Perubahan makrostruktur ing subcortical matter grey in disfungsi erektil psikogenik (2012)

KOMENTAR: 'Psychogen ED' nuduhake ED sing muncul ing otak. Wis asring diarani 'ED psikologis.' Bentenipun, 'ED organik' nuduhake ED ing tingkat zakar, kayata tuwa tuwa, utawa masalah saraf lan jantung.

Panliten iki nemokake yen ED psikogenik banget hubungane karo atrophy saka materi abu-abu ing pusat pahala (nukleus accumbens) lan pusat seksual saka ing hypothalamus. Materi abu-abu yaiku ing endi sel saraf komunikasi. Kanggo rincian, tonton rong seri videoku (wates kiwa), sing mbahas reseptor reseptor dopamin lan dopamin. Sing ditliti ing panliten iki.

Yen sampeyan mirsani sandi Video porno & ED sampeyan ndeleng slide kanthi panah sing mlaku saka inti accumbens mudhun menyang hypothalamus, ing endi pusat degdegan otak. Dopamin ing hypothalamus lan inti accumbens minangka mesin utama sing ana ing libido lan ereksi.

Zat kurang werna abu-abu nuduhaké sel saraf dopamin-prodhuksi sing luwih cilik lan sel-sel syaraf sing kurang dopamin. Ing tembung liyane, panaliten ngandharake yen psychogenic ED ora psikologis, nanging luwih fisik: dopamin dopamin lan sinyal dowo. Temuan iki kempal kanthi becik karo hipotesisku babagan ED sing diprakarsani porno.

Padha uga nindakake psikologis tes mbandhingake wong karo ED psychogenic kanggo wong lanang sing ora ED. Padha ketemu:

  • "Ora ana kuatir, sing diukur karo STAI, uga kepribadian, sing diukur karo skala BIS / BAS, sing nuduhake signifikan antarane beda klompok. Bentenane pinunjul kanggo subskala "Fun Seeking" saka skala BIS / BAS kanthi skor rata-rata kontrol sing luwih dhuwur tinimbang pasien "

results: ora ana bedane kuatir utawa kepribadian, kajaba wong sing duwe psikogenik ED kurang seneng (dopamin ngisor). Ya mikir ?? Pitakonane yaiku, "Napa 17 wong lanang ED psikogenik iki ora duwe masalah abu-abu ing pusat hadiah lan hipotalamus dibandhingake karo kontrol?" Aku ora ngerti. Umur wiwit taun 19-63. Umur rata-rata = 32. Apa nggunakake porno?

 PLOS One. 2012; 7 (6): e39118. doi: 10.1371 / journal.pone.0039118. Epub 2012 Jun 18.

Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, Vicentini C, Paradiso Galatioto G, Romani GL, Ferretti A.

sumber

Departemen Neurosains lan Imaging, Institut Teknologi Biomedis Lanjutan (ITAB), Universitas G. d'Annunzio saka Chieti, Chieti, Italia. [email dilindhungi]

Abstract

Disfungsi erektil psikogenik (ED) wis ditetepake minangka ketidakmampuan kanggo ngalami lan njaga ereksi sing cukup kanggo ngidini kinerja seksual. Iki nuduhaké insiden dhuwur lan prevalensi ing antarane wong, kanthi pangaruh sing signifikan marang kualitas urip. Sawetara studi neuroimaging wis nyelidiki basis serebral dysfunctions erectile observing peran dimainake dening prefrontal, cingulate, lan parietal korteks nalika stimulasi erotis.

Senadyan keterlibatan subcortical kondhisi kayata hypothalamus lan caudate nucleus ing respon seksual lanang, lan peran utama nukleus akrab ing kesenengan lan ganjaran, ora ana perhatian sing apik kanggo peran ing disfungsi seksual lanang.

Ing panliten iki, kita nemtokake anané pola atrophy ing subkortis kayata amygdala, hippocampus, accumbens nukleus, inti caudate, putamen, pallidum, thalamus, lan hypothalamus ing pasien ED lan psikogenik. Sawise evaluasi Rigiscan, evaluasi metabolisme, metabolik, hormon, psikologis lan kejiwaan umum, pasien rawat omah 17 kanthi kontrol sehat ED lan 25 direkrut kanggo sesi MRI struktural.

Anatomi GM saka accumbens nukleus dipirsani sacara bilateral ing pasien kanthi kontrol. Analisis wangun nuduhake yen atrophy iki ana ing sisih ndhuwur medial-anterior lan posterior accumbens. Nomer nuli inti sambung akrab ing pasien sing gegayutan karo fungsi ereksi sing kurang kaya diukur dening IIEF-5 (International Index of Erectile Function). Kajaba iku, atrophy GM saka hypothalamus kiwa uga diamati. Hasil kita nyatake yen atrophy saka accumbens inti nduweni peran penting ing disfungsi ereksi psikogenik. Kita pracaya yen owah-owahan iki bisa nandhang pengaruh komponen perilaku seksual sing gegandhengan karo motivasi. Temuan kasebut bisa mbantu njlèntrèhaké sawijining fungsi saraf psikogenik.

