Jendral Erectile Mungsuhi Anak Muda, Heteroseksual Wong sing Nindakake lan Ora Ngomong Masalah Perawatan Kondom-Kondom (CAEP) (2015)

KOMENTAR: Deleng analisis iki saka panliten kasebut

Stephanie A. Sanders PhD1,2,3, Brandon J. Hill PhD1,4, Erick Janssen PhD1,5, Cynthia A. Graham PhD1,2,6, *, Richard A. Crosby PhD1,2,7, Robin R. Milhausen PhD1,2,8 lan William L. Yarber HSD1,2,3,9

Artikel pisanan diterbitake online: 17 AUG 2015

DOI: 10.1111 / jsm.12964

Riset sing dilapurake ing publikasi iki didhukung dening Eunice Kennedy Shriver Institut Kesehatan Nasional lan Pembangunan Manungsa (NICHD) saka Institut Kesehatan Nasional ing Nominasi R21 HD 060447, E. Janssen lan SA Sanders (PIs). Isi kasebut namung tanggung jawab saka penulis lan ora kudu makili pandangan resmi Institut Kesehatan Nasional.

Abstract

Pambuka

Masalah ereksi sing disebabake kondom (CAEP) yaiku faktor sing disepelekake karo panggunaan kondom lanang sing ora konsisten utawa ora lengkap. Mekanisme dhasar CAEP ora dimangerteni, lan manawa wong sing nyatakake masalah kasebut uga bakal ngalami masalah ereksi ing kahanan nalika kondom ora digunakake durung diteliti.

Aim

Tujuan sinau iki kanggo neliti, ing conto kondom sing nggunakake wong lanang heteroseksual (umur 18-24 taun), manawa wong sing nglaporake CAEP luwih seneng (i) duwe masalah ereksi nalika ora nggunakake kondom lan (ii ) ketemu kriteria kanggo disfungsi erectile.

cara

Sebagéyan wong 479 sing direkrut online ngrampungaké Index Internasional Erectile Function (IIEF-5) lan njawab pitakonan babagan masalah ereksi sing dialami nalika nggunakake lan ora nggunakake kondom sajrone dina terakhir 90. Demografi, pengalaman seksual, lan variabel status kesehatan padha diselidiki minangka hubungan.

Langkah Ukuran Utama

Frekuensi dilapurake frekuensi mundhake degdegan nalika aplikasi kondom utawa nalika ngubengi penile-vaginal (PVI) ing dina-dina 90 lan IIEF-5.

results

Wong lanang, 38.4% diklasifikasikake ing ora ana grup CAEP, 13.8% duwe CAEP nalika aplikasi kondom, 15.7% duwe CAEP nalika PVI, lan 32.2% sing duwe CAEP nalika aplikasi kondom lan PVI. Wong sing nyatakake apa wae CAEP wangune luwih cenderung tinimbang wong sing ora nulis CAEP uga nglapurake kesekengan nalika nglakoni seksual nalika ora nggunakake kondom. Wong sing nglapurake CAEP nalika PVI mung utawa nalika aplikasi kasebut lan PVI ngetung kanthi signifikan ing IIEF-5 saka wong tanpa CAEP.

kesimpulan

Temuan kasebut nuduhake yen wong sing nglaporake CAEP uga luwih seneng ngalami kesandhung ereksi sing luwih umum. Dokter kudu netepake manawa wong nggunakake kondom ngalami CAEP lan yen cocok, deleng terapi psychoseksual utawa nyedhiyakake pendidikan skills kondom.

Pambuka

Prevalensi disfungsi ereksi (ED) beda-beda antarane studi, gumantung ing bagean definisi lan kritéria sing digunakake [1-3]. Salah sawijining prediktor paling konsisten kanggo masalah ereksi yaiku umur. Senadyan prevalensi ED luwih dhuwur tinimbang wong tuwa [4], masalah ereksi dilapurake dening para pemuda. Saksampunipun dipunrapèkaken, nyuwun supados panitya utawi pangurus busek pesen punika. (Peserta pelatihan boten kénging mbusek pesen punika). 2-40 [2]. Survei sing luwih anyar antarane lima negara Eropah nglapurake yen 5% wong sing umur antarane umur 18 lan 29 taun wis ngalami ED ing sasi 6 sing kepungkur. [5]. Proporsi wong enom sing nandhang sesambungan erectile occasional, Nanging, luwih dhuwur, wiwit 16% ing sampel wong AS ing taun 40 [6] kanggo 30% ing sampel Swiss saka wong umur 18-25 taun [7].

