కామెంట్స్ - వివరాలు శృంగార ప్రేరిత అజీర్తి కేసు బహిర్గతం. వివాహానికి ముందు భర్త యొక్క లైంగిక అనుభవము అశ్లీలతకు తరచూ హస్తప్రయోగం - అతను స్ఖలనం చేయగలిగినది. అతను లైంగిక సంబంధాన్ని లైంగిక వేధింపుల కంటే తక్కువ ఉద్రేకంతో నివేదించాడు. సమాచారం యొక్క కీలక భాగం "పునః శిక్షణ" మరియు మానసిక చికిత్స అతని అంటువ్యాధిని నయం చేయడంలో విఫలమైంది. ఆ జోక్యాలు విఫలమైనప్పుడు, వైద్యులు హస్తప్రయోగం మీద పూర్తి నిషేధాన్ని సూచించారు. చివరికి ఈ నిషేధం విజయవంతమైన లైంగిక సంబంధం మరియు అతని జీవితంలో మొదటి సారి భాగస్వామి తో స్ఖలనం. కొన్ని సారాంశాలు:
ఒక భిన్న లింగ ధోరణి కలిగిన ఒక ముసలివాడైన, 21 ఏళ్ల వయస్సు గల మగ, మధ్యతరగతి సామాజిక-ఆర్ధిక పట్టణ నేపథ్యం నుండి వృత్తినిపుణులు. అతను వివాహం లేని లైంగిక సంబంధాలు కలిగి లేడు. అతడు అశ్లీలతను చూసాడు మరియు తరచూ అత్యాచారం చేసాడు. సెక్స్ మరియు లైంగికత గురించి అతని జ్ఞానం తగినంతగా ఉంది. తన వివాహం తరువాత, మిస్టర్ ఎ తన లిబిడో ప్రారంభంలో సాధారణమైనదిగా వర్ణించారు, కాని తరువాత అతని విశాలమైన ఇబ్బందులకు ద్వితీయ స్థాయిని తగ్గించారు. 30-XNUM నిమిషాల పాటు పరుగెత్తుతున్న కదలికలు ఉన్నప్పటికీ, అతను తన భార్యతో చొచ్చుకొచ్చిన సెక్స్ సమయంలో ఉద్వేగం కలిగించలేక పోయాడు.
ఏమి పని చేయలేదు:
మిస్టర్ యొక్క మందులు హేతుబద్ధమైనవి; క్లోమైప్రమయిన్ మరియు bupropion నిలిపివేయబడ్డాయి, మరియు sertraline రోజుకు 20 mg మోతాదులో నిర్వహించబడుతుంది. ఈ జంటతో థెరపీ సెషన్లు ప్రారంభ కొన్ని నెలలు వారంవారీగా జరిగాయి, ఆ తరువాత వారు రెండు వారాలు మరియు తరువాత నెలవారీకి చేరుకున్నారు. లైంగిక సంభాషణలపై దృష్టి కేంద్రీకరించడం మరియు లైంగిక అనుభవాల్లో కాకుండా లైంగిక అనుభవాల్లో దృష్టి కేంద్రీకరించడం వంటి నిర్దిష్ట సూచనలు ప్రదర్శన ఉత్సాహం మరియు ప్రేక్షకులను తగ్గించేందుకు ఉపయోగపడతాయి. ఈ జోక్యం ఉన్నప్పటికీ సమస్యలు కొనసాగాయి, ఇంటెన్సివ్ సెక్స్ చికిత్సను పరిగణించారు.
చివరకు వారు హస్త ప్రయోగంపై పూర్తి నిషేదాన్ని ఏర్పాటు చేశారు (పైన పేర్కొన్న విఫలమైన జోక్యాల సమయంలో అతడికి శృంగారం చేయటం కొనసాగించారు):
ఏ విధమైన లైంగిక కార్యకలాపాన్ని నిషేధించాలో సూచించారు. ప్రగతిశీల సెన్సెంట్ దృష్టి వ్యాయామాలు (ప్రారంభంలో జననేంద్రియ మరియు తరువాత జననేంద్రియాలు) ప్రారంభించబడ్డాయి. అతడు హస్తకళా సమయంలో అనుభవించిన దానితో పోలిస్తే చొచ్చుకొనిపోయే సెక్స్ సమయంలో అదే స్థాయి ప్రేరణను అనుభవించడానికి అసమర్థతను వర్ణించాడు. హస్తప్రయోగంపై నిషేధం అమలు చేయబడిన తర్వాత, అతను తన భాగస్వామితో లైంగిక కార్యకలాపాలు కోసం ఎక్కువ కోరికని నివేదించారు.