Pambuka

Psychogenic Erectile Dysfunction (ED) wis ditetepake minangka ketidakmampuan gigih kanggo nampa lan njaga ereksi sing cukup kanggo ngidini kinerja seksual. Menapa malih, ED psikogenik nggayuh gangguan ingkang gegayutan kaliyan kesehatan psikososial lan nduwe dampak signifikan ing kualitas gesang para penderita lan pasanganipun. Panaliten epidemiologis wis nuduhaké prevalensi lan insidensi ED babagan psikogenik ing kalangan manungsa.

Ing dasawarsa pungkasan, akeh studi neuroimaging fungsional sing fokus ing wilayah otak sing ditekan dening rangsangan sing cocog sacara seksual, nuduhake keterlibatan struktur korteks lan subkortikal sing beda, kayata cingulate cortex, inti insula caudate, putamen, thalamus, amygdala lan hypothalamus [1]-[5]. Pasinaon iki wis ngidini nyuda peran sing dimainake dening sawetara area otak ing macem-macem tahapan seksual sing digesesake gairah seksual. Pancen, gairah seksual lanang wis disusun minangka pengalaman multidimensi sing nglibatake komponen kognitif, emosional, lan fisiologis sing bisa ngirangi wilayah otak sing nyebar. Sabanjure, sawetara studi neuroimaging wis nyelidiki hubungan cerebral dysfunction prilaku seksual lanang. Pasinaon iki nuduhaké yèn sawetara wilayah otak, kayata, kayata cingulate lan korteks frontal, bisa nduwe pengaruh hambat tumrap respon seksual pria [6]-[8]. Nanging, akeh bukti [9]-[12] nunjukake pentinge struktur subcortical ing macem-macem tahapan perilaku kopulasi. Pancen, hipotalamus nduweni peran utama [4], [5] ing kontrol pusat penis ereksi. Miturut Ferretti lan kanca-kanca [4] hypothalamus bisa dadi area otak sing bisa nimbulake respon ereksi sing dialami dening klip erotis.

Sethitik dikenal babagan peran sing dimainake dening struktur subcortical sing isih ana ing disfungsi perilaku seksual lanang. Antarane wilayah zona abu-abu jero (GM), accumbens inti nduweni peran sing apik ing ganjaran lan penggalih kesenengan [13]-[16] lan nukleus caudate ing kontrol respon perilaku overt of gairah seksual [2].

Tujuan penelitian iki yaiku kanggo nyinaoni yen pasien ED psikogenik nuduhake owah-owahan makro struktural struktur GM jero sing melu respon seksual lanang, ing kesenengan lan ganjaran.

Kanggo nguji hipotesis iki, penilaian MRI struktural saka 8 subkortikal struktur GM otak, kayata inti accumbens, amygdala, caudate, hippocampus, pallidum, putamen, thalamus lan hypothalamus ditindakake ing populasi panalitiyan pasien ED lan subyek kontrol psychogenic. Yen ana macem-macem antarane loro klompok kasebut ing sawetara wilayah kasebut, kapentingan kita yaiku kanggo ngatonake hubungan antarane owah-owahan volume otak tartamtu lan ngukur prilaku.

Menyang:

cara

Statement Etika

Panalitiyan iki disetujoni dening panitia etika Universitas Chieti (PROT 1806 / 09 COET) lan dianakake miturut deklarasi Helsinki. Perlindungan informasi pribadhi subjek lan keintenan sing dipreluake kanthi ngleksanakake pedoman sing disaranake dening Rosen lan Beck [17]. Rancangan studi diterangake kanthi rinci lan persetujuan informed sing ditampa saka kabeh peserta sing melu sinau.

Desain Study

Pasien 97 sing ngunjungi klinik pasien rawat omah kanggo disleksia seksual Divisi Urologi departemen Ilmu Kesehatan Universitas L'Aquila antarane Januari 2009 lan Mei 2010 direkrut kanggo studi iki. Pasien sing ngunjungi klinik ngeluh disfungsi ereksi, dene subjek sehat direkrut kanthi saran ing papan buletin ing Universitas Chieti lan Hospital Teramo.

Kabeh peserta diperiksa miturut protokol standar, kayata pemeriksaan medik, urologi lan andrologic, pemeriksaan psikiatri lan psikologi umum, lan MRI otak.

Subyek

Pasien rawuh ing klinik pasien rawat omah kanggo dysfunctions lan kesulitan seksual sing dialami dening pasien utawa dikirimi kabar dening partner. Pasien kasebut dikategorikaké minangka nduweni psychogenic Disfungsi ereksi (tipe umum utawa situasional) utawa Organic Dysfunction (vasculogenic, neurogenic, hormonal, metabolic, narkoba). Pengkajian Urologic ditindakake miturut pedoman saiki kanggo diagnosa disfungsi ereksi [18].

Evaluasi diagnostik saka disfungsi erektil psikogenik (Tipe Umum) ditindakake kanthi pemeriksaan fisik kanthi penekanan khusus ing sistem genitourinary, endokrin, vaskular lan neurologis. Saliyane, ereksi normal ing wengi lan esuk wis dievaluasi dening piranti Rigiscan sajrone telung bengi sing terus-terusan, nalika, hemodinamik penile normal dievaluasi kanthi nggunakake Doppler Sonography warna. Secara sakabèhé, pasien 80 dikalahaké amarga ora akèh kriteria sing didaftaraké ing eksperimen kasebut. Sawetara wong-wong mau ana ing antidepresan, utawa kekurangan hormon. Nanging, kabeh pasien sing disfungsi erektil psikogenik didaftarkan. Ujian klinis padha ditindakake ing subyek kontrol. Reresik nocturnal normal uga diverifikasi ing kontrol.