Pengalaman sing luwih umum saka masalah erectile occasional nyatake yen faktor situasional bisa muter peran etiologis sing penting. Panganggone kondom lanang bisa dadi salah sijine conto kahanan sing predisposisi sawetara wong kanggo nandhang masalah kesandhung. Ing panalitiyan siswa medhia Brasil (umur umure: 21.2 taun), 13.3% didiagnosis ngalami ED, kanthi nggunakake Index International of Simplified Erectile Function (IIEF-5) [8]. Wong lanang enom ing panliten iki sing nggunakake kondom kaping pindho minangka mungkin kanggo laporan masalah ereksi. Ing sampel infeksi menular seksual lanang (STI) sing ana ing pawon [9], 37.1% wong sing nyatakake masalah ereksi kondom sing ana hubungane (CAEP) ing paling ora siji kesempatan. Sawetara studi, sing nglibataké wong homoseksual lan heteroseksual, saiki wis nyathet CAEP umum [10]. Senajan mekanisme sing ndadeake CAEP isih ora bisa dimangerteni, sajrone panlitagan psikofisiologis anyar babagan pola gairah seksual, pria kanthi CAEP butuh luwih akeh wektu lan / utawa stimulasi sing luwih kuat supaya bisa diangsur saka wong tanpa CAEP [11]. Nanging, penting banget, yen tanggapan erectile luwih murah tinimbang grup CAEP mung ing menit pisanan pajanan rangsangan seksual, tanpa beda sing signifikan sawise.

Kasus erectile sing gegandhèngan kondom bisa dadi faktor sing disepelekake karo ora trep, ing wong sing nglaporake CAEP luwih mungkin nglapurake kasalahan lan masalah liyane, kalebu kondom [12], nggunakake kondom mboten pepak (aplikasi pungkasan lan pambusakan awal) [9,13], lan ora nggunakake konsumsi kondom [14,15]. Ing salah sawijining panaliten anyar sing bakal ngrembaka babagan wong 1,875, persepsi "ereksi" (kalebu rating rigidity, dawa penile, lan circumference, uga kangelan kanggo njaga ereksi) digandhengake karo kemungkinan kondom mboten pepak [13]. Wong mungkin luwih seneng ngalami CAEP yen ora duwe kapercayan kanggo nggunakake kondom kanthi bener, yen padha nemu masalah kanthi cara kondom pas utawa aran, lan yen padha duwe jinis karo pirang-pirang mitra [9].

Tujuane

Siji pitakonan sing wis, durung, wis diselidiki yaiku apa wong sing nglaporake CAEP luwih seneng ngalami masalah ereksi ing kahanan seksual ing ngendi kondom ora digunakake. Dadi, tujuan panliten iki kanggo neliti, ing sampel kondom-nggunakake wong lanang heteroseksual (umur 18-24), sing nyathet CAEP (salah sawijine aplikasi kondom, sak penis-vagina [PVI], utawa ing loro kahanan) luwih cenderung: (i) duwe EP nalika ora nggunakake kondom; lan (ii) Skor beda ing IIEF. Tujuan kita ora kanggo ngira-ngira prevalensi kesulitan ereksi nanging kanggo ngenali hubungan CAEP ing sampel nonklinis wong lanang kondom nggunakake.

cara

peserta

Peserta muda, wong heteroseksual direkrut liwat listservs universitas (contone, kelompok mahasiswa lan dhaftar departemen) lan flyer elektronik sing disebarake ing Facebook. Idin ditampa saka manajer daftar lan pedoman iklan Facebook. Kita wong sing overload karo CAEP kanthi flyer sing dituduhake: "Apa kondom bisa ngganggu ereksi?" Lan "Apa kondom bisa ngganggu arousal sampeyan?" Kriteria kelayakan kalebu akses internet, yaiku antarane taun 18 lan 24, minangka heteroseksual, migunakaké kondom kanggo PVI ing dina terakhir 90, lan kemampuan maca basa Inggris. Kajaba iku, wong-wong ora dikandhakake yen dheweke wis duwe hubungan seksual (monogamous) kanggo 1 sasi utawa suwe, amarga panggunaan kondom wis ditemokake kanggo ngilangi ing wulan pisanan [16]. Wong sing nglaporake CAEP padha oversampled. Kita takon responden pitakonan tartamtu ing mburi survey babagan apa sing wis dijupuk kuesioner akeh lan apa informasi sing kudu digunakake; mung 1.2% sing nanggapi sing ora ngajak survey kanthi serius lan kita ngilangi data kasebut.

Sampel pungkasan kalebu 479 nom-noman. Persetujuan kanthi tertulis dipikolehi saka kabeh peserta lan Dewan Tinjauan Institusi universitas nyetujoni kabeh prosedur sinau.

Ngukur

Ukara Ukuran Utama

Eps Nalika Ora Nggunakake Kondom

Rong pitakon menilai EP nalika wong ora nggunakake kondom. Peserta dijaluk "Pikirake kaping pirang-pirang nalika hubungan intim penis-bawok ing 90 HARI kepungkur lan sampeyan ora nggunakake kondom." Banjur diterusake karo rong pitakon, "Sepira kerepe sampeyan ilang utawa wiwit ora degdegan sadurunge penetrasi (sadurunge nyelehake zakar ing tempek)?" lan "Sepira kerepe sampeyan ilang utawa wiwit ora degdegan nalika hubungan seksual bawok (sadurunge rampung)?" Alternatif tanggapan yaiku: "ora tau," "sok-sok," "kurang saka setengah wektu," "umume," "mesthi," lan "Aku ora bisa mangsuli amarga aku nggunakake kondom." Kaloro variabel kasebut diarani EPs sadurunge penetrasi (EP-Sadurunge) lan EPs sajrone PVI (EP-PVI). Kanggo saben variabel, pria diklasifikasikake minangka "Ya" yen mangsuli asring utawa luwih asring mangsuli lan "Ora" yen ora nate mangsuli.

