అదే కానీ భిన్నమైనది: సెక్స్ @ బ్రెయిన్ స్టడీ (2019) లో హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ ఉన్న పురుషుల క్లినికల్ క్యారెక్టరైజేషన్

2019 Jan 30; 8 (2). pii: E157. doi: 10.3390 / jcm8020157.
ఎంగెల్ జె1, వీట్ ఎం2, సింకే సి3, హైట్లాండ్ I.4, మోకాలి జె5, హిల్మాకర్ టి6,7, హార్ట్మన్ యు8, క్రుగర్ టిహెచ్‌సి9.

వియుక్త

హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తన వల్ల తలెత్తే సమస్యలు తరచుగా క్లినికల్ సెట్టింగులలో కనిపిస్తాయి. హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ (HD) ఉన్న వ్యక్తుల క్లినికల్ లక్షణాల గురించి జ్ఞానాన్ని విస్తరించాలని మేము లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము. HD కోసం ప్రతిపాదిత విశ్లేషణ ప్రమాణాలను నెరవేర్చిన వ్యక్తుల సమూహం (HD ఉన్న పురుషులు, n = 50) ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల సమూహంతో పోల్చబడింది (n = 40). స్వీయ-నివేదిక ప్రశ్నాపత్రాలు మరియు క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూల ఆధారంగా సోషియోడెమోగ్రాఫిక్, న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ మరియు కుటుంబ కారకాలలో తేడాలను మేము పరిశోధించాము. HD ఉన్న పురుషులు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పోలిస్తే లైంగిక కార్యకలాపాలు, పారాఫిలియాస్, పిల్లల దుర్వినియోగ చిత్రాల వినియోగం మరియు లైంగిక బలవంతపు ప్రవర్తన యొక్క అధిక రేట్లు నివేదించారు. అంతేకాకుండా, హెచ్‌డి ఉన్న పురుషులలో ప్రభావిత రుగ్మతలు, అటాచ్మెంట్ ఇబ్బందులు, హఠాత్తు మరియు పనిచేయని ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్ స్ట్రాటజీల రేట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. HD ఉన్న పురుషులు వివిధ రకాలైన బాల్య అనుభవాలను అనుభవించినట్లు అనిపిస్తుంది, అయితే సోషియోడెమోగ్రాఫిక్, న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ కారకాలు మరియు కుటుంబ కారకాలలో తేడాలు లేవు. రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలు అటాచ్మెంట్-సంబంధిత ఎగవేత మరియు హస్త ప్రయోగం యొక్క ప్రారంభ ఆగమనం HD మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పురుషుల మధ్య తేడాను సూచిస్తాయి. ముగింపులో, HD ఉన్న పురుషులు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పోలిస్తే ఒకే రకమైన న్యూరో డెవలప్‌మెంట్, ఇంటెలిజెన్స్ స్థాయిలు, సోషియోడెమోగ్రాఫిక్ నేపథ్యం మరియు కుటుంబ కారకాలు ఉన్నట్లు కనిపిస్తారు, కాని వారు బాల్యంలో భిన్నమైన మరియు ప్రతికూల అనుభవాలను, సమస్యాత్మక లైంగిక ప్రవర్తన మరియు మానసిక ఇబ్బందులను నివేదిస్తారు.

కీవర్డ్స్: కొమొర్బిడిటీస్; hypersexuality; దృగ్విషయవాదాన్ని; లైంగిక వ్యసనం; లైంగిక బలవంతం

PMID: 30704084
DOI: 10.3390 / jcm8020157

1. పరిచయం

హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ (HD) వైద్యపరంగా గణనీయమైన మానసిక బలహీనతకు దారితీసే తీవ్రమైన, పునరావృత లైంగిక కల్పనలు, కోరికలు మరియు ప్రవర్తనల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది [1,2,3]. కాఫ్కా [3] హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్‌ను డయాగ్నొస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్, 5 వ ఎడిషన్ (DSM-5) లో చేర్చాలని ప్రతిపాదించారు.4], కానీ ప్రతిపాదన చివరికి తిరస్కరించబడింది. ఇచ్చిన కారణాలలో ఒకటి హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ పై ప్రయోగాత్మక పరిశోధన లేకపోవడం [5,6]. ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్, ICD-11 యొక్క రాబోయే సంస్కరణలో, హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన రుగ్మతగా వర్గీకరించబడుతుంది [7].
పురుషుల ఇటీవలి ప్రతినిధి అధ్యయనం ద్వారా భయంకరమైన సంఖ్యలు చూపించబడ్డాయి (n = 1151) మరియు మహిళలు (n = 1174) యునైటెడ్ స్టేట్స్లో 10.3% పురుషులు మరియు 7% మహిళలు లైంగిక కోరికలు, భావాలు మరియు ప్రవర్తనలను నియంత్రించడంలో ఇబ్బందుల కారణంగా వైద్యపరంగా సంబంధిత బాధలు మరియు / లేదా బలహీనతలను చూపించారు [.8]. హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తన యొక్క వ్యక్తీకరణలు వాస్తవ ప్రపంచ లైంగిక పరిచయాలు మరియు ఆన్‌లైన్ లైంగిక కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటాయి. హస్త ప్రయోగంతో కలిపి లైంగిక కంటెంట్‌ను ఆన్‌లైన్‌లో ఉపయోగించడం అనేది కాఫ్కా ప్రమాణాల ప్రకారం పురుషులు హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్‌తో బాధపడుతుండటానికి దారితీసే అత్యంత సాధారణ ప్రవర్తన [3,9].
కూపర్ [10] ప్రాప్యత, స్థోమత మరియు అనామకత యొక్క త్రయం ఆర్థిక మరియు సామాజిక పరిమితులతో సంబంధం లేకుండా వారు అనామకంగా ఇష్టపడే కంటెంట్‌ను ప్రాప్యత చేయడానికి వీలు కల్పిస్తుందని ఎత్తి చూపారు. వాస్తవానికి, కొంతమంది ఆన్‌లైన్ లైంగిక కార్యకలాపాలలో ఎక్కువగా పాల్గొనే వ్యక్తుల మధ్య ఇంటర్నెట్ వినియోగ విధానాలు చాలా మారుతూ ఉంటాయి [11] అయితే ఇతరులు లైంగిక ఎన్‌కౌంటర్ల కోసం భాగస్వాములను కనుగొనడానికి డేటింగ్ ప్లాట్‌ఫారమ్‌లను ఉపయోగిస్తారు [12]. అధిక ఆన్‌లైన్ లైంగిక కార్యకలాపాలకు ప్రధాన చోదక శక్తులు లైంగిక ప్రేరేపణతో సంబంధం ఉన్న and హించిన మరియు అనుభవజ్ఞుడైన సంతృప్తి మరియు వాస్తవంగా అన్ని రకాల లైంగిక ఉద్దీపనల యొక్క ప్రాప్యత [13].
HD ఉన్నవారి క్లినికల్ లక్షణాల గురించి చాలా తక్కువగా తెలుసు. నియంత్రణ సమూహం లేని అధ్యయనం నుండి వచ్చిన డేటా, HD ఉన్న పురుషులతో చాలా విషయాలు సన్నిహిత సంబంధాలు, విద్యావంతులు మరియు ఉద్యోగం చేస్తున్నాయని సూచిస్తున్నాయి [14]; ఏది ఏమయినప్పటికీ, కుటుంబం నుండి విడదీయడం మరియు లైంగిక, శారీరక మరియు / లేదా భావోద్వేగ దుర్వినియోగం యొక్క చరిత్ర కారణంగా చాలా మంది సాన్నిహిత్య లోటులను నివేదిస్తారు [15]. అశ్లీలత యొక్క తీవ్రమైన ఉపయోగం [16,17] మరియు సాధారణంగా హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తన [18] ప్రమాదకర లైంగిక ప్రవర్తనలతో ముడిపడి ఉన్నాయి. మానసిక రుగ్మతల విషయంలో 72% -90% నుండి రేట్లు ఉన్న మానసిక కొమొర్బిడిటీలు, ముఖ్యంగా మూడ్ డిజార్డర్స్ HD లో ప్రబలంగా ఉన్నాయని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి [14,19,20,21], మరియు పదార్ధ వినియోగ రుగ్మతల విషయంలో 42% [22]. హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ మరియు ఇంపల్సివిటీ మధ్య సంబంధంపై కనుగొన్నవి మిశ్రమంగా ఉంటాయి. రెండు అధ్యయనాలు [23,24] హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ కోసం ప్రతిపాదిత ప్రమాణాలను నెరవేర్చడానికి చికిత్స కోరుకునే వ్యక్తుల [3] 48% మరియు 53.3% మధ్య స్వీయ-నివేదిక చర్యలలో ఎత్తైన ప్రేరణను ప్రదర్శిస్తుందని కనుగొన్నారు. రీడ్, బెర్లిన్ మరియు కింగ్స్టన్ [25] లైంగిక-ప్రేరణ యొక్క సందర్భ-నిర్దిష్ట రూపం, కానీ సాధారణ ప్రేరణ కాదు, హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్‌లో ప్రబలంగా ఉండవచ్చు. హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తన న్యూరోసైకోలాజికల్ బలహీనతలతో మరియు శ్రద్ధగల పక్షపాతంలో మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు చూపబడింది [26] మరియు కార్యనిర్వాహక నియంత్రణ [27,28].
జీవ కోణం నుండి, టెస్టోస్టెరాన్ వ్యవస్థ లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క అభివృద్ధి మరియు నిర్వహణకు కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది [29]. ప్రినేటల్ ఆండ్రోజెన్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క గుర్తుగా, రెండవ మరియు నాల్గవ అంకెలు (2D: 4D) యొక్క పొడవు యొక్క నిష్పత్తిని ఉపయోగించవచ్చు మరియు తగ్గించబడిన 2D: 4D నిష్పత్తి హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తనతో అనుసంధానించబడి ఉండటానికి కొన్ని ఆధారాలు ఉన్నాయి [30], మిశ్రమ ఫలితాలు నివేదించబడినప్పటికీ. సాధారణ జనాభా యొక్క కొన్ని అధ్యయనాలు తక్కువ 2D: 4D నిష్పత్తి (మరింత పురుష నమూనా) అధిక సంఖ్యలో లైంగిక భాగస్వాములు మరియు ఎక్కువ సంతానంతో ముడిపడి ఉన్నాయని నిరూపించాయి [30,31,32], అయితే ఇతరులు అధిక 2D: 4D నిష్పత్తి పురుషులలో సంభోగంతో ముడిపడి ఉందని చూపించారు [.33].
ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం ప్రతిపాదిత రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలను నెరవేర్చిన వ్యక్తుల యొక్క పెద్ద నమూనాలో హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ ఉన్న పురుషుల క్లినికల్ మరియు కొన్ని నిర్దిష్ట (న్యూరో-) అభివృద్ధి లక్షణాలను పరిశోధించడం [3] మరియు వాటిని ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పోల్చండి. ఇంకా, వివరణాత్మక విశ్లేషణలు జీవితచరిత్ర కారకాలు, అనగా బాల్య సంఘటనలు మరియు అటాచ్మెంట్ ఇబ్బందులు వంటి హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తనకు దోహదపడే ప్రమాద కారకాలను గుర్తించాలి [34], అలాగే లైంగిక ఆసక్తి యొక్క చిన్న వయస్సు [35]. పోల్చదగిన నమూనాలలో ఇంతకుముందు కొలవని పారామితులపై మేము డేటాను ప్రదర్శిస్తాము మరియు హైపర్ సెక్సువాలిటీ యొక్క ప్రస్తుత అవగాహన వెలుగులో మేము ఫలితాలను చర్చిస్తాము.

