"Ngidam pancet: apa kecanduan tambah akeh?" (Guardian, UK)

Kutipan:

Terry Robinson, profesor psikologi lan neuroscience ing University of Michigan - bebarengan karo kolega dheweke, Kent Berridge - nyathet dopamin minangka neurokimia sing tanggung jawab kanggo idaman. Panjenenganipun mikiraken debat semantics kecanduan punika unhelpful. "Apa iku obatan, jinis, gambling utawa apa wae, sampeyan lagi nggoleki gangguan kontrol kepribadian ing ngendi wong duwe kesulitan ngendhaleni panggunaan maladaptive. Ana mesthi kamiripan ing babagan mekanisme psikologis lan neurobiologis. "

Artikel:

Ketergantungan wis tau ditemokake minangka penyakit pinggir mburi, disambungake menyang zat kanthi gejala penundaan pembunuh, kayata alkohol lan opium. Nanging saiki ruang lingkup apa sing bisa ketagihan manungsa katon kaya salju, saka gula kanggo belanja menyang media sosial. Klinik kecanduan internet NHS pertama UK mbukak taun iki; Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) nyangkut kelainan game ing diagnosis pedoman kecanduan resmi.

Glimmer pisanan saka pergeseran iki ana ing 1992, nalika tabloid nglapurake yen Michael Douglas - Royalty ing Hollywood, seger saka mbintangi film sensual Basic Instinct - dibandhingake ing fasilitas rehab Arizonan kanthi kecanduan seks. Ora ana prakara sing, nganti saiki, Douglas pancen ora nate nandhang sangsara saka kondisi kasebut - cara kita ndeleng ketagihan wis diwiwiti.

Mangkene maneh, istilah sing luwih gedhe kasebut asring ditemokake ing kalangan medis minangka panjajahan sing kroso; Nanging, neuroscience saiki wis diakoni minangka kimia otak sing padha, dopamin, sing nyebabake ngidam iki ora bisa ditemtokake. Luwih, donya abad 21 wis banget diuwalaké kanthi isyarat lan rangsangan - saka marketing sing ora bisa dipisahake, ora ngandhung manawa urip online - sing katon minangka sistem dopamin sing bisa dadi "hypersensitised".

"Ing antarané wong sing ketagihan wis tambah," mratélakaké Michael Lynskey, profesor kecanduan ing King's College London. "Kanggo generasi tuwane, opsi mung rokok lan alkohol. Saiki ana obat sing luwih akeh, kalebu sintetis, bebarengan karo komersialisasi lan cara - utamane online - nyengkuyung panggunaan sing luwih dawa saka macem-macem. "

Kathah kahanan sing luwih anyar iki katon minangka tindak tanduk tinimbang kecanduan fisik lan substansi - nanging akibat bisa kaya kuburan. Gambling minangka kecanduan tingkah laku sing paling dawa, sing wis ditemokake medhia wiwit 2013. Tarif suicide, bebarengan karo kemungkinan kecanduan substansi, luwih dhuwur tinimbang pemain gamblang. "Aku weruh murid-murid judi sing ngeculake universitas amarga ora bisa mandheg," ujare Henrietta Bowden-Jones, pakar psikiatri konsultan ing ngarep klinik kecanduan internet NHS. "Aku weruh wong-wong mau nganggo watesan belanja sing akeh utang amarga padha ora bisa mandheg anggone nuku telung klambi kanthi ukuran sing beda-beda, sing pungkasane bisnis lan kulawargane nandhang sangsara."

Kadhangkala, dheweke ngandhani, pamindhahan antarane macem-macem kedhokteran - kayata, wong enom seeking perlindungan saka masalah kulawarga bisa uga pindhah antarane game lan porno. "Aku weruh [pasien gangguan kelainan] wingi," dheweke nambah, "sing banjur mbuwang dhuwit obyek lan sandhangan. Sampeyan bisa ngowahi prilaku kasebut, nanging iku minangka penyakit sing durung ngerti cukup. "

Nanging, angel kanggo ngetung, sanajan, kasunyatan sing akeh sensasi iki kasedhiya ing tutul layar. Nalika addiction charity Addaction ditetepake Survey YOUGov ing Oktober 2018, sing ditemokake wong tuwane kaping pindho minangka khawatir karo bocah-bocah remaja sing ketagihan ing media sosial kaya obat-obatan, lan rasio sing padha nalika mbandhingake kuwatir babagan game lan obat-obatan. Uga ing Oktober, Uni Eropa ngumumake bakal mbantu Pamasangan Masalah Internet Eropah saka Internet Research Network kanggo neliti implikasi kesehatan masyarakat.