IIEF-5 [17]

IIEF-5 minangka versi sing cendhak saka IIEF item 15, digunakake minangka alat diagnostik ringkes kanggo netepake ED. Skor summative digawe kanggo saben item limang lan digunakake kanggo analisis. Adhedhasar skor kasebut, wong banjur diklasifikasikake ora duwe ED (22-25), ED cilik (17-21), ED ringan (12-16), ED moderat (8-11) -5), miturut kriteria sing disaranake dening Rosen lan kanca-kanca [17].

Variabel Pemisahan Peserta Utama

CAEPs

Rong formulir CAEP diwiwiti kanthi item siji. Kaping pisanan, wong ditakoni, "Kaping pirang-pirang dina nalika dina 90 kepungkur sampeyan kelangan utawa wiwit kelangan degdegan nalika nempatake kondom sadurunge adhine vagina?" Respon alternatif yaiku: "ora tau", "sok-sok" wektu, "" paling wektu, "lan" tansah. "Sabanjure, wong ditakoni," Kaping pirang-pirang dina nalika dina 90 sampeyan kelangan utawa wiwit kelangan degdegan nalika nganggo kondom nalika ngempet vagina? " : "Ora tau," "sok-sok," "kurang saka setengah wektu," "paling wektu," lan "tansah." Iki loro variabel disebut CAEP-Application (CAEP nalika aplikasi kondom) lan CAEP-PVI CAEP nalika nggunakake kondom kanggo PVI). Kanggo saben variabel, wong diklasifikasikaké minangka "Ya" yen dijawab sok-sok utawa luwih kerep lan "Ora" yen padha ora tau mangsuli. Sekawan grup digawé nggunakake rong variabel iki: Ora-CAEP, CAEP-Aplikasi mung, CAEP-PVI mung, lan CAEP-Baikane.

Sample Descriptors and Potential Correlates

Saliyane kriteria eligibility lan eksklusi sing dicritake sadurunge, variabel deskriptor sampel lan potensial hubungane kasile ditaksir: ras, etnisitas Hispanic / Latino, pendhidhikan, religiositas, pendapatan, ukuran kota, status sunat, riwayat hidup STI, manawa peserta sing tau ora disengaja karo wong, lan manawa dheweke wis tau diajar nganggo kondom lanang. Masalah kesehatan saiki (diabetes, epilepsi, depresi / kuatir, multiple sclerosis, distrofi otot, tekanan darah tinggi, kondisi jantung, lan liya-liyane) lan ngobati obat-obatan (kanggo nandhang kelainan hiperaktivitas kekurangan defisit / perhatian defisit disorder [ADHD / ADD] , depresi, kuatir, hormonal, liyané) uga ditaksir lan uga nalika peserta wis diobati kanggo masalah seksual ing sasi 12 sadurungé. Nggunakake periode nambani dina 90, variabel-variabel ing ngisor iki diukur: adhedhasar ing program kanggo ngowahi prilaku nggunakake condom utawa siji kanggo ngganti prilaku seksual, nggunakake cara kontrasepsi liyane, apa dheweke wis nyoba kanggo impregnate partner ( s), lan sepira kerepe dheweke wis nggunakake inhibitor tipe 5 phosphodiesterase (PDE-5i) sajrone seksual nalika dheweke lan ora nggunakake kondom.

Analisis Data

Chi-kuadrat tes digunakake kanggo nemtokake hubungan antarane klompok klompok CAEP (Ora-CAEP, CAEP-Aplikasi mung, CAEP-PVI mung, lan CAEP-Keduanya) uga jawaban kanggo loro pitakonan babagan ereksi nalika ora nggunakake kondom, Kategori IIEF-5 (ora ED kanggo ED abot), lan variabel kategorine liyane. Dadi yen cilik nganti nol sing sering ditemokake ing sawetara sel sing nglanggar asumsi-asumsi chi-kuadrat, dianakake 4 × 2 (ora tau vs pengalaman EP nalika periode pelaporan). Sabanjure iki, banding pasca-hoc dilakokaké nggunakake tes chi-kuadrat 2 × 2.

Analisis varians digunakake kanggo mbandhingake IIEF-5 lan skor terus-terusan liyane ing klompok kanthi tes Scheffé sing digunakake kanggo mbandhingake post-hoc. Signifikansi diadegake ing P <0.05. Analisis ditindakake nggunakake SPSS Versi 21 (statistik IBM SPSS kanggo Windows, versi 21.0; IBM Corp., Armonk, NY, USA).

results

Umur umume ana ing taun 20.43 (standar deviasi = 1.63). Mayoritas diidentifikasi minangka putih (80.1%), 6.8% minangka Asia, 4.7 minangka Afrika / ireng, lan sisa minangka kelompok ras liyane. Etnisitas Hispanik / Latino dilaporake dening 4.2% wong. Mayoritas (66.5%) nunjukake tingkat pendidikan paling dhuwur minangka sekolah / sekolah teknik, 3.8% jurusan tingkat lanjut, 29.4% sekolah menengah, lan 0.4% ora ngrampungake sekolah menengah. Namung liwat setengah (54.7%) nedahake tingkat pendapatan pribadhi kelas menengah paling ngisor utawa kurang lan 53.0% tansaya gedhe ing kutha-kutha cilik nganti gedhe. Mayoritas wis ditetaki (87.3%), wis tau didiagnosis karo STI (97.3%), lan wis diwulang carane nggunakake kondom lanang (63.0%). Impregnasi ora disenengi dilaporake dening 9.2%.

