Struktur Otak lan Konektivitas Fungsional Digandhengake Kanthi Konsumsi Porno: Otak ing Porno (2014)

KOMENTAR

Published in JAMA Psikiatri (Mei, 2014), iki minangka panelitian otak pisanan kanggo pangguna porno. Peneliti nemokake sawetara owah-owahan otak, lan pangowahan kasebut ana gandhengane karo jumlah porno sing dikonsumsi. Subjek kasebut pangguna porno moderat, ora diklasifikasikake minangka kecanduan. Ing panliten iki, para ahli ing Max Planck Institute Jerman nemokake:

1) Jam sing luwih dhuwur saben minggu / luwih taun ndeleng porno sesambungan karo pengurangan materi abu-abu ing bagian saka sirkuit ganjaran (striatum) melu motivasi lan nggawe keputusan. Masalah abu-abu sing disuda ing wilayah sing ana ganjaran iki tegese sambungan saraf kurang. Kurang luwih koneksi syaraf kene diterjemahake menyang kegiatan ganjaran sluggish, utawa respon penggalih kesenengan, asring diarani desensitization. Para panaliti nyathet babagan iki minangka indikasi efek saka pornografi jangka panjang. Panulis utama Simone Kühn ngandika:

"Sing bisa berarti yen konsumsi reguler saka pornografi luwih utawa kurang ngilangi sistem ganjaran panjenengan. "

2) Sambungan syaraf antarané sistem ganjaran lan korteks prefrontal sing saya tambah apik. Minangka sinau diterangake,

"Disfungsi sirkuit iki ana gandhengane karo pilihan tumindak sing ora cocog, kayata golek obat, tanpa preduli asil negatif sing bisa ditindakake."

Bener, iki bukti persatuan antarane nggunakake porno lan kontrol impuls impaired.

3) Porno sing luwih akeh nggunakake aktifitas sistem ganjaran sing kurang nalika katon ing gambar seksual. Panjelasan sing bisa ditindakake yaiku yen pangguna abot pungkasan kudu luwih stimulasi kanggo murub sirkuit ganjaran. Desensitization, sing mimpin kanggo toleransi, umum ing kabeh jinis kecanduan. Ngandika,

"Iki sejajar karo hipotesis yen eksposur stimulus pornografi sing kuat nyebabake regulasi mudhun saka respon saraf alami tumrap rangsangan seksual. "

Simone Kühn terus:

"Kita nganggep subyek kanthi konsumsi porno dhuwur kudu nambah stimulasi kanggo nampa ganjaran sing padha."

Kühn ngandharake psikologis, literatur ilmiah sing diwenehake konsumen saka porno bakal ngupayakake materi karo novel lan jinis-jinis jinis nemen banget:

"Iki mesthi pas karo hipotesis yen sistem ganjaran sing perlu stimulasi akeh."

Temuan kasebut ngrusak loro bantahan utama sing diwenehake dening porno kecanduan naysayers:

  1. Kecanduan porno iku mung “dhuwur seksual kepinginan". Kasunyatan: Pangguna porno paling abot duwe tanggapan paling murah marang gambar seksual. Iku ora "kepinginan seksual" sing dhuwur.
  2. Sing nggunakake porno sing disebabake kanthi habituation, utawa dadi gampang bosen. Nalika iku bener, habituation asring ditemtokake minangka efek saklangkung ora nglibatake owah-owahan sing bisa diukur ing otak.

Minangka tambahan, nggunakake porno luwih cocog karo prakara kurang bobot lan aktivitas sistem ganjaran sing kurang (ing stroke) nalika ndeleng gambar seksual. Panganggone porno liyane uga hubungane karo hubungan sing disebabake ing antarane kekuwatan kita, korteks frontal, lan sistem pahala. Jangkoan media:


Siaran pers saka The Max Planck Institute

Sinau nuduhake hubungan antarane konsumsi lan struktur otak

Sadurungé pornografi muncul ing Internet, dadi luwih gampang dibandhingake. Iki ditlusuri ing konsumsi pornografi, sing terus berkembang ing saindenging donya. Nanging efek apa sing kerep nggunakake pornografi ing otak manungsa? Sinau gabungan dening Institut Pembangunan Manusia Max Planck lan Rumah Sakit Universitas Psychiatric Hospital Charité ing Rumah Sakit St Hedwig nggoleki pitakonan kasebut.

Pornografi minangka rokèt sosial. Sawetara bakal ngakoni nganggo, nanging pasar gedhe banget. Ing masyarakat sadurunge Internet, pornografi kerep dibidhangake kanthi diam-diam. Dina iki bisa ditemokake kanthi discretely lan langsung ing komputer ngarep kanthi mung sawetara klik. Situs pornografi peringkat dhuwur ing antarane situs web sing paling kerep dilacak ing Jerman, asring narik kawigatosan luwih akeh tinimbang media utama lan situs ritel.

Nanging efek apa konsumsi materi pornografi ing otak manungsa? Peneliti berbasis Berlin, Simone Kühn lan Jürgen Gallinat nyawang masalah kasebut. Para ilmuwan sinau wong dewasa 64 umur 21 kanggo 45. Subyek kasebut pisanan ditakoni babagan konsumsi pornografi sing saiki. Contone: "Awit yen sampeyan wis nggunakake bahan porno?" Lan "Kanggo jam sabaraha dina rata-rata sampeyan ndeleng?" Banjur, kanthi bantuan pencitraan resonans magnetik, para peneliti nyathet struktur otak lan aktivitas otak nalika Subyek ndeleng gambar porno.

