మె ద డు. శుక్రవారం, జనవరి 29.
పాలిటిస్ ఎం, లోన్ సి, వు కె, ఓసుల్లివన్ ఎస్.ఎస్, వుడ్ హెడ్ Z., కిఫెర్లే ఎల్, లారెన్స్ AD, లీస్ AJ, పిక్కిని పి.
మూలం: బ్రెయిన్ సైన్సెస్ విభాగం, మెడిసిన్ విభాగం, హామెర్స్మిత్ హాస్పిటల్, ఇంపీరియల్ కాలేజ్ లండన్, లండన్ W12 0NN, UK.
వియుక్త
బలవంతపు లైంగిక ప్రవర్తనతో హైపర్ సెక్సువాలిటీ అనేది పార్కిన్సన్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులకు డోపామైన్ పున the స్థాపన చికిత్సలను స్వీకరించే ముఖ్యమైన వ్యాధి. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో హైపర్ సెక్సువాలిటీ యొక్క పాథోఫిజియాలజీ గురించి మాకు చాలా తక్కువ తెలుసు, మరియు ప్రధాన స్రవంతి మాస్ మీడియాలో లైంగికత యొక్క చిత్రణల మాదిరిగానే దృశ్య లైంగిక ఉద్దీపనలు అటువంటి సున్నితమైన వ్యక్తులలో మెదడు మరియు ప్రవర్తనను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో తెలియదు. ఇక్కడ, మేము ఒక అధ్యయనం చేసాము ఫంక్షనల్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ బ్లాక్ డిజైన్‌ను ఉపయోగించి హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న 12 రోగుల సమూహం పాల్గొనేవారిని లైంగిక, ఇతర రివార్డ్-సంబంధిత మరియు తటస్థ దృశ్య సూచనలకు బహిర్గతం చేస్తుంది. దృశ్య లైంగిక సూచనలకు గురికావడం హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో లైంగిక కోరికను పెంచుతుందని మేము hyp హించాము, ఇది డోపామినెర్జిక్‌గా ఉత్తేజిత లైంగిక ప్రేరణతో ముడిపడి ఉన్న ప్రాంతాలలో మెదడు కార్యకలాపాలలో మార్పులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు ఆన్ మరియు ఆఫ్ డోపామైన్ drugs షధాలను స్కాన్ చేశారు, మరియు వారి ఫలితాలను హైపర్ సెక్సువాలిటీ లేదా ఇతర ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలు లేకుండా 12 పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగుల సమూహంతో పోల్చారు. పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులతో పోలిస్తే పార్కిన్సన్ వ్యాధి హైపర్ సెక్సువాలిటీ గ్రూపులో లైంగిక సూచనలకు గురికావడం లైంగిక కోరిక మరియు హేడోనిక్ ప్రతిస్పందనలను గణనీయంగా పెంచింది. ఈ ప్రవర్తనా మార్పులు భావోద్వేగ, అభిజ్ఞా, స్వయంప్రతిపత్తి, దృశ్య మరియు ప్రేరణ ప్రక్రియలకు అనుగుణంగా ఉండే లింబిక్, పారాలింబిక్, టెంపోరల్, ఆక్సిపిటల్, సోమాటోసెన్సరీ మరియు ప్రిఫ్రంటల్ కార్టిసెస్‌లోని ప్రాంతాలలో గణనీయమైన రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయి-ఆధారిత సిగ్నల్ మార్పులకు అనుగుణంగా ఉంటాయి.
ఫంక్షనల్ ఇమేజింగ్ డేటా హైపర్ సెక్సువాలిటీ రోగుల పెరిగిన లైంగిక కోరిక వెంట్రల్ స్ట్రియాటమ్‌లోని మెరుగైన క్రియాశీలతలతో సంబంధం కలిగి ఉందని మరియు సింగ్యులేట్ మరియు ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టిసెస్. Wహైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు ఆఫ్ మందులు, ఫంక్షనల్ ఇమేజింగ్ డేటా రెస్‌కు సంబంధించి లైంగిక సూచనల ప్రదర్శన సమయంలో క్రియాశీలతలో తగ్గుదల చూపించింది.t.
రోగులు మందుల మీద ఉన్నప్పుడు ఈ క్రియారహితం గమనించబడలేదు, బలవంతపు లైంగిక ప్రవర్తనకు దోహదం చేసే సెరెబ్రల్ కార్టెక్స్‌లోని స్థానిక న్యూరానల్ సర్క్యూట్లలో డోపామైన్ మందులు నిరోధాన్ని విడుదల చేస్తాయని సూచిస్తున్నాయి.
ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు లిబిడోను పెంచడంలో మాస్ మీడియాకు బహిర్గతం చేయడం ద్వారా క్యూ ఎక్స్పోజర్ యొక్క ప్రభావ ప్రభావానికి సంబంధించి చిక్కులను కలిగి ఉన్నాయి, ఈ హాని రోగుల సమూహంలో వినాశకరమైన సామాజిక పరిణామాలకు మరియు అప్పుడప్పుడు, కస్టోడియల్ వాక్యాలకు దారితీస్తుంది.
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో లైంగిక దృశ్య సూచనలను బహిర్గతం చేయడం ద్వారా ఉద్దీపన సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క క్రియాశీలతలు మరియు క్రియారహితం చేయడం ద్వారా ఈ బహుమతి ప్రవర్తనను కోరుకునే ప్రేరణను అందిస్తుంది.
పరిచయం
హైపర్ సెక్సువాలిటీ మరియు కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తనతో సహా ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలు పార్కిన్సన్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులకు డోపామైన్ పున replace స్థాపన చికిత్స ()విన్స్ట్రాబ్ ఎప్పటికి., 2006; ఎవాన్స్ ఎప్పటికి., 2009; Voon ఎప్పటికి., 2009). బలవంతపు లైంగిక ప్రవర్తనతో హైపర్ సెక్సువాలిటీ సాధారణంగా జీవిత భాగస్వామి లేదా భాగస్వామి నుండి సెక్స్ కోసం అధిక అభ్యర్థనలు, పెరిగిన అశ్లీల ఆసక్తి, బలవంతపు హస్త ప్రయోగం, వేశ్యల సందర్శనలతో సంభోగం, మరియు కొంతమంది ముందస్తుగా ముందడుగు వేసిన వ్యక్తులలో, పారాఫిలియాస్ (ఉదా. సాడిజం, పశువైద్యం, ట్రాన్స్‌వెస్టిటిజం; క్విన్ ఎప్పటికి., 1983; Voon ఎప్పటికి., 2006). డోపమైన్ అగోనిస్ట్ థెరపీని పొందిన రోగుల యొక్క పెద్ద అధ్యయనంలో పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో హైపర్ సెక్సువాలిటీ యొక్క ప్రాబల్యం ∼3.5%, మగవారు హైపర్ సెక్సువాలిటీని గుర్తించిన ఆడవారి కంటే ఎక్కువగా ఉంటారు (విన్స్ట్రాబ్ ఎప్పటికి., 2010). క్రొత్త కానీ చిన్న అధ్యయనం పార్కిన్సన్ యొక్క 7% వ్యాధిలో హైపర్ సెక్సువాలిటీ యొక్క కొంత ప్రాబల్యాన్ని సూచించింది మరియు దీనితో ఒక లింక్ l-డోపా (హసన్ ఎప్పటికి., 2011). మునుపటి అధ్యయనాలు కూడా మధ్య సంబంధాన్ని చూపించాయి l-డోపా మరియు హైపర్ సెక్సువాలిటీ (Ballivet ఎప్పటికి., 1973; బ్రౌన్ ఎప్పటికి., 1978; Uitti ఎప్పటికి., 1989).
మీడియాలో లైంగిక కంటెంట్ మరింత స్పష్టంగా మరియు సాధారణ ప్రజలకు అందుబాటులో ఉంది మరియు అశ్లీలత ఇంటర్నెట్‌లో సులభంగా లభిస్తుంది. కొన్ని రాజ్యాంగబద్ధంగా హాని కలిగించే వ్యక్తులు మరియు డోపామినెర్జిక్ drugs షధాలను తీసుకునే వ్యక్తులలో లైంగిక విషయాలను నిరంతరం బహిర్గతం చేయడం వల్ల లైంగికంగా అధికంగా సామాజికంగా ఆమోదయోగ్యం కాని ఉద్దీపనలను ప్రేరేపించగలదని పేర్కొన్నారు.రీస్ ఎప్పటికి., 2007). కోతుల్లోని అధ్యయనాలు డోపామైన్ మందులు మరియు లైంగిక సూచనల మధ్య సినర్జిస్టిక్ పరస్పర చర్య అధిక లైంగిక కార్యకలాపాలను గణనీయంగా పెంచుతుందని సూచిస్తున్నాయి (పోమెరాంట్జ్, 1990). బహుమతులతో అధికంగా సంబంధం ఉన్న సూచనల యొక్క ప్రాముఖ్యత ప్రోత్సాహక లాలాజల సిద్ధాంతానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే మెసోలింబిక్ డోపామైన్ వ్యవస్థ యొక్క ప్రస్తుత స్థితి మరియు బహుమతులు లేదా వాటి సూచనల మధ్య సినర్జిస్టిక్ పరస్పర చర్య ద్వారా 'కోరుకోవడం' ఉత్పత్తి అవుతుంది (జాంగ్ ఎప్పటికి., 2009; బెరిడ్జ్, 2012).
PET (రెదౌట్ఎ ఎప్పటికి., 2000) మరియు ఫంక్షనల్ MRI (Arnow ఎప్పటికి., 2002; హమాన్ ఎప్పటికి., 2004; వాల్టర్ ఎప్పటికి., 2008) ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో దృశ్య లైంగిక ఉద్దీపనల యొక్క నాడీ ప్రాసెసింగ్ యొక్క అధ్యయనాలు వెంట్రల్ స్ట్రియాటం, హైపోథాలమస్, అమిగ్డాలా, సింగ్యులేట్ మరియు ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్‌తో సహా అనేక ప్రాంతాలు లైంగిక ఉద్దీపనల దృశ్య ప్రాసెసింగ్‌లో చిక్కుకున్నాయని తేలింది. ఇటీవలి అధ్యయనంలో, పిఇటి మరియు స్ట్రియాటల్ డోపామైన్ విడుదల యొక్క పరోక్ష చర్యలను ఉపయోగించి, పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగుల సమూహంతో పోలిస్తే (రివార్డ్-సంబంధిత దృశ్య క్యూ ఎక్స్పోజర్ తరువాత పార్కిన్సన్ వ్యాధి ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మత ఉన్న రోగులకు ఎక్కువ వెంట్రల్ స్ట్రియాటం డోపామైన్ విడుదల ఉందని తేలింది.ఓ 'సుల్లివన్ ఎప్పటికి., 2011). ఈ అన్వేషణ ప్రోత్సాహక సున్నితత్వ సిద్ధాంతానికి అనుగుణంగా ఉంది, ఇది వెంట్రల్ స్ట్రియాటం-సంబంధిత డోపామైన్ అంచనాలలో ప్రగతిశీల న్యూరోఅడాప్టేషన్ల ఫలితంగా, రివార్డులు మరియు వాటి సూచనల కోసం ప్రోత్సాహక ప్రాముఖ్యత (లేదా 'కోరుకోవడం') యొక్క అధిక లక్షణం నుండి కంపల్సివ్ రివార్డ్ కోరుతుంది. ప్రేరణ సర్క్యూట్రీ (Berridge ఎప్పటికి., 2009).