17 pasien rawat heteroseksual tengen kanthi diagnosa disfungsi erektil psikogenik (umur sing ditemokake ± SD = 34.3 ± 11; sawetara 19-63) lan rong puluh lima tengen sing ditulungi kanthi heteroseksual (tegese umur ± SD =33.4 ± 10; sawetara 21-67) padha direkrut kanggo sinau iki. Pasien lan kontrol sehat ora mung cocok karo etnisitas, umur, pendidikan, nanging uga nganggo istilah nikotin [19].

Psikiatri lan Psikologis

Kabeh subyek ngetutake wawancara sajarah 1-h karo psikiater lan njupuk Interview Neuropsychiatric Mini-Internasional (MINI) [20].

Fungsi Erectile, arousability seksual, status psikofisik, kecemasan lan kepribadian ditaksir nggunakake pitakonan ing ngisor iki: International Index of Erectile Function (IIEF) [21], Inventory Arousal Seksual (SAI) [22], SCL-90-R [23], Inventarisasi Kegirangan Umum (STAI) [24], lan Undhang Behavioral / Skala Aktivasi Behavioral (skala BIS / BAS) [25], saben.

MRI Data Acquisition

Whole Brain MRI bisa ditindakake kanthi piranti pemindai fungsional 3.0 T "Achieva" Philips (Sistem Philips Medical, Best, Belanda), kanthi nggunakake koil radiofrequency kanthi body kanggo eksitasi sinyal lan koil wolung saluran kanggo panrima sinyal.

Volume struktural resolusi dhuwur ditampa liwat kolom cepet 3D T echo1urutan bobot. Parameter pamilih yaiku: voxel ukuran 1 mm isotropic, TR / TE = 8.1 / 3.7 ms; nomer bagean = 160; ora ana celah antarane bagean; liputan otak; sudhut mlaku = 8 °, lan faktor SENSE = 2.

Analisis Data

Data MRI Struktural dianalisis kanthi nggunakake alat saka MRI Pustaka Software (FMRIB) Fungsi [FLS, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] versi 4.1. Sadurunge ngolah data, pangurang swara gambar struktural ditindakake kanthi nggunakake algoritma SUSAN [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].

Pengukuran Ukuran dan Analisis Bentuk Struktur Subkortikal

Alat FLIRT digunakake kanggo nindakake alignment 3D T1 gambar ing MNI152 template (Montreal Neurological Institute) kanthi transformasi affine adhedhasar derajat kebebasan 12 (IE telung terjemahan, telung rotasi, telung skala lan telung skew) [28], [29]. Segmen struktur subkortikal (GM) lan estimasi volume absolut saka amygdala, hippocampus, accumbens inti, caudate nucleus, putamen, pallidum lan thalamus ditindakake kanthi nggunakake FIRST [30]. Sakbanjure, wilayah subkortis dikliti kanthi visual kanggo kasalahan.

Kanggo saben subcortical GM struktur, kasil pisanan menehi mesh (ing MNI152 spasi) sing kawangun saka pesawat segitiga. Pinggiran segitiga adjoining disebut vertices. Amarga jumlah verteks ing saben struktur GM tetep, vertices sing cocog bisa dibandhingake antarane individu lan antarane kelompok. Perubahan patologis ngowahi orientasi vertikal / posisi vertikal. Kanthi cara iki, owah-owahan wangun lokal langsung diandharake kanthi nganalisa lokasi-lokasi vertex lan nggoleki beda-beda jroning posisi vertikal antarane kontrol lan kelompok pasien. Babagan dhistribusi kumpulan sing dijupuk nggunakake statistik F [30], [31]. Matriks desain minangka regressor tunggal sing nemtokake anggota klompok (nol kanggo kontrol, kanggo pasien).

Perkiraan Tissue Volume Tissue

SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] dianggo kanggo ngira volume jaringan otak. Sawise ekstraksi otak lan tengkorak, gambar struktural asli saben subyek wis dicathet kanggo papan MNI 152 kaya sing diterangake ing bagian sadurunge. Tissue-segmentation segment [32] iki ditrapake kanggo ngira volume GM, materi putih (WM), GM perifer, CSF ventrikel lan total volume otak. Volume Intracranial (ICV) diitung kanthi nambahake volume fluida trombosit, total GM lan total WM bebarengan.

Analisis ROI Voxel (VBM)

Miturut metode sing dilapurake dening sastra [33], Analisis ROI-VBM saka hipotalamus dilakokaké kanggo netepake owahan morfologis sing dumadi ing pasien ED tinimbang subyek kontrol. ROI hipotalamus tengen lan kiwa kanthi manual digambar kanthi atlas MRI [34].

