(L) Food Addiction: Bisa Jelas Kenapa 70 Persen Amerika Lemak? (2010)

Food Addiction: Apa Bisa Nerangake Kenapa 70 Persen Amerika Lemak?

Mark Hyman MD, Oktober 16, 2010

Pamrentah lan industri panganan loro-lorone nyengkuyung luwih akeh "tanggung jawab pribadi" nalika nglawan epidemi obesitas lan penyakit sing ana gandhengane. Dheweke ujar manawa masarakat kudu ngontrol luwih akeh, nggawe pilihan sing luwih apik, aja kakehan mangan, lan nyuda asupan minuman sing legi lan panganan sing diproses. Kita bakal percaya manawa ora ana panganan sing enak utawa panganan sing ora enak, kabeh iku prelu seimbang. Teori iki cocog karo teori, kajaba mung siji perkara…

Panemuan anyar ing ilmu pengetahuan mbuktekake manawa panganan olahan industri, gula, lemak, lan uyah - panganan sing digawe ing tanduran tinimbang ditandur ing tanduran, kaya sing dingendikakake Michael Pollan - kecanduan biologis.

Bayangake brokoli, utawa mangkuk raksasa irisan apel. Kowe ngerti sapa sing bakal ngrokok brokoli utawa apples? Ing tangan liyane, mbayangno gunung kripik kentang utawa tas kabeh saka cookie, utawa liter es krim. Iku gampang kanggo ngira-ngira ilang ing pikiran lan otak reptil sing diarani kegedhen. Brokoli ora adoh banget, nanging cookie, keripik, utawa soda pancen bisa dadi obah.

Pendekatan "mung ujar ora" kanggo kecanduan narkoba durung bisa ditrapake, lan uga ora bisa digunakake kanggo kecanduan panganan industri. Kandhani pecandu kokain utawa heroin utawa alkohol supaya "mung ucapake ora" sawise snort, dijupuk, utawa ngombe sing pertama. Ora gampang. Ana mekanisme biologis tartamtu sing nyebabake tumindak kecanduan. Ora ana sing milih dadi pecandu heroin, cokehead, utawa mabuk. Ora ana sing milih dadi lemu. Tingkah laku kasebut metu saka pusat hadiah neurokimia primitif ing otak sing ngluwihi kekarepan normal lan ngatasi sinyal biologis biasa sing ngontrol keluwen.

Coba:

• Kenapa para perokok rokok terus ngrokok senajan ngerti rokok bakal menehi kanker lan penyakit jantung?
• Yagene kurang saka 20 persen saka alkohol bisa mungkasi ngombé?
• Apa sing paling adoh terus nggunakake kokain lan heroin senadyan urip sing ilang?
• Yagene kok ngeculake kafein bisa nyebabake irritability lan headaches?

Iku amarga zat-zat iki kabeh kecanduan biologis.

Apa sebabe abot banget kanggo wong sing obes kanggo ngilangi bobot sanajan stigma sosial lan akibat kesehatan kayata tekanan darah tinggi, diabetes, jantung, arthritis, lan malah kanker, senadyan padha duwe kepinginan kuat kanggo ngetokake bobot? Ora amarga dheweke pengin dadi lemak. Iku amarga jinis panganan tartamtu sing adoh banget.

Panganan sing digawe saka gula, lemak, lan uyah bisa dadi adoh. Utamane nalika dikombinasikake kanthi cara sing rahasia yen industri panganan ora bakal diwenehi utawa digawe umum. We are biologically wired to crave panganan iki lan mangan minangka akeh wong sabisa. Kita kabeh ngerti babagan ngidam, nanging apa èlmu kasebut marang kita babagan pangan lan kecanduan, lan apa implikasi hukum lan kawicaksanan yen panganan tartamtu, adoh, adoh?

Science lan Nature of Food Addiction

Ayo ditliti babagan riset lan kamiripan antarane gula-gula, padhet energi, lemak lan asin sing diolah lan panganan sampah lan kokain, heroin, lan nikotin.