వెంట్రల్ స్ట్రియాటం, హైపోథాలమస్, అమిగ్డాలా మరియు మధ్యస్థ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ వంటి ప్రాంతాలలో డోపామినెర్జిక్ న్యూరల్ సర్క్యూటరీలు లైంగిక ప్రేరణ మరియు ముసుగులో పాత్ర పోషిస్తాయని ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలు చూపించాయి, ముఖ్యంగా లైంగిక సూచనలకు ప్రతిస్పందనగా (పేఫాస్, 2010; స్టోల్జెన్‌బర్గ్ మరియు నుమాన్, 2011). డోపామినెర్జిక్ drugs షధాల ద్వారా సున్నితత్వం లైంగిక ప్రోత్సాహకాలతో సహా సహజ బహుమతుల సాధనను మెరుగుపరుస్తుంది (ఫియోరినో మరియు ఫిలిప్స్, 1999; నోకార్ మరియు పాంప్ పాప్, 2002; అఫోన్సో ఎప్పటికి., 2009), రివార్డ్ క్యూలకు అధిక ప్రోత్సాహక సాలియన్స్ లక్షణం ఫలితంగా. అంతేకాకుండా, లైంగిక ప్రవర్తన మరియు డోపామినెర్జిక్ మందులు వెంట్రల్ స్ట్రియాటం, అమిగ్డాలా, హైపోథాలమస్ మరియు పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్‌లోని న్యూరాన్ల జనాభాను సక్రియం చేస్తాయి, మందులు లైంగిక ప్రవర్తనను ప్రభావితం చేసే సంభావ్య సైట్‌లను గుర్తించాయి (Frohmader ఎప్పటికి., 2010; హోల్డర్ ఎప్పటికి., 2010).
ప్రోత్సాహక సున్నితత్వ సిద్ధాంతానికి అనుగుణంగా, పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో హైపర్ సెక్సువాలిటీ లైంగిక ప్రేరణ మరియు క్యూ రియాక్టివిటీతో ముడిపడి ఉన్న మెదడు ప్రాంతాలలో పెరిగిన ప్రాసెసింగ్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు ఈ క్రియాశీలతలను డోపామినెర్జిక్ మందుల ద్వారా శక్తివంతం చేయవచ్చు. ప్రస్తుత అధ్యయనంలో, హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు లైంగిక ప్రేరణతో ముడిపడి ఉన్న ఈ ప్రాంతాలలో లైంగిక క్యూ సంబంధిత కార్యకలాపాలను చూపుతారని మేము hyp హించాము, ఇది డోపామినెర్జిక్ drugs షధాల ద్వారా మాడ్యులేట్ చేయబడుతుంది మరియు మెరుగైన లైంగిక ప్రేరణతో ముడిపడి ఉంటుంది. ఫంక్షనల్ MRI తో రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయి-ఆధారిత (BOLD) సిగ్నల్ మార్పులను పరిశీలించడం ద్వారా (ON మందుల స్కాన్లో ప్రతిస్పందనలను OFF మందుల స్కాన్‌తో పోల్చడం ద్వారా) మరియు ఇమేజింగ్ ఫలితాలను లైంగిక ప్రేరణ యొక్క ప్రవర్తనా మదింపులతో పరస్పరం అనుసంధానించడం ద్వారా మేము దీనిని పరిశోధించడానికి ప్రయత్నించాము.
రోగులు మరియు పద్ధతులు
పాల్గొనేవారు మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు
ఇడియోపతిక్ పార్కిన్సన్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న ఇరవై నాలుగు రోగులు అధ్యయనం చేయబడ్డారు (పట్టికలు 1 మరియు 2). వీటిలో పన్నెండు మంది హైపర్ సెక్సువాలిటీ కోసం ప్రతిపాదిత కార్యాచరణ విశ్లేషణ ప్రమాణాలను నెరవేర్చారు (Voon ఎప్పటికి., 2006; అదనపు పట్టిక 1). పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న ఇతర 12 రోగులకు హైపర్ సెక్సువాలిటీ లేదా ఇతర ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతల చరిత్ర లేదు మరియు నియంత్రణ సమూహంగా పనిచేశారు. Frohmader ఎప్పటికి. (2011) జంతు నమూనాలలో బలవంతపు లైంగిక ప్రవర్తనపై డోపామినెర్జిక్ drugs షధాల ప్రభావాలు డోపామినెర్జిక్ drugs షధాల యొక్క ఏకకాలిక అనుభవం మరియు లైంగిక అనుభవంపై ఆధారపడి ఉన్నాయని చూపించారు. అదేవిధంగా, పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో drug షధ ప్రేరిత హైపర్ సెక్సువాలిటీ పదేపదే మందుల వాడకం సందర్భంలో మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఇది తీవ్రంగా జరగదు డి నోవో రోగులు (Giladi ఎప్పటికి., 2007). అందువల్ల, పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులను హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న patients షధ రోగుల నియంత్రణ సమూహంతో పోల్చాము.
పాల్గొనేవారి క్లినికల్ లక్షణాలు
| క్లినికల్ లక్షణాలు | హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి | పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి రోగులను నియంత్రిస్తుంది | P-విలువ |
|---|---|---|---|
| విషయాల సంఖ్య | 12 | 12 | |
| వయస్సు (సంవత్సరాలు ± SD) | 55.2 9.2 ± | 62.3 9.7 ± | 0.077 b |
| సెక్స్ | 11 M / 1 F. | 10 M / 2 F. | |
| వ్యాధి వ్యవధి (సంవత్సరాలు ± SD) | 9.6 5.2 ± | 10.1 6.4 ± | 0.85b |
| UPDRS OFF మోటారు (పార్ట్ III) స్కోరు (సగటు ± SD)a | 40.2 10.1 ± | 34.9 9.9 ± | 0.21b |
| UPDRS ON మోటారు (పార్ట్ III) స్కోరు మరియు% మెరుగుదల (సగటు ± SD)a | 23.1 ± 8.2 (43.8 ± 9.7%) | 20.0 ± 5.5 (41.4 ± 11.7%) | 0.29 (0.59)b |
| మినీ-మెంటల్ స్టేట్ ఎగ్జామినేషన్ (సగటు ± SD) | 29.8 0.4 ± | 28.9 2.2 ± | 0.30c |
| డైలీ ఎల్‌ఈడీమొత్తం (mg ± SD) | 600 327 ± | 778 278 ± | 0.17b |
| డైలీ ఎల్‌ఈడీL డోప (mg ± SD) | 288 326 ± | 646 264 ± | c |
| డైలీ ఎల్‌ఈడీDA (mg ± SD) | 311 183 ± | 132 143 ± | c |
ఐదు వేర్వేరు రోజులలో సగటున ఐదు మూల్యాంకనాలు.
b జతచేయబడలేదు t-test.
సి మాన్-విట్నీ పరీక్ష.
పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులు = హైపర్ సెక్సువాలిటీ లేదా ఇతర హఠాత్తు-కంపల్సివ్ ప్రవర్తనలు లేకుండా పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు; మ = మగ; ఎఫ్ = ఆడ; SD = ప్రామాణిక విచలనం; యుపిడిఆర్ఎస్ = యూనిఫైడ్ పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్ రేటింగ్ స్కేల్; LED = లెవోడోపా సమానం. మోతాదు మునుపటి నివేదిక మాదిరిగానే లెక్కించబడుతుంది (Politis ఎప్పటికి., 2010): LED (mg) = (1 × = levodopa) + (0.77 × levodopa CR) + (1.43 × levodopa + entacapone) + (1.11 × levodopa CR + entacapone) + (20 × ropinirole) + (20 × ropinirole) + (100 × pramipexole) + (30 × rotigotine) + (10 × bromocriptine) + (8 × apomorphine) + (100 × pergolide) + (67 × cabergoline) LED ఫార్ములా, లెవోడోపా / కార్బిడోపాలో లెక్కించిన.
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు
| విషయము | సెక్స్ | వయసు | హైపర్ సెక్సువాలిటీ ప్రవర్తన రకం | ఇతర ఐసిడిలు | డోపామినెర్జిక్ థెరపీ | డైలీ ఎల్‌ఈడీDA | డైలీ ఎల్‌ఈడీL డోప |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| HS1 | M | 46 | అశ్లీలత / లైంగిక ఫాంటసీలలో పదేపదే పాల్గొనడం మరియు ప్రేరేపిస్తుంది | CS | Cabergoline | 280 | 0 |
| HS2 | M | 65 | అతను సాధారణంగా సహవాసం చేయని / సెక్స్ గురించి ఎక్కువ సమయం గడపడం లేదా లైంగిక చర్యలో నిమగ్నమయ్యే వ్యక్తులతో సెక్స్ | Pramipexole | 267 | 0 | |
| HS3 | M | 72 | అతను సాధారణంగా సహవాసం చేయని వ్యక్తులతో సెక్స్ | రోపినెరోల్, లెవోడోపా | 180 | 700 | |
| HS4 | M | 65 | ఇంటర్నెట్ అశ్లీల చిత్రాలతో ఖాళీ వ్యవహారాలు / ప్రమేయం | Pramipexole | 200 | 0 | |
| HS5 | M | 50 | రోగి వెల్లడించడానికి నిరాకరించారు | బీఈ, సీఎస్‌ | రోపినెరోల్, లెవోడోపా | 180 | 800 |
| HS6 | F | 55 | లైంగిక చర్య పెరిగింది | CS | Pramipexole | 200 | 0 |
| HS7 | M | 53 | పోర్నోగ్రఫీ | ప్రమీపెక్సోల్, లెవోడోపా | 240 | 260 | |
| HS8 | M | 53 | ఖాళీ వ్యవహారాలు / అబ్సెసివ్ లైంగిక ఆలోచనలు | పిజి, బిఇ, సిఎస్ | Ropinerole | 360 | 0 |
| HS9 | M | 60 | రోగి వెల్లడించడానికి నిరాకరించారు | బీఈ, సీఎస్‌ | రోపినెరోల్, లెవోడోపా | 300 | 600 |
| HS10 | M | 41 | అశ్లీలత / వేశ్యలకు తరచుగా సందర్శించడం | DDS | క్యాబెర్గోలిన్, లెవోడోపా | 530 | 500 |
| HS11 | M | 45 | వీడియో అశ్లీలత / ఇంటర్నెట్ అశ్లీలతతో ప్రమేయం | DDS | ప్రమీపెక్సోల్, లెవోడోపా | 200 | 600 |
| HS12 | M | 57 | ఇంటర్నెట్ అశ్లీలతతో సంబంధం | డిడిఎస్, పిజి, బిఇ | Ropinerole | 800 | 0 |
BE = అతిగా తినడం; CS = కంపల్సివ్ షాపింగ్; DA = డోపామైన్ అగోనిస్ట్; DDS = డోపామైన్ డైస్రెగ్యులేషన్ సిండ్రోమ్; HS = హైపర్ సెక్సువాలిటీ; ICD = ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మత; పిజి = రోగలక్షణ జూదం.