Data dianalisis kanthi nggunakake analisis VBM [35], [36]. Sawise njupuk otak nggunakake BET [37], segmentasi tipe tissue dienggo nggunakake FAST4 [32]. Gambar asil umum partial GM didadekake siji menyang papan standar MNI152 kanthi nggunakake alat registrasi afine FLIRT [28], [29], disusul karo registrasi nonlinear nggunakake FNIRT [38], [39]. Gambar sing diasilake rata-rata kanggo nggawe cithakan, kanggo gambar GM asli sing banjur non-linear maneh didhaftarake. Kanggo mbenerake ekspansi utawa kontraksi lokal, gambar volume parsial sing kadhaptar kasebut banjur diowahi kanthi misahake dening Jacobian ing bidang lempeng. Pungkasan, pasien lan kelompok kontrol dibandhingake nggunakake statistic voxel (permutasi 5000) lan pilihan cluster-enhancement sing ora ana ambane ing "ngrampungake" alat uji coba permutasi ing FSL [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. Kanggo ngatasi risiko positip sing salah, ambang signifikansi kanggo beda antarane klompok disetel ing p <0.05 sing dikoreksi kanggo kesalahan kulawarga (FWE). Analisis korelasi karo IIEF-5 lan SAI uga ditindakake.

Analisis statistik

Statistica® 6.0 digunakake kanggo analisis data. Pasien ED lan kontrol sehat dibandhingake kanthi analisis variansivitas univariate (1 arah ANOVA) kanggo umur, level pendhidhikan, panggunaan nikotin, ICV lan volume struktur abu-abu tuwa kanthi kapisah. Kanggo nyuda kemungkinan kesalahan tipe I, analisis varian multivariat sakabèhé (MANOVA) nggunakake volume tunggal struktur subkortis sing dikoreksi kanggo ICV ing saben analisis minangka variabel gumantung. Banjur, ANOVA 1 arah (ing antarane klompok) mbukak kanggo saben nilai volume. Tingkat signifikansi p <0.05 digunakake. Banjur, kemungkinan hubungan antara langkah-langkah prilaku lan nilai volume diteliti. Nilai volume umume lan langkah-langkah prilaku, kalebu ing analisis korélasi, yaiku sing nuduhake pinunjul ing antarane beda klompok. Analisis korélasi ditindakake kanthi koefisien rear Spearman, kanggo rong klompok kasebut kanthi terpisah, dikoreksi kanthi pirang-pirang perbandingan (p <0.05).

Menyang:

results

Fitur demografi kanggo rong kelompok dituduhake ing Tabel 1.

Tabel 1                

Karakteristik demografi.

Pasien ED lan kontrol sehat ora beda banget kanggo umur, tingkat pendidikan, konsumsi nikotin, lan ICV (Intra Cranial Volume in mm3), volume materi abu-abu lan putih lan volume otak total.

Bebarengan antarane prabédan klompok ditemokake kanggo skor total IIEF-5 kanthi nilai sing luwih dhuwur ing grup kontrol tinimbang klompok sabar (F(1,40)= 79; p <0.001), lan kanggo total skor SAI kanthi F(1,40)= 13 lan p <0.001). Utamane, kanggo subscale "Excitation" saka kontrol sehat SAI nuduhake skor rata-rata luwih dhuwur tinimbang pasien ED (F(1,40)= 22.3; p <0.001). Ora ana alangan, kaya sing diukur dening STAI, utawa kepribadian, sing diukur kanthi skala BIS / BAS, nuduhake pinunjul ing antarane beda klompok. A prabédan signifikan iki katon kanggo subscale "Fun Seeking" saka ukuran BIS / BAS kanthi skor rata-rata sing luwih dhuwur kanggo kontrol tinimbang pasien (F(1,40)= 5.2; p <0.05).

Ing saben subcortical subjek 7 (thalamus, hippocampus, caudate, putamen, pallidum, amygdala, lan accumbens) dipisahake lan volume sing diukur kanthi alat FIRST (Fig.1). Tabel 2 laporan rata-rata volume (M) lan standar deviasi (SD) saka wilayah sing kasebut ing ndhuwur ing millimeters kubik kanggo pasien ED lan kelompok kontrol. Tabel 3 nuduhake jumlah tegese saka struktur subcortical ing pasien lan kelompok kontrol kanggo hemispheres otak loro kanthi kapisah. MANOVA nunjukake anané anané antarané klompok ing wilayah subkortis (Wilks λ = 0.58; F = 3,45; p = 0.006). Sabanjuré, sawijining seri tindak lanjut ANOVA ngumumaké panyebab sing nyebabake volume akibens inti ing pasien ED tinimbang kontrol (F(1,40)= 11,5; p = 0.001).

Tokoh 1   
Segmentasi struktur materi abu-abu jero.
Tabel 2                 

Tegese volume struktur subkortika ing millimeters kubik kanggo pasien Psychogenic ED lan kelompok kontrol sehat.
Tabel 3                  

Tegese volume struktur subkortikal ing millimeters kubik kanggo pasien Psychogenic ED lan kelompok kontrol sing sehat lan kanggo hemispheres loro otak sing kapisah.

MANOVA tambahan, sing dilakoni ing nilai-nilai volume wilayah subkortis kiwa lan tengen, ngungkapake beda sing signifikan antarane pasien lan kontrol ED (Wilks λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). Akibaté, tindakake siji-langkah ANOVA nuduhaké volume sèl-sèl sing ditemtokake ing kiwa lan tengen inti ing pasien ED babagan kontrol sehat (F(1,40)= 9.76; p = 0.003; F(1,40)= 9.19; p = 0.004).

