సెక్స్ కాంట్రిబ్యూషన్, పర్సనాలిటీ ట్రైట్స్, వయస్సు ఆఫ్ ఆరంజ్ అండ్ డిసార్డర్ డ్యూరేషన్ టు బిహేవియరల్ ఆడిషన్స్ (సెక్స్ వ్యసనంతో సహా). (2018)

ఫ్రంట్ సైకియాట్రీ. 2018 Oct 16; 9: 497. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00497.

వాలెరో-సోలస్ ఎస్1, గ్రానెరో ఆర్2,3, ఫెర్నాండెజ్-అరండా ఎఫ్2,4,5, స్టీవార్డ్ టి2,4, మేస్ట్రే-బాచ్ జి2,4, మల్లోర్క్యూ-బాగు ఎన్2,4, మార్టిన్-రొమేరా V.6, ఐమామా ఎన్4, గోమెజ్-పెనా M.4, డెల్ పినో-గుటియ్రేజ్ ఎ7, బానో M.4, మొరాగాస్ ఎల్4, మెన్చోన్ JM4,5,8, జిమెనెజ్-ముర్సియా ఎస్2,4,5.

వియుక్త

నేపథ్యం మరియు లక్ష్యాలు: ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రవర్తనా వ్యసనాల ప్రాబల్యం పెరుగుదల ఈ రుగ్మతలకు ప్రమాదం / రక్షణ కారకాల యొక్క నిర్దిష్ట సహకారం యొక్క ఎటియోలాజికల్ పరిశోధనలో పెరుగుదలకు దారితీసింది. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం ప్రవర్తనా వ్యసనాల క్లినికల్ ప్రొఫైల్‌లో రోగుల సెక్స్, రుగ్మత ప్రారంభ వయస్సు మరియు రుగ్మత వ్యవధి యొక్క సాపేక్ష పాత్రను అంచనా వేయడం.

పద్ధతులు: మా నమూనాలో జూదం రుగ్మత (జిడి, n = 3,174), ఇంటర్నెట్ జూదం రుగ్మత (IGD, n = 45), కంపల్సివ్ కొనుగోలు (CB, n = 113), మరియు లైంగిక వ్యసనం (SA, n = 34).

ఫలితాలు: స్వతంత్ర చరరాశులు మరియు ఫలితాల మధ్య సంబంధాల సరళి ప్రవర్తనా వ్యసనం ఉప రకానికి బలంగా సంబంధం కలిగి ఉంది: (ఎ) రుగ్మత యొక్క ప్రారంభ ప్రారంభంలో జిడి-పురుషులకు జిడి తీవ్రతకు సంబంధించినది, అయితే జిడి-మహిళలకు ప్రారంభ ఆరంభం కొత్తదనం కోరుతూ ; (బి) IGD- పురుషుల కోసం, వ్యసనం తీవ్రత, అధ్వాన్నమైన మానసిక రోగ స్థితి మరియు అధిక హాని నివారణ మరియు స్వీయ-అధిగమించే స్థాయిలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది; (సి) CB- మహిళలకు, ప్రారంభ ఆరంభం అధిక రివార్డ్-డిపెండెన్స్ స్కోర్‌లు మరియు తక్కువ స్వీయ-పరివర్తన స్థాయిలకు సంబంధించినది, మరియు ఎక్కువ కాలం ఎక్కువ సంచిత అప్పులను అంచనా వేసింది; CB- పురుషుల కోసం, హాని-ఎగవేత, స్వీయ-దర్శకత్వం, స్వీయ-అధిగమనం మరియు సహకారంలో అధిక స్కోర్‌లతో పరస్పర సంబంధం ఉన్న ప్రారంభ మరియు దీర్ఘకాలిక; మరియు (డి) SA- పురుషులకు, ఆలస్యంగా ప్రారంభం మరియు ఎక్కువ కాలం అధిక రుగ్మత తీవ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

చర్చ మరియు తీర్మానాలు: వేర్వేరు ప్రవర్తనా వ్యసనాలకు ప్రత్యేకమైన నివారణ మరియు చికిత్సా కార్యక్రమాలను అభివృద్ధి చేయడానికి ఈ పరిశోధనలు సంబంధితమైనవి.

Keywords: వయస్సు; ప్రవర్తనా వ్యసనాలు; నిర్బంధ కొనుగోలు; జూదం రుగ్మత; ఇంటర్నెట్ జూదం రుగ్మత; సెక్స్ వ్యసనం

PMID: 30386263

PMCID: PMC6198171

DOI: 10.3389 / fpsyt.2018.00497

పరిచయం

ప్రవర్తనా వ్యసనాలు స్వల్పకాలిక బహుమతి, పదార్ధం-సంబంధిత ప్రవర్తనలో పాల్గొనడానికి బలవంతం ద్వారా వర్గీకరించబడిన పరిస్థితుల యొక్క భిన్నమైన సమూహాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఇవి తీవ్రమైన ప్రతికూల పరిణామాల గురించి తెలిసి ఉన్నప్పటికీ నిలకడను పెంచుతాయి (-). ఈ సమస్యల సమయంలో, వ్యక్తులు అధిక లేదా సమస్యాత్మక ప్రవర్తనలపై నియంత్రణను కోల్పోతారు, తత్ఫలితంగా వారి జీవితంలోని కుటుంబం, పని మరియు సామాజిక ప్రాంతాలలో గణనీయమైన బలహీనత ఉంటుంది (, ). పరిస్థితి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, అధిక స్థాయి హఠాత్తు తక్షణ బహుమతిని (సానుకూల ఉపబల) పొందడం లక్ష్యంగా ఉంటుంది, అయితే పరిస్థితి సమయంలో, వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తన బలవంతం అవుతుంది మరియు ప్రతికూల భావోద్వేగ స్థితులను (ప్రతికూల ఉపబల) తగ్గించడం లక్ష్యంగా ఉంది (). ఈ పరిశోధనా శ్రేణిలో, డైమెన్షనల్ మరియు ట్రాన్స్‌డయాగ్నోసిస్ వర్గీకరణలు ఈ పరిస్థితులన్నింటిలో లక్షణాలు మరియు అతివ్యాప్తి చెందిన క్లినికల్ లక్షణాలను, కొమొర్బిడిటీ మరియు చికిత్సకు ప్రతిస్పందనను కూడా బాగా వివరించగలవని వాదించారు.).

ప్రవర్తనా వ్యసనాల యొక్క అత్యంత ప్రబలంగా ఉన్న రకాలు జూదం రుగ్మత (జిడి), కంపల్సివ్ కొనుగోలు (సిబి), సెక్స్ వ్యసనం (ఎస్‌ఐ) మరియు ఇంటర్నెట్ గేమింగ్ డిజార్డర్ (ఐజిడి). DSM-5 యొక్క తాజా సంస్కరణలో, GD ను "పదార్థ-సంబంధిత మరియు వ్యసన రుగ్మతలు" అనే కొత్త విశ్లేషణ విభాగంలో చేర్చారు, ఇతర ప్రవర్తనా వ్యసనాలను (CB, SA మరియు IGD వంటివి) చేర్చే అవకాశం చర్చించబడింది మరియు మినహాయించబడింది అనుభావిక ఆధారాలు లేకపోవడం వల్ల.

ప్రవర్తనా వ్యసనాలు రెండు లింగాల ప్రజలలో సంభవిస్తాయి, అయితే ఉప రకాన్ని బట్టి ప్రాబల్యం భిన్నంగా ఉంటుంది: పురుషులు GD, IGD మరియు SA లలో అధిక శాతాన్ని నివేదిస్తారు, మహిళలు అధిక రేటు CB ని నివేదిస్తారు (). వయస్సుకి సంబంధించి, ఈ రుగ్మతలు జీవిత చక్రంలో సంభవిస్తాయి, కానీ రెండు దశలలో ఎక్కువ దుర్బలత్వం ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది: కౌమారదశ / ప్రారంభ యుక్తవయస్సు మరియు వృద్ధాప్యం ().

ప్రారంభ వయస్సు యొక్క సహకారాన్ని అన్వేషించే అధ్యయనాలు మునుపటి ప్రారంభ రోగులు అధిక స్థాయి సంఘవిద్రోహ వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు మరియు హఠాత్తుతో ఒక ఉప సమూహాన్ని ఏర్పరుస్తాయని సూచిస్తున్నాయి, అయితే తరువాత ప్రారంభమైన రోగులు నిరాశ మరియు ఆందోళనకు ఎక్కువ హాని కలిగిన ఉప రకాన్ని కలిగి ఉంటారు, వీరు జూదంను దుర్వినియోగంగా ఉపయోగిస్తారు వారి ప్రతికూల మనోభావాలను మాడ్యులేట్ చేసే విధానం (, ). GD యొక్క ప్రారంభ ఆరంభం (తరువాత ప్రారంభంతో పోలిస్తే) తక్కువ మానసిక రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది, క్లస్టర్ B వ్యక్తిత్వ లోపాల యొక్క అధిక ప్రాబల్యం, వ్యక్తిత్వ లక్షణాల సంచలనంలో ఎక్కువ స్కోర్లు మరియు స్వీయ-దర్శకత్వంలో తక్కువ స్కోర్లు (, ).

CB గురించి, నమూనాలు, నిర్వచనాలు మరియు కొలత పరికరాల మూలాన్ని బట్టి 1 నుండి 20% వరకు అస్పష్టమైన మరియు నమ్మదగని ప్రాబల్య ఫలితాలు నివేదించబడ్డాయి (-). CB కోసం ప్రస్తుత ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా కూడా CB తో చికిత్స కోరుకునే రోగులు సాధారణంగా బహుళ మానసిక పరిస్థితులతో బాధపడుతున్నారని, కొమొర్బిడ్ ఆల్కహాల్ మరియు / లేదా ఇతర drugs షధాల వాడకం, తినే రుగ్మతలు, మానసిక రుగ్మతలు, ఆందోళన మరియు ఇతర ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతలు సర్వసాధారణం (.). CB కోసం బలమైన లైంగిక-ఆధారిత తేడాలు వివరించబడ్డాయి: ప్రమాదం, ప్రాబల్యం మరియు ప్రారంభ రేట్లు మరియు దుర్వినియోగం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మహిళలకు ఎక్కువగా ఉన్నాయి ().

IGD పై కేంద్రీకృతమై ఉన్న అధ్యయనాలు వయోజన సాధారణ జనాభాలో 3.7 మరియు 13.0% మధ్య సమస్యాత్మక ఇంటర్నెట్ వినియోగానికి ప్రమాణాలను కలిగి ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి (, ), మరియు యువ నమూనాలలో IGD ఎక్కువగా ఉంటుంది (). IGD యొక్క సహసంబంధాలలో అధిక స్థాయి రిస్క్ తీసుకునే ప్రవర్తనలు మరియు హఠాత్తు, అధిక ఆలస్యం తగ్గింపు, సామాజిక తిరస్కరణకు అధిక సున్నితత్వం మరియు వ్యక్తుల మధ్య సంఘర్షణ, హాని-ఎగవేత మరియు వ్యక్తుల మధ్య సంఘర్షణ (-).