Evaluasi nemokake hubungan antarane jam-jam subyek nggolek ndeleng materi pornografi saben minggu lan volume sakabehe materi abu-abu ing otak, karo korelasi negatif antarane nggunakake pornografi lan volume striatum, area otak sing nggawe munggah bagean saka sistem pahala. Luwih subjek sing dituduh pornografi, sing luwih cilik volume striatum. "Iki bisa berarti yen konsumsi reguler saka pornografi nyuda sistem ganjaran," ujare Simone Kühn, panulis utama lan panaliten ing bidang riset psikologi pembangunan ing Institut Kemajuan Manusia Max Planck.

Saliyane, nalika subyek ndeleng gambar seksual, tingkat aktivitas ing sistem pahala sacara signifikan luwih murah tinimbang pemikiran saka pangguna pornografi sing kerep lan biasa tinimbang pangguna jarang lan ora duwe aturan. "Mulane kita nganggep subyek sing nganggo konsumsi pornografi dhuwur mbutuhake rangsangan sing luwih kuat kanggo nggayuh level ganjaran sing padha," pangandikane Simone Kühn. Iki cocog karo temuan ing panyambungan fungsi striatum ing area otak liyane: konsumsi pornografi dhuwur ditemokake gegandhengan karo komunikasi sing kurang antarane ganjaran lan korteks prefrontal. Korteks prefrontal, bebarengan karo striatum, melu motivasi lan katon ngontrol drive ganjaran.

Peneliti percaya yen temuan ing konektivitas antarane striatum lan area otak liyane bisa diinterpretasikake kanthi rong cara: salah siji konektivitas sing mudhun iku tandha plastisitas neuronal sing gumantung pengalaman, yaiku efek konsumsi pornografi ing sistem pahala, utawa , bisa dadi prasyarat sing nemtokake tingkat konsumsi pornografi. Peneliti mikir yen interpretasi pisanan minangka panjelasan sing luwih apik. "Kita nganggep yen nggunakake pornografi sing kerep ndadekake owah-owahan kasebut. We are planning a follow-up studies to demonstrate this directly, "tambah Jürgen Gallinat, co-penulis studi lan psikiater di Rumah Sakit Psychiatric University Hospital di St Hedwig Hospital.


UPDATE:

Mei, 2016. Kuhn & Gallinat nerbitake ulasan iki - Dasar Neurobiologis Hypersexuality (2016). Ing ulasan Kuhn & Gallinat njlentrehake panelitian fMRI 2014:

Ing panliten pungkasan saka klompok iki, kita nglumpukake peserta lanang sing sehat lan nggandhengake jam poto sing dilaporake kanthi materi pornografi kanthi tanggapan fMRI kanggo gambar seksual uga morfologi otak (Kuhn & Gallinat, 2014). Semakin akeh jam para peserta nglaporake ngonsumsi pornografi, reaksi BOLD luwih cilik ing putamen kiwa kanggo nanggepi gambar seksual. Kajaba iku, kita nemokake manawa luwih akeh jam nonton pornografi digandhengake karo volume bahan abu-abu sing luwih cilik ing striatum, luwih tepat ing caudate sisih tengen sing tekan putamen ventral. We speculate yen defisit volume struktural otak bisa nggambarake asil toleransi sawise desensitization kanggo rangsangan seksual. Kesalahan antarane asil sing dilapurake dening Voon lan kolega bisa uga amarga kasunyatane para peserta sing direkrut saka populasi umum lan ora didiagnosa minangka gerah hiperseksualitas. Nanging, bisa uga foto-foto saka isi pornografi (contonipun video sing digunakake ing sinau Voon) bisa uga ora bakal marakake penampil porno saiki, kaya sing disaranake dening Love and colleagues (2015). Ing babagan panyambungan fungsional, kita nemokake yen peserta sing ngonsumsi pornografi luwih akeh nuduhake konektivitas kurang ing antarane caudate tengen (endi volume ditemokake dadi luwih cilik) lan kiwa prefrontal cortex dorsolateral (DLPFC). DLPFC ora mung dikenal minangka fungsi kontrol eksekutif nanging uga dikenal minangka reaksi ing reaksi narkoba. Sawijining gangguan spesifik panyambungan fungsional antarane DLPFC lan caudate uga dilapurake ing peserta heroin-ketagihan (Wang et al, 2013) sing ndadekake hubungan saraf pornografi syaraf sing padha karo kecanduan narkoba.


UPDATE:

The 2014 Sinau fMRI Cambridge on porn addicts (Voon et al., 2014) nerangake beda antarane rong pasinaon ing bagean diskusi:

Ing salebeting pustaka ing babagan aktivitas otak ing sukarelawan sehat tumrap daerah aktif rangsangan seksual, kita nedahaken jaringan ingkang sami kados korteks occipito-temporal lan parietal, korteks insula, cingulate lan orbitofrontal lan inferior frontal, gyrus prehistoris, caudate, ventral striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra lan hypothalamus 13-19. Durasi maneh nggunakake bahan eksplisit online ing lanang sehat wis dituduhake hubungane karo aktivitas puting ngisor kiwa kanggo ngowahi gambar sing isih tegas sing nuduhake peran potensial desensitization 23. Contoné, studi iki saiki fokus ing klompok patologis karo CSB sing ditandhani kanthi angel nggunakake kontrol sing gegayutan karo akibat negatif. Salajengipun, panelitian wekdal punika migunakaken klip video ingkang langkung sae tinimbang gambar foto ringkes. Ing sukarelawan sehat, ndeleng gambar isih erotis dibandhingake klip video duwe pola aktivasi luwih akeh kayata hippocampus, amygdala lan korteks temporal lan parietal posterior 20 nuduhake kemungkinan seka neural antarane gambar isih ringkes lan video maneh sing digunakake ing panlitam iki. Salajengipun, gangguan kecanduan kayata gangguan migunakake kokain uga wis dituduhake digandhengake karo bias attentional sing luwih dhuwur, dene para panen cocaine sing rekreasi durung ditampilake bias kanthi raos ditimbang 66 nuduhaké potensial beda ing antarane para panganggo liyané babagan kedadean. Dadi, beda antarane pasinaon bisa nggambarake beda-beda ing populasi utawa tugas. Panaliten kita nyaranake yen respon otak kanggo bahan online sing nyata bisa beda-beda antarane subyek karo CSB tinimbang individu sehat sing bisa dadi bahan abot bahan eksplisit online ananging tanpa kendali utawa asosiasi karo konsekuensi negatif.