పేర్కొనబడని సమయం తరువాత, అశ్లీలతకు హస్త ప్రయోగం నిషేధించడం విజయానికి దారితీసింది:
ఇంతలో, మిస్టర్ ఎ మరియు అతని భార్య అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్టివ్ టెక్నిక్స్ (ART) తో ముందుకు వెళ్లాలని నిర్ణయించుకున్నాడు మరియు గర్భసంచిలో రెండు చక్రాల గర్భస్రావం జరిగింది. ఒక అభ్యాసం సమావేశంలో, మిస్టర్ ఎ మొదటిసారి లైంగిక సంభాషణలో మెజారిటీ సమయంలో సంతృప్తికరంగా వికసించగలిగారు..
ఇండియన్ జె సైకోల్ మెడ్. 2014 జూలై-సెప్టెంబర్; 36 (3): 329 - 331.
doi: 10.4103 / 0253-7176.135393
PMCID: PMC4100426
వియుక్త
అనాజక్యులేషన్ అనేది సేంద్రీయ మరియు మానసిక వివిధ కారణాల వల్ల సంభవించే అసాధారణమైన క్లినికల్ ఎంటిటీ. సైకోజెనిక్ అనెజాక్యులేషన్ సంబంధం, ప్రవర్తనా మరియు మానసిక కారకాలచే ప్రభావితమవుతుంది. హస్త ప్రయోగ పద్ధతిలో మార్పులు, మెరుగైన వైవాహిక సంభాషణ మరియు నాణ్యత మరియు అభిజ్ఞా ప్రవర్తనా పద్ధతులను ఉపయోగించి ఆందోళనను తగ్గించడం వంటి ఈ కారకాలను పరిష్కరించే పద్ధతుల కలయికతో నిర్వహించబడుతున్న సిట్యుయేషనల్ అనాజక్యులేషన్ యొక్క క్లినికల్ కేసును మేము ప్రదర్శిస్తాము. లైంగిక చికిత్స యొక్క ప్రామాణిక పద్ధతులను సవరించాలని మరియు వ్యక్తిగత రోగి యొక్క నిర్దిష్ట సమస్యలను నిర్వహించడానికి అనుగుణంగా రూపొందించాలని సూచించారు.
కీవర్డ్లు: Anejaculation, anorgasmia, సెక్స్ థెరపీ
పరిచయము
సాధారణ అంగస్తంభనలు లేదా రాత్రిపూట ఉద్గారాలు ఉన్నప్పటికీ, లైంగిక చర్య సమయంలో స్ఖలనం పూర్తిగా లేకపోవడం అని స్ఖలనం నిర్వచించబడింది. [1] ఇది వెన్నుపాము గాయం, రెట్రోపెరిటోనియల్ శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ట్రాన్స్వర్స్ మైలిటిస్, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ లేదా సైకోజెనిక్ కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు. [2] సాధారణ జనాభాలో సాపేక్షంగా అసాధారణమైన సంఘటన అయినప్పటికీ, ఏటా 12,000 కి పైగా కొత్త స్నాయువు కేసులు నివేదించబడుతున్నాయి, వీటిలో 1.5% మందికి మానసిక మూలం ఉంది, ఇక్కడ ప్రదర్శించదగిన సేంద్రీయ ఎటియాలజీ లేదు మరియు సమస్య క్రియాత్మకంగా పరిగణించబడుతుంది. [3,4] ఇతర లైంగిక రుగ్మతల మాదిరిగానే, మానసిక అనాజక్యులేషన్‌ను సాధారణీకరించవచ్చు (అన్ని రకాల లైంగిక ప్రవర్తన మరియు అన్ని