చివరగా, SA పై పరిశోధన మహిళలతో పోలిస్తే పురుషుల ప్రాబల్యం స్పష్టంగా ఎక్కువగా ఉందని తేల్చింది (-). అధిక సాంఘిక ఆర్ధిక స్థాయిలు, వ్యక్తిత్వ లక్షణాలలో అధిక స్కోర్లు సంచలనాన్ని కోరుకోవడం మరియు హానిని నివారించడంలో తక్కువ స్కోర్లు SA (ప్రమాద కారకాలు), ). కొన్ని ఎటియోలాజికల్ అధ్యయనాలు SA సామాజిక వ్యతిరేక వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు, భయం లేకపోవడం, వ్యక్తుల మధ్య దృ er త్వం, ఈగోసెంట్రిజం మరియు అధిక స్థాయిలో హఠాత్తుగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని సూచించాయి ().

ప్రవర్తనా వ్యసనాలను మానసిక రుగ్మతలుగా పరిగణించడంలో ఏకాభిప్రాయం లేకపోవడం వల్ల ప్రస్తుతం DSD-5 లో GD మాత్రమే చేర్చబడింది.). ఇతర ప్రవర్తనా వ్యసనాలకు సంబంధించి ఈ రుగ్మత యొక్క అధిక ప్రాబల్యాన్ని ఇది కొంతవరకు వివరిస్తుంది. రుగ్మతలుగా అంగీకరించబడని మరియు ప్రామాణికమైన రోగనిర్ధారణ సాధనాలను పారవేయని పరిస్థితుల ప్రాబల్యాన్ని నిర్ణయించడం కూడా సవాలుగా ఉంది (). ఈ వ్యసనాల కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలను కలిగి ఉండటం వలన ఇతర ప్రవర్తనా వ్యసనాల యొక్క ఎటియాలజీ, నివారణ మరియు చికిత్స గురించి ఎక్కువ జ్ఞానం పొందవచ్చు (). అదేవిధంగా, ఇతర ప్రవర్తనా వ్యసనాలను చేర్చడం అందించిన ఆరోగ్య సేవలపై ప్రభావం చూపుతుంది మరియు చికిత్స పొందటానికి రోగుల అయిష్టతను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది ().

ఉద్దేశ్యాలు

మా జ్ఞానం మేరకు, పరిమిత సంఖ్యలో అధ్యయనాలు వివిధ ప్రవర్తనా వ్యసనం ఉపరకాలతో సహా వైద్యపరంగా భిన్నమైన నమూనాలలో సెక్స్, ఆరంభం మరియు వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తన యొక్క నిర్దిష్ట సహకారాన్ని కొలుస్తాయి. అందువల్ల, ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం GD, IGD, CB మరియు SA తో బాధపడుతున్న రోగులను కోరుకునే చికిత్స యొక్క క్లినికల్ స్థితిలో ఈ వేరియబుల్స్ యొక్క నిర్దిష్ట బరువును అంచనా వేయడం.

పద్ధతులు

పాల్గొనేవారు

నమూనా చేర్చబడింది n = స్పెయిన్లోని బార్సిలోనాలో ప్రవర్తనా వ్యసనాలపై ప్రత్యేకత కలిగిన హాస్పిటల్ యూనిట్‌కు హాజరైన 3,366 వరుసగా చికిత్స కోరుకునే రోగులు. రిక్రూట్‌మెంట్ జనవరి- 2005 మరియు సెట్‌బెర్మ్- 2016 మధ్య జరిగింది. చేరిక ప్రమాణాలలో GD, IGD, CB, లేదా SA కొరకు రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలను కలుసుకోవడం మరియు సంప్రదింపులకు మరియు 18 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారికి ప్రధాన కారణం. మినహాయింపు ప్రమాణాలు మేధో వైకల్యం లేదా తీవ్రమైన మానసిక రుగ్మతలను కలిగి ఉన్నాయి (స్కిజోఫ్రెనియా లేదా ఇతర మానసిక రుగ్మతలు లేదా బైపోలార్ డిజార్డర్ వంటివి).

విభిన్న ప్రవర్తనా వ్యసనాల కొమొర్బిడ్ ఉనికి కారణంగా మినహాయించిన పాల్గొనేవారి సంఖ్య తక్కువగా ఉంది (n = 5, GD + CB ని నివేదించిన 1 రోగి, GD + SA ను సమర్పించిన 1, CB + SA తో 2 మరియు SA + IGD తో 1). మరోవైపు, IGD మరియు SA యొక్క ఉప-నమూనాలలో చాలా తక్కువ మంది మహిళలు (n ≤ 2) ఉన్నారు కాబట్టి, ఈ రెండు ఉప నమూనాలలో మహిళల అతి తక్కువ పౌన frequency పున్యం కారణంగా ఫలితాల్లో సంభావ్య పక్షపాతాన్ని నివారించడానికి మహిళా పాల్గొనేవారిని ఈ రెండు సమూహాల నుండి మినహాయించారు.

కొలమానాలను

DSM ప్రమాణం ప్రకారం రోగలక్షణ జూదం కోసం విశ్లేషణ ప్రశ్నపత్రం ()

ఈ 19- ఐటెమ్ ప్రశ్నాపత్రం DSM-5 () GD కొరకు విశ్లేషణ ప్రమాణాలు. అసలు సంస్కరణలో బాహ్య జూదం స్కోర్‌లతో కన్వర్జెంట్ ప్రామాణికత చాలా బాగుంది (ప్రతినిధి నమూనాల కోసం r = 0.77 మరియు జూదం చికిత్స సమూహాలకు r = 0.75; (). ఈ అధ్యయనంలో ఉపయోగించిన స్పానిష్ అనుసరణలో అంతర్గత అనుగుణ్యత సాధారణ జనాభాకు X = 0.81 మరియు జూదం చికిత్స నమూనాల కోసం α = 0.77 (). ఈ అధ్యయనంలో, GD కోసం మొత్తం DSM-5 ప్రమాణాల సంఖ్య విశ్లేషించబడింది మరియు నమూనాలో అంతర్గత అనుగుణ్యత α = 0.804.

కంపల్సివ్ కొనుగోలు కోసం విశ్లేషణ ప్రమాణాలు ()

పరిశోధనా సమాజంలో విస్తృత ఆమోదం పొందిన ఈ ప్రమాణాలు, నమూనాలో సిబి ఉనికిని ధృవీకరించడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి. ప్రశ్నల జాబితా “కొనుగోలు వైఖరులు, అనుబంధ భావాలు, అంతర్లీన ఆలోచనలు మరియు కొనుగోలు మరియు షాపింగ్ పట్ల ఎక్కువ ఆసక్తిని కలిగి ఉంది” ().

గ్రిఫిత్స్ మరియు హంట్ ప్రకారం IGD కొరకు విశ్లేషణ ప్రమాణాలు (, )

IGD నిర్ధారణను అంచనా వేయడానికి మరియు రుగ్మతపై ఆధారపడే స్థాయిని స్థాపించడానికి, క్లినికల్ నిపుణులు గ్రిఫిత్స్ మరియు హంట్ రూపొందించిన స్కేల్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకొని ముఖాముఖి ఇంటర్వ్యూ నిర్వహించారు (, ). ఈ ఇంటర్వ్యూ సమస్యాత్మక ప్రవర్తన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, ఇంటర్నెట్ ఆటల యొక్క దుర్వినియోగ ఉపయోగం కారణంగా రోజువారీ పనితీరులో ఉత్పన్నమయ్యే జోక్యం, సహనం మరియు సంయమనం నిర్వహణలో ఇబ్బందులు, అలాగే DSM-5 ప్రమాణాల సంఖ్య [విభాగం ప్రకారం III, ()].

DSM-IV-TR (సెక్స్ వ్యసనం కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు ()

SA ని అంచనా వేయడానికి, DSM-IV-TR () లో ప్రతిపాదిత నిర్వచనం ఆధారంగా వస్తువుల బ్యాటరీ నిర్వహించబడుతుంది.) లైంగిక రుగ్మతలు కాకపోతే పేర్కొనబడిన విభాగం (302.9). మా అంచనా వేసేటప్పుడు, కింది క్లినికల్ వర్ణనకు ప్రత్యేక బరువు ఇవ్వబడింది: “ప్రేమికుల వారసత్వంతో సంబంధం ఉన్న పదేపదే లైంగిక సంబంధం యొక్క నమూనా గురించి బాధపడటం, వారు వ్యక్తి అనుభవించిన అనుభవాలను మాత్రమే ఉపయోగించుకోవాలి.”

స్వభావం మరియు అక్షర జాబితా-సవరించిన (TCI-R) ()

ఇది ఏడు వ్యక్తిత్వ కొలతలు కొలిచే నమ్మకమైన మరియు చెల్లుబాటు అయ్యే 240- ఐటెమ్ ప్రశ్నాపత్రం: నాలుగు స్వభావం (కొత్తదనం కోరుకోవడం, హాని ఎగవేత, రివార్డ్ డిపెండెన్స్ మరియు నిలకడ) మరియు మూడు అక్షరాల కొలతలు (స్వీయ-దర్శకత్వం, సహకార మరియు స్వీయ-అధిగమనం). అన్ని అంశాలు 5- పాయింట్ లైకర్ట్-రకం స్కేల్‌పై కొలుస్తారు. ధృవీకరించబడిన స్పానిష్ వెర్షన్ ఉపయోగించబడింది (). స్పానిష్ సవరించిన సంస్కరణలోని ప్రమాణాలు తగినంత అంతర్గత అనుగుణ్యతను చూపించాయి (క్రోన్‌బాచ్ యొక్క ఆల్ఫా-సగటు విలువ 0.87). అధ్యయనంలో, అనుగుణ్యత సూచికలు మంచివి (సబ్‌స్కేల్ కోరుకునే కొత్తదనం కోసం α = 0.70) నుండి చాలా మంచివి (పెర్సిస్టెన్స్ సబ్‌స్కేల్ కోసం α = 0.859).