KAJIAN - Struktur Otak lan Konektivitas Fungsional sing Digandhengake karo Konsumsi pornografi: Otak babagan Porno

JAMA Psikiatri. Published online Mei 28, 2014. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93

Pasinaon lengkap ing wangun PDF.

Simone Kühn, PhD1; Jürgen Gallinat, PhD2,3

pentinge  Wiwit pornografi muncul ing Internet, aksesibilitas, keterjangkep, lan anonimitas babagan rangsangan seksual ngalami panambahan wis nambah lan narik tiwase jutaan pangguna. Adhedhasar anggapan yen konsumsi pornografi nduwe resemblance karo prilaku tampa pituwase, perilaku anyar-seeking, lan prilaku adiktif, kita hypothesized perubahan jaringan frontostriatal ing pangguna sing kerep.

Object.sci-hub.orgive  Kanggo nemtokake konsumsi pornografi sing kerep ana hubungane karo jaringan frontostrial.

Desain, Pengaturan, lan Peserta  Enom patang puluh wong diwasa sing sehat karo sawetara konsumsi pornografi ing Institut Max Pembangunan Human Development Berlin, Jerman, nglapurake jam konsumsi pornografi saben minggu. Konsumsi pornografi digandhengake karo struktur saraf, aktivasi sing gegandhengan karo tugas, lan konektivitas pangendhalian sing fungsional.

Hasil lan Ukuran Utama  Volume volume otak abu-abu diukur kanthi morfometri sing basis voxel lan konektivitas fungsi negara istirahat diukur ing scan imaging magnetik 3-T.

results  Kita nemokake asosiasi negatif sing penting antarane jam pornografi sing dilapurake saben minggu lan volume materi sing ana ing kiwa tengenP  <.001, dikoreksi kanthi pirang-pirang bandhingan) uga aktivitas fungsional sajrone paradigma isyarat isyarat-reaksi seksual ing putamen kiwa (P <.001). Konektivitas fungsional saka caudate tengen menyang korteks prefrontal dorsolateral kiwa digandhengake kanthi negatif karo pirang-pirang jam konsumsi pornografi.

Kesimpulan lan Relevansi Asosiasi negatif saka konsumsi pornografi kanthi kacepetan kanthi volume striatum (caudate), striatum (putamen) aktivasi nalika reaksi aktif, lan konektivitas fungsional sing luwih rendah saka caudate tengen menyang korteks prefrontal kiri dorsolateral bisa nggambarake perubahan plastik neural minangka akibat saka rangsangan kuat sistem ganjaran, bebarengan karo modulasi top-down ngisor saka wilayah korteks prefrontal. Utawa, bisa dadi prasyarat sing ndadekake konsumsi pornografi luwih apik.

Tokoh ing Artikel iki

Gambar saka isi seksual ing film, video musik, lan Internet wis nambah ing taun-taun pungkasan.1 Amarga Internet ora tundhuk angger-angger, wis metu minangka kendaraan kanggo sirkulasi pornografi. Gambar pornografi kasedhiya kanggo konsumsi ing privasi omah siji liwat Internet tinimbang ing toko buku dewasa utawa bioskop umum. Mulane, aksesibilitas, kemampuan, lan anonimitas2 wis narik minat sing luwih akeh. Riset ing Amerika Serikat nunjukake yen 66% wong lan 41% wanita nggunakake pornografi saben wulan.3 Sekitar 50% kabeh lalu lintas internet ana hubungane karo jinis.4 Peratusan iki nggambarake menawa pornografi ora ana maneh masalah populasi minoritas nanging fenomena massa sing nyebabake masyarakat kita. Apike, fenomena iki ora mung kanggo manungsa; Sawijining panlitèn anyar nemokake yen kethek monyet lanang ngasilake hadiah jus kanggo nonton gambar-gambar monyet wadon.5

Frekuensi konsumsi pornografi wis ditampilake kanggo prédhiksi macem-macem langkah-langkah negatif ing manungsa. Sinau babagan perwakilan Swedia babagan bocah cilik wis nampilake yen bocah lanang kanthi konsumsi saben dina nuduhake luwih kapentingan ing jinis pornografi sing nyimpang lan ilegal lan luwih kerep nyatakake kepengin nyadari apa sing katon ing urip nyata.1,68 Ing kemitraan, pangurangan kepuasan seksual lan kecenderungan kanggo nganakake skrip pornografi wis dihubungake karo konsumsi pornografi Internet sing kerep.9 Sinau longitudinal sawise para panganggo internet nemokake menawa ngakses pornografi online yaiku prediksi penggunaan komputer kompulsif sawise 1 taun.10 Ditemtokake, penemuan kasebut ndhukung asumsi yen pornografi duwe pengaruh marang prilaku lan kognisi sosial konsumen. Mulane, kita nganggep konsumsi pornografi, sanajan ing tingkat sing ora dinyatake, bisa duwe pengaruh marang struktur lan fungsi otak. Nanging, kanggo kawruh kita, otak hubungane karo konsumsi pornografi sing kerep ora diselidiki nganti saiki.