Kita bakal miwiti kanthi mriksa kriteria diagnostik katergantungan utawa kecanduan zat sing ditemokake ing alkitab diagnosis psikiatri, DSM-IV, lan ndeleng kepiye hubungane karo kecanduan panganan:

1. Substance dijupuk kanthi jumlah sing luwih gedhe lan luwih suwe tinimbang sing ditindakake (gejala klasik ing wong sing overeat banget).
2. Keinginan sing terus-terusan utawa usaha sing ora suwe ditindakake. (Coba usaha sing diulang ing diet supaya akeh wong sing keluwih.)
3. Kathah wekdal / kegiatan dipun ginakaken kanggé dipundadosaken, dipunginakaken, utawi nambani. (Wong-wong sing nyoba ngetokake bobote njupuk wektu.)
4. Kegiatan sosial, pekerjaan, utawa rekreasi sing penting diwenehake utawa dikurangi. (Aku ndeleng iki akeh pasien sing keluwih utawa obesitas.)
5. Gunakake terus sanajan kawruh ngenani konsekuensi (contone, kegagalan kanggo nepaki kewajiban peran, digunakake nalika mbebayani sacara fisik). (Sapa sing lara lan lemak seneng ngilangi bobote, nanging tanpa bantuan sawetara bisa nggawe owah-owahan diet sing bakal ngasilake asil kasebut.)
6. Toleransi (ditandhani paningkatan jumlah; efek sing ditandhani nyuda). (Kanthi tembung liyane, sampeyan kudu terus mangan kanthi luwih akeh supaya rumangsa "normal" utawa ora bisa mundur.)
7. Gejala penarikan karakteristik; zat sing dijupuk kanggo ngatasi mundur. (Akeh wong sing ngalami "krisis penyembuhan" sing duwe gejala sing padha karo mundur total nalika ngilangi panganan tartamtu saka panganan.)

Kurang akeh kita bebas saka pola gawe ketagihan iki. Yen sampeyan sinau prilaku dhewe lan hubungan karo gula, sampeyan bakal nemokake yen prilaku sampeyan watara gula lan efek biologis saka overconsumption gula cocog kanthi becik. Akeh kriteria ing ndhuwur sing kerep uga ditrapake kanggo sampeyan.

Peneliti saka Pusat Kebijakan lan Obesitas Panganan Rale Yale ngesahake skala "kecanduan panganan". (I) Mangkene sawetara poin ing skala sing digunakake kanggo nemtokake manawa sampeyan duwe kecanduan panganan. Apa ana sing akrab iki? Yen pancen bener, sampeyan bisa uga dadi "pecandu panganan industri."

1. Aku nemokake yen nalika aku mulai mangan panganan tartamtu, aku nganti mangan luwih akeh tinimbang aku wis ngrancang.
2. Ora mangan panganan tartamtu utawa ngeculake jinis tartamtu panganan sing aku takon.
3. Aku nglampahi akeh wektu ngrasakake rasa lemes utawa lethargik saka overeating.
4. Ana wektu nalika aku mangan panganan tartamtu supaya asring utawa ing jumlah gedhe kaya aku ngginakaken wektu nangani perasaan negatif saka overeating tinimbang nggarap, mbuwang wektu karo kulawarga utawa kanca-kanca, utawa melu aktivitas penting liyane utawa kegiatan rekreasi sing aku seneng .
5. Aku terus mangan panganan sing padha utawa panganan sing padha sanajan aku duwe masalah emosi lan / utawa fisik.
6. Sajrone wektu, aku nemokake yen aku kudu mangan luwih akeh lan luwih kanggo njaluk perasaan sing aku pengin, kayata mindah negatif negatif utawa kesenengan tambah.
7. Aku duwe gejala mundur nalika aku ngethok utawa mandheg mangan panganan tartamtu, kayata gejala fisik, agitasi, utawa kegirangan. (Wigati ora kalebu gejala mundhut sing ditindakake kanthi ngurangi ombènan caffeinated kayata soda pop, kopi, tèh, minuman beralkohol, lan liya-liyane.)
8. Prilaku babagan pangan lan pangan bisa nimbulaké kahanan abot.
9. Aku ngalami masalah sing penting ing kemampuanku kanggo tumindak efektif (rutinitas saben dina, proyek / sekolah, kegiatan sosial, aktivitas kulawarga, kesulitan kesehatan) amarga pangan lan mangan.