లక్షణం చెక్‌లిస్ట్-సవరించబడింది ()

ఈ ప్రశ్నాపత్రం విస్తృతమైన మానసిక సమస్యలు మరియు మానసిక రోగ లక్షణాలను అంచనా వేస్తుంది. ఈ ప్రశ్నాపత్రంలో 90 అంశాలు ఉన్నాయి మరియు తొమ్మిది ప్రాధమిక లక్షణ కొలతలు కొలుస్తాయి: సోమాటైజేషన్, ముట్టడి-బలవంతం, ఇంటర్ పర్సనల్ సున్నితత్వం, నిరాశ, ఆందోళన, శత్రుత్వం, ఫోబిక్ ఆందోళన, మానసిక రుగ్మత మరియు మానసికవాదం. ఇది మూడు గ్లోబల్ మిశ్రమ సూచికలను కూడా కలిగి ఉంది: (1) గ్లోబల్ తీవ్రత సూచిక (GSI), ఇది మొత్తం మానసిక క్షోభను కొలవడానికి రూపొందించబడింది; (2) లక్షణాల తీవ్రతను కొలవడానికి సానుకూల లక్షణ బాధ సూచిక (PSDI); మరియు (3) పాజిటివ్ సింప్టమ్ టోటల్ (PST), ఇది స్వీయ-నివేదించిన లక్షణాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. ధృవీకరించబడిన స్పానిష్ వెర్షన్ ఉపయోగించబడింది (). స్పానిష్ ధ్రువీకరణ ప్రమాణం మంచి సైకోమెట్రిక్ సూచికలను పొందింది, సగటు అంతర్గత అనుగుణ్యత 0.75 (క్రోన్‌బాచ్ యొక్క ఆల్ఫా). ఈ అధ్యయనం GSI గ్లోబల్ స్కోర్‌ను గ్లోబల్ సైకోపాథలాజికల్ స్టేట్ యొక్క కొలతగా విశ్లేషిస్తుంది (ఈ నమూనాలో మా నమూనాలోని స్థిరత్వం అద్భుతమైనది, α = 0.981).

ఇతర సోషియోడెమోగ్రాఫిక్ మరియు క్లినికల్ వేరియబుల్స్

అదనపు జనాభా, క్లినికల్ మరియు సామాజిక / కుటుంబ వేరియబుల్స్ మరెక్కడా వివరించిన సెమీ స్ట్రక్చర్డ్ ముఖాముఖి క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూను ఉపయోగించి కొలుస్తారు (). కవర్ వేరియబుల్స్లో రుగ్మత ప్రారంభమయ్యే వయస్సు, వ్యసనం మరియు సాంఘిక స్థితి కారణంగా సేకరించిన అప్పులు హోలింగ్స్‌హెడ్ సూచిక ద్వారా కొలుస్తారు (విద్యాసాధన మరియు వృత్తిపరమైన ప్రతిష్ట ఆధారంగా వ్యక్తుల సామాజిక స్థితిని కొలవడానికి రూపొందించిన ఒక సర్వే; (;).

విధానము

అనుభవజ్ఞులైన మనస్తత్వవేత్తలు మరియు మనోరోగ వైద్యులు, వ్యసనపరుడైన రుగ్మతల రంగంలో 15 సంవత్సరాలకు పైగా క్లినికల్ అనుభవంతో, క్లినికల్ సమాచారాన్ని సేకరించడానికి మరియు ప్రతి రోగి యొక్క క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ను పేర్కొనడానికి రెండు ముఖాముఖి క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూలను నిర్వహించారు. ఈ అధ్యయనంలో విశ్లేషించబడిన అన్ని చర్యలు చికిత్స ప్రారంభానికి ముందు బేస్లైన్ వద్ద ఉన్న అంచనాకు అనుగుణంగా ఉంటాయి.

గణాంక విశ్లేషణ

విండోస్ కోసం స్టాటా 15 తో గణాంక విశ్లేషణ జరిగింది. పియర్సన్ యొక్క సహసంబంధ గుణకాలు వ్యక్తిత్వం మరియు క్లినికల్ ప్రొఫైల్‌తో ప్రారంభ వయస్సు మరియు సమస్యాత్మక వ్యసన ప్రవర్తన యొక్క వ్యవధి మధ్య అనుబంధాన్ని కొలుస్తాయి. వ్యసనం మరియు మానసిక రోగ స్థితి యొక్క తీవ్రతపై రోగుల సెక్స్, ఆరంభం మరియు వ్యవధి యొక్క నిర్దిష్ట సహకారం ప్రతికూల ద్విపద రిగ్రెషన్ మరియు లీనియర్ మల్టిపుల్ రిగ్రెషన్ (కొలత అప్పులు మరియు SCL-90-R GSI స్కోరు కోసం) తో కొలుస్తారు. ఈ నమూనాలు సెక్స్-బై-ఆన్సెట్ మరియు సెక్స్-బై-వ్యవధిని కలిగి ఉన్నాయి మరియు పరీక్షించాయి: (ఎ) సంబంధిత ఇంటరాక్షన్ పారామితుల కోసం, పాల్గొనేవారి వయస్సు కోసం ఒకే ప్రభావాలు వయస్సు 1 మరియు 3 త్రైమాసికాల కోసం నిర్వచించిన మూడు సమూహాలుగా అంచనా వేయబడ్డాయి ప్రారంభం [ప్రారంభ (20 సంవత్సరాల వయస్సు ముందు), మధ్యస్థం (20 మరియు 35 సంవత్సరాల మధ్య ప్రారంభం) మరియు ఆలస్యంగా (35 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత ప్రారంభం)]; మరియు (బి) సంబంధిత సంకర్షణ పారామితుల కోసం, ప్రధాన ప్రభావాలు అంచనా వేయబడ్డాయి మరియు వివరించబడ్డాయి. ప్రతి డయాగ్నొస్టిక్ సబ్టైప్ (జిడి, సిబి, ఐజిడి, మరియు ఎస్‌ఐ) లకు స్వతంత్ర నమూనాలు పొందబడ్డాయి. ఐజిడి మరియు ఎస్‌ఐల కోసం సెక్స్ యొక్క సహకారం అన్వేషించబడలేదు, ఎందుకంటే సమూహాలలో తక్కువ పౌన frequency పున్యం కారణంగా ఈ ఉప నమూనాలలో మహిళలు ఎవరూ చేర్చబడలేదు.

ఎథిక్స్

హెల్సింకి డిక్లరేషన్ యొక్క తాజా వెర్షన్ ప్రకారం ఈ అధ్యయనం జరిగింది. బెల్విట్జ్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్ (బార్సిలోనా, స్పెయిన్) యొక్క ఎథిక్స్ కమిటీ ఈ అధ్యయనానికి ఆమోదం తెలిపింది మరియు తుది పాల్గొనే వారందరి నుండి సంతకం చేసిన సమాచార సమ్మతి పొందబడింది.

ఫలితాలు

నమూనా యొక్క లక్షణాలు

టేబుల్ ఎగువ సగం ​Table11 అధ్యయనం సోషియోడెమోగ్రాఫిక్ వేరియబుల్స్ యొక్క వివరణను కలిగి ఉంది. మొత్తం నమూనా యొక్క కాలక్రమానుసారం 42.5 సంవత్సరాల వయస్సు (SD = 13.5, 18 మరియు 75 సంవత్సరాల మధ్య పరిధితో), ప్రవర్తనా వ్యసనం యొక్క ప్రారంభ వయస్సు 29.9 సంవత్సరాల వయస్సు (SD = 11.5) మరియు సగటు రుగ్మత యొక్క వ్యవధి 6.2 సంవత్సరాలు (SD = 5.9).

పట్టిక 11

నమూనా వివరణ: సోషియోడెమోగ్రాఫిక్ మరియు క్లినికల్ వేరియబుల్స్.

GD; n = 3,174IGD; n = 45CB; n = 113SA; n = 34
n%n%n%n%χ2p
లింగం
ఆడ2838.9008575.200502.6
మగ289191.1451002824.834100
మూలం
స్పెయిన్293492.43986.711198.23397.18.650.034
వలసదారు2407.6613.321.812.9
EDUCATION
ప్రాథమిక190560.02453.34338.1926.585.40
సెకండరీ109234.42044.44640.71647.1
విశ్వవిద్యాలయ1775.612.22421.2926.5
పౌర హోదా
సింగిల్121238.24191.14338.1926.557.43
వివాహితులు - భాగస్వామి153448.336.75145.11750.0
విడాకులు - వేరు42813.512.21916.8823.5
సోషల్ ఇండెక్స్
అధిక461.412.243.525.953.27
మీడియం అధిక1384.300.01815.9411.8
మీడియం33910.7613.31412.4411.8
మధ్యస్థ తక్కువ96730.51226.73228.31441.2
తక్కువ168453.12657.84539.81029.4
ఉపాధి
నిరుద్యోగులు141444.53680.05346.91544.122.69
పనిచేస్తున్నరంగం176055.5920.06053.11955.9
aమునుపటి కన్సల్టేషన్స్
తోబుట్టువుల37411.824.41311.525.93.430.330
అవును280088.24395.610088.53294.1
మీన్SDమీన్SDమీన్SDమీన్SDFP
వయస్సు, ఆన్‌సెట్ మరియు వ్యవధి
వయస్సు (సంవత్సరాల వయస్సు)42.813.522.68.442.611.542.611.933.76
ప్రారంభ రుగ్మత (సంవత్సరాల వయస్సు)29.911.519.38.132.912.033.713.016.82
వ్యవధి రుగ్మత (yrs)6.26.03.32.56.85.86.05.73.900.009
సైకాలజీ: SCL-90R
GSI స్కోరు1.050.720.860.761.580.911.250.7820.21
వ్యక్తిగత ప్రయాణాలు: TCI-R
కొత్తదనం కోరుతోంది108.914.3103.713.1114.914.4110.814.37.85
హాని ఎగవేత101.117.0102.622.8111.019.7102.117.510.80
రివార్డ్ డిపెండెన్స్98.514.892.317.1103.217.0100.515.25.840.001
పట్టుదల108.520.193.620.8106.818.8103.621.18.20
నేనే-directedness127.021.1127.125.7124.123.9116.919.62.910.033
Cooperativeness130.416.3126.818.5133.915.7127.415.12.570.053
స్వీయ అధిగమించడం64.015.357.214.165.416.563.114.02.970.031

గమనిక.

aమునుపటి సంప్రదింపులు ప్రవర్తనా వ్యసనాలు సంబంధిత సమస్యలు.

GD: జూదం రుగ్మత. IGD: ఇంటర్నెట్ గేమింగ్ డిజార్డర్. CB: కంపల్సివ్ కొనుగోలు. ఎస్‌ఐ: సెక్స్ వ్యసనం.

SD: ప్రామాణిక విచలనం. - ఈ కొలత ఈ గుంపుకు అందుబాటులో లేదు.

టేబుల్ దిగువ సగం ​Table11 క్లినికల్ వేరియబుల్స్ పంపిణీ మరియు డయాగ్నొస్టిక్ సబ్టైప్‌ల మధ్య పోలికను చూపుతుంది. IGD సమూహంలో అతి పిన్న వయస్కులు ఉన్నారు, రుగ్మత ప్రారంభం మరియు రుగ్మత వ్యవధిలో అతి తక్కువ వయస్సు. వ్యక్తిత్వ స్కోర్‌లకు సంబంధించి, కొత్తదనం కోరుకోవడం, హానిని నివారించడం, రివార్డ్ డిపెండెన్స్ మరియు స్వీయ-అధిగమనం వంటి వాటిలో అత్యధిక స్కోర్‌లను సిబి ఆమోదించింది, తరువాత జిడి.