Kaya teori sing dijupuk saka panaliten kecanduan, wis diduga ana ing literatur èlmu populer sing ngandhut pornografi minangka prewired, stimulus alami sing narik kawigatén lan tingkat sing akèh mènèhi dampak ing downregulation utawa habituation saka tanggepan saraf ing jaringan pahala. Iki dianggep nyedhiyakake pangolahan adaptif ing otak sing dibajak, dadi kurang responsif marang pornografi.11 Ana persetujuan umum yen substrat kecanduan saraf kalebu area otak sing dadi bagean saka jaringan pahala kayata neuron dopamin tengah, striatum, lan korteks prefrontal.12,13 Striatum dianggep bakal melu tatanan habitat nalika panggunaan obat nate ngalami prilaku kompulsif.14 Ing striatum ventral tartamtu wis dituduhake melu proses reaktivitas cue saka macem-macem obatan penyalahgunaan15 nanging uga ing proses anyar.16 Fungsi corteks prefrontal kompromi yaiku salah sawijining modifikasi neurobiologis utama sing dibahas ing panaliten babagan kelainan penyalahgunaan zat sing umum ing manungsa lan kéwan.17 Ing studi babagan kecanduan farmakologis ing manungsa, owah-owahan volumetrik wis ditampilake ing striatum lan korteks prefrontal.1820

Ing panliten iki, kita nemtokake hubungane neurel korelasi sing ana gegayutane karo pangguna-ora kudu gawe ketagihan pornografi ing populasi sing sehat kanggo njlentrehake manawa perilaku umum iki ana hubungane karo struktur lan fungsi wilayah otak tartamtu.

peserta

Enam puluh papat peserta lanang sehat (umure [SD], 28.9 [6.62] taun, umur 21-45) direkrut. Ing iklan, fokus ing konsumsi pornografi ora disebutake; tinimbang, kita ngurusi peserta sehat sing kasengsem kanggo melu ing studi ilmiah kalebu pengukuran resonans magnetik (MRI). We diwatesi sampel kita kanggo lanang amarga wong wis katon pornografi ing umur sing luwih enom, nganggo pornografi liyane,21 lan luwih cenderung ngalami masalah dibandhingake karo wanita.22 Miturut wawancara pribadi (Mini-International Neuropsychiatric Interview23) peserta ora duwe kelainan kejiwaan. Kelainan medis lan neurologik liyane ora diklumpukake. Gunakake bahan kasebut kanthi teliti. Kriteria pengecualian kanggo kabeh individu yaiku kelainan ing MRI. Panliten iki diakoni dening panitia etika lokal ing Charité University Clinic ing Berlin, Jerman. Sasampunipun katrangan lengkap, kita pikantuk idin tertulis saking peserta.

Scanning Procedure

Gambar struktural diklumpukake ing pemindai 3-T (Siemens) kanthi koil sirkuit 12 sing nggunakake urutan gradient-echo kanthi magnetisasi T1 (wektu pengulangan = milliseconds 2500; wektu echo = millisekon 4.77; wektu inversi = millisecond 1100 , matrik akuisisi = 256 × 256 × 176; sudhut flip = 7 °; 1 × 1 × 1 mm3 ukuran voxel).

Gambar-gambar negara kanthi fungsional sing diklumpukake nggunakake urutan imaging echoplanar T2 * (wektu pengulangan = milliseconds 2000, wektu echo = milliseconds 30, matriks gambar = 64 × 64, kolom view = 216 mm, sudut pandang = 80 °, = 3.0 mm, faktor jarak = 20%, ukuran voxel 3 × 3 × 3 mm3, Irisan aksial 36, menit 5). Para peserta didhawuhi nutup mata lan ngendhokke. Urutan sing padha digunakake kanggo ndarbeni gambar sing gegandhengan karo tugas.

Pitakonan

Kita nganakake pitakonan ing ngisor iki kanggo netepake konsumsi pornografi: "Pinten jam ing rata-rata sampeyan nglampahi nonton bahan pornografi sajrone dina minggu? " lan "Pinten jam ing rata-rata sampeyan ngenteni nonton materi pornografi sajrone dina akhir minggu?" Saka iki, kita ngétung jam kanthi rata-rata ngginakaken materi pornografi sajrone minggu kasebut (jam pornografi [PHs]). Amarga distribusi PH dilapurake ora normal (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <.05), kita ngowahi variabel kanthi root square (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). Saliyane konsumsi sing saiki, kita uga nyuwun peserta babagan pirang-pirang taun sing padha ngobati pornografi.

Salajengipun, kita nggunakaken Internet Sex Screening Test24 (ing terjemahan basa Jerman), piranti 25-alat mandiri sing dirancang kanggo netepake panggunaan seksual individu saka Internet, lan versi cendhak seksual seksual test25 (ing basa Jerman) dirancang kanggo netepake gejala kecanduan seksual. Kanggo ngontrol efek kecanduan internet, kita nggunakake Internet kecanduan test26 (ing versi Jerman; pirsani uga studi dening Barke et al27) sing dumadi saka item 20. Kajaba iku, kanggo netepake spidol saka penyakit kejiwaan, yaiku nggunakake zat lan depresi, kita nganakake Identifikasi Gangguan Gunakake Alkohol test28 lan Inventaris Depresi.29

Tugas Cue-Reactivity

Kita digunakake 60 gambar seksual sing jelas saka situs web porno lan gambar tanpa nonsexual 60, cocog karo nomer lan jinis individu ing gambar seksual, sajrone nonsexual activities, yaiku latihan fisik. Gambar kasebut diwenehi ing blok 6 karo gambar 10 saben kanggo kondisi seksual lan non-seksual. Saben gambar ditampilake kanggo milenium 530 kanggo ngindhari rinci babagan isi gambar. Interval interval sing beda-beda ing langkah-langkah milliseconds 500 antarane 5 lan 6.5 detik. Blok sing diisi karo wolung periode fiksasi kaping 60.

