YBOP వ్యాఖ్యలు: ప్రవర్తనా వ్యసనాల భావన కొంతమంది చికిత్సకులు మరియు లైంగిక శాస్త్రవేత్తలకు వివాదాస్పదంగా ఉంది. అయినప్పటికీ, ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మాదకద్రవ్య వ్యసనాలకు అద్దం పట్టే మెదడు మార్పులకు కారణమవుతాయని పరిశోధకులకు స్పష్టమవుతోంది. ఒక drug షధం చేయగలిగేది సాధారణ శారీరక యంత్రాంగాన్ని విస్తరించడం లేదా నిరోధించడం. వ్యసనం విధానాలు ఇప్పటికే మెదడులో ఉన్నాయి - బంధం ఒక ముఖ్య ఉదాహరణ. కాబట్టి ఆ యంత్రాంగాల యొక్క అతీంద్రియ ప్రేరణతో కూడిన ప్రవర్తనలు కూడా వ్యసనం-సంబంధిత మెదడు మార్పులకు దారితీసే శక్తిని కలిగి ఉంటాయి.
నేపథ్య:
మానసిక ప్రవర్తనను తీసుకోవడంతో పాటు, అనేక ప్రవర్తనలు స్వల్పకాలిక బహుమతిని ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇవి ప్రతికూల పరిణామాల గురించి తెలిసి ఉన్నప్పటికీ, నిరంతర ప్రవర్తనను పెంచుతాయి, అనగా ప్రవర్తనపై నియంత్రణ తగ్గిపోతుంది. ఈ రుగ్మతలు చారిత్రాత్మకంగా అనేక విధాలుగా భావించబడ్డాయి. ఒక అభిప్రాయం ఈ రుగ్మతలను హఠాత్తుగా-కంపల్సివ్ స్పెక్ట్రం వెంట పడుతుందని, కొన్నింటిని ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలుగా వర్గీకరిస్తుంది. ప్రత్యామ్నాయ, కానీ పరస్పరం ప్రత్యేకమైనది కాదు, సంభావితీకరణ రుగ్మతలను పదార్థం కాని లేదా “ప్రవర్తనా” వ్యసనాలుగా పరిగణిస్తుంది. లక్ష్యాలు: మానసిక పదార్ధం మరియు ప్రవర్తనా వ్యసనాల మధ్య సంబంధంపై చర్చను తెలియజేయండి. పద్ధతులు: ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలు లేదా ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు పదార్థ వ్యసనాల మధ్య సారూప్యతలు మరియు తేడాలను వివరించే డేటాను మేము సమీక్షిస్తాము. అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ (DSMV) యొక్క రాబోయే ఐదవ ఎడిషన్‌లో ఈ రుగ్మతల యొక్క సరైన వర్గీకరణకు ఈ విషయం చాలా సందర్భోచితంగా ఉంటుంది. ఫలితాలు: ప్రకృతి చరిత్ర, దృగ్విషయశాస్త్రం, సహనం, కోమోర్బిడిటీ, అతివ్యాప్తి చెందుతున్న జన్యు సహకారం, న్యూరోబయోలాజికల్ మెకానిజమ్స్ మరియు చికిత్సకు ప్రతిస్పందన, ప్రెసిడెన్షియల్ వ్యసనాలు అనేక విభాగాలలో పదార్ధ వ్యసనాలకు సమానంగా ఉంటాయి, DSM-V టాస్క్ఫోర్స్కు కొత్త వర్గం వ్యసనం మరియు సంబంధిత లోపాలు పదార్థ వినియోగ రుగ్మతలు మరియు కాని పదార్థ వ్యసనాలు రెండింటినీ కలిగి ఉంటుంది. ఈ మిశ్రమ వర్గం రోగలక్షణ జూదం మరియు కొన్ని ఇతర బాగా అధ్యయనం చేసిన ప్రవర్తనా వ్యసనాలు, ఉదాహరణకు, ఇంటర్నెట్ వ్యసనం కోసం సముచితంగా ఉంటుందని ప్రస్తుత సమాచారం సూచిస్తుంది. ఇతర ప్రతిపాదిత ప్రవర్తన వ్యసనాలకు ఏ వర్గీకరణను సమర్థించడానికి ప్రస్తుతం తగినంత డేటా లేదు. తీర్మానాలు మరియు శాస్త్రీయ ప్రాముఖ్యత: ప్రవర్తనా వ్యసనాలు లేదా ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతల సరైన వర్గీకరణ అనేది మెరుగైన నివారణ మరియు చికిత్స వ్యూహాల అభివృద్ధికి గణనీయమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉంది.
డాక్టర్ డేవిడ్ A. గోరేలిక్, 251 బేవివ్ బౌలేవార్డ్, బాల్టిమోర్, MD 21224, USA కు చిరునామా సుదూర. E-Mail: [ఇమెయిల్ రక్షించబడింది] ప్రవర్తనా వ్యసనం, వర్గీకరణ, రోగ నిర్ధారణ, ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మత, పదార్థ వినియోగ రుగ్మత
పరిచయము
మానసిక ప్రవర్తన పదార్థంతో పాటు అనేక ప్రవర్తనలు స్వల్పకాలిక బహుమతిని ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇవి ప్రతికూల పరిణామాల గురించి తెలిసి ఉన్నప్పటికీ నిరంతర ప్రవర్తనను పెంచుతాయి, అనగా ప్రవర్తనపై నియంత్రణ తగ్గిపోతుంది. క్షీణించిన నియంత్రణ అనేది మానసిక క్రియాశీల పదార్థ ఆధారపడటం లేదా వ్యసనం యొక్క ప్రధాన నిర్వచించే భావన. ఈ సారూప్యత పదార్థం కాని లేదా “ప్రవర్తనా” వ్యసనాలు అనే భావనకు దారితీసింది, అనగా, పదార్థ వ్యసనం వలె ఉండే సిండ్రోమ్‌లు, కానీ మానసిక క్రియాశీల పదార్థాన్ని తీసుకోవడం మినహా ప్రవర్తనా దృష్టితో. ప్రవర్తనా వ్యసనాల భావన కొంత శాస్త్రీయ మరియు క్లినికల్ హ్యూరిస్టిక్ విలువను కలిగి ఉంది, కానీ వివాదాస్పదంగా ఉంది. ప్రవర్తనా వ్యసనాల చుట్టూ ఉన్న సమస్యలు ప్రస్తుతం డయాగ్నొస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ ఐదవ ఎడిషన్ (DSM-V) (1, 2) అభివృద్ధి సందర్భంలో చర్చించబడుతున్నాయి.
అనేక ప్రవర్తనా వ్యసనాలు పదార్ధ వ్యసనాలకు సారూప్యత కలిగివుంటాయని ఊహించబడింది. ప్రస్తుత డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్, నాల్గవ ఎడిషన్ (DSM-IV-TR) ఈ రుగ్మతల అనేక (ఉదా. పాథోలాజికల్ జూదం, క్లెప్టోమానియా) కోసం సాధారణ రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాన్ని నియమించింది, వాటిని ప్రేరణా నియంత్రణ నియంత్రణ లోపాలుగా వర్గీకరించడం, పదార్ధ వాడకం లోపాల నుండి ఒక ప్రత్యేక వర్గం. రాబోయే DSM- కంపల్సివ్ కొనుగోలు, పాథోలాజిక్ స్కిన్ పికింగ్, లైంగిక వ్యసనం (పారాఫిలిం హైపెర్సెక్స్యూలిటీ), అధిక టానింగ్, కంప్యూటర్ / వీడియో గేమ్ ప్లే మరియు ఇంటర్నెట్ వ్యసనం వంటివి చేర్చడానికి ఇతర ప్రవర్తనలు (లేదా ప్రేరణా నియంత్రణ నియంత్రణ లోపాలు) పరిగణించబడ్డాయి. బిహేవియల్లో వ్యసనాలు చేర్చడానికి ఏ ప్రవర్తనలు చర్చకు ఇప్పటికీ తెరుచుకుంటాయి (3). అన్ని ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలు, లేదా బలహీనత కలిగి లక్షణాలు లోపాలు, ప్రవర్తనా వ్యసనాలు పరిగణించరాదు. ప్రేరణాశ్యానికి సంబంధించిన అనేక రుగ్మతలు (ఉదా., రోగలక్షణ జూదం, క్లేప్తోమానియా) అయినప్పటికీ, అంతర్గతమైన పేలుడు రుగ్మత వంటి పదార్ధ వ్యసనాలు, ఇతరులు వంటి ప్రధాన లక్షణాలను పంచుకుంటారు. ఈ వివాదానికి దోహదం చేస్తుందని ఆశతో, ఈ వ్యాసం ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు పదార్ధ వినియోగ రుగ్మతల మధ్య సారూప్యతలను, అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ డిజార్డర్ నుండి వారి వ్యత్యాసం మరియు భవిష్యత్ పరిశోధన యొక్క అనిశ్చితి యొక్క అంశాలని గుర్తిస్తుంది. ఇది ఈ అంశంలో తదుపరి కథనాలకు ఉపోద్ఘాతంగా ఉపయోగపడుతుంది, ఇది కొన్ని విశేషమైన వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలను మరింత వివరంగా సమీక్షిస్తుంది.
బిహేవియరల్ వ్యాయామాలు సాధారణ అంశాలు: ఉపసంహరణకు సంబంధించి సంబంధాలు
ప్రవర్తనా వ్యసనాల యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణం వ్యక్తి లేదా ఇతరులకు హాని కలిగించే చర్యను ప్రేరేపించడానికి, ప్రేరేపితమైన, లేదా టెంప్టేషన్ను అడ్డుకోవడమే వైఫల్యం (4). ప్రతి ప్రవర్తనా వ్యసనం అనేది ఒక నిర్దిష్ట డొమైన్ లోపల ఈ ముఖ్యమైన లక్షణం కలిగి ఉన్న పునరావృత నమూనా ప్రవర్తన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ ప్రవర్తనలో పునరావృత నిశ్చితార్థం చివరికి ఇతర డొమైన్లలో పనితీరుతో జోక్యం చేసుకుంటుంది. ఈ విషయంలో, ప్రవర్తన వ్యసనాలు పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాలను ప్రతిబింబిస్తాయి. పదార్ధ వ్యసనాలతో ఉన్న వ్యక్తులు మందులను త్రాగడానికి లేదా వాడడానికి కోరికను తట్టుకోవడంలో సమస్యలను తెలియజేస్తారు.
ప్రవర్తనా మరియు పదార్థ వ్యసనాలు సహజ చరిత్ర, దృగ్విషయం మరియు ప్రతికూల పరిణామాలలో చాలా సారూప్యతలను కలిగి ఉన్నాయి. ఇద్దరూ కౌమారదశలో మరియు యువ యుక్తవయస్సులో ఉన్నారు మరియు వృద్ధులలో (5) కంటే ఈ వయస్సులో ఎక్కువ రేట్లు కలిగి ఉన్నారు. రెండింటిలో సహజమైన చరిత్రలు ఉన్నాయి, ఇవి దీర్ఘకాలిక, పున ps స్థితి నమూనాలను ప్రదర్శిస్తాయి, కాని చాలా మంది ప్రజలు అధికారిక చికిత్స లేకుండా స్వయంగా కోలుకుంటున్నారు (“ఆకస్మిక” నిష్క్రమణ అని పిలవబడేది) (6).
ప్రవర్తనా వ్యసనాలు తరచుగా "చర్యకు ముందు ఉద్రిక్తత లేదా ప్రేరేపణ" మరియు "చర్యకు పాల్పడే సమయంలో ఆనందం, సంతృప్తి లేదా ఉపశమనం" వంటి భావాలకు ముందు ఉంటాయి (4). ఈ ప్రవర్తనల యొక్క అహం-సింటానిక్ స్వభావం ప్రయోగాత్మకంగా పదార్థ వినియోగ ప్రవర్తనల అనుభవంతో సమానంగా ఉంటుంది. ఇది అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ యొక్క అహం-డిస్టోనిక్ స్వభావంతో విభేదిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ప్రవర్తనా మరియు పదార్థ వ్యసనాలు రెండూ కాలక్రమేణా తక్కువ అహం-సింటోనిక్ మరియు ఎక్కువ అహం-డిస్టోనిక్ కావచ్చు, ఎందుకంటే ప్రవర్తన (పదార్ధం తీసుకోవడంతో సహా) స్వయంగా తక్కువ ఆహ్లాదకరంగా మారుతుంది మరియు ఎక్కువ అలవాటు లేదా బలవంతం (2, 7), లేదా సానుకూల ఉపబలాల ద్వారా మరియు ప్రతికూల ఉపబలాల ద్వారా తక్కువ ప్రేరణ పొందుతుంది (ఉదా., డైస్ఫోరియా యొక్క ఉపశమనం లేదా ఉపసంహరణ).