భాగస్వాములతో) లేదా సందర్భోచితం. [5,6] పరిస్థితుల స్నాయువుతో బాధపడుతున్న పురుషులు లైంగిక కార్యకలాపాల సమయంలో స్పృహతో స్ఖలనం చేయలేరు కాని తరచుగా సాధారణ అంగస్తంభన కలిగి ఉంటారు, హస్త ప్రయోగం సమయంలో స్ఖలనం చేస్తారు లేదా రాత్రిపూట ఉద్గారాలను కలిగి ఉంటారు; ఇది భాగస్వామి లేదా లైంగిక చర్య యొక్క రకానికి ప్రత్యేకమైనదిగా వర్గీకరించబడుతుంది. మానసిక సిద్ధాంతాన్ని వివరించడానికి అనేక సిద్ధాంతాలు ప్రయత్నించాయి, ఒకరి శరీరంపై అవగాహన లేకపోవడం, అపరాధం కారణంగా మానసిక నిరోధం లేదా నియంత్రణ కోల్పోతుందనే భయం, సరిపోని లైంగిక ప్రేరేపణ (స్వలింగ సంపర్కం కారణంగా), పనితీరు ఆందోళన (భాగస్వామిని సంతోషపెట్టడంపై అధికంగా దృష్టి పెట్టడం) , లేదా భాగస్వామి పట్ల ప్రతికూల ప్రభావం (ఆగ్రహం లేదా శత్రుత్వం); ఏదేమైనా, ఈ సిద్ధాంతాలకు తక్కువ అనుభవ ఆధారాలు లేవు. [2,7,8,9,10,11] మానసిక అనాజక్యులేషన్కు ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు తేలిన చికిత్సలలో సెక్స్ థెరపీ, వైబ్రేటర్ స్టిమ్యులేషన్ మరియు ఎలెక్ట్రోజాక్యులేషన్ ఉన్నాయి. [5,7] సిట్యుయేషనల్ సైకోజెనిక్ అనెజాక్యులేషన్ ఉన్న రోగిని మేము వివరిస్తాము.
కేసు నివేదిక
మిస్టర్ ఎ 33 ఏళ్ల వివాహితుడు, భిన్న లింగ ధోరణి, మధ్య సామాజిక-ఆర్థిక పట్టణ నేపథ్యం నుండి వచ్చిన ప్రొఫెషనల్. అతను పునరుత్పత్తి medicine షధ యూనిట్ నుండి మనోరోగచికిత్స విభాగానికి పంపబడ్డాడు, అక్కడ అతను మరియు అతని భార్య వివాహం 18 నెలల తరువాత వంధ్యత్వాన్ని అంచనా వేయడానికి సమర్పించారు. ఈ జంట మొదట అనెజాక్యులేషన్ యొక్క సేంద్రీయ కారణాల కోసం మూల్యాంకనం చేయబడింది, వీటిని మినహాయించారు. అప్పుడు వారు మానసిక జోక్యం కోసం సూచించబడ్డారు.
మిస్టర్ A లో ఆత్రుత మరియు అనంకస్టిక్ లక్షణాలు ఉన్నట్లు నివేదించబడింది. సుదూర బంధువులో మానసిక అనారోగ్యం యొక్క కుటుంబ చరిత్ర ఉంది, వాటి వివరాలు అందుబాటులో లేవు. అతను 16 సంవత్సరాల వయస్సులో అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ ఉన్నట్లు నిర్ధారించబడింది; అభిజ్ఞా మరియు ప్రవర్తనా చికిత్స మరియు మందుల కలయికతో లక్షణాలు పంపించబడ్డాయి. ఆసుపత్రికి హాజరయ్యే సమయంలో, అతను సెర్ట్రాలైన్ (ఉదయం 200 mg), క్లోమిప్రమైన్ (నిద్రవేళలో 50 mg), మరియు బుప్రోపియన్ (నిద్రవేళలో 150 mg) కలయికలో ఉన్నాడు.