2. ప్రయోగాత్మక విభాగం

2.1. నియామక

2.1.1. హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ గ్రూప్

జర్మనీలోని హన్నోవర్ మెడికల్ స్కూల్‌లో క్లినికల్ సైకాలజీ అండ్ సెక్సువల్ మెడిసిన్, సైకియాట్రీ, సోషల్ సైకియాట్రీ, మరియు సైకోథెరపీ విభాగం యొక్క పత్రికా ప్రకటన ద్వారా డిసెంబర్ 2016 మరియు ఆగస్టు 2017 మధ్య హెచ్‌డి ఉన్న పురుషులను నియమించారు. ఈ పత్రికా ప్రకటనను స్థానిక వార్తాపత్రికలు మరియు సోషల్ మీడియా (ఉదా., www.facebook.com, www.instagram.com) మరియు HD తో 539 స్వీయ-గుర్తించిన పురుషులు అధ్యయనంలో పాల్గొనడానికి ఆసక్తిని వ్యక్తం చేశారు (చూడండి Figure 1). టెలిఫోన్ నంబర్ అడుగుతూ ఒక ఇమెయిల్‌కు రెండు వందల అరవై మంది పురుషులు స్పందించారు. టెలిఫోన్ నంబర్‌ను అందించిన 260 వ్యక్తులలో యాభై-తొమ్మిది మంది టెలిఫోన్ ద్వారా చేరుకోలేరు, కాని మిగిలిన 201 ను హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ కోసం పరీక్షించారు, సెమీ-స్టాండర్డైజ్డ్ టెలిఫోన్ ఇంటర్వ్యూలో సుమారు 45 నిమిషాల శిక్షణ పొందిన మనస్తత్వవేత్త కాఫ్కా ఉపయోగించి [3] ప్రతిపాదిత ప్రమాణాలు. కాఫ్కా యొక్క నెరవేర్చినట్లయితే వ్యక్తులు అధ్యయనానికి అర్హులు [3] హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ కోసం ప్రతిపాదిత ప్రమాణాలు. ఈ అధ్యయనంలో ఉపయోగించిన ప్రశ్నపత్రాలు అర్హతగల పాల్గొనేవారికి మెయిల్ ద్వారా పంపబడ్డాయి. హైపర్ సెక్సువల్ బిహేవియర్ ఇన్వెంటరీ 53 యొక్క కట్-ఆఫ్ (19) కు స్కోర్లు చేరుకోని ముగ్గురు పాల్గొనేవారు [36] పోస్ట్ హాక్ మినహాయించబడ్డాయి. కాఫ్కా యొక్క [3] హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ యొక్క ప్రమాణాలు లైంగిక కోరికలు, ఫాంటసీలు లేదా ప్రవర్తనల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు 6 నెలల వ్యవధిలో పునరావృతమవుతాయి, ఇవి వ్యక్తులు నియంత్రించడానికి కష్టపడతాయి మరియు బాహ్య పదార్థం యొక్క ప్రత్యక్ష శారీరక ప్రభావం వల్ల కాదు. పరీక్షించబడిన 201 వ్యక్తులలో డెబ్బై మూడు మంది ఈ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నారు మరియు అధ్యయనానికి అర్హులుగా భావించారు; 50 పాల్గొనాలని నిర్ణయించుకుంది మరియు వారు హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ గ్రూప్ (HD గ్రూప్, చూడండి Figure 1 చార్ట్).
Jcm 08 00157 g001 550
Figure 1. హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ గ్రూప్ యొక్క నియామకం.

2.1.2. ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు

జర్మనీలోని హన్నోవర్ మెడికల్ స్కూల్, ఇంట్రానెట్ హోమ్‌పేజీలో ప్రకటనల ద్వారా ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలను నియమించారు. ప్రకటనలకు ఎనభై ఐదు మంది వ్యక్తులు స్పందించారు (చూడండి Figure 2) వీరిలో 56 టెలిఫోన్ నంబర్ అడుగుతున్న ఇమెయిల్‌కు ప్రతిస్పందించింది. ఈ 56 లో ఇరవై తొమ్మిది స్క్రీనింగ్ కోసం టెలిఫోన్ ద్వారా చేరుకోలేదు. నియంత్రణలు వయస్సు కోసం సరిపోలాయి (p = 0.587) మరియు విద్య (p = 0.503) HD సమూహంతో. రెండు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల నుండి వచ్చిన డేటా తరువాత విశ్లేషణ నుండి మినహాయించబడింది (ఒకరు అధ్యయనంలో పాల్గొనడానికి ముందు తలకు తీవ్రమైన గాయం అయినట్లు నివేదించారు, ఒకరు స్వలింగ సంపర్క ధోరణిని నివేదించారు మరియు ఒక నియంత్రణ పాల్గొనేవారు అంచనా వరకు చూపించలేదు).
Jcm 08 00157 g002 550
Figure 2. ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల నియామకం.

2.1.3. మినహాయింపు ప్రమాణాలు

పాల్గొనే వారందరికీ మినహాయింపు ప్రమాణాలు: మేధో వైకల్యం (వెచ్స్లర్ అడల్ట్ ఇంటెలిజెంట్ స్కేల్-IV ద్వారా కొలవబడినది), మానసిక రుగ్మత (DSM-IV యాక్సిస్ 1 రుగ్మతల కోసం స్ట్రక్చర్డ్ క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూతో అంచనా వేయబడింది, SCID-I), తీవ్రమైన తల గాయం, స్వలింగ సంపర్క ధోరణి కిన్సే స్కేల్, మరియు పెడోఫిలిక్ లైంగిక ప్రాధాన్యత (సెమీ స్ట్రక్చర్డ్ ఇంటర్వ్యూలో అంచనా వేయబడింది). మా సెక్స్@బ్రెయిన్ ప్రాజెక్ట్‌లో, రాబోయే ప్రయోగాలలో ఉద్దీపనల యొక్క భిన్న లింగ స్వభావం కారణంగా మేము భిన్న లింగ భాగస్వాములపై ​​దృష్టి సారించాము. కొంతమంది స్వలింగ సంపర్కుల చరిత్రను నివేదించినప్పటికీ, పాల్గొనే వారందరూ తమ ప్రాథమిక లైంగిక ఆసక్తి స్త్రీలపైనే ఉన్నట్లు ప్రకటించారు.
పాల్గొనే వారందరూ పాల్గొనడానికి ముందు వ్రాతపూర్వక, సమాచార సమ్మతిని అందించారు మరియు పాల్గొనడానికి ద్రవ్య పరిహారం పొందారు. వారు ఎప్పుడైనా అధ్యయనం నుండి వైదొలగవచ్చని సమాచారం. హెల్సింకి డిక్లరేషన్ ప్రకారం ఈ అధ్యయనం జరిగింది మరియు జర్మనీలోని హన్నోవర్ మెడికల్ స్కూల్ యొక్క ఎథిక్స్ కమిషన్ ఆమోదించింది. న్యూరోసైకోలాజికల్ టెస్ట్ బ్యాటరీ మరియు ఫంక్షనల్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ వంటి పెద్ద అంచనాలో భాగంగా ఇక్కడ నివేదించబడిన ఫలితాలు పొందబడ్డాయి.

2.2. కొలమానాలను

వేరియబుల్స్ మూడు వర్గాలుగా వర్గీకరించబడ్డాయి: (1) సోషియోడెమోగ్రాఫిక్, న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ మరియు ఫ్యామిలీ కారకాలు, (2) లైంగిక లక్షణాలు మరియు (3) మానసిక లక్షణాలు కోమోర్బిడిటీలతో సహా. అంశాల యొక్క ఖచ్చితమైన వివరణ కోసం దయచేసి గమనికలను చూడండి పట్టిక 11, పట్టిక 11, పట్టిక 11 మరియు పట్టిక 11.
పట్టిక 11. సోషియోడెమోగ్రాఫిక్, న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ మరియు కుటుంబ కారకాలు.
టేబుల్
పట్టిక 11. లైంగిక లక్షణాలు.
టేబుల్
పట్టిక 11. లైంగిక లక్షణాలు.
టేబుల్
పట్టిక 11. మానసిక లక్షణాలు మరియు కొమొర్బిడిటీలు.
టేబుల్

2.2.1. సోషియోడెమోగ్రాఫిక్, న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ మరియు ఫ్యామిలీ ఫ్యాక్టర్స్

సోషియోడెమోగ్రాఫిక్ డేటాను సేకరించడానికి ఒక ప్రశ్నాపత్రం ఉపయోగించబడింది, అవి వయస్సు, అత్యధిక విద్యా అర్హత, ఉపాధి స్థితి, జీవితకాల నేర చరిత్ర మరియు సంబంధ స్థితి. న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ కలత, తోబుట్టువుల స్థానం, పుట్టినప్పుడు తల్లిదండ్రుల ఆరోగ్యం మరియు పుట్టినప్పుడు తల్లి మరియు పితృ వయస్సు గురించి కూడా ప్రశ్నలు ఉన్నాయి. చిన్ననాటి అనుభవాలను చైల్డ్ హుడ్ ట్రామా ప్రశ్నాపత్రం (CTQ) తో అంచనా వేశారు [37]. పుట్టుకతో వచ్చే సమస్యలు, సుదీర్ఘమైన బెడ్‌వెట్టింగ్, ఆలస్యంగా నడవడం, ప్రసంగం అభివృద్ధి ఆలస్యం మరియు అపస్మారక స్థితికి దారితీసే బాల్య ప్రమాదాలు వంటివి పరిశోధించబడిన అభివృద్ధి మరియు న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ కలవరాలు. ఎడిన్బర్గ్ హ్యాండెడ్నెస్ ఇన్వెంటరీ యొక్క 10- ఐటెమ్ అనుసరణను ఉపయోగించి హ్యాండ్నెస్నెస్ నిర్ణయించబడింది [38] మరియు 2D: పోర్టబుల్ స్కానర్ నుండి పొందిన చిత్రాలను ఉపయోగించి 4D నిష్పత్తి అంచనా వేయబడింది. కుడి చేతి యొక్క అంకెలు యొక్క పొడవును ఇద్దరు పరిశోధనా సహాయకులు స్వతంత్రంగా అంచనా వేశారు (ఇంటర్-రేటర్ విశ్వసనీయత: r = 0.83) మరియు లెక్కలు రెండు రేటింగ్‌ల సాధనాలపై ఆధారపడి ఉన్నాయి.
వెచ్స్లర్ అడల్ట్ ఇంటెలిజెంట్ స్కేల్ (WAIS-IV) యొక్క నాల్గవ ఎడిషన్ యొక్క నాలుగు ఉపభాగాల నుండి ఇంటెలిజెన్స్ అంచనా వేయబడింది [39] ఇవి జర్మన్ WAIS-IV చేత కొలవబడిన పూర్తి స్థాయి IQ తో ఎక్కువ సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఈ నాలుగు ఉపవిభాగాలు పదజాలం (శబ్ద గ్రహణశక్తి; r = 0.7), బ్లాక్ డిజైన్ (గ్రహణ తార్కికం; r = 0.65), అంకగణితం (వర్కింగ్ మెమరీ; r = 0.73), మరియు కోడింగ్ (ప్రాసెసింగ్ వేగం; r = 0.5).

2.2.2. లైంగిక లక్షణాలు

లైంగిక అభివృద్ధి మరియు ప్రవర్తనను సెమీ స్ట్రక్చర్డ్ ఇంటర్వ్యూ మరియు ప్రశ్నపత్రాల సమితి ద్వారా అంచనా వేశారు. మేము మొదటి స్ఖలనం, అంచనాకు ముందు వారంలో హస్త ప్రయోగం (వ్యవధి మరియు పౌన frequency పున్యం), అంచనా వేయడానికి ముందు వారంలో సంభోగం మరియు లైంగిక భాగస్వాముల జీవితకాలం మొత్తం డేటాను సేకరించాము. అంతేకాకుండా, అశ్లీల వినియోగం యొక్క వ్యవధి మరియు పౌన frequency పున్యం, వ్యవహారాల సంఖ్య, పారాఫిలియాస్, లైంగిక బలవంతపు ప్రవర్తన, పిల్లల దుర్వినియోగ చిత్రాల వినియోగం మరియు లైంగిక పనిచేయకపోవడం వంటివి మేము అంచనా వేసాము. లైంగిక ఉత్సాహం మరియు నిరోధం ఉచ్ఛారణను కొలవడానికి నిర్దిష్ట సాధనాలను ఉపయోగించారు (లైంగిక ఉత్తేజిత స్కేల్, SES మరియు లైంగిక నిరోధక స్కేల్, SIS) [40], హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ యొక్క లక్షణాలు (హైపర్సెక్సువల్ బిహేవియర్ ఇన్వెంటరీ- 19, HBI-19) [36], సైబర్‌సెక్స్ వ్యసనం యొక్క లక్షణాలు (ఆన్‌లైన్ లైంగిక కార్యకలాపాల కోసం ఇంటర్నెట్ వ్యసనం పరీక్ష - చిన్న వెర్షన్, sIATsex; [41] మరియు లైంగిక వ్యసనం (లైంగిక వ్యసనం స్క్రీనింగ్ టెస్ట్-రివైజ్డ్, SAST-R) [42].