ప్రవర్తనా మరియు పదార్థ వ్యసనాలు దృగ్విషయ సారూప్యతలను కలిగి ఉంటాయి. ప్రవర్తనా వ్యసనం ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు ప్రవర్తనను ప్రారంభించడానికి ముందు కోరిక లేదా తృష్ణ స్థితిని నివేదిస్తారు, పదార్థ వినియోగానికి ముందు పదార్థ వినియోగ రుగ్మత ఉన్న వ్యక్తులు కూడా. అదనంగా, ఈ ప్రవర్తనలు తరచూ ఆందోళనను తగ్గిస్తాయి మరియు ఫలితంగా సానుకూల మానసిక స్థితి లేదా పదార్థ మత్తు మాదిరిగానే “అధిక” గా ఉంటాయి. ఎమోషనల్ డైస్రెగ్యులేషన్మే ప్రవర్తనా మరియు పదార్థ వినియోగ రుగ్మతలలో కోరికలకు దోహదం చేస్తుంది (8). రోగలక్షణ జూదం, క్లెప్టోమానియా, కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన మరియు కంపల్సివ్ కొనుగోలు ఉన్న చాలా మంది ప్రజలు ఈ సానుకూల మూడ్ ప్రభావాలలో పదేపదే ప్రవర్తనలతో తగ్గుతున్నట్లు లేదా అదే మానసిక స్థితిని సాధించడానికి ప్రవర్తన యొక్క తీవ్రతను పెంచాల్సిన అవసరం ఉందని, సహనానికి సమానమైన (9-11) . ఈ ప్రవర్తనా వ్యసనాలు ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు ప్రవర్తనలకు దూరంగా ఉండగా, ఉపసంహరణకు సమానమైన డైస్పోరిక్ స్థితిని కూడా నివేదిస్తారు. ఏదేమైనా, పదార్ధ ఉపసంహరణ వలె కాకుండా, ప్రవర్తనా వ్యసనాల నుండి శారీరకంగా ప్రముఖమైన లేదా వైద్యపరంగా తీవ్రమైన ఉపసంహరణ రాష్ట్రాల నివేదికలు లేవు.
రోగనిరోధక జూదం, ప్రవర్తనా వ్యసనాలకు సంబంధించిన అధ్యయనం, ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు పదార్ధ వినియోగ రుగ్మతల యొక్క సంబంధంపై మరిన్ని అవగాహనను అందిస్తుంది (వేర్హం మరియు పోటెన్జా, ఈ సమస్య కూడా చూడండి). రోగనిరోధక జూదం సాధారణంగా చిన్నతనంలో లేదా కౌమారదశలో మొదలవుతుంది, పురుషుల ముందు వయసులో (5, 12) ప్రారంభించి, పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాల నమూనాను ప్రతిబింబిస్తుంది. పాథోలాజికల్ జూదం యొక్క అధిక రేట్లు పురుషులలో గమనించబడతాయి, మహిళల్లో పరిశీలించిన టెలిస్కోపింగ్ దృగ్విషయంతో (అంటే, వ్యసనానికి సంబంధించిన ప్రవర్తనలో స్త్రీలకు తరువాత ప్రారంభ నిశ్చితార్థం ఉంటుంది, కానీ ప్రారంభ సమయము నుండి వ్యసనం వరకు ముందస్తుగా వ్యవహరిస్తుంది) (13). టెలీస్కోపింగ్ దృగ్విషయం వివిధ పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాలలో విస్తృతంగా నమోదు చేయబడింది (14).
పదార్ధ వినియోగ రుగ్మతల మాదిరిగా, ప్రవర్తనా వ్యసనాల్లో ఆర్థిక మరియు వివాహ సమస్యలు సాధారణంగా ఉంటాయి. ప్రవర్తన వ్యసనాలతో ఉన్నటువంటి ప్రవర్తనా వ్యసనాలకు సంబంధించిన వ్యక్తులు, దొంగతనం, అపహరించడం మరియు చెడ్డ చెక్కులను వ్రాయడం, వారి వ్యసనాత్మక ప్రవర్తనకు నిధులు లేదా ప్రవర్తన యొక్క పరిణామాలను (15) భరించటానికి తరచూ చట్టవిరుద్ధమైన చర్యలు చేస్తారు.
పర్సనాలిటీ
ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాలతో ఉన్నవారు స్వీయ-నివేదిక యొక్క స్వీయ-నివేదిక చర్యలు మరియు సంచలనాత్మక-కోరుతూ మరియు హాని తప్పించడం యొక్క కొలతలపై సాధారణంగా తక్కువగా ఉన్నవాటిని కలిగి ఉంటారు (16-20). అయినప్పటికీ, ఇంటర్నెట్ ప్రమేయం లేదా రోగలక్షణ జూదం వంటి కొన్ని ప్రవర్తనా వ్యసనాలతో ఉన్న వ్యక్తులకు అధిక స్థాయి హాని ఎగవేత (21) కూడా నివేదించవచ్చు (ఈ సమస్యను కూడా వెయిన్ స్టీన్ మరియు లీయోఇయక్స్ చూడండి). ఇతర పరిశోధనలు సైకోటిజం, ఇంటర్పర్సనల్ వివాదం మరియు స్వీయ-దర్శకత్వం అనేవి ఇంటర్నెట్ వ్యసనంలో ఒక పాత్రను పోషించవచ్చని సూచించింది (ఈ సమస్యను వెయిన్స్టీన్ మరియు లీయోఇయక్స్ చూడండి). దీనికి విరుద్ధంగా, అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ డిజార్డర్ ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా హైక్ ఎగవేత చర్యలు మరియు బలహీనతపై తక్కువ (HS, 17) పై స్కోరు చేస్తారు. ప్రవర్తనా వ్యసనాలతో ఉన్న వ్యక్తులు కూడా ప్రేరేపించే చర్యల పై ఎక్కువ స్కోర్ చేస్తారు, కానీ ఇవి మోటారు ప్రవర్తనపై నియంత్రణ కోల్పోవడాన్ని గురించి మానసిక కార్యకలాపాలు మరియు చింతలను నియంత్రించడంలో నియంత్రణకు పరిమితం కావచ్చు (21). మోటారు స్పందనలు (బలహీనత) యొక్క నిశ్శబ్ద నిరోధం అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ డిజార్డర్ మరియు పాథోలాజిక్ స్కిన్ పికింగ్ (అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ డిజార్డర్తో నిస్సందేహంగా సన్నిహితమైన దృగ్విషయ సంబంధమైన వ్యాధులతో ప్రవర్తనా వ్యసనం) ఉన్న వ్యక్తులలో కనుగొనబడింది, కాగ్నిటివ్ ఇన్ఫ్లబిలిటిబిలిటీ (కంపల్సివిటీకి దోహదం చేసే ఆలోచన) అబ్సెసివ్ బలవంతపు క్రమరాహిత్యం (22, 23).
TABLE 1. ప్రవర్తనా వ్యసనాలలో పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాల జీవితకాల అంచనాలు.
రోగనిర్ధారణ జూదం XX% -35%
Kleptomania 23% -50%
పతోలోజికల్ చర్మం ఎంచుకోవడం 38%
కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన 64%
ఇంటర్నెట్ వ్యసనం 38%
కంపల్సివ్ కొనుగోలు 21% -46 మూల: (102).
కోమోర్బిడిటీ
ప్రవర్తనా వ్యసనాలకు సంబంధించి అత్యధిక జాతీయ ప్రతినిధుల అధ్యయనాలు చేర్చకపోయినప్పటికీ, ఇప్పటికే ఉన్న ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా రోగనిర్ధారణ జూదం మరియు పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాల మధ్య సంబంధాన్ని బలపరుస్తుంది, ప్రతి దిశలో సహ-సంభవించిన అధిక రేట్లు (25, 26). సెంట్రల్ లూయిస్ ఎపిడెమియోలాజిక్ కాచ్మెంట్ ఏరియా (ECA) అధ్యయనం పదార్ధాల వినియోగ క్రమరాహిత్యాల (నికోటిన్ ఆధారపడటంతో సహా) మరియు రోగనిర్ధారణ జూదాలకు సహ-ఉద్గారాలను అధికంగా కలిగి ఉంది, జూదం, ఆల్కహాల్ యూజెస్ డిజార్డర్స్, మరియు యాంటిసోషల్ వ్యక్తిత్వ లోపము మధ్య సాధారణంగా అత్యధిక అసమానత నిష్పత్తులు ఉంటాయి, 25). ఒక కెనడియన్ ఎపిడెమియోలాజికల్ సర్వే ప్రకారం, మద్యపాన వ్యసనానికి సంబంధించిన సాపేక్ష ప్రమాదం, జూదగృహాన్ని కలిగి ఉన్న సమయంలో 3.8- రెట్లు పెరిగింది (27). పదార్ధం ఆధారపడే వ్యక్తుల మధ్య, అధిక తీవ్రత గల జూదం ప్రమాదం 2.9 రెట్లు ఎక్కువ (28). US జనాభా ఆధారిత అధ్యయనాలలో పాతుకుపోయిన జూదం మరియు ఆల్కహాల్ యూజ్ డిజార్డర్స్ మధ్య 3.3 నుండి 23.1 వరకు ఉండే ఆవర్తనాల నిష్పత్తులు (25, 29). ఇంటర్నెట్ వ్యసనం లింగం, వయస్సు మరియు నిరాశ (1.84) కోసం నియంత్రించిన తర్వాత, 2,453 కళాశాల విద్యార్థుల అధ్యయనంలో హానికరమైన మద్యం వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉంది (30 యొక్క అసమానత నిష్పత్తి).
ఇతర ప్రవర్తన వ్యసనాలు యొక్క క్లినికల్ నమూనాలు పదార్ధాల ఉపయోగానికి సంబంధించిన రుగ్మతల విషయంలో సహసంబంధం ఉందని సూచిస్తున్నాయి (టేబుల్ 1). ప్రవర్తన వ్యసనాలు పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాలతో ఒక సాధారణ పాథోఫిజియాలజీని పంచుకోవచ్చని ఈ పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి.
అయినప్పటికీ, పదార్ధ వాడకం కోమోర్బిడిటీ గురించి సమాచారం ఏవిధంగానైనా సంఘటనలు ఒక ప్రవర్తనా స్థాయిలో మానిఫెస్ట్ కాగలవు (ఉదాహరణకి, ఆల్కహాల్ ఉపయోగం సరికాని ప్రవర్తనలను, వ్యసనాత్మకంగా గుర్తించబడటంతో సహా), లేదా సిండ్రోమ్ స్థాయి (ఉదాహరణకు, ఒక ప్రవర్తనా వ్యసనం మద్యపాన చికిత్స తర్వాత మొదలవుతుంది, బహుశా మద్యపానం కోసం ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటుంది). తరచుగా ఆల్కహాల్ వాడకంతో సమస్య జూదలో ఉన్నవారికి మద్య వ్యసనం చరిత్రలు (31) లేనివాటి కంటే జూదం నుండి ఎక్కువ జూదం తీవ్రత మరియు ఎక్కువ మానసిక సమస్యలు ఉన్నాయి, మరియు అధిక పౌనఃపున్యం కలిగినవారికి మోడరేట్ చేసే కౌమారదశలు తరచుగా (32) లేని వారి కంటే ఎక్కువగా జూదం చేయగలవు. మద్యం మరియు జూదం మధ్య ప్రవర్తనా పరస్పర చర్యను సూచిస్తుంది. దీనికి విరుద్దంగా, నికోటిన్ ఉపయోగం గురించి ఇదే విధమైన అన్వేషణ ఒక సిండ్రోమాల్ పరస్పర చర్యను సూచిస్తుంది, ప్రస్తుతము లేదా ముందుగా వచ్చిన ధూమపానం ఉన్న రోగలక్షణ జూదంతో ఉన్న పెద్దవారు గణనీయంగా బలంగా జూలై (33) కు స్పందిస్తారు. పొగాకు రోజువారీ ఉపయోగించే సమస్య జూదగాళ్ళలో మద్యం మరియు మాదక ద్రవ్య వాడకం సమస్యలను కలిగి ఉంటాయి (34).
ప్రధాన నిస్పృహ రుగ్మత, బైపోలార్ డిజార్డర్, అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ డిజార్డర్ మరియు శ్రద్ధ లోటు హైప్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ వంటి ఇతర మనోవిక్షేప రుగ్మతలు సాధారణంగా ప్రవర్తనా వ్యసనాలకు (35, 36) సహితంగా నివేదించబడతాయి (ఈ విషయాన్ని వెయిన్స్టీన్ మరియు లీయోఇయక్స్ కూడా చూడండి). ఏదేమైనా, ఈ కోమోర్బిడిటీ అధ్యయనాలు చాలా క్లినికల్ నమూనాలపై ఆధారపడి ఉన్నాయి. సమాజ నమూనాలను ఈ తీర్పులు సాధారణీకరించడానికి ఎంతవరకు నిర్ణయించాలో ఉంది.
Neurocognition
ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు పదార్థ వినియోగ రుగ్మతలు సాధారణ అభిజ్ఞా లక్షణాలు కలిగి ఉండవచ్చు. రోగనిరోధక గ్యాంబర్లను మరియు పదార్ధ వినియోగానికి సంబంధించిన రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు సాధారణంగా వేగంగా ప్రతిఫలాలను పొందవచ్చు (37) మరియు ఐవోవా గ్యాంబ్లింగ్ టాస్క్ (38) ప్రమాదం-బహుమాన నిర్ణయం తీసుకోవటానికి (39) అంచనా వేసిన ఒక ఉదాహరణగా నిర్ణయం తీసుకోవడంలో విధులను (40) ప్రతికూలంగా నిర్వహిస్తారు. దీనికి విరుద్ధంగా, ఇంటర్నెట్ వ్యసనంతో ఉన్న వ్యక్తులపై జరిపిన అధ్యయనంలో ఐవోవా గ్యాబ్లింగ్ టాస్క్ (49) లో నిర్ణయం తీసుకోవడంలో ఇటువంటి లోపాలు లేవు. 48 పాథోలాజికల్ గ్యాంబర్లను, 49 అబ్స్టీన్ ఆల్కాహాల్-ఆధారిత విషయాలను మరియు 41 నియంత్రణలలో సమగ్రమైన న్యూరోగువనివ్మెంట్ బ్యాటరీని ఉపయోగించే ఒక అధ్యయనం, జూదరుల మరియు మద్యపానకారులు రెండూ నిరోధం, అభిజ్ఞాత్మక వశ్యత మరియు ప్రణాళిక పనులపై పరీక్షలను తగ్గించాయని గుర్తించారు, అయితే పరీక్షల మీద తేడాలు లేవు ఎగ్జిక్యూటివ్ పనితీరు (XNUMX).