Saka 479, 184 (38.4%) diklasifikasikaké minangka No-CAEP, 66 (13.8%) minangka CAEP-Aplikasi mung, 75 (15.7%) minangka CAEP-PVI mung, lan 154 (32.2%) minangka CAEP- Ana beda klompok sing ditemokake kanggo umur, ras, etnis Hispanik / Latino, pendidikan, religiositas, pendapatan, kutha asal, status sunat, riwayat hidup STI, manawa ora sengaja mbanting wong, lan manawa wis tau diajokake nganggo kondom lanang.

Given frekuensi kurang saka masalah kesehatan saiki lan nggunakake obat, data saka kabeh wong sing nyatakake CAEP digabungake (samubarang grup CAEP) lan dibandhingake karo wong sing ora nglaporake CAEP. Bentenipun kelompok mung ditemokake kanggo depresi / anatomi, karo 12.9% wong ing grup CAEP nglaporake iki dibandhingake karo 4.9% wong ing grup No-CAEP (χ2 = 8.14, derajat kebebasan [df] 1, P  = 0.004). Nanging, ora ana bedane klompok ing panggunaan obat sing dilaporake kanggo depresi (3.2%) utawa kuatir (2.9%). Siji-sijine bedane klompok panggunaan obat yaiku kanggo obat ADHD / ADD, kanthi 3.3% klompok No-CAEP lan 8.9% klompok CAEP sing nglaporake panggunaan obat kasebut (χ2 = 5.62, df 1, P = 0.018). Kurang saka 1% kacarita diabetes (0.8%), epilepsi (0.8%), macem-macem sclerosis (0.2%), distrofi otot (0.2%), kondisi jantung (0.9%); proporsi rendah sing padha nggunakake obat diabetes (0.8%), pangobatan jantung (0.4%), lan pangobatan hormon (0.9%). Luwih akeh peserta nuduhake tekanan darah tinggi (2.1%), masalah medis liyane (1.7%), lan perawatan kanggo masalah seksual sajrone 12 wulan (1.5%).

Ing jaman 90 sing kapungkur, sawetara peserta ana ing program kanggo ngganti nggunakake kondom (1.7%) utawa perilaku seksual (1.3%) lan sawetara wis nggunakake PDE-5i kanggo kegiatan seksual (1.9%) utawa tanpa kondom (1.9%) . Ora ana sing nyoba kanggo njaluk partner ngandhut. Luwih saka setengah wong sing nyatakake yen dheweke ngandelake kondom lanang kanggo ngendhaleni kelahiran (54.9%) lan / utawa dheweke nggunakake kondom lanang karo bentuk kontrol lair liyane (59.1%) paling ora sawetara dina nalika dina 90. Ora ana klompok sing ditemokake kanggo variabel kasebut. Wong lanang liyane sing ana ing klompok CAEP (17.3%) tinimbang ing klompok No-CAEP (9.8%) nglapurake yen dheweke wis migunaake bentuk kontrol lair liyane saka kondom ing paling sethithik sawetara wektu ing dina 90 (χ2 = 5.18, df 1, P = 0.023).

Nomer rata-rata kaping wong sing migunakaké kondom ing dina-dina ngelingi 90 yaiku 10.8 (deviasi standar = 14.3) lan ora beda-beda sacara signifikan antarane papat kelompok. Nanging, konsistensi nggunakake kondom, luwih murah tinimbang grup CAEP-Both (73.4%) dibandhingake karo grup No-CAEP (82.4%) (F (3,471) = 3.44, P = 0.017), karo kelompok liyane sing tengah lan ora beda banget karo siji liyane (CAEP-Aplikasi Mung 82.1%; CAEP-PVI Mung 77.7%).

Eps Nalika Ora Nggunakake Kondom

Udakara seperempat conto (23.0%) nuduhake manawa dheweke ora bisa mangsuli pitakon kasebut amarga dheweke nggunakake kondom. Tabel 1 presents analisis kanggo wong sing isih ana. Amarga sawetara wong sing nuduhake pengalaman EPs nalika kondom ora digunakake, analisis chi kuadrat dibandhingake papat grup CAEP ing persentase klasifikasi "Ya" vs. "Ora" kanggo EP-Sadurunge lan EP-PVI. Kelompok CAEP beda-beda sacara signifikan ing variabel EP-Sadurunge (χ2 = 40.14, df 3, P  <.001). Persentase pria nglaporake paling ora EP kadang sadurunge penetrasi ing No-CAEP, CAEP-Application, CAEP-PVI, lan CAEP-Kaloro kelompok, yaiku 9.9, 35.7, 23.6, lan 43.0. Ing analisis pasca-hoc, klompok No-CAEP duwe pria sing luwih akeh nglaporake EP sadurunge penetrasi nalika ora nggunakake kondom dibandhingake karo klompok liyane. Tabel 1 presents asil saka kabeh pasca-hoc bandingaken.

