By Dorothy Hayden LCSW 04/28/16
Kesenengan seksual sing kuat minangka uwal saka pengalaman utama sing ora dikarepake.
Sawisé pola kasebut digawé kanthi tingkah laku lan aktivitas liyane sing bisa ditangani kanthi masalah (gambling, belanja, mangan, ngombé lan nggunakke zat), kabudayan relatif anyar saka aktivitas seksual sing adhedhasar teknologi internet nggawe tantangan liyane kanggo individu lan masyarakat. Karo tindak-tanduk liyane, mayoritas wong sing nglakoni aktivitas "seksual" (pornografi, masturbasi webcam kanthi langsung, ngirim teks seksual, jinis seksual online interaktif, lan liya-liyané) nggawe soko aktivitas iki minangka gangguan sing nyenengake sing pungkasane ora kaya muasake sambungan sing luwih intim. Nanging, kanggo wong liya, kemampuan kanggo nindakake aktivitas cybersexual kanthi murah lan tanpa anonim nduweni potensi kanggo ngrusak urip lan ngrusak sesambetan nyata sing padha karo bentuk kecanduan liyane. Dorothy Hayden wis nggarap kekompakan seksual nganti meh watara cybersexuality wis ana. Ing kene, dheweke nemokake studi kasus sing nyoroti akeh dinamika kunci paradigma ... Richard Juman, PsyD
Nalika Steve teka ing sesi sing sepisanan karo aku, dheweke katon ora kalah lan bobot. Kanthi sirah dipenggal, dheweke ora bisa ndeleng kontak karo kula lan, sawise lungguh ing kursi, ana ing jero lan ora bisa ngomong apa-apa. Dheweke pungkasanipun nyatakake yen dheweke wis ditampa tugas lan dheweke wis ngajokake pegatan. Dheweke katon kaya depresi abot ing babagan iki.
Steve nyatakake yen dheweke tau ngombe alkohol lan obat-obatan nanging amarga aksine serius ing lapangan, dheweke mandhek nganggo bahan kimia. Nanging, sajrone pirang-pirang wulan sabanjure, dheweke nemokake yen dheweke nganjurake masturbasi tambah. Dheweke nemokake manawa dheweke ora nindakake perkara kasebut, dheweke bakal tetep "mesum" sedina muput lan ora bakal bisa fokus ing karyane utawa menehi perhatian marang garwane nalika dheweke ngucapake. Dheweke tansah disenengi karo bayangan seksual.
Steve felt tanpa nyawa lan kosong, tanpa energi, kapentingan, utawa kapasitas rasa seneng. Ing bab mung sing menehi pangertèn marang aliveness yaiku paseksual seksual. Kanggo sawetara sasi sawise bojoné ngumumaké yèn dhèwèké lagi lunga, dhèwèké nemokake manawa bayangan seksual lan nyenengake supaya bisa masturbasi dadi tambah akeh. Dheweke mangerteni yen dheweke ora nindakake masturbasi, dheweke bakal tetep "mesum" sedina muput, supaya dheweke bisa ngrasakake rasa resah, gampang nesu lan ora biso dipercoyo.
Ora suwe, Steve nemokake pornografi ora cukup kanggo ngobati dheweke. Dheweke nggunakake piranti digital kanggo ngringkes stimulasi seksual. Dheweke nemokake yen dikunci ing jero fantasi lan ritual sing sadurungé nglakoni seksual, kaya ngono minangka jinis seksual sing nyata, mbok menawi malah luwih. Dhuwur emosional-daya dijaga dening nggoleki, ngundhuh, ngobrol, nggawe tulisan, sexting lan tindak tanduk seksual liyane sing dopamin. Saben video, gambar, game, utawa wong anyar ngeculake dopamin, nyedhiyakake dheweke supaya nyenengake rasa seneng, nggoleki, fantasi lan antisipasi.
Steve nyatakake yen dheweke bisa ngentekake jam telas ngrasakake gairah sing kuat tanpa dadi terangsang utawa teka ing orgasme. Panelusuran kanggo video, gambar, utawa partner sing sampurna bakal terus dipateni lan diselimuti saka prioritas, hubungan lan komitmen urip kanthi efektif minangka heroin, kokain, utawa substansi sing migunani. Cybersex ana, "obat pilihan".