క్లినికల్ మరియు వ్యక్తిత్వ చర్యలతో ప్రారంభ వయస్సు మరియు వ్యవధి మధ్య అనుబంధాలు

టేబుల్ ​Table22 క్లినికల్ చర్యలతో ప్రతి ప్రవర్తనా వ్యసనం యొక్క ప్రారంభ వయస్సు (సంవత్సరాల వయస్సు) మరియు వ్యవధి (సంవత్సరాలు) మధ్య అనుబంధాన్ని అంచనా వేయడానికి సహసంబంధ మాతృకను కలిగి ఉంటుంది. GD సమూహం కోసం, రెండు సంఘాలు ఉద్భవించాయి: పురుష ఉప-నమూనాలో, ప్రారంభ ఆరంభం అధిక సంఖ్యలో DSM-5 ప్రమాణాలతో అనుసంధానించబడింది, మరియు ఆడ ఉప-నమూనాలో, ప్రారంభ ఆరంభం స్కోర్‌లను కోరుకునే అధిక వింతతో ముడిపడి ఉంది.

పట్టిక 11

క్లినికల్ మరియు వ్యక్తిత్వ లక్షణాలతో BA యొక్క ప్రారంభ వయస్సు మరియు వ్యవధి మధ్య అనుబంధం.

GDIGDCBSA
మహిళా n = 283మెన్ n = 2,891మెన్ n = 45మహిళా n = 85మెన్ n = 28మెన్ n = 34
ప్రారంభDurat.ప్రారంభDurat.ప్రారంభDurat.ప్రారంభDurat.ప్రారంభDurat.ప్రారంభDurat.
DSM-5 మొత్తం ప్రమాణాలు-0.240.10-0.190.050.44-0.05------
అప్పులను కూడబెట్టుకోండి-0.140.00-0.010.04---0.150.250.030.18-0.590.50
సైకాలజీ: SCL-90R
GSI స్కోరు-0.110.04-0.040.100.250.11-0.030.060.36-0.11-0.180.07
వ్యక్తిగత ప్రయాణాలు: TCI-R
కొత్తదనం కోరుతోంది-0.180.15-0.250.020.01-0.05-0.19-0.04-0.050.230.16-0.14
హాని ఎగవేత-0.15-0.060.070.070.260.08-0.12-0.120.34-0.21-0.080.07
రివార్డ్ డిపెండెన్స్0.020.060.04-0.07-0.10-0.11-0.270.07-0.070.170.17-0.06
పట్టుదల-0.02-0.06-0.03-0.07-0.100.020.020.12-0.010.27-0.180.09
నేనే-directedness0.06-0.040.06-0.09-0.23-0.150.070.09-0.250.25-0.030.14
Cooperativeness0.010.000.09-0.07-0.13-0.06-0.050.13-0.280.010.020.24
స్వీయ అధిగమించడం0.19-0.030.160.050.350.220.290.080.190.310.010.08

గమనిక. జిడి, జూదం రుగ్మత; IGD, ఇంటర్నెట్ గేమింగ్ డిజార్డర్; CB, కంపల్సివ్ కొనుగోలు; ఎస్‌ఐ, సెక్స్ వ్యసనం.

గమనిక. బోల్డ్: మితమైన (| r |> 0.24) నుండి మంచి పరిధికి (| r |> 0.37) పరస్పర సంబంధం. - ఈ గుంపుకు అందుబాటులో లేదు.

CB తో బాధపడుతున్న మహిళలకు, ప్రారంభ వయస్సు తక్కువ రివార్డ్-డిపెండెన్స్ స్కోర్‌లు మరియు తక్కువ స్వీయ-పరివర్తన స్థాయిలకు సంబంధించినది, మరియు సమస్య యొక్క ఎక్కువ కాలం అధిక సంచిత అప్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ డయాగ్నొస్టిక్ సబ్టైప్ (CB) లోని పురుషుల కోసం: (ఎ) ప్రారంభ వయస్సు తక్కువ SCL-90R స్కోర్‌లు మరియు హాని-ఎగవేత స్థాయిలు మరియు అధిక స్వీయ-దర్శకత్వం మరియు సహకార స్కోర్‌లతో అనుసంధానించబడింది; (బి) నిలకడ, స్వీయ-దర్శకత్వం మరియు స్వీయ-అధిగమనం యొక్క వ్యక్తిత్వ లక్షణాలలో అధిక స్థాయిలతో సంబంధం ఉన్న రుగ్మత యొక్క ఎక్కువ కాలం.

SA కోసం ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న పురుషులకు, అధిక వ్యవధి అధిక శత్రుత్వ స్కోర్‌లకు సంబంధించినది.

సెక్స్ యొక్క సహకారం, ప్రారంభ వయస్సు మరియు రుగ్మత తీవ్రతకు వ్యవధి

టేబుల్ ​Table33 ప్రవర్తనా వ్యసనం తీవ్రత చర్యలపై సెక్స్, వయస్సు మరియు రుగ్మత యొక్క నిర్దిష్ట సహకారాన్ని అంచనా వేసే విభిన్న రిగ్రెషన్ నమూనాలను కలిగి ఉంటుంది. ప్రతి రుగ్మత (GD, CB, IGD, మరియు SA) మరియు ప్రతి తీవ్రత కొలత (DSM-5 ప్రమాణాల సంఖ్య, క్యుములేట్ డెబ్స్ మరియు SCL-90R GSI స్కోరు) కొరకు ప్రత్యేక నమూనాలు పొందబడ్డాయి. ఉదాహరణకు, మోడల్- 1 అధ్యయనం యొక్క స్వతంత్ర చరరాశుల సహకారాన్ని (లింగం, వయస్సు మరియు వ్యవధి) GD ఉప నమూనా కోసం ప్రత్యేకంగా DSM-5 ప్రమాణాల ఆధారిత వేరియబుల్ సంఖ్యపై అంచనా వేస్తుంది. ప్రతి రిగ్రెషన్‌కు ప్రామాణికం కాని B- పారామితులు, ప్రామాణిక లోపం (SE), 95% విశ్వాస విరామం (B కోసం 95% CI), కాంట్రాస్ట్ స్టాటిస్టిక్స్ (ప్రతికూల-ద్విపద రిగ్రెషన్ కోసం వాల్డ్-చిస్క్వేర్ మరియు సరళ రిగ్రెషన్ కోసం T) మరియు p-విలువలు నివేదించబడ్డాయి.

పట్టిక 11

వేర్వేరు BA ఉపరకాలపై సెక్స్, ప్రారంభం మరియు వ్యవధి యొక్క సహకారం.

BSE95% CI (B)cగణాంకాలుp
జూదం డిసార్డర్; n = 3,174
[మోడల్-1] aప్రమాణం: DSM-5 ప్రమాణం
(అంతరాయం)2.1260.0951.942.31505.200.001
సెక్స్ (0: మహిళలు; 1: పురుషుడు)-0.0750.070-0.210.061.160.282
వ్యవధి (సంవత్సరాలు)0.0020.0030.000.010.440.508
ప్రారంభ వయస్సు (సంవత్సరాల వయస్సు)-0.0050.002-0.010.009.180.002
[మోడల్-2] aప్రమాణం: అప్పులు సంచితం
(అంతరాయం)10.0680.2569.5710.571543.670.001
వ్యవధి (సంవత్సరాలు)0.0120.0040.010.0210.580.001
dసెక్స్ (ప్రారంభ ప్రారంభంలో)0.5790.304-0.021.183.630.057
dసెక్స్ (మీడియం ప్రారంభంలో)0.3230.1060.120.539.290.002
dసెక్స్ (ఆలస్యంగా ప్రారంభమవుతుంది)0.9500.1080.741.1677.35
ప్రారంభ వయస్సు (మహిళల్లోకి)-0.0270.007-0.04-0.0116.28
ప్రారంభ వయస్సు (పురుషులలోకి)0.0230.0020.020.03106.92
పరస్పర చర్య: ప్రారంభం ద్వారా సెక్స్0.0500.0070.040.0650.620.001
[మోడల్-3] bప్రమాణం: SCL-90R GSI
(అంతరాయం)1.7030.1581.392.0110.740.001
వ్యవధి (సంవత్సరాలు)0.0110.0020.010.025.08
dసెక్స్ (ప్రారంభ ప్రారంభంలో)-0.4330.163-0.75-0.11-2.650.008
dసెక్స్ (మీడియం ప్రారంభంలో)-0.6340.074-0.78-0.49-8.63
dసెక్స్ (ఆలస్యంగా ప్రారంభమవుతుంది)-0.4220.073-0.57-0.28-5.76
ప్రారంభ వయస్సు (మహిళల్లోకి)-0.0070.004-0.020.00-1.760.048
ప్రారంభ వయస్సు (పురుషులలోకి)-0.0020.0010.000.00-1.460.143
పరస్పర చర్య: ప్రారంభం ద్వారా సెక్స్0.0050.0040.000.01-1.820.068
సంపూర్ణ కొనుగోలు; n = 113
[మోడల్-4] aప్రమాణం: అప్పులు సంచితం
(అంతరాయం)11.1490.43710.2912.00652.200.001
సెక్స్ (0: మహిళలు; 1: పురుషుడు)-0.4970.246-0.98-0.014.070.044
వ్యవధి (సంవత్సరాలు)0.0640.0190.030.1011.390.001
ప్రారంభ వయస్సు (సంవత్సరాల వయస్సు)-0.0220.012-0.05-0.003.640.050
[మోడల్-5] bప్రమాణం: SCL-90R GSI
(అంతరాయం)1.8610.3421.182.545.440.001
వ్యవధి (సంవత్సరాలు)-0.0100.016-0.040.02-0.660.508
dసెక్స్ (ప్రారంభ ప్రారంభంలో)-0.4300.572-1.560.70-0.750.453
dసెక్స్ (మీడియం ప్రారంభంలో)-0.7350.284-1.30-0.17-2.590.011
dసెక్స్ (ఆలస్యంగా ప్రారంభమవుతుంది)0.0430.318-0.590.670.130.893
ప్రారంభ వయస్సు (మహిళల్లోకి)-0.0030.009-0.020.01-0.360.719
ప్రారంభ వయస్సు (పురుషులలోకి)0.0240.015-0.010.051.610.112
పరస్పర చర్య: ప్రారంభం ద్వారా సెక్స్-0.7330.406-1.540.07-1.810.074
ఇంటర్నెట్ జూదం డిసార్డర్; n = 45 (మాత్రమే పురుషులు)
[మోడల్-6] aప్రమాణం: DSM-5 ప్రమాణం
(అంతరాయం)0.7520.540-0.311.811.940.164
వ్యవధి (సంవత్సరాలు)0.0050.072-0.140.150.010.940
ప్రారంభ వయస్సు (సంవత్సరాల వయస్సు)0.0200.021-0.020.060.930.335
[మోడల్-7] bప్రమాణం: SCL-90R GSI
(అంతరాయం)0.2310.372-0.520.9830.620.539
వ్యవధి (సంవత్సరాలు)0.0510.049-0.050.1501.050.298
ప్రారంభ వయస్సు (సంవత్సరాల వయస్సు)0.0230.014-0.010.0521.630.110
సెక్స్ వ్యసనం; n = 34 (మాత్రమే పురుషులు)
[మోడల్-8] aప్రమాణం: అప్పులు సంచితం
(అంతరాయం)14.9421.23712.5217.37145.880.001
వ్యవధి (సంవత్సరాలు)0.1510.193-0.230.530.620.432
ప్రారంభ వయస్సు (సంవత్సరాల వయస్సు)-0.2590.045-0.35-0.1732.84
[మోడల్-9] bప్రమాణం: SCL-90R GSI
(అంతరాయం)1.6510.4490.742.573.680.001
వ్యవధి (సంవత్సరాలు)-0.0050.025-0.060.05-0.180.856
ప్రారంభ వయస్సు (సంవత్సరాల వయస్సు)-0.0110.011-0.030.01-1.010.321
aప్రతికూల-ద్విపద రిగ్రెషన్.
bలీనియర్ బహుళ రిగ్రెషన్.
cనెగటివ్-ద్విపద రిగ్రెషన్ కోసం వాల్డ్-చిస్క్వేర్ మరియు లీనియర్ రిగ్రెషన్ కోసం టి.
dఆరంభం ద్వారా సంబంధిత సంకర్షణ సెక్స్ కారణంగా, ప్రారంభ వయస్సు ద్వారా నిర్వచించబడిన మూడు సమూహాలలో సెక్స్ కోసం ఒకే ప్రభావాలు పొందబడ్డాయి: ప్రారంభ (20 సంవత్సరాల వయస్సు ముందు), మధ్యస్థం (20 మరియు 35 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు) మరియు ఆలస్యంగా (35 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత ప్రారంభమైంది). బోల్డ్: ముఖ్యమైన ప్రిడిక్టర్ (0.05 స్థాయి).