Tabel 1. Frekuensi masalah ereksi nalika ora nggunakake kondom dibandhingake karo klompok CAEP

Masalah ereksi nalika ora nggunakake kondom

Groups

Ora-CAEP (n = 142)

CAEP-Aplikasi mung (n = 42)

CAEP-PVI mung (n = 55)

CAEP-Both (n = 128)

  1. *P <0.001
  2. Superscripts nunjukake asil pasca-hoc banding nggunakake P  <0.05 kritéria. Klompok sing nuduhake surat ora beda. Sing ora nuduhake surat pancen beda.
  3. CAEP = masalah ereksi sing gegandhèngan kondom; PVI = sanggama penile-vaginal.
Sadurunge penetrasi    
Aja (%)90.1a64.3b75.4b57.0 c
Kadhangkala (%)4.928.616.430.5
Kurang saka setengah wektu (%)3.57.15.58.6
Seringe (%)1.401.83.9
Tansah (%)0000
Sajrone PVI    
Aja (%)95.1a85.7b43.6 c54.6 c
Kadhangkala (%)3.511.940.033.1
Kurang saka setengah wektu (%)1.42.412.77.7
Seringe (%)001.84.6
Tansah (%)001.80

Grup CAEP uga beda banget kanggo EP-PVI (χ2 = 8 3.00, df 3, P  <.001). Persentasi peserta sing nglaporake paling ora EP sesuk sajrone PVI yaiku 4.9, 14.3, 56.4, lan 45.4 kanggo kelompok No-CAEP, CAEP-Aplikasi, mung CAEP-PVI, lan CAEP-Kalorone. Ing analisis pasca-hoc, pria sing luwih sithik ing klompok No-CAEP nglaporake duwe EP sajrone PVI nalika ora nggunakake kondom dibandhingake karo kabeh klompok liyane. CAEP-PVI Mung lan CAEP-Kaloro klompok kasebut duwe persentase paling dhuwur lan ora beda-beda beda. Persentase pria ing grup CAEP-Aplikasi Mung duwe EP paling ora sawetara sajrone PVI kalebu menengah lan beda banget karo kabeh klompok liyane.

IIEF-5

Alfa Cronbach kanggo IIEF-5 kanggo sampel iki yaiku 0.76. Kaya sing dituduhake ing Tabel 2, Skor IIEF-5 beda-beda ing kabeh klompok CAEP (F(3,475) = 15.40, P <.001). Nilai rata-rata kanggo kabeh klompok ing ndhuwur 21 (ing kisaran nonklinik) [17]. Grup No-CAEP duweni skor paling dhuwur (23.92) (sing nduwe fungsi erectile sing luwih apik), beda beda karo CAEP-PVI (22.93) lan CAEP-Both groups (22.12), nanging ora saka aplikasi CAEP-Application (23.20) . Skor rata-rata kanggo CAEP-Kelompok loro ora beda banget karo grup CAEP-PVI, nanging beda-beda saka rong kelompok liyane. Nilai rata-rata CAEP-Aplikasi mung lan CAEP-PVI-mung kelompok uga ora beda nyata.

Tabel 2. Skor IIEF-5 lan klasifikasi ED miturut klompok CAEP

 

Ora-CAEP (n = 184)

CAEP-Aplikasi mung (n = 66)

CAEP-PVI mung (n = 75)

CAEP-Both (n = 154)

  1. *P <0.001
  2. Superscripts nunjukake asil pasca-hoc banding nggunakake P  <0.05 kritéria. Klompok sing nuduhake surat ora beda. Sing ora nuduhake surat pancen beda.
  3. CAEP = masalah ereksi sing gegandhèngan kondom; ED = disfungsi ereksi; Indeks IIEF-5, Fungsi Erectile; PVI = sanggama penile-vaginal; SD = standar deviasi.
Tegese (SD) skor IIEF-5*23.92 (2.24)a23.20 (2.51)a22.93 (2.56)b22.12 (2.54)c
Klasifikasi Skor IIEF-5*    
Ora Ana ED (%)91.3a81.8b77.3b68.2 c
ED cilik (%)7.115.220.028.6
ED cilik lan modus (%)0.53.01.33.2
Modhe tangga ED (%)1.101.30
Abot (%)0000

Nggunakake skor IIEF-5, wong banjur diklasifikasikake saka ora ED marang ED abot nggunakake kriteria sing dilapurake dening Rosen et al. [17] (ndeleng Tabel 2). Amarga supaya sawetara wong diklasifikasikaké minangka ED kanggo entheng nganti moderat utawa luwih, kita gabung karo wong ED kanggo siji grup. Mbandingaken papat grup CAEP ing persentase ora diklasifikasikake minangka ED tanpa ED, ana asosiasi sing signifikan (χ2 = 28.98, df 3, P <.001). Persentase peserta sing diklasifikasikake minangka ED yaiku 8.7, 18.2, 22.7, lan 31.8 kanggo No-CAEP, CAEP-Application mung, CAEP-PVI, lan CAEP-Kalor klompok kasebut. Tabel 2 superscripts nuduhaké asil analisis pasca-hoc nuduhake yen klompok No-CAEP klebu laki-laki sing luwih sithik kanthi ED tinimbang klompok liya.