క్లినికల్ అసెస్‌మెంట్ బ్యాటరీలో హోహెన్ మరియు యాహర్ స్టేజింగ్, యూనిఫైడ్ పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్ రేటింగ్ స్కేల్ (యుపిడిఆర్ఎస్) యొక్క మోటారు భాగం (పార్ట్ III), మినీ-మెంటల్ స్టేట్ ఎగ్జామినేషన్ మరియు రోజువారీ లెక్కింపు ఉన్నాయి l-డోపా సమానమైన మోతాదు (ఎల్‌ఈడీ). పార్కిన్సన్ వ్యాధి హైపర్ సెక్సువాలిటీ ఉన్న 12 రోగులలో ఎనిమిది మంది కనీసం ఒక అదనపు ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతను ప్రదర్శించారు (పట్టికలు 1 మరియు 2).
ఈ అధ్యయనానికి హామెర్స్మిత్ మరియు క్వీన్ షార్లెట్ హాస్పిటల్స్ రీసెర్చ్ ఎథిక్స్ కమిటీ నుండి నైతిక ఆమోదం లభించింది. హెల్సింకి డిక్లరేషన్ ప్రకారం పాల్గొనే వారందరి నుండి వ్రాతపూర్వక సమాచార అనుమతి పొందబడింది.
ప్రవర్తనా అంచనాలు
స్కానింగ్‌కు ముందు మరియు తరువాత, పాల్గొనేవారు వారి లిబిడో మరియు లైంగిక కోరికను విజువల్ అనలాగ్ స్కేల్ (10 సెం.మీ) లో రేట్ చేయమని కోరారు, 'ఎప్పటికి తక్కువ' (0 cm = 0 పాయింట్లు) మరియు 'ఎవర్ ఎవర్' (10 cm = 10) పాయింట్లు). రెండు ప్రమాణాలూ స్వయంగా నివేదించబడినవి మరియు పాల్గొనేవారు గత గంటలో మాత్రమే ఎలా భావించారో దానికి సంబంధించినవి. ఒకే-అంశం కోరిక ప్రమాణాలు బహుళ-అంశాల ప్రశ్నపత్రాల వలె నమ్మదగినవిగా చూపించబడ్డాయి (వెస్ట్ మరియు ఉషర్, 2010). పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి హైపర్ సెక్సువాలిటీ ఉన్న చాలా మంది రోగులకు అదనపు ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలు ఉన్నందున, జూదం, మాదకద్రవ్యాలు మరియు ఆహారం కోసం స్వయంగా నివేదించబడిన కోరిక ప్రమాణాలు కూడా నిర్వహించబడతాయి.
ఫంక్షనల్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ స్కానింగ్ విధానాలు
పాల్గొనేవారు రెండు వేర్వేరు ఉదయం (11: 00 మరియు 13: 00 h మధ్య) స్కాన్ చేయబడ్డారు, 7 రోజులు క్రాస్ ఓవర్ రాండమైజ్డ్ డిజైన్‌లో అల్పాహారం దాటవేసిన తరువాత మరియు స్కానింగ్ చేయడానికి ముందు కనీసం 18 h మందులను ఆపివేసిన తరువాత. పాల్గొనేవారు ఒక స్కాన్లో ఆచరణాత్మకంగా నిర్వచించిన OFF ation షధ స్థితిలో మరియు నోటి మోతాదును స్వీకరించిన తర్వాత ON ation షధ స్థితిలో స్కాన్ చేయబడ్డారు lస్కాన్ ప్రారంభించడానికి 200 నిమిషాల ముందు -డోపా / బెన్సెరాజైడ్ (50/45 మి.గ్రా) చెదరగొట్టవచ్చు. మోటారు పనితీరును బేస్‌లైన్‌లో యుపిడిఆర్ఎస్ మోటారు స్కోర్‌లతో అంచనా వేశారు మరియు రోగి మందులకు ప్రతిస్పందించారని నిర్ధారించడానికి స్కానింగ్ చేయడానికి ముందు (యుపిడిఆర్ఎస్ -25 మోటారు స్కోర్‌లలో> XNUMX% మెరుగుదలలుగా నిర్వచించబడింది). దాని యొక్క ఉపయోగం lపార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులందరూ ఇంతకుముందు దీనిని తీసుకుంటున్నందున -డోపా ఎంపిక చేయబడింది, అయితే అందరూ ఒకే డోపామైన్ అగోనిస్ట్‌లో లేరు. అంతేకాక, l-డోపా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో లైంగిక ప్రేరణను పెంచుతుంది మరియు హైపర్ సెక్సువాలిటీ ప్రవర్తన ఏకకాలంలో కలిపి గమనించబడింది l-డోపా చికిత్స, డోపామైన్ అగోనిస్ట్ చికిత్స మాత్రమే కాదు (Ballivet ఎప్పటికి., 1973; బ్రౌన్ ఎప్పటికి., 1978; హసన్ ఎప్పటికి., 2011).
పాల్గొనేవారిని స్కానర్‌లో హెడ్‌ఫోన్‌లు మరియు తలపై గుండ్రంగా, భుజాలు మరియు చేతులతో చుట్టుముట్టారు. స్కాన్ల అంతటా కదలికలు పర్యవేక్షించబడ్డాయి మరియు అధిక కదలికల విషయంలో, స్కాన్ పున ar ప్రారంభించబడింది లేదా సంబంధిత వాల్యూమ్‌లను విశ్లేషణ నుండి తొలగించారు (వణుకు లేదా డైస్కినియాస్ కారణంగా 5.2% పరుగులు పున ar ప్రారంభించబడ్డాయి). 3 T ఫిలిప్స్ ఇంటరా మొత్తం-బాడీ స్కానర్‌పై ఇమేజింగ్ సముపార్జన జరిగింది. T యొక్క 199 వాల్యూమ్‌లతో మొత్తం-మెదడు డేటా పొందబడింది2* స్వయంచాలక హై-ఆర్డర్ షిమ్ విధానంతో ఆరోహణ క్రమంలో వెయిటెడ్ గ్రేడియంట్-ఎకో ఎకో-ప్లానర్ ఇమేజింగ్ (స్లైస్ మందం 3.25 మిమీ; పునరావృత సమయం 3000 ms; ఎకో టైమ్ 30 ms; 90 ° ఫ్లిప్ యాంగిల్; వీక్షణ క్షేత్రం 190 × 219; మ్యాట్రిక్స్. 112 × 112). స్లైస్ సముపార్జన కోణం పూర్వ-పృష్ఠ కమీషర్ లైన్ నుండి −30 at వద్ద సెట్ చేయబడింది, గాలి సైనస్‌ల కారణంగా ఫ్రంటల్ లోబ్ సిగ్నల్ డ్రాప్‌అవుట్‌ను తగ్గించడానికి, a తో z-షీన్ ప్రవణత దిద్దుబాటు ద్వారా విమానం ద్వారా గ్రహించే ప్రవణతలను భర్తీ చేయడానికి (Deichmann ఎప్పటికి., 2003; గోల్డ్స్టోన్ ఎప్పటికి., 2009). ఒక అధిక రిజల్యూషన్ టి1-వీటెడ్ టర్బో ఫీల్డ్ ఎకో స్ట్రక్చరల్ స్కాన్ కూడా సేకరించబడింది (ఎకో టైమ్ 4.6 ms; పునరావృత సమయం 9.7 ms; 8 ° ఫ్లిప్ యాంగిల్; ఫీల్డ్ ఆఫ్ వ్యూ 240 mm).
ఫంక్షనల్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ ఉదాహరణ
ఫంక్షనల్ MRI స్కాన్ సమయంలో, ఐదు రకాల రంగు చిత్రాలను బ్లాక్ డిజైన్‌లో ప్రదర్శించారు: (i) డోపామినెర్జిక్ డ్రగ్స్ క్యూస్; (ii) ఆకలి పుట్టించే ఆహార సూచనలు; (iii) డబ్బు మరియు జూదం సూచనలు; (iv) లైంగిక సూచనలు; మరియు (v) తటస్థ సూచనలు. రివార్డ్-సంబంధిత మరియు తటస్థ దృశ్య సూచనలు చాలావరకు అంతర్జాతీయ ప్రభావ చిత్ర వ్యవస్థ నుండి పొందబడ్డాయి (లాంగ్ ఎప్పటికి., 2008) మరియు వెబ్‌సైట్‌ల నుండి ఉచితంగా లభించే చిత్రాల ద్వారా భర్తీ చేయబడ్డాయి. సన్నిహిత స్పర్శ, ఉద్వేగభరితమైన ముద్దు, శారీరక సరసాలు మరియు స్త్రీలు లేదా పురుషుల రెచ్చగొట్టే చిత్రాలు (లింగ ఆధారిత: మగవారు ఆడవారు, ఆడవారు మగవారిని చూశారు) వారి శరీరాలతో పాక్షికంగా దుస్తులు ధరించడం వంటి దృశ్య లైంగిక క్యూ నిర్వచించబడింది. తటస్థ దృశ్య సూచనలలో ప్రకృతి దృశ్యాలు మరియు ప్రకృతి దృశ్యాలు, గృహ వస్తువులు మరియు యాదృచ్ఛిక నమూనాలు ఉన్నాయి. ఇంటర్నేషనల్ ఎఫెక్టివ్ పిక్చర్ సిస్టమ్ లైంగిక దృశ్య ఉద్దీపనలు గతంలో ధృవీకరించబడ్డాయి మరియు మునుపటి ఫంక్షనల్ MRI / సైకోఫిజియోలాజికల్ అధ్యయనాలలో గణనీయమైన స్థాయిలో లైంగిక ప్రేరేపణలను ప్రేరేపిస్తాయి (బ్రాడ్లీ ఎప్పటికి., 2001; కనాగ్లెన్ అండ్ ఎవాన్స్, 2006; వాల్టర్ ఎప్పటికి., 2008).
ఇలాంటి రిజల్యూషన్ యొక్క చిత్రాలు 14.7 యొక్క బ్లాకులలో రెండు పరుగులలో 9 min 56 s చొప్పున ప్రదర్శించబడ్డాయి. ప్రతి బ్లాక్‌లో ఒకే వర్గానికి చెందిన ఏడు వేర్వేరు చిత్రాలు ఉన్నాయి, ప్రతి రకంలో మొత్తం ఆరు బ్లాక్‌లు సూడోరాండమ్ బ్లాక్ ఆర్డర్‌లో ప్రతి బ్లాక్‌లో యాదృచ్ఛిక ఇమేజ్ ఆర్డర్‌తో చూపబడతాయి. రన్ ఆర్డర్ పాల్గొనేవారు మరియు సందర్శనల మధ్య సమతుల్యతను కలిగి ఉంది. ప్రతి చిత్రం 2100 ms కోసం ప్రదర్శించబడుతుంది, మరియు ప్రతి నేపథ్య బ్లాక్ తరువాత 4000 ms రేటింగ్ స్లైడ్ ఉంటుంది, తద్వారా పాల్గొనేవారు 1 నుండి 5 వరకు రేట్ చేయవలసి ఉంటుంది, వారు చూసిన చిత్రాల బ్లాక్‌ను వారు ఎంత ఇష్టపడ్డారు (1 తో 'నేను దానిని అసహ్యించుకున్నాను' మరియు 5 'నేను ప్రేమించాను'). ఈ రేటింగ్‌లు వాయిస్ ద్వారా చేయబడ్డాయి మరియు అవి కంప్యూటర్‌లో రికార్డ్ చేయబడ్డాయి. రేటింగ్ స్లైడ్ తరువాత ఫిక్సేషన్ క్రాస్ యొక్క 1000 ms ఇంటర్‌స్టిమ్యులస్ విరామం. ఎనిమిది-ఛానల్ RF హెడ్ కాయిల్ పైన అమర్చిన అద్దం ద్వారా చిత్రాలు చూడబడ్డాయి, ఇది IFIS-SA ఇమేజ్ ప్రెజెంటేషన్ సిస్టమ్ (ఇన్ వివో) మరియు ఇ-ప్రైమ్ సాఫ్ట్‌వేర్ (సైకాలజీ సాఫ్ట్‌వేర్ టూల్స్ ఇంక్) ఉపయోగించి ప్రొజెక్టర్ నుండి చిత్రాలను ప్రదర్శించింది.