2.2.3. మానసిక లక్షణాలు మరియు కొమొర్బిడిటీలు

SCID-I యొక్క జర్మన్ సంస్కరణను ఉపయోగించి మానసిక కొమొర్బిడిటీలు నిర్ధారించబడ్డాయి [43]. హఠాత్తును అంచనా వేయడానికి అదనపు ప్రశ్నపత్రాలు ఉపయోగించబడ్డాయి (బారట్ ఇంపల్సివ్‌నెస్ స్కేల్- 11, BIS-11) [44], మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగం (నికోటిన్ డిపెండెన్స్ కోసం ఫాజర్‌స్ట్రోమ్ టెస్ట్, FTND) [45], ఆల్కహాల్ వినియోగం యొక్క ప్రమాదకర మరియు హానికరమైన నమూనాలు (ఆల్కహాల్ యూజ్ డిజార్డర్ ఐడెంటిఫికేషన్ టెస్ట్, ఆడిట్) [46], నిస్పృహ లక్షణాలు (బెక్ డిప్రెషన్ ఇన్వెంటరీ- II, BDI-II) [47], బంధం (దగ్గరి సంబంధాలలో అనుభవాలు-సవరించిన, ECR-R) [48], అలెక్సితిమియా (టొరంటో అలెక్సితిమియా స్కేల్, TAS-26) [49], మరియు ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్ (ERQ, ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్ ప్రశ్నాపత్రం [50]; Fragebogen zur Erhebung der Emotionsregulation, FEEL-E [51].
వెండర్ ఉటా రేటింగ్ స్కేల్ (WURS-K) రెండింటిపై ≥15 స్కోర్‌ల ఆధారంగా అటెన్షన్ లోటు హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ (ADHD) నిర్ధారించబడింది [52] మరియు ADHD స్వీయ-అంచనా స్కేల్ (ADHS-SB) [53].

2.2.4. లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ

హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ కోసం సాధ్యమయ్యే factors హాజనిత కారకాలను గుర్తించడానికి మేము సమూహ వర్గీకరణతో బైనరీ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణను డైకోటోమస్ డిపెండెంట్ వేరియబుల్స్‌గా చేసాము. HD మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పురుషుల మధ్య తేడాను గుర్తించడం మా లక్ష్యం. అగ్రెస్టి సిఫారసులపై స్వతంత్ర చరరాశుల సంఖ్యను ఎంచుకున్నారు [54] (పేజి 138).

2.3. డేటా విశ్లేషణ

అన్ని విశ్లేషణలు SPSS స్టాటిస్టిక్స్ వెర్షన్ 24 (IBM) తో అమలు చేయబడ్డాయి® కార్పొరేషన్, అమోంక్, NY, USA). స్వతంత్రతను ఉపయోగించి విశ్లేషణలు జరిగాయి t-టెట్స్, మన్-విట్నీ U పరీక్షలు లేదా డైకోటోమస్ వేరియబుల్స్ కోసం ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్షలు. 2 × 2 కన్నా పెద్ద పట్టికల కోసం ఫిషర్ పరీక్షలు కూడా ఉపయోగించబడ్డాయి, ఎందుకంటే అన్ని పాలిటోమస్ వర్గీకరణ వేరియబుల్స్ 5 కన్నా తక్కువ సెల్ పౌన frequency పున్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయి. ఇక్కడ పరీక్షించిన క్లినికల్ వేరియబుల్స్ యొక్క సిద్ధాంతపరంగా ఉత్పన్నమైన సమితికి సంబంధించి సమూహ భేదాల అన్వేషణలో హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు ఉన్న ఇద్దరినీ చేర్చిన మొదటి విస్తృతమైన దృగ్విషయ అధ్యయనాలలో ఇది ఒకటి కాబట్టి, మేము ఒక అన్వేషణాత్మక విధానాన్ని ఎంచుకున్నాము మరియు రెండు-తోక ప్రాముఖ్యత స్థాయిలను నివేదించాము బహుళ పోలికలకు దిద్దుబాటు లేకుండా (అన్ని విశ్లేషణలు p <0.05). అయినప్పటికీ, ఆసక్తిగల పాఠకుల కోసం మేము బోన్‌ఫెరోని సరిచేసిన ప్రాముఖ్యతను కూడా చేర్చుకున్నాము పట్టిక 11, పట్టిక 11, పట్టిక 11 మరియు పట్టిక 11. పారామెట్రిక్ పరీక్షల ప్రభావ పరిమాణాలు కోహెన్స్‌గా వ్యక్తీకరించబడ్డాయి dతో d = 0.2 చిన్న ప్రభావాన్ని సూచిస్తుంది, d = 0.5 మీడియం ప్రభావం, మరియు d = 0.8 పెద్ద ప్రభావం [55]. వివిధ పరీక్షలలో సమూహ పరిమాణాలలో వైవిధ్యాలు ఉన్నాయి ఎందుకంటే తప్పిపోయిన డేటాతో ప్రశ్నపత్రాలు విశ్లేషణ నుండి మినహాయించబడ్డాయి. హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ కాకుండా ఇతర మానసిక రుగ్మతల ప్రభావాలను నియంత్రించడానికి, ఏదైనా SCID-I నిర్ధారణ చరిత్ర కలిగిన పాల్గొనేవారిని మినహాయించిన తరువాత అన్ని సమూహ పోలికలు కూడా లెక్కించబడ్డాయి; ఈ విధానం ఒక N 45 (HD = 21; HC = 22). ఈ విశ్లేషణల ఫలితాలు సప్లిమెంటరీ మెటీరియల్స్.

3. ఫలితాలు

3.1. సోషియోడెమోగ్రాఫిక్, న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ మరియు ఫ్యామిలీ ఫ్యాక్టర్స్

సబ్జెక్ట్ మ్యాచింగ్ ద్వారా ఉద్దేశించినట్లుగా, వయస్సు (t(83) = 0.55, p = 0.587) మరియు అత్యధిక విద్యా అర్హత (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p = 0.503; చూడండి పట్టిక 11). అలాగే, ఉపాధి స్థితి (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p = 0.458), జీవితకాల నేర చరిత్ర (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p = 0.368), మరియు సంబంధ స్థితి (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p = 0.128) సమూహాల మధ్య భిన్నంగా లేవు. ఉపశీర్షిక పదజాలంతో సహా ఉపయోగించిన నాలుగు WAIS-IV సబ్‌స్కేల్‌లలో స్కోర్‌లలో తేడాలు లేవు (t(82) = -1.28, p = 0.204), బ్లాక్ డిజైన్ (t(82) = 0.92, p = 0.359), అంకగణితం (t(82) = 0.112, p = 0.911), మరియు కోడింగ్ (t(82) = 1.66, p = 0.100), సమూహాలలో ఇలాంటి మేధస్సు స్థాయిలను సూచిస్తుంది.
బాల్యంలో సాధారణ అభివృద్ధి కారకాలతో సహా హెచ్‌డి మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు ఉన్న పురుషులలో న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ కలత యొక్క సూచికలు సమానంగా ఉన్నాయి (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 82), p = 1) చేతి పంపిణీ (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p = 0.645) మరియు 2D: 4D వేలు పొడవు నిష్పత్తి (t(77) = 0.34, p = 0.738).
పాల్గొనేవారు పెరిగిన ఇంటిలో పిల్లల సంఖ్య వంటి సారూప్య నిర్మాణాత్మక కుటుంబ కారకాలతో కుటుంబాలలో HD మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు ఉన్న పురుషులు పెరిగినట్లు మా డేటా చూపిస్తుంది (t(78) = 0.01, p = 0.995); జనన క్రమంలో స్థానం (w(78) = 718, z = -0.402, p = 0.687); ఇంట్లో పిల్లలలో స్థానం (w(78) = 750, z = -0.464, p = 0.642); పుట్టినప్పుడు తల్లి వయస్సు (t(79) = 0.88, p = 0.384); మరియు పుట్టినప్పుడు పితృ వయస్సు (t(73) = 0.09, p = 0.93). HD ఉన్న పురుషులు ఎక్కువగా తల్లి మానసిక సమస్యలను నివేదించారు (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 62), p = 0.001), కానీ పితృ మానసిక సమస్యలు కాదు (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 68), p = 0.307) ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల కంటే. ఇంకా, HD ఉన్న పురుషుల చిన్ననాటి జ్ఞాపకాలు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి. HD ఉన్న పురుషులు మొత్తం ప్రతికూల బాల్య అనుభవాల (CTQ; t(68) = 2.71, p = 0.009, d = 0.57), ముఖ్యంగా భావోద్వేగ దుర్వినియోగం (t(73) = 3.53, p <0.001, d = 0.73), భావోద్వేగ నిర్లక్ష్యం (t(81) = 2.46, p = 0.016, d = 0.54), మరియు లైంగిక వేధింపు (t(45) = 2.49, p = 0.017, d = 0.49) ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పోలిస్తే. అయితే, శారీరక వేధింపు (t(80) = 1.60, p = 0.113) మరియు శారీరక నిర్లక్ష్యం (t(83) = 1.49, p = 0.141) గణాంక ప్రాముఖ్యతను చేరుకోలేదు.

3.2. లైంగిక లక్షణాలు

HD ఉన్న పురుషుల లైంగిక చరిత్ర ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంది (చూడండి పట్టిక 11). అన్నింటిలో మొదటిది, HD ఉన్న పురుషులు నియంత్రణ సమూహం కంటే మునుపటి లైంగిక అనుభవాలను కలిగి ఉన్నారు. HD తో పురుషులు హస్త ప్రయోగం చేయడం ప్రారంభించినప్పుడు వారు ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సులో ఉన్నారని నివేదించారు (t(79) = 3.59, p <0.001, d = 0.80) మరియు వారు మొదట స్ఖలనం చేసినప్పుడు ఒక సంవత్సరం చిన్నవారు (t(77) = 2.79, p = 0.007, d = 0.63). కానీ వారు మొదటి సంభోగం వయస్సులో తేడా లేదు (t(83) = 1.868, p = 0.065). HD మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో ఉన్న పురుషులు నెలల్లో చివరి / ప్రస్తుత సంబంధాల వ్యవధిని నివేదించారు (t(42) = 0.14, p = 0.886), మరియు పిల్లల సంఖ్య (w(75) = 728, z = -0.081, p = 0.936). అయినప్పటికీ, HD ఉన్న పురుషులు వారి లైంగిక సంబంధాలలో ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల నుండి భిన్నంగా ఉన్నారు. HD ఉన్న పురుషులు సగటున ఎనభై మంది మహిళా లైంగిక భాగస్వాములను నివేదించారు (w(79) = 470.5, p = 0.001) మరియు మహిళా కోయిటల్ భాగస్వాములు (w(81) = 443, p <0.000) ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల కంటే. అంతేకాకుండా, వారి భిన్న లింగ ధోరణి ఉన్నప్పటికీ, HD ఉన్న పురుషులు ఎక్కువ పురుష లైంగిక భాగస్వాములతో పురుషులతో లైంగిక చర్యలను నివేదించారు (w(83) = 567.5, p <0.000) మరియు మగ కోయిటల్ భాగస్వాములు (w(83) = 664, p = 0.002), ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు పురుషులతో దాదాపుగా లైంగిక చర్యలను నివేదించలేదు. అంతేకాకుండా, HD ఉన్న పురుషులు తమ చివరి లేదా ప్రస్తుత సంబంధంలో తమకు ఎఫైర్ ఉందని నివేదించే అవకాశం ఉంది (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 81), p <0.001), ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలలో కేవలం 67% తో పోలిస్తే 19% వ్యవహారాన్ని నివేదిస్తున్నారు. ఇంకా, sIATsex స్కోరులో సమూహ వ్యత్యాసం సూచించిన ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల కంటే ఆన్‌లైన్ లైంగిక కార్యకలాపాల ద్వారా HD రిపోర్ట్ ఉన్న పురుషులు ఎక్కువ సమస్యలను స్వీకరించారు (t(80) = -11.70, p <0.001, d = 2.45). దీని ప్రకారం, వారు అంచనాకు ముందు వారంలో అశ్లీల చిత్రాలను ఎక్కువగా వినియోగించారని వారు నివేదించారు (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 84), p <0.001), HD ఉన్న పురుషులలో 85% మంది వారానికి కనీసం మూడు రెట్లు అశ్లీల వినియోగాన్ని నివేదించారు, ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలలో 40% తో పోలిస్తే. అంతేకాక, HD ఉన్న పురుషులు సగటున డెబ్బై నిమిషాల ఎక్కువ అశ్లీల చిత్రాలను చూశారు (t(47) = -3.61, p = 0.001, d = 0.73) ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల కంటే. అశ్లీల వినియోగం యొక్క వ్యవధి సమూహాల మధ్య చాలా వైవిధ్యంగా ఉంది, ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలలో 9% తో పోలిస్తే, వారానికి గంటకు పైగా HD ఉన్న పురుషులలో సగం కంటే ఎక్కువ మంది ఉన్నారు. లైంగిక ఉత్సాహం మరియు నిరోధానికి సంబంధించి, HD ఉన్న పురుషులు ఎక్కువగా లైంగిక ఉత్తేజాన్ని నివేదించారు (SES: t(83) = 5.01, p <0.001, d = 1.09), పనితీరు పరిణామాల ముప్పు కారణంగా తక్కువ లైంగిక నిరోధం (SIS2: t(83) = -3.75, p <0.001, d = 0.82). అయినప్పటికీ, HD ఉన్న పురుషులు పనితీరు వైఫల్యం (SIS1; t(80) = 2.30, p = 0.024, d = 0.48). ఆసక్తికరంగా, నివేదించబడిన లైంగిక పనిచేయకపోవడం HD మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు కలిగిన పురుషులలో సమానంగా ఉంటుంది (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p = 0.765), ప్రత్యేకంగా అంగస్తంభన రుగ్మత, హైపోయాక్టివ్ కోరిక రుగ్మత, అకాల మరియు ఆలస్యమైన స్ఖలనం వంటి తేడాలు లేవు.
ఎగ్జిబిషనిజం, వాయ్యూరిజం, మాసోకిజం, సాడిజం, ఫెటిషిజం, ఫ్రొటూరిజం లేదా ట్రాన్స్‌వెస్టిజం వంటి పారాఫిలియాస్ హెచ్‌డి ఉన్న పురుషులలో ఎక్కువగా ఉన్నాయి (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p <0.001) (చూడండి పట్టిక 11). HD ఉన్న పురుషులు కూడా లైంగిక బలవంతపు ప్రవర్తనను నివేదించే అవకాశం ఉంది (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p <0.001) మరియు వారి జీవితంలో కనీసం ఒక్కసారైనా పిల్లల దుర్వినియోగ చిత్రాలను వినియోగించే అధిక రేటు (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 82), p = 0.009); ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు ఏవీ పిల్లల దుర్వినియోగ చిత్రాలను తీసుకున్నట్లు నివేదించలేదు.