Analisis Data

Morfometry Berbasis Voxel

Data struktural diproses kanthi morfometometri vokal (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) lan pemetaan parametrik statistik (SPM8, nggunakake paramèter standar. Koreksi bias, klasifikasi jaringan, lan registrasi afinitas kalebu ing VBM8. Segmen abu-abu terdaftar (GM) lan materi putih (WM) digunakake kanggo nggawe anatomi disteomorfik sing disesuaikan registrasi liwat templat aljabar ngapusi sing eksponensial. Segmen GM lan WM sing ora disengaja digawe. Modulasi karo penentu Jacobian ditrapake kanggo ngreksa volume jaringan tartamtu ing voxel sing nyebabake ukuran volume GM. Gambar diluncurake kanthi lebar jembar ing kernel setengah maksimal 8 mm. Korelasi otak utuh volume GM lan WM lan PH sing dilaporake diitung. Umur lan volume otak kabeh dilebokake minangka kovariat sing ora minat. Peta sing diasilake P <.001 lan ambang ombone statistik digunakake kanggo mbenerake macem-macem perbandingan sing digabung karo koreksi kelancaran nonstationary adhedhasar permutasi.30

Analisis MRI Fungsionalitas Cue-Reactivity

Preprocessing saka data MRI fungsional ditindakake nggunakake SPM8 lan kalebu koreksi irisan wektu, reorganisasi spasial kanggo volume pisanan, lan warisan nonlinear kanggo ruang Montreal Neurological Institute. Gambar banjur di-smoothed kanthi kernel Gauss saka full-width 8 mm kanthi maksimum setengah. Saben blok (seksual, non-eksperimen, lan fiksasi) diarani lan disajekake kanthi fungsi respon hemodinamik. Parameter gerak kalebu ing matriks desain. We are interested ing kontras mbandhingake isyarat seksual marang fiksasi lan kondisi kontrol non-normal. Kita nganakake analisis tingkat kapindho sing ngatur hubungan PH karo kontras seksual vs fiksasi. A ambane dhuwur saka P <.001 digunakake lan koreksi ukuran cluster kanthi simulasi Monte Carlo. Peta sing diasilake dibuwang kaya sing wis diterangake (ambang ambane kluster = 24).

Analisis Mediasi

Kanggo neliti hubungan antarane temuan struktural lan fungsional sing gegandhengan, sinyal saka klompok sing signifikan ing analisis utama digabung dadi analisis mediasi confirmatory, nguji manawa kovarian antarane variabel 2 (X lan Y) bisa diterangake dening variabel mediasi katelu (M). A mediator pinunjul yaiku salah siji kang kalebu asring ndadekake hubungan antara X lan Y. Kita nguji manawa efek saka variabel sumber volume GM ing striatum tengen marang konsumsi pornografi, variabel asil, dimediasi dening aktivasi fungsional striatum kiwa sajrone presentasi seks-cue. Analisis ditindakake nggunakake kode MATLAB https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ adhedhasar model jalur 3-variabel kanthi akselerasi tes bootstrap sing dibenerake bias kanthi statistik. Jalur ing ngisor iki dites: jalur langsung a (sumber mediator); path ora langsung b (hasil mediator); lan efek mediasi ab, produk saka a lan b, sing ditemtokake minangka abang hubungan antara sumber lan hasil (total hubungan, c) kanthi kalebu mediator menyang model (path langsung, c ').

Analisis Fungsionalitas-Konektivitas

Jilid 5 pisanan dibuang. Preprocessing data, kalebu wektu irisan, koreksi head-motion, lan normalisasi spasial ning Montreal Institute of Neurological Template, ditindakake nggunakake SPM8 lan Assistant Data Processing kanggo Resting-State MRI fungsional.31 Saringan spasial lebar 4 mm kanthi maksimum setengah dianggo. Tren linear dibusak sawise preprocessing lan panyaring band-pass temporal (0.01-0.08 Hz) digunakake.32 Kajaba iku, kita ngilangi efek saka kovariates nuisance kalebu sinyal tegese global, parameter gerak 6, sinyal saka cairan cerebrospinal, lan WM.33 Kita nganakake peta konektivitas komputasi analisis eksplorasi kanthi wilayah wiji sing dumadi saka kluster ing caudate. Asil peta konektivitas fungsional gegayutan karo PHs kanggo ngenali wilayah otak sing digabungake bebarengan kanthi caudate tengen ditimbang miturut konsumsi pornografi. Peta kasebut dicithak kaya sing diterangake sadurunge (klaster ngluwihi ambang = 39).

Rata-rata, peserta kacarita 4.09 PHs (SD, 3.9; sawetara, 0-19.5; ora kothong bosok). Miturut kriteria Internet Screening Test Test, peserta 21 diklasifikasikake minangka resiko kecanduan seks Internet nanging ora kaya ketagihan. Tdhewek ngandhakake skor Internet Screening Test sakabèhé ana hubungane karo PHs sing dilapurake (r64 = 0.389, P  <.01). Ing Tes Screening Kecanduan Seksual, para peserta ngetung rata-rata 1.35 (SD, 2.03). Korelasi positif diamati ing antarane PH lan skor Ujian Identifikasi Kelainan Gunakake Alkohol (r64 = 0.250, P <.05) lan Skor Persediaan Depresi (r64 = 0.295, P <.05).

Nalika nggayuh PH (ROOT kothak) kanthi segmentasi GM, kita nemokake asosiasi negatif sing signifikan ing striatum tengen, yaiku inti caudate (adhedhasar atlas pelabelan anatomi otomatis34; puncak voxel: x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; didandani kanggo macem-macem bandhingan) (Gambar 1A). Nalika nggunakake ambang ngisor saka P <.005, klompok tambahan ing caudate kiwa nggayuh pinunjul (x = −6, y = 0, z  = 6), nuduhake manawa efek kasebut ora cetha ing sisi. Kita nyebut kluster kasebut minangka striatum; Nanging, kanggo diskusi sabanjure, perlu dingerteni manawa kluster kasebut tumpang tindih karo proses probabilistik adhedhasar literatur kanthi kapentingan striatum ventral, digawe kanthi piranti lunak internal35 (tugas utama tundhuk dhuwit-nyurung, waca eAppendix ing tambahan kanggo rincian).