సాధారణ న్యూరోబయోలాజికల్ ప్రక్రియలు
ప్రబలమైన వ్యసనాలు మరియు పదార్ధ వినియోగ క్రమరాహిత్యాలు (42) యొక్క పాథోఫిజియాలజీలో పెరుగుతున్న సాహిత్యంలో అనేక న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ వ్యవస్థలు (ఉదా., సెరోటోనార్జిక్, డోపినినెర్జిక్, నార్డ్రేరెర్జిక్, ఓపియైడెరిజికాల్). ముఖ్యంగా, ప్రయోగాత్మక, ప్రయోగాత్మక, మరియు ఉత్తేజితాలు సహా ఉద్దీపనల ప్రమేయంతో సంబంధం కలిగి ఉన్న సెరోటోనిన్ (5-HT), ప్రవర్తన యొక్క నిరోధం మరియు డోపామైన్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది రెండిళ్లలో రెండు జెండాలు (42, 43) గణనీయంగా దోహదపడవచ్చు.
ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు పదార్ధ వినియోగానికి సంబంధించిన రుగ్మతలలో సెరోటోనేర్జిక్ ప్రమేయానికి సంబంధించిన ఆధారాలు ప్లేట్లెట్ మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ B (MAO-B) చర్యల నుండి వచ్చాయి, ఇది 5- హైడ్రాక్సీడొల్ ఎసిటిక్ ఆమ్లం (5-HIAA, ఒక మెటాబోలైట్) యొక్క సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) స్థాయిలతో సహసంబంధం కలిగి ఉంటుంది. 5-HT యొక్క) మరియు 5-HT ఫంక్షన్ యొక్క పరిధీయ మార్కర్గా పరిగణించబడుతుంది. తక్కువ CSF 5-HIAA స్థాయిలు అధిక బలహీనత మరియు సంచలనాత్మక-కోరుతూ మరియు రోగలక్షణ జూదం మరియు పదార్థ వినియోగ క్రమరాహిత్యాలలో కనుగొనబడ్డాయి (44). సెరోటోనార్జిక్ ఔషధాల నిర్వహణ తరువాత హార్మోన్ల ప్రతిస్పందనను కొలిచే ఫార్మకోలాజికల్ సవాలు అధ్యయనాలు ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు పదార్థ వినియోగ క్రమరాహిత్యాలు (45) రెండింటిలోనూ సెరోటోనార్జిక్ పనిచేయకపోవడానికి ఆధారాలు అందిస్తున్నాయి.
ఒక ప్రవృత్తి తరువాత ఒక ప్రవర్తనా వ్యసనంలో పదార్ధాలు లేదా నిశ్చితార్థం యొక్క పునరావృత ఉపయోగం ఒక ఏకీకృత ప్రక్రియను ప్రతిబింబిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల మరియు క్లినికల్ అధ్యయనాలు కోరిక ఆధారిత నడిచే లోపాలకు అంతర్లీన జీవ విధానం వ్రంటల్ టెగ్జాంగ్ ఏరియా / న్యూక్లియస్ అబుంబెన్స్ / ఆర్బిటల్ ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ సర్క్యూట్ (46, 47) ద్వారా ఇన్కమింగ్ బహుమతి ఇన్పుట్ యొక్క ప్రాసెసింగ్ను కలిగి ఉండవచ్చు. వ్రంటేల్ టెగ్జనల్ ప్రాంతం డోపమైన్ను న్యూక్లియస్ అంబంబెంస్ మరియు ఆర్బిటల్ ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్కు విడుదల చేసే న్యూరాన్లు కలిగి ఉంటుంది. డోపమినెర్జిక్ మార్గాల్లోని మార్పులు డోపమైన్ విడుదలని ప్రేరేపించే మరియు ఆనందం యొక్క భావాలను (48) ఉత్పత్తి చేసే ప్రోత్సాహకాలను (జూదం, మందులు) కోరుతూ ప్రతిపాదించబడ్డాయి.
న్యూరోఇమేజింగ్ స్టడీస్ నుండి పరిమిత సాక్ష్యం ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు పదార్ధ వినియోగ రుగ్మతల యొక్క భాగస్వామ్య నాడి సర్కురైటికి మద్దతు ఇస్తుంది (7). వెన్ట్రల్ మెడిఫిల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (VMPFC) యొక్క క్షీణించిన చర్య రిస్క్-రివార్డ్ మెంట్స్ లో బలవంతపు నిర్ణయం తీసుకోవడం మరియు పాథోలాజికల్ గ్యాంబర్ల (జూమ్లెర్స్) లో జూబ్లింగ్ సూచనలకు తగ్గింది. అదేవిధంగా, అసహజమైన VMPFC పనితీరు పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాలతో (49) ఉన్నవారిలో కనుగొనబడింది. మాదకద్రవ్య వ్యసనాల్లో (50) ఔషధ కేయు-అనుబంధ మెదడు క్రియాశీలతతో (అదేవిధంగా వీన్స్టీన్ మరియు లీయోఇయక్స్, ఇది కూడా చూడండి), ఇంటర్నెట్ గేమింగ్ బానిసలలో గేమ్ కేన్ వ్యసనాత్మక ఆట మెదడు క్రియాశీలత అదే మెదడు ప్రాంతాలలో (ఆర్బిట్ఫ్రంటల్, డోర్సోలాటరల్ ప్రిఫ్రంటల్, పూర్వ సిన్యులేట్, న్యూక్లియస్ అంబంబెన్స్) సమస్య).
మెదడు ఇమేజింగ్ పరిశోధన ప్రకారం, వెంట్రల్ టెగ్మెంటల్ ప్రాంతం నుండి న్యూక్లియస్ అక్యుంబెన్స్ వరకు డోపామినెర్జిక్ మెసోలింబిక్ మార్గం పదార్థ వినియోగ రుగ్మతలు మరియు రోగలక్షణ జూదం రెండింటిలోనూ పాల్గొనవచ్చు. రోగలక్షణ జూదం ఉన్న విషయాలు ఎఫ్‌ఎమ్‌ఆర్‌ఐతో తక్కువ వెంట్రల్ స్ట్రియాటల్ న్యూరానల్ కార్యాచరణను ప్రదర్శించాయి, అయితే కంట్రోల్ సబ్జెక్టుల కంటే (52) అనుకరణ జూదం చేస్తున్నప్పుడు, ద్రవ్య బహుమతులు (53) ప్రాసెస్ చేసేటప్పుడు ఆల్కహాల్-ఆధారిత విషయాలలో పరిశీలనల మాదిరిగానే. క్షీణించిన వెంట్రల్ స్ట్రియాటల్ ఆక్టివేషన్ పదార్ధం మరియు ప్రవర్తనా వ్యసనాలు (42) తో సంబంధం ఉన్న కోరికలలో కూడా చిక్కుకుంది. పిడి ఒంటరిగా ఉన్న వ్యక్తుల కంటే (54) పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి (పిడి) మరియు రోగలక్షణ జూదం ఉన్న వ్యక్తులలో వెంట్రల్ స్ట్రియాటంలో ఎక్కువ డోపామైన్ విడుదలను జూదం పనిలో పాల్గొనడం కనిపిస్తుంది, ఇది మాదకద్రవ్యాల బానిసలలో మాదకద్రవ్యాల లేదా మాదకద్రవ్యాల సూచనల ద్వారా వచ్చిన ప్రతిస్పందన. (55).
ప్రవర్తనా వ్యసనాలలో డోపమైన్ ప్రమేయం కూడా వైద్యసంబంధమైన PD రోగుల అధ్యయనాల ద్వారా సూచించబడుతుంది (56, 57). PD తో రోగుల యొక్క రెండు అధ్యయనాలు DOPAMINE అగోనిస్ట్ ఔషధాలను (6, 58) తీసుకునే వారిలో గణనీయంగా అధిక రేట్లు కలిగిన, ఒక కొత్త ప్రారంభ ప్రవర్తనా వ్యసనం లేదా ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మత (ఉదాహరణకు, రోగలక్షణ జూదం, లైంగిక వ్యసనం) అనుభవించింది. ప్రవర్తనా వ్యసనం (59) కలిగి ఉండటం వలన అధిక లెవో-డోపా మోతాదు సమానమైనది. డోపామైన్ ప్రమేయం నుండి ఎదురుచూసే వాటికి విరుద్ధంగా, డోపామైన్ వద్ద DNANUMX / D59 గ్రాహకాలలో శత్రువులు రోగనిరోధక జూదంతో కాని PD వ్యక్తులు (జూలై 9) తో జూద సంబంధిత సంబంధిత ప్రేరణలు మరియు ప్రవర్తనలను మెరుగుపరుస్తాయి మరియు రోగలక్షణ జూదం యొక్క చికిత్సలో ఎటువంటి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండరు (2, 3) . రోగనిర్ధారణ జూదం మరియు ఇతర ప్రవర్తన వ్యసనాల్లో డోపమైన్ యొక్క ఖచ్చితమైన పాత్రను వివరించడానికి మరింత పరిశోధన అవసరమవుతుంది.
కుటుంబ చరిత్ర మరియు జన్యుశాస్త్రం
ప్రవర్తన వ్యసనం యొక్క కొన్ని కుటుంబ చరిత్ర / జన్యుశాస్త్రం అధ్యయనాలు తగిన నియంత్రణ సమూహాలతో రూపొందించబడ్డాయి (7). రోగనిరోధక జూదం (63), క్లేప్టోమానియా (64), లేదా కంపల్సివ్ కొనుగోలు (65) తో సంభవించిన చిన్న కుటుంబ అధ్యయనాలు, ప్రతిచోటా మొదటి-స్థాయి బంధువులు మద్యం మరియు ఇతర పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాల యొక్క అధిక జీవితకాల రేట్లు మరియు మాంద్యం మరియు ఇతర మనోవిక్షేప రుగ్మతలు, నియంత్రిత విషయాల కంటే. ఈ నియంత్రిత కుటుంబ అధ్యయనాలు ప్రవర్తన వ్యసనాలు పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాలకు జన్యుపరమైన సంబంధాన్ని కలిగి ఉంటుందని అభిప్రాయాన్ని తెలియజేస్తున్నాయి.
నిర్దిష్ట ప్రవర్తనలు మరియు రుగ్మతలకి జన్యు మరియు పర్యావరణ సంబంధమైన సహకారాలను వారి ఏకీకృత (మోనోజీగ్టిక్) మరియు సోదరభావం (డైజైగోటిక్) జంట జంటలతో పోల్చడం ద్వారా అంచనా వేయవచ్చు. వియత్నాం ఎరా ట్విన్ రిజిస్ట్రీను ఉపయోగించి మగ కవలల అధ్యయనం, పాథికలాజికల్ జూమ్ల కోసం జన్యు వైవిధ్యం యొక్క 12% నుండి జన్యు వైవిధ్యం వరకు మరియు 20% నుండి రోగనిరోధక వ్యత్యాసం యొక్క Nonshared పర్యావరణ వైవిధ్యం కు XXX% మద్యం ప్రమాదం కోసం లెక్కలోకి వాడుక లోపాలు (3). రోగనిర్ధారణ జూదం మరియు మద్యం వాడకం రుగ్మతల మధ్య సంభవించే రెండు-వంతుల (8%) జన్యువులకు రెండు రుగ్మతలను ప్రభావితం చేస్తాయి, ఈ రెండు పరిస్థితులనూ జన్యుపరంగా ప్రసారం చేయబడిన అండర్ప్యాంకులను సూచిస్తాయి. ఈ కనుగొన్న విషయాలు సామాన్య ఉపయోగ దారులకు (66) ఒక సాధారణ జన్యు కృషిని సూచిస్తాయి.
ప్రవర్తనా వ్యసనాల యొక్క చాలా తక్కువ పరమాణు జన్యు అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. D2 డోపామైన్ రెసెప్టార్ జన్యు (DRD1) యొక్క D2AXNUM యుగ్మ వికల్పం రోగనిరోధక జూదం మరియు పాథోలాజికల్ జూదం మరియు పదార్ధ వాడకం లోపాలు (2) సహ సమస్య లేని జూదంతో వ్యక్తుల నుండి ఫ్రీక్వెన్సీలో పెరుగుతుంది. అనేక DRD68 జన్యు సింగిల్ న్యూక్లియోటైడ్ పాలీమోర్ఫిజమ్స్ (SNPs) ఆరోగ్యవంతులైన వాలంటీర్ల (2) లో ప్రవర్తనా నిరోధం యొక్క బలహీనత మరియు ప్రయోగాత్మక చర్యల యొక్క వ్యక్తిత్వ చర్యలతో అనుబంధించబడ్డాయి, కానీ ఇవి ప్రవర్తనా వ్యసనాలతో వ్యక్తులలో మూల్యాంకనం చేయబడలేదు. అధికమైన ఇంటర్నెట్ వినియోగదారులు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల కంటే సెరోటోనిన్ ట్రాన్స్పోర్టర్ జన్యువు (69HTTLPR) యొక్క పొడవైన అల్లెలె (ఎస్ఎస్) అధిక పౌనఃపున్యాలను కలిగి ఉన్నారు మరియు ఇది ఎక్కువ హాని తప్పించకుండా (5) (ఈ సమస్యను కూడా వెయిన్స్టీన్ మరియు లీయోఇయక్స్ చూడండి) కలిగి ఉంది.