3.3. మానసిక లక్షణాలు మరియు కొమొర్బిడిటీలు

మరీ ముఖ్యంగా, హెచ్‌డి ఉన్న పురుషులు డిప్రెషన్, ఇంపల్‌సివిటీ లేదా ఎడిహెచ్‌డి లక్షణాలు వంటి మానసిక లక్షణాలను ఎక్కువగా వెల్లడించారు (చూడండి పట్టిక 11). SCID-I ఉపవర్గాల యొక్క ప్రస్తుత రోగ నిర్ధారణల యొక్క ప్రత్యేక విశ్లేషణ HD సమూహంలో ఎక్కువ ప్రభావవంతమైన రుగ్మతలను వెల్లడించింది (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p = 0.015). రోగనిర్ధారణ యొక్క ఈ పెరిగిన రేటు HD (BDI-II) ఉన్న పురుషులలో అధిక లక్షణాలతో నిస్పృహ లక్షణాల యొక్క సైకోమెట్రిక్ అంచనా ద్వారా మద్దతు ఇవ్వబడింది; t(79) = 5.47, p <0.001, d = 1.13). ప్రస్తుత SCID-I మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగం మరియు / లేదా ఆధారపడటం యొక్క రేట్లు రెండు సమూహాలలో సమానంగా ఉన్నాయి (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p = 1.000), ఆల్కహాల్ వినియోగం యొక్క సైకోమెట్రిక్ అసెస్‌మెంట్ (AUDIT; t(82) = -0.93, p = 0.354) మరియు నికోటిన్ దుర్వినియోగం (FTND; t(83) = 0.73, p = 0.471, d = 0.16). అయితే, ప్రస్తుత ఆందోళన రుగ్మతల రేట్లు (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p = 0.690), అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్స్ (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p = 1.000), మరియు సోమాటిక్ లక్షణాలు మరియు తినే రుగ్మతలు (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p = 1.000) సమూహాల మధ్య తేడా లేదు. కలిసి చూస్తే, HD మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు ఉన్న పురుషులు ప్రస్తుత SCID-I (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 80), p = 0.104) మరియు జీవితకాలం SCID-I నిర్ధారణ (ఫిషర్ యొక్క ఖచ్చితమైన పరీక్ష (N = 85), p = 0.190). అయినప్పటికీ, HD ఉన్న పురుషులు అంచనా సమయంలో ADHD యొక్క లక్షణాలను ప్రదర్శించే అవకాశం ఉంది (ADHS / SB; t(73) = 6.31, p <0.001, d = 1.37) మరియు ADHD (WURS-K యొక్క బాల్య లక్షణాలను నివేదించడానికి; t(82) = 3.76, p <0.001, d = 0.82), అంతేకాక, HD ఉన్న పురుషులు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల కంటే ఎక్కువ ప్రేరణను వెల్లడించారు (BIS-11; t(81) = 3.76, p <0.001, d = 0.83). ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్‌కు సంబంధించిన ఫలితాలు మిశ్రమంగా ఉన్నాయి: హెచ్‌డి ఉన్న పురుషులు మాల్డాప్టివ్ ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్ స్ట్రాటజీలను (ఫీల్-ఇ-మాలాడాప్టివ్ స్ట్రాటజీలను ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తున్నారు; t(81) = 3.54, p <0.001, d = 0.78) మరియు “రీఅప్రైసల్” వ్యూహాలు (ERQ: రీఅప్రైసల్; t(83) = -2.477, p = .015, d = 0.545) కానీ అనుకూల వ్యూహాల ఉపయోగం (FEEL-E- అనుకూల వ్యూహాలు; t(81) = -1.26, p = 0.212) “అణచివేత” వ్యూహాల (ERQ: అణచివేత; t(83) = 1.852, p = 0.068). HD ఉన్న పురుషులు అలెక్సిథిమియా (TAS-26; t(79) = 4.11, p <0.001, d = 0.92) రెండింటిలో ఎలివేటెడ్ స్కోర్లు, అటాచ్మెంట్-సంబంధిత ఆందోళన (ECR-R ఆందోళన: t(78) = 5.413, p <0.000, d = 1.245) మరియు అటాచ్మెంట్-సంబంధిత ఎగవేత (ECR-R ఎగవేత: t(82) = 4.908, p <0.000, d = 1.064).

3.4. లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ

HD మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు ఉన్న పురుషుల మధ్య ఉత్తమంగా వేరుచేసే వేరియబుల్స్ హస్త ప్రయోగం ప్రారంభంలో వయస్సు (OR = 0.55, 95% CI (0.35, 0.86)) మరియు ఎగవేత అటాచ్మెంట్ స్టైల్ (OR = 1.06, 95% CI (1.01,1.11)). చైల్డ్ ట్రామాటా మరియు ఆత్రుత అటాచ్మెంట్ స్టైల్ ముఖ్యమైనవి కావు. పేర్కొన్న రిగ్రెషన్ మోడల్ మంచి ఫిట్ కలిగి ఉంది (నాగెల్కెర్కేతో R2 = 0.55 మరియు హోస్మర్-లెమెషో టెస్ట్: χ2(7) = 11.76, df = 7, p = 0.11) మరియు రెండు సమూహాల మధ్య వ్యత్యాసం యొక్క 55% గురించి వివరించబడింది. సగటు వర్గీకరణ ఖచ్చితత్వం 80.0% (78.1% విశిష్టత, 81.4% సున్నితత్వం).