Miturut kriteria kasebut lan liya-liyane, akeh kita, kalebu umume bocah sing lemu, "kecanduan" panganan industri.

Ing ngisor iki sawetara temuan ilmiah sing nyatakake yen panganan bisa, adoh, dadi gawe ketagihan (ii):

1. Gula ngrangsang pusat hadiah otak liwat neurotransmitter dopamin, persis kaya obat-obatan kecanduan liyane.
2. Imaging imaginasi (PET scan) nuduhake yen panganan gula dhuwur lan lemak dhuwur bisa kaya heroin, opium, utawa morfin ing otak. (Iii)
3. Pencitraan otak (PET scan) nuduhake yen wong sing gemiyat lan pecandu narkoba duwe reseptor dopamin sing luwih murah, lan dadi luwih cenderung ngupayakake dopamin.
4. Panganan sing akeh lemak lan permen stimulasi pelepasan opioid awak dhewe (bahan kimia kaya morfin) ing otak.
5. Obat-obatan sing digunakake kanggo mblokir reseptor otak kanggo heroin lan morfin (naltrexone) uga nyuda konsumsi lan pilihan panganan sing legi lan legi, ing bobot normal lan para panganan sing lemu.
6. Wong (lan tikus) ngalami toleransi marang gula - butuh luwih akeh bahan kanggo gawe marem - kaya obat penyalahgunaan kaya alkohol utawa heroin.
7. Individu sing ketat bakal terus mangan panganan sing ora sehat sanajan akeh akibat negatif sosial lan pribadi, kaya pecandu utawa alkohol.
8. Kewan lan manungsa ngalami "penarikan" nalika tiba-tiba dipotong gula, kaya para pecandu sing detoksifikasi obat-obatan.
9. Kaya obat-obatan, sawise "rasa seneng" panganan dhisikan, pangguna ora maneh ngonsumsi kanggo nambah nanging rasane normal.

Elingi film Super Size Me, ing ngendi Morgan Spurlock mangan telung panganan super ukuran saka McDonald saben dina? Sing nggumunake aku babagan film kasebut yaiku ora amarga dheweke entuk 30 kilogram utawa kolesterol mundhak, utawa malah entuk ati sing lemu. Sing nggumunake yaiku potret sing dicet saka kualitas gawe ketagihan panganan sing dipangan. Ing wiwitan film, nalika mangan panganan sing pertama banget, dheweke mbuwang, kaya bocah enom sing ngombe alkohol banget ing pesta pertamane. Ing pungkasan film, dheweke mung krasa "sehat" nalika mangan panganan sampah kasebut. Liyane wektu dheweke krasa depresi, kesel, gelisah, lan pegel lan ora bisa nyetir, kaya pecandu utawa ngrokok sing mundur saka obat kasebut. Panganan kasebut jelas gawe ketagihan.

Masalah kasebut klebu kecanduan pangan sing disebabake manawa pabrikan pangan ora nate ngeculake data internal babagan carane nggawe barang bebarengan kanggo nggedhekake konsumsi produk panganan, senadyan panjaluk saka peneliti. Ing bukune The End of Overeating, David Kessler, MD, mantan kepala Food and Drug Administration, nggambarake ilmu babagan carane pangan digawe dadi obatan kanthi nyiptakake panganan hyperpalatable sing nyebabake kecanduan neuro-kimia.

