రిచర్డ్ బి. క్రూగెర్*
DOI: 10.1111 / add.13366
కీవర్డ్లు: Bఎహేవియరల్ వ్యసనం; బలవంతపు లైంగిక ప్రవర్తన రుగ్మత; DSM-5; హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తన; హైపర్ సెక్సువల్ బిహేవియర్ డిజార్డర్; ICD-10; ICD-11; లైంగిక ప్రవర్తన నియంత్రణలో లేదు; లైంగిక వ్యసనం
కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తనను సూచించే రోగనిర్ధారణలు సంవత్సరాలుగా DSM మరియు ICD లలో చేర్చబడ్డాయి మరియు ఇప్పుడు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో DSM-5 మరియు ఇటీవల తప్పనిసరి ICD-10 డయాగ్నొస్టిక్ కోడింగ్ రెండింటినీ ఉపయోగించి చట్టబద్ధంగా నిర్ధారణ చేయవచ్చు. ICD-11 కోసం కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన రుగ్మత పరిగణించబడుతుంది.
క్రౌస్ ఎప్పటికి. ICD-11 లో చేర్చడానికి కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క రోగ నిర్ధారణ పరిగణించబడుతుందని మరియు DSM-5 లో చేర్చడానికి హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ యొక్క రోగ నిర్ధారణను అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ (APA) తిరస్కరించిందని గమనించారు. [1]. 1980 లో DSM-III ప్రచురించబడినప్పటి నుండి కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తనను సూచించే రోగ నిర్ధారణలు DSM లో చేర్చబడ్డాయి. [2], మరియు ICD లో మొదట 6 లో ICD-1948 తో మానసిక రుగ్మతలను కలిగి ఉన్న వర్గీకరణను జోడించినప్పటి నుండి [3]. DSM-IV మరియు DSM-IV-TR లలో, 'లైంగిక రుగ్మతల నిర్ధారణ [NOS]' (302.9) నిర్ధారణ చేర్చబడింది; ఇది హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తనతో కూడిన రోగ నిర్ధారణకు అనుమతించబడుతుంది [4]. ICD-6 మరియు -7 లలో 'పాథలాజికల్ లైంగికత' అనే పదాన్ని చేర్చారు [5, 6]; ICD-8 లో, 'పాథలాజికల్ లైంగికత NOS' ను కలిగి ఉన్న 'పేర్కొనబడని లైంగిక విచలనం' అనే పదాన్ని చేర్చారు [7]. 9 లో ప్రచురించబడిన ICD-1975 లో, మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్ ను పక్కనపెట్టి చాలా దేశాలు ఉపయోగించినప్పుడు, ఈ వర్గాన్ని 'లైంగిక విచలనం మరియు రుగ్మతలు, పేర్కొనబడలేదు' [8]. ICD-9-CM (క్లినికల్ మోడిఫికేషన్) లో, యునైటెడ్ స్టేట్స్ కోసం ప్రత్యేకంగా ప్రచురించబడిన ఒక ఎడిషన్ 1989 లో ఉపయోగంలోకి వచ్చింది, 'పేర్కొనబడని మానసిక లింగ రుగ్మత' [9], చేర్చబడింది. ఈ రెండు రోగ నిర్ధారణలకు 302.9 యొక్క డయాగ్నొస్టిక్ కోడ్ ఉంది.
విరుద్ధంగా, హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ను అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ ఫర్ DSM-5 తిరస్కరించింది [10], 1 అక్టోబర్ 2015 న, ఐసిడి -10 యొక్క డయాగ్నొస్టిక్ కోడ్ల వాడకం యునైటెడ్ స్టేట్స్లో విధిగా మారింది, దీని నిర్ధారణను ప్రారంభించింది. ఈ సంకేతాలు బోల్డ్ రకంలో సమర్పించబడిన DSM-5-CM సంకేతాల పక్కన DSM-9 లోని కుండలీకరణాలు మరియు బూడిద రంగులో చేర్చబడ్డాయి [11]. ICD-10 లో, 'మితిమీరిన లైంగిక డ్రైవ్' వర్గాన్ని F52.7 గా చేర్చారు; ఈ వర్గం, నాటి మరియు పెజోరేటివ్ పరిభాషను ప్రతిబింబిస్తుంది: ([12], పే. 194):
'పురుషులు మరియు మహిళలు ఇద్దరూ అప్పుడప్పుడు అధిక లైంగిక డ్రైవ్ను దాని స్వంత సమస్యగా ఫిర్యాదు చేయవచ్చు, సాధారణంగా టీనేజ్ చివరిలో లేదా యుక్తవయస్సులో. అధిక లైంగిక డ్రైవ్ ప్రభావిత రుగ్మతకు (F30-F39) ద్వితీయమైనప్పుడు లేదా చిత్తవైకల్యం (F00-F03) యొక్క ప్రారంభ దశలలో సంభవించినప్పుడు, అంతర్లీన రుగ్మత కోడ్ చేయబడాలి. కలిపి: నిమ్ఫోమానియా సాటిరియాసిస్. '
WHO ICD-10 యొక్క 'క్లినికల్ సవరణ' యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ICD-10-CM గా ప్రచురించబడింది [13] 2016 లో. అధిక లైంగిక డ్రైవ్ కోసం డయాగ్నొస్టిక్ కోడ్, F52.7, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఉపయోగం కోసం 'డికామిషన్' చేయబడింది, ICD-10-CM ప్రారంభంలో 1990 ల చివరిలో తయారు చేయబడినప్పుడు [14]. ICD-10-CM సూచిక ప్రకారం సిఫారసు చేయబడిన కోడ్ F52.8, ఇది 'పదార్థం లేదా తెలిసిన శారీరక పరిస్థితి కారణంగా కాదు ఇతర లైంగిక పనిచేయకపోవడం' యొక్క కోడ్; 'మితిమీరిన లైంగిక డ్రైవ్', 'నిమ్ఫోమానియా' మరియు 'సాటిరియాసిస్' యొక్క చేరిక నిబంధనలు F52.8 క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి. DSM-5 'ఇతర పేర్కొన్న లైంగిక పనిచేయకపోవడాన్ని' F52.8 గా జాబితా చేస్తుంది [13]. ఈ రోగ నిర్ధారణ హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.