4. చర్చా

హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ కోసం ప్రతిపాదిత ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క పెద్ద నమూనా నుండి దృగ్విషయ డేటాను విశ్లేషించిన మొదటి అధ్యయనం ఈ అధ్యయనం.3] మరియు వాటిని ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల సమూహంతో పోల్చండి. గణనీయమైన సంఖ్యలో సోషియోడెమోగ్రాఫిక్, న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ మరియు కుటుంబ కారకాలు, అలాగే లైంగిక లక్షణాలు, మానసిక లక్షణాలు మరియు కొమొర్బిడిటీలు పరిశోధించబడ్డాయి.
విస్తృతమైన వేరియబుల్స్ యొక్క విశ్లేషణ ద్వారా ఈ అధ్యయనం హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల మధ్య ముఖ్యమైన తేడాలను వెల్లడించింది.
సారాంశంలో, HD ఉన్న పురుషులు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల కంటే బాల్యంలో ఎక్కువ ఇబ్బందులు ఎదుర్కొన్నట్లు అనిపిస్తుంది, మానసిక సమస్యలతో తల్లిని కలిగి ఉండటం, బాల్యంలో వివిధ రకాల ప్రతికూల అనుభవాలను అనుభవించడం మరియు బాల్య ADHD యొక్క లక్షణాలను ప్రదర్శించడం. అంతేకాక, సన్నిహిత సంబంధాలలో ఉచ్ఛారణ ఎగవేతతో అటాచ్మెంట్ ఇబ్బందులు HD ఉన్న పురుషులలో ఎక్కువగా ఉన్నాయి. హస్త ప్రయోగం యొక్క ప్రారంభ వయస్సు HD లో ఉన్న పురుషులలో ఉంది మరియు వారు ప్రతికూల పరిణామాల గురించి ఆందోళన కారణంగా అధిక లైంగిక ఉత్తేజాన్ని మరియు తక్కువ లైంగిక నిరోధాన్ని అనుభవించారు, కానీ పనితీరు వైఫల్యం కారణంగా అధిక లైంగిక నిరోధం. అంతేకాకుండా, హెచ్‌డి ఉన్న పురుషులు ఆన్‌లైన్ లైంగిక కార్యకలాపాల యొక్క అధిక వినియోగం ద్వారా ఆత్మాశ్రయ ఫిర్యాదుల ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే సమస్యల ద్వారా వర్గీకరించబడ్డారు మరియు ఎక్కువ వక్రీకృత లైంగిక ప్రవర్తనలను నివేదించారు, అవి పారాఫిలియా యొక్క అధిక రేట్లు, లైంగిక బలవంతపు ప్రవర్తన మరియు పిల్లల దుర్వినియోగ చిత్రాల వినియోగం. హెచ్‌డి ఉన్న పురుషులలో హఠాత్తుగా, వయోజన ఎడిహెచ్‌డి లక్షణాలు, అలెక్సితిమియా, మరియు మాలాడాప్టివ్ ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్ స్ట్రాటజీస్ వంటి పెద్ద మానసిక కోమోర్బిడిటీల యొక్క రోగ నిర్ధారణలు మరియు లక్షణాలు పెరిగాయి.
ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పోలిస్తే HD ఉన్న పురుషుల బాల్యంలో తేడాల సూచికలు ఉన్నాయి. మా నమూనాలో, తక్కువ పున app పరిశీలన మరియు పెరిగిన దుర్వినియోగ వ్యూహాలు వంటి పనిచేయని ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్ స్ట్రాటజీలను HD ఉన్న పురుషులలో చూడవచ్చు, అలాగే పెరిగిన అలెక్సితిమియా. HD ఉన్న పురుషులు బాల్య అనుభవాల యొక్క అధిక రేటును నివేదించారు; ముఖ్యంగా భావోద్వేగ దుర్వినియోగం మరియు నిర్లక్ష్యం రేట్లు, అలాగే లైంగిక వేధింపులు పెరిగాయి, ఇవి భావోద్వేగ నియంత్రణ ఇబ్బందులతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని తేలింది [57]. అంతేకాకుండా, HD ఉన్న పురుషులలో దుర్వినియోగ భావోద్వేగ నియంత్రణ వ్యూహాలను పిల్లల తల్లి అనుభవించే మానసిక సమస్యల ద్వారా ప్రోత్సహించవచ్చు [58] ఇవి HD ఉన్న పురుషులలో పెరిగాయి. HD కి సాధ్యమయ్యే మార్గం చిన్ననాటి మరియు కౌమారదశలో ఉన్న వికారమైన స్థితులు మరియు అనుభవాల ద్వారా అని మేము వాదిస్తున్నాము, ఇది దుర్వినియోగ భావోద్వేగ నియంత్రణ వ్యూహాల అభివృద్ధికి దోహదపడుతుంది [34]. అంతేకాక, హెచ్‌డి ఉన్న పురుషులలో మేము గమనించిన అటాచ్మెంట్ ఇబ్బందులతో పనిచేయని ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్ స్ట్రాటజీలతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే పిల్లలు తమ తల్లులకు సురక్షితం కాని అటాచ్‌మెంట్‌లో ఉన్నప్పుడు పనిచేయని ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్ స్ట్రాటజీలను చూపిస్తారు [59]. జర్మన్ జనాభా యొక్క ప్రతినిధి సర్వేలో, ఆన్‌లైన్ లైంగిక కార్యకలాపాల ఉపయోగం ఆత్రుతగా జతచేయబడిన వ్యక్తులతో గణనీయంగా ముడిపడి ఉంది [60]. మా రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ HD మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పురుషుల మధ్య సన్నిహిత సంబంధాలలో ఎగవేతని చూపించింది, ఇది కాటేహాకిస్ యొక్క [34] కొంతమంది HD రోగులు బాల్యంలో మానసికంగా విడదీయవచ్చని సూచించారు. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, స్వయంప్రతిపత్త కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ యాక్సిస్ [] లతో కూడిన ప్రతికూల పరస్పర చర్య కారణంగా ఇది లింబిక్ వ్యవస్థ మరియు ప్రిఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ యొక్క భాగాల బలహీనమైన అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు.34].
మా అనుభవాలు HD అనుభవ లోటు ఉన్న పురుషులు నియంత్రణ నియంత్రణ మరియు ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నాయని మరియు హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తనను దుర్వినియోగ కోపింగ్ స్ట్రాటజీగా ఉపయోగించవచ్చని సూచించే ఫలితాలకు అనుగుణంగా ఉన్నాయి [61]. ఈ న్యూరోబయోలాజికల్ లోటులు బాల్యంలోనే అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు మానసిక మరియు మేధో సామర్థ్యాలను దెబ్బతీస్తాయి [34]. అయినప్పటికీ, WAIS-IV ఉపసమితులచే కొలవబడిన భావోద్వేగ వైకల్యాలు మరియు మేధస్సులో తేడాలు లేవు [39] ఈ అధ్యయనంలో మరియు చిన్న నమూనాతో ఒక అధ్యయనంలో గమనించబడింది [62].
లైంగిక అభివృద్ది ప్రారంభంలో హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తనకు ఒక వైఖరి కనబడవచ్చు, మా HD సమూహం హస్త ప్రయోగం యొక్క ప్రారంభ లక్షణం ద్వారా వర్గీకరించబడింది, ఇది లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలో HD మరియు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలు ఉన్న పురుషుల మధ్య గణనీయంగా విభేదిస్తుంది. అంతేకాక, హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తన లైంగిక ఆసక్తి యొక్క ప్రారంభంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది [35], మరియు లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క ప్రారంభ ఆరంభం సంచలనాన్ని కోరుకునే ప్రవర్తన, నిరాశ మరియు ఆందోళనతో ముడిపడి ఉంటుంది [63]. HD ఉన్న పురుషులలో అశ్లీల వినియోగం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు వ్యవధి ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, అశ్లీల వినియోగం యొక్క పరిమాణం మాత్రమే సమస్యలకు దారితీస్తుందని గమనించడం ముఖ్యం కాని అశ్లీల వాడకం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు వ్యవధి మరియు చికిత్స కోరే మధ్య సంబంధం సరళమైనది కాదు, కానీ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న గ్రహించిన ప్రతికూల లక్షణాల తీవ్రతతో మధ్యవర్తిత్వం వహించబడుతుంది. అశ్లీలత [64]. వ్యసనం యొక్క ప్రోత్సాహక లాలాజల సిద్ధాంతం [65,66], ఇది HD కి వర్తించబడింది [26,62], వ్యసనంలో “కోరుకునే” ఉద్దీపనలు “ఇష్టపడే” ఉద్దీపనల నుండి వేరుచేయబడతాయి. ప్రతికూల పరిణామాలు ఉన్నప్పటికీ HD ఉన్న పురుషులు సమస్యాత్మక ప్రవర్తనతో ఎందుకు కొనసాగుతున్నారో ఇది వివరించగలదు. వాస్తవానికి, మా నమూనాలో HD ఉన్న పురుషులు వారి అశ్లీల వినియోగం పెరిగినందున ఎక్కువ సమస్యలను నివేదిస్తారు.
హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తనలో లైంగిక ఉత్సాహం మరియు నిరోధం యొక్క ముఖ్యమైన పాత్ర పెద్ద సర్వేలలో చూపబడింది [35,67]. మా నమూనాలోని HD సమూహం పనితీరు పరిణామాల యొక్క ముప్పు కారణంగా అధిక లైంగిక ఉత్సాహాన్ని మరియు తక్కువ లైంగిక నిరోధాన్ని నివేదించింది మరియు తద్వారా అధిక లైంగిక ప్రేరేపణ. లైంగిక ప్రేరేపణ యొక్క ఈ నిర్దిష్ట నమూనా ఒక బలహీనత కారకం అని మేము వాదిస్తున్నాము, ఇది లైంగిక ప్రవర్తనను పనిచేయని ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్ స్ట్రాటజీగా ఉపయోగించడంతో కలిపి, హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశాలను పెంచుతుంది. సెక్స్ డ్రైవ్ యొక్క సూచికగా మొత్తం లైంగిక lets ట్‌లెట్‌లను ఉపయోగించిన పెద్ద ఆన్‌లైన్ నమూనా యొక్క అధ్యయనం, పిల్లల దుర్వినియోగం యొక్క చిత్రాలను స్వీయ-నివేదించిన వినియోగంతో అధిక లైంగిక ఆసక్తి సంబంధం కలిగి ఉందని కనుగొన్నారు [68]. వాస్తవానికి, మా నమూనాలో HD ఉన్న 80% పురుషులకు వ్యతిరేకంగా ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణ ఎప్పుడూ పిల్లల అశ్లీలతను వినియోగించినట్లు నివేదించలేదు. HD ఉన్న పురుషులలో లైంగిక బలవంతపు ప్రవర్తన యొక్క రేట్లు పెరిగాయి, HD ఉన్న పురుషులలో పిల్లల దుర్వినియోగ చిత్రాల వినియోగం అధికంగా ఉన్నట్లు చూపిస్తుంది. ఈ ఫలితాల ఆధారంగా, మెటా-విశ్లేషణలతో కలిపి, హైపర్ సెక్సువాలిటీని లైంగిక పునరావృతవాదంలో అనుభవపూర్వకంగా మద్దతు ఇచ్చే ప్రమాద కారకంగా గుర్తించింది [69], HD ఉన్న రోగులలో నేర చరిత్ర మరియు సంభావ్య లైంగిక బలవంతపు ప్రవర్తనను అంచనా వేయడానికి మేము వైద్యులను ప్రోత్సహిస్తాము.
ఇంకా, HD ఉన్న పురుషులలో పారాఫిలిక్ వడ్డీ రేట్లు పెరిగాయని మేము కనుగొన్నాము. ఈ రోజు వరకు, పారాఫిలిక్ ఆసక్తులు మరియు HD యొక్క అనుబంధంపై అస్థిరమైన ఫలితాలు ఉన్నాయి. కొన్ని అధ్యయనాలు పారాఫిలిక్ ఆసక్తుల రేటును సూచిస్తున్నాయి [14], అయితే HD యొక్క ప్రతిపాదిత ప్రమాణాల కోసం ఫీల్డ్ ట్రయల్‌లో [9] కనెక్షన్ కనుగొనబడలేదు. పారాఫిలిక్ ఆసక్తులను నివేదించడానికి బహిరంగ రేట్లు సాధ్యమయ్యే వివరణ, ఎందుకంటే జర్మనీలో పరిశోధన మరియు చికిత్స పరిస్థితులలో సేకరించిన సమాచారం మరియు డేటా గోప్యత ద్వారా రక్షించబడతాయి, అవి పారాఫిలిక్ ఆసక్తి, పిల్లల అశ్లీల వినియోగం మరియు లైంగిక బలవంతపు నివేదికలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ. ప్రవర్తన. పారాఫిలిక్ ఆసక్తి స్వయంగా (ఇతరులకు హాని కలిగించకపోతే) క్లినికల్ జోక్యం అవసరం లేదా సమర్థించడం లేదు [4]; ఏదేమైనా, పారాఫిలిక్ ఆసక్తులు తరచుగా సంబంధ సమస్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి [70]. సాధారణంగా, HD ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్న మానసిక భారం ఈ అధ్యయనం నుండి వెలువడే ప్రధాన ఫలితాలలో ఒకటి. మా డేటా HD లో కొన్ని మానసిక కొమొర్బిడిటీల యొక్క పెరిగిన లక్షణాలను నొక్కి చెబుతుంది. ముఖ్యంగా, HD సమూహంలో ప్రస్తుత మరియు జీవితకాల లక్షణాల యొక్క రోగ నిర్ధారణలు పెరుగుతాయి. మా అధ్యయనంలో, BDI-II చేత కొలవబడిన మాంద్యం యొక్క లక్షణాల స్కోరు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణల కంటే HD ఉన్న పురుషులలో దాదాపు మూడు రెట్లు ఎక్కువ. మా పరిశోధనలకు అనుగుణంగా, వీస్ [71] మాంద్యం యొక్క ప్రాబల్యం సాధారణ జనాభా కంటే HD ఉన్న పురుషులలో దాదాపు 2.5 రెట్లు ఎక్కువగా ఉందని కనుగొన్నారు. హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్‌లో కొమొర్బిడ్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్స్‌ను పరిశోధించే పలు అధ్యయనాల ఫలితాలు కలిసి, ప్రాబల్యం 28% మరియు 42% మధ్య ఉందని సూచిస్తుంది [20,70,71]. అంతేకాక, హఠాత్తు, ముఖ్యంగా సందర్భోచిత-నిర్దిష్ట లైంగిక ప్రేరణ [25] హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ యొక్క లక్షణం, HD ఉన్న పురుషులలో పెరిగిన ప్రేరణ యొక్క మా పరిశీలన ఆధారంగా మరియు భవిష్యత్తు అధ్యయనాలు దీనిని పరిశోధించడానికి ప్రయత్నించాలి. పదార్థ దుర్వినియోగం తరచుగా పెరిగిన ప్రేరణతో అనుసంధానించబడుతుంది. మా నమూనాలో మేము పెద్ద ప్రభావ పరిమాణంతో పెరిగిన ప్రేరణను మాత్రమే కనుగొన్నాము, కాని మాదకద్రవ్యాల రేట్లు సమూహాల మధ్య తేడా లేదు. హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తనలో పదార్థ దుర్వినియోగం పాత్ర పోషిస్తుందని సూచించే సైద్ధాంతిక మరియు అనుభావిక అధ్యయనాలు ఉన్నాయి [22,72,73], కానీ వివిధ అధ్యయనాలు వేర్వేరు కొలతలు మరియు నమూనా పరిమాణాలను ఉపయోగించినందున చిత్రం అస్పష్టంగా ఉంది. ఇంకా, భవిష్యత్ అధ్యయనాలు HD ఉన్న పురుషులలో సంభావ్య ప్రమాదకర లైంగిక ప్రవర్తనలను పరిశోధించాలి, ఇవి అనేక రకాల మానసిక రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని తేలింది [74].
సైద్ధాంతిక అంచనాలు మరియు మా ఫలితాల ఆధారంగా, హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తన యొక్క ఎటియాలజీ కోసం మేము ఒక పని నమూనాను సృష్టించాము (Figure 3). హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ యొక్క మోనోకాసల్ ఎటియాలజీకి ఎటువంటి ఆధారాలు లేనప్పటికీ, మోడల్ హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని పెంచే బహుళ భాగాలను ఎత్తి చూపుతుంది. కొత్త పని ప్రశ్నలు మరియు చికిత్సా కార్యక్రమాల అనుసరణలను రూపొందించడానికి ఈ పని నమూనా ఉపయోగపడుతుంది.
Jcm 08 00157 g003 550
Figure 3. హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ యొక్క వర్కింగ్ మోడల్. హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని పెంచే జన్యు మరియు పర్యావరణ కారకాల అంతర్లీన కలయికను మేము ume హిస్తాము. బయాప్సైకోసాజికల్ కారకాల కలయిక, ఉదా., జన్యు మరియు బాహ్యజన్యు కారకాలు మరియు ప్రతికూల బాల్య సంఘటనలు వ్యక్తిగత లక్షణాలను రూపొందిస్తాయి మరియు కొమొర్బిడ్ మానసిక రుగ్మతలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశాన్ని పెంచుతాయి. అధిక లైంగిక ప్రేరేపణ జన్యు కారకాలతో అనుసంధానించబడి ఉండవచ్చు మరియు లైంగిక అనుభవాల ప్రారంభంలోనే ప్రభావితం కావచ్చు మరియు ప్రభావితం చేయవచ్చు. వ్యక్తి యొక్క పనిచేయని లక్షణాలు, కొమొర్బిడ్ రుగ్మతలు మరియు అధిక లైంగిక ప్రేరేపణ హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు. నక్షత్రంతో గుర్తించబడిన కారకాలు మా ఫలితాల నుండి ఒక పృష్ఠాన్ని పొందాయి.
మా డేటా చికిత్స కోసం అనేక చిక్కులను కలిగి ఉంది. HD ఉన్న పురుషులలో మానసిక వేధింపులు మరియు నిర్లక్ష్యం, అలాగే లైంగిక వేధింపులను వైద్యులు అంచనా వేయాలని మేము సూచిస్తున్నాము. అంతేకాకుండా, హెచ్‌డి ఉన్న పురుషులలో కొమొర్బిడ్ వయోజన ఎడిహెచ్‌డి లక్షణాలు పెరిగినట్లు మా డేటా చూపిస్తుంది మరియు ఈ రోగులు ఫార్మాకోథెరపీ మరియు బిహేవియరల్ థెరపీ కలిపి ప్రయోజనం పొందే అవకాశం ఉందని సూచించబడింది [75]. పనిచేయని ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్ స్ట్రాటజీల వాడకం మా నమూనాలో కనిపించినందున, అభిజ్ఞా-ప్రవర్తనా చికిత్స కూడా డైస్పోరిక్ మూడ్ స్టేట్స్ మరియు HD ఉన్న పురుషులలో హఠాత్తుపై దృష్టి పెట్టాలి [76]. పారాఫిలియాను పరిష్కరించడానికి తీర్పు లేని చికిత్సా విధానం అవసరం, ఇది HD ఉన్న పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. HD తో బాధపడుతున్న పురుషులలో లైంగిక బలవంతపు ప్రవర్తన మరియు పిల్లల దుర్వినియోగ చిత్రాల వినియోగం పెరిగినట్లు మేము కనుగొన్నాము మరియు గోప్యత యొక్క పరిమితుల ద్వారా పరిమితం చేయకపోతే, హానికరమైన ప్రవర్తనను నివారించడానికి వైద్యుల అంచనా గట్టిగా సూచించాలని మేము సూచిస్తున్నాము.