Binging iki nyebabake konsekuensi fisiologis sing jero sing nyuda konsumsi kalori lan nambah bobot. Ing panaliten Harvard sing diterbitake ing Jurnal Asosiasi Medis Amerika, para remaja sing kabotan ngonsumsi ekstra 500 kalori saben dina yen diijini mangan panganan sampah dibandhingake dina nalika dheweke ora diidini mangan panganan sampah. Dheweke mangan luwih akeh amarga panganan kasebut nyebabake napsu lan kecanduan. Kaya alkohol sawise ngombe kaping pisanan, yen bocah-bocah kasebut wiwit mangan panganan olahan sing kebak gula, lemak, lan uyah sing nyebabake pusat penghargaan ing otak, dheweke ora bisa mandheg. Dheweke kaya tikus ing kandhang. (Iv)

Mungkasi lan pikirake babagan iki sak menit. Yen sampeyan mangan 500 kalori luwih akeh saben dina, iku padha karo 182,500 kalori saben taun. Coba goleki, yen sampeyan kudu mangan tambahan 3,500 kalori kanggo entuk sak pon, iku bakal nambah bobot saben taun 52 kilogram!

Yen gula dhuwur, lemu, kalori, kurang gizi, diproses, cepet, panganan sampah pancen gawe ketagihan, apa tegese? Kepiye carane pengaruh saka pendekatan obesitas? Apa implikasine kanggo kabijakan lan peraturan pamrentah? Apa ana implikasi ukum? Yen kita ngidini lan malah ningkatake bahan ketagihan ing panganan bocah-bocah, kepiye carane bisa ngatasi?

Aku yakin, Big Food ora bakal nggawe pangowahan kanthi sukarela. Dheweke luwih seneng nglirwakake ilmu iki. Dheweke duwe telung mantra babagan panganan.

• Kabeh babagan pilihan. Milih apa sing sampeyan mangan yaiku tanggung jawab pribadi. Aturan pamrentah sing ngontrol cara pasar panganan utawa panganan sing bisa dipangan nyebabake negara pengasuh, "fasis" panganan, lan gangguan karo kabebasan sipil kita.
• Ora ana panganan sing enak lan panganan sing enak. Kabeh babagan jumlah. Dadi, ora ana panganan tartamtu sing disalahake amarga epidemi obesitas.
• Fokus ing pendhidhikan babagan olahraga lan ora diet. Sajrone ngobong kalori kasebut, ora preduli apa sing sampeyan mangan.

Sayange, iki luwih cilik tinimbang propaganda saka industri sing kasengsem untung, ora kanggo nourishing bangsa.

Apa Kita Wis Pilihan babagan Apa Kita Mangan?

Palsu paling gedhe ing strategi industri panganan lan kabijakan panganan pemerintah yaiku nyengkuyung lan negesake pilihan individu lan tanggung jawab pribadi kanggo ngrampungake obesitas lan epidemi penyakit kronis. Kita dikandhani manawa wong ora mangan akeh, olahraga luwih akeh, lan ngurus awake dhewe, mula ora apa-apa. Kita ora prelu ngowahi kabijakan utawa lingkungan. Kita ora pengin pamrentah ngandhani apa sing kudu ditindakake. Kita pengin pilihan gratis.

Nanging sampeyan pilihan gratis, utawa Big Food nyetir prilaku liwat technique marketing insidious?

Kasunyatane yaiku akeh wong sing manggon ing ara-ara samun sing ora bisa tuku apel utawa wortel, utawa manggon ing komunitas sing ora duwe trotoar utawa ora aman yen mlaku-mlaku. Kita nyalahke wong sing lemu. Nanging kepiye kita bisa nyalahake bocah umur rong taun amarga lemu? Kepiye pilihan dheweke?

Kita urip ing lingkungan panganan beracun, gurun sing gizi. Ruang makan siang lan mesin vending sekolah kebanjiran panganan sampah lan "omben olahraga". Umume kita malah ora ngerti apa sing dipangan. Sèket persen panganan dipangan ing sanjabane omah, lan umume panganan sing dimasak ing omah iku mung panganan industri sing bisa diolah. Restoran lan rantai ora menehi label menu sing jelas. Apa sampeyan ngerti manawa siji urutan kentang goreng Outback Steakhouse yaiku 2,900 kalori, utawa yen latte venti mocha latte 508 kalori?