చికిత్సకు ప్రతిస్పందనం
ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు పదార్ధ వినియోగానికి సంబంధించిన రుగ్మతలు తరచూ మానసిక మరియు ఔషధ సంబంధమైన చికిత్సలకు అనుకూలంగా ప్రతిస్పందిస్తాయి. సాధారణంగా జీర్ణకోశ జూదం, కంప్లైసివ్ లైంగిక ప్రవర్తన, క్లేప్టోమానియా, పాథోలాజిక్ స్కిన్ పికింగ్, మరియు కంపల్సివ్ కొనుగోలు (12- 71) చికిత్సకు పదార్ధాల ఉపయోగ క్రమరాహిత్యాలను చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే 74- దశల స్వీయ-సహాయ విధానాలు, ప్రేరణా మెరుగుదల మరియు అభిజ్ఞా ప్రవర్తన చికిత్సలు విజయవంతంగా ఉపయోగించబడ్డాయి. . ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు పదార్ధాల వినియోగ క్రమరాహిత్యాల రెండింటికీ మానసిక జోక్యం తరచుగా పునఃస్థితి నివారణ మోడల్పై ఆధారపడింది, ఇది దుర్వినియోగ పద్ధతులను గుర్తించడం, అధిక ప్రమాదం పరిస్థితులతో తప్పించుకోవడం లేదా జీవించటం మరియు ఆరోగ్యకరమైన ప్రవర్తనలను బలపరిచే జీవనశైలి మార్పులను రూపొందించడం ద్వారా సంయమనాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. దీనికి విరుద్దంగా, అబ్సెసివ్ కాంపోల్సిస్ డిజార్డర్ కోసం విజయవంతమైన మానసిక చికిత్సలు ఎక్స్పోజర్ మరియు రెస్పాన్స్ నివారణ వ్యూహాలను నొక్కి చెప్పాయి (2).
ప్రవర్తనా వ్యసనాలకు చికిత్స కోసం ప్రస్తుతం ఆమోదించబడిన మందులు లేవు, కానీ పదార్ధ వినియోగ క్రమరాహిత్యాలను చికిత్సలో వాగ్దానం చూపించిన కొన్ని మందులు కూడా ప్రవర్తనా వ్యసనాలకు (75) చికిత్సకు హామీనిచ్చాయి. మద్య వ్యసనం మరియు ఓపియాయిడ్ ఆధారపడటం యొక్క చికిత్స కోసం US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆమోదించిన ఒక ము-ఓపియాయిడ్ రిసెప్టర్ వ్యతిరేక నల్ట్రెక్స్, రోగనిరోధక జూదం మరియు కెలెపోమోనియా (76-79) చికిత్సకు నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్లో సామర్థ్యాన్ని చూపించింది, మరియు అనియంత్రిత కంపల్సివ్ కొనుగోలు (80), కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన (81), ఇంటర్నెట్ వ్యసనం (82), మరియు పాథోలాజిక్ స్కిన్ పికింగ్ (83) యొక్క అధ్యయనాలు. ఈ అన్వేషణలు మయో-ఓపియాయిడ్ గ్రాహకాలు ప్రవర్తనా వ్యసనాల్లో ఇదే పాత్రను పోషిస్తాయి, ఇవి పదార్ధాన్ని వాడకం లోపాలతో చేస్తాయి, బహుశా డోపమినెర్జిక్ మేసోలైమ్బ్యాక్ పాత్వే యొక్క మాడ్యులేషన్ ద్వారా. దీనికి విరుద్ధంగా, చిన్న-నటనా mu-opioid రిసెప్టర్ వ్యతిరేక నలోగాన్ అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (84) లో లక్షణాలు తీవ్రతరమవుతుంది.
ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు పదార్థ పరతంత్రత రెండింటినీ చికిత్స చేయడానికి గ్లుటామాటెర్జిక్ సూచించే విధానాన్ని కూడా ఉపయోగించారు. గ్లూటామాట్ రిసెప్టర్ (ఇతర చర్యల మధ్య) యొక్క AMPA సబ్టైమ్ను టోపిరామేట్ (ఇది ఇతర చర్యల మధ్య) పాక్షిక జూదం, కంపల్సివ్ కొనుగోలు మరియు కంపల్సివ్ చర్మం పికింగ్ (85), అలాగే ఆల్కహాల్ (86) ), సిగరెట్ (87), మరియు కొకైన్ (88) వాడకం. ఎన్-ఎసిటైల్ సిస్టీన్, అణు అసిటబుల్, న్యూక్లియస్ అంబంబన్స్ లో ఎక్స్ట్రాసెల్యులర్ గ్లుటమేట్ గాఢత, పాథోలాజికల్ గ్యాంబర్ల (89) ఒక అధ్యయనంలో తగ్గింపు జూబ్లింగ్ మరియు ప్రవర్తనను పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు కొకైన్ వ్యసనాల్లో కొకైన్ కోరికను (90) మరియు కొకైన్ వినియోగం (91) తగ్గిస్తుంది. న్యూక్లియస్ అసంబంకాలలో డోపమినర్జిక్ టోన్ యొక్క గ్లుటామాటెర్జిక్ మాడ్యులేషన్ ప్రవర్తనా వ్యసనం మరియు పదార్ధాల ఉపయోగాల్లో లోపాలు (92) ఉమ్మడిగా ఉంటుందని ఈ అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.
విశ్లేషణ సమస్యలు
ఒక ప్రవర్తనా వ్యసనం, పాథలాజికల్ జూదం, DSM-IV మరియు ICD-10 లలో గుర్తించబడిన రోగ నిర్ధారణ. దీని విశ్లేషణ ప్రమాణాలు మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగం / ఆధారపడటం, అనగా, ప్రవర్తనపై ఆసక్తి, ప్రవర్తనను నియంత్రించగల సామర్థ్యం తగ్గిపోవడం, సహనం, ఉపసంహరణ మరియు ప్రతికూల మానసిక సామాజిక పరిణామాలకు సంభావితంగా సమానంగా ఉంటాయి. DSM-V టాస్క్ ఫోర్స్ దాని ప్రస్తుత వర్గీకరణ నుండి ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతగా తాత్కాలికంగా "వ్యసనం మరియు సంబంధిత రుగ్మతలు" అని పిలువబడే కొత్త వర్గీకరణకు తరలించాలని సూచించింది, ఇందులో పదార్థ వినియోగ రుగ్మతలు మరియు "నాన్సబ్స్టాన్స్ వ్యసనాలు" (www.dsm5) ఉన్నాయి. ఆర్గ్, ఫిబ్రవరి 10, 2010 న వినియోగించబడింది). డయాగ్నొస్టిక్ ప్రమాణాలలో ప్రతిపాదిత ఏకైక మార్పు ఏమిటంటే, జూదానికి ఆర్థిక సహాయం చేయడానికి చట్టవిరుద్ధమైన చర్యల కమిషన్‌కు సంబంధించిన ప్రమాణాన్ని వదిలివేయడం, ఇది తక్కువ ప్రాబల్యం మరియు రోగ నిర్ధారణపై తక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది.
కంప్యూటర్ ప్రెసిషన్ (93), వీడియో / కంప్యూటర్ గేమ్ వ్యసనం (94), లైంగిక వ్యసనం (95), మరియు అధిక టానింగ్ (క్యౌరౌష్ మరియు ఇతరులు, ఈ విషయం చూడండి) సహా నిర్బంధ కొనుగోలు (96), ఇంటర్నెట్ వ్యసనం (5), అనేక ఇతర ప్రవర్తనా వ్యసనాలు . ఇవి సాధారణంగా పదార్ధాల దుర్వినియోగం లేదా ఆధారపడటం కోసం ఉన్న DSM-IV ప్రమాణాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ఉదా. ప్రవర్తనలో గడిపిన అధిక సమయం, ప్రవర్తనను తగ్గించడం లేదా ఆపడానికి విఫలమైన ప్రయత్నాలు, ప్రవర్తన, సహనం, ఉపసంహరణ మరియు ప్రతికూల మానసిక సాంఘిక పరిణామాలు. DSM-V పదార్ధ సంబంధిత-సంబంధిత రుగ్మతలు పని సమూహం DSM-V లో చేర్చటానికి ఈ వ్యర్ధ పదార్ధ వ్యసనాలు చాలా పరిశీలిస్తుంది, ముఖ్యంగా ఇంటర్నెట్ వ్యసనం (www.dsm10.org; అయినప్పటికీ, చాలా రుగ్మతలకు, ఈ రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలకు తక్కువ లేదా సంఖ్య చెల్లుబాటు కాని డేటా ఉంది; వారు ప్రస్తుతం సమస్య యొక్క ప్రాబల్యాన్ని అంచనా వేయడానికి సర్వే సాధనంగా ఉపయోగపడతారు.
సాహిత్యంలో లేవనెత్తిన ఒక విశ్లేషణ ప్రశ్న, ప్రవర్తనా వ్యసనాలు (మరియు పదార్ధ వ్యసనాలు) ఒక బలహీనత-కంపల్సివిటీ పరిమాణం (97) పై పడతాయి, అనగా అవి ప్రేరణ నియంత్రణ లోపాలు లేదా అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ డిజార్డర్స్ వంటివి? ఈ ఏకీకృత కోణ విధానం మితిమీరిన సరళమైనది అని మరియు కొంతమంది ఒకే పరిమాణం (98) వ్యతిరేక స్తంభాల కంటే, ఆ బలహీనత మరియు కంపల్సివిటీ ఆర్తోగోనల్ పరిమాణాలను సూచిస్తుందని కొందరు వాదించారు. తరువాతి వాదనతో ప్రవర్తనా వ్యసనం, ప్రజల మధ్య బలహీనత స్థాయి గణనీయమైన వైవిధ్యం వంటి నిర్ణయాలు, ఫార్మకోలాజికల్ చికిత్సకు (48, 99) ప్రతిస్పందనగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
DSM-IV లో, పదార్ధ వ్యసనాలు (పదార్ధ వినియోగానికి సంబంధించిన రుగ్మతలు) ఒక స్వతంత్ర వర్గం, అయితే పాథోలాజికల్ జూదం ఒక ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతగా పరిగణించబడుతుంది, ఉదాహరణకి, పైరోమానియా మరియు క్లెప్టోమానియా. ICD-10 రోగనిర్ధారణ జూదంను ఒక "అలవాటు మరియు ప్రేరణ" రుగ్మతగా వర్గీకరిస్తుంది, కానీ "సాంకేతిక ప్రవర్తనలో ఇది ప్రవర్తన కంప్లైవ్ కాదు" అని గుర్తిస్తుంది, అయినప్పటికీ దీనిని కొన్నిసార్లు "కంపల్సివ్ జూమ్లింగ్" అని పిలుస్తారు.
సంబంధిత ప్రవర్తనా వ్యసనాల మధ్య అసోసియేషన్ లేదా క్లస్టరింగ్ ఏదైనా ఉంటే సంబంధిత సమస్య. ప్రాధమిక అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ డిజార్డర్ ఉన్న 210 మంది రోగులలో జనాభా మరియు క్లినికల్ వేరియబుల్స్ యొక్క క్లస్టర్ విశ్లేషణ ప్రవర్తనా వ్యసనాలు (100) ఉన్న రోగుల యొక్క రెండు వేర్వేరు సమూహాలను గుర్తించింది: రోగలక్షణ జూదం లేదా లైంగిక వ్యసనం (“హైపర్ సెక్సువాలిటీ”) ఉన్న రోగులకు ప్రారంభ వయస్సు మరియు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది మగ, కంపల్సివ్ షాపింగ్ ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే. ఈ అన్వేషణను నిర్ధారించడానికి మరియు విస్తరించడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం. ఈ రంగానికి గణనీయంగా దోహదపడే ఒక పరిశోధనా విధానం మానసిక (అభిజ్ఞా) మరియు ప్రవర్తనా (రెండింటిలోనూ హఠాత్తు మరియు కంపల్సివిటీ యొక్క వివిక్త భాగాల పరంగా వివిధ ప్రవర్తనా మరియు పదార్థ వ్యసనాలు కలిగిన పెద్ద, భిన్నమైన, బాగా వర్గీకరించబడిన వ్యక్తుల సమూహం యొక్క సమగ్ర మూల్యాంకనం. మోటారు) డొమైన్‌లు, ఉదా., రివార్డ్ ఆలస్యం (రివార్డ్ యొక్క తాత్కాలిక తగ్గింపు), రిస్క్-రివార్డ్ నిర్ణయం తీసుకోవడం, సంభావిత దృ g త్వం, అకాల ముందస్తు ప్రతిస్పందన, పట్టుదలగల ప్రతిస్పందన, ప్రతిస్పందన నిరోధం మరియు రివర్సల్ లెర్నింగ్.