Diskusi

Ing sampel wong lanang, heteroseksual, lan kondom-nggunakake, CAEPs digandhengake karo tingkat kesuburan erectile sing luwih umum, nanging paling subklinis (mild). Wong-wong sing nglaporake apa wae bentuk CAEP (nalika aplikasi lan / utawa nalika PVI) luwih cenderung tinimbang grup Ora-CAEP uga nglapurake kesetimbangan sadurunge penetrasi lan nalika ngencok nalika ora nggunakake kondom. Wong sing nglapurake CAEP nalika PVI mung utawa nalika aplikasi loro-lorone lan PVI ngetung kanthi signifikan ing IIEF-5 saka wong sing ora nulis CAEP. Kabeh kelompok nglaporake CAEP luwih bisa diklasifikasikake minangka ED kanthi entheng nganti moderat tinimbang grup No-CAEP. Nanging, sanajan ing grup CAEP-Both, sing paling dhuwur ing ED-II sing diduweni IIEF-5, mayoritas (68.2%) wong ora krasa klinis amarga duwe ED.

Ana sawetara kemungkinan penjelasan kanggo temuan iki. Kaping pisanan, ora bakal ngagetne yen wong karo ED uga duwe EP nalika nggunakake kondom. Kapindho, nalika spekulatif, mungkin wong sing tau ngalami degdegan nalika nandhang kondom bisa dadi kuwatir kanggo ngalami ereksi sing luwih umum lan kanthi mangkono dadi luwih rawan kanggo ngalami ED sing luwih umum [18]. Iki bakal konsisten karo riset liya sing nyaranake pentinge faktor kognitif lan emosi kayata sumelang lan gangguan ing etiologi lan pangopènan ED [19].

Wong sing nglapurake panggunaan pengobatan ADHD luwih cenderung nglaporake CAEP. Pasinaon sadurunge wis kacarita tarif sing dhuwur saka prilaku seksual sing beresiko ing kalangan wong diwasa sing duwe ADHD [20] lan wong nggunakake obat ADHD kadhangkala nyatakake masalah ereksi minangka efek samping saka pengobatan [21].

watesan

Kemampuan umum bisa ditemokake. Sampel iki diwatesi dening desain kanggo wong diwasa, heteroseksual, kondom-nggunakake wong saiki ora ing hubungan seksual eksklusif jangka panjang, sing nganggo basa Inggris, lan duwe akses internet. Mangkono, temuan iki ora bisa umum kanggo wong njaba saka kriteria sing nduweni hak. Rasional kita kanggo ora kalebu wong sing ana ing hubungan seksual eksklusif kanggo siji sasi utawa suwe yaiku panlitene nyatakake yen wong ing laporan umur 18-24 umur luwih akeh nggunakake kondom sing luwih murah tinimbang karo mitra biasa [22]. Wong lanang ing umur 18-24 uga duwe risiko dhuwur panularan STI lan HIV [23], sanajan tarif nggunakake kondom dhuwur [24].

Amarga panggunaan kondom minangka kriteria eligibility, pria sing sadurunge nggunakake kondom nanging panggunaan mandheg, bisa uga amarga CAEP utawa masalah liyane, ora diwakili ing conto kita. Watesan tambahan yaiku nalika nggunakake alat sing divalidasi kanggo ngukur tingkat keruwetan masalah ereksi, kita ora netepake kasusahane individu babagan masalah kasebut; kritéria diagnosis kelainan ereksi lanang mbutuhake anané gangguan klinis sing signifikan babagan gejala kasebut [25]. Tujuan kita ing panliten iki ora, nanging, kanggo laporan tarif prevalensi kelainan erectile, nanging kanggo netepake apa wong sing laporan CAEP uga laporan ngalami EP nalika ora nggunakake kondom lan apa skor IIEF beda saka wong ora nglaporake CAEP.

Temuan kasebut nuduhaké menawa wong-wong nglaporake CAEP ing sampel kita, kira-kira 18-32% met IIEF kritéria kanggo ED sedheng kanggo Moderate (gumantung apa sing dilapurake CAEP nalika aplikasi kondom mung, sajrone PVI, utawa nalika loro aplikasi lan PVI). Senajan mayoritas peserta kasebut diklasifikasikaké ing kategori "entheng" ED, ana implikasi klinis jelas saka temuan kasebut. EPs wis disambung karo nggunakake kondom kurang konsisten lan mboten pepak, [9] sing sabanjure digandhengake karo risiko akuisisi STI / HIV; mula, ngapikake pengalaman nggunakake kondom kanggo pria iku penting. Klompok pria iki bisa entuk manfaat saka sawetara jinis intervensi prilaku ringkes kanggo nyuda kesulitan ereksi. Sanajan perawatan farmakologis kanggo ED asring dadi pendekatan "garis pertama" kanggo pria sing ngalami ereksi, panliten sadurunge nuduhake yen PDE-5i ora kudu ngatasi CAEP [26]. Salajengipun, panggunaan PDE-5i dados faktor resiko kangge ngilangi kondom [27].