Asil analisis wangun sing dilakoni ing accumbens inti dituduhake ing Tokoh 2.

Tokoh 2     Tokoh 2             

Perbandingan vertex-wise saka inti sèl akrens antara kontrol sehat lan Psikogenic ED patients.

Perbandhingan lokasi verteks ing antarane rong kelompok kasebut nuduhaké atrofi regional sing signifikan ing pasien ED ing korespondensi menyang medial-anterior kiwa lan, bilaterally, menyang bagean posterior saka accumbens nukleus.

Minangka kacarita ing Tokoh 3, RAnalisis OI-VBM nuduhake atrofi GM ing hypothalamus kiwa (p <0.05, tingkat FWE dikontrol). Khusus, kerugian GM ditemokake ing inti supraoptik ing wilayah hypothalamic anterior (x, y, z koordinat: -6, -2, -16, p = 0.01corrected), inti nukleus ventromedial saka hipotalamus (x, y, z koordinat: -4, -4, -16, p = 0.02 dibenakake), lan inti preoptic inti (x, y, z koordinat: -4, 0, -16, p = 0.03 didandani).

Tokoh 3    Tokoh 3             

Kase kelabu sing mundhut saka hypothalamus lateral kiwa ing pasien ED tinimbang subjek sehat.

Analisis korelasi ditindakake antarane langkah-langkah tindak tanduk (IIEF lan SAI) lan asil FIRST lan ROI-VBM. Korélasi positif diamati ing antarane skor rata-rata IIEF lan inti inti accumbens ing klompok pasien (rho = 0,6; p <0.05, dikoreksi kanggo macem-macem perbandingan) lan antara skor total SAI lan hipotalamus kiwa (p = 0.01, tingkat FWE ora bisa dikontrol).

Menyang:

Diskusi

Kita sinau njajahi pola atrophik subkortika ing disfungsi erektil psikogenik lanang. Analisis MRI Struktural ngandharake atrophy GM sing ana ing accumbens nukleus lan kiwa lan hypothalamus kiwa ing pasien sing diakibatake disfungsi ED psikogenik saka jinis umum babagan kontrol sehat. Iki owah-owahan makro-struktural bebas saka umur, konsumsi nikotin, tingkat pendidikan lan volume intracranial. Further, GM atrophy saka inti sèl accumbens nuduhake korélasi positif karo fungsi erectile miskin ing patients, minangka diukur dening Index International Erectile Function (IIEF). MOreover, mundhut volume GM ing wilayah hipotalamis kiwa ana gegandhèngan karo skor Inventory Inventory Seksual (SAI) sing nggambarake langkah liya saka perilaku seksual. Loro wilayah subkortis iki melu ing pathway saraf kanthi fungsi sing nduweni fungsi kontrol lan emosi otonomi.

Adhedhasar asil kita, tujuwan utama panliten iki diwakili dening atrophy GM sing ditemtokake ing inti saka accumbens grup pasien. Peranan sing dimainake dening inti sèl akrhase ing laku seksual lanang didhukung dening bukti fisiologis ing tikus lanang [40] lan nyinaoni neuroimaging fungsional ing wong sehat nalika stimulasi erotis visual [2]. Tdheweke ngeculake dopamin ing accumbens nukleus ndhisiki sistem mesolimbi sing aktif ing aktivasi perilaku minangka tanggepan marang isyarat sensori sing menehi tandha kehadharane incentives utawa reinforcers [41]. Iki didhukung dening bukti fisiologis sing ngubungake kegiatan dopaminergik ing NACC kanggo tindak tanduk seksual seksual ing tikus [40], [41]. Pancen dopamin tingkat tambah ing accucens saka tikus jantan ditemokaké nalika tikus wadon dienal marang dheweke. Peningkatan iki kurang nalika periode refractory.

Ing cahya kasebut, kegiatan ing accumbens inti ana gegayutan karo anggepan respon emosional. Nukleus manungsa sing diakoni minangka selektif reaktif kanggo rangsangan gambar sing nyenengake tinimbang salience [42]. Miturut Redoutè lan kanca-kanca [2] ing accumbens inti ana kamungkinan kanggo melu ing komponèn ing motivasi saka gairah seksual lanang. Nukleus manungsa akrab diaktifake sajrone ereksi sing ditemokake dening stimulasi erotis visual [1], [2].

Kajaba iku, asil kita ing beda-bedane wujud katon seiring karo hipotesis motivasi, yen atrophy sing ditrapake luwih cenderung tinimbang cangkang nukleus akrab. Shell minangka wilayah sing katon utamané ana hubungane karo motivasi lan tindak tanduk appetitive [43], [44]. Ing tikus lanang elektrophysiological selective inactivation saka cangkang, nanging ora inti saka accumbens inti, misale jek nambah nanggapi menyang non-ganjaran cue [45].

Temuan kasebut adhedhasar bukti-bukti kéwan sadurungé sing nate mirsani cara mbuwang dopamin saka accumbens nukleus lan wilayah preoptic medial saka hipotalamus misale jek kanthi positif ngatur fase motivasi tumindak perkosar.