Sawise setahun ing perawatan, Steve sarujuk lunga menyang rapat Sex Addicts Anonymous (SAA). Dheweke kepengin ketemu ing kono, ngerti yen dheweke ora mung wong ing donya sing melu tingkah laku seksual kuwi. Panjenenganipun felt sing didhukung lan regane ing cara kang tau sadurunge ing gesang. Kanggo pisanan, dheweke felt dhasar. Dheweke wiwit mikir yen dheweke bisa ngomong karo wong liya lan wong bisa ngowahi. Paling penting, piyambakipun nglaporake, piyambakipun sinau babagan piyambakipun lan dados nyaman kaliyan piyambakipun wonten ing kahanan sosial.
Mesthi, iki kena pengaruh. Kita wiwit nindakake analisa biaya / entuk manfaat saka perilaku seksual.
Ing wektu iki, Steve nggawe terobosan utama. Dheweke ora ngerti apa-apa sing ditindakake marang dheweke lan kanca-kancane. Iki kalebu:
- Isolasi saka kanca lan kulawarga / suda intimasi karo pasangan kang setya
- Broken kepercayaan ing sesambetan siji
- Tambah kaku saka urip sing duplicitous
- Loss income from demotion at work and possible loss of job
- Mitra sing ilang ajining dhiri lan ajining dhiri kanthi gagal "urip" karo gambar porno fantasi
- Anak-anak emosional sing ngeling-eling
- Dysfunction (erektile dysfunction)
- Mundhut kapentingan ing hobi lan aktivitas sehat liyane
- Leladen awake dhewe amarga kurang turu lan olahraga
Riwayat urip
Steve yaiku anak pertama saka telu, karo loro adhi wadon. Saderengipun lair, ibunipun gadhah keguguran ing gestasi gangsal sasi. Steve nggambarake ibune minangka "cidra" -wirat lan ngundang siji wektune lan nulak sing sabanjure. Dheweke idolized Steve. Dheweke yaiku apel saka mripat sing ora bisa gawe salah. Nanging, dheweke nduweni standar, lan nalika dheweke ora nemoni dheweke, dheweke bakal ngomong yen dheweke njijiki, rame lan boorish lan bakal ngirim dheweke menyang kamar kanggo jam ing pungkasan.
Steve ngelingake yen ibune duwe sikap "horrendous" marang wong lan bakal kerep ngelekake yen dheweke "kewan" -sing, kasar, lan mung kasengsem karo jinis. Dheweke bakal kerep mbukak lawange ing ngarepe Steve, lan bakal ninggalake lawang kamar turu sadurunge dheweke turu. Nalika dheweke wedi, dheweke kerep minggat karo wong tuwane. Iki terus nganti bapake ninggalake kulawargane nalika umur 12. Dheweke ngeling-eling yen dheweke lagi turu karo dheweke lan dheweke ngandhakake nightgown sing apik. Steve nyatakake yen dheweke wis duwe pikiran seksual bab ibune.
Bapak Steve dadi wong sing apik, sensitif lan depresif nalika dheweke dadi sober, nanging nalika dheweke ngombe, dheweke nyaring lan agresif. Nalika Steve umur telung taun, bapake jarang ditimbang. Saliyané iku, dhèwèké seneng banget marang kabèh kulawarga nalika dhèwèké ngombé, nanging dhèwèké seneng banget marang Steve. Saka wektu kanggo wektu, dheweke bakal ngandhakake yen lair Steve ora direncanakake utawa dikarepake. Steve mirsani yen bapake "tansah nggawe manawa aku ngerti apa asshole ana."
Bapakne Steve nilar kulawarga nalika Steve umur sangang taun. Steve rumangsa ditinggal lan wedi yen bapake ora bisa bali maneh, nanging ing wektu sing padha uga wedi yen bakal bali lan nembak kabeh. Dheweke uga rumangsa tanggung jawab ngrusak kekawine wong tuwane.
Prosedur klinis
Pengalaman inti afektif Steve dadi kuat, nyuda rasa isin saka seksualitas sing menehi dheweke relief. Dheweke ora bisa manggon ing pangarep-arepe wong tuwane lan ora bisa urip maneh. Manggon ing sawijining kulawarga ing pundi piyambakipun minangka idolisasi utawi mlarat, mlaratipun sampun dados internalisasi, inggih punika bagéyan saking identitasipun.
Piyambakipun kagulawentah utami karana kulawarganipun lan kawirangan sekunder saking kecanduanipun. Saben dheweké duwe orgasme, dheweke ditinggalake kanthi rasa isin lan rasa bisu. Iku mokal ora bisa ngontrol prilaku dhewe senadyan usaha paling apik.