GD సమూహంలో, అధిక సంఖ్యలో DSM-5 ప్రమాణాలు ప్రారంభ వయస్సు (B = −0.005; p = 0.002), రోగుల లింగానికి లేదా రుగ్మత యొక్క కాలానికి ఎటువంటి గణాంక సహకారం పొందలేదు, మరియు ఈ ప్రమాణం కోసం సెక్స్ మరియు ఆరంభం మరియు వ్యవధి మధ్య ఎటువంటి పరస్పర చర్య పొందలేదు (టేబుల్‌లో మోడల్ -1 ​Table3).3). ఈ BA ఉప రకం కోసం, సంచిత అప్పుల ప్రమాణం పరిగణించబడినప్పుడు (టేబుల్‌లోని మోడల్- 2 ​Table3)3) ఈ కొలత ఎక్కువ కాలం ఉన్న రోగులకు పెరుగుతుంది, మరియు ప్రారంభ వయస్సులో సెక్స్ యొక్క పరస్పర చర్య కూడా సంబంధితంగా ఉంచబడింది: (ఎ) సెక్స్ కోసం ఒకే ప్రభావాలు పురుషులు ఎక్కువ అప్పులను కూడబెట్టుకుంటాయని చూపించాయి మరియు ఈ వ్యత్యాసం ప్రారంభ వయస్సుతో పెరిగింది ; మరియు (బి) ప్రారంభ వయస్సు కోసం సింగిల్ ఎఫెక్ట్స్ చూపించాయి, మహిళలకు, అంతకుముందు ఆరంభం, ఎక్కువ సంచిత అప్పులు అయితే పురుషులకు, పాత ఆరంభం, అప్పులు ఎక్కువ.

SCL-90-R GSI ప్రమాణం కోసం (టేబుల్‌లోని మోడల్- 3 ​Table3),3), అధ్వాన్నమైన మానసిక రోగ స్థితి రుగ్మత యొక్క అధిక వ్యవధికి సంబంధించినది, మరియు ఈ ఫలితాన్ని వివరించడానికి సంభోగం సెక్స్ కూడా సంబంధితంగా ఉంది: (ఎ) సెక్స్ కోసం ఒకే ప్రభావాలు స్త్రీలతో పురుషులతో పోలిస్తే ఎల్లప్పుడూ అధిక మానసిక రోగ స్థాయిలను నమోదు చేశాయని రుజువు చేస్తాయి, కానీ ప్రభావ పరిమాణం రుగ్మత ప్రారంభించిన వయస్సుపై ఆధారపడి తేడాల కోసం (20 మరియు 35 మధ్య ప్రారంభానికి అత్యధిక ప్రభావం నమోదు చేయబడింది); మరియు (బి) రుగ్మత యొక్క ప్రారంభ వయస్సు మహిళలకు అధ్వాన్నమైన మానసిక రోగ స్థితి యొక్క గణాంక అంచనా మాత్రమే, అయితే రుగ్మత యొక్క ప్రారంభం పురుషులకు GSI స్థాయిలను వివరించడంలో సంబంధితంగా లేదు.

CB సమూహం కోసం, కొనుగోలు కారణంగా అప్పులను కూడబెట్టుకోండి (టేబుల్‌లో మోడల్- 4 ​Table3)3) ఎక్కువ కాలం మరియు ప్రారంభ వయస్సు ఉన్న మహిళలకు పెరిగింది. సెక్స్ మరియు వయస్సు మరియు వ్యవధి మధ్య ఎటువంటి పరస్పర చర్య జరగలేదు. CB లో గ్లోబల్ సైకోపాథలాజికల్ స్థాయికి సర్దుబాటు చేయబడింది (టేబుల్‌లోని మోడల్- 5 ​Table3)3) ప్రారంభం ద్వారా ఇంటరాక్షన్ సెక్స్ను నిలుపుకుంది, మరియు ఈ రిగ్రెషన్ యొక్క ఫలితాలు పురుషులతో పోలిస్తే మహిళలకు అధ్వాన్నమైన మానసిక స్థితి నమోదు చేయబడిందని తేలింది, అయితే రుగ్మత (20 మరియు 35 సంవత్సరాల మధ్య) మధ్యస్థ వయస్సు ప్రారంభమైన రోగులకు మాత్రమే.

IGD మరియు SA ఉప నమూనాల కోసం, ఈ సమూహాలలో స్త్రీలను చేర్చనందున సెక్స్ మోడళ్లలో చేర్చబడలేదు. IGD కొరకు, DSM-5 ప్రమాణాల సంఖ్యను వివరించడానికి వ్యవధి మరియు ఆరంభం యొక్క గణాంక సహకారం వెలువడలేదు (టేబుల్‌లోని మోడల్- 6 ​Table3)3) మరియు గ్లోబల్ సైకోపాథలాజికల్ స్థాయిలు (టేబుల్‌లోని మోడల్- 7 ​Table3).3). SA సమూహంలోని పురుషుల కోసం, చిన్న వయస్సులో ఉన్న రోగులకు సంచిత అప్పులు పెరిగాయి (టేబుల్‌లోని మోడల్- 8 ​Table3),3), వ్యవధి మరియు ఆరంభం మానసిక స్థితికి దోహదం చేయలేదు (టేబుల్‌లోని మోడల్- 9 ​Table33).

చర్చ మరియు ముగింపులు

ఈ అధ్యయనం క్లినికల్ ఫినోటైప్ (రుగ్మత యొక్క తీవ్రత, మానసిక రోగ స్థితి మరియు వ్యక్తిత్వ లక్షణాలతో సహా) రోగి సెక్స్, ప్రారంభ వయస్సు మరియు ప్రవర్తనా వ్యసనం వ్యవధి మధ్య సంబంధాన్ని అంచనా వేసింది. ప్రవర్తనా వ్యసనం ఉప రకం యొక్క సంభావ్య మోడరేట్ పాత్రపై కాంతిని ప్రసరించే లక్ష్యంతో GD, IGD, CB మరియు SA ల మధ్య తేడాలు పరీక్షించబడ్డాయి.

సెక్స్ అసోసియేషన్, ఆరంభం మరియు వ్యవధి తీవ్రతతో, మరియు మానసిక రోగ స్థితి

ప్రవర్తనా వ్యసనం నిర్ధారణను బట్టి, మొత్తంగా, సంబంధాల యొక్క నిర్దిష్ట నమూనా భిన్నంగా ఉంటుందని మా ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి. మొత్తంగా, మా పని ప్రవర్తనా వ్యసనాల యొక్క బహుమితీయ భాగం గురించి కొత్త అనుభావిక ఆధారాలను అందిస్తుంది, దీని కోసం ప్రారంభ వయస్సు, రుగ్మత యొక్క వ్యవధి లేదా వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు వంటి వేరియబుల్స్ యొక్క సహకారం రోగనిర్ధారణ ఉప రకాన్ని మరియు రోగులను బట్టి అవకలన పాత్ర పోషిస్తుంది. సెక్స్. మునుపటి అధ్యయనాలు ప్రవర్తనా వ్యసనాలలో వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలకు సంబంధించి ఇలాంటి ఫలితాలను ఇప్పటికే కనుగొన్నాయి, అవి క్లినికల్ పరిస్థితుల యొక్క భిన్నమైన సమితిగా భావించబడాలి (, ).

ప్రారంభ వయస్సు యొక్క నిర్దిష్ట సహసంబంధాలు కూడా డయాగ్నొస్టిక్ సబ్టైప్ మరియు రోగుల సెక్స్ మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. ఈ సంభావ్య పరస్పర చర్య ముఖ్యంగా జిడి మరియు సిబికి గుర్తించదగినది: ఎ) జిడిలో, ప్రారంభ ప్రారంభంలో మగవారిలో ఎక్కువ తీవ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు బి) సిబిలో, అంతకుముందు ప్రారంభమైన స్త్రీలలో వ్యసనపరుడైన సమస్య యొక్క అధిక స్థాయి తీవ్రతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (వీరు అధిక ప్రాబల్యాన్ని ప్రదర్శించారు పురుషులతో పోలిస్తే ఈ రోగనిర్ధారణ ఉప రకం, ఇది గతంలో నివేదించిన క్లస్టరింగ్ అధ్యయనాలు మరియు గుప్త ప్రొఫైల్ విశ్లేషణలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది (, ).

వ్యక్తిత్వ కొలతలతో సెక్స్, ప్రారంభం మరియు వ్యవధి యొక్క అసోసియేషన్

రోగనిర్ధారణ ఉప రకం మరియు పాల్గొనేవారి లింగాన్ని బట్టి వ్యక్తిత్వంతో ప్రవర్తనా వ్యసనం యొక్క ప్రారంభ మరియు వ్యవధి మధ్య సంబంధాల సరళి కూడా భిన్నంగా ఉంటుంది. GD లో, ప్రారంభ వయస్సు పురుషులలో అధిక వింతతో ముడిపడి ఉంది, ఇది పురుష నమూనాలలో ఎటియోలాజికల్ పరిశోధనతో సమానమైనదిగా అనిపిస్తుంది, ఇది ప్రారంభ వయస్సును GD సహసంబంధాలతో (రుగ్మత తీవ్రత మరియు మానసిక రోగ విజ్ఞానం వంటివి) కొత్తదనం కోరుకునే స్థాయిల మధ్య మధ్యవర్తిత్వ యంత్రాంగాన్ని పరిగణిస్తుంది. ().