Kanthi cara iki, hipotalamus minangka wilayah sing penting kanggo ngrangsang fungsi ereksi [3], [4]. Kita nemokake volume materi abu-abu ing hypothalamus lateral ing pasien karo disfungsi erektil psikogenik. Owah-owahan jroning werna-werna prakara werna abu-abu ditemtokake ing area inti supraoptik saka wilayah hypothalamic anterior, inti preoptik lan ventromedial nukleus.

Miturut seri bukti eksperimen, wilayah preoptic medial lan bagean anterior saka hipotalamus duweni peran penting ing kontrol perilaku seksual lanang ing saben spesies mamalias [46]. Khususipun, lesi bilateral saka wilayah hipotalamus iki ora bisa ngobati lelara seksual lanang ing tikus [47], [48]. Dipun bibaraken, panaliten nedahaken bilih kalih leksan inti preoptik medial lan hipotalamus anterior ngirangi motivasi seksual ing tikus [40], [47], [49]. Kajaba iku, tambah kegiatan sajrone motivasi seksual, keluwen lan agresi wis katon [50]. Georgiadis lan kanca-kanca [5] nuduhake yen beda subseksane hipotalamus sing selektif ana hubungane karo macem-macem tahap ereksi ing wong sehat. Pancen, hypothalamus lateral hubungane karo circumference penile lan katoné gegandhèngan karo negara aroused.

Studi neuroimaging fungsional wis nuduhaké manawa struktur subkortis liyane, kayata hippocampus, amygdale, lan thalamus sing diluncurake kanthi dhuwur ing hubungane karo stimulasi erotis visual lan tahap-tahap khusus ereksi penile [4]. Miturut asil kita, ora ana owah-owahan volume struktur abu-abu jero ing grup sabar.

Perlu dicatet yen panliten iki nduweni watesan. Wiwit alat FIRST ora kalebu segmentasi hipotalamus, analisis ROI-VMB nggambarake solusi sing paling dipercaya kanthi otomatis ngetrapake owah-owahan makro-struktural ing hipotalamus. Nanging pendekatan iki ora dirancang kanggo analisa struktur sub-kortikal, sing rawan karo generasi artefak ing GM subcortikal. VMB adhedhasar segmentasi GM sing rata-rata lokal lan mulane peka karo ora akurat klasifikasi klasifikasi jaringan lan sacara wiyar ngluwihi wates [30], [51]-[53]. Kanthi alasan iki interpretasi ROI-VBM tujuwan kudu sawetara ati-ati.

kesimpulan

Sanadyan kapentingan sing tuwuh saka hubungan cerebral ing tindak tanduk seksual, deksfèksi seksual lanang ora ditliti. Temuan kita nandheske anané owah-owahan makro-struktural ing GM saka rong subkortikal, yaiku accumbens inti lan hypothalamus, sing arupa peran penting ing aspek motivasi prilaku seksual lanang. Temuan kita nyoroti pentinge komponen motivasi saka prilaku seksual kanggo ngidini kinerja seksual sing memuaskan ing wong sing sehat. Kajaba iku, bisa ditemokake yen pamblokiran tanggapan seksual ing pasien kena pengaruh disfungsi ereksi psikogen bisa tumindak ing komponèn iki. Perubahan alur struktur subkortikal sing dijupuk bebarengan karo evidens neuroimaging fungsi sadurunge ngeculake cahya anyar ing fenomena komplèks ing disfungsi seksual ing wong.

Salajengipun, asil kasebut bisa mbantu ngembangake terapi anyar kanggo masa depan lan nguji efek sing saiki digunakake.

Menyang:

Cathetan sikil

 

Kompetisi Minat: Penulis wis ngumumake yen ora ana kapentingan sing kompetisine.

Pendanaan: Ora ana sumber pendhidhikan eksternal sing saiki kanggo sinau iki.

Menyang:

Cathetan Suku

1. Stoléru S, Grégoire MC, Gérard D, Decety J, Lafarge E, et al. Neuroanatomical hubungan seksual evoked seksual arousal ing manungsa lanang. Arc Sex Behav. 1999;28: 1-21. [PubMed]
2. Redouté J, Stoléru S, Grégoire MC, Costes N, Cinotti L, et al. Pangolahan otak rangsangan seksual visual ing manungsa. Pemetaan Otak Hum. 2000;11: 162-177. [PubMed]
3. Arnow BA, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Solomon A, et al. Aktivisme otak lan gairah seksual ing pria sehat, heteroseksual. Brain. 2002;125: 1014-1023. [PubMed]
4. Ferretti A, Caulo M, Del Gratta C, Di Matteo R, Merla A, et al. Dinamika gairah seksual laki-laki: komponen beda saka aktivasi otak sing diungkap dening fMRI. Neuroimage. 2005;26: 1086-1096. [PubMed]
5. Georgiadis JR, Farrell MJ, Boessen R, Denton DA, Gavrilescu M, et al. Kembang getih subkortikal sing dinamis sajroning aktivitas seksual lanang karo validitas ekologis: studi fMRI perfus. Neuroimage. 2010;50: 208-216. [PubMed]
6. Montorsi F, Perani D, Anchisi D, Salonia A, Scifo P, et al. Modulasi otak akibat otak apomorphine nalika rangsangan seksual: tampilan anyar ing fénoména pusat sing gegayutan karo disfungsi ereksi Int J Impot Res. 2003;15 (3): 203-9. [PubMed]
7. Montorsi F, Perani D, Anchisi D, Salonia A, Scifo P, et al. Pola ngaktifake otak nalika stimulasi seksual video sasampunipun administrasi apomorphine: asil panalitiyan placebo-kontrol. Eur Urol. 2003;43: 405-411. [PubMed]
8. Redouté J, Stoléru S, Pugeat M, Costes N, Lavenne F, et al. Pangolahan otak rangsangan seksual visual ing pasien hipogonadal sing diobati lan ora ditambani. Psychoneuroend. 2005;30: 461-482. [PubMed]
9. Giuliano F, Rampin O. Kontrol neural ereksi. Fisiologi & Prilaku. 2004;83: 189-201. [PubMed]
10. Kondo Y, Sachs BD, Sakuma Y. Pentingna amygdala medial ing ereksi penis tikus ditemokake dening rangsangan remot saka wanita estrous. Behav Brain Res. 1998;91: 215-222. [PubMed]
11. Dominiguez JM, Hull EM. Dopamin, wilayah preoptic medial, lan prilaku seksual lanang. Fisiologi & Prilaku. 2005;86: 356-368. [PubMed]
12. Argiolas A, Melis MR. Peranan oxytocin lan inti paraventricular ing prilaku seksual mamalia lanang. Fisiologi & Prilaku. 2004;83: 309-317. [PubMed]
13. Kulon CHK, Clancy AN, Michael RP. Nambahi respon nukleus accumbens neurons ing tikus jebol kanggo woh-witan anyar sing gegandhèngan karo wanita sing bisa ditampa kanthi seksual. Brain Res. 1992;585: 49-55. [PubMed]
14. Becker JB, Rudick CN, Jenkins WJ. Peran dopamin ing inti sèl akumulasi lan striatum sak perilaku seksual ing tikus wadon. J Neurosci. 2001;21 (9): 3236-3241. [PubMed]
15. Koch M, Schmid A, Schnitzler HU. Gangguan-gangguan saka startle disrupted dening lesi saka accumbens nukleus. Neuroreport. 1996;7 (8): 1442-1446. [PubMed]
16. Knutson B, Adams CM, Fong GW, Hommer D. Antisipasi ganjaran monetization kanthi milih rekrut nukleus accumbens. J Neurosci. 2001;21 (16): RC159. [PubMed]
17. Rosen RC, Beck JG. Rosen RC, Beck JG, editor. Masalah sing nyangkut subjek manungsa ing psikofisiologi seksual. 1988. Pola seksual gairah. Proses psikophysiologis lan aplikasi klinis. New York: Guilford.
18. Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Montorsi F. Pedoman ing Erectile Dysfunction. 2005. (Urologi Ikatan Eropa).
19. Harte C, Meston CM. Efek akut nikotin ing rasio seksual fisiologis lan subyektif ing nonsmoking pria: uji acak, dobel blind, placebo-controlled. J Sex Med. 2008;5: 110-21. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
20. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. Interview Neuropsychiatrik Mini-Internasional (MINI): pengembangan lan validasi wawancara kejiwaan diagnosis psychiatrik kanggo DSM-IV lan ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;29: 22-33. [PubMed]
21. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, et al. Indeks internasional Erectile Function (IIEF): ukuran multidimensi kanggo penilaian deformasi ereksi. Urologi. 1997;49: 822-830. [PubMed]
22. Hoon EF, Hoon PW, Wincze JP. Persediaan kanggo ngukur arousability seksual wadon. Arc Sex Behav. 1976;5: 291-300. [PubMed]
23. Derogatis LR. Manual SCL-90R. I. Skor, Administrasi lan Tata Cara kanggo SCL-90R. Baltimore, MD: Psikometrik Klinis. 1977.
24. Spielberg C, Gorsuch RL, Lushene RE. Kondisi kepencut negara-sifat. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press. 1970.
25. Carver CS, Putih T. Behavioral inhibisi, aktivasi prilaku, lan respon afektif kanggo ganjaran lan paukuman: ing timbangan BIS / BAS. J. Pers lan Soc Psychology. 1994;67: 319-333.
26. Smith SM, Jenkinson M, Woolrich MW, Beckmann CF, Behrens TE, et al. Perkembangan ing analisis lan implementasi gambar MR fungsional lan struktural minangka FSL. NeuroImage. 2004;23: 208-219. [PubMed]