సనాతన హిందూ సంప్రదాయాలను అనుసరించిన కుటుంబంలో మిస్టర్ ఎ పెరిగారు. అతని మొదటి లైంగిక అనుభవం తన టీనేజ్ వయస్సులో ఒక స్నేహితుడితో పరస్పర హస్త ప్రయోగం చేసే వ్యాయామంలో ఉంది. అతని తల్లిదండ్రులు కనుగొని తీవ్రంగా మందలించే వరకు ఇది కొంతకాలం కొనసాగింది. అతనికి వివాహేతర లైంగిక సంబంధాలు లేవు. అతను అశ్లీల చిత్రాలను చూశాడు మరియు తరచూ హస్త ప్రయోగం చేశాడు. సెక్స్ మరియు లైంగికత గురించి అతని జ్ఞానం సరిపోతుంది. అతని వివాహం తరువాత, మిస్టర్ ఎ తన లిబిడోను మొదట్లో సాధారణమైనదిగా వర్ణించాడు, కాని తరువాత అతని స్ఖలనం సమస్యలకు ద్వితీయ స్థాయిని తగ్గించాడు. లైంగిక సంపర్కానికి ముందు ఈ జంట సాధారణ ఫోర్ ప్లే కలిగి ఉన్నారు, మరియు రోగి చొచ్చుకుపోయేంత అంగస్తంభన సాధించగలిగారు. 30-45 నిమిషాలు కదలికలు ఉన్నప్పటికీ, అతను తన భార్యతో చొచ్చుకుపోయే శృంగార సమయంలో ఎప్పుడూ స్ఖలనం చేయలేకపోయాడు లేదా ఉద్వేగం సాధించలేకపోయాడు. అయినప్పటికీ, అతను హస్త ప్రయోగం చేసిన కొద్ది నిమిషాల్లోనే స్ఖలనం చేసి ఉద్వేగం సాధించగలిగాడు. రోగి యొక్క భార్య లైంగిక కార్యకలాపాల సమయంలో బహుళ భావప్రాప్తి పొందగలిగింది. ఈ జంట విజయం సాధించకుండా, సమస్యను పరిష్కరించడానికి వివిధ లైంగిక స్థానాలను ప్రయత్నించారు. లైంగిక సమస్యల వల్ల ఇద్దరి భాగస్వాములతో అపరాధభావం మరియు ఆత్మవిశ్వాసం తగ్గుతుంది. సంతానం పొందాలని దంపతులపై గణనీయమైన కుటుంబం మరియు సామాజిక ఒత్తిడి కూడా ఉంది.
మిస్టర్ ఎ యొక్క మందులు హేతుబద్ధం చేయబడ్డాయి; క్లోమిప్రమైన్ మరియు బుప్రోపియన్ నిలిపివేయబడ్డాయి మరియు సెర్ట్రాలైన్ రోజుకు 150 మి.గ్రా మోతాదులో నిర్వహించబడుతుంది. ఈ జంటతో థెరపీ సెషన్లు ప్రారంభ కొన్ని నెలలు వారానికొకసారి జరిగాయి, తరువాత అవి పక్షం మరియు తరువాత నెలవారీగా ఉండేవి. ప్రతి సెషన్ 45 నిమిషాల నుండి గంట వరకు కొనసాగింది. ప్రారంభ సెషన్లలో, రోగి మరియు అతని భార్య విడిగా కనిపించారు; తరువాత, సంయుక్త సమావేశాలు జరిగాయి. వారి కష్టాలను చర్చించడానికి ఈ జంట ప్రోత్సహించబడింది. వారి బాధను గుర్తించారు. కారణ మరియు చికిత్స నమ్మకాలు అన్వేషించబడ్డాయి; ఇవి స్థానిక సమాజంలో ప్రబలంగా ఉన్న వివరణాత్మక నమూనాలకు అనుగుణంగా ఉన్నాయి. వారి నమ్మక వ్యవస్థలను తోసిపుచ్చకుండా లేదా సవాలు చేయకుండా బయో-మెడికల్ మోడల్‌తో వీటిని అనుసంధానించే ప్రయత్నాలు జరిగాయి. [12] వైవాహిక సంబంధాన్ని మెరుగుపరిచే చర్యలు కమ్యూనికేషన్‌ను మెరుగుపరచడం మరియు కలిసి గడిపిన సమయ నాణ్యతను పెంచడం వంటివి చర్చించబడ్డాయి. సెక్స్ థెరపీ యొక్క PLISSIT మోడల్ యొక్క సూత్రాలను ఉపయోగించి, ఈ జంట వారి లైంగిక సమస్యలను చర్చించడానికి అనుమతి ఇవ్వబడింది, ఇవి చట్టబద్ధమైన ఆరోగ్య సమస్యగా ధృవీకరించబడ్డాయి. [13] లైంగిక చర్య గురించి వారి అంచనాలు మరియు సాంకేతికతకు సంబంధించిన ఆందోళనలు సాధారణ లైంగిక శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం, శరీరధర్మ శాస్త్రం మరియు లైంగిక సంపర్కానికి సంబంధించిన సమాచారాన్ని అందించడం ద్వారా స్పష్టం చేయబడ్డాయి. పనితీరు యొక్క ఆందోళన మరియు