Ajining dhiri Steve lan rasa dhiri sing bosen, asale saka pangertene manawa bapakne ora pengin uga ngurmati dheweke, sebagian saka responsif ibu lan wanita sing ora kepenak lan uga sawetara identitas sing beda-beda. Ibune Harold nyusahake tugas Steve kanggo nggawe identitas pria sing sehat kanthi ngremehake bapake, ngritik Steve nalika tumindak kaya bapake lan ngremehake pria umume.
Pengalaman dheweke karo program 12-Step mbantu nyuda rasa isin, lan empathy lan pangerten aku menehi dheweke uga mbantu ngurangi rasa malu.
Perawatan dipérang dadi "urutan pisanan" owah-owahan lan "urutan kapindho" owah-owahan. Owah-owahan "urutan pisanan" dirancang kanggo nyegah perilakane. Dheweke diutus kanggo ngetrapake psikiatri kanggo ngatasi kelainan psikiatri. Dokter sijine dhewek ing Prozac dosis sing kurang, ora kanggo kelainan swasana ati, nanging kanggo mbantu wong ngatur obsesif seksual obsesif.
Kita banjur miwiti rezim Kognitif-Behavioural kanggo netepake program Prevention Relapse. Panjenenganipun nyerat serangkaian "pemicu" -dalam malih lan eksternal ingkang saderengipun tindak-tandukipun seksual. Dheweke sinau supaya tetep adoh saka kahanan risiko dhuwur. Sastrawan-struktural nanggulangi alternatif kasebut banjur dirancang kanggo masing-masing pemicu. Cara kanggo ngatur ngidam lan ndeso banjur dibahas. Dheweke weruh cravings lan fantasi minangka sinyal kasangsaran utama. Dheweke bisa luwih gampang mirsani lan verbalise negara jero, tinimbang mung nanggapi kanthi tindakan fisik. Kajaba iku, kita rembugan cara dheweke bisa nangani lapses lan relapses.
Owah-owahan prilaku sing prasaja ditrapake. Panjenenganipun nenukar smartphone kanggo telpon seluler biasa. Komputer dipasang ing kamar keluarga. Saringan sing ngilangi materi erotis dianggo ing komputer. Dheweke ngetutake kontrak layanan Internet sing berorientasi kulawarga. Nalika dhèwèké nggunakake komputer, dhèwèké diwatesi ing wektu tartamtu nalika dhèwèké mriksa email lan kuwi.
Steve lan aku banjur ngrembug hubungane karo emosi dhewe, amarga emosi negatif asring digunakake minangka bahan bakar kanggo tumindak metu. Perawatan kasebut fokus ing sinau kanggo ngidinake emosi negatif tanpa nggunakake jinis kanggo ngredhakaké. Ngerti carane ngatasi kanthi efektif karo raos sing kuat iku penting kanggo kontrol kendhali seksual. Ngatasi karo masalah kepuasan langsung dibahas.
Bab kritis Rencana Pencegahan Relapse digunakake kanggo ngenali lan mbantah distorsi kognitif. Temu pecandu seks duwe akeh distorsi kognitif babagan awake dhewe, babagan wanita lan babagan jinis. Aku takon Steve kanggo nulis apa sing dianggep dheweke lan banjur nulis ing jejere wong alternatif, pikirane luwih realistis yen dheweke bisa maca kaping pirang-pirang minggu.
Amarga Steve wis dipisahake nganti suwe, kita kerja ing kemampuan komunikasi dhasar lan dheweke setuju kanggo njupuk tentrem. Loro-lorone tugas kasebut nggawe dheweke luwih nyaman ing donya karo wong.
Pasangan Konseling
Salah satunggaling perkara sing nyebabake Steve minangka perawatan yaiku ancaman bojone. Senadyan sesambungane nalika dheweke nglakoni tingkah laku gawe adoh, dheweke isih tresna marang dheweke lan akeh sing pengin dheweke urip. Sara, kanggo dheweke, wis dadi amba dening prilaku Steve. Dheweke wis ngentekake akeh wektu ing ruang paling ngisor ing laku "nyimpang" tumindak seksual sing nggawe dheweke aran kesepian, ora peduli, ora penting lan ora bisa ditindakake. Dheweke duwe rasa percaya diri, ngerti yen bojone luwih milih ngenteni wektu ana ing layar komputer ing perusahaan wong fantasi karo dheweke ora bisa saingan.