Tokoh 1.

Brain Regions and Consumption Pornography

A, Brain region nuduhaké korélasi negatif sing signifikan (r64 = −0.432, P  <.001) antarane jam konsumsi pornografi saben minggu (bosok kuadrat) lan volume materi abu-abu (koordinat Institut Neurologis Montreal: x = 11, y = 5, z = 3) lan taburan sing nggambarake korélasi. B, Korélasi negatif antarane jam konsumsi pornografi saben minggu lan sinyal gumantung saka tingkat oksigenasi getih sajrone paradigma isyarat-reaksi seksual (isyarat seks> fiksasi) (koordinat Institut Neurologis Montreal: x = −24, y = 2, z  = 4). C, Korélasi negatif antarane konsumsi pornografi jam saben minggu lan peta konektivitas fungsional striatum sisih tengen ing korteks prefrontal dorsolateral kiwa.

Nilai GM sing diekstrak saka cluster ing caudate tengen disebabake negatif karo konsumsi pornografi kumulatif, diitung miturut PHs sing dilapurake lan perkiraan taun panggunaan pornografi ing tahap sing padha (r64 = −0.329, P  <.01); tKonfirmasi yen konsumsi akut lan jumlah akumulasi liwat umur padha digandhengake karo nilai GM sing luwih murah ing striatum. Ora ana wilayah sing nuduhaké korélasi positif sing signifikan antara volume GM lan PH lan ora ana korélasi sing signifikan ing WM.

Amarga PHs sesambungan positif karo kecanduan internet lan skor kecanduan seks (Test Internet Addiction, r64 = 0.489, P <.001; Tes Screening Kecanduan Seksual, r64 = 0.352, P  <.01) kita ngitung korélasi antarane PH (root square) lan GM ing caudate sisih tengen Ngontrol skor Tes Kecanduan Internet lan skor Tes Kacamata Seksual kanggo ngilangi pangaruh faktor-faktor bingung saka panggunaan internet sing kerep lan kecanduan seks. Malah nalika ngontrol kecanduan Internet, kita nemokake asosiasi negatif antara PH lan volume GM tengen (r61 = −0.336, P <.01); Kajaba iku, asosiasi isih penting nalika ngontrol kecanduan seks (r61 = −0.364, P <.01).

Iparadigma cue-reactivity ing ngendi kita nduduhake gambar seksual sing nyata sing dikumpulake ing situs web pornografi, kita nemokake asosiasi negatif antarane konektivitas tingkat oksigenasi getih putusen kiwa (BOLD) signal (puncak voxel: x = −24, y = 2, z = 4; putamen) (Gambar 1B) ing kontras seksual cue vs fiksasi lan PH dilapurake. Nalika nggunakake ambang ngisor saka P <.005, klompok tambahan ing putamen tengen nggayuh pinunjul (x = 25, y = −2, z  = 10).

Ora ana klompok pinunjul sing diamati nalika nggatheli PH karo sinyal kontras nonsexual vs fixation kontras nggunakake ambang sing padha. Nalika nggambar persentase owahan sinyal ing cluster putamen kiwa nalika isine seksual lan pamblokiran isyarat nonsexual, kita nemokake aktivitas luwih dhuwur sajrone isyarat seksual dibandhingake karo isyarat nonsexual (t63 = 2.82, P <.01), nuduhake manawa putamen kiwa diaktifake kanthi khusus kanthi konten gambar seksual. Menapa malih, kita manggihaken prabédan signifikan antawis isyarat seksual lan fixation (t63 = 4.07, P <.001) lan ora ana prabédan antara isyarat nonsexual lan fiksasi (t63 = 1.30, P = .20).

Kanggo njlentrehake hubungan antarane nemokake BOLD tugas lan tatanan struktural ing striatum, kita nganakake analisis mediasi nguji manawa fungsional nemtokake asosiasi kausal antarane nemokake struktural lan konsumsi pornografi. Asosiasi antara GM ing caudate tengen (X) lan PHs (Y) tegese manawa mediator kasebut kalebu aktifitas BOLD sing ana hubungane karo tugas ing putamen kiwa (M) kalebu (c ' = −11.97, P <.001) ing analisis utawa ora (c = −14.40, P <.001). Koefisien jalur ing antarane X lan M (a = 4.78, P <.05) uga antarane M lan Y (b = −0.50, P <.05) pinunjul (Tokoh 2).

Tokoh 2.

Analisis Mediasi

Asosiasi negatif antarane prakara werna abu-abu (X) ing striatum tengen sing diidhèntifikasi ing analisis morphometry berbasis voxel lan konsumsi pornografi (Y) ora bisa ditemtokake kanthi aktivitas sing gegandhengan karo tugas ing striatum kiwa (M), nuduhake yen efek struktural, uga fungsional, nyumbang kanthi bebas marang ramalan konsumsi pornografi. a, b, ab, lan c / c ' nunjukake koefisien path.aP <.05.bP <.001.