Delengen temuan sing wong lanang karo CAEP mbutuhake luwih akeh wektu kanggo aroused saka wong ora nglaporake CAEP, Janssen lan kolega [11] nyaranake supaya pria sing duwe CAEP disaranake supaya cukup wektu kanggo gugah lan mesthekake yen stimulasi cukup, apamaneh nalika nggunakake kondom. Panalitiyan pilot anyar babagan intervensi adhedhasar omah kanthi mandhiri kanggo ningkatake panggunaan kondom ing antarane para pria enom (mung mbutuhake klinis minimal) nglaporake rasa percaya diri babagan kemampuan pria nggunakake kondom, efikasi mandhiri kanggo nggunakake kondom, lan kenyamanan kondom uga nyuda rusak lan pasca intervensi EP [28,29]. Ana uga perlu kanggo instruction sing luwih apik ing nggunakake kondom sing bener. Luwih saka siji-katelu (37%) sampel saiki kondom-nggunakake wong wis tau wis mulang carane nggunakake kondom bener. Dokter kudu netepake yen wong nggunakake kondom ngalami CAEP lan ing ngendi cocok, nggawe pitunjuk kanggo terapi psychoseksual utawa nyedhiyakake pendidikan skills kondom [28,29].

kesimpulan

Temuan kasebut nuduhake yen wong sing nglaporake CAEP uga luwih seneng ngalami kesandhung ereksi sing luwih umum. Senajan EP ora bisa ketemu kriteria klinis kanggo ED, para dokter kudu netepake manawa wong nggunakake kondom ngalami CAEP lan yen cocok, deleng terapi psikoseksual utawa nyedhiyakake pendidikan skills kondom.

Konflik Kepentingan: Laporan penulis ora ana konflik kepentingan.

Statement of Authorship

Kategori 1

  • (a) Konsep lan DesainStephanie Sanders; Erick Janssen; Brandon Hill
  • (B) Akuisisi DataStephanie Sanders; Erick Janssen; Brandon Hill
  • (c) Analisis lan Interpretasi DataStephanie Sanders; Erick Janssen

Kategori 2

  • (a) Penyusunan ArtikelStephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen
  • (B) Ngganti Iku kanggo Kontrol IntelektualStephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen; Erick Janssen; Brandon Hill

Kategori 3

  • (a) Persetujuan Akhir Artikel sing RampungStephanie Sanders; Cynthia Graham; Bill Yarber; Rick Crosby; Robin Milhausen; Erick Janssen; Brandon Hill

Cathetan Suku

1 Mitchell KR, Mercer CH, Ploubidis GB, Jones KG, Datta J, Field J, Copas AJ, Tanton C, Erens B, Sonnenberg P, Clifton S, Macdowall W, Phelps A, Johnson Johnson, Wellings K. Fungsi seksual ing Inggris : Temuan saka Survey Nasional babagan Sikap Seksual lan Lifestyle (Natsal-3). Lancet 2013; 382: 1817-1829.

 

  • 2
    Prins J, Blanker MH, Bohnen AM, Thomas S, Bosch JL. Prevalensi disfungsi ereksi: Tinjauan sistematis pedunung basis populasi. Int J Impot Res 2002; 14: 422-432. 

  • 3
    Segara RT. Pertimbangan kanggo kriteria diagnostik kanggo disfungsi ereksi ing DSM V. J Sex Med 2010; 7: 654-671. 

  • 4
    Lewis RW. Epidemiologi disfungsi erektil. Klinik Urol North Am 2001; 28: 209-216. 

  • 5
    Jannini EA, Sternbach N, Limoncin E, Ciocca G, Gravina GL, Tripodi F, Simonelli C. Ciri-ciri sing gegandhèngan karo kesehatan lan kabutuhan sing ora dikarepake wong kanthi disfungsi ereksi: Survey ing limang negara Eropa. J Sex Med 2014; 11: 40-50. 

  • 6
    Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Dysfunction seksual di Amerika Serikat. JAMA 1999; 281: 537-544. 

  • 7
    Mialon A, Berchtold A, Michaud PA, Gmel G, Suris JC. Disfungsi seksual ing antarane wong enom: Prevalensi lan faktor sing gegandhengan. J Adolesc Health 2012; 51: 25-31. 

  • 8
    Korkes F, Costa-Matos A, Gasperini R, Reginato PV, Perez MD. Inhibitor rekreasi PDE5 dening wong sehat sing enom: Ngakoni masalah iki antarane siswa medis. J Sex Med 2008; 5: 2414-2418. 

  • 9
    Graham CA, Crosby R, Yarber WL, Sanders SA, McBride K, Milhausen R, Arno JN. Kerugian ereksi sing ana hubungane karo panggunaan kondom antarane wong lanang sing nekani klinik STI umum: Potensi hubungan lan implikasi kanggo prilaku resiko. Jinis Kesehatan 2006; 3: 255-260. 