11 వరకు ICD-2018 ప్రచురించబడనప్పటికీ, కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన రుగ్మత యొక్క నిర్ధారణ పరిగణించబడుతుంది [15]మరియు సూచించిన నిర్వచనం ICD-11 బీటా డ్రాఫ్ట్ వెబ్సైట్లో పోస్ట్ చేయబడింది [16], దీని వచనం:
'కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన రుగ్మత అనేది నిరంతర మరియు పునరావృతమయ్యే లైంగిక ప్రేరణలు లేదా కోరికలు, ఇర్రెసిస్టిబుల్ లేదా అనియంత్రితమైనవిగా అనుభవించబడతాయి, ఇది పునరావృతమయ్యే లైంగిక ప్రవర్తనలకు దారితీస్తుంది, లైంగిక కార్యకలాపాలు వంటి అదనపు సూచికలతో పాటు లైంగిక కార్యకలాపాలు వ్యక్తి జీవితంలో కేంద్ర బిందువుగా మారడం వంటివి నిర్లక్ష్యం చేయబడతాయి. ఆరోగ్యం మరియు వ్యక్తిగత సంరక్షణ లేదా ఇతర కార్యకలాపాలు, లైంగిక ప్రవర్తనలను నియంత్రించడానికి లేదా తగ్గించడానికి విఫల ప్రయత్నాలు లేదా ప్రతికూల పరిణామాలు ఉన్నప్పటికీ పునరావృతమయ్యే లైంగిక ప్రవర్తనలో పాల్గొనడం (ఉదా., సంబంధాల అంతరాయం, వృత్తిపరమైన పరిణామాలు, ఆరోగ్యంపై ప్రతికూల ప్రభావం). వ్యక్తిగత అనుభవాలు లైంగిక చర్యకు ముందు వెంటనే ఉద్రిక్తత లేదా ప్రభావితమైన ప్రేరేపణ, మరియు తరువాత ఉద్రిక్తత యొక్క ఉపశమనం లేదా వెదజల్లడం. లైంగిక ప్రేరణలు మరియు ప్రవర్తన యొక్క నమూనా వ్యక్తిగత, కుటుంబం, సామాజిక, విద్యా, వృత్తిపరమైన లేదా ఇతర ముఖ్యమైన రంగాలలో గుర్తించదగిన బాధ లేదా గణనీయమైన బలహీనతకు కారణమవుతుంది. '
అంతేకాకుండా, హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తనను APA తిరస్కరించినప్పటికీ, వాస్తవానికి ICD అనేది ప్రపంచ వ్యాప్తంగా మానసిక రుగ్మతల యొక్క విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్న వర్గీకరణ, మరియు దాని విశ్లేషణ సంకేతాలు యునైటెడ్ స్టేట్స్ మరియు ఇతర వాటిలో ఉపయోగించడానికి తప్పనిసరి. అంతర్జాతీయ ఒప్పందం ప్రకారం దేశాలు [17, 18] DSM-5 నిర్ధారణలకు విరుద్ధంగా, అలాంటి ఆదేశం లేదు. హైపర్ సెక్సువల్ లేదా కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తనతో కూడిన డయాగ్నొస్టిక్ ఎంటిటీలు ఇప్పటికీ తయారు చేయబడతాయని అనిపిస్తుంది మరియు ఇది డయాగ్నొస్టిక్ నామకరణం మరియు ప్రమాణాల శుద్ధీకరణకు దారితీసే ఒక ఫ్రేమ్వర్క్ను అందిస్తూనే ఉంటుంది మరియు అలాంటి ప్రవర్తన యొక్క స్వభావం మరియు కారణాలపై మరింత పరిశోధనను ప్రేరేపిస్తుంది.
ఆసక్తుల ప్రకటన
RBK లైంగిక మరియు లింగ గుర్తింపు రుగ్మతల DSM-5 వర్క్గ్రూప్లో సభ్యుడు మరియు ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ యొక్క లైంగిక ఆరోగ్య మరియు రుగ్మతల కమిటీ సభ్యుడు, ఇది ICD-11 లో లైంగిక రుగ్మతలకు సిఫార్సులు చేసినట్లు అభియోగాలు మోపబడింది; ఈ కాగితం ఈ రచయిత యొక్క అభిప్రాయాలను మాత్రమే ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు ఈ ఇతర సంస్థలను కాదు.