సంగ్రహము మరియు ముగింపులు
ప్రవర్తనా వ్యసనాలు సహజమైన చరిత్ర (కౌమారదశలో మరియు యువకులలో అధిక సంభవం మరియు ప్రాబల్యంతో దీర్ఘకాలిక, పున ps స్థితి కోర్సు), దృగ్విషయం (ఆత్మాశ్రయ తృష్ణ, మత్తు [“అధిక”] మరియు ఉపసంహరణ), సహనం వంటి అనేక డొమైన్లలోని వ్యసనాలను పోలి ఉన్నాయని పెరుగుతున్న ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. , కొమొర్బిడిటీ, అతివ్యాప్తి చెందుతున్న జన్యు సహకారం, న్యూరోబయోలాజికల్ మెకానిజమ్స్ (మెదడు గ్లూటామాటర్జిక్, ఓపియోడెర్జిక్, సెరోటోనెర్జిక్ మరియు డోపామైన్ మెసోలింబిక్ సిస్టమ్స్ పాత్రలతో), మరియు చికిత్సకు ప్రతిస్పందన. ఏదేమైనా, ప్రస్తుత డేటా పాథలాజికల్ జూదం కోసం చాలా విస్తృతమైనది (వేర్హామ్ మరియు పోటెంజా, ఈ సంచిక చూడండి), కంపల్సివ్ కొనుగోలు కోసం పరిమిత డేటా మాత్రమే (లెజోయౌక్స్ మరియు వైన్స్టెయిన్, ఈ సంచిక చూడండి), ఇంటర్నెట్ వ్యసనం (వీన్స్టెయిన్ మరియు లెజోయౌక్స్, ఈ సంచిక చూడండి), మరియు వీడియో / కంప్యూటర్ గేమ్ వ్యసనం (వైన్స్టీన్, ఈ సంచిక చూడండి), మరియు లైంగిక వ్యసనం వంటి ఇతర ప్రవర్తనా వ్యసనాల కోసం దాదాపు డేటా లేదు (గార్సియా మరియు థిబాట్ చూడండి, ఈ సమస్య), ప్రేమ వ్యసనం (రేనాడ్, ఈ సంచిక చూడండి), పాథలాజిక్ స్కిన్ పికింగ్ (చూడండి ఓడ్లాగ్ మరియు గ్రాంట్, ఈ సంచిక), లేదా అధిక చర్మశుద్ధి (కౌరౌష్ మరియు ఇతరులు చూడండి, ఈ సంచిక).
రోగనిరోధక జూదంను నాన్-పదార్ధం లేదా ప్రవర్తనా వ్యసనం అని పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి తగిన ఆధారాలు ఉన్నాయి; DSM-V టాస్క్ ఫోర్స్ DSM-V లో ఒక ప్రేరణ మరియు సంబంధిత రుగ్మతలు (ఒక కొత్త వర్గం పదార్ధసంబంధిత మరియు నాన్-పదార్ధ వ్యసనాలు రెండింటినీ కలిపి) ఒక ప్రేరణ నియంత్రణ క్రమరాహిత్యం నుండి దాని వర్గీకరణను ప్రతిపాదించింది. సరిగ్గా నిర్ధారణ చేయబడిన విశ్లేషణ ప్రమాణాలు మరియు దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాలు లేనప్పుడు, విజ్ఞాన ప్రస్తుత రాష్ట్రంలో, పూర్తి స్థాయి స్వతంత్ర రుగ్మతల వలె ఇతర ప్రవర్తనా వ్యసనాలు పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి ఇప్పటికీ అకాలం ఉంది, చాలా తక్కువ వాటిని పదార్ధ వ్యసనాలు వలె కాకుండా ప్రేరణ నియంత్రణ లోపాలుగా. మానవ మరియు జంతు అధ్యయనాలు (101) తో సహా గణనీయమైన భవిష్యత్తు పరిశోధన, ప్రత్యామ్నాయ వ్యసనాలకు, ముఖ్యంగా జన్యుశాస్త్రం, న్యూరోబయోలాజి (సహా మెదడు ఇమేజింగ్తో సహా), మరియు చికిత్సా విభాగాలకు, ప్రవర్తన వ్యసనాలకు సంబంధించిన మా జ్ఞానాన్ని తీసుకురావడానికి అవసరమవుతుంది.
రసీదులు
Intramural రీసెర్చ్ ప్రోగ్రామ్ మద్దతు, నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్స్ ఆఫ్ హెల్త్, డ్రగ్ దుర్వినియోగం నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ (DAG); NIH (NIDA) R01 DA019139 (MNP) మరియు RC1 DA028279 (JEG) మంజూరు చేస్తుంది; మరియు గ్యాంబింగ్ రీసెర్చ్ లో మిన్నెసోటా మరియు యేల్ సెంటర్స్ ఆఫ్ ఎక్సలెన్స్, ఇది నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ రెస్పాన్సిబుల్ గేమింగ్ మరియు దాని ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ రీసెర్చ్ ఆన్ గ్యాంబ్లింగ్ డిజార్డర్స్కు మద్దతు ఇస్తుంది. డాక్టర్ వెయిన్స్టీన్ ఇజ్రాయెల్ నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ సైకోబిలాలజీకి మద్దతు ఇస్తుంది. మాన్యుస్క్రిప్ట్ యొక్క విషయాలు రచయితల బాధ్యత మాత్రమే మరియు తప్పనిసరిగా బాధ్యత గల గేమింగ్ కోసం నేషనల్ సెంటర్ లేదా గ్యాంబ్లింగ్ డిజార్డర్స్ రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ లేదా ఇతర నిధుల ఏజన్సీల అధికారిక అభిప్రాయాలను సూచించవు.
ఆసక్తి ప్రకటన
అన్ని రచయితలు ఈ వ్యాసం యొక్క కంటెంట్కు సంబంధించి ఏ విధమైన ఆసక్తిని కలిగి లేరు. డాక్టర్ గ్రాంట్ NIMH, NIDA, నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ రెస్పాన్సిబుల్ గేమింగ్ మరియు దాని అనుబంధ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ గ్యాంబ్లింగ్ డిజార్డర్స్, మరియు ఫారెస్ట్ ఫార్మాస్యూటికల్స్ నుండి పరిశోధన నిధులను పొందింది. డాక్టర్ గ్రాంట్ స్ప్రింగర్ పబ్లిషింగ్ నుండి జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాంబ్లింగ్ స్టడీస్ యొక్క ఎడిటర్-ఇన్-చీఫ్ గా వ్యవహరించడానికి వార్షిక పరిహారాన్ని పొందుతాడు, NIH మరియు ఒంటారియో గ్యాంబ్లింగ్ అసోసియేషన్కు మంజూరు చేసిన సమీక్షలను ఆక్స్ఫర్డ్ యూనివర్సిటీ ప్రెస్, అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ పబ్లిషింగ్, ఇంక్. నుండి రాయల్టీలు అందుకుంది. , నార్టన్ ప్రెస్, మరియు మక్ గ్రా హిల్, ఇండియానా యూనివర్సిటీ మెడికల్ స్కూల్, సౌత్ ఫ్లోరిడా విశ్వవిద్యాలయం, మాయో మెడికల్ స్కూల్, కాలిఫోర్నియా సొసైటీ అఫ్ యాడిక్షన్ మెడిసిన్, అరిజోనా రాష్ట్రం, మసాచుసెట్స్ స్టేట్, ఒరెగాన్ రాష్ట్రం, నోవా స్కోటియా ప్రావిన్స్, అల్బెర్టా ప్రావిన్స్. డాక్టర్ గ్రాంట్ ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలు సంబంధించిన సమస్యలపై న్యాయ కార్యాలయాలు ఒక కన్సల్టెంట్ పరిహారం పొందింది. డాక్టర్ పొటెన్జా క్రింది ఆర్థిక మద్దతు లేదా పరిహారాన్ని అందుకున్నాడు: బోహింగ్రేర్ ఇంగెల్హీమ్ సలహాదారు మరియు సలహాదారు; సోమాక్సాన్లో ఆర్థిక ప్రయోజనాలు; నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్, డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ వెటరన్స్ అఫైర్స్, మోహెగాన్ సన్ కాసినో, నేషనల్ సెంటర్ ఫర్ రెస్పాన్సిబుల్ గేమింగ్ మరియు రీసెర్చ్ ఆన్ గ్యాంబ్లింగ్ డిజార్డర్స్ మరియు ఫారెస్ట్ లాబోరేటరీస్; మాదకద్రవ్య వ్యసనం, ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలు లేదా ఇతర ఆరోగ్య అంశాలకు సంబంధించి సర్వేలు, మెయిలింగ్లు లేదా టెలిఫోన్ సంప్రదింపులలో పాల్గొన్నారు; వ్యసనాలు లేదా ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలకి సంబంధించిన సమస్యలపై న్యాయ కార్యాలయాల కోసం సంప్రదించి; కనెక్టికట్ డిపార్ట్మెంట్ అఫ్ మెంటల్ హెల్త్ అండ్ వ్యసక్షన్ సర్వీసెస్ సమస్య జూదం సేవల కార్యక్రమం క్లినికల్ కేర్ అందించింది; మరియు మానసిక ఆరోగ్య గ్రంథాల ప్రచురణకర్తలకు పుస్తకాలు లేదా పుస్తక అధ్యాయాలు సృష్టించాయి. ఇస్లామిక్ యాంటీ-డ్రగ్ అథారిటీ, ఇజ్రాయెల్ నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ సైకోబిలాజీ, ఇజ్రాయెల్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వశాఖ చీఫ్ సైంటిస్ట్, మరియు రాషి ట్రస్ట్ (ప్యారిస్, ఫ్రాన్స్) మరియు మాదకద్రవ్య వ్యసనం గురించి ఉపన్యాసాలు కోసం ఫీజుల నుండి డాక్టర్. ఇజ్రాయెల్ విద్య మంత్రిత్వశాఖ. డాక్టర్. గోరేలిక్ ఎటువంటి వెలుపల నిధులని లేదా ఆసక్తి యొక్క విభేదాలను నివేదిస్తాడు.