5. పరిమితి

ఈ నమూనాలో క్లినికల్ అధ్యయనంలో పాల్గొనడానికి స్వచ్ఛందంగా పాల్గొన్న వ్యక్తులు మరియు జీవిత సంఘటనలు, అంతర్గత అనుభవాలు మరియు లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క సన్నిహిత వివరాలను నివేదించడానికి అంగీకరించారు. అందువల్ల, ఈ నమూనా యొక్క లక్షణాలు హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ ఉన్న వ్యక్తులతో పోల్చబడకపోవచ్చు, వారు ప్రైవేట్ సమాచారాన్ని పంచుకోవటానికి ఇష్టపడరు.
HD యొక్క ఎటియాలజీ గురించి కారణ వివరణలు గీయడం కష్టం, ఎందుకంటే X 2D: 4D నిష్పత్తి మినహా - మేము క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనంలో స్వీయ-నివేదిక డేటా మరియు క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూలపై ఆధారపడ్డాము మరియు సామాజిక కోరిక పక్షపాతం ద్వారా ప్రతిస్పందనలు ప్రభావితమై ఉండవచ్చు.
ఈ అధ్యయనం యొక్క తీర్మానాలను ఇతర సంస్కృతులకు బదిలీ చేయడం కష్టం. ఇంకా, ఈ పాశ్చాత్య యూరోపియన్ నమూనా పాశ్చాత్య యూరోపియన్ జనాభాకు ప్రతినిధి కాదు, ఉదాహరణకు, వయస్సు మరియు విద్యా స్థాయి.

6. తీర్మానాలు

HD ఉన్న పురుషులు ఆరోగ్యకరమైన నియంత్రణలతో పోలిస్తే ఒకే రకమైన న్యూరో డెవలప్‌మెంట్, ఇంటెలిజెన్స్ లెవల్స్, సోషియోడెమోగ్రాఫిక్ బ్యాక్‌గ్రౌండ్ మరియు కుటుంబ కారకాలు ఉన్నట్లు కనిపిస్తారు. ఏదేమైనా, HD తో బాధపడుతున్న పురుషులు బాల్యంలో ప్రతికూల అనుభవాలు, సమస్యాత్మక లైంగిక ప్రవర్తన మరియు మానసిక ఇబ్బందులు వంటి జీవితంలోని ముఖ్యమైన రంగాలలో తేడాలను నివేదిస్తారు.

సప్లిమెంటరీ మెటీరియల్స్

కిందివి ఆన్‌లైన్‌లో అందుబాటులో ఉన్నాయి https://www.mdpi.com/2077-0383/8/2/157/s1, అదనపు విశ్లేషణలు.

రచయిత రచనలు

కాన్సెప్చువలైజేషన్, JE, TH, UH, THCK, JK; పద్దతి, JE, MV, CS, IH, THCK, అధికారిక విశ్లేషణ, JE, MV, రచన - అసలు ముసాయిదా తయారీ, JE, రచన - సమీక్ష మరియు సవరణ, JE, IH, CS, MV, THCK, UH, పర్యవేక్షణ, THCK, UH , CS, TH, నిధుల సముపార్జన, THCK, UH, TH, JK

ఫండింగ్

ఈ అధ్యయనానికి యూరోపియన్ సొసైటీ ఫర్ సెక్సువల్ మెడిసిన్ పరిశోధన మంజూరు చేసింది.

అందినట్లు

మాన్యుస్క్రిప్ట్‌ను రూపొందించడంలో సహకరించినందుకు రచయితలు మేరీ-జీన్ కార్స్టెన్‌సెన్, అన్నా స్పీల్‌వోగెల్ మరియు జూలియా లైబ్నావులకు కృతజ్ఞతలు తెలిపారు.

ఆసక్తి కలహాలు

పదార్థం అసలు పరిశోధన మరియు ఇంతకు ముందు మరెక్కడా ప్రచురించబడలేదు. రచయితలు పోటీపడే ఆర్థిక ప్రయోజనాలను ప్రకటించరు.