ఫంక్షనల్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ డేటా విశ్లేషణ
స్టాటిస్టికల్ పారామెట్రిక్ మ్యాపింగ్ వెర్షన్ 5 (వెల్కమ్ డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ ఇమేజింగ్ న్యూరోసైన్స్, యుసిఎల్, యుకె) ఉపయోగించి ఇమేజింగ్ డేటాను విశ్లేషించారు. ప్రతి ఫంక్షనల్ MRI రన్ యొక్క మొదటి ఐదు వాల్యూమ్‌లు సమతౌల్య ప్రభావాలను అనుమతించడానికి విస్మరించబడ్డాయి, మరియు అన్ని ఫంక్షనల్ స్కాన్‌లు రన్ యొక్క మొదటి స్కాన్‌కు మరియు తరువాత మోషన్ మరియు స్లైస్-టైమింగ్ దిద్దుబాటు కోసం అన్ని వాల్యూమ్‌ల సగటుకు గుర్తించబడ్డాయి. తుది విశ్లేషణలో చేర్చబడిన అన్ని స్కాన్‌లు ప్రతి దిశలో <2 మిమీ కదలికను కలిగి ఉంటాయి. స్టాటిస్టికల్ పారామెట్రిక్ మ్యాపింగ్ వెర్షన్ 5 లో అమలు చేయబడిన TSDiffAna యుటిలిటీని ఉపయోగించి అవశేష కళాఖండాల కోసం మేము డేటాను అన్వేషించాము, ఇది ప్రతి ఫంక్షనల్ వాల్యూమ్‌కు సగటు మరియు వ్యత్యాస చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది (http://imaging.mrc-cbu.cam.ac.uk/imaging/DataDiagnostics). ఒక కళాకృతిని వేరియెన్స్ స్పైక్ యొక్క సహ-సంభవించడం మరియు ప్రయోగాత్మక రూపకల్పనతో సంబంధం లేని సగటు తీవ్రత డ్రాప్ అని నిర్వచించబడింది. మరింత వివరంగా తనిఖీ చేయాల్సిన కళాఖండాలను మేము కనుగొనలేదు. సగటు ఫంక్షనల్ చిత్రం T కి సహ-నమోదు చేయబడింది1 నిర్మాణ చిత్రం. ఎకో-ప్లానర్ చిత్రాలు అప్పుడు మాంట్రియల్ న్యూరోలాజికల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ప్రామాణిక స్టీరియోటాక్టిక్ ప్రదేశంలోకి విభజించబడ్డాయి.1 నిర్మాణాత్మక చిత్రం మరియు సగం గరిష్ట గాస్సియన్ ఫిల్టర్ వద్ద 8 mm పూర్తి-వెడల్పును ఉపయోగించి సున్నితంగా ఉంటుంది.
మొదటి-స్థాయి విశ్లేషణ సింగిల్ పార్టిసిపెంట్ స్థాయిలో జరిగింది, ఇక్కడ ప్రతి రివార్డ్ కండిషన్ మైనస్ బేస్లైన్ (న్యూట్రల్ పిక్చర్స్) మరియు సెక్స్ మైనస్ ఇతర రివార్డులు (సెక్స్ వర్సెస్ ఇతర రివార్డ్స్) కోసం సాధారణ సరళ నమూనాలో వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు సృష్టించబడతాయి. సాధారణ సరళ నమూనాలో ఆరు కదలిక మరియు విసుగు పారామితులు ఉన్నాయి, కదలిక మరియు ఇతర విసుగు కళాఖండాలు మూడు దిశల అనువాదం (స్థానభ్రంశం) మరియు మూడు అక్షాల భ్రమణం (x, y, z అనువాదం మరియు x, y, z భ్రమణం) ప్రతి పరుగు కోసం. ఈ దశలో ఉత్పత్తి చేయబడిన ఆసక్తి యొక్క వ్యత్యాసాలు (ఉదా. సెక్స్ వర్సెస్ న్యూట్రల్) రెండవ స్థాయి, గ్రూప్ రాండమ్ ఎఫెక్ట్స్ విశ్లేషణలో ఉపయోగించబడ్డాయి. యొక్క గణాంక ప్రవేశం P <0.001 సరిదిద్దబడని మరియు 10 వోక్సెల్స్ (2 × 2 × 2 మిమీ) కంటే ఎక్కువ క్లస్టర్ పరిధిని తప్పుడు ఆవిష్కరణ రేటును ఉపయోగించి బహుళ పోలికల కోసం దిద్దుబాటుతో మొత్తం-మెదడు విశ్లేషణను ఉపయోగించి సక్రియం చేయడానికి ఉపయోగించబడింది. P <0.05 (గేనోవేసే ఎప్పటికి., 2002). హైపర్ సెక్సువాలిటీతో మరియు లేకుండా పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో ఆన్ మరియు ఆఫ్ స్కాన్ల కోసం మెదడులోని పీక్ వోక్సెల్ యాక్టివేషన్ యొక్క కోఆర్డినేట్లు సమూహ స్థాయిలో నిర్ణయించబడ్డాయి. ఒక రోగి లేదా కండిషన్ గ్రూపులో చలన పారామితులు మరొకదాని కంటే పెద్దవిగా ఉన్నాయా లేదా అనేదానిపై దర్యాప్తు చేయడానికి మేము సమూహాల మధ్య (పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులకు వ్యతిరేకంగా హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధికి) మరియు మధ్య-కండిషన్ (OFF వర్సెస్ ఆన్ ation షధ) విశ్లేషణను కూడా చేసాము. సమూహాలు మరియు షరతుల మధ్య తేడా లేదు (P > రెండు సందర్భాల్లో 0.1).
ప్రాంతీయంగా ఒక ప్రయోరి పరికల్పన ఉనికిలో ఉంది, అదనపు రెండవ-స్థాయి యాదృచ్ఛిక ప్రభావ విశ్లేషణలు (సెక్స్ వర్సెస్ న్యూట్రల్ మరియు సెక్స్ వర్సెస్ ఇతర రివార్డ్స్ ఆన్ మరియు ఆఫ్ ation షధ పరిస్థితులలో) మార్స్‌బార్ ఉపయోగించి ఆసక్తి ఉన్న నిర్దిష్ట ప్రాంతాల కోసం జరిగాయి (బ్రెట్ ఎప్పటికి., 2002) అదే గణాంక ప్రవేశంతో (వద్ద తప్పుడు ఆవిష్కరణ రేటు P <0.05). ఈ ప్రాంతాలు ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, అమిగ్డాలా, వెంట్రల్ స్ట్రియాటం మరియు హైపోథాలమస్. మార్స్‌బార్‌తో పాటు ఆటోమేటెడ్ అనాటమిక్ లేబులింగ్ లైబ్రరీ నుండి ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ మరియు అమిగ్డాలా నమూనాలు తీసుకోబడ్డాయి. విశ్లేషణ మెడికల్ ఇమేజింగ్ సాఫ్ట్‌వేర్ (వెర్షన్ 8.1, మాయో ఫౌండేషన్) పై ఆసక్తి ఉన్న ఈ ప్రాంతాలను గీయడం ద్వారా వెంట్రల్ స్ట్రియాటం మరియు హైపోథాలమస్ ఆబ్జెక్ట్ మ్యాప్‌లను నిర్మించారు. ఈ ఆబ్జెక్ట్ మ్యాప్‌లను నిర్దిష్ట మెదడుల్లో (1850 మిమీ) పోలికలను అనుమతించే మిగిలిన మెదడును ముసుగు చేయడానికి ఉపయోగించారు3 ప్రతి అర్ధగోళంలో వెంట్రల్ స్ట్రియాటం మరియు 1380 మిమీ3 హైపోథాలమస్ కోసం ప్రతి అర్ధగోళంలో). ప్రవర్తనా డేటాతో పరస్పర సంబంధం కోసం ON మరియు OFF మందుల స్కాన్ల కోసం ఆసక్తి ఉన్న ప్రతి ప్రాంతం యొక్క వ్యక్తిగత పాల్గొనేవారి కాంట్రాస్ట్ (ఉదా. సెక్స్ వర్సెస్ న్యూట్రల్) విలువలు సేకరించబడ్డాయి.
గణాంక విశ్లేషణ
మాకింతోష్ కోసం SPSS (వెర్షన్ 16, SPSS Inc) ఉపయోగించి గణాంక విశ్లేషణలు జరిగాయి. సమూహాలలో పోలికలు (ఉదా. హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి OFF స్కాన్ సెక్స్ వర్సెస్ న్యూట్రల్) జత ఉపయోగించి ప్రదర్శించారు tసమూహాల మధ్య పరీక్షలు మరియు పోలికలు (ఉదా. హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి లైంగిక వర్సెస్ న్యూట్రల్ - వర్సెస్ - పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులు లైంగిక వర్సెస్ న్యూట్రల్) రెండు నమూనాను ఉపయోగించి ప్రదర్శించారు t-tests. క్లినికల్ మరియు ప్రవర్తనా విశ్లేషణ కోసం, బార్ట్‌లెట్ మరియు కోల్మోగోరోవ్-స్మిర్నోవ్ పరీక్షలతో వ్యత్యాస సజాతీయత మరియు గాస్సియానిటీ పరీక్షించబడ్డాయి. పారామెట్రిక్ మరియు నాన్-పారామెట్రిక్ పరీక్షలు తగిన విధంగా ఉపయోగించబడ్డాయి. పియర్సన్ సహసంబంధ గుణకం r మరియు స్పియర్మాన్ యొక్క రో (ρ) (వేరియబుల్స్ సాధారణంగా పంపిణీ చేయనప్పుడు) లైంగిక దృశ్య సూచనలకు గురైన తర్వాత వ్యక్తిగత లైంగిక కోరిక స్కోర్‌ల మధ్య సంబంధాన్ని పరిశీలించడానికి మరియు ఆన్ మరియు ఆఫ్ ation షధ స్థితుల్లో లైంగిక మరియు తటస్థ వ్యత్యాసాల కోసం ఆసక్తి కాంట్రాస్ట్ విలువల యొక్క వ్యక్తిగత ద్వైపాక్షిక BOLD ప్రాంతం. బహుళ పోలికల సమస్యను ఎదుర్కోవడానికి బోన్‌ఫెరోని దిద్దుబాటు ఉపయోగించబడింది.