ప్రస్తావనలు
1. పొటెన్జా MN. వ్యసనపరుడైన రుగ్మతలు కాని పదార్ధాల సంబంధిత పరిస్థితులను కలిగి ఉండాలి? వ్యసనం XX; 2006: 101-142. 2. పొటెన్జా MN, ఖురాన్ LM, పల్లంటి S. ఇంపల్స్కోన్ట్రాల్ డిజార్డర్స్ మరియు అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ల మధ్య సంబంధాలు: ప్రస్తుత అవగాహన మరియు భవిష్యత్తు పరిశోధన సూచనలు. సైకియాట్రీ రెస్ 2009; 170: 22-31. 3. హోల్డెన్ C. ప్రతిపాదిత DSM-V లో ప్రవర్తనా వ్యసనాలు తొలిసారి. సైన్స్ XX; 2010: 327. 4. అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్. 4 వ ఎడిషన్, టెక్స్ట్ రివిజన్ (DSM-IV-TR). వాషింగ్టన్, DC: అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ పబ్లిషింగ్, ఇంక్., 2000. 5. చాంబర్స్ RA, పోటెన్జా MN. నరాల అభివృద్ధి, బలహీనత, మరియు కౌమారదశ జూదం. J గాంబ్ల్ స్టడ్ XX; 2003: 19-53. 6. SlutskeWS. రోగలక్షణ జూదంలో సహజమైన రికవరీ మరియు చికిత్స-కోరుతూ: రెండు US యొక్క ఫలితాలు జాతీయ సర్వేలు. యామ్ జి సైకియాట్రీ 2006; 163: 297-302. 7. బ్రూవర్ JA, పోటెన్జా MN. ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతల యొక్క న్యూరోబయోలాజి అండ్ జెనెటిక్స్: మాదకద్రవ్య వ్యసనాలకు సంబంధాలు. బయోకెమ్ ఫార్మకోల్ 2008; 75: 63-75. 8. డి కాస్ట్రో V, ఫాంగ్ T, రోసేన్తాల్ RJ, తవారెస్ హెచ్. రోగలక్షణ జూదంల మరియు మద్య వ్యసనపరులు మధ్య తృష్ణ మరియు భావోద్వేగ దేశాల పోలిక. బానిస బీహవ్ 9; 2007: 32-1555. 9. బ్లాంకో సి, మోరైరా పి, ననెస్ EV, స్యాయిజ్-రూయిజ్ J, ఇబ్'నాజ్జ్ ఎ. పాథలాజికల్ జూదం: వ్యసనం లేదా బలవంతం? సెమిన్ క్లిన్ న్యూరోసైకియాట్రీ 2001; 6: 167-176. యామ్ J డ్రగ్ మద్యం దుర్వినియోగం వ్యక్తిగత ఉపయోగం కోసం కేవలం XXL / 06 / XX న డైజెస్టివ్ డిసీజెస్ బ్రాంచ్ ద్వారా informahealthcare.com నుండి డౌన్లోడ్. ఔషధ విశేషాలు 7 10. గ్రాంట్ JE, బ్రూవర్ JA, పోటెన్జా MN. పదార్ధం మరియు ప్రవర్తనా వ్యసనాలు యొక్క న్యూరోబయోలాజి. CNS స్పెక్ట్రం 2006; 11: 924-930. <span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాంట్ JE, పొటెన్జా MN. Kleptomania చికిత్స కోరుతూ వ్యక్తులు లింగ సంబంధిత తేడాలు. CNS స్పెక్ట్రం 2008; 13: 235-245. <span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాంట్ JE, కిమ్ SW. 131 వయోజన రోగలక్షణ జూదగాళ్ళ జనాభా మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు. J క్లినిక్ సైకియాట్రీ 2001; 62: 957-962. <span style="font-family: arial; ">10</span> పోటెంజా MN, స్టెయిన్‌బెర్గ్ MA, మెక్‌లాఫ్లిన్ SD, వు R, రౌన్‌సావిల్లే BJ, ఓ మాల్లీ SS. జూదం హెల్ప్లైన్ ఉపయోగించి సమస్య జూదగాళ్లకు లక్షణాలు లింగ సంబంధిత తేడాలు. యామ్ జి సైకియాట్రీ 2001; 158: 1500-1505. <span style="font-family: arial; ">10</span> బ్రాడి KT, రండల్ CL. పదార్ధ వాడకం లోపాలతో లింగ భేదాలు. సైకియాస్క్ క్లిన్ నార్త్ అమ్న్ఎంఎంఎం; 1999: 22-241. <span style="font-family: arial; ">10</span> లెడ్జర్వుడ్ DM, వీన్స్టాక్ J, మొరస్కో BJ, పెట్రి NM. ఇటీవలి జూదం-సంబంధిత చట్టవిరుద్ధ ప్రవర్తనతో మరియు రోగలక్షణ జూదగాళ్ళ క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు చికిత్స అంచనా. J Am Acad సైకియాట్రీ లా చట్టం X; 2007: 35-294. <span style="font-family: arial; ">10</span> లీయోయ్యూక్స్ M, టసియన్ V, సోలమన్ J, Ad`es J. అణగారిన రోగులలో కంపల్సివ్ కొనుగోలు J క్లినిక్ సైకియాట్రీ 1997; 58: 169-173. <span style="font-family: arial; ">10</span> కిమ్ SW, గ్రాంట్ JE. రోగలక్షణ జూదం రుగ్మత మరియు అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ లో పర్సనాలిటీ కొలతలు. సైకియాట్రీ రెస్ 2001; 104: 205-212. <span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాంట్ JE, కిమ్ SW. కెప్టోమానియాలో స్వభావం మరియు ప్రారంభ పర్యావరణ ప్రభావాలు. కంప్రెషర్ సైకియాట్రీ 2002; 43: 223-228. <span style="font-family: arial; ">10</span> రేమండ్ NC, కోల్మన్ E, మినెర్ MH. మనోవిక్షేప లైంగిక ప్రవర్తనలో సైకియాట్రిక్ కోమోర్బిడిటీ మరియు కంపల్సివ్ / ఇంపల్సివ్ విలక్షణతలు. కంప్రెషర్ సైకియాట్రీ 2003; 44: 370-380. <span style="font-family: arial; ">10</span> కెల్లీ TH, రాబిన్స్ G, మార్టిన్ CA, ఫిల్మోర్ MT, లేన్ SD, హారింగ్టన్ NG, రష్ CR. మత్తుపదార్థాల దుర్వినియోగంలో వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు: డి-అమ్ఫేటమిన్ మరియు సంచలనాత్మక కోరిక స్థితి. సైకోఫార్మాకాలజీ (బెర్లిన్) 2006; 189: 17-25. <span style="font-family: arial; ">10</span> తవారెస్ H, జెంటిల్ V. రోగనిరోధక జూదం మరియు అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్: స్పెక్ట్రమ్ ఆఫ్ స్పెక్ట్రమ్ ఆఫ్ లిమిషన్. Rev బ్రస్ Psiquiatr XX; 2007: 29-107. <span style="font-family: arial; ">10</span> బ్లాంకో సి, పోటెన్జా ఎంఎన్, కిమ్ SW, ఇబ్'ఎన్జ్జ్ ఎ, జానినెల్లి ఆర్, సాజ్-రూయిజ్ జే, గ్రాంట్ JE. రోగలక్షణ జూదం లో బలహీనత మరియు బలవంతపు పైలట్ అధ్యయనం. సైకియాట్రీ రెస్ 2009; 167: 161-168. <span style="font-family: arial; ">10</span> చంబెర్లిన్ SR, ఫైన్బర్గ్ NA, బ్లాక్వెల్ AD, రాబిన్స్ TW, Sahakian BJ. అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ అండ్ ట్రిచోటిల్లోమానియాలో మోటార్ ఇన్హిబిషన్ అండ్ కాగ్నిటివ్ ఫ్లెక్సిబిలిటీ. యామ్ జి సైకియాట్రీ 2006; 163: 1282-1284. <span style="font-family: arial; ">10</span> ఒడ్లాగ్ బిఎల్, గ్రాంట్ JE, చంబెర్లిన్ ఎస్ఆర్. రోగలక్షణ చర్మాన్ని ఎంచుకోవడం లో మోటార్ నిరోధం మరియు జ్ఞాన వశ్యత. ప్రోగ్రూ న్యూరోఫార్మ్ బియోల్ సైక్సుస్ XXX; 2010: 34-208 .. <span style="font-family: arial; ">10</span> కన్నిన్గ్హమ్-విలియమ్స్ RM, కాట్లేర్ LB, కాంప్టన్ WM 3, స్పిట్జ్నాగెల్ EL. అవకాశాలు తీసుకొని: సమస్య గ్యాంబర్లను మరియు మానసిక ఆరోగ్య వ్యాధులకు-సెయింట్ నుండి ఫలితాలు లూయిస్ ఎపిడెమియోలాజిక్ క్యాచ్మెంట్ ఏరియా స్టడీ. Am J పబ్లిక్ హెల్త్ XX; 1998: 88-1093. <span style="font-family: arial; ">10</span> పెట్రి NM, స్టిన్సన్ FS, గ్రాంట్ BF. DSM-IV రోగలక్షణ జూదం మరియు ఇతర మనోవిక్షేప రుగ్మతల యొక్క కొమ్ములు: ఆల్కహాల్ మరియు సంబంధిత నిబంధనలపై నేషనల్ ఎపిడెమియోలాజికల్ సర్వే నుండి ఫలితాలు. J క్లినిక్ సైకియాట్రీ 2005; 66: 564-574. <span style="font-family: arial; ">10</span> బ్లాండ్ RC, న్యూమాన్ SC, ఓర్న్ హెచ్, స్టీబెల్స్కి జి. ఎడ్మోంటన్లో రోగలక్షణ జూదం యొక్క సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం. కెన్ J సైకియాట్రీ 1993; 38: 108-112. <span style="font-family: arial; ">10</span> el-Guebaly N, పాటెన్ SB, క్యూరీ S, విలియమ్స్ JV, బెక్ CA, మాక్స్వెల్ CJ, వాంగ్ JL. జూదం ప్రవర్తన, పదార్థ వినియోగం & మానసిక స్థితి మరియు ఆందోళన రుగ్మతల మధ్య ఎపిడెమియోలాజికల్ అసోసియేషన్లు. J గాంబ్ల్ స్టడ్ XX; 2006: 22-275. <span style="font-family: arial; ">10</span> వెల్ట్ JW, బర్న్స్ GM, టిడ్వెల్ MC, హాఫ్మాన్ JH. సంయుక్త మధ్య సమస్య జూదం ప్రాబల్యం యుక్తవయసు మరియు యువత: జాతీయ సర్వే నుండి ఫలితాలు. J గాంబ్ల్ స్టడ్ XX; 2008: 24-119. <span style="font-family: arial; ">10</span> యెన్ JY, కో CH, యెన్ CF, చెన్ CS, చెన్ CC. హానికరమైన మద్యం వాడకం మరియు కళాశాల విద్యార్థుల్లో ఇంటర్నెట్ వ్యసనం మధ్య సంబంధం: వ్యక్తిత్వం యొక్క పోలిక. సైకియాట్రీ క్లిన్ న్యూరోసికి 2009; 63: 218-224. <span style="font-family: arial; ">10</span> స్టించ్ఫీల్డ్ R, కుష్నర్ MG, వింటర్స్ KC. జూదం సమస్య తీవ్రత మరియు జూదం చికిత్స ఫలితం సంబంధించి ఆల్కాహాల్ ఉపయోగం మరియు ముందు పదార్థ దుర్వినియోగ చికిత్స. J గాంబ్ల్ స్టడ్ XX; 2005: 21-273. <span style="font-family: arial; ">10</span> ్హ్యూగ్ ఎమ్, మాకీజెస్కీ పికె, దేశాయ్ ఆర్, కృష్ణన్-సరిన్ ఎస్, పోటెన్జా ఎంఎన్. మద్యం సేవించే మద్యపాన సంబంధించి గత సంవత్సరం జూదగాళ్ళ మరియు నాన్-జూబ్లర్స్ యొక్క లక్షణాలు. బానిస బీహవ్ 9; 2007: 32-80. <span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాంట్ JE, పొటెన్జా MN. పొగాకు ఉపయోగం మరియు రోగలక్షణ జూదం. ఆన్ క్లినిక్ సైకియాట్రీ 2005; 17: 237-241. <span style="font-family: arial; ">10</span> పోటెంజా ఎంఎన్, స్టెయిన్‌బెర్గ్ ఎంఏ, మెక్‌లాఫ్లిన్ ఎస్డి, వు ఆర్, రౌన్‌సావిల్ బిజె, కృష్ణన్-సరిన్ ఎస్, జార్జ్ టిపి, ఓ మాల్లీ ఎస్ఎస్. జూదరింగ్ హెల్ప్లైన్ను పిలిచే టొబాక్మోస్మోకింగ్ సమస్య జూదరర్ యొక్క లక్షణాలు. యామ్ J బానిస 9; 2004: 13-471. <span style="font-family: arial; ">10</span> ప్రెస్టా ఎస్, మరాజిటి డి, డెల్ ఓసో ఎల్, ప్ఫన్నర్ సి, పల్లాంటి ఎస్, కాస్సానో జిబి. Kleptomania: ఒక ఇటాలియన్ నమూనా క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు కోమోర్బిడిటీ. కంప్రెషర్ సైకియాట్రీ 2002; 43: 7-12. <span style="font-family: arial; ">10</span> డి నికోలా M, Tedeschi D, Mazza M, Martinotti G, Harnic D, Catalano V, Bruschi A, Pozzi G, Bria P, Janiri L. బైపోలార్ డిజార్డర్ రోగులలో ప్రవర్తనా వ్యసనాలు: బలహీనత మరియు వ్యక్తిత్వ పరిమాణాల పాత్ర. J అఫెక్ట్ డిసార్డ్ 2010; [ePub ముందుకు print doi: 10.1016 / j.jad.2009.12.016]. <span style="font-family: arial; ">10</span> పెట్రీ ఎన్ఎం, కాసరెల్లా టి. జూదం సమస్యలతో పదార్థం నిందారోపణ లో ఆలస్యం బహుమతులు అధిక రాయితీ. ఔషధ మద్యం ఆధారపడి ఉంటుంది; 1999: 56-25. <span