Ora saben wong setuju karo watesan anyar iki minangka kecanduan - sawise kabeh, sampeyan ora bisa overdosis ing wong-wong mau. Gambling lan game mung sing nyebabake dhaptar kecanduan WHO. Nanging, paradigma shift ing pemahaman kecanduan ing gerakan.

Njupuk kecanduan seks. Nggolek perawatan kanggo kondisi kontroversial iki, ing kasus kayata pemain golfer Tiger Woods, wis dikritik minangka trabasan sinis kanggo penebusan kanggo panyampingan. Ing tangan liyane, ahli ilmu saraf sing wis bisa sinau otak wong kanthi obsesi sing kuwat banget karo jinis Witness respon sing padha kanggo wong-wong sing padha weruh ing kasus kecanduan narkoba.

Paling kritéria standar kanggo diagnosis kecanduan bisa ditrapake kanggo kelainan kasebut, ujar Lynskey: "Toleransi, penolakan tanggung jawab, ora bisa mungkasi, mundur." Penarikan mundur yaiku titik sing cetha, sanajan gejala mundhut gula wis diduga ing tikus lab - , nggerake, owah-owahan ing suhu awak, kegelisahan, kaboodle kabeh. "Yen bocah dadi resah nalika sesi game dipendhep, ana sawetara diskusi yen samesthine," ujare Lynskey.

Terry Robinson, profesor psikologi lan neuroscience ing University of Michigan - bebarengan karo kolega dheweke, Kent Berridge - nyathet dopamin minangka neurokimia sing tanggung jawab kanggo idaman. Panjenenganipun mikiraken debat semantics kecanduan punika unhelpful. "Apa iku obatan, jinis, gambling utawa apa wae, sampeyan lagi nggoleki gangguan kontrol kepribadian ing ngendi wong duwe kesulitan ngendhaleni panggunaan maladaptive. Ana mesthi kamiripan ing babagan mekanisme psikologis lan neurobiologis. "

Sawise Robinson lan Berridge ngidentifikasi dopamin minangka "kepingin" lan opiate otak sing enak dadi "dikarepake" - rong fenomena sing béda-béda - dheweke nemokake yen sampeyan ora perlu nggoleki apa wae kanggo nggoleki: nemokake kunci babagan kecanduan. Ing otak pecandu, keinginan ora bisa ditahan sanajan ora kaya obyek sing dikarepake. Berridge sapisan marang aku yen sistem kepengen "massive", "kuat" ing otak bisa diaktifake kanthi utawa tanpa kesenengan, déné kesenengan "nduweni basis otak sing luwih cilik lan luwih rapuh ... Mulane nyenengake nyenengake urip luwih kerep lan kurang cepet tinimbang urip sing kuat kepinginan ". Uga nerangake, mbok menawi, manawa manungsa gampang digambarake kanthi kepenak anyar lan kepuasan instan, sanajan perkara kasebut ora nggawe kita seneng.

"Apa sing kedadeyan ing kecanduan kasebut," ujare Robinson, "yaiku sistem dopamin sing wis dadi hipersensitisasi, sing ndadékaké negara-negara nandhang psikologis patologis iki." Dheweke wis nemtokake telung faktor sing bisa mbantu ngandharake yen "ana misale jeroné akeh masalah sing ana masalah [kanggo bisa ketagihan] ". (Nanging dheweke tetep ati-ati, yen "nyedhaki faktor sosial angel banget amarga istilah lan sebab bukti".)

Faktor kapisan yaiku lingkungan modern kita diiseni karo rangsangan sing ngusir. "Wong ora ngurmati kekuwatan pertunjukan sing digandhengake karo ganjaran, dadi obat utawa jinis utawa pangan, kanggo ngasilake negara-negara sing duwe motivasi." Malah, para pecandu bisa seneng karo isyarat luwih saka tujuan akhir, kayata rigmarole obat obeng lan sapanunggalane. "Akeh pituduh sing dihubungake karo panganan sing apik banget ing ngendi wae saiki," ujare. "Obat-obatan, jinis lan gambling uga, lan sing wis owah-owahan nganti pirang-pirang taun lan bisa dadi luwih bisa nggunakake masalah."