ఫలితాలు
క్లినికల్ మరియు ప్రవర్తనా విశ్లేషణ
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు గణనీయంగా ఎక్కువ డోపామైన్ అగోనిస్ట్‌లను తీసుకుంటున్నారు మరియు గణనీయంగా తక్కువ lపార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులతో పోలిస్తే -డోపా. రెండు సమూహాలు ఇతర క్లినికల్ లక్షణాలలో (వయస్సు, లింగం, వ్యాధి వ్యవధి, యుపిడిఆర్ఎస్ పార్ట్ III ఆఫ్, ఆన్ మరియు ప్రతిస్పందన తర్వాత గణాంకపరంగా తేడా లేదు l-డోపా, మినీ-మెంటల్ స్టేట్ ఎగ్జామినేషన్, రోజువారీ ఎల్‌ఈడీమొత్తం) (పట్టికలు 1 మరియు 2).
OFF మరియు ON స్కాన్ చేయడానికి ముందు, హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులు లైంగిక కోరిక స్కోర్‌లపై తేడా లేదు (పట్టిక 11). పాల్గొనేవారు లైంగిక సూచనలకు గురైన OFF మరియు ON స్కాన్ తరువాత, హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు స్కాన్ ముందు వారి రేటింగ్‌తో పోలిస్తే వారి లైంగిక కోరికలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపించారు మరియు లైంగిక కోరికతో పోలిస్తే గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపించారు. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులు, రెండోది సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉన్న ప్రీ మరియు పోస్ట్ స్కాన్. హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు OFF స్కాన్‌తో పోలిస్తే ON లో వారి లైంగిక కోరికలో ఎక్కువ పెరుగుదల కలిగి ఉన్నారు (పట్టిక 11). హైపర్ సెక్సువాలిటీ మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నియంత్రణ సమూహాలతో ఉన్న పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఆన్ మరియు ఆఫ్ స్కాన్ల ముందు మరియు తరువాత ఆహారం, జూదం మరియు మాదకద్రవ్యాల కోరికలలో సమూహ వ్యత్యాసాల మధ్య లేదా మధ్య ఏదీ చూపించలేదు (డేటా చూపబడలేదు).
లైంగిక దృశ్య ఉద్దీపనలకు ముందు మరియు తరువాత లైంగిక కోరిక
| లైంగిక దృశ్య ఉద్దీపనలకు ముందు | లైంగిక దృశ్య ఉద్దీపనల తరువాత | P-విలువ | |
|---|---|---|---|
| ఆఫ్ స్కాన్ | |||
| PD నియంత్రణ రోగులు (సగటు ± SE) | 1.98 0.59 ± | 2.25 0.45 ± | 0.31a |
| PD HS (సగటు ± SE) | 2.67 0.56 ± | 3.70 0.50 ± | a |
| P-విలువ | 0.40b | b | |
| ఆన్ స్కాన్ | |||
| PD నియంత్రణ రోగులు (సగటు ± SE) | 1.32 0.28 ± | 2.12 0.60 ± | 0.18d |
| PD HS (సగటు ± SE) | 2.01 0.39 ± | 5.24 0.41 ± | a |
| P-విలువ | 0.15c | b | |
| ఆఫ్ స్కాన్ | ఆన్ స్కాన్ | ||
|---|---|---|---|
| లైంగిక దృశ్య ఉద్దీపనల ముందు | |||
| PD నియంత్రణ రోగులు (సగటు ± SE) | 0.28 0.26 ± | 0.80 0.52 ± | 0.34d |
| PD HS (సగటు ± SE) | 1.04 0.32 ± | 3.23 0.51 ± | a |
| P-విలువ | 0.08b | b | |
ఒక జత t-test.
b జతచేయబడలేదు t-test.
సి మాన్-విట్నీ పరీక్ష.
విల్కాక్సన్ సరిపోలిన జత పరీక్ష.
HS = హైపర్ సెక్సువాలిటీ; పిడి = పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి.
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగుల కంటే ఫంక్షనల్ MRI సమయంలో అందించిన లైంగిక దృశ్య సూచనలను ఇష్టపడ్డారు (డేటా యొక్క నాణ్యత = 85.2%; 3.4 ± 1.2 వర్సెస్ 2.1 ± 0.6, అంటే ± SD; P <0.05, జతచేయబడలేదు t-వెల్చ్ దిద్దుబాటుతో పరీక్షించండి), కానీ మందులు, డబ్బు మరియు జూదం లేదా ఆహారానికి సంబంధించిన రివార్డ్ సూచనల కోసం వారి రేటింగ్‌లలో తేడా లేదు (P > అన్ని సందర్భాల్లో 0.1, జతచేయబడలేదు t-వెల్చ్ దిద్దుబాట్లతో పరీక్షించండి). ఆన్ మరియు ఆఫ్ స్కాన్ల మధ్య తేడాలు కనుగొనబడలేదు.
ఆసక్తి ఫంక్షనల్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ విశ్లేషణ యొక్క ప్రాంతం
ఆసక్తి విశ్లేషణ యొక్క ప్రాంతం హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగుల కంటే బలమైన కార్యాచరణ (పెరిగిన BOLD సిగ్నల్) ఉందని చూపించింది, ఈ క్రింది ప్రాంతాలలో OFF మందుల రాష్ట్రాలలో లైంగిక మరియు తటస్థ దృశ్య సూచనలకు గురైనప్పుడు: ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (ఎడమ : P <0.001, కుడి: P <0.005), పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ (ఎడమ: P <0.005, కుడి: P <0.001), పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ (ఎడమ: P <0.001, కుడి: P <0.001), ఎడమ అమిగ్డాలా (P <0.05), వెంట్రల్ స్ట్రియాటం (ఎడమ: P <0.05, కుడి: P <0.05) మరియు హైపోథాలమస్ (ఎడమ: P <0.005, కుడి: P <0.01) (అంజీర్C-H). ON ation షధ స్థితిలో అదే వ్యత్యాసం కోసం, ఇదే విధమైన ప్రాంతీయ మెదడు సక్రియం గమనించబడింది మరియు ON మరియు OFF స్కాన్ల మధ్య క్రియాశీలతలలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు. పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగుల సమూహంలో హైపర్ సెక్సువాలిటీతో OFF వర్సెస్ ON ation షధ ప్రభావాన్ని పోల్చినప్పుడు, క్రియాశీలతలో తేడాలు ఏవీ మాకు కనిపించలేదు.
12 పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి (పిడి) నియంత్రణ రోగులలో (ఎ మరియు బి) మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధితో 12 రోగులలో సాధారణ లైంగిక చిత్రాలకు గురికావడంతో సంబంధం ఉన్న గణనీయమైన బోల్డ్ సిగ్నల్ పెరుగుదలను (పసుపు-ఎరుపు ప్రాంతాలు) చూపించే గణాంక పారామెట్రిక్ పటాల యొక్క విలోమ, కరోనల్ మరియు సాగిట్టల్ విభాగాలు హైపర్ సెక్సువాలిటీ (పిడి హెచ్ఎస్) (C-H) ఆన్ మరియు ఆఫ్ మందుల సమయంలో. BOLD సిగ్నల్ పెరుగుదల (A మరియు B) ఎడమ మరియు కుడి మధ్య తాత్కాలిక గైరస్ (MTG) మరియు మధ్య ఆక్సిపిటల్ గైరస్ (MOG) (x = -48, y = -59, z = 9), (C) వెంట్రల్ స్ట్రియాటం (VS) (x = 18, y = 15, z = - 11), (D) హైపోథాలమస్ (x = -5, y = -4, z = −9), (E) యాంటీరియర్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (ఎపిపిఎఫ్సి), యాంటీరియర్ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ (ఎసిసి), సుపీరియర్ ప్యారిటల్ లోబుల్ (ఎస్పిఎల్) మరియు పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ (పిసిసి) (x = 8, y = -16, z = 33), (F) ఎడమ మరియు కుడి మధ్య తాత్కాలిక గైరస్ మరియు మధ్య ఆక్సిపిటల్ గైరస్ మరియు పూర్వ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (x = -8, y = 56, z = 4), మరియు (G మరియు H) ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (OFC), సుపీరియర్ ప్యారిటల్ లోబుల్, పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ మరియు ఎడమ మరియు కుడి మధ్య టెంపోరల్ గైరస్ మరియు మిడిల్ ఆక్సిపిటల్ గైరస్ (x = -24, y = 48, z = −8). రంగు పట్టీ సూచిస్తుంది z-values.
ఆసక్తి విశ్లేషణ యొక్క ప్రాంతం హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులకు లైంగికతకు గురైన సమయంలో బలమైన కార్యకలాపాలను కలిగి ఉన్నట్లు చూపించింది, ఈ క్రింది ప్రాంతాలలో OFF మందుల రాష్ట్రాలలో ఇతర రివార్డ్ దృశ్య సూచనలతో పోలిస్తే: ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (ఎడమ: P <0.001, కుడి: P <0.001), పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ (ఎడమ: P <0.001, కుడి: P <0.001), పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ (ఎడమ: P <0.001, కుడి: P <0.001), వెంట్రల్ స్ట్రియాటం (ఎడమ: P <0.001, కుడి: P <0.001) మరియు హైపోథాలమస్ (ఎడమ: P <0.001, కుడి: P <0.001). ON ation షధ స్థితిలో ఇదే విధమైన క్రియాశీలతలు గమనించబడ్డాయి మరియు OFF మరియు ON స్కాన్ల మధ్య క్రియాశీలతలలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు.
మొత్తం-మెదడు ఫంక్షనల్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ విశ్లేషణ
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి రోగుల మధ్య సాధారణ మెదడు చర్య
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులు లైంగిక మరియు తటస్థ దృశ్య సూచనలను బహిర్గతం చేసేటప్పుడు ఇలాంటి మరియు బోల్డ్ సిగ్నల్ పెరుగుదలను చూపించారు. ఆన్ మరియు ఆఫ్ ation షధాలలో ద్వైపాక్షికంగా మిడిల్ టెంపోరల్ గైరస్ మరియు మిడిల్ ఆక్సిపిటల్ గైరస్ (అంజీర్ఎ మరియు బి; అనుబంధ పట్టికలు 2ఎ మరియు సి, అనుబంధ డేటాఎ మరియు సి). OFF స్థితిలో అదే వ్యత్యాసం కోసం, హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులు సింగ్యులేట్ గైరస్ [బ్రోడ్మాన్ ఏరియా (BA) 29 మరియు 30], పారాహిప్పోకాంపల్ గైరస్ మరియు క్యూనియస్ (BA 17) ) (అంజీర్ఎ మరియు బి; అనుబంధ పట్టికలు 2బి మరియు డి, అనుబంధ డేటాబి మరియు డి).