style="font-family: arial; ">10</span> బెచారా A. ప్రమాదకర వ్యాపారం: ఎమోషన్, నిర్ణయాత్మక మరియు వ్యసనం. J గాంబ్ల్ స్టడ్ XX; 2003: 19-23. <span style="font-family: arial; ">10</span> కావెదిని పి, రిబోల్డి జి, కెల్లర్ ఆర్, డి'అన్నూచి ఎ, బెల్లోడి ఎల్. రోగలక్షణ జూదం రోగులలో ఫ్రంటల్ లోబ్ పనిచేయకపోవడం. బయో సైకియాట్రీ 2002; 51: 334-341. <span style="font-family: arial; ">10</span> కో CH, హ్సోవో S, లియు GC, యెన్ JU, యాంగ్ MJ, యెన్ CF. నిర్ణయం తీసుకోవటంలోని లక్షణాలు, ప్రమాదాలను తీసుకోవటానికి సంభావ్యత మరియు ఇంటర్నెట్ వ్యసనంతో కళాశాల విద్యార్థుల వ్యక్తిత్వం. సైకియాట్రీ రెస్ 2010; 175: 121-125. <span style="font-family: arial; ">10</span> గౌడ్రియాన్ AE, ఓస్టెర్లాలాన్ J, డి బెర్స్ E, వాన్ డెన్ బ్రింక్ W. రోగలక్షణ జూదం లో న్యూరోగునటివ్ ఫంక్షన్లు: మద్యం ఆధారపడటంతో పోలిక, టౌరేట్ సిండ్రోమ్ మరియు సాధారణ నియంత్రణలు. వ్యసనం XX; 2006: 101-534. <span style="font-family: arial; ">10</span> పొటెన్జా MN. సమీక్ష. రోగలక్షణ జూదం మరియు డ్రగ్ వ్యసనం యొక్క న్యూరోబయోలాజి: ఓ అవలోకనం మరియు నూతన ఫలితాలు. ఫిలోస్ ట్రాన్స్ ఆర్ ఎస్ సో లాండ్ B బయోల్ సైన్స్ XXX; 2008: 363-3181. <span style="font-family: arial; ">10</span> ఫైన్బర్గ్ NA, పోటెన్జా MN, చంబెర్లిన్ SR, బెర్లిన్ HA, మెన్జీస్ L, బెచారా A, Sahakian BJ, రాబిన్స్ TW, బుల్మోర్ ET, హోలాండ్ E జంతు నమూనాల నుండి ఎండోఫినోటైప్స్ వరకు కంపల్సివ్ మరియు హఠాత్తు ప్రవర్తనలను ప్రోబింగ్ చేయడం: ఒక కథనం సమీక్ష. న్యూరోసైకోఫార్మాకాలజీ 2010; 35: 591-604. <span style="font-family: arial; ">10</span> బ్లాంకో సి, ఓరెన్సాన్జ్-ముగ్నోజ్ L, బ్లాంకో-జెరెజ్ సి, సాజ్-రూయిజ్ J. రోగనిరోధక జూదం మరియు ప్లేట్లెట్ MAO చర్య: ఒక మానసిక అధ్యయనం. యామ్ జి సైకియాట్రీ 1996; 153: 119-121. <span style="font-family: arial; ">10</span> హాలండర్ E, క్వాన్ J, వీల్లెర్ F, కోహెన్ L, స్టెయిన్ DJ, డేకారియా సి, లిబోబిట్జ్ M, సిమియన్ D. సోషల్ ఫోబియాలో సెరోటాన్ర్జిక్ ఫంక్షన్: సాధారణ నియంత్రణ మరియు అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ విషయాల పోలిక. సైకియాట్రీ రెస్ 1998; 79: 213-217. <span style="font-family: arial; ">10</span> డాగర్ ఎ, రాబిన్స్ TW. వ్యక్తిత్వం, వ్యసనం, డోపామైన్: పార్కిన్సన్ వ్యాధి నుండి అంతర్దృష్టులు. న్యూరాన్ 2009; 61: 502-510. <span style="font-family: arial; ">10</span> ఓసుల్లివన్ ఎస్ఎస్, ఎవాన్స్ ఎహెచ్, లీస్ ఎజె.డొపామైన్ డైస్రెగ్యులేషన్ సిండ్రోమ్: దాని ఎపిడెమియాలజీ, మెకానిజమ్స్ అండ్ మేనేజ్‌మెంట్ యొక్క అవలోకనం. CNS డ్రగ్స్ XX; 2009: 23-157. <span style="font-family: arial; ">10</span> జాక్ M, పౌలోస్ CX. రోగలక్షణ జూదం మరియు మానసిక వ్యసనం వ్యసనంతో డోపమైన్ కోసం సమాంతర పాత్రలు. మత్తుపదార్థ దుర్వినియోగ దుర్వినియోగం Rev 2009; 2: 11-25. <span style="font-family: arial; ">10</span> పొటెన్జా MN, లీంగ్ HC, బ్లాంబెర్గ్ HP, పీటర్సన్ BS, ఫుల్బ్రైట్ RK, లాకాడీ CM, స్కుడ్లార్కీ P, గోరే JC. పాథోలాజికల్ గ్యాంబర్లలో వాన్త్రోమీడియల్ ప్రిఫ్రంటల్ కంటి శస్త్రచికిత్స యొక్క ఎఫ్.ఆర్.ఐ.ఆర్ స్ట్రోప్ టాస్క్ స్టడీ. యామ్ జి సైకియాట్రీ 2003; 160: 1990-1994. <span style="font-family: arial; ">10</span> లండన్ ED, ఎర్నస్ట్ M, గ్రాంట్ S, బోన్సన్ K, వీన్స్టీన్ A. ఆర్బిట్ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు మానవ డ్రగ్ దుర్వినియోగం: ఫంక్షనల్ ఇమేజింగ్. సెరెబ్ కార్టెక్స్ XX; 2000: 10-334. <span style="font-family: arial; ">10</span> కో CH, లియు GC, హ్సోవో S, యెన్ JY, యాంగ్ MJ, లిన్ WC, యెన్ CF, చెన్ CS. ఆన్లైన్ గేమింగ్ వ్యసనం గేమింగ్ కోరికతో ముడిపడి ఉన్న మెదడు కార్యకలాపాలు. J సైకియాట్రిస్ట్ రెస్ XXX; 2009: 43-739. <span style="font-family: arial; ">10</span> రౌటర్ J, రఎడెర్లర్ T, రోజ్ M, హ్యాండ్ I, గ్లూచెర్ J, బీచ్యూల్ C. రోగనిరోధక జూదం మేసోలింబిక్ రివార్డ్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలతను తగ్గిస్తుంది. నాట్ న్యూరోసికి 2005; 8: 147-148. యామ్ J డ్రగ్ మద్యం దుర్వినియోగం వ్యక్తిగత ఉపయోగం కోసం కేవలం XXL / 06 / XX న డైజెస్టివ్ డిసీజెస్ బ్రాంచ్ ద్వారా informahealthcare.com నుండి డౌన్లోడ్. 8 J. E. గ్రాంట్ ET AL. <span style="font-family: arial; ">10</span> జే J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wustustenberg T, బెర్మ్పోల్ఫ్ F, కాహ్ెంట్ టి, బెక్ ఎ, స్ట్రాయిహెల్ A, Juckel G, నట్సన్ B, హెయిన్స్ A. రివార్డ్ ప్రాసెసింగ్ యొక్క పనిచేయకపోవడం మత్తుపదార్థాల త్రాగటంతో నిర్విషీకరణ మద్యపాన సేవలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. న్యూరోమజేజ్ 2007; 35: 787-794. <span style="font-family: arial; ">10</span> స్టీవ్స్ TD, మియాసాకి J, జురోస్కీ M, లాంగ్ AE, పెల్లెచియా G, వాన్ఎమెరెన్ T, రస్జాన్ పి, హులే ఎస్, స్ట్రాఫెల్ల AP. రోగనిరోధక జూదంతో పార్కిన్సనియన్ రోగులలో పెరిగిన స్ట్రయటల్ డోపమైన్ విడుదల: A [11C] raclopride PET అధ్యయనం. బ్రెయిన్ 9; 2009: 132-1376. <span style="font-family: arial; ">10</span> బ్రాబెర్బీ CW. కోడి, కోతులు, మరియు మానవులలో కేయు ప్రభావాల యొక్క కోకైన్ సెన్సిటిజేషన్ మరియు డోపమైన్ మధ్యవర్తిత్వం: ఒప్పందాల, అసమ్మతి, మరియు వ్యసనం కోసం అంతరభాగం యొక్క ప్రాంతాలు. సైకోఫార్మాకాలజీ (బెర్లిన్) 2007; 191: 705-717. <span style="font-family: arial; ">10</span> విన్స్ట్రాబ్ D, పొటెన్జా MN. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో ప్రేరణ నియంత్రణ లోపాలు. కర్సర్ న్యూరోల్ న్యూరోసైసి రిప్ X; 2006: 6-302. <span style="font-family: arial; ">10</span> వన్ V, ఫెర్నాగట్ PO, వికెన్స్ J, బ్యూన్జ్ సి, రోడ్రిగెజ్ M, పావన్ N, జంకోస్ JL, ఒబెసో JA, బెజార్డ్ E. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో దీర్ఘకాలిక డోపామినెర్జిక్ స్టిమ్యులాటన్: డిస్కినిసియాస్ నుండి ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతల వరకు. లాన్సెట్ న్యూరోల్ 2009; 8: 1140-1149. <span style="font-family: arial; ">10</span> వన్ V, హస్సన్ కే, జురోస్కీ M, డి సౌజా M, థోమ్సెన్ T, ఫాక్స్ S, లాంగ్ AE, మియాసాకి J. పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో పునరావృత మరియు బహుమతి-కోరుతూ ప్రవర్తనలు ప్రబలడం. న్యూరాలజీ 2006; 67: 1254-1257. <span style="font-family: arial; ">10</span> విన్స్ట్రాబ్ D, సిడెరోఫ్ AD, పొటెన్జా MN, గోవెస్ J, మొరలేస్ KH, దుదా JE, మోబర్గ్ PJ, స్టెర్న్ MB. పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో ప్రేరణ నియంత్రణ లోపాలతో డోపామైన్ అగోనిస్ట్ యొక్క అసోసియేషన్. ఆర్చ్ న్యూరోల్ 2006; 63: 969-973. <span style="font-family: arial; ">10</span> జాక్ M, పౌలోస్ CX. ఒక D2 ప్రతినాయకుడు రోగలక్షణ జూదగాళ్లకు ఒక జూదం ఎపిసోడ్ యొక్క బహుమతి మరియు ప్రైమింగ్ ప్రభావాలు పెంచుతుంది. న్యూరోసైకోఫార్మాకాలజీ 2007; 32: 1678-1686. <span style="font-family: arial; ">10</span> ఫాంగ్ టి, కలేచ్స్టెయిన్ A, బెర్న్హార్డ్ B, రోసెన్తల్ R, రుగుల్ L. వీడియో పోకర్ పాథోలాజికల్ గ్యాంబర్ల చికిత్స కోసం ఒలన్జాపిన్ యొక్క డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-కంట్రోల్డ్ ట్రయల్. ఫార్మాకోల్ బయోకెమ్ బీహవ్ 2008; 89: 298-303. <span style="font-family: arial; ">10</span> మక్లెరాయ్ SL, నెల్సన్ EB, వెల్గే JA, కహలర్ L, కీక్ PE జూనియర్. రోగలక్షణ జూదం యొక్క చికిత్సలో ఓలాన్జపిన్: ఎ నెగటివ్ రాండమైజ్డ్ ప్లేస్పోకంట్రోల్డ్ ట్రయల్. J క్లినిక్ సైకియాట్రీ 2008; 69: 433-440. <span style="font-family: arial; ">10</span> బ్లాక్ DW, మోనాహన్ PO, టెంకీట్ M, షా M. రోగలక్షణ జూదం యొక్క కుటుంబ అధ్యయనం. సైకియాట్రీ రెస్ 2006; 141: 295-303. <span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాంట్ JE. కుటుంబ చరిత్ర మరియు కెలెప్తోనియాతో ఉన్న మనోవిక్షేప కోమోర్బిడిటీ. కంప్రెషర్ సైకియాట్రీ 2003; 44: 437-441. <span style="font-family: arial; ">10</span> బ్లాక్ DW, రెపెంటర్ ఎస్, గఫ్ఫ్నీ GR, గాబెల్ J. కుటుంబ చరిత్ర మరియు కంపల్సివ్ కొనుగోలుతో వ్యక్తుల మనోవిక్షేప కోమోర్బిడిటీ: ప్రిలిమినరీ ఫైనాన్స్. యామ్ జి సైకియాట్రీ 1998; 155: 960-963. <span style="font-family: arial; ">10</span> స్లుట్స్కే WS, ఐసెన్ S, ట్రూ WR, లియోన్స్ MJ, గోల్డ్బెర్గ్ J, సువాంగ్ M. పురుషులలో రోగలక్షణ జూదం మరియు ఆల్కాహాల్ ఆధారపడటం కోసం సాధారణ జన్యు దుర్బలత్వం. ఆర్చ్ జెన సైకియాట్రీ 2000; 57: 666-673. <span style="font-family: arial; ">10</span> సువాంగ్ ఎం.టి, లియోన్స్ ఎం.