Faktor lingkungan (kayata pariwara, kurang label label, lan liya-liyane) lan sifat adiktif "panganan industri," yen ditambahake, ngilangi mekanisme kontrol biologis utawa psikologis normal kita. Kanggo ndalang yen ngowahi iki ora ana tanggung jawabe pamrentah utawa nggawe kabijakan kanggo ngatur faktor lingkungan kaya ngono bakal nyebabake "negara pengasuh" minangka alesan kanggo Big Food kanggo nerusake praktik sing ora etis.

Ing ngisor iki sawetara cara kita bisa ngganti lingkungan pangan:

• Mbangun biaya nyata pangan industri menyang rega. Nuduhake sawijining impact ing biaya perawatan kesehatan lan produktivitas ilang.
• Nyedhiyakake produksi woh-wohan lan sayuran. 80 persen subsidi pamaréntah saiki bakal nyithak soy lan jagung, sing dipigunakaké kanggo nggawé panganan junk sing dikonsumsi. Kita kudu ngremehake subsidi lan menehi luwih akeh kanggo petani cilik lan maneka warna woh-wohan lan sayuran.
• Nyurung supermarkets kanggo mbukak ing komunitas miskin. Kemiskinan lan obesitas nyelehake tangan. Siji alasane yaiku gurun pasir sing kita tingali ning negara. Wong miskin duwe hak kanggo panganan sing apik banget. Kita kudu nggawe cara kanggo nyedhiyani.
• Pungkasi pemasaran panganan kanggo bocah. 50 negara liya ing saindenging jagad sing nindakake iki, kenapa durung?
• Ngganti kamar makan sekolah. Program nedha awan sekolah nasional ing wangun saiki minangka travesty. Kajaba yen kita pengin generasi sabanjure dadi luwih gemeter lan luwih susah tinimbang kita, kita butuh pendidikan nutrisi sing luwih apik lan panganan sing luwih apik ing sekolah-sekolah kita.
• Mbangun program pendhidhikan masyarakat kanthi tenaga kerja anyar buruh kesehatan masyarakat. Wong-wong iki bisa ndhukung individu ing nggawe pilihan pangan sing luwih apik.

Kita bisa ngowahi kahanan gawan ing lingkungan sing nyengkuyung lan ningkatake tumindak ketagihan. (V) Iku mung masalah kekarepan umum lan politik. Yen ora, kita bakal ngalami epidemi obesitas lan penyakit ing saindenging negara.

Kanggo informasi luwih lengkap babagan carane bisa ngatasi krisis pangan ing negara iki, deleng bagean diet lan nutrisi saka drhyman.com.

Kanggo kesehatan sing apik,

Mark Hyman, MD

Cathetan Suku

(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR, lan KD 2009. Wayang Validasi awal Skala Ketergantungan Makanan Yale. Nyenengake. 52 (2): 430-436.

(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. Asupan gula sing berlebihan bisa mbandhingake reseptor dopamin lan mu-opioid ing otak. Neuroreport. 12 (16): 3549-3552.

(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS, dkk. 2002. Motivasi panganan "Nonhedonic" ing manungsa kalebu dopamin ing striatum dorsal lan methylphenidate sing nambah efek iki. Sinaps. 44 (3): 175-180.

(iv) CB Ebbeling, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Kompensasi kanggo intake energi saka panganan cepet ing kalangan remaja sing bobot entheng lan ramping. JAMA. 2004 Jun 16; 291 (23): 2828-2833.

(v) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. 2010. Tanggung jawab pribadi lan keluwihan: Pendekatan sing wigati kanggo masalah sing kontroversial. Kesehatan Aff (Millwood). 29 (3): 379-387.