CB లో, ప్రారంభ ఆరంభం అధిక స్థాయిలో రివార్డ్ డిపెండెన్సీతో మరియు మహిళల్లో స్వీయ-పరివర్తనలో తక్కువ స్కోర్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉంది మరియు హాని ఎగవేతలో తక్కువ స్కోర్‌లతో మరియు పురుషులలో అధిక స్థాయి స్వీయ-దర్శకత్వం మరియు సహకారంతో సంబంధం కలిగి ఉంది. ఈ పరిస్థితిని కలుసుకున్న మహిళలు ఎక్కువ ఆమోదం పొందడం మరియు ఇబ్బందులు లేదా ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులను ఎదుర్కోవడంలో ఎక్కువ ఇబ్బందులు వ్యక్తం చేయవచ్చని ఈ ఫలితాలు సూచిస్తాయి, అయితే పురుషులు ఎక్కువ లక్ష్య-ఆధారిత, సమర్థవంతమైన మరియు ఆత్మవిశ్వాసంతో ఉంటారు. అదనంగా, CB సమూహం కోసం, రుగ్మత యొక్క ఎక్కువ వ్యవధి అధిక నిలకడ, స్వీయ-దర్శకత్వం మరియు స్వీయ-పరివర్తనతో ముడిపడి ఉంది, ఇది మునుపటి అధ్యయనాలలో పరిశీలనలకు అనుగుణంగా ఉంది (, ). ఎస్‌ఐ గ్రూపులో మనకు ఆడపిల్లలు లేకపోవడం వల్ల, ఈ ప్రవర్తనా వ్యసనం ఉన్న రోగులలో వ్యక్తిత్వ కొలతలు మరియు సెక్స్ మధ్య సంబంధాలు ఏర్పడటం సాధ్యం కాదు. భవిష్యత్ అధ్యయనాలు మరింత విభిన్న మరియు సమతుల్య నమూనాలను చేర్చడం ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, మా SA నమూనా GD రోగులతో పోలిస్తే అధిక స్థాయి కొత్తదనాన్ని కోరుకుంటుందని మేము గుర్తించాము మరియు ముఖ్యంగా, తక్కువ స్థాయి స్వీయ-దర్శకత్వం.

పరిమితులు మరియు బలాలు

మొత్తం పెద్ద నమూనా పరిమాణం ఉన్నప్పటికీ (ఇది చాలా విశ్లేషణలు మరియు పోలికలకు పెద్ద గణాంక శక్తిని అందిస్తుంది), కొన్ని సమూహాలలో రోగుల సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉంది. అదేవిధంగా, ప్రతి ప్రవర్తనా వ్యసనం మరియు సెక్స్ యొక్క ప్రాబల్యం మధ్య సన్నిహిత సంబంధం కారణంగా, స్త్రీ, పురుషుల పంపిణీ సమూహాల మధ్య చాలా అసమానంగా ఉంది. ఏది ఏమయినప్పటికీ, ఈ నమూనాలో వరుసగా రిఫరెన్స్ ట్రీట్మెంట్ యూనిట్కు హాజరైన మరియు చేరిక / మినహాయింపు ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న రోగులందరినీ చేర్చారని వాదించాలి, అందువల్ల లింగ పంపిణీ మన దేశంలో ఈ సమస్యలు సంభవించే పౌన frequency పున్యానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది (), ఇది మా ఫలితాలకు అధిక బాహ్య ప్రామాణికతను ఇస్తుంది.

మరోవైపు, ఈ పని రోగుల సెక్స్, వయస్సు మరియు రుగ్మత యొక్క వ్యవధిని తెలుసుకోవడమే ప్రత్యేకంగా ప్రవర్తనా వ్యసనం, ఇది స్పెయిన్‌లోని ప్రత్యేక ఆరోగ్య సంరక్షణ విభాగంలో అత్యధిక ప్రాబల్యాన్ని నమోదు చేస్తుంది మరియు అందువల్ల పరస్పర ప్రత్యేక సమూహాలు విశ్లేషించబడ్డాయి. ఉమ్మడి-కొమొర్బిడ్ ప్రవర్తనా వ్యసనాలను ప్రదర్శించే రోగుల క్లినికల్ ప్రొఫైల్‌లో ఈ వేరియబుల్స్ యొక్క సహకారాన్ని విశ్లేషించడానికి భవిష్యత్తు పరిశోధన రూపకల్పన చేయాలి.

మా పరిశోధన యొక్క రెండు బలాలు పెద్ద నమూనా పరిమాణం మరియు వేర్వేరు BA కోసం రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న విభిన్న సమూహాల విషయాలను చేర్చడం. మరొక సంబంధిత బలం బహుళ మానసిక చర్యల చేరిక మరియు విశ్లేషణ, ఇది BA యొక్క తీవ్రతను, మొత్తం మానసిక స్థితి మరియు వ్యక్తిత్వ లక్షణాలను కవర్ చేస్తుంది.

ఇంప్లికేషన్స్

ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు ప్రవర్తనా వ్యసనాల యొక్క బహుమితీయ భాగం గురించి కొత్త అనుభావిక ఆధారాలను అందిస్తాయి, దీని కోసం ప్రారంభ వయస్సు, రుగ్మత యొక్క వ్యవధి లేదా వ్యక్తిత్వ లక్షణాలు వంటి వేరియబుల్స్ యొక్క సహకారం రోగనిర్ధారణ ఉప రకాన్ని మరియు రోగులను బట్టి అవకలన పాత్రను పోషిస్తుంది. సెక్స్. ప్రతి ప్రవర్తనా వ్యసనం నిర్ధారణ యొక్క ప్రారంభానికి మరియు అభివృద్ధికి దారితీసే అంతర్లీన విధానాలను వివరించడానికి సమగ్ర నమూనాను పరీక్షించే భవిష్యత్తు అధ్యయనాలకు మా ఫలితాలు ఉపయోగపడతాయి. చాలా సంక్లిష్టమైన, బహుముఖ-బహుమితీయ ప్రక్రియల మాదిరిగా, వివిధ రంగాలలో మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరమవుతాయి: ఎటియోలాజికల్ రీసెర్చ్ (ఉదాహరణకు నిర్దిష్ట ప్రాంతాలు, నెట్‌వర్క్‌లు మరియు ఎగ్జిక్యూటివ్ / కాగ్నిటివ్ ఫంక్షన్‌లు ఏవి ఉన్నాయో గుర్తించడానికి న్యూరోలాజికల్ స్టడీస్), మరియు క్లినికల్ స్టడీస్ (పూర్తి గుర్తించడానికి) ప్రతి రోగనిర్ధారణ స్థితి యొక్క సమలక్షణాలు మరియు అభివృద్ధి పథాలు). అంతిమంగా, ఎటియోలాజికల్ మరియు ప్రవర్తనా వ్యసనం యొక్క కోర్సు యొక్క వివరణాత్మక అవగాహన, అలాగే దాని వైవిధ్యానికి మూల కారణాలు నివారణ మరియు చికిత్స ప్రయత్నాలను మెరుగుపరచడానికి అనుమతిస్తుంది. సామాజిక-జనాభా లక్షణాల యొక్క సహకారంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి, మరియు ముఖ్యంగా ఇతర బాహ్య చరరాశులను బట్టి రోగుల క్లినికల్ స్థితికి సంక్లిష్టమైన సహకారాన్ని కలిగి ఉన్న శృంగారానికి. ప్రతి రోగనిర్ధారణ ఉప రకానికి అధిక వివక్షత కలిగిన సాధారణ స్క్రీనింగ్ మరియు అసెస్‌మెంట్ సాధనాలను చేపట్టడానికి మరియు నిర్దిష్ట సమలక్షణాలను తగినంతగా నిర్వహించే సమర్థవంతమైన జోక్య కార్యక్రమాలను అందించడానికి మానసిక ఆరోగ్య నివారణ మరియు జోక్య సేవలు ప్రయోజనం పొందుతాయి. కొన్ని రకాల ప్రవర్తనా వ్యసనం కోసం ఇది చాలా సందర్భోచితంగా ఉంటుంది, దీని కోసం కొన్ని కొలిచే సాధనాలు ఉన్నాయి మరియు పరిమిత ప్రామాణిక చికిత్స ప్రణాళికలు ఉన్నాయి (CB లేదా SA వంటివి).

రచయిత రచనలు

SV-S, RG, FF-A, JM, మరియు SJ-M మునుపటి ఫలితాల ఆధారంగా మరియు NM-B, NA, MG-P, AdP-G, MB, మరియు LM యొక్క క్లినికల్ అనుభవం ఆధారంగా ప్రయోగాన్ని రూపొందించారు. SV-S, RG, VM-R, GM-B, TS, FF-A, మరియు SJ-M ఈ ప్రయోగాన్ని నిర్వహించి, డేటాను విశ్లేషించి, మాన్యుస్క్రిప్ట్ యొక్క మొదటి ముసాయిదా రాశారు. SJ-M, TS, GM-B, RG, మరియు FF-A మాన్యుస్క్రిప్ట్‌ను మరింత సవరించాయి.

ఆసక్తి ప్రకటన యొక్క వివాదం

ఆసక్తి ఉన్న సంభావ్య వివాదాస్పదంగా భావించబడే ఏ వాణిజ్యపరమైన లేదా ఆర్ధిక సంబంధాల లేకపోవడంతో ఈ పరిశోధన నిర్వహించిందని రచయితలు ప్రకటించారు.

అందినట్లు

మినిస్టియో డి ఎకనామియా వై కాంపిటిటివాడ్ (PSI2011-28349 మరియు PSI2015-68701-R మంజూరు) ద్వారా ఆర్థిక సహాయం లభించింది. FIS PI14 / 00290, FIS PI17 / 01167, మరియు 18MSP001-2017I067 మినిస్టెరియో డి సానిదాడ్, సర్విసియోస్ సోషియల్స్ ఇ ఇగ్వాల్‌డాడ్ నుండి సహాయం పొందాయి. CIBER Fisiología Obesidad y Nutrición (CIBERobn) మరియు CIBER Salud Mental (CIBERSAM), రెండూ ISCIII యొక్క కార్యక్రమాలు. GMB కి ప్రిడోక్టోరల్ AGAUR గ్రాంట్ (2018 FI_B2 00174) మద్దతు ఇస్తుంది, యూరోపియన్ సోషల్ ఫండ్ (ESF) “ESF” సహ-నిధులను మంజూరు చేస్తుంది, మీ భవిష్యత్తులో పెట్టుబడి పెడుతుంది. కాటలోనియా ప్రభుత్వ వ్యాపార మరియు జ్ఞాన మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క విశ్వవిద్యాలయాలు మరియు పరిశోధనల సచివాలయ సహకారంతో. సంస్థాగత సహకారం కోసం మేము CERCA ప్రోగ్రామ్ మరియు జనరలిటాట్ డి కాటలున్యాకు ధన్యవాదాలు. ఫోండో యూరోపియో డి డెసారోలో రీజినల్ (ఫెడెర్) మరియు వారి ప్రోగ్రామ్ “ఉనా మానేరా డి హేసర్ యూరోపా” (యూరప్‌ను నిర్మించడానికి ఒక మార్గం) కు కూడా కృతజ్ఞతలు.