27. Jenkinson M, Beckmann CF, Behrens TE, Woolrich MW, Smith SM. FSL. Neuroimage. Ing penet. 2012.
28. Jenkinson M, Smith SM. Cara optimasi global kanggo registrasi gambar otak sing kuat. Analisis Gambar Kesehatan. 2001;5: 143-156. [PubMed]
29. Jenkinson M, Bannister PR, Brady JM, Smith SM. Optimisasi ditingkatake kanggo registrasi linear lan akurat lan koreksi gerakan gambar otak. NeuroImage. 2002;17: 825-841. [PubMed]
30. Patenaude B, Smith SM, Kennedy D, Jenkinson MA. Model Bayesian Bentuk lan Panampilan Otak Subkortikal. Neuro gambar; 1. 2011;56 (3): 907-22. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
31. Zarei M, Patenaude B, Damoiseaux J, Morgese C, Smith S, et al. Nggabungake wangun lan analisis konektivitas: sawijining studi MRI saka degenerasi thalamic ing penyakit Alzheimer. Neuroimage. 2010;49: 1-8. [PubMed]
32. Zhang Y, Brady M, Smith S. Segmentasi otak MR gambar liwat model field acak Markov sing didhelikake lan algoritma pangoptimalisasi ekspektasi. IEEE Trans. ing Imaging Kesehatan. 2001;20: 45-57. [PubMed]
33. Holle D, Naegel S, Krebs S, Gaul C, Gizewski E, et al. Hypothalamic abuh mundhut volume ing sirah hypnosis. Ann Neurol. 2011;69: 533-9. [PubMed]
34. Baroncini M, Jissendi P, Balland E, Besson P, Pruvo JP, et al. Atlas MRI saka hipotalamus manungsa. Neuroimage. 2012;59: 168-80. [PubMed]
35. Ashburner J, morphometry berbasis Friston K. Voxel-Cara. NeuroImage. 2000;11: 805-821. [PubMed]
36. Good C, Johnsrude I, Ashburner J, Henson R, Friston K, et al. A study morfometric based voxel of aging in 465 normal adult human brain. NeuroImage. 2001;14: 21-36. [PubMed]
37. Smith SM. Ekstraksi otak cepet kuat. Pemetaan Otak Manusia 2002. 2002;17: 143-155. [PubMed]
38. Andersson JLR, Jenkinson M, Smith S. Optimasi non-linear. Laporan teknis FMRIB TR07JA1. 2007. Kasedhiya: http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/techrep. Diakses 2012 Bisa 29.
39. Andersson JLR, Jenkinson M, Smith S. Non-linear registration, aka Spatial normalisation FMRIB technical report TR07JA2. 2007. Kasedhiya: http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/techrep. Diakses 2012 Bisa 29.
40. Everitt BJ. Motivasi seksual: analisis saraf lan tindak tanduk saka mekanisme sing nduwe tanggapan copulatory appetitive saka tikus lanang. Neurosci Biobehav Rev. 1990;14: 217-32. [PubMed]
41. Zahm DS. Persepektif neuroanatomis integratif terhadap beberapa substrat subkortisif respon adaptif dengan penekanan pada accumbens nukleus. Ulasan Neuroscience and Biobehavioral. 2000;24: 85-105. [PubMed]
42. Sabatinelli D, Bradley MM, Lang PJ, Costa VD, Versace F. Kesenengan tinimbang salience ngaktivasi inti manungsa lan aksis corteks prefrontal. J Neurophysiol. 2007;98: 1374-9. [PubMed]
43. Berry KC. Perdebatan babagan peran dopamine ing ganjaran: kasus kanggo gunggunge incentive. Psychopharm. 2007;191: 391-431. [PubMed]
44. Salamone JD, Correa M, Farrar A, Mingote SM. Fungsi-fungsi sing gegandhengan karo nukleus akrab dopamin lan sirkuit forebrain sing gegandhengan. Psychopharm. 2007;191: 461-482. [PubMed]
45. Ambroggi F, Ghazizadeh A, Nicola SM, Fields HL. Peran inti nimbulake inti lan cangkang ing reaksi insentif lan penolakan perilaku. J Neurosci. 2011;31: 6820-30. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
46. Paredes RG, Baum MJ. Peran preoptic medial / hypothalamus anterior ing kontrol perilaku seksual lanang. Annu Rev Sex Res. 1997;8: 68-101. [PubMed]
47. Lloyd SA, Dixson AF. Efek saka lesi hipotalamus marang prilaku seksual lan sosial marmoset umum lanang (Callithrix jacchus). Brain Res. 1998;463: 317-329. [PubMed]
48. Paredes RG, Tzschentke T, Nakach N. Lelangan preoptic medial / hypothalamus anterior (MPOA / AH) ngowahi pilihan pasangan ing kéwan lanang. Brain Res. 1998;813: 1-8. [PubMed]
49. Hurtazo HA, Paredes RG, Agmo A. Mupangati wilayah preoptik medhia / anterior hypothalamus dening lidocaine nyuda perilaku seksual lanang lan motivasi motivasi seksual ing tikus. Neuroscience. 2008;152: 331-337. [PubMed]
50. Swanson LW. Bjorklund A, Hokfelt T, Swanson LW, editors. Hipotalamus. 1987. Buku Panduan Kimia Neuroanatomy. Amsterdam: Elsevier. pp 1-124.
51. de Jong LW, van der Hiele K, Veer IM, Houwing JJ, Westendorp RG, et al. Amba ngurangi volume putamen lan thalamus ing penyakit Alzheimer: pangembangan MRI. Brain. 2008;131: 3277-85. [Artikel gratis PMC] [PubMed]
52. Bookstein FL. 'Morfometri basis Voxel' ora kena digunakaké kanthi gambar sing ora kacathet. 2001;Neuroimage14: 1454-1462. [PubMed]
53. Frisoni GB, Whitwell JL. Cepet banget, dok? Alat anyar kanggo pitakon lawas saka pasien karo penyakit Alzheimer. Neurologi. 2008;70: 2194-2195. [PubMed]