12 పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి (పిడి) నియంత్రణ రోగులలో సాధారణ లైంగిక చిత్రాలకు గురికావడంతో సంబంధం ఉన్న గణనీయమైన BOLD సిగ్నల్ తగ్గుతుంది (ముదురు మరియు లేత నీలం ప్రాంతాలు) గణాంక పారామెట్రిక్ పటాల యొక్క విలోమ మరియు కరోనల్ విభాగాలు (A మరియు B) మరియు హైపర్ సెక్సువాలిటీ (HS) తో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న 12 రోగులలో (C మరియు D) OFF మందుల సమయంలో. BOLD సిగ్నల్ తగ్గుదల (A మరియు B) ఎడమ మరియు కుడి పారాహిప్పోకాంపల్ గైరస్ (పిహెచ్‌జి), సింగ్యులేట్ గైరస్ (ఐసిజి) మరియు క్యూనియస్ యొక్క ఇస్త్మస్ (x = -9, y = -47, z = 2), (C) ఎడమ మరియు కుడి పారాహిప్పోకాంపల్ గైరస్, క్యూనియస్, సింగ్యులేట్ గైరస్ యొక్క ఇస్త్ముస్, ఇన్సులా మరియు కుడి క్లాస్ట్రమ్ (x = -42, y = 14, z = 8), మరియు (D) ఎడమ మరియు కుడి పారాహిప్పోకాంపల్ గైరస్ (x = 22, y = 38, z = −14). ON మందుల స్థితిలో, హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న 12 రోగుల సమూహంలో, BOLD సిగ్నల్ తగ్గుదల కనుగొనబడలేదు. రంగు పట్టీ సూచిస్తుంది z-values.
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు ప్రత్యేకమైన మెదడు చర్య
సంపూర్ణ-మెదడు విశ్లేషణ ఆసక్తి ఫలితాల ప్రాంతాన్ని ధృవీకరించింది మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగుల సమూహంలో హైపర్ సెక్సువాలిటీతో అదనపు గణనీయమైన BOLD సిగ్నల్ పెరుగుదలను చూపించింది, పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులతో పోలిస్తే లైంగిక మరియు తటస్థ దృశ్య సూచనలను OFF మరియు ON ation షధ రాష్ట్రాలలో బహిర్గతం చేసేటప్పుడు కింది ప్రాంతాలు: ద్వైపాక్షిక పూర్వ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (BA 10) మరియు సుపీరియర్ ప్యారిటల్ లోబ్యూల్ (BA 5 మరియు 7), మరియు నాసిరకం ప్యారిటల్ లోబుల్ (BA 40) లో కుడి పార్శ్వీకరణ క్రియాశీలత (BA XNUMX) (అంజీర్C-H; అనుబంధ పట్టికలు 2ఎ మరియు సి, అనుబంధ డేటాఎ మరియు సి). OFF స్థితిలో ఇదే వ్యత్యాసం కోసం, పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులతో పోలిస్తే హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు ఇన్సులా మరియు కుడి క్లాస్ట్రమ్‌లో ద్వైపాక్షికంగా గణనీయమైన BOLD సిగ్నల్ తగ్గుతుందని చూపించారు (అంజీర్సి మరియు డి; అనుబంధ పట్టికలు 2బి మరియు డి, అనుబంధ డేటాబి మరియు డి). OFF మరియు ON ation షధ స్థితుల మధ్య హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో లైంగిక మరియు తటస్థ దృశ్య సూచనలకు గురైనప్పుడు భిన్నమైన BOLD సిగ్నల్ పెరుగుదల లేదు.
సంపూర్ణ-మెదడు విశ్లేషణ పార్కిన్సన్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులలో హైపర్ సెక్సువాలిటీతో లైంగిక మరియు ఇతర రివార్డ్ దృశ్య సూచనలతో పోల్చినప్పుడు ధృవీకరించింది మరియు ద్వైపాక్షిక డోర్సోలెటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (BA 9) లో OFF మరియు ON మందుల రాష్ట్రాలలో అదనపు ముఖ్యమైన BOLD సిగ్నల్ పెరుగుదలను చూపించింది. మరియు పూర్వ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (BA 10) మరియు పారాహిప్పోకాంపల్ గైరస్లలో కుడి పార్శ్వీకరణ క్రియాశీలత.
ప్రభావం lహైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో మెదడు కార్యకలాపాల్లో డోపా మందులు
ON మందుల స్థితిలో హైపర్ సెక్సువాలిటీ ఉన్న పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగుల సమూహంలో, OFF స్థితిలో మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులలో OFF మరియు ON రాష్ట్రంలో తగ్గుదల (లైంగిక మరియు తటస్థ దృశ్య సంకేతాలకు గురైనప్పుడు BOLD సిగ్నల్ తగ్గింది సింగ్యులేట్ గైరస్, పారాహిప్పోకాంపల్ గైరస్, క్యూనియస్, ఇన్సులా మరియు క్లాస్ట్రమ్) తొలగించబడ్డాయి (అనుబంధ పట్టికలు 2బి మరియు డి, అనుబంధ డేటాబి మరియు డి).
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో ఇతర రివార్డ్ దృశ్య సూచనలకు సంబంధించిన మెదడు చర్య
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులకు మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులకు మరే ఇతర రివార్డ్ కండిషన్ మైనస్ బేస్లైన్ (న్యూట్రల్ పిక్చర్స్) (ఉదా. డోపామినెర్జిక్ డ్రగ్ క్యూస్ వర్సెస్ న్యూట్రల్) ఆన్ మరియు ఆఫ్ స్కాన్లలో సమూహ భేదాల మధ్య లేదా మధ్య ముఖ్యమైనవి ఏవీ కనుగొనబడలేదు.
పరస్పర సంబంధం
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగుల సమూహంలో, లైంగిక కోరిక OFF మందుల స్థితిలో పరస్పర సంబంధం ఉన్న లైంగిక దృశ్య సూచనలకు బహిర్గతం, పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్‌లో కార్యాచరణ విరుద్ధంగా (సెక్స్ వర్సెస్ న్యూట్రల్).r = 0.78, P <0.01) మరియు వెంట్రల్ స్ట్రియాటం (r = 0.80, P <0.01) (అంజీర్A మరియు B), మరియు పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్‌లోని కార్యాచరణతో ON ation షధ స్థితిలో (r = 0.87, P <0.001) మరియు మధ్యస్థ ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ (r = 0.65, P <0.05) (అంజీర్సి మరియు డి). పార్కిన్సన్ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులలో హైపర్ సెక్సువాలిటీ గ్రూపుతో లైంగిక సంకేతాలను 'ఇష్టపడటం' మరియు మెదడు మరియు మెదడు కార్యకలాపాల మధ్య లైంగిక మరియు తటస్థ దృశ్య సూచనలను ఆన్ మరియు ఆఫ్ ation షధ రాష్ట్రాలలో బహిర్గతం చేసేటప్పుడు ఎటువంటి సంబంధాలు కనుగొనబడలేదు. ఆన్ మరియు ఆఫ్ ation షధ రాష్ట్రాలలో పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నియంత్రణ సమూహంలో కోరిక స్కోర్‌లు మరియు కార్యాచరణ వైరుధ్యాల మధ్య ఎటువంటి సంబంధాలు కనుగొనబడలేదు (P > అన్ని సందర్భాల్లో 0.1).
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో, లైంగిక కోరిక లైంగిక చిత్రాలకు బహిర్గతం అయిన తరువాత క్రియాశీలత పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (A) పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ మరియు (B) OFF మందుల స్థితిలో వెంట్రల్ స్ట్రియాటం మరియు క్రియాశీలత పెరుగుదలతో (C) పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ మరియు (B) మరియు ON ation షధ స్థితిలో మధ్యస్థ ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్.
చర్చా
హైపర్ సెక్సువాలిటీ అనేది పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో డోపామినెర్జిక్ చికిత్స యొక్క సాధారణ అవాంఛిత ప్రభావం, ఇది అప్పుడప్పుడు విడాకులు, ఒక వ్యక్తి ప్రతిష్టను నాశనం చేయడం మరియు అరెస్టు చేయడం వంటి వినాశకరమైన సామాజిక పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. మా అధ్యయనం పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో డోపామినెర్జిక్ డ్రగ్ లింక్డ్ హైపర్ సెక్సువాలిటీకి ఆధారమైన విధానాలను అన్వేషించడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. మేము లైంగిక ప్రేరణ యొక్క ప్రవర్తనా మదింపులను ఉపయోగించాము మరియు లైంగికత యొక్క సాధారణ చిత్రణలతో (మాస్ మీడియా అంచనా వేసిన మాదిరిగానే) దృశ్య సంకేతాలుగా ఒక క్రియాత్మక MRI నమూనాను ఉపయోగించాము మరియు రోగుల లైంగిక కోరికను పెంచడానికి అటువంటి సూచనలకు గురికావడం సరిపోతుందని మేము ధృవీకరించాము. లైంగిక ప్రేరణతో ముడిపడి ఉన్న మెదడు ప్రాంతాలను సక్రియం చేయడం ద్వారా హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి (చూడండి పట్టిక 11 ఫలితాల సారాంశం కోసం).
ప్రాంతీయ BOLD సిగ్నల్‌లో తేడాలు మరియు సామాన్యతలను చూపించే ఫలితాల సారాంశం పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో హైపర్ సెక్సువాలిటీతో మరియు లేకుండా ఆన్ మరియు ఆఫ్ ation షధ స్థితులలో పెరుగుతుంది మరియు తగ్గుతుంది.
| హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి | పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి రోగులను నియంత్రిస్తుంది | |||
|---|---|---|---|---|
| ఆఫ్ మరియు ఆన్ పెరుగుతుంది | ఆఫ్ తగ్గుతుంది | ON తగ్గుతుంది | ఆఫ్ మరియు ఆన్ పెరుగుతుంది | ఆఫ్ మరియు ఆన్ తగ్గుతుంది |
| మిడిల్ టెంపోరల్ గైరస్ | సింగ్యులేట్ గైరస్ యొక్క ఇస్తమస్ | మిడిల్ టెంపోరల్ గైరస్ | సింగ్యులేట్ గైరస్ యొక్క ఇస్తమస్ | |
| మిడిల్ ఆక్సిపిటల్ గైరస్ | పారాహిప్పోకాంపల్ గైరస్ | మిడిల్ ఆక్సిపిటల్ గైరస్ | పారాహిప్పోకాంపల్ గైరస్ | |
| Cuneus | Cuneus | |||
| వెంత్రా స్ట్రైట్ | Claustrum | |||
| అమిగ్డాల | ఇన్సులా | |||
| హైపోథాలమస్ | ||||
| పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ | ||||
| పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ | ||||
| ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ | ||||
| పూర్వ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ | ||||
| సుపీరియర్ ప్యారిటల్ లోబుల్ | ||||
| నాసిరకం ప్యారిటల్ లోబుల్ | ||||
ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో దృశ్య లైంగిక ఉద్దీపన యొక్క ఫంక్షనల్ ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలతో ఒప్పందంలో (రెదౌట్ఎ ఎప్పటికి., 2000; Arnow ఎప్పటికి., 2002; వాల్టర్ ఎప్పటికి., 2008), దృశ్య లైంగిక సూచనలకు గురికావడం పార్కిన్సన్ వ్యాధితో హైపర్ సెక్సువాలిటీ మరియు పార్కిన్సన్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులతో బాధపడుతున్న రోగుల సమూహాలలో మిడిల్ ఆక్సిపిటల్ గైరస్ మరియు మిడిల్ టెంపోరల్ గైరస్ వంటి ప్యారిటో-టెంపోరల్-ఆక్సిపిటల్ విజువల్ ప్రాసెసింగ్ ప్రాంతాలను సక్రియం చేసింది. హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో, ఆన్ మరియు ఆఫ్ ation షధ పరిస్థితులలో లైంగిక దృశ్య సూచనలకు గురికావడం ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, వెంట్రల్ స్ట్రియాటం, యాంటీరియర్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, సుపీరియర్ ప్యారిటల్ లోబుల్, అమిగ్డాలా మరియు హైపోథాలమస్, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులతో పోలిస్తే. హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు లైంగిక సంకేతాలను బహిర్గతం చేసిన తరువాత లైంగిక కోరిక మరియు లైంగిక కంటెంట్‌ను గణనీయంగా పెంచారు. వారు ఆన్‌లో ఉన్నప్పుడు వారి లైంగిక కోరిక మరింత పెరిగింది l-డాపా లైంగిక విషయానికి గురైన తర్వాత OFF మందులతో పోలిస్తే. లైంగిక ప్రేరణలో పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, వెంట్రల్ స్ట్రియాటం మరియు ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ యొక్క కీలక పాత్ర ఈ ప్రాంతాలలో పెరిగిన క్రియాశీలత పెరిగిన లైంగిక కోరికతో సంబంధం కలిగి ఉంది. అయినప్పటికీ, ప్రాంతీయ మెదడు కార్యకలాపాలు మరియు 'ఇష్టపడటం' స్కోర్‌ల మధ్య ఎటువంటి సంబంధం లేదు.