జె., మేయర్ జెఎం, డోయిల్ టి, ఐసెన్ ఎస్, గోల్డ్బెర్గ్ జె, ట్రూ వు, లిన్ ఎన్, టూమీ ఆర్, ఎవ్స్ ఎల్. పురుషులలో వివిధ ఔషధాల యొక్క దుర్వినియోగం సంభవించే: ఔషధ-నిర్దిష్ట మరియు భాగస్వామ్య దుర్బలత్వ పాత్ర. ఆర్చ్ జెన సైకియాట్రీ 1998; 55: 967-972. <span style="font-family: arial; ">10</span> కమింగ్స్ DE. ఎందుకు polygenic వారసత్వం కోసం వివిధ నియమాలు అవసరం: DRD2 జన్యు అధ్యయనాలు నుండి పాఠాలు. ఆల్కహాల్ 1998; 16: 61-70. <span style="font-family: arial; ">10</span> హమిడోవిక్ ఎ, దలోగోస్ A, స్కోల్ A, పాల్మెర్ AA, డి విట్ హెచ్ ప్రవర్తనా నిరోధం మరియు బలహీనత / సంచలనాన్ని కోరుతూ Dopamine గ్రాహకంలో జన్యు వైవిద్యం యొక్క మూల్యాంకనం: ఆరోగ్యవంతమైన పాల్గొనే డి-అంఫేటమిన్తో ఒక అన్వేషణాత్మక అధ్యయనం. ఎక్స్ప్ క్లిన్ సైకోఫార్మాకోల్ 2009; 17: 374-383. <span style="font-family: arial; ">10</span> లీ Y, హాన్ D, యాంగ్ K, డేనియల్స్ M, Na సి, కీ B, రెన్షా P. అధిక ఇంటర్నెట్ వినియోగదారులలో 5HTTLPR పాలిమార్ఫిజం మరియు స్వభావాన్ని కలిగిన డిప్రెషన్ లక్షణాలు. జర్నల్ ఆఫ్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్స్ 2009; 109: 165-169. <span style="font-family: arial; ">10</span> పెట్రీ ఎన్ఎం, అమ్మేర్మాన్ వై, బోల్ల్ జచ్, డోర్స్చ్ ఎ, గే హెచ్, కద్దెన్ ఆర్, మోలినా సి, స్టీన్బర్గ్ కె. పాథలాజికల్ జూదగాళ్లకు కాగ్నిటివ్-బిహేవియరల్ థెరపీ. J కన్స్ క్లిన్ సైకోల్ 2006; 74: 555-567. <span style="font-family: arial; ">10</span> టెంగ్ EJ, వుడ్స్ DW, TwohigMP. దీర్ఘకాలిక చర్మం పికింగ్ కోసం చికిత్సగా అలవాటు పడడం: పైలట్ పరిశోధన. బిహావ్ మోడిఫ్ XX; 2006: 30-411. <span style="font-family: arial; ">10</span> మిచెల్ JE, బర్గర్డ్ M, ఫాబెర్ ఆర్, క్రోస్బీ RD, డే జవాన్ M. కంపల్సివ్ కొనుగోలు రుగ్మత కోసం కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ. బెహవ్ రెస్ దిర్ 9; 2006: 44-1859. <span style="font-family: arial; ">10</span> టొన్నోట్ టి, డ్రాగెట్టెటి ఆర్. సమస్య జూదం కోసం సమాజ-ఆధారిత చికిత్స యొక్క ప్రభావము: అభిజ్ఞా ప్రవర్తనా పద్దతి యొక్క పాక్షిక-ప్రయోగాత్మక మూల్యాంకనం పన్నెండు అడుగుల చికిత్స. యామ్ J బానిస 9; 2008: 17-298. <span style="font-family: arial; ">10</span> డాన్నన్ PN, లోవెన్గార్బ్ K, Musin E, గోనోపోల్స్కై Y, కోట్లేర్ M. పాథోలాజికల్ జూదగాళ్లలో ఔషధ చికిత్స యొక్క నెల-నెలలో తదుపరి అధ్యయనం: ఒక ప్రాధమిక ఫలితం అధ్యయనం. జే క్లిన్ సైకోఫార్మాకోల్ 2007; 27: 620-624. <span style="font-family: arial; ">10</span> కిమ్ SW, గ్రాంట్ JE, అడన్ DE, షిన్ YC. రోగలక్షణ జూదం చికిత్సలో డబుల్ బ్లైండ్ నల్ట్రెజోన్ మరియు ప్లేసిబో పోలిక అధ్యయనం. బయో సైకియాట్రీ 2001; 49: 914-921. <span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాంట్ JE, పోటెన్జా MN, హాలండర్ E, కన్నిన్గ్హాం-విలియమ్స్ R, నూర్మిన్న్ T, స్మిట్స్ G, కాలియో A. రోగలక్షణ జూదం యొక్క చికిత్సలో ఓపియాయిడ్ విరోధి నల్మెఫేన్ యొక్క బహుళ పరిశోధకులు. యామ్ జి సైకియాట్రీ 2006; 163: 303-312. <span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాంట్ JE, కిమ్ SW, హార్ట్మన్ BK. రోగలక్షణ జూదం చికిత్సలో ఓపియట్ వ్యతిరేక నల్ట్రెక్స్ యొక్క డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనం. J క్లినిక్ సైకియాట్రీ 2008; 69: 783-789. <span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాంట్ JE, కిమ్ SW, ఒడ్లాగ్ BL. ఓప్లియోడ్ విరోధానికి చెందిన డెల్-బ్లైండ్, ప్లేస్బో-కంట్రోల్డ్ ట్రయల్, నల్టెక్స్సోన్, క్లేప్టోమానియా చికిత్సలో. బయో సైకియాట్రీ 2009; 65: 600-606. <span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాంట్ JE. నల్ట్రేక్సోన్తో కంప్లీసివ్ కొనుగోలు యొక్క మూడు కేసులు చికిత్స చేయబడ్డాయి. Int J సైకియాస్క్ క్లిన్ ప్రాక్టీస్ 2003; 7: 223-225. <span style="font-family: arial; ">10</span> రేమండ్ NC, గ్రాంట్ JE, కిమ్ SW, కోల్మన్ E. నల్ట్రేక్లోన్ మరియు సెరోటోనిన్ రిప్టేక్ ఇన్హిబిటర్లతో కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన చికిత్స: రెండు కేస్ స్టడీస్. ఇంటెన్ క్లిన్ సైకోఫార్మాకోల్ 2002; 17: 201-205. <span style="font-family: arial; ">10</span> బోస్ట్విక్ JM, బుచీ JA. ఇంటర్నెట్ సెక్స్ వ్యసనం నల్ట్రెక్స్తో చికిత్స. మాయో క్లిన్ ప్రోక్ XX; 2008: 83-226. <span style="font-family: arial; ">10</span> ఆర్నాల్డ్ LM, Auchenbach MB, మెక్ఎల్రోయ్ SL. సైకోజనిక్ ఎక్స్రేరియన్. క్లినికల్ లక్షణాలు, ప్రతిపాదిత విశ్లేషణ ప్రమాణాలు, ఎపిడమియోలజీ మరియు చికిత్సకు విధానాలు. CNS డ్రగ్స్ XX; 2001: 15-351. <span style="font-family: arial; ">10</span> ఇంసెల్ టిఆర్, పికిర్ డి. అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్లో నలోక్సోన్ పరిపాలన: రెండు కేసుల నివేదిక. యామ్ జి సైకియాట్రీ 1983; 140: 1219-1220. <span style="font-family: arial; ">10</span> రోన్సరో C, రోడ్రిగ్జ్-ఉర్రుటియా A, గ్రే-లోపెజ్ L, కాసాస్ M. ప్రేరణ లోపాల యొక్క నియంత్రణలో యాంటీపీలిక్టిక్ మాదకద్రవ్యాలు. ఎకాస్ ఎస్పి సైకియాట్రిన్ 2009; 37: 205-212. <span style="font-family: arial; ">10</span> జాన్సన్ బిఎ, రోసేన్తాల్ ఎన్, కాపీస్ జెఎ, వైగాండ్ ఎఫ్, మావో ఎల్, బేయర్స్ కె, మెక్కే ఎ, ఐట్-డౌడ్ ఎన్, అంటోన్ ఆర్ఎఫ్, సిరౌలో డిఎ, క్రాన్జ్లర్ హెచ్ఆర్, మన్ కె, ఓ మాల్లీ ఎస్ఎస్, స్విఫ్ట్ ఆర్‌ఎం. ఆల్కహాల్ డిపెండెన్స్ చికిత్స కోసం Topiramate: ఒక యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత విచారణ. JAMA 9; 2007: 298-1641. <span style="font-family: arial; ">10</span> జాన్సన్ BA, స్విఫ్ట్ RM, అడోలరోటో జి, సిరౌలో డిఎ, మైరిక్ హెచ్. మద్య వ్యసనం కోసం GABAergic మందుల భద్రత మరియు సామర్ధ్యం. ఆల్కాహాల్ క్లిన్ ఎక్స్ప రెస్ట్ రిజల్ట్స్; 2005: 29-248. <span style="font-family: arial; ">10</span> కాంప్మన్ కెఎమ్, పెటినాటి హెచ్, లించ్ కెజి, డాకిస్ సి, స్పార్క్మాన్ టి, వీగ్లీ సి, ఓ'బ్రియన్, సిపి. కొకైన్ ఆధారపడటానికి చికిత్స కోసం టోపిరామేట్ పైలట్ ట్రయల్. ఔషధ మద్యం ఆధారపడి ఉంటుంది; 2004: 75-233. <span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాంట్ JE, కిమ్ SW, ఓడ్లాగ్బల్. N-acetyl cysteine, ఒక గ్లూటామాట్-మాడ్యులేటింగ్ ఏజెంట్, రోగలక్షణ జూదం చికిత్సలో: పైలట్ అధ్యయనం. బయో సైకియాట్రీ 2007; 62: 652-657. <span style="font-family: arial; ">10</span> లారోవ్ ఎస్డీ, మైరిక్ హెచ్, హెడ్డన్ ఎస్, మార్డికియన్ పి, సలాదిన్ ఎం, మక్రే ఎ, బ్రాడి కె, కాలివాస్ పి.డబ్ల్యూ, మాల్కం ఆర్. కొకైన్ కోరిక నాజీటిల్స్స్టీన్ ద్వారా తగ్గిపోయిందా? యామ్ జి సైకియాట్రీ 2007; 164: 1115-1117. <span style="font-family: arial; ">10</span> మార్డికియన్ పిఎన్, లారోవ్ ఎస్డి, హెడ్డన్ ఎస్, కాలివాస్ పి.డబ్ల్యూ, మాల్కం ఆర్.జె. కొకైన్ ఆధారపడటం చికిత్స కోసం N- ఎసిటైల్సైస్టైన్ యొక్క బహిరంగ లేబుల్ ట్రయల్: పైలట్ అధ్యయనం. ప్రోగ్ర న్యురోప్సైకోఫార్మాకోల్ బ్లో సైకియాట్రీ 2007; 31: 389-394. <span style="font-family: arial; ">10</span> కాలివాస్ PW, హు XT. మానసిక వ్యసనం వ్యసనం లో అద్భుతంగా నిరోధం. ట్రెండ్స్ న్యూరోసైకి; 2006: 29-610. <span style="font-family: arial; ">10</span> బ్లాక్ DW. కంపల్సివ్ కొనుగోలు: ఒక సమీక్ష. J క్లినిక్ సైకియాట్రీ 1996; 57: 50-54. <span style="font-family: arial; ">10</span> కో CH, యెన్ JY, చెన్ SH, యాంగ్ MJ, లిన్ HC, యెన్ CF. విశ్లేషణ ప్రమాణాలు మరియు కళాశాల విద్యార్థులలో ఇంటర్నెట్ వ్యసనం యొక్క పరీక్షలు మరియు విశ్లేషణ సాధనం. కంప్రెషర్ సైకియాట్రీ 2009; 50: 378-384. యామ్ J డ్రగ్ మద్యం దుర్వినియోగం వ్యక్తిగత ఉపయోగం కోసం కేవలం XXL / 06 / XX న డైజెస్టివ్ డిసీజెస్ బ్రాంచ్ ద్వారా informahealthcare.com నుండి డౌన్లోడ్. ఔషధ విశేషాలు 9 95. పోర్టర్ జి, స్టార్సెవిక్ V, బెర్లే D, ఫెనేచ్ పి. సమస్య వీడియో గేమ్ ఉపయోగం గుర్తించి. ఆస్టన్ NZJ సైకియాట్రీ 2010; 44: 120-128. <span style="font-family: arial; ">10</span> గుడ్మన్ ఎ లైంగిక వ్యసనం: హోదా మరియు చికిత్స. J సెక్స్ వివాహం థర్న్ X; 1992: 18-303. <span style="font-family: arial; ">10</span> హాలండర్ E, వాంగ్ CM. శరీర డైస్మోర్ఫిక్ రుగ్మత, రోగలక్షణ జూదం మరియు లైంగిక బలహీనతలు. J క్లినిక్ సైకియాట్రీ 1995; 56: 7-12. <span style="font-family: arial; ">10</span> లోచ్నర్ సి, స్టెయిన్ DJ. అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ స్పెక్ట్రం రుగ్మతలపై పని అబ్సెసిక్ కంప్యులస్ డిజార్డర్ యొక్క భిన్నత్వంను అర్ధం చేసుకోవడానికి దోహదం చేస్తుందా? ప్రోగ్ర న్యురోప్సైకోఫార్మాకోల్ బ్లో సైకియాట్రీ 2006; 30: 353-361. <span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాంట్ JE. రోగలక్షణ జూదం లో బహుమాన నిరోధం కోసం నవల ఔషధ లక్ష్యాలు. అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ న్యూరోసైకోఫార్మాకాలజీలో పాథలాజికల్ గ్యాంబ్లింగ్ యొక్క అనువాద అధ్యయనాలపై సింపోజియం, 48 వ వార్షిక సమావేశం, హాలీవుడ్, FL, 2009. <span style="font-family: arial; ">10</span> లోచ్నర్సి, హెమ్మింగ్స్ ఎస్ఎమ్, కిన్నెయర్ సి.జే., నిహాస్ డి.జె., నెల్ డి.జి, కర్ఫీఎల్వి, మూల్మన్-స్మూక్ జెసి, సీదాట్ ఎస్, స్టెయిన్ డి.జె. అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ ఉన్న రోగులలో అబ్సెసివ్ కంపల్పల్సివ్ స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్స్ క్లస్టర్ అసెస్మెంట్: క్లినికల్ అండ్ జెనెటిక్ పరస్పర సంబంధాలు. కంప్రెషర్ సైకియాట్రీ 2005; 46: 14-19. <span style="font-family: arial; ">10</span> పొటెన్జా MN. నిర్ణయం తీసుకోవటానికి, జూదం మరియు సంబంధిత ప్రవర్తనల జంతు నమూనాల యొక్క ప్రాముఖ్యత: వ్యసనానికి సంబంధించిన అనువాద అధ్యయనానికి సంబంధించిన చిక్కులు. న్యూరోసైకోఫార్మాకాలజీ 2009; 34: 2623-2624. <span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రాంట్ JE. ఇంపల్స్ కంట్రోల్ డిజార్డర్స్: బిహేవియరల్ వ్యసనాలను అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి ఒక క్లినిషియన్ గైడ్. న్యూయార్క్, NY: నార్టన్ ప్రెస్, 2008.
;