  • 10
    Sanders SA, Yarber WL, Kaufman EL, Crosby RA, Graham CA, Milhausen RR. Kasalahan lan masalah nggunakake kondom: Pandangan global. Jinis Kesehatan 2012; 9: 81-95. 

  • 11
    Janssen E, Sanders SA, Hill BJ, Amick E, Oversen D, Oversen D, Kvam P, Ingelhart K. Pola gairah seksual ing pria enom heteroseksual sing ngalami masalah ereksi kondom sing ana hubungane (CAEP). J Sex Med 2014; 11: 2285-2291. 

  • 12
    Yarber WL, Graham CA, Sanders SA, Crosby RA. Korelasi kondom pecah lan tumpukan antarane mahasiswa universitas. Inti AIDS STN AIDS 2004; 15: 467-472. 

  • 13
    Hensel DJ, Stupiansky NW, Herbenick D, Dodge B, Reece M. Nalika panggunaan kondom ora nggunakake kondom: Analisis tingkat kegiatan kondom nggunakake tindak tanduk nalika nuroni. J Sex Med 2011; 8: 28-34. 

  • 14
    Bancroft J, Janssen E, Strong D, Carnes L, Vukadinovic Z, Long JS. Resiko tumor seksual ing wong lanang: Relevan seksual, mood, lan sensation seeking. Gendheng Sex Behav 2003; 32: 555-572. 

  • 15
    Richters J, Hendry O, Kippax S. Nalika hubungan aman ora aman. Seks Kesehatan Kultus 2003; 5: 37-52. 

  • 16
    Fortenberry JD, Tu W, Harezlak J, Katz BP, Orr DP. Kondom minangka fungsi wektu ing sesambetan seksual remaja lan anyar. Am J Public Health 2002; 92: 211-213. 

  • 17
    Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Pena BM. Pengembangan lan evaluasi versi abadi, 5 versi Index International of Erectile Function (IIEF-5) minangka alat diagnostik kanggo disfungsi ereksi. Int J Impot Res 1999; 11: 319-326. 

  • 18
    Sanders SA, Hill BJ, Crosby RA, Janssen E. Ngrampungake masalah ereksi kondom ing wong lanang enom, heteroseksual: Kondom, kesadharan, persepsi, lan motivasi. AIDS Behav 2014; 18: 128-134. 

  • 19
    Nobre PJ, Pinto-Gouveia J. Emosi nalika kegiatan seksual: Bedane antarane pria lan wanita sing fungsional lan disleksia. Gendheng Sex Behav 2006; 35: 491-499. 

  • 20
    Flory K, Molina BS, Pelham Jr WE, Gnagy E, Smith B. Anak-anak ADHD prédhiksi perilaku seksual sing resik ing diwasa dewasa. J Clin Child Adolesc Psychol 2006; 35: 571-577. 

  • 21
    DeSantis AD, Webb EM, Noar SM. Cara migunakaké resep obat ADHD ing kampus kampus: A pendekatan multimethodological. J Am Coll Health 2008; 57: 315-324. 

  • 22
    Fortenberry JD, Tu W, Jaroslaw Harezlak J, Katz BP, Orr DP. Kondom minangka fungsi wektu ing sesambetan seksual remaja lan anyar. Am J Public Health 2002; 92: 211-213. 

  • 23
    Satterwhite CL, Torrone E, Meites E, Dunne EF, Mahajan R, Oksfemia MC, Su J, Xu F, Weinstock H. Infeksi menular seksual antarane wanita lan priyayi AS: Perkiraan prevalensi lan kejadian, 2008. Sex Transm Dis 2013; 40: 187-193. 

  • 24
    Reece M, Herbenick D, Schick V, Sanders SA, Dodge B, Fortenberry JD. Kadar panggunaan kondom ing sampel probabilitas nasional lanang lan wadon umur 14 kanggo 94 ing Amerika Serikat. J Sex Med 2010; 7: 266-276. 

  • 25
    Asosiasi Psikiatri Amerika. Pedoman mental diagnostik lan statistika. 5th edition. Arlington, VA: Panganggit; 2013.
  • 26
    Sanders SA, Milhausen R, Crosby RA, Graham CA, Yarber WL. Kowe ngetik inhibitor tipe X-phosphodiesterase nglindhungi mundhake mundhut kondom lan condom slippage? J Sex Med 2009; 6: 1451-1456. 

  • 27
    Crosby R, Yarber WL, Milhausen R, Sanders SA, Graham CA. Apa nggunakake PDE-5i sing gegandhèngan karo panjelasan kondom? Sex Transm Infeksi 2009; 85: 404-405. 

  • 28
    Emetu RE, Marshall A, Sanders SA, Yarber WL, Milhausen RR, Crosby RA, Graham CA. A campur tangan, praktis, lan intervensi berbasis omah kanggo nambah panggunaan kondom ing antarane wong enom sing duwe jinis karo wong. J Am Coll Health 2013; 62: 118-124. 

  • 29
    Milhausen RR, Sanders SA, Crosby RA, Yarber WL, Graham CA, Wood J. A campur tangan, novel, dhasar, dhasar kanggo ningkataké kondom nganggo ing antarane wong enom: A study pilot. J Mens Health 2011; 8: 274-281.