Lynskey setuju, nambah "sawetara marketing lan desain mesin judi minangka langkah ahead kabeh kita akademisi ing devising cara kanggo narik kawigaten pangguna lan ngedongkrak dopamin lan makaryakke". Tombol "kaya", ngetrapake persetujuan lan mupangatake pamikiran kanggo mriksa media sosial, minangka conto sing padha. Ngenalaken laporan menyang efek media sosial marang wong enom ing awal 2018, Komisioner anak UK saka Anne Longfield wrote sing "Sawetara bocah-bocah wis meh kecanduan" seneng "minangka wangun validasi sosial".

Pertimbangan kedua Robinson minangka dosis. Kita seneng karo rasa manis sing cocog karo kita nalika kita dadi pemburu, ngewangi kita milih sumber energi masak. Saiki, kita duwe sirup jagung fruktosa dhuwur, sing ngetokake pikiran kita karo glukosa sing ora wajar. Kajaba narkoba, dhèwèké nerangake: "Ngemok godhong koka ing Andes ora kaya kokain kokain. Ing pharmacology beda lan iki uga bisa nambah kecenderungan kecanduan. "

Faktor akhire mung akses. "Panganan, jinis, gambling lan obat-obatan - kasedhiyan dina iki luwih gedhe tinimbang ing jaman kepungkur." (Sex kecanduan bisa nyakup porno, sexting, masturbasi compulsif, exhibitionism lan chemsex.)

Kabeh faktor kasebut, Robinson terus, "gabungke kanthi cara sing rumit - lan aku yakin aku ora ngerti kabeh - kanggo nambah kemungkinan masalah nggunakake macem-macem barang". Punapa tegesipun bilih langkung kathah tiyang ingkang wonten ing bebaya dhiri dopamin ageng? Faktor risiko utama kanggo kecanduan, kayata nyuda lan trauma bocah, isih prasaja penting kanggo carane gampang sistem dopamin sampeyan bisa dibajak, ujare Robinson - "nanging sampeyan wis sarujuk ing punjulan sing ana ing ngendi wae, rumus luwih rumit lan tambah kasedhiyan".

Téori liya babagan apa sing nyurung diversifikasi perilaku adiktif diwiwiti saka seri eksperimen sing dilakoni ing Kanada ing pungkasan 1970 sing dikenal minangka Rat Park. Psikolog Bruce Alexander nemokake tikus-tikus lab, nalika ilang ing kandhang kosong kanthi pilihan ngombe banyu sing polos utawa buncis, gampang dadi ketagihan heroin; yen sampeyan nyelehake tikus ing jembar, sing dikepeng main dolanan karo tikus lanang lan wadon liyane kanggo perusahaan, heroin ora bisa saingan. Kontek iki nyandu kecanduan, tinimbang obat kasebut dhewe. Panaliten sing kasil ngasilake ombak sing minimal nalika diterbitake - nanging saiki, Alexander ditibakake ing saindhenging donya kanggo ngedumake kecanduane, sing nyebat teori dislokasi.

"Ing donya modern ngilangi kabeh jenis masyarakat, kabeh jenis tradisi lan agama lan barang sing wis mbentuk integral lan kebak ing masyarakat," ujare. "Sampeyan ora bisa ngomong: 'OK, saiki aku bakal menehi sampeyan apa modernitas njupuk.' Kita kudu reinvent masyarakat, minangka kita terus-terusan nindakake, kanthi mripat ing nggawe manawa ana cukup sambungan kanggo manungsa karo liyane kanthi cara tradisional, supaya wong bisa tuwuh lan cukup isi supaya padha ora kudu golek pengganti ing kecanduan kanggo urip. "

Organisasi kaya Addaction ing UK, dheweke nyebutake, "nemokake cara kanggo entuk [pecandu] bebarengan menyang kelompok lan nandurake kelompok kasebut ing komunitas lan njupuk komunitas kanggo ndhukung wong ing kelompok kasebut, supaya ora nyerahake kecanduan nanging duwe makna urip ". Steve Moffatt, manajer kebijakan Addcut, ngandika yen kaya kabeh layanan kasebut, "kita lagi wae wiwit nyoba kanggo mangerteni tingkat masalah sing metu ana. Kanggo generasi iki teka, media sosial minangka bab sing gedhe lan aktivitas online umum, nanging kita isih ora ngerti apa-apa. "