జంతు అధ్యయనాలు డోపమైన్ లైంగిక ప్రేరణలో పాల్గొంటున్నాయని మరియు వెంట్రల్ స్ట్రియాటం, హైపోథాలమస్, మెడియల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, అమిగ్డాలా మరియు పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ వంటి ప్రాంతాలలో లైంగిక సూచనల ద్వారా ప్రేరేపించబడిందని మరియు డోపామినెర్జిక్ drugs షధాల యొక్క సున్నితమైన పాలన అతిశయోక్తి లైంగిక వృత్తికి దారితీస్తుందని చూపించింది. మరియు ప్రెడేషన్ (ఫియోరినో మరియు ఫిలిప్స్, 1999; నోకార్ మరియు పాంప్ పాప్, 2002; అఫోన్సో ఎప్పటికి., 2009; పేఫాస్, 2010; స్టోల్జెన్‌బర్గ్ మరియు నుమాన్, 2011). బలవంతపు లైంగిక ప్రవర్తన అభివృద్ధికి డోపామినెర్జిక్ మందులు మరియు లైంగిక చర్యలతో ఏకకాలిక అనుభవం అవసరం (Frohmader ఎప్పటికి., 2011), డోపామినెర్జిక్ drugs షధాలతో చికిత్స పొందిన తరువాత పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో హైపర్ సెక్సువాలిటీ ఆలస్యం కావడానికి అద్దం పడుతుంది (Giladi ఎప్పటికి., 2007). అంతేకాకుండా, దుర్వినియోగ drugs షధాలు లైంగిక బహుమతిగా అదే న్యూరానల్ వ్యవస్థలను సక్రియం చేయగలవని ఇటీవలి పనిలో తేలింది, హైపోథాలమస్ మరియు పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ (Frohmader ఎప్పటికి., 2010). మునుపటి జంతువుల పనితో కలిసి తీసుకున్న మా పరిశోధనలు పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో డోపామినెర్జిక్ drug షధ ప్రేరిత హైపర్ సెక్సువాలిటీ యొక్క విధానాలను అర్థం చేసుకోవడానికి ఒక ఫ్రేమ్‌వర్క్‌గా ప్రోత్సాహక సున్నితత్వ సిద్ధాంతానికి మద్దతు ఇస్తాయి. ప్రోత్సాహక సున్నితత్వ సిద్ధాంతం ప్రకారం, డోపామైన్ రివార్డ్-సంబంధిత ఉద్దీపనలకు (లైంగిక దృశ్య సూచనలు వంటివి) ప్రోత్సాహక సౌలభ్యాన్ని ఆపాదించడం ద్వారా రివార్డుల అన్వేషణను ప్రేరేపిస్తుందని, సెక్స్ యొక్క వెంబడించడం ('కోరుకోవడం') మరియు హైపర్ సెక్సువాలిటీ విషయంలో, సెక్స్ క్యూస్ కారణమని చెప్పవచ్చు. రోగలక్షణ ప్రోత్సాహక ఉల్లాసంతో (Berridge ఎప్పటికి., 2009). ప్రోత్సాహక సున్నితత్వ సిద్ధాంతం, రివార్డుల కోసం 'కోరుకోవడం', వెంట్రల్ స్ట్రియాటం డోపామైన్-సంబంధిత న్యూరో సర్క్యూట్రీ ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం, కాలక్రమేణా బహుమతి 'ఇష్టపడటం' నుండి స్వతంత్రంగా పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే ఒక వ్యక్తి బలవంతపు బహుమతిని కోరుకుంటాడు (Berridge ఎప్పటికి., 2009), మరియు డోపామైన్ క్యూ-ప్రేరేపిత లైంగిక కోరికను ('కోరుకోవడం') పెంచింది, కాని హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో లైంగిక చిత్రాలను 'ఇష్టపడటం' గా రేట్ చేయలేదు.
హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో ఎక్కువమంది (8 యొక్క 12) కనీసం ఒక అదనపు ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మత (ఉదా. పాథలాజికల్ జూదం, అతిగా తినడం మొదలైనవి) కలిగి ఉన్నందున, ప్రవర్తనా మదింపులలో మార్పులు మరియు మెదడు క్రియాశీలతను రివార్డ్ తరువాత పరీక్షించాలనుకుంటున్నాము క్యూ ఎక్స్పోజర్ సెక్స్కు ప్రత్యేకమైనది లేదా ఇతర రివార్డులకు విస్తరించింది. హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగుల సమూహాలలో లేదా ఆన్ మరియు ఆఫ్ స్కాన్ల ముందు మరియు తరువాత పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగుల మధ్య లేదా జూదం, మందులు మరియు ఆహారం కోసం స్వయంగా నివేదించబడిన కోరిక మరియు ఇష్టపడటం భిన్నంగా లేవు. అదేవిధంగా, హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు మరియు పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులకు మధ్య ఎటువంటి తేడాలను మేము గమనించలేదు, ఫంక్షనల్ MRI విశ్లేషణలో ఇతర బహుమతి దృశ్య సూచనలకు నాడీ ప్రతిస్పందనగా మా ఇమేజింగ్ ఫలితాలు కూడా హైపర్ సెక్సువాలిటీకి ప్రత్యేకమైనవని సూచిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, ఇతర రివార్డులతో పోలిస్తే లైంగిక దృశ్య సూచనలకు సంబంధించిన నిర్దిష్ట మెదడు కార్యకలాపాలను కూడా అన్వేషించాలని మేము కోరుకున్నాము. ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్, వెంట్రల్ స్ట్రియాటం, యాంటీరియర్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, డోర్సోలెటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్, పారాహిప్పోకాంపల్ గైరస్ మరియు హైపోథాలమస్లలో ఆన్ మరియు ఆఫ్ స్టేట్ స్కాన్లలో ఈ ఫలితాలు కనుగొన్నాయి. లైంగిక ప్రేరణ మరియు కోరిక, కనీసం హైపర్ సెక్సువాలిటీ సందర్భంలో.
లైంగిక సూచనల కోసం ఈ ఎంపిక మెరుగుదల గుర్తించదగినది. బెర్రిడ్జ్ మరియు సహచరులు జంతు నమూనాలలో పని చేస్తారు (మాహ్లెర్ మరియు బెర్రిడ్జ్, 2009, 2012; డిఫెలిసాంటోనియో మరియు బెర్రిడ్జ్, 2012) అమిగ్డాలా మరియు స్ట్రియాటంలో ఓపియాయిడ్ సర్క్యూట్రీని ఉత్తేజపరిచేది క్యూ-ట్రిగ్గర్డ్ 'కోరుకోవడం' ను విజేత-టేక్-ఆల్ పద్ధతిలో చాలా ఇరుకైనదిగా కేంద్రీకరించగలదని చూపించింది. అటువంటి పరిస్థితులలో, ఒకే ఇష్టమైన రివార్డ్ క్యూ అత్యంత శక్తివంతమైన 'ప్రేరణా అయస్కాంతం' అవుతుంది, ఇది అన్ని ఆకర్షణలను తన వైపుకు లాగుతుంది, ఇతర రివార్డ్ క్యూల ఖర్చుతో, జంతువులలో కూడా ఆ ఇతర రివార్డులకు ఆకర్షితులవుతుంది (మాహ్లెర్ మరియు బెర్రిడ్జ్, 2009, 2012; డిఫెలిసాంటోనియో మరియు బెర్రిడ్జ్, 2012). అదేవిధంగా, లైంగిక రివార్డ్ క్యూలు హైపర్ సెక్సువాలిటీ ఉన్న వ్యక్తులలో ఇతర రివార్డ్ క్యూలతో పోలిస్తే మెరుగైన అమిగ్డాలా కార్యాచరణతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి మరియు సహ-అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తులలో కూడా, 'విన్నర్-టేక్-ఆల్ పద్ధతిలో' మెరుగైన ప్రోత్సాహక ఉత్సాహంతో ఎంపిక చేయబడి ఉండవచ్చు. ప్రేరణ నియంత్రణ లోపాలు.
వెంట్రల్ స్ట్రియాటంలో పెరిగిన క్రియాశీలత వెంట్రల్ స్ట్రియాటంలో పెరిగిన డోపామైన్ విడుదలకు సంబంధించినది (స్కాట్ ఎప్పటికి., 2008), PET డేటాకు అనుగుణంగా ఉంటుంది (ఓ 'సుల్లివన్ ఎప్పటికి., 2011) మరియు మునుపటి అధ్యయనాలు సున్నితమైన జంతువుల వెంట్రల్ స్ట్రియాటంలో లైంగిక సూచనలకు సంబంధించిన డోపామైన్ విడుదలను చూపించాయి (ఫియోరినో మరియు ఫిలిప్స్, 1999). హైపోథాలమస్ మరియు అమిగ్డాలాలోని గాయాలు మగ మరియు ఆడ ఎలుకలలో లైంగిక ప్రేరణను బలహీనపరుస్తాయి, మరియు హైపోథాలమిక్ మరియు అమిగ్డాలా క్రియాశీలత ఫంక్షనల్ MRI అధ్యయనాలలో లైంగిక ప్రేరేపణను ట్రాక్ చేస్తుంది (హమాన్ ఎప్పటికి., 2004). లైంగిక ప్రవర్తనలో హైపోథాలమస్ ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుందని తేలింది మరియు లైంగిక ప్రేరేపణ యొక్క స్వయంప్రతిపత్త భాగాలలో పాల్గొంటుందని నమ్ముతారు (అలెన్ ఎప్పటికి., 1989; Kupfermann ఎప్పటికి., 1991; మీసెల్ మరియు సాచ్స్, 1994; Georgiadis ఎప్పటికి., 2010).
పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ అనేది ఫోర్‌బ్రేన్ ప్రాంతాలకు అనుసంధానించబడిన మరొక పారాలింబిక్ ప్రాంతం మరియు అనేక స్వయంప్రతిపత్తి మరియు న్యూరోఎండోక్రిన్ విధులను నియంత్రిస్తుంది (Stoléru ఎప్పటికి., 1999). మునుపటి అధ్యయనాలు పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ యొక్క క్రియాశీలతను పురుషాంగం ట్యూమెసెన్స్ డిగ్రీతో అనుసంధానించాయి (రెదౌట్ఎ ఎప్పటికి., 2000) మరియు లైంగిక ప్రేరేపణ మరియు కోరిక యొక్క ప్రేరణాత్మక అంశంతో (రెదౌట్ఎ ఎప్పటికి., 2000; Arnow ఎప్పటికి., 2002; Karama ఎప్పటికి., 2002; వాల్టర్ ఎప్పటికి., 2008). పారెటల్ ప్రాంతాలు మరియు పృష్ఠ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ కూడా రివార్డ్ కోరికలో క్యూ స్పెసిసిటీకి అనుసంధానించబడ్డాయి (Garavan ఎప్పటికి., 2000). ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ ఆశించిన ఆనందం మరియు కోరిక యొక్క స్పష్టమైన రేటింగ్‌లతో ముడిపడి ఉంది మరియు ఆత్మాశ్రయ బహుమతి అనుభవాన్ని మధ్యవర్తిత్వం చేయడంలో ఇది పాత్ర ఉందని నమ్ముతారు (క్రింగెల్బాచ్, 2005). ఇంకా, ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ యొక్క క్రియాశీలతను లైంగిక ప్రేరేపణ సమయంలో అంతర్గతంగా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్న ఆహ్లాదకరమైన శారీరక అనుభూతితో సంబంధం కలిగి ఉండాలని సూచించబడింది (Stoléru ఎప్పటికి., 2003). రేట్ చేయబడిన లైంగిక కోరిక వెంట్రల్ స్ట్రియాటమ్‌తో పాటు కార్టికల్ ప్రాంతాలలో (పూర్వ సింగ్యులేట్ కార్టెక్స్ మరియు ఆర్బిటోఫ్రంటల్ కార్టెక్స్‌తో సహా) పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉందని మేము కనుగొన్నాము, ఇది ప్రోత్సాహక ఉల్లాసం 'కోరుకోవడం' చేతన అవగాహనలో ప్రత్యక్షంగా అనుభవించబడదు అనే భావనకు అనుగుణంగా ఉండవచ్చు మరియు స్పష్టమైన, చేతన 'కావాలంటే' వెంట్రల్ స్ట్రియాటం అవుట్‌పుట్‌ల యొక్క అదనపు కార్టికల్ ప్రాసెసింగ్ అవసరం (బెరిడ్జ్ మరియు రాబిన్సన్, 1995).
మా అధ్యయనంలో, లైంగిక సూచనలకు గురైన తర్వాత మెరుగైన మెదడు కార్యకలాపాలు పరిపాలన ద్వారా ప్రభావితం కాలేదు l-డోపా ఇదే విధమైన BOLD సిగ్నల్ సూచించినట్లు ఆన్ మరియు ఆఫ్ మందుల స్కాన్లలో పెరుగుతుంది. అయితే, అక్యూట్ లేకపోవడం l-డోపా ప్రభావం మీసోలింబిక్ డోపామైన్ స్థితి యొక్క సినర్జిస్టిక్ ఇంటరాక్షన్ యొక్క ప్రభావాన్ని మరియు హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగుల సమూహంలో లైంగిక బహుమతి కోసం మెరుగైన 'కోరిక'ను ప్రేరేపించడంలో లైంగిక సూచనల ఉనికిని తొలగించదు (బెరిడ్జ్, 2012; నేను ఎప్పటికి., 2012). హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగులు, OFF స్థితిలో కూడా పూర్తిగా మాదకద్రవ్య రహితంగా ఉండరు మరియు బహుశా సున్నితత్వం కలిగి ఉంటారు, మరియు జంతు అధ్యయనాలలో, తీవ్రమైన యాంఫేటమిన్ మరియు సున్నితత్వ ప్రభావాలు సంకలితం అయినప్పటికీ (Tindell ఎప్పటికి., 2005).వైవెల్ మరియు బెర్రిడ్జ్, 2001).
ఆసక్తికరంగా, తీవ్రమైన తర్వాత హైపర్ సెక్సువాలిటీతో పార్కిన్సన్ వ్యాధి ఉన్న రోగుల సమూహంలో l-డోపా ఛాలెంజ్, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి నియంత్రణ రోగులలో వారి drugs షధాలను ఆపివేసినప్పుడు మరియు ఆఫ్ మరియు ఆన్ స్థితిలో గమనించిన తగ్గుదల (సింగ్యులేట్ గైరస్, పారాహిప్పోకాంపల్ గైరస్, క్యూనియస్, ఇన్సులా మరియు క్లాస్ట్రమ్ యొక్క ఇస్త్‌మస్‌లో లైంగిక మరియు తటస్థ దృశ్య సంకేతాలకు గురైనప్పుడు బోల్డ్ సిగ్నల్ తగ్గింది) తొలగించబడ్డాయి (కొకైన్ వ్యసనం లో డోపామినెర్జిక్ డ్రగ్ ఛాలెంజ్ యొక్క సారూప్య ప్రభావం కోసం, చూడండి Volkow ఎప్పటికి., 2010). ఈ ఫలితాలు డోపామైన్ మందులు మెదడు ప్రాంతాల క్రియారహితతను తొలగించగలవని సూచిస్తున్నాయి, ఇది హైపర్ సెక్సువాలిటీ స్టిమ్యులేషన్‌ను నిరోధించే ప్రయత్నంలో ప్లాస్టిక్ మార్పులకు సంబంధించినది కావచ్చు. BOLD సిగ్నల్ లోకి న్యూరోనల్ ఫైరింగ్ యొక్క ఉత్తేజిత లేదా నిరోధాన్ని అనువదించడం కష్టం అయినప్పటికీ, సక్రియం చేయబడిన వోక్సెల్స్ పెరుగుతుంది లేదా తగ్గుతుంది (Georgopoulos ఎప్పటికి., 1982; Batini ఎప్పటికి., 1984), సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌లోని స్థానిక న్యూరానల్ సర్క్యూట్లలో పనిచేసే నిరోధక ఇంటర్న్‌యూరాన్‌ల చర్య ద్వారా డోపామైన్ మందులు ఈ నిరోధాన్ని విడుదల చేస్తాయి. రోగులు వారి డోపామినెర్జిక్ drugs షధాలపై ఉన్నప్పుడు సింగ్యులేట్ గైరస్, పారాహిప్పోకాంపల్ గైరస్, క్యూనియస్, ఇన్సులా మరియు క్లాస్ట్రమ్ యొక్క ఇస్త్ముస్‌లో న్యూరానల్ నిరోధం విడుదల ఈ అధ్యయనంలో లైంగిక కోరిక స్కోర్‌లలో పెరిగిన పెరుగుదల. డోపామైన్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ ations షధాల నుండి ఉపసంహరించుకున్న తర్వాత హైపర్ సెక్సువాలిటీ యొక్క పూర్తి విరమణ ద్వారా ఈ సిద్ధాంతానికి మద్దతు ఉంది (Mamikonyan ఎప్పటికి., 2008; Munhoz ఎప్పటికి., 2009).
డోపామైన్ drugs షధాల ద్వారా ఇన్సులా యొక్క నిష్క్రియాత్మకతను నిరోధించడం రోగలక్షణ లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క వ్యక్తీకరణకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే ఈ పారాలింబిక్ ప్రాంతం స్వయంప్రతిపత్త నియంత్రణలో పాల్గొన్న ప్రాంతాలకు కనెక్షన్‌లను ఏర్పరుస్తుంది (ఓపెన్హీమెర్ ఎప్పటికి., 1992), అధిక ప్రాసెస్ చేయబడిన ఇంద్రియ సమాచారాన్ని ప్రేరణాత్మక రాష్ట్రాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (Stoléru ఎప్పటికి., 1999) మరియు, ద్వితీయ సోమాటోసెన్సరీ కార్టెక్స్‌తో కలిపి, బహిరంగ లైంగిక ప్రవర్తనను వ్యక్తీకరించడానికి గ్రహించిన కోరికలో పాల్గొన్నట్లు నివేదించబడింది (Mouras ఎప్పటికి., 2003). జంతువులలో భావోద్వేగ మరియు ప్రేరణాత్మక ప్రతిస్పందనలలో క్లాస్ట్రమ్ పాల్గొన్నట్లు చూపబడింది (Hamamura ఎప్పటికి., 1997) మరియు మానవులు (Reiman ఎప్పటికి., 1989) మరియు లైంగిక ప్రేరణతో సంబంధం ఉన్నట్లు భావిస్తారు (రీస్ ఎప్పటికి., 2007). లైంగిక స్పష్టమైన వీడియో క్లిప్‌లను ప్రదర్శించిన తరువాత పారాహిప్పోకాంపల్ ప్రాంతాలలో నిష్క్రియం చేయబడినట్లు నివేదించబడింది; ఏదేమైనా, ఈ క్రియారహితం యొక్క సంభావ్య పాత్ర బాగా అర్థం కాలేదు (రెదౌట్ఎ ఎప్పటికి., 2000).
ముగింపులో, పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో హైపర్ సెక్సువాలిటీకి కారణమయ్యే యంత్రాంగాలను పరిశీలించే మొదటి అధ్యయనం ఇది, మరియు అతిశయోక్తి క్యూ-ట్రిగ్గర్డ్ ప్రోత్సాహక లవణీయత-ఆధారిత ప్రేరణ ఆధారంగా ఒక ఖాతాకు పరిశోధనలు మద్దతు ఇస్తాయి. ఇంకా, పార్కిన్సన్ వ్యాధిలో రోగలక్షణ లైంగిక ప్రవర్తనను ప్రభావితం చేయడానికి మాస్ మీడియాకు ప్రాప్యత ద్వారా క్యూ-ఎక్స్పోజర్ యొక్క సామర్థ్యానికి సంబంధించి మా పరిశోధనలు కొన్ని చిక్కులను కలిగి ఉన్నాయి. హైపర్ సెక్సువాలిటీకి గురయ్యే వ్యక్తుల యొక్క సాధారణ శృంగార సూచనల ద్వారా ఉద్దీపన సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క పెరిగిన మరియు తగ్గిన క్రియాశీలతల ద్వారా లైంగిక బహుమతిని కోరుకునే ప్రేరణను అందించగలదు, ఇది సామాజిక మరియు మానసికంగా హానికరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. శృంగార దృశ్య సూచనలకు రకం మరియు పరిమాణంపై పరిమితుల యొక్క అనువర్తనం అందువల్ల డోపామినెర్జిక్ .షధాలను స్వీకరించే హాని కలిగించే జనాభాలో అసాధారణమైన అధిక లేదా విపరీతమైన లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క ఆగమనాన్ని పరిమితం చేయవచ్చు.
ఫండింగ్
ఈ పనికి పార్కిన్సన్ యొక్క UK (J-0704) నుండి నిధులు సమకూర్చబడ్డాయి.
అదనపు పదార్థం
అదనపు పదార్థం వద్ద అందుబాటులో ఉంది మె ద డు ఆన్లైన్.
;