ప్రేక్షకులను తగ్గించడంలో సహాయపడటానికి లైంగిక అనుభూతులపై దృష్టి పెట్టడం మరియు స్ఖలనం కాకుండా లైంగిక అనుభవంపై దృష్టి పెట్టడం వంటి నిర్దిష్ట సూచనలు ఉపయోగించబడ్డాయి. ఈ జోక్యాలు ఉన్నప్పటికీ సమస్యలు కొనసాగినందున, ఇంటెన్సివ్ సెక్స్ థెరపీ పరిగణించబడింది. ఏ విధమైన లైంగిక కార్యకలాపాలపై నిషేధం సూచించబడింది. ప్రోగ్రెసివ్ సెన్సేట్ ఫోకస్ వ్యాయామాలు (ప్రారంభంలో జననేంద్రియేతర మరియు తరువాత జననేంద్రియ) ప్రారంభించబడ్డాయి. అతడు హస్తకళా సమయంలో అనుభవించిన దానితో పోలిస్తే చొచ్చుకొనిపోయే సెక్స్ సమయంలో అదే స్థాయి ప్రేరణను అనుభవించడానికి అసమర్థతను వర్ణించాడు. హస్త ప్రయోగంపై నిషేధం అమలులోకి వచ్చిన తర్వాత, అతను తన భాగస్వామితో లైంగిక కార్యకలాపాలకు ఎక్కువ కోరికను నివేదించాడు. చేతులు మారడం, వేగం, పీడనం మరియు సాంకేతికతను మార్చడం మరియు కందెనలు లేదా కండోమ్‌లను ఉపయోగించడం వంటి హస్త ప్రయోగ రీట్రైనింగ్ వ్యాయామాలు అప్పుడు ప్రారంభించబడ్డాయి. దీనిని అనుసరించి, చొచ్చుకుపోయే సెక్స్ అనుమతించబడింది; ప్రేక్షకులను తగ్గించే దశలు మరోసారి చర్చించబడ్డాయి. ఇంతలో, మిస్టర్ ఎ మరియు అతని భార్య అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్టివ్ టెక్నిక్స్ (ART) తో ముందుకు వెళ్లాలని నిర్ణయించుకున్నాడు మరియు గర్భసంచిలో రెండు చక్రాల గర్భస్రావం జరిగింది. ఒక అభ్యాసం సమావేశంలో, మిస్టర్ ఎ మొదటిసారి లైంగిక సంభాషణలో మెజారిటీ సమయంలో సంతృప్తికరంగా వికసించగలిగారు..
చర్చ
సైకోజెనిక్ ఎటియాలజీ యొక్క అనాజక్యులేషన్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ క్లాసిక్ గా స్ఖలనం పనిచేయకపోవడం యొక్క వేరియబుల్ స్వభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. [5] మిస్టర్ ఎ లోకి చొచ్చుకుపోయే శృంగారానికి ప్రత్యేకమైన స్ఖలనం ఉంది, కానీ హస్త ప్రయోగం సమయంలో సాధారణంగా స్ఖలనం చేయగలదు మరియు రాత్రిపూట ఉద్గారాలను కలిగి ఉంటుంది. Partner షధ-ప్రేరిత లేదా సేంద్రీయ స్ఖలనం వైఫల్యం యొక్క అవకాశాన్ని ఇది సహేతుకంగా తోసిపుచ్చింది, ఇది ప్రతి భాగస్వామితో మరియు అన్ని పరిస్థితులలో మరియు పరిస్థితులలో స్థిరంగా ఉంటుంది.
సైకోజెనిక్ అనెజాక్యులేషన్ ఉన్నవారు వారి పనిచేయకపోవటానికి దోహదపడే ప్రవర్తనా, సంబంధం మరియు మానసిక కారకాలను కలిగి ఉంటారు. ఇవి క్రింద వివరించబడ్డాయి మరియు మిస్టర్ ఎ యొక్క పరిస్థితిలో అనాజక్యులేషన్కు కేంద్రంగా ఉన్నట్లు తెలుస్తుంది.
ప్రవర్తనా అంశాలు
ప్రవర్తనా కారకాలలో సంభోగం కంటే హస్త ప్రయోగం నుండి ప్రాధాన్యత మరియు ఎక్కువ ప్రేరేపణ మరియు ఆనందం ఉంటాయి. వారి హస్త ప్రయోగం తరచుగా వివేక మరియు శక్తివంతమైన హస్త ప్రయోగం శైలిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది అధిక పౌన .పున్యంతో జరుగుతుంది. వారి భాగస్వామితో లైంగిక సంబంధం సమయంలో ఇది సులభంగా నకిలీ చేయబడదు. [5,8] మిస్టర్ ఎ విషయంలో ఇది స్పష్టంగా ఉంది, మరియు హస్త ప్రయోగంపై నిషేధాన్ని అమలు చేయడం మరియు హస్త ప్రయోగం రీట్రైనింగ్ వ్యాయామాలు ఈ పద్ధతిని మార్చడానికి సహాయపడ్డాయి.