Dheweke felt rasa isin banget amarga apa sing ana ing kulawarga, dhuwur dening kasunyatan sing dheweke ragu-ragu kanggo ngomongake marang sapa waé bab kahanan utawa dheweke babagan babagan amarga dheweke wanted kanggo nglindhungi Steve saka ngeyek saka kahanan.
Kombinasi kehancuran, rasa sakit, pengkhianatan, lan rasa percaya diri nyetel panggung kanggo Sara kanggo mulai hubungan karo wong liya. Bojone motif mau loro-loron kanggo ngetokake harga diri seksual lan nyelehake dendam marang Steve kanggo ngulungake dheweke. Sara ora terus ing persiapan amarga dawa banget, amarga dheweke isih seneng banget marang Steve.
Steve nglakoni akting amarga efek seksual pasangan. Sara, percoyo yen dheweke ora "nglumpukake" marang wanita fantasi, nyambut gawe kanggo narik kawigaten dheweke luwih apik tinimbang dheweke. Dheweke ngagem busana seksi sing dheweke mikirake Steve arep. Ing sawetara kesempatan, Sara nglakoni tindak seksual sing ditemokake jugangan amarga dheweke mikir yen bakal seneng karo dheweke. Dheweke nindakake kabeh sing bisa kanggo dheweke supaya dheweke ora "perlu" kanggo ndeleng "wanita liyane".
Apa Sara ora ngerti yen ora ana manungsa sing bisa urip nganti "erotika erotis" - negara dopamine sing ditambahake, banget ditemokake yen pecandu seks entuk nalika dheweke tumindak sing durung ngerti karo jinis karo wanita sejati. Wong urip sing sejatine ora bisa saingan karo fantasi. Dheweke uga ora ngerti yen dheweke ora tanggung jawab marang kahanan kasebut, amarga kondhisi Steve saka trauma kanak-kanak lan dheweke uga ngilangi lara emosine sadurunge dheweke ketemu.
Ing perawatan, Sara nerangake yen dheweke ora perilaku seksual sing nyebabake dheweke minangka kebohongan lan rahasia sing ngubengi prilaku kasebut. Iku yen dheweke ora ngerti yen dheweke bisa ngapura. Dheweke mbantah dheweke bisa percaya.
Taun-taun, Steve bakal ngomong yen dheweke "gila" nalika dheweke curiga. Dheweke perlu nampa dheweke ora nyebabake masalah lan dheweke ora bisa ngontrol.
Kanggo sawetara taun, Sara, kaya pirang-pirang wanita sadurunge dheweke, dadi obsesif bab "spying" ing dheweke mate; bola-bali mriksa hard drive komputer, smartphone, teks, video, webcams, email, etc. kanggo ndeleng yen dheweke metu. Dheweke ngomong yen dheweke seneng banget nalika dheweke nindakake iki, nanging dheweke terus nyoba kanggo ngontrol luwih akeh babagan kahanan sing dheweke ora duwe daya.
Sara sarujuk bakal miwiti rawuh ing S-anon, program 12-langkah kanggo mitra saka pecandu seks ing ngendi dheweke ketemu wanita sing bisa menehi dhukungan lan empati. Ing wektu sing padha, dheweke miwiti perawatan karo ahli terapi sing diarani dheweke, nalika loro mau terus-terusan pasangan.
Psikodinamika
Setahun sawise perawatan diwiwiti, Steve ngumumake yen dheweke ngatasi perawatan. Aku ngajak dheweke kanggo ngomong babagan apa sing ndadekake dheweke kepengen. Eksplorasi kita ngumumake fantasi dheweke yen aku bakal ngukum lan ngina dheweke amarga "gagal" sawise wis yakin dhewe. Karya luwih dituduhake sesambungan antarane fantasi iki lan mamang Steve babagan dheweke tiba saka grandiosity lan perlu kanggo bantuan, dheweke iri lan nepsu saka kula, lan sawetara pengalaman kanak-kanak emosional pinunjul karo loro tuwane. Kemampuan Steve kanggo ngrembug babagan kasebut ing lingkungan sing aman bisa nyedhaki dheweke kurang minangka pembuli lan luwih minangka mentor stabil lan stabil sing bisa mbantu dheweke metu saka kekacoan sing saiki dheweke ngerti dheweke dadi batin.
Efek saka perawatan
Nalika perawatan terus maju, Steve wiwit nyadari yen ketemu karo seksual fantasi sing adhedhasar fantasi kasebut ora kaya apa kang ditemokake, amarga dheweke ora bakal ngilangi utawa nyukupi kabutuhan kanggo hubungan intim.