Kanggo ngawasi wilayah otak sing dianggo sacara fungsional karo wilayah ing sisih tengen striatum sing ana hubungane karo PH, kita ngitung konektivitas fungsional saka gugus iki. Peta konektivitas sing dihasilake diandharake karo PH (ROOT kothak). Kita nemokake sing wilayah ing kiwa corteks prefrontal dorsolateral (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (Gambar 1C) wis ora ana hubungane karo PHs, pratelan yen peserta sing ngonsumsi materi pornografi luwih akeh ora nduweni konektivitas antarane caudate tengen lan kiwa DLPFC. Hasil ora owah nalika sinyal tegese global ora regressed metu.36

Ing babagan iki, kita nyelidiki korelasi saraf struktural lan fungsi sing ana hubungane karo PH sing kacarita ing wong. Temuan kasebut nudhuhake yen volume GM saka caudate tengen striatum luwih cilik tinimbang nggunakake pornografi sing luwih dhuwur. Salajengipun, aktivasi fungsi sing gegandhengan karo tugas putamen kiwa saka striatum ditemokake luwih murah karo PH luwih nalika bahan eksplisit seksual diwenehi. Pangowahan sinyal sajrone isyarat pornografi luwih dhuwur tinimbang nalika ditrapake isyarat nonsexual, nuduhake yen putamen kiwa mau digunakake kanggo ngolah kontaminasi seksualt.

Kita nganakake analisis mediasi kanggo mbungkus hubungan antara PH lan temuan struktural ngurangi volume GM ing striatum tengen (caudate) lan uga penurunan BOLD ing striatum kiwa (putamen) kanthi PH luwih dhuwur nalika ndeleng materi seksual sing jelas. Menehi efek mediasi banget, kita nganggep efek fungsional lan struktural minangka faktor panjelasan saka konsumsi pornografi. Pamungkas, kita njelajah konektivitas fungsional saka cluster struktural ing sisih tengen lan nemokake konektivitas ing sisih kiwa DLPFC luwih murah karo PH luwih.

Sawijining riset sing nyinaoni pentinge striatum ing proses ganjaran.37, 38 Neurons ing primate striatum non-manungsa wis ditampilake kanggo nanggepi pangiriman39 lan antisipasi40 saka ganjaran. Dhuwure ganjaran kode neuron striatal lan gunggung insentif, uga geni luwih entheng kanggo ganjaran sing disenengi.41 Klompok GM sing ditemokake ing striatum sing ditemokake ing sawetara lokasi sing wis ditampilake ing proses ganjaran.

Hasil kita saka paradigma cue-reactivity seksual nuduhake korelasi negatif antarane PHs lan aktif putamen kiwa nalika isyarat jinis dibandhingake karo fiksasi. Iki adhedhasar hipotesis yen paparan rangsangan tumrap rangsangan pornografi nimbulaké downregulation saka respon neural alam kanggo rangsangan seksual.11 Perdebatan saka striatum ing gairah seksual sadurunge wis ditampilake ing sastra. Sawetara studi njlentrehake reaksi arus gumantung marang rangsangan seksual lan gairah seksual wis dilapurake aktivitas tambah ing striatum dibandhingake rangsangan kontrol.4246 Loro meta-analisa anyar sing nyakup studi sing nyedhiyakake rangsangan seksual nuduhake keterlibatan striatum sing konsisten.47, 48

Hasil observasi analisis fungsionalitas konektivitas iku sejajar karo organisasi anatomi otak. Nukleus caudate, mligi aspek tambahan, nampi sambungan saka DLPFC.49, 50 Korteks prefrontal wis akeh dicambet ing kontrol kognitif51 uga minangka inhibisi nanggepi, keluwesan prilaku, perhatian, lan rencana mangsa ngarep. DLPFC, khususé, saling nyambungake karo bagian-bagian liyane korteks prefrontal lan makili akeh jinis informasi, nggayuh saka informasi obyek kanggo nanggepi lan ganjaran asil uga strategi aksi.51 Mulane, DLPFC dianggep minangka area kunci kanggo integrasi informasi sensori karo niat, aturan, lan ganjaran prilaku. Integrasi informasi iki diduga nyebabake fasilitasi aksi sing paling relevan kanthi nindakake kontrol kognitif babagan perilaku motor.52 Sampeyan wis ngajokaken yen jaringan frontostrialika melu ing prilaku iki. Koneksi afferent dari ganglia basal ngirim informasi babagan valensi lan kesungguhan menyang korteks prefrontal sing ngemot perwakilan internal gol lan sarana kanggo nggayuh.51, 53 Disfungsi sirkuit iki wis ana hubungane karo pilihan-pilihan prilaku sing ora cocog, kayata nggoleki obat, tanpa alesan asil potensial negatif.54

Wilayah otak sing ditemokake ing penyelidikan saiki digandhengake kanthi relatif, nanging ora miturut definisi, konsumsi pornografi adoh. Striatum lan DLPFC cocog karo wilayah otak sing kacampur karo kecanduan internet kanthi penyelidikan sadurungé. Pasinaon sadurungé ing kecanduan internet wis dilapurake ngurangi ketebalan korteks prefrontal;55 berkurang ing fungsi,56 uga struktural, Panyambungan57 saka jaringan ngarep; lan ngurangi tingkat transporter dopamine ing striatum sing diukur karo tomografi emisi polimer tunggal. Iki cocog karo temuan saiki korelasi negatif GM ing caudate tengen, khusus kanggo konektivitas fungsional ngisor antarane caudate tengen lan korteks prefrontal tengen, lan ngurangi kegiatan BOLD sing gegandhengan karo tugas ing putamen kiwa. Saiki asil cetha nuduhake yen hubungan struktural sing diamati sing ana hubungane karo konsumsi pornografi moderat ora mung prodhuk sampingan saka kecanduan Internet sing adhedhasar amarga korelasi parsial volume GM ing caudate tengen lan PHs, nalika ngontrol pengaruh kecanduan internet, penting.