Senajan tambah akeh ketagihan, ngendikan Lynskey, ana uga sing luwih sithik wong ketagihan tinimbang ana 30 taun kepungkur amarga tingkat ketergantungan nikotin - sing paling mbebayani - wis ilang saka 50% nganti kurang saka 20% ing Inggris . Nanging, nganyari kanggo diagnosa pedoman tegese wong sing njagong ing ngisor spektrum adiktif saiki bisa dideleng minangka nduweni dependensi masalah. Asosiasi Psikiatri Amérika sing duwé pangaruh, dhèwèké ngandika, "dipigunakaké kanggo mbédakaké antara 'penyalahgunaan' lan 'ketergantungan', nanging saiki ana ing kategori tamba gumantung ing kategori. Mbokmenawa saben wong siji saka patang lanang bakal nemokake kriteria kanggo ketergantungan alkohol, lan sing luwih murah, nanging isih akeh, "ujare. Nanging wong-wong iki ora ana risiko kejang utawa mati yen bakal mlebu. "Ana spektrum," ujare, "apa alkohol utawa ketergantungan narkoba utawa kecanduan belanja lan wong wis dadi luwih bahagia kanthi nempatake titik ing prilaku sing dadi masalah ing tingkat ngisor panggunaan."

Bowden-Jones ngandhani yen bukti paling apik kanggo nambani kecanduan prilaku nggunakake terapi perilaku kognitif (CBT) kanggo mbantu supaya ora menehi tandha (contone, njupuk omah sing beda-beda supaya sampeyan ora bisa nglewati bookmaker), ngurmati prilaku sing apik lan reaffirming apa wong duwe kanggo ilang kanthi pangeling-eling, kayata ing gelang tangan.

Bantuan uga bisa teka ing wangun alat kontrol rangsangan. "Ana pamblokiran apik sing bisa nyetop sampeyan ora bisa nonton porno, gambling, lan apa wae sing kudu dilakoni karo prilaku sampeyan duwe masalah, kajaba kanggo game," ujare Bowden-Jones. "We need to get posisi ing ngendi, ing kasunyatan ing mangsa sampeyan, sampeyan bisa ngomong: 'Aku ora kudu nglampahi luwih saka rong jam sadina nglakoni iki, dadi aku bakal mblokir aku sawise rong jam [main ]. '"Tanggung jawab kasebut, dheweke ngandika, dumunung ing industri game.

Meditasi kesadaran uga mbantu nyuda penyalahgunaan zat. Ing kasunyatan, iki ditemokake luwih efektif tinimbang program Alkohol Anonim 12 lan CBT ing riset 2014 dipimpin dening Sarah Bowden, profesor psikologi klinis ing Universitas Pasifik ing Portland, Oregon; taun sadurungé, Bowden, Berridge lan para ilmuwan saraf liyane ketemu kanggo mbahas kecanduan karo Dalai Lama. Sawise kabeh, para Buddhis nyedhaki masalah iki ing babagan ewu taun kepungkur, kanthi nggunakake meditasi kanggo ngatasi kekuwatan sing dianggep minangka kasangsaran manungsa, suwe sadurunge kali kasebut dopamine.

Tantangan modern ana ing ngendi wae, lan kabutuhan: ical yaiku dina nalika nambani pecandu perilaku bisa dingerteni supaya ora gampang internet, umpamane. "Generasi-generasi sing luwih enom bakal dipateni," pangandikane Bowden-Jones, "lan apa sing diarani pasien-pasien kasebut nalika lagi ngilang, dheweke luwih nyedhaki urip maya sing wis duwe masalah tinimbang nindakake kanthi bener ing gesang pasuryanipun. "Minangka Moffat ngandika," punika ing pundi piyambakipun pikantuk validasi ".

Akeh saka kita bakal ngrancang kebiasaan internet kita ing ngisor iki spektrum: budak menyang telpon kita, mbuang jam sing kita ora bakal bali manteb ing bolongan internet bolongan, compulsively mriksa seneng. "Ana beda gedhe," ujare Bowden-Jones "antarane fungsi lan panggunaan fungsional sing ora perlu. Iku kaya mangan kue sing akeh banget, sing nggawe sampeyan aran ala. Wong sing ana ing media sosial banget, ora ana pengalaman sing positif, senadyan uga wis wiwit. "Ana dopamin tanpa kesenengan maneh.