ప్రస్తావనలు

1. ఫట్టోర్ ఎల్, మెలిస్ ఎమ్, ఫడ్డా పి, ఫ్రట్టా డబ్ల్యూ. వ్యసన రుగ్మతలలో సెక్స్ తేడాలు. ఫ్రంట్ న్యూరోఎండోక్రినోల్. (2014) 35: 272-84. 10.1016 / j.yfrne.2014.04.003 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
2. గ్రాంట్ జెఇ, పోటెంజా ఎంఎన్, వైన్స్టీన్ ఎ, గోరెలిక్ డిఎ. ప్రవర్తనా వ్యసనాల పరిచయం. ఆమ్ జె డ్రగ్ ఆల్కహాల్ దుర్వినియోగం. (2010) 36: 233-41. 10.3109 / 00952990.2010.491884 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
3. లీమన్ RF, పోటెంజా MN. ప్రవర్తనా వ్యసనాల యొక్క న్యూరోబయాలజీ మరియు జన్యుశాస్త్రం యొక్క లక్ష్య సమీక్ష: పరిశోధన యొక్క అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రాంతం. కెన్ జె సైకియాటర్. (2013) 58: 260-73. 10.1177 / 070674371305800503 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
4. ప్రోబ్స్ట్ సిసి, వాన్ ఐమెరెన్ టి. ప్రేరణ నియంత్రణ రుగ్మతల యొక్క క్రియాత్మక శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం. కర్ర్ న్యూరోల్ న్యూరోస్సీ రెప్. (2013) 13:386. 10.1007/s11910-013-0386-8 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
5. రాబిన్స్ టిడబ్ల్యు, క్లార్క్ ఎల్. ప్రవర్తనా వ్యసనాలు. కర్సర్ ఓపిన్ న్యూరోబియోల్. (2015) 30: 66-72. 10.1016 / j.conb.2014.09.005 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
6. కూబ్ జిఎఫ్, వోల్కో ఎన్డి. వ్యసనం యొక్క న్యూరోసిక్రిప్షన్. మానసిక వ్యాధితో కూడుకున్న నాడి జబ్బుల వైద్య శాస్త్రము (2010) 35: 217-38. 10.1038 / npp.2009.110 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
7. మాక్లారెన్ VV, ఉత్తమ LA. యువకులలో బహుళ వ్యసన ప్రవర్తనలు: తక్కువ PROMIS ప్రశ్నపత్రం కోసం విద్యార్థి నిబంధనలు. బానిస బీహవ్. (2010) 35: 252-55. 10.1016 / j.addbeh.2009.09.023 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
8. గుల్లౌ-ల్యాండ్‌రియాట్ M, గ్రాల్-బ్రోనెక్ M, వెనిస్ JL. వ్యసనాలు comportementales. మెడికేల్ నొక్కండి (2012) 41: 1271-5. 10.1016 / j.lpm.2012.07.024 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
9. అల్వారెజ్-మోయా ఇఎమ్, జిమెనెజ్-ముర్సియా ఎస్, ఐమామా ఎంఎన్, గోమెజ్-పెనా ఎమ్, గ్రానెరో ఆర్, శాంటమరియా జె, wt అల్. రోగలక్షణ జూదగాళ్ల నమూనా యొక్క సబ్టైపింగ్ అధ్యయనం. కెన్ జె సైకియాటర్. (2010) 55: 498-506. 10.1177 / 070674371005500804 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> బ్లాక్ డిడబ్ల్యు, షా ఎమ్, కొరియెల్ డబ్ల్యూ, క్రోవ్ ఆర్, మెక్‌కార్మిక్ బి, అలెన్ జె. చికిత్సా రహిత నమూనాలో DSM-IV పాథలాజికల్ జూదం ప్రారంభించిన వయస్సు: ప్రారంభ-తరువాత మరియు తరువాత-ప్రారంభం. కాంప్ర్ సైకియాటర్. (2015) 60: 40-6. 10.1016 / j.comppsych.2015.04.007 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> జిమెనెజ్-ముర్సియా ఎస్, గ్రానెరో ఆర్, టారెగా ఎస్, అంగులో ఎ, ఫెర్నాండెజ్-అరండా ఎఫ్, ఆర్సెలస్ జె, మరియు ఇతరులు. . జూదం రుగ్మతలో ప్రారంభ వయస్సు యొక్క మధ్యస్థ పాత్ర, ఒక మార్గం మోడలింగ్ విశ్లేషణ. జె గాంబ్ల్ స్టడ్. (2016) 32:327–40. 10.1007/s10899-015-9537-y [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> వెర్దురా విజ్కానో ఇజె, ఫెర్నాండెజ్-నవారో పి, పెట్రీ ఎన్, రూబియో జి, బ్లాంకో సి. ప్రారంభ-ప్రారంభ పాథోలాజికల్ జూదం మరియు తరువాత-ప్రారంభ పాథలాజికల్ జూదం మధ్య తేడాలు: ఆల్కహాల్ మరియు సంబంధిత పరిస్థితులపై నేషనల్ ఎపిడెమియోలాజిక్ సర్వే (NESARC) నుండి డేటా. వ్యసనం (2014) 109: 807-13. 10.1111 / add.12461 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> డ్యూరోయ్ డి, గోర్స్ పి, లెజోయెక్స్ ఎం. పారిసియన్ విద్యార్థులలో ఆన్‌లైన్ కంపల్సివ్ కొనుగోలు యొక్క లక్షణాలు. బానిస బీహవ్. (2014) 39: 1827-30. 10.1016 / j.addbeh.2014.07.028 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మరాజ్ ఎ, ఐసింజర్ ఎ, హెండే బి, అర్బన్ ఆర్, పాక్సి బి, కున్ బి, మరియు ఇతరులు. . కంపల్సివ్ కొనుగోలు ప్రవర్తనను కొలవడం: మూడు వేర్వేరు ప్రమాణాల యొక్క సైకోమెట్రిక్ ప్రామాణికత మరియు సాధారణ జనాభాలో మరియు షాపింగ్ కేంద్రాల్లో ప్రాబల్యం. సైకియాట్రీ రెస్. (2015) 225: 326-34. 10.1016 / j.psychres.2014.11.080 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మరాజ్ ఎ, వాన్ డెన్ బ్రింక్ డబ్ల్యూ, డెమెట్రోవిక్స్ జెడ్. షాపింగ్ మాల్ సందర్శకులలో కంపల్సివ్ కొనుగోలు రుగ్మత యొక్క ప్రాబల్యం మరియు నిర్మాణ చెల్లుబాటు. సైకియాట్రీ రెస్. (2015) 228: 918-24. 10.1016 / j.psychres.2015.04.012 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ముల్లెర్ ఎ, మిచెల్ జెఇ, డి జ్వాన్ ఎం. కంపల్సివ్ కొనుగోలు. యామ్ J బానిస. (2015) 24: 132-7. 10.1111 / ajad.12111 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> సుస్మాన్ ఎస్, లిషా ఎన్, గ్రిఫిత్స్ ఎం. వ్యసనాల ప్రాబల్యం: మెజారిటీ లేదా మైనారిటీ సమస్య? ఇవల్ హెల్త్ ప్రొఫె. (2011) 34: 3-56. 10.1177 / 0163278710380124 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ముల్లెర్ ఎ, మిచెల్ జెఇ, బ్లాక్ డిడబ్ల్యు, క్రాస్బీ ఆర్డి, బెర్గ్ కె, డి జ్వాన్ ఎం. కంపల్సివ్ కొనుగోలు రుగ్మత ఉన్న వ్యక్తుల నమూనాలో గుప్త ప్రొఫైల్ విశ్లేషణ మరియు కొమొర్బిడిటీ. సైకియాట్రీ రెస్. (2010) 178: 348-53. 10.1016 / j.psychres.2010.04.021 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రిఫిత్స్ ఎండి, మెరెడిత్ ఎ. వీడియోగేమ్ వ్యసనం మరియు దాని చికిత్స. J కాంటెంప్ సైకోథర్. (2009) 39:247–53. 10.1007/s10879-009-9118-4 [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> వైన్స్టెయిన్ AM. కంప్యూటర్ మరియు వీడియో గేమ్ వ్యసనం-గేమ్ వినియోగదారులు మరియు గేమ్-కాని వినియోగదారుల మధ్య పోలిక. యామ్ జె డ్రగ్ మద్యం దుర్వినియోగం (2010) 36: 268-76. 10.3109 / 00952990.2010.491879 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> హాగ్స్మా MC, పీటర్స్ ME, పీటర్స్ O. నెదర్లాండ్స్‌లో సమస్యాత్మక వీడియో గేమర్‌ల ప్రాబల్యం. Cyberpsychol బెహవ్ సోక్ నెట్. (2012) 15: 162-168. 10.1089 / cyber.2011.0248 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> బ్యూనో ఎఫ్‌డి, స్ప్రాంగ్ ఎంఇ, లాయిడ్ డిపి, కట్టర్ సిజె, ప్రింట్జ్ డిఎమ్‌బి, సుల్లివన్ ఆర్‌ఎం, మరియు ఇతరులు. . వీడియో గేమ్ ప్లేయర్‌ల తగ్గింపు ఆలస్యం: గేమర్‌లలో సమయ వ్యవధి యొక్క పోలిక. Cyberpsychol బెహవ్ సోక్ నెట్. (2017) 20: 104-108. 10.1089 / cyber.2016.0451 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మోకెర్ జె, రిగెర్ డి, ఐవరీ జెడి, ఫెర్గూసన్ సి. డిజిటల్ గేమ్ వ్యసనం కోసం ప్రమాద కారకాలపై అవగాహన: ఆటగాళ్ళు మరియు సలహాదారులను ఇంటర్వ్యూ చేయడం. Int J మెంట్ హెల్త్ బానిస. (2014) 12:585–99. 10.1007/s11469-014-9489-y [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> వైన్స్టీన్ ఎ, అబూ హెచ్బి, తైమూర్ ఎ, మామా వై. ఇంటర్నెట్ మరియు వీడియో గేమింగ్ రుగ్మత ఉన్న వ్యక్తులలో తగ్గింపు, రిస్క్ తీసుకోవడం మరియు తిరస్కరణ సున్నితత్వం ఆలస్యం. J బెవ్వ్ బానిస. (2016) 5: 674-82. 10.1556 / 2006.5.2016.081 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఎరేజ్ జి, పిల్వర్ సిఇ, పోటెంజా ఎంఎన్. లైంగిక ప్రేరణ మరియు మానసిక రుగ్మతల మధ్య సంబంధాలలో లింగ సంబంధిత తేడాలు. J సైకియర్ రెస్. (2014) 55: 117-25. 10.1016 / j.jpsychires.2014.04.009 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> గార్సియా ఎఫ్‌డి, థిబాట్ ఎఫ్. లైంగిక వ్యసనాలు. యామ్ జె డ్రగ్ మద్యం దుర్వినియోగం (2010) 36: 254-60. 