Perawatan banjur ganti ngatasi kerusakan sing ana hubungane karo wong tuwane. Kita nyawang kanthi bener pesen sing diinternalisasi nalika isih bocah sing ngalami kesejahteraan nalika wis diwasa. Sawetara iki yaiku:
- Dheweke ora cukup becik, ora ditresnani lan dheweke ora kalebu
- Panjenenganipun ngalami ancaman pengabaian, neglecting lan disinterest
- Kepribadian parenting
Sawise kita manggon pesen kurang penting sing ditampa, dheweke ngliwati proses sing suda ing uripe sing ngasilake pesen kasebut. Minangka wong diwasa, dheweke kanthi temenan nantang pesen karo pesen anyar sing mratelakake panuwun. Paling penting, dheweke bali "malu" kang dipinjam. "Loro-loroné wong tuwané padha tatu kanthi rasa ora percaya dhéwé lan rasa malu sing padha kaparingaké marang Steve. Steve nggawe keputusan sing ora isin marang dheweke; iku duweke wong tuwané lan dheweke bali menyang papan sing kanggo wong tuwané.
Steve grappled karo idea ngapura kulawarga. Dheweke kepengin weruh pengampunan minangka prakara kanggo awake dhewe amarga urip sing disengaja banget. Iki dituduhake nalika dheweke ngunjungi. Kunjungan kasebut luwih cendhek lan interaksi karo wong-wong mau luwih tenang lan kurang duka. Dheweke wis nrima dheweke minangka manungsa sing bisa ngalahake sing paling apik sing bisa kanggo wong tuwa dheweke.
Telung taun sawisé perawatan diwiwiti, Steve wis owah-owahan sanget ing uripé. Dheweke terus teka ing therapy lan dheweke nggarap program aktif ing Sex Addicts Anonymous. Dheweke duwe jaringan kanca sing ndhukung lan ngembangake hobi anyar. Dheweke tansah ngleksanani. Dheweke lan Sara apik banget. Dheweke kepengin dadi "kontrak ketat" sing kalebu daftar perilaku sing bakal dheweke tindakake. Sajrone wektu, dheweke nuduhake yen dheweke bisa dipercaya maneh.
Steve durung nate ngidam, nanging dheweke wis entuk skills sing bisa ditangani. Ing sawetara wektu, dheweke melu. Nanging, amarga karya pencegahan kambuh sing wis ditindakake, dheweke ora mundur maneh lan dheweke mangerteni yen kelewatan tegese dheweke kudu nggawe owah-owahan ing rencana pemulihan.
Dhasaré dhèwèké wungu. Dheweke ora ana maneh korban sing luput lan isin. Dheweke kepengin weruh ing ngarsane dhewe. Liwat keterlibatanipun ing program 12-langkahipun, piyambakipun kagungan kepuasan minangka anggota komunitas ingkang peduli lan mbiyantu tiyang sanes.
Kanthi bantuan terapi, perspektif urip kasebut diganti. Dheweke pindhah saka dadi wong narcissistic, sing nampilake wong liya minangka "obyek sing kudu kepuasan" kanggo ngapresiasi minangka individu karo kabutuhan, pikirane lan perasaan dhewe. Dheweke sinau dadi pendengar apik lan dadi empati. Minangka asil, dheweke ngembangake kepuasan duwe jaringan sing cedhak, kanca sing ndhukung, kalebu lan utamane, garwane.
Liwat pasangan penyuluhan, keprihatinan lan nepsu wis dilebur lan, liwat terapi sing kapisah, dheweke sinau dadi "sekutu" ing perawatan. Saben wong nyatakake yen wis liwat crises, padha seneng hubungan sing luwih jero, luwih apik lan luwih seksual.
kesimpulan
Katresnan lan jinis iku minangka bagian saka kondisi manungsa lan, kaya mengkono, iku perkara keprihatinan kanggo komunitas klinis. Perlu wong-wong sing bisa nyinaoni populasi klinis, utamane wong nom-noman, supaya akrab karo efek teknologi digital sing ana ing seksualitas manungsa.
Dorothy Hayden, LCSW, minangka psikoterapi pribadi ing Manhattan. Kanggo 20 taun dheweke wis ngobati kekejangan seksual lan mitra. Dheweke wis nulis artikel 40 babagan kecanduan seks (www.sextreatment.com) lan wis nulis buku "Total Sex Addiction Recovery - A Guide to Therapy". Ms. Hayden wis diwawancara dening HBO, "20 / 20" lan Anderson "360" babagan dampak cybersex ing masyarakat.
;