ప్రస్తావనలు

  1. డెర్బీషైర్, కెఎల్; గ్రాంట్, JE కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన: సాహిత్యం యొక్క సమీక్ష. J. బెహవ్. బానిస. 2015, 4, 37-43. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  2. ఫాంగ్, టిడబ్ల్యు; రీడ్, ఆర్‌సి; పర్హామి, I. బిహేవియరల్ వ్యసనాలు. గీతలు ఎక్కడ గీయాలి? సైచియాటర్. క్లిన్. ఎన్. అమ్. 2012, 35, 279-296. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  3. కాఫ్కా, MP హైపర్సెక్సువల్ డిజార్డర్: DSM-V కొరకు ప్రతిపాదిత నిర్ధారణ. ఆర్చ్. సెక్స్. బిహేవ్. 2010, 39, 377-400. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  4. అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ డయాగ్నస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిసార్డర్స్, 5th ed .; అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్: వాషింగ్టన్, DC, USA, 2013; ISBN 089042554X. [Google స్కాలర్]
  5. కాఫ్కా, MP హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్కు ఏమి జరిగింది? ఆర్చ్. సెక్స్. బిహేవ్. 2014, 43, 1259-1261. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  6. పిక్వెట్-పెస్సియా, ఎం .; ఫెర్రెరా, GM; మెల్కా, IA; ఫోంటెనెల్లె, ఎల్ఎఫ్ డిఎస్ఎమ్-ఎక్స్ఎన్ఎమ్ఎక్స్ మరియు సెక్స్, షాపింగ్ లేదా దొంగతనాలను వ్యసనాలుగా చేర్చకూడదనే నిర్ణయం. కుర్ర్. బానిస. నివేదికలు 2014, 1, 172-176. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  7. గ్రాంట్, జెఇ; ఆత్మకా, ఎం .; ఫైన్‌బెర్గ్, NA; ఫోంటెనెల్లె, ఎల్ఎఫ్; మాట్సునాగా, హెచ్ .; జనార్దన్ రెడ్డి, వైసి; సింప్సన్, హెచ్‌బి; థామ్సెన్, పిహెచ్; వాన్ డెన్ హ్యూవెల్, OA; వీల్, డి .; ఎప్పటికి. ICD-11 లో ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలు మరియు “ప్రవర్తనా వ్యసనాలు”. వరల్డ్ సైకియాట్రీ 2014, 13, 125-127. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  8. డికెన్సన్, JA; గ్లీసన్, ఎన్ .; కోల్మన్, ఇ .; మైనర్, MH యునైటెడ్ స్టేట్స్లో లైంగిక కోరికలు, భావాలు మరియు ప్రవర్తనలను నియంత్రించడంలో ఇబ్బందులతో సంబంధం ఉన్న బాధ యొక్క ప్రాబల్యం. JAMA Netw. ఓపెన్ 2018, 1, e184468. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  9. రీడ్, ఆర్‌సి; కార్పెంటర్, బిఎన్; హుక్, జెఎన్; గారోస్, ఎస్ .; మన్నింగ్, జెసి; గిల్లాండ్, ఆర్ .; కూపర్, ఇబి; మక్కిట్రిక్, హెచ్ .; డావియన్, ఎం .; ఫాంగ్, టి. హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్ కోసం ఒక dsm-5 ఫీల్డ్ ట్రయల్‌లో కనుగొన్న నివేదిక. J. సెక్స్. మెడ్. 2012, 9, 2868-2877. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  10. కూపర్, ఎ. సెక్సువాలిటీ అండ్ ది ఇంటర్నెట్: సర్ఫింగ్ ఇన్ ది న్యూ మిలీనియం. సైబర్ సైకాలజీ బెహవ్. 1998, 1, 187-193. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  11. కూపర్, ఎ .; డెల్మోనికో, డిఎల్; బర్గ్, ఆర్. సైబర్‌సెక్స్ వినియోగదారులు, దుర్వినియోగదారులు మరియు కంపల్సివ్‌లు: కొత్త ఫలితాలు మరియు చిక్కులు. సెక్స్. బానిస. కంపల్సివిటీ జె. ట్రీట్. మునుపటి. 2000, 7, 5-29. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  12. డోరింగ్, NM లైంగికతపై ఇంటర్నెట్ ప్రభావం: 15 సంవత్సరాల పరిశోధన యొక్క క్లిష్టమైన సమీక్ష. కంప్యూటర్. హమ్. బిహేవ్. 2009, 25, 1089-1101. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  13. యంగ్, కెఎస్ ఇంటర్నెట్ సెక్స్ వ్యసనం ప్రమాద కారకాలు, అభివృద్ధి దశలు మరియు చికిత్స. యామ్. బిహేవ్. సైన్స్. 2008, 52, 21-37. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  14. వూరీ, ఎ .; వోగెలెరే, కె .; చాలెట్-బౌజు, జి .; పౌడాట్, ఎఫ్.-ఎక్స్ .; కైలాన్, జె .; లివర్, డి .; బిలియక్స్, జె .; ప్రవర్తనా వ్యసనం p ట్‌ పేషెంట్ క్లినిక్‌లో స్వీయ-గుర్తించిన లైంగిక బానిసల లక్షణాలు గ్రాల్-బ్రోనెక్. J. బెహవ్. బానిస. 2016, 5, 623-630. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  15. కార్న్స్, పిజె లైంగిక వ్యసనం మరియు బలవంతం: గుర్తింపు, చికిత్స & పునరుద్ధరణ. CNS Spectr. 2000, 5, 63-72. [Google స్కాలర్]
  16. కారోల్, జెఎస్; పాడిల్లా-వాకర్, ఎల్ఎమ్; నెల్సన్, ఎల్జె; ఓల్సన్, సిడి; బారీ, సిఎం; మాడ్సెన్, ఎస్డి జనరేషన్ XXX: ఎమర్జింగ్ పెద్దలలో అశ్లీల అంగీకారం మరియు ఉపయోగం. J. అడోలెస్క్. Res. 2008, 23, 6-30. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  17. హగ్స్ట్రోమ్-నార్డిన్, ఇ .; హాన్సన్, యు .; టైడాన్, టి. స్వీడన్‌లోని కౌమారదశలో అశ్లీల వినియోగం మరియు లైంగిక అభ్యాసాల మధ్య సంఘాలు. Int. J. STD AIDS 2005, 16, 102-107. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  18. కాలిచ్మన్, ఎస్సీ; కేన్, డి. లైంగిక సంక్రమణ సూచికల మధ్య సంబంధం మరియు లైంగిక సంక్రమణ సంక్రమణ క్లినిక్ నుండి సేవలను స్వీకరించే స్త్రీపురుషులలో అధిక ప్రమాద లైంగిక పద్ధతులు. J. సెక్స్ రెస్. 2004, 41, 235-241. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  19. మిక్, టిఎం; హోలాండర్, ఇ. ఇంపల్సివ్-కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన. CNS Spectr. 2006, 11, 944-955. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  20. రేమండ్, NC; కోల్మన్, ఇ .; మైనర్, MH సైకియాట్రిక్ కొమొర్బిడిటీ మరియు కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తనలో కంపల్సివ్ / హఠాత్తు లక్షణాలు. Compr. సైకియాట్రీ 2003, 44, 370-380. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  21. డి టుబినో స్కనావినో, ఎం .; వెంచునాక్, ఎ .; అబ్డో, సిహెచ్ఎన్; తవారెస్, హెచ్ .; డూ అమరల్, MLSA; మెస్సినా, బి .; డాస్ రీస్, ఎస్సీ; మార్టిన్స్, జెపిఎల్‌బి; పార్సన్స్, JT బ్రెజిల్లోని సావో పాలోలో చికిత్స కోరుకునే పురుషులలో కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన మరియు మానసిక రోగ విజ్ఞానం. సైకియాట్రీ రెస్. 2013, 209, 518-524. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  22. కార్న్స్ డోంట్ కాల్ ఇట్ లవ్; బాంటమ్ బుక్స్: న్యూయార్క్, NY, USA, 1991; ISBN 0-553-35138-9.
  23. రీడ్, ఆర్‌సి; సైడర్స్, ఎంఏ; మొగద్దం, జెఎఫ్; జూదం రుగ్మతలు, హైపర్ సెక్సువాలిటీ మరియు మెథాంఫేటమిన్ డిపెండెన్స్ ఉన్న రోగులలో బారట్ ఇంపల్సివ్‌నెస్ స్కేల్ యొక్క ఫాంగ్, టిడబ్ల్యు సైకోమెట్రిక్ లక్షణాలు. బానిస. బిహేవ్. 2014, 39, 1640-1645. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  24. రీడ్, ఆర్‌సి; ధుఫర్, ఎంకే; పర్హామి, ఐ .; ఫాంగ్, టిడబ్ల్యు హైపర్ సెక్సువల్ పురుషులతో పోలిస్తే హైపర్ సెక్సువల్ మహిళల రోగి నమూనాలో వ్యక్తిత్వం యొక్క కోణాలను అన్వేషించడం. జె. సైకియాట్రీ ప్రాక్టీస్. 2012, 18, 262-268. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  25. రీడ్, ఆర్‌సి; బెర్లిన్, HA; కింగ్స్టన్, DA హైపర్ సెక్సువల్ పురుషులలో లైంగిక ప్రేరణ. కుర్ర్. బిహేవ్. Neurosci. రెప్. 2015, 2, 1-8. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  26. మెచెల్మన్స్, DJ; ఇర్విన్, ఎం .; బాంకా, పి .; పోర్టర్, ఎల్ .; మిచెల్, ఎస్ .; మోల్, టిబి; లాపా, టిఆర్; హారిసన్, NA; పోటెంజా, ఎంఎన్; వూన్, వి. బలవంతపు లైంగిక ప్రవర్తనలతో మరియు లేకుండా వ్యక్తులలో లైంగిక స్పష్టమైన సూచనల పట్ల మెరుగైన శ్రద్ధగల పక్షపాతం. PLOS ONE 2014, 9, e105476. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  27. రీడ్, ఆర్‌సి; కరీం, ఆర్ .; మెక్‌కారీ, ఇ .; కార్పెంటర్, బిఎన్ రోగి మరియు కమ్యూనిటీ శాంపిల్ ఆఫ్ ఎగ్జిక్యూటివ్ ఫంక్షన్ మరియు హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తన యొక్క కొలతలపై స్వీయ-రిపోర్ట్ తేడాలు. Int. జె. న్యూరోస్సీ. 2010, 120, 120-127. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  28. స్కీబెనర్, జె .; లైయర్, సి .; బ్రాండ్, ఎం. అశ్లీల చిత్రాలతో చిక్కుకుపోతున్నారా? మల్టీ టాస్కింగ్ పరిస్థితిలో సైబర్‌సెక్స్ సూచనలను అతిగా ఉపయోగించడం లేదా నిర్లక్ష్యం చేయడం సైబర్‌సెక్స్ వ్యసనం యొక్క లక్షణాలకు సంబంధించినది. J. బెహవ్. బానిస. 2015, 4, 14-21. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  29. బౌమిస్టర్, RF; కాటనీస్, కెఆర్; వోహ్స్, కెడి సెక్స్ డ్రైవ్ యొక్క బలానికి లింగ వ్యత్యాసం ఉందా? సైద్ధాంతిక అభిప్రాయాలు, సంభావిత వ్యత్యాసాలు మరియు సంబంధిత సాక్ష్యాల సమీక్ష. వ్యక్తిగత. Soc. సైకాలజీ. రెవ్ 2001, 5, 242-273. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  30. హనేకోప్, జె .; బార్తోల్డ్, ఎల్ .; బీర్, ఎల్ .; లిబెర్ట్, ఎ. సెకండ్ టు నాల్గవ అంకెల పొడవు నిష్పత్తి (2D: 4D) మరియు వయోజన సెక్స్ హార్మోన్ స్థాయిలు: కొత్త డేటా మరియు మెటా-విశ్లేషణాత్మక సమీక్ష. Psychoneuroendocrinology 2007, 32, 313-321. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  31. హనేకోప్, జె .; వోరాసెక్, ఎం .; మన్నింగ్, JT 2nd నుండి 4 వ అంకెల నిష్పత్తి (2D: 4D) మరియు సెక్స్ భాగస్వాముల సంఖ్య: పురుషులలో ప్రినేటల్ టెస్టోస్టెరాన్ యొక్క ప్రభావాలకు సాక్ష్యం. Psychoneuroendocrinology 2006, 31, 30-37. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  32. క్లిమెక్, ఎం .; ఆండ్రేజ్, జి .; నెంకో, ఐ .; అల్వరాడో, ఎల్‌సి; శరీర పరిమాణం, టెస్టోస్టెరాన్ ఏకాగ్రత మరియు మానవ మగవారి పిల్లల సంఖ్య యొక్క సూచికగా జాసియెన్స్కా, జి. డిజిట్ రేషియో (2D: 4D). ఎన్. హమ్. బియోల్. 2014, 41, 518-523. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  33. వారెల్లా, MAC; వాలెంటోవా, జెవి; పెరీరా, కెజె; బుస్సాబ్, వి.ఎస్.ఆర్ ప్రామిసివిటీ పురుషులు మరియు స్త్రీలలో పురుష మరియు స్త్రీ శరీర లక్షణాలకు సంబంధించినది: బ్రెజిలియన్ మరియు చెక్ నమూనాల నుండి సాక్ష్యం. బిహేవ్. ప్రాసెసెస్ 2014, 109, 34-39. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  34. కాటేహాకిస్, ఎ. ఎఫెక్టివ్ న్యూరోసైన్స్ అండ్ ది ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ లైంగిక వ్యసనం. సెక్స్. బానిస. Compulsivity 2009, 16, 1-31. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  35. వాల్టన్, MT; భుల్లార్, ఎన్. కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన ఒక ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మత: ఫీల్డ్ స్టడీస్ డేటా కోసం వేచి ఉంది. ఆర్చ్. సెక్స్. బిహేవ్. 2018, 47, 1327-1831. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  36. రీడ్, ఆర్‌సి; గారోస్, ఎస్ .; వడ్రంగి, బిఎన్ విశ్వసనీయత, ప్రామాణికత మరియు పురుషుల p ట్‌ పేషెంట్ నమూనాలో హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తన జాబితా యొక్క సైకోమెట్రిక్ అభివృద్ధి. సెక్స్. బానిస. Compulsivity 2011, 18, 30-51. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  37. బెర్న్‌స్టెయిన్, డి .; ఫింక్, ఎల్. మాన్యువల్ ఫర్ ది చైల్డ్ హుడ్ ట్రామా ప్రశ్నాపత్రం (CTQ); ది సైకలాజికల్ కార్పొరేషన్: న్యూయార్క్, NY, USA, 1998. [Google స్కాలర్]
  38. ఓల్డ్‌ఫీల్డ్, RC ది అసెస్‌మెంట్ అండ్ ఎనాలిసిస్ ఆఫ్ హ్యాండ్‌నెస్: ది ఎడిన్‌బర్గ్ జాబితా. న్యూరోసైకోలోగియా 1971, 9, 97-113. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  39. వెచ్స్లర్, డి. WAIS-IV వెచ్స్లర్ అడల్ట్ ఇంటెలిజెన్స్ స్కేల్ డ్యూచ్‌స్ప్రాచిజ్ అడాప్షన్, 4th ed .; పీటర్మాన్, ఎఫ్., పీటర్మాన్, యు., ఎడ్స్ .; హోగ్రేఫ్: గుట్టింగెన్, జర్మనీ, 2013. [Google స్కాలర్]
