్రణ కోల్పోయే భావనతో ముడిపడి ఉన్న అతిగా తినే ఎపిసోడ్ల సంభవనీయతను వివరించవచ్చు. అపరాధం [109].

ఈ పరిశోధనలు ఉన్నప్పటికీ, BED మరియు నిర్ణయాధికారాన్ని అంచనా వేసే అధ్యయనాలు చాలా తక్కువ మరియు భిన్నమైనవి [109], కాబట్టి వాటిని జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకోవాలి. అదనంగా, బలహీనమైన నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియల యొక్క ఫలితాలు BED తో కౌమార జనాభాకు తక్కువ వర్తించవు, ED ల యొక్క ఇటీవలి మెటా-విశ్లేషణ సూచించినట్లు [110, 111]. BED యొక్క ప్రారంభ దశలలో నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలు చెక్కుచెదరకుండా ఉండే అవకాశం ఉంది [111], ఇది కూడా ఎక్కువ పరీక్షను కోరుతుంది. కాలక్రమేణా మరియు అభివృద్ధి సమయంలో, BED ఉన్న వ్యక్తులు బహుమతి ఇచ్చే ఆహార సూచనలకు ప్రతిస్పందనగా నిర్ణయం తీసుకునే దుర్వినియోగ నమూనాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు [111].

అమితంగా తినే ప్రవర్తనలు నిర్ణయం తీసుకోవడం మరియు హఠాత్తు మరియు కంపల్సివిటీతో సంబంధం ఉన్న బహుళ న్యూరోకాగ్నిటివ్ మార్పులతో పాటు ఇతర న్యూరోకాగ్నిటివ్ డొమైన్‌ల ద్వారా నడపబడతాయి [26]. కొంతమంది రచయితలు, ED లలో, రోగులు కోలుకున్నప్పుడు, నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలలో ఈ బలహీనత తగ్గుతుందని, నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలు ప్రభావితం కాని వ్యక్తుల మాదిరిగానే ఉంటాయి. అందువల్ల, నిర్ణయం తీసుకోవడం సున్నితమైనది మరియు BED కోసం జోక్యం చేసుకోవచ్చు [112].

పరిమితులు మరియు భవిష్యత్తు పరిశోధన

న్యూరోకాగ్నిషన్ రంగంలో ప్రస్తుత పరిమితి, మరియు ప్రత్యేకంగా నిర్ణయం తీసుకోవడంలో, బహుళ పనులు మరియు నమూనాల ఉనికి, ఇది అధ్యయనాలలో ఫలితాల పోలికకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది. GD, PPU మరియు BED లలో ఈ న్యూరోకాగ్నిటివ్ డొమైన్ యొక్క ఖచ్చితమైన పాత్రను అర్థం చేసుకోవడానికి మరిన్ని అనుభావిక అధ్యయనాలు అవసరం. నిర్ణయం తీసుకోవడంలో సంభావితీకరణలో తేడాలు కూడా ఈ నిర్మాణం యొక్క అంచనాను పరిమితం చేయవచ్చు. ప్రమాదం మరియు అస్పష్టత కింద నిర్ణయాల మధ్య విభజన అన్ని అధ్యయనాలలో పరిష్కరించబడలేదు మరియు రెండు ప్రక్రియలను అంచనా వేయడానికి బహుళ న్యూరో సైకాలజికల్ సాధనాలు ఉపయోగించబడ్డాయి, ఇవి కొంతవరకు అతివ్యాప్తి చెందుతాయి. అంతేకాకుండా, ఈ మూడు క్లినికల్ ఎంటిటీల మధ్య ప్రత్యక్ష పోలిక సవాలుగా ఉంది, ఎందుకంటే సాహిత్యం నిర్ణయాధికారాన్ని ప్రభావితం చేసే వివిధ అంశాలపై దృష్టి పెట్టింది. అందువల్ల, భవిష్యత్ అధ్యయనాలు ఈ సంభావితీకరణ మరియు అంచనా పరిమితులను కూడా పరిష్కరించాలి. చివరగా, ప్రయోగశాల ఫలితాలు వాస్తవ-ప్రపంచ సందర్భాలకు అనువదించబడవని గమనించాలి మరియు వీటిని అంచనా వేయాలి.

నిర్ణయం తీసుకోవడాన్ని అర్థం చేసుకోవడం GD, PPU మరియు BED ఉన్న వ్యక్తుల అంచనా మరియు చికిత్సకు ముఖ్యమైన చిక్కులను కలిగి ఉంటుంది. ప్రమాదం మరియు అస్పష్టత కింద నిర్ణయం తీసుకోవడంలో ఇలాంటి మార్పులు, అలాగే ఎక్కువ ఆలస్యం తగ్గింపు GD, BED మరియు PPU లలో నివేదించబడ్డాయి. ఈ అన్వేషణలు ట్రాన్స్‌డయాగ్నొస్టిక్ లక్షణానికి మద్దతు ఇస్తాయి, ఇవి రుగ్మతలకు జోక్యం చేసుకోగలవు. ఏదేమైనా, ఈ మూడు క్లినికల్ పరిస్థితులలో నిర్ణయాత్మక సాహిత్యంలో సంబంధిత అంతరాలు ఉన్నాయి, మరియు నిర్ణయాధికారంపై ఈ సమూహాల యొక్క ప్రత్యక్ష పోలిక పరిస్థితులలో సమాంతరంగా నిర్దిష్ట నిర్మాణాలను నేరుగా అంచనా వేయడం ద్వారా ప్రయోజనం పొందవచ్చు.