Saliyane, beda volumetrik ing striatum sadurunge wis digandhengake karo kecanduan kabeh jinis obat pharmacological kayata kokain,58 metamphetamine, lan alkohol.59 Nanging, arah efek sing dilapurake ing obatan pharmacological kurang tegas; sawetara pasinaon wis nglaporake mundhak-tambah sing digandhengake kecanduan nalika wong liya wis nglapurake ngurangi volume striat sing bisa owah akibat efek neurotoksik saka obat-obatan penyalahgunaan.59 Yen efek striat sing ditrapake sajrone pasinaon saiki pancen minangka konsekuensi saka konsumsi pornografi, panliten kasebut bisa menehi kesempatan sing apik kanggo njelajah owah-owahan struktural ing kecanduan tanpa anané bahan neurotoksik kanggo studi mangsa, kayadéné gambling prilaku60 utawa dolanan video.61, 62 Panaliten ing mangsa punika perlu kanggo nguripake hubungan kausal antarane efek fungsional lan struktural diamati lan konsumsi pornografi.

Kita milih kanggo nyegah saka kategori diagnostik utawa asumsi normatif lan tinimbang nyinaoni efek dosis murni PH ing sampel sing sehat. Ing negara riset saiki, pernyataan normatif ora diparingi amarga definisi klinis kecanduan pornografi durung ditepungi kanthi bener. Asosiasi positif antara PH lan depresi, uga nggunakake alkohol, nyatake yen konsumsi pornografi kudu digali luwih lanjut ing konteks riset psikiatri. Penyelidikan ing mangsa ngarep kudu mbandhingake kelompok-kelompok individu sing diakibatake minangka kecanduan pornografi karo individu sing ora ketagihan kanggo ngenali manawa wilayah otak sing padha melu. Kita antisipasi baris iki riset bakal ngasilake wawasan penting menyang pitakonan yen adhedhasar adhedhasar pornografi kanthi konteks nganggo pornografi normal utawa kudu dianggep minangka kategori sing béda.

A watesan potensial saka panaliten iki yaiku yen kita kudu ngandelake PH lan kacarita topik kasebut uga sensitif kanggo sawetara peserta. Nanging, sajrone wawancara telpon sadurunge partisipasi, individu diandharake yen partisipasi bakal kalebu ngisi kuesioner sing gegandhèngan karo tingkah laku seksual lan nggunakake pornografi lan kita ora bakal nolak ing tataran iki. Minangka langkah pencegahan tumrap panjalukan, kita kedah ngisi kuesioner ing komputer supaya ora kuwatir yen eksperimen bisa nyambung jawaban marang individu. Salajengipun, para eksperimer nuli nggatosaken kerahasiaan lan prosedur anonimasi ingkang dipunginakaken. Pasinaon mangsa bisa uga dianggep nggunakake data obyektif saka riwayat panelusuran individu ing Internet.

Cluster striatal sing dilapurake ora mung ngemot GM nanging ngluwihi wates WM antarane caudate lan putamen. Apa iki tegese utawa masalah normalisasi ora bisa diatasi ing tataran saiki. Nanging, uga menarik kanggo njelajah hubungan antara difusi tensor pencitraan lan nggunakake pornografi.

KESIMPULAN

Dicithak, siji bisa uga digodha kanggo ngira yen aktifitas otak sing kerep disebabake paparan pornografi bisa nyebabake nggunakake lan downregulation struktur otak sing ndasari, uga fungsi, lan perlu kanggo stimulasi eksternal sistem ganjaran lan kecenderungan kanggo nelusuri novel lan materi seksual sing luwih abot. Proses hipotesis nyinau iki bisa diinterpretasikake sajroning mekanisme sing diusulake ing kecanduan narkoba ing endi individu sing duwe reseptor dopamin luwih murah ditanggepi ngobati obat kanthi narkoba.63 Nanging, asosiasi volumetrik sing diamati karo PH ing striatum bisa dadi prasyarat tinimbang konsekuensi saka konsumsi pornografi sing kerep. Individu sing nganggo volume striatum sing luwih murah uga perlu stimulasi luwih njaba kanggo nemu kesenengan lan mulane bisa ngalami konsumsi pornografer minangka luwih apik, saengga bisa mimpin PHs sing luwih dhuwur. Pasinaon mangsa ngarep kudu nliti efek pornografi ing lintang utawa ngandhakake peserta sing pornografer lan neliti efek sing nyebabake wektu kanggo nyedhiyani bukti luwih lanjut kanggo mekanisme sing diusulake saka ekspresi kuat tumrap rangsangan pornografi, lan ngasilake downregulation sistem ganjaran.

Informasi Artikel

Korespondensi Penulis: Simone Kühn, PhD, Max Planck Institute for Human Development, Pusat Psikologi Lifespan, Lentzeallee 94, 14195 Berlin, Jerman ([email dilindhungi]).

Dikirimake kanggo Publikasi: Nopember 27, 2013; revisi pungkasan ditampa Januari 28, 2014; ditampa Januari 29, 2014.

Diterbitake Online: May 28, 2014. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93.

Sumbangan panganggo: Drs Kühn lan Gallinat nduweni akses penuh marang kabeh data sing ditliti lan njupuk tanggung jawab kanggo integritas data lan akurasi analisis data.

Konsep lan desain sinau: Loro penulis.

Akuisisi, analisis, utawa interpretasi data: Loro penulis.

Drafting manuscript: Loro penulis.

Revisi kritis manuskrip kanggo isi intelektual penting: Loro penulis.

Analisis statistik: Kühn.

Dhukungan administratif, teknis, utawa materi materi: Loro penulis.

Pengawasan sinau: Gallinat.

Pengungkapan Konflik Interest: Ora ana lapuran.

Pendanaan / Dhukungan: Karya iki didhukung ing bagean dening ngawèhaké BMBF 01GS08159, DFG GA707 / 6-1, lan BMBF 01 GQ 0914.

Koreksi: Artikel iki didandani online kanggo kesalahan ing babagan maca ing Abstrak ing Juni 6, 2014.

Cathetan Suku