సంబంధ కారకాలు
స్ఖలనం వైఫల్యానికి దోహదపడే ఇతర కారకాలు భాగస్వామికి ఉద్దీపన కోసం ప్రాధాన్యతలను కమ్యూనికేట్ చేయలేకపోవడం మరియు భాగస్వామితో సెక్స్ యొక్క వాస్తవికత మధ్య అసమానత [భాగస్వామి ఆకర్షణ లేదా శరీర రకం, లైంగిక ధోరణి మరియు నిర్దిష్ట లైంగిక కార్యకలాపాలకు సంబంధించి] మరియు లైంగిక హస్త ప్రయోగం సమయంలో ఫాంటసీ. [5,8] మిస్టర్ ఎ ఈ రెండు ఆందోళనలను నివేదించారు, ఇవి సెక్స్ థెరపీ సమయంలో పరిష్కరించబడ్డాయి.
మానసిక కారకాలు
"స్ఖలనం పనితీరు ఆందోళన" జననేంద్రియ ఉద్దీపన యొక్క శృంగార అనుభూతులకు ఆటంకం కలిగిస్తుందని భావిస్తారు, దీని ఫలితంగా లైంగిక ఉత్సాహం మరియు ఉద్రేకం స్థాయిలు స్ఖలనం కోసం సరిపోవు, అయినప్పటికీ ఇది అంగస్తంభనను నిర్వహించడానికి సరిపోతుంది. [8] మిస్టర్ ఎ విషయంలో, స్ఖలనం చేయలేకపోవడం, సంతానోత్పత్తికి సామాజిక మరియు కుటుంబ ఒత్తిడి మరియు ఇతర వైవాహిక ఆందోళనలకు సంబంధించిన బాధలు స్ఖలనం పనితీరును ప్రభావితం చేసి ఉండవచ్చు. [14] అభిజ్ఞా ప్రవర్తనా నమూనాను ఉపయోగించి ఈ సమస్యలను పరిష్కరించడం పనిచేయకపోవడాన్ని పరిష్కరించడంలో సహాయపడింది. సెక్స్ థెరపీతో ఏకకాలంలో ART చేయించుకోవడం అతనిపై ఒత్తిడి తగ్గించడానికి మరియు లైంగిక కార్యకలాపాల సమయంలో ఆందోళనను తగ్గించడానికి సహాయపడిందని కూడా మేము ప్రతిపాదించాము.
ముగింపు
సైకోజెనిక్ అనెజాక్యులేషన్ అనేది క్లినికల్ పరిస్థితి, ఇది చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం. PLISSIT మోడల్ ఉపయోగించిన ప్రాథమిక ఫ్రేమ్‌వర్క్ అయితే, వ్యక్తిగత రోగి యొక్క ఇడియోసిన్క్రాటిక్ సమస్యలు మరియు నిర్దిష్ట సమస్యలను నిర్వహించడానికి చికిత్స సవరించబడింది. Ation షధాలను తగ్గించడం, హస్త ప్రయోగం చేసే పద్ధతులను మార్చడం, సంబంధ సమస్యలను పరిష్కరించడం, అభిజ్ఞా ప్రవర్తనా పద్ధతుల ద్వారా ఆందోళనను తగ్గించడం మరియు సంభోగానికి సంబంధించిన ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి గర్భధారణను ఉపయోగించడం రోగి తన స్ఖలనం సమస్యలను అధిగమించడానికి సహాయపడింది. లైంగికతకు సంబంధించిన ప్రాథమిక సమాచారాన్ని అందించడం, లైంగిక పనితీరుపై అపరాధభావాన్ని తగ్గించడం, దంపతుల మధ్య సంబంధాన్ని మెరుగుపరచడం మరియు చికిత్సకుడు మరియు రోగి మధ్య బలమైన సంబంధం ఈ సంక్లిష్ట సమస్యను పరిష్కరించడంలో సహాయపడే ముఖ్యమైన అంశాలు. అటువంటి చికిత్స దాని సమర్థత, ప్రభావం, ఖర్చులు మరియు ప్రయోజనాన్ని అంచనా వేయడానికి ప్రయత్నించిన సందర్భాలలో పెద్ద శ్రేణి అవసరం.
ఫుట్నోట్స్
మద్దతు మూల: శూన్యం
ప్రయోజన వివాదం: ఏమీలేదు.
ప్రస్తావనలు
;