10.3109 / 00952990.2010.503823 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> క్రాస్ SW, వూన్ V, పోటెంజా MN. కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తనను ఒక వ్యసనం అని భావిస్తున్నారా? వ్యసనం (2016) 111: 2097-106. 10.1111 / add.13297 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> క్రూగెర్ RB. అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ ఈ నిర్ధారణను తిరస్కరించినప్పటికీ, హైడెక్స్క్యువల్ లేదా కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన యొక్క నిర్ధారణ ICD-10 మరియు DSM-5 ను ఉపయోగించి తయారు చేయబడుతుంది.. వ్యసనం (2016) 111: 2110-1. 10.1111 / add.13366 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> డెర్బీషైర్ KL, గ్రాంట్ JE. కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తనలో న్యూరోకాగ్నిటివ్ ఫైండింగ్స్: ఒక ప్రాథమిక అధ్యయనం. J బెవ్వ్ బానిస. (2015) 4: 35-6. 10.1556 / 2006.4.2015.004 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ఫర్రే జెఎమ్, ఫెర్నాండెజ్-అరండా ఎఫ్, గ్రానెరో ఆర్, అరగే ఎన్, మల్లోర్క్యూ-బేగ్ ఎన్, ఫెర్రర్ వి, మరియు ఇతరులు. . సెక్స్ వ్యసనం మరియు జూదం రుగ్మత: సారూప్యతలు మరియు తేడాలు. కాంప్ర్ సైకియాటర్. (2015) 56: 59-68. 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> కాస్ట్నర్ RM, సెల్బోమ్ M. కళాశాల విద్యార్థులలో హైపర్ సెక్సువాలిటీ: ది రోల్ ఆఫ్ సైకోపతి. పర్సెంట్ ఇండివిడ్ డిఫ్. (2012) 53: 644-9. 10.1016 / J.PAID.2012.05.005 [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ మానసిక రుగ్మతల యొక్క విశ్లేషణ మరియు గణాంక మాన్యువల్. 5 వ సం. వాషింగ్టన్, DC: అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్; (2013).
<span style="font-family: arial; ">10</span> పెట్రీ ఎన్. ప్రవర్తనా వ్యసనాలు: DSM-5? బియాండ్. (2015) ఆన్‌లైన్‌లో అందుబాటులో ఉంది: https://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=syImCgAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=Behavioral+Addictions:+DSM-5+and+Beyond+Edited+by+Dr+Nancy+Petry&ots=kT8U-edD7G&sig=EZ-Cr8KK7sTTDpsMbWdV2pf5ZuQ (మే 18, 2018 న వినియోగించబడింది)
<span style="font-family: arial; ">10</span> పెట్రీ ఎన్‌ఎం, జాజాక్ కె, జిన్లీ ఎంకె. మానసిక రుగ్మతలుగా ప్రవర్తనా వ్యసనాలు: ఉండటానికి లేదా ఉండకూడదా? అన్నూ రెవ్ క్లిన్ సైకోల్. (2018) 14:399–423. 10.1146/annurev-clinpsy-032816-045120 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> స్టిన్చ్ఫీల్డ్ ఆర్. రోగలక్షణ జూదం కోసం DSM-IV విశ్లేషణ ప్రమాణాల కొలత యొక్క విశ్వసనీయత, ప్రామాణికత మరియు వర్గీకరణ ఖచ్చితత్వం. ఆమ్ జె సైకియాటర్. (2003) 160: 180-2. 10.1176 / appi.ajp.160.1.180 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> జిమెనెజ్-ముర్సియా ఎస్, స్టిన్చ్‌ఫీల్డ్ ఆర్, అల్వారెజ్-మోయా ఇ, జౌరిటెటా ఎన్, బ్యూనో బి, గ్రానెరో ఆర్, మరియు ఇతరులు. . రోగలక్షణ జూదం కోసం DSM-IV డయాగ్నొస్టిక్ ప్రమాణాల కొలత యొక్క స్పానిష్ అనువాదం యొక్క విశ్వసనీయత, ప్రామాణికత మరియు వర్గీకరణ ఖచ్చితత్వం. జె గాంబ్ల్ స్టడ్. (2009) 25:93–104. 10.1007/s10899-008-9104-x [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> మెక్‌లెరాయ్ ఎస్‌ఎల్, కెక్ పిఇ, పోప్ హెచ్‌జి, స్మిత్ జెఎమ్, స్ట్రాకోవ్స్కీ ఎస్.ఎమ్. కంపల్సివ్ కొనుగోలు: 20 కేసుల నివేదిక. జె క్లిన్ సైకియాటర్. (1994) 55: 242-248. [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> ముల్లెర్ ఎ, మిచెల్ జె, డి జ్వాన్ ఎం. కంపల్సివ్ కొనుగోలు. యామ్ J బానిస. (2015) 24:132–7. 10.1007/s00278-010-0725-z [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రిఫిత్స్ MD, హంట్ ఎన్. కౌమారదశలో కంప్యూటర్ గేమ్ ఆడటం: ప్రాబల్యం మరియు జనాభా సూచికలు. J కమ్యూనిటీ యాప్ల్ సోక్ సైకోల్. (1995) 5: 189-193. 10.1002 / casp.2450050307 [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రిఫిత్స్ MD, హంట్ ఎన్. కౌమారదశలో కంప్యూటర్ ఆటలపై ఆధారపడటం. సైకోల్ రెప్. (1998) 82: 475-80. 10.2466 / pr0.1998.82.2.475 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> అపా డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్, 4th Edn. టెక్స్ట్ రివిజన్ (DSM-IV-TR). (2000).
<span style="font-family: arial; ">10</span> క్లోనింజర్ CR. స్వభావం మరియు అక్షర జాబితా-సవరించబడింది. సెయింట్ లూయిస్, MO: సెంటర్ ఫర్ సైకోబయాలజీ ఆఫ్ పర్సనాలిటీ, వాషింగ్టన్ విశ్వవిద్యాలయం; (1999).
<span style="font-family: arial; ">10</span> గుటిరెజ్-జోట్స్ జెఎ, బయోన్ సి, మోంట్సెరాట్ సి, వాలెరో జె, లాబాడ్ ఎ, క్లోనింజర్ సిఆర్, మరియు ఇతరులు. . స్వభావం మరియు అక్షర ఇన్వెంటరీ సవరించబడింది (TCI-R). సాధారణ జనాభా నమూనాలో ప్రామాణీకరణ మరియు సాధారణ డేటా. ఆక్టాస్ ఎస్పానోస్ సైక్వియేటర్. (2004) 32: 8-15. [పబ్మెడ్]
<span style="font-family: arial; ">10</span> డెరోగాటిస్ ఎల్. SCL-90-R. పరిపాలన, స్కోరింగ్ మరియు విధానాలు మాన్యువల్. క్లినికల్ పి. బాల్టిమోర్, MD (1990).
<span style="font-family: arial; ">10</span> డెరోగాటిస్ ఎల్. SCL-90-R. క్యూషనారియో డి 90 సాంటోమాస్-మాన్యువల్. మాడ్రిడ్: టీఏ ఎడిటర్; (2002).
<span style="font-family: arial; ">10</span> జిమెనెజ్-ముర్సియా ఎస్, ఐమామా-సాన్రోమ్ ఎమ్, గోమెజ్-పెనా ఎమ్, అల్వారెజ్-మోయా ఇ, వల్లేజో జె. ప్రోటోకాల్స్ డి ట్రాక్ట్మెంట్ కాగ్నిటివోకండక్చువల్ పెల్ జోక్ పటోలాజిక్ ఐ డి'అల్ట్రెస్ అడిసియన్స్ నో టెక్సిక్. బార్సిలోనా: హాస్పిటల్ యూనివర్సిటీ డి బెల్విట్జ్, డిపార్ట్‌మెంట్ డి సలుట్, జనరలిటాట్ డి కాటలున్యా; (2006).
<span style="font-family: arial; ">10</span> హోలింగ్స్‌హెడ్ ఎబి. సామాజిక స్థితి యొక్క నాలుగు కారకాల సూచిక. న్యూ హెవెన్, CT: యేల్ విశ్వవిద్యాలయం; (1975)
<span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రానెరో ఆర్, ఫెర్నాండెజ్-అరండా ఎఫ్, మెస్ట్రే-బాచ్ జి, స్టీవార్డ్ టి, బానో ఎం, అగెరా జెడ్, మరియు ఇతరులు. . కంపల్సివ్ కొనుగోలు ప్రవర్తన కోసం కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ: చికిత్స ఫలితం యొక్క ict హాజనిత. యుర్ సైకియాటర్. (2017) 39: 57-65. 10.1016 / j.eurpsy.2016.06.004 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రానెరో ఆర్, ఫెర్నాండెజ్-అరండా ఎఫ్, బానో ఎం, స్టీవార్డ్ టి, మెస్ట్రే-బాచ్ జి, డెల్ పినో-గుటియ్రేజ్ ఎ, మరియు ఇతరులు. . సెక్స్, వయస్సు, ఆరంభం మరియు వ్యక్తిత్వ లక్షణాల ఆధారంగా కంపల్సివ్ కొనుగోలు రుగ్మత క్లస్టరింగ్. కాంప్ర్ సైకియాటర్. (2016) 68: 1-10. 10.1016 / j.comppsych.2016.03.003 [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రానెరో ఆర్, ఫెర్నాండెజ్-అరండా ఎఫ్, మెస్ట్రే-బాచ్ జి, స్టీవార్డ్ టి, బానో ఎం, డెల్ పినో-గుటియ్రేజ్ ఎ, మరియు ఇతరులు. . కంపల్సివ్ కొనుగోలు ప్రవర్తన: ఇతర ప్రవర్తనా వ్యసనాలతో క్లినికల్ పోలిక. ఫ్రంట్ సైకోల్. (2016) 7: 914. 10.3389 / fpsyg.2016.00914 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> గ్రానెరో ఆర్, ఫెర్నాండెజ్-అరండా ఎఫ్, స్టీవార్డ్ టి, మెస్ట్రే-బాచ్ జి, బానో ఎం, డెల్ పినో-గుటియ్రేజ్ ఎ, మొరాగాస్ ఎల్, మరియు ఇతరులు. . కంపల్సివ్ కొనుగోలు ప్రవర్తన: జూదం రుగ్మతతో కొమొర్బిడిటీ యొక్క లక్షణాలు. ఫ్రంట్ సైకోల్. (2016) 7: 625. 10.3389 / fpsyg.2016.00625 [PMC ఉచిత వ్యాసం] [పబ్మెడ్] [CrossRef]
<span style="font-family: arial; ">10</span> జిమెనెజ్-ముర్సియా ఎస్, ఫెర్నాండెజ్-అరండా ఎఫ్, గ్రానెరో ఆర్, మెన్చాన్ జెఎమ్. స్పెయిన్లో జూదం: అనుభవం, పరిశోధన మరియు విధానంపై నవీకరణ. వ్యసనం (2014) 109:1595-601. 10.1111/add.12232 [పబ్మెడ్] [CrossRef]