  40. జాన్సెన్, ఇ .; వోర్స్ట్, హెచ్ .; ఫిన్, పి .; బాన్‌క్రాఫ్ట్, జె. ది లైంగిక నిరోధం (SIS) మరియు లైంగిక ఉత్తేజిత (SES) ప్రమాణాలు: I. పురుషులలో లైంగిక నిరోధం మరియు ఉత్తేజిత ఉచ్ఛారణను కొలవడం. J. సెక్స్ రెస్. 2002, 39, 114-126. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  41. పావ్లికోవ్స్కి, ఎం .; ఆల్ట్‌స్టాటర్-గ్లీచ్, సి .; బ్రాండ్, M. యంగ్ యొక్క ఇంటర్నెట్ అడిక్షన్ టెస్ట్ యొక్క చిన్న వెర్షన్ యొక్క ధ్రువీకరణ మరియు సైకోమెట్రిక్ లక్షణాలు. కంప్యూటర్. హమ్. బిహేవ్. 2013, 29, 1212-1223. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  42. కార్న్స్, పి .; గ్రీన్, బి .; కార్న్స్, ఎస్. అదే ఇంకా భిన్నమైనది: ధోరణి మరియు లింగాన్ని ప్రతిబింబించేలా లైంగిక వ్యసనం స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ (సాస్ట్) ను తిరిగి కేంద్రీకరించడం. సెక్స్. బానిస. Compulsivity 2010, 17, 7-30. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  43. విట్చెన్, HU; వుండర్లిచ్, యు .; గ్రుష్విట్జ్, ఎస్ .; జౌడిగ్, ఎం. SKID I. DSM-IV కొరకు స్ట్రక్టురియెర్ట్స్ క్లినిస్చెస్ ఇంటర్వ్యూ. అచ్సే I: సైకిస్చే స్ట్రుంగెన్. ఇంటర్వ్యూహీఫ్ట్ ఉండ్ బ్యూర్టీలుంగ్షెఫ్ట్. Eine deutschsprachige, erweiterte Bearb. d. amerikanischen Originalversion des SKID I.; హోగ్రేఫ్: గుట్టింగెన్, జర్మనీ, 1997. [Google స్కాలర్]
  44. పాటన్, జెహెచ్; స్టాన్ఫోర్డ్, MS; బారట్, ES బారట్ ఇంపల్సివ్‌నెస్ స్కేల్ (BIS-11). J. క్లిన్. సైకాలజీ. 1995, 51, 768-774. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  45. ఫాజర్‌స్ట్రోమ్, సరే; ష్నైడర్, నికోటిన్ డిపెండెన్స్ కోసం NG ఫాజర్‌స్ట్రోమ్ టెస్ట్. జె బెవ్వ్ మెడ్. 1989, 12, 159-181. [Google స్కాలర్]
  46. సాండర్స్, జెబి; ఆస్లాండ్, OG; బాబర్, టిఎఫ్; డి లా ఫ్యుఎంటే, జెఆర్; గ్రాంట్, ఎం. డెవలప్‌మెంట్ ఆఫ్ ది ఆల్కహాల్ యూజ్ డిజార్డర్స్ ఐడెంటిఫికేషన్ టెస్ట్ (ఆడిట్): హానికరమైన ఆల్కహాల్ వినియోగం ఉన్న వ్యక్తులను ముందుగానే గుర్తించడంపై WHO సహకార ప్రాజెక్ట్- II. వ్యసనం 1993, 88, 791-804. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  47. హౌట్జింగర్, ఎం .; కెల్లెర్, ఎఫ్ .; కోహ్నర్, సి. బెక్ డిప్రెషన్స్-ఇన్వెంటర్ II. డ్యూయిష్ బేర్‌బీటంగ్ ఉండ్ హ్యాండ్‌బచ్ జుమ్ BDI II.; హార్కోర్ట్ టెస్ట్ సర్వీసెస్: ఫ్రాంక్‌ఫర్ట్ యామ్ మెయిన్, జర్మనీ, 2006. [Google స్కాలర్]
  48. ఫ్రేలే, ఆర్‌సి; వాలర్, ఎన్జి; బ్రెన్నాన్, KA వయోజన అటాచ్మెంట్ యొక్క స్వీయ-నివేదిక చర్యల యొక్క అంశం ప్రతిస్పందన సిద్ధాంత విశ్లేషణ. J. పెర్స్. Soc. సైకాలజీ. 2000, 78, 350-365. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  49. కుప్పర్, జె .; బ్రోసిగ్, బి .; బ్రహ్లర్, ఇ. TAS-26: టొరంటో-అలెక్సిథైమీ-స్కాలా- 26 (డ్యూయిష్ వెర్షన్); హోగ్రేఫ్: గుట్టింగెన్, జర్మనీ, 2001. [Google స్కాలర్]
  50. స్థూల, జెజె; జాన్, రెండు భావోద్వేగ నియంత్రణ ప్రక్రియలలో OP వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలు: ప్రభావం, సంబంధాలు మరియు శ్రేయస్సు కోసం చిక్కులు. J. పెర్స్. Soc. సైకాలజీ. 2003, 85, 348-362. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  51. పీటర్మాన్, ఎఫ్. ఫ్రేజ్‌బోజెన్ జుర్ ఎర్హెబుంగ్ డెర్ ఎమోషన్స్ రెగ్యులేషన్ బీ ఎర్వాచ్సేనెన్ (ఫీల్-ఇ). జైట్స్‌క్రిఫ్ట్ బొచ్చు సైకియాట్రీ సైకోల్. Psychother. 2015, 63, 67-68. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  52. రెట్జ్-జుంగింజర్, పి .; రెట్జ్, డబ్ల్యూ .; బ్లాచర్, డి .; వీజర్స్, హెచ్-జి .; ట్రోట్, జి-ఇ .; వెండర్, పిహెచ్; రోస్లెర్, ఎం. వెండర్ ఉటా రేటింగ్ స్కేల్ (WURS-k) డై డ్యూయిష్ కుర్జ్‌ఫార్మ్ జుర్ రెట్రోస్పెక్టివెన్ ఎర్ఫాసుంగ్ డెస్ హైపర్‌కినిటిస్చెన్ సిండ్రోమ్స్ బీ ఎర్వాచ్సేనెన్. Nervenarzt 2002, 73, 830-838. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  53. రోస్లర్, ఎం .; రెట్జ్, డబ్ల్యూ .; రెట్జ్-జుంగింజర్, పి .; థోమ్, జె .; సుప్రియన్, టి .; నిస్సేన్, టి .; స్టిగ్లిట్జ్, RD; బ్లాచర్, డి .; హెంగెష్, జి .; ట్రోట్, జి.ఇ. Nervenarzt 2004, 75, 888-895. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  54. అగ్రెస్టి, ఎ. వర్గీకరణ డేటా విశ్లేషణకు ఒక పరిచయం, 2nd ed .; విలే: హోబోకెన్, NJ, USA, 2018; ISBN 1119405262. [Google స్కాలర్]
  55. కోహెన్, జె. స్టాటిస్టికల్ పవర్ అనాలసిస్ ఫర్ ది బిహేవియరల్ సైన్సెస్, 2nd ed .; ఎర్ల్‌బామ్ అసోసియేట్స్: హిల్స్‌డేల్, NJ, USA, 1988; ISBN 9780805802832. [Google స్కాలర్]
  56. మొదట, MB; స్పిట్జర్, ఆర్‌ఎల్; గిబ్బన్, ఎం .; విలియమ్స్, జెబి DSM-IV యాక్సిస్ I డిజార్డర్ కోసం స్ట్రక్చర్డ్ క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూ; న్యూయార్క్ స్టేట్ సైకియాట్రిక్ ఇన్స్టిట్యూట్: న్యూయార్క్, NY, USA, 1995. [Google స్కాలర్]
  57. కార్వాల్హో ఫెర్నాండో, ఎస్ .; బెబ్లో, టి .; ష్లోసర్, ఎన్ .; టెర్ఫెర్, కె .; ఒట్టే, సి .; లోవే, బి .; వోల్ఫ్, OT; స్పిట్జర్, సి .; డ్రిసేన్, ఎం .; వింగెన్‌ఫెల్డ్, కె. ది ఇంపాక్ట్ ఆఫ్ సెల్ఫ్ రిపోర్టెడ్ చైల్డ్ హుడ్ ట్రామా ఆన్ ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్ ఇన్ బోర్డర్లైన్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్ అండ్ మేజర్ డిప్రెషన్. J. ట్రామా డిస్సోసియేషన్ 2014, 15, 384-401. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  58. గుడ్మాన్, SH; గోట్లిబ్, ఐహెచ్ రిస్క్ ఫర్ సైకోపాథాలజీ ఇన్ చిల్డ్రన్ ఇన్ డిప్రెస్డ్ మదర్స్: ఎ డెవలప్‌మెంటల్ మోడల్ ఫర్ అండర్స్టాండింగ్ మెకానిజమ్స్ ఆఫ్ ట్రాన్స్మిషన్. సైకాలజీ. రెవ్ 1999, 106, 458-490. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  59. వాటర్స్, ఎస్ఎఫ్; విర్మని, ఇ.ఎ; థాంప్సన్, RA; మేయర్, ఎస్ .; రైక్స్, హెచ్‌ఏ; జోకెమ్, ఆర్. ఎమోషన్ రెగ్యులేషన్ అండ్ అటాచ్మెంట్: అన్ప్యాకింగ్ రెండు నిర్మాణాలు మరియు వాటి అనుబంధం. జె. సైకోపాథోల్. బిహేవ్. అంచనా. 2010, 32, 37-47. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  60. బ్యూటెల్, ME; గిరాల్ట్, ఎస్ .; వోల్ఫ్లింగ్, కె .; స్టెబెల్-రిక్టర్, వై .; సుబిక్-వ్రానా, సి .; రైనర్, ఐ .; టిబుబోస్, AN; బ్రహ్లర్, ఇ. జర్మన్ జనాభాలో ఆన్‌లైన్-సెక్స్ వాడకం యొక్క ప్రాబల్యం మరియు నిర్ణాయకాలు. PLOS ONE 2017, 12, 1-12. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  61. రీడ్, ఆర్‌సి; కార్పెంటర్, బిఎన్; స్పాక్మన్, ఎం .; విల్లెస్, డిఎల్ అలెక్సితిమియా, భావోద్వేగ అస్థిరత మరియు హైపర్ సెక్సువల్ ప్రవర్తనకు సహాయం కోరే రోగులలో ఒత్తిడి ఉచ్ఛారణకు హాని. J. సెక్స్ మారిటల్ థెర్. 2008, 34, 133-149. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  62. వూన్, వి .; మోల్, టిబి; బాంకా, పి .; పోర్టర్, ఎల్ .; మోరిస్, ఎల్ .; మిచెల్, ఎస్ .; లాపా, టిఆర్; కార్, జె .; హారిసన్, NA; పోటెంజా, ఎంఎన్; ఎప్పటికి. బలవంతపు లైంగిక ప్రవర్తనలతో మరియు లేకుండా వ్యక్తులలో లైంగిక క్యూ రియాక్టివిటీ యొక్క నాడీ సంబంధాలు. PLOS ONE 2014, 9, e102419. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  63. హారిస్, MD; పాగ్లియా, హెచ్‌ఏ; రెడ్డెన్, SA; గ్రాంట్, జెఇ ఏజ్ ఎట్ ఫస్ట్ లైంగిక చర్య: క్లినికల్ మరియు కాగ్నిటివ్ అసోసియేషన్స్. ఎన్. క్లిన్. సైకియాట్రీ ఆఫ్. జె. ఆమ్. క్యాడ్. క్లిన్. సైకియాట్రీ 2018, 30, 102-112. [Google స్కాలర్]
  64. గోలా, ఎం .; లెవ్జుక్, కె .; స్కోర్కో, ఎం. ఏమి ముఖ్యమైనది: అశ్లీల వాడకం యొక్క పరిమాణం లేదా నాణ్యత? సమస్యాత్మక అశ్లీల ఉపయోగం కోసం చికిత్స కోరే మానసిక మరియు ప్రవర్తనా కారకాలు. J. సెక్స్. మెడ్. 2016, 13, 815-824. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  65. రాబిన్సన్, TE; బెర్రిడ్జ్, కెసి డ్రగ్ క్రేవింగ్ యొక్క న్యూరల్ బేస్: వ్యసనం యొక్క ప్రోత్సాహక-సున్నితత్వ సిద్ధాంతం. బ్రెయిన్ రెస్. రెవ్ 1993, 18, 247-291. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  66. బెర్రిడ్జ్, కెసి; క్రింగెల్బాచ్, ML ఆనందం యొక్క ప్రభావవంతమైన న్యూరోసైన్స్: మానవులలో మరియు జంతువులలో రివార్డ్. సైకోఫార్మకాలజి 2008, 199, 457-480. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  67. రెటెన్‌బెర్గర్, ఎం .; క్లీన్, వి .; బ్రికెన్, పి. ది రిలేషన్షిప్ బిట్వీన్ హైపర్ సెక్సువల్ బిహేవియర్, లైంగిక ఉత్సాహం, లైంగిక నిరోధం మరియు వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు. ఆర్చ్. సెక్స్. బిహేవ్. 2016, 45, 219-233. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  68. క్లీన్, వి .; ష్మిత్, AF; టర్నర్, డి .; బ్రికెన్, పి. సెక్స్ డ్రైవ్ మరియు హైపర్ సెక్సువాలిటీ పురుష సమాజ నమూనాలో పెడోఫిలిక్ ఆసక్తి మరియు పిల్లల లైంగిక వేధింపులతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయా? PLOS ONE 2015, 10, 1-11. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  69. మన్, RE; హాన్సన్, ఆర్కె; థోర్న్టన్, డి. అసెస్సింగ్ రిస్క్ ఫర్ లైంగిక రెసిడివిజం: మానసికంగా అర్ధవంతమైన ప్రమాద కారకాల స్వభావంపై కొన్ని ప్రతిపాదనలు. సెక్స్. దుర్వినియోగం J. రెస్. చికిత్స. 2010, 22, 191-217. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  70. కాఫ్కా, ఎంపి; హెన్నెన్, J. ఎ DSM-IV యాక్సిస్ I కొమొర్బిడిటీ స్టడీ ఆఫ్ మేల్స్ (n = 120) పారాఫిలియాస్ మరియు పారాఫిలియా-సంబంధిత రుగ్మతలతో. సెక్స్. తిట్టు 2002, 14, 349-366. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  71. వీస్, డి. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో నివసిస్తున్న మగ సెక్స్ బానిసలలో నిరాశ యొక్క ప్రాబల్యం. సెక్స్. బానిస. Compulsivity 2004, 11, 57-69. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  72. హేగాడోర్న్, WB మానసిక రుగ్మతల నిర్ధారణ యొక్క కొత్త విశ్లేషణ మరియు గణాంక మాన్యువల్ కొరకు పిలుపు: వ్యసన రుగ్మతలు. జె. బానిస. అపరాధి సలహాలు. 2009, 29, 110-127. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  73. కప్లాన్, ఎంఎస్; క్రూగెర్, ఆర్బి డయాగ్నోసిస్, అసెస్‌మెంట్, మరియు హైపర్ సెక్సువాలిటీ చికిత్స. J. సెక్స్ రెస్. 2010, 47, 181-198. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]
  74. మాక్లీన్, జెసి; జు, హెచ్ .; ఫ్రెంచ్, MT; ఎట్నర్, SL మానసిక ఆరోగ్యం మరియు ప్రమాదకర లైంగిక ప్రవర్తనలు: DSM-IV యాక్సిస్ II రుగ్మతల నుండి సాక్ష్యం. జె. మెంట్. ఆరోగ్య విధానం ఎకాన్. 2013, 16, 187-208. [Google స్కాలర్] [పబ్మెడ్]
  75. రీడ్, ఆర్‌సి; డావియన్, ఎం .; లెనార్టోవిచ్, ఎ .; టోర్రెవిల్లాస్, ఆర్‌ఎం; హైపర్సెక్సువల్ పురుషులలో వయోజన ADHD యొక్క అంచనా మరియు చికిత్సపై ఫాంగ్, TW దృక్పథాలు. న్యూరోసైచియాట్రీ 2013, 3, 295-308. [Google స్కాలర్] [CrossRef]
  76. హాల్బర్గ్, జె .; కల్డో, వి .; అర్వర్, ఎస్ .; ధెజ్నే, సి .; ఎబెర్గ్, కెజి ఎ కాగ్నిటివ్-బిహేవియరల్ థెరపీ గ్రూప్ ఇంటర్వెన్షన్ ఫర్ హైపర్ సెక్సువల్ డిజార్డర్: ఎ ఫెసిబిలిటీ స్టడీ. J. సెక్స్. మెడ్. 2017, 14, 950-958. [Google స్కాలర్] [